Għaliex l-insulina tiġi amministrata ġol-vina aktar milli fil-forma ta 'pillola?

It-tweġiba tiegħi bħala tabib hija sempliċi u ċara. L-insulina hija glandola tal-frixa li tiġi amministrata diversi drabi kuljum għal diversi forom ta 'dijabete. L-assorbiment fil-vini jseħħ għaxar darbiet aktar malajr milli meta jingħata mill-ħalq (mill-ħalq). U pazjenti bid-dijabete mellitus għandhom riskju kostanti li jidħlu fil-koma ipogliċemika, għalhekk, il-mediċina "insulina" għandha taġixxi malajr kemm jista 'jkun u mingħajr telf. Il-pilloli ma jiġux assorbiti 100% - wara kollox, qabel ma jidħlu fiż-ŻONA TA 'SUCTION (imsaren), il-pilloli jgħaddu mill-istonku bl-ambjent aggressiv tiegħu u jitilfu l-attività tagħhom. Mill-mod, fl-esperjenza tiegħi fl-ambulanza, l-insulina hija amministrata kemm taħt il-ġilda kif ukoll ġol-muskolu, u mhux biss ġol-vini:

Għaliex l-insulina hi meħtieġa biex tiġi injettata taħt il-ġilda b'labra, iżda ma tistax tittieħed sempliċement bħala pillola?

L-insulina hija proteina polipeptida li tinqasam taħt l-influwenza ta 'l-enzimi tas-sistema diġestiva għal peptide wieħed - jirriżulta li meta tasal fl-imsaren żgħir, fejn l-insulina trid tkun assorbita, ma tistax tibqa' tiffunzjona kompletament u tnaqqas iz-zokkor fid-demm.

Minbarra l-kawżi kimiċi, hemm oħrajn li huma aktar relatati mal-kwalità tal-immaniġġjar tad-dijabete.

Għalfejn l-injezzjoni hija aħjar?

Il-livelli ta 'glukosju fid-demm huma soġġetti għal bidliet sinifikanti matul il-ġurnata.

Ikel, eżerċizzju, stress, mard, anke ħin tal-ġurnata, eċċ. - Dan kollu jaffettwa l-livell ta 'glukosju fid-demm. Jekk dawn l-effetti ma kinux sinifikanti, ma jkun hemm l-ebda ħtieġa li l-glukożju fid-demm jiġi mmonitorjat diversi drabi kuljum.

L-insulina hija meħtieġa sabiex il-glukosju, bħala sors ta 'enerġija, jidħol fiċ-ċelloli, u l-livell tad-demm tiegħu jibqa' stabbli, għalhekk, l-insulina trid tasal fid-demm mingħajr tibdil.

Huwa mdaħħal fix-xaħam taħt il-ġilda, imbagħad jiġi assorbit fid-demm għal ċertu żmien mingħajr ma jbiddel il-proprjetajiet tiegħu. L-insulina m'għandhiex tiġi injettata direttament fil-muskolu jew fil-vini tad-demm (vini jew arterji), minħabba li din tista 'żżid b'mod sinifikanti l-veloċità ta' l-azzjoni tagħha u twassal għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija (livelli baxxi ta' glukosju).

Il-funzjoni ta 'l-insulina tiddependi wkoll fuq kemm isseħħ malajr l-assorbiment ta' l-insulina.

Preparazzjonijiet għall-insulina huma: ultrashort, qasir, intermedju, li jaġixxi fit-tul u mħallat. Kull wieħed minnhom huwa assorbit u jaġixxi fi żmien differenti, li jikkumpensa għall-bżonnijiet varji tal-ġisem għall-glukożju.

Alternattivi possibbli

Riċerka għaddejja madwar id-dinja biex tiżviluppa modi alternattivi ta ’kif tagħti l-insulina.

Wieħed mill-aktar promettenti huwa l-metodu tan-nifs.

Fl-2006, id-droga Exubera għall-inalazzjoni ta 'l-insulina ġiet introdotta, li kienet teżisti fis-suq farmaċewtiku għal madwar sena, madankollu, għal xi raġunijiet (nuqqas ta' qbil fl-ispiża tal-produzzjoni u r-reġistrazzjoni tal-mediċina, informazzjoni falza dwar l-inċidenza ta 'kanċer tal-pulmun) ġiet irtirata mill-bejgħ mill-manifattur. Il-prodott kien estremament għali (4 darbiet aktar għoljin mill-injezzjoni) u ma kienx paragunabbli ma 'l-insulina injettata f'termini ta' effettività.

Droga oħra approvata mill-FDA (US Food and Drug Administration) hija msejħa Afrezza. Bħalissa għaddejjin diversi provi kliniċi biex tevalwa s-sigurtà u l-effikaċja ta 'din il-mediċina.

F’dan l-istadju, fi provi kliniċi, effetti sekondarji bħal ipogliċemija, uġigħ fil-griżmejn u uġigħ fil-griżmejn, kif ukoll deterjorament tal-kors tal-bronkite kronika u l-ażma tal-bronki ġew irreġistrati.

Iżda, ix-xjenza ma tibqax wieqfa u miexja kontinwament 'il quddiem, aħna nsegwu l-iżviluppi l-aktar reċenti u interessanti fil-qasam tas-sistemi ta' konsenja ta 'l-insulina.

Nista 'njetta l-insulina fil-vina?

It-tweġiba hija: Ir-risposta qasira hija: le, le, u le! Dan jista 'jkun fatali għalik. L-insulina injettata fil-vina tnaqqas drastikament iz-zokkor fid-demm tiegħek fi ftit minuti, possibbilment anke għal livelli kritikament baxxi. Għalhekk, qatt ma tagħmel dan.

Dak li għandek bżonn tkun taf: Kif tafu, l-insulina hija meħtieġa biex tirregola l-livelli tal-glukosju fid-demm, speċjalment meta l-livelli taz-zokkor fid-demm jibdew jogħlew wara ikla.

Meta l-insulina tkun prodotta mill-frixa f'nies b'saħħithom, tidħol fid-demm f'ammonti żgħar b'reazzjoni għal żieda fil-glukożju fid-demm fuq medda ta 'sigħat.

L-introduzzjoni ta 'l-insulina taħt il-ġilda timita din ir-rispons bl-iktar mod effettiv u sikur, minħabba li l-insulina gradwalment tiġi assorbita fid-demm b'injezzjoni bħal din.

Meta l-insulina tiġi amministrata ġol-vini, l-effett li jbaxxi z-zokkor iseħħ immedjatament. Minflok jiġi assorbit gradwalment fid-demm minn tessut xaħmi, l-insulina tidħol istantanjament fid-demm.

Dan iwassal għal livell anormalment għoli ta 'insulina fil-ġisem, li jipprovoka tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm u jista 'jikkawża ipogliċemija severa.

Jekk ma tieqafx fil-ħin, l-ipogliċemija tista 'twassal għal telf ta' sensi.

L-introduzzjoni ta 'l-insulina fil-vina hija possibbli biss taħt is-superviżjoni ta' tabib u biss permezz ta 'dripp.

Din il-proċedura hija xi kultant preskritta f'ambjent ta 'sptar biex iġġib il-livelli taz-zokkor fid-demm lura għan-normal (per eżempju, bil-ketoacidosis avvanzata).

Iżda, minħabba r-riskju għoli ta 'ipogliċemija (u r-riskju addizzjonali ta' injezzjonijiet mhux sanitarji li jikkawżaw infezzjonijiet), qatt mhu rrakkomandat li l-insulina tingħata ġol-vini mingħajr sorveljanza medika.

Soluzzjonijiet possibbli: Meta l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek ikun għoli wisq, tista 'tuża l- "fattur ta' korrezzjoni" u addizzjonalment tintroduċi ftit unitajiet ta 'insulina b'azzjoni qasira biex iġġib iz-zokkor għan-normal.

Barra minn hekk, jekk tinjetta l-insulina fl-addome taħt il-ġilda, x'aktarx ikollok ir-rata t-tajba ta 'assorbiment, li tikkorrispondi mar-rata ta' konsum tal-karboidrati.

Jekk tuża pompa tal-insulina, tista 'wkoll iżżid ammont żgħir ta' insulina qasira biex tnaqqas zokkor għoli fid-demm.

KONKLUŻJONIJIET: Injezzjonijiet ta 'l-insulina ġol-vini m'għandhomx jiġu pprattikati barra mis-sorveljanza medika. Din hija t-triq vera għad-diżastru. Int tgħid li dan jiffranka ħin u flus. Ma jistax ikun hemm tfaddil bħal dan jekk ikun hemm riskju li tattakka ipogliċemija.

Id-doża letali ta 'l-insulina: x'inhuma l-konsegwenzi ta' l-iżbalji

It-trattament ewlieni għad-dijabete tat-tip 1 huwa l-injezzjoni tal-ormon insulina fil-ġisem.

In-numru ta 'unitajiet meħtieġa biex jinżamm il-ġisem f'kondizzjoni normali għandu jkun determinat individwalment u assenjat minn speċjalista. Id-doża hija stabbilita skond il-piż tal-ġisem tal-pazjent u s-severità tal-marda.

Huwa importanti ħafna li taderixxi mad-doża indikata mill-endokrinologu, peress li spiss ikun hemm sitwazzjonijiet meta doża fatali ta 'l-ormon tiġi amministrata lil pazjenti waħedhom.

Għal liema doża eċċessiva twassal

Li taqbeż id-doża preskritta mit-tabib twassal inevitabbilment għall-iżvilupp ta 'sindromu ipogliċemiku. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn zokkor fid-demm baxx, li jista 'jkun fatali.

Fil-każ ta 'doża kritika, l-ewwel għajnuna immedjata hija meħtieġa, li tista' ssalva l-ħajja ta 'dijabetiku.

Madankollu, matul dan il-perjodu huwa importanti ħafna li tkun tista 'ssir distinzjoni bejn is-sindromu ipogliċemiku u ipergliċemiku, għaliex kultant wara l-għoti ta' l-insulina, id-deterjorazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent tista 'tkun ikkawżata minn qabża fil-glukosju.

Għal sindrome ipergliċemika, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi:

• għatx eċċessiv
• awrina frekwenti
• tħossok għajjien
• viżjoni mċajpra
• nixfa u ħakk tal-ġilda,
• ħalq xott
• arritmija,
• kuxjenza indebolita
• koma.

F'din il-kundizzjoni, hemm ksur tal-funzjonalità tal-moħħ, li hija speċjalment perikoluża għall-anzjani. Jistgħu jiżviluppaw paraliżi, pareżi, abbiltà mentali mnaqqsa b'mod sinifikanti.

Is-sistema kardjovaskulari tbati wkoll - il-pressjoni tad-demm tonqos, li spiss twassal għal infart mijokardijaku, trombożi vaskulari, u ulċeri trofiċi jistgħu jidhru dalwaqt.

F'dan il-każ, il-pazjent għandu jkun mgħejjun biex jinjetta l-ormon qabel tasal l-ambulanza.

Jekk doża eċċessiva kkawżat kundizzjoni ipogliċemika, is-sintomi li ġejjin huma osservati:

• żieda fl-aggressjoni, biża ',
• għaraq
• ton tal-muskolu
• studenti dilati
• dardir u rimettar
• sturdament, uġigħ ta 'ras,
• Imġieba mhux xierqa
• syncope minn qabel.

Jekk ma jittieħdux miżuri urġenti, il-pazjent jista 'jiżviluppa edema ċerebrali, li mbagħad iwassal għal ħsara irreversibbli għas-sistema nervuża ċentrali. Kundizzjonijiet ipogliċemiċi frekwenti fl-adulti jikkawżaw bidliet serji fil-personalità, u fit-tfal jikkawżaw tnaqqis fl-intelliġenza. Barra minn hekk, il-mewt mhix eskluża.

L-ewwel għajnuna

Jekk sintomi ta 'koma ipogliċemika huma preżenti, l-azzjonijiet li ġejjin iridu jitwettqu biex jistabbilizzaw il-kundizzjoni tal-pazjent:

1. Id-dijabetiċi għandhom jingħataw xarba jew xi ħaġa ħelwa - te biz-zokkor, ħelu jew għasel.
2. Tiżgura pożizzjoni stabbli bilqiegħda jew mimduda.
3. F'każ ta 'telf ta' konxja, il-pazjent għandu jkun imqiegħed sewwa fuq in-naħa tiegħu u jpoġġi biċċa zokkor raffinat fuq il-ħaddejn tiegħu.
4. Kun żgur li ċċempel l-ekwipaġġ tal-ambulanza.

F'każ ta 'telf ta' sensi, 40% glukosju (50 ml) jingħata ġol-vina lill-pazjent. Jekk ma jkunx possibbli li tingħata l-mediċina ġol-vina, hija tingħata taħt il-ġilda - 500 ml ta '6% glukożju jew 150 ml ta' 10% glukożju f'pistola.

Biex tevita doża eċċessiva ta 'l-insulina fid-dijabete mellitus, huwa importanti li tosserva miżuri preventivi: tinjettax bil-lejl, sakemm il-pazjent ma jkunx bil-lejl taħt is-superviżjoni tal-persunal mediku. Wara kollox, stat ipogliċemiku qawwi jista 'jseħħ bil-lejl, meta persuna tkun mingħajr għajnuna. Nies bid-dijabete għandhom dejjem ikollhom karboidrati faċilment diġestibbli magħhom.

Kif tikkalkula d-doża

Id-doża ta 'l-ormon għal pazjenti bid-dijabete hija preskritta biss minn tabib. Il-fattur ewlieni fid-determinazzjoni tal-ammont ta 'sustanza huwa kkunsidrat bħala l-piż ta' persuna.

Madankollu, xi wħud għadhom konvinti li l-fattur determinanti huwa l-livell ta 'glukosju fid-demm. Din id-dikjarazzjoni mhix korretta, ilha miċħuda mix-xjenza.

L-endokrinologi jargumentaw li għandek bżonn tidħol f’kemm unità ta ’insulina kemm tiżen persuna.

Id-doża letali għal kull individwu. Huwa rrakkomandat li tuża dispenser speċjali, li huwa mwaħħal mal-ġilda tal-kavità addominali permezz ta 'tubu, u l-ammont meħtieġ ta' l-ormon huwa fornut b'mod kostanti għad-demm tal-pazjent.

Teknika ta 'l-Injezzjoni ta' l-Insulina

Insulina għat-trattament dijabete mellitus amministrat taħt il-ġilda, ġol-muskoli jew ġol-vina (insulini b'azzjoni qasira huma amministrati ġol-vina u biss bi precoma u koma dijabetiċi). L-iktar mod ottimali ta 'terapija bl-insulina fil-prattika klinika huwa l-għoti taħt il-ġilda.

Ir-rata ta 'assorbiment ta' l-insulina u l-bidu ta 'l-effett jiddependu fuq numru ta' fatturi: tip l-insulina, sit ta 'injezzjoni, l-ammont ta' insulina amministrata, eċċ.

L-iktar malajr, l-insulina tidħol fid-demm mit-tessut taħt il-ġilda tal-ħajt addominali ta 'qabel, aktar bil-mod mill-ispalla, quddiem il-koxxa u anke aktar bil-mod mill-warrani.

Dan huwa dovut għall-grad ta ’provvista tad-demm lit-tessut xaħmi taħt il-ġilda ta’ dawn iż-żoni.

Huwa importanti li tamministra l-insulina b'mod korrett! Spiss il-possibbiltà ta 'kumpens dijabete mellitus tiddependi mhux biss fuq il-konformità ma 'ċertu stil ta' ħajja jew doża xierqa ta 'mediċini, iżda wkoll fuq it-teknika t-tajba biex titwettaq injezzjoni ta' l-insulina. Għalhekk, qabel ma tiżdied id-doża l-insulina jekk it-tweġiba hija fqira, għandek issir taf jekk il-pazjent għandux it-teknika korretta tal-injezzjoni.

Injezzjoni ta 'l-insulina tingħata ġol-muskoli jew ġol-muskoli.

L-insulina għandha tiġi amministrata strettament taħt il-ġilda. Qabel l-injezzjoni, il-ġilda hija mitwija u ma tinħelesx sat-tmiem tal-għoti tal-insulina (inkella l-labra tista 'timxi aktar fil-fond fit-tessut tal-muskolu).

Il-labra huwa rakkomandat li tidħol mhux perpendikulari 'l isfel, iżda f'angolu ta' 45 sa 60 grad mal-ġilda.

Wara li spiċċajt l-għoti ta 'l-insulina, is-sit ta' l-injezzjoni huwa ppressat, iżda mhux immassaġjat (jekk trid timmassaġġja, allura trid tagħmel dan wara kull injezzjoni).

Doża ħażina ta 'l-insulina stabbilita

Huwa meħtieġ li tuża siringi speċjali ta 'l-insulina u tagħti attenzjoni lill-flixkun. Il-flixkun jista ’jkun fih 1 ml 40 IU ta’ insulina (U-40) jew 100 IU (U-100). Tikkettjar fuq siringa ta 'l-insulina għandha tindika għall-insulina għal liema konċentrazzjoni hija maħsuba. Jekk tinjetta l-insulina bis-siringa ħażina, id-doża ta 'l-insulina tkun kbira jew żgħira wisq.

L-introduzzjoni ta 'l-insulina kiesħa

Qabel l-għoti, l-insulina għandu jkollha temperatura tal-kamra, billi l-insulina kiesħa tiġi assorbita aktar bil-mod. Il-kunjett ta 'l-insulina li jintuża issa jista' jinħażen f'temperatura tal-kamra f'pakkett skur (l-insulina tinqered permezz ta 'espożizzjoni għax-xemx), ġeneralment sa 3 xhur. L-insulina biss għandha tinħażen fil-friġġ.

M'hemm l-ebda tibdil ta 'siti ta' injezzjoni fl-istess żona tal-ġisem

Bħala riżultat, infiltrati ta 'wara l-injezzjoni jiġu ffurmati malajr u, jekk il-labra taqa' f'tali siġill, l-assorbiment ta 'l-insulina jonqos b'mod sinifikanti. Bejn iż-żewġ punteġġi huwa meħtieġ li titlaq distanza ta 'mill-inqas 1 cm, u l-injezzjonijiet għandhom ikunu mqassma b'mod uniformi fiż-żona. Pereżempju, fuq il-wiċċ kollu tal-addome, inklużi l-partijiet laterali tiegħu.

Taħlit mhux awtorizzat ta 'insulini b'azzjoni qasira u fit-tul (jew l-għoti ta' żewġ insulini differenti b'siringa waħda)

Mhux l-insulini kollha li għandhom rilaxx sostnut jistgħu jitħalltu ma 'l-insulina li taħdem għal żmien qasir! Ara d-deskrizzjoni tal-mediċina. Jekk dan huwa permess, l-insulina li taħdem għal żmien qasir tinġabar l-ewwel fis-siringa. Barra minn hekk, l-insulina li taħdem għal żmien twil ma tistax titħalla tidħol fil-kunjett ma 'insulina li taħdem għal żmien qasir u viċi versa.

Pilloli għall-insulina

L-injezzjonijiet ta 'l-insulina dalwaqt jistgħu jsiru storja - l-Università ta' California f'Santa Barbara ħabbret li l-iżvilupp tagħha ta 'pillola ta' l-insulina waslet fi tmiemha, li fil-futur qarib se tipprovdi għażla oħra għall-immaniġġjar taz-zokkor fid-demm għal dawk li jbatu mid-dijabete. .

"Fid-dijabete, hemm bżonn kbir ta 'kunsinna orali ta' l-insulina," jgħid Samir Mitragotri, professur fid-Dipartiment ta 'l-Inġinerija Kimika, li jispeċjalizza fl-iżvilupp ta' metodi għall-kunsinna mmirata ta 'mediċina. "In-nies jieħdu l-insulina diversi drabi kuljum, bl-użu tal-labar huwa problema kbira."

“Skond l-istatistiċi, iktar minn 29 miljun persuna fl-Istati Uniti huma dijanjostikati bid-dijabete. Ħafna minn dawn in-nies jeħtieġu injezzjonijiet regolari ta 'l-insulina.

Għal dawk li ma jħobbux il-labar, injezzjonijiet skomdi jistgħu jippreżentaw ostaklu enormi għal trattament regolari, tgħid Amrita Banerji, riċerkatriċi fil-Mitragotri Lab.

"Dan jista 'jwassal għal trattament u kumplikazzjonijiet inadegwati li jwasslu għall-isptar."

Il-pilloli tal-insulina, xjentisti huma żgur, mhux biss ser jgħinu biex jevitaw l-iskumdità marbuta ma 'l-użu tal-labar, iżda wkoll potenzjalment jipprovdu doża aktar effettiva ta' l-ormon.

“Meta tieħu l-insulina bħala injezzjoni, l-ewwel tidħol fid-demm periferali u mbagħad biss fin-nixxiegħa tad-demm fil-fwied. It-twassil orali jsir rotta aktar diretta mil-lat fiżjoloġiku, "jgħid il-Professur Samir Mitragotri.

L-ostaklu ewlieni għall-ħolqien ta 'pilloli ta' l-insulina orali kien li tinkiseb mediċina li tkun tista 'tiflaħ għall-ambjent proteolitiku ostili ta' l-istonku u l-imsaren, li tevita l-qerda tal-proteina nnifisha.

Xjenzati fl-Università ta ’Kalifornja setgħu jottimizzaw il-kombinazzjoni tal-kisi enteriku tal-kapsula u l-insulina nnifisha ma’ polimeri mucoadhesive mtejba.

Pilloli innovattivi urew il-ħila tagħhom li jsalvaw fl-aċidu gastriku minħabba l-protezzjoni mtejba tal-kapsula miksija bl-enterika, li mingħajr telf “twasslet” il-kontenut ta ’benefiċċju tagħha lill-musrana ż-żgħira.

Hemmhekk, il-kapsula tinfetaħ biex tirrilaxxa l-għeruq, li jitwaħħlu mal-ħajt intestinali, biex tipprevjeni l-aċċess ta 'enzimi proteolitiċi għall-insulina u, bl-użu ta' titjib tal-penetrazzjoni, teħles l-insulina li tidħol fid-demm.

"Dan huwa l-ewwel pass sinifikanti fl-iżvilupp ta 'pillola li fil-fatt tforni l-insulina bl-insulina," qal Mitragorty. Huwa ċar li, bħal kwalunkwe mediċina ġdida oħra, il-pilloli ta 'l-insulina ser ikollhom jgħaddu minn stadji addizzjonali ta' ttestjar u titjib qabel ma jkunu jistgħu jitqiesu bħala trattament komuni għad-dijabete.

Ir-riżultati tal-istudju ġew ippreżentati fil-laqgħa annwali tal-Assoċjazzjoni Amerikana ta 'Xjenzati Farmaċewtiċi f'Orlando, Florida.

Skond ir-riċerkaturi, din il-kapsula innovattiva għandha prospetti għal forom oħra ta 'terapija.

"B'dan il-mod, nistgħu nwasslu ħafna proteini fid-demm li bħalissa qed jiġu amministrati fil-vini," jassigura l-Professur Mitragorty.

"Trattamenti oħra bbażati fuq il-proteini, bħall-ormoni tat-tkabbir, antikorpi, u vaċċini, jistgħu potenzjalment jinkisbu bl-uġigħ ta 'metodi, li jtejbu l-effetti tax-xenqa tal-pazjenti għal trattament regolari," żied jgħid.

Regoli dwar l-għoti ta 'l-insulina

Normalment, l-insulina tingħata taħt il-ġilda, f'xi każijiet ta 'emerġenza, ġol-muskoli jew ġol-vina. L-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina huwa bil-bosta l-uniku mod aċċettabbli għal terapija regolari bl-insulina.

Tabib biss għandu jippreskrivi d-doża meħtieġa ta 'l-insulina (ormon tal-frixa). Id-doża ta 'l-insulina f'unitajiet ta' azzjoni (UNIT) hija mkejla. Il-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina għandu jkun preċiż, peress li żbalji fid-doża jwasslu għal kumplikazzjonijiet serji.

Fuq il-pakkett il-mediċina tindika n-numru ta ’unitajiet li jkun hemm f’metru kubu wieħed. ara. B'konċentrazzjoni, il-preparazzjonijiet għall-insulina huma 40 biċċa u 100 biċċa f'1 ml. Aqra sew it-tikketta fuq il-kunjett tal-mediċina qabel ma tagħti l-mediċina.

Il-pazjent għandu jkun jaf ir-regoli u l-fatturi meħtieġa li jaffettwaw ir-rata u l-volum ta 'l-assorbiment ta' l-insulina fid-demm wara injezzjoni taħt il-ġilda. L-effikaċja tal-mediċina tiddependi fuq ħafna fatturi, inkluża t-teknika tal-għoti tagħha.

L-insulina - kif tamministra

1. Irrevedi bir-reqqa t-tikketta fuq il-kunjett u l-immarkar tas-siringa. Iddetermina kemm UNITS ta 'l-insulina f'ċerta konċentrazzjoni tinsab f' 1 diviżjoni tas-siringa.
2. Wara li tieħu ħsieb idejk, ilbes ingwanti.
3. Ipprepara kunjett ta 'l-insulina billi dawwarha f'idejk għal taħwid uniformi. Biex tipproċessa għata u tapp.

Kif tinjetta l-insulina

Jekk tinjetta l-insulina taħt il-ġilda fl-istonku (fuq il-lemin u fuq ix-xellug taż-żokra), allura hija assorbita fid-demm l-iktar malajr. Meta tiġi injettata fil-koxxa, hija aktar bil-mod u mhux kompluta. L-injezzjoni fil-warrani jew fl-ispalla, il-volum u r-rata ta 'assorbiment jieħdu post intermedju.

Is-siti ta 'injezzjoni li jinbidlu (l-ispalla, il-koxxa, l-addome) għandhom ikunu b'mod sekwenzjali skond ċertu disinn. Pereżempju, filgħodu - fl-istonku, ikla - fl-ispalla, u filgħaxija - fil-koxxa. Jew tagħmel l-injezzjonijiet kollha biss fl-istonku.

Huwa rakkomandabbli li tingħata l-insulina li taħdem aktar fit-tul fil-koxxa jew fl-ispalla, u insulina li taħdem għal żmien qasir fl-istonku. Barra minn hekk, meta tidħol il-mediċina fl-istess post fuq il-ġilda, iseħħu bidliet fix-xaħam taħt il-ġilda, li jnaqqas l-assorbiment u l-effikaċja tal-insulina.

Kif taħżen l-insulina

B'ħażna xierqa, il-preparazzjonijiet għall-insulina jżommu l-proprjetajiet tagħhom sa tmiem id-data ta 'skadenza indikata fuq il-flixkun. Il-flixkun mhux miftuħ jinħażen f'post skur f'temperatura ta '+ 2-8 C, preferibbilment fuq il-bieb tal-friġġ, iżda fl-ebda każ fil-friża. Tużax insulina ffriżata!

Anki fl-assenza ta 'friġġ, l-insulina tista' żżomm il-proprjetajiet tagħha, billi f'temperatura tal-kamra (+18 - 20 Ċ) ma titlefx l-attività tagħha. U wara d-data tal-iskadenza, iżda fi flixkun miftuħ, il-ħażna tal-insulina hija permessa sa xahar.

Min-naħa l-oħra, matul vjaġġ twil fis-sajf għal żoni ta 'klima sħuna, huwa aħjar li tinħażen l-insulina f'sermos b'fetħa kbira. Barra minn hekk, il-mediċina għandha titkessaħ 1-2 darbiet kuljum bl-ilma kiesaħ. Inti xorta tista 'tgeżwi l-flixkun tal-mediċina b'ċarruta niedja li tkun imxarrab perjodikament bl-ilma.

Tħallix l-insulina viċin radjaturi jew stufi. U aktar minn hekk, l-insulina m'għandhiex tinħażen fix-xemx diretta, peress li l-attività tagħha tonqos b'għexieren ta 'drabi.

L-insulina titqies bil-ħsara jekk:

1. ikun iffriżat jew imsaħħan,
2. biddel il-kulur tagħha (taħt l-influwenza tad-dawl tax-xemx, l-insulina ssir kannella)
3. is-soluzzjoni saret mdardra jew deher preċipitat fiha jekk jidhru qxur fl-insulina li taħdem għal żmien qasir,
4. jekk bit-taħwid is-sospensjoni ta 'l-insulina ma tifformax taħlita omoġenja u l-għoqod (fibri) jibqgħu fiha.

Għandu jkun innutat li insulini qosra, rapidi u ultrashort, kif ukoll insulina glargin ġdida, li taħdem fit-tul, għandhom ikunu trasparenti.

Insulina twila: drogi, kalkolu tad-doża, amministrazzjoni u ħażna

L-insulina hija mediċina għall-għoti kontra kundizzjoni dijabetika, li l-injezzjoni tagħha tbaxxi l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, u żżid l-assorbiment tagħha minn tessuti (fwied u muskoli). L-insulina twila hija msejħa minħabba li t-tul ta 'l-azzjoni tagħha taqbeż dik ta' varjanti oħra tal-mediċina, u dan jirrikjedi frekwenza baxxa ta 'l-għoti.

Azzjoni ta 'l-insulina twila

Eżempji ta 'ismijiet ta' drogi:

• Lantus
• Insulina Ultralente,
• Insulina Ultralong,
• Insulina Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Disponibbli fil-forma ta 'sospensjonijiet jew soluzzjonijiet għall-injezzjoni.

L-insulina li taħdem fit-tul tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, ittejjeb l-assorbiment tagħha mill-muskoli u mill-fwied, taċċellera s-sinteżi ta 'prodotti ta' proteina u tnaqqas ir-rata ta 'produzzjoni tal-glukosju mill-epatokiti (ċelloli tal-fwied).

Jekk l-ammont ta 'insulina li taħdem b'mod estiż huwa kkalkulat sewwa, l-attivazzjoni tagħha tibda 4 sigħat wara l-injezzjoni.

L-ogħla effiċjenza għandha tkun mistennija wara 8-20 siegħa (skont il-karatteristiċi individwali tal-persuna u l-ammont ta 'insulina injettata). L-attività ta 'l-insulina fil-ġisem titnaqqas għal żero wara 28 siegħa wara l-għoti.

Devjazzjonijiet minn dawn l-iskedi ta 'żmien jirriflettu l-patoloġiji esterni u interni tal-ġisem tal-bniedem.

L-għoti taħt il-ġilda jippermetti li l-insulina tibqa 'għal xi żmien fit-tessut xaħmi, u dan jikkontribwixxi għal assorbiment bil-mod u gradwali fid-demm.

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'insulina twila

1. Il-preżenza ta 'dijabete tat-tip 1.
2. Il-preżenza tad-dijabete tat-tip 2.
3. Immunità għal mediċini orali biex tnaqqas il-glukosju fil-plażma.
4. Uża bħala terapija kumplessa.
5. Operazzjonijiet
6. Dijabete gestazzjonali f'nisa tqal.

Metodu ta 'applikazzjoni

L-ammont ta 'ormon amministrat huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment għal kull pazjent. Tista 'tikkalkula d-doża lilek innifsek biss wara li tikkonsulta speċjalista u twettaq testijiet tal-laboratorju.

Tħawwad l-insulina hija pprojbita. Huwa meħtieġ biss li skrollja fil-pali qabel l-injezzjoni. Dan jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'kompożizzjoni omoġenja u t-tisħin uniformi simultanju tal-mediċina mis-sħana ta' l-idejn.

Il-korrezzjoni hija soġġetta għat-tranżizzjoni mill-insulina li toriġina mill-annimali għall-bniedem. Id-doża tintgħażel mill-ġdid. Ukoll, it-tranżizzjoni minn tip ta ’insulina għall-oħra għandha tkun akkumpanjata minn superviżjoni medika u kontroll aktar frekwenti tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Jekk it-tranżizzjoni wasslet għall-fatt li d-doża amministrata taqbeż il-100 unità, il-pazjent għandu jintbagħat fi sptar.

Il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina kollha huma amministrati taħt il-ġilda, u kull injezzjoni sussegwenti għandha ssir f'post differenti. Preparazzjonijiet għall-insulina ma jistgħux jitħalltu u jiġu dilwiti.

Ikkalkula l-insulina estiża

Sabiex il-livell tal-glukosju fid-demm jibqa 'f'ammonti normali matul il-ġurnata, huwa meħtieġ li tiddaħħal doża fl-isfond ta' l-insulina, jew doża bażika. Il-bażi hija insulina ta 'tul twil jew medju, li hija maħsuba biex iżżomm iz-zokkor fid-demm mingħajr ma tiekol jew fuq stonku vojt, bħal f'persuna b'saħħitha, sekrezzjoni bażali.

Bit-tħaddim normali taċ-ċelloli tal-frixa fil-bniedem, 24-26 IU ta 'l-insulina tiġi prodotta kuljum. Dan huwa minn madwar 1 unità kull siegħa. Dan ifisser li l-ammont totali ta 'insulina huwa l-livell ta' l-insulina bażi jew estiż li għandek bżonn tidħol.

Jekk il-kirurġija, il-ġuħ, l-istress tal-pjan emozzjonali u fiżiku huma ppjanati, allura l-livell ta 'insulina estiża meħtieġa jeħtieġ li jirdoppja.

Aqra wkoll Kif tikkura sew id-dijabete fl-istadju inizjali

Bażiku tat-Test tal-Insulina

Huwa possibbli li tifhem b'mod indipendenti jekk il-livell tal-bażi huwiex magħżul b'mod korrett. Din hija r-responsabbiltà ta 'kull dijabetiku, għax anke d-dożaġġ ta' l-insulina preskritt mit-tabib tiegħek jista 'jkun żbaljat għall-każ partikolari tiegħek. Għalhekk, kif jgħidu, tafda, imma iċċekkja, speċjalment jekk tirrelata direttament mas-saħħa u l-benesseri tiegħek.

Għall-ittestjar, trid tagħżel ġurnata speċifika, huwa aħjar li tkun ġurnata ta 'mistrieħ, peress li għandek bżonn tissorvelja l-glukosju b'attenzjoni. Allura, kif tista 'tiċċekkja jekk id-doża korretta ta' l-insulina estiża hijiex preskritta għalik.

1. Tiekolx għal 5 sigħat.
2. Kull siegħa għandek bżonn tkejjel iz-zokkor bil-glukometru.
3. Matul dan iż-żmien, l-ipogliċemija jew qabża fil-glukożju ta '1.5 mmol / l m'għandhiex tkun innotata.
4. Tnaqqis taz-zokkor jew żieda tindika l-ħtieġa li tiġi aġġustata l-bażi ta 'l-insulina.

Test bħal dan għandu jsir ripetutament. Pereżempju, iċċekkjaw il-livelli ta 'insulina bażali tiegħek filgħodu, iżda s-sitwazzjoni bil-glukosju tinbidel wara nofsinhar jew filgħaxija. Għalhekk, agħżel ġurnata oħra biex tivverifika l-insulina filgħaxija u anke bil-lejl.

Biss għandek tiftakar: sabiex l-insulina qasira injettata filgħaxija ma taffettwax iz-zokkor fid-demm, it-test għandu jsir 6 sigħat wara l-għoti tiegħu (anke jekk ikun tard bil-lejl).

Punti ta 'kontroll

Hemm ukoll punti ta 'kontroll għal diversi preparazzjonijiet ta' l-insulina b'azzjoni twila jew medja. Jekk jirriżulta li meta tiċċekkja z-zokkor f'dawn il- "punti" dan jiżdied jew jitnaqqas, it-test bażiku deskritt hawn fuq għandu jitwettaq.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Għal dawn il-mediċini, il-punt ta ’kontroll għandu jkun qabel il-pranzu jekk id-doża tiġi mogħtija filgħodu. F’dak il-każ, jekk id-doża tiġi amministrata filgħaxija, allura għandha tkun ikkontrollata filgħodu fuq stonku vojt. Kemm fl-ewwel u fit-tieni każijiet, il-valur tal-glukosju fuq stonku vojt m'għandux ikun aktar minn 6.5 mmol / L.

Jekk tinnota li hemm tnaqqis jew żieda taz-zokkor fuq stonku vojt, allura m'għandekx taġġusta d-doża ta 'l-insulina lilek innifsek! Għandu jsir test bażali. U mbagħad biss ibiddel id-dożaġġ jew ikkonsulta tabib għal dan. Qbiż bħal dawn jistgħu jseħħu bħala riżultat tas-sindromu ta 'filgħodu jew mid-doża ħażina ta' l-insulina filgħaxija.

Doża eċċessiva

Anke żieda żgħira fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina li ma tissodisfax il-bżonnijiet tal-ġisem tista' twassal għal ipogliċemija, li fin-nuqqas ta 'l-intervent mediku meħtieġ jista' jwassal għall-mewt tal-pazjent jew kumplikazzjonijiet serji.

L-ipogliċemija tista 'twassal għal aċċessjonijiet, tqassim nervuż, u anke koma. Fil-futur, huwa meħtieġ li tikkontrolla t-tabib u tikkoreġi n-nutrizzjoni u d-dożi injettati ta 'insulina twila.

Il-mediċina Lantus hija analogu tal-insulina umana. Huwa miksub fil-laboratorju mill-apparat ġenetiku ta 'batterju, E. coli. Hija differenti mill-bniedem biss fil-preżenza ta 'żewġ molekuli ta' arginine u l-preżenza ta 'asparagine minflok glycine.

Lantus, bħal kull insulina oħra, huwa pprojbit li jitħallat ma 'tipi oħra ta' insulina u, speċjalment, ma 'mediċini li jbaxxu z-zokkor. It-taħlit iwassal għal assorbiment mhux xieraq u mhux f'waqtu ta 'l-insulina mill-ġisem. L-effett sekondarju l-iktar perikoluż tat-taħlit se jkun il-preċipitazzjoni.

Aqra wkoll: Huwa possibbli li telfa dijabete tat-tip 2

Peress li l-insulina Lantus għandha antikorpi umani, l-assorbiment u s-suxxettibilità tagħha mill-ġisem huma ħafna aħjar minn dik ta 'analogi. Madankollu, fl-ewwel ġimgħa huwa tajjeb li tingħata aktar attenzjoni għar-reazzjoni tal-ġisem għal dan it-tip ta 'insulina, speċjalment wara t-tranżizzjoni minn speċi oħra.

Lantus jintuża permezz ta ’injezzjoni taħt il-ġilda. L-amministrazzjoni ġol-vini mhix aċċettabbli, peress li hemm riskju ta 'ipogliċemija akuta.

Peress li l-insulina għandha xi kontra-indikazzjonijiet għall-użu (tfulija, insuffiċjenza tal-kliewi), ma kienx possibbli li jiġu identifikati l-effetti sekondarji eżatti b'dawn ir-restrizzjonijiet, peress li ma saru l-ebda studji.

Għal nisa tqal u li qed ireddgħu, l-użu ta 'insulina twila huwa possibbli, iżda taħt is-superviżjoni ta' speċjalista u bl-użu ta 'mezzi awżiljari: pilloli li jbaxxu z-zokkor, dieta.

Kontra-indikazzjonijiet

1. Ipogliċemija.
2. Sensittività għall-komponenti tal-mediċina.
3. Tfal taħt is-6 snin.
4. Tqala

Wara konsultazzjoni ma 'speċjalista, dawn il-kontra-indikazzjonijiet jistgħu ma jkunux deċiżivi, minħabba li l-effett pożittiv huwa ħafna ogħla mir-riskji ta' kumplikazzjonijiet possibbli. Huwa meħtieġ biss li tiġi kkalkulata b'mod korrett id-doża ta 'l-insulina mogħtija.

Struzzjonijiet u prekawzjonijiet speċjali

L-insulina mtawwla mhix maħsuba biex tikkura ketoacidosis. Korpi ketoni jitneħħew mill-ġisem biss bl-għoti ġol-vini ta 'l-insulina qasira.

Għal dijabete mellitus tat-tip 1 tintuża insulina twila u qasira. Waħda tittawwal taġixxi bħala bażi, jiġifieri, iżżomm tali ammont ta 'insulina fid-demm li l-frixa għandha tipproduċi fi stat normali.

Siti differenti ta 'injezzjoni m'għandhomx differenzi fir-riżultat finali, jiġifieri, il-konċentrazzjoni tal-mediċina fid-demm tkun l-istess fi kwalunkwe każ. Huwa meħtieġ biss li jinbidlu l-postijiet għal kull injezzjoni sussegwenti.

Meta taqleb minn insulina medja għal twila, inti għandek tkun taħt il-kontroll ta 'tabib u glukometru, billi d-doża ta' l-insulina amministrata se tiġi aġġustata u se jkunu meħtieġa miżuri addizzjonali biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm (pilloli, insulina qasira).

Biex tevita l-ipogliċemija bil-lejl u wara li tqum, huwa rrakkomandat li tbaxxi l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina twila u żżid l-insulina qasira ma' l-ikel. It-tabib biss għandu jikkalkula d-doża.

Id-doża ta 'l-insulina twila hija aġġustata meta:

• nutrizzjoni li tinbidel
• b'żieda fl-attività fiżika,
• mard infettiv
• operazzjonijiet
• li jkollhom tarbija
• mard tas-sistema endokrinali
• mard tal-kliewi (speċjalment falliment),
• dijabete fl-anzjani (65 jew aktar),
• b'telf serju tal-piż jew żieda fil-piż,
• xorb alkoħol
• raġunijiet oħra li jaffettwaw il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Huwa wkoll ta 'min joqgħod attent għal dawk li għandhom emoglobina glukożilata taħt in-normal. F’dawn in-nies, l-ipogliċemija hija possibbli kemm lejl u nhar mingħajr ebda raġuni apparenti.

Kif taħżen

Ikollok bżonn issib post fejn it-temperatura medja minn + 2 ° C sa + 8 ° C. Normalment dawn huma l-ixkafef tal-ġenb tal-friġġ. Huwa importanti li tiġi evitata l-iffriżar ta 'l-insulina, li jfisser li m'għandekx taħżen kemm l-injezzjonijiet kif ukoll il-kontenitur fil-friża.

Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

Ladarba tinfetaħ u tibda tintuża, it-temperatura tal-ħażna m'għandhiex taqbeż +25 grad. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-ħajja fuq l-ixkaffa ta 'l-insulina wara l-ftuħ hija ta' 4 ġimgħat.

Fid-data tal-iskadenza, l-użu tal-mediċina huwa pprojbit.

Tista 'tixtri insulina estiża biss fi spiżerija u biss bir-riċetta tat-tabib.

Huwa possibbli li tinjetta l-insulina ġol-vini fid-dijabete?

Kif tafu, il-funzjoni ta 'l-insulina hija li regolament livelli tal-glukosju fid-demm, speċjalment meta jogħla wara li tiekol. Fi persuna b'saħħitha, il-frixa tipproduċi bla xkiel l-insulina; bil-mod, skont il-livell u r-rata ta 'żieda fil-glukosju, tidħol fid-demm fi kwantitajiet żgħar u matul diversi sigħat.

Amministrazzjoni taħt il-ġilda L-insulina timita b'mod preċiż, sigur u effettiv il-funzjonament ta 'frixa intatta. B'dan it-tip ta 'injezzjoni, l-insulina tiġi assorbita gradwalment u kważi b'mod uniformi fid-demm minn tessut xaħmi. Hija l-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina li hija rikonoxxuta mill-mediċina dinjija bħala ottimali.

Fuq amministrazzjoni ġol-vini L-effett li jbaxxi z-zokkor fl-insulina jseħħ immedjatament, il-mediċina sempliċement tidħol istantanjament fin-nixxiegħa tad-demm. Bħala riżultat, iseħħ ammont anormalment għoli ta 'insulina fil-ġisem, il-livell taz-zokkor jonqos, hemm probabbiltà għolja ta' ipogliċemija severa b'telf ta 'sensi.

Huwa għal din ir-raġuni amministrazzjoni ġol-vini l-insulina hija possibbli biss fi sptar, u d-dripp, u taħt l-iktar stretta sorveljanza tat-tabib tiegħek. Proċeduri simili jitwettqu b'ketoacidosis avvanzata.

Minħabba l-estrem riskju għoli l-okkorrenza ta 'ipogliċemija, kif ukoll riskju addizzjonali ta' infezzjoni (minħabba kundizzjonijiet mhux sanitarji), huwa pprojbit strettament li tamministra l-insulina ġol-vina b'mod indipendenti. Din hija t-triq għad-diżastru. Dwar kull iffrankar ta 'ħin u flus (pereżempju, ix-xiri ta' pompa ta 'l-insulina) ma joħroġx mill-kwistjoni.

B'livelli għoljin ta 'zokkor, tista' b'għażla tidħol f'numru ta 'unitajiet ta' insulina qasira, uża l-hekk imsejjaħ fattur ta 'korrezzjoni. Meta tuża l-pompa, tista 'wkoll iżżid ftit insulina b'azzjoni qasira.

Huwa importanti aġġusta doża ta 'l-insulina waqt li tqis id-dieta, l-attività fiżika, il-karatteristiċi individwali tal-ġisem taħt is-superviżjoni ta' speċjalista. U m'għandekx tesperimenta, u għaġġla biex tnaqqas il-glukosju malajr kemm jista 'jkun.