Rimedji għal ulċeri trofiċi: kif tagħżel terapija

Id-dehra ta 'ulċeri trofiċi fuq is-saqajn hija assoċjata ma' mard ieħor. Difetti bħal dawn jistgħu jipprovokaw linfedema, dijabete mellitus, aterosklerożi. Korrimenti, ħruq u ġlata wkoll spiss jikkawżaw ulċeri trofiċi. Huma ma jfejqux għal 6 ġimgħat jew iktar. Wieħed mill-metodi tat-trattament tagħhom huwa l-medikazzjoni.

Il-prinċipji tat-trattament ta 'ulċeri trofiċi

Minħabba nuqqas fit-tul ta 'provvista tad-demm, innervazzjoni u nutrizzjoni tal-ġilda u t-tessuti sottostanti tagħha, jiżviluppaw il-punti ta' nekrożi, li sussegwentement iwasslu għal rifjut ta 'tessut detritus (materja organika mejta). Għalhekk huma ffurmati ulċeri trofiċi. Jidhru fil-partijiet distali (imbiegħda) tal-estremitajiet baxxi. Skont il-kawża, ulċeri trofiċi tal-estremitajiet baxxi huma maqsuma fit-tipi li ġejjin:

• Pressjoni għolja. Huma ffurmati minħabba ż-żidiet kostanti tal-pressjoni.
• Arterjali (iskemiċi). Huma assoċjati ma 'deterjorazzjoni fil-fluss tad-demm fl-estremitajiet aktar baxxi minħabba endarterite jew aterosklerożi, li fiha d-drenaġġ tal-bastimenti jiddejjaq.
• Venuż (varikuż). Jiżviluppaw minħabba staġnar tad-demm fl-isfond tal-marda ta 'wara t-tromboflebite jew espansjoni kronika tal-vini.
• Post-trawmatiku. Huma ffurmati minħabba korrimenti tal-ġilda u tessuti sottostanti. Ir-raġunijiet jistgħu jkunu feriti ta 'xkubetta, gdim, indeboliment ta' fejqan ta 'suturi u ċikatriċi wara operazzjoni, korrimenti fis-sit tal-injezzjoni ta' vittmi tad-droga.
• Dijabetiku Żviluppa fuq l-isfond tad-dijabete.
• Infettiv (pyogenic). Dawn iseħħu meta jiġu mwaħħlin diversi infezzjonijiet, ħafna drabi batterjali.
• Newrototrofika. Dawn iseħħu minħabba ksur tal-innervazzjoni tat-tessuti u l-funzjonament tal-bastimenti li jfornuhom.

Minħabba li ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet baxxi għandhom etjoloġija diversa, is-sistema tat-trattament hija ddeterminata skond il-kawża. Tneħħiha biss, tista 'tlaħħaq ma' l-inħawi tan-nekrożi tat-tessut. It-terapija titwettaq b’żewġ metodi ewlenin:

• Konservattiv. Tinvolvi t-trattament ta 'mard ta' sfond b'pilloli u injezzjonijiet, titbaxxa t-temperatura, ittaffi l-uġigħ u tisħiħ ġenerali tal-ġisem. Barra minn hekk jinkludi l-użu ta ’fondi lokali direttament għall-fejqan tal-feriti, il-ħasil, id-diżinfezzjoni u t-tindif ta’ mases nekrotiċi.
• Kirurġiċi Dan it-trattament huwa mmirat lejn l-eliminazzjoni ta 'disturbi fil-fluss tad-demm, tindif kirurġiku tal-ferita jew esċiżjoni tal-fokus tan-nekrożi. Il-metodu jintuża biss barra l-istadju ta 'aggravar. Wara l-operazzjoni, it-trattament jitkompla b'mod konservattiv.

Jekk il-feriti jkunu superfiċjali, allura t-trattament jista 'jsir fuq bażi ta' pazjenti outpatients, jekk fil-fond - f'kundizzjonijiet wieqfa. It-terapija għandha l-oqsma li ġejjin:

• titjib tal-fluss tal-vini mill-estremitajiet baxxi,
• fejqan tal-ulċera
• nutrizzjoni mtejba ta 'tessuti bil-ħsara,
• serħan mill-uġigħ
• soppressjoni tal-proċess infjammatorju,
• purifikazzjoni ta 'siti nekrotiċi minn akkumulazzjonijiet purulenti

Terapija konservattiva

Dan it-tip ta 'trattament jikkonsisti f'li tieħu medikazzjoni ġewwa jew tuża rimedji lokali. Mediċini ta 'grupp farmakoloġiku speċifiku huma preskritti billi titqies il-kawża ewlenija ta' l-iżvilupp ta 'ulċeri trofiċi ta' l-estremitajiet baxxi:

• Phlebotonics (bastimenti li jsaħħu). Jintużaw biex jikkuraw varikużi, tromboflebite, periflebite, uġigħ u edema ta 'natura post-trawmatika. Preparazzjonijiet ta 'dan il-grupp isaħħu l-bastimenti u jżidu l-elastiċità tal-ħitan tagħhom.
• Antikoagulanti. L-azzjoni ewlenija tagħhom hija traqqaq tad-demm. Żieda fil-koagulabbiltà tagħha hija indikazzjoni għat-trattament bl-antikoagulanti.
• Antispasmodics.Assenjat biex itaffi l-uġigħ u l-brim fl-estremitajiet baxxi kkawżati minn ulċeri trofiċi.
• Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi. Użat biex ittaffi l-infjammazzjoni fil-bastimenti.
• Aġenti kontra l-plejtlits. Dawn huma mediċini li jagħbdu d-demm li jaġixxu billi jinibixxu l-aggregazzjoni tal-plejtlits (inkullar).
• Aġenti antibatteriċi. Użat kemm internament kif ukoll lokalment. Huma preskritti meta tkun marbuta infezzjoni batterjoloġika, li ta 'spiss tiġi osservata fil-każ ta' ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet baxxi. Mill-antibijotiċi, cephalosporins u fluoroquinolones jintużaw l-aktar spiss.
• Ingwenti ta 'fejqan Huma jgħinu biex ineħħu tessut mejjet mill-ferita, iwaqqfu l-infjammazzjoni, itejbu n-nutrizzjoni ta 'tessuti ħajjin u jaċċeleraw l-irkupru tagħhom.

Biex tissaħħaħ il-vini

Il-kompiti ewlenin tat-trattament phlebotonic: ittaffi l-aċċessjonijiet, is-severità u l-uġigħ fl-estremitajiet baxxi, it-tisħiħ tal-bastimenti, it-titjib tal-fluss tad-demm kapillari. Preparazzjonijiet ta ’dan il-grupp huma disponibbli kemm fil-forma ta’ pilloli, kif ukoll fil-forma ta ’ingwenti u ġellijiet. Forom lokali ta 'phlebotonics jistgħu jintużaw biex jikkuraw ulċeri trofiċi biss fl-istadju ta' tiswija jew ċikatriċi taż-żoni milquta ta 'l-estremitajiet baxxi. Fondi bħal dawn ma jiġux applikati għal feriti miftuħa. Eżempji phlebotonic:

• Troxevasin. Ibbażat fuq troxerutin. Inaqqas il-poter ta 'disturbi trofiċi, tones il-ħitan tal-vini, ittaffi l-toqol u l-uġigħ fl-estremitajiet baxxi. Il-metodu ta 'applikazzjoni jiddependi mill-forma ta' rilaxx: kapsuli (360 r.) - 300 mg 3 darbiet kuljum, ġel (350 r.) - Applika fuq iż-żona affettwata filgħodu u filgħaxija, ħakkha faċilment sakemm tiġi assorbita kompletament.
• Phlebodia. Is-sustanza attiva hija diosmin. Din is-sustanza tnaqqas l-estensibbiltà tal-vini, tones il-ħajt vaskulari, telimina l-istasi venuża. Il-mediċina hija f'forma ta 'pilloli. Id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 1 pc. L-ispiża ta '60 pillola hija 1,500 p.
• Venere. Fih diosmin u hesperidin. Il-mediċina ttejjeb id-drenaġġ tal-limfa, tagħmel il-kapillari inqas fraġli, iżżid it-ton u tnaqqas l-estensibbiltà tal-vini. Fl-ewwel ġimgħa, ħu 2 pilloli u aqsamhom f'żewġ dożi. Fil-futur, tista 'tixrob minnufih 2 pcs. Il-prezz ta ’30 pillola huwa 570 p.

Biex tnaqqas il-viskożità tal-vini

Antikoagulanti jintużaw biex jipprevjenu u jikkuraw it-trombożi. Drogi f'dan il-grupp inaqqsu l-viskożità tad-demm, u b'hekk jipprevjenu l-formazzjoni ta 'emboli tad-demm. Il-mediċini li ġejjin għandhom din il-proprjetà:

• Dicumarin. Imsemmi għall-istess komponent fil-kompożizzjoni. Dicumarin jinibixxi l-formazzjoni ta 'protrombina u jimblokka l-prokonvertina tal-fwied, li tikkawża żieda fil-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm. Il-mediċina tittieħed 0.05-0.1 g fl-ewwel 2-3 ijiem, u mbagħad 0.15-0.2 g kuljum. Prezz - 1000 r.
• Heparin. Il-bażi tal-mediċina hija l-heparin sodium. Din il-mediċina għall-ulċeri trofiċi fuq is-saqajn hija disponibbli fil-forma ta ’ġel għal użu estern u soluzzjoni għall-injezzjoni. Fl-ewwel każ, l-heparin jiġi applikat fuq iż-żona milquta 1-3 darbiet kuljum. Id-dożaġġ profilattiku ta 'injezzjonijiet ta' heparin huwa ta '5 elf IU kuljum. Ġel jiswa 250-300 r., Ampoules b'soluzzjoni - 350-550 r.
• Aspirina Is-sustanza attiva hija l-aċidu aċetilsaliċiliku. Teħles l-uġigħ, tinibixxi l-aggregazzjoni tal-plejtlits, u b'hekk tnaqqas il-viskożità tad-demm. Huwa disponibbli fil-forma ta 'pilloli li jittieħdu b'300 mg b'intervall ta' 4-8 sigħat. Il-prezz ta 'Aspirina huwa minn 80 sa 250 r. jiddependi mill-manifattur.
• Urokinase. Fih l-istess sustanza attiva, li hija kapaċi tħoll l-emboli tad-demm eżistenti u tipprevjeni d-dehra ta 'oħrajn ġodda. Urokinase huwa disponibbli bħala lajofilizzat għall-preparazzjoni ta 'soluzzjoni għall-infużjoni b'dożi differenti tal-komponent attiv: 500 elf IU, 10 elf IU, 100 elf IU, 50 elf IU. Il-mediċina tiġi injettata fil-vina dripp jew fluss. Id-doża tintgħażel individwalment. Il-prezz ta '1 flixkun ta' 500 elf IU huwa 5500-6700 p.

Biex ittaffi l-spażmu

L-iskop tal-użu ta 'antispasmodiċi huwa li teħles mill-spażmi u l-anestesija, minħabba l-vażodilatazzjoni.Ta 'min jinnota li dawn il-mediċini b'ulċeri trofiċi rarament jintużaw, ħafna drabi b'emboliżmu pulmonari. Il-pazjenti spiss jużaw antispasmodiċi barra l-isptar biex itaffu l-uġigħ, u dan jista 'jiggrava s-sitwazzjoni tagħhom. Ir-raġuni hija li drogi bħal dawn jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp tas-sindromu ta '"serq" tal-parti milquta, li minħabba fiha d-demm jieqaf jidħol fih. Jippreskrivi antispasmodics għandu jkun biss tabib. Eżempji ta 'drogi bħal dawn:

• Spazmalgon. Fih pitofenon, metamizole sodju, fenpiverinium bromide. Huma għandhom effetti antipiretiċi, anti-infjammatorji u analġeżiċi. Il-pilloli Spazmalgon jieħdu 1-2 pcs. wara li tiekol sa 2-3 darbiet kuljum. L-injezzjonijiet ta 'din il-mediċina jsiru tliet darbiet kuljum f'doża ta' sa 5 ml. It-tul tal-injezzjoni huwa ta '5 ijiem. L-ispiża ta '10 ampolli ta' 2 ml - 280 p., 20 pillola - 220 p.
• Bla shpa. Is-sustanza attiva hija drotaverina, li hija antispasmodika mijotropika. Dan il-komponent inaqqas it-ton u l-attività tal-mutur tal-muskoli lixxi ta 'l-organi interni, u jespandi aktar il-bastimenti. Pilloli li m'għandhomx shpa jistgħu jittieħdu f'doża ta '120-240 mg kuljum. Id-dożaġġ għall-injezzjoni huwa 40-240 mg. Il-prezz ta '25 ampoules huwa 440 p., 100 pillola - 220 p.
• Papaverina. Fih il-papaverina idrokloridu. Din is-sustanza hija alkaloid tal-oppju li jirrilassa l-elementi tal-muskoli lixxi, u b'hekk ineħħi t-ton tagħhom. Il-pilloli tal-Papaverina jittieħdu 3-4 darbiet kuljum f’doża ta ’0.04-, 08 g, xemgħat jintużaw f’dożaġġ ta’ 0.02 g (gradwalment jinġiebu għal 0.04 g). L-iskeda ta 'injezzjoni tiddependi fuq l-età tal-pazjent. L-ispiża ta '10 pilloli hija 18 p., 10 xemgħat - 55 p., 10 ampoules - 100 p.

Gruppi tad-drogi

Ulċeri fl-estremitajiet baxxi jidhru minħabba ksur tat-trofiżmu, jiġifieri nutrizzjoni tat-tessuti. It-tobba jiġbdu l-attenzjoni tal-pazjenti fuq il-fatt li huwa meħtieġ li tiġi stabbilita r-raġuni li għaliha n-nutrizzjoni tat-tessuti ġiet disturbata, u allura biss jibdew azzjonijiet immirati biex jeliminaw id-difetti.

Fl-eliminazzjoni ta 'ulċeri trofiċi fuq ir-riġel, jintużaw diversi gruppi ta' mediċini. Bażikament, il-mediċini huma maħsuba għal effetti sistemiċi, iżda xi mediċini jintużaw biex jaġixxu fuq id-difett lokalment.

Phlebotonics

Il-phlebotonics, magħrufa wkoll fil-prattika medika bħala venotoniċi jew phleboprotectors, huma grupp pjuttost estensiv ta 'mediċini sistemiċi li jintużaw għal ulċeri trofiċi. Dawn jinkludu:

Il-phlebotonics huma mediċini maħsuba biex itejbu l-kundizzjoni tal-ħitan vaskulari. Bis-saħħa ta 'dawn il-mediċini, huwa possibbli li tiżdied il-plastiċità tal-vini tad-demm, titjieb l-elastiċità tagħhom, u jkollu effett ta' benefiċċju fuq il-fluss tad-demm. Barra minn hekk, hemm tisħiħ tal-ħitan tal-vini.

