Finlepsin 400 retard - istruzzjonijiet uffiċjali għall-użu

Mingħajr l-istruzzjonijiet speċifiċi tat-tabib tiegħek, ir-reġimi tad-doża li ġejjin huma validi għal finlepsin 400 retard. Jekk jogħġbok żżomm id-dożi preskritti mit-tabib tiegħek, għax inkella finlepsin 400 retard ma jkollux effett terapewtiku!

Kemm u kemm-il darba għandek tieħu finlepsin 400 retard

Il-kura b'finlepsin 400 retard tibda bir-reqqa, u tiġi preskritta l-mediċina f'dożi baxxi individwalment għal kull pazjent, skont in-natura u s-severità tal-istampa tal-marda. Imbagħad id-doża tiżdied bil-mod sakemm tintlaħaq l-iktar doża effettiva ta ’manteniment. Id-doża ottimali tal-mediċina għall-pazjent, speċjalment bit-terapija ta 'taħlita, hija ddeterminata mil-livell tal-plażma tiegħu. Skond l-esperjenza akkumulata, il-konċentrazzjoni terapewtika ta 'finlepsin 400 retard fil-plażma tad-demm hija ta' 4-12 μg / ml.

Ibdel antiepilettiku wieħed b'finlepsin 400 retard għandu jsir gradwalment, u tnaqqas id-doża tal-mediċina użata qabel. Jekk possibbli, aġent antiepilettiku jintuża biss għall-monoterapija. Il-kors tal-kura huwa sorveljat minn tabib speċjalizzat.

Il-firxa tad-doża ġeneralment aċċettata hija ta '400 sa 1200 mg ta' finlepsin 400 ritard kuljum, li huma maqsuma f'1-2 dożi singoli kuljum. Li taqbeż id-doża totali ta 'kuljum ta' 1400 mg ma jagħmilx sens. Id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż il-1600 mg, minħabba li dożi ogħla jistgħu jżidu n-numru ta' effetti sekondarji.

F'xi każijiet, id-doża meħtieġa għat-trattament tista 'tiddevja b'mod sinifikanti mid-doża inizjali u manteniment irrakkomandata, pereżempju, minħabba metaboliżmu aċċellerat minħabba l-induzzjoni ta' enzimi mikrosomali tal-fwied, jew minħabba interazzjonijiet ta 'mediċini fit-terapija ta' kombinazzjoni.

Mingħajr struzzjonijiet speċjali minn tabib, huma ggwidati mill-mudell indikattiv li ġej ta 'l-użu tad-droga:

Trattament antikonvulsivanti

B'mod ġenerali, f'adulti, id-doża inizjali ta '1 / 2–1 pilloli ritardati (li tikkorrispondi għal 200-400 mg ta' carbamazepine) tiżdied bil-mod għal doża ta 'manteniment ta' 2-3 pilloli ritardati (li jikkorrispondu għal 800 sa 1200 mg ta 'carbamazepine).

L-iskeda ta 'dożaġġ li ġejja hija rrakkomandata.

L-adulti huma preskritti filgħodu / filgħaxija200-300 mg filgħaxija 200-600 mg 400-600 mg It-tfal huma preskrittiara n-nota minn 6 sa 10 snin filgħaxija200 mg filgħaxijaFilgħodu 200 mg 200-400 mg 11 - 15-il sena filgħodu / filgħaxija200 mg filgħaxija200-400 mg 400-600 mg

Għal tfal taħt is-6 snin, għal kura inizjali u ta 'appoġġ, pilloli b'azzjoni mhux fit-tul huma disponibbli. Minħabba n-nuqqas ta 'esperjenza miksuba b'pilloli retard, mhumiex irrakkomandati għal tfal ta' din l-età.

Prevenzjoni tal-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet konvulsivi bis-sindromu ta' rtirar tal-alkoħol fi sptar

Id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 1/2 pillola ta 'ritard filgħodu, filgħaxija hija preskritta 1 pillola ta' ritard (li tikkorrispondi għal 600 mg ta 'carbamazepine). F’każijiet severi, fl-ewwel jiem, id-doża tista ’tiżdied għal 1 u 1/2 pilloli ta’ ritard 2 darbiet kuljum (li jikkorrispondu għal 1200 mg ta ’carbamazepine).

