Kif tipprovdi kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika

• Wisq. B'eċċess ta 'insulina, il-glukosju mid-demm jitwassal liċ-ċelloli aktar malajr mis-soltu. Bħala riżultat, it-tessuti jakkumulaw ħafna minnu, u nuqqas ta 'sustanza tiżviluppa fid-demm.
• L-introduzzjoni ta 'żieda fid-doża ta' l-insulina lil dijabetiċi, li ma tikkoordinax ma 'l-użu ta' ikel karboidrat u l-attività fiżika.
• Konsum eċċessiv ta ’alkoħol.

Ir-riskju ta 'koma ipogliċemika jiżdied jekk id-dijabetiku jsofri:

• mard tal-fwied xaħmi,
• Insuffiċjenza renali kronika
• iperfunzjoni tal-frixa.

Fil-każ ta 'dan il-mard, l-użu tal-insulina jonqos, id-dożaġġ tagħha jista' jitnaqqas. L-għoti ħażin ta 'l-insulina jista' wkoll jikkawża tnaqqis qawwi fil-livelli ta 'glukożju u koma ipogliċemika. L-injezzjoni għandha ssir taħt il-ġilda. Jekk il-labra tidħol fil-muskolu, allura l-insulina tkun aktar mgħaġġla milli meħtieġ fil-plażma tad-demm, il-konċentrazzjoni tagħha se tiżdied sew.

L-ewwel sinjali u sintomi

Is-sinjali ta 'koma ipogliċemika mhumiex daqshekk tipiċi bħal f'koma dijabetika, meta l-livelli taz-zokkor jogħlew sewwa. Normalment, kamarada jsir il-ħoss ta 'koma. Jekk jiġi identifikat f'waqtu, allura miżuri urġenti ta 'l-ewwel għajnuna jgħinu biex jiġi evitat koma.

Iċ-ċelloli tal-moħħ huma l-ewwel li jsofru minn defiċjenza ta 'glukosju. F'persuna, l-ewwel sintomi ta 'koma ipogliċemika jistgħu jiġu osservati:

• sturdament
• dgħjufija
• ngħas
• rogħda tal-idejn
• sensazzjoni ta ’ġuħ.

Biex jimblokka malajr dan l-attakk, il-pazjent jista 'jingħata ftit zokkor jew ħelu. Il-ġelat u ċ-ċikkulata mhumiex adattati, huma assorbiti għal żmien twil.

L-ewwel sinjali ta 'koma:

• pallor tal-ġilda
• bugħawwieġ
• takikardja
• pressjoni baxxa
• remettar
• nuqqas ta 'rispons għad-dawl,
• Għaraq eċċessiv
• studenti dilati
• konfużjoni u telf ta ’sensi.

Importanti! Jekk il-livelli tal-glukosju ma jitqajmux fil-ħin, is-sintomi ta 'l-ipogliċemija jiżdiedu. Il-koordinazzjoni tal-movimenti hija mfixkla, fid-diskors, il-grad estrem ta 'l-istat huwa telf ta' sensi u koma.

L-ewwel għajnuna

Qabel ma tasal l-ambulanza, l-algoritmu ta 'l-azzjonijiet għandu jkun kif ġej:

• tiftaħ it-tieqa, tagħti aċċess għall-arja friska,
• jekk il-pazjent ikun konxju, joffrilu xarba ħelwa jew ħelu,
• poġġih fuq wiċċ ċatt fuq in-naħa tagħha,
• ħieles minn ħwejjeġ stretti
• jekk l-ikel li jibqa 'f'ħalqek, neħħi,
• jekk il-pazjent tilef il-kuxjenza, ipprova itfa 'b'attenzjoni likwidu ħelu f'ħalqu,
• injetta 1 ml ta 'glukagon taħt il-ġilda jew ġol-muskoli, jekk ma taħdimx, amministra mill-ħalq,
• b'konvulsjonijiet, dawwar il-pazjent fuq naħa waħda, daħħal xi ħaġa solida (iżda mhux tal-metall) bejn is-snien.

Tgħallem dwar is-sintomi karatteristiċi u trattamenti effettivi għan-nisa.

Dwar ir-regoli għall-kalkolu ta 'unitajiet ta' ħobż għal dijabete tat-tip 1 aqra l-paġna.

Mur fl-indirizz u titgħallem dwar metodi kirurġiċi biex tneħħi l-lipomi tas-sider.

Sintomi ta 'koma ipogliċemika u sinjali

Is-sinjali ipogliċemiċi tal-koma jagħtu karatteristika għal din il-kundizzjoni. Min-naħa tal-pazjent, jiddistingwu disturbi fid-diskors, konfużjoni, kesħa, għaraq li twaħħal, pallor tal-ġilda. Persuna marida tista 'tesperjenza:

• għaraq akbar,
• rogħda madwar il-ġisem
• sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ
• Uġigħ ta 'ras u għeja
• għeja u dgħjufija fil-muskoli
• rogħda tal-idejn.

Is-sintomi u s-sinjali jistgħu jvarjaw, iżda kollha jwasslu għall-fatt li gradwalment persuna tibda tinżel fi stat sensih. L-ewwel, dan huwa espress fl-inibizzjoni tar-reazzjoni għal mistoqsijiet, u mbagħad fid-diffikultà tad-diskors. Għalkemm f'każijiet severi, telf ta 'sensi jista' jseħħ f'daqqa.

Prevenzjoni ta 'koma ipogliċemika

Sabiex tevita l-bidu ta 'koma ipogliċemika, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-livelli taz-zokkor fid-demm. Barra minn hekk, huwa rrakkomandat:

• osserva d-dieta rrakkomandata mit-tabib,
• tieħu mediċina bi qbil strett mar-riċetta tat-tabib,
• tnaqqas id-doża ta 'l-insulina qabel l-eżerċizzju u żżid l-ammont ta' karboidrati fid-dieta meta tagħmel xogħol iebes.

Ukoll, inti tgħin biex tevita l-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni patoloġika:

Stat ipogliċemiku, meta l-kontenut taz-zokkor fid-demm jitnaqqas (glukosju), jista 'jkun f'kull persuna, speċjalment f'dawk li jbatu minn mard tal-frixa eżokrin. Koma ipogliċemika, li fiha l-kura ta 'emerġenza hija importanti ħafna fl-iqsar żmien possibbli, hija kważi dejjem il-lott ta' dijabetiċi. Ħafna drabi huma affettwati dawk li għandhom esperjenza pjuttost "deċenti" ta 'dijabete tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina).

X'inhu koma ipogliċemika kerha? Ħsara lis-sistema nervuża, b'mod aktar speċifiku - Il-fatt hu li kważi nofs il-glukosju li jidħol fil-ġisem huwa kkunsmat mill-moħħ. Jekk isseħħ koma ipogliċemika, il-kura ta 'emerġenza tittardja, il-moħħ m'għandux biżżejjed enerġija, ma jistax jaħdem bi "saħħa sħiħa", jiġifieri, jinkludi "mod ta' rqad". Waqfien fit-tul f'dan il-mod jiggrava s-sitwazzjoni, billi d-demm mingħajr glukożju jista 'jżomm inqas ilma (il-pressjoni osmotika tonqos), dan il-fluwidu "eċċessiv" jidħol fit-tessut, primarjament fit-tessut tal-moħħ. U jekk f'persuna b'saħħitha, b'reazzjoni għal tnaqqis fil-livell ta 'glukosju, aktar ormoni ta' l-insulina antagonisti jiġu prodotti b'mod kumpensatorju, immirat biex jeħles il-glukożju meħtieġ mid-depożitu tiegħu fil-fwied, allura fid-dijabetiċi dan ir-regolament huwa mnaqqas.

Barra minn hekk, bid-dijabete, mhux biss l-insulina “sempliċi” hija preskritta, iżda wkoll fit-tul, li għandha effett fit-tul. F'każ ta 'doża eċċessiva jew xi azzjonijiet li jwasslu għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm, jista 'jkun hemm stat ipogliċemiku fil-ħolma, mhux rikonoxxut minn persuna fil-ħin, u jiżviluppa f'koma.

Għaliex iseħħ koma ipogliċemiku? u sintomi

Mhux biss id-dijabete hija l-kawża ta 'l-ipogliċemija, madankollu - din hija l-iktar sitwazzjoni komuni. F'każijiet oħra, persuna tista 'tħoss il-manifestazzjonijiet inizjali ta' tnaqqis fil-livell taz-zokkor u tieħu miżuri (tiekol), fil-każ ta '"esperjenza" kbira tal-marda, dan jista' ma jiġrix, u tasal għal koma.Huwa koma li jseħħ meta l-livelli tal-glukożju jinżlu taħt 2.5 mmol / litru (il-limitu aktar baxx tan-normal huwa 3.3 mmol / litru, għal ħafna pazjenti bid-dijabete il-livell "tas-soltu" huwa ta '7-8 mmol / litru, u dak kollu taħt dan huwa diġà jikkawża sensazzjonijiet ta 'ipogliċemija).

F'pazjent bid-dijabete, koma ipogliċemika tista 'sseħħ minħabba:

• doża eċċessiva ta 'l-insulina intenzjonalment jew aċċidentalment,
• doża eċċessiva ta 'ipogliċemija fuq il-mejda
• waqt is-sawm jew tieħu ammont żgħir ta 'ikel 30-40 minuta wara l-injezzjoni ta' l-insulina,
• meta persuna daħlet f'doża kkalkulata minn qabel, iżda qabel dik li żiedet l-attività fiżika,
• bi ksur tal-iskeda tal-injezzjonijiet tal-insulina. Hawnhekk għandu jingħad li persuna li tbati mid-dijabete m'għandhiex tingħata l-insulina "bħal qabel" mingħajr ma tiddetermina l-profil gliċemiku jekk hi mdaħħlin l-isptar: marda aktar jew anqas serja "tfixkel il-kumpens", u d-dożi ta 'l-insulina għandhom jiġu determinati kuljum, wara li t-tabib li jkun qed jattendi jsib il-livell taz-zokkor fid-demm,
• wara li tixrob l-alkoħol: l-alkoħol etiliku jnaqqas l-attività ta 'dawk l-enzimi li huma responsabbli għall-produzzjoni ta' glukożju addizzjonali, jekk meħtieġ. Jiġifieri, l-alkoħol "jimblokka t-triq" għal mekkaniżmi protettivi.

Kawżi oħra ta 'ipogliċemija:

• Ġuħ imtawwal, speċjalment meta fl-istess ħin persuna taħdem ħafna fiżikament,
• Amministrazzjoni intenzjonali ta 'l-insulina minn persuna b'saħħitha lilha nnifisha jew lil persuna oħra,
• nekrożi frixa, pankreatite akuta u epatite,
• il-preżenza fil-ġisem ta 'tumur li jipproduċi l-insulina.

Qabel l-iżvilupp tal-koma nnifisha, għal xi żmien (sa bosta sigħat), jistgħu jiġu osservati s-sintomi li ġejjin:

• Imġieba inadegwata (aktar spiss - aggressjoni),
• dgħjufija, għeja,
• ħawwad bl-idejn
• rogħda madwar il-ġisem
• sensazzjoni ta ’ġuħ kbir.

F'dan il-każ, ħafna drabi persuna tkun mgħottija bl-għaraq kiesaħ u li jwaħħal, isir pallidu, polz mgħaġġel jinqala 'minn fuqu. Imbagħad persuna tista 'tikkalma, timtedd biex tistrieħ, u minn barra huwa notevoli li l-iskarikar ikompli u l-irqad huwa bla waqfien, il-persuna ħafna drabi tibki, tesprimi xewqat ta' delużjoni. Jekk tipprova tqum miegħu, għall-ewwel jista 'jirreaġixxi, imma ġeneralment - mingħajr ma jiftaħ għajnejh u ma jagħrafx lil ħaddieħor. Dan huwa koma ipogliċemiku li jibda. Il-kura ta 'emerġenza għandha tkun provduta dritt issa.

Għalhekk, jekk tinnota inadegwatezza, aggressività u diżorjentazzjoni f'persuna li tbati minn dijabete mellitus (anki jekk perjodikament twieġeb li hu tajjeb), imma m'għandekx miter tal-glukosju fid-demm fuq l-idejn, tgħin jekk kellek stat ipogliċemiku: ħafna zokkor fid-demm ma joħloqx tali periklu għall-ħajja bħala stat meta ma jkunx biżżejjed. Huwa fl-istat ipogliċemiku (koma) li jgħodd għal minuti, filwaqt li l-koma kkawżata minn livelli għoljin taz-zokkor x'aktarx ma twassalx għall-mewt u d-diżabilità jekk l-għajnuna tingħata wara 30-40 minuta.

Huwa amministrat ġol-vini. L-aħjar minn kollox, jekk id-dar għandha glucometer. Jekk taf it-teknika ta 'injezzjoni ġol-vini, allura meta tidher tista' tidħol 40% glukożju mhux dilwit fl-ammont ta '20-40 ml. Imbagħad tħalli l-vina. Intramuskularly, glucagon jista ’jiġi injettat (jekk ikun hemm).

