Ingwent Ciprofloxacin: istruzzjonijiet għall-użu

F 'oftalmoloġija: mard infettiv u infjammatorju tal-għajnejn (konġuntivite akuta u subakuta, blefarite, blefarokuntuttivite, keratite, keratokonjunktivite, ulċera tal-kornea batterika, dacryocystitis kronika, meibomite (xgħir), leżjonijiet infettivi tal-għajn wara trawma jew mhux operattivi) kumplikazzjonijiet infettivi fil-kirurġija oftalmika.

Fl-otorhinolaryngology: otite externa, trattament ta 'kumplikazzjonijiet infettivi wara l-operazzjoni.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Lokalment. Għal infezzjonijiet ħfief u moderatament severi, 1-2 qatriet jiġu mnissla fil-bor konġuntivali ta 'l-għajn milquta kull 4 sigħat, u għal infezzjonijiet severi, 2 qatriet kull siegħa. Wara t-titjib, id-doża u l-frekwenza ta 'l-istillazzjonijiet jitnaqqsu.

Fil-każ ta 'ulċera tal-kornea batterjoloġika: kappa kull 15-il minuta għal 6 sigħat, imbagħad kull kappa kull 30 minuta matul is-sigħat tqum, fil-jum 2 - 1 għatu kull siegħa matul is-sigħat ta' l-għajjien, minn 3 sa 14-il jum - 1 kappa kull 4 sigħat waqt il-ħin tal-qawmien. Jekk wara 14-il jum ta 'terapija ma seħħitx l-epitelizzazzjoni, it-trattament jista' jitkompla.

L-ingwent tal-għajnejn qiegħed wara l-kappell t'isfel tal-għajn milquta.

Azzjoni farmakoloġika

Aġent antimikrobjali ta 'spettru wiesa', derivat ta 'fluoroquinolone, jinibixxi l-gyrase tad-DNA batterjoloġiku (topoisomerases II u IV, responsabbli għall-proċess ta' supercoiling ta 'DNA kromożomali madwar l-RNA nukleari, li huwa meħtieġ għall-qari ta' informazzjoni ġenetika), ifixkel is-sinteżi tad-DNA, it-tkabbir u d-diviżjoni batterjali, u jikkawża morfoloġiċi evidenti bidliet (inklużi ħajt taċ-ċellula u membrani) u l-mewt rapida ta 'ċellula batterika.

Taġixxi batteriċida fuq organiżmi gram-negattivi waqt il-mistrieħ u d-diviżjoni (billi taffettwa mhux biss id-DNA gyrase, iżda tikkawża wkoll lisi tal-ħajt taċ-ċellula), u mikro-organiżmi gram-pożittivi biss matul il-perjodu ta 'diviżjoni.

Tossiċità baxxa għaċ-ċelloli tal-makroorganiżmu hija spjegata bin-nuqqas ta 'gyrase fid-DNA fihom. Waqt li qed tieħu ciprofloxacin, m'hemm l-ebda żvilupp parallel ta 'reżistenza għal attibijotiċi oħra li ma jappartjenux għall-grupp ta' inibituri ta 'gyrase, u dan jagħmilha effettiva ħafna kontra batterji li huma reżistenti, pereżempju, għal aminoglikożidi, peniċillini, cefalosporini, tetracyclines u ħafna antibijotiċi oħra.

Batterji aerobiċi gram-negattivi huma suxxettibbli għal ciprofloxacin: enterobacteria (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescensippa rfa, Haffa. , Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Batterji gram-negattivi oħra (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campyunlobacterium. Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae,

Batterja aerobika gram-pożittiva: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Ħafna staphylococci reżistenti għall-methicillin huma wkoll reżistenti għal ciprofloxacin. Is-sensittività ta 'Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (li jinsab intraċellulari) hija moderata (konċentrazzjonijiet għolja huma meħtieġa biex irażżnu).

Reżistenti għall-mediċina: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Ineffika kontra Treponema pallidum.

Ir-reżistenza tiżviluppa bil-mod, għaliex, minn naħa waħda, wara l-azzjoni ta 'ciprofloxacin prattikament ma hemm l-ebda mikro-organiżmi persistenti, u min-naħa l-oħra, iċ-ċelloli batteriċi m'għandhom l-ebda enzimi li jattivawha.

