Gluconorm - droga għad-dijabete tat-tip 2

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli tondi bojod, konvessi fuq iż-żewġ naħat. Unitajiet mediċinali huma ppakkjati f'pakketti ta 'folji ta' 10 biċċiet kull wieħed. Il-kartuna fiha 4 infafet. Hemm ukoll pakketti b'żewġ infafet ta '20 pillola.

Il-pillola Gluconorm fiha sustanzi attivi:

• metformin hydrochloride - 400 mg,
• glibenclamide - 2.5 mg.

Biex tiżdied il-bijodisponibilità, il-kompożizzjoni tinkludi komponenti awżiljari: ġelatina, gliċerol, ftalat tad-dietil, sodium croscarmellose, lamtu tal-qamħirrum, talc iffiltrat, stearat tal-manjeżju, dijossidu tas-silikon kollojdali, ċelluloża mikrokristallina.

Azzjoni farmakoloġika

Huwa taħlita ta 'mediċini ipogliċemiċi minn gruppi farmakoloġiċi eteroġenji: metformin u glibenclamide. Dan tal-aħħar jirreferi għad-derivattivi tas-sulfonilurea tat-tieni ġenerazzjoni. Iżżid il-grad ta 'stimulazzjoni tal-glukosju taċ-ċelluli beta tal-frixa, u tikkawża sekrezzjoni akbar ta' l-insulina fit-tieni stadju. Tistimula s-sensittività għall-insulina u l-limitu tat-twaħħil tagħha maċ-ċelloli fil-mira. Glibenclamide isaħħaħ l-assorbiment ta 'zokkor miċ-ċelloli tal-muskoli u tal-fwied, filwaqt li fl-istess ħin jipprevjeni t-tqassim tax-xaħmijiet mill-enżima lipase.

Metformin ġej mill-grupp ta 'biguanidi. Iddisinjat biex iżid is-sensittività u jtejjeb l-assorbiment tal-glukożju minn tessuti periferali. Is-sustanza attiva tnaqqas l-ammont ta 'lipoproteini u trigliċeridi ta' densità baxxa, b'effett pożittiv fuq il-profil tal-lipidi fid-demm. Tipprevjeni l-formazzjoni ta 'plakki tal-kolesterol mingħajr ma teżerċita effett ipogliċemiku.

Glibenclamide

Wara l-għoti mill-ħalq, l-assorbiment ta 'glibenclamide fil-musrana ż-żgħira huwa 50-85%. Is-sustanza tilħaq il-konċentrazzjoni massima tagħha fid-demm wara 1.5-2 sigħat. Huwa jeħel mal-proteini tal-plażma b'95%.

Glibenclamide huwa kważi kompletament trasformat fil-fwied bil-formazzjoni ta 'żewġ metaboliti li mhumiex attivi. Jiġi mneħħi separatament permezz tal-kliewi u l-passaġġ gastro-intestinali. Il-half-life ddum minn 3 sa 16-il siegħa.

Meta jidħol fil-passaġġ gastro-intestinali, isseħħ assorbiment sħiħ. Il-bijodisponibilità tilħaq 50-60%. L-assorbiment tas-sustanza jonqos b'ikla waħda. 30% tal-metformin jitneħħa fil-ħmieġ. Il-kumplament jitqassam malajr madwar it-tessuti mingħajr ma jorbot mal-proteini tal-plażma.

Il-half-life tilħaq id-9-12-il siegħa. Kważi mhux involut fil-metaboliżmu. L-irtirar ta 'metformin mill-ġisem jitwettaq mill-kliewi.

Gluconorm jintuża minn pazjenti bid-dijabete tat-tip 2:

• ma 'dieta baxxa u eżerċizzju fiżiku,
• bin-nuqqas ta 'terapija metformina preċedenti f'individwi b'livelli ta' zokkor ikkontrollati.

Rakkomandat biex jintuża minn persuni li għandhom aktar minn 18-il sena.

Kontra-indikazzjonijiet

Gluconorm huwa pprojbit għall-użu:

• Pazjenti bid-dijabete tat-Tip I
• nisa waqt it-tqala u treddigħ,
• b'doża waħda ta 'miconazole,
• fil-preżenza ta 'disfunzjoni renali severa,
• nies b’kontenut baxx ta ’zokkor
• pazjenti b'mard tal-porfirin affettwat minn mard infettiv,
• fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni waqt il-kirurġija biex tiġi eliminata ħruq ta' żona kbira,
• b'insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi, kif ukoll mal-kundizzjonijiet li jwasslu għalihom (ksur tal-bilanċ ilma-melħ, eżawriment fit-tul, infart mijokardijaku u insuffiċjenza pulmonari),
• bi avvelenament lill-ġisem bit-tossini,
• jumejn qabel u wara r-radjografija bl-użu ta 'aġent ta' kuntrast, li jinkludi jodju,
• b'aċidożi lattika severa,
• soġġett għal dieta ta 'kaloriji baxxi, li fiha persuna tikkonsma inqas minn 1000 kcal kuljum,
• fil-preżenza ta 'reazzjoni allerġika għal metformina u komponenti awżiljari.

Għandha tiġi rrakkomandata wkoll kawtela f'każ ta 'deni, disfunzjoni u atrofija tal-glandola adrenali, b'funzjoni indebolita tal-pitwitarja anterjuri u tal-glandola tat-tirojde.

Istruzzjonijiet għall-użu (dożaġġ)

Gluconorm huwa maħsub għall-għoti mill-ħalq. Id-dożaġġ tal-mediċina jintgħażel individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi. Il-bażi għall-ħatra tan-norma ta 'kuljum huma r-riżultati tal-analiżi.

Fil-bidu tal-kura bil-mediċina, il-pazjent jiġi preskritt 1 pillola kuljum. Wara 7-14-il jum, id-doża tal-mediċina tiġi aġġustata skont ir-riżultat tal-analiżi tal-livell ta ’glukożju fid-demm. Id-doża massima m'għandhiex taqbeż 5 pilloli kuljum.

Fil-każ ta 'sostituzzjoni tal-kombinazzjoni preċedenti ta' metformin u glibenclamide, 1-2 pilloli ta 'Gluconorm huma preskritti lill-pazjent, skond id-doża preċedenti ta' kull element.

Effetti sekondarji

Min-naħa tal-metaboliżmu tal-karboidrati, f'każijiet rari, tiżviluppa ipogliċemija.

B'effetti sekondarji fil-passaġġ gastro-intestinali u fil-fwied, il-pazjent jista 'jħoss nawżea, rimettar, uġigħ fir-reġjun epigastriku, nuqqas ta' aptit, togħma "metallika" fil-ħalq. F’każijiet rari, is-suffejra tiġi manifestata, l-attività tal-enzimi tal-fwied tiżdied, l-epatite tiżviluppa.

Leukopenja, tromboċitopenja, eritroċitopenja, agranulokitosi, anemija emolitika jew megaloblastika, panċitopenija tiżviluppa meta l-effetti sekondarji mis-sistema ematopoetika huma manifestati.

Is-sistema nervuża ċentrali tista 'tirreaġixxi b'uġigħ ta' ras, sturdament, dgħjufija, u żieda fl-għeja. F'każijiet rari, pariżi, disturbi ta 'sensittività huma osservati.

L-allerġija hija manifestata fil-forma ta 'reazzjonijiet dermatoloġiċi:

• urtikarja
• eritema
• ħakk fil-ġilda
• deni
• artralġija,
• proteinurja.

Mill-ġenb tal-metaboliżmu, l-aċidożi lattika hija possibbli.

Oħrajn: reazzjoni akuta ta 'intolleranza għall-alkoħol wara x-xorb, espressa minn kumplikazzjonijiet ta' l-organi ċirkolatorji u respiratorji (reazzjoni simili għal disulfiram: rimettar, sensazzjoni ta 'sħana fil-wiċċ u fil-parti ta' fuq tal-ġisem, takikardja, sturdament, uġigħ ta 'ras).

Doża eċċessiva

B'doża eċċessiva tal-mediċina, is-sintomi li ġejjin jidhru suċċessivament:

• il-ġuħ
• għaraq akbar,
• palpitazzjonijiet tal-qalb,
• rogħda (tregħid) tar-riġlejn,
• ansjetà u depressjoni
• uġigħ ta ’ras
• nuqqas ta 'rqad
• irritabilità
• fotosensittività, indeboliment tal-funzjoni viżwali u tat-taħdit.

Jekk il-pazjent huwa konxju, zokkor huwa meħtieġ. Fi stat sensih, 1-2 ml ta 'glukagon jew dextrosju ġol-vini għandhom ikunu amministrati. Meta jirrestawra kuxjenza ċara, il-pazjent għandu jieħu ikel li jkun fih karboidrati diġestibbli.

Minħabba l-preżenza ta 'metformin fil- "Gluconorm", il-pazjent jista' jiżviluppa aċidożi lattika. Din il-kundizzjoni teħtieġ kura medika ta 'emerġenza u trattament ta' l-isptar intern permezz ta 'emodijalisi.

Interazzjoni bejn id-drogi

Jipprovdu azzjoni miżjuda li tista ':

• allopurinol,
• mediċini ipogliċemiċi oħra (gruppi biguanide, insulina, acarbose),
• Imblokkaturi tat-tubuli tal-kalċju,
• Inibituri tal-monoamina ossidasi
• antikoagulanti tal-kumarin
• saliċilati,
• Sterojdi anaboliċi
• sulfonamidi msaħħa,
• ċiklofosfamida,
• tetracycline
• fenfluramine,
• fluoxetine
• piridoxina
• guanethidine,
• pentoxifylline
• Inibituri ta 'l-ACE (enalapril, captopril),
• Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'istamina H2 (cimetidine),
• antifungali (miconazole, fluconazole) u mediċini kontra t-TB,
• chloramphenicol.

Glukokortikosterojdi, barbiturati, antiepilettiċi (phenytoin), acetazolamide, tijażidi, chlorthalidone, furosemide, triamterene, asparaginase, baclofen, danazol, diazoxide, isoniazid, morfina, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, ormoni tat-tirojde, melħ tal-litju kapaċi ddgħajjef l-effett tal-mediċina.

Kontraċettivi, aċidu nikotiniku, estroġeni u klorpromazina jnaqqsu l-effett tal-mediċina.

Fid-dawl tat-tnaqqis fid-dissoċjazzjoni u żieda fl-assorbiment mill-ġdid tal-glibenclamide, il-klorur tal-ammonju, il-klorur tal-kalċju, l-aċidu askorbiku (b'doża għolja) isaħħu l-azzjoni tal-mediċina.

"Furosemide" iżid il-konċentrazzjoni massima ta 'metformin bi 22%. "Nifedipine" isaħħaħ l-assorbiment, iżda l-konċentrazzjoni massima tiegħu tnaqqas l-eskrezzjoni ta 'sustanzi attivi.

Amyloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren u vancomycin mill-filliera katjonika jiġġieldu għal sistemi ta 'trasport tubulari, b'użu fit-tul iżid il-konċentrazzjoni ta' metformin b'60%.

Istruzzjonijiet speċjali

L-irtirar u s-sostituzzjoni tal-mediċina bit-terapija bl-insulina huwa meħtieġ f'każ ta 'eżawriment serju wara operazzjonijiet kirurġiċi, korrimenti, ħruq f'żona kbira, kif ukoll f'każ ta' infezzjoni tal-ġisem, akkumpanjati minn deni.

Matul il-perjodu ta 'trattament, monitoraġġ regolari tal-glukosju huwa meħtieġ.

Bis-sawm fit-tul, kif ukoll max-xorb tal-alkoħol, ir-riskju ta ’tnaqqis qawwi fil-livelli ta’ glukosju fid-demm jiżdied. Ibbażat fuq riċerka, matul il-perjodu ta 'trattament, l-alkoħol mhuwiex permess. Bil-pressjoni żejda fiżika u emozzjonali, id-doża tal-mediċina tiġi aġġustata, id-dieta tinbidel.

Jumejn qabel il-proċeduri kirurġiċi jew l-għoti ġol-vini ta 'aġenti tal-kuntrast li fihom jodju meħtieġa għar-radjografija, il-mediċina hija kkanċellata. Ibda mill-ġdid wara 48 siegħa wara l-istudji.

Matul il-perjodu ta 'trattament, huwa meħtieġ li wieħed joqgħod lura minn attivitajiet varji li jeħtieġu konċentrazzjoni u veloċità akbar ta' reazzjonijiet bil-mutur. Is-sewqan mhux irrakkomandat.

Tqala u treddigħ

Il-mediċina hija pprojbita għall-użu waqt it-tqala. Għall-perijodu ta 'l-ippjanar u t-tħaddim, dan huwa kanċellat. Gluconorm jissostitwixxi terapija bl-insulina.

In-nisa waqt it-treddigħ huma pprojbiti wkoll milli jieħdu l-mediċina minħabba l-penetrazzjoni ta 'metformin fil-ħalib tas-sider. L-ommijiet għandhom bżonn jaqilbu għat-terapija bl-insulina. Jekk din l-azzjoni ma tkunx possibbli, twaqqaf it-treddigħ.

Tqabbil ma 'analogi

IMPORTANTI! Huwa strettament projbit li twettaq sostituzzjoni indipendenti ta 'Gluconorm ma' mediċini oħra mingħajr ma tikkonsulta tabib.

1. Glibometru. Fih sustanzi attivi simili: metformin u glibenclamide. Meta tieħu l-mediċina, is-sekrezzjoni tal-ormoni miċ-ċelloli tal-frixa hija msaħħa u s-suxxettibilità tat-tessuti għall-azzjoni ta 'l-insulina tiżdied.

Iżda b'differenza Gluconorm, l-indikazzjonijiet għall-użu huma differenti:

• "Glibomet" jintuża meta l-ġisem huwa reżistenti għal derivattivi ta 'sulfonylurea minħabba użu fit-tul,
• b'forma ta 'dijabete indipendenti mill-insulina.

Il-perjodu ta 'trattament u r-rata ta' kuljum ta '“Glibomet” jiddependu mhux biss fuq il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm, iżda wkoll fuq l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati tal-pazjent.

Id-differenza timmanifesta ruħha wkoll f'xi effetti sekondarji:

• qatra fl-għadd ta 'ċelloli bojod tad-demm,
• reazzjonijiet allerġiċi manifesti bħala reazzjonijiet fil-ġilda (ħakk, ħmura),
• Id-dożaġġ ideali jintgħażel bil-monitoraġġ kostanti tal-pazjent.

L-ispiża hija 90-100 rublu ogħla.

Metglib. Il-kompożizzjoni bażika hija simili. Id-differenzi jinsabu fil-kompożizzjoni ta 'eċċipjenti, li jipprovokaw dewmien fl-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren żgħir, u jipprevjenu wkoll il-glukoġenjożi u l-glikoġenoliżi fil-fwied.

"Metglib" inaqqas il-piż tal-ġisem tal-pazjent billi jipprevjeni l-formazzjoni tal-kolesterol u lipoproteini ta 'densità baxxa. Huwa pprojbit li tieħu l-mediċina b'Bozentan minħabba r-riskju ta 'intossikazzjoni tal-fwied.

L-ispiża mhix inferjuri għal Gluconorm.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Gluconorm fih taħlita fissa ta ’żewġ sustanzi ipogliċemiċi li jagħmlu parti minn gruppi farmakoloġiċi differenti: metforminau glibenclamide.

Fl-istess ħin, metformin huwa biguanide li kapaċi jbaxxi l-livell ta 'glukożju fil-kompożizzjoni tas-serum demm. Dan jinkiseb billi tiżdied is-sensittività ta 'tessuti periferali għall-azzjoni ta' l-insulina u t-titjib tal-qbid glukosju. Ukoll, l-assorbiment ta 'karboidrati mill-apparat diġestiv jonqos u huwa inibit glukoġenjożi fil-fwied. L-effett ta 'benefiċċju tal-mediċina, immirat lejn l-istat lipidu tad-demm, ġie nnutat, l-indikaturi ġenerali kolesterol utrigliċeridi. Ir-reazzjonijiet ipogliċemiċi ma jiżviluppawx.

Glibenclamide huwa derivat tat-2 ġenerazzjoni ta 'sulfonylurea. Dan il-komponent huwa kkaratterizzat minn stimulazzjoni tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina minħabba tnaqqis fl-effett irritanti taċ-ċelloli β tal-glukożju fil-frixa, is-sensittività għall-insulina tiżdied, kif ukoll il-grad tal-konnessjoni tagħha maċ-ċelloli fil-mira. Barra minn hekk, ir-rilaxx tal-insulina jiżdied, l-effett tal-insulina fuq l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti tal-muskoli u l-fwied jissaħħaħ, u l-lipolisi fit-tessuti xaħmi hija inibita. L-azzjoni ta 'din is-sustanza tiġi manifestata fit-2 stadju ta' sekrezzjoni l-insulina

Il-mediċina hija assorbita sew mill-passaġġ diġestiv. Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb fi żmien 1,5 siegħa. Bħala riżultat metaboliżmu diversi metaboliti. Il-mediċina tiġi mneħħija mill-ġisem bl-għajnuna tal-kliewi u l-imsaren.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-applikazzjoni ta 'gluconorm hija preskritta għal dijabete tat-tip 2 għal pazjenti adulti b ':

• terapija tad-dieta ineffettiva, eżerċizzju fiżiku u trattament preċedenti bi glibenclamide jew metformin,
• il-ħtieġa li tinbidel it-terapija preċedenti b'din il-mediċina għal pazjenti li għandhom qari ta 'glukosju fid-demm stabbli u kkontrollat ​​tajjeb.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Forma ta 'dożaġġ - pilloli miksija b'rita: tondi, konvessi fuq iż-żewġ naħat, kważi abjad jew abjad, fil-ksur - minn abjad għal abjad-griż fl-kulur (10 biċċa f'folja, 4 folji f'kaxxa tal-kartun, 20 biċċa f'folja , 2 infafet f’grupp tal-kartun).

Sustanzi attivi f'pillola 1:

• metformin hydrochloride - 400 mg,
• glibenclamide - 2.5 mg.

Komponenti addizzjonali: dietil phthalate, sodium croscarmellose, gliċerol, ġelatina, lamtu tal-qamħirrum, ċellulożafat, talc purifikat, dijossidu tas-silikon kollojdali, lamtu tal-karbimetimetil tas-sodju, ċelluloża mikrokristallina, stearat tal-manjeżju.

Effetti sekondarji

Meta tieħu Gluconorm, jistgħu jiżviluppaw effetti sekondarji li jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, il-fwied u l-attività gastro-intestinali, ematopoiesi u s-sistema nervuża. Dan jista 'jkun akkumpanjat minn: ipogliċemija, aċidożi lattika, nawżea, rimettar, uġigħ addominali, telf aptit, lewkopenja, tromboċitopenja, eritroċitopenja, uġigħ ta 'ras, sturdamentdgħjufija, għeja għolja u l-bqija.

Gluconorm, struzzjonijiet għall-użu (Metodu u dożaġġ)

Din il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq fl-istess ħin bħall-ikel. F'dan il-każ, id-dożaġġ tal-mediċina huwa ffissat mit-tabib, b'kont meħud tal-karatteristiċi individwali ta 'kull pazjent ibbażat fuq il-livell ta' glukosju fid-demm.

Bħala regola, it-trattament jibda b'doża ta 'kuljum - 1 pillola. Kull ġimgħatejn, id-doża tiġi aġġustata skont il-livell ta 'glukożju fid-demm. Meta s-sostituzzjoni tal-kura preċedenti b'metformin u glybeklamide titwettaq, 1-2 pilloli huma preskritti lill-pazjenti. F'dan il-każ, id-dożaġġ ta 'kuljum ma tistax tkun ta' aktar minn 5 pilloli.

Indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'gluconorm

F’ħafna pazjenti bid-dijabete mellitus, mediċina waħda ma tkunx kapaċi żżomm il-glukożju b’mod normali, u għalhekk it-tobba spiss jirrikorru għal trattament ikkombinat. L-indikazzjoni għall-ħatra tagħha hija emoglobina glikata 'l fuq minn 6.5-7%.L-iktar razzjonali jikkunsidra t-taħlitiet ta 'metformin ma' derivattivi ta 'sulfonylurea (PSM), gliptins u mimetiċi ta' l-incretin. Dawn il-kombinazzjonijiet kollha jaffettwaw kemm ir-reżistenza għall-insulina kif ukoll il-volum tal-produzzjoni tal-insulina immedjatament, u għalhekk jipprovdu l-aħjar effett.

Il-kombinazzjoni ta 'metformin + sulfonylurea hija l-aktar komuni. Is-sustanzi mhumiex kapaċi jinteraġixxu ma 'xulxin, ma jnaqqsux l-effettività. Glibenclamide huwa l-iktar wieħed b'saħħtu u studjat tal-PSM kollha. Għandu prezz baxx u jinbiegħ f'kull spiżerija, għalhekk, flimkien ma 'metformin, glibenclamide huwa preskritt aktar spiss minn mediċini oħra. Għall-użu faċli, il-pilloli b'żewġ komponenti nħolqu b'dawn iż-żewġ ingredjenti attivi - Gluconorm u l-analogi tiegħu.

Skond l-istruzzjonijiet, Gluconorm jintuża esklussivament għad-dijabete tat-tip 2, jekk korrezzjoni nutrizzjonali, sportiva u metformina ma jipprovdux tnaqqis fil-glukożju fil-mira tal-valuri. Id-doża ta ’metformin għandha tkun mhux inqas ottimali (2000 mg) jew normalment ittollerata minn dijabetiku. Ukoll, gluconorm jista 'jittieħed minn pazjenti li qabel xorbu glibenclamide u metformin separatament.

Ir-riċerka nstabet: l-inqas pilloli jieħdu l-pazjent kuljum, iktar ikun inklinat li jikkonforma mal-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib, li jfisser li iktar tkun għolja l-effikaċja tat-trattament. Jiġifieri, li tieħu Gluconorm minflok żewġ pilloli huwa pass żgħir lejn kumpens aħjar għad-dijabete.

Barra minn hekk, żieda doppja fid-doża ta 'pilloli li jbaxxu z-zokkor ma tagħtix l-istess tnaqqis taz-zokkor. Jiġifieri, żewġ mediċini f'doża żgħira jaħdmu b'mod aktar effiċjenti u jagħtu inqas effetti sekondarji minn mediċina waħda fid-doża massima.

Il-kompożizzjoni u l-effett tal-mediċina

Gluconorm huwa prodott mill-kumpanija Russa Pharmstandard f'kollaborazzjoni mal-Indjan Biopharm. Il-mediċina hija disponibbli f'żewġ verżjonijiet:

1. Il-pilloli Gluconorm huma magħmula fl-Indja, ippakkjati fir-Russja. Il-mediċina għandha doża klassika ta ’2.5-400, jiġifieri, kull pillola ta’ metformin fiha 400 mg, glibenclamide 2.5 mg.
2. Il-pilloli Gluconorm Plus huma prodotti fir-Russja minn sustanza farmaċewtika mixtrija fl-Indja u fiċ-Ċina. Huma għandhom 2 dożi: 2.5-500 għal dijabetiċi b'reżistenza għolja għall-insulina u 5-500 għal pazjenti mingħajr piż żejjed, iżda b'defiċjenza ċara ta 'insulina.

Grazzi għal diversi għażliet ta 'dożaġġ, tista' tagħżel il-proporzjon it-tajjeb għal kwalunkwe pazjent bid-dijabete tat-tip 2.

Ejja nqisu f'aktar dettall kif jaħdmu l-komponenti tal-mediċina Gluconorm. Il-metformin inaqqas il-glikemija kemm postprandjali kif ukoll waqt is-sawm prinċipalment minħabba tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina. Il-glukosju jħalli l-bastimenti aktar malajr hekk kif is-sensittività tat-tessut għall-insulina tiżdied. Metformin inaqqas ukoll il-formazzjoni ta ’glukosju fil-ġisem minn sustanzi mhux karboidrati, inaqqas id-dħul tiegħu fid-demm mill-passaġġ diġestiv.

Għal dijabetiċi, proprjetajiet addizzjonali ta 'metformin li mhumiex assoċjati ma' tnaqqis fil-gliċemija huma wkoll importanti ħafna. Il-mediċina tipprevjeni l-iżvilupp ta 'anġjopatija billi tinnormalizza l-lipidi fid-demm, ittejjeb in-nutrizzjoni tat-tessuti. Skond xi rapporti, metformin huwa kapaċi jipprevjeni d-dehra ta 'neoplasmi. Skond il-pazjenti, inaqqas l-aptit, jgħin iżomm il-piż normali, jistimula t-telf tal-piż u jżid l-effikaċja tad-dieta.

Glibenclamide huwa ġenerazzjoni PSM 2. Taġixxi direttament fuq ċelloli beta tal-frixa: tbaxxi l-limitu tas-sensittività tagħhom għal-livelli ta 'glukosju fid-demm, u b'hekk iżżid il-produzzjoni ta' l-insulina. Glibenclamide jtejjeb ukoll il-glikoġenjoġenesi - il-proċess li jinħażen il-glukożju fil-muskoli u fil-fwied. B'differenza mill-metformina, din il-mediċina tista 'tikkawża ipogliċemija, iktar severa minn rappreżentanti oħra tal-grupp PSM - glimepiride u glyclazide. Glibenclamide huwa meqjus bħala l-iktar wieħed b'saħħtu, iżda wkoll l-iktar perikoluż minn PSM. Mhux irrakkomandat għal dijabetiċi b'riskju għoli ta 'ipogliċemija.

Kif tieħu mediċina Gluconorm

L-iktar effett sekondarju komuni ta 'metformin huwa d-diġestjoni, glibenclamide - ipogliċemija. Tista 'tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' konsegwenzi negattivi ta 'kura b'gluconorm, tieħu pilloli fl-istess ħin bħall-ikel u żżid gradwalment id-doża, billi tibda bil-minimu.

Dożaġġ tal-mediċina Gluconorm skond l-istruzzjonijiet:

B'reżistenza qawwija għall-insulina, li hija karatteristika għal nies obeżi bid-dijabete, tista 'tiġi preskritta metformin addizzjonali. Normalment f'dan il-każ huma jixorbuh qabel jorqdu. Id-doża ottimali ta 'kuljum ta' metformin hija kkunsidrata bħala 2000 mg, il-massimu - 3000 mg. Żieda oħra fid-dożaġġ hija perikoluża b'aċidożi lattika.

B'nuqqas ta 'karboidrati fl-ikel, il-Gluconorm jikkawża ipogliċemija. Biex tevitah, il-pilloli jinxtorbu bl-ikliet prinċipali. Il-prodotti għandu jkun fihom karboidrati, l-aktar bil-mod. Ma tistax tippermetti intervalli twal bejn l-ikliet, għalhekk il-pazjenti huma rrakkomandati snacks addizzjonali. Ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi jindikaw li b'eżerċizzju fiżiku intens, iz-zokkor jista 'jaqa' fi ftit minuti. F'dan iż-żmien, inti trid tkun attenta b'mod speċjali għal saħħtek.

Analogi u sostituti

Analogi kompluti, kif ukoll metformin u glibenclamide separatament, jistgħu jinxtorbu b'mod sikur fl-istess doża bħal Gluconorm. Jekk qed tippjana li tbiddel għal trattament b'derivat ieħor ta 'sulfonylurea, doża għandha terġa 'tiġi magħżula mill-ġdid. It-tobba jirrakkomandaw li jaqilbu minn Gluconorm għal Amaryl jew Glimecomb għal dijabetiċi b'disturbi ta 'karboidrati tat-tip 2, li ħafna drabi jesperjenzaw ipogliċemija.

Skond ir-reviżjonijiet, l-effikaċja ta 'Gluconorm u l-analogi tagħha hija viċin, iżda d-dijabetiċi għadhom jippreferu l-Glybomet Ġermaniż, billi jikkunsidrawha l-iktar droga ta' kwalità għolja.

Regoli tal-ħażna u l-prezz

Gluconorm huwa effettiv għal 3 snin mid-data tal-produzzjoni. Gluconorm Plus huwa permess li jaħżen mhux aktar minn sentejn. L-istruzzjoni ma tinkludix ħtiġiet speċjali għall-kundizzjonijiet tal-ħażna, huwa biżżejjed li tosserva reġim termali ta 'mhux aktar minn 25 grad.

Dijabetiċi Russi jistgħu jirċievu ż-żewġ mediċini skont riċetta b’xejn preskritta minn tabib ġenerali jew endokrinologu. Xiri indipendenti jiswa rħisa: il-prezz ta 'pakkett ta' 40 pillola ta 'Gluconorm huwa ta' madwar 230 rublu, Gluconorm Plus jiswa minn 155 sa 215 rublu. għal 30 pillola. Għal paragun, il-prezz tal-Glibomet oriġinali huwa ta 'madwar 320 rublu.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah. aqra aktar >>

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Huwa meħtieġ li tħassar it-trattament bil-mediċina għal mard infettiv bid-deni, b'korrimenti estensivi u intervent kirurġiku. Ir-riskju li titnaqqas il-konċentrazzjoni taz-zokkor waqt il-ġuħ, l-użu ta 'NSAIDs, etanol huwa akbar. L-aġġustament tad-dożaġġ isir meta tinbidel id-dieta, eżawriment morali u fiżjoloġiku qawwi.

L-istruzzjonijiet Gluconorm jiddeskrivu li mhux irrakkomandat li tixrob l-alkoħol waqt it-terapija. Il-pilloli jistgħu jaffettwaw il-veloċità tar-reazzjonijiet psikomotriċi u jnaqqsu l-konċentrazzjoni. Għalhekk, trid toqgħod attent meta ssuq vetturi u vetturi perikolużi.

Huwa pprojbit li tieħu pilloli fit-tfulija, waqt it-tqala, waqt it-treddigħ, minħabba li l-komponenti ewlenin jidħlu fil-ħalib tal-omm. Il-medikazzjoni hija kontraindikata f'nies b'patoloġiji tal-kliewi u tal-fwied. L-użu ta 'pilloli fl-anzjani mhux irrakkomandat flimkien ma' sforz fiżiku sever.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Qabel ma tibda t-terapija, trid titgħallem dwar kif jinteraġixxi Gluconorm ma 'mediċini oħra:

• isaħħaħ il-propjetà ipogliċemika: inibituri ACE, MAO, NSAIDs, fibrati, allopurinol, sterojdi anaboliċi, mediċini kontra t-TB, pilloli aċidifikanti fl-awrina,
• iddgħajjef l-effett: kontraċettivi ormonali, ormoni tat-tirojde li fihom jodju, barbiturati, adrenostimulanti, kortikosterojdi, konċentrazzjonijiet għoljin ta 'aċidu nikotiniku, glukonagon, furosemide, dijuretiċi tat-thiazide, drogi anti-battilettiċi,
• iżid il-livell ta 'metformin: drogi katjoniċi, furosemide,
• żieda fil-livelli ta 'furosemide: metformin,
• Eliminazzjoni mdewwma ta 'metformin: nifedipine.

Dożaġġ u l-għoti

Gluconorm huwa indikat għal użu orali. Il-pilloli għandhom jittieħdu mal-ikel.

Doża adegwata għal kull pazjent tintgħażel individwalment abbażi tad-dejta dwar il-livell ta ’glukosju fid-demm.

Id-doża inizjali hija ġeneralment 1 pillola 1 darba kuljum. Jekk meħtieġ, żżid id-doża kull 1-2 ġimgħat sakemm jinkiseb l-effett mixtieq.

Fil-każ tal-għoti ta 'Gluconorm minflok kombinazzjoni ta' żewġ mediċini - metformin u glibenclamide - id-doża hija ddeterminata skont id-dożi ta 'qabel ta' kull komponent, ġeneralment huma preskritti 1-2 pilloli.

Id-doża massima permessa hija ta '5 pilloli kuljum.

Informazzjoni ġenerali, kompożizzjoni u forom ta 'rilaxx

Gluconorm hija droga ipogliċemika mmanifatturata fl-Indja. Minbarra l-effett li jbaxxi z-zokkor, il-mediċina tgħin biex tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fid-demm tal-pazjent.

Huwa permess li joħorġu fondi skont il-preskrizzjoni tal-ispeċjalista li jkun qed jattendi. Il-mediċina tintuża għal 3 snin mid-data tal-manifattura tagħha.

Huwa meħtieġ li jiġu osservati l-kundizzjonijiet tal-ħażna ta 'din il-medikazzjoni. Huwa maħżun f'post mudlam mingħajr aċċess mit-tfal. L-aħjar temperatura tal-ħażna hija ta ’20 sa 23 0 C.

Barra minn hekk, Gluconorm bi blueberries fil-forma ta 'te tal-ħxejjex huwa prodott, li mhuwiex droga, iżda jittieħed bħala xarba li tbaxxi z-zokkor.

Fost il-komponenti l-oħra tal-mediċina, il-lamtu tal-carboxymethyl tas-sodju, l-istearat tal-manjeżju u ċ-ċellaċfat huma mmarkati. F'ċerti konċentrazzjonijiet, talc bil-lamtu tal-qamħ u ġelatina huwa preżenti fil-kompożizzjoni tal-medikazzjoni.

Pakkett wieħed ta ’pilloli fih 1-4 infafet. Ġewwa l-folja jistgħu jkunu 10, 20, 30 pilloli tal-mediċina. Il-pilloli tal-mediċina huma bojod u għandhom forma tonda biconvex. F’waqfa, il-pilloli jista ’jkollhom lewn kemmxejn griż.

It-te tal-blueberry Gluconorm ma fihx il-komponenti preżenti fil-pilloli. Huwa magħmul minn ħwawar naturali u jinbiegħ f'forma ta 'boroż tat-te. Il-kors tal-ammissjoni huwa ddisinjat għal 3 ġimgħat.

Farmakoloġija u farmakokinetika

Gluconorm fih żewġ komponenti ewlenin: Glibenclamide u Metformin. Iż-żewġ sustanzi jaġixxu f'taħlita magħquda, u tiżdied l-effikaċja tal-mediċina.

Glibenclamide huwa derivat tat-2 ġenerazzjoni ta 'sulfonylurea. Minħabba l-azzjoni tagħha, is-sekrezzjoni ta 'l-insulina hija stimulata, u wkoll is-suxxettibilità għall-insulina tiżdied b'mod sinifikanti fiċ-ċelloli fil-mira.

Glibenclamide jippromwovi r-rilaxx attiv ta 'l-insulina u jsaħħaħ l-effett tiegħu fuq l-assorbiment tal-glukosju mill-fwied, kif ukoll mill-muskoli. Taħt l-azzjoni ta 'sustanza, il-proċess tal-qsim tax-xaħmijiet fit-tessuti xaħmi jonqos.

Il-metformina hija sustanza biguanide. Minħabba l-azzjoni tiegħu, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm ta 'persuna morda hija mnaqqsa, hemm żieda fil-qbid tal-glukożju mit-tessuti periferali.

Is-sustanza tiffavorixxi tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-kolesterol fid-demm. Minħabba l-attività ta 'Metformin, l-assorbiment ta' karboidrati fl-istonku u fl-imsaren jonqos. Is-sustanza b’mod sinifikanti tinibixxi l-formazzjoni ta ’glukosju fil-fwied.

Glibenclamide u Metformin, li huma parti mill-mediċina, għandhom farmakokinetiċi differenti.

L-assorbiment ta 'glibenclamide wara l-inġestjoni mill-istonku u l-imsaren jilħaq il-84%. Il-konċentrazzjoni massima ta 'element tista' tintlaħaq f'siegħa jew tnejn. Is-sustanza hija marbuta sew mal-proteini tad-demm. Ir-rata hija ta '95%. Il-half-life minima hija ta ’3 sigħat, il-massimu huwa ta’ 16-il siegħa. Is-sustanza hija parzjalment eliminata mill-kliewi, parzjalment mill-imsaren.

Il-bijodisponibilità massima ta 'Metformin ma tkunx aktar minn 60%. Tiekol inaqqas b’mod sinifikanti l-assorbiment ta ’metformin. Sustanza meħuda fuq stonku vojt hija assorbita sew mill-istonku u l-imsaren.

B'differenza minn Glibenclamide, din għandha rabta baxxa għall-proteini tad-demm. Huwa eliminat mill-kliewi. 30% tas-sustanza tista 'tkun preżenti fil-ħmieġ tal-pazjent. Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tilħaq 12-il siegħa.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

L-indikazzjoni ewlenija biex tieħu din il-mediċina hija l-preżenza ta ’dijabete tat-tip II fil-pazjent. Ukoll, il-mediċina hija preskritta fin-nuqqas ta 'l-effett xieraq tat-trattament bid-dieta, eżerċizzji u terapija bbażati fuq it-teħid ta' Metformin bi Glibenclamide.

Il-medikazzjoni hija indikata wkoll għal pazjenti li għandhom zokkor fid-demm normali u stabbli, iżda li għandhom bżonn jissostitwixxu l-kura bi Glibenclamide u Metformin.

Numru sinifikanti ta 'kontra-indikazzjonijiet huma karatteristiċi tal-mediċina:

• insuffiċjenza tal-fwied
• zokkor fid-demm baxx (ipogliċemija),
• sensittività għolja għall-komponenti tal-mediċina,
• dijabete tat-tip I
• alkoħoliżmu kroniku,
• tqala
• funzjoni indebolita tal-kliewi minħabba infezzjonijiet, xokk,
• ketoacidosis
• l-użu ta 'miconazole,
• il-preżenza ta 'ħruq fuq il-ġisem,
• insuffiċjenza tal-qalb
• treddigħ
• infezzjonijiet varji
• koma dijabetika
• insuffiċjenza renali
• Infart mijokardijaku
• Interventi kirurġiċi
• aċidożi lattika,
• avvelenament bl-alkoħol
• insuffiċjenza respiratorja
• Precoma dijabetika
• marda tal-porfirina

Pazjenti u Direzzjonijiet Speċjali

Din il-mediċina hija pprojbita għal nisa tqal. Mhux aċċettabbli wkoll li tieħu l-mediċina fil-proċess tal-ippjanar tat-tqala.

Gluconorm m'għandux jittieħed minn nisa li qed ireddgħu, peress li Metformin jippenetra b'mod attiv fil-ħalib tas-sider u jista 'jaffettwa ħażin is-saħħa tat-twelid. F'dawn il-każijiet, is-sostituzzjoni tal-mediċina bit-terapija bl-insulina hija rrakkomandata.

Il-mediċina mhix irrakkomandata għal pazjenti anzjani li l-età tagħhom taqbeż is-60 sena. Flimkien ma 'tagħbijiet serji, Gluconorm jista' jikkawża aċidożi lattika f'din il-kategorija ta 'nies.

Il-medikazzjoni teħtieġ amministrazzjoni bir-reqqa minn pazjenti li jbatu minn:

• insuffiċjenza adrenali,
• deni
• mard tat-tirojde.

Għall-mediċina, numru ta 'struzzjonijiet speċjali huma pprovduti:

• matul it-trattament, monitoraġġ kostanti tal-livelli ta 'glukosju fid-demm huwa meħtieġ kemm fuq stonku vojt kif ukoll wara l-ikel,
• Medikazzjoni konġunta u alkoħol huma pprojbiti,
• huwa meħtieġ li l-medikazzjoni tinbidel b'terapija bl-insulina jekk il-pazjent ikollu feriti, infezzjonijiet, deni, ħruq, operazzjonijiet preċedenti,
• Jumejn qabel l-introduzzjoni ta 'sustanza radjopawka li fiha jodju fil-ġisem tal-pazjent, huwa meħtieġ li tieqaf tieħu l-mediċina (wara jumejn, id-doża terġa' tibda)
• l-għoti konġunt ta 'Gluconorm ma' l-etanol jipprovoka ipogliċemija, iseħħ ukoll waqt is-sawm u t-teħid ta 'mediċini anti-infjammatorji ta' tip mhux sterojdi,
• il-mediċina taffettwa l-abbiltà tal-pazjent li jsuq karozza (trid toqgħod lura milli tivvjaġġa bil-karozza waqt it-trattament bil-mediċina).

Opinjonijiet tal-pazjent

Bosta reviżjonijiet ta ’dijabetiċi dwar il-mediċina Gluconorm fihom prinċipalment reazzjoni pożittiva biex tieħu l-mediċina, madankollu, huma msemmija effetti sekondarji, fosthom dardir u uġigħ ta’ ras li ħafna drabi jiltaqgħu magħhom, li huma eliminati bl-aġġustament tad-doża.

Il-mediċina hija tajba, tbaxxi sew iz-zokkor. B’sorpriża, ma sibt l-ebda effetti sekondarji li spiss jinkitbu dwarhom. Prezz pjuttost raġonevoli. Jien nordna Gluconorm fuq bażi kontinwa.

I tbati minn dijabete tat-tip 2 għal ħafna snin. It-tabib li jattendi preskriva Gluconorm. Għall-ewwel, kien hemm effetti sekondarji: ħafna drabi morda, kien hemm sturdament. Iżda fil-futur aħna aġġustajna d-doża, u kollox għadda. L-għodda hija effettiva jekk tgħaqqad il-konsum tagħha ma 'dieta.

Gluconorm huwa kompletament affidabbli. Fil-każ tiegħi, għent biex naġġusta aktar il-piż. Il-mediċina tnaqqas l-aptit. Mill-minuses, se tenfasizza l-effetti sekondarji. Hemm ħafna minnhom. F’ħin minnhom, rasi kienet marida u marida.

Mhux daqshekk twil ilu, endokrinologu għamel dijanjosi pjaċevoli - dijabete tat-tip 2. Il-gluconorm ġie preskritt biex jikkoreġi z-zokkor fid-demm. B'mod ġenerali kuntenti bit-trattament. B'kontenut għoli ta 'zokkor, il-mediċina tista' tnaqqas il-livell tagħha għal 6 mmol / L. Hemm xi effetti sekondarji, iżda huma eliminati. Dieta hija meħtieġa.

L-ispiża tal-glukonorm f'reġjuni differenti tal-pajjiż għandha differenzi. Il-prezz medju fil-pajjiż huwa 212 rublu. Il-firxa tal-prezz tal-mediċina hija ta '130 sa 294 rublu.