Karatteristiċi ta 'IVF fid-dijabete

Id-dijabete mellitus tista ’tkun ostaklu serju għall-bidu tat-tqala u aktar tmexxija tal-fetu. Il-fertilizzazzjoni in vitro jew IVF għal dijabete mellitus (DM) hija proċedura ta ’rutina. Din il-marda mhix ikkunsidrata bħala kontraindikazzjoni għall-fertilizzazzjoni ta 'mara. Iżda għandha tingħata attenzjoni speċjali lill-preparazzjoni għall-proċedura, u allura r-riżultat ikun pożittiv.

IMPORTANTI LI TKUN TAF! Anke dijabete avvanzata tista ’titfejjaq fid-dar, mingħajr kirurġija jew sptarijiet. Aqra biss dak li tgħid Marina Vladimirovna. aqra r-rakkomandazzjoni.

L-IVFs għad-dijabete?

Qabel ma tippjana l-konċepiment permezz tal-IVF, huwa importanti li tikkumpensa kompletament għal disturbi eżistenti fil-metaboliżmu tal-karboidrati.

Iz-zokkor jitnaqqas istantanjament! Id-dijabete maż-żmien tista ’twassal għal mazz sħiħ ta’ mard, bħal problemi tal-vista, kundizzjonijiet tal-ġilda u tax-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! In-nies għallmu esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom. aqra

Kwalunkwe mard kroniku waqt it-tqala jista 'jkun perikoluż għall-mara tqila u għall-fetu. Id-dijabete mhix eċċezzjoni. Peress li d-dijabete mhix inkluża fil-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet għall-IVF, il-fertilizzazzjoni tal-omm li titwieled b'dijanjosi bħal din mhix kontraindikata. Id-dijabete mellitus kumpensata taffettwa direttament il-fatt li ġenituri futuri ma jistgħux ikollhom it-tfal. L-IVF huwa l-uniku mod kif tinqabad tqila. Qabel il-proċedura, il-pazjent jeħtieġ li jelimina l-iżbilanċ fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Jekk mara tidħol fil-protokoll ta 'fertilizzazzjoni in vitro, tgħaddi testijiet, tgħaddi minn ultrasound tal-kliewi, ECG, iżur speċjalisti dojoq.

Karatteristiċi ta 'kunċett artifiċjali

Qabel ma jwettqu l-proċedura, is-sħab għandhom jgħaddu minn eżami mediku. Wara dan, it-tabib jagħżel terapija bl-ormoni, li tistimula l-bajd. Sal-ħin li l-proċedura hija preskritta, iktar unitajiet jimmaturaw fil-ġisem tan-nisa milli bl-ovulazzjoni naturali. Meta tuża ultrasound, it-tabib jimmonitorja l-proċess ta 'maturazzjoni tal-bajd. Din hija l-istimulazzjoni ta 'superovulazzjoni.

Imbagħad il-bajd jitneħħa. Agħmel dan qabel ma l-unità tħalli l-follikulu. Kannula speċjali tiddaħħal fil-vaġina, u t-tabib, li jikkontrolla l-proċess bl-użu ta 'ultrasound, ineħħi l-bajd mixtieq. Sa dakinhar huma misjura għal kollox. Il-proċedura ssir fuq bażi ta ’pazjenti outpatients, u għal dan m’hemmx għalfejn l-isptar speċifiku tal-pazjent.

Embrjuni lesti huma mħawla fl-utru tal-mara.

Jekk il-bijomaterjal ma kienx biżżejjed, allura se jkun meħud ukoll mit-testikoli jew l-epididimis. Sussegwentement, numru kbir ta 'sperma taċ-ċelloli huma mqiegħda fil-bajd. Waħda minnhom se fertilize tagħha. Fl-istadju tal-formazzjoni tal-embrijoni, dan jitqiegħed fl-utru (wara 4 ijiem). Sa 3 embrijuni huma mħawla fl-istess ħin. Wara 14-il jum, isir test ta 'tqala u ser issir taf jekk il-mara kinitx tqila jew le. L-IVF huwa meqjus sikur għan-nisa. Tentattivi ripetuti jistgħu jsiru ħafna drabi.

Huwa importanti li titkejjel regolarment il-glukosju fid-demm, għax waqt l-IVF ta 'pazjent bid-dijabete - il-glikemija tista' tiżdied.