Ħalli xi ħadd ieħor isejjaħ ambulanza (ikun meħtieġ l-isptar, speċjalment jekk kien hemm doża eċċessiva ta 'insulina fit-tul).

Jekk il-kuxjenza ma tiġix restawrata, agħmel 20 ml ieħor tal-istess glukosju, amministra 1 ampulla ta 'Prednisolone jew Dexamethasone ġol-vina, ħallatha f'10 ml ta' sodium isotonic chloride. Jekk dan isir mingħajr ma tkun sorveljata l-livell tal-glukosju, ma jsir xejn aktar sakemm tasal l-ambulanza.

L-ewwel għajnuna għal koma ipogliċemika, jekk il-qraba m'għandhomx it-teknika ta 'injezzjonijiet ġol-vini, u l-glukagon mhux fid-dar (din hija mediċina pjuttost għalja), huwa kif ġej:

• biex ipoġġi lill-pazjent fuq in-naħa tiegħu, jara n-nifs tiegħu sabiex ma jieqafx,
• iftaħ it-tieqa, it-tieqa sabiex aktar flussi ta 'ossiġnu,
• jekk possibbli, poġġi ftit biċċiet żgħar (wieħed kull darba) taz-zokkor raffinat taħt l-ilsien, waqt li tiżgura li dan iz-zokkor ma jinbelax, għax pazjent fi stat sensih jista ', billi jċaqlaq ix-xedaq tiegħu, jimblokka l-passaġġi tan-nifs tiegħu ma' tali biċċa.

Ma tistax tagħti lill-pazjent koma: tista 'biss ferra' dan il-fluwidu fil-pulmuni tiegħek, allura jkun diffiċli ħafna u xi kultant saħansitra impossibbli li tfejjaq konsegwenzi bħal dawn.

Jekk jirnexxilek taqbad persuna meta tkun għadha konxja, iżda mhix adegwata u eċċitata, ipprova tagħtih soda ħelwa, ilma sħun biz-zokkor jew għasel, ħelu biss jew kuċċarina ta 'għasel. Huwa meħtieġ li ċċempel ambulanza, anke jekk lilek innifsek waqqaf din il-kundizzjoni perikoluża waħdek bil-karboidrati.

Il-kumpless sintomu ipogliċemiku huwa manifestat minħabba tnaqqis qawwi fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Jiżviluppa f'daqqa, filwaqt li l-kundizzjoni tal-pazjent tiddeterjora malajr, li tista 'twassal għal koma ipogliċemika. Għandek bżonn taġixxi minnufih u b'mod kompetenti, inkella konsegwenzi serji ma jistgħux jiġu evitati.

L-ipogliċemija hija l-iktar karatteristika għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, għalkemm tista 'tiġi osservata wkoll fin-nuqqas ta' din il-patoloġija. F'dawn il-każijiet, mekkaniżmi ta 'kumpens huma attivati, u l-probabbiltà li tiżviluppa koma hija baxxa ħafna. Fid-dijabetiċi, il-kawża ta 'stat ipogliċemiku tista' tkun:

• nutrizzjoni baxxa ta 'karboidrati bit-terapija bl-insulina,
• intervall miżjud bejn l-ikel,
• attività fiżika eċċessiva jew fit-tul,
• doża eċċessiva ta 'mediċini ipogliċemiċi,
• l-użu ta 'xorb alkoħoliku,
• gastroparesi, insuffiċjenza renali, funzjoni indebolita tal-fwied.

B'ipogliċemija, il-glukosju fid-demm huwa inqas minn 2.8 mmol / L. Il-moħħ huwa malnutrit, u dan iwassal għal tfixkil fis-sistema nervuża ċentrali. Bħala riżultat, sintomi karatteristiċi jidhru:

1. Eċitabbiltà għolja, nervi.
2. Sensazzjoni ta 'ġuħ.
3. Ir-rogħda, effetti konvulsivi, tnemnim u uġigħ fil-muskoli.
4. Għaraq, blanching tal-integument.
5. Disturbi ċirkolatorji, takikardja.
6. Sturdament, emigranja, astenja.
7. Konfużjoni, diplopja, anormalitajiet fil-ħoss, devjazzjonijiet fl-imġieba.

L-ipogliċemija tirreferi għal kundizzjonijiet temporanji. Mal-kumplikazzjoni tagħha, tiżviluppa koma ipogliċemika, li hija mimlija ħsara fil-moħħ, arrest respiratorju, waqfien mill-attività kardijaka u mewt.

Jekk jinstabu sintomi perikolużi, il-pazjent jeħtieġ assistenza ta 'emerġenza. L-algoritmu ta 'azzjonijiet jiddependi fuq il-grad ta' kuxjenza indebolita. L-ewwel għajnuna għall-ipogliċemija, jekk il-persuna hija konxja, hija kif ġej:

1. Il-pazjent huwa bilqiegħda jew impoġġi.
2. Porzjon ta 'karboidrati mgħaġġla jingħata minnufih minnufih, per eżempju:
   • tazza meraq ħelu
   • 1.5 tbsp. l għasel
   • tè b'4 tsp zokkor
   • 3-4 biċċiet raffinati,
   • cookies tal-butir, eċċ.
3. F'livell għoli ta 'insulina minħabba doża eċċessiva tagħha, ftit karboidrati mħallta għandhom jiġu kkunsmati.
4. Jipprovdu lill-pazjent paċi, jistennew titjib fil-kundizzjoni tiegħu.
5. Wara 15-il minuta, il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm titkejjel bl-użu ta ’glukometru portabbli. Jekk ir-riżultati ma jkunux sodisfaċenti, teħid mill-ġdid ta 'prodotti li fihom iz-zokkor huwa meħtieġ.

Fin-nuqqas ta ’titjib, kif ukoll fil-każ ta’ aggravar tal-kundizzjoni tal-pazjent, hu għandu bżonn kura medika ta ’emerġenza.

Tgħin lit-tifel

Waqt attakk ta 'l-ipogliċemija fi tfal iżgħar minn 2 snin, iz-zokkor fid-demm jaqa' taħt 1.7 mmol / L, aktar minn sentejn - taħt 2.2 mmol / L. Is-sintomi li jidhru f'dan il-każ, bħal fl-adulti, huma assoċjati ma 'ksur tar-regolamentazzjoni nervuża. L-ipogliċemija matul il-lejl ħafna drabi tiġi manifestata billi tibki fil-ħolma, u meta t-tarbija tqum, ikollha konfużjoni u sinjali ta 'amnesja.Id-differenza ewlenija bejn is-sintomi ipogliċemiċi u l-anormalitajiet newropsikjatriċi hija l-għibien tagħhom wara li tiekol.

B'ipogliċemija ħafifa kontra d-dijabete mellitus, it-tifel għandu jitqiegħed f'pożizzjoni bilqiegħda u jagħtih ħelu, glukosju f'pilloli, kuċċarina ta 'ġamm, ftit soda ħelwa jew meraq. Jekk il-kundizzjoni ma terġax lura għan-normal, il-pazjent għandu jingħata porzjon addizzjonali ta 'karboidrati diġestibbli u jsejjaħ ambulanza. Ipogliċemija fi trabi tat-twelid, teħtieġ sptar ta 'emerġenza.

Jekk it-tifel tilef il-kuxjenza, jibdluh min-naħa tiegħu u jistennew il-wasla tat-tobba. Il-kavità orali tal-pazjent għandha titnaddaf minn ikel jew rimettar. Jekk possibbli, il-glukonagon jingħata ġol-muskoli.

Trattament ta 'l-Ipogliċemija fl-Isptar

Il-miżuri terapewtiċi fi sptar mhumiex daqshekk differenti mill-kura pre-sptarali. Jekk jinstabu sintomi, il-pazjent jeħtieġ juża prodott li fih zokkor jew jieħu pillola glukosju. Jekk l-għoti mill-ħalq ma jkunx possibbli, il-mediċina tiġi amministrata ġol-vini taħt forma ta 'soluzzjoni. Jekk il-kundizzjoni ma titjiebx, tista 'tkun teħtieġ l-intervent ta' mhux biss endokrinologu, iżda wkoll speċjalisti oħra (kardjologu, resuscitator, eċċ.).

Wara li titneħħa l-ħtif, ikel li huwa rikk fil-karboidrati kumplessi jista 'jkun meħtieġ biex jipprevjeni li terġa' tidħol. Fil-futur, huwa meħtieġ li d-dożaġġ ta 'l-aġenti ipogliċemiċi użati mill-pazjent jiġi aġġustat, tgħallem jagħmel dan waħdu u jirrakkomanda dieta ottima.

Miżuri tal-Ewwel Għajnuna u Kura Intensiva

Bħala għajnuna personali u għajnuna reċiproka, fl-istadju tal-precoma, huwa meħtieġ li tieħu te ħelu, zokkor, ħelu. B'mod ġenerali, kwalunkwe prodott li jkun fih l-hekk imsejħa karboidrati veloċi huma adattati.

Barra minn hekk, l-introduzzjoni ta 'soluzzjoni tal-glikoġen tagħti riżultat tajjeb. Normalment, pazjenti bid-dijabete għandhom pinna tas-siringa ma ’din is-sustanza. Ir-raġuni li ssejħet l-ambulanza hija n-nuqqas ta 'effett minn dawn l-avvenimenti. Fl-istadju tal-ambulanza, 40% glukosju ġeneralment jingħata ġol-vina.

B'koma ipogliċemika, l-introduzzjoni tal-glukosju hija obbligatorja. Id-doża inizjali hija 60 ml. 40% soluzzjoni (soluzzjoni) Barra minn hekk, qatra vina ta '5% soluzzjoni tal-glukosju qed tiġi stabbilita. Din il-miżura hija mixtieqa, anke jekk il-pazjent jerġa 'jikseb is-sensi wara 40% ta' soluzzjoni, peress li hemm probabbiltà għolja ta 'bidu ripetut ta' koma.

Ħafna drabi, miżuri bħal dawn huma biżżejjed u persuna titneħħa malajr, kemm minn stat ta 'koma ipogliċemiku kif ukoll minn precoma. U, jekk dawn il-miżuri ma jkunux effettivi, allura dan ifisser żewġ sitwazzjonijiet biss: il-kors tal-koma ipogliċemika "mexa" wisq, jew hemm patoloġija oħra.

Fl-ewwel sitwazzjoni, it-tnaqqis fil-livelli tal-glukosju huwa daqstant qawwi, u l-iktar importanti, il-ħin tal-ipogliċemija huwa twil biżżejjed biex il-metaboliżmu tan-newroni jisparixxi kompletament. Bħala riżultat, il-proċessi normali ta 'tneħħija mill-ġdid u ripolarizzazzjoni huma mħarbta. Jiġifieri, it-tranżizzjoni ta 'elettroliti permezz ta' membrani. Anke jekk hemm żieda fil-livell ta 'karboidrati, xi newroni mhumiex vijabbli.

Il-parti l-oħra hija f'organizzazzjoni sħiħa ta 'l-istruttura tal-membrana, u jieħu ż-żmien biex terġa' tiġi stabbilita. L-ewwelnett, il-pazjent huwa trasferit għal ventilazzjoni mekkanika. Jekk meħtieġ, jiżdiedu mediċini li jappoġġjaw it-ton vaskulari u l-funzjoni tal-qalb f’livell ottimali. Dan jissejjaħ appoġġ inotropiku.

L-għoti kontinwu tal-glukosju waħdu mhux irrakkomandat. Minflok, tintuża taħlita polarizzanti. Tikkonsisti f'5% glukosju, biż-żieda ta 'soluzzjoni ta' kloridu tal-potassju u insulina. Dan tal-aħħar huwa meħtieġ għall-kunsinna tal-glukosju fit-tessuti, u l-potassju huwa l-aktar elettrolit importanti. L-introduzzjoni ta 'mediċini oħra ssir skond l-indikazzjonijiet. Pereżempju, l-antibijotiċi jintużaw biex jipprevjenu infezzjonijiet nosokomjali.

It-tieni grupp ta ’raġunijiet jirrikjedi studju dettaljat u rfinar.Imbagħad, minbarra t-trattament ta 'koma ipogliċemika, mediċini speċjali jiżdiedu biex jeliminaw din il-kawża.

Deskrizzjoni tal-marda f'koma ipogliċemika

Koma ipogliċemika hija kundizzjoni patoloġika akuta manifestata minn reazzjoni tas-sistema nervuża f'ċerta sekwenza (kortiċi ċerebrali → ċerebellum → strutturi subkortiċi-dienċifiċi → ċentri vitali tal-medulla oblongata), marbuta ma 'qatra jew tnaqqis qawwi fil-livell ta' glikemija (konċentrazzjoni ta 'karboidrati fil-plażma tad-demm).

Il-katalist għall-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika huwa tnaqqis drastiku taz-zokkor fid-demm sa livell ta' 3 mmol / L jew inqas. Koma ipogliċemika f'pazjenti b'dijabete mellitus jista 'jkun konsegwenza ta' attività fiżika miżjuda, tieħu doża kbira ta 'insulina u nuqqas ta' konformità mad-dieta.