Effetti sekondarji

Reazzjonijiet allerġiċi, ħakk, ħruq, uġigħ ħafif u iperemja tal-konġuntiva jew fil-membrana tat-timpanika, nawżea, rarament - nefħa tat-tebqet il-għajn, fotofobija, lacrimation, sensazzjoni ta 'korp barrani fl-għajnejn, wara l-iskart mhux pjaċevoli fil-ħalq immedjatament wara l-istillazzjoni, tnaqqis fl-akutezza viżwali, dehra ta' kristall abjad tippreċipita f'pazjenti b'ulċera tal-kornea, keratite, keratopatija, dehra ta 'tikek jew infiltrazzjoni tal-kornea, l-iżvilupp ta' superinfettar.

Farmakodinamiċità

Ciprofloxacin jinnewtralizza l-gyrase tad-DNA ta 'ċellula batterika, jinibixxi l-attività ta' topoisomerases involuti fit-tħollija ta 'molekula tad-DNA. Il-mediċina tipprevjeni l-ikkupjar tal-materjal ġenetiku tal-batterja, u tinibixxi t-tkabbir u r-riproduzzjoni ta 'mikro-organiżmi. Għandu effett batteriċida fuq mikro-organiżmi patoġeniċi gram-negattivi fi stat rieqed u attiv. Batterji gram-pożittivi huma esposti għall-antibijotiku biss waqt id-diviżjoni. Sensittiva għal ciprofloxacin:

• Mikro-organiżmi aerobiċi gram-negattivi (Escherichia, Salmonella, Shigella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Cholera Vibrio, Serrations),
• mikro-organiżmi gram-negattivi oħra (pseudomonads, moraxella, aeromonads, pasteurella, campylobacter, gonococcus, meningococcus),
• parassiti intraċellulari (legionella, brucella, klamidja, listeria, tuberu tal-baċill, bacillus difterite),
• Mikro-organiżmi aerobiċi gram-pożittivi (staphylococci, streptococcus).

Sensittività varjabbli għandhom:

Il-mediċina ma taffettwax:

• ureaplasma urealitikum,
• staphylococci reżistenti għall-methicillin,
• clostridia
• nokardja
• treponema pallida.

Is-sostenibbiltà tiżviluppa bil-mod. Wara l-użu ta 'ciprofloxacin, batterji persistenti ma jibqgħux. Barra minn hekk, il-patoġeni ma jipproduċux enzimi li jeqirdu l-antibijotiku.

Farmakokinetika

Meta tintuża lokalment, ammont żgħir tal-mediċina jiġi assorbit fid-demm. Ciprofloxacin jakkumula fit-tessuti affettwati, u jagħmel effett lokali. Konċentrazzjonijiet ta 'antibijotiċi terapewtiċi huma skoperti 60-90 minuta wara l-għoti ta' l-ingwent.

Applikazzjoni u dożaġġ

Ingwent 1-1.5 cm jingħata fuq il-kappell t'isfel 3 darbiet kuljum. Huma trattati għal jumejn, wara li n-numru tal-proċeduri jitnaqqas għal 2 kuljum. F’każijiet severi ta ’marda infettiva, l-ingwent jintuża kull 3 sigħat. Il-multiplikazzjoni tal-proċeduri titnaqqas hekk kif is-sinjali ta 'infjammazzjoni akuta jisparixxu. Il-kors terapewtiku m’għandux idum iktar minn 14-il jum. Qabel l-introduzzjoni ta 'l-ingwent, it-tebqet il-għajn tinqaleb. L-ingwent jinxtered bil-mod mit-tubu u jiddaħħal fis-sażija konġuntivali. It-tebqet il-għajn huma meħlusa u ftit ippressat kontra l-boċċa għajn għal 60-120 sekonda. Wara dan, il-pazjent għandu jkun mimli għajnejh magħluqin għal 2-3 minuti.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'ingwent ciprofloxacin

Ingwent ma jistax jintuża ma ':

• intolleranza individwali għas-sustanza attiva u l-ingredjenti awżiljari,
• konġuntivite virali,
• mard fungali tal-għajn.