Il-phlebotonics jintużaw l-aħjar fil-fażi ta 'l-epiteljalizzazzjoni, meta l-ulċera tkun miksija b'saff irqiq ta' tessut konnettiv bil-formazzjoni ta 'ċikatriċi. Matul dan il-perjodu, il-mediċini phlebotonizing jipprovdu protezzjoni u jħaffu l-proċess ta 'fejqan.

Antikoagulanti diretti

Drogi amministrati parenterali. Huma prinċipalment irrappreżentati minn varjazzjonijiet ta 'heparin (sustanza li hija preżenti fil-ġisem u li hija normali, li tiżgura l-istabbiltà tal-proprjetajiet tad-demm) u inibituri tat-trombina li jaġixxu b'mod dirett.

Antikoagulanti diretti jinkludu:

• Heparin b'piż molekulari baxx.
• Eparina mhux frazzjonali.
• Exante.
• Arikstra.

Minn emboli tad-demm

Jekk l-għoqiedi tad-demm saru l-kawża tal-formazzjoni ta 'ulċeri trofiċi ta' l-estremitajiet baxxi, allura jintużaw il-mediċini mill-grupp ta 'aġenti kontra l-plejtlits. L-iskop ewlieni tal-użu tagħhom huwa x-xoljiment ta ’emboli biex jirrestawra l-fluss tad-demm normali. Iktar spiss drogi bħal dawn jintużaw għal vini varikużi. L-aġenti kontra l-plejtlits huma popolari:

• Trental. Fih pentoxifylline - sustanza li tiddilita l-vini tad-demm, ittejjeb il-mikroċirkolazzjoni, tipprovdi diżaggregazzjoni tal-plejtlits, tnaqqas il-viskożità tad-demm. Il-pilloli Trental jittieħdu mill-ħalq matul jew wara ikla ta ’100 mg. Imbagħad id-doża tiżdied gradwalment għal 200 mg.Multiplikazzjoni tal-ammissjoni - 3 darbiet kuljum. Infużjonijiet ta 'Trental huma magħmula filgħodu u filgħaxija b'doża ta' 200-300 mg. L-ispiża ta '60 pillola hija 460 p., 5 ampolli ta' 5 ml kull wieħed - 160 p.
• Kannimi. Fih dipyridamole - sustanza li tinibixxi l-aggregazzjoni tal-plejtlits. Barra minn hekk, din il-mediċina tiddilita l-vini tad-demm, ittejjeb il-mikroċirkolazzjoni. Curantyl huwa disponibbli fil-forma ta ’pilloli b’doża differenti ta’ dipyridamole: 25 mg, 75 mg - u fil-forma ta ’dragees (25 mg). Għall-prevenzjoni tat-trombożi, huwa rrakkomandat li tieħu 3-6 pilloli kuljum, 75 mg kull wieħed. spiża - 40 pcs. - 700 p.
• Aċidu nikotiniku Din hija vitamina PP, li tieħu sehem f'numru kbir ta 'reazzjonijiet ossidattivi li jseħħu fiċ-ċelloli ħajjin. L-aċidu nikotiniku jtejjeb l-istat tal-metaboliżmu tat-tessuti, jinnormalizza l-permeabilità tal-ħitan vaskulari, inaqqas it-nefħa u jwessa 'l-lumen tal-vini tad-demm. Id-dożaġġ tal-injezzjoni jintgħażel individwalment. Il-pilloli huma rrakkomandati li jittieħdu f'doża ta '12.5-25 mg kuljum. Il-prezz ta '10 ampolli huwa 33 p., 50 pillola - 36 p.

Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi

L-effett ewlieni ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) huwa tnaqqis fl-intensità ta' infjammazzjoni lokali. Drogi bħal dawn jintużaw illum bħala alternattiva għal analġesiċi, speċjalment fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni. Barra minn hekk, l-NSAIDs jistgħu jipprevjenu l-adeżjoni ta 'ċerti ċelloli tad-demm. Fil-kura ta 'ulċeri trofiċi ta' l-estremitajiet baxxi, dan inaqqas ir-riskju ta 'emboli. Mill-NSAIDs jintużaw aktar spiss:

• Ibuprofen. Imsemmi għall-istess sustanza fil-kompożizzjoni. Għandu effetti antipiretiċi, analġesiċi u anti-infjammatorji. Barra minn hekk jinibixxi l-aggregazzjoni tal-plejtlits, u jnaqqas il-koagulazzjoni tad-demm. Id-doża ta 'kuljum tal-pilloli hija ta' 3-4 pcs. 200 mg kull wieħed, suppożitorji - 5-10 mg / kg 3-4 darbiet, ġel - sa 4 darbiet b'intervalli ta '4 sigħat bejn l-applikazzjonijiet. Il-prezz ta' pillola ta 'forma ta' Ibuprofen huwa 15-20 p. Il-ġel jiswa 90-100 p., Xemgħat - 70-90 p.
• Diclofenac. Fih l-istess sustanza attiva. Id-dożaġġ ta 'kuljum jiddependi fuq il-forma ta' rilaxx: injezzjonijiet - 25-50 mg 2-3 darbiet, ġel - 3-4 darbiet 2-4 g (japplikaw għaż-żona affettwata), pilloli - 50-150 mg f'dożi 2-3, suppożitorji - 50-150 mg skont l-indikazzjonijiet. Kollha kemm huma għandhom effetti anti-infjammatorji, antipiretiċi u analġeżiċi. L-ispiża ta '10 xemgħat - 90 p., Ġel - 80 p., Pilloli - 40 p., Injezzjonijiet - 50 p.
• Ambene. Jinkludi l-idrossidu tas-sodju, dexamethasone, lidocaine, cyanocobalamin, phenylbutazone. Dawn is-sustanzi jipprovdu effett anti-infjammatorju qawwi. Ambene huwa disponibbli fil-forma ta 'soluzzjoni għall-injezzjoni. Id-doża medja hija ta 'injezzjoni ta' 1 kuljum. Isiru kuljum jew b'intervall ta 'ġurnata, iżda mhux aktar minn 3 darbiet fil-ġimgħa. Fillula waħda tiswa 600-800 p.
• Lornoxicam. Jinkludi l-istess sustanza attiva, li għandha effetti analġesiċi, anti-infjammatorji u anti-rewmatiċi. Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq b’4 mg sa 2-3 darbiet kuljum. L-injezzjonijiet huma preskritti f'doża inizjali ta '8-16 mg, imbagħad, jekk meħtieġ, tiżdied għal 16-24 mg. L-ispiża ta '10 pilloli hija ta' 150 r. Il-prezz tal-ampolli jvarja minn 700 sa 900 r.

Tipi ta 'ulċeri u l-etjoloġija tagħhom

Ulċeri jaffettwaw partijiet tal-ġilda. Patoloġija infettiva ħafna drabi tikkawża l-attenzjoni. Skond it-tip, l-ulċeri huma distinti:

• trofikufl-isfond ta 'varikużi jew tromboflebite bil-formazzjoni ta' żoni purulenti-nekrotiċi fuq is-saqajn,
• iskemiku bħala kumplikazzjoni tal-marda koronarja,
• dijabetiku bil-progressjoni tad-dijabete mellitus, l-ewwel fil-forma ta 'feriti żgħar bil-lokalizzazzjoni fuq is-sieq kbira bi proliferazzjoni gradwali li twassal għal telf ta' sensazzjoni, nekrożi fit-tessut, l-iżvilupp ta 'gangrena jew anġjopatija,
• newrotrofika ulċeri bil-lokalizzazzjoni fuq l-għarqub minn barra fil-forma ta 'toqob fil-fond u l-iskarikar ta' kontenut seru. Ir-raġunijiet għal dan huma limfadenitetbenġil tar-ras jew tas-sinsla, li tirriżulta f'telf ta 'sensittività tat-tessut, infezzjoni ta' feriti u akkumulazzjoni ta 'pus fil-feriti,
• venuż trofiku b'pjanka bajdana jew vjola ta 'l-isfar bħala fistuli li ma jsaħħnux, li l-kawżi tagħhom huma insuffiċjenza tal-vini jew vini varikużi bid-dehra ta' foci żgħar fuq il-wiċċ ta 'ġewwa tas-saqajn bi tkabbir gradwali f'post kbir wieħed,
• ipertoniku ulċeri b'riżultat ta 'qbiż fil-pressjoni bid-dehra ta' tikek simmetriċi ħomor-blu ta 'daqsijiet żgħar fis-sieq, fis-sieq,
• pinoġeniċi fl-isfond ta 'immunità mnaqqsa u kumplikazzjonijiet ta' mard: furunculosis, ekżema, vaskulite, artrite rewmatojde, lupus eritematosu, skleroderma, sindromu tar-Reina.

Jista 'jippreċedi d-dehra ta' ulċeri fuq is-saqajn, tkaken, falange tas-sieq kbira mard infettiv sistemikumeta jidhru feriti mhux imsaħħna bi truf irregolari u r-raġunijiet għal dan huma l-ilbies kostanti ta 'żraben skomdi, waqfa fit-tul fuq is-saqajn. Jista 'jipprovoka d-dehra ta' ulċeri espożizzjoni għar-radjazzjoni jew kimika, kesħa jew iffriżar saqajn meta jkunu esposti għal temperaturi baxxi.

It-trattament tal-ingwenti huwa inkluż fil-kumpless tal-metodi biex trażżan il-proċess infjammatorju, tnaddaf iż-żoni nekrotiċi ta 'akkumulazzjonijiet purulenti, ittejjeb it-tessut trofiku, taċċellera l-fejqan tal-feriti.

Illum, l-ispiżeriji jbigħu ingwenti bi spettru wiesa ’ta’ azzjoni. Il-ħaġa ewlenija hija li tagħżel ingwent tajjeb minn ulċeri trofiċi fuq ir-riġlejn, biex b'hekk tħaffef il-proċess ta 'fejqan.

Informazzjoni Ġenerali

It-terminu "ulċera tropikali" huwa mifrux fil-prattika klinika u huwa ta 'natura kollettiva. Il-Wikipedija tagħti d-definizzjoni li ġejja: "Din hija kundizzjoni patoloġika li fiha jkun hemm difett diffiċli biex tfejjaq it-tessut."

Ulċeri peptiċi jistgħu jkunu pjuttost estensivi, fil-fond u spiss ikunu akkumpanjati minn proċess infjammatorju. Ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet baxxi huma konsegwenza ta' diversi mard li fih l-emodinamika tas-sistemi venużi, arterjali jew limfatika hija disturbata. Ħafna mard tal-ġilda huwa magħruf li, b'kors fit-tul, iwassal ukoll għall-iżvilupp ta 'disturbi trofiċi severi u d-dehra ta' ulċeri fl-estremitajiet. Il-kawża ta 'ulċeri trofiċi huma wkoll feriti ta' tessuti rotob, ġilda u nervi periferali. Il-kodiċi ta 'l-ulċera trofika skond MKB-10 L98.4.2.

Disturbi trofiċi grossi ħafna drabi jinstabu f'pazjenti b'insuffiċjenza venuża kronika. Barra minn hekk, f'pazjenti b'vari varikużi, ulċeri trofiċi huma inqas komuni milli f'pazjenti li jkunu għaddejjin minnha Trombożi fil-fond tal-vini. F'dawn il-pazjenti, leżjonijiet ulċeriċi jinstabu fi 15-30% tal-każijiet. Maż-żieda fit-tul tal-marda u l-età, ir-riskju li tiżviluppa ulċera jiżdied.

Wara l-età ta '65 sena, il-frekwenza ta' ulċeri trofiċi b'insuffiċjenza venuża tiżdied tliet darbiet. Bil-marda, is-saqajn u s-saqajn t'isfel huma affettwati, isseħħ telf parzjali fit-tessut u difetti ulċeri minħabba ċirkolazzjoni tad-demm indebolita huma diffiċli ħafna biex tittaffa - għal diversi mard, dan jista 'jieħu xhur. L-istadju inizjali ta 'ulċeri trofiċi huwa l-perjodu li fih għandhom jittieħdu l-miżuri kollha biex tevita aktar progressjoni tad-difett ta' l-ulċera.

Ma tiżviluppax insuffiċjenza venuża kronika ipertensjoni venuża u stasi venuża, li huma l-bażi ta 'mard trofiku tal-ġilda u l-iżvilupp ta' ulċeri. Bi ipertensjoni venuża, numru ta 'proċessi patoloġiċi jiżviluppaw fil-livelli kollha: ċellulari (attivat Ċelloli bojod tad-demm u enżimi lisosomali huma prodotti), tessut (iseħħ ipoksja) u livell mikroċirkulatorju. Fil-livell mikroċirkulatorju, iċ-ċelloli tad-demm jinġabru flimkien fi "kolonni", jiżviluppaw mikrotrombosi, jirrilaxxaw proteina mill-vini tad-demm fl-ispazju ta 'madwarhom, jakkumulaw fibrina, jiffurmaw pulzieri tal-fibrina madwar il-kapillari, u dan jiggrava l-disturbi metaboliċi, u dan iwassal għal nekrożi epidermika.Iċ-ċaqliq sistemiku jseħħ li jikkawża aktar viskożità fid-demm.

Bħala riżultat ta 'dan it-tibdil fil-ġilda, il-funzjoni ta' barriera tagħha hija indebolita. Ħsara fis-saffi tagħha tikkawża infjammazzjoni u nekrożi ta 'tessuti rotob b'formazzjoni massiva exudate (effużjoni fil-ferita). Sussegwentement, infezzjoni batterjali tgħaqqad malajr ħafna, li f'pazjenti mdgħajfa xi kultant jakkwista karattru ġeneralizzat u tiżviluppa sepsis severa tal-ferita.

Meta tapplika

It-trattament tal-ingwent huwa applikabbli fi kwalunkwe stadju tal-marda. Meta tagħżel id-drogi u tordna kors ta 'trattament it-tobba jqisu l-kawżi fundamentali l-iżvilupp tal-marda, fatturi provokanti possibbli.

Ingwenti (applikazzjoni tal-kors):

• kultant tevita kirurġija
• ssostni t-tessuti u l-integri tal-ġilda,
• ittejjeb it-trofew,
• normalizza l-metaboliżmu, il-fluss tal-vini u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm,
• tistimula t-tkabbir ta 'ċelloli b'saħħithom ġodda,
• saturat iċ-ċelloli bil-kollaġen u nutrijenti,
• tnaddaf feriti min-nekrożi, tippromwovi l-fejqan.