Erba 'stadji ewlenin huma distinti klinikament, li jinkludu kundizzjonijiet ipogliċemiċi u lil min:

1. Il-ġenesi ta 'l-iżvilupp tagħha hija assoċjata ma' ipoksja taċ-ċelloli tas-sistema nervuża ċentrali, b'mod partikolari l-kortiċi ċerebrali. Ir-riżultati ta 'din il-kundizzjoni huma manifesti fil-forma ta' bidla fil-burdata, eċċitament eċċessiv jew depressjoni, jista 'jkun hemm uġigħ ta' ras, tinħass dgħjufija fil-muskoli, u l-pazjent jista 'jesperjenza diversi tipi ta' ansjetajiet. Barra minn hekk, takikardja tiżviluppa, is-sensazzjoni tal-ġuħ tmur għall-agħar u l-ġilda tixxotta.
2. Tnaqqis taz-zokkor fid-demm iwassal għal aktar ħsara fir-reġjun subkortikali-dienċifiku, li huwa espress f'żieda ta 'għaraq, eċċitament bil-mutur, il-pazjent jista' jġib ruħu b'mod mhux xieraq, iperemja tal-wiċċ, osservata diplopia.
3. Il-ksur tal-attività funzjonali tal-moħħ tan-nofs iwassal għal aċċessjonijiet, żieda fit-ton tal-muskoli. Il-kundizzjoni tal-pazjent tista 'tixbah qbid ta' epilessija, barra minn hekk, hemm espansjoni tal-istudenti. Il-pressjoni għolja, it-takikardja u l-għaraq jmorru għall-agħar.
4. Hemm interruzzjoni fil-funzjonament tal-medulla oblongata, jew aħjar, is-sezzjonijiet ta 'fuq tagħha. Hemm koma ipogliċemika, li s-sinjali kliniċi tagħhom huma: telf tas-sensi, umdità tal-ġilda, temperatura tal-ġisem normali jew kemmxejn miżjuda, nifs normali, żieda fir-riflessi ta 'periosteal u tendon, studenti dilati, polz mgħaġġel u żieda fit-ton tal-qalb.
5. L-aħħar stadju finali. Il-proċessi ta 'funzjonijiet regolatorji tal-partijiet ta' isfel tal-medulla oblongata huma involuti fl-istat ipogliċemiku. Hemm żieda f'koma. Is-sinjali kliniċi huma manifesti fil-forma ta 'tnaqqis fit-ton tal-muskoli, il-pressjoni tad-demm tinżel, ma tiġix osservata għaraq abbundanti, isseħħ areflexia u r-rata tal-qalb hija disturbata.

Il-ħajja ta 'persuna hija f'riskju ta' mewt, peress li tnaqqis qawwi ta 'zokkor fid-demm ikkawża l-bidu ta' sintomi dejjem jikbru ta 'koma ipogliċemika, li tista' twassal għall-okkorrenza ta 'edema ċerebrali.

Koma ipogliċemika - x'tip ta 'marda?

Għall-funzjonament normali, il-ġisem jeħtieġ “fjuwil” - glukosju. Koma ipogliċemika hija kundizzjoni kritika li tiżviluppa b'nuqqas ta 'glukosju, jiġifieri, meta l-livell tad-demm tiegħu jinżel taħt il-2.77 mmol / litru.

Koma ipogliċemika tiżviluppa f'nies b'dijabete b'doża eċċessiva ta 'insulina, stress, alkoħol, ġuħ, konsum inadegwat ta' karboidrati u żieda fl-attività fiżika. Din il-kundizzjoni tista 'tiżviluppa bl-użu fit-tul ta' ċerti mediċini.

Koma ipogliċemiku jiżviluppa minħabba nuqqas ta 'glukosju fiċ-ċelloli tal-moħħ. Huwa magħruf li l- "fjuwil" ewlieni għaċ-ċelloli tas-sistema nervuża ċentrali huwa l-glukosju. Is-sistema nervuża tikkonsma glukożju 30 darba aktar mill-muskolu. U n-nuqqas tiegħu jwassal għal ipoksja u ksur tal-metaboliżmu ta 'karboidrati u proteini fiċ-ċelloli tas-sistema nervuża ċentrali.

Barra minn hekk, id-diversi dipartimenti tagħha mhumiex affettwati fl-istess ħin, imma gradwalment.Għalhekk, is-sintomi ta 'diversi stadji ta' defiċjenza ta 'glukożju huma differenti. Il-kortiċi ċerebrali huwa affettwat primarjament minn nuqqas ta 'glukosju. Imbagħad ix-xogħol ta 'l-istrutturi subkortikali u taċ-ċerebellum huwa mħarbat. Il-medulla oblongata hija l-aħħar li ċċedi.

Minħabba koma ipogliċemika, ix-xogħol ta 'l-organiżmu kollu huwa mħarbat. Il-konsegwenzi tagħha jistgħu jseħħu kważi immedjatament, jew jistgħu jieħdu diversi xhur. Afasja (indeboliment fid-diskors), edema ċerebrali, infart mijokardijaku jistgħu jiżviluppaw minnufih. Effetti fit-tul huma l-epilessija, il-parkinsoniżmu u l-enċefalopatija.

L-ewwel għajnuna

Koma ipogliċemika tiżviluppa malajr u teħtieġ l-istess għajnuna fil-pront. Fl-istadji inizjali, il-konsum ta 'karboidrati faċilment diġestibbli - tè qawwi ħelu, ġamm, zokkor, biċċa ħobż jew ħelu jista' jgħin. Madankollu, fl-istadju ta 'disturbi mentali jew fl-istadju ta' koma, l-għajnuna ta 'oħrajn hija li jsejħu ambulanza.

F’dan l-istadju, biss infużjoni ġol-vini ta ’soluzzjoni ta’ 40% glukożju tista ’tgħin lill-pazjent. Imma tabib biss jista 'jagħmel dan. U qabel ma jaslu t-tobba, trid tqiegħed persuna fuq in-naħa tiegħu u poġġi 1-2 biċċiet taz-zokkor iebes fuq il-ħaddejn tiegħu. Mhuwiex meħtieġ li tferra 'l-tè bil-forza, xorta ma tistax tibla', iżda l-likwidu jista 'jidħol fis-sistema respiratorja u jagħmel in-nifs diffiċli.

Jekk l-assistenza medika tkun tard, xi esperti jirrakkomandaw li jweġġgħu lil persuna, pereżempju, biex joqrosu jew jolqtu. Ir-rispons għall-irritazzjoni tal-uġigħ se jkun ir-rilaxx ta 'katekolamini, li minn naħa waħda jkissru l-glikoġen endoġenu, bil-formazzjoni ta' glukożju. Dan il-glukosju jwaqqaf l-ipogliċemija.

Sintomi ta 'ipergliċemija u ta' ipogliċemija

Uża l-kawtela ma 'insulina li ddum. Huwa rrakkomandat li jingħata taħt il-ġilda tal-ġenbejn jew ta 'l-ispalla, minħabba li l-assorbiment tiegħu f'dawn il-postijiet huwa aktar bil-mod. Xogħol importanti ħafna huwa li twettaq studju tal-profil gliċemiku matul il-ġurnata. Dan jiffaċilita l-kompitu tal-għażla tal-insulina għall-għoti bil-lejl u jagħmilha possibbli li tiġi evitata l-ipogliċemija fl-irqad.

Nies bid-dijabete tat-tip 1 għandhom bżonn dieta bbażata fuq il-ħtiġijiet ta 'enerġija tagħhom. Fi kliem ieħor, l-ammont ta 'kaloriji deħlin għandu jintuża kompletament mill-ġisem, u l-ammont ta' insulina injettata għandu jikkorrispondi għall-karboidrati kkunsmati.

Biex tiffaċilita l-kalkolu tal-kaloriji f'pazjenti tista 'tintuża f'diversi tabelli li jindikaw il-valur nutrittiv kemm ta' prodotti individwali kif ukoll ta 'ikliet lesti. Iżda biex tikkalkula t-tagħbija tal-karboidrati fl-unitajiet tal-ħobż użat fil-prodotti. Unità bħal din tikkorrispondi bejn wieħed u ieħor għal 12-il gramma ta 'karboidrati flimkien ma' fibra tad-dieta. Jew 25 gramma ħobż ordinarju. L-unitajiet tal-ħobż jintużaw għall-awtokontroll tad-dieta għad-dijabete, huma ddisinjati biex itejbu l-kwalità tal-ħajja tad-dijabetiċi, billi jduruhom għar-responsabbiltà għas-saħħa tagħhom stess.

Għall-kura ta 'koma ipogliċemika, tintuża soluzzjoni ta' 10% glukożju f'ammont ta '100 sa 250 millilitri. Dan huwa meħtieġ biex jinżamm livell kostanti ta 'glukosju fin-nixxiegħa tad-demm. Jekk il-pazjent ma jerġax jikseb il-kuxjenza waqt infużjoni ta 'glukosju, għandhom jittieħdu miżuri biex jipprevjenu edema ċerebrali - amministra ġol-vina 15% soluzzjoni ta' Mannitol minn 1 sa 2.5 milligrammi għal kull kilogramma ta 'piż tal-ġisem, u mbagħad tidħol Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg ġol-vini.

Mannitol huwa rappreżentant tal-grupp ta 'dijuretiċi osmotiċi, l-azzjoni tiegħu hija bbażata fuq il-liġijiet fiżiċi ta' l-interazzjoni ta 'molekuli ta' l-ilma u ta 'sustanza tad-droga. Tneħħi mhux mibdula ma 'molekuli ta' ilma attirati. Lasix għandu wkoll effett speċifiku fl-apparat tal-kliewi, jistimula l-formazzjoni ta 'l-awrina u l-eskrezzjoni ulterjuri tiegħu. Għandu jingħata b'attenzjoni kbira, għax jista 'jikkawża dijureżi profusa - telf bla waqfien ta' fluwidu mill-ġisem.

F'termini ta 'prevenzjoni jew trattament ta' kumplikazzjonijiet ċerebrali ta 'koma ipogliċemika, mediċini bħal Piracetam jew Nootropil huma adattati tajjeb. Dawn il-mediċini huma rappreżentanti tipiċi tal-hekk imsejħa nootropic - drogi li jtejbu ċ-ċirkolazzjoni ċerebrali. Jintużaw ukoll fl-anzjani u f'pazjenti li sofrew inċident ċerebrovaskulari akut.

Biex tkun evitata żieda akuta fil-pressjoni tad-demm fil-vini tal-moħħ, tintuża soluzzjoni ta 'sulfat tal-manjeżju, magħrufa aħjar bħala Manjesja. Normalment jingħata sa 10 ml (skont il-piż tal-ġisem) f'konċentrazzjoni li ma taqbiżx il-25%.

L-introduzzjoni ta ’soluzzjoni tal-glukosju għandha ssir taħt kontroll tal-laboratorju tal-livell tagħha fid-demm. Meta l-konċentrazzjoni tal-glukosju tilħaq 14 - 16 mmol għal kull litru, l-insulina li taħdem għal żmien qasir għandha tingħata taħt il-ġilda b'dożaġġ ta 'sa 6 unitajiet kull 3 sa 5 sigħat.

Koma ipogliċemiku - x'inhu, għaliex huwa perikoluż?

Koma ipogliċemika sseħħ f'pazjenti b'dijabete mellitus meta sseħħ tnaqqis kritiku fil-glukosju fid-demm. F'dan l-istat, persuna tidħol malajr ħafna. Mill-mument li l-ewwel sintomi jidhru sal-sensi, ma jgħaddux aktar minn 15-il minuta.

Li tkun f'dan l-istat hija estremament perikoluża għall-ħajja u s-saħħa tal-bniedem. Min-nuqqas ta 'glukosju, it-tessuti tal-moħħ li jitimgħu fuq din is-sustanza jsofru. Mingħajr assistenza xierqa, proċessi irreversibbli jseħħu fl-istrutturi tiegħu.

Sintomi u Kawżi

Koma ipogliċemiku jista 'jiżviluppa jekk il-pazjent ikun injettat lilu nnifsu b'doża eċċessiva ta' insulina. Bħala riżultat, iz-zokkor mid-demm jitwassal aktar malajr liċ-ċelloli, u għalhekk tidher defiċjenza ta 'din is-sustanza.

Kundizzjoni perikoluża bħal din tista 'sseħħ meta persuna bid-dijabete tuża doża ta' mediċina li ma tikkorrispondix mal-ammont ta 'karboidrati mill-ikel. Dan spiss jiġri waqt sforz fiżiku intens, meta t-tessuti jeħtieġu ħafna glukosju.

Bid-dijabete huwa pprojbit li tixrob l-alkoħol. Anke ammont żgħir ta ’alkoħol etiliku jista’ jiskatta koma ipogliċemika. Ir-riskju li tiżviluppa din il-kundizzjoni jiżdied jekk il-pazjent ikollu mard tal-fwied xaħmi, insuffiċjenza tal-kliewi, jew bi iperfunzjoni tal-frixa. Meta jiġu dijanjostikati dawn il-patoloġiji, huwa meħtieġ li titnaqqas id-doża ta 'l-insulina minħabba l-fatt li l-korp ma jkunx jista' jlaħħaq b'mod effettiv mar-rimi tiegħu.

L-għoti ħażin ta 'mediċini dijabetiċi jżid ħafna r-riskju ta' tnaqqis qawwi taz-zokkor fid-demm. L-injezzjonijiet jingħataw taħt il-ġilda. Jekk tagħmilhom ġol-muskoli, allura l-insulina tidħol fid-demm aktar malajr, u dan iwassal għal nuqqas ta 'glukosju.

Sinjali ewlenin

L-ewwel sinjali ta 'koma ipogliċemika fid-dijabete huma msejħa:

• id-dehra ta 'sensazzjoni qawwija ta' ġuħ,
• dgħjufija severa
• Għaraq kiesaħ li twaħħal fuq il-ġilda,
• Jidhru uġigħ ta ’ras qawwi u sturdament
• ngħas, tiżvillu,
• hemm sens qawwi ta 'biża'
• il-ġilda ssir pallida.

Jekk ma tintervjenix meta jidhru dawn is-sintomi, jiżviluppaw sintomi aktar severi. Pazjent bid-dijabete jħoss takikardja, diffikultà biex tieħu n-nifs, tnemnim u t-tregħid ta 'ċerti partijiet tal-ġisem, tiżviluppa konfużjoni, konvulżjonijiet. Gradwalment, persuna taqa ’f’koma. Dan huwa akkumpanjat minn studenti dilati (jieqfu jirrispondu għad-dawl), polz arritmiku, tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem, u l-iżvilupp tas-sindromu ta 'Kernig.

Il-kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika hija li żżid il-livelli ta' glukosju fid-demm. Jekk persuna hija konxja, huwa meħtieġ li tagħtih xi ħaġa ħelwa. Te, ħelu, ftit zokkor se tagħmel. Jekk pazjent bid-dijabete tilef il-kuxjenza, l-algoritmu ta 'azzjoni huwa kif ġej:

• Persuna hija mqiegħda fuq naħa waħda, li tgħin biex tevita ż-żamma tal-ilsien.
• Jekk residwi ta 'l-ikel huma preżenti fil-ħalq, huwa meħtieġ li teħles minnhom.
• Pazjent bid-dijabete huwa eżentat minn ħwejjeġ stretti li jżommu n-nifs tiegħu.
• Jekk il-pazjent ikollu funzjoni li tibla ', huwa meħtieġ li tixrob xarba ħelwa f'ħalqu.
• Xi ftit pilloli tal-glukożju mgħaffeġ jistgħu jiġu mferrgħin fil-kavità orali.
• Jekk hemm siringa bil-glukagon, din għandha tingħata taħt il-ġilda jew ġol-vina. Id-doża rakkomandata hija ta '1 ml.
• Meta l-konvulżjonijiet jidhru bejn is-snien, għandek bżonn tiddaħħal xi ħaġa solida, iżda mhux tal-metall.
• Huwa meħtieġ li ċċempel ambulanza kemm jista 'jkun malajr.

Fi sptar, persuna bid-dijabete hija eżaminata għal korrimenti serji trawmatiċi fil-moħħ, emorraġiji. Huwa determinat jekk il-pazjent ħax insulina jew mediċini oħra qabel il-koma ipogliċemiku. Il-lista ta 'proċeduri dijanjostiċi tinkludi wkoll id-determinazzjoni tal-livell ta' glukosju fid-demm. Għal dan, normalment jintużaw testijiet veloċi. Huma jgħinu biex jiddeterminaw malajr il-livell ta 'zokkor fid-demm, li jippermettilek tagħżel l-aħjar tattiċi ta' trattament.

It-trattament isir permezz tal-mediċini li ġejjin:

• uża sorbenti biex telimina l-intossikazzjoni,
• Soluzzjoni tal-glukosju injettata bi qatra qatra. Għall-adulti, doża waħda hija ta ’10-25 g, għat-tfal - 2 ml kull 1 kg ta’ piż,
• kloridu tal-potassju injettat biex jinnormalizza l-livell ta 'potassju fid-demm,
• biex jiġu normalizzati indikaturi tal-pressjoni, Norepinephrine, Dopamine jintuża,
• bl-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika profonda, hydrocortisone jingħata ġol-vini jew ġol-muskoli.

Jekk it-trattament jagħti r-riżultat mixtieq u l-pazjent bid-dijabete jerġa 'jikseb il-kuxjenza, hu rrakkomandat li jiekol ikel rikk f'karboidrati faċilment diġestibbli għal xi żmien. Dan jinkludi porridge tas-semolina, għasel, xorb ħelu. Ilma alkalina huwa rrakkomandat. Matul il-perjodu ta 'rkupru, huwa meħtieġ li tabbanduna kompletament il-proteini u x-xaħmijiet ta' l-annimali. Huma introdotti fid-dieta biss wara l-permess tat-tabib.

Filmat: Kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika

Jekk il-familja tiegħek għandha dijabete, għandek bżonn tkun taf liema azzjonijiet tinkludi kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika.

Koma ipogliċemika hija kumplikazzjoni akuta komuni tad-dijabete mellitus ikkawżata minn tnaqqis qawwi fil-livelli tal-glukosju fid-demm. Indikaturi minn 2.2 sa 2.8 mmol / L huma meqjusa bħala sinjal ta 'l-ipogliċemija, fi trabi inqas minn 1.7 mmol / L, fi trabi prematuri inqas minn 1.1 mmol / L. Is-sintomi jistgħu diġà jidhru b'livell ta 'zokkor fid-demm ta' 2.6-3.5 mmol / L. Kundizzjonijiet ipogliċemiċi jistgħu jseħħu wkoll bi tnaqqis qawwi fil-konċentrazzjoni tal-glukosju mil-livelli għoljin għal normali.

Għaliex il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm tinżel għal livell kritiku? Hemm żewġ raġunijiet ewlenin.

L-ewwelnett, dan jiġri meta hemm wisq ormon insulina fid-demm. - Iwassal il-glukosju fiċ-ċelloli tal-ġisem. Jekk ikun hemm eċċess ta 'l-insulina, il-glukosju mill-plażma jgħaddi malajr ħafna fiċ-ċelloli, il-konċentrazzjoni tiegħu fit-tessuti titla' u fid-demm tonqos.

Bħala regola, din is-sitwazzjoni tiġri f'pazjenti li jiddependu mill-insulina b'dijabete mellitus bl-introduzzjoni ta 'doża kbira wisq ta' l-ormon bħala riżultat ta 'żball. Pereżempju, id-doża ġiet ikkalkulata ħażin skont il-konċentrazzjoni tal-mediċina. Il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina titkejjel f'unitajiet bijoloġiċi ta' l-azzjoni. Is-soluzzjonijiet huma disponibbli f'konċentrazzjonijiet ta '40 IU / ml jew 100 IU / ml. Għall-introduzzjoni tagħhom, jintużaw dawk speċjali, li fuqhom mhux il-volum iżda n-numru ta 'unitajiet. Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'żball, għandek tagħżel sewwa s-siringa li tikkorrispondi għall-konċentrazzjoni tal-mediċina: għal 40 IU / ml - U40, għal 100 IU / ml - U100.

L-ipogliċemija tista 'sseħħ ukoll minħabba t-teknika ta' injezzjoni ħażina: l-insulina għandha tingħata taħt il-ġilda, jekk tidħol fil-muskolu, tidher fid-demm aktar malajr u l-konċentrazzjoni tagħha se tiżdied sew.

F’xi mard, il-frixa tipproduċi wisq insulina.Dan jista 'jwassal ukoll għal ipogliċemija.

It-tieni każ, meta l-livell ta 'l-insulina huwa normali, u ma hemmx biżżejjed zokkor fid-demm. Hawnhekk il-kawża ta 'l-ipogliċemija hija assoċjata ma' nutrizzjoni jew attività fiżika. Pereżempju, persuna ma tikkonsmax ikel biżżejjed li fih ħafna karboidrati.

L-użu ta 'l-alkoħol jista' jipprovoka tnaqqis fil-livelli ta 'glukosju fid-demm. L-alkoħol jagħti tagħbija fuq il-fwied, il-glycogen ma jkomplix milli jkisser glukożju u jidħol fil-fluss tad-demm, waqt li jżomm il-livelli taz-zokkor bejn l-ikliet. Bħala riżultat, wara 3-4 sigħat wara l-ikel, il-livell tal-glukosju fil-plażma jonqos.

It-teħid addizzjonali ta 'karboidrati bil-moderazzjoni huwa meħtieġ wara l-għoti.

Matul l-attività fiżika, l-enerġija tiġi kkunsmata b’mod attiv, u għalhekk il-konsum ta ’karboidrati għandu jiżdied billi jiġi kkontrollat ​​il-livell ta’ zokkor fid-demm.

Sintomi ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi

L-iżvilupp ta 'koma huwa preċedut minn precoma. Jekk tagħrafha fil-ħin u tieħu azzjoni fi żmien 10-20 minuti, telf ta 'sensi jista' jiġi evitat.

Kif turi l-ipogliċemija fi stadju bikri? Glukożju huwa sors veloċi ta 'enerġija. Meta l-livell tad-demm tiegħu jonqos, iċ-ċelloli tal-moħħ huma l-ewwel li jbatu. Id-dgħjufija u l-isturdament jinħassu, għall-ewwel tiġi nnotata żieda fl-irritabilità, allura l-apatija, in-ngħas taqa 'malajr ħafna, il-kapaċità li tikkonċentra l-attenzjoni tonqos. Hemm sensazzjoni ta 'ġuħ, għaraq kiesaħ u għaraq li jwaħħal, idejqet tregħid. Pallor tal-ġilda huwa osservat.

Biex ittaffi dawn is-sintomi, sempliċement tixrob te ħelu jew tiekol xi ħaġa ħelwa, bħal ħelu jew biċċa zokkor. Malli z-zokkor jidħol fid-demm, il-kundizzjoni terġa 'tidħol għan-normal. Iċ-ċikkulata u l-ġelat bl-ipogliċemija huma l-inqas effettivi, peress li huma assorbiti bil-mod.

Jekk ma żżidx iz-zokkor fid-demm fiż-żmien, is-sintomi jiżdiedu. Jistgħu jidhru disturbi fit-taħdit u l-koordinazzjoni. Il-kundizzjoni tal-precoma tintemm f'telf ta 'sensi u tgħaddi f'koma.

Koma ipogliċemiku jista 'jkun determinat bis-sintomi li ġejjin:

• il-ġilda hija pallida, niedja u kiesħa għall-mess,
• għaraq abbundanti
• bugħawwieġ possibbli, rimettar,
• taħbit tal-qalb
• l-istudenti huma dilati u jirreaġixxu ħażin għad-dawl.

Ipogliċemija fit-tfal

Ta 'età bikrija, it-tarbija ma tistax tipprovdi għajnuna b'mod indipendenti b'ipogliċemija, u fl-ewwel snin tal-ħajja, il-kundizzjoni hija speċjalment perikoluża għas-sistema nervuża. B'koma ipogliċemika, il-ġenituri għandhom bżonn kura għall-emerġenza. Jekk tinnota kapriċċ għal tifel b'dijabete mellitus għall-ebda raġuni, normalment ngħas mhux tas-soltu għalih, telf ta 'aptit, għandek tivverifika immedjatament il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħu.

It-telf tas-sensi u l-koma ipogliċemika fit-tfal iseħħ f'daqqa. Ħafna drabi dan jiġri bil-lejl waqt l-irqad. Ipogliċemija severa f'dan il-każ hija manifestata minn għaraq abbundanti, disturbi fir-ritmu respiratorju, konvulżjonijiet.

Assistenza Algoritmu

L-ewwel ewwel għajnuna għall-ipogliċemija hija l-konsum ta 'ikel ħelu jew tè biz-zokkor. Jekk is-sensi tkun assenti u l-konsum ta 'karboidrati mgħaġġel mhuwiex possibbli, għandha tissejjaħ ambulanza.

L-ewwel għajnuna għal koma ipogliċemika hija l-għoti ġol-vini ta '60 ml ta' soluzzjoni ta '40% glukożju. Bħala regola, ħruġ minn koma waqt injezzjoni iseħħ fi żmien minuta.

Sabiex l-ipogliċemija ma terġax tiżviluppa, wara n-normalizzazzjoni, huwa rrakkomandat li tiekol karboidrati kumplessi (dawn jinkludu ħobż, frott, ħalib).

Effettivament b'koma ipogliċemika, l-għoti ta 'Glucagon, jekk hemm siringa bil-pinna b'din il-mediċina. Glucagon jistimula t-tqassim ta 'glycogen fil-fwied u l-fluss ta' glukożju fid-demm. Il-mediċina tingħata doża skont il-piż.

Jekk is-sensi ma jirkuprax wara l-injezzjoni ta 'soluzzjoni ta' glukosju jew glukagon, allura żviluppaw kumplikazzjonijiet li jeħtieġu sptar immedjat.

Meta tissuspetta li żviluppa koma ipogliċemika, il-kura ta 'emerġenza, li l-algoritmu tagħha huwa deskritt hawn fuq, għandha titwettaq fis-sekwenza li ġejja:

• rikonoxximent f'waqtu ta 'l-istat ipogliċemiku permezz ta' sintomi, determinazzjoni ta 'zokkor fid-demm b'glukometru,
• fil-kondizzjoni tal-precoma - konsum ta 'karboidrati mgħaġġla,
• f'każ ta 'telf ta' sensi - sejħa ta 'ambulanza għall-introduzzjoni ta' soluzzjoni ta '40% glukosju ġol-vini.

Miżuri preventivi

Il-miżura ewlenija għall-prevenzjoni ta 'l-ipogliċemija hija l-kontroll tal-livelli ta' glukosju fil-plażma. Bl-użu ta 'glucometer, tista' twettaq dijanjostiċi espressi fid-dar.

Xi mard, bħal insuffiċjenza renali kronika, jeħtieġ aġġustament fid-doża ta 'l-insulina.

Il-pazjenti bid-dijabete mellitus ma jistgħux iżidu l-intervalli bejn l-ikel jew ibiddlu b'mod indipendenti d-doża ta 'l-insulina.

Ftakar li jekk isseħħ koma ipogliċemika, il-kura ta 'emerġenza tingħata immedjatament, minħabba li kundizzjoni bħal din toħloq periklu għall-ħajja.

Immedjatament huwa tajjeb li tifhem li koma ipogliċemika hija r-riżultat tat-trattament tad-dijabete mellitus, u mhux manifestazzjoni tal-marda. Tnaqqis qawwi fil-livell ta 'glukosju fid-demm ta' persuna jista 'jwassal għall-mewt minħabba arrest kardijaku u nekrożi tal-materja griża tal-moħħ.

L-ipogliċemija spiss tiżviluppa f'pazjenti li jirċievu injezzjonijiet regolari ta 'l-insulina. Bl-għoti mill-ħalq ta 'mediċini antidijabetiċi, tali kundizzjonijiet jiżviluppaw ħafna inqas ta' spiss. Kultant, f'pazjenti żgħażagħ b'dijabete mellitus tip 1, mewt f'daqqa tista 'sseħħ waqt l-irqad bil-lejl minħabba tnaqqis fil-karboidrati fid-demm u arrest kardijaku. Fi stat ta ’rqad, persuna ma tkunx kapaċi tiddetermina l-kundizzjoni tagħha b’mod affidabbli.

Fost ir-raġunijiet li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika, fattur patoloġiku dirett huwa d-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina. Għalkemm f'nies kompletament b'saħħithom din il-kundizzjoni tista 'tiġi kkawżata minn ġuħ fit-tul, tnaqqis drastiku fil-livell ta' karboidrati fid-dieta u l-iżvilupp ta 'nekrożi tal-frixa.

Raġunijiet oħra jinkludu:

• dewmien fl-ikel wara injezzjoni ta 'l-insulina,
• kalkolu ħażin tad-doża ta 'l-insulina għall-għoti darba u kuljum,
• l-insulina inoportuna
• żieda fl-attività fiżika,
• xorb alkoħol
• avvelenament intenzjonali.

Koma ipogliċemika fit-tfal

Il-prinċipju ta 'żvilupp ta' koma ipogliċemika fit-tfal huwa eżattament l-istess bħal fl-adulti. Jistgħu jipprovokaw fenomenu bħal ġuħ imtawwal jew dieti ta 'kaloriji baxxi, kif ukoll amministrazzjoni mhux xierqa ta' l-insulina jew il-konsegwenzi ta 'mard kroniku.

Ukoll, il-kawża tista 'tkun malnutrizzjoni jew nuqqas ta' enzimi. Kompjuter ipogliċemiku fit-tfal huwa periklu għoli, minħabba li mhux dejjem huwa possibbli li djanjostikaw dan fl-istadji inizjali. It-tifel mhux kapaċi jiddeskrivi b'mod preċiż u ċar dak li eżattament qed jolqot lilu.

Il-ġenituri ġeneralment jibdew jagħmlu l-allarm meta wliedhom isiru ansjużi jew jibdew iżżejjed. Minħabba l-uġigħ dejjem jikber fl-addome, l-aptit tagħhom huwa mnaqqas jew assenti għal kollox. Il-ġuħ huwa s-sinjal eżatt ta 'l-ipogliċemija li qed tiżviluppa. Maż-żmien, it-tfal isiru letarġiċi, mingħajr kuntatt, indifferenti għal dak kollu li jiġri. Dawn il-bidliet kollha għandhom ikunu żgur li javżaw lil kull ġenitur.

Il-kumpanija ipogliċemika fit-tfal, bħal fl-adulti, hija ppreċeduta minn pallor eċċessiv tal-ġilda, rogħda ta 'l-estremitajiet, żieda fl-għaraq. Fi kwalunkwe moviment f'daqqa, stat ħażin jiżviluppa, it-tifel jitlef il-kuxjenza għal diversi sekondi.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-manifestazzjoni ta 'din il-kundizzjoni fit-tfal tiżviluppa ħafna iktar malajr milli fl-adulti. Is-sintomi ta 'din il-kundizzjoni ma jvarjaw xejn.Iktar ma ssejjaħ ambulanza, iktar ikun għoli r-riskju li tinżamm attività normali tal-ġisem.

L-ewwel għajnuna

Normalment f'din il-kundizzjoni, biex titjieb il-benesseri tal-pazjent, isiru l-manipulazzjonijiet li ġejjin:

1. Huwa jingħata xi ħaġa ħelwa b'kontenut għoli ta 'zokkor: tè, kafè, ħelu, ġelat, meraq ħelwin.
2. Il-pazjent jitqiegħed mimdud jew nofs bilqiegħda biex jipprovdi fluss ta ’arja bla xkiel. Jekk il-pazjent jitlef is-sensi, huwa jkun imqiegħed fuq in-naħa tiegħu. Dan isir sabiex f’każ ta ’rimettar ma jiflaħx. Poġġi wkoll biċċa zokkor fuq il-ħaddejn.
3. Wara dan, trid immedjatament iċċempel ambulanza.

L-iktar effettiv biex iwaqqaf attakk ta ’koma ipogliċemika huwa soluzzjoni taz-zokkor. Jista 'jintuża biss jekk il-persuna tkun konxja. Biex tipprepara mediċina bħal din, huwa meħtieġ li tinħall diversi imgħaref ta 'zokkor f'tazza ilma mgħolli.

Jekk taf bil-marda ta 'persuna u għandek għarfien mediku, tista' tagħtih kubu ta 'adrenalina u soluzzjoni ta' glukosju ġol-vini. Madankollu, żomm f’moħħok li l-konsegwenzi kollha se jkunu fuqek.

Jekk tissuspetta li l-bidu ta 'attakk f'waqtu, tista' faċilment twaqqafek innifsek. Biex tagħmel dan, sempliċement tiekol ħobż u tixrob ftit xarba ħelwa: te jew soluzzjoni ta 'zokkor regolari.

Tista 'wkoll tiekol ikel ieħor b'karboidrati mgħaġġel: għasel, ħelu, dqiq, togħlija. Ħu ikel f'intervalli ta '10-15-il minuta sakemm l-aċċessjonijiet ikunu naqsu kompletament. Jekk ma jkunx hemm effett, ċempel immedjatament tabib.

Jekk xi ħadd ma rnexxielux jiddijanjostika l-ipogliċemija fil-ħin, tobba kkwalifikati għandhom jagħtu għajnuna. F'każijiet severi b'telf ta 'sensi, il-pazjent jiġi injettat b'soluzzjoni ta' glukosju ġol-vini. Normalment dan huwa biżżejjed biex terġa 'tmexxi l-attività normali tal-ġisem. Jekk wara 15-il minuta ma jkun hemm l-ebda titjib, l-ispeċjalista jirrepeti l-proċedura, iżda b'taqtir.

L-għoti ta '1 ml ta' glukagon huwa wkoll preskritt ġol-vina, ġol-muskoli u taħt il-ġilda. Miżuri bħal dawn jgħinu biex terġa 'tiddaħħal persuna f'sensiha f'10-20 minuti. Jekk meħtieġ, l-għoti ta ’glukonagon jista’ jiġi ripetut.

B'kors estremament sever ta 'koma ipogliċemika, il-pazjent jingħata preskrizzjoni ġol-muskoli jew ġol-vini ta' 150-200 ml ta 'idrokortisone. Tgħin biex terġa 'tinkiseb il-frixa. Jekk il-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi, jibqa 'jiġi njetat b'soluzzjoni ta' glukosju ġol-vini.

Biex tevita l-iżvilupp ta 'nefħa tal-meninges, l-ispeċjalista jintroduċi soluzzjoni mannitol lill-pazjent. Tgħin biex tinnormalizza proċessi metaboliċi, u tipprevjeni wkoll l-istaġnar. Jekk meħtieġ, mediċini kardjovaskulari huma amministrati. Wara l-waqfien, il-persuna tibqa 'taħt is-superviżjoni ta' tabib għal diversi jiem.

Kawżi mhux dijabetiċi ta 'l-ipogliċemija:

1. Insuffiċjenza renali.
2. Insuffiċjenza tal-fwied.
3. Difetti fl-enzimi tal-metaboliżmu tal-karboidrati (gliċinożi, galactosemia, intolleranza għall-fructose).
4. Ipofunzjoni tal-kortiċi adrenali.
5. Defiċjenza fl-ormoni tat-tkabbir (spiss dwarfism pitwitarju).
6. Insulinomas
7. Sindromu ta 'l-irdim b'riżettazzjoni ta' l-istonku.

Djanjosi klinika

Is-sintomi ipogliċemiċi huma varjabbli ħafna kemm fis-sett ta 'sintomi kif ukoll fis-severità tagħhom, skont is-sensittività tal-pazjent għall-ipogliċemija. L-ewwel wieħed li juri sintomi adrenerġiċi kumpensatorji: ansjetà, aggressività, ġuħ gravi, nawżea, ipersalivazzjoni, tregħid, għaraq kiesaħ, paresteżja, takikardja, mijardjażi, uġigħ addominali, dijarea, awrina eċċessiva. Sussegwentement, is-sintomi newroglikopeniċi jipprevalu: astenja, uġigħ ta 'ras, indeboliment ta' l-attenzjoni, sens ta 'biża', alluċinazzjonijiet, disturbi fid-diskors u viżwali, diżorjentazzjoni, amnesja, konxja indebolita, konvulżjonijiet, paraliżi temporanja, koma.

Koma ipogliċemika jiżviluppa malajr (minuti, sigħat), dejjem hemm trijade ta 'sintomi: telf mis-sensi, ipertoniċità fil-muskoli, bugħawwieġ. Id-dijanjosi hija kkonfermata minn zokkor fid-demm baxx.Bi stat ipogliċemiku fit-tul, l-iżvilupp ta 'klinika ta' edema ċerebrali huwa possibbli: rimettar, uġigħ ta 'ras qawwi, deni, tensjoni tal-boċċi, bradikardja, indeboliment viżiv, eżami tal-fundus - nefħa tan-nerv ottiku.

F’pazjent bid-dijabete, koma ipogliċemika hija differenzjata, l-ewwelnett, b’koma ketoacidotika ipergliċemika. Jekk hemm dubju dwar id-dijanjosi ta 'koma ipogliċemika, allura l-għoti żbaljat ta' glukosju f'koma ipergliċemika mhux se jaggrava b'mod sinifikanti l-kundizzjoni tal-pazjent. Filwaqt li t-telf ta 'ħin fl-eliminazzjoni ta' l-ipogliċemija għandu effett negattiv ħafna fuq l-istat tas-sistema nervuża ċentrali u jista 'jwassal għal tibdil irreversibbli.

Algoritmu ta 'azzjoni urġenti għal koma ipogliċemika

Attenzjoni! Jekk persuna tilfet is-sensi jew hija viċin ta ’dan - aqra biss il-paragrafu li jmiss biex ma taħlimx il-ħin, u taġixxi b’urġenza !

Algoritmu qasir ta ’azzjonijiet: jekk il-pazjent huwa konxju, tagħtih xarba ħelwa jew xi ħaġa ħelwa (jekk ma jridx, allura tagħmlu). Jekk il-pazjent tilef il-kuxjenza, imbagħad jagħmel waħda minn dawn li ġejjin:

1. B'attenzjoni u gradwalment ferra xarba ħelwa f'ħalqek jew poġġi għeneb jew koppja ta 'pilloli tal-glukożju mgħaffeġ f'ħalqu.
2. Jekk il-karboidrati mgħaġġla ma jistgħux jitwasslu minn ħalq il-pazjent minn ġo ħalq, poġġih injezzjoni ta 'glukonagon fil-koxxa jew id-driegħ, mingħajr diżinfettar, tista 'direttament permezz ta' qmis jew qliezet. Jekk ma jkun hemm l-ebda glukagon, allura tista 'tpoġġi injezzjoni ta' 30-50 ml ta '40-50% soluzzjoni ta ’glukosju .
3. Jekk ma jkunx hemm glukagon u glukosju, ċempel b'urġenza ambulanza , u poġġi l-pazjent f'pożizzjoni orizzontali.

