Norma taz-zokkor fid-demm f'adulti u tfal

Test bijokimiku fid-demm għal zokkor huwa wieħed mit-testijiet tal-laboratorju li jitwettaq l-iktar spiss. Dan jista 'jinftiehem. Aktar minn 400 miljun persuna llum ibatu mid-dijabete fid-dinja, u sal-2030, kif jipprevedu esperti tad-WHO, din il-marda se tkun fis-7 post fil-lista tal-kawżi tal-mortalità tal-popolazzjoni. Il-marda hija insidjuża: tiżviluppa b'mod bla sintomi għal żmien twil, mingħajr ma tikriha nfisha qabel il-bidu ta 'proċessi distruttivi irreversibbli fil-bastimenti, qalb, għajnejn. Biex tevita sitwazzjoni kritika għal kulħadd. Huwa neċessarju li tikkontrolla l-livell taz-zokkor u tevalwa l-indikaturi li fihom għandek immedjatament tinstema l-allarm.

Prattika medika estensiva akkumulat esperjenza rikka fid-dijanjosi tal-marda fi stadju bikri, meta l-pazjent jista 'jibqa' b'saħħtu biss billi taġġusta d-dieta u l-istil ta 'ħajja. Ejja nqisu f'aktar dettall liema testijiet għad-determinazzjoni tal-livelli taz-zokkor fid-demm jeżistu, kif jistgħu jiġu ttestjati biex jiġu evitati riżultati foloz, u liema numri jindikaw l-iżvilupp tad-dijabete u disturbi oħra tas-sistema endokrinali.

Xi juri test tad-demm għal zokkor

Iz-zokkor fil-ħajja ta 'kuljum jissejjaħ glukosju, li jinħall fid-demm u jiċċirkola madwar l-organi u s-sistemi kollha tal-ġisem. Jidħol fid-demm mill-imsaren u mill-fwied. Għall-bnedmin, il-glukosju huwa s-sors ewlieni ta 'enerġija. Dan jammonta għal aktar minn nofs l-enerġija kollha li l-ġisem jirċievi mill-ikel, li jipproċessa l-karboidrati. Il-glukożju jsostni u jipprovdi ċelluli ħomor tad-demm, ċelloli tal-muskoli u ċelloli tal-moħħ. Ormon speċjali - l-insulina - li huwa prodott mill-frixa, jgħin biex jassimilah. Il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm tissejjaħ il-livell taz-zokkor. Zokkor minimu fid-demm huwa preżenti qabel l-ikel. Wara li tiekol, titla ', gradwalment terġa' lura għall-valur preċedenti tagħha. Normalment, il-ġisem tal-bniedem jirregola b'mod indipendenti l-livell f'firxa dejqa: 3.5-5.5 mmol / l. Dan huwa l-aħjar indikatur sabiex is-sors ta 'enerġija jkun aċċessibbli għas-sistemi u l-organi kollha, jiġi assorbit kompletament u mhux eliminat fl-awrina. Jiġri li fil-ġisem il-metaboliżmu tal-glukosju jkun imfixkel. Il-kontenut tiegħu fid-demm jiżdied jew jonqos drastikament. Dawn il-kundizzjonijiet jissejħu ipergliċemija u ipogliċemija.

1. Ipergliċemija - Dan huwa kontenut miżjud ta 'glukosju fil-plażma tad-demm. Bi sforz fiżiku kbir fuq il-ġisem, emozzjonijiet qawwija, tensjoni, uġigħ, għaġla ta 'adrenalina, il-livell jogħla f'daqqa, li huwa assoċjat ma' infiq akbar fl-enerġija. Din iż-żieda ġeneralment iddum żmien qasir, l-indikaturi jerġgħu lura awtomatikament għal-livelli normali. Kundizzjoni hija meqjusa patoloġika meta konċentrazzjoni għolja ta ’glukosju tinżamm fid-demm kontinwament, ir-rata ta’ rilaxx tal-glukosju taqbeż b’mod sinifikanti dak li miegħu l-ġisem jimmetabolizzah. Dan iseħħ, bħala regola, minħabba mard tas-sistema endokrinali. L-iktar komuni hija d-dijabete. Jiġri li l-ipergliċemija hija kkawżata minn mard ta 'l-ipotalamu - din hija żona tal-moħħ li tirregola l-funzjoni tal-glandoli endokrinali. F’każijiet rari, mard tal-fwied.

Meta l-livell taz-zokkor ikun ferm ogħla min-normal, persuna tibda tbati mill-għatx, iżżid in-numru ta 'l-awrina, il-ġilda u l-membrani mukużi jinxfu. Forma severa ta 'ipergliċemja hija akkumpanjata minn nawżea, rimettar, ngħas, u allura koma ipergliċemika hija possibbli - din hija kundizzjoni ta' theddida għall-ħajja. B'livell ta 'zokkor kontinwament għoli, is-sistema immunitarja tibda tagħti ħsarat serji, il-provvista tad-demm għat-tessuti hija mfixkla, proċessi infjammatorji purulenti jiżviluppaw fil-ġisem.

Identifika disturbi metaboliċi f'forma jew oħra li tippermetti test tad-demm għal zokkor. Jekk il-kontenut tal-glukożju huwa inqas minn 3.5 mmol / l, it-tabib huwa intitolat li jitkellem dwar l-ipogliċemija. Jekk hu ogħla minn 5.5 mmol / l - ipergliċemija. Fil-każ ta 'l-aħħar, hemm suspett ta' dijabete mellitus, il-pazjent irid jgħaddi minn eżami addizzjonali biex jistabbilixxi dijanjosi preċiża.

Indikazzjonijiet għal appuntament

Bl-użu ta 'test tad-demm, tista' tiddijanjostika b'mod preċiż mhux biss id-dijabete, iżda wkoll mard ieħor tas-sistema endokrinali, u tistabbilixxi stat prediabetic. It-test tad-demm ġenerali taz-zokkor jista 'jittieħed bir-rieda, mingħajr ma qabel ikun żar tabib. Madankollu, fil-prattika, in-nies ħafna drabi jduru lejn il-laboratorju, li jkollhom id-direzzjoni ta 'terapista jew endokrinologu. L-iktar indikazzjonijiet komuni għall-analiżi huma kif ġej:

• għeja,
• pallor, letarġija, irritabilità, bugħawwieġ,
• żieda qawwija fl-aptit,
• Telf ta 'piż mgħaġġel
• għatx kostanti u ħalq xott
• awrina frekwenti.

Test tad-demm għall-glukosju huwa fost l-obbligatorji għal eżami ġenerali tal-ġisem. Il-monitoraġġ kontinwu tal-livell huwa rrakkomandat għal persuni b'piż eċċessiv u pressjoni għolja. F'riskju hemm pazjenti li l-qraba tagħhom huma ddijanjostikati bil-metaboliżmu indebolit tal-karboidrati. It-test tad-demm għal zokkor jista 'jitwettaq ukoll fi tfal. Hemm testijiet rapidi għall-użu domestiku. Madankollu, l-iżball tal-kejl jista 'jilħaq 20%. Il-metodu tal-laboratorju biss huwa assolutament affidabbli. Testijiet fil-laboratorju huma disponibbli kważi mingħajr restrizzjonijiet, bl-eċċezzjoni ta 'testijiet speċjalizzati ħafna, li jistgħu jkunu kontraindikati għal nies b'dijabete kkonfermata, nisa tqal u fi stadju ta' aggravar ta 'mard kroniku. Abbażi ta 'studju li sar f'istituzzjoni medika, huwa possibbli li wieħed jasal għal konklużjonijiet dwar il-kundizzjoni tal-pazjent u jagħti rakkomandazzjonijiet għal trattament u nutrizzjoni.

Tipi ta 'analiżi

Id-dijanjosi tad-dijabete u mard ieħor tas-sistema endokrinali ssir f’diversi stadji. L-ewwel, il-pazjent ikollu test komplut taz-zokkor fid-demm. Wara li studja r-riżultati, it-tabib jippreskrivi studju addizzjonali li jgħin biex jikkonferma s-suppożizzjonijiet u jiskopri r-raġunijiet għall-bidla fil-livelli tal-glukosju fid-demm. Id-dijanjosi finali hija bbażata fuq riżultat komprensiv tat-test flimkien ma ’sintomi. Hemm diversi metodi ta 'dijanjostika tal-laboratorju, li kull wieħed minnhom għandu l-indikazzjonijiet tiegħu għall-użu.

• Test tal-glukosju fid-demm. L-istudju primarju u l-iktar preskritt komunement. It-test tad-demm għaz-zokkor jitwettaq b'kampjunar ta 'materjal mill-vina jew is-swaba'. Barra minn hekk, in-norma tal-glukosju fid-demm tal-vini hija kemmxejn ogħla, madwar 12%, li hija kkunsidrata mill-assistenti tal-laboratorju.
• Determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-fructosamine. Fructosamine huwa kompost tal-glukosju bi proteina (prinċipalment bl-albumina). L-analiżi hija preskritta biex tiddijanjostika d-dijabete u tevalwa l-effikaċja tat-trattament. Studju tal-fructosamine jippermetti li jiġu osservati r-riżultati tat-terapija wara 2-3 ġimgħat. Dan huwa l-uniku metodu li jippermettilek li tevalwa b'mod adegwat il-livell ta 'glukożju f'każ ta' telf qawwi ta 'massa taċ-ċelluli ħomor tad-demm: b'telf tad-demm u anemija emolitika. Mhux informattiv dwar proteinuria u ipoproteinemija severa. Għal analiżi, pazjent jieħu demm minn vina u jwettaq studji bl-użu ta 'analizzatur speċjali.
• Analiżi tal-livell ta 'emoglobina glukata. L-emoglobina glikata hija parti mill-emoglobina assoċjata mal-glukosju. L-indikatur huwa mkejjel fil-mija. Iktar ma jkun hemm zokkor fid-demm, iktar ikun għoli l-perċentwal ta 'emoglobina jkun gluċat. Huwa meħtieġ għall-monitoraġġ fit-tul tal-effikaċja tat-trattament ta 'pazjenti b'dijabete mellitus, sabiex jiġi ddeterminat il-grad ta' kumpens tal-marda. L-istudju tal-konnessjoni ta 'emoglobina mal-glukosju jippermetti li nistmaw il-livell ta' gliċemija 1-3 xhur qabel l-analiżi. Demm venuż jittieħed għar-riċerka. Tqattax fin-nisa tqal u t-tfal sa 6 xhur.

• Test tat-tolleranza tal-glukożju bil-glukożju waqt is-sawm u wara eżerċizzju wara sagħtejn. It-test jippermettilek tevalwa r-rispons tal-ġisem għall-konsum tal-glukosju. Matul l-analiżi, l-assistent tal-laboratorju jkejjel il-livell taz-zokkor fuq stonku vojt, u wara siegħa u sagħtejn wara t-tagħbija tal-glukosju. It-test jintuża biex jikkonferma d-dijanjosi jekk l-analiżi inizjali diġà wriet livell għoli taz-zokkor. L-analiżi hija kontraindikata f'nies li għandhom konċentrazzjoni ta 'glukosju fl-istonku vojt ta' aktar minn 11.1 mmol / l, kif ukoll f'dawk li riċentement għaddew minn operazzjoni, infart mijokardijaku, twelid. Id-demm jittieħed minn pazjent minn vina, imbagħad jingħataw 75 gramma ta ’glukosju, id-demm jinġibed wara siegħa u wara sagħtejn. Normalment, il-livelli taz-zokkor għandhom jogħlew u mbagħad jibdew jonqsu. Madankollu, f'nies b'dijabete, wara li l-glukosju jidħol ġewwa, il-valuri ma jibqgħux lura għal dak li kienu qabel. It-test ma jsirx għal tfal taħt l-14-il sena.
• Test tat-tolleranza tal-glukożju bid-determinazzjoni tal-peptide C. Pptide C huwa framment ta 'molekula ta' proinsulina, li l-qasma tagħha tifforma insulina. L-istudju jippermettilna nikkwantifikaw il-funzjoni taċ-ċelloli beta li jipproduċu l-insulina, li niddifferenzjaw id-dijabete minn dik li tiddependi mill-insulina u mhux dipendenti fuq l-insulina. Barra minn hekk, l-analiżi titwettaq biex titranġa terapija għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Uża demm venuż.
• Determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'lactate fid-demm. Il-livell ta 'lactate, jew aċidu lattiku, juri kemm tessuti saturati huma bl-ossiġenu. L-analiżi tippermetti li tidentifika problemi ċirkolatorji, tiddijanjostika ipoksja u aċidożi f'insuffiċjenza tal-qalb u dijabete. Laħam eċċessiv jipprovoka l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika. Abbażi tal-livell ta ’aċidu lattiku, it-tabib jagħmel dijanjosi jew jaħtar eżami addizzjonali. Id-demm jittieħed mill-vina.
• Test tat-tolleranza tal-glukożju waqt it-tqala. Id-dijabete mellitali tat-tqala tiġri jew tiġi skoperta l-ewwel waqt it-tqala. Skond l-istatistiċi, il-patoloġija taffettwa sa 7% tan-nisa. Meta tirreġistra, il-ġinekologu jirrakkomanda studju dwar il-livell ta 'glukosju fid-demm jew emoglobina glikata. Dawn it-testijiet juru l-manifest (espliċitu) tad-dijabete mellitus. Test ta 'tolleranza għall-glukosju jitwettaq aktar tard, minn 24 sa 28 ġimgħa ta' tqala, sakemm ma jkunx indikat għal dijanjosi preċedenti. Il-proċedura hija simili għat-test standard tat-tolleranza tal-glukosju. It-teħid ta ’kampjuni tad-demm isir fuq stonku vojt, imbagħad siegħa wara li tieħu 75 gramma ta’ glukosju u wara sagħtejn.

Il-livell ta 'glukosju fid-demm huwa relatat mhux biss mas-saħħa tal-pazjent, iżda wkoll mal-imġieba, l-istat emozzjonali u l-attività fiżika tiegħu. Meta tkun qed twettaq dijanjostika tal-laboratorju, il-preparazzjoni korretta għall-proċedura u l-konformità mal-kundizzjonijiet obbligatorji għall-konsenja tal-bijomaterjali għar-riċerka fil-laboratorju huma ta 'importanza kbira. Inkella, hemm riskju għoli li jinkiseb riżultat mhux affidabbli.

Karatteristiċi ta 'donazzjoni ta' demm għall-analiżi taz-zokkor

Ir-regola ewlenija li tapplika għat-testijiet kollha, bl-eċċezzjoni ta 'analiżi emoglobina glukata, hija li tagħti d-demm fuq stonku vojt. Il-perjodu ta 'astinenza mill-ikel għandu jkun minn 8 sa 12-il siegħa, iżda fl-istess ħin - mhux aktar minn 14-il siegħa! Matul dan il-perjodu, huwa permess li tixrob l-ilma. L-esperti jinnutaw numru ta 'fatturi oħra li għandhom jiġu nnotati:

• Alkoħol - anke doża żgħira, tinxtorob il-ġurnata ta 'qabel, tista' tgħawweġ ir-riżultati.
• Drawwiet tal-ikel - Qabel id-dijanjosi, m'għandekx tpoġġi b'mod partikulari fuq il-ħelu u l-karboidrati.
• Attività fiżika - Eżerċizzju attiv fil-jum ta 'l-analiżi jista' jikkawża livell elevat ta 'zokkor.
• Sitwazzjonijiet stressanti - Id-dijanjosi għandha tkun fi stat kalm u bilanċjat.
• Mard infettiv - wara SARS, influwenza, tonsillite u mard ieħor, l-irkupru huwa meħtieġ fi żmien ġimgħatejn.

Tlett ijiem qabel l-analiżi, id-dieti għandhom jiġu kkanċellati (jekk ikun hemm), il-fatturi li jistgħu jikkawżaw id-deidrazzjoni għandhom jiġu esklużi, il-mediċini għandhom jitwaqqfu (inklużi kontraċettivi orali, glukokortikosterojdi, vitamina Ċ). L-ammont ta 'karboidrati kkunsmati lejliet l-istudju għandu jkun ta' l-anqas 150 gramma kuljum.

Għandha tingħata attenzjoni speċjali għat-testijiet tat-tolleranza tal-glukosju. Billi jissuġġerixxu konsum addizzjonali ta 'glukosju matul l-istudju, il-proċedura għandha titwettaq biss fil-preżenza ta' speċjalista kwalifikat. Huwa importanti li jkun kapaċi jivvaluta b'mod korrett il-kundizzjoni tal-pazjent u jiddeċiedi dwar l-ammont ta '"sustanza ta' enerġija" li trid tiġi kkunsmata. L-iżball hawn jhedded b'riżultati mhux affidabbli għallinqas, u għallinqas b'deterjorazzjoni qawwija fl-istat tas-saħħa tal-pazjent.

Interpretazzjoni ta 'riżultati: minn norma għal patoloġija

Kull analiżi għandha l-valuri normattivi tagħha stess, devjazzjonijiet minn fejn jindikaw marda jew l-iżvilupp ta 'patoloġiji konkomitanti. Bis-saħħa tad-dijanjostiċi tal-laboratorju, it-tabib huwa kapaċi wkoll jevalwa l-effikaċja tat-trattament preskritt u jagħmel aġġustamenti fil-ħin.

• Test tal-glukosju fid-demm. Indikaturi standard tal-glukosju huma ppreżentati fit-Tabella 1.

Tabella 1. Rati tal-glukosju fid-demm skont l-età tal-pazjent (fuq stonku vojt)

Età tal-pazjent

Valur tal-livell normali, mmol / l

X'inhu l-glukosju, il-funzjonijiet ewlenin tiegħu

Glukożju huwa karboidrat sempliċi, li minħabba fih kull ċellula tirċievi l-enerġija meħtieġa għall-ħajja. Wara li jidħol fil-passaġġ gastro-intestinali, jiġi assorbit u mibgħut fil-fluss tad-demm, li minnu mbagħad jiġi ttrasportat lejn l-organi u t-tessuti kollha.

Iżda mhux il-glukosju kollu li jiġi mill-ikel jiġi kkonvertit f'enerġija. Parti żgħira minnha hija maħżuna fil-biċċa l-kbira tal-organi, iżda l-akbar ammont huwa maħżun fil-fwied bħala glycogen. Jekk meħtieġ, huwa kapaċi jerġa 'jkisser glukożju u jagħmel tajjeb għan-nuqqas ta' enerġija.

Glukożju fil-ġisem iwettaq numru ta 'funzjonijiet. L-ewlenin jinkludu:

• iż-żamma tas-saħħa tal-ġisem fil-livell xieraq
• substrat tal-enerġija taċ-ċellula,
• saturazzjoni mgħaġġla
• iż-żamma ta 'proċessi metaboliċi,
• abbiltà riġenerattiva relattiva għal tessut tal-muskolu,
• ditossifikazzjoni f'każ ta 'avvelenament.

Kull devjazzjoni ta 'zokkor fid-demm min-norma twassal għal ksur tal-funzjonijiet ta' hawn fuq.

Il-prinċipju tar-regolazzjoni tal-glukosju fid-demm

Il-glukożju huwa l-fornitur ewlieni tal-enerġija għal kull ċellula fil-ġisem; jappoġġja l-mekkaniżmi metaboliċi kollha. Sabiex iżommu l-livelli taz-zokkor fid-demm fil-limiti normali, iċ-ċelloli beta pankreatiċi jipproduċu ormon - insulina, li tista 'tbaxxi l-glukosju u tħaffef il-formazzjoni ta' glycogen.

L-insulina hija responsabbli għall-ammont ta 'glukosju maħżun. Bħala riżultat ta 'malfunzjoni tal-frixa, isseħħ nuqqas ta' l-insulina, għalhekk, iz-zokkor fid-demm jogħla 'l fuq min-normal.

Ir-rata taz-zokkor fid-demm minn subgħajh

Tabella ta 'valuri ta' referenza f'adulti.

Jekk il-livell ta 'glikemija wara ikla jew tagħbija taz-zokkor huwa minn 7.8 sa 11.1 mmol / l, imbagħad issir dijanjosi ta' disturb ta 'tolleranza tal-karboidrati (prediabetes)

Jekk l-indikatur huwa 'l fuq minn 11.1 mmol / l, allura hija d-dijabete.

Għadd tad-demm venuż normali

Tabella ta ’indikaturi normali skont l-età.

Età

Ir-rata ta ’glukożju, mmol / l

Trabi tat-twelid (ġurnata tal-ħajja)2,22-3,33 Trabi tat-twelid (2 sa 28 jum)2,78-4,44 Tfal3,33-5,55 Adulti taħt is-604,11-5,89 Adulti minn 60 sa 90 sena4,56-6,38

In-norma taz-zokkor fid-demm f'nies ikbar minn 90 sena hija 4.16-6.72 mmol / l

Demm għaz-zokkor (glukożju)

Għall-analiżi, hemm bżonn ta 'demm sħiħ mis-saba'. Normalment, l-istudju jsir fuq stonku vojt, bl-eċċezzjoni ta 'test tat-tolleranza tal-glukosju. Ħafna drabi, il-livell tal-glukożju huwa determinat bil-metodu tal-glukożju ossiduż. Ukoll, għal dijanjosi rapida f'kundizzjonijiet ta 'emerġenza, xi kultant jistgħu jintużaw glukometri.

In-norma taz-zokkor fid-demm hija l-istess kemm għan-nisa kif ukoll għall-irġiel. Il-gliċemija m'għandhiex taqbeż 3.3 - 5.5 mmol / L (fid-demm kapillari).

Emoglobina glicatata (HbA1c)

Din l-analiżi ma teħtieġx preparazzjoni speċjali u tista 'tgħid b'mod aktar preċiż dwar il-varjazzjoni fil-glukosju fid-demm matul l-aħħar tliet xhur. Iktar spiss dan it-tip ta 'eżami huwa preskritt biex tissorvelja d-dinamika tad-dijabete mellitus jew biex tidentifika predispożizzjoni għall-marda (prediabetes).

Ir-rata ta 'emoglobina glikata hija minn 4% sa 6%.

Test tat-tolleranza tal-glukożju (GTT)

F 'nies komuni, "zokkor b'tagħbija" jintuża biex jiddijanjostika l-prediabetes (tolleranza indebolita għall-karboidrati). Analiżi oħra hija preskritta għan-nisa tqal biex jiddijanjostikaw id-dijabete tat-tqala. L-essenza tagħha tinsab fil-fatt li l-pazjent jingħata kampjun tad-demm tnejn, u xi drabi tliet darbiet.

L-ewwel teħid ta ’kampjuni jsir fuq stonku vojt, imbagħad 75-100 gramma ta’ glukosju xott (skont il-piż tal-ġisem tal-pazjent) jitħawwad fl-ilma tal-pazjent u wara sagħtejn jerġa ’jittieħed it-test.

Xi drabi l-endokrinologi jgħidu li huwa korrett li titwettaq GTT mhux 2 sigħat wara t-tagħbija tal-glukożju, iżda kull 30 minuta għal 2 sigħat.

Is-sustanza li tirriżulta mit-tqassim ta 'proinsulin tissejjaħ c-peptide. Proinsulin hija prekursur għall-insulina. Taqsam f'żewġ komponenti - insulina u C-peptide fi proporzjon ta '5: 1.

L-ammont ta 'C-peptide jista' indirettament jiġġudika l-istat tal-frixa. Studju huwa preskritt għad-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 jew għal insulinomi suspettati.

In-norma tal-peptide c hija 0.9-7.10 ng / ml

Kemm-il darba għandek bżonn tivverifika z-zokkor għal persuna b'saħħitha u dijabetiċi

Il-frekwenza tal-ittestjar tiddependi fuq l-istat tas-saħħa ġenerali tiegħek jew predispożizzjoni għad-dijabete. Nies bid-dijabete I spiss ikollhom bżonn ikejlu l-glukosju sa ħames darbiet kuljum, filwaqt li d-dijabete II tiddeċiedi li tivverifika darba biss kuljum, u xi drabi darba kull jumejn.

Għal persuni b'saħħithom, dan it-tip ta 'eżami għandu jsir darba fis-sena, u għal nies' il fuq minn 40 sena, minħabba patoloġiji konkomitanti u għall-iskop ta 'prevenzjoni, huwa rakkomandabbli li tagħmel dan darba kull sitt xhur.

Sintomi ta 'bidliet fil-glukożju

Il-glukosju jista 'kemm jiżdied f'daqqa b'insulina injettata insuffiċjenti jew bi żball fid-dieta (din il-kundizzjoni tissejjaħ ipergliċemija), u jista' jaqa 'b'doża eċċessiva ta' insulina jew mediċini ipogliċemiċi (ipogliċemija). Għalhekk, huwa tant importanti li tagħżel speċjalista tajjeb li jispjega l-sfumaturi kollha tat-trattament tiegħek.

Ikkunsidra kull stat individwalment.

Ipogliċemija

Stat ta 'ipogliċemija jiżviluppa b'konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm ta 'inqas minn 3.3 mmol / L. Il-glukożju huwa fornitur tal-enerġija għall-ġisem, speċjalment iċ-ċelloli tal-moħħ jirreaġixxu f'daqqa għal nuqqas ta 'glukożju, u minn hawn wieħed jista' jaħseb is-sintomi ta 'tali kundizzjoni patoloġika.

Ir-raġunijiet għat-tnaqqis taz-zokkor huma biżżejjed, iżda l-aktar komuni huma:

• Doża eċċessiva ta 'l-insulina
• Sportivi tqal
• abbuż ta 'alkoħol u sustanzi psikotropiċi,
• nuqqas ta ’wieħed mill-ikliet ewlenin.

Il-klinika ta 'l-ipogliċemija tiżviluppa malajr biżżejjed. Jekk il-pazjent ikollu s-sintomi li ġejjin, għandu jinforma minnufih lill-qarib jew lil kull min ikun għaddej minnu dwar dan:

• sturdament f'daqqa
• Uġigħ ta ’ras qawwi
• Għaraq kesħin kiesaħ
• dgħjufija mhux attivata
• jiddallam fl-għajnejn
• konfużjoni,
• sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ.

Ta ’min jinnota li pazjenti bid-dijabete eventwalment jidraw din il-kundizzjoni u mhux dejjem jivvalutaw b’ħafna suġġett il-benesseri ġenerali tagħhom. Għalhekk, huwa meħtieġ li titkejjel sistematikament il-glukosju fid-demm bl-użu ta 'glukometru.

Huwa rrakkomandat ukoll li d-dijabetiċi kollha jġorru xi ħaġa ħelwa magħhom, sabiex iwaqqfu temporanjament in-nuqqas ta 'glukosju u ma jagħtux spinta għall-iżvilupp ta' koma ta 'emerġenza akuta.

Ipergliċemija

Skond l-aħħar rakkomandazzjonijiet tad-WHO (l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa), il-kriterju dijanjostiku huwa kkunsidrat bħala livell taz-zokkor li jilħaq 7.8 mmol / L u ogħla fuq stonku vojt u 11 mmol / L sagħtejn wara ikla.

Ammont kbir ta 'glukosju fid-demm jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'kundizzjoni ta' emerġenza - koma ipergliċemika. Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni, għandek tiftakar il-fatturi li jistgħu jżidu z-zokkor fid-demm. Dawn jinkludu:

• doża mnaqqsa b'mod mhux xieraq ta 'l-insulina,
• l-inġestjoni mhux attenta tal-mediċina bl-ommissjoni ta 'waħda mid-dożi,
• konsum ta 'ikel karboidrat fi kwantitajiet kbar,
• Sitwazzjonijiet stressanti
• kesħa jew xi infezzjoni
• l-użu sistematiku ta 'xorb alkoħoliku.

Biex tifhem meta għandek bżonn iċċempel ambulanza, trid tkun taf is-sinjali ta 'l-ipergliċemija li qed tiżviluppa jew avvanzata. Dawn ewlenin huma:

• għatx akbar
• awrina frekwenti
• uġigħ qawwi fit-tempji,
• għeja,
• togħma ta 'tuffieħ qares fil-ħalq
• indeboliment tal-vista.

Koma ipergliċemika ta 'spiss tirriżulta fil-mewt, u għal din ir-raġuni huwa importanti li tittratta bir-reqqa l-kura tad-dijabete.

Kif tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kondizzjonijiet ta' emerġenza?

L-aħjar mod biex tittratta d-dijabete ta 'emerġenza huwa li tipprevjeni l-iżvilupp tagħhom. Jekk tinnota sintomi ta 'żieda jew tnaqqis ta' zokkor fid-demm, allura ġismek m'għadux kapaċi jlaħħaq ma 'din il-problema waħdu, u l-abbiltajiet kollha ta' riserva huma diġà eżawriti. L-aktar miżuri preventivi sempliċi għal kumplikazzjonijiet jinkludu dan li ġej:

1. Tissorvelja l-glukosju billi tuża miter tal-glukosju fid-demm. Ix-xiri ta 'glukometru u l-istrixxi tat-test meħtieġa mhux ser ikunu diffiċli, imma jiffrankaw minn konsegwenzi mhux pjaċevoli.
2. Ħu mediċini ipogliċemiċi jew l-insulina regolarment. Jekk il-pazjent ikollu memorja ħażina, jaħdem ħafna jew huwa sempliċement assenti, it-tabib jista 'jagħtih parir biex iżomm djarju personali, fejn jivverifika l-kaxxi ħdejn l-appuntament. Jew tista 'tpoġġi notifika ta' tfakkira fuq it-telefon.
3. Evita li taqbeż l-ikliet. F’kull familja, iktar spiss ikliet konġunti jew ikliet jsiru drawwa tajba. Jekk il-pazjent jiġi mġiegħel jiekol fuq ix-xogħol, huwa meħtieġ li tipprepara minn qabel kontenitur bl-ikel lest.
4. Nutrizzjoni tajba. Nies bid-dijabete għandhom jagħtu attenzjoni għal dak li jieklu, speċjalment ikel b'ħafna karboidrati.
5. Stil ta ’ħajja san. Qed nitkellmu dwar l-isport, ir-rifjut li tieħu xarbiet alkoħoliċi qawwija u drogi. Tinkludi wkoll irqad b'saħħtu ta 'tmien sigħat u minimizzazzjoni ta' sitwazzjonijiet stressanti.

Id-dijabete mellitus tista ’tikkawża kumplikazzjonijiet varji, pereżempju sieq dijabetika u tnaqqas il-kwalità tal-ħajja. Huwa għalhekk li huwa importanti għal kull pazjent li jimmonitorja l-istil ta 'ħajja tiegħu, imur għall-metodi ta' prevenzjoni lit-tabib li jkun qed jattendi tiegħu u fil-ħin biex jikkonforma mar-rakkomandazzjonijiet kollha tiegħu.

Glukożju fis-serum

Il-livelli taz-zokkor fid-demm huma l-istess kemm għan-nisa kif ukoll għall-irġiel. Għall-adulti kollha, dawn l-indikazzjonijiet huma l-istess u ma jinbidlux indipendentement mill-istil ta ’ħajja u l-grad ta’ attività fiżika. Fl-irġiel, il-livell tal-glukosju huwa aktar stabbli, peress li fis-sess ġust, il-konċentrazzjoni tal-komponent tinbidel waqt it-twelid tat-tarbija u bil-menopawża.

Din ir-reazzjoni hija assoċjata ma ’bidla fil-livelli ormonali u żieda fl-istress fuq il-ġisem waqt it-tqala. L-unika ħaġa li taffettwa r-rata taz-zokkor hija l-fattur ta 'età. In-normi tal-glukosju fid-demm huma ppreżentati fit-tabella:

Idealment, l-indikatur m'għandux jaqbeż il-valur ta '5.5 mmol / L. Dan il-livell ta 'glukożju jissuġġerixxi li persuna m'għandhiex proċessi patoloġiċi assoċjati maz-zokkor.

Normali waqt it-tqala

Peress li l-ġisem tal-mara jgħaddi minn bidliet ormonali serji waqt it-tqala u jsir aktar suxxettibbli għall-insulina, il-konċentrazzjoni tal-komponent tiżdied. Zokkor fid-demm waqt it-tqala m’għandux jaqbeż il-valur ta ’7.0 mmol / L u jkun inqas minn 3.3 mmol / L.

Test tad-demm għal zokkor waqt it-tqala huwa meqjus bħala wieħed mill-iktar importanti, u għalhekk għandu jsir mill-inqas 2 darbiet. Ħafna drabi, it-teħid ta 'kampjuni tad-demm jitwettaq fi 8-12-il ġimgħa, u mbagħad fi 30 ġimgħa ta' tqala.

Indikazzjonijiet għall-analiżi

Normalment, it-tobba jippreskrivu test taz-zokkor fid-demm fil-każijiet li ġejjin:

• dijabete suspettata
• preparazzjoni għall-kirurġija, li matulha se tintuża anestesija ġenerali,
• il-pazjent għandu mard kardjovaskulari bħal marda tal-arterja koronarja, pressjoni għolja, aterosklerożi,
• patoloġija tal-fwied
• valutazzjoni ta 'l-effettività ta' l-iskema ta 'trattament preskritta għad-dijabete mellitus,
• intossikazzjoni tal-ġisem bi kimiċi u alkoħol.

Analiżi kull 6 xhur għandha wkoll tittieħed minn nies f’riskju, li l-livelli ta ’glukosju jistgħu jkunu instabbli. Il-provokaturi ta 'tali ksur jinkludu:

• mard tal-passaġġ gastro-intestinali
• piż żejjed
• predispożizzjoni ġenetika
• li jkollhom tarbija
• użu fit-tul ta 'glukokortikosterojdi,
• nefħa tal-glandola adrenali jew tal-glandola pitwitarja.

It-tobba jirrakkomandaw li jieħdu test bħala profilassi jekk is-sintomi li ġejjin iseħħu:

• Telf ta 'piż mgħaġġel jew żieda drammatika fil-piż bl-istess dieta,
• għeja kostanti u prestazzjoni ħażina,
• deterjorazzjoni fl-akutezza viżwali u ċ-ċarezza, id-dehra tan-nebula,
• ħmura, irritazzjoni u nixfa eċċessiva tal-ġilda,
• awrina frekwenti,
• fejqan bil-mod tal-ġilda bil-feriti,
• membrani mukużi niexfa.

Kif tipprepara għall-analiżi

Biex tikseb ir-riżultat l-iktar preċiż, għandek bżonn tkun taf kif tipprepara għal test tad-demm għal zokkor. Il-preparazzjoni għall-ittestjar hija pjuttost sempliċi u mhix akkumpanjata minn restrizzjonijiet serji. Dwar liema regoli trid taderixxi qabel il-kunsinna tal-bijomaterjal, għandek tgħid lit-tabib li ordna l-istudju. Jekk tinjora r-rakkomandazzjonijiet, it-test se juri r-riżultat ħażin.

Ir-regoli għall-preparazzjoni għall-analiżi tal-livelli taz-zokkor fid-demm mill-vini huma l-istess għal pazjenti adulti u tfal:

• ġurnata qabel il-proċedura, huwa neċessarju li jiġu esklużi sitwazzjonijiet stressanti u ma jkunux nervużi,
• Jumejn qabel it-teħid tal-kampjun tad-demm, għandek tirrifjuta li żżur il-ġinnasju u l-pixxina, kif ukoll toqgħod lura milli żżid l-attività fiżika,
• ġurnata qabel il-proċedura, huwa pprojbit li tikkonsma alkoħol u duħħan,
• it-teħid tad-demm minn vina jsir fuq stonku vojt, għalhekk l-aħħar ikla għandha ssir mhux iktar tard minn 12-il siegħa,
• fl-għodwa tal-jum ta 'analiżi, huwa pprojbit li tiekol u tixrob, tfarfar snienek u tomgħod il-gomma.

Jekk it-teħid ta 'kampjun tad-demm venuż isir fi tfal żgħar taħt l-età ta' sentejn, il-ġenituri jistgħu josservaw 3 regoli biss: ma jagħtux lit-tarbija għal 8 sigħat, ma tagħtihx il-medikazzjoni tat-tifel u tevita l-istress. It-tobba jwissu li jekk it-teħid ta ’kampjuni tad-demm isir fuq sfond ta’ nervi severi, pereżempju, meta taqta ’s-snien jew f’ġurnata kolika, ir-riżultat tal-analiżi jista’ jkun mhux affidabbli.

Kif isir il-kampjunar tal-bijomaterjal

Sabiex tiġi skoperta l-konċentrazzjoni taz-zokkor, id-demm jittieħed minn vina. Il-proċedura tmur bħal din:

• il-pazjent jeħtieġ li joqgħod bil-qiegħda u jieħu pożizzjoni komda,
• tgħawweġ aktar idejk u poġġih fuq il-mejda,
• l-assistent tal-laboratorju jagħfas ir-riġlejn b'togħma speċjali eżatt fuq il-minkeb,
• il-pazjent jeħtieġ li jagħlaq u jagħlaq il-ponn tiegħu,
• meta l-vina tkun viżibbli b'mod ċar, it-tabib daħħal labra fiha b'tubu speċjali,
• wara li t-tourniquet jinħall u d-demm jidħol fit-tubu,
• meta l-ammont korrett ta 'demm jinġabar fit-tubu tat-test, it-tabib ipoġġi srievet alkoħolizzat fis-sit tal-injezzjoni u jneħħi t-tornniquet.

Wara analiżi, huwa rrakkomandat li tiekol tuffieħ ħelu jew bar taċ-ċikkulata. Dan jgħin biex tirrestawra malajr is-saħħa. It-tluq huwa rrakkomandat wara 10-15-il minuta. Id-deċifrar tar-riżultat jieħu mhux aktar minn jumejn, u wara dan it-tabib ikun jista 'jagħmel dijanjosi.

Jekk l-analiżi turi li l-livell ta 'glukożju jaqbeż il-valur ta' 5.6 mmol / L., It-tabib jissuġġerixxi li l-pazjent jgħaddi minn test addizzjonali - test ta 'tolleranza tal-glukosju. Dan minħabba l-fatt li konċentrazzjoni bħal din taz-zokkor hija meqjusa bħala stat ta ’qabel id-dijabete u teħtieġ trattament immedjat.

Ir-raġunijiet għal zokkor għoli

Kundizzjoni li fiha żieda fil-glukosju tkun iddijanjostikata tissejjaħ ipergliċemija. Ipergliċemija hija patoloġija perikoluża li tista 'tikkawża disturbi metaboliċi, kif ukoll tikkawża disfunzjoni ta' organi u sistemi interni. Dan kollu jwassal għall-produzzjoni u ż-żamma ta 'tossini, li jaffettwaw b'mod negattiv l-istat tas-saħħa.

Żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm hija ħafna drabi assoċjata ma 'dawn ir-raġunijiet:

• id-dijabete fl-adulti u fit-tfal,
• tfixkil tal-fwied,
• pankreatite ta 'gravità li tvarja, tumuri tal-frixa u mard ieħor ta' l-organi,
• mard tas-sistema endokrinali, bħal tireotoxikożi, ġigantiżmu, sindromu ta 'Cushing,
• mard kroniku tal-kliewi
• attakk tal-qalb jew puplesija reċenti,
• il-preżenza fis-serum tad-demm ta 'antikorpi għal riċetturi ta' l-insulina,
• tieħu glukokortikosterojdi u mediċini bbażati fuq l-estroġenu.

L-ipergliċemija ġeneralment ma titlaqx b'mod bla sintomi u hija akkumpanjata minn tali ksur:

• Uġigħ ta 'ras frekwenti akkumpanjat minn sturdament,
• ħalq xott u għatx kostanti,
• għeja, prestazzjoni ħażina, ngħas,
• indeboliment tal-vista.

Spiss, il-pazjenti huma ddijanjostikati bl-ipergliċemija fiżjoloġika - kundizzjoni kkawżata minn sforz fiżiku eċċessiv, stress jew instabilità emozzjonali, ir-rilaxx ta 'adrenalina fid-demm. Jekk l-ipergliċemija hija kkawżata minn kawżi fiżjoloġiċi, il-livell ta 'glukożju jerġa' lura għan-normal waħdu, ftit jiem wara li tiġi eliminata l-għerq.

Kawżi ta 'Zokkor Baxx

Konċentrazzjoni mnaqqsa taz-zokkor fis-serum hija okkorrenza rari, li f'lingwa professjonali tissejjaħ ipogliċemija. Normalment l-ipogliċemija sseħħ fl-isfond ta 'proċessi patoloġiċi bħal dawn:

• il-formazzjoni ta 'tumuri ta' oriġini beninna jew malinna fil-frixa,
• epatite, akkumpanjata minn qerda rapida taċ-ċelloli tal-fwied,
• disfunzjoni adrenali,
• proċessi onkoloġiċi f'organi differenti,
• żieda fl-attività fiżika, deni,
• doża eċċessiva ta 'mediċini ipogliċemiċi u l-insulina,
• Użu fit-tul ta 'sterojdi anaboliċi.

Konċentrazzjoni baxxa tal-glukosju ħafna drabi tinstab fit-trabi tat-twelid.Ħafna drabi dan jiġri jekk omm it-tarbija tkun marida bid-dijabete.

Il-konsegwenzi ta 'devjazzjoni sinifikanti min-norma

Jekk l-analiżi tad-demm meħuda wriet li l-konċentrazzjoni tal-glukosju tiddevja min-norma, huwa meħtieġ li jsiru iktar dijanjostiċi, li jgħinu biex jidentifikaw dak li kkawża l-ksur u jiġi preskritt it-trattament xieraq. Kif turi l-prattika, ħafna pazjenti b'livelli baxxi ta 'glukosju jinjoraw din il-kundizzjoni minħabba li jqisuha mhux perikoluża.

Iżda l-esperti jwissu li d-defiċit jista 'jkun aktar perikoluż minn zokkor għoli u ħafna drabi jikkawża l-iżvilupp ta' proċessi irreversibbli.

• livell ta 'inqas minn 2.8 mmol / l - jista' jikkawża disturbi fl-imġieba u tnaqqis fl-attività mentali,
• qatra ta '2–1.7 mmol / l - f'dan l-istadju, iddijanjostiċi disturbi fil-funzjonament tas-sistema nervuża ċentrali, persuna tħoss dgħjufija kontinwament,
• tinżel għal 1 mmol / l - il-pazjent jiżviluppa bugħawwieġ gravi, l-enċefalogramma tirreġistra disturbi fil-moħħ. Esponiment fit-tul għal dan l-istat jikkawża koma,
• jekk iz-zokkor jaqa 'taħt 1 mmol / l, proċessi irreversibbli jseħħu fil-moħħ, u wara dan il-persuna tmut.

Fir-rigward tal-livell għoli taz-zokkor, ħafna drabi din issir il-kawża tal-iżvilupp ta 'marda bħad-dijabete. U wkoll ksur jista 'jwassal għal indeboliment tal-vista, dgħjufija tal-forzi immuni, disfunzjoni ta' organi u sistemi interni.

Konklużjoni

Jekk it-test tal-glukosju wera devjazzjoni qawwija mill-valuri normali f'direzzjoni waħda jew oħra, trid żżur immedjatament endokrinologu u tgħaddi minn dijanjosi sħiħa. Wara l-eżamijiet, it-tabib jiddetermina l-kawżi possibbli ta 'devjazzjonijiet u jippreskrivi kors ta' trattament xieraq li jgħin biex terġa 'tiġi stabbilita s-saħħa u tevita kumplikazzjonijiet sussegwenti.

Glukożju

Għal nies ta 'kull sess u età, l-istandards tal-glukosju f'kampjun ta' demm venuż qed isumu (mmol / l):

• fid-demm - minn 3.3 sa 5.5,
• serum - minn 4.0 sa 6.1.

Analiżi taz-zokkor fid-demm minn vina normali għat-tfal fl-ewwel ġimgħat ta 'ħajja tagħhom:

• demm - 2.5 - 4.1 mmol / l,
• serum - 2.8 mmol / l sa 4.4.

Devjazzjonijiet mill-analiżi

Li taqbeż in-norma tfisser stat ta 'ipergliċemija. Indikaturi iżgħar mil-limitu l-aktar baxx tan-normal huma karatteristiċi ta ’l-ipogliċemija.

Fil-prattika, ħafna drabi jkollok tittratta l-ipergliċemija. Din il-kundizzjoni tiżviluppa gradwalment, ħafna drabi għal żmien twil ma tidhirx inosservata.

Iż-żieda fil-glukosju tipproċedi inizjalment f'forma moħbija, mingħajr ma turi sintomi allarmanti, u timxi maż-żmien.

L-età kritika għan-nisa hija ta '45 - 50 sena, meta, minħabba l-menopawża, iseħħu bidliet ormonali avversi li jistgħu jgħaġġlu l-iżvilupp tad-dijabete.

Test anormali taz-zokkor

Skont is-sistematizzazzjoni tal-WHO, skont il-grad ta 'eċċess tan-norma, huma ddijanjostikati (mmol / l):

• f'analiżijiet ta 'demm kapillari venuż,
  • prediabetes - 5.5 - 6.1,
  • dijabete - aktar minn 6.1,
• plażma fid-demm
  • prediabetes - 6.1 - 7,
  • dijabete - aktar minn 7.

Fl-Ewropa u l-Istati Uniti, huwa soltu li titkejjel l-analiżi taz-zokkor f'mg / dl. Għaldaqstant, in-norma taz-zokkor taqa ’fil-firxa ta’ 60 mg / dl - 100 mg / dl.

Devjazzjonijiet min-norma (mg / dl):

• demm sħiħ
  • prediabetes - 100 - 111,
  • dijabete - aktar minn 111,
• plażma fid-demm
  • prediabetes - minn 111 sa 127,
  • dijabete - aktar minn 127.

Meta l-glukosju jaqbeż il-25 mmol / L jew 455 mg / dl, din tissejjaħ ipergliċemija severa. Żieda drastika taz-zokkor tfisser l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet ta' theddida għall-ħajja, inkluża ketoacidosis dijabetika.

Jekk iz-zokkor huwa inqas min-normal

Kundizzjoni meta l-livell taz-zokkor fil-ġisem huwa inqas min-norma ta ’3.3 mmol / L thedded primarjament l-attività tal-moħħ. Zokkor inqas minn 2.2 mmol / L tfisser ipogliċemija severa.

Tali tnaqqis fil-glukosju huwa speċjalment perikoluż għat-trabi u l-anzjani, minħabba li l-manifestazzjonijiet esterni ta 'l-ipogliċemija ma jikkorrispondux mas-severità tal-bidliet.

Il-pazjent għandu konxja konfuża, ngħas. Sabiex ma jaqax f'koma ipogliċemika, trid iġġiegħel lill-vittma tixrob tè ħelu u ssejjaħ "kura ta 'emerġenza".

Huwa mġiegħel li, peress li l-pazjent spiss ma jagħrafx il-periklu tal-kundizzjoni tiegħu, jirrifjuta l-għajnuna. Iservi wkoll bħala wieħed mill-qofol ta 'zokkor baxx kritikament.

Zokkor Tqala tad-Dijabete

Matul it-tqala, devjazzjoni min-norma hija possibbli fid-direzzjoni taż-żieda tal-glukosju fil-ġisem, u fl-iżvilupp tad-dijabete tat-tqala. Id-dijabete tat-tqala tiżviluppa minn 16 sa 32 ġimgħa f’4 sa 6% tan-nisa.

Fin-nisa tqal, l-istandards fit-test tad-demm għal zokkor mill-vina jew is-swaba 'huma kemmxejn differenti. B'riżultat ta 'test ta' 5.1 mmol / L, id-dijabete tat-tqala hija diġà ssuġġerita u studji addizzjonali qed jiġu preskritti.

Biex teskludi d-dijanjosi, test ta 'tolleranza għall-glukosju jitwettaq. Id-dijabete tat-tqala titqies ikkonfermata jekk, wara li tixrob soluzzjoni ta ’glukosju waqt is-sawm, il-livell tagħha fid-demm:

• wara 1 h aktar minn 10 mmol / l,
• wara sagħtejn - aktar minn 8.5.

Wara t-twelid, ir-riżultati tat-test tal-glukosju waqt is-sawm jerġgħu lura għan-normal, madankollu, skont l-istatistiċi, 20-30% tan-nisa bid-dijabete tat-tqala jiżviluppaw aktar dijabete.

Kawżi ta 'glukożju anormali

L-ammont ta 'zokkor fil-ġisem huwa kkontrollat ​​minn ormoni:

• jgħollu l-livell tiegħu,
  • glandoli adrenali - adrenalina, kortisol, glukokortikosterojdi,
  • frixa - glukagon,
• tnaqqis tal-konċentrazzjoni - insulina.

Ir-raġunijiet biex tinqabeż in-norma ta 'analiżi huma:

1. Id-dijabete
2. Tnaqqis fil-livelli ta 'l-insulina fil-pankreatite, tumuri tal-frixa
3. Livelli miżjuda ta 'ormoni adrenali fil-ġisem bit-tirotoxikożi, sindromu ta' Cushing, akromegalija
4. Stress, xokk ta 'uġigħ, korrimenti
5. Eżerċizzju moderat

Bi sforz fiżiku moderat, il-glukosju miksub mill-glikoġen maħżun fil-muskoli jidħol addizzjonalment fin-nixxiegħa tad-demm.

Il-kundizzjonijiet meta z-zokkor ikun taħt in-normal jiżviluppaw bħala riżultat ta ':

1. Is-sawm
2. Mard tal-frixa beninni u malinni bit-tnixxija għolja ta 'l-insulina
3. Mard tal-fwied - ċirrożi, kanċer, intossikazzjoni bl-alkoħol
4. Tbaxxi l-produzzjoni ta 'ormoni adrenali - ipotirojdiżmu, marda ta' Addison
5. Disturbi fis-sintesi ta 'ċerti enzimi - intolleranza għall-fruttożju, galattosimja, il-marda ta' Girke
6. Attività fiżika kbira
7. Malassorbiment intestinali fis-sindromu ta 'malassorbiment
8. Temperatura għolja

Żieda fl-indikaturi tal-analiżi tikkontribwixxi għal:

• tipjip
• tieħu mediċini - dijuretiċi, adrenalina, glukokortikojdi, morfina, mediċini anti-infjammatorji,
• l-użu tal-kafè.

It-tnaqqis fil-glukosju fil-ġisem huwa kkawżat minn:

• tieħu sterojdi anaboliċi
• trattament b'Propranolol li jibblokka beta, Anaprilin,
• tieħu l-mediċina kontra l-parkinsonian Levodopa,
• użu tal-amfetamina

Sinjali ta 'anormalità

Zokkor għoli jista 'jkun issuġġerit jekk is-sintomi jiġu osservati:

• għatx kostanti
• awrina eċċessiva u frekwenti, speċjalment bil-lejl,
• ħakk fil-ġilda
• Sensazzjoni kostanti ta 'għeja
• brix twil li ma jfejjaqx, qatgħat,
• bidliet fil-piż mhux spjegati, indipendenti mid-dieta,
• infezzjonijiet frekwenti tal-ġilda
• ħanek tal-fsada

Zokkor indebolit jirriżulta fi problemi ta 'l-ippurgar. Il-pazjent ikollu dijarea, li jalterna b'stitikezza, inkontinenza ippurgar.

Il-memorja u l-intelliġenza jsofru minn zokkor għoli. Il-pazjent jilmenta minn sensazzjoni ta '"ġiri ta' daqqiet tal-wiżż", tingiż, tnemnim tas-saqajn. Edema tas-saqajn u akkumulazzjoni ta 'fluwidu fl-addome huma karatteristiċi ta' zokkor għoli.

Jekk l-eċċess huwa insinifikanti, il-pazjent jista 'lanqas biss jissuspetta dwar il-marda tiegħu. Zokkor għoli spiss jiġi skopert aċċidentalment waqt eżami għal marda oħra jew waqt eżami mediku ta 'rutina.

Meta z-zokkor fil-vini jkun bejn 5.9 u 6.1 mmol / L, kundizzjoni ta '"dijabete moħbija" tiżviluppa fid-demm.

Il-periklu ta 'din il-marda huwa li huwa kważi bla sintomi, li jaffettwa b'mod moħbi l-vini tal-kliewi, moħħ, qalb.

Il-kapillari jitilfu l-elastiċità, isiru fraġli, fraġli. Mill-mument li d-dijanjostika tkun iddijanjostikata, il-pazjent ħafna drabi jinstab li jkollu pressjoni għolja kkawżata minn bidliet patoloġiċi fil-vini.

Sinjali ta 'tnaqqis fil-glukosju fil-ġisem

Meta l-livelli taz-zokkor huma taħt in-normal, tiżviluppa kundizzjoni perikoluża msejħa koma ipogliċemika. Sintomi ta 'din il-kundizzjoni huma mixtieqa biex kulħadd ikun jaf, minħabba li koma jiżviluppa malajr ħafna, u l-ħajja ta' persuna tiddependi fuq ir-reazzjoni t-tajba ta 'oħrajn.

Is-sinjali ta 'koma ipogliċemika huma:

• nifs baxx
• Rata rata tal-qalb
• pressjoni tad-demm baxxa
• ġilda kiesħa tas-saqajn,
• nuqqas ta 'rispons għad-dawl.

Il-kawżi ta 'koma ipogliċemika jistgħu jkunu mhux biss id-dożaġġ żbaljat ta' l-insulina fit-trattament tad-dijabete, iżda wkoll attività fiżika ta 'intensità għolja, il-konsum ta' alkoħol.

Għaliex huwa preskritt test tal-glukosju fid-demm?

Il-karboidrati kumplessi kollha, sukrosju, lattosju, disakkaridi tal-maltożju li jidħlu fil-ġisem ma 'l-ikel huma kkonvertiti fi glukosju. U biex il-molekula tal-glukosju tippenetra fiċ-ċellula, huwa meħtieġ:

• il-preżenza ta 'l-ormon insulina,
• riċetturi għall-interazzjoni ma 'l-insulina fuq il-wiċċ tal-membrana taċ-ċellula.

Hemm ħafna riċetturi bħal dawn fuq il-wiċċ ta 'ċelloli umani b'saħħithom. Meta parti sinifikanti minnhom titlef il-ħila li tinteraġixxi ma 'l-insulina:

• il-glukosju jibqa ’fid-demm
• iċ-ċellula ma tirċevix sors ta ’enerġija u tmiss bil-ġuħ.

Żieda fil-glukosju fid-demm tfisser:

• tnaqqis ta 'l-insulina
• tolleranza tal-glukosju jew prediabetes
• ksur tal-konsum tal-glukożju.

It-tolleranza tal-glukożju tiżdied temporanjament f'nisa tqal, billi z-zokkor huwa meħtieġ għall-fetu li qed jikber.

Kampjuni għall-ittestjar taz-zokkor fid-demm

Biex jiġi ddeterminat il-kontenut taz-zokkor, id-demm huwa eżaminat:

• mill-vina
• kapillari tas-swaba '
• kampjun tal-plażma mill-vina,
• Kampjun tas-serum mill-vina.

Il-plażma hija l-parti likwida tad-demm li minnu jitneħħew l-elementi ffurmati - ċelluli ħomor tad-demm, pjanċi tad-demm, ċelloli bojod tad-demm. Jekk il-proteina tal-fibrinogen tiġi ppreċipitata b'reaġenti speċjali fil-plażma, allura s-serum tad-demm jinkiseb.

Il-valuri tal-glukosju fil-kampjuni jvarjaw ftit. Meta mqabbel mad-demm sħiħ minn vina, allura l-kontenut ta 'glukożju:

1. Fil-kapillari, meta l-kampjun jittieħed minn subgħajh, il-konċentrazzjoni hija ogħla wara li tiekol, id-differenza hija ta '15 - 20%
2. Fis-serum - dejjem ogħla bi 11 - 14%
3. Fil-plażma - 5% inqas milli fis-serum, iżda ogħla milli fid-demm sħiħ tal-vini

Valur prattiku għal pazjenti bid-dijabete, sfurzati biex jikkontrollaw il-glukosju, huma l-istandards għall-analiżi taz-zokkor fid-demm kapillari fuq stonku vojt, kif ukoll il-paragun tagħhom mal-analiżi tad-demm venuż.

Riżultat tat-test tas-swaba 'huwa 0.1 mmol / L ogħla mill-analiżi tal-glukosju fil-vina. Dan ifisser li n-normi ta 'analiżi għal zokkor fid-demm kapillari u minn vina prattikament ma jvarjawx.

Iz-zokkor se jkun ferm ogħla fit-test tad-demm minn subgħajh jekk il-pazjent ikollu mikroċirkolazzjoni disturbata, i.e., skambju ta 'lymph u demm fit-tessuti periferali. Għalhekk, il-kejl taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm fid-demm venuż huwa aktar preċiż.

It-test tad-demm venuż jirrifletti l-kontenut attwali ta ’glukosju u jeskludi l-effett ta’ disturbi fil-mikroċirkolazzjoni fuq ir-riżultat.

Meta s-sawm ikun preskritt

Biex tikkontrolla livell taz-zokkor mhux biss għal persuni bid-dijabete test tad-demm minn vina maħtur f'każ ta ':

• Kirurġija li jmiss
• aggravar tal-mard tal-qalb koronarju,
• trattament ta 'l-obeżità, aterosklerożi.

L-identifikazzjoni ta 'devjazzjonijiet min-norma ssir bħala parti mill-eżami mediku għall-persuni kollha li jkunu laħqu l-età ta' 45 sena, kif ukoll dawk li għandhom id-dijabete fil-familja.

Kampjun tal-vini jittieħed filgħodu fuq stonku vojt. Qabel it-test tad-demm minn subgħajh jew vina, ma tistax:

• hemm 8 - 14-il siegħa,
• ixrob ilma filgħodu
• għad-duħħan
• jiksbu nervuż jew eżerċizzju.

X'inhu test taz-zokkor?

Dak li huwa popolarment imsejjaħ test taz-zokkor, it-tobba jsejħulu test tal-glukosju fid-demm. L-ikel tal-karboidrati kkunsmat mill-bnedmin huwa mqassam f’monosakkaridi, li 80% minnhom huma glukożju (dan ifisser meta nitkellmu dwar iz-zokkor fid-demm). Jinstab fi frott, berries, għasel, ċikkulata, pitravi, karrotti, eċċ. Jidħol fid-demm mill-imsaren u mill-fwied. L-insulina tgħin biex tassorbi l-glukosju. Din is-sustanza mhix fid-demm qabel ma tiekol, iżda f'ammont minimu. Wara li tiekol, il-konċentrazzjoni tiegħu togħla, u mbagħad terġa 'tonqos (sal-ikla li jmiss).

Il-glukożju huwa importanti ħafna għas-saħħa tal-bniedem, għaliex huwa s-sors ewlieni ta 'enerġija, fjuwil għal ċelloli, tessuti u organi. Il-glukosju jipprovdi 50% tal-enerġija kollha derivata mill-ikel.

Il-glikemija hija miżura tal-konċentrazzjoni tal-glukosju. Dan jaffettwa b'mod sinifikanti l-benesseri u s-saħħa tal-bniedem.

Zokkor fid-demm baxx

Kundizzjoni li fiha l-glukosju jkun baxx tissejjaħ ipogliċemija. Jidħol minn pressjoni żejda fiżika jew emozzjonali, nuqqas ta 'konformità mad-dieta, mard kroniku. F'dan il-każ, ipogliċemija għal żmien qasir ma twassalx għal konsegwenzi serji.

Nies b'livell baxx ta 'glukożju fid-demm għandhom dejjem iġorru magħhom ikel jew xorb li jwasslu malajr glukosju, bħal ħelu, ilma bil-ħlewwa, eċċ Għandek tevita wkoll stress, stress, tirrilassa aktar, tosserva r-rutina ta' kuljum u tiekol, tiekol karboidrati inqas kumplessi

Sintomi ta 'l-ipogliċemija

Jekk persuna jkollha konċentrazzjoni mnaqqsa taz-zokkor fid-demm, allura sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ tegħlebha perjodikament. Palpitazzjonijiet - għaraq mgħaġġel - miżjud, stat mentali - bla mistrieħ (eċċitabilità, irritabilità, ansjetà mhux kontrollata). Barra minn hekk, għeja, dgħjufija, letarġija jinħassu kontinwament, m'hemmx saħħa għax-xogħol. Kultant hemm sturdament u ħass ħażin.

Zokkor għoli fid-demm

Każijiet ta 'żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma - ipergliċemija - huma ħafna iktar komuni minn ipogliċemija.

Konċentrazzjoni għolja hija wkoll temporanja minħabba t-tagħbijiet u l-istress li jimlew il-ħajja ta 'persuna moderna. Min-normalizzazzjoni tar-ritmu u l-istil ta ’ħajja, l-istat mentali, il-konċentrazzjoni tal-glukosju terġa’ lura għan-normal, mingħajr ma tikkawża ħsara sinifikanti lill-ġisem.

Sintomi ta 'ipergliċemija

B'ipergliċemija, bħal ma 'l-ipogliċemija, għeja u ngħas, jinħass stat mentali instabbli. Barra minn hekk, in-nies b'konċentrazzjoni għolja ta 'glukosju jinnotaw ħalq xott, sensazzjonijiet immaġinarji tal-mess, ġilda xotta, nifs mgħaġġel. Iċ-ċarezza tal-vista tonqos, il-feriti fejqan ħażin, infjammazzjoni purulenta tidher fuq il-ġilda, u l-piż jonqos drastikament. Ipergliċemja hija wkoll evidenzjata minn awrina frekwenti, għatx kostanti, u tendenza għal mard infettiv. F'każijiet severi, dardir u rimettar huma osservati.

Kawżi ta 'żbilanċ fiż-zokkor fid-demm

Ipogliċemija fit-tul isseħħ minħabba malnutrizzjoni bl-użu ta ’ħelu, ammonti kbar ta’ karboidrati vojta. F'dan il-każ, il-frixa tipproduċi ammont eċċessiv ta 'insulina, u l-glukosju jakkumula fit-tessuti.

Mard ta 'l-ipotalamu, kliewi, glandoli adrenali jista' jwassal ukoll għal ipogliċemija.

