Zokkor tad-dijabete tat-tip 2

Jekk tissuspetta li għandek dijabete tat-tip 2, in-norma taz-zokkor fid-demm xorta għandha tkun determinata mill-indikaturi ta 'persuna b'saħħitha. Kull żieda hija indikatur li d-dijabete diġà bdiet. Sabiex issir dijanjożi iktar preċiża tal-marda u jiġu aġġustati l-indikaturi, se jieħu ħafna ħin.

X'għandha tkun in-norma taz-zokkor għad-dijabete tat-tip 2?

In-norma taz-zokkor għad-dijabete mellitus tat-tip 2 tikkoinċidi bis-sħiħ mal-figura stabbilita għal persuna b'saħħitha. Huwa ta '3.3–5.5 mmol / l, id-demm huwa pprovdut minn subgħajh, meħud fuq stonku vojt filgħodu. Kif nafu, id-dijabete tat-tip 2 hija forma indipendenti mill-insulina tal-marda, għalhekk, ma timplikax varjazzjonijiet qawwija fit-trattament taz-zokkor u d-droga. Fl-istadju inizjali, ikun biżżejjed li teħles minn liri żejda, aġġusta l-iskeda ta 'nutrizzjoni u kun żgur li l-komponenti tagħha huma b'saħħithom. Dan jippermettilek tħossok tajjeb u żżomm l-insulina fil-limiti normali.

Sfortunatament, marda ta 'dan it-tip tipproċedi mingħajr manifestazzjonijiet pronunzjati, għalhekk għandek tagħti d-demm għall-analiżi diversi drabi matul il-perjodu ta' ħames snin lil kull min għandu każijiet ta 'dijabete fil-familja. Id-dijabete tat-tip 2 mellitus glucose tvarja b’mod qawwi, u għalhekk ikun aħjar jekk il-proċedura tkun ripetuta diversi drabi. Għandek tkun mwissija b’dawn is-sinjali:

• għatx qawwi u dejjiemi,
• pressjoni tad-demm għolja
• żieda fil-piż
• għeja,
• letarġija, letarġija.

Ħafna huma interessati f’liema dijabete tat-tip glukożju 2 se tikkonferma t-tabib. Il-valuri medji jidhru bħal dan:

• 5.5-6.0 mmol / L - tolleranza tal-glukożju indebolita, magħrufa aħjar bħala l- "istat ta 'prediabetes",
• 6.1-6.2 mmol / L u ogħla huma indikaturi ta 'dijabetiku.

Peress li l-valuri tal-glukosju għad-dijabete tat-tip 2 mhumiex statiċi, analiżi biss fuq stonku vojt wara ġimgħa ta 'ikel mingħajr ħelu, kejkijiet u alkoħol tista' titqies valida. Iżda din l-analiżi hija preliminari - biss bid-demm mill-vina, f'kundizzjonijiet tal-laboratorju, tista 'tissettja l-valuri eżatti taz-zokkor. Glucometer u testers tal-karta li jaħdmu fuq id-demm minn saba 'spiss juru indikaturi żbaljati.

Normi ​​ta 'glukożju għal dijabete mellitus tat-tip 2 b'kampjunar tad-demm minn vina

Meta tieħu d-demm minn vina, ir-riżultati tat-test ġeneralment ikunu lesti l-għada, għalhekk m'għandekx tistrieħ fuq riżultat ta 'malajr. In-numri taz-zokkor matul din il-proċedura żgur ikunu ogħla minn wara li tuża l-apparat biex tkejjel il-glukosju b'qatra ta 'demm minn subgħajh, dan m'għandux jibżgħu minnek. Hawn huma l-indikaturi li tabib juża biex jagħmel dijanjosi:

• sa 6.2 mmol / l - zokkor huwa normali,
• 6.2 mmol / l-7 mmol / l - stat prediabetes,
• 'il fuq minn 7 mmol / l - indikaturi dijabetiċi.

Bħala medja, id-differenza bejn test tad-demm minn subgħajh u test tad-demm minn vina hija madwar 12%. Zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tip 2 huwa pjuttost sempliċi biex jiġi rregolat. Hawn huma r-regoli biex jgħinuk ma jimpurtahx mir-riżultati tat-test:

1. Kul frazzjonalment, f'porzjonijiet żgħar, imma tagħmel dan ta 'spiss. Bejn l-ikel, m'għandekx tieħu waqfa itwal minn 3 sigħat.
2. Ipprova tiekol laħam inqas affumikat, ħelu, prodotti tad-dqiq u fast food.
3. Żomm attività fiżika moderata, iżda

Indikaturi ta 'korp b'saħħtu

Jekk qed nitkellmu dwar adult b'saħħtu, allura l-livell taz-zokkor fil-firxa ta '3.33-5.55 mmol / l huwa normali. Dawn il-figuri mhumiex affettwati mill-ġeneru tal-pazjent, iżda huwa kemmxejn differenti fit-tfal:

• mit-twelid sa sena, in-norma hija indikatur minn 2.8 sa 4.4 mmol / l,
• minn 12-il xahar sa 5 snin, in-norma tvarja minn 3.3 sa 5 mmol / l.

Barra minn hekk, l-esperti jiddistingwu perjodu prediabetic li jippreċedi l-iżvilupp tal-marda u huwa akkumpanjat minn żieda żgħira fl-indikaturi. Madankollu, bidla bħal din mhix biżżejjed biex it-tabib jiddijanjostika d-dijabete.

Numru tat-Tabella 1 Indikaturi għal stat prediabetic

Tabella ta 'indikaturi bħal dawn tgħin lill-pazjent jiddetermina kemm hu qrib l-iżvilupp ta' mard serju u jista 'jevita konsegwenzi aktar serji.

Fl-analiżi ta 'hawn fuq, il-materjal jittieħed minn subgħajh, iżda l-livelli ta' glukosju fid-demm mill-kapillari u l-vini huma kemmxejn differenti. Barra minn hekk, demm minn vina jiġi eżaminat aktar, ir-riżultat ġeneralment jingħata l-għada wara l-kunsinna.

Fluttwazzjonijiet mhux tad-dijabete mellitus

Hemm numru ta 'fenomeni fiżjoloġiċi u patoloġiċi meta l-glukożju fid-demm jiddevja min-norma, iżda d-dijabete ma tiżviluppax.

Żieda fil-glukosju fid-demm tista 'sseħħ minħabba l-fatturi fiżjoloġiċi li ġejjin:

• attività fiżika mhux annormalizzata,
• stil ta 'ħajja sedentarja bi ftit jew xejn attività fiżika,
• tensjonijiet frekwenti
• tipjip tat-tabakk
• doċċa tal-kuntrast
• devjazzjoni min-norma tista 'sseħħ ukoll wara li tiekol ammont kbir ta' ikel li jikkonsisti f'karboidrati sempliċi,
• Użu sterojdi
• Sindromu premenstrual
• għal xi żmien wara l-ikel,
• tixrob ħafna alkoħol
• terapija dijuretika, kif ukoll tieħu kontraċettivi ormonali.

Minbarra d-dijabete mellitus, il-valuri tal-glukosju fid-demm jistgħu wkoll jinbidlu fl-isfond ta 'mard ieħor:

• faokromokitoma (adrenalina u norepinefrina huma meħlusa b'mod intensiv),
• mard tas-sistema endokrinali (tirotossikożi, il-marda ta 'Cushing),
• patoloġija tal-frixa,
• ċirrożi tal-fwied
• epatite
• kanċer tal-fwied, eċċ.

Dijabete Tip 2 Glukożju Normali

In-norma taz-zokkor fid-demm fid-dijabete li ma tiddependix mill-insulina ma tvarjax minn dik f'persuna b'saħħitha. Din il-forma tal-marda fl-istadji inizjali ma timplikax żidiet f'daqqa taz-zokkor, għalhekk is-sintomi tal-marda mhumiex daqshekk tajbin daqs ma 'tipi oħra tal-marda. Ħafna drabi, in-nies jitgħallmu dwar il-marda tagħhom wara li jkunu ttieħdu testijiet.

Sintomi ta 'ipergliċemija fid-dijabete tat-tip 2

L-ipergliċemija hija kundizzjoni assoċjata mad-dijabete mellitus, li hija manifestata minn żieda fl-ammont ta 'glukosju fid-demm. Hemm diversi stadji għal dan il-fenomenu:

• bi stadju ħafif, indikaturi jvarjaw minn 6.7 sa 8.2 mmol / l (akkumpanjati mis-sintomi ta 'hawn fuq, simili għall-manifestazzjoni tad-dijabete tat-tip 1),
• severità moderata - minn 8.3 sa 11.0,
• tqil - minn 11.1,
• żvilupp ta 'precoma - minn 16.5,
• l-iżvilupp ta 'koma ipermosmolari - minn 55.5 mmol / l.

Il-problema ewlenija b'żieda fil-glukosju fid-demm, l-esperti jikkunsidraw mhux manifestazzjonijiet kliniċi, iżda l-effett negattiv ta 'iperinsulinemija fuq ix-xogħol ta' organi u sistemi oħra. F'dan il-każ, il-kliewi, sistema nervuża ċentrali, sistema ċirkolatorja, analizzaturi viżwali, sistema muskuloskeletali jbatu.

L-endokrinologi jirrakkomandaw li tingħata attenzjoni mhux biss għas-sintomi, iżda wkoll għal perjodi fejn iseħħu spikes taz-zokkor. Sitwazzjoni perikoluża hija ż-żieda tagħha ħafna ogħla min-normal immedjatament wara li tiekol. F'dan il-każ, bid-dijabete tat-tip 2, sintomi addizzjonali jidhru:

• feriti li jidhru fuq il-ġilda fil-forma ta 'feriti, grif ma jfejqux għal żmien twil,
• anġulite tidher fuq ix-xufftejn (popolarment imsejħa “zaedi”, li huma ffurmati fil-kantunieri tal-ħalq,
• il-ħanek fsada ħafna
• persuna ssir letarġika, il-prestazzjoni tonqos,
• tibdil fil-burdata - qed nitkellmu dwar instabilità emozzjonali.

Monitoraġġ tal-prestazzjoni strett

Sabiex jiġu evitati bidliet patoloġiċi serji, l-esperti jirrakkomandaw li d-dijabetiċi mhux biss jikkontrollaw l-ipergliċemija, iżda wkoll jevitaw li jbaxxu r-rati taħt in-normal.

Biex tagħmel dan, għandek tieħu kejl matul il-ġurnata f'ċertu ħin, kun żgur li tikkonforma mal-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib biex iżżomm livell normali ta 'zokkor:

• minn filgħodu għall-ikla - sa 6.1,
• 3-5 sigħat wara l-ikla - mhux ogħla minn 8.0,
• qabel tmur torqod - mhux ogħla minn 7.5,
• Strixxi tat-test tal-awrina - 0-0.5%.

Barra minn hekk, b'dijabete li ma tiddependix mill-insulina, hija meħtieġa korrezzjoni tal-piż biex taqbel mas-sess, l-għoli u l-proporzjonijiet tal-persuna.

Bidla fil-livell taz-zokkor skond il-mod

Pazjent li jbati minn marda “ħelwa” illum jew għada jħoss deterjorazzjoni minħabba ċ-ċaqliq fiż-zokkor fid-demm. F’xi każijiet, dan iseħħ filgħodu u jiddependi mill-ikel, f’oħrajn - qabel l-irqad. Huwa rrakkomandat li tuża glukometru biex tidentifika meta jseħħu bidliet f'daqqa fl-indikaturi b'dijabete li ma tiddependix mill-insulina.

Il-kejl jittieħed fil-perjodi li ġejjin:

• b'mard ikkumpensat (meta huwa possibbli li jinżammu indikaturi fil-medda normali) - tliet darbiet fil-ġimgħa,
• qabel l-ikel, iżda dan huwa meta t-terapija bl-insulina tkun meħtieġa għall-marda tat-tip 2 (amministrazzjoni regolari ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina),
• qabel l-ikel u ftit sigħat wara - għad-dijabetiċi li jieħdu mediċini li jbaxxu z-zokkor,
• wara sforz fiżiku intens, taħriġ,
• jekk il-pazjent iħoss il-ġuħ,
• jekk meħtieġ, bil-lejl.

Fid-djarju tad-dijabetiċi, mhux biss jiddaħħlu l-indikaturi tal-glukometru, iżda wkoll dejta oħra:

• ikel ikkunsmat
• l-attività fiżika u d-durata tagħha,
• doża ta 'l-insulina mogħtija
• il-preżenza ta 'sitwazzjonijiet stressanti,
• mard konkomitanti ta 'natura infjammatorja jew infettiva.

X'inhi d-dijabete tqila?

In-nisa f'pożizzjoni spiss jiżviluppaw dijabete ta 'tqala, li fihom il-livelli ta' glukożju waqt is-sawm huma fil-limiti normali, iżda wara li jieklu, hemm qbiż qawwi fl-indikaturi. Il-partikolarità tad-dijabete ta 'nisa tqal hija li wara t-twelid il-marda titlaq waħedha.

Ħafna drabi, patoloġija sseħħ f'pazjenti tal-kategoriji li ġejjin:

• taħt l-età tal-maġġoranza
• piż żejjed
• 'il fuq minn 40 sena
• li għandhom predispożizzjoni ereditarja għad-dijabete,
• b'dijanjosi ta 'ovarju polikistiku,
• jekk din il-marda tinsab fl-anamnesi.

Biex tiskopri ksur tas-sensittività taċ-ċelloli għall-glukosju, mara fit-tielet trimestru tgħaddi analiżi fil-forma ta 'test speċifiku:

• demm kapillari waqt is-sawm
• allura l-mara tingħata li tixrob il-glukożju dilwit fl-ilma,
• wara ftit sigħat, il-kampjunar tad-demm huwa ripetut.

In-norma ta 'l-ewwel indikatur hija 5.5, it-tieni - 8.5. Kultant hija meħtieġa evalwazzjoni tal-materjali intermedjarji.

Zokkor normali fid-demm waqt it-tqala għandu jkun l-ammont li ġej:

• qabel l-ikel - massimu ta '5,5 mmol / l,
• 60 minuta wara l-ikel - mhux ogħla minn 7.7,
• ftit sigħat wara li tiekol, qabel torqod u bil-lejl - 6.6.

Marda tat-Tip 2 hija marda inkurabbli, li, madankollu, tista 'tiġi kkoreġuta. Pazjent b'dijanjosi bħal din ikollu jikkunsidra mill-ġdid xi kwistjonijiet, pereżempju, id-dieta u l-konsum tal-ikel. Huwa importanti li tkun taf liema tip ta 'ikel huwa ta' ħsara, u li teskludih b'mod indipendenti mill-menu. Minħabba s-severità tal-marda, nies li għandhom tendenza għal din il-marda għandhom isegwu r-riżultati tat-testijiet u, f'każ ta 'devjazzjonijiet min-norma, jattendu konsultazzjoni ta' endokrinologu.

Id-Dijabete u Glycemia

Glycemia (zokkor fid-demm fid-dijabete u mhux biss) f'persuna b'saħħitha tvarja bejn valuri minn 3.5 sa 6.5 mmol / L. Dan il-valur jista 'jkun determinat minn qatra ta' demm. Livelli għoljin taz-zokkor huma fost is-sinjali u s-sintomi ewlenin tad-dijabete. Għalhekk, il-kejl tal-gliċemija huwa l-iktar eżami importanti u komuni li sar fuq il-pazjenti kollha bid-dijabete.

Għaliex il-kejl tal-glukosju huwa importanti? Żieda taz-zokkor fid-demm isseħħ fid-dijabete tat-tip 2 u d-dijabete tat-tip 1. Jekk il-valuri taz-zokkor tad-dijabete jiżdiedu ripetutament jew kontinwament, ħsara irreparabbli hija kkawżata lill-ġisem kollu, inklużi ċelloli u vini tad-demm. Kejl regolari tal-gliċemija huwa l-uniku mod kif tinkiseb informazzjoni dwar il-valuri tal-glukosju fid-demm f'ġisem dijabetiku. Għalhekk, huwa estremament importanti li tkun taf liema livell hija n-norma fid-dijabete mellitus, kif iz-zokkor fid-demm jogħla fid-dijabete tat-tip 2 jew tat-tip 1 wara l-ikel, liema indikatur huwa normali fuq stonku vojt, kif l-ikel jaffettwa l-gliċemija, u wkoll x'inhi r-relazzjoni bejn tali fatturi bħan-nutrizzjoni u d-dijabete tat-tip 2 huma n-norma taz-zokkor fid-demm (bl-istess mod bħat-tip 1).

Għaliex huwa importanti l-awto-monitoraġġ tal-glukosju fid-demm?

L-essenza tad-dijabete hija li żżid il-valur taz-zokkor fid-demm. Jekk livelli elevati ta 'glukosju ma jitnaqqsux, dan jipperikola l-ġisem kollu u ċ-ċelloli kollha tiegħu. Kumplikazzjonijiet vaskulari sussegwenti jistgħu jqassru l-ħajja ta 'dijabetiku.

Kejl ripetut tal-glukosju fid-demm għal persuna huwa mod kif tinħoloq stampa tal-glikemija matul il-ġurnata. Huma jikkonfermaw il-korrettezza tat-trattament stabbilit jew, għall-kuntrarju, iwissu li l-korp jinsab fil-periklu. Għalhekk, huwa meħtieġ li jitkejlu l-valuri taz-zokkor fid-demm fuq bażi regolari!

Twettiq ta 'kejl tal-glukosju fid-demm darba kuljum mhux biżżejjed. Il-livelli taz-zokkor fid-demm jinbidlu matul il-ġurnata skont il-konsum tal-ikel, l-attività fiżika, jew l-għoti tal-insulina.

Kejl wieħed ma jistax jipprovdi informazzjoni dwar jekk is-sistema ta ’kuljum hijiex issettjata b’mod korrett, sew jekk id-doża korretta ta’ l-insulina ġiet amministrata fil-ħin it-tajjeb, jew jekk persuna tiekolx wisq pranzu.

Il-kejl tal-glikemija jitwettaq:

1. Wara li tqum fuq stonku vojt (jew qabel injezzjoni ta 'l-insulina filgħodu).
2. Qabel l-ikel (jew qabel l-ikel ma 'injezzjoni ta' l-insulina).
3. Qabel il-pranzu (jew qabel l-għoti ta 'l-insulina filgħaxija).
4. Fil-ħin tal-irqad, mill-inqas sagħtejn wara li tiekol.

Mill-inqas erba 'kejl tal-glukosju fid-demm kuljum jpinġi stampa ta' gliċemija korretta.

T.N. Profil ta ’kejl ta’ erba ’darbiet (i.e. erbgħa kuljum) għandu jitwettaq mill-inqas 1 darba fil-ġimgħa.

Kultant huwa meħtieġ li ssir evalwazzjoni taż-żieda taz-zokkor fid-demm matul il-ġurnata, wara li tkun ikkunsmat ċertu prodott, u tissupplimenta l-kejl ta 'l-hekk imsejħa glikemija postprandjali (il-valur tal-glukosju fid-demm wara l-ikel), li, bħala regola, huwa determinat 1-2 sigħat wara ikla.

Dijanjostiċi u indikaturi

Id-dijanjosi tad-dijabete hija essenzjalment sempliċi - tikkonsisti fit-teħid tad-demm u fid-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'zokkor fiha (glikemija). Il-valur tal-glukosju fid-demm huwa mkejjel f'miljun għal kull litru (mmol / l). Kif isir dan? L-ewwel kampjun tad-demm jista 'jittieħed f'kull ħin matul il-ġurnata, mhux neċessarjament fuq stonku vojt.

Glukożju waqt is-sawm - 3 għażliet jistgħu jidħlu

1. Valuri tal-glukosju fid-demm waqt is-sawm 'il fuq minn 7 mmol / L. F'dan il-każ, il-persuna tkun marida bid-dijabete, u t-testijiet l-oħra elenkati hawn taħt m'għadhomx bżonn jitwettqu. Minn dan il-lat, persuna hija meqjusa bħala dijabetika.
2. Il-valur tal-glukożju fid-demm waqt is-sawm huwa taħt il-5.6 mmol / L. F'dan il-każ, il-persuna ma tintbagħatx għal aktar riċerka. ghax f'termini ta 'dijabete huwa meqjus b'saħħtu.
3. Gluċemija waqt is-sawm hija minn 5.6 sa 7 mmol / L. F'dan il-każ, għal darb'oħra, ir-riżultat huwa inċert. Din il-kundizzjoni bl-Ingliż tissejjaħ “Indebolita Sajf Glukożju,” li tfisser “Glukożju waqt is-sawm indebolit”, u l-persuna hija rreferuta għal aktar riċerka billi tuża t-test tal-orali fit-tolleranza tal-glukosju (PTTG).

PTTG - test ta 'tolleranza tal-glukosju mill-ħalq - l-aħħar pass fid-dijanjosi tal-preżenza jew in-nuqqas tad-dijabete mellitus

Persuna tiġi għal eżami fuq stonku vojt u tirċievi doża ta 'zokkor maħlul fl-ilma (jiġifieri ilma ħelu). Għall-adulti, 75 g ta 'zokkor ġeneralment jinħall f'250 ml ta' likwidu.Wara 60 u 120 minuta wara l-inġestjoni, il-glikemija titkejjel. L-użu ta 'dan it-test jgħin biex jiddetermina b'mod definittiv kif il-ġisem kapaċi jirreaġixxi għal konsum miżjud ta' karboidrati fid-dieta. 3 għażliet jistgħu jerġgħu jinqalgħu:

1. Il-valur tal-gliċemija wara 120 minuta ta ’PTTG huwa ogħla minn 11.1 mmol / L. Minn issa 'l quddiem, persuna hija meqjusa bħala dijabetika.
2. Il-valur tal-gliċemija wara 120 minuta ta ’PTTG huwa inqas minn 7.8 mmol / L. F'dan il-każ, il-persuna li tkun qed tiġi eżaminata hija b'saħħitha.
3. Il-valur tal-gliċemija wara 120 minuta ta ’PTTG huwa bejn 7.8 u 11.1 mmol / L. Persuna b'dan ir-riżultat għandha tolleranza tal-glukosju indebolita u, għalhekk, riskju ogħla li tiżviluppa d-dijabete. Huwa rrakkomandat li jbiddel l-istil ta ’ħajja tiegħu (ikel tajjeb għas-saħħa, ħafna attività fiżika, u jekk meħtieġ, jitlef il-piż), u, għal xi żmien, iwettaq it-tieni eżami. Idealment, persuna tiċċaqlaq għal grupp ta 'nies b'saħħithom b'riżultat normali, iżda t-tolleranza tal-glukożju indebolita tista' tippersisti wkoll, u, fl-agħar każ, persuna tkun iddijanjostikata bid-dijabete.

Għalkemm dan jista 'jidher ikkumplikat, wara li jkunu għaddew it-testijiet kollha tliet tipi ta' nies dejjem joħorġu - l-ewwel tip jinkludi individwi b'saħħithom, it-tieni tip huwa rrappreżentat minn dijabetiċi, it-tielet - minn nies bi tolleranza tal-glukosju.

Konklużjoni

Id-dijabete mhix sentenza, kif jista ’jidher fil-bidu. Din hija diżordni, għalkemm waħda tul il-ħajja, iżda waħda li biha tista 'tgħix ħajja sħiħa. Rakkomandazzjonijiet mediċi moderni u mediċi (jekk segwiti!) Jistgħu jgħinu b'dan.

Nutrizzjoni xierqa, bidliet fl-istil ta 'ħajja mhumiex biss parti mit-trattament, iżda wkoll prevenzjoni tajba tal-marda.

Bid-dijabete tat-tip 2, kemm għandu jkun hemm zokkor fil-plażma fid-demm?

In-norma taz-zokkor għad-dijabete tat-tip 2 m'għandhiex taqbeż persuna b'saħħitha. L-istadji inizjali tal-iżvilupp tal-patoloġija ma jimplikawx l-okkorrenza ta 'qbiż fil-konċentrazzjoni tal-ġisem.

Għal din ir-raġuni, is-sintomi tal-iżvilupp tal-patoloġija mhumiex daqshekk evidenti. Ħafna drabi, l-iskoperta tad-dijabete tat-tip 2 tkun każwali u sseħħ waqt eżami jew eżami ta 'rutina assoċjat ma' patoloġiji oħra.

Fl-isfond tal-iżvilupp tal-patoloġija endokrinali, iz-zokkor fil-patoloġija tat-tieni tip jista 'jkollu tifsiriet differenti u jiddependi fuq numru kbir ta' fatturi. Il-pazjent huwa mitlub josserva strettament ir-regoli ta 'nutrizzjoni u eżerċizzju xieraq, li jippermettilek iżżomm il-konċentrazzjoni ta' glukosju fil-plażma tad-demm taħt kontroll strett. Dan l-approċċ għall-kontroll jippermetti l-iżvilupp tal-konsegwenzi negattivi tal-progress tal-patoloġija.

Meta tkun qed twettaq kontroll strett, in-norma f'każ ta 'marda tat-tieni tip prattikament ma tvarjax mill-valuri f'persuna b'saħħitha.

Bl-approċċ it-tajjeb għall-monitoraġġ u l-kumpens adegwat tal-marda, ir-riskju li tiżviluppa patoloġiji konkomitanti huwa mnaqqas b'mod sinifikanti.

Monitoraġġ regolari huwa meħtieġ biex jipprevjeni tnaqqis fil-valur għal 3.5 jew inqas. Dan minħabba l-fatt li l-pazjent b'dawn l-indikaturi jibdew jidhru sinjali ta 'l-iżvilupp ta' koma. Fin-nuqqas ta 'miżuri adegwati mmirati biex iżidu l-ammont ta' glukosju, tista 'sseħħ mewt.

L-ammont ta 'zokkor fid-demm b'marda tat-tieni tip ivarja minn dawn l-indikaturi:

• fuq stonku vojt - 3.6-6.1,
• wara l-ikel, meta mkejjel sagħtejn wara l-ikel, il-livell ma għandux jaqbeż il-valur ta '8 mmol / l,
• qabel ma torqod filgħaxija, l-ammont permissibbli ta 'karboidrati fil-plażma huwa valur ta' 6.2-7.5 mmol / l.

B'żieda fl-ammont ta 'aktar minn 10, il-pazjent jiżviluppa koma ipergliċemika, li tista' twassal għal konsegwenzi serji ħafna għall-ġisem assoċjat ma 'ksur, konsegwenzi bħal dawn jikkonsistu f'funzjonamenti ħażin tal-organi interni u s-sistemi tagħhom.

Glukożju Bejn l-Ikliet

Irġiel u nisa li m'għandhomx problemi ta 'saħħa jesperjenzaw oxxillazzjonijiet taz-zokkor fil-firxa ta' 3.3 sa 5.5 mmol / L. F'ħafna każijiet, dan il-valur jieqaf qrib 4.6.

Meta tiekol, huwa normali li jiżdied il-livell ta 'glukożju, il-konċentrazzjoni ta' dan il-komponent tal-plażma f'persuna b'saħħitha tiżdied għal 8.0, iżda wara ftit dan il-valur jonqos għan-normal minħabba r-rilaxx ta 'insulina addizzjonali mill-frixa, li tgħin biex tuża l-glukożju żejjed billi tittrasportah fiċ-ċelloli dipendenti mill-insulina.

Il-livelli taz-zokkor tad-dijabete tat-tip 2 jiżdiedu wkoll wara l-ikel. Fl-isfond tal-patoloġija, qabel l-ikel, il-kontenut fil-livell ta ’4.5-6.5 mmol għal kull litru huwa meqjus bħala n-norma. Wara sagħtejn wara l-ikel, il-livell taz-zokkor fil-każ ideali m'għandux ikun aktar minn 8.0, iżda l-kontenut f'dan il-perjodu fir-reġjun ta '10.0 mmol / l huwa wkoll aċċettabbli għall-pazjent.

Fil-każ li ma jinqabżux l-istandards indikati taz-zokkor għall-marda, dan jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti r-riskji assoċjati mad-dehra u l-progressjoni ta' patoloġiji sekondarji fil-ġisem tal-pazjent.

Dawn il-patoloġiji meta jinqabżu n-norma taz-zokkor fid-demm fid-dijabete mellitus tat-tip 2 huma:

1. Bidliet aterosklerożi fl-istruttura tal-ħitan vaskulari tas-sistema ċirkolatorja.
2. Marda dijabetika.
3. Newropatija.
4. Nefropatija u xi oħrajn

It-tobba dejjem jiddeterminaw ir-rata ta ’zokkor fid-demm b’mod dijabetiku individwalment. F'dan il-livell, il-fattur tal-età jista 'jkollu effett sinifikanti, filwaqt li l-valur normali tal-ammont ta' glukożju ma jiddependix fuq jekk huwiex raġel jew mara.

Ħafna drabi, il-livell normali ta 'karboidrati fil-plażma ta' dijabetiku huwa kemmxejn stmat iżjed meta mqabbel ma 'livell simili f'persuna b'saħħitha.

Skond il-grupp ta 'età, l-ammont jista' jvarja f'pazjenti bid-dijabete kif ġej:

1. Għal pazjenti żgħażagħ, huwa rrakkomandat li tinżamm konċentrazzjoni tal-glukosju ta '6.5 unitajiet fuq stonku vojt u sa 8.0 unitajiet sagħtejn wara ikla.
2. Meta dijabetiku jilħaq l-età tan-nofs, valur aċċettabbli għal stonku vojt huwa 7.0-7.5, u sagħtejn wara ikla sa 10.0 mmol kull litru.
3. Fix-xjuħija, huma permessi valuri ogħla. Qabel l-ikel, id-disponibbiltà ta '7.5-8.0 hija possibbli, u wara ikliet wara sagħtejn - sa 11.0 unitajiet.

Meta tissorvelja l-kontenut ta 'glukożju f'pazjent bid-dijabete, valur importanti huwa d-differenza bejn il-konċentrazzjoni fuq stonku vojt u wara li tiekol, huwa mixtieq li din id-differenza ma taqbiżx it-3 unitajiet.

Indikaturi waqt it-tqala, akkumpanjati minn forma tat-tqala tal-marda

Il-forma tat-tqala hija, fil-fatt, tip ta 'patoloġija tat-tieni tip, li qed tiżviluppa fin-nisa waqt it-tqala. Karatteristika tal-marda hija l-preżenza ta 'qbiż wara l-ikel b' glucose waqt is-sawm normali. Wara l-kunsinna, l-anormalitajiet patoloġiċi jisparixxu.

Hemm diversi gruppi ta ’riskju li fihom huwa possibbli bi grad għoli ta’ probabbiltà l-iżvilupp ta ’forma ta’ ġestazzjoni ta ’patoloġija waqt it-tqala.

Dawn il-gruppi ta ’riskju jinkludu:

• minorenni fi stat ta 'tqala,
• nisa b'piż għoli tal-ġisem
• nisa tqal li għandhom predispożizzjoni ereditarja biex jiżviluppaw disturb,
• nisa li jkollhom tifel u li għandhom ovarju polikistiku,

Biex tidentifika patoloġija u tikkontrolla l-grad ta 'sensittività taċ-ċelloli tat-tessut li jiddependu mill-insulina għall-glukosju wara 24 ġimgħa tat-tqala, isir test speċifiku. Għal dan il-għan, demm kapillari jittieħed fuq stonku vojt u mara tingħata tazza b'soluzzjoni ta 'glukożju. Wara sagħtejn, it-tieni kampjunar tal-bijomaterjal għall-analiżi jitwettaq.

Fi stat normali tal-ġisem, il-konċentrazzjoni fuq stonku vojt hija 5.5, u taħt tagħbija sa 8.5 unitajiet.

Huwa importanti ħafna għall-omm u t-tarbija, fil-preżenza ta 'forma ta' tqala, li jinżamm il-livell ta 'karboidrati f'livell normali, fiżjoloġikament determinat.

L-iktar valuri ottimali għal mara tqila huma:

1. Il-konċentrazzjoni massima fuq stonku vojt hija 5.5.
2. Siegħa wara li tiekol - 7.7.
3. Ftit sigħat wara li tiekol l-ikel u qabel tmur torqod bil-lejl - 6.6.

F'każ ta 'devjazzjonijiet mill-konċentrazzjonijiet rakkomandati, għandek minnufih tikkonsulta tabib għal parir, kif ukoll tieħu miżuri adegwati biex tikkumpensa għall-kontenut għoli ta' karboidrati.

Kawżi tad-Dijabete tat-Tip 2

Nies li għandhom piż żejjed huma suxxettibbli li jiżviluppaw dijabete tat-tip 2. Skond statistika mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, tfal b'piż żejjed huma erba 'darbiet aktar f'riskju li jiżviluppaw din il-marda minn sħabhom b'piż normali.
Minbarra l-obeżità, ħames fatturi oħra jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2:

• nuqqas ta ’eżerċizzju - nuqqas ta’ eżerċizzju. Is-sistemi tal-ħajja jaqilbu għal mod ta ’tħaddim bil-mod. Il-metaboliżmu jonqos ukoll. Il-glukożju, li jiġi ma 'l-ikel, huwa assorbit sew mill-muskoli u jakkumula fid-demm,
• ikel żejjed ta 'kaloriji li jwassal għall-obeżità,
• ikel supersaturat b'zokkor raffinat, qbiż fil-konċentrazzjoni tiegħu fil-fluss tad-demm iwassal għal sekrezzjoni ta 'l-insulina bħall-mewġa,
• mard tas-sistema endokrinali (pankreatite, iperfunzjoni adrenali u tat-tirojde, tumuri tal-frixa),
• infezzjonijiet (influwenza, herpes, epatite), li l-kumplikazzjonijiet tagħhom jistgħu jiġu manifestati bid-dijabete f'nies b'eredità ħażina.

Kwalunkwe minn dawn il-kawżi twassal għal problemi bil-metaboliżmu tal-karboidrati, li huma bbażati fuq ir-reżistenza għall-insulina.

Sintomi tad-dijabete tat-tip 2

It-tieni tip ta 'dijabete ma jimmanifestax ruħu b'mod distint daqs l-ewwel. F’dan ir-rigward, id-dijanjosi tagħha hija kkumplikata. Nies b'din id-dijanjosi jistgħu ma jkollhomx manifestazzjonijiet tal-marda, peress li stil ta 'ħajja b'saħħtu jirregola s-suxxettibilità ta' tessuti tal-ġisem għall-insulina.
F'każijiet klassiċi, id-dijabete tat-tip 2 tiġi manifestata bis-sintomi li ġejjin:

• ħalq xott u għatx kostanti,
• żieda fl-aptit, li hija diffiċli biex tintefa 'anki wara li tiekol sewwa,
• awrina frekwenti u volum akbar ta 'produzzjoni ta' l-awrina kuljum - madwar tliet litri,
• dgħjufija kostanti mingħajr kawża anke mingħajr sforz fiżiku,
• nebula fl-għajnejn
• uġigħ ta ’ras.

Dawn is-sintomi kollha jindikaw il-kawża ewlenija tal-marda - eċċess ta 'glukosju fid-demm.
Iżda l-insidjużità tad-dijabete tat-tip 2 hija li s-sintomi klassiċi tagħha jistgħu ma jidhrux għal żmien twil, jew li wħud minnhom biss jidhru.
Sintomi speċifiċi tad-dijabete tat-tip 2 huma:

• fejqan fqir tal-feriti
• ħakk bla kawża f'żoni differenti tal-ġilda,
• tingiż tas-swaba.

Imma dawn mhux dejjem jidhru u mhumiex kollha flimkien, u għalhekk ma jagħtux stampa klinika ppronunzjata tal-marda.
Dan jagħmilha impossibbli li tissuspetta l-marda mingħajr testijiet tal-laboratorju.

Dijanjosi tal-marda

Biex tiddetermina l-marda, huwa meħtieġ li tgħaddi minn kumpless ta 'testijiet:

• test tat-tolleranza tal-glukosju
• Analiżi tal-emoglobina glukata.

Glukożju u emoglobina glikata huma interrelatati. M'hemm l-ebda korrelazzjoni diretta ta 'figuri speċifiċi, iżda hemm dipendenza ta' waħda mit-tieni.
Emoglobina glikata hija parti mill-emoglobina. Żieda taz-zokkor fid-demm tipprovoka żieda fl-emoglobina glikata. Imma l-analiżi għal emoglobina bħal din hija indikattiva tal-fatt li fatturi esterni ma jaffettwawx ir-riżultat:

• Proċessi infjammatorji
• mard virali
• tiekol
• Sitwazzjonijiet stressanti.

Minħabba dan, l-interpretazzjoni tar-riżultati hija ssimplifikata. L-istudju ma jiddependix fuq żbalji tas-sitwazzjoni.

L-indikatur glogat ta 'emoglobina juri l-konċentrazzjoni medja ta' glukosju fid-demm matul it-tliet xhur ta 'qabel. Kimikament, l-essenza ta 'dan l-indikatur hija l-formazzjoni fid-demm ta' komposti mhux enżimatiċi ta 'glukożju u emoglobina taċ-ċelluli ħomor tad-demm, li jżommu stat stabbli għal aktar minn mitt ġurnata. Hemm bosta emoglobini glikati. Għall-analiżi tad-dijabete mellitus tat-tip 2, il-formola HbA1c hija eżaminata. Tipprevali fil-konċentrazzjoni fost l-oħrajn u tikkorrelata b'mod aktar ċar man-natura tal-kors tal-marda.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jikkonsisti f’diversi kampjuni tad-demm biex jiddeterminaw il-livell ta ’glukożju fid-demm fuq stonku vojt u taħt tagħbija ta’ glukożju.
L-ewwel ċint isir fuq stonku vojt. Sussegwentement, il-pazjent jingħata 200 ml ta ’ilma b’75 grammi ta’ glukosju maħlul fih. Wara dan, diversi kampjuni oħra tad-demm jittieħdu f'intervalli ta 'nofs siegħa. Għal kull analiżi, il-livell ta 'glukożju huwa ddeterminat.

Interpretazzjoni tar-Riżultati tal-Laboratorju

Interpretazzjoni tar-riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukosju waqt is-sawm:

Interpretazzjoni tar-riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukosju wara li tittieħed soluzzjoni glukosju:

Analiżi ta 'HbA1c tiżvela t-tieni tip ta' dijabete. Kampjun tad-demm meħud minn pazjent huwa eżaminat għall-ammont ta 'emoglobina marbuta mal-molekuli tal-glukosju. L-interpretazzjoni tad-data ssir skond it-tabella normattiva:

L-istima taz-zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tip 2 hija bbażata fuq għanijiet individwali stabbiliti mit-tabib tiegħek.
Idealment, il-pazjenti kollha għandhom jistinkaw għal indikaturi normali ta 'persuna b'saħħitha. Iżda ħafna drabi dawn iċ-ċifri ma jistgħux jinkisbu u għalhekk huma stabbiliti għanijiet, li l-insegwiment tagħhom u l-kisba tiegħu jiġu kkunsidrati bħala suċċess fit-trattament.

M'hemm l-ebda figuri ġeneralizzati għal għanijiet individwali taz-zokkor fid-demm. Huma stabbiliti billi jqisu erba 'fatturi ewlenin:

• Età tal-pazjent
• kemm idum il-marda
• kumplikazzjonijiet assoċjati
• patoloġiji assoċjati.

Biex nuru eżempji ta 'għanijiet individwali għaz-zokkor fid-demm, aħna nagħtuhom fit-tabella. Biex tibda, is-sawm taz-zokkor fid-demm (qabel l-ikel):

U għanijiet approssimattivi taz-zokkor fid-demm wara li tiekol:

Separatament, trid tikkunsidra l-istandards taz-zokkor fid-demm fl-anzjani. Wara 60 sena, il-livell taz-zokkor fid-demm normalment huwa kemmxejn ogħla milli f'nies żgħażagħ u maturi. Indikaturi ċari tal-protokolli mediċi mhumiex indikati, iżda t-tobba adottaw indikaturi indikattivi:

Wara l-ikel, il-firxa ta 'livelli normali ta' glukożju fl-anzjani togħla wkoll. Test tad-demm siegħa wara l-ikel jista 'juri livell taz-zokkor ta' 6.2-7.7 mmol / L, li huwa indikatur normali għal persuna 'l fuq minn 60 sena.

Għaldaqstant, bid-dijabete tat-tip 2 f'pazjenti anzjani, it-tabib se jistabbilixxi għanijiet individwali kemmxejn ogħla milli f'pazjenti iżgħar. Bl-istess approċċ għat-terapija, id-differenza tista 'tkun ta' 1 mmol / L.

L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tipprovdi tabella fil-qosor ta 'għanijiet individwali għal HbA1c. Iqis l-età tal-pazjent u l-preżenza / nuqqas ta 'kumplikazzjonijiet.Jidher bħal dan:

Sintomi ta 'ipergliċemija fid-dijabete

L-ipergliċemija hija kundizzjoni marbuta mal-patoloġija, manifestata minn żieda fil-qari tal-glukożju fil-plażma tal-pazjent. Il-kundizzjoni patoloġika hija maqsuma f’diversi stadji skont is-severità tas-sintomi karatteristiċi, li l-manifestazzjoni tagħhom tiddependi fuq il-livell ta ’żieda.

L-istadju faċli huwa kkaratterizzat minn żieda żgħira fil-valuri, li tista 'tvarja minn 6.7 sa 8.2. L-istadju ta ’severità moderat huwa mmarkat b’żieda fil-kontenut fil-medda minn 8.3 sa 11.0. Fl-ipergliċemja severa, il-livell jitla 'għal 16.4. Il-Precoma tiżviluppa meta jintlaħaq valur ta ’16.5 mmol kull litru. Koma iperosmolari tiżviluppa meta jilħaq livell ta '55.5 mmol / L.

Ħafna tobba jqisu l-problemi ewlenin b'żieda mhux fil-manifestazzjonijiet kliniċi nfushom, iżda fl-iżvilupp tal-konsegwenzi negattivi ta 'iperinsulinemija. L-insulina żejda fil-ġisem tibda jkollha effett negattiv fuq ix-xogħol ta 'kważi l-organi u s-sistemi tagħhom.

Dawn li ġejjin huma affettwati b'mod negattiv:

• kliewi
• Sistema nervuża ċentrali
• sistema ċirkolatorja
• sistema ta ’viżjoni
• sistema muskoloskeletali.

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'fenomeni negattivi fil-ġisem meta sseħħ ipergliċemija, kontroll strett ta' dan il-komponent fiżjoloġikament importanti u konformità mar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib immirati biex twaqqaf iż-żieda fil-glukożju.

Kif tinżamm in-norma fid-dijabete tat-tip 2?

Matul il-kontroll, għandhom jittieħdu miżuri mhux biss biex tipprevjeni żieda fil-konċentrazzjoni 'l fuq min-norma, iżda wkoll biex ma tippermettix tnaqqis drastiku fil-karboidrati.

Biex iżżomm norma normali, fiżjoloġikament determinata, il-piż tal-ġisem għandu jiġi mmonitorjat. Għal dan il-għan, huwa rrakkomandat li tinbidel għal skeda ta 'nutrizzjoni frazzjonali bil-manutenzjoni ta' dieta speċjali. Il-menu tal-pazjent m'għandux ikun fih ikel għoli f'karboidrati sempliċi. Huwa meħtieġ li tabbanduna kompletament l-użu taz-zokkor, billi tibdilha b'sostitut sintetiku jew naturali.

Id-dijabetiċi huma avżati biex jabbandunaw kompletament l-użu tal-alkoħol, minbarra dan għandhom jieqfu jpejpu.

Sabiex inaqqas il-valur stmat iżżejjed, jekk meħtieġ, it-tabib, flimkien mad-dieta, jista 'jirrakkomanda l-użu ta' terapija bil-mediċina. Għal dan il-għan, drogi li jbaxxu z-zokkor li jagħmlu parti minn diversi gruppi farmakoloġiċi huma użati.

Il-gruppi ewlenin ta 'mediċini, li l-użu tagħhom jikkawża li l-karboidrati jaqgħu, huma:

1. Derivati ​​ta 'sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
2. Glinidi - Novonorm, Starlix.
3. Biguanides - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
4. Glitazoni - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
5. Inibituri ta 'Alpha-glycosidase - Miglitol, Acarbose.
6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Il-pilloli rrakkomandati mit-tabib għandhom jintużaw f'dożaġġ strett u strettament skond l-iskema preskritta mit-tabib. Dan l-approċċ għat-terapija bil-mediċina se jipprevjeni każijiet ta ’tnaqqis qawwi fil-glukosju.

Biex tinkiseb informazzjoni aktar affidabbli dwar l-ammont ta 'glukosju, analiżi bijokimika tal-ġbir ta' l-awrina kuljum.

Il-pazjent għandu dejjem ikollu prodott ħelu miegħu, li jippermetti, jekk meħtieġ, li jgħolli malajr konċentrazzjoni baxxa. Għal dan il-għan, ġġudikati bin-numru kbir ta 'reviżjonijiet, biċċiet taz-zokkor tal-kannamieli huma ideali