X’inhu l-periklu ta ’koma ipogliċemika?

Koma ipogliċemika sseħħ f'pazjenti b'dijabete b'kontenut baxx ħafna ta 'zokkor fid-demm. Il-pazjent jista 'jaqa' malajr f'koma ipogliċemika, litteralment 10-15 wara l-ewwel sintomi ta 'zokkor fid-demm baxx.

Is-sintomi ta 'koma ipogliċemika huma inqas tipiċi milli b'koma dijabetika (bi zokkor fid-demm elevat anormalment).

Il-pazjent jista 'jkollu kontroll fqir fuqu nnifsu, ikun kwiet, xi kultant anke aggressiv. F’din il-kundizzjoni, hu jista ’jitlef is-sensi.

Jekk il-pazjent huwa konxju, ikun biżżejjed għalih li jieħu glukosju jew jiekol xi ħaġa ħelwa u z-zokkor jiżdied. Imma jekk dijabetiku jonqos, allura huwa diġà impossibbli li jġiegħlu jaċċetta l-ħelu, u għalhekk huwa meħtieġ li tipprovdi għajnuna ta 'emerġenza.

L-algoritmu għall-kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika

Sitwazzjoni 1. Il-pazjent huwa konxju.

Biex jagħmel dan, huwa għandu jieħu ftit pilloli tal-glukosju jew jixrob xarba ħelwa (preferibbilment sħuna). Kultant il-pazjent ikun f’paniku u ma jridx jiekol ħelu, allura inti għandek tipprova tikkonvinċi jew saħansitra tagħmlu jagħmel dan.

Sitwazzjoni 2. Il-pazjent tilef il-kuxjenza.

Jekk dijabetiku jaqa 'fi stat mitluf minn sensih, allura ma jistax jibqa' jomgħod u jixrob waħdu, allura inti għandek tipprova tferra 'bir-reqqa xarba ħelwa f'ħalqu. Tista 'tpoġġi l-għeneb bejn is-snien tiegħu u l-ħaddejn tiegħu sabiex hu jinħall bil-mod u, flimkien mal-bżieq, jidħol fl-esofagu.

Jekk tkun imħarreġ, tista 'tagħtih injezzjoni tal-glukosju jew tidħol Glucagon - Droga li ħafna dijabetiċi spiss ikollhom fl-emerġenza tagħhom. Injezzjoni bħal din tista 'ssalva l-ħajja ta' dijabetiku b'koma ipogliċemika.

Injezzjoni tal-glucagon hija tajba għaliex tista 'titqiegħed kullimkien taħt il-ġilda jew il-muskolu, pereżempju, fil-koxxa. Il-kodiċi m'għandux għalfejn ikun imżerżni qabel l-injezzjoni, kif inhu kull minuta jgħodd. Tista 'anki tinjetta glukagon permezz ta' ħwejjeġ (pereżempju, dritt permezz tal-qliezet tiegħek sal-koxxa).

Glucagon jintuża biex jipprovdi kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika.

Jekk tpoġġi injezzjoni ta 'glukosju, allura d-dożaġġ tkun kif ġej: 30-50 ml ta' soluzzjoni ta 'glukosju 40-50%, li hija 10-25 g ta' glukosju pur.Jekk koma ipogliċemiku sseħħ fi tfal, huwa rrakkomandat li tinjetta 20% soluzzjoni ta ’glukosju b’dożaġġ ta’ 2 ml / kg piż tal-ġisem. Jekk il-pazjent ma jirkuprax, imbagħad irrepeti d-doża. Jekk ma jgħinx, ċempel ambulanza.

Jekk il-glukagon jew il-glukosju ma jkunux jistgħu jiġu kkunsinnati, u s-snien tal-pazjent ikunu magħluqin hekk li jkun impossibbli li l-ħelu jitferra, poġġi l-pazjent f'pożizzjoni orizzontali u ċempel b'mod urġenti ambulanza.

Jekk il-pazjent innifsu ħareġ mill-istat sensih tiegħu qabel ma tasal l-ambulanza, immedjatament jagħtih xi ħaġa ħelwa għax-xorb jew xarba ħelwa (tè ħelu sħun, kola). Wara dan, huwa rrakkomandat li tiekol karboidrati bil-mod - ħobż jew porridge.

Wara li tingħata kura ta 'emerġenza kif suppost, il-kundizzjoni tal-pazjent, bħala regola, tistabbilizza. Wara dan, analizza l-kawżi ta 'koma ipogliċemika u aġġusta d-doża tal-mediċina jew tal-karboidrati sabiex din il-kundizzjoni ma terġax tiġri.

Koma ipogliċemiku - jispjega l-Professur S.A. Rabinovich

Koma ipogliċemika hija kundizzjoni patoloġika tas-sistema nervuża tal-bniedem ikkawżata minn nuqqas akut ta 'glukosju fid-demm biex tissupplixxi ċelloli tal-moħħ, muskoli u ċelloli oħra tal-ġisem. L-istat ta 'koma ipogliċemiku jiżviluppa malajr, b'riżultat ta' dan, isseħħ depressjoni tas-sensi u l-funzjonijiet vitali kollha. F’każ li tirrendi l-ewwel għasel. Kundizzjonijiet ta 'għajnuna li jheddu l-ħajja ta' persuna huma possibbli: arrest kardijaku, falliment taċ-ċentru respiratorju fil-medulla oblongata.

Koma ipogliċemika hija l-konklużjoni loġika għal ipogliċemija fit-tul. Għalhekk, huwa estremament importanti li tkun kapaċi tagħraf stat prekursur - l-ipogliċemija.

Sintomi ta 'koma ipogliċemiċi

Il-klinika ta 'koma ipogliċemika f'ħafna pazjenti hija ġeneralment żejtnija, fl-ewwel siegħa, ftit tagħti attenzjoni lis-sintomi. Il-manifestazzjonijiet inizjali ta 'tnaqqis fil-livelli ta' glukosju fid-demm huma assoċjati ma '"ġuħ" tal-moħħ u l-proċessi kimiċi relatati fin-newroċiti u s-sinapsi (ċelloli tal-moħħ), minħabba li ċ-ċelloli jibdew jissintetizzaw l-enerġija minn sustanzi ta' riserva li mhumiex kompletament maħsuba għal dan. Fl-isfond ta ’dgħjufija, din tikber, li prattikament ma titneħħax kontra l-analġesiċi. Innota t-tkessiħ ta 'l-idejn u s-saqajn, l-umdità tal-pali u s-saqajn. Jidhru "fwawar", u fis-sajf, kundizzjonijiet ta 'ħass ħażin huma wkoll possibbli minħabba ksur tat-termoregolazzjoni u taċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

Il-palett u t-tnemnim (tingiż) tat-trijanglu nażolabjali, li dejjem jirrifletti b’mod ċar il-grad ta ’saturazzjoni tal-moħħ bl-ossiġenu u l-glukosju, isiru notevoli. F’dan l-istat, in-nies huma ġeneralment aggressivi, bla paċenzja għall-kritika. B'żieda fl-ipogliċemija, l-għeja tiżdied, u l-kapaċità tax-xogħol tonqos sew, speċjalment fl-isfera intellettwali. Nuqqas ta 'nifs jidher meta tkun mixi u teżerċita ħafifa. Tnaqqis temporanju fl-akutezza viżwali huwa possibbli sakemm jiġi restawrat il-livell ta 'glukożju meħtieġ. Maż-żmien, it-tregħid tas-swaba 'u aktar tard gruppi ta' muskoli oħra jiżdied.

Il-pazjenti kollha mingħajr eċċezzjoni għandhom sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ. Xi drabi huwa daqshekk pronunzjat li huwa deskritt bħala sensazzjoni li jmissu ma 'nawżea.

Fl-istadji aktar tard tal-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika, viżjoni doppja hija possibbli, diffikultà biex tiffoka l-għajnejn, u perċezzjoni ħażina tal-kulur (il-kuluri jidhru mormija jew kollox għandu kulur griż).

Il-ksur fiċ-ċentru tan-nervituri tal-kontroll tal-moviment iwassal għal tnaqqis fl-eżattezza tal-movimenti, li jista 'jwassal għal inċidenti fuq ix-xogħol u d-dar, waqt is-sewqan u meta jsiru l-azzjonijiet tas-soltu.

Jekk kundizzjoni bħal din tkun inqabżet persuna waqt soġġorn fi sptar ta 'istituzzjoni medika, huwa meħtieġ li tgħid lill-infermiera u lit-tabib li jkun qed jattendi dwar dan. Se jagħmlu t-testijiet meħtieġa (awrina għall-aċetun, demm għal zokkor) u jipproċedu bit-trattament ta 'koma ipogliċemika.

Id-diżordnijiet fis-sistema kardjovaskulari għandha tkun innotata. Dan huwa tip ta 'disturbi kwantitattivi tar-ritmu tal-qalb. F’xi każijiet, it-takikardja tista ’tilħaq 100-145 taħbit jew aktar kull minuta, u sensazzjoni ta’ biża ’, nuqqas ta’ nifs, fwawar jingħaqdu mas-sensazzjoni ta ’taħbit ta’ qalb. Meta tieħu ikel karboidrat jew prodotti li fihom iz-zokkor (tè ħelu, ħelu, kubu taz-zokkor), il-qalb gradwalment tikkalma, il-frekwenza ta 'taħbita kull minuta tonqos, u sintomi oħra jisparixxu mingħajr traċċa.

Sinjali ta 'koma ipogliċemika

Koma ipogliċemika hija waħda mill-ftit kundizzjonijiet li għandha karattru ta ’żvilupp fulminanti. Sinjali li huma karatteristiċi biss għal koma ipogliċemika għandhom jinkoraġġixxu l-għoti ta 'l-ewwel għajnuna u l-ewwel għajnuna. Tabilħaqq, f'koma, il-ġisem tal-bniedem jinsab viċin il-linja tal-ħajja u tal-mewt, u kwalunkwe żball fit-trattament jew kura ta 'emerġenza jista' jkun fatali.

L-istat ta 'prekumpost għandu numru ta' karatteristiċi: bidu qawwi ta 'aċċessjonijiet kloniċi u toniċi jew aċċessjoni epilettiformi. Jibda bit-taqbit tal-muskoli mal-ġisem kollu u jiżdied malajr sa grad estrem - aċċessjoni konvulsiva. Din il-kundizzjoni hija perikoluża minħabba li tqum b'mod imprevedibbli, u persuna tista 'ssir vittma ta' inċident tal-karozza, li taqa 'mill-għoli.

L-istat ta 'koma ipogliċemiku huwa kkawżat mir-reazzjoni tal-medulla oblongata għall-ipogliċemija: telf komplet tas-sensi, studenti dilati. Fuq eżami dettaljat: il-ġilda hija pallida, kiesħa, għaraq li twaħħal, in-nifs jiddgħajjef xi ftit, il-pressjoni tad-demm hija normali jew elevata, il-polz huwa normali jew ftit miżjud, ir-riflessi tal-irkoppa u l-minkeb huma msaħħa.

Il-kuxjenza hija nieqsa, li hija espressa min-nuqqas ta 'rispons għal stimoli fiżiċi, pereżempju, ttaqqab fuq il-ħaddejn, tgħajjat, tħoss bl-ilma kiesaħ u metodi oħra ta' "qawmien". Ħafna każijiet ġew irreġistrati meta n-nies, wara li ħarġu mill-koma ipogliċemika, sostnew li raw dak kollu jiġri madwar il-ġenb. Din l-informazzjoni mhix ikkonfermata mix-xjenza uffiċjali u hija meqjusa bħala influss realistiku wisq ta 'illużjonijiet matul stat sensih.

Ir-respirazzjoni fl-istadji inizjali ta 'koma ipogliċemika tinbidel ftit. Imma l-iktar kumplikazzjoni formidabbli hija n-nuqqas taċ-ċentru respiratorju. Dan ifisser li n-nifs tal-pazjent (ritmu, uniformità, fond) għandu jingħata l-attenzjoni dovuta waqt it-trasportazzjoni jew ir-risuxxitazzjoni. Jekk in-nifs ikun superfiċjali, jiġifieri, meta l-mera titqiegħed f'ħalq il-pazjent hemm ċpar, huwa meħtieġ li jiġu introdotti stimulanti respiratorji, billi, wara li tkun qbiżt il-mument, tista 'titlef persuna.

Il-klinika ta 'koma ipogliċemika tgħaqqad ħafna sinjali ta' kundizzjonijiet ta 'emerġenza, u biss paragun tas-sintomi kollha fi stampa waħda tgħin biex il-paramediku, il-passerby relattiv jew każwali jipprovdu l-għajnuna t-tajba.