Il-kawża tista 'wkoll tkun indebolita l-funzjoni tal-produzzjoni ta' l-insulina pankreata jew it-tumur tagħha (minħabba li l-proliferazzjoni taċ-ċelloli tal-glandola u tat-tessuti tikkontribwixxi għall-produzzjoni akbar ta 'l-insulina).

Ipergliċemija fit-tul tindika mard tas-sistema endokrinali assoċjata ma 'ipertirojdiżmu (ir-rata ta' sekrezzjoni ta 'l-insulina hija ogħla mir-rata ta' assorbiment), problemi ta 'l-ipotalamu, proċessi infjammatorji persistenti fil-ġisem, u inqas komunement, problemi fil-fwied. Ħafna drabi l-ipergliċemija hija sintomu tad-dijabete.

Rakkomandazzjonijiet għat-tħejjija għall-analiżi

Kif diġà osservajt, analiżi għall-prevenzjoni għandha tittieħed lil kulħadd mill-inqas darba kull sitt xhur.Madankollu, jekk sintomi ta 'iper- jew ipogliċemija huma preżenti, il-livelli ta' glukosju fid-demm għandhom ċertament jitkejlu.

Sabiex ir-riżultati jirriflettu l-istat reali tas-saħħa, u fil-każ ta 'żbilanċ fil-glukosju, kien possibbli li jiġi preskritt it-trattament korrett, ċerti regoli għandhom jiġu osservati.

Id-demm għaz-zokkor jingħata dejjem fuq stonku vojt (kemm mil-vina kif ukoll minn subgħajh) wara astinenza ta ’tmien sigħat mill-ikel (minimu). Pawża tista 'tkun minn 8 sa 12-il siegħa, iżda mhux aktar minn 14, minħabba li l-ikel iwassal għal żieda fil-livelli tal-glukosju. Huwa iktar konvenjenti li tagħti d-demm filgħodu.

Qabel l-analiżi, mhux irrakkomandat li dgħif fuq ħelu u fuq platti sinjuri f'karboidrati (ma tistax tbiddel b'mod sinifikanti d-dieta tiegħek). Id-dieti għandhom jintremew fi tliet ijiem.

L-esperjenzi emozzjonali jaffettwaw ukoll ir-riżultati tal-analiżi, u għalhekk għandek bżonn iżżur istituzzjoni medika fi stat kalm u bilanċjat.

Anke mixi mgħaġġel lejn l-isptar jista 'jgħawweġ ir-riżultati, għalhekk, l-isports u kwalunkwe tip ta' rikreazzjoni attiva huma kontraindikati qabel analiżi: livell elevat jista 'jonqos, u l-ipergliċemija ma tistax tiġi ddeterminata.

Id-drawwiet ħżiena għandhom ukoll jintremew: tpejjipx mill-inqas sagħtejn qabel l-analiżi, tixrob l-alkoħol għal jumejn.

Wara mard infettiv (per eżempju, SARS, influwenza, uġigħ fil-griżmejn) għandhom jgħaddu ġimgħatejn. Jekk xorta jkollok bżonn tgħaddi l-analiżi aktar kmieni, allura trid twissi lit-tabib, l-assistent tal-laboratorju, sabiex dan il-fatt jiġi kkunsidrat meta jiġi dekodifikat.

Anke massaġġi, x-rays, fiżjoterapija jibdlu l-parametri fl-analiżi.

Għandek twissi wkoll dwar kif tieħu mediċini (anke bħal kontraċettivi orali), u jekk tista 'tirrifjutahom għal ftit żmien, huwa aħjar li ma teħodhomx jumejn qabel analiżi.

Vjaġġ twil, ix-xogħol fuq il-bidla bil-lejl jikkontribwixxi għal riżultat falz. Hemm bżonn li torqod.

Uħud mit-tobba lanqas biss jirrakkomandaw it-tfarfir tas-snien u l-gomma, peress li z-zokkor jiġi assorbit fil-ġisem permezz tal-kavità orali, u tiżdied il-konċentrazzjoni tal-glukosju.

Grupp tar-riskju

Il-grupp ta 'riskju jinkludi dawk il-persuni li huma aktar probabbli minn oħrajn li jiżviluppaw mard provokat minn konċentrazzjoni mnaqqsa jew miżjuda ta' glukosju fil-plażma tad-demm.

Dawn jinkludu pazjenti li għandhom piż żejjed u dawk li jbatu minn pressjoni għolja (pressjoni għolja). Ukoll, in-nies li l-qraba tagħhom (speċjalment il-ġenituri) huma dijanjostikati b'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati u problemi fis-sistema endokrinali huma f'riskju. F'dan il-każ, it-tendenza ereditarja għandha rwol.

In-nisa f'pożizzjoni huma wkoll f'riskju. Fin-nisa tqal, in-normi taz-zokkor mill-vina huma differenti minn dawk ġeneralment aċċettati.

Jiddescifraw ir-riżultati ta 'l-analiżi: livelli taz-zokkor waqt is-sawm

L-indikaturi jiddependu fuq l-età, il-karatteristiċi tad-demm u l-metodi tal-kampjun. L-istandards taz-zokkor mill-vina u mis-swaba 'huma differenti, minħabba li d-demm tal-vini huwa eħxen mid-demm kapillari, u għalhekk huwa aktar saturat bil-glukosju.

Il-livell permissibbli ta 'glukożju minn vina huwa 3.5-6.1 mmol / l (millimol kull litru). Huwa f'dawn l-unitajiet li jitkejjel il-livell tal-glukosju fil-pajjiżi ta 'l-Unjoni Sovjetika. B'tali indikatur normali, il-glukosju jmur għas-sistemi u l-organi kollha, jiġi assorbit, mhux eliminat fl-awrina.

Jekk il-livell huwa taħt in-norma taz-zokkor fid-demm mill-vina (3.5 mmol / L), imbagħad tinstab ipogliċemja, jekk ogħla - ipergliċemija (ogħla minn 6.1 mmol / L - stat prediabetes, ogħla minn 7.0 mmol / L - dijabete mellitus). Il-Prediabetes hija kundizzjoni li fiha l-korp waqt is-sawm ikun jista 'jirregola l-livelli tal-glukosju bl-insulina, u allura mhux. Jiġifieri, għad m'hemm l-ebda dijabete, iżda ta 'min jieħu miżuri biex inaqqsu l-livelli ta' glukosju.

Ir-rata ta ’analiżi għal zokkor minn vina fit-tfal hija differenti. Mit-twelid għal sena, in-norma hija 2.8-4.4 mmol / L; minn sena sa ħamsa, 3.3-5.0 mmol / L; fi tfal minn 5 snin jew aktar, hija l-istess bħal fl-adulti . Għal testijiet oħra, il-livell ta ’glukożju għandu jkun differenti.

Meta tkun qed tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni ta 'fructosamine, in-norma ta' zokkor fil-vina waqt is-sawm fl-irġiel u fin-nisa hija 205-285 µmol / L, u fi tfal 0-14 snin, 195-271 µmol / L. Jekk l-indikaturi huma definiti hawn fuq, dan jista 'jindika dijabete mellitus, korrimenti jew tumuri tal-moħħ, tnaqqis fil-funzjoni tat-tirojde, u jekk inqas, sindromu nefrotiku.

Jekk b'din it-tip ta 'analiżi, bħala test ta' tolleranza għall-glukosju, l-indikaturi jaqbżu n-norma taz-zokkor mill-vina u jvarjaw fil-medda minn 7.8 sa 11.0 mmol / l, dan jindika ksur tat-tolleranza tal-glukosju, u jekk jaqbżu 11.0 mmol / l - dwar id-dijabete.

Il-livell ta 'glukożju permess matul it-test għad-determinazzjoni ta' peptidi C huwa 0.5-3 ng / ml qabel it-tagħbija, 2.5-15 ng / ml wara. Meta tkun qed tiddetermina l-konċentrazzjoni tal-lactate, in-norma taz-zokkor fil-vina fl-irġiel u fin-nisa hija 0.5-2.2 mmol / l, fit-tfal hija kemmxejn ogħla. Indikaturi miżjuda jindikaw anemija, ċirrożi baxxa, insuffiċjenza tal-qalb.

B'mod ġenerali, l-indikaturi tal-glukosju mhumiex dipendenti fuq is-sess, iżda waqt it-tqala, in-norma taz-zokkor mill-vina għandha tkun ogħla - 4.6–6.7 mmol / l. B'indikaturi 'l fuq mid-dejta, issir dijanjosi - dijabete ta' tqala, li toħroġ minn disturbi endokrinali. Jekk jinqabeż il-livell preskritt, it-terapija hija meħtieġa biex iżżomm is-saħħa tal-omm u tat-tarbija, u monitoraġġ kostanti tal-għadd tad-demm.

Iż-żewġ konċentrazzjonijiet tal-glukosju fil-plażma miżjuda u mnaqqsa jistgħu jindikaw mard serju u jwasslu għal kumplikazzjonijiet serji jekk ma jiġux iddijanjostikati u trattati fil-ħin. Kull persuna hija kapaċi tipprevjeni dan billi sempliċement tgħaddi minn test taz-zokkor fid-demm u tikkontrolla l-livell tagħha.