Għajnuna! L-akbar effett jiġi osservat fl-istadju inizjali. F'każijiet avvanzati, naturalment, it-trattament bl-ingwenti waħdu jsir insuffiċjenti.

Klassifikazzjoni

Għar-raġuni msejħa:

• Ulċeri trofiċi venużi (jiżviluppaw fi sfond ta 'insuffiċjenza venuża kronika).
• Ulċeri arterjali tal-parti ta ’l-art (iseħħu fl-isfond ta’ insuffiċjenza arterjali kronika aterosklerożi obliterans).
• Ulċeri dijabetiċi.

Profond tat-telfa:

• I grad - erożjoni tal-wiċċ, il-proċess huwa limitat bid-dermis.
• Grad II - leżjoni ulċerattiva tkopri t-tessut taħt il-ġilda.
• Grad III - ħsara fil-fascia, il-muskoli, l-għeruq u anke l-għadam u l-kavitajiet tal-borża konġunta.

Skond iż-żona ta 'distribuzzjoni:

• Difetti żgħar ta 'ulċera sa 5 cm2.
• Medju - 5-20 cm2.
• L-akbar - aktar minn 50 cm2.

Kawżi ta 'ulċeri trofiċi fuq ir-riġel

Jekk neqirdu l-kawżi ewlenin tal-marda, allura l-bidliet trofiċi fl-etjoloġija tal-vini jammontaw għal 70% ta 'l-ulċeri kollha. Aterosklerożi obliterans tikkawża ulċeri trofiċi f'8% tal-każijiet, u l-mikrogijopatija dijabetika hija l-kawża ta 'din il-kundizzjoni fi 3% tal-każijiet.

• Ulċera trofika fuq is-sieq hija kkawżata primarjament minn insuffiċjenza venuża kronika, li tiżviluppa b'vari varikużi, tromboflebite u marda post-trombotika. F'dawn il-mard, il-kawża ewlenija ta 'ulċeri hija l-formazzjoni ta' rifluss patoloġiku "vertikali" u "orizzontali" fis-sistema venuża tar-riġel t'isfel (dan huwa partikolarment evidenti fuq il-wiċċ ta 'ġewwa tas-sieq t'isfel) u żieda fil-pressjoni venuża. L-iktar stasi pronunzjata ta ’demm fil-vini hija osservata bil-waqfa twila f’pożizzjoni wieqfa. Phlebostasis jikkawża l-progressjoni ta 'disturbi emodinamiċi diġà eżistenti fil-kanal tal-vini u fin-nutrizzjoni tat-tessuti, li l-istadju inizjali tagħha huwa manifestat b'bidla fil-kulur tal-ġilda t'isfel tas-sieq. Piż żejjed, tagħbijiet statiċi fit-tul u gravità jkabbru l-inkwiet trofiku f’din iż-żona. F'dan l-istadju, ftit pazjenti jfittxu għajnuna medika u l-marda timxi 'l quddiem. Anke difetti ovvji fil-ġilda li dehru, il-pazjenti nfushom jippruvaw jikkuraw, iżda mingħajr trattament kumpless, dan ma jirnexxix. 50% biss ta 'ulċeri trofiċi ta' etjoloġija tal-vini tfejqu f'4 xhur, u 20% jinsabu fi stat miftuħ għal sentejn. Skond l-istatistiċi, 8% tad-difetti ma jfejqux fil-5 snin li ġejjin. Anke meta l-ulċeri jagħlqu, ir-rata ta 'rikaduta tagħhom hija ta' 6-15%. M’għandniex xi ngħidu, din is-sitwazzjoni tikkawża diżabilità, kwalità tal-ħajja mnaqqsa u ħafna drabi tikkawża diżabilità.
• Ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet baxxi jistgħu wkoll ikunu kkawżati minn kronika insuffiċjenza arterjali (mard li jitħassar l-arterji) Huma ffurmati fl-iskemija gravi tar-riġlejn u huma lokalizzati fil-partijiet distali - fuq is-sieq (inqas spiss fuq is-sieq t'isfel). L-arterji ewlenin huma affettwati minn aterosklerożi obliterans, li sseħħ mhux biss fl-anzjani, iżda wkoll f'dawk iżgħar. Il-kawża ta 'ulċeri f'din il-patoloġija hija tnaqqis sinifikanti fil-pressjoni fis-sodda arterjali, l-iżvilupp ta' stasi ta 'demm arterjali u gravi ipoksja tat-tessut. L-istress fl-ossiġenu (pO2) f'pazjenti b'bidliet nekrotiċi fis-sieq huwa 20-30 mmHg. Dan l-indikatur huwa kritiku, jekk ma jiżdiedx meta jitbaxxew is-saqajn 'l isfel, u ma jseħħx titjib wara trattament konservattiv, allura dan jitqies bħala theddida ta' amputazzjoni. Kawża oħra tad-dehra ta 'iskemija ta' l-arti u bidliet ulċerattivi nekrotiċi jistgħu jkunu mikroemboliżmu ta 'massa atheromatous jew plakki kalċifikati. Karatteristika importanti ta 'ulċeri ta' oriġini atrijali hija l-fattur trawmatiku. Anki ferita ħafifa fuq it-tessuti rotob tas-sieq (tbenġil, qatgħa żgħira, ħsara fuq il-ġilda minn sutura approssimattiva taż-żarbun) f'kondizzjonijiet ta 'ċirkolazzjoni arterjali mnaqqsa se tipprovoka dehra ta' ulċera, li tiżdied malajr fid-daqs, tikkawża uġigħ qawwi, u dan jirrikjedi l-użu ta 'mediċini.
• Ulċeri dijabetiċi jiġru f'pazjenti dijabete, li huwa kkumplikat minn mikroangiopatija u newropatija severa. Fl-istess ħin, fl-estremitajiet aktar baxxi, is-sensittività tat-tip ta '"kalzetti bizzilla" tintilef - garżi tal-ġilda b'sensittività ppreservata u mitlufa kompletament. In-nuqqas ta 'uġigħ fl-ulċera huwa dovut għal ksur ta' innervazzjoni, u dan jispjega l-mediċina personali ta 'qabel id-dar u l-aċċess tard għal speċjalista. L-iktar kumplikazzjoni serja ta 'ulċeri dijabetiċi hija infezzjoni u żvilupp mgħaġġel. gangrena mxarrbali teħtieġ amputazzjoni.
• Ulċeri trofiċi kontra dawk akuti u kroniċi lymphostasis.
• Kroniku dermatite u ekżema.
• Mard sistemiku (collagenoses, vaskulite, mard fid-demm) iseħħu b'difetti ulċerattivi. Livevo-vaskulite (vaskulite u trombożi ta 'bastimenti żgħar) huwa manifestat minn raxx emorraġiku u ulċeri ta' uġigħ fuq ir-riġlejn. Livedo - vaskulite sseħħ fis-sistema scleroderma, lupus eritematos, Sindromu antifosfolipid.
• Ulċeri konġestivi iffurmat f'patoloġija kardjovaskulari b'insuffiċjenza ċirkolatorja u sindromu edematous. Meta tikkumpensa għall-marda ta 'bażi ​​u telimina edema, difetti ulċerativi jisparixxu malajr.
• Mard purulenti tal-ġilda b'nuqqas ta 'osservanza ta' iġjene personali (kontinġent ta 'l-isocial)
• L-effetti ta 'fatturi fiżiċi - ħruq u ġlata.
• Korrimenti fin-nervituri jikkawżaw ulċeri newrotrofiċi.
• Kawżi infettivi (sifilitiċi, lebbra, Buruli ulċera, ulċera naga, leishmanjasi, rickettsiosis).
• Neoplasmi tal-ġilda fil-forma ta 'difetti ulċerattivi.
• Esponiment għal radjazzjoni (ulċeri ta 'radjazzjoni).
• Ulċerazzjoni tal-ġilda tossika In-nekrolisi ta ’Lyell (formola ltossidermja tad-droga).

Sintomi ta 'ulċera trofika fuq ir-riġel

It-tielet stadju ta 'insuffiċjenza venuża kronika huwa kkaratterizzat mid-dehra ta' ulċera trofika, li ma tidhirx immedjatament u għandha stadji. L-istadju inizjali ta 'ulċera trofika fuq is-sieq huwa kkaratterizzat minn sit iperpigmentazzjoni - l-hemosiderin (prodott tat-tqassim ta 'l-emoglobina) jiġi depożitat fid-dermis. Wara ftit taż-żmien, ix-xaħam taħt il-ġilda jiġi kumpattat fiċ-ċentru tas-sit, u l-ġilda takkwista dehra tal-laker u lewn bajdani (bħal tnixxija ta ’paraffin). Dan l-istadju jissejjaħ "atrofija tal-ġilda bajda" u huwa meqjus bħala kundizzjoni pre-ulċerata.

Huwa importanti li tibda t-trattament fl-istadju inizjali, peress li aktar tard fiż-żoni tal- "verniċ" tal-ġilda, ċelloli epidermali jmutu u tiġi osservata tnixxija ta 'fluwidu. Fl-istadju ta ’mard trofiku, il-pazjenti huma mħassba dwar ħakk u ħruq. Iż-żoni mejta jinfirxu malajr u l-proċess jintemm bil-formazzjoni ta 'difett ta' ulċera nekrotika li jipprovoka trawma minima.Post tipiku għall-ulċeri venużi huwa ż-żona tal-għaksa tar-riġel t'isfel, u n-numru ta 'ulċeri jista' jkun differenti. Ulċeri arterjali jiżviluppaw fl-estremitajiet distali (sieq, għarqub).

Ulċeri trofiċi b'vini varikużi jistgħu jkunu tad-daqs ta 'munita jew ikopru r-riġel t'isfel kollu, u jestendu fil-fond fil-fascia - dan ħafna drabi jiġi osservat bi trattament tard u fin-nuqqas ta' trattament xieraq. L-ulċera varikuża għandha forma fit-tond, exudate hija kontinwament meħlusa minnha: likwidu ċar, demm, imbotta meta l-flora batterika hija mwaħħla, fibrina.

Jżid progressivament fid-daqs u r-reazzjoni infjammatorja ta 'tessuti rotob tingħaqad. B'infezzjoni mikrobjali, riħa spjaċevoli toħroġ mill-ferita. Uġigħ jista 'jkun intens. L-ulċeri venużi ġeneralment ikunu fil-fond, bi truf imċaqlaq, il-qiegħ huwa miksi bil-plakka u t-tnixxija, il-ġilda ta 'madwarha hija pigmentata, u t-tessut taħt il-ġilda huwa densifikat. Il-kura f'dan l-istadju ddum 1-1.5 xhur u tikkonsisti fit-tindif tal-leżjonijiet mill-kontenut.

Mat-transizzjoni għall-fażi tal-granulazzjoni, l-ulċera titnaddaf mill-kontenut tagħha u l-granulazzjonijiet jidhru fil-qiegħ tad-difett, u d-daqs ta 'l-ulċera jibda jonqos. Ħmura u uġigħ huma mnaqqsa b'mod sinifikanti.

It-tul tal-fażi jiddependi fuq id-daqs inizjali u l-fond tal-ulċera, fuq l-effikaċja tat-trattament tal-fażi preċedenti. Jekk it-trofiżmu tat-tessuti jittejjeb, ir-riġenerazzjoni sseħħ aktar malajr u tispiċċa f'epitelizzazzjoni kompleta. Dan l-istadju huwa twil u hemm riskju ta 'rikaduta, u wara dan l-ulċera hija t-tieni għall-agħar trattament. Jekk it-trattament korrett jinbeda f'waqtu, l-ulċera tagħlaq u soġġetta għal miżuri preventivi (dħul) flebotoniċi, liebes maljerija bil-kompressjoni, billi tosserva r-reġim ta 'xogħol u mistrieħ, tnaqqas it-tagħbijiet statiċi), ir-riskju ta' rikaduta wara epitelizzazzjoni kompleta tal-ferita huwa mnaqqas.

F'pazjenti b ' dijabete permeabilità vaskulari akbar, deterjorazzjoni tal-mikroċirkolazzjoni tas-saqajn, u taħlita ma ' arterjosklerożi tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'ulċeri dijabetiċi. It-telf tas-sensittività tal-ġilda jippredjedi għal ħsara u infezzjoni. Ulċeri dijabetiċi għandhom kors twil u persistenti, ħafna drabi jaggravaw. Ulċeri trofiċi f'din il-marda spiss ikollhom lokalizzazzjoni differenti - il-wiċċ tal-pjanti tas-saqajn u l-ewwel saba ', li huwa tipiku għal sieq dijabetika.

Madankollu, ulċeri tas-saqajn jinstabu wkoll, li huma ta ’natura mħallta - minħabba insuffiċjenza arterjali u venuża. Id-dijabete mellitus u l-immunodefiċjenza fl-isfond tagħha jaffettwaw ħażin il-proċess ta 'fejqan.

Testijiet u dijanjostiċi

Fid-dijanjosi ta 'mard li jwassal għall-formazzjoni ta' ulċeri trofiċi huma użati:

• testijiet standard tal-laboratorju
• test tad-demm għal zokkor,
• eżami batterjoloġiku tal-ferita
• skanjar duplex ultrasoniku tal-vini, li jagħmilha possibbli li tinkiseb informazzjoni dwar l-istat tal-apparat valvulari tal-vini fil-fond u żero.
• flebografija tar-radjopaw u tar-radjuisotopju,
• flebotonografija,
• pletiżmografija (determinat mill-valur ta 'rifluss venuż fil-mard tal-vini),
• Tomografija komputata multispirali - anġjografija biex tistudja l-kundizzjoni ta 'l-arterji jew l-eżami duplex ta' l-aorta ta 'l-arterji iljaka u femorali,
• fil-każ ta 'ulċeri dijabetiċi u iskemiċi, id-determinazzjoni ultrasonika tad-differenza fil-pressjoni fl-arterji ta' l-estremitajiet baxxi u fl-arterja brachjali hija inkluża fil-kumpless ta 'eżami.

Trattament ta 'ulċeri trofiċi tas-sieq

It-trattament ta 'ulċeri ta' l-estremitajiet baxxi huwa proċess twil, minħabba li ċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija indebolita u l-istasi venuża u l-limfostasi huma preżenti. Biex tfejjaq finalment ulċera peptika, għandek bżonn effett kumpless, billi tqis ir-raġunijiet li servew bħala l-iżvilupp tal-marda. Ulċera trofika ta 'l-estremitajiet baxxi hija diffiċli biex tiġi kkurata u għandha tendenza li terġa' ssir, u għalhekk it-trattament huwa dejjem problema diffiċli.

Preparazzjonijiet għat-trattament ta 'ulċeri trofiċi ta' l-estremitajiet baxxi

It-trattament tal-mediċini huwa l-bażi u l-mediċini kollha jistgħu jinqasmu f’diversi gruppi:

• Kontra l-batterja. Il-fażi tal-eżudazzjoni hija kkaratterizzata minn skarikar abbundanti tal-ferita, infjammazzjoni sinifikanti tat-tessuti tal-madwar u twaħħil frekwenti tal-flora batterjali. L-antibijotiċi huma indikati għal leżjonijiet trofiċi estensivi li jseħħu b'infjammazzjoni perifokali u reazzjoni sistemika (temperatura, telqa), kif ukoll fil-preżenza ta 'skarikar purulenti. L-għan ewlieni tat-trattament tal-antibijotiċi huwa r-rijabilitazzjoni tal-ferita minn mikroflora patoġenika. Użu topiku ta 'antibijotiċi huwa ineffettiv. Immedjatament l-antibijotiċi huma preskritti empirikament u ħafna drabi spettru wiesa 'ta' azzjoni: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. L-għoti ġol-muskoli huwa aktar rakkomandabbli, iżda l-għoti mill-ħalq huwa permess. Wara l-identifikazzjoni tal-flora patoġenika u d-determinazzjoni tas-sensittività għall-antibijotiċi, titwettaq korrezzjoni tat-trattament. Kemm iddum it-terapija bl-antibijotiċi b'leżjonijiet purulenti-nekrotiċi osservati bil-forma newro-iskemika dijabete mellitusjista 'jilħaq xahrejn. Fin-dijabetiċi, nefropatija tossika, kif ukoll ħsara fil-kliewi fil-mard sistemiku, jibqgħu lura milli jużaw aminoglikożidi (Neomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin).
• Drogi antifungali. Fi proċess kroniku ulċeri, speċjalment kontra d-dijabete, infezzjoni bl-HIV, kanċer, flora fungali tinżera mill-ferita (speċi varji Candida) jew taħlita ta 'flora batterika u fungali. Għalhekk, it-terapija bl-antibijotiċi hija msaħħa bi mediċini antifungali.
• Infjammazzjoni attiva tat-tessuti madwar l-ulċera u sindromu ta 'uġigħ qawwi jiddeterminaw il-ħtieġa għal mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis) Jista 'jkollok bżonn anestetiku (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
• Drogi li jtejbu l-mikroċirkolazzjoni u n-nutrizzjoni tat-tessuti huma inklużi fl-ulċeri trofiċi ta 'kwalunkwe etjoloġija. Użat għal dan il-għan. Pentoxifylline u Actovegin. Din l-aħħar mediċina għandha effett metaboliku kumpless u hija speċjalment indikata għal ulċeri fl-isfond dijabete mellitus u aterosklerożi obliterans. Actovegin jibda b'kors ta 'infużjoni ġol-vini għal 15-il ġurnata, u wara jaqleb biex jieħu l-forma ta' pillola (1 pillola 3 darbiet kuljum, 1.5 xhur).
• Preparazzjonijiet għat-terapija tad-desensibilizzazzjoni (Loratadine, Ketotifen diphenhydramine, Kloropiramina-Ferein, Cetrin u oħrajn).
• Preparazzjonijiet prostaglandin F1 (fl-ewwel u fit-tieni fażijiet ta 'infjammazzjoni tal-ferita). Trattament ta 'ulċeri trofiċi b'vini varikużi. L-għan ewlieni tat-trattament huwa l-għeluq ta ’ulċera trofika u l-prevenzjoni tar-rikaduta tagħha.

• Strieħ fis-sodda.
• Terapija antibijotika sistemika.
• Drogi venotinizzanti (phlebotonics). Dawn il-mediċini jiffurmaw il-bażi tat-trattament tal-mediċina għal insuffiċjenza kronika tal-vini. Dan huwa grupp kbir ta 'mediċini li jżidu l-fluss tal-vini mill-estremitajiet, iżidu t-ton venuż, inaqqsu l-konġestjoni venuża, itejbu d-drenaġġ limfatiku, u għandhom effetti kaparoprotettivi. Droga b'effikaċja ppruvata hija d-diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebopha) Fil-preżenza ta 'ulċeri trofiċi, l-użu ta' dawn il-mediċini huwa meħtieġ għal 2-6 xhur. Sustanza attiva diosmin huwa assorbit malajr u jakkumula fiż-żona tal-ulċera u jrażżan ir-reazzjoni infjammatorja lokali. Meta tuża diosmin, il-fejqan tal-ulċera jinkiseb f’61% tal-pazjenti. Il-phlebotonics għandhom jintużaw mit-tieni stadju tal-proċess ta 'fejqan tal-feriti u ħafna wara l-fejqan ta' l-ulċera.
• Fit-tieni fażi tal-proċess ta ’fejqan tal-feriti, l-anti-ossidanti jiżdiedu mat-trattament (Aevit, vitamina e), Actovegin jew Solcoseryl.
• Disaggregants (Aċidu aċetilsaliċiliku 0,1 g Pentoxifylline, Aċidu nikotiniku) Applikazzjoni Pentoxifylline fil-perjodu akut jikkontribwixxi għall-fejqan rapidu ta 'ulċera peptika.
• Mediċini anti-infjammatorji.
• It-trattament lokali tal-ulċeri varikużi neċessarjament jinkludi mediċini li fihom l-eparina. Heparin Għandu effetti anti-infjammatorji u analġeżiċi, inattivanti istamina u hyaluronidase. Il-penetrazzjoni tas-sustanza attiva hija diffiċli f'kondizzjonijiet ta 'ċirkolazzjoni venuża indebolita. L-effikaċja tal-heparin tiddependi ħafna fuq il-konċentrazzjoni tagħha. Għalhekk, għandek bżonn tuża ingwenti (jew ġellijiet) b'konċentrazzjoni ta 'heparin ta' mill-inqas 1000 biċċa (Trombofobija, Lyoton, Hepatrombin) Din tal-aħħar fiha 30,000 sa 50,000 IU ta ’heparin, u għalhekk l-effett se jkun iktar qawwi. Il-kompożizzjoni tinkludi wkoll dexpanthenone u allantoinli jkollu effett riġeneranti u anti-infjammatorji. Huwa importanti li tuża drogi phlebotropic orali, peress li l-użu ta 'mediċini lokali biss ma jagħmilx sens.
• Fuq dermatite u ekżema huwa possibbli li tuża ingwenti kortikosterojdi lokalment.
• Faxxa tal-kompressjoni u faxxa Varolast (faxxa elastika bil-massa taż-żingu) waqt it-trattament, li tibda mit-tieni fażi tal-proċess tal-ferita. Għall-ewwel, faxxa jew faxxa tiġi applikata għal 1-2 ijiem, u sussegwentement għal 5-6 ijiem. Wara l-fejqan tal-ulċera, terapija ta ’kompressjoni kontinwa bi maljerija ta’ kompressjoni medika hija indikata.

Kif tittratta ulċeri ma 'mediċini lokali?

B'ulċera trofika, it-trattament lokali għandu valur awżiljarju, il-ħaġa ewlenija hija li żżid it-ton tal-vini ta 'l-estremitajiet baxxi. It-trattament lokali jiddependi mill-fażi tal-proċess tal-ferita: l-ewwel fażi hija l-exudation (6-14 ijiem), it-tieni fażi hija l-proliferazzjoni (il-formazzjoni ta 'granulazzjonijiet, iddum sa 30 jum), it-tielet fażi hija epiteljalizzazzjoni (tul ta' 45 jum).

Il-mediċini lokali huma kklassifikati skont is-sustanza attiva. Ingwenti u ġels ibbażati fuq:

• Heparina u drogi venoattivi.
• Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi - jintużaw lokalment biex jikkumbattu l-uġigħ fil-vini.
• Enżimi proteolitiċi. Preparazzjonijiet ibbażati fuq enżimi proteolitiċi jintużaw biex jitnaddfu t-tessut mejjet u l-fibrina mill-ulċeri. Meta tużahom, hemm riskju ta 'reazzjonijiet allerġiċi, peress li l-enzimi huma proteini barranin. F'dan ir-rigward, il-preparazzjonijiet ta 'l-enżimi huma wżati ma' dressing applikat f'qasir żmien (mhux aktar minn 3-4 ijiem), u meta l-ħakk u l-ħruq jidhru fiż-żona tal-ferita huma eliminati immedjatament.
• Drogi antibatteriċi (b'ulċeri venużi infettati).
• Corticosteroids jekk disponibbli ekżema u dermatite.
• Anti-istaminiċi bil-ħakk u ekżema, f'każ ta 'impossibilità li jintużaw glukokortikojdi lokalment.
• Derivati ​​tal-Proteini mill-Annimali (Ġel u Ingwent Actovegin).

Fil-fażi ta 'l-eżudazzjoni, it-tojlit ta' l-ulċera trofika kuljum jintuża ma 'sponoż tal-qoton u soluzzjoni antisettika. Għadd ta 'awturi jemmnu li tindif mekkaniku biss bil-melħ fiżjoloġiku huwa biżżejjed għal tojlit tal-ferita (huwa msaħħan għat-temperatura tal-ġisem meta jiġi ttrattat ferita fit-tieni u fit-tielet fażi tal-proċess). Evita l-użu tal-perossidu tal-idroġenu u tal-jodju-povidone, li jagħmlu ħsara lit-tessut tal-granulazzjoni.

Madankollu, fl-ewwel fażi tal-proċess ta 'fejqan tal-feriti, antisettiċi newtrali, enzimi proteolitiċi u sorbenti huma aktar effettivi għat-tneħħija ta' tessut nekrotiku u l-exudate. Preparazzjonijiet farmaċewtiċi jintużaw bħala antisettiċi (Klorhexidina, Eplan, Diossidina, Ċital) u soluzzjonijiet ippreparati b'mod indipendenti (decoctions ta 'chamomile, yarrow, spag, soluzzjoni ta' furacilin jew permanganat tal-potassju). Enżimi proteolitiċi użati ħafna: hyaluronidase, nukleotidiżi, trypsin, chymotrypsin, collagenase.L-aħħar enzima tinħall fl-ilma.

Il-collagenase ma jagħmilx ħsara lit-tessut u jżid il-proliferazzjoni b'10 darbiet. Huwa parti mill-ingwent Iruxol, li jintuża biex jikkura ulċeri trofiċi. Jista 'jissejjaħ Yaz sobrentov Asepisorb, Diotevin u Sorbalgon. Aseptorbis huwa disponibbli fil-forma ta 'trab, li miegħu saff irqiq ta' trab jintuża biex iġġerrab ferita wara tojlit tal-ferita. Hemm ħafna varjetajiet Aseptisorba - b'anestetiku, għal feriti purulenti Divingħal feriti nekrotiċi Diotevin. Sorbalgon - sustanza attiva alġinat tal-kalċju. Il-mediċina f'forma niexfa hija mdaħħla fil-ferita, fejn tintefaħ u tassorbi l-batterja u l-ferita. Tindif ta 'ulċeri jitwettaq ukoll bl-użu ta' films tal-kollaġen u idrogel - dan inaqqas b'mod sinifikanti l-ħin meħtieġ għat-tranżizzjoni mill-exudation għall-granulazzjoni.

Wara trattament mekkaniku ta 'l-ulċera, dressing għandu jkun applikat b'ingwent li jħalli l-umdità toħroġ. Applika unguenti Levosin, Levomekol, Solcoserylingwent ibbażat gepon jew Dioxol. L-ingwent Dioxicole huwa maħsub għat-trattament ta 'ulċeri purulenti fl-ewwel fażi tal-proċess tal-ferita. Fih dijossidu (antisettiku), trimekain (anestetiku) u metiluracil (ripassant).

Tista 'tuża dressing tal-ingwent sterili lest Voskosran-Do, li fih ingwent Dioxol. Effett tajjeb huwa osservat meta tuża ingwent magħqud Streptolavenfih miramistin (antisettiċi) u ultralysin (enzima) It-trab għandu wkoll effett kumpless. Diotevinli jkun fih kopjant, antisettiku (dijossidu) u sustanza (terrilitina). Faxxa elastika jew faxxa tal-kompressjoni hija magħmula minn fuq. B'ulċeri miftuħa, faxxa b'ħafna saffi hija ffurmata: kuxxinett tal-garża tal-qoton, faxxa ta 'estensibilità qasira u faxxa ta' grad medju.

It-tranżizzjoni tal-ulċera għat-tieni fażi (proliferazzjoni) hija kkaratterizzata billi titnaddaf il-ferita, tissospendi l-infjammazzjoni, id-dehra ta 'granulazzjonijiet u tnaqqis sinifikanti fil-ħatt. L-għan ewlieni huwa li tistimula t-tkabbir ta 'tessut konnettiv. Biex tħaffef it-tkabbir tat-tessut, applika hyaluronate taż-żingu (ġel Kurjużin) L-aċidu hyaluronic huwa komponent strutturali tat-tessut konnettiv, u ż-żingu huwa antisettiku attiv. Biex titħaffef l-għeluq tal-feriti, jintużaw dressings tal-feriti (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), u mbagħad issir faxxa elastika. F'din il-fażi, jistgħu jintużaw preparazzjonijiet tal-ħxejjex (żejt tal-dogrose jew żejt tal-buckthorn tal-baħar), soluzzjonijiet milwiema jew ingwent ibbażat fuq il-propoli (tinturi tal-alkoħol huma esklużi).

Fil-fażi ta 'epiteljalizzazzjoni, tifforma ċikatriċi delikata, li għandha tkun protetta minn ħsara esterna, u tkompli wkoll tnaqqas ipertensjoni venuża billi tilbes xogħol maħdum bil-kompressjoni (kalzetti tal-irkoppa jew kalzetti) u tieħu flebotoniċi. Fit-tieni u t-tielet fażi tal-proċess, ingwenti jintużaw biex titħaffef ir-riġenerazzjoni Ebermin u Actovegin (ġel fit-tieni fażi, u ingwent fit-tielet).

Riċentement, dressings moderni tal-feriti jintużaw ħafna, li l-għażla ssir billi jitqies il-grad ta 'l-exudation u l-fażi tal-proċess. Fil-fażi ta 'infjammazzjoni, tali dressings għandhom jistimulaw ir-rifjut ta' tessuti nekrotiċi (tindif awtolitiku tal-ferita), tossini ta 'sorb u exudate tal-ferita. Meta tikkura ulċeri "nodfa" li bdew ifiequ, huwa importanti li żżomm l-umdità u l-aċċess tal-arja, tipproteġi kontra l-ħsara u l-konfigurazzjoni mill-ġdid, u tistimula t-tiswija tat-tessuti (fejqan).

Il-kisjiet kollha huma faċli biex jintużaw, jieħdu ħafna ħin u jistgħu jiġu applikati mill-pazjent id-dar. Fl-ewwel fażi tal-proċess ta 'fejqan tal-feriti, dressings ma' sorbenti (karbonju attivat), enzimi proteolitiċi, antisettiċi (per eżempju, fidda), alġinati, u super-assorbaturi huma applikati topikament.

Fil-preżenza ta 'nekrożi fil-ferita, jintużaw dressings ta' hydrogel (Gidrosorb, Gelepran, Opragel)L-effett ewlieni ta 'hydrogels huwa t-tindif tal-feriti u l-awtoliżi ta' tessuti nekrotiċi. B'żieda fil-formazzjoni tal-fibrina, exudation u infezzjoni, jintużaw dressings b'alġinati u fidda (Sorbalgon b'alġinat tal-kalċju, Gelepran bil-fidda Askina Kalgitrol Ag) Askina Kalgitrol Ag - libsa b'ħafna saffi b'alġinat tal-fidda, li żżomm l-attività antimikrobika sa 7 ijiem.

L-isponoż jintużaw ħafna drabi għall-eżudazzjoni severa, peress li jassorbu l-umdità sew mill-ferita. Imma l-isponża Meturacol Fih metiluracil u kollaġen niexef, għalhekk, minbarra l-kapaċità għolja ta 'sorbing tagħha, għandu effetti anti-infjammatorji u ta' riparazzjoni. L-isponża Meturakol tintuża fit-2 u t-tielet fażi tal-proċess. Hija pjanċa sterili li tintefaħ f'ilma sħun. Sponża titqiegħed fuq il-ferita, taqbad 1.5 cm lil hinn, u mwaħħla. Jekk ikun hemm skariku purulenti, tista 'tixxarrab l-isponża b'soluzzjoni Diossidina. Id-dressing jista ’jinbidel kull 3 ijiem - f’dan iż-żmien l-isponża tinħall. Jekk ma tinħallx u m'hemmx bżonn ta 'dressing, ma titneħħax.

Dressings atrawmatiċi b'alġinati u idrokolojdi (Duoderm, Hydrocall) B'kuriti "nodfa", jintużaw kisjiet tal-kollaġen u dressing ta 'l-ingwent li jfejqu l-feriti. Ingwent Dressing malja Branolind N tirreferi għal dressings atraumatic. Fih il-balzmu Peruvjan (għandu effett antisettiku), ġelatina, cetomacragol, gliċerina, xaħam idroġenizzat, żejt tal-kittien. Ma jeħel mal-ferita, ma jinterferix mal-ħruġ u jipproteġi l-ferita minn ħsara mekkanika u tinxif. Jintuża għall-granulazzjoni u l-epitelizzazzjoni. Il-ġewnaħ hija applikata fuq il-ferita, iffissata b'faxxa u faxxa elastika.

Fit-tielet fażi, fattur ta 'tkabbir epidermiku (Ebermin), hydrogels, kisi bijodegradabbli b'kollaġen, chitosan, aċidu sulfuriku ta 'kondroitin u aċidu hyaluronic (Bol-hit, Collachite). Materjal tad-deheb Voskosran u Parapran jintuża fil-fażi II-III, peress li jistimula l-iżvilupp ta 'granulazzjonijiet u jaċċellera l-epitelizzazzjoni.

Il-friefet huma wkoll ta ’interess. Activetexli għandhom bażi tat-tessut miksija b’diversi prodotti mediċinali u polimeru tal-gelling. Srievet tal-gruppi kollha għandhom effett antimikrobjali. Huma disponibbli b'diversi komponenti, u għaldaqstant għandhom indikazzjonijiet differenti. Pereżempju, srievet Activetex FL fihom furagin (mediċina antimikrobika) u lidocaine (anestetiku lokali). F'dan ir-rigward, huwa rrakkomandat li jintużaw fit-trattament ta 'ulċeri u fil-preżenza ta' uġigħ qawwi. Il-klorhexidina u l-furaġin huma żewġ komponenti antimikrobiċi fil-imsaħ HF.

Activex FHF jinkludu furagin u chlorophyllipt, Activex HFL - chlorhexidine, furagin u lidocaine, u l-imsaħ HVIT - klorhexidina b'vitamini (rutina, aċidu askorbiku). ActiveX FOM fih furaġin u żejt tal-buckthorn tal-baħar - l-azzjoni hija li telimina l-infjammazzjoni u tistimula r-riġenerazzjoni. Jistgħu jintużaw fil-fażi ta 'fejqan.

It-trattament ta ’ulċeri bl-użu ta’ dawn il-wipes isir fi stadji. L-ewwel, uża srievet b'effett antisettiku u analġeżiku: HF (chlorhexidine + furagin), PCF (furagin + chlorophyllipt) jew HFL (chlorhexidine + furagin + lidocaine). L-użu tagħhom jgħin biex jelimina l-infjammazzjoni u l-uġigħ. Il-pass li jmiss huwa li tuża srievet HVIT b'vitamini li jistimulaw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm lokali u jippromwovu l-fejqan, kif ukoll srievet tal-qamħ saraċin. Imsaħ jista 'jintuża mingħajr ma jinbidel sa tlett ijiem, madankollu, dan jiddependi fuq il-grad ta' l-exudation tal-ferita. Kundizzjoni importanti għall-użu tas-srievet hija li żżomm l-umdità kostanti tagħhom, għax meta jinxfu, dawn jillimitaw il-leżjoni ulċerattiva u jista 'jidher uġigħ. Tista 'tixxarrab is-srievet bil-melħ jew ilma mgħolli.

Trattament ta 'ulċera dijabetika

Il-prinċipju bażiku tat-trattament huwa l-osservanza, jekk possibbli, ta ’mistrieħ fis-sodda jew l-esklużjoni ta’ tagħbija fuq is-sieq, li fiha hemm disturbi trofiċi. It-tieni kundizzjoni importanti hija li tikkontrolla l-livell taz-zokkor billi tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor. Ħafna drabi, pazjenti b'ulċera dijabetika jiġu rikoverati fid-dipartiment kirurġiku, peress li dawn il-pazjenti jiddeterjoraw malajr disturbi tat-tessuti trofiċi u hemm riskju għoli ta 'infezzjoni tal-feriti. Dan jeħtieġ trattament lokali intensiv ta 'ulċera peptika.

Karatteristiċi tat-trattament ta 'pazjenti b'ulċeri dijabetiċi:

• Kun żgur li tikkonnettja preparazzjonijiet ta 'prostaglandin sintetiku (Vazaprostan, Vasostenone, Arteris Vero), li jtejbu l-mikroċirkolazzjoni fiż-żona iskemika, jgħinu biex jillimitaw id-difett tal-ulċera u l-fejqan tagħha, u dan jevita l-amputazzjoni.
• Fit-trattament kumpless, jintużaw preparazzjonijiet ta ’aċidu alfa-lipoiku u vitamini B.
• L-aġenti kontra l-plejtlits u l-antikoagulanti huma preskritti, li fosthom ta 'min jiġi enfasizzat Sulodossidu.
• Applikazzjoni Gepona tippermetti l-fejqan tal-ulċeri fl-anġjopatija dijabetika, peress li din il-mediċina tistimula t-tkabbir attiv tal-granulazzjonijiet. Il-ferita tinħasel b'soluzzjoni ta 'Gepon (0,002 g għal kull 10 ml ta' melħ) u tiġi applikata ingwent li jinkludi Gepon.
• It-tieni mediċina effettiva għall-fejqan ta ’ulċeri dijabetiċi hija l-ġel Kurjużin.
• Minflok il-faxxa elastika, jintużaw mezzi ta 'ħatt temporanju "nofs żarbun".

Ulċeri koronarji għandhom jiġu ttrattati:

Trattament b'rimedji folkloristiċi

Ir-rimedji folkloristiċi jintużaw ukoll fit-trattament tal-feriti. Jista 'jkun meraq Kalanchoe jew meraq tal-Aloe. Tista 'tikkura ulċera fuq ir-riġel bil-kamomilla - ipprepara decoction bir-rata ta' 1 tablespoon għal kull 200 ml ta 'ilma jagħli. Il-brodu jiġi ffiltrat, miġbud f'siringa u d-difett tal-ulċera jinħasel. Proċeduri lokali jsiru wkoll bid-decoctions ta 'horsetail, pjantaġġini, yarrow u trefoil.

Wara li tnaddaf il-ferita, ingwent ippreparat abbażi ta 'xama' tan-naħal jista 'jintuża biex iħaffef il-fejqan tagħha. L-istruttura tinkludi:

• nofs tazza żejt tal-ġirasol,
• xama 'tan-naħal 2-30 g,
• bajd tat-tiġieġ.

Bajd iebes u uża biss l-isfar għall-ingwent. Saħħan iż-żejt fi skutella tal-enamel, ferrax ix-xama 'mgħaffeġ, saħħan it-taħlita sakemm ix-xama' tinħall kompletament. Daħħal l-isfar mqatta 'u ħawwad sewwa. Fl-istat sħun, razza minn saffi ta 'garża jew drapp tan-najlon. Aħżen l-ingwent fil-friġġ fi skutella tal-ħġieġ (li tgħaqqad). L-ingwent kiesaħ m'għandux ikun applikat fuq il-ferita, għalhekk, il-porzjon meħtieġ għall-proċedura għandu jissaħħan f'banju bl-ilma sa temperatura ta '38-400.

Skond riċetta oħra għall-ingwent, għandek tieħu 100 g:

Saħħan, ħawwad, f'banju bl-ilma sakemm ix-xama 'tinħall u l-ingredjenti kollha magħquda. Aħżen l-ingwent fil-friġġ, kemmxejn sħun qabel l-użu. Applika għal feriti mnaddfa.

Ħu 10 g ta 'Mummy (f'daqqa jew f'pilloli), ħollha f'ammont żgħir ta' ilma mgħolli sħun u ħallat ma '100 g ta' għasel likwidu. Meta dressing, tampun tal-garża huwa mimli bil-kompożizzjoni, applikat fuq il-ferita u mwaħħal. Id-dressing jinbidel kuljum.

Ħafna drabi hemm reviżjonijiet dwar it-trattament ta 'ulċeri trofiċi fuq ir-riġel u dan huwa dovut għall-fatt li din il-problema teżisti u ħafna huma interessati. Il-pazjenti jaqsmu l-esperjenza ta 'trattament tagħhom u r-riżultati tagħha. Effettiva fl-opinjoni ta ’ħafna pazjenti, soluzzjoni għall-kura tal-feriti Dioxisole (antisettiċi + anestetiċi), ingwenti Iruxol, Solcoseryl, Ebermin (fattur ta 'tkabbir epidermiku) Stellanin (triodu, povidone, dimexide, ġelatina), sprejs Berberex u Vitargol (preparazzjoni tal-fidda), ġel Prontosankrema Dermazine u Argosulfan (ikun fih sulfat tal-fidda).

Titjib viżibbli huwa nnutat wara l-applikazzjoni ta 'dressings tal-feriti Voskosran (bil-levomecol jew metiluracil), Collahit-FA (kumpless tal-collagen-chitosan bl-inklużjoni tal-furagin antisettiku u l-anilokain anestetiku) u Collahit-Sh (kumpless tal-kollaġen-chitosan b'antisettiku shikonin tal-pjanti).

Xi reviżjonijiet huma relatati mal-użu tal-ibbutjar Unna. Handwrap ta 'Unna - Dan huwa dressing taż-żingu-ġelatina, li jinkludi ossidu taż-żingu, gliċerina, ġelatina u ilma. Jassorbi s-sigriet sewwa, u jattiva l-granulazzjoni u l-epitelizzazzjoni. Barra minn hekk, il-faxxa għandha l-effett ta 'xogħol maħdum elastiku, għalhekk, ittejjeb il-ħruġ tal-vini. Dan il-metodu ta 'trattament xi kultant jintuża għal leżjonijiet ulċerattivi estensivi. Il-preparazzjoni tirrikjedi osservanza bir-reqqa tal-proċedura ta 'l-applikazzjoni, inkella l-milwi ffurmat agħfas u togħrok il-ġilda tas-sieq.

Il-kompressi tal-garża huma pejst imsaħħna huma applikati fuq l-ulċera sabiex il-ġelatina ma tibbiesx. Faxxa tar-riġel sewwa (saff wieħed ta 'faxxa) mill-bażi tas-sieq sa l-irkoppa. F'dan il-każ, m'għandux ikun hemm tiwi, u s-sieq u l-għarqub jitħallew miftuħa. Meta tuża xkupilja wiesgħa, waħħal il-pejst u ogħrok fuqha, applika għat-tieni darba l-faxxa u applika mill-ġdid il-pejst. Għalhekk, irrepeti 3-4 darbiet. Fl-aħħarnett, il- "but" huwa kopert b'diversi saffi ta 'faxxa. Wara li tkessaħ il-pejst, it-tiżjin isir dens u l-pazjent jista 'jimxi mingħajr il-biża' li jiżdied fuq siequ. Fin-nuqqas ta ’infjammazzjoni akuta fil-ferita u skariku kopjattiv, it-dressing jista’ jintlibes għal 3-4 ġimgħat. Imbagħad jinbidel għal wieħed ġdid. F'każ ta 'infjammazzjoni, il- "but" jinbidel kull 7-10-il ġurnata. Il-pazjent għandu jilbes il-faxxa wara li l-ferita tkun fieqet. Ilha tintuża għal snin, li jalternaw mal-ilbies ta 'malja tal-kompressjoni.

L-użu ta 'dan id-dressing huwa assoċjat ma' xi diffikultajiet u inkonvenjenzi:

• l-ispiżeriji ma jħejjux komposti għal tagħha,
• il-formulazzjoni tal-pejst hija differenti skont il-ħin tas-sena (xitwa u sajf),
• il-faxxa mhix faċli biex tapplika, din għandha tkun applikata minn speċjalista, inkella, jekk ma jiġix applikat sewwa, jinħolqu problemi addizzjonali,
• użat skond l-indikazzjonijiet (ulċeri estensivi bil-limfedema u s-sindromu ta 'wara t-tromboflebite),
• teknika ta ’trattament moralment skaduta, li tista’ tiġi applikata fl-assenza ta ’aġenti oħra ta’ fejqan tal-feriti.

Antikoagulanti indiretti

Irrappreżentat prinċipalment minn derivattivi tal-kumarin. Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tagħhom huwa li jimblokka l-ħidma ta' ċerti fatturi ta 'koagulazzjoni, li jimpedixxi t-tħaxxin tagħha bil-formazzjoni sussegwenti ta' emboli.

Dawn jinkludu:

Preparazzjonijiet topiċi

Bi provvista tad-demm insuffiċjenti fit-tul, nutrizzjoni u innervazzjoni tal-ġilda u tessuti sottostanti, in-nekrożi fokali tagħhom tiżviluppa, segwita mir-rifjut tad-detritus tat-tessuti. Ulċera trofika hija ffurmata. Jiżviluppa fil-partijiet distali ta 'l-estremitajiet t'isfel: sieq t'isfel, għarqub, u swaba'. Jista 'jvarja fid-daqs minn munita ta' ħames soldijiet għal feriti ġiganteski li b'mod ċirkulari jkopru l-ġibda sħiħa.

Fibrinolitiċi

Ulċeri trofiċi jistgħu jiġu kkurati bl-użu ta 'fibrinolitiċi jew, kif jissejħu wkoll, drogi trombolitiċi. Veru, kwalunkwe mediċina minn dan il-grupp hija permessa li tintuża biss f'ambjent ta 'sptar, ma jintużawx fil-polikliniċi minħabba l-imprevedibilità tal-effetti.

Il-fibrinolitiċi jidderieġu l-azzjoni tagħhom fuq ix-xoljiment ta ’emboli. Jiġifieri, it-teħid ta 'dawn il-mediċini jagħmel sens biss jekk embolu trombotiku jkun diġà ffurma u indebolixxi l-fluss tad-demm jew waqqaf kompletament il-bastiment. Inkella, l-użu ta 'fibrinolitiku mhux ġustifikat.

Illum użat fil-prattika:

• Attivatur tal-plasminogen tat-tessuti.
• Streptokinase.
• Urokinase.

Antispasmodics

L-antispasmodiċi huma mediċini li m'għandhomx effett paterjoloġiku pronunzjat fit-trattament ta 'ulċera peptika. Barra minn hekk, jistgħu jagħmlu ħsara lill-pazjent, hekk kif tiżviluppa s-sindromu ta '"serq" tar-riġel milqut.

Madankollu, minkejja dan, l-antispasmodiċi jintużaw biex jikkuraw ulċeri trofiċi.Dan huwa spjegat mill-fatt li huma kapaċi jtaffu l-bugħawwieġ fil-muskoli, u għalhekk jeliminaw l-uġigħ. Il-pazjenti ħafna drabi jużawhom bħala analġesiċi barra l-isptar, u dan jiggrava biss il-kundizzjoni tagħhom u jiggrava l-bidliet patoloġiċi fl-arti milquta.

Il-grupp ta 'antispasmodiċi ta' azzjoni sistemika jinkludu:

Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi

Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi jew NSAIDs huma grupp estensiv ta 'mediċini li l-effett tagħhom huwa li tnaqqas l-intensità ta' infjammazzjoni lokali. Illum, l-NSAIDs jintużaw ukoll bħala serħan mill-uġigħ effettiv fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni.

L-NSAIDs mhumiex biss analġesiċi, iżda wkoll mediċini li jipprevjenu l-adeżjoni ta 'numru ta' ċelloli tad-demm. Jiġifieri, b'leżjoni ulċerattiva ta 'l-arterja, huwa possibbli li titnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa trombożi bl-użu ta' NSAIDs.

L-NSAIDs jinkludu:

Li jtejbu l-metaboliżmu tax-xaħam

B'ulċeri trofiċi, l-użu ta 'tali grupp ta' mediċini bħala mezz li jtejjeb il-metaboliżmu tal-lipidi jew il-metaboliżmu tax-xaħam huwa ġustifikat. Dan il-grupp jinkludi ħafna sottogruppi iżgħar. It-tabib jagħżel l-iktar medikazzjoni adattata abbażi tal-karatteristiċi individwali tal-pazjent.

Il-mediċini huma mmirati biex jeliminaw sustanzi tossiċi mill-ġisem, kif ukoll biex jottimizzaw il-metaboliżmu tax-xaħam. Dan huwa meħtieġ biex tipprevjeni d-depożitu ta 'qtar ta' lipidi fuq il-ħitan tal-vini tad-demm, li maż-żmien jistgħu jinbidlu fi embolu sħiħ.

Il-grupp jinkludi:

• SAJD-S (enterosorbenti).
• Liprimar.
• Lipostat.
• Simlo et al.

Enżimi tas-sistema

Pazjent b'ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet baxxi jista' jiġi preskritt medikazzjonijiet mill-grupp ta 'enzimi sistemiċi mit-tabib li jkun qed jattendi. L-effett tagħhom huwa kkunsidrat kumpless: mhux biss jipprovdu modulazzjoni tal-immunità lokali, iżda wkoll jaġixxu bħala analġeżiċi, jgħinu jipprevjenu l-aggregazzjoni tal-plejtlits, u jnaqqsu s-severità tan-nefħa.

Enzimi sistemiċi jtejbu wkoll il-metaboliżmu ġenerali, li għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-kundizzjoni ta' bastimenti affettwati mill-marda.

Il-grupp jinkludi:

Preparazzjonijiet topiċi

Għall-kura ta 'ulċeri trofiċi fuq is-saqajn, terapija lokali organizzata sewwa għandha rwol importanti. Bis-saħħa ta 'l-użu ta' mediċini li jaġixxu mhux sistemikament, iżda lokalment fiż-żona affettwata, huwa possibbli li tinkiseb fejqan aħjar, biex tevita t-twaħħil ta 'mikroflora patoġenika.

It-trattament lokali jista 'jkun ibbażat fuq l-użu ta' diversi gruppi ta 'mediċini. Huma prinċipalment irrappreżentati minn varjetà ta 'ingwenti, kremi u ġellijiet, li huma l-iktar konvenjenti għall-pazjenti biex jużaw.

Drogi antibatteriċi

L-aġenti antibatteriċi huma mmirati biex jipprevjenu l-mikroflora patoġenika milli toqgħod fuq il-ferita. Bis-saħħa tal-użu tagħhom, ħafna drabi huwa possibbli li jitwaqqaf it-tixrid tal-proċessi patoloġiċi. Huwa aħjar li tuża mediċini antibatteriċi fl-istadji inizjali tal-iżvilupp tal-marda, meta l-ulċera tkun żgħira ħafna.

Droga antibatterika mhux biss tgħin biex telimina l-mikroflora patoġenika, iżda tgħin ukoll biex tevita l-iżvilupp ta 'infezzjonijiet sekondarji.

Il-grupp jinkludi:

Huwa interessanti li llum ħafna ingwenti u kremi għat-trattament ta 'ulċeri trofiċi jinkludu minnufih komponent antibatteriku sabiex jiġi evitat l-użu ta' żewġ ingwenti f'daqqa u biex tikkontribwixxi għall-aderenza tal-pazjent għall-kura.

Home Terapija

Il-pilloli u mediċini oħra għat-trattament ta ’ulċeri trofiċi fl-estremitajiet baxxi jistgħu jinqasmu fi gruppi skont l-iskop tagħhom:

• Antibijotiċi.
• Antibatteriċi u antisettiċi.
• Tnixxif
• Anti-istaminiċi.
• Għat-tindif u l-fejqan.
• Anti-infjammatorji.
• Painkillers.

Barra minn hekk, hemm pilloli trombolitiċi, antispasmodiċi, vitamini, apparati ta 'kompressjoni għall-parti t'isfel tal-ġisem.

Il-pazjent għandu juża l-fondi għal trattament lokali b'mod sekwenzjali - li jibda minn tindif ta 'ulċeri, trattament antisettiku u jispiċċa bl-applikazzjoni ta' unguenti ta 'fejqan. Ukoll, minbarra li tikkura direttament ulċeri, il-pazjent għandu jieħu mediċini li jgħinu biex isaħħu l-vini tad-demm, jgħinu biex itaffu l-uġigħ fid-dirgħajn, isaħħu l-immunità, u jipprevjenu aggravament ta 'leżjonijiet trofiċi tal-ġilda.

Stadji ta 'ulċeri

Ulċeri trofiċi fuq is-saqajn għandhom 4 stadji:

• L-ewwel stadju jwassal għal ħsara fis-saff ta 'l-epidermija ta' fuq,
• L-Istadju 2 huwa mimli ħsara fil-saffi tan-nofs tal-ġilda u t-tessut ta 'taħt il-ġilda,
• L-Istadju 3 jikkontribwixxi għall-ksur ta 'l-istruttura ta' tessuti rotob,
• L-istadju 4 jista ’jwassal għal nekrożi fit-tessut, leżjoni fil-fond minn ulċeri nekrotiċi li jkollhom manifestazzjoni barra.

Anki jekk jirnexxilek tfejjaq il-feriti, allura ċikatriċi disgrazjattivi jibqgħu fuq iż-żoni milquta.

Ingwenti għat-trattament ta 'ulċeri trofiċi ta' l-estremitajiet baxxi huma preskritti b'kont meħud tal-istadju ta 'atrofija dirgħajn aktar baxxi.

Il-mediċini kollha huma differenti fil-kompożizzjoni u l-effett, għalhekk m'għandekx għalfejn timmedika lilha nnifishajittraskura l-parir u l-parir tat-tabib tiegħek. Il-preparazzjonijiet lokali għandhom ikunu mmirati lejn:

• eliminazzjoni ta 'uġigħ
• attivazzjoni ta 'proċessi ta' fejqan,
• titjib trofiku,
• mikroċirkulazzjoni tat-tessut,
• tindif tal-infezzjoni ta 'kontenut purulenti u seruż.

Ingwenti Rakkomandati

Il-lista ta 'ingwenti rrakkomandati għal ulċeri trofiċi, b'kont meħud tal-istadju tal-marda u s-sintomi disponibbli:

1. Ingwent Ichthyol biex ittaffi l-infjammazzjoni, uġigħ, iżżid iċ-ċirkolazzjoni fil-leżjoni. Jista 'jintuża fl-1 stadju tal-marda.
2. Ingwent Vishnevsky għar-riġenerazzjoni ta 'żoni bil-ħsara, purifikazzjoni minn akkumulazzjonijiet purulenti
3. Solcoseryl bħala ingwent effettiv għal ulċeri trofiċi fis-saqajn fit-2 stadju tal-marda biex ittejjeb it-trofiżmu u l-istat tal-vini tad-demm fir-riġlejn, saturat u ssostni l-ossiġnu, terġa 'tfejjaq, tfejjaq feriti u ttaffi n-nefħa, kif ukoll tistimula proċessi metaboliċi u tħaffef ir-riġenerazzjoni tat-tessut b'effett fuq 1 stadju.
4. Actovegin bl-użu ta 'ulċera trofika fl-istadji 1-2 saħansitra qabel id-dehra ta' granulazzjonijiet biex tnaddaf il-feriti, telimina t-tixrid ta 'l-infezzjoni, tħajjar it-tessuti, ittejjeb it-trofiżmu u l-provvista tad-demm, terġa' tiddaħħal iż-żoni milquta, kif ukoll iżżid il-metaboliżmu taċ-ċelluli u l-enerġija.
5. Algofin fil-kompożizzjoni b'komponenti antimikrobiċi jgħin fl-1 u t-2 stadji tal-marda, u jwassal għat-tnedija ta 'proċessi ta' restawr fit-tessuti, it-tneħħija tal-infjammazzjoni, u t-trażżin tal-flora mikrobjali.
6. Argosulfan fil-kompożizzjoni bl-estratt tal-fidda, effettiva fl-istadji 1-2 biex trażżan il-mikro-organiżmi, taċċellera l-proċess ta 'fejqan.
7. Levomekol b'ulċeri trofiċi li jużaw fl-istadju inizjali tal-marda biex jipprovdu fejqan tal-feriti, effetti analġesiċi, antimikrobiċi.
8. Betadine bl-użu tat-2 stadju tal-marda meta granulazzjonijiet jidhru fil-feriti, soppressjoni ta 'infezzjonijiet virali u fungali.
9. Vundehil bħala immunostimulant eċċellenti bl-użu fit-3 stadju tal-marda biex tneħħi formazzjonijiet nekrotiċi u purulenti, ittaffi l-infjammazzjoni, tfejjaq feriti.
10. Bepanten fil-kompożizzjoni bi pantenol attiv u l-effikaċja fl-istadji 1-2.
11. Ingwent Comfrey bi tbenġil u ulċeri trofiċi fuq is-saqajn biex ifiequ, jirrestawraw l-integument tal-ġilda, itaffu l-infjammazzjoni.
12. Żejt tal-buckthorn tal-baħar u bl-espożizzjoni fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-ulċera biex tħaffef il-fejqan tat-tessuti bil-ħsara, tnaqqas l-infjammazzjoni.
13. Stellanin ingwent biex jirrestawra l-fluss tad-demm fil-kapillari, jattiva t-tkabbir vaskulari, jistimula u jirriġenera l-ġilda, tnaddaf il-feriti minn akkumulazzjonijiet purulenti.
14. Liniment L-Aloe bħala prodott bijoloġiku biex jistimula l-metaboliżmu, jinnormalizza t-trofiżmu. Huwa applikabbli flimkien ma ’mediċini oħra fl-istadju inizjali tal-marda.
15. Diclofenac mill-grupp NSAID biex ittaffi l-marda, telimina l-konvulżjonijiet b'manifestazzjonijiet severi ta 'insuffiċjenza venuża. Effikaċi fi kwalunkwe stadju tal-marda.
16. Fluworokort bil-ħatra ta 'kumplikazzjonijiet ta' ekżema venuża, ulċeri trofiċi.
17. Dermazine fil-kompożizzjoni bil-fidda jonizzata biex ittaffi l-infjammazzjoni, tistimula u tnaddaf il-feriti fuq is-saqajn.
18. Iruxol bil-ħatra fi kwalunkwe stadju tad-dijabete għall-fejqan tal-feriti, it-trażżin tal-mikroflora purulenta li tagħmel il-ħsara.

Liema ingwent għal dak l-istadju

L-ingwenti huma mfassla biex jeliminaw infezzjoni ta 'feriti, ifiequ difetti fis-saqajn. L-iktar effettivi, waqt li jikkunsidraw l-istadju ta ’żvilupp, huma:

• Antifungali, mhux sterojdi, anti-istaminiċi fl-istadju ta 'eżudazzjoni b'allokazzjoni qawwija ta' exudate purulenti fl-isfond tal-proċess infjammatorju,
• antibijotiċi meta twaħħal infezzjoni batterika, biex trażżan l-infjammazzjoni u aġenti infettivi, tnaddaf il-feriti mill-exudate,
• antiossidantivenotoniċi bħala ingwent tal-fejqan tal-feriti għal ulċeri trofiċi fil-kompożizzjoni bl-aċidu hyaluronic fl-istadju tat-tiswija jew ċikatriċi taż-żoni milquta, meta l-proċess infjammatorju jkun diġà fit-tnaqqis u l-granulazzjoni fil-feriti hija notevoli.

Attenzjoni! Huwa importanti li tifhem li ulċeri trofiċi fuq is-saqajn mhux se jibdew ifiequ waħedhom, jistgħu biss jipprovokaw kumplikazzjonijiet u jwasslu għall-iżvilupp ta 'gangrena, neoplasmi malinni.

Meta tagħżel il-mediċini, huwa meħtieġ li ssir evalwazzjoni xierqa tal-kundizzjoni ta 'ulċeri, l-istadju u l-grad ta' żvilupp tal-marda, is-sintomi disponibbli biex jinkiseb l-aħjar effett.

Bl-ebda mod ma tistax tipprova tiġi ttrattat b'mod indipendenti u tirrikorri għal metodi folk dubjużi. Il-ħatra ta 'kura għandha ssir biss mit-tabib li jkun qed jattendi sabiex tiġi evitata l-aggravar tas-sitwazzjoni, billi jissaħħaħ l-iżvilupp tal-kors infjammatorju.

Kontra-indikazzjonijiet

Kważi kull ingwent għall-fejqan ta 'ulċeri trofiċi jista' jagħmel ħsara minflok jibbenefika, minħabba għandu l-kontra-indikazzjonijiet tiegħu. Meta tagħżel, kun żgur li taqra l-istruzzjonijiet, iżda l-aħjar huwa li tikkonsulta mat-tabib tiegħek l-ewwel.

Dawn il-mediċini bħal:

• Levosin, Levomekol żiedu s-sensittività,
• Chloramphenicol, Solcoseryl ma japplikawx għal granulazzjoni eċċessiva fil-feriti u sensittività eċċessiva għal komponenti,
  Ofloxacin huwa kontraindikat fin-nisa waqt it-tqala, peress li evidenza dwar l-użu sigur tal-mediċina u l-effett fuq il-fetu mhumiex ipprovduti,
• Mefenate mhux irrakkomandat għan-nisa waqt li qed ireddgħu, huwa preskritt biss għal raġunijiet mediċi. Bħala effetti sekondarji, jista 'jikkawża allerġiji,
• Streptotinol mhux preskritt għal skarikar qawwi ta 'kontenut purulenti minn feriti, sensittività eċċessiva għal sustanzi attivi.

Effetti sekondarji

Ingwenti għal ulċeri trofiċi spiss jikkawżaw effetti sekondarji bħal allerġiji fis-sit tal-applikazzjoni, pereżempju:

• Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol jistgħu jwasslu għal ħmura, ħruq, ħakk,
• Ingwent Methyluracil, eritromiċina - għall-uġigħ fis-sit tal-applikazzjoni.

Jekk jidhru sintomi spjaċevoli, l-użu ta 'ingwenti għandu jitwaqqaf u l-għażla ta' analogi oħra għandha tiġi diskussa mat-tabib li jkun qed jattendi.

Huwa diffiċli li timmaġina fl-isfond ta 'liema marda ta' ulċeri trofiċi fuq ir-riġlejn jistgħu jidhru. Ħafna drabi r-raġuni hija fl-infezzjoni tas-soltu bil-mikrobi u l-batterji, introduzzjoni ta 'mikroflora patoġenika taħt il-ġildali jista 'jikkawża l-iżvilupp tal-proċess infjammatorju.

Imma jiġri li ulċeri trofiċi huma kumplikazzjoni ta 'mard serju: vini varikużi, pressjoni għolja, dijabetemeta jibdew iseħħu proċessi deġenerattivi fis-sistema ematopoetika.

Ulċeri trofiċi huma ttrattati pjuttost diffiċli u għal żmien twil. Il-feriti jixxarrbu, ifiequ ħażin u jistgħu jkunu nekrotiċi għal bosta snin. Taffettwa wkoll l-età, il-grad ta 'traskuraġni tal-marda sottostanti.

Għall-profilassi

L-ingwenti għandhom jikkontribwixxu għall-attivazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u għat-trażżin tal-proċessi infjammatorji. Inkella, gangrena, osteomjelite jistgħu jibdew.

Bħala prevenzjoni, ta 'min jagħti parir:

• biex tevita d-dehra ta 'espressjonijiet purulenti minn feriti,
• ittratta f'waqtha ż-żoni milquta u xquq fil-ġilda b'antisettiċi,
• ilbes żraben komdi u ta 'daqs,
• biex tevita l-ipotermja tal-estremitajiet baxxi,
• tipproteġi l-ġilda minn feriti u qatgħat, infezzjonijiet, radjazzjoni ultravjola.

Antibijotiċi

Drogi antibatteriċi għat-trattament ta 'ulċeri trofiċi ta' l-estremitajiet aktar baxxi jintużaw fil-preżenza ta 'ferita li tgħaġġel u kontenut seru li joħroġ miż-żona milquta. L-iskop tal-applikazzjoni tagħhom huwa li twaqqaf it-tixrid tal-infjammazzjoni u tevita s-sussidju tal-flora patoġenika fuq il-punt fokali. Il-gruppi ewlenin ta 'antibijotiċi użati:

• peniċillini - Ampicillin, Amoxicillin,
• fluoroquinolones - Ofloxacin, Ciprofloxacin,
• cephalosporins - Sulperazone, Ceftazadim,
• Lincosamides - Clindamycin, Linkomycin,
• carbapenems - Tienam, Meropenem.

L-antibijotiċi huma rrakkomandati biex jintużaw fl-ewwel stadju tal-kura, meta l-ulċera hija żgħira ħafna. Huma jgħinu biex ilaħħqu ma 'erysipelas u phlegmon. B'ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet baxxi, jista' jintuża dan li ġej:

• Ofloxacin. Jinkludi l-komponent attiv tal-istess isem, li jfixkel is-sinteżi tad-DNA u d-diviżjoni taċ-ċelluli, u b'hekk jikkawża l-mewt tal-batterja. Id-doża ta 'kuljum tal-pilloli hija ta' 200-600 mg, maqsuma f'2 dożi. L-ispiża tal-mediċina hija 120-150 p.
• Clindamycin. L-istess sustanza fil-kompożizzjoni ta 'din il-mediċina tinibixxi s-sinteżi tal-proteina fiċ-ċelloli tal-batterja u tikkawża l-mewt tagħhom. Il-pilloli Clindamycin għal ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet baxxi jieħdu 1 kapsula sa 4 darbiet kuljum. Ġol-vina u ġol-muskoli, il-mediċina tingħata 300 mg 2 darbiet kuljum. F'infezzjonijiet severi, id-doża tiżdied għal 1.2-1.7 g, maqsuma fi 3-4 injezzjonijiet. Il-prezz ta '10 ampolli huwa 560 p., 16 pillola - 180 p.
• Ceftazidime. Jismu wkoll għall-komponent attiv fil-kompożizzjoni. Ceftazidime jfixkel is-sinteżi tal-komponenti tal-membrana ċellulari, u jikkawża l-mewt tal-batterja. Id-dożaġġ għal injezzjoni ġol-vini jew ġol-muskoli huwa ta '1000 mg kull 8-12 siegħa. L-ispiża ta' 1 flixkun hija 70-110 r.

Ingwenti antibatteriċi

Trattament antibijotiku għal ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet baxxi jista' jitwettaq bl-għajnuna ta 'drogi lokali. Il-kompiti ta 'l-applikazzjoni tagħhom: trażżan ir-riproduzzjoni ta' mikro-organiżmi patoġeniċi fil-ferita, prevenzjoni tat-twaħħil ta 'infezzjoni oħra, tneħħija ta' infjammazzjoni. L-ingwenti antibatteriċi ewlenin għat-trattament ta 'ulċeri trofiċi fis-saqajn:

• Heliomycin. Fih eliomiċina - sustanza li turi attività antibatterika kontra mikrobi gram-pożittivi. Għal ulċerazzjoni severa, huwa rrakkomandat li jiġu applikati dressings imxarrba f'dan l-ingwent. F'każijiet oħra, il-prodott huwa applikat fuq il-ferita mingħajr tħakkik attiv 1-2 darbiet kuljum. Il-prezz tal-ingwent huwa 50-70 p.
• Tetracycline. Il-komponent attiv ta 'dan l-ingwent huwa tetracycline. Taffettwa batterji gram-pożittivi u gram-negattivi billi timblokka s-sinteżi tal-proteini fihom. Tlieta ingwent jintuża wkoll bħala fejqan tal-feriti. B'ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet baxxi, l-aġent jiġi applikat 1-2 darbiet kuljum. Tista 'tuża l-ingwent sa 2-3 ġimgħat. Prezz - 20-30 p.
• Levosin. Fih metiluracil, chloramphenicol, trimecaine, sulfadimethoxin. Minħabba dawn is-sustanzi, l-ingwent għandu effett diżinfettant, analġeżiku, riġeneratur u anti-infjammatorju. B'ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet aktar baxxi, Levosin huwa applikat fuq il-bjankerija tal-garża, li mbagħad tiġi applikata fuq feriti. Il-prezz tal-ingwent huwa 80 p.
• Argosulfan. Fih sulfathiazole tal-fidda. Din is-sustanza għandha effett antimikrobjali u tippromwovi l-fejqan ta 'ulċeri trofiċi, ħruq, leżjonijiet purulenti.Il-krema hija applikata fuq il-foci ta 'infjammazzjoni b'saff irqiq (2-3 mm) 2-3 darbiet kuljum. Tista 'tuża mhux aktar minn 25 g ta' Argosulfan kuljum. Fil-preżenza ta 'exudate, huwa rrakkomandat preliminarjament li titnaddaf il-ferita b'klorhexidine jew aċidu boriku. L-ispiża ta 'Argosulfan hija ta' 320 p.

Tindif u Tnixxif

L-ewwel stadju, li huwa meħtieġ biex ifejjaq il-pazjent, biex jeħles lilu minn bidliet trofiċi fil-ġilda ta 'l-estremitajiet baxxi, huwa t-tindif ta' ulċeri minn tessut mejjet u pus. Dan jgħin biex jevita t-tkabbir tal-batterja, aktar ħsara lill-muskoli u l-għadam tas-sieq. Il-proċedura tat-trattament teħtieġ li ż-żoni milquta jitlaħalħu sewwa. Biex tagħmel dan, uża mediċini bħal soluzzjoni ta 'furatsilina, chlorhexidine jew permanganat tal-potassju, decoctions ta' ħwawar. Il-ħasil jista 'saħansitra jwaqqaf il-bidliet trofiċi għal ftit żmien, ittaffi l-uġigħ fir-riġlejn.

Il-proċedura tat-trattament teħtieġ li ż-żoni milquta jitlaħalħu sewwa.

Sabiex jiġu ttrattati l-axxessi trofiċi fuq is-sieq malajr, dawn jistgħu jitnixxfu bil-perossidu tal-idroġenu. Aġenti antisettiċi bħal iodopiron jintużaw ukoll għal dan. Wara li applika Yodopiron fuq ir-riġlejn, huwa jingħorok f'dawk il-partijiet tal-ġilda tar-riġlejn li fuqhom ikunu ffurmaw il-feriti.

Ħasil ​​ta 'ulċeri b'mediċini tradizzjonali mhux dejjem jippermettilek li tikseb 100% tar-riżultat fit-tneħħija ta' tessut mejjet. L-iktar mod effettiv biex tikkura ulċeri tas-saqajn huwa jekk inti regolarment tnaddafhom minn residwi nekrotiċi bi preparazzjonijiet enżimatiċi. F'dan il-pazjent, il-mediċini jgħinu, li l-ingredjent attiv ewlieni tagħhom huwa l-kollaġenasi (mediċini veterinarji).

Il-kollaġenasi hija proteina li tinkiseb mill-frixa tal-bhejjem. Jikkontribwixxi għat-tindif u t-trattament intensiv tal-feriti tal-partijiet ta 'isfel tal-ġisem, ir-riġenerazzjoni tat-tessuti, għandu proprjetajiet antimikrobiċi u jtaffi l-uġigħ fil-partijiet ta' isfel. L-iktar droga popolari bbażata fuq din is-sustanza, li qalgħet tifħir, hija l-ingwent Iruxol.

Fiha chloramphinecol, antibijotiku. Għalhekk Iruxol huwa ingwent b'azzjoni doppja. Tagħmel it-trattament doppju effettiv - irażżan l-aggressjoni tal-proċessi trofiċi tal-feriti u tinnewtralizza l-mikroflora patoġenika tal-feriti tal-partijiet ta 'isfel tal-ġisem. Matul l-użu ta 'Iruxol, mhux irrakkomandat li tuża mediċini lokali oħra, peress li jinibixxu l-azzjoni ta' l-enzimi.

Ingwenti ta 'fejqan

Aġenti li jirriġeneraw huma diġà użati fl-istadju meta qoxra rqiqa ta 'tessut epiteljali tkun iffurmata fuq il-ferita, i.e., wara li l-proċess infjammatorju jkun ġie eliminat. F'dan il-punt, infezzjoni ta 'l-ulċera permezz ta' mikroflora patoġenika għandha tkun diġà eskluża. F’dan l-istadju, jibdew il-proċessi ta ’riġenerazzjoni, li jiġu aċċellerati bl-għajnuna ta’ ingwenti ta ’fejqan tal-feriti. Ta 'min jinnota li wħud minn dawn il-mediċini jinkludu wkoll sustanzi li għandhom effetti antibatteriċi, immunostimulanti u analġeżiċi. Eżempji ta 'dawn l-ingwenti:

• Solcoseryl. Fih l-estratt tad-demm ta 'għoġġiela tal-ħalib b'saħħithom, ippurifikat minn proteini. Din is-sustanza tattiva l-proċessi tal-metaboliżmu tat-tessuti, ittejjeb it-trofiżmu, tistimula t-tiswija u r-riġenerazzjoni tat-tessuti. L-ingwent huwa applikat direttament fuq il-leżjoni 1-2 darbiet kuljum. Il-kura ta 'ulċeri trofiċi tibki fuq is-saqajn tista' ssir ukoll permezz ta 'Solcoseryl. L-ispiża ta 'l-ingwent hija ta' 220 r.
• Levomekol. Fih id-dioxomethyltetrahydropyridimine u l-chloramphenicol. L-aħħar sustanza hija antibijotiku. Minħabba din il-kompożizzjoni, Levomekol ittaffi l-infjammazzjoni, jippromwovi l-fejqan tal-ulċeri tal-parti t'isfel u jinibixxi t-tkabbir tal-batterja. L-effett antimikrobiċi ta 'l-ingwent jippersisti anki fil-preżenza ta' mases nekrotiċi u skarikar purulenti. Levomekol huwa applikat fuq feriti miftuħa b’servetta sterili jew suf tal-qoton, li huwa mwaħħal ma ’garża jew faxxa. Tużax l-ingwent għal żmien itwal minn 5-7 ijiem. Il-prezz tal-ingwent huwa 100-120 p.
• Bepanten.Jinkludi dexpanthenol - sustanza li tippromwovi r-riġenerazzjoni tal-ġilda. Barra minn hekk għandha effett moisturizing. Bepanten huwa disponibbli fil-forma ta 'ingwent, krema, lotion. Huma applikati fuq iż-żona affettwata b'saff irqiq diversi drabi kuljum. L-ispiża tal-mediċina hija ta 'madwar 280 sa 340 p.