Matul il-proċedura, huwa importanti għal pazjent bid-dijabete tat-tip 1 li jikkontrolla z-zokkor u l-emoglobina glikata. It-teħid ta 'mediċini ormonali żżid id-doża ta' l-insulina b'medja ta '30%. Qabel il-protokoll ECG, huwa importanti għal pazjent bit-T2DM li jerġa 'jġib il-piż u jikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati. Mara ssegwi dieta għal dan iż-żmien, tmur moderatament għall-isport.

Metriċi validi

Huwa importanti li l-indikaturi li jindikaw il-kundizzjoni tal-mara tqila u l-fetu jkunu normali. B'livell ogħla ta 'glycogemoglobin waqt il-konċepiment u fl-ewwel ġimgħat tat-tqala, l-organi interni tat-tarbija jistgħu ma jkunux stabbiliti sewwa. Dan iwassal għal patoloġiji ta 'żvilupp tal-fetu. Il-livell ta 'emoglobina glikata fil-pazjent huwa kkontrollat ​​f'livell ta' 0.1% inqas min-norma ta 'fuq. Glikemija waqt is-sawm tinżamm taħt 5.1 mmol / L u 7 mmol / L wara l-ikel. L-analiżi tal-awrina m'għandhiex tiddetermina korpi ketoni. Il-pressjoni tad-demm ottima ma taqbiżx 130/80 mm RT. Art.

Jidher impossibbli li tfejjaq id-dijabete?

Ġġudikati mill-fatt li qed taqra dawn il-linji issa, rebħa fil-ġlieda kontra z-zokkor fid-demm għadha mhix fuq in-naħa tiegħek.

U diġà ħsibt dwar trattament fl-isptar? Huwa jinftiehem, għax id-dijabete hija marda perikoluża ħafna, li, jekk ma tiġix trattata, tista 'tirriżulta fil-mewt. Għatx kostanti, awrina rapida, vista mċajpra. Dawn is-sintomi kollha huma familjari għalik.

Iżda huwa possibbli li tiġi ttrattata l-kawża aktar milli l-effett? Nirrakkomandaw li taqra artiklu dwar it-trattamenti attwali tad-dijabete. Aqra l-artiklu >>

Id-Dijabete u l-IVF

L-IVF fid-dijabete hija serje ta 'miżuri mediċi mmirati biex jistabbilizzaw l-isfond ormonali f'pazjenti b'dijabete mellitus, għal inseminazzjoni artifiċjali ulterjuri.

Jekk ma ssegwix il-miżuri preskritti kollha wara suċċess ta 'l-IVF, problemi bħal:

1. Korp mhux maħdum
2. Il-manifestazzjoni fil-fetu ta 'patoloġiji,
3. Żieda fil-pressjoni tad-demm (eklampja), li tista 'twassal għall-mewt kemm tal-mara tqila kif ukoll tat-tarbija fil-ġuf.

Dijabete tat-tip 2 u IVF

L-eko għad-dijabete tat-tip 2 - huwa preskritt meta l-piż tal-pazjent ikun stabbilizzat, u l-metaboliżmu tal-karboidrati jiġi normalizzat. Ħafna drabi d-dijabete tikkawża proċess infjammatorju ta 'l-ovarji, ir-riproduttologu jqis dan ukoll billi jagħżel skema biex tistimula l-proċess ta' l-ovulazzjoni.

L-IVF għad-dijabete tat-tip 2 issa huwa possibbli minħabba l-progress li jkun sar fil-mediċina. Dan ma jippermettix li n-nies bid-dijabete jiddispiraw biex isiru ġenituri.

B’dan it-tip, waqt it-tqala, mara tqila għandha tabbanduna l-mediċini kollha li jbaxxu z-zokkor fid-demm. Sostituzzjoni hija l-istess terapija bl-insulina u terapija bid-dieta. Mara tqila hija osservata fl-istess ħin minn ġinekologu u endokrinologu. It-tip ta 'preskrizzjoni ta' l-insulina huwa determinat waqt il-monitoraġġ tal-mara tqila, il-kors tat-terapija bid-dieta huwa wkoll aġġustat. Permezz tal-awrina u testijiet tad-demm. Jekk hemm devjazzjoni min-norma, allura l-mara tqila tista 'titpoġġa l-isptar sat-twelid. Jiddependi fuq l-indikaturi tal-analiżi u l-benesseri tat-tifel u l-omm li jkunu qed jistennew.

Limitazzjonijiet u karatteristiċi ta 'l-ippjanar ta' l-IVF fid-dijabete

Qabel il-fertilizzazzjoni in vitro, l-omm li titwieled, li tbati mid-dijabete, trid tkun f'forma fiżika tajba. Il-piż tal-ġisem tagħha għandu jkun qrib l-ideali. Kun żgur li tkun tista 'fil-pront u kważi fil-livell tal-magna biex taġġusta u żżomm il-livell ta' glukosju fid-demm f'limiti normali.

Sa nota. In-nisa bid-dijabete tat-tip 2 li qed jippjanaw li jwelldu għandhom bżonn jitgħallmu kif jikkontrollaw il-gliċemija bl-injezzjonijiet ta 'l-insulina. Ħu pilloli li jaħarqu z-zokkor jew drogi waqt it-tqala huwa pprojbit, is-sustanzi attivi tagħhom jippenetraw il-plaċenta u jista 'jkollhom effett negattiv fuq l-iżvilupp tal-fetu.

L-omm li titwieled se jkollha 3 xhur biex turi l-ħiliet tagħha fil-kontroll gliċemiku għar-riproduttologu, li matulhom jitwettqu testijiet, eżamijiet u konsultazzjonijiet oħra ma 'speċjalisti relatati. Imbagħad, terapija ormonali speċjali se tiġi preskritta, li l-ewwel tagħmilha possibbli li ssir maturazzjoni simultanja ta 'numru kbir ta' bajd, u mbagħad timblokka x-xogħol ta 'l-ovarji u l-glandola tal-pitwitarja, għas-suċċess tal-inċiżjoni ta', bħala regola, żewġ embrijuni.

Huwa importanti. Waqt it-terapija bl-ormoni biex tistimula s-superovulazzjoni, id-doża ta ’l-injezzjoni ta’ l-insulina tiżdied b’medja ta ’30%.

Riskji fil-konċepiment matul l-istadju kumpensat tad-dijabete

Mara dijabetika m’għandhiex “toqgħod” u tqarraq bir-riproduttologu.

Matul it-tqala, dijabete kumpensata, ikkontrollata ħażin hija kważi inevitabbli:

• malformazzjonijiet u / jew fetopatija dijabetika tal-fetu,
• korriment jew prematurità,
• episodji tal-grad terminali ta 'ġenożi,
• insuffiċjenza renali, kriżijiet ipertensivi, qtugħ tar-retina u leżjonijiet tas-sistema nervuża periferali (polineuropatija) fl-omm.

Għal informazzjoni. Fetus kbir mhuwiex problema, iżda l-edema u d-depożiti tax-xaħam ta 'tarbija fil-ġuf b'fetopatija dijabetika huma estremament irregolari, jikkawżaw disturbi respiratorji u fil-provvista tad-demm, u jheddu twassil prematur jew mewt intrauterina.

Għalhekk, qabel ma tibda t-terapija ormonali tal-protokoll tal-IVF, l-indikaturi huma kkontrollati li għandhom jissodisfaw il-parametri li ġejjin:

• il-livell ta 'emoglobina glikata (HbA1c) huwa taħt is-6.2%,
• glikemija waqt is-sawm - mhux ogħla minn 5.1 mmol / l,
• glikemija wara l-ikel - inqas minn 7 mmol / l,
• analiżi tal-awrina - mingħajr il-preżenza ta 'korpi ketoni,
• HELL - fil-medda ta '110-130 sa 70-90 (valuri ta' fuq u t'isfel),
• Rata tal-qalb - minn 60 sa 80 taħbita / min.

Kontra-indikazzjonijiet għall-proċedura

Anki jekk id-dijabete hija kkontrollata sew, il-kombinazzjoni tagħha ma 'patoloġiji oħra tista' ssir ostaklu għal proċedura ta 'IVF.

Dawn il-mard jinkludu:

• IHD, pressjoni għolja severa,
• mikroanġjopatija dijabetika,
• retinopatija
• gastroenteropatija
• tuberkulożi
• nefropatija, ketoacidożi,
• il-possibbiltà ta 'sensitizzazzjoni b'Rhesus,
• episodji preċedenti ta 'tqala mitlufa jew patoloġiji tal-iżvilupp tal-fetu.

Monitoraġġ tad-dijabete wara l-IVF

Fil-każ ta 'riżultat ta' suċċess ta 'l-IVF fid-dijabete, matul it-tqala, mara jkollha bżonn:

• kuljum u ripetutament tissorvelja l-glukosju b'glukometru jew pompa,
• tissorvelja l-pressjoni tad-demm tiegħek
• iwettaq testijiet ta 'l-awrina fuq korpi ketoni,
• jagħti d-demm regolarment għal emoglobina glikata,
• tikkontrolla l-piż tiegħek u l-piż tal-ġisem tal-fetu, billi tosserva dieta b'livell baxx ta 'karboidrati adattata għal nisa tqal, u tidħol f'terapija ta' eżerċizzju speċjali.

Prevenzjoni tad-dijabete

Minkejja l-fatt li miżuri preventivi ma jagħtux 100% garanzija kontra l-okkorrenza ta 'dijabete tat-tip 1 fi tfal, waqt it-tqala u l-perjodu ta' treddigħ, għandhom jiġu osservati l-istruzzjonijiet li ġejjin:

1. Evita infezzjonijiet virali u intrauterini kemm jista 'jkun waqt li jkollhom il-fetu.
2. Iwaqqaf malajr leżjonijiet infettivi bħal karijiet jew sinusite.
3. Eskludi ikel bid-dieta nitrati, żebgħat u preservattivi.
4. Kun żgur li tinkludi prodotti jew supplimenti ta 'aċidi grassi Omega-3 u Omega-6 fil-menu ta' kull ġimgħa.
5. Imminimizza l-konsum mgħaġġel ta 'karboidrati.
6. Segwi b'mod strett l-iskeda tat-tilqim.
7. Fil-każ ta 'kesħa jew tifel bl-influwenza, m'għandekx għalfejn timmintika.
8. Treddaf tarbija għal mill-inqas 1.5 snin.
9. Matul l-ewwel sena tal-ħajja, eskluża proteini tal-ħalib tal-baqra u prodotti li fihom il-glutina mid-dieta tat-tfal.
10. Tissorvelja l-konsum normali ta 'vitamina D tiegħek.

U bħala konklużjoni ta 'dan l-artikolu, noffru vidjow li jagħti dettalji dwar il-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet possibbli waqt it-tqala f'nisa b'dijabete dipendenti mill-insulina tip 1. Ħafna mir-rakkomandazzjonijiet minnha jkunu utli għal nisa tqal bid-dijabete tat-tip 2.

Infertilità tad-Dijabete

Kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa, id-dijabete tista 'tikkawża infertilità. Il-fertilità hija indebolita minħabba bidliet fil-livelli ormonali, ħsara lill-vini u n-nervituri periferali.

L-infertilità fid-dijabete fl-irġiel tista 'tiġi kkawżata mill-fatturi li ġejjin:

• Disfunzjoni erettili vaskuloġenika. Għal erezzjoni tal-pene, il-provvista tad-demm tagħha hija meħtieġa. Fid-dijabete mellitus, il-bidliet fil-koagulazzjoni tad-demm iseħħu, il-mikroċirkolazzjoni tiġi mfixkla, il-vini huma misduda bi plakki aterosklerożi. L-erezzjoni hija disturbata. Bħala riżultat, l-att sesswali jsir impossibbli, li huwa mimli infertilità.
• Eġakulazzjoni retrograda. Bid-dijabete, in-nervituri periferali huma affettwati. Il-motilità tal-vas deferens u l-bużżieqa tal-awrina hija mnaqqsa. It-ton tal-isfincter tiegħu jonqos. Bħala riżultat, waqt l-eġakulazzjoni, l-isperma ma tidħolx fil-vaġina tal-mara, iżda fil-bużżieqa tar-raġel.
• Deterjorazzjoni tal-kwalità ta 'l-isperma. Fl-irġiel bid-dijabete, spiss jinstabu numru kbir ta 'spermatozoa b'DN frammentat. Mhumiex xierqa għall-fertilizzazzjoni tal-bajd. L-ipogonadiżmu (livelli baxxi ta 'testosterone) huwa spiss assoċjat mad-dijabete, li taffettwa wkoll b'mod negattiv il-kwalità ta' l-isperma u l-probabbiltà ta 'tqala.

Fin-nisa, infertilità fid-dijabete mellitus tista 'sseħħ minħabba ksur tal-proċess ta' maturazzjoni tal-bajd. Il-probabbiltà ta 'impjantazzjoni b'suċċess ta' l-embriju fl-utru hija mnaqqsa. Ħafna drabi, din il-marda hija assoċjata ma 'sindromu tal-ovarji polikistiċi, kawża komuni oħra ta' fertilità indebolita.