Jekk il-persuna rċeviet l-għajnuna b'mod korrett, allura terġa 'tieħu s-sensi fi żmien 10-30 minuta (fin-nuqqas ta' kumplikazzjonijiet ta 'koma ipogliċemika).

Trattament ta 'koma ipogliċemika

Sabiex it-terapija ta 'kundizzjoni gravi daqs il-koma ipogliċemika tkun effettiva, trid tkun żgur li din il-kundizzjoni tkun koma, u allura li dan il-koma huwa ipogliċemiku. Id-dijanjosi korretta f'dan il-każ hija ta 'importanza kbira. Pereżempju, jekk ikun hemm suspett ta 'koma ipergliċemika, l-għoti bikri ta' soluzzjoni ta 'glukosju jista' jkun fatali.

Jiddependi ħafna minn jekk hemmx xhieda li jistgħu jiddeskrivu l-imġieba ta 'persuna qabel ma jitlef il-kuxjenza, jiddeskrivu l-ilmenti tiegħu, jipprovdu data dwar id-drogi li l-pazjent kien qed jieħu dan l-aħħar.Jekk ix-xhieda vverifikaw konvulżjonijiet, u wara telf mis-sensi, amministrazzjoni preliminari ta 'l-insulina jew ġuħ fit-tul tal-vittma, allura l-miżuri ta' risuxxitazzjoni bid-dijanjosi ta 'koma ipogliċemika jistgħu jinbdew b'mod sikur. U jekk persuna kienet diġà nstabet fi stat sensih, ma kien hemm l-ebda sinjali ta 'l-użu ta' mediċini (insulina jew drogi li jbaxxu z-zokkor) viċin, allura l-ewwel għandek teħodha f'istituzzjoni medika, fejn isiru testijiet rapidi għall-ammont ta 'glukosju, aċetun, korpi ketoni, u miżuri terapewtiċi ta 'wara.

Fl-istadji bikrija tal-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika (fi stat ta' ipogliċemija), l-aħjar metodu profilattiku ta 'koma huwa l-konsum ta' ikel ħelu u karboidrat. Fl-istess ħin, ħelu taċ-ċikkulata m'għandux jiġi kkunsmat, peress li fihom ammont kbir ta 'xaħmijiet, togħmiet, aġenti ta' taħwir ta 'oriġini dubjuża u ftit glukożju. Huwa aħjar għal persuna bid-dijabete li ġġorr ftit ġuleppi regolari fil-but tagħhom, iżda mhux ċikkulata.

It-tabib irid jitkellem ma 'nies bid-dijabete, speċjalment mat-tfal jew il-ġenituri tagħhom, dwar l-importanza tad-dieta, il-medikazzjoni u d-distribuzzjoni xierqa tal-attività fiżika.

Uża l-kawtela ma 'insulina li ddum. Huwa rrakkomandat li jingħata taħt il-ġilda tal-ġenbejn jew ta 'l-ispalla, minħabba li l-assorbiment tiegħu f'dawn il-postijiet huwa aktar bil-mod. Xogħol importanti ħafna huwa li twettaq studju tal-profil gliċemiku matul il-ġurnata. Dan jiffaċilita l-kompitu tal-għażla tal-insulina għall-għoti bil-lejl u jagħmilha possibbli li tiġi evitata l-ipogliċemija fl-irqad.

Nies bid-dijabete tat-tip 1 għandhom bżonn dieta bbażata fuq il-ħtiġijiet ta 'enerġija tagħhom. Fi kliem ieħor, l-ammont ta 'kaloriji deħlin għandu jintuża kompletament mill-ġisem, u l-ammont ta' insulina injettata għandu jikkorrispondi għall-karboidrati kkunsmati. Biex tiffaċilita l-kalkolu tal-kaloriji f'pazjenti tista 'tintuża f'diversi tabelli li jindikaw il-valur nutrittiv kemm ta' prodotti individwali kif ukoll ta 'ikliet lesti. Iżda biex tikkalkula t-tagħbija tal-karboidrati fl-unitajiet tal-ħobż użat fil-prodotti. Unità bħal din tikkorrispondi bejn wieħed u ieħor għal 12-il gramma ta 'karboidrati flimkien ma' fibra tad-dieta. Jew 25 gramma ħobż ordinarju. L-unitajiet tal-ħobż jintużaw għall-awtokontroll tad-dieta għad-dijabete, huma ddisinjati biex itejbu l-kwalità tal-ħajja tad-dijabetiċi, billi jduruhom għar-responsabbiltà għas-saħħa tagħhom stess.

Għall-kura ta 'koma ipogliċemika, tintuża soluzzjoni ta' 10% glukożju f'ammont ta '100 sa 250 millilitri. Dan huwa meħtieġ biex jinżamm livell kostanti ta 'glukosju fin-nixxiegħa tad-demm. Jekk il-pazjent ma jerġax jikseb il-kuxjenza waqt infużjoni ta ’glukosju, għandhom jittieħdu miżuri biex jipprevjenu edema ċerebrali - amministra ġol-vina 15% soluzzjoni ta’ Mannitol minn 1 sa 2.5 milligrammi għal kull kilogramma ta ’piż tal-ġisem, u mbagħad tidħol Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg ġol-vini. Mannitol huwa rappreżentant tal-grupp ta 'dijuretiċi osmotiċi, l-azzjoni tiegħu hija bbażata fuq il-liġijiet fiżiċi ta' l-interazzjoni ta 'molekuli ta' l-ilma u ta 'sustanza tad-droga. Tneħħi mhux mibdula ma 'molekuli ta' ilma attirati. Lasix għandu wkoll effett speċifiku fl-apparat tal-kliewi, jistimula l-formazzjoni ta 'l-awrina u l-eskrezzjoni ulterjuri tiegħu. Għandu jingħata b'attenzjoni kbira, peress li jista 'jikkawża dijureżi profusa - telf bla waqfien ta' fluwidu mill-ġisem.

F'termini ta 'prevenzjoni jew trattament ta' kumplikazzjonijiet ċerebrali ta 'koma ipogliċemika, mediċini bħal Piracetam jew Nootropil huma adattati tajjeb. Dawn il-mediċini huma rappreżentanti tipiċi tal-hekk imsejħa nootropiċi - mediċini li jtejbu ċ-ċirkolazzjoni ċerebrali.Jintużaw ukoll fl-anzjani u f'pazjenti li sofrew inċident ċerebrovaskulari akut. Biex tkun evitata żieda akuta fil-pressjoni tad-demm fil-vini tal-moħħ, tintuża soluzzjoni ta 'sulfat tal-manjeżju, magħrufa aħjar bħala Manjesja. Normalment jingħata sa 10 ml (skont il-piż tal-ġisem) f'konċentrazzjoni li ma taqbiżx il-25%.

L-introduzzjoni ta ’soluzzjoni tal-glukosju għandha ssir taħt kontroll tal-laboratorju tal-livell tagħha fid-demm. Meta l-konċentrazzjoni tal-glukosju tilħaq 14 - 16 mmol għal kull litru, l-insulina li taħdem għal żmien qasir għandha tingħata taħt il-ġilda b'dożaġġ ta 'sa 6 unitajiet kull 3 sa 5 sigħat.

Kawżi tad-Dijabete Kumplikazzjonijiet

Koma dijabetika ma jiġri ħafna drabi, iżda għandu konsegwenzi serji għall-pazjent. Hemm żewġ raġunijiet ewlenin għat-tnaqqis taz-zokkor għal livell mhux aċċettabbli:

1. Id-demm fih ammont kbir ta ’insulina. Dan huwa l-ormon li hu responsabbli biex iwassal il-glukosju liċ-ċelloli tal-ġisem. Jekk huwa eċċessiv, allura l-kontenut taz-zokkor fid-demm jonqos, u fit-tessuti jiżdied.
2. It-teħid insuffiċjenti ta 'glukosju fid-demm f'livell normali ta' insulina. Dan il-ksur huwa kkawżat minn problemi fid-dieta jew eċċess ta 'attività fiżika.

Id-dijabetiċi għandhom isegwu bir-reqqa r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib. Nutrizzjoni mhux xierqa, dożaġġ mhux xieraq meta tiġi injettata l-insulina, jew ksur tat-teknika ta 'l-injezzjoni, dieta ħażina, jew l-użu ta' xorb alkoħoliku jistgħu jwasslu għal stat ipogliċemiku, u l-kura ta 'emerġenza f'dan il-każ għandha tingħata b'mod korrett u fl-iqsar żmien possibbli, inkella l-pazjent jista' jmut.

Il-perikli għad-dijabetiċi huma wkoll mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm. Pereżempju, doża eċċessiva ta 'Glibenclamide tista' tikkawża tnaqqis qawwi fil-glukożju. Bħala riżultat ta 'dan, tiżviluppa stampa evidenti ta' koma taz-zokkor.

Sintomi ta 'stat ipogliċemiku

Koma f'pazjent bid-dijabete ma jseħħx ħesrem. Normalment huwa jiġi preċedut minn precom. Jekk huwa possibbli li tagħraf fil-ħin, allura l-ewwel għajnuna mogħtija tgħin biex tevita li taqa 'f'koma. Int trid taġixxi malajr: 10-20 minuti.

Sintomi karatteristiċi jgħinu biex tagħraf il-precom. Iċ-ċelloli tal-moħħ huma l-ewwel li jsofru minn qbiż fil-glukosju, u għalhekk il-pazjent jibda jilmenta dwarhom:

• Sturdament
• Dgħjufija u apatija
• Ngħas
• Ġuħ
• L-idejn li jirtogħdu
• Żieda fl-għaraq.

Minn tibdil estern, jista 'jkun innotat tbajja' tal-ġilda. Biex timblokka dan l-attakk, huwa biżżejjed li tagħti lit-dijabetiċi te ħelu, ħelu jew ftit zokkor. Il-glukożju miċ-ċikkulata jew il-ġelat jiġi assorbit aktar bil-mod, għalhekk f'dan il-każ mhumiex adattati.

Żieda fil-ħin fil-kontenut taz-zokkor iżżid il-bidu tas-sintomi. U se jkunu diġà karatteristiċi għal koma. Hemm disturbi fid-diskors u l-koordinazzjoni tal-movimenti. Fil-mument li jmiss, in-nuqqasijiet tad-dijabetika - koma jidħol fih.

Sinjali ta 'koma

Jekk il-pazjent ma jkunx ġie mgħejjun b'ipogliċemija, huwa jaqa 'f'koma taz-zokkor. Id-dijabetiku huwa diġà sensih. Is-sinjali karatteristiċi jindikaw attakk:

• Ġilda mxarrba, kiesħa u pallida fuq il-ġisem,
• Għaraq bil-profus,
• Bugħawwieġ
• Palpitazzjonijiet tal-qalb
• Rimettar
• Reazzjoni dgħajfa għad-dawl.

Jekk tneħħi t-tebqet il-għajn tal-pazjent, tista 'tara li l-istudenti tiegħu huma dilati b'mod sinifikanti. Il-periklu tal-koma jinsab fil-fatt li persuna taqa 'f'daqqa waħda. Fl-istess ħin, jista 'jirċievi korrimenti addizzjonali: isir parteċipant fl-inċident, jaqa' mill-għoli, u jkun imweġġa 'serjament.

B'koma ipogliċemika, l-algoritmu korrett tal-kura ta 'emerġenza għandu rwol deċiżiv: il-bexx bl-ilma, il-wiċċ tal-wiċċ u l-għajjat ​​ma jistgħux jirritornaw il-pazjent għal sentimenti. Il-miżuri urġenti kollha għandhom jittieħdu minnek sakemm taħdem iċ-ċentru respiratorju fid-dijabetiku.

Sekwenza tal-Ħelsien Glycemic

Qabel ma tieħu xi miżuri, trid tiżgura li qabel int tkun verament każ ta 'kundizzjoni ipogliċemika. Biex tagħmel dan, jekk possibbli, intervista lill-pazjent jew issir taf kif ġara kollox, ma ’oħrajn. Min-naħa tiegħek, il-kura ta 'emerġenza mogħtija għal koma ipogliċemika se tidher bħal din:

1. Iddetermina z-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru.
2. Qiegħed il-pazjent fuq in-naħa tiegħu, naddaf il-kavità orali mill-fdalijiet tal-ikel.
3. Ipprovdi pazjent b'karboidrati veloċi.
4. Ċempel b'urġenza f'ambulanza f'każ ta 'telf ta' sensi lill-pazjenti.
5. Fil-preżenza ta 'siringa bi Glucagon, daħħal taħt il-ġilda mhux aktar minn 1 ml.

Huwa pprojbit li tferra ’xorb ħelu f’ħalq ta’ persuna li tkun tilfet is-sensi. Dan jista 'jwassal għal asfissija. Kumplikazzjonijiet akuti ta 'koma jistgħu jkunu edema ċerebrali jew emorraġija fiha. Il-ħeffa tar-reazzjoni tiegħek u s-sekwenza korretta ta ’azzjonijiet f’sitwazzjoni bħal din jistgħu jsalvaw il-ħajja ta’ persuna.

