Kif tittratta d-dijabete bi Glucofage Long?

Pazjenti li jbatu mir-reżistenza għall-insulina huma interessati fil-mod kif jieħdu Glucofage fid-dijabete tat-tip 2. Il-mediċina hija preskritta għat-trattament ta 'pazjenti bl-iżvilupp parallel ta' l-obeżità u hija fost il-mediċini bażiċi. L-awto-medikazzjoni hija kontraindikata, qabel ma tuża r-rimedju xieraq, għandek tikkonsulta tabib.

Kompożizzjoni kimika, forma ta 'rilaxx

Glucophage huwa isem kummerċjali. Is-sustanza attiva tal-mediċina hija Metformin. Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli fil-qoxra. Il-manifattur joffri lill-konsumaturi tliet għażliet ta 'dożaġġ għall-prodott xieraq:

1. 500 mg - huwa preskritt fl-istadji bikrija.
2. 850 mg - adattat għal pazjenti li jkunu ġew ikkurati għal żmien twil.
3. 1000 mg - użat f'pazjenti b'forom severi tal-marda.

Id-doża tal-mediċina f'kull każ hija magħżula individwalment mit-tabib, skond il-karatteristiċi tal-każ partikolari. Il-konċentrazzjoni tal-mediċina hija affettwata minn:

• Is-severità tad-dijabete.
• Piż eċċessiv.
• Is-suxxettibilità għat-terapija.
• Stil ta ’ħajja.
• Il-preżenza ta 'mard konkomitanti.

Glucophage Long hija mediċina separata. Il-mediċina għandha l-istess effett fuq il-ġisem tal-pazjent, iżda għandha formula kimika speċifika b'perjodu twil ta 'assorbiment tas-sustanza fid-demm. Għalhekk, il-pazjenti jużaw din il-mediċina inqas spiss. Il-prodott huwa kkummerċjalizzat f'pilloli 0.5 g.

Id-dożaġġ standard huwa ta '1-2 pilloli darba jew darbtejn kuljum. L-ammont ta ’medikazzjoni jiddependi fuq il-glukożju fid-demm. Ix-xorb tal-mediċina huwa permess irrispettivament mill-konsum ta 'ikel.

Azzjoni farmakoloġika

Metformin huwa aġent ipogliċemiku li jbaxxi mhux biss il-livell bażali tal-konċentrazzjoni tal-glukosju (filgħodu fuq stonku vojt, wara waqfa billejl fl-ikel għal 8-14 sigħat), iżda wkoll postprandial (wara li tiekol). Ma ttejjebx il-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, għalhekk ma twassalx għal tnaqqis fl-ammont ta' zokkor inqas min-normal. Fl-istess ħin, ir-rispons tar-riċetturi ċellulari għall-insulina titjieb, u dan iżid l-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli. L-assorbiment taz-zokkor fl-apparat diġestiv jonqos, u r-rilaxx tal-glukosju mill-fwied jonqos.

Metformin isaħħaħ is-sekrezzjoni tal-glikoġen u jtejjeb it-trasport tal-glukosju fil-membrani taċ-ċelluli.

Il-piż tal-pazjent jonqos jew jistabbilizza. Il-livell ta 'kolesterol, lipoproteini aterroġeniċi u trigliċeridi huwa mnaqqas, li jinibixxi l-progressjoni ta' bidliet aterosklerożi fil-bastimenti.

Farmakokinetika

Id-doża tal-mediċina hija rilaxx bil-mod assorbita mill-ħitan tal-musrana ż-żgħira, imbagħad għal 4-12 sigħat tinżamm f'livell medju. Il-massimu jinstab wara 5-7 sigħat (skont id-dożaġġ).

Id-doża ta 'rilaxx bil-mod hija assorbita mill-ħitan tal-musrana ż-żgħira.

Meta jittieħed wara l-ikel, il-konċentrazzjoni totali għall-perjodu kollu tiżdied b'77%, il-kompożizzjoni tal-ikel ma tbiddilx il-parametri farmakokinetiċi. It-teħid ripetut ma jwassalx għall-akkumulazzjoni ta 'mediċini fil-ġisem b'doża ta' sa 2000 mg.

Is-sustanza titneħħa mill-kliewi fil-lumen tat-tubuli, u ma titrasformax fil-ġisem. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni - 6.5 sigħat - tiżdied bid-deterjorazzjoni tal-funzjoni tal-kliewi.

Kontra-indikazzjonijiet

Tiktibix il-mediċina jekk tkun iddijanjostikata:

• reazzjoni ta 'intolleranza individwali għal metformin jew addittivi awżiljari,
• disturb metaboliku ketoacidotic, precoma ipergliċemika, koma,
• CKD fi stadju ta 'falliment (tneħħija mill-kliewi Kif għandek tieħu

Metformin jittieħed darba kuljum fil-ħin ta 'l-aħħar ikla qabel tmur torqod, il-pillola għandha tinbela' sħiħa u tinħasel bl-ilma. Id-doża meħtieġa biex tnaqqas iz-zokkor, l-endokrinologu jikkalkula individwalment għal kull pazjent abbażi tar-riżultati tat-testijiet. Jekk il-pazjent jiġi preskritt il-mediċina għall-ewwel darba, dawn jibdew jieħdu darba filgħaxija f'500, 750 jew 1000 mg.

Il-pillola għandha tinbela 'sħiħa u tinħasel bl-ilma.

Dożaġġ ta '500 mg u 1000 mg

Tibda minn 500 mg / jum, tista 'tirranġa d-doża billi żżid 500 mg oħra kull 10-15-il ġurnata sakemm tintlaħaq l-ogħla doża ta' 2000 mg kuljum. Fl-istess ħin, in-numru ta 'effetti sekondarji fuq is-sistema diġestiva huwa mminimizzat.

Pazjenti li jużaw mediċina mhux fit-tul huma preskritti forma ġdida fl-istess doża (1000 jew 2000 mg / jum).

Trattament tad-dijabete

Fid-dijabete tat-tip 2, użu konġunt ma 'l-insulina u aġenti ipogliċemiċi oħra huwa possibbli.

L-ogħla doża hija ta ’2000 mg / jum (4 pilloli ta’ 500, jew 2 pilloli ta ’1000, jew waħda ta’ 2000 mg). Jitħalla juża 3 pcs. 750 mg (2250 kuljum). Jekk, b'inġestjoni waħda filgħaxija, il-livell taz-zokkor ma jerġax lura għan-normal, il-mediċina tista 'tittieħed 2 darbiet, nofs id-doża ta' kuljum filgħodu bl-ikel, il-bqija bil-lejl (fil-pranzu).

Matul it-terapija, hemm titjib fil-metaboliżmu, soppressjoni tal-aptit żejjed.

Għal telf ta 'piż

L-istruzzjonijiet għall-użu ma fihomx din l-informazzjoni.

Matul it-terapija, hemm titjib fil-metaboliżmu, soppressjoni tal-aptit żejjed, tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina, li tikkawża telf fil-piż jew l-istabbilizzazzjoni tiegħu. Il-mediċina tgħin biex tnaqqas l-ammont ta 'xaħam viscerali u addominali.

Il-passaġġ gastro-intestinali

Fl-ewwel stadju tat-trattament, jistgħu jidhru sensazzjonijiet xejn pjaċevoli taħt il-fossa ta 'l-istonku, tqalligħ, rimettar, uġigħ fl-addome, dijarea, u tibdil fl-aptit li jgħaddi maż-żmien. Biex tevita dan l-effett sekondarju, huwa aħjar li tieħu pilloli ma 'l-ikel u żżid bil-mod id-dożaġġ.

Sistema nervuża ċentrali

Ħafna drabi jkun hemm perverżjoni tal-aptit (sens ta 'togħma tal-metall), xi kultant ikun hemm disturbi fl-irqad (wara konsum ta' filgħaxija).

Wara li tieħu l-mediċina, spiss tidher perverżjoni tal-aptit (sens ta 'togħma tal-metall).

Min-naħa tal-fwied u l-passaġġ biljari

Id-dijabete li ma tiddependix mill-insulina fil-biċċa l-kbira tal-każijiet hija akkumpanjata minn IR, li tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'mard tal-fwied xaħmi mhux alkoħoliku, b'kors fit-tul li jista' jwassal għal ċirrożi. NAFLD jinstab f'90% tal-pazjenti obeżi. Metformin itejjeb is-sensittività għall-insulina billi jbaxxi l-IR, jinibixxi l-enzimi ta 'sinteżi tal-aċidi grassi, inaqqas il-konċentrazzjoni tat-trigliċeridi u s-sinteżi tal-glukosju fil-fwied, li jtejjeb l-istat tal-organu u jipprevjeni l-progressjoni tal-epatosi mxaħħma u l-kumplikazzjonijiet tiegħu.

F’xi każijiet, fl-isfond tat-trattament, l-epatite tad-droga, il-kolestasi sseħħ, il-parametri bijokimiċi tal-funzjonijiet tal-fwied jinbidlu. Meta l-konċentrazzjoni ta 'ALT tinqabeż 2.5 darbiet aktar min-normal, it-terapija b'metformin titwaqqaf. Wara li titwaqqaf il-mediċina, l-istat tal-organu jiġi rrestawrat.

Min-naħa tal-ġilda u tessut taħt il-ġilda

Kultant ir-raxx jidher fuq il-ġilda, akkumpanjat minn ħakk u ħmura.

Jekk iseħħu xi effetti sekondarji, huwa meħtieġ li tgħarraf lit-tabib li jkun qed jattendi.

Kultant ir-raxx jidher fuq il-ġilda, akkumpanjat minn ħakk u ħmura.

Istruzzjonijiet speċjali

Effett sekondarju serju iżda rari huwa l-aċidożi lattika, li twassal għall-mewt fin-nuqqas ta 'kura urġenti. Sintomi li jinqalgħu minn dan: uġigħ fil-muskoli, wara l-isternu u fl-addome, nifs mgħaġġel, letarġija, nawżea u rimettar, u bil-progressjoni - telf ta 'sensi sa koma.

Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi

Il-mediċina ma tikkawżax waqgħa fil-konċentrazzjoni taz-zokkor taħt in-normal, ma taffettwax is-sewqan jew ix-xogħol bil-makkinarju. Sintomi ta 'l-ipogliċemija jistgħu jseħħu jekk jintużaw ukoll l-insulina u mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor. F'każijiet bħal dawn, hija meħtieġa kawtela f'attivitajiet li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni u rata ta' reazzjoni normali.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Mediċina tqila u li tredda 'mhix irrakkomandata.

Droga tqila mhix irrakkomandata.

Dan jgħaddi fil-ħalib tas-sider, u għalhekk l-għalf joħloq riskju ta 'effetti sekondarji fit-tarbija.

Li jkollok fetu fl-isfond tad-dijabete mingħajr appoġġ mediku għal-livelli normali ta 'zokkor jista' jkun ikkumplikat u jwassal għal twelid tal-mewt jew malformazzjonijiet tal-fetu. Jekk mara diġà ħadet metformin, din tinbidel bl-insulina.

F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita

Żieda fl-ammont ta 'zokkor fid-demm tagħmilha diffiċli għall-kliewi biex jaħdmu, in-nefropatija dijabetika sseħħ, u mhux biss glukosju, iżda wkoll proteina titneħħa fl-awrina, u r-rata ta' filtrazzjoni glomerulari tonqos. Il-pressjoni tad-demm tista 'tiżdied, li taffettwa ħażin il-funzjoni tal-kliewi.

Iktar zokkor fid-demm jagħmel il-funzjoni tal-kliewi iktar diffiċli.

It-terapija b'metformin, preskritta b'kont meħud tat-tneħħija tal-krejatinina, tgħin biex tbaxxi l-pressjoni, tnaqqas l-albumina u l-glukożurja, ittejjeb il-metaboliżmu, tnaqqas l-iżvilupp tan-nefropatija. It-trattament bil-mediċina huwa possibbli bi tnaqqis ħafif u moderat fil-funzjoni tal-kliewi.

It-tneħħija tal-mediċina mill-ġisem titwettaq mill-kliewi, għalhekk, waqt il-proċess ta 'trattament, huwa meħtieġ li ssir eżami regolari biex tiddetermina GFR: b'funzjoni renali normali - kull sena, bi ksur tagħha - 2-4 darbiet fis-sena.

B'attenzjoni

Prekawzjoni hija meħtieġa meta tintuża flimkien mal-mediċini li ġejjin:

• Danazolum (periklu ta 'ipogliċemija),
• Klorpromazina (tnaqqas il-livelli ta 'l-insulina),
• kortikosterojdi sintetiċi (periklu ta 'ketożi),
• dijuretiċi (riskju ta ’funzjoni renali indebolita),
• agonisti beta-adrenerġiċi injettabbli (jikkawżaw ipergliċemija),
• għat-trattament tal-pressjoni għolja, l-insulina, l-NSAIDs, mediċini li jbaxxu z-zokkor fuq pilloli (il-possibbiltà ta 'ipogliċemija),
• Nifedipine (ibiddel il-farmakokinetika ta 'metformin)
• kliewi jitneħħew mill-ġisem (piż addizzjonali fuq l-organu).

Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor u oħrajn. Fihom l-istess sustanza attiva (metformina), jistgħu jvarjaw fil-kompożizzjoni ta 'addittivi awżiljarji.

Reviżjonijiet dwar Glucofage Long

Qabel ma tuża l-mediċina, trid taqra r-reviżjonijiet ta 'speċjalisti u pazjenti.

Jiena nisskrivi l-mediċina lil pazjenti b'obesità u dijabete tat-tip 2. Telf ta 'piż, titjib fil-kundizzjoni ġenerali, u korrezzjoni ta' disturbi metaboliċi. Uħud għandhom dijarea fil-bidu tat-terapija.

Ilni tieħu l-mediċina għal aktar minn sena fuq ir-rakkomandazzjoni tal-endokrinologu. Kuntent bl-azzjoni, il-livell tal-glukożju stabbilizzat qrib in-normal. Għall-ewwel, flatulenza inkwetata, kultant dijarea. Imbagħad kollox marret.

Tnaqqas sew iz-zokkor, u flimkien ma 'l-alkoħol ikkawża uġigħ ta' ras qawwi. Jien ftakart fil-futur, sabiex ma nagħmilx aktar.

Kif tieħu?

Il-mediċina tintuża weħidha jew flimkien ma ’mediċini oħra. It-tobba jippreskrivuh b'injezzjonijiet ta 'l-insulina jekk ma jkunx possibbli li tinkiseb il-mira taz-zokkor fid-demm f'pazjenti b'dijabete severa.

• Id-doża tal-bidu hija minn 500 sa 800 mg darbtejn jew tliet darbiet kuljum. Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq waqt l-għoti jew wara l-ikel. Il-mediċina hija preskritta għal adulti u tfal minn 10 snin. Kull ġimagħtejn, aġġustament tad-doża jsir wara li tkun evalwata d-dinamika tal-livelli taz-zokkor fid-demm.
• Żieda bla xkiel fil-konċentrazzjoni timminimizza r-riskji ta 'kumplikazzjonijiet u konsegwenzi mhux mixtieqa tal-marda. Id-doża medja ta 'kuljum tvarja minn 1,500-2,000 mg. L-istruzzjonijiet għall-użu jipprovdu tliet darbiet l-użu tal-mediċina.
• Id-doża massima li tibqa 'sigura hija ta' 3 g kuljum għal 3 dożi. Pazjenti li huma preskritti konċentrazzjonijiet għolja tal-mediċina jużaw il-pilloli Glucofage 1000. Meta jaqilbu biex jieħdu l-mediċina xierqa wara d-droga ta ’gruppi oħra, it-trattament jibda bid-dożi deskritti hawn fuq.
• Fil-każ ta 'l-użu kkombinat ta' Glucofage ma 'l-insulina, it-tobba jippreskrivu 500-850 mg tal-mediċina darbtejn jew tliet darbiet kuljum lill-pazjenti. Id-doża ta 'l-ormon hija preskritta mit-tabib individwalment, skond is-severità tal-marda u l-karatteristiċi tal-ġisem.