Finlepsin 400 retard m'għandux ikun ikkombinat ma 'mediċini sedattivi-ipnotiċi. Skond ir-rekwiżiti kliniċi, madankollu, jekk meħtieġ, finlepsin 400 retard jista 'jkun ikkombinat ma' sustanzi oħra użati biex jikkuraw l-irtirar ta 'alkoħol.

Waqt it-trattament, huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat regolarment il-kontenut ta 'finlepsin 400 ritard fil-plażma tad-demm.

B'rabta mal-iżvilupp ta 'effetti sekondarji mis-sistema nervuża ċentrali u awtonoma (ara l-fenomeni ta' rtirar tal-alkoħol fit-taqsima "Effetti avversi"), il-pazjenti jgħaddu minn osservazzjoni klinika bir-reqqa.

Newralġja trigeminali, newralġja glossofaringeali ġenwina

Id-doża inizjali hija ta '1 / 2–1 pilloli ritardati (li jikkorrispondu għal 200-400 mg ta' carbamazepine), li, sakemm l-uġigħ jisparixxi kompletament, jiżdied b'medja ta '1-2 pilloli ritardati (li jikkorrispondu għal 400-800 mg ta' carbamazepine), li huma maqsuma f'1-2 waħda. dożi kuljum.Wara dan, f'ċerta parti tal-pazjenti, it-trattament jista 'jitkompla b'doża ta' manteniment aktar baxxa, li xorta tista 'tipprevjeni attakki ta' uġigħ ta '1/2 pillola retard 2 darbiet kuljum (tikkorrispondi għal 400 mg ta' carbamazepine).

Għal pazjenti anzjani u sensittivi, finlepsin 400 retard huwa preskritt f’doża inizjali ta ’1/2 pillola tar-ritard 1 darba kuljum (tikkorrispondi għal 200 mg ta’ carbamazepine).

Uġigħ fin-newropatija dijabetika

Id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 1/2 pillola retard filgħodu u 1 pillola retard filgħaxija (li tikkorrispondi għal 600 mg ta 'carbamazepine). F'każijiet eċċezzjonali, finlepsin 400 retard jista 'jiġi preskritt f'doża ta' 1 u 1/2 pillola retard 2 darbiet kuljum (li tikkorrispondi għal 1200 mg ta 'carbamazepine).

Konvinzjonijiet epilettiformi fi sklerożi multipla

Id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 1 / 2–1 pilloli ritardati 2 darbiet kuljum (li tikkorrispondi għal 400–800 mg ta 'carbamazepine).

Prevenzjoni ta 'fażijiet depressivi manijaċi

Id-doża inizjali, li normalment hi biżżejjed ukoll bħala doża ta 'manteniment, hija ta' 1 / 2-1 pilloli ritardati kuljum (li jikkorrispondu għal 200-400 mg ta 'carbamazepine). Jekk meħtieġ, din id-doża tista 'tiżdied għal 1 pillola retard 2 darbiet kuljum (li tikkorrispondi għal 800 mg ta' carbamazepine).

Pazjenti b'mard kardjovaskulari serju, ħsara fil-fwied u fil-kliewi, kif ukoll persuni anzjani huma preskritti dożi aktar baxxi tal-mediċina.

Kif u meta għandek tieħu finlepsin 400 retard

Il-pilloli retard huma mgħammra bi skanalatura li tittieħed, jittieħdu matul jew wara ikla, maħsula b’ammont suffiċjenti ta ’likwidu (per eżempju, tazza ilma).

Il-pilloli ritardati jistgħu jittieħdu wara d-diżintegrazzjoni preliminari tagħhom fl-ilma (fil-forma ta ’sospensjoni). L-azzjoni fit-tul tippersisti wara li l-pillola tiddiżintegra fl-ilma.

F'ċerti każijiet, id-distribuzzjoni tad-doża ta 'kuljum f'4-5 dożi singoli kuljum irriżulta li kienet speċjalment effettiva. Għal dan, il-forom tad-dożaġġ ta 'azzjoni mhux fit-tul huma l-aktar adattati.

Kemm iddum tieħu finlepsin 400 retard

It-tul ta 'l-użu jiddependi mill-indikazzjonijiet u r-rispons individwali tal-pazjent għall-mediċina.

L-epilessija hija kkurata għal żmien twil. Tabib speċjalