Jista 'jkun hemm infertilità fid-dijabete

Irġiel u nisa bid-dijabete ħafna drabi jbatu minn infertilità minħabba fertilità indebolita, minħabba li l-isfond ormonali jinbidel fil-ġisem. Bastimenti tad-demm u n-nervituri periferali huma affettwati. B'eċċess ta 'zokkor fl-irġiel, id-DNA tal-isperma huwa bil-ħsara irreversibbli, u l-abilità riproduttiva fil-livell molekulari tintilef.

Il-passaġġ riproduttiv maskili fih komposti li huma prodotti finali tal-glikazzjoni eċċessiva. Meta dawn il-prodotti jakkumulaw minħabba kumplikazzjonijiet tad-dijabete, isseħħ ħsara fid-DNA tal-isperma u s-sistema riproduttiva tiġi mfixkla. Taffettwa wkoll l-età u l-istil tal-ħajja tal-irġiel.

Bi kwalità fqira ta 'l-isperma, il-kwalità ta' l-embrijun tkun baxxa wkoll. Fin-nisa bid-dijabete, iseħħ korriment mhux maħdum, ir-rata ta ’impjantazzjoni ta’ l-embriju fl-utru tonqos, mard ġinekoloġiku serju, inklużi dawk onkoloġiċi, spiss iseħħ, il-maturazzjoni tal-bajd u l-fertilità jiġu mħarbta.

L-infertilità fid-dijabete mhix sentenza

Fatturi ta 'infertilità maskili fid-dijabete

Raġel jista 'jkun infertili minħabba l-fatturi provokattivi li ġejjin:

1. Disfunzjoni erettili vaskuloġenika. Bid-dijabete, il-koagulazzjoni tad-demm tinbidel, il-ħitan tal-bastimenti jsiru eħxen, u dan iwassal għal ksur tal-provvista tad-demm għall-pene minħabba mikroċirkolazzjoni baxxa u imblukkar tal-bastimenti bi plakki aterosklerożi. F'dan il-każ, erezzjoni hija mfixkla, tiżviluppa impotenza, li tagħmel l-att sesswali impossibbli. Din issir il-kawża ewlenija ta 'infertilità.
2. Eġakulazzjoni retrograda. Ksur tal-motilità tal-vas deferens u l-bużżieqa tal-awrina iseħħ bi ħsara lin-nervituri periferali fid-dijabetiċi. U bi tnaqqis fit-ton, is-sfincter tal-awrina ma jistax jidħol fil-vaġina tal-mara minħabba l-iskarikar tagħha fil-bużżieqa.
3. Deterjorazzjoni tal-isperma. Il-preżenza ta 'DNA frammentat fl-isperma jagħmilhom mhux xierqa għall-fertilizzazzjoni tal-bajda. Il-kwalità tal-isperma tonqos bit-tnaqqis fil-livelli ta 'testosterone (ipogonadiżmu). Kif inhi l-probabbiltà tat-tqala.

Sintomatoloġija

Il-konnessjoni bejn id-dijabete u l-infertilità maskili ġiet ippruvata, għalhekk, bl-iżvilupp inizjali tad-dijabete, is-sintomi li ġejjin ma jistgħux jiġu injorati:

• għatx qawwi, ħalq xott
• ġuħ kostanti u żieda fl-aptit,
• awrina frekwenti, speċjalment bil-lejl,
• il-preżenza ta 'ħakk fiż-żona ġenitali,
• id-dehra ta 'disturbi sesswali, inkluż tnaqqis fil-potenza,
• tfigħ ta 'ammont żgħir ta' eġakulazzjoni.

Fil-bniedem li jiddependi mill-insulina, l-isfond ormonali se jkun anormali (mhux tajjeb għas-saħħa), kif ukoll il-kapaċità li wieħed jikkonċepixxi fetu. Jekk anki ormon wieħed huwa instabbli, allura t-tħaddim tas-sistema ormonali kollha jista 'jkun imħarbat.

Huwa magħruf li bl-għoti kostanti ta 'l-insulina, il-produzzjoni ta' testosterone, li hija responsabbli għall-fertilizzazzjoni ta 'kwalità għolja mill-isperma tal-bajd, tonqos, minħabba li n-nuqqas tagħha l-proċess ta' spermatoġenesi, jiġifieri, il-formazzjoni u l-maturazzjoni normali ta 'spermatozoa, tmur għall-agħar.

Fl-infertilità, l-irġiel bid-dijabete huma kkurati b’diversi metodi ppruvati, kif ukoll bl-IVF + ICSI. Waqt it-terapija empirika (bl-azoospermja minħabba eġakulazzjoni retrograda), iċ-ċelloli ġerminali jinkisbu mill-awrina. Embriologu jagħżel sperma bl-aħjar karatteristiċi u jdaħħalha fil-bajda tan-nisa.

Meta tagħżel terapija patoġenetika, l-ewwel isir eżami sħiħ. Andrologu jiskopri l-kawża, imbagħad jagħżel kors ta 'kura.

Moviment normali u difettuż ta 'l-isperma

L-algoritmi ewlenin tat-trattament għall-infertilità maskili fid-dijabete jinsabu fit-tabella 1:

Ir-raġunijiet	Metodi Applikabbli
Trattament	Fertilizzazzjoni
Infertilità ideopatika (kawża mhux magħrufa)	Operazzjoni mikroskirika, laparoskopija.	ECO / ICSI, IISM, IISD Fertilizzazzjoni in vitro (IVF) barra l-ġisem
Infertilità endokrinali	Terapija konservattiva skont il-grad ta 'żbilanċ ormonali.	ECO / ICSI, IISM jew IISD Metodu ICSI
Infertilità immuni	Terapija konservattiva, kapaċitazzjoni tal-isperma.	IISM, ECO / ICSI. Inseminazzjoni Artifiċjali - AI (SM jew DM)
Testikoli fil-vini varicocele u kurdun spermatiku	Operazzjoni mikroskirika, laparoskopija.	IVF / ICSI jew IMSM Varicocele
Mard infettiv	Il-patoġen huwa iżolat u kors ta 'kura huwa preskritt.	Wara t-trattament, iż-żewġ imsieħba jwettqu IMSM, jew / u IVF / ICSI Patoġeni għall-Infezzjonijiet tal-PPP
Infjammazzjoni ta 'l-organi ġenitali esterni u interni	Drogi antibatteriċi, massaġġi, fiżjoterapija, fonoforeżi, acupuncture.	Alternattivament, IISM jew IVF / ICSI wara t-trattament tal-infjammazzjoni Orchoepididymitis fl-irġiel
Disfunzjoni sesswali u / jew eġakulatorja	Medikazzjonijiet, fiżjoterapija, kirurġija, bijopsija għall-isperma	ECO / ICSI Mistoqsijiet intimi dwar id-dijabete: potenza, erezzjoni, libido u masturbazzjoni) Anejakulazzjoni u anorgasmja fid-dijabete)

Noti għat-tabella:

1. ICSI (ICSI) - l-introduzzjoni ta 'sperma ta' kwalità għolja permezz ta 'injezzjoni fiċ-ċitoplasma tal-bajda. Matul il-proċedura, mikromanipulaturi speċjali u mikroskopju jintużaw.
2. L-IISM huwa metodu ta 'inseminazzjoni artifiċjali bl-isperma tar-raġel.
3. L-IISD huwa metodu ta 'inseminazzjoni artifiċjali bl-isperma tad-donatur.
4. L-isperma tal-isperma fl-infertilità immuni kontra d-dijabete hija l-bidliet bijokimiċi u funzjonali fl-isperma wara l-esponiment għas-sigriet tal-passaġġ ġenitali tan-nisa, partikolarment il-proġesteron. Meta jersqu u jdawru l-bajda b'ħafna sperma, huma jduru bi flagella tagħhom sa 12-il siegħa. Veloċità rotazzjonali - 4 dawriet sħaħ / min. Meta l-bajd u l-isperma jiġu f'kuntatt, se tittieħed AR - reazzjoni akrosomali, jiġifieri, enzimi speċjali jinħelsu wara li l-ispermatozoi jitwaħħlu mal-qoxra tal-bajd. Imbagħad, bl-akrosoma (bużżieqa tal-membrana fuq l-isperma tar-ras), se tgħaqqad mal-membrana ta 'barra tal-bajda.

Fl-irġiel, anormalitajiet tas-sistema ġenitourinary jistgħu jkunu konġenitali, allura ma tistax tagħmel mingħajr korrezzjoni kirurġika. Fil-preżenza ta 'azoospermia (in-nuqqas ta' l-isperma fl-eġakulat), wara eżami istoloġiku u bijopsija dijanjostika tat-testikoli u l-appendiċi, huma jippruvaw jiksbu spermatozoa għall-IMSM, IVF / ICSI. Jekk huwa impossibbli li tinkiseb sperma, uża IISD.

It-trattament tas-sistema riproduttiva maskili jelimina l-infertilità

Bl-iżvilupp ta 'ipogonadiżmu ipogonadiżmu fid-dijabete, Luliberin (GnRH), Menogon, Humegon, Gonadotropin korjoniku (hMG, hCG), analogi FSH huma preskritti: Metrodin, Gonal-F.

L-effett mistenni meta jintuża trattament konservattiv ta 'din il-patoloġija mhux dejjem iseħħ. B'ipogonadiżmu konkomitanti, cryptorchidism huwa preskritt Pregnil, gonadotropin korjoniku, Profazi.

Rimedju għall-ipogonadiżmu ipogonadiżmu Il-mediċina Profazi hija bbażata fuq gonadotropina korjonika umana

B'ipogonadiżmu ipogonadiżmu u normogonadotropiku u oligożojpermja, l-antiestroġeni huma meħtieġa għall-kura: Klostilbegit jew Klomifen u Tamoxifen + mediċini li jintużaw fit-terapija empirika. Jekk l-iperprolaktinemija (livell elevat ta 'l-ormon ta' prolactin fid-demm) hija ddijanjostikata, it-terapija titwettaq minn agonisti tar-riċetturi tad-dopamina: Bromkriptinom, Dostineksom, Noprolakom.

Pilloli bbażati fuq Cabergoline Dostinex

Ħwawar għall-infertilità maskili

Qamħ nebbieta

Jekk l-ispermogramma wriet ammont żgħir ta 'sperma u motilità żgħira ta' l-isperma, għandek bżonn tiġġermina l-qamħ, tfarrakha fil-blender (jew tgħaddi minn grinder tal-laħam) u ħawwad il-qlugħ ma 'l-għasel (1: 1). Kul it-taħlita nofs siegħa qabel l-ikel, 2 tbsp. l fi żmien 1-2 xhur. Minn żminijiet antiki, il-fejqan folkloristiku rrakkomanda li tixrob meraq tal-lawn tal-lejl, 100 ml kull wieħed, li jibda fix-xahar żgħir qabel il-qamar sħiħ.

Jekk l-ispermatozoa ma tiċċaqlaqx, trid tixrob decozzjoni miż-żerriegħa tal-pjantaġġina u tieħu banju b'temperatura tal-ilma ta '+ 37 ° C, u żżid magħha infużjoni tal-għeruq u l-weraq tal-pjantaġġina: 50 g se jkollhom bżonn 1 litru ta' ilma jagħli. Tinsisti 40 minuta u ħu banju għal 25 minuta fl-istaġun tal-ħarifa-xitwa.

Kors - 15-il proċedura. Il-ħaxix maqlugħ (3-4 tbsp. L.) huwa steamed bl-ilma jagħli (0.5 l) f'termos u insista għal 4 sigħat. Ħu 30 minuta qabel tiekol nofs tazza 4 darbiet.

Mummy u meraq tal-zunnarija għat-taħlita

Jekk tinstab l-ipoleriemja (sperma ta 'kwalità baxxa) u l-funzjoni sesswali naqset fl-isfond tad-dijabete, huwa meħtieġ li tixrob soluzzjoni ta' mummija (0.2-0.3 g) għal 25-28 ġurnata. Huwa mrobbi fil-meraq tal-karrotta, il-qamħ saraċin jew il-blueberry (1:20). Huma jixorbu filgħodu fuq stonku vojt u bil-lejl. Tista 'żżid isfar tal-bajd nej ma' din it-taħlita.

It-te rose huwa l-aktar sors sinjur ta 'vitamina E

Sabiex tiżdied l-ispermatoġenesi u tistimula x-xogħol ta 'l-ovarji, huwa meħtieġ li tixrob te minn roża: bajda jew roża, kif ukoll minn ġirasol (1 tbsp ta' ħaxix għal kull 1 tbsp ta 'ilma jagħli, ħalli għal 2 sigħat taħt pil tal-pil u razza).

Il-ħaxix tar-Ramishia (ortilia jew l-utru tal-hog) huwa naħat wieħed (3 tbsp) imqiegħed f'sermos u steamed bl-ilma jagħli (0.5 l), infuż il-lejl kollu. Minflok it-te wara l-ikel, ixrob 150 ml 3-4 darbiet kuljum. Tali te huwa utli kemm għall-irġiel kif ukoll għan-nisa li għandhom infertilità fl-isfond tad-dijabete.

Uteru Borovia jissejjaħ ukoll ramishia jew ortilia.

Fatturi ta 'infertilità tan-nisa fid-dijabete

Fin-nisa dijabetiċi, l-immunità tonqos sew, u għalhekk jirriskjaw li jkollhom mard infettiv jew virali, inkluża s-sistema ġenitourinarja, u l-patoloġiji tal-glandoli mammari. Ħafna drabi jbatu minn uġigħ mestrwali, dismenorrea, sindromu premenstruali, mestrwazzjoni mdewwma, fsada u irregolaritajiet menstruwali oħra.

Jekk il-ġisem tan-nisa huwa reżistenti għall-insulina, l-obeżità, l-ovarji polikistiċi bdew, allura dan isir il-kawża ta 'l-infertilità. Bl-obeżità fin-nisa, l-ovulazzjoni hija indebolita, u għalhekk mingħajr dieta u telf ta 'piż ikun diffiċli għalha li toħroġ tifel. Minbarra d-dieta, ser ikollok bżonn monitoraġġ kostanti ta 'l-insulina, il-livell ta' emoglobina u z-zokkor fid-demm biex iżżomm dawn l-indikaturi fin-norma.

Nisa li huma suxxettibbli għal piż żejjed, u wkoll wara 35 sena, jistgħu jiżviluppaw forma tat-tqala tad-dijabete wara l-bidu tat-tqala, peress li l-glukożju ma jiġix assorbit sewwa. Din il-forma ta 'dijabete tibda tidher fil-ġimgħa 20-27-32 u ħafna drabi twassal għal korrimenti żejda, polyhydramnios, twelid prematur u t-twelid ta' tifel kbir (tqil).

Bil-polyhydramnios, il-fetu jista 'jiżviluppa difetti, it-tifel jista' jmut ġewwa l-ġuf fl-isfond ta 'manifestazzjonijiet ta' dijabete u ġjożi, kif ukoll bil-massa kbira tal-fetu.

Jekk id-dijabete timxi 'l quddiem, allura l-projbizzjonijiet li ġejjin biex titnissel tifel isiru:

• mikroangiopatiji dijabetiċi: leżjonijiet ta 'bastimenti żgħar f'organi differenti,
• forom reżistenti għall-insulina tad-dijabete: it-trattament bl-insulina ma jġibx l-effett mistenni,
• il-preżenza tad-dijabete fiż-żewġ konjuġi, li tinvolvi t-trażmissjoni tal-marda lit-tarbija mill-wirt,
• Kunflitt Rhesus flimkien ma 'dijabete: isseħħ il-qerda ta' antikorpi RBC tal-fetu Rh-pożittiv. L-antikorpi huma prodotti mill-ġisem ta 'l-omm Rh-negattiva,
• tuberkulożi attiva fl-isfond tad-dijabete,
• tfal b'difetti fl-iżvilupp u twelid ripetut ta 'tfal mejta.

Ippjanar tat-Tqala għad-dijabete

Biex teskludi l-iżvilupp ta 'infertilità fil-preżenza tad-dijabete mellitus, biex tkun konċepita, iġarrbu u jkollha tarbija qabel ma tippjana t-tqala, għandek bżonn tikkonsulta obstetriċju-ġinekologu, endokrinologu, nefrologu, newrologu, kardjologu u optometrist u tkun eżaminata bis-sħiħ. Id-dijabete mellitus tista ’tikkawża kumplikazzjonijiet u patoloġiji oħra mhux mixtieqa jew problemi li jaffettwaw il-ħajja ta’ mara u tarbija fil-ġuf.

Il-monitoraġġ tal-glukosju fid-demm u l-kumpens għad-dijabete jagħmilha possibbli li tbati l-fetu u twelled tarbija

Għalkemm hemm dibattitu fost it-tobba dwar il-fatt li t-tqala mhix kompatibbli mad-dijabete, ħafna nies huma inklinati li jemmnu li, bi ppjanar xieraq, mara tkun tista 'toħroġ tqila u terfa' tarbija.

Minbarra eżami mediku u trattament sħiħ biex jiksbu kumpens għad-dijabete, in-nisa jissorveljaw il-livelli tal-glukosju fid-demm kontinwament, ifasslu pjanijiet għal attività fiżika, nutrizzjoni u terapija bl-insulina u jgħaddu minn taħriġ għall-ippjanar tat-tqala fl-iskola. Il-video fih informazzjoni dwar l-ippjanar tat-tqala għad-dijabete.

Huwa importanti li tkun taf. B'din it-tqala mhux ippjanata, nisa b'dijabete dikompensata u ċiklu mestrwali irregolari jitgħallmu dwar il-konċepiment fit-2-3 tax-xahar. Kumpens ħażin għad-dijabete jista 'jaffettwa ħażin il-fetu. Jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet, għaliex qabel is-7 ġimgħa l-organi interni kollha, is-sistema nervuża ċentrali, l-għajn għas-smigħ u l-għajnejn huma ffurmati fl-embrijun, ir-riġlejn jikbru, il-qalb tħabbat.

B'żieda ta 'zokkor fid-demm tal-omm, mhux biss l-iżvilupp intrauterin tat-tarbija jista' jkun ikkumplikat, iżda l-kumplikazzjonijiet vaskulari tad-dijabete jiżdiedu wkoll. Mara tista 'tbati minn retinopatija dijabetika, ħsara fil-kliewi, ġjożi bi pressjoni għolja, edema, aggravamenti ta' pielonefrite.

Il-proteina tagħha tinstab fl-awrina. Bil-ġjożi, tista 'sseħħ eklampja: konvulżjonijiet sa telf ta' sensi. Għalhekk, huwa importanti li tissorvelja l-livell taz-zokkor u żżommu normali.

Kontroll taz-zokkor fid-demm b’glukometru

Qabel ma tippjana t-tqala, inkluż l-IVF, in-nisa għandhom jinnormalizzaw il-metaboliżmu tal-karboidrati tagħhom. Dan jgħin biex ikun evitat korriment, żvilupp mhux normali tal-fetu, l-apparenza ta 'kumplikazzjonijiet fl-omm, inkluża eklampja. Matul l-eżami, indikaturi ta 'emoglobina glukożilata huma importanti.

Jindika l-kompletezza tal-kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati matul l-aħħar xahrejn. Il-kundizzjoni tal-kliewi hija kkontrollata, ECG jitwettaq, id-demm huwa mogħtija għall-analiżi bijokimika. Imbagħad, jitfasslu protokolli tal-IVF jekk, fi żmien 1-1.5 snin, it-trattament tal-mara għall-infertilità ma kienx irnexxa.

Huwa importanti li tkun taf. Bid-dijabete tat-tip 1, l-IVF isir fuq sfond ta ’injezzjonijiet ta’ l-insulina. Applika insulina qasira jew twila fid-dożaġġi t-tajba, segwi dieta u livell ta 'attività fiżika biex tikkumpensa bis-sħiħ għall-metaboliżmu tal-karboidrati.

Għall-iżvilupp xieraq tat-tarbija, l-ikel għandu jkun rikk fil-ħadid, fil-jodju (200 mcg), fl-aċidu foliku (400 mcg) u vitamini oħra.

Eżami speċjalizzat

Il-ġinekologu jipprovdi l-kura meħtieġa għall-iskoperta ta 'mard ta' l-organi ġenitourinarji. L-optometrist jiċċekkja l-fundus u, jekk meħtieġ, iwettaq fotokagulazzjoni bil-lejżer. Kardjologu jissorvelja l-istat tas-sistema kardjovaskulari, speċjalment bid-dijabete, li ddum aktar minn 10 snin.

Huwa importanti li jeżamina u jikkonsulta newrologu. L-iktar kumplikazzjoni komuni fid-dijabetiċi hija l-pressjoni għolja. Għalhekk, għandu jkun ikkontrollat ​​billi tkejjel f'pożizzjoni bilqiegħda, mimduda u, jekk mixtieq, bil-wieqfa.

Fil-laboratorju, meta tippjana t-tqala, huma jeżaminaw:

• analiżi ta 'l-awrina mikroalbuminurja,
• analiżi ġenerali ta 'l-awrina u skond Nechiporenko,
• test bijokimiku tad-demm għall-preżenza ta 'kolesterol totali, bilirubina, proteina totali, krejatinina, trigliċeridi, ALT, AST,
• HbA1c u t-test Reberg,
• ultrasoniku tat-tirojde.

Wara kumpens ta 'xahrejn għad-dijabete, speċjalisti jitħallew jippjanaw tqala, inkluż twettaq l-IVF.

X'inhuma l-protokolli tal-IVF

Waħda mill-aktar stadji importanti tal-programm IVF hija l-istimulazzjoni ta ’superovulazzjoni MTR. Meta tidħol fil-protokoll tal-programm MTR, il-mara tiġi injettata b'mod sekwenzjali bid-droga.

Dawn jikkawżaw tkabbir follikulari fiż-żewġ ovarji biex jipproduċu bajd maturi u kemm jista 'jkun. Barra minn hekk, manipulazzjonijiet oħra jsiru biex tinkiseb fertilizzazzjoni.

• wettaq punzjoni fl-ovarji,
• trasferiment tal-embrijun
• Appoġġ bikri medikazzjoni tat-tqala.

Protokolli tal-IVF huma:

1. Twila. Il-produzzjoni ta 'gonadotropini mill-glandola pitwitarja hija mblukkata, li tibda mill-21 jum taċ-ċiklu ta' qabel, b'injezzjonijiet ta 'kuljum ta' taħt il-ġilda ta 'agonisti ta' l-ormon li jeħilsu minn gonadotropin. Barra minn hekk, fil-1-3 jum taċ-ċiklu mestrwali, huma introdotti stimulanti tat-tkabbir tal-follikuli tal-ovarji: preparazzjonijiet LH u FSH. It-titqib jitwettaq fit-13-15-il jum taċ-ċiklu.
2. Qasir. Agonisti ta 'l-ormoni li jirrilaxxaw gonadotropin jingħataw fil-jum 1-2 taċ-ċiklu mestrwali. Dan il-protokoll qasir ivarja minn dak twil. L-introduzzjoni tal-preparazzjonijiet FSH / LH tibda l-għada. Dan il-protokoll huwa preskritt għal nisa b'riserva ta 'l-ovarju u rispons imbassar ta' l-ovarji għall-istimulazzjoni, u jekk ma jkun hemm l-ebda riskju li tiżviluppa OHSS - sindromu ta 'iperstimulazzjoni ta' l-ovarju.
3. Bi preżenza ta 'antagonisti ta' ormon li jilliberaw gonadotropin preskritti jekk il-follikulu ewlieni jilħaq 14 mm u bħala stimulazzjoni ħafifa meta jiġi preskritt FSH fil-4-5 jum taċ-ċiklu mestrwali
4. Naturali, i.e. kważi mingħajr l-użu ta 'mediċini ormonali għal dawk in-nisa li huma kontraindikati fl-istimulazzjoni ormonali. Bil-maturazzjoni indipendenti tal-bajd, huma josservaw biss kif il-folliklu jikber. Imbagħad tittaqqab socite waħda.
5. Cryoprotocol bl-użu ta 'embrijuni krijopreservati. F'dan il-każ, preparazzjoni tal-mukoża tal-utru hija meħtieġa. Sabiex l-impjantazzjoni tal-embrijuni tkun ta ’suċċess. Għal dan, l-endometriju huwa ppreparat bl-użu ta ’aġenti ormonali. Jekk possibbli, imexxi krijoprotokol naturali. Meta l-embrijuni imdewba jimmaturaw, huma jiġu trasferiti għall-kavità tal-utru ta 'mara. It-tqala hija sostnuta minn ormoni għal xahrejn oħra.

Eżempju tal-Protokoll IVF

Għal kull mara, skont is-sitwazzjoni, it-tabib riproduttur jagħżel programm personali individwali. Iqis il-karatteristiċi tal-ġisem u s-saħħa tal-koppja u l-esperjenza tal-passat b'tentattivi tal-IVF. Kultant, jintuża protokoll Ġappuniż, Shanghai, jew Kanadiż.

Il-kawża psikoloġika tal-infertilità fid-dijabete

L-infertilità fid-dijabete fin-nisa hija dovuta għal bidliet ormonali qawwija fil-ġisem. Minbarra d-diżordni tal-metaboliżmu tal-ilma, ħakk qawwi tal-ġilda, ħsara fin-nervituri fil-bniet, tibdil ċistiku fl-organi ġenitali. Id-dijabete żżid ukoll ir-riskju li tiżviluppa l-kumplikazzjonijiet li ġejjin.

1. Bidliet fit-tessut ta 'l-utru li jipprevjenu li l-bajd fertilizzat jitwaħħal ma' l-endometriju.
2. Mewt tal-fetu intrauterina.
3. Abort spontanju.
4. Disturbi severi fl-ovulazzjoni li jwasslu għall-inkapaċità tal-mara li tikkonċepixxi.

L-iżvilupp ta 'infertilità f'dijabete li ma tiddependix mill-insulina hija spjegata mill-fatt li ż-żieda fir-reżistenza għall-insulina hija diġà disturb ormonali. Hija tniedi katina ta 'żbilanċi ormonali relatati mill-qrib li jaffettwaw ħażin il-kapaċità tal-mara li jkollha tarbija.

Għalkemm mhuwiex diffiċli li tinqabad tqila fil-bidu tal-iżvilupp tad-dijabete mellitus, huwa problematiku li toqgħod tifel. Lura fis-snin 50, kwart tat-tqala kollha fid-dijabete spiċċat fl-korriment. Bħalissa, dan il-livell naqas għal 2-5% fin-nisa bid-dijabete. Fl-istadju tal-ippjanar, mara għandha tappoġġja emoglobina glikata ta 'mhux aktar minn 6.5%.

L-infertilità fid-dijabete fl-irġiel hija kkawżata minn fatturi bħal dawn.

1. Ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam, aterosklerożi. It-tneħħija ta 'plakki tal-kolesterol fuq il-ħitan tal-vini tad-demm tikkontribwixxi għal deterjorazzjoni fil-provvista tad-demm tat-testikoli, tnaqqis fl-għadd ta' sperma u l-livell ta 'l-ormon tat-testosterone.
2. Disfunzjoni vaskuloġenika. Id-dijabete mellitus twassal għal bidliet fil-koagulazzjoni tad-demm, li twassal għal tfixkil fil-proċessi ta 'mikroċirkolazzjoni. Bi ksur qawwi ta 'erezzjoni, l-att sesswali jsir impossibbli.
3. Ħsara lin-nervituri periferali. Dan il-proċess iwassal għall-hekk imsejħa eġakulazzjoni retrograda, meta ż-żerriegħa ma tmurx barra, imma tinfirex fuq il-bużżieqa tal-awrina.
4. Deterjorazzjoni sinifikanti fil-kwalità tal-fluwidu seminali. L-ipogonadiżmu jikkontribwixxi għal dan il-proċess. Fl-irġiel bid-dijabete, l-għadd ta 'ċelloli tal-isperma vijabbli b'saħħithom huwa mnaqqas.

It-testijiet tal-ormoni jgħinu biex jiddeterminaw il-kawża vera tal-infertilità maskili. Jekk tkun suspettata reżistenza għall-insulina, testijiet ta 'l-insulina tad-demm huma indikati

Huwa importanti li tifhem li l-insulina hija ormon preżenti fil-ġisem ta 'kull persuna. Pazjenti bid-dijabete għandhom xi reżistenza għaliha. Fuq dan l-isfond, diversi mard ormonali jidhru fil-ġisem tal-pazjent.

SD bħala kawża ta 'PCOS.

Attenzjoni! L-isfond ormonali ta 'persuna huwa pjuttost sensittiv għal xi varjazzjonijiet. Il-ksur u d-devjazzjoni min-normi ta 'l-indikaturi ta' waħda mis-sustanzi twassal għal żbilanċ.

L-inkapaċità li tinqabad tqila twassal għal żieda fis-sintomi ta ’stress emozzjonali, iktar irritabilità, jew depressjoni. Konċentrazzjoni akbar fuq il-problema ta 'infertilità tikkawża kunflitti fil-koppja, li tiggrava r-relazzjoni tal-konjuġi u l-kwalità tal-ħajja sesswali.

Il-problemi jmorru għall-agħar jekk raġel ikollu erezzjoni dgħajfa u sinjali ta ’impotenza. Sabiex jiġu eliminati l-problemi, huwa rrakkomandat li titwettaq trattament komprensiv ta 'impotenza fid-dijabete mellitus tat-tip 2 jew tat-tip 1. It-tensjoni fil-ħajja tal-familja tqajjem kemm kors instabbli ta 'dijabete mellitus kif ukoll żbilanċ ormonali, li jikkomplika aktar il-konċepiment.

F'dawn il-każijiet, huwa rrakkomandat, minbarra l-kura preskritta għall-korrezzjoni tad-dijabete, li ssir kors ta 'psikoterapija. Ir-restawr ta 'xejriet normali ta' l-irqad, nutrizzjoni tajba, mistrieħ adegwat u atmosfera psikoloġika tajba fil-familja jistgħu jkunu mhux inqas importanti għar-restawr ta 'l-ispinta sesswali u l-kunċett ta' tifel milli mediċini.

L-andrologu mill-video f'dan l-artikolu se jitkellem dwar l-effett tad-dijabete fuq il-funzjoni sesswali.

Il-prinċipji bażiċi tat-terapija

It-trattament tal-infertilità għad-dijabete għandu jkun sorveljat minn speċjalista kompetenti.

L-istruzzjonijiet għar-restawr tal-fertilità huma ppreżentati kif ġej:

• il-kontroll fuq il-piż tal-ġisem, sett ta 'liri żejda matul il-perjodu ta' trattament huwa inaċċettabbli,
• osservanza regolari tad-dieta, kontroll fuq il-menu ta 'kuljum, għadd ta' unitajiet ta 'ħobż, ipogliċemija u żieda drastika ta' zokkor fid-demm m'għandhomx ikunu permessi,
• kontroll u għażla bir-reqqa tad-dożi amministrati ta 'l-insulina,
• kontroll tal-konċentrazzjoni ta 'emoglobina fid-demm.

Il-metodu ottimali għat-trattament tad-dijabete huwa magħżul individwalment għal kull pazjent, skont ir-rekwiżiti tal-ġisem. Tagħmilx l-awto-medikat, u tipprova tagħżel id-doża ottimali ta 'l-insulina lilek innifsek - m'għandekx. Azzjonijiet bħal dawn jistgħu jkunu perikolużi għall-pazjent.

Ir-raġuni għall-iskandli fil-familja.

Il-video f'dan l-artikolu se jintroduċi lill-qarrejja għall-karatteristiċi tat-terapija.

It-tattiċi ottimali ta ’manipulazzjonijiet terapewtiċi huma ddeterminati b’mod privat wara li jiġu eżaminati l-pazjenti u li tinkiseb dejta tal-laboratorju. Żewġ speċjalisti, ġinekologu u endokrinologu, għandhom jieħdu sehem fit-trattament tal-infertilità fid-dijabete.

L-iskema ta 'kura rrakkomandata tista' tiġi ppreżentata kif ġej:

• terapija bl-insulina
• riċeviment ta 'immunomodulaturi,
• terapija bil-mediċina, li t-tattiċi tagħhom huma determinati privatament,
• attività fiżika
• Terapija bl-ormoni mmirata biex terġa 'tinkiseb l-isfond naturali.

It-tifsira tal-proċedura IVF

Il-bajd huwa fertilizzat bi sperma barra l-ġisem ta 'mara u mbagħad l-embrijun iffurmat jiġi trasferit għall-utru. B'impjant b'suċċess u żvilupp ulterjuri ta 'l-embrijun, it-tfal li jitwieldu mhumiex differenti fl-iżvilupp minn tfal konċepiti fil-proċess ta' kuntatt sesswali naturali.

Fid-dijabete, mhuwiex kontraindikat li titwettaq l-IVF, u fid-dijabete kumpensata, huwa rrakkomandat li titwettaq, peress li tista 'taffettwa l-abbiltà li tinqabad tqila b'sess regolari mingħajr kontraċezzjoni għal 1-1.5 snin jew aktar. Dażgur, għandek bżonn tidentifika l-kawża ta 'l-infertilità.

Jekk mara għandha tfixkil fit-tubi tal-fallopjani jew tista 'tkun assenti għal kollox, jekk raġel huwa infertili, fattur immunoloġiku jseħħ: hemm antikorpi għal ċelloli tal-isperma, allura għandhom jintużaw teknoloġiji riproduttivi assistiti. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell ta 'zokkor fid-demm u emoglobina glikata.

Passi tal-proċedura IVF

Sabiex il-miżżewġin ikollhom iċ-ċans li jikkonċepixxu tifel bl-użu ta 'IVF u jwelldu tarbija b'saħħitha, huma eżaminati bir-reqqa u t-terapija ta' l-ormon hija preskritta. Meta tistimula l-ovarji bl-ormoni, diversi bajd jimmaturaw.

L-istadju ta 'stimulazzjoni tas-superovulazzjoni huwa kkontrollat ​​bl-ultrasound. Huwa importanti li tieħu l-bajd qabel ma joħorġu mill-follikuli ta 'l-ovarju (mhux aktar kmieni u mhux aktar tard). F'ambjent ta 'barra, dawn jitneħħew b'kannula, li tiddaħħal fil-vaġina taħt kontroll ta' ultrasound.

Il-pass li jmiss huwa li tikseb sperma msieħba mobili u vijabbli mill-eġakulata, testikoli jew epididimis. Imbagħad għaqqad bajda waħda u sperma - sa 100,000 pcs. Iżda wieħed biss jidħol fil-bajd, oħrajn ma jibqgħux kapaċi fertilize iċ-ċellula minħabba li tiskatta l-mekkaniżmu protettiv.

Kontroll tat-Tkabbir tal-Bajd Fertilizzat

Fl-istadju li jmiss, l-ispeċjalisti josservaw l-iżvilupp ta 'bajd fertilizzat, u meta l-embrijun huwa ffurmat wara 3-4 ijiem, l-embrijun jew diversi embrijuni (sa 3) jiġu trasferiti għall-utru b'katter speċjali. Jiddaħħal permezz tal-vaġina u ċ-ċerviċi fil-kavità tal-utru.

Test ta 'tqala jitwettaq 14-il jum wara t-trasferiment ta' l-embrijun: il-livell ta 'gonadotropin korjoniku uman (hCG) huwa determinat. Indikaturi korrispondenti ta 'l-ormoni tad-demm (1000-2000 mU / ml) jikkonfermaw it-tqala, li tista' tiġi kkonfermata wkoll bl-ultrasound jekk tinstab bajda tal-fetu fl-utru fil-21-22 jum wara t-trasferiment ta 'l-embrijun.