Minħabba r-riskju għoli ta 'progressjoni ta' aċidożi lattika, il-mediċina ma tintużax f'pazjenti bi ħsara gravi fil-kliewi. It-tobba jippreskrivu medikazzjoni għal insuffiċjenza renali moderata.

Għal pazjenti anzjani li jbatu minn dijabete tat-tip 2, id-dożaġġ tal-mediċina tintgħażel individwalment.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

L-użu ta 'glucophage huwa limitat mill-effetti kliniċi li l-mediċina għandha fuq il-ġisem tal-pazjent. Metformin jaffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati u l-lipidi. It-tobba jiddistingwu l-indikazzjonijiet li ġejjin għall-użu tal-mediċina:

• Dijabete tat-tip 2, li mhix suġġetta għal korrezzjoni bl-għajnuna ta 'nutrizzjoni medika u attività fiżika, li hija akkumpanjata minn obeżità. Il-mediċina hija wkoll preskritta għal pazjenti b’piż normali.
• Prevenzjoni tad-dijabete. Forma bikrija tal-marda mhux dejjem tiżviluppa f'patoloġija b'ħeġġa sħiħa fl-isfond ta 'l-użu ta' Glucofage. Xi tobba jemmnu li dan l-użu tal-mediċina mhux korrett.

Il-medikazzjoni tittieħed bħala l-waħda ewlenija fil-monoterapija ta 'forom ħfief ta' dijabete. Patoloġija aktar evidenti teħtieġ taħlita ta 'Glucophage ma' aġenti ipogliċemiċi oħra.

Użu tajjeb tal-medikazzjoni jistabbilizza l-kundizzjoni tal-pazjent u jipprevjeni l-progress ta 'kumplikazzjonijiet. Ma tistax tixrob il-mediċina fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• Intolleranza individwali għal metformin jew komponenti oħra tal-mediċina.
• Ketoacidosis, kundizzjoni ta 'precoma jew koma.
• Insuffiċjenza renali.
• Kundizzjonijiet ta 'xokk, patoloġija infettiva severa, mard li jista' jiskatta insuffiċjenza renali.
• Operazzjonijiet massivi li jeħtieġu l-ħatra ta 'l-insulina terapija.
• Żieda fil-livell ta 'aċidu lattiku fid-demm hija l-aċidożi lattika.
• Port tal-fetus, treddigħ.

Ikollok bżonn tkun trattat b'mod korrett, trid tikkonsulta tabib qabel tieħu l-mediċina.

Effetti sekondarji

L-użu ta 'mediċini huwa assoċjat ma' riskju ta 'reazzjonijiet avversi. Jekk tixrob il-mediċina skond ir-regoli u segwi l-istruzzjonijiet, allura r-riskju ta 'konsegwenzi mhux mixtieqa huwa mminimizzat.

It-tobba jiddistingwu l-effetti sekondarji li ġejjin li jseħħu meta jużaw il-Glucofage:

• Aċidożi lattika u tnaqqis fir-rata ta ’assorbiment ta’ vitamina B12. Pazjenti b'anemija megaloblastika jużaw din il-mediċina b'kawtela.
• Bidla fit-togħma.
• Disturbi dispeptiċi: nawżea, rimettar, dijarea, flatulenza. Dawn il-ksur tal-funzjoni tal-passaġġ gastro-intestinali jiżviluppaw u jgħaddu b'mod spontanju mingħajr l-użu ta 'mediċini biex iwaqqfuhom.
• Ħmura tal-ġilda, dehra ta 'raxx.
• Dgħjufija, uġigħ ta ’ras.

Dawn l-effetti sekondarji jseħħu skont il-konformità mal-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina, il-karatteristiċi individwali tal-ġisem u s-severità tal-marda. Sabiex titnaqqas id-disfunzjoni gastro-intestinali, it-tobba jirrakkomandaw li tiekol il-pilloli.

Interazzjoni

Glucophage huwa mediċina kimika li tinteraġixxi ma 'mediċini u sustanzi oħra li jidħlu fil-ġisem. It-tobba jiddistingwu:

• projbit
• mhux rakkomandat
• kombinazzjonijiet ikkontrollati.

Ma tistax tikkombina metformin ma 'aġenti tal-kuntrast li fihom il-jodju. Ir-raġuni hija r-riskju li tiżdied il-konċentrazzjoni ta 'l-aċidu lattiku fis-serum bil-progressjoni ta' l-aċidożi lattika. Għal eżamijiet tar-raġġi X bl-użu tal-kuntrast, Glucophage huwa kkanċellat jumejn qabel id-dijanjosi.

It-tobba ma jirrakkomandawx li jikkombinaw din il-mediċina bl-alkoħol. L-etanol ifixkel l-attività funzjonali tal-fwied, li tnaqqas il-kapaċità tal-organu li jipproċessa t-tossini. Ir-riskju ta 'aċidożi lattika huwa akbar.

B'kawtela, il-glucophage huwa preskritt bil-mezzi li ġejjin:

• Danazole Il-qsim ta 'mediċini jwassal għal żieda ta' zokkor fid-demm u riskju akbar ta 'żvilupp ta' kumplikazzjonijiet dijabetiċi.
• Klorpromazin. Fl-isfond tal-użu ta ’dożi għoljin (100 mg) ta’ din il-mediċina, hemm tnaqqis fl-effikaċja ta ’metformin bl-iżvilupp ta’ ipergliċemija.
• Glukokortikosterojdi. Iżżid il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Hemm tnaqqis fl-effikaċja ta 'l-użu ta' Glucofage.
• Drogi dijuretiċi. Meta jintużaw flimkien ma 'metformin, huma jżidu r-riskju ta' aċidożi lattika.

It-tobba ma jeskludux l-użu konġunt ta ’dawn il-gruppi ta’ mediċini ma ’Glucofage. Il-pazjenti jeħtieġu monitoraġġ bir-reqqa tal-gliċemija u, jekk meħtieġ, aġġustament fid-doża ta 'metformin.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

It-tobba jiffukaw fuq l-użu bir-reqqa ta 'glucophage f'qalbi. Drogi anti-ipertensivi fl-istess ħin inaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fis-serum, li jwassal għal ipogliċemija fl-assenza ta' aġġustament fid-doża tal-medikazzjoni bażika.

Eċċezzjoni huma inibituri ta 'l-enzimi li jibdlu l-angiotensin (inibituri ta' l-ACE). Jekk tieħu glukofag b'orma tal-frixa jew mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor, ir-riskju ta 'ipogliċemija jiżdied.

Doża eċċessiva ta 'metformin ma twassalx għal tnaqqis eċċessiv fil-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm. Matul l-esperimenti, ix-xjentisti wrew li l-periklu li tuża l-mediċina kien il-progressjoni ta 'l-aċidożi lattika.

Biex jiġu miġġielda r-riżultati ta 'doża eċċessiva, il-pazjent huwa l-isptar u jitwettaq trattament sintomatiku mmirat biex jitnaddaf id-demm ta' l-aċidu lattiku. It-tobba jsejħu l-emodijalisi bħala metodu ta 'għażla f'kundizzjoni serja tal-pazjent.