Sintomi u trattament tad-dijabete mellitus tal-ewwel u t-tieni tipi

Id-dijabete mellitus xi kultant tissejjaħ il-marda ewlenija ta 'żmienna - kull sena n-numru ta' pazjenti b'din id-dijanjosi qed jikber biss. Skont ir-rapport tal-WHO għall-2016, 8,5% tal-popolazzjoni adulta tad-dinja - kważi waħda minn kull tnax-il persuna - tbati minn żieda kronika taz-zokkor fid-demm. Madankollu, nies ordinarji ħafna drabi ma jirrealizzawx kemm hija serja din il-marda u x'inhi r-raġuni għan-nuqqas ta 'trattament. Bħala riżultat, id-dijabete hija waħda mit-tliet "qattiela" tar-residenti tal-pajjiżi industrijalizzati, flimkien ma 'mard tal-qalb u l-kanċer.

Dijabete mellitus: tipi u sintomi tal-marda

Id-dijabete hija marda marbuta mal-metaboliżmu indebolit tal-glukosju fil-ġisem. L-insulina, ormon li huwa sintetizzat fil-frixa, hija responsabbli għall-assorbiment ta 'din is-sustanza. Jekk, għal ċerti raġunijiet, l-insulina ma tkunx biżżejjed jew it-tessuti jieqfu jirreaġixxu għaliha, allura z-zokkor li nibdew mill-ikel jakkumula fil-bastimenti u f'xi organi (fosthom hemm it-tessut nervuż, kliewi, membrana mukuża tal-passaġġ gastro-intestinali, eċċ.). Hemm sproporzjon: "il-ġuħ f'nofs ħafna." Filwaqt li xi tessuti jsofru mingħajr glukosju, oħrajn huma bil-ħsara mill-eċċess tiegħu.

Għalfejn qed isseħħ id-dijabete? Risposta ċara għal din il-mistoqsija għadha ma teżistix, madankollu, ix-xjenzati kull sena jiċċaraw il-mekkaniżmi ta 'żvilupp tal-marda. Ġie stabbilit żgur li l-marda tiżviluppa b'żewġ modi:

jekk isseħħ il-mewt ta 'ċelloli li jipproduċu l-insulina (minħabba żball ta' immunità fejn it-tessuti tal-ġisem tal-bniedem huma perċepiti bħala barranin u meqruda),
jekk it-tessuti tal-ġisem isiru reżistenti għal dan l-ormon - reżistenza għall-insulina, li hija assoċjata ma 'ammonti kbar ta' ikel karboidrat ikkunsmat (dan jiġi osservat f'nies obeżi).

Fl-ewwel każ, it-tobba jiddijanjostikaw id-dijabete tat-tip 1. Din għadha marda inkurabbli, li mingħajr attenzjoni medika f'waqtha twassal malajr għall-mewt tal-pazjent. It-tieni xenarju huwa tipiku għal dijabete mellitus tat-tip 2, il-marda ta 'l-anzjani u l-obeżi.

Inqas minn 10% tal-pazjenti b'din il-patoloġija jsofru minn dijabete tat-tip 1. Ħafna drabi sseħħ fiż-żgħażagħ, u s-sintomi tagħha huma manifesti malajr. L-iktar bażiku minnhom:

awrina frekwenti u profuse,
Ġuħ u għatx indomabbli,
telf ta 'piż f'daqqa (il-pazjent jista' jitlef iktar minn 10 kg fi ftit jiem biss),
dgħjufija, ngħas, indeboliment viżiv qawwi,
riħa ta ’solvent mill-ħalq.

Dawn is-sinjali kollha huma assoċjati ma 'eċċess ta' zokkor fil-bastimenti: il-ġisem għalxejn jipprova jbaxxi l-konċentrazzjoni ta 'glukosju, billi jneħħih bl-awrina. Jekk il-pazjent ma jistax jiġi mgħejjun billi tinjetta l-insulina, x'aktarx li jkun hemm riżultat fatali.

Karatteristika tad-dijabete tat-tip 2 hija kors twil latenti tal-marda: nies li għandhom reżistenza għall-insulina għal ħafna snin jistgħu ma jkunux konxji tal-marda u ma jikkurawxha. Bħala riżultat, sa meta jaraw tabib, il-kundizzjoni tagħhom x'aktarx tkun ikkumplikata minn patoloġiji tal-qalb u l-vini, is-sistema nervuża, l-għajnejn, il-kliewi u l-ġilda.

Ippreżumi l-preżenza tad-dijabete mellitus tat-tip 2 bis-sinjali li ġejjin:

aktar spiss din il-marda tinstab f'nies obeżi, għalhekk, il-kombinazzjoni ta 'dawn iż-żewġ karatteristiċi fiha nfisha hija okkażjoni għal testijiet tad-demm regolari taz-zokkor,
Sintomi severi - għatx, dijabete, dgħjufija - x'aktarx ma jiġux osservati, l-ilment ewlieni tal-pazjent se jkun il-ħakk u d-dgħjufija fil-ġilda,
leżjonijiet infettivi fil-ġilda li ma ġrawx qabel: furuncle, karbonċuli, feriti fuq is-saqajn u - fejqan bil-mod tal-feriti,
ħafna drabi r-raġuni biex tissuspetta li d-dijabete tat-tip 2 hija kumplikazzjonijiet manifestati: katarretti, uġigħ fir-riġlejn u l-ġogi, anġina pectoris, eċċ.

Dijabete tat-Tip 1

Mill-ġurnata li t-tabib ikkonferma d-dijanjosi - dijabete mellitus tat-tip 1 - il-ħajja ta 'persuna qed tinbidel irrevokabbilment. Minn issa 'l quddiem, sabiex tiġi evitata l-mewt, hu se jkollu jinjetta l-insulina kuljum, b'kumpens għan-nuqqas ta' produzzjoni ta 'ormoni f'ġismu. Barra minn hekk, il-pazjent ser josserva r-regoli ta ’mġieba preskritti sa tmiem ħajtu, li, b’dixxiplina xierqa, jippermettilu jevita kumplikazzjonijiet tal-marda u jgħix mingħajr periklu sa xjuħija.

Stil ta ’ħajja . Sabiex tkun evitata bidla kritika fil-livelli ta 'glukosju fid-demm (kemm iż-żieda kif ukoll it-tnaqqis huma fatali u jistgħu jikkawżaw koma), pazjent b'dijabete tat-tip 1 huwa mġiegħel jimmonitorja bir-reqqa d-dieta, l-istress fiżiku u emozzjonali, jieħu kont ta' tensjonijiet, mard u fatturi oħra li jistgħu jaffettwaw fuq il-benesseri. Sabiex tikkontrolla l-għadd tad-demm, kull pazjent juża miter tal-glukosju fid-demm - apparat li jippermettilek tkejjel il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-dar. Ukoll, id-dijabetiċi jiċċekkjaw regolarment il-glukosju fl-awrina billi jużaw strixxi tat-test u jżuru t-tabib tagħhom kull xahar.
Mediċini . Il-mediċina ewlenija għal dijabetiku hija l-insulina, li tinħeles fil-forma ta ’pinen tas-siringa għal użu ripetut. B'mod standard, il-pazjent għandu żewġ apparati bħal dawn: wieħed fih ormon li jaġixxi fit-tul (għall-għoti taħt il-ġilda 1-2 darbiet kuljum), u l-ieħor - insulina "ultra-qasira", li l-injezzjonijiet tagħhom huma meħtieġa wara kull ikla u b'ċerti bidliet fil-benesseri. Barra minn hekk, il-pazjenti jieħdu korsijiet ta ’mediċini li jipprevjenu kumplikazzjonijiet possibbli tal-marda (per eżempju, mediċini għall-prevenzjoni ta’ aterosklerożi jew ħsara fin-nervituri periferali).
Dieta bid-dijabete tat-tip 1, huwa neċessarju, iżda l-kompitu tiegħu huwa li jottimizza d-dieta (billi tosserva l-proporzjonijiet korretti ta 'nutrijenti). Il-pazjenti jżommu rekord tal-karboidrati billi jużaw sistema tal-ħobż (XE), u jistmaw kemm zokkor kienu jieklu waqt l-ikliet. Dan huwa meħtieġ biex tagħżel dożi ta 'l-insulina.

Dijabete tat-tip 2

Dan jiddependi mhux biss u mhux daqshekk fuq l-aċċess għall-mediċini, imma fuq il-burdata tal-pazjent innifsu. Prerekwiżit għall-istabbilizzazzjoni taz-zokkor fid-demm qed isegwi l-parir ta 'l-endokrinologu rigward l-istil ta' ħajja u d-dieta. Madankollu, dan mhux faċli, minħabba l-età u d-drawwiet tal-biċċa l-kbira tal-pazjenti.

Dieta - L-iktar element importanti fit-trattament ta 'din il-marda. Ir-rifjut ta 'ħelu u ikel ieħor rikk f'karboidrati jerġa' jġib il-livelli normali ta 'glukosju fid-demm (informazzjoni dwar ikel u platti permessi u pprojbiti għal pazjenti b'dijabete mellitus hija magħquda fis-sistema ta' nutrizzjoni medika "Tabella Nru 9" skond Pevzner). Barra minn hekk, dieta ta 'kaloriji baxxi twassal għal telf ta' piż, taċċellera l-metaboliżmu u żżid is-sensittività ta 'tessuti u organi tal-ġisem għall-insulina.
Stil ta ’ħajja . L-esperti jinnutaw li ħafna drabi f'dijabetiċi li jitilfu l-piż, hemm maħfra (għajbien temporanju ta 'sintomi). Jekk il-livell taz-zokkor jistabbilizza għal ħafna snin, it-tobba jistgħu jitkellmu dwar irkupru sħiħ. Iżda kundizzjoni indispensabbli għal tali riżultat hija l-ġlieda kontra l-obeżità. Għalhekk, id-dijabetiċi għandhom jikkunsidraw mill-ġdid id-drawwiet tagħhom - jiddedikaw ħin konsiderevoli għall-edukazzjoni fiżika kuljum, jieqfu jpejpu, imorru għal dieta. B'obesità patoloġika, li ma tħalli l-ebda ċans għal telf ta 'piż indipendenti, huwa rrakkomandat kirurġija barjatrika - tnaqqis kirurġiku tad-daqs ta' l-istonku.
Mediċini . Minkejja l-irwol ewlieni tad-dieta, it-terapija bil-mediċina tipproteġi pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 mill-effetti ta ’żbalji nutrittivi. Qed nitkellmu dwar mediċini li jbaxxu z-zokkor, li ġeneralment jinbiegħu f'forma ta 'pillola. Huma jgħinu jnaqqsu l-assorbiment taz-zokkor mill-ikel, itejbu s-sensittività tat-tessuti għall-glukosju u jistimulaw il-frixa endokrinali. Jekk dan l-approċċ jidher li huwa ineffettiv, it-tabib ikteb riċetta għall-insulina fil-parti tiegħu.

Huwa ġeneralment maħsub li d-dijabete hija inkurabbli u n-nies li għandhom tendenza għall-ipergliċemija (glukosju fid-demm għoli) ftit għandhom ċans ta 'ħajja twila u kuntenta. Madankollu, dan mhux hekk. Ħafna drabi, il-pazjenti jgħidu li huma grati bid-dijabete bil-mod tagħhom talli tgħallimhom ikunu responsabbli għal saħħithom, iżommu ġisimhom f'forma tajba u jġegħluhom jabbandunaw l-użu ta 'ikel li jagħmel il-ħsara, alkoħol u tabakk. M’għandniex xi ngħidu, il-marda hija dejjem traġika, iżda approċċ razzjonali għat-trattament jagħti ċ-ċans li l-marda ssir alleata u telimina ħafna problemi serji ta ’saħħa għall-għexieren ta’ snin li ġejjin.

Il-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet

Fid-dijabete mellitus, il-glukosju, li jrid jippenetra fiċ-ċelloli (speċjalment ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam, li flimkien jinkludu kważi 2/3 taċ-ċelloli kollha) u jipprovdilhom l-enerġija, jibqa 'fid-demm. Jekk jiġi elevat kontinwament, mingħajr "qbiż qawwi", allura, bħala sustanza li toħloq ipermosmolarità (minħabba dan, il-fluwidu jħalli t-tessuti u jfawwar il-vini), dan iwassal għal ħsara fil-ħitan tal-vini u fl-organi li jfornu d-demm. Dan huwa kif jiżviluppaw konsegwenzi "gradwali", tardivi. Meta l-insulina tibda taqbeż drastikament, jiżviluppaw kumplikazzjonijiet akuti li jeħtieġu kura medika ta 'emerġenza, li mingħajrha jistgħu jintemmu b'mod fatali.

Bid-dijabete tat-tip 1, l-insulina hija baxxa. Jekk dan in-nuqqas ma jimtelax bl-analogu tal-ormon tal-persuna stess, li huwa injettat, il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw pjuttost malajr u jqassru l-ħajja ta 'persuna.

Fil-każ ta 'l-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 2, hemm l-insulina proprja, iżda hija ħażin "tinħass" miċ-ċelloli li jridu jaħdmu magħha. Hawnhekk, it-trattament jitwettaq bl-għajnuna ta 'mediċini bil-pilloli, li għandhom "jindikaw" it-tessuti meħtieġa għall-insulina, b'riżultat ta' dan il-metaboliżmu se jkun normalizzat għal kemm idum l-azzjoni ta 'dawn il-mediċini. Hawnhekk, kumplikazzjonijiet akuti huma anqas probabbli li jiżviluppaw. Ħafna drabi jiġri li persuna titgħallem dwar id-dijabete tagħha mhux mis-sintomi magħrufa meta hu bil-għatx jew minħabba l-ammont ta 'ilma kkunsmat li hu għandu jmur fit-twaletta bil-lejl, u meta jiżviluppa kumplikazzjonijiet aktar tard.

Fid-dijabete tat-tip 2, it-tessut uman huwa insensittiv biss għall-insulina tiegħu stess. L-introduzzjoni tal-ormon fl-injezzjonijiet tinnormalizza l-metaboliżmu. Għalhekk, jekk dieta speċjali u mediċini li jbaxxu z-zokkor ma jistgħux iżommu z-zokkor fid-demm taħt is-7 mmol / l, ftakar: huwa aħjar li tagħżel doża ta 'insulina eżoġena (mitmugħa minn barra) u tamministra l-mediċina b'mod kostanti milli tnaqqas il-ħajja u tnaqqas il-kwalità tagħha minn stubbornness mhux meħtieġa. M’għandniex xi ngħidu, tali trattament għandu jkun preskritt minn endokrinologu kompetenti, li l-ewwel irid jiżgura li d-dieta ma tgħinx verament, u mhux sempliċement ma tiġix segwita.

Kumplikazzjonijiet akuti

Dan it-terminu jirreferi għal kundizzjonijiet li jiżviluppaw bħala riżultat ta 'żieda qawwija jew tnaqqis fil-glukosju fid-demm, li għandu jiġi eliminat fi żmien qasir biex tiġi evitata l-mewt. Dawn huma kondizzjonalment maqsuma fi:

ipogliċemiku (meta l-livelli taz-zokkor huma baxxi) lil min,
kundizzjonijiet ipergliċemiċi.

Kawżi ta 'ipogliċemija

Ħafna drabi, din il-kumplikazzjoni akuta tiżviluppa bħala riżultat ta ':

doża eċċessiva ta 'l-insulina (per eżempju, jekk l-unitajiet ta' l-insulina ġew ikkalkulati fuq skala ta '100 punt, u injettati b'siringa mmarkata b'40 unità, jiġifieri, id-doża kienet 2.5 darbiet aktar) jew pilloli li jbaxxu z-zokkor,
jekk persuna nsejt jew ma riditx tiekol wara li ġiet injettata l-insulina, jew wara li tiekol, kien hemm rimettar,
kien hemm eżerċizzju fiżiku qawwi f'persuna li tbati bid-dijabete, inkluż it-twelid,
persuna bid-dijabete tieħu xorb li fih l-alkoħol,
id-doża ta 'l-insulina ma ġietx aġġustata waqt li ttieħdu mediċini li barra minn hekk inaqqsu l-livelli ta' glukosju fid-demm: beta-blockers (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalċju, litju, aċidu saliċiliku, vitamina B2, antibijotiċi fluoroquinolone (Levofloxacin , Ofloxacin) u serje tetracycline.

L-ipogliċemija ħafna drabi sseħħ fl-ewwel trimestru tat-tqala, wara t-twelid, bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi bħala riżultat ta' mard tal-kliewi, b'taħlita ta 'dijabete mellitus b'insuffiċjenza adrenali jew bi stat ta' ipotirojdi, bħala riżultat ta 'aggravar ta' epatite kronika jew epatosi bid-dijabete.

Nies li jbatu mid-dijabete mellitus, speċjalment tat-tip 1, għandhom bżonn ikunu jafu b'mod ċar is-sintomi ta 'l-ipogliċemija sabiex jgħinu minnufih jieħdu doża ta' karboidrati sempliċi u malajr diġestibbli (ħelu, zokkor, għasel). Inkella, jekk ma tagħmilx dan waqt li l-persuna tkun konxja, tfixkil tas-sensi jiżviluppa malajr ħafna sa koma, li għandu jitneħħa minnu biss 20 minuta sakemm il-kortiċi ċerebrali tkun mietet (hija estremament sensittiva għan-nuqqas ta 'glukożju bħala sustanza tal-enerġija).

Sintomi ta 'l-ipogliċemija

L-ipogliċemija hija perikoluża ħafna, u għalhekk il-ħaddiema tas-saħħa kollha huma mgħallma li jekk ma jkun hemm l-ebda glukometru u persuna tinstab sensih u mingħajr xhieda li tista ’tgħid x’inhi l-persuna marida, x’tista’ tieħu, l-ewwel ħaġa li tagħmel kienet li tinjetta soluzzjoni konċentrata tal-glukosju mill-ampolli fil-vina tiegħu.

L-ipogliċemija tibda bid-dehra ta ':

dgħjufija severa
sturdament
idejjaqhom
il-ġuħ
għaraq kiesaħ
tnemnim tal-xufftejn
pallor tal-ġilda.

Jekk tnaqqis fil-glukosju fid-demm iseħħ bil-lejl, inkubi jibdew iseħħu ma 'persuna, huwa jgħajjat, mutters xi ħaġa li ma jifhmux, tibqa'. Jekk ma tqumx u ma tħallix li s-soluzzjoni ħelwa tinxtorob, hu “jorqod” aktar u aktar fil-fond, jitwaqqa 'f'xi koma.

Il-kejl tal-glukosju fid-demm bil-glukometru juri li l-livell tiegħu huwa taħt it-3 mmol / l (dijabetiċi b '"esperjenza" jibdew iħossuhom sintomi anke f'numri normali, 4.5-3.8 mmol / l). Waħda mill-istadji tieħu post l-oħra pjuttost malajr, u għalhekk tieħu 5-10 minuti biex tifhem (bl-aħjar mod - tuża telefonata lit-terapista tiegħek, l-endokrinologu jew saħansitra l-ispeditur tal-ambulanza).

Jekk f'dan l-istadju ma tixrobx ilma ħelu, te, ma tiekolx karboidrati (il-frott ħelu ma jgħoddx, għax ma fihx glukosju, iżda fruttożju) fil-forma ta 'zokkor, għasel, ħelu jew glukożju, li jinbiegħ fl-ispiżerija fil-forma ta' trab jew pilloli , l-istadju li jmiss qed jiżviluppa, fejn l-assistenza hija diġà iktar diffiċli:

aggressjoni jew letarġija eċċessiva,
Kliem miġnun
ksur tal-koordinazzjoni
ilmenti ta 'viżjoni doppja, id-dehra ta' "ċpar" jew "dubbien" quddiem l-għajnejn,
ilmenti ta 'qalb li "qed tħabbat" meta, meta tinstab sonda, tiġi żvelata wkoll il-frekwenza għolja tagħha.

Dan l-istadju huwa qasir ħafna. Hawnhekk qraba xorta jistgħu jgħinu billi jisforzaw lil persuna tixrob ammont żgħir ta 'ilma ħelu. Iżda dan jista 'jsir biss jekk ikun hemm kuntatt miegħu u l-probabbiltà li jibla' s-soluzzjoni hija ogħla mill-probabbiltà li jifga lilu. Huwa preċiżament minħabba l-possibbiltà li l-ikel jidħol fil- "gerżuma respiratorja" li m'għandekx tagħti ħelu jew zokkor ma 'sintomi bħal dawn, tista' tħoll biss il-karboidrati f'ammont żgħir ta 'likwidu.

Sintomi tardivi huma:

telf ta 'sensi
bugħawwieġ
il-ġilda hija pallida, kiesħa, miksija bl-għaraq li twaħħal.

F'din il-kundizzjoni, l-għajnuna tista 'tingħata biss mit-tim tal-ambulanza jew minn kull ħaddiem tas-saħħa li jkollu kit ta' l-ewwel għajnuna b'4-5 ampolli ta 'soluzzjoni ta' 40% glukożju. L-injezzjonijiet għandhom isiru fil-vina, u massimu ta '30 minuta jingħata biex tingħata din l-għajnuna.Jekk ma jkollokx ħin biex tagħmel injezzjonijiet f'dan l-intervall, jew jekk iddaħħal ammont insuffiċjenti ta 'glukożju ta' 40% biex tgħolli l-inqas figuri tan-norma, hemm ċans li l-personalità tal-persuna tinbidel b'mod sinifikanti fil-futur: minn inadegwatezza kostanti u diżorjentazzjoni għal stat veġetattiv ("bħal impjant"). Bi nuqqas komplet li tingħata għajnuna fi żmien sagħtejn mill-iżvilupp ta 'koma, iċ-ċans li l-persuna tmut hija għolja ħafna. Ir-raġuni għal dan hija l-ġuħ fl-enerġija, li twassal għal nefħa taċ-ċelloli tal-moħħ u d-dehra ta 'emorraġiji fihom.

Il-kura ta 'l-ipogliċemija tibda d-dar jew fil-post fejn il-persuna kienet "maqbuda" bi tnaqqis fil-glukosju. It-terapija tkompli fl-ambulanza u tispiċċa fit-taqsima tal-kura intensiva tal-eqreb sptar multidixxiplinarju (li għandu dipartiment tal-endokrinoloġija). Li tirrifjuta l-isptar huwa perikoluż, minħabba li wara l-ipogliċemija, persuna teħtieġ kemm superviżjoni medika kif ukoll reviżjoni tad-doża ta 'l-insulina meħuda.

Prevenzjoni ta 'Ipogliċemija

Jekk għandek id-dijabete, dan ma jfissirx li l-eżerċizzju huwa kontraindikat għalik. Qabelhom, għandek bżonn biss iżżid l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati minn 1-2 unitajiet ta' ħobż, l-istess ħaġa trid issir wara t-taħriġ. Jekk qed tippjana li tmur għall-ikkampjar jew tmexxi għamara, li tieħu aktar minn sagħtejn, trid tnaqqas id-doża ta 'insulina “qasira” amministrata minn kwart jew sa nofs. F'sitwazzjoni bħal din, trid ukoll tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm tiegħek billi tuża glukometru.

Pranzu dijabetiku għandu jinkludi proteini. Dawn is-sustanzi jistgħu jinbidlu fi glukosju, u jagħmlu dan għal żmien twil, u jipprovdu lejl mingħajr ipogliċemija.

L-alkoħol huwa l-għadu ta 'pazjent dijabetiku. L-ammont massimu possibbli għall-adozzjoni matul il-ġurnata huwa 50-75 gramma.

Kundizzjonijiet ipergliċemiċi

Dawn jinkludu tliet tipi ta 'koma (u kondizzjonijiet prekombenti preċedenti):

ketoacidotic,
aċidużiku lattiku
ipermosmolari.

Dawn il-kumplikazzjonijiet akuti kollha jseħħu fl-isfond ta 'żieda fil-glukosju fid-demm. Huma trattati fi sptar, fit-taqsima tal-kura intensiva.

Ketoacidosis

Din hija waħda mill-kumplikazzjonijiet komuni tad-dijabete tat-tip 1. Normalment tiżviluppa:

wara pass twil li tieħu l-insulina jew il-pilloli li jbaxxu z-zokkor, li normalment iseħħ fin-nuqqas ta 'aptit, deni, nawżea jew rimettar,
wara li tikkanċella lilha nnifisha l-mediċini msemmija hawn fuq, li jiġri prinċipalment għall-istess raġunijiet,
l-iżvilupp ta 'mard infjammatorju akut, speċjalment dawk ikkawżati minn aġent infettiv,
doża insuffiċjenti ta 'l-insulina,
aggravar ta 'kwalunkwe marda kronika,
amministrazzjoni ta 'l-insulina jew aġent li jbaxxi z-zokkor skadut,
attakk tal-qalb
puplesija
trawma
stat ta 'xokk (bħala riżultat ta' telf ta 'fluwidu, telf ta' demm, allerġiji - anafilassi, tħassir tal-massa ta 'mikrobi meta tieħu l-ewwel dożi ta' antibijotiku),
sepsis
kwalunkwe operazzjoni, speċjalment emerġenza.

Fl-isfond ta ’defiċjenza qawwija ta’ insulina, il-glukosju (is-sottostrat tal-enerġija prinċipali) ma jibqax jidħol fiċ-ċelloli, jakkumula fid-demm. Ċellula minn din l-esperjenza "ġuħ ta 'l-enerġija", li huwa stressanti għall-ġisem. Bi tweġiba għall-istress, l-“ormoni tal-istress” jiġu meħlusa bil-kbir fid-demm: adrenalina, kortisol, glukagon. Huma jżidu l-glukosju fid-demm saħansitra iktar. Il-volum tal-parti likwida tad-demm jiżdied. Dan huwa minħabba l-fatt li s-sustanza osmotikament attiva, li hija l-glukosju, "tkaxkar" l-ilma miċ-ċelloli fid-demm.

Konċentrazzjoni sinifikanti ta 'glukosju għadha ma tistax titnaqqas ħafna miż-żieda fil-volum tad-demm, għalhekk il-kliewi huma involuti fit-tneħħija ta' dan il-karboidrat. Iżda huma rranġati b'tali mod li, flimkien mal-glukosju, l-elettroliti (sodju, kloruri, potassju, fluworin, kalċju) jidħlu wkoll fl-awrina. Huma jitneħħew billi jiġbdu l-ilma għalihom infushom. Bħala riżultat, id-deidrazzjoni sseħħ fil-ġisem, il-kliewi u l-moħħ jibdew isofru minn provvista ta 'demm insuffiċjenti. Il-ġuħ tal-ossiġnu jagħti sinjal għall-formazzjoni tal-aċidu lattiku, minħabba li l-pH tad-demm jiċċaqlaq lejn in-naħa aċiduża.

Fl-istess ħin, il-ġisem jeħtieġ li jipprovdi lilu nnifsu bl-enerġija, peress li, għalkemm hemm ħafna glukosju, ma jasalx għaċ-ċelloli. Imbagħad jattiva t-tqassim ta 'xaħam fit-tessut xaħmi. L- "effett sekondarju" tal-forniment taċ-ċelloli bl-enerġija mix-xaħam huwa d-dehra fl-istrutturi tal-ketone (aċetun) fid-demm. Huma jossidaw aktar il-pH tad-demm, u għandhom ukoll effett tossiku fuq l-organi interni:

fuq il-moħħ - li jikkawża depressjoni tas-sensi,
fuq il-qalb - tkissir tar-ritmu,
fuq l-apparat diġestiv, li jikkawża rimettar indomabbli u uġigħ addominali li jixbah l-appendiċite,
nifs, li tipprovoka l-okkorrenza

Sintomi ta 'Ketoacidosis

Il-ketoacidosis tipproċedi fil-forma ta '4 stadji suċċessivi:

Ketożi Ġew osservati ġilda xotta u membrani mukużi, għandek bil-għatx, dgħjufija u ngħas jiżdiedu, l-aptit jonqos, jidher uġigħ ta 'ras. Dan isir ħafna awrina.
Ketoacidosis. Persuna "torqod waqt il-moviment", barra mill-post twieġeb il-mistoqsijiet, ir-riħa ta 'l-aċetun tinstema' minnu fl-arja. Il-pressjoni tad-demm tonqos, il-palpitazzjonijiet jiżdiedu, ir-remettar jidher. L-ammont ta 'l-awrina jitnaqqas.
Precoma. Huwa pjuttost diffiċli li tqum persuna, waqt li hu spiss jirremetti f'massa ta 'lewn aħmar kannella. Bejn ir-remettar, tista 'tinnota li r-ritmu tan-nifs inbidel: sar frekwenti, storbjuż. A blush jidher fuq il-ħaddejn. Li tmiss l-addome tikkawża reazzjoni ta 'uġigħ.
Koma Telf ta 'sensi. Ir-raġel huwa pallidu, il-ħaddejn tiegħu huma roża, in-nifs tiegħu huwa storbjuż, irwejjaħ l-aċetun.

Id-dijanjosi ta ’din il-kundizzjoni hija bbażata fuq id-determinazzjoni ta’ livelli għoljin ta ’glukosju fid-demm, filwaqt li l-korpi taz-zokkor u ketoni huma ddeterminati fl-awrina. Dawn tal-aħħar jistgħu jiġu identifikati fid-dar bi strixxi tat-test speċjali mgħaddsa fl-awrina.

It-terapija ssir fit-taqsima tal-kura intensiva tal-isptar u tikkonsisti fil-mili tad-defiċjenza tal-insulina bi mediċina li taħdem għal żmien qasir, li hija amministrata kontinwament, f’dożi mikro, fil-vina. It-tieni "balieni" ta 'trattament hija r-ritorn għal persuna tal-fluwidu li jkun tilef, fil-forma ta' soluzzjonijiet sinjuri fil-joni, ġol-vina.

Koma iperosmolari

Din hija konsegwenza tad-dijabete fl-irġiel u fin-nisa, normalment l-anzjani, bid-dijabete tat-tip 2. Jirriżulta bħala riżultat ta 'l-akkumulazzjoni ta' glukosju u sodju fid-demm - sustanzi li jikkawżaw id-deidrazzjoni ta 'ċelloli u overflow tal-qiegħ vaskulari bi "fluwidu" meħud mit-tessuti.

Koma iperosmolari sseħħ fi sfond ta 'taħlita ta' deidrazzjoni bħala riżultat ta 'rimettar u dijarea minħabba infezzjoni intestinali, avvelenament, kolekistite akuta, pankreatite, telf ta' demm u mediċini dijuretiċi. F'dan il-każ, għandu jkun hemm defiċjenza ta 'l-insulina, aggravata minn korrimenti, interventi, ormoni.

Din il-kundizzjoni tiżviluppa gradwalment - ftit jiem jew ftit għexieren ta 'jiem. Għall-ewwel, is-sintomi tad-dijabete mellitus huma intensifikati: għatx, ammont akbar ta 'awrina, u tnaqqis fil-piż tal-ġisem. Jidher tnixxif ta 'muskoli żgħar, li jiżdiedu gradwalment u jinbidlu fi bugħawwieġ. L-ippurgar huwa miksur, tidher nawżea u rimettar

L-ewwel jum jew wara, is-sensi huma mfixkla. Għall-ewwel, din hija diżorjentazzjoni fl-ispazju, imbagħad alluċinazzjonijiet u delużjonijiet. Aktar tard, jiżviluppaw sinjali identiċi għal dawk li għandhom puplesija jew enċefalite: paraliżi, indeboliment fit-taħdit, movimenti involontarji tal-għajnejn. Gradwalment, persuna ssir iktar u iktar “inalterabbli”, in-nifs tiegħu ħafna drabi huwa superfiċjali, u ma jagħmilx riħa ta ’aċetun.

It-terapija tikkonsisti fil-mili tad-defiċjenza ta ’insulina, fluwidu u elettroliti, kif ukoll fit-trattament tal-kundizzjoni li kkawżat il-kumplikazzjoni ipermolar ta’ dijabete. Dan jitwettaq fit-taqsima tal-kura intensiva tal-isptar.

Coma tal-Aċidu Lattiku

Din il-kumplikazzjoni ħafna drabi tiżviluppa f'nies b'dijabete tat-tip 2, speċjalment fl-anzjani (50 sena u aktar). Il-kawża tagħha hija żieda fil-kontenut ta 'aċidu lattiku (lactate) fid-demm. Din il-kundizzjoni hija kkawżata minn mard tas-sistema kardjovaskulari u tal-pulmuni, li fih tiżviluppa ġuħ kroniku ta 'ossiġnu ta' tessuti.

Il-patoloġija timmanifesta ruħha bħala dikompensazzjoni tad-dijabete mellitus:

għatx akbar
dgħjufija, għeja,
ammont kbir ta ’l-awrina.

Tista 'tissuspetta aċidożi lattika minħabba uġigħ fil-muskoli li jseħħ minħabba l-akkumulazzjoni ta' aċidu lattiku fihom.

Imbagħad, malajr ħafna (iżda mhux f'minuti, bħal ipogliċemija), jiżviluppa ksur tal-istat:

bidla tas-sensi
bidla fir-ritmu tan-nifs,
disturbi fir-ritmu tal-qalb,
tbaxxi l-pressjoni.

F’din il-kundizzjoni, il-mewt tista ’sseħħ minħabba arrest respiratorju jew insuffiċjenza tal-qalb, u għalhekk l-isptar għandu jkun immedjat.

Dijanjosi u trattament

Dan it-tip ta 'koma ipergliċemika jista' jintgħaraf biss fi sptar, filwaqt li fl-istess ħin tassisti persuna billi tamministra l-insulina, soluzzjonijiet li fihom likwidu u elettroliti, kif ukoll ammont verifikat ta 'soluzzjoni alkalina ta' soda u drogi li jappoġġjaw l-attività tal-qalb.

Kumplikazzjonijiet tardivi

Dawn il-konsegwenzi jaggravaw b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja, iżda jagħmlu dan gradwalment, jiżviluppaw gradwalment.

Kumplikazzjonijiet kroniċi jinkludu żewġ gruppi kbar ta 'patoloġiji:

Leżjonijiet vaskulari ta 'diversi organi.
Ħsara fl-istrutturi tas-sistema nervuża.

Tipikament, dawn il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw 20 jew aktar snin wara l-bidu tal-marda. Dawn iseħħu aktar kmieni, iktar il-livell tal-glukosju żdied b'mod kostanti fid-demm.

Retinopatija

Din hija kumplikazzjoni li hija ftit jew wisq ħafifa fil-pazjenti kollha bid-dijabete u twassal għal indeboliment tal-vista. Retinopatija dijabetika aktar spiss minn konsegwenzi oħra tard twassal għal diżabilità, li ċċaħħad lil persuna mill-vista. Għal persuna għomja, għal raġunijiet oħra, 25 huma għomja bħala riżultat ta 'ħsara vaskulari dijabetika.

Konċentrazzjoni għolja fit-tul ta ’glukosju fil-bastimenti tar-retina twassal għat-tidjiq tagħhom. Il-kapillari jippruvaw jikkumpensaw għal din il-kundizzjoni, u għalhekk f'xi postijiet jidhru sporġenzi bħal borża, li permezz tagħhom id-demm jipprova jiskambja s-sustanzi meħtieġa mar-retina. Jirriżulta ħażin, u r-retina qed issofri minn nuqqas ta ’ossiġnu. Bħala riżultat, melħ tal-kalċju u lipidi huma depożitati fiha, allura ċikatriċi u siġilli huma ffurmati flokhom. Jekk il-proċess mexa 'l bogħod, stakkament tar-retina jista' jirriżulta f'għama. Ukoll, emorraġiji vitrużi jew glawkoma jistgħu jwasslu għal għama.

Il-marda timmanifesta ruħha b'viżjoni li tiddeterjora gradwalment, tnaqqis fl-għelieqi viżwali (ma tantx tidher fuq il-ġnub). Huwa aħjar li tidentifikah fl-istadji inizjali, għalhekk huwa importanti li ssirlu eżami għand l-oftalmologu, skaner bl-ultrasound ta 'l-għajnejn, eżami tal-bastimenti tar-retina kull 6-12-il xahar.

Nefropatija

Din il-kumplikazzjoni sseħħ f'pazjenti b'dijabete u timplika marda renali speċifika, li fl-aħħar twassal għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali kronika. Ħafna drabi nies li jbatu minn dijabete tat-tip 1 imutu minnha.

L-ewwel sinjali ta 'ħsara dijabetika fil-kliewi jistgħu jinstabu fl-analiżi ta' l-awrina 5-10 snin wara l-bidu tal-marda.

Fl-iżvilupp tagħha, in-nefropatija tgħaddi minn tliet stadji:

Mikroalbuminurja Ma hemm kważi ebda sensazzjonijiet suġġettivi; il-pressjoni tad-demm tista 'biss tiżdied ftit. Fl-awrina miġbura f'24 siegħa, immunoanaliżi enzimatika, metodi radjuimmuni u immunoturbidimetriċi.
Proteinurja F’dan l-istadju, ammont kbir ta ’proteina tintilef fl-awrina. Defiċjenza fil-proteina li qabel kienet tinżamm fluwidu fil-bastimenti twassal għar-rilaxx ta 'l-ilma fit-tessut. Dan huwa kif tiżviluppa edema, speċjalment fuq il-wiċċ. Ukoll, f'60-80% tan-nies, iż-żieda fil-pressjoni "għolja" u "baxxa".
Insuffiċjenza renali kronika. L-ammont ta 'l-awrina jonqos, il-ġilda ssir niexfa u pallida, u l-pressjoni tad-demm għolja hija osservata. Ħafna drabi hemm episodji ta 'tqalligħ u rimettar, u s-sensi jsofru wkoll, minħabba li persuna ssir inqas u inqas orjentata u kritika.

Makroangiopatija

Din hija l-kundizzjoni meta d-dijabete mellitus toħloq kundizzjonijiet f'bastimenti kbar għall-iżvilupp ta 'plakki aterosklerożi fihom. Allura l-bastimenti li jfornu demm lill-qalb huma affettwati (allura l-anġina pectoris u l-infart mijokardijaku jseħħu), estremitajiet aktar baxxi (dan iwassal għal gangrena), moħħ (dan jikkawża l-iżvilupp ta 'enċefalopatija u puplesija), addome (trombożi mesenterika tiżviluppa).

Allura, l-enċefalopatija dijabetika hija manifestata minn dgħjufija progressiva u kapaċità mnaqqsa ta 'xogħol, tibdil fil-burdata, attenzjoni indebolita, ħsieb u memorja, uġigħ ta' ras clenching.

Il-makrogijopatija ta 'l-estremitajiet baxxi hija manifestata b'diffikultà fil-movimenti tas-sieq filgħodu, li mbagħad tgħaddi, minħabba għeja akbar fil-muskoli tas-sieq, sensazzjoni ta' kesħa fihom u għaraq eċċessiv. Barra minn hekk, is-saqajn huma kesħin ħafna, imdgħajfa, il-wiċċ tad-dwiefer isir matt, abjad. Wara dan l-istadju, l-ieħor li jmiss jiżviluppa, meta persuna tibda iżżar għax isir uġigħ li timxi. Dawn l-uġigħ jistgħu jseħħu fi stat kalm. Fuq is-saqajn, il-ġilda ssir pallida u irqaq. L-aħħar stadju ta 'din il-kumplikazzjoni huwa gangrene tas-sieq, is-swaba' u s-sieq t'isfel.

B'kwiet inqas gravi fil-provvista tad-demm għar-riġlejn, ulċeri trofiċi kroniċi jidhru fuqhom.

Ħsara lis-sistema nervuża

Tali patoloġija, meta partijiet tas-sistema nervuża ċentrali u periferali huma affettwati, tissejjaħ newropatija dijabetika. Dan huwa wieħed mill-fatturi li jwasslu għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjoni perikoluża - sieq dijabetika, li ħafna drabi twassal għal amputazzjoni tas-sieq (i).

L-okkorrenza ta 'newropatija dijabetika m'għandhiex spjegazzjoni ċara. Xi xjentisti jemmnu li livell għoli ta 'glukożju jwassal għal edema u ħsara lill-fibri tan-nervituri, filwaqt li t-tieni - li t-terminali tan-nervituri jsofru minħabba n-nutrizzjoni insuffiċjenti tagħhom minħabba ħsara vaskulari.

In-newropatija tista 'timmanifesta ruħha b'modi differenti, skont it-tip tagħha:

Newropatija sensorja twassal għal sensittività indebolita, sensazzjoni ta '"wiżżbumps" jew kesħin, prinċipalment fuq l-estremitajiet baxxi. Hekk kif jimxu 'l quddiem, dawn is-sintomi jgħaddu għall-idejn (fiż-żona "ingwanti"), fis-sider u fl-addome. Minħabba l-ksur u s-sensittività għall-uġigħ, persuna tista 'ma tinnotax korriment fil-ġilda, li fid-dijabete għandu t-tendenza li jfejqu u jrażżan ħażin.
Il-forma kardjovaskulari hija manifestata minn taħbit tal-qalb mgħaġġel waqt il-mistrieħ, li tikser l-adattabilità tal-qalb għall-attività fiżika.
Forma gastro-intestinali. Il-passaġġ ta 'l-ikel mill-esofagu huwa mħarbat, il-motilità ta' l-istonku hija mgħaġġla jew imnaqqsa, u dan jaffettwa l-ipproċessar ta 'l-ikel. Hemm alternanza ta 'dijarea u stitikezza.
Il-forma uroġenitali sseħħ meta n-nervituri tal-plexus sacral isofru. Dan jimmanifesta ruħu bħala ksur tal-koerenza tal-ureters u l-bużżieqa tal-awrina, deterjorazzjoni tal-erezzjoni u l-eġakulazzjoni fl-irġiel, fin-nisa - vaġina xotta.
Il-forma tal-ġilda hija manifestata minn ħsara fil-glandoli ta 'l-għaraq, li bħala riżultat ta' l-integumenti jsiru niexfa.

In-newropatija hija kumplikazzjoni perikoluża, peress li persuna ma tibqax tħoss ipogliċemija minħabba ksur tar-rikonoxximent tas-sinjali minn ġisimha.

Forma newropatika

Tiżviluppa f'60-70% tal-każijiet ta 'sieq dijabetika; isseħħ bħala riżultat ta' ħsara lin-nervituri periferali, li normalment ma jibqgħux jittrasmettu impulsi lit-tessuti tas-sieq jew ta 'l-idejn.

Trid timmanifesta ruħha bħala tħaxxin tal-ġilda f'żoni b'żieda fl-istress (ħafna drabi fuq il-lingwata u bejn is-swaba '), id-dehra ta' infjammazzjoni hemmhekk, u mbagħad difetti ulċerattivi. Is-sieq tintefaħ u tissaħħaħ il-mess, l-għadam u l-ġogi tas-sieq huma affettwati wkoll, minħabba li jiżviluppaw fratturi spontanji. Mhux biss ulċeri, iżda wkoll fratturi mhux dejjem ikunu akkumpanjati mid-dehra ta 'uġigħ minħabba ksur tas-sensittività għall-uġigħ.

Kif tikkura effetti dijabetiċi tardivi

It-trattament tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete huwa bbażat fuq "it-tliet pilastri":

Tnaqqis fil-livell tal-glukosju, billi jinġieb u jinżamm fil-livell tan-norma fiżjoloġika mhuwiex inqas minn 4.4, iżda mhux ogħla minn 7 mmol / l. Għal dan il-għan, l-insulina tintuża - azzjoni qasira u fit-tul (fil-każ tad-dijabete tat-tip 1) jew pilloli li jbaxxu z-zokkor (għall-marda tat-tip 2).
Kumpens għal proċessi metaboliċi li "telqu" bħala riżultat ta 'defiċjenza fl-insulina. Għal dan il-għan, preparazzjonijiet ta ’aċidu alfa-lipoiku huma preskritti (Berlition, Dialipon), preparazzjonijiet vaskulari: Pentoxifylline, Actovegin, Aċidu Nikotiniku. Fil-preżenza ta 'indiċi aterroġeniku għoli (huwa determinat bl-analiżi tal-profil tal-lipidi), mediċini li jbaxxu l-kolesterol huma preskritti: statini, fibrati, jew taħlita tagħhom.
Trattament ta 'kumplikazzjoni żviluppata speċifikament:
- B'retinopatija, speċjalment fl-istadji bikrija, fotokagulazzjoni bil-lejżer tar-retina tintuża biex tipprevjeni t-telf tal-vista. Vitrektomija tista 'titwettaq ukoll - tneħħija tal-vitriju.
- Meta nefropatija hija preskritta mediċini li jbaxxu l-pressjoni tad-demm ("Lisinopril", "Enalapril"), hija preskritta dieta b'livell baxx ta 'melħ, żieda fl-ammont ta' karboidrati hija preskritta fid-dieta biex tkopri l-ispejjeż tal-enerġija. Bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali kronika, peritoneali jew emodijalisi huma indikati skond l-indikazzjonijiet. Trasplante tal-kliewi jista 'saħansitra jitwettaq.
- Newropatija teħtieġ trattament b'vitamini B, li jtejbu l-konduzzjoni min-nervituri għall-muskoli. Rilassanti tal-muskoli b'azzjoni ċentrali flimkien: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
- Bis-sieq dijabetika, huwa neċessarju li tikkura feriti, tieħu antibijotiċi sistemiċi, tilbes żraben speċjali għal korrimenti inqas trawmatiċi fil-ġilda u tirrikorri għal attività fiżika doża.

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete fit-tfal

Peress li marda tat-tip 1, li fiha hemm defiċjenza ta 'l-insulina, ħafna drabi tiżviluppa fit-tfulija, il-kumplikazzjonijiet ewlenin tad-dijabete fit-tfal huma l-ketoacidosis u l-ipogliċemija. Jidher bl-istess mod bħal fl-adulti. B'ipogliċemija, tidher tregħid, il-ġisem huwa miksi bl-għaraq kiesaħ li jwaħħal, it-tifel jista 'jitlob ikel.

Kultant l-ewwel sintomu li għalih tinstab id-dijabete huwa uġigħ u rimettar addominali, li minħabba fihom it-tarbija hija mdaħħla l-isptar jew infettiv jew fi sptar kirurġiku (l-uġigħ huwa simili ħafna għal dak ta 'l-appendiċite). Barra minn hekk, wara li jkun iddeterminat il-livell taz-zokkor, kif ukoll isiru xi testijiet addizzjonali, id-dijanjosi hija stabbilita.

Kumplikazzjonijiet ta 'aċidu lattiku u hyperosmolar lattiku akut għat-tfal mhumiex karatteristiċi, jiżviluppaw estremament rarament.

Imma hemm konsegwenzi speċifiċi għat-tfal:

defiċjenza kronika ta 'insulina. Tiżviluppa b'doża magħżula b'mod mhux xieraq jew bi tnaqqis mhux awtorizzat tagħha. Tidher ruħha bħala ritardazzjoni tat-tkabbir, pubertà, żvilupp, emerġenza bikrija ta 'problemi bil-vini. Trattament: reviżjoni tad-doża,
Doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina. Huwa manifestat minn żieda fl-aptit, l-obeżità, pubertà bikrija u tkabbir mgħaġġel. Filgħodu, it-tifel iħoss sintomi ta ’ipogliċemija (ġuħ, dgħjufija, għaraq, rogħda, agħar fil-burdata). Trattament: reviżjoni tad-doża.

Kumplikazzjonijiet tardivi, speċjalment makroangiopatiji, huma aktar karatteristiċi ta ’dijabetiċi tat-tip 2 adulti li għandhom esperjenza ta’ 10 snin jew aktar, u rarament jiżviluppaw fit-tfal.

L-iżvilupp tad-dijabete fit-tfal huwa riskju li hu jiżviluppa mikroangiopatija, ħsara fil-kliewi, qalb, leżjonijiet aterosklerożiċi bikrija tal-vini, anġina pectoris u insuffiċjenza renali kronika f'età akbar /

Kif tipprevjeni l-iżvilupp ta 'konsegwenzi dijabetiċi

Il-prevenzjoni ewlenija tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete hija li jinżammu livelli normali ta 'glukosju u emoglobina glikata fid-demm. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tieħu terapija ipogliċemika, magħżula minn tabib, segwi dieta baxxa fil-karboidrati, tikkontrolla l-piż tiegħek stess, tabbanduna drawwiet ħżiena f'isem il-kwalità tal-ħajja. Trid tiftakar ukoll li l-pressjoni m'għandhiex taqbeż il-figuri 130/80 mm Hg.

Huwa importanti li ssirilhom studji ta 'rutina: testijiet tad-demm, testijiet ta' l-awrina, dopplerografija tal-bastimenti tad-demm, eżami tal-fundus, konsultazzjonijiet ta 'kirurgi vaskulari, kardjoloġisti u newropatologi għad-detezzjoni f'waqtha ta' kumplikazzjonijiet. Taqtax il-konsum ta 'kuljum ta' aspirina biex irqaq id-demm: dan jista 'jipprevjeni attakk tal-qalb, trombożi tal-vini kbar jew puplesija.

Huwa wkoll importanti li tingħata attenzjoni speċjali lill-eżami ta 'ġismek stess, speċjalment ir-riġlejn għall-iskoperta bikrija u t-trattament ta' feriti, xquq u ulċeri. Għall-prevenzjoni ta 'sieq dijabetika:

saħħan saqajk mhux b'apparat elettriku jew banjijiet sħan, imma bil-kalzetti tas-suf,
Ilbes żraben komdi
tagħmel eżerċizzji tas-sieq kuljum
ittratta dwiefer b'fajl,
Wara l-ħasil, imsaħ bil-mod saqajk b'materjal artab, idratka l-ġilda tiegħek bil-vitamina krema.

Int interessat li taqra dan:

Kif tinżamm is-saħħa: il-parir tat-tabib il-kbir Nikolai Amosov

Id-dijabete fl-irġiel, u dak li għandek tkun taf dwarha

Alkoħol u xarbiet artab għad-dijabete

Frott Aħjar tad-Dijabete għaż-Żamma taz-Zokkor fid-Demm

Il-benefiċċji inkredibbli għas-saħħa tat-te rooibos

ŻJID KATASTROFIKU TA 'PORTJONIJIET

Konsum taz-Zokkor u l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa

Dijabete dipendenti mill-insulina u mhux dipendenti fuq l-insulina: differenzi

Il-mediċina moderna tiddistingwi żewġ tipi ta 'dijabete.

L-ewwel tip jissejjaħ insulin-dependent.

B'din il-marda, il-frixa mhix kapaċi tipproduċi l-ormon insulina waħedha. Fit-tieni tip, il-frixa ma tipproduċix biżżejjed insulina, jew il-ġisem ma jirrispondix għal din is-sustanza. L-aħħar tip huwa tip ieħor ta 'dijabete - tqala.

Ħafna drabi sseħħ f'ommhom li jkunu qed jistennew u tisparixxi wara t-twelid tat-tarbija. Is-sess u l-età tal-pazjent għandhom ukoll ċerta tifsira. Jekk is-sess ma jaffettwax b'mod partikolari l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1, fit-tieni każ ġeneralment jiġri fin-nisa. Ħafna drabi dan iseħħ wara 40 sena.

Sintomi Karatteristiċi tad-Dijabete tat-Tip 2

M'hemm l-ebda sinjali esterni ppronunzjati li jistgħu jintużaw biex jiddijanjostikaw id-dijabete tat-tip 2 b'din il-marda. Din hija waħda mid-differenzi bejn din il-marda u d-dijabete tat-tip 1.

Il-pazjent iħoss telqa, li xi kultant hija attribwita għal xogħol żejjed u sforz fiżiku kbir. Fil-fatt, il-korp diġà għaddej minn proċess patoloġiku, minħabba li l-metaboliżmu huwa mħarbat, u t-tossini jibdew jiffurmaw.

Hawn huma s-sintomi ewlenin li ħafna pazjenti jesperjenzaw:

ħalq xott u għatx kostanti,
ħakk fil-ġilda
għeja kostanti u ngħas,
problemi tal-vista: kollox jista 'ċċajpar quddiem għajnejk,
tingiż fir-riġlejn
awrina frekwenti
sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ li ma titlaqx anki wara li tiekol.

Persuna tista 'tnaqqas b'mod drammatiku piż jew, għall-kuntrarju, titlefha. Ħafna drabi f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, il-problemi jibdew f'ħajja intima. In-nisa kultant ikollhom infezzjonijiet vaġinali. Sinjal ieħor tal-marda huwa ġilda xotta u membrani mukużi.

Peress li persuna titlef ammont kbir ta 'fluwidu bl-awrina, il-membrani mukużi tiegħu se jkunu niexfa. Il-ġilda titlef ukoll elastiċità, takkwista lewn l-art. Tista 'anki tidher maħmuġa, speċjalment fl-armpits.

Peress li huwa diffiċli li d-dijanjożi tad-dijabete tkun b'sinjali esterni, huma meħtieġa testijiet tal-laboratorju. L-ewwelnett, dan huwa test għat-tolleranza tal-glukosju, imma hemm oħrajn.

Pereżempju, test ta 'l-awrina għal korpi keton. Diversi kawżi jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2.

Fost dawn - pressjoni tad-demm għolja, alkoħol u abbuż tas-sigaretti, piż żejjed, stil ta 'ħajja sedentarja, imħabba ta' fast food. Il-marda tista 'tiġi trasmessa b'wirt.

Nuqqas ta 'insulina mhijiex importanti daqs id-dijabete tat-tip 1. Fi demmu, jista 'jkun saħansitra iktar min-normal, iżda t-tessuti jitilfu s-sensittività tagħhom lejh.

Testijiet taz-zokkor u metodi oħra dijanjostiċi

Anke bl-okkorrenza ta 'bosta mis-sintomi msemmija hawn fuq, għadu kmieni wisq biex tiddijanjostika persuna bid-dijabete tat-tip 2. L-analiżi biss tista 'tiddetermina b'mod preċiż il-marda.

L-iktar sempliċi minn dawn huwa test tal-awrina u d-demm għaz-zokkor, li jsir f'laboratorju. Għal persuna li hija b'saħħitha, in-norma turi minn 3.3 sa 5.5 mmol / L. Id-dijanjosi għandha ssir fuq stonku vojt.

Sabiex tiskopri t-tolleranza tal-glukosju u forom moħbija ta 'dijabete, il-pazjent huwa assenjat l-hekk imsejjaħ test tat-tensjoni. It-teħid tad-demm f’każijiet bħal dawn isir diversi drabi.

L-ewwel, id-dijanjosi ssir fuq stonku vojt, il-ħin li jmiss wara li tuża ġulepp ħelu. Meta l-livell tal-glukożju bħala riżultat tal-konsum tal-glukosju jaqbeż il-11 mmol / l, id-dijabete hija ddijanjostikata.

M'għandu jkun hemm l-ebda zokkor fl-awrina. Jekk jinstab, nistgħu nikkonkludu li d-dijanjosi ssir għall-ewwel darba, jew li t-terapija għall-pazjent għandha tiġi aġġustata.

Trattament komprensiv tad-dijabete tat-tip 2

Id-dijabete tibża ’minn dan ir-rimedju, bħan-nar!

Int teħtieġ biss li tapplika ...

Id-dijabete tat-tip 2 qed tiġi ttrattata f'direzzjonijiet differenti. Trattament komprensiv ta 'din il-marda jġib riżultati tajbin.

Il-pazjent għandu jissorvelja l-kundizzjoni tiegħu b'mod kostanti: jimmonitorja l-piż, il-pressjoni u l-glukosju fid-demm. L-ikel huwa ta ’importanza kbira.

Biex iżżomm il-bastimenti u l-arterji b'saħħithom, għandek tevita ikel moqli u xaħmi, kif ukoll ikel b'kontenut għoli ta 'kolesterol (bajd, butir). L-użu tal-melħ u z-zokkor għandu jkun imminimizzat. Jekk il-pazjent iħoss li qed jikseb piż, id-dieta għandha tiġi riveduta b'mod urġenti.

L-attività fiżika għandha wkoll rwol importanti. Ħafna mard f'persuna jinqala 'mill-immobilità, għalhekk għandek bżonn tidħol f'xogħol fiżiku, twettaq eżerċizzji fattibbli. Kun żgur li tgħaddi minn eżami regolari ma 'tabib.

Barra minn hekk, it-tabib jippreskrivi mediċini li jbaxxu l-livelli taz-zokkor u jistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina mit-tessuti. Mediċini li jbaxxu z-zokkor huma derivattivi ta ’Starlix, Metformin, thiazolidinone u oħrajn.

M'għandekx tibda tieħu l-insulina bla bżonn. Se jkun diffiċli ħafna li tirrifjutah aktar tard. It-teħid kostanti ta 'din is-sustanza flimkien ma' l-attività fiżika jistgħu jnaqqsu ħafna l-livelli ta 'glukosju u jwasslu għall-iżvilupp ta' ipogliċemija.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-miter u tat-test strippi

L-iktar apparat importanti li għandu jkollu kull persuna bid-dijabete huwa glukometru. Jippermettilek li tkejjel il-livell ta 'glukosju fid-demm u taġġusta d-dieta skond dawn l-indikaturi. Tista 'tixtriha f'kull spiżerija, u ħafna kumpaniji ta' l-assigurazzjoni jħallsu għax-xiri ta 'apparat bħal dan u jittestjaw strixxi.

Hawnhekk hawn gwida mgħaġġla biex tuża l-arloġġ:

huwa meħtieġ li tistudja bir-reqqa r-regoli għall-użu tagħha, u mbagħad aħsel idejk sewwa. L-ewwelnett, dan japplika għaż-żona minn fejn il-pazjent se jieħu d-demm. Bħala regola, din tittieħed minn subgħajk, imma glukometri ta 'ġenerazzjoni ġdida jippermettulek tuża kwalunkwe parti tal-id,
Ballun tal-qoton għandu jixxarrab bl-alkoħol. Imbagħad strixxa ta 'għaġina tiddaħħal fis-sokit tal-miter,
huwa meħtieġ li timsaħ il-porzjon li miegħu l-kampjun suppost jintmesaħ b'suf tal-qoton. M'hemmx għalfejn tistenna sakemm tnixxef: dan jgħin biex tiġi żgurata l-isterilità,
imbagħad trid tistenna sakemm l-apparat jitlob li tagħfas qatra demm fuq l-istrixxa tat-test,
b 'lancet speċjali, li huwa dejjem inkluż, trid tieħu qatra tad-demm. Imbagħad jitqiegħed fuq l-istrixxa tat-test.

Issa jibqa 'biss li wieħed jistenna r-riżultat. Meta l-kampjun jidħol fl-istrixxa u jiġi skopert mill-meter, il-countdown jibda. Il-ħin ta 'stennija jiddependi fuq it-tip ta' apparat. It-tagħmir tal-ġenerazzjoni l-qadima ġeneralment jieħu 20-30 sekonda, oħrajn ġodda huma biżżejjed minn ħamsa sa sitta. Meta r-riżultat ikun irċevut, l-apparat sejjer ħoss.

Glucometer Omti Optium

Fl-ispiżeriji tista 'ssib firxa wiesgħa ta' apparat bħal dan. Meta tagħżel, trid tagħti attenzjoni kemm lill-prezz tal-apparat innifsu kif ukoll lill-ispejjeż tal-istrixxi tat-test. Wieħed mill-iktar affidabbli u ottimali għall-prezz huwa l-Optium Omega glucometer.

Fost il-vantaġġi tiegħu - il-veloċità tal-istudju, li ma taqbiżx il-5 sekondi, il-faċilità tal-użu, kif ukoll il-kapaċità li jiffrankaw ir-riżultati dwar l-aħħar ħamsin test.

Id-data miksuba hija mixtieqa biex tiġi rrekordjata. Minkejja l-fatt li ħafna apparat intelliġenti huma kapaċi jaħżnu informazzjoni fil-memorja, notebook b'indikazzjonijiet jista 'jkun aktar konvenjenti għal dijabetiku. Il-frekwenza ta 'teħid ta' kampjuni għal pazjent dijabetiku għandha tiġi diskussa ma 'tabib.

Kawżi tad-Dijabete tat-Tip 2

Il-kawżi speċifiċi tad-dijabete tat-tip 2 għadhom ma ġewx stabbiliti. Dinja xjentisti li saru riċerka dwar is-suġġett, tispjega l-dehra tal-marda u n-numru ta 'vjolazzjonijiet ta' sensittività taċ-ċelluli ma 'riċetturi insulina: riċetturi tkompli tirrispondi għall-insulina, madankollu, tnaqqis fin-numru tagħhom jnaqqas il-kwalità tar-rispons. Vjolazzjonijiet tal-produzzjoni ta 'l-insulina ma jseħħux, iżda l-abilità taċ-ċelloli li jinteraġixxu ma' l-ormon tal-frixa u tiżgura l-assorbiment sħiħ tal-glukosju tintilef.

Diversi fatturi għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 ġew identifikati:

ir-riskju li jkollok dijabete tat-tip 2 huwa ogħla matul il-pubertà fl-adolexxenti minħabba bidliet fil-livelli ta 'l-ormoni,
skond l-istatistiċi, in-nisa huma aktar probabbli li jiżviluppaw dijabete li ma tiddependix mill-insulina mill-irġiel,
aktar spiss il-marda tinstab f'rappreżentanti tar-razza Afrikana ta 'l-Amerika,
persuni obeżi aktar suxxettibli li jiżviluppaw id-dijabete.

Xi drabi l-marda tista 'tiġi osservata fi qraba qrib, madankollu, evidenza ċara tal-wirt ta' din il-patoloġija bħalissa mhix riċevuta.

, , , , , , ,

Flimkien ma 'fatturi oħra li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2, rwol kbir fl-etjoloġija tal-marda għandu d-drawwiet ħżiena: nuqqas ta' attività fiżika, ikel żejjed, tipjip, eċċ. Ix-xorb frekwenti huwa wkoll meqjus bħala wieħed mill-kawżi probabbli tal-patoloġija. Alkoħol jista 'jikkawża ħsara lill-tessuti frixa, sekrezzjoni ta' insulina jinibixxu u żieda sensittività għaliha, hija tagħti riżultati proċessi metaboliċi fil disturbi tas-fwied u l-kliewi.

Ġie ppruvat sperimentalment li f'nies li jbatu minn forma kronika ta 'alkoħoliżmu, il-frixa hija mnaqqsa b'mod sinifikanti fid-daqs, u li ċ-ċelloli beta li jipproduċu l-ormon insulina jiġu atrofjati.

L-abilità ta 'l-etanol biex tnaqqas il-glukosju fid-demm hija ta' periklu kbir għal pazjenti li għandhom dijabete tat-tip 2. Skond l-istatistiċi, 20% tal-każijiet ta 'koma ipogliċemika sseħħ bħala riżultat ta' l-alkoħol tax-xorb.

Interessanti, l-inċidenza tal-marda tista 'tiddependi fuq id-doża ta' alkoħol ikkunsmat. Mela, meta tixrob ammont żgħir ta 'alkoħol (6-48 g kuljum), ir-riskju li jkollok id-dijabete jonqos, u meta tixrob aktar minn 69 g ta' xorb alkoħoliku kuljum, għall-kuntrarju, tiżdied.

Fil-qosor, l-esperti ddeterminaw ir-rata profilattika tal-konsum tal-alkoħol:

Vodka ta '40 ° - 50 g / jum,
inbid xott u semidry - 150 ml / jum
birra - 300 ml kuljum.

Inbejjed tad-deżerta, xampanja, likuri, cocktails u xorb ieħor li fih iz-zokkor huma pprojbiti.

Pazjenti li jirċievu l-insulina għandhom ibaxxu d-dożaġġ tagħha wara li jieħdu l-alkoħol.

Fl-istadju dikompensat, l-użu ta 'kwalunkwe xorb alkoħoliku huwa kontraindikat.

Mhux irrakkomandat li tieħu l-alkoħol fuq stonku vojt.

Il-birra huwa aħjar li tagħżel varjetajiet ħfief bi grad baxx ta 'alkoħol.

Wara li tixrob l-alkoħol, m'għandekx tmur torqod mingħajr ma jkollok snack. Minn tnaqqis qawwi fl-ammont ta 'zokkor, koma ipogliċemika tista' sseħħ anke waqt l-irqad.

L-alkoħol u d-dijabete tat-tip 2 jistgħu jiġu kkombinati f’ċertu sens, imma taħseb dwar jekk dan huwiex neċessarju?

, , , , , ,

Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi dijabetiċi possibbli

B'din il-marda, il-metaboliżmu tal-karboidrati huwa mfixkel, u bħala riżultat ta 'tali patoloġija, l-organi interni jibdew jiffunzjonaw ħażin.

Kumplikazzjoni komuni waħda tad-dijabete tat-tip 2 hija ketoacidosis dijabetika. Dan iseħħ minħabba l-fatt li l-korpi ketoni jew il-prodotti tat-tqassim tax-xaħam jakkumulaw fil-ġisem.

Bħala riżultat, persuna tista 'titlef il-kuxjenza perjodikament, u f'każijiet rari sseħħ koma dijabetika. B'doża magħżula b'mod mhux xieraq u f'xi każijiet oħra, tista 'tiżviluppa ipogliċemija.

Il-moħħ jeħtieġ glukożju biex jiffunzjona b’mod normali, u s-sistema nervuża ċentrali tbati min-nuqqas tagħha. Ipergliċemija tista 'tkun kumplikazzjoni oħra tad-dijabete meta jkun hemm wisq glukosju fil-ġisem.

F'xi każijiet, jinqalgħu problemi serji oħra ta 'saħħa:

sieq dijabetikali fih saqajn ta 'persuna huma affettwati. Jista 'jkun hemm supporazzjonijiet, li xi kultant iwasslu għal gangrena,
puplesija, li hija konsegwenza ta 'ċirkolazzjoni indebolita,
attakk tal-qalbminħabba ħsara fil-bastimenti koronarji
polineuropatijali jseħħu kważi nofs id-dijabetiċi.

Meta kumplikazzjonijiet jinqalgħu f'forma akuta, il-pazjenti jeħtieġu l-isptar. Il-pazjent huwa preskritt b’mediċini, vitamini, u jekk meħtieġ, titwettaq operazzjoni.

Sintomi tad-Dijabete tat-Tip 2

Il-manifestazzjonijiet primarji li jindikaw l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 huma:

xewqa kostanti biex tixrob,
awrina frekwenti wisq,
Aptit Wolfish
varjazzjonijiet qawwija fil-piż tal-ġisem f'direzzjoni waħda jew oħra,
sensazzjoni ta 'letarġija u għeja.

Is-sinjali sekondarji jinkludu:

sistema immuni dgħajfa, mard batterjali frekwenti,
disturbi sensittivi temporanji fil-riġlejn, ħakk,
indeboliment tal-vista
il-formazzjoni ta 'ulċeri esterni u erożjoni, li huma diffiċli biex tfejjaq.

Dijabete tip 2 tista 'sseħħ bil embodiments varji ta' severità:

grad ħafif - huwa possibbli li titjieb il-kundizzjoni tal-pazjent billi jinbidlu l-prinċipji tan-nutrizzjoni, jew billi tintuża massimu ta 'kapsula waħda ta' aġent li jbaxxi z-zokkor kuljum,
grad medju - titjib iseħħ meta jintużaw żewġ jew tliet kapsuli ta 'mediċina li tbaxxi z-zokkor kuljum,
Forma severa - minbarra mediċini li jbaxxu z-zokkor, għandek tirrikorri għall-introduzzjoni ta 'l-insulina.

Skond il-kapaċità tal-ġisem li tikkumpensa għal disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, hemm tliet stadji:

pass ta 'kumpens (riversibbli).
Stadju sottokumpensatorju (parzjalment riversibbli).
Stadju ta 'dikompensament (disturbi irreversibbli tal-metaboliżmu ta' karboidrati).

, , , ,

Vidjows relatati

Dwar is-sintomi u s-sinjali tad-dijabete mellitus tat-tip 1, 2 fil-video:

Huwa impossibbli li tfejjaq kompletament id-dijabete tat-tip 2 mhux dipendenti fuq l-insulina, imma jekk tkun ittrattata kif suppost, il-persuna tħossha b'saħħitha. Dieta magħżula sewwa, attività fiżika, stil ta 'ħajja b'saħħtu tgħin biex teħles minn sintomi pjaċevoli u tevita kumplikazzjonijiet.

Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi

Is-sistema vaskulari hija aktar suxxettibbli għal kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 2. Minbarra l-patoloġija vaskulari, numru ta 'sintomi oħra jistgħu jiżviluppaw: telf ta' xagħar, ġilda xotta, deterjorazzjoni tal-kundizzjoni tad-dwiefer, anemija u tromboċitopenja.

Fost il-kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete, dan li ġej għandu jkun enfasizzat:

Aterosklerożi progressiva, li tikkawża ksur tal-provvista tad-demm koronarju, kif ukoll ta 'riġlejn u tessut tal-moħħ,
puplesija
funzjoni indebolita tal-kliewi,
ħsara fir-retina
proċessi deġenerattivi f'fibri u tessuti tan-nervituri,
ħsara erożiva u ulċerattiva fl-estremitajiet baxxi,
mard infettiv (infezzjonijiet batteriċi u fungali li huma diffiċli biex jiġu kkurati),
koma ipogliċemika jew ipergliċemika.

, , , , ,

Il-konsegwenzi

Minħabba l-fatt li l-interventi terapewtiċi fil dijabete mellitus hija normalment ikunu diretti lejn il-prevenzjoni ta 'stat dikumpens u kumpens statali istiva, jivvalutaw l-effetti jsiru familjari ma' dawn il-kunċetti importanti.

Jekk il-livell ta 'zokkor fid-demm ftit ogħla min-normal, iżda l-propensità għall kumplikazzjonijiet ma jiġux osservati, allura din il-kundizzjoni hija kkunsidrata li jiġu kkumpensati, jiġifieri, il-korp xorta jistgħu ilaħħqu fuq tagħhom stess ma' disturb ta 'metaboliżmu tal-karboidrati.

Jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm bil-kbir jaqbeż il-parametri permissibbli, u tendenza ċara lejn l-iżvilupp ta 'komplikazzjonijiet, nitkellmu dwar dan l-istat bħala dikumpensat: mingħajr korp appoġġ droga m'għadux tlaħħaq.

Hemm ukoll it-tielet verżjoni intermedja tal-kors: l-istat tas-sottokumpens. Għal separazzjoni aktar preċiża ta 'dawn il-kunċetti, nużaw l-iskema li ġejja.

, , , , , , , , ,

Kumpens għad-dijabete tat-tip 2

zokkor fuq stonku vojt - sa 6.7 mmol / l,
zokkor għal sagħtejn wara ikla - sa 8.9 mmol / l,
kolesterol - sa 5.2 mmol / l,
l-ammont ta 'zokkor fl-awrina huwa 0%,
piż tal-ġisem - fil-limiti normali (jekk ikkalkulat skond il-formula "tkabbir nieqes 100"),
indikaturi tal-pressjoni tad-demm - mhux ogħla minn 140/90 mm RT. Art.

, , , , , , , , ,

Subindemnification dijabete tip 2

livell taz-zokkor fuq stonku vojt - sa 7.8 mmol / l,
livell taz-zokkor għal sagħtejn wara ikla - sa 10.0 mmol / l,
indikaturi tal-kolesterol - sa 6.5 mmol / l,
l-ammont ta 'zokkor fl-awrina huwa inqas minn 0.5%,
piż tal-ġisem - żdied bi 10-20%
indikaturi tal-pressjoni tad-demm - mhux iktar minn 160/95 mm RT. Art.

Dikumpensazzjoni ta 'dijabete tip 2

livell taz-zokkor fuq stonku vojt - aktar minn 7.8 mmol / l,
livell taz-zokkor wara ikla - aktar minn 10.0 mmol / l,
indikaturi tal-kolesterol - aktar minn 6.5 mmol / l,
l-ammont ta 'zokkor fl-awrina huwa aktar minn 0,5%,
piż tal-ġisem - aktar minn 20% tan-normal,
pressjoni tad-demm - minn 160/95 jew ogħla.

Sabiex tiġi evitata t-tranżizzjoni minn stat ikkumpensat għal stat dikompensat, huwa importanti li jintużaw metodi u skemi ta 'kontroll b'mod korrett. Qed nitkellmu dwar testijiet regolari, kemm id-dar kif ukoll fil-laboratorju.

L-għażla ideali hija li tivverifika l-livell taz-zokkor diversi drabi kuljum: filgħodu fuq stonku vojt, wara l-kolazzjon, ikla u pranzu, u wkoll ftit qabel tmur torqod. In-numru minimu ta ’kontrolli huwa filgħodu qabel il-kolazzjon u immedjatament qabel tmur torqod.

Il-preżenza ta 'zokkor u aċetun fi test ta' l-awrina huwa rrakkomandat li tiġi mmonitorjata mill-inqas darba kull 4 ġimgħat. Fl-istat mhux kumpensat - aktar spiss.

Huwa possibbli li jiġu evitati l-konsegwenzi tad-dijabete tat-tip 2 jekk l-istruzzjonijiet tat-tabib ikunu segwiti strettament.

Bid-dijabete, tista 'tgħix ħajja sħiħa jekk taderixxi ma' regoli speċjali dwar in-nutrizzjoni u l-istil ta 'ħajja, kif ukoll tieħu mediċini preskritti mit-tabib tiegħek, eżatt wara l-kors tat-trattament.

Issorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni tiegħek, iċċekkja regolarment il-livell taz-zokkor fis-serum tad-demm tiegħek u l-pressjoni tad-demm, u tissorvelja l-piż tiegħek.

, , , , , , , ,

Dijanjosi tad-Dijabete tat-Tip 2

Is-sinjali kliniċi tal-patoloġija jistgħu diġà jwasslu għall-idea li persuna jkollha dijabete tat-tip 2. Madankollu, dan mhux biżżejjed biex tikkonferma d-dijanjosi; għandhom ukoll isiru proċeduri dijanjostiċi tal-laboratorju.

Il-kompitu ewlieni ta 'dan it-tip ta' dijanjosi huwa li tiskopri ksur tal-funzjonalità taċ-ċelloli β: din hija żieda fil-livelli taz-zokkor qabel u wara l-ikel, il-preżenza ta 'l-aċetun fl-awrina, eċċ. Xi drabi testijiet tal-laboratorju jistgħu jkunu pożittivi anke fin-nuqqas ta' sinjali kliniċi tal-marda: f'każijiet bħal dawn, jitkellmu minn kmieni sejbien tad-dijabete.

Il-livelli taz-zokkor fis-serum jistgħu jiġu determinati bl-użu ta 'auto-analizzaturi, strixxi tat-test, jew miters tal-glukosju fid-demm. Mill-mod, skond il-kriterji Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, jekk l-indikaturi ta 'zokkor fid-demm, darbtejn, fi ġranet differenti jagħmlu aktar minn 7.8 mmol / L, id-dijanjożi tad-dijabete jistgħu jitqiesu kkonfermati. Għall-esperti Amerikani, in-normi huma ftit differenti: hawnhekk jistabbilixxu dijanjosi b'indikaturi ta 'aktar minn 7 mmol / litru.

Proċedura tat-test tat-tolleranza tal-glukosju ta '2 sigħat hija użata meta jkun hemm dubju dwar l-eżattezza tad-dijanjosi. Kif titwettaq din il-proċedura:

għal tlett ijiem qabel l-istudju, il-pazjent jirċievi madwar 200 g ta 'ikel karboidrat kuljum, u tista' tixrob likwidu (mingħajr zokkor) mingħajr restrizzjonijiet,
It-test isir fuq stonku vojt, u mill-inqas għaxar sigħat għaddew mill-aħħar ikla,
demm jista 'jittieħed minn vina jew minn subgħajh,
il-pazjent huwa mitlub jieħu soluzzjoni tal-glukosju (75 g għal kull tazza ilma),
kampjunar tad-demm isir 5 darbiet: l-ewwel - qabel l-użu tal-glukosju, kif ukoll nofs siegħa, siegħa, siegħa u nofs u sagħtejn wara li tuża s-soluzzjoni.

Xi drabi studju bħal dan jitnaqqas billi jsir kampjun tad-demm fuq stonku vojt u sagħtejn wara l-użu tal-glukosju, jiġifieri, darbtejn biss.

Test ta 'l-awrina għal zokkor huwa inqas użat biex jiddijanjostika d-dijabete, billi l-ammont ta' zokkor fl-awrina mhux dejjem jikkorrispondi għall-ammont ta 'glukożju fis-serum tad-demm. Barra minn hekk, iz-zokkor fl-awrina jista 'jidher għal raġunijiet oħra.

Ċertu rwol jista ’jkollu testijiet ta’ l-awrina għall-preżenza ta ’korpi ketoni.

X'għandha tagħmel persuna marida mingħajr ma tfalli barra milli tikkontrolla z-zokkor fid-demm? Ittraċċja l-pressjoni tad-demm u perjodikament tieħu test tal-kolesterol fid-demm. L-indikaturi kollha b'kollox jistgħu jindikaw il-preżenza jew l-assenza tal-marda, kif ukoll il-kwalità ta 'kumpens għall-kundizzjoni patoloġika.

Testijiet għad-dijabete tat-tip 2 jistgħu jsiru flimkien ma 'dijanjostiċi addizzjonali li jipprovdu opportunità biex tidentifika l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet. Għal dan il-għan, il-pazjent huwa rrakkomandat li jneħħi l-ECG, urografija li toħroġ, eżami tal-fundus.

, , , , , , , , ,

Trattament għad-Dijabete tat-Tip 2

Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda, xi kultant huwa biżżejjed li ssegwi r-regoli tan-nutrizzjoni u tidħol f'eżerċizzji fiżiċi speċjali, mingħajr l-użu ta 'mediċini. Huwa importanti li l-piż tal-ġisem jerġa 'lura għan-normal, dan jgħin biex jirrestawra l-metaboliżmu tal-karboidrati u jistabbilizza l-livelli taz-zokkor.

It-trattament ta ’stadji sussegwenti tal-patoloġija jirrikjedi l-ħatra ta’ mediċini.

F'pazjenti b'dijabete tip 2 spiss preskritt mediċini kontra d-dijabete għal użu intern. Ir-riċeviment ta 'dawn il-mediċini jitwettaq mill-inqas darba kuljum. Skond is-severità tal-kundizzjoni, it-tabib jista 'juża mhux rimedju wieħed, iżda taħlita ta' mediċini.

L-iktar mediċini antidijabetiċi komuni:

tolbutamide (pramidex) - huwa kapaċi jaġixxi fuq il-frixa, billi jattiva s-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Aktar adattati għall-pazjenti anzjani mal-kundizzjoni ta 'kumpens u subkompensatornym ta' dijabete tip 2. L-effetti sekondarji possibbli jinkludu reazzjoni allerġika u suffejra temporanja,
glipizide - użat b'kawtela għall-kura ta 'pazjenti anzjani, imdgħajfa u emaciated b'funzjoni insuffiċjenti ta' adrenal u pitwitarja,
mannil - isaħħaħ is-sensittività tar-riċetturi li jipperċepixxu l-insulina. Iżżid il-produzzjoni ta 'l-insulina pankreatika tagħha stess. Il-mediċina għandha tinbeda b'pillola waħda, jekk meħtieġ, b'żieda bil-mod fid-dożaġġ,
metformina - ma taffettwax il-livell ta 'l-insulina fil-ġisem, iżda tista' tbiddel il-farmakodinamiċità billi tnaqqas il-proporzjon ta 'l-insulina marbuta ma' l-insulina ħielsa. Iktar spiss preskritt għal pazjenti b'piż eċċessiv u obeżità. Mhux użat fit-trattament ta 'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi,
acarbose - jinibixxi d-diġestjoni u l-assorbiment ta 'karboidrati fil-musrana ż-żgħira u, f'dan ir-rigward, inaqqas iż-żieda fil-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm wara l-inġestjoni ta 'ikel karboidrat. Medicini ma għandux jingħata għall-mard intestinali kroniku, kif ukoll waqt it-tqala,
Preparazzjonijiet tal-manjeżju - tistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, tirregola l-livell ta' zokkor fil-ġisem.

Kombinazzjonijiet ta 'mediċini huma wkoll permessi, pereżempju:

l-użu ta 'metmorphine ma' glipizide,
l-użu ta 'metamorfina bl-insulina,
kombinazzjoni ta 'metamorfina ma' thiazolidinedione jew nateglinide.

Sfortunatament, il-maġġoranza tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 mniżżla hawn fuq Medicini gradwalment jitilfu l-effettività tagħhom. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, trid taqleb għall-użu tal-fondi tal-insulina.

L-insulina fid-dijabete mellitus tat-tip 2 tista ’tiġi preskritta temporanjament (għal xi kundizzjonijiet ta’ uġigħ) jew b’mod kostanti, meta terapija preċedenti bi mediċini bil-pillola tkun ineffettiva.

M’għandniex xi ngħidu, it-terapija bl-insulina għandha tibda biss meta tabib jippreskrivi medikazzjoni. Huwa jagħżel id-dożaġġ meħtieġ u jippjana l-kors tat-trattament.

L-insulina tista 'tiġi preskritta sabiex tiffaċilita l-kumpens tal-livelli taz-zokkor fid-demm kemm jista' jkun sabiex tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda. F'liema każijiet it-tabib jista 'jittrasferixxi terapija bil-mediċina għal terapija bl-insulina:

b'telf veloċi ta 'piż mhux immotivat,
bl-iżvilupp ta 'manifestazzjonijiet ikkumplikati tal-marda,
bi kumpens insuffiċjenti għall-patoloġija bil-konsum tas-soltu ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Il-preparazzjoni tal-insulina hija determinata mit-tabib li jkun qed jattendi. Din tista 'tkun insulina rapida, intermedja jew fit-tul, li tkun amministrata b'injezzjoni taħt il-ġilda skond ir-reġim ta' trattament propost mill-ispeċjalista.

Eżerċizzji

L-għan tal-eżerċizzji għad-dijabete tat-tip 2 huwa li jinfluwenzaw l-istabbilizzazzjoni taz-zokkor fid-demm, jattivaw l-azzjoni tal-insulina, itejbu l-funzjonalità tas-sistemi kardjovaskulari u respiratorji, u jistimulaw il-prestazzjoni. Barra minn hekk, l-eżerċizzju huwa prevenzjoni eċċellenti ta 'patoloġiji vaskulari.

Eżerċizzji jistgħu jiġu preskritti għall-forom kollha tad-dijabete. Bl-iżvilupp ta 'mard tal-qalb koronarju jew attakk tal-qalb bid-dijabete, l-eżerċizzji tal-ġinnastika jinbidlu, minħabba dawn il-mard.

Kontra-indikazzjonijiet għall-attività fiżika jistgħu jinkludu:

zokkor għoli fid-demm (aktar minn 16,5 mmol / litru),
aċetun tal-awrina
stat prekombinat.

Eżerċizzji fiżiċi f'pazjenti li jkunu fuq il-mistrieħ fis-sodda, iżda mhux fl-istadju ta 'dikompensament, isiru f'post' il fuq. Il-bqija tal-pazjenti jmexxu klassijiet waqt li jkunu bilqiegħda jew bilqiegħda.

Tibda klassijiet ma 'eżerċizzji standard għall-muskoli tal-estremitajiet ta' fuq u t'isfel u t-tronk mingħajr kumplikazzjonijiet. Imbagħad waħħal il-klassijiet billi tuża reżistenza u piż, bl-użu ta 'expander, dumbbells (sa 2 kg) jew ballun tal-fitness.

Effett tajjeb huwa osservat mill-eżerċizzji tan-nifs. Mixi bil-mixi, ċikliżmu, qdif, attivitajiet tal-pixxini, u l-iskijar huma milqugħa wkoll.

Huwa importanti ħafna li l-pazjent, li hija involuta fl-attività fiżika fuq stess, jagħtu attenzjoni tagħhom għall-kundizzjoni tiegħek. Bl-iżvilupp ta 'sentimenti ta' ġuħ, dgħjufija f'daqqa, tregħid fir-riġlejn, għandek tispiċċa l-eżerċizzju u kun żgur li tiekol. Wara n-normalizzazzjoni, l-għada jitħalla jerġa 'jibda l-klassijiet, madankollu, naqqas ftit it-tagħbija.

, , , , , , , ,

Minkejja li tieħu mediċini biz-zokkor fid-demm, l-approċċ nutrittiv għad-dijabete huwa kruċjali.Kultant forom ħfief tal-marda jistgħu jiġu kkontrollati biss mid-dieta, mingħajr ma wieħed jirrikorri anki għall-użu ta 'mediċini. Fost it-tabelli ta 'kura magħrufa, id-dieta għad-dijabete tat-tip 2 hija definita bħala dieta Nru. 9. Id-dispożizzjonijiet ta 'din id-dieta mmirata biex jerġa disturbati metaboliżmu fil-ġisem.

L-ikel għad-dijabete tat-tip 2 għandu jkun ibbilanċjat u b'kont meħud tal-konsum ta 'kaloriji ta' l-ikel. Il-konsum ta 'kaloriji ottimali ta' kuljum jiddependi mill-piż tal-ġisem:

piż normali - minn 1600 sa 2500 kcal,
piż żejjed - minn 1300 sa 1500 kcal,
obeżità tal-grad II-III - minn 1000 sa 1200 kcal,
Obeżità ta ’grad IV - minn 600 sa 900 kcal.

Imma int mhux dejjem tista 'tillimita ruħek f'kaloriji. Pereżempju, b'mard tal-kliewi, arritmiji severi, disturbi mentali, gotta, mard sever tal-fwied, l-ikel għandu jkun nutrittiv.

Huwa rrakkomandat li tabbanduna l-karboidrati veloċi, tillimita l-konsum ta 'xaħam u melħ.

, , , , , , , , ,

Id-diżabilità

Jekk tassenjax diżabilità għad-dijabete tat-tip 2 jew le hija deċiża mill-organizzazzjoni ta 'esperti mediċi u soċjali, li l-pazjent jirreferi għalih it-tabib li jkun qed jattendi tiegħu. Jiġifieri, tista 'tistenna li t-tabib jiddeċiedi li għandek bżonn tapplika għal diżabilità, imma tista' tinsisti fuqek innifsek, u t-tabib m'għandu l-ebda dritt li jirrifjuta lilek.

Biss il-fatt li inti marid bid-dijabete ma jagħtikx l-opportunità li tikseb diżabilità. Dan l-istatus jingħata biss f’każ ta ’ksur ta’ ċerti funzjonijiet tal-ġisem, li huma kapaċi jillimitaw l-attività sħiħa tal-ħajja tal-pazjent. Ikkunsidra l-kriterji għad-diżabilità:

Il-Grupp III huwa previst għal kors ħafif għal moderat tal-marda bil-preżenza ta 'disturbi moderati li jxekklu l-moviment sħiħ jew il-kapaċità tax-xogħol. Jekk dijabete hija fl-istadju ta 'kumpens, u inti ma tieħu l-insulina, diżabilità f'dan il-każ mhumiex intitolati għal,
Il-Grupp II huwa pprovdut lil pazjenti b'disturbi relattivament severi (retinopatija tal-grad II-III, insuffiċjenza tal-kliewi, newropatija tal-grad II, enċefalopatija, eċċ.),
Grupp I jista 'jingħata lil pazjenti severi li għandhom għama sħiħa, paraliżi, disturbi mentali severi, insuffiċjenza kardijaka severa, u preżenza ta' dirgħajn amputati. Dawn il-pazjenti fil-ħajja ta ’kuljum ma jistgħux jagħmlu mingħajr għajnuna barra.

Il-grupp tad-diżabilità jingħata wara eżami tal-pazjent minn speċjalisti esperti (l-hekk imsejħa kummissjoni), li jiddeċiedu jekk jassenjawx il-grupp għal kemm żmien, u jiddiskutu wkoll għażliet għall-miżuri ta 'rijabilitazzjoni meħtieġa.

Appell standard dwar id-diżabilità lil kumitat ta 'esperti għandu jinkludi:

ir-riżultat ta 'studju ġenerali ta' l-awrina u d-demm,
ir-riżultat ta 'analiżi taz-zokkor fis-serum tad-demm qabel u wara ikla,
test tal-awrina għall-aċetun u z-zokkor,
bijokimika tal-kliewi u tal-fwied,
ECG
Fl-aħħarnett, oftalmologu, newrologu, internist, kirurgu.

Mid-dokumentazzjoni ġenerali jista 'jkollok bżonn:

dikjarazzjoni bil-miktub f'isem il-pazjent,
passaport
id-direzzjoni preskritta mit-tabib;
karta medika li tinkludi l-istorja kollha tal-marda tiegħek,
ċertifikat ta 'l-edukazzjoni,
fotokopja tal-ktieb tax-xogħol
deskrizzjoni tal-kundizzjonijiet tax-xogħol.

Jekk qed tapplika għal forniment mill-ġdid ta 'diżabilità, huwa meħtieġ ukoll ċertifikat li jiddikjara li inti persuna b'diżabilità, kif ukoll programm ta' riabilitazzjoni li ġie assenjat lilek qabel.

, , , ,

Irrispettivament minn jekk ingħatatx diżabilità jew le, tista 'tapplika għal mediċini b'xejn għall-insulina u benefiċċji oħra għad-dijabete tat-tip 2.

X'iktar int għandek id-dritt li:

li jirċievu siringi bla ħlas u drogi li jbaxxu z-zokkor,
ordni preferenzjali tat-testijiet tal-glukosju u apparat għall-kejl taz-zokkor fid-demm,
parteċipazzjoni fil-riabilitazzjoni soċjali (eżenzjoni tal-kundizzjonijiet tax-xogħol, it-taħriġ professjonijiet oħra, taħriġ mill-ġdid)
trattament spa.

Jekk tkun diżabbli, inti tirċievi benefiċċju fi flus (pensjoni).

Huma jgħidu li d-dijabete mhix marda, imma mod ta 'ħajja. Għalhekk, il-pazjenti jridu jadattaw għall-patoloġija, jagħtu attenzjoni lin-nutrizzjoni, jimmonitorjaw il-piż tal-ġisem, jimmonitorjaw regolarment il-kundizzjoni tagħhom u jieħdu testijiet. Ukoll, id-dijabete tat-tip 2 hija marda tassew ikkumplikata, u l-attitudni li tieħu ħsiebek innifsek biss jista 'jgħinek tgħix ħajja sħiħa u attiva sakemm jista' jkun.