Trattament tal-isptar għall-koma

Jekk pazjent fi stat ta 'koma ipogliċemiku ttieħed f'istituzzjoni medika, allura jkun preskritt kors ta' trattament. L-ewwel stadju tiegħu se jkun l-introduzzjoni ta 'soluzzjoni ta' 40% glukożju sa 110 ml, skont il-piż tal-ġisem. Jekk wara dan, l-istampa klinika tal-koma ma tinbidilx, huma jipproċedu għall-għoti tat-taqtir tal-istess soluzzjoni, iżda b'konċentrazzjoni aktar baxxa u f'volum akbar. Jekk koma hija kkawżata minn doża eċċessiva ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, allura l-glukosju jiġi injettat għal-livell normali ta' glikemija u t-tneħħija kompleta tal-fdalijiet tal-mediċina meħuda mill-ġisem.

Il-prevenzjoni ta 'edema ċerebrali tippermetti l-provvista ta' taqtir ġol-vini tal-pazjent bid-dijuretiċi (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Matul il-perjodu ta 'terapija, kardjologu u newrologu għandhom ukoll jagħmlu eżami biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet possibbli. Wara r-rilaxx tal-koma tagħhom, il-pazjent jiġi mmonitorjat minn endokrinologu. Huwa jippreskrivi t-testijiet meħtieġa għad-dijanjosi tal-istat tad-dijabetiku u jistabbilixxi dieta għalih.

Il-kawżi ewlenin tal-marda u l-fatturi ta 'riskju

Il-patoġenesi tal-marda hija bbażata fuq ir-raġunijiet li ġejjin:

• It-teħid wisq ta 'mediċini mmirat biex ibaxxi z-zokkor fid-demm jew l-insulina.
• Wara d-doża tas-soltu ta 'l-insulina, l-ammont ta' karboidrati kkunsmati mhuwiex biżżejjed.
• Limitu għoli ta 'sensittività għal kaminsulin.
• Tentattivi biex tnaqqas l-attività ta 'l-insulina tal-fwied.
• Iperinsuliniżmu.
• Intossikazzjoni tal-ġisem minħabba dożi eċċessivi ta 'alkoħol.

F'xi każijiet, l-ipogliċemija sseħħ għar-raġunijiet li ġejjin, li huma rreġistrati ħafna inqas ta 'spiss:

1. Doża eċċessiva ta 'aspirina jew beta-adrinoblockers.
2. Fil-preżenza ta 'insuffiċjenza renali, fi stadju kroniku.
3. Id-dehra ta 'karċinoma epatoċellulari.
4. Insuffiċjenza tal-pitwitarja.

Dawn iċ-ċirkostanzi kollha jikkontribwixxu għal tnaqqis fil-glukosju.

Koma ipogliċemika f'xi ċirkostanzi huwa komparabbli ma 'ipoksja tal-moħħ. Peress li bi penetrazzjoni żgħira ta 'glukosju fin-nixxiegħa tad-demm, ġuħ ta' enerġija taċ-ċelloli tal-moħħ iseħħ, ix-xogħol ta 'ossidazzjoni u rkupru huwa mħarbat fihom. Bħala riżultat, deġenerazzjoni funzjonali u organika taċ-ċelloli tan-newroni sseħħ, u l-mewt gradwali tagħhom.

In-newroni tal-kortiċi ċerebrali tal-emisferi ċerebrali huma suxxettibbli ħafna għall-ipogliċemija, filwaqt li l-bażijiet tal-medulla oblongata huma l-inqas sensittivi. Għal din ir-raġuni, anke bil-bidu ta 'koma ipogliċemika fil-bnedmin, is-sistema tal-qalb, it-ton vaskulari u l-organi respiratorji jiffunzjonaw normalment għal żmien twil.

Is-sintomi ewlenin ta 'ipogliċemija u ipergliċemija

Ipergliċemija hija akuta u kronika. Is-sintomi ewlenin tiegħu huma l-manifestazzjonijiet li ġejjin tal-ġisem:

• persuna tkun bil-għatx il-ħin kollu,
• awrina frekwenti,
• għeja,
• Telf ta 'piż
• viżjoni mċajpra
• ġilda xotta, minħabba dan il-ħakk jidher
• id-dehra ta 'arritmija,
• In-nifs ta 'Kussmaul jiżviluppa,
• il-preżenza ta 'infezzjonijiet oħra li huma diffiċli biex jiġu kkurati u jsiru naqra (otite medja, kandidjażi, eċċ.),
• koma.

Fl-ipergliċemja akuta, is-sintomi li ġejjin jistgħu jiżdiedu:

• kuxjenza indebolita
• ketoacidosis
• deidrazzjoni severa, li tiżviluppa bħala riżultat ta 'dijureżi osmotika u glukożurja.

L-ipogliċemija hija maqsuma fi stat veġetattiv u newroglikopeniku, u l-kors tal-marda jiddependi fuq it-tip ta 'forma.

B'ipogliċemija veġetattiva, is-sintomi li ġejjin jiżviluppaw:

• persuna ssir aggressiva jew eċċitabbli, jidher stat ta 'ansjetà,
• għaraq
• rogħda fil-muskoli u ipertoniċità,
• pressjoni tad-demm għolja
• studenti dilati
• pallor tal-ġilda,
• arritmija,
• dardir frekwenti, li f'xi każijiet iwassal għal rimettar,
• dgħjufija ġenerali
• Sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ.

L-istat newroglikopeniku jista 'jimmanifesta ruħu b'sintomi simili:

• naqas il-firxa ta 'attenzjoni,
• Uġigħ ta 'ras u sturdament jiżviluppaw
• persuna tista 'titlef l-orjentazzjoni spazjali,
• koordinazzjoni disturbata tal-moviment,
• jiżviluppa parestesja,
• jirdoppja fl-għajnejn
• l-imġieba ssir inadegwata
• Telf ta 'memorja
• iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u s-sistema respiratorja huma mfixkla,
• trid kontinwament torqod,
• kuxjenza mċajpra
• l-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ta' ħass ħażin, xi kultant ħass ħażin,
• nieżel f’koma.

Persuna li tbati mid-dijabete għandha tkun konxja tas-sintomi tal-marda. Dan hu meħtieġ sabiex tingħata kura f'waqtha ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika.

Kif tiddetermina koma ipogliċemika fil-bidu tal-marda

Il-virgola tista 'sseħħ b'veloċità tas-sajjetti. Li twissiha huwa diffiċli ħafna. Ta 'min tosserva persuna bir-reqqa sabiex tipprovdi l-ewwel għajnuna inizjali fil-ħin mingħajr kumplikazzjonijiet. Dan minħabba l-fatt li marda bħal din hija theddida għall-ħajja.

Stat prekombenti jiġi manifestat bil-karatteristiċi li ġejjin:

• Konvulżjonijiet kloniċi u toniċi li jixbħu ma 'sekwestru epilettiku jiżviluppaw sewwa.
• Dawn is-sintomi jiżviluppaw bla mistenni. Għalhekk, dawn jistgħu jikkawżaw inċident, waqgħa mill-għoli, eċċ.
• Sintomu ieħor tal-marda huwa telf ta 'sensi, u l-istudenti f'persuna huma dilati.
• Jekk teżamina l-pazjent fid-dettall, allura l-koma tiġi manifestata mill-pallor tal-ġilda, il-preżenza ta 'għaraq kiesaħ, nifs li jidher sew, pressjoni tad-demm tista' tkun normali jew elevata, l-istess ħaġa jiġri mal-polz.
• Hemm żieda fir-riflessi tal-irkoppa u tal-minkeb.
• Peress li s-sensi huma indeboliti, persuna ma tirrispondix għal stimoli esterni - dawl qawwi, daqqa għall-ħaddejn, bexx bl-ilma, eċċ.

Fil-bidu ta 'koma, in-nifs jinbidel xi ftit. Hemm riskju ta 'nuqqas sħiħ ta' nifs. Għalhekk, dan l-oġġett għandu jingħata attenzjoni speċjali, peress li matul it-trasport tal-pazjent l-istat ta 'respirazzjoni jista' jkun indebolit.

Biex tivverifika jekk hemmx nifs baxx, huwa meħtieġ li tinġieb mera fuq ħalq il-persuna, li għandha tinxtegħel. F'dan il-każ, se jkun meħtieġ li jiġi introdott stimulant respiratorju, billi bl-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika, persuna tista' tieqaf tieħu n-nifs għal kollox.

Miżuri dijanjostiċi

Skond il-parametri tal-laboratorju, koma ipogliċemika sseħħ meta z-zokkor fid-demm ikun inqas minn 3 mmol / l. Iżda din id-dejta ma tistax tkun l-istandard għal kulħadd, peress li xi pazjenti waqgħu f'koma b'zokkor fid-demm ta '5-7 mmol / l u aktar. Ukoll, l-istat ipogliċemiku jista 'jiġi determinat billi l-glukożju jingħata ġol-vini u l-ġisem juri reazzjoni pożittiva.

Kura ta 'emerġenza u kura intensiva

Jekk persuna tħoss predispożizzjoni, allura tista 'tgħin lilek innifsek. F'dan iż-żmien, huwa rrakkomandat li tixrob tè ħelu, tiekol biċċa zokkor jew ħelu.Kull ikel ibbażat fuq il-karboidrati mgħaġġel se jagħmel.

Fl-istess ħin, soluzzjoni tal-glikoġen tista 'tiġi miżjuda. Bħala regola, pazjenti b'dijabete mellitus huma mwissija ta 'kundizzjoni simili u għandhom dejjem ikollhom din is-sustanza fuq naħa f'siringa. F’każ ta ’periklu, dan jingħata ġol-muskoli. Din hija għajnuna ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika, li tista' tagħmel għalik innifsek. Jekk ma jkunx hemm effett, ċempel ambulanza immedjatament.

It-tobba li jaslu b’mod immedjat jinjettaw 40% glukosju ġol-muskoli. Wara li l-glukosju jiġi injettat u d-dripp, huwa meħtieġ, anke jekk il-pazjent iħoss aħjar, peress li hemm probabbiltà ta 'kundizzjoni simili li tirrepeti ruħha. Tipikament, dawn il-miżuri jgħinu lil persuna tipprevjeni l-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika.

Jekk l-azzjonijiet bil-glukosju ma jgħinux, allura jista 'jkun hemm raġunijiet oħra għal koma ipogliċemika:

1. L-ewwel, l-antenat żviluppa għal żmien twil u l-proċessi saru irreversibbli.
2. It-tieni - hemm ksur ieħor.

Fl-ewwel każ, il-metaboliżmu tan-newroni naqas, peress li t-tnaqqis fil-glukożju huwa qawwi wisq, u għandu kors twil. L-elettroliti ma tantx jgħaddu minn membrani. Anke meta d-demm ikun saturat bil-karboidrati, xi newroni diġà mhumiex vijabbli. Min-naħa l-oħra, se jieħu ftit ħin biex jirkupra. It-trasferiment tal-pazjent għall-ventilazzjoni mekkanika huwa meħtieġ, jitwettqu l-miżuri li ġejjin:

1. L-użu ta 'fondi għar-restawr tat-ton vaskulari.
2. Manutenzjoni tal-muskolu tal-qalb.

Dawn l-azzjonijiet jissejħu appoġġ inotropiku.

F'dan il-każ, l-għoti ta 'glukożju waħdu mhuwiex biżżejjed. Huwa jinbidel b'taħlita polarizzanti. Din tikkonsisti minn:

• 5% glukożju
• klorur tal-potassju f'soluzzjoni,
• l-insulina

Dan huwa l-ewwel għajnuna għal koma ipogliċemika.

Il-mediċini li jifdal huma preskritti mit-tabib li jattendi skont l-indikaturi individwali tal-pazjent. L-antibijotiċi jistgħu jiġu preskritti biex jipprevjenu infezzjonijiet nosokomjali. Għalhekk, aktar trattament ta 'koma ipogliċemika jitwettaq kif preskritt mit-tabib. Jiffoka fuq il-patoġenesi tal-marda u l-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent.

Prevenzjoni tal-patoloġija

Huwa magħruf li koma ipogliċemika tiżviluppa prinċipalment f'pazjenti b'dijabete mellitus. Għalhekk, l-ewwelnett, huwa meħtieġ li nittrattaw il-prevenzjoni ta 'din il-marda. Jekk għandek id-dijabete, għandek tieħu ħsieb it-trattament jew iż-żamma tagħha tal-marda. Għandu jkun hemm konsum regolari ta 'ipogliċemija u mediċini oħra, it-tabib għandu jgħid lill-pazjent kif u għal liema raġunijiet jiżviluppa attakk (ipogliċemiku), kif ukoll miżuri biex jevitawh. Ta 'min jiftakar li kundizzjoni bħal din tista' tiżviluppa fl-isfond ta 'tensjoni fiżika jew teħid ta' ikel mhux xieraq.

Dan l-artikolu huwa wkoll disponibbli fil-lingwi li ġejjin: Tajlandiż