Il-mediċina Farmasulin: istruzzjonijiet għall-użu

Farmasulin® N NP u Farmasulin® N 30/70 huma preparazzjonijiet ta 'l-insulina umana miksuba bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Dan tal-aħħar għandu l-karatteristiċi kollha tal-insulina. Drogi speċifikament jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati fit-tessuti. Naqqas iz-zokkor fid-demm. Jikkontribwixxu għat-tisħiħ tat-trasport attiv ta 'karboidrati u amino aċidi fl-ispazju intraċellulari, irażżnu l-lipolisi, jistimulaw is-sinteżi ta' RNA u proteini, kif ukoll jattivaw is-sinteżi tal-glikoġen. Il-mediċini jżidu l-fluss ta 'potassju fiċ-ċelloli mill-ispazju periċellulari, li jgħin biex inaqqas il-grad ta' depolarizzazzjoni mijokardijaku dijastolika li sseħħ b'kardjopatija u bħala effett sekondarju meta tuża digitalis, GCS u catecholamines.
Il-bidu tal-effett huwa siegħa wara l-għoti ta ’Farmasulin® N NP jew 30 minuta wara l-għoti ta’ Farmasulin® H 30/70. L-ogħla konċentrazzjoni massima u effett terapewtiku huma osservati bejn 2 u 8 sigħat meta tuża Farmasulin® N NP jew bejn 1 u 8.5 sigħat meta tuża Farmasulin® H 30/70. It-tul tal-manutenzjoni tal-konċentrazzjoni terapewtika huwa ta '18-20 siegħa jew 14-15 ta' siegħa, rispettivament.

Indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina Farmasulin

Dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina (tip I), dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (tip II), jekk mhux possibbli li jinkiseb kumpens tal-marda b'dieta u mediċini ipogliċemiċi orali. Kwalunkwe tip ta ’dijabete kkumplikata minn infezzjoni, mard tal-ġilda li ma jistax jiġi kkurat, gangrena, insuffiċjenza kardjovaskulari bil-konġestjoni, retinopatija progressiva, operazzjonijiet kirurġiċi f’pazjenti bid-dijabete, ketoakidożi dijabetika, precoma u koma, reżistenza għal sulfonylureas, perjodu ta’ tqala f’pazjenti dijabete.

L-użu tal-mediċina Farmasulin

P / c. Id-dożi u l-ħin tal-għoti huma stabbiliti individwalment għal kull pazjent. Il-mediċina tingħata 1 jew diversi drabi kuljum. L-intervall bejn l-injezzjoni SC u l-konsum tal-ikel m'għandux ikun aktar minn 45-60 minuta (mhux aktar minn 30 minuta meta tuża Farmasulin® N 30/70). L-użu tal-mediċina għandu jkun akkumpanjat minn dieta obbligatorja. Meta jiġi ddeterminat il-kontenut ta 'kaloriji ta' l-ikel (bħala regola, 1700-3000 kaloriji), huwa meħtieġ li tkun iggwidat mill-piż tal-ġisem tal-pazjent, kif ukoll min-natura ta 'l-attività tiegħu. Meta tkun qed tiġi ddeterminata d-doża inizjali tal-mediċina, huwa meħtieġ li tkun iggwidat mil-livell ta 'glikemija waqt is-sawm u matul il-ġurnata, kif ukoll mil-livell ta' glukożurja matul il-ġurnata. Fil-kalkolu approssimattiv tad-dożi tal-mediċina, wieħed jista 'jkun iggwidat mill-konsiderazzjonijiet li ġejjin: jekk il-livell ta' gliċemja jaqbeż id-9 mmol / L, 2-4 IU ta 'l-insulina hija meħtieġa għall-korrezzjoni ta' kull 0.45-0.9 mmol sussegwenti / L ta 'glukosju fid-demm. L-għażla finali ta 'doża ta' l-insulina titwettaq taħt il-kontroll tal-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent u b'kont meħud tal-glukożurja u l-glikemija, li huma osservati waqt l-użu tal-mediċina. Tipikament, id-doża ta 'kuljum tal-mediċina hija 0.5-1.0 IU / kg piż tal-ġisem f'adulti u m'għandhiex taqbeż 0.7 IU / kg piż tal-ġisem fit-tfal. F'pazjenti b'kors tal-marda laħam, waqt it-tqala, fi tfal - bidla fid-doża ta 'l-insulina m'għandhiex taqbeż 2-4 IU kull 1 injezzjoni.
Injezzjoni
Int trid tkun ċert li tintuża siringa, li l-gradwazzjoni tagħha tikkorrispondi għall-konċentrazzjoni ta 'l-insulina preskritta. Siringa ta 'l-istess tip u marka għandha tintuża. In-nuqqas ta 'attenzjoni meta tuża siringa tista' twassal għal dożaġġ mhux xieraq ta 'l-insulina. L-injezzjoni ssir kif ġej:

Qabel ma tinġabar l-insulina minn kunjett, huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata l-kundizzjoni tal-kontenut tagħha. Fil-każ ta 'turbidità jew id-dehra ta' kulur tas-supernatant wara li jinstab il-kontenut tal-kunjett, din il-mediċina m'għandhiex tintuża. Immedjatament qabel l-injezzjoni, il-kunjett tas-sospensjoni jinqaleb bejn il-pali sabiex it-turbidità tagħha fil-kunjett issir uniformi.
L-insulina tinġabar mill-kunjett billi ttaqqab b'sikkina sterili bil-labra tas-sufra li qabel kienet tingħorok bl-alkoħol jew soluzzjoni alkoħolika tal-jodju. It-temperatura ta 'l-insulina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.
Jekk tintuża tip wieħed biss ta 'insulina, allura:
- l-arja tinġibed fis-siringa għal valur li jikkorrispondi għad-doża meħtieġa ta 'l-insulina, u wara dan l-arja tiġi skarikata fil-kunjett,
- is-siringa bil-kunjett tinqaleb sabiex il-kunjett jinqaleb ta ’taħt fuq u tinġabar id-doża meħtieġa ta’ insulina,
- il-labra titneħħa mill-kunjett. Is-siringa tinħeles mill-arja u tiġi kkontrollata l-korrettezza tad-doża ta 'l-insulina.
Jekk żewġ tipi ta 'insulina jitħalltu, eżattament qabel l-injezzjoni, il-kunjett b'sospensjoni ta' l-insulina (soluzzjoni mdardra) tinqaleb bejn il-pali biex it-turbidità tagħha matul il-volum kollu tal-kunjett issir uniformi. Volum ta ’arja jinġibed fis-siringa li tikkorrispondi għad-doża meħtieġa tas-sospensjoni ta’ l-insulina, u din l-arja tiddaħħal fil-kunjett bis-sospensjoni ta ’l-insulina. Neħħi l-labra mill-flixkun. Għal darb'oħra, l-arja tinġibed fis-siringa għall-valur tad-doża meħtieġa ta 'soluzzjoni ta' insulina trasparenti. Daħħal din l-arja fi flixkun b'soluzzjoni ta 'l-insulina. Is-siringa bil-kunjett tinqaleb sabiex il-kunjett ikun ta ’taħt fuq u tinġabar id-doża meħtieġa ta’ soluzzjoni ta ’insulina trasparenti. Neħħi l-arja mis-siringa u iċċekkja l-korrettezza tad-doża ta 'soluzzjoni ta' l-insulina. Il-labra terġa 'tiddaħħal fil-kunjett b'sospensjoni ta' l-insulina u d-doża preskritta tinġabar. Neħħi l-arja mis-siringa u ċċekkja d-doża t-tajba. Huwa dejjem meħtieġ li tittajpja l-insulina fis-sekwenza indikata. Dan jiżgura taħlit uniformi tat-taħlita fis-siringa. Immedjatament wara t-tlestija tal-operazzjonijiet ta 'hawn fuq, issir injezzjoni.
Meta żżomm il-ġilda bejn is-swaba ', injetta l-labra fil-tinja tal-ġilda f'angolu ta' madwar 45 ° u injetta l-insulina s / c.
Il-labra titneħħa u s-sit tal-injezzjoni jiġi ppressat ftit għal ftit sekondi biex tiġi evitata l-fluss ta 'l-insulina.
Jeħtieġ li tinbidel is-sit tal-injezzjoni.

Effetti sekondarji tal-mediċina Pharmasulin

Rari - lipodistrofija, reżistenza għall-insulina, reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva. Bit-terapija ta 'l-insulina fit-tul fis-siti ta' l-injezzjoni, sezzjonijiet ta 'atrofija jew ipertrofija tas-saff ta' xaħam taħt il-ġilda jistgħu jiġu osservati. Dawn il-fenomeni jistgħu jiġu evitati ħafna billi jinbidlu b'mod kostanti s-sit tal-injezzjoni. Jekk hemm reazzjoni allerġika ġenerali għal tipi oħra ta 'insulina fl-istorja tal-pazjent, dawn il-mediċini huma preskritti wara li jirċievu test intradermiku negattiv. Fil-każ ta 'reazzjoni allerġika, huwa meħtieġ li l-pazjent jiġi trasferit għal tip ieħor ta' insulina u tiġi preskritta terapija anti-allerġika għalih. Fil-każ li tingħata doża għolja wisq ta 'insulina jew ikliet jaqbeż, kif ukoll ma' sforz fiżiku eċċessiv, tista 'tiżviluppa reazzjoni ipogliċemika għall-insulina. Ipogliċemja severa u mhux ikkontrollata tista 'tiżviluppa bl-użu ta' l-alkoħol minn pazjent bid-dijabete. Jekk il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm tinżamm f'livell għoli ħafna, isseħħ kundizzjoni ta 'ketoacidożi dijabetika. Kumplikazzjoni serja bħal din tista 'tiżviluppa jekk il-pazjent jirċievi doża inqas ta' insulina milli meħtieġ. Dan jista 'jkun ikkawżat minn ħtieġa akbar ta' insulina matul il-perjodu tal-marda, ksur tad-dieta, amministrazzjoni irregolari ta 'insulina jew doża insuffiċjenti ta' insulina. L-iżvilupp ta 'ketoacidosis jista' jkun iddijanjostikat b'analiżi ta 'l-awrina, li fiha jiġi osservat kontenut għoli ta' zokkor u ketoni. Gradwalment, ġeneralment fi ftit sigħat jew ġranet, is-sintomi jidhru bħal għatx, żieda fid-dijureżi, telf ta 'aptit, għeja, ġilda xotta, nifs fil-fond u mgħaġġel. Jekk pazjent f'din il-kundizzjoni ma jiġix ikkurat, huwa possibbli li koma dijabetika tiżviluppa b'riżultat fatali.

Istruzzjonijiet speċjali għall-użu tal-mediċina Farmasulin

F'doża ta '4–8 IU, 1-2 darbiet kuljum, il-mediċini jistgħu jintużaw bħala aġent anaboliku għat-tbattil ġenerali tal-ġisem, furunkulosi, tirotossikożi, atonija fl-istonku, epatite kronika, u forom inizjali ta' ċirrożi. Fil-prattika psikjatrika, huwa preskritt għal terapija ta 'tisħiħ ġenerali. Użat għat-trattament ta 'koma dijabetika, fi prattika kirurġika.

Interazzjonijiet bejn il-mediċina farmakulina

Glucagon, diazoxide, derivattivi tal-fenotiazina, dijuretiċi tat-thiazide, kortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, kontraċettivi ormonali orali jiddgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina. Żieda fis-severità tal-effett ipogliċemiku tal-ormon hija possibbli bl-għoti simultanju ta 'saliċilati, guanethidine, inibituri MAO, oxytetracycline, u sterojdi anaboliċi. L-insulina żżid l-effett kontra t-tuberkulożi tal-PASK. L-insulina u l-istrofantina għandhom l-effett oppost kemm fuq l-attività kontrattwali kif ukoll fuq il-metaboliżmu mijokardijaku, b'riżultat ta 'dan jista' jiddgħajjef reċiproku jew anke tgħawwiġ ta 'l-effetti tagħhom. Fil-kura bl-insulina, l-għoti minn qabel ta 'anaprilin jista' jikkawża ipogliċemija fit-tul. L-alkoħol iżid ukoll ir-riskju ta 'ipogliċemija.

Doża eċċessiva, sintomi u trattament ta 'Pharmasulin

Hija assoluta u relattiva. Jikkawża effett ipogliċemiku eċċessiv. Nutrizzjoni insuffiċjenti (nuqqas ta 'konsum ta' ikel wara l-injezzjoni ta 'l-insulina), attività fiżika eċċessiva u alkoħol jikkontribwixxu għall-okkorrenza tagħha. Speċjalment ħafna drabi tista 'sseħħ b'kors tal-marda laħam, f'pazjenti anzjani, b'funzjoni indebolita tal-kliewi. Manifestat b'mod kliniku minn għaraq, tregħid u reazzjonijiet awtonomiċi oħra, telf mgħaġġel ta 'sensi. It-trattament jikkonsisti fit-teħid f'waqtu ta 'glukożju ġewwa (fl-istadju inizjali ta' ipogliċemija). Biex tevita l-ipogliċemija, il-pazjent jingħata tè ħelu jew ftit kubi taz-zokkor. Jekk meħtieġ, iv injezzjoni ta ’40% soluzzjoni ta’ glukosju titwettaq ġol-vina jew 1 mg ta ’glukonagon jingħata ġol-muskoli. Jekk il-pazjent ma jirkuprax minn koma wara n-normalizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor fid-demm, huwa meħtieġ li jingħata mannitol jew doża għolja ta ’kortikosterojdi biex jipprevjeni edema ċerebrali.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna tal-mediċina Farmasulin

F'post mudlam f'temperatura ta '2-8 ° С. L-insulina m'għandhiex tkun iffriżata jew esposta għax-xemx! Il-kunjett użat għall-insulina jista ’jinħażen fit-temperatura tal-kamra (sa 25 ° C) għal 6 ġimgħat. Fil-każ ta 'turbidità jew id-dehra ta' kulur tas-supernatant wara li jinstab il-kontenut tal-kunjett, din il-mediċina m'għandhiex tintuża.

Isem:

Farmasulina (Farmasulina)

1 ml ta 'soluzzjoni Farmasulin N fiha:
L-insulina bijosintetika umana (magħmula bit-teknoloġija rikombinanti tad-DNA) - 100 IU,
Ingredjenti addizzjonali.

1 ml ta 'suspensjoni ta' Pharmasulin H NP fih:
L-insulina bijosintetika umana (magħmula bit-teknoloġija rikombinanti tad-DNA) - 100 IU,
Ingredjenti addizzjonali.

1 ml ta 'sospensjoni ta' Farmasulin H 30/70 fih:
L-insulina bijosintetika umana (magħmula bit-teknoloġija rikombinanti tad-DNA) - 100 IU,
Ingredjenti addizzjonali.

Azzjoni farmakoloġika

Farmasulin huwa mediċina b'effett ipogliċemiku pronunzjat. Farmasulin fih l-insulina, sustanza li tirregola l-metaboliżmu tal-glukosju. Minbarra li tirregola l-metaboliżmu tal-glukosju, l-insulina taffettwa wkoll għadd ta 'proċessi anaboliċi u anti-kataboliċi fit-tessuti. L-insulina ssaħħaħ is-sinteżi ta 'gliċogenu, gliċerol, proteini u aċidi grassi fit-tessut tal-muskolu, u żżid ukoll l-assorbiment ta' aċidi amminiċi u tnaqqas il-glikoġenoliżi, ketoġenesi, neglokoġenesi, lipolisi u kataboliżmu ta 'proteini u amino aċidi.
Farmasulin N hija mediċina b’azzjoni mgħaġġla li fiha l-insulina. Fih l-insulina umana miksuba bit-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. L-effett terapewtiku huwa nnutat 30 minuta wara l-għoti taħt il-ġilda u jdum 5-7 sigħat. L-ogħla konċentrazzjoni fil-plażma tintlaħaq fi żmien 1-3 sigħat wara l-injezzjoni.

Meta tintuża l-mediċina Farmasulin H NP, l-ogħla konċentrazzjoni fil-plażma tas-sustanza attiva hija osservata wara 2-8 sigħat. L-effett terapewtiku jiżviluppa fi żmien 60 minuta wara l-għoti u jdum għal 18 sa 24 siegħa.
Meta tuża l-mediċina Farmasulin N 30/70, l-effett terapewtiku jiżviluppa fi żmien 30-60 minuta u jdum 14-15-il siegħa, f'xi pazjenti sa 24 siegħa. L-ogħla konċentrazzjoni fil-plażma tal-komponent attiv huwa osservat 1-8.5 sigħat wara l-għoti.

Metodu ta 'applikazzjoni

Farmasulina N:
Il-mediċina hija maħsuba għal amministrazzjoni taħt il-ġilda u ġol-vini. Barra minn hekk, is-soluzzjoni tista 'tiġi amministrata ġol-muskoli, għalkemm hija preferibbli l-għoti taħt il-ġilda u fil-vini. Id-doża u l-iskeda ta ’l-għoti tal-mediċina Farmasulin N huma stabbiliti mit-tabib, waqt li jitqiesu l-bżonnijiet ta’ kull pazjent individwali. Minn taħt il-ġilda, il-mediċina hija rrakkomandata li tingħata lill-ispalla, il-koxxa, il-warrani jew l-addome. Fl-istess post, huwa rrakkomandat injezzjoni mhux aktar minn 1 darba fix-xahar. Meta tinjetta, evita li ddaħħal is-soluzzjoni fil-kavità vaskulari. Togħrokx is-sit tal-injezzjoni.

Is-soluzzjoni għall-injezzjoni fl-iskrataċ hija maħsuba biex tuża ma ’pinna tas-siringa mmarkata“ CE ”. Huwa permess li tintuża biss soluzzjoni ċara u mingħajr kulur li ma fihx frak viżibbli. Jekk ikun meħtieġ li tingħata diversi preparazzjonijiet ta 'l-insulina, dan għandu jsir bl-użu ta' pinen tas-siringa differenti. Bħala regola, dwar il-metodu ta 'ċċarġjar tal-iskartoċċ, informazzjoni hija pprovduta fl-istruzzjonijiet għall-pinna tas-siringa.

Bl-introduzzjoni tas-soluzzjoni fil-kunjetti, is-siringi għandhom jintużaw, li l-gradwazzjoni tagħha tikkorrispondi għal dan it-tip ta 'l-insulina. Huwa rrakkomandat li tuża siringi tal-istess kumpanija u tip għall-amministrazzjoni tas-soluzzjoni ta 'Pharmasulin N, billi l-użu ta' siringi oħra jista 'jwassal għal dożaġġ mhux xieraq. Hija permessa biss soluzzjoni ċara u mingħajr kulur li ma fihx frak viżibbli. L-injezzjoni għandha ssir taħt kondizzjonijiet asettiċi. Soluzzjoni tat-temperatura tal-kamra hija rrakkomandata. Sabiex tiġbed is-soluzzjoni fis-siringa, l-ewwel trid tiġbed l-arja fis-siringa sal-marka li tikkorrispondi għad-doża meħtieġa ta 'l-insulina, daħħal il-labra fil-kunjett u ħafif l-arja. Wara dan, il-flixkun jinxtegħel ta ’taħt fuq u tinġabar l-ammont meħtieġ ta’ soluzzjoni. Jekk huwa meħtieġ li jingħataw insulini differenti, siringa u labra separata jintużaw għal kull wieħed.

Farmasulin H NP u Farmasulin H 30/70:
Farmasulin N 30/70 - taħlita lesta ta 'soluzzjonijiet Farmasulin N u Farmasulin H NP, li tippermetti li tidħol f'diversi insulini mingħajr ma tirrikorri għall-awto-preparazzjoni ta' taħlitiet ta 'l-insulina.

Farmasulin H NP u Farmasulin H 30/70 jingħataw taħt il-ġilda wara regoli asettiċi. Injezzjoni taħt il-ġilda ssir fl-ispalla, il-warrani, il-koxxa jew l-addome, madankollu, wieħed għandu jżomm f'moħħu li fl-istess sit ta 'injezzjoni għandu jsir mhux aktar minn darba kull xahar. Evita l-kuntatt mas-soluzzjoni waqt l-injezzjoni. Huwa permess li tintuża biss soluzzjoni fejn wara li tħawwad ma jinstabux qxur jew sediment fuq il-ħitan tal-kunjett. Qabel l-għoti, ħawwad il-flixkun fil-pali sakemm tkun iffurmata sospensjoni tal-ekwilibriju. Huwa pprojbit li tħawwad il-flixkun, għax dan jista 'jwassal għall-formazzjoni ta' ragħwa u diffikultajiet bis-sett tad-doża eżatta. Uża biss siringi bi gradwazzjoni xierqa għad-doża ta 'l-insulina. L-intervall bejn l-għoti tal-mediċina u l-konsum tal-ikel m'għandux ikun aktar minn 45-60 minuta għall-mediċina Farmasulin H NP u mhux aktar minn 30 minuta għall-mediċina Farmasulin H 30/70.

Matul l-użu tal-mediċina Farmasulin, għandha tiġi segwita dieta.
Sabiex tiġi ddeterminata d-doża, għandhom jitqiesu l-livell ta 'gliċemija u glukożurja matul il-ġurnata u l-livell ta' gliċemija waqt is-sawm.
Biex tpoġġi s-sospensjoni fis-siringa, l-ewwel trid tiġbed l-arja fis-siringa sal-marka li tiddetermina d-doża meħtieġa, u mbagħad iddaħħal il-labra fil-kunjett u l-arja tad-demm. Sussegwentement, aqleb il-flixkun ta ’taħt fuq u iġbor l-ammont meħtieġ ta’ sospensjoni.

Pharmasulin għandu jiġi amministrat billi żżomm il-ġilda fil-tinja bejn is-swaba 'u ddaħħal il-labra f'angolu ta' 45 grad. Biex tevita l-fluss ta 'l-insulina wara l-għoti tas-sospensjoni, is-sit ta' l-injezzjoni għandu jkun ippressat ftit. Huwa pprojbit li togħrok is-sit tal-injezzjoni tal-insulina.
Kull sostituzzjoni, inkluża l-forma tar-rilaxx, il-marka u t-tip ta 'l-insulina, teħtieġ is-superviżjoni ta' tabib.

Effetti sekondarji

Matul il-perjodu ta 'terapija b'Pharmasulin, l-iktar effett mhux mixtieq kien l-ipogliċemija, li tista' twassal għal telf ta 'sensi u mewt. Ħafna drabi, l-ipogliċemija kienet ir-riżultat ta 'qbiż tal-ikliet, l-amministrazzjoni ta' doża għolja ta 'insulina jew stress eċċessiv, kif ukoll tax-xorb ta' l-alkoħol. Biex tevita l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, id-dieta rrakkomandata għandha tiġi segwita u l-mediċina għandha tiġi amministrata b'mod strett skond ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

Barra minn hekk, prinċipalment bl-użu fit-tul tal-mediċina Farmasulin, l-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina u l-atrofija jew ipertrofija tas-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda fis-sit tal-injezzjoni huwa possibbli. Huwa possibbli wkoll l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet ta' sensittività eċċessiva, inklużi dawk sistemiċi fil-forma ta 'pressjoni baxxa arterjali, bronkospażmu, għaraq eċċessiv u urtikarja.
Bl-iżvilupp ta 'effetti mhux mixtieqa, għandek tikkonsulta tabib, peress li wħud minnhom jistgħu jeħtieġu t-twaqqif tal-mediċina u trattament speċjali.

Kontra-indikazzjonijiet

Farmasulin mhux preskritt lil pazjenti b’persensittività magħrufa għall-komponenti tal-mediċina.
Farmasulin huwa pprojbit għall-użu bl-ipogliċemija.
Pazjenti b'dijabete fit-tul, newropatija dijabetika, kif ukoll pazjenti li jirċievu beta-blockers, għandhom jużaw il-mediċina Pharmasulin b'kawtela, peress li f'dawn il-kundizzjonijiet is-sintomi ta 'l-ipogliċemija jistgħu jkunu ħfief jew mibdula.

Għandek tikkonsulta mat-tabib tiegħek dwar id-doża tal-mediċina f'każ ta 'żvilupp ta' disfunzjonijiet adrenali, tal-kliewi, pitwitarja u tal-glandola tat-tirojde, kif ukoll f'forom akuti ta 'mard, bħal f'dan il-każ, aġġustament fid-doża ta' l-insulina jista 'jkun meħtieġ.
Fil-prattika pedjatrika, għal raġunijiet ta 'saħħa, huwa permess li tuża l-mediċina Pharmasulin mill-mument tat-twelid.
Għandha tittieħed kawtela meta ssuq mekkaniżmi potenzjalment mhux siguri u ssuq karozza waqt il-perjodu ta 'terapija b'Pharmasulin.

Tqala

Farmasulin tista 'tintuża f'nisa tqal, madankollu, wieħed għandu jżomm f'moħħu li waqt it-tqala, għandha tingħata attenzjoni speċjali għall-għażla ta' doża ta 'l-insulina, peress li matul dan il-perjodu l-ħtieġa għall-insulina tista' tvarja. Huwa rrakkomandat li tikkonsulta lit-tabib tiegħek jekk inti tqila jew jekk qed tippjana tqala. Glukożju fil-plażma waqt it-tqala għandu jiġi sorveljat bir-reqqa.

Interazzjoni bejn id-drogi

L-effikaċja tal-mediċina Farmasulin tista 'titnaqqas meta kkombinata ma' kontraċettivi orali, mediċini tat-tirojde, glukokortikosterojdi, agonisti beta2-adrenerġiċi, heparin, preparazzjonijiet tal-litju, dijuretiċi, idantoina, u mediċini antiepilettiċi.

Hemm tnaqqis fid-domanda ta 'l-insulina bl-użu kkombinat tal-mediċina Pharmasulin ma' aġenti antidjabetiċi orali, saliċilati, inibituri ta 'monoamine oxidase, inibituri ta' sulfonamide, inibituri ta 'enzimi li jikkonvertu angiotensin, imblukkaturi ta' riċetturi beta-adrenerġiċi, alkoħol etiliku, octreotide, tetraflamide, tetrafiloferfam, tetrofrofre, tetrafofer u fenilbutazon.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra u tipi oħra ta' interazzjonijiet

Xi mediċini jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju. It-tabib għandu jkun infurmat b’kull trattament li jingħata fl-istess ħin flimkien mal-użu tal-insulina umana.

Jekk għandek bżonn tuża mediċini oħra, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied bl-użu ta' mediċini b'attività ipergliċemika, bħal kontraċettivi orali, glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde u ormon tat-tkabbir, danazole, β ₂ simpatomimetiċi (eż. ritodrin, salbutamol, terbutaline), thiazides.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos bl-użu ta' mediċini b'attività ipogliċemika, bħal drogi ipogliċemiċi orali, saliċilati (per eżempju aċidu aċetilsaliċiliku), sulfaantibiotics, xi antidepressivi (inibituri ta 'MAO), xi inibituri ta' enzimi li jinibixxu l-angiotensin (blockptenaprilpropyl, Captaprilopril II, Captaprilopril II, Captaprilopril II) B-blockers mhux selettivi jew alkoħol.

Analogi ta 'somatostatin (octreotide, lanreotide) jistgħu jtejbu u jdgħajfu l-ħtieġa ta' l-insulina.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Kull sostituzzjoni tat-tip jew marka ta 'l-insulina għandha ssir taħt sorveljanza medika stretta. Bidla fil-konċentrazzjoni, marka (manifattur), tip (veloċi, medji, li jaġixxu fit-tul), tip (insulina mill-annimali, insulina umana, analogu ta 'l-insulina umana) u / jew metodu ta' preparazzjoni (insulina miksuba bl-użu ta 'teknoloġija rikombinanti tad-DNA, f' b'differenza insulina mill-annimali) jista 'jkun jeħtieġ bidla fid-doża.

Id-dożaġġ fit-trattament ta 'pazjenti bl-insulina umana jista' jkun differenti mid-doża użata fit-trattament ta 'l-insulina li toriġina mill-annimali. Jekk hemm bżonn ta 'aġġustament fid-doża, tali aġġustament jista' jsir mill-ewwel doża jew fl-ewwel ftit ġimgħat jew xhur.

F'xi pazjenti li kellhom reazzjonijiet ipogliċemiċi wara li ttrasferuhom mill-kors ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina ta 'oriġini mill-annimali għar-reġim ta' l-amministrazzjoni ta 'l-insulina umana, is-sintomi bikrija ta' l-ipogliċemija kienu anqas evidenti jew huma differenti mis-sintomi li kienu osservati qabel f'dawn il-pazjenti meta ġew ikkurati bl-insulina ta 'l-annimali. F'pazjenti b'titjib sinifikanti fil-livelli ta 'glukosju fid-demm (per eżempju, minħabba l-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina), uħud jew xejn mis-sintomi ta' twissija bikrija ta 'ipogliċemija jistgħu ma jiġux osservati fil-futur, li għandhom ikunu infurmati dwarhom. Is-sintomi bikrija ta 'l-ipogliċemija jistgħu wkoll ikunu differenti jew anqas evidenti f'pazjenti b'dijabete fit-tul u newropatija dijabetika, jew f'pazjenti li jieħdu mediċini oħra, bħal imblokkaturi β, b'mod parallel mat-trattament użat.

Ipogliċemija jew reazzjonijiet ipergliċemiċi li ma ġewx ikkoreġuti jistgħu jwasslu għal telf ta 'sensi, koma jew mewt.

Dożaġġ jew sospensjoni mhux xierqa tat-trattament (speċjalment għal pazjenti b'dijabete dipendenti mill-insulina) jistgħu jwasslu għal ipergliċemija u ketoacidożi potenzjalment fatali.

L-antikorpi jistgħu jiġu prodotti fi trattament ta 'l-insulina umana, għalkemm f'konċentrazzjonijiet aktar baxxi milli ma' l-insulina purifikata ta 'l-annimali.

Il-ħtieġa għal insulina tinbidel b'mod sinifikanti b'funzjoni indebolita tal-adrenal, glandola pitwitarja, glandola tat-tirojde, insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied.

Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tiżdied ukoll waqt mard jew taħt l-influwenza ta' stress emozzjonali.

Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża tista 'tinqala' f'każ ta 'bidliet fl-intensità ta' l-attività fiżika jew ta 'dieta tas-soltu.

Użu kombinat ma 'pioglitazone

Ġew irrappurtati każijiet ta 'insuffiċjenza tal-qalb bl-użu ikkombinat ta' pioglitazone ma 'l-insulina, speċjalment f'pazjenti li għandhom fatturi ta' riskju għal insuffiċjenza tal-qalb.

Uża waqt it-tqala jew treddigħ.

Iż-żamma ta 'livell ta' glukożju fid-demm adegwat f'nisa tqal hija ta 'importanza kbira jekk ikunu trattati bl-insulina (b'forom ta' dijabete li jiddependu mill-insulina u dawk relatati mat-tqala). Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos matul l-ewwel trimestru tat-tqala, u wara tiżdied matul it-tieni u t-tielet trimestri. Nisa bid-dijabete għandhom jinformaw lit-tobba tagħhom dwar it-tqala jew bl-intenzjoni tagħhom li joħorġu tqal.

Monitoraġġ strett tal-glukosju fid-demm u s-saħħa ġenerali huwa vitali għal nisa tqal bid-dijabete.

Fin-nisa bid-dijabete, waqt it-treddigħ, jista 'jkun hemm il-ħtieġa li jiġu rregolati d-dożi ta' l-insulina u / jew id-dieta.

Il-kapaċità li tinfluwenza r-rata ta 'reazzjoni meta ssuq vetturi jew mekkaniżmi oħra.

L-ipogliċemija tista 'taffettwa b'mod negattiv il-konċentrazzjoni ta' l-attenzjoni u r-reazzjonijiet riflessi, jiġifieri, huwa fattur ta 'riskju f'sitwazzjonijiet li jeħtieġu l-kwalitajiet imsemmija, pereżempju meta ssuq karozza jew tħaddem apparati mekkaniċi.

Il-pazjenti għandhom ikunu infurmati dwar eżattament liema prekawzjonijiet għandhom jittieħdu qabel is-sewqan biex jiġu evitati aggravamenti ta 'ipogliċemija, b'mod partikolari jekk sinjali ta' twissija bikrija ta 'ipogliċemija huma nieqsa jew mhux espliċiti, jew jekk it-taħwid ta' ipogliċemija jiġri ta 'spiss. F'dawn il-każijiet, issuqx.

Reazzjonijiet avversi

L-ipogliċemija hija effett sekondarju komuni ta 'l-insulina terapija f'pazjenti bid-dijabete. Ipogliċemja severa tista 'twassal għal telf ta' sensi, f'xi każijiet estremi - għall-mewt. Id-dejta dwar il-frekwenza ta 'l-ipogliċemija mhix ipprovduta, peress li l-ipogliċemija hija assoċjata mad-doża ta' l-insulina u ma 'fatturi oħra, bħad-dieta tal-pazjent u l-livell ta' attività fiżika.

Il-manifestazzjonijiet lokali ta 'allerġiji jistgħu jiġu manifestati b'bidliet fis-sit tal-injezzjoni, ħmura tal-ġilda, nefħa, ħakk. Is-soltu jdumu minn ftit jiem sa diversi ġimgħat. F'xi każijiet, hija assoċjata mhux ma 'l-insulina, imma ma' fatturi oħra, per eżempju, irritanti fil-kompożizzjoni ta 'prodotti li jnaddfu l-ġilda jew nuqqas ta' esperjenza ma 'injezzjonijiet.

L-allerġija sistemika hija effett sekondarju potenzjalment serju u hija forma ġeneralizzata ta 'allerġija għall-insulina, inkluża raxx fuq il-wiċċ kollu tal-ġisem, nuqqas ta' nifs, tħarħir, tnaqqis fil-pressjoni, żieda fir-rata tal-qalb u żieda fl-għaraq. Każijiet severi ta 'allerġiji ġeneralizzati huma ta' periklu għall-ħajja. F'xi każijiet eċċezzjonali ta 'allerġiji severi għal Farmasulin ® N NP, għandhom jittieħdu miżuri xierqa minnufih. Jista 'jkun hemm bżonn li tinbidel l-insulina jew terapija li titqajjem.

Ta 'spiss, lipodistrofija tista' sseħħ fis-sit tal-injezzjoni.

Ġew irrappurtati każijiet ta 'edema bl-użu ta' terapija bl-insulina, b'mod partikolari f'każijiet bi metaboliżmu mnaqqas minn qabel, ġie mtejjeb permezz ta 'terapija intensiva bl-insulina.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

FARMASULIN® H NP

tissospendi d / in. 100 IU / ml fl. 10 ml, Nru 1
tissospendi d / in. 100 IU / ml skartoċċ 3 ml, Nru 5

Insulina Umana 100 IU / ml
Ingredjenti oħra: m-cresol distillat, gliċerol, fenol, sulfat tal-protamina, ossidu taż-żingu, fosfat tas-sodju dibasic, soluzzjoni ta '10% aċidu idrokloriku jew soluzzjoni ta' 10% idrossidu tas-sodju (sa pH 6.9-7.5), ilma għall-injezzjoni.
1 ml ta 'Farmasulin N NP fih 100 IU ta' insulina bijosintetika umana magħmula bl-użu ta 'teknoloġija rikombinanti tad-DNA.

FARMASULIN® H 30/70

tissospendi d / in. 100 IU / ml fl. 10 ml, Nru 1
tissospendi d / in. 100 IU / ml skartoċċ 3 ml, Nru 5

Insulina Umana 100 IU / ml
Ingredjenti oħra: m-cresol distillat, gliċerol, fenol, sulfat tal-protamina, ossidu taż-żingu, fosfat tas-sodju dibasic, soluzzjoni ta '10% aċidu idrokloriku jew soluzzjoni ta' 10% idrossidu tas-sodju (sa pH 6.9-7.5), ilma għall-injezzjoni.
1 ml ta 'Farmasulin H 30/70 fih 100 IU ta' insulina bijosintetika umana magħmula bl-użu ta 'teknoloġija rikombinanti tad-DNA.

Farmakokinetika

Farmasulin N - insulina li taħdem malajr, hija preparazzjoni ta 'l-insulina umana miksuba bit-teknoloġija tad-DNA rikombinanti.
Il-farmakokinetika ta 'l-insulina ma tirriflettix l-attività metabolika ta' l-ormon.
Il-bidu tal-effett huwa 30 minuta wara l-għoti taħt il-ġilda. L-ogħla konċentrazzjoni massima hija osservata bejn siegħa u 3 wara l-injezzjoni. It-tul tal-manutenzjoni tal-konċentrazzjoni terapewtika huwa minn 5 sa 7 sigħat. L-attività ta 'l-insulina tvarja skond id-daqs tad-doża, is-sit ta' l-injezzjoni, it-temperatura ambjentali u l-attività fiżika tal-pazjent.
Matul studji tossikoloġiċi, l-ebda konsegwenzi serji marbuta ma 'l-użu tal-mediċina ma ġew identifikati.