Trasferiment tal-embrijun fil-kavità tal-utru

Wara l-proċedura għat-trasferiment tal-embrijun fl-utru, il-mara qiegħda fis-sodda għal 30-60 minuta, allura titħalla titlaq id-dispensarju. Huwa rrakkomandat li wieħed mill-qraba tagħha jakkumpanjaha u tieħu d-dar bil-karozza.

Id-dar, in-nisa għandhom jirrispettaw ir-regoli li ġejjin:

• osserva l-mistrieħ fis-sodda - 1-2 ijiem,
• eskluż tensjoni fiżika u psiko-emozzjonali,
• mixjiet fuq barra għandhom ikunu kalmi u qosra,
• tgħawweġx sew u ma tneħħix il-piż,
• Taħżinx iżżan jew iżżejjed,
• ma jkollokx sess

FAQ

Hello. Kif tikkura l-infertilità wara abort artifiċjali fid-dijabete?

• terapija ta 'l-ormoni biex terġa' tiddaħħal l-isfond ormonali fid-dijabete, biex tistabbilizza ċ-ċiklu mestrwali u x-xogħol ta 'l-organi endokrinali,
• antibijotiċi, mediċini oħra preskritti minn tabib, fiżjoterapija għall-infjammazzjoni ta 'l-organi ġenitourinary wara abort,
• trattament kirurġiku u konservattiv għall-endometrite, tumuri, ċikatriċi, ostruzzjoni tat-tubi ta 'fallopjani, sindromu ta' l-ovarju polikistiku,
• sutura tal-għonq ta 'l-utru biex tiġi eskluża l-ftuħ spontanju tagħha,
• teknoloġiji riproduttivi assistiti: IVF / ICSI, surrogacy.
• Huwa importanti li tkun taf. Wara abort artifiċjali, tista 'sseħħ infjammazzjoni jew aggravar ta' mard kroniku ta 'l-organi ġenitourinarji, li jwassal għal korriment matul it-tqala li jmiss, post anormali u separazzjoni tal-plaċenta - post tat-tifel u d-deġenerazzjoni tagħha, ksur bikri tal-membrani. Dan kollu jirrikjedi trattament twil u serju qabel ma tippjana t-tqala li jmiss tiegħek.

L-abort artifiċjali jintemm bl-infjammazzjoni u patoloġiji oħra

Hello. Jekk sar abort żgħir, għaliex ma nistax noħolmu tarbija għal żmien twil?

Il-fetu jinġibed bl-apparat tal-vakwu, imma parti minnu tista 'tibqa' fil-kavità tal-utru. Imbagħad il-mard infjammatorju jibda, u d-demm huwa avvelenat bit-tossini li inixxu tessut nekrotiku. Fl-istess ħin, b'abort qawwi, żbilanċ ormonali jiggrava bid-dijabete.

Bħala riżultat, il-fertilità tonqos fost deterjorament fil-funzjonament ta 'l-organiżmu kollu. Is-sonda ta 'l-apparat ta' spiss tagħmel ħsara lill-ħitan ta 'l-utru, u dan jikkawża l-formazzjoni ta' ċikatriċi u adeżjonijiet, l-okkorrenza ta 'endometriożi u infjammazzjoni. Ibda billi teżamina u tittratta l-anormalitajiet ġenitali.

Mini-abort fil-vakwu jikkawża infertilità

Hello. L-abort mediku huwa meqjus bħala l-aktar sikur fid-dijabete, imma kelli fsada, u issa ma nistax nibqa 'tqila għal żmien twil. Għaliex?

Pilloli Mifepristone għall-Abort

Hello. Bi kwalunkwe abort, il-fsada tista 'tibda. Anke bi tmiem mediku tat-tqala, jekk biċċa tessut tal-fetu tibqa '. Imbagħad it-tindif huwa meħtieġ - intervent kirurġiku.

Mifegin, Mifolian, Mifeprex jew Pencrofton ġeneralment jintużaw. Dawn l-isterojdi sintetiċi, antiprogestogens jimblokkaw l-azzjoni ta 'l-ormon sesswali u l-proġesteron u jżidu l-kuntrattilità ta' l-utru. Imbagħad l-awto-abort iseħħ bir-rilaxx tal-ovum. Partiċella tal-fetu twassal għal infjammazzjoni, u bl-infezzjoni, xokk settiku jista 'jiżviluppa, li jispiċċa sfortunatament.

Jekk tidher allerġija għall-mediċina, allura ma tistax isseħħ l-awto-abort, u t-tfal li jitwieldu jista 'jkollhom malformazzjonijiet serji. Nirrakkomandaw li tkun eżaminat u tgħaddi minn trattament xieraq, kif ukoll tissorvelja l-istat tad-dijabete.

Hello. Biex tevita kumplikazzjonijiet wara abort, x'għandi nagħmel?

Hello. Biex tibda, eżami tal-kundizzjoni ta 'l-organi ġenitourinary minn ġinekologu. Forsi t-tabib tiegħek se jordnalek mediċini ormonali biex jiġu evitati disturbi endokrinali u infjammazzjoni. Wara abort, ħobżx iż-żejjed u saħħanx iżżejjed: ma tmurx għas-sawni u l-pixxini, m'għandekx tieħu banjijiet sħan jew għawm fl-ilma miftuħ għal 15-20 ġurnata.

Tpejjipx u tixrob l-alkoħol. Tissorvelja t-temperatura, il-piż u l-iskarika vaġinali. Jekk tidher it-temperatura u l-iskarika, ikkonsulta tabib immedjatament. M'għandekx ikollok kuntatt sesswali fi żmien xahar, imbagħad uża kontraċettivi lokali.

Hello. X'inhi infertilità primarja u sekondarja? Jista 'jkun bid-dijabete?

Hello. Jekk is-sistema riproduttiva tkun miksura u m'hemm l-ebda tqala, din hija infertilità tal-1 grad.

• il-ġenitali huma sottożviluppati jew ġeneralment huma anormali: m'hemmx ovarji jew mhumiex tubi patoloġiċi fallopjani sottożviluppati,
• jinqalgħu problemi waqt is-sess minħabba difetti anatomiċi ta 'l-utru u l-kanal ċervikali,
• l-ovulazzjoni hija disturbata minħabba tfixkil ormonali,
• hemm mard li jiġi trasmess permezz ta 'kuntatt sesswali,
• Jseħħu mard ġenitali: polipi tal-kanal ċervikali, fibroj ta 'l-utru, erożjoni ċervikali, endometriożi,
• jinħolqu patoloġiji fil-funzjonament tas-sistema immunitarja: jiġu prodotti antikorpi għall-isperma,
• il-konċepiment ma jseħħx fil-bajd fertilizzat: dawn isiru mhux vijabbli minħabba anormalitajiet fl-istruttura tal-kromożomi.

Bl-infertilità tal-1 grad, IVF + ICSI jistgħu jintużaw. Il-kawżi ta 'l-infertilità tat-2 grad jistgħu jkunu:

• aborti u korretti, twelid diffiċli, tqala ektopika,
• disfunzjoni polikistika u ovarja, fibrojdi ta 'l-utru,
• endometrijosi ġenitali interna u esterna,
• menopawża bikrija
• ormoni li ma jaħdmux sew,
• mard ġinekoloġiku, infettiv u tat-tirojde,
• dieta żbilanċjata, speċjalment bid-dijabete, l-obeżità,
• Telf qawwi ta 'piż minħabba dieti kostanti għad-dijabete,
• stress psikoloġiku, stress u għeja kronika.

Hello. X'rakkomandazzjonijiet tista 'tagħti fil-kura tal-infertilità maskili?

Id-drawwiet ħżiena fid-dijabete u l-obeżità jfixklu s-sinteżi tat-testosterone

Hello. Ipprova tagħmel sess mill-inqas darba kull 3-4 ijiem. Waqqaf it-tipjip - in-nikotina żżid l-istress ossidattiv u twassal għal ROS żejjed. L-alkoħol iwassal għal ipogonadiżmu u sottertertilità.

L-istress inaqqas l-għadd ta 'testosterone u l-isperma fl-eġakulazzjoni. Il-bagolli tal-għawm għandhom jiġu sostitwiti b'qigħan aktar laxki sabiex it-testikoli ma jisħonx iżżejjed u l-ispermatoġenesi ma tmurx għall-agħar. M'għandekx iżżur sawni sħan, kmamar tal-fwar, banjijiet u tieħu banjijiet sħan. L-attività fiżika trid titnaqqas b'mod sinifikanti.

In-nutrizzjoni għad-dijabete għandha tkun razzjonali, m'għandhiex iżżid il-piż tal-ġisem. Il-piż żejjed jgħin biex iżid il-konverżjoni periferali ta 'testosterone għal estroġenu. U l-leptina - l-ormon tax-xaħam jinibixxi s-sinteżi tal-ormon tat-testosterone u tal-LH.

Hello. Liema mard jista 'jikkawża infertilità kontra d-dijabete mellitus? Grazzi

Infertilità tista 'sseħħ b'dawn il-fatturi:

• malfunzjonijiet immunoloġiċi,
• Malformazzjonijiet konġenitali ta 'l-organi ġenitourinarji: kriptorkidiżmu, monorkiżmu, ipospadja, epispadja - qsim parzjali jew komplet tal-ħajt ta' qabel ta 'l-uretra, eċċ.,
• mard sistemiku: id-dijabete, u fl-isfond ta 'tuberkulosi tagħha, ċirrożi tal-fwied, insuffiċjenza renali kronika, gattone + orkidej,
• wara proċeduri kirurġiċi li jeliminaw hernia inguinali, hydrocele, strixxa uretrali u kirurġija tal-bużżieqa,
• fit-trattament terapewtiku: radjazzjoni, ormon u kemjoterapija, l-użu ta 'mediċini anti-ipertensivi u kalmanti, drogi, eċċ.,
• Disturbi sesswali u eġakulatorji, azoospermia ostruttiva, nekrosożpermja,
• forom endokrinali: ipogonadiżmu ipernormali u gonadotropiku, iperprolaktinemija, stat ta 'defiċjenza ta' testosterone,
• patoloġija kromożomali,
• alkoħoliżmu u tipjip malizzjuż,
• kuntatt fit-tul ma 'sustanzi ta' ħsara: organiċi u inorganiċi,
• espożizzjoni għal radjazzjoni jonizzanti,
• taħdem fi kmamar b'temperatura għolja jew baxxa.

Bi neuropatija dijabetika, raġel jista 'jsofri minn disfunzjoni erettili, ksur ta' l-eġakulazzjoni. B'anġjopatija - il-vini tad-demm huma affettwati, li wkoll jipprevjenu l-konċepiment. Bi tnaqqis fil-produzzjoni tat-testosterone u l-obeżità, aromatase, enzima fit-tessut xaħmi, tibda taġixxi, li twassal għall-konverżjoni ta 'testosterone għal estradiol, ormon femminili.

Għalhekk, l-ipogonadiżmu jiżviluppa u l-kwalità tal-isperma tonqos. Fid-dijabete, l-isperma tad-DNA hija bil-ħsara. Meta tkun qed tippjana t-tqala, l-irġiel jeħtieġ li jiġu eżaminati u jagħmlu analiżi dettaljata sħiħa tal-isperma. Jekk l-isperma hija tajba, allura sseħħ il-kunċett.

Hija l-kwalità tal-isperma li tiddetermina l-abbiltà tal-irġiel li tirriproduċi t-tfal.

It-trattament korrett u f'waqtu ta 'infertilità fid-dijabete minħabba mard infettiv u infjammatorju jagħmel il-pronjosi ta' kunċett ta 'suċċess ta' tarbija fl-irġiel u fin-nisa ottimista u favorevoli waqt kopulazzjoni sesswali naturali jew waqt l-IVF + ICSI, IISM jew IISD.