Prodotti oħra għal użu estern

Mediċini għal ulċeri trofiċi, li għandhom proprjetajiet differenti, jistgħu jiġu kklassifikati bħala kategorija separata: fejqan tal-feriti, anti-infjammatorji, emostatiċi, antimikrobiċi, analġeżiċi. Eżempji ta 'għodod bħal dawn:

• Activetex. Dawn huma srievet magħmula minn drapp tal-qoton imxarrab fi żjut essenzjali, lidocaine, furagin, aċidu aminokaproiku, vitamini Ċ u E. Il-prodott għandu effetti ta 'fejqan tal-feriti, analġeżiċi u antimikrobiċi. Qabel l-użu, is-srievet jixxarrab fil-melħ, u mbagħad applika fuq il-ferita. Minn hawn fuq, kollox huwa ffissat b'faxxa ta 'għajnuna jew faxxa. Id-dressing jinbidel kull 2-3 ijiem. Prezz - 160 p. għal 10 srievet.
• Branolind N. Dan huwa dressing tal-feriti, mimli bil-balzmu Peruvjan, li juri proprjetajiet antisettiċi u ta 'fejqan tal-feriti. Huwa applikat għal ulċera trofika, wara li tkun mgħottija b'tessut sterili u ffissata b'faxxa jew ġibs. Id-dressing jinbidel kuljum. Spiża 30 pcs. - 1800 p.
• Vitargol. Il-bażi ta 'dan l-isprej hija soluzzjoni milwiema ta' fidda kollojdali. Din is-sustanza għandha effett antibatteriku kontra streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Vitargol jgħin biex jipproteġi l-ġilda minn mikroflora opportunistika. L-isprej huwa sprejjat fuq il-ferita 1-3 darbiet kuljum. jekk ikun hemm bżonn, applika dressing sterili. Prezz - 240 p.

Ingwenti b'ingredjenti tal-ħxejjex

Ingwenti, li jinkludu komponenti tal-pjanti, b'ulċera ta 'l-estremitajiet baxxi jgħinu biex finalment ilaħħqu mal-proċess infettiv. Bażikament, l-ingwenti għandhom effett kumpless, u jgħinu wkoll biex jarmonizzaw iż-żona milquta u jtaffu l-proċess infjammatorju.

Ħafna drabi jintuża vulvostimulin. Huwa l-iktar effettiv jekk ikun meħtieġ li nittrattaw ulċeri tat-tip nibki.

Drogi li jirriġeneraw

L-użu ta 'aġenti riġenerattivi għal ulċeri trofiċi huwa ġġustifikat jekk qoxra rqiqa ta' tessut epiteljali diġà ffurmat fuq id-difett tal-ferita. Jiġifieri, il-proċess infjammatorju ġie eliminat, l-infezzjoni tal-ferita bil-mikroflora patoġenika kienet evitata, il-proċessi ta 'riġenerazzjoni bdew, li issa għandhom bżonn jiġu stimulati biss.

Drogi li jirriġeneraw spiss ukoll inaqqsu l-uġigħ u jgħinu biex itejbu l-proċessi metaboliċi. Grazzi għal dan, il-fejqan huwa saħansitra aktar mgħaġġel.

Il-grupp jinkludi:

Prinċipji ġenerali ta 'l-applikazzjoni

Peress li ma jimpurtax dak li jgħid xi programm televiżiv, pilloli tat-tip universali għal ulċeri trofiċi ma jeżistux, huwa meħtieġ li jiġu osservati numru ta 'prinċipji ġenerali meta tintgħażel terapija għal pazjent partikolari. In-negliġenza tal-prinċipji tat-terapija tista 'twassal għall-fatt li t-trattament mhux biss mhux effettiv, iżda wkoll ta' ħsara.

Hemm tliet prinċipji ewlenin ta 'trattament:

1. Kontinwità. It-terapija għandha tkompli mill-mument tal-iskoperta ta 'ulċera trofika sakemm id-difett jiġi kkurat kompletament. Wara l-bidu tal-kura, huwa rrakkomandat li jittieħdu miżuri preventivi li huma mmirati biex jipprevjenu r-rikaduta.
2. Sistema u kumplessità. It-tabib għandu jagħżel diversi mediċini għall-kura. F'dan il-każ, l-azzjoni ta 'xi mediċini għandha idealment tikkumplimenta l-azzjoni ta' oħrajn, li taffettwa b'mod komprensiv u l-iktar sħiħ il-partijiet kollha tal-proċess patoloġiku. B'mod parallel, l-użu ta 'miżuri terapewtiċi huwa rrakkomandat, li huma mmirati biex jittrattaw il-marda li wasslet għall-formazzjoni ta' difetti ulċerattivi.
3. Kontinwità.Dan huwa l-prinċipju li bih, meta tinbidel tabib, il-kura għandha tkompli skont l-iskema diġà magħżula. Huwa irrazzjonali minħabba l-bidla ta 'speċjalista li tbiddel kompletament l-iskema magħżula. Il-pazjent m'għandux ikun infurmat biss dwar l-aspetti kollha tal-marda tiegħu. Trid tkun taf ukoll dwar il-konsegwenzi li tinjora r-riċetta tat-tabib.

Antibatteriċi u anti-istaminiċi

Biex tkompli t-trattament, huwa meħtieġ li t-trattament taż-żoni milquta tas-sieq ma 'mediċini li jinibixxu t-tkabbir tal-batterja (antibijotiċi). Argosulfan, li jinibixxi t-tkabbir u r-riproduzzjoni ta 'mikro-organiżmi fl-ulċeri tas-sieq, irċieva reviżjonijiet tajbin minn pazjenti. Din il-mediċina tgħin ukoll biex ittaffi l-uġigħ aktar baxx fil-ġisem.

Argosulfan jinibixxi t-tkabbir u r-riproduzzjoni ta 'mikro-organiżmi fl-ulċeri tas-sieq.

Mediċini antibatteriċi - antibijotiċi, huma disponibbli f'din il-forma:

• Pilloli
• Ampulli għall-injezzjoni ġol-muskoli.
• Ampulli għall-għoti ġol-vini (għal qatra).
• L-użu ta 'mediċina fil-forma ta' sprej huwa popolari.

It-tabib, iggwidat mir-riżultati tat-testijiet tal-pazjent, jippreskrivi antibijotiċi ta 'spettru wiesa' - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef, eċċ.

Il-preżenza ta 'proteina barranija tista' tkun akkumpanjata minn reazzjonijiet allerġiċi lokali fil-partijiet baxxi tal-ġisem, li jaggravaw l-istampa ta 'leżjonijiet trofiċi. L-antibijotiċi jistgħu wkoll jikkawżaw allerġiji. Huwa meħtieġ li titwettaq profilassi tal-anti-istamina bl-użu ta 'mediċini speċjali. Dan jimplika trattament b'mediċini bħal Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Dawn huma disponibbli f'din il-forma - pilloli, sprej nażali, qtar, injezzjoni.

Mediċini anti-infjammatorji

Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) huma maħsuba biex jittrattaw b'mod effettiv ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet baxxi. Jintużaw biex jipprevjenu jew inaqqsu r-rata ta 'żvilupp ta' infjammazzjoni tar-riġlejn. Dan il-grupp ta 'mediċini għandu wkoll proprjetajiet decongestanti u antipiretiċi. Huma għandhom ukoll effetti analġesiċi fil-partijiet t'isfel tal-ġisem affettwati.

M'għandekx bżonn riċetta tat-tabib biex tixtri dawn il-mediċini, bħal Ibuprofen. Iżda l-pazjent irid jiftakar li l-antibijotiċi u l-NSAIDs preskritti fihom infushom jistgħu jkunu perikolużi, speċjalment għal anzjani. Il-kors ta 'trattament għandu jkun preskritt minn speċjalista ċċertifikat.

Preparazzjonijiet għat-trattament ta 'ulċeri trofiċi li għalihom mhix meħtieġa appuntament ta' tabib.

Fejqan tal-Feriti

Il-mediċini għall-fejqan tal-feriti trofiċi fl-inħawi l-baxxi, bħal Solcoseryl u Actovegin, jikkontribwixxu għall-fejqan u ċikatriċi tal-feriti. L-użu tal-mediċina Branolind jippermetti li tiġi stimulata r-riġenerazzjoni, il-formazzjoni ta 'epitelju fuq is-saqajn, itejjeb id-drenaġġ, u żżid l-effikaċja tat-trattament. Il-mediċina Branolind hija disponibbli fil-forma ta 'dressing. Bħala mediċina li tfejjaq, iż-żejt tal-buckthorn tal-baħar, li għandu proprjetajiet ta 'benefiċċju, irċieva reviżjonijiet tajbin. Iservi wkoll biex jitnaddaf feriti trofiċi u jgħin biex itaffi l-uġigħ. Għal dawn l-iskopijiet, żejt veġetali huwa wkoll adattat, fejn l-ewwel għandek taqli l-basal ħafif.

Il-perossidu tal-idroġenu jista ’jikkura feriti fuq ir-riġlejn. Ikollok bżonn ukoll pillola streptocide, li trid tkun imfarrak. Il-metodu huwa pjuttost sempliċi - il-perossidu tat-taqtir fuq l-ulċera, sprinkle bi streptocide. Qoxra ta 'fuq b'valvut u polietilene. Il-kompressa hija ffissata b'xalpa jew dressing ieħor. Ibdel il-kuxxinett bosta drabi kuljum. Din il-mediċina rċeviet reviżjonijiet pożittivi. Ulċeri vulkanizzati tal-partijiet ta ’isfel tal-ġisem jinkisbu wara madwar 10 ijiem.

Analġeżiċi

Sabiex ittaffi l-uġigħ li dejjem takkumpanja l-apparenza ta 'ulċeri trofiċi ta' l-estremitajiet, l-użu ta 'analġesiċi huwa pprattikat. Il-mediċina ma tistax timblokka kompletament l-iskumdità fir-riġlejn, biss l-eliminazzjoni sħiħa ta 'ulċeri tkun effettiva hawnhekk.Hemm għażla wiesgħa ta 'drogi bħal dawn - pilloli, ingwenti, emulsjonijiet, balzmi, analġeżiċi tal-ħxejjex. Ir-reviżjonijiet dwar l-effikaċja tagħhom huma pożittivi, iżda mhux irrakkomandat li tippreskrivi lilek innifsek. Speċjalista biss għandu l-kompetenza neċessarja biex jiddeċiedi kif jittratta u janestesta leżjonijiet trofiċi tar-riġlejn.

Immunoterapija u mediċini addizzjonali

Sabiex tfejjaq ulċeri trofiċi u teħles l-uġigħ fl-dirgħajn, huwa meħtieġ li tieħu mhux biss mediċini biex tiġġieled il-marda, iżda wkoll mediċini li jsostnu l-ġisem. Jista 'jkun vitamini u pilloli biex jistimulaw is-sistema immuni. Kapaċi tittratta l-marda u varjetà ta 'minerali u oligoelementi, infużjonijiet tal-ħxejjex, supplimenti tad-dieta, pilloli omeopatiċi. L-antibijotiċi jagħmlu ħsara lill-mikroflora ta 'benefiċċju tal-ġisem, għalhekk għandek bżonn tieħu mediċini biex tirrestawrah, bħal Linex. Biex tiddeċiedi x'tip ta 'supplimenti se jkun utli għalik li tieħu għall-prevenzjoni ta' ulċeri ta 'l-utli, ikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Matul it-trattament, it-tobba jippreskrivu wkoll kumplessi ta ’vitamini u minerali għat-tisħiħ ġenerali tas-sistema immunitarja.

Sabiex tikkura b'mod effettiv disturbi tal-ġilda trofiċi, it-tabib definittivament jaħtar inti aġenti kontra l-plejtlits biex irqaq id-demm. Biex tfejjaq malajr l-ulċeri u tevita l-emerġenza ta 'oħrajn ġodda, jintużaw il-flebotoniċi, li jsaħħu l-ħitan tal-bastimenti tad-dirgħajn. Tabib jirrakkomanda wkoll mezzi ta 'kompressjoni - faxxa, faxxa elastika, kalzetti.

Terapija fl-Isptar

Huwa meħtieġ li jiġu ttrattati bidliet trofiċi fil-ġilda ta 'l-estremitajiet baxxi ta' forom severi fi sptar. Hemmhekk, il-pazjent jirċievi terapija aktar intensiva meta mqabbel ma 'kura għal pazjenti outpatients. Il-pazjent huwa preskritt antibijotiku għall-użu intern, kif ukoll fil-forma ta 'ingwenti għat-trattament ta' postijiet bil-ħsara fuq ir-riġel. Il-pazjent jirċievi medikazzjoni biex itaffi l-uġigħ fil-parti t'isfel tal-ġisem. Fibrinolitiċi li jgħinu biex jinħallu emboli tad-demm jistgħu jiġu preskritti. Dawn il-pilloli għandhom jittieħdu taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib, peress li hemm il-possibbiltà li fsada se tibda.

It-trattament ta 'bidliet trofiċi fl-estremitajiet għandu jipproċedi taħt l-attenzjoni mill-qrib tat-tabib tiegħek. Ħu biss mediċini rrakkomandati minn speċjalista. L-antibijotiċi u pilloli oħra għandhom jinxtorbu strettament skond l-iskeda. Tinsiex twettaq trattament regolari ta 'ulċeri fuq il-partijiet ta' isfel tal-ġisem, tissorvelja l-kundizzjoni tagħhom.