Il-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet relattivi tinkludi:

• Leżjonijiet aterosklerożiċi qawwija tal-bastimenti ċerebrali,
• aċċident ċerebrovaskulari akut,
• żieda fil-prontezza konvulsiva.

Doża eċċessiva

Meta tuża l-ingwent għall-iskop intenzjonat tagħha, doża eċċessiva mhix probabbli. Jekk il-mediċina aċċidentalment tidħol fl-istonku, ir-remettar, ippurgar maħlul, uġigħ ta 'ras, ħsibijiet anzjużi, u kundizzjonijiet ta' ħass ħażin. L-ewwel għajnuna tinvolvi r-restawr tal-bilanċ ilma-melħ tal-ġisem, tiżdied l-aċidità ta 'l-awrina, li tipprevjeni l-formazzjoni ta' ġebel fil-kliewi u l-bużżieqa.

Interazzjoni bejn id-drogi

L-użu ta 'ammonti kbar ta' ingwent jista 'jgħin biex iżid il-konċentrazzjoni ta' theophylline fid-demm, inaqqas l-eskrezzjoni tal-kaffeina u jsaħħaħ l-effett ta 'antikoagulanti indiretti. L-użu ta 'ciprofloxacin flimkien ma' cyclosporine jista 'jwassal għal żieda temporanja fil-konċentrazzjoni ta' krejatinina fid-demm.

Il-mediċini li ġejjin għandhom effett simili:

• Ċipred
• Tsiprolet,
• Oftocipro,
• Ciprofloxacin (qtar),
• Ciprofloxacin (pilloli miksija b’rita).

Propjetajiet farmakoloġiċi:

Farmakodinamiċità

Aġent antimikrobjali bi spettru wiesa 'ta' azzjoni tal-grupp ta 'fluworokinoloni. Għandu effett batteriċida. Trażżan il-gyrase tad-DNA u tinibixxi s-sinteżi tad-DNA batterjali.

Attiv ħafna kontra ħafna mill-batterji gram-negattivi: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Attiv kontra Staphylococcus spp. (inklużi razez li jipproduċu u li ma jipproduċux il-peniċillinase, razez reżistenti għall-methicillin), xi razez ta 'Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloxacin huwa attiv kontra batterji li jipproduċu beta-lactamases.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides huma reżistenti għal ciprofloxacin. L-azzjoni kontra Treponema pallidum mhix mifhuma sew.

Farmakokinetika

Assorbit malajr mill-apparat diġestiv. Il-bijodisponibilità wara l-għoti mill-ħalq hija ta '70%. Tiekol jaffettwa ftit l-assorbiment ta 'ciprofloxacin. Li torbot ma 'proteini tal-plażma hija 20-40%. Huwa mqassam fit-tessuti u fluwidi tal-ġisem. Jippenetra fil-fluwidu ċerebrospinali: il-konċentrazzjonijiet ta ’ciprofloxacin bil-meninges mhux infjammati jilħqu l-10%, b’dawk infjammati - sa 37%. Konċentrazzjonijiet għolja huma miksuba fil-bili. Jitneħħa fl-awrina u fil-bili.

Dożaġġ u l-għoti:

Individwali. Ġewwa - 250-750 mg 2 darbiet / kuljum. It-tul tal-kura huwa minn 7-10 ijiem sa 4 ġimgħat.

Għal amministrazzjoni ġol-vini, doża waħda hija ta '200-400 mg, il-frekwenza ta' l-għoti hija ta '2 darbiet / kuljum, it-tul tat-trattament huwa ta' 1-2 ġimgħat, jekk meħtieġ aktar. Huwa possibbli li l-iv jingħata f'ġett, iżda preferibbilment, l-għoti ta 'qtar għal 30 minuta.

Meta jiġu applikati topikament, 1-2 qatriet jiġu mnissla fil-qoffa konġuntivali ta 'l-għajn milquta kull 1-4 siegħa Wara titjib, l-intervalli bejn l-istillazzjonijiet jistgħu jiżdiedu.

Doża massima ta 'kuljum għall-adulti, meta jittieħed mill-ħalq huwa 1,5 g.

Effett sekondarju:

Mis-sistema diġestiva: nawżea, rimettar, dijarea, uġigħ addominali, attività miżjuda ta 'transaminases epatiċi, fosfatasi alkalina, LDH, bilirubina, kolite psewdomembranża.

Min-naħa tas-sistema nervuża ċentrali: Uġigħ ta 'ras, sturdament, tħossok għajjien, disturbi fl-irqad, inkubi, alluċinazzjonijiet, ħass ħażin, disturbi viżwali.

Mis-sistema tal-awrina: kristallurja, glomerulonefrite, disuria, poliurja, albuminurja, ematurja, żieda temporanja fil-kreatinina fis-serum.

Mis-sistema hemopoietic: ewosinofilja, lewkopenja, newtropenja, bidla fl-għadd tal-plejtlits.

Mill-ġenb tas-sistema kardjovaskulari: takikardja, disturbi fir-ritmu tal-qalb, pressjoni baxxa arterjali.

Reazzjonijiet allerġiċi: ħakk, urtikarja, edema ta 'Quincke, sindromu ta' Stevens-Johnson, artralġja.

Reazzjonijiet avversi assoċjati ma 'azzjoni kimoterapewtika: kandidjażi.

Reazzjonijiet lokali: uġigħ, phlebitis (bl-għoti ta 'iv). Bl-użu ta 'qtar għall-għajnejn, f'xi każijiet ħsarat ħfief u iperemja konġuntivali huma possibbli.

X'tip ta 'ingwent

L-annotazzjoni għall-mediċina tgħid li tappartjeni għall-klassi tal-fluworokinoloni. Is-sustanzi ta 'dan il-grupp jikkontribwixxu għall-ġlieda attiva kontra infezzjonijiet mikrobjali kkawżati mill-forma aerobika tal-manifestazzjoni tagħhom.

L-azzjoni hija fil-livell lokali, biss il-forma ta 'rilaxx tal-pillola hija attivata b'mod kumpless.

L-effett terapewtiku jseħħ wara perjodu qasir ta 'żmien. It-terapija ma tikkawżax numru kbir ta ’effetti sekondarji.

L-ingwent oftalmiku ta 'Ciprofloxacin jgħin biex telimina malajr u b'mod sigur is-sintomi tal-marda.

Sustanza u kompożizzjoni attiva

Fil-qalba tal-effett mediku fuq il-ġisem hemm element imsejjaħ ciprofloxacin.

Ilha tintuża fil-prattika medika għal żmien twil u diġà rnexxielha tistabbilixxi ruħha bħala għodda eċċellenti.

Dan jaffettwa l-molekuli tad-DNA tal-batterju, jinibixxi l-aktar funzjonijiet ta 'tkabbir u riproduzzjoni tiegħu, u dan iwassal għall-mewt mingħajr il-possibbiltà ta' rikaduta tal-marda.

Matul eżamijiet mediċi, instab li fir-rigward ta 'xi razez, l-attività hija żero. Jiġifieri, f'sitwazzjoni bħal din, huwa meħtieġ li jintużaw analogi ta 'qtar għall-għajnejn ta' ciprofloxacin.

Il-kompożizzjoni tinkludi tali komponenti bħal:

• aċidu idrokloriku (dilwit),
• paraffina likwida
• ilma ppurifikat
• Trilon B
• ciprofloxacin.

Ħafna minnhom ma jaffettwawx il-funzjonament tal-ġisem.

Fil-preżenza ta 'intolleranza, tittraskurax dawk li huma innutati f'konċentrazzjonijiet baxxi. Dan jista 'jwassal għal ħsara mhux mixtieqa għas-saħħa.

Nisa tqal u li qed ireddgħu fi tfulithom

Matul it-tqala u t-treddigħ huwa kontraindikat. Ma jsiru l-ebda eċċezzjonijiet anke jekk il-benefiċċju għall-omm huwa akbar mill-ħsara lill-fetu.

Fi tfal taħt it-18-il sena, l-użu huwa pprojbit uffiċjalment.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra:

Bl-użu simultanju ta 'ciprofloxacin ma' didanosine, l-assorbiment ta 'ciprofloxacin huwa mnaqqas minħabba l-formazzjoni ta' kumploni taċ-ciprofloxacin bl-aluminju u l-manjesju buffers li jinsabu fid-didanosine.

Bl-użu simultanju ma 'warfarina, ir-riskju ta' fsada jiżdied.

Bl-użu simultanju ta 'ciprofloxacin u theophylline, żieda fil-konċentrazzjoni ta' theophylline fil-plażma tad-demm, żieda fit-T, hija possibbli_1/2 theophylline, li jwassal għal riskju akbar li jiżviluppa effetti tossiċi assoċjati ma 'theophylline.

L-għoti simultanju ta 'antiċidi, kif ukoll preparazzjonijiet li fihom aluminju, żingu, ħadid jew joni tal-manjeżju, jistgħu jikkawżaw tnaqqis fl-assorbiment ta' ciprofloxacin, u għalhekk l-intervall bejn il-ħatra ta 'dawn il-mediċini għandu jkun ta' l-anqas 4 sigħat.

Istruzzjonijiet u prekawzjonijiet speċjali:

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, korrezzjoni ta 'kors ta' doża hija meħtieġa. Jintuża b'attenzjoni f'pazjenti anzjani, b'arterjosklerożi ċerebrali, inċident ċerebrovaskulari, epilessija, sindromu konvulsiv ta 'etjoloġija mhux ċara.

Matul il-kura, il-pazjenti għandhom jirċievu ammont suffiċjenti ta 'fluwidu.

F'każ ta 'dijarea persistenti, ciprofloxacin għandu jitwaqqaf.

Bl-għoti fl-istess ħin ta 'ciprofloxacin u barbiturati, il-kontroll tar-rata tal-qalb, il-pressjoni tad-demm, ECG huwa meħtieġ. Waqt it-trattament, huwa meħtieġ li tkun ikkontrollata l-konċentrazzjoni ta 'l-urea, il-kreatinina, u l-transaminases tal-fwied fid-demm.

Matul il-perjodu ta 'trattament, tnaqqis fir-reattività huwa possibbli (speċjalment meta jintuża fl-istess ħin ma' l-alkoħol).

L-introduzzjoni ta 'ciprofloxacin subconjunctival jew direttament fil-kamra ta' qabel ta 'l-għajn mhix permessa.

B'funzjoni indebolita tal-kliewi

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, korrezzjoni ta 'kors ta' doża hija meħtieġa.

Uża fix-xjuħija

Uża b'kawtela f'pazjenti anzjani.

Uża fit-tfulija

Kontra-indikat fi tfal u adolexxenti taħt il-15-il sena.

Indikazzjonijiet tad-drogi

Mard infettiv u infjammatorju kkawżat minn mikro-organiżmi sensittivi għal ciprofloxacin, inkluż mard tal-passaġġ respiratorju, tal-kavità addominali u tal-pelvi, għadam, ġogi, ġilda, settiċemija, infezzjonijiet severi tal-organi ENT. Trattament ta 'infezzjonijiet wara l-operazzjoni. Prevenzjoni u trattament ta 'infezzjonijiet f'pazjenti b'immunità mnaqqsa.

Għal użu topiku: konġuntivite akuta u subakuta, blepharoconjunctivitis, blefarite, ulċeri tal-kornea batterjali, keratite, keratokonjunktivite, dacryocystitis kronika, meibomiti. Leżjonijiet infettivi fl-għajnejn wara korrimenti jew korpi barranin. Profilassi preoperattiva fil-kirurġija oftalmika.

Reġim tad-dożaġġ

Individwali. Ġewwa - 250-750 mg 2 darbiet / kuljum. It-tul tal-kura huwa minn 7-10 ijiem sa 4 ġimgħat.

Għal amministrazzjoni ġol-vini, doża waħda hija ta '200-400 mg, il-frekwenza ta' l-għoti hija ta '2 darbiet / kuljum, it-tul tat-trattament huwa ta' 1-2 ġimgħat, jekk meħtieġ aktar. Huwa possibbli li l-iv jingħata f'ġett, iżda preferibbilment, l-għoti ta 'qtar għal 30 minuta.

Meta jiġu applikati topikament, 1-2 qatriet jiġu mnissla fil-qoffa konġuntivali ta 'l-għajn milquta kull 1-4 siegħa Wara titjib, l-intervalli bejn l-istillazzjonijiet jistgħu jiżdiedu.

Id-doża massima ta 'kuljum għall-adulti meta tittieħed mill-ħalq hija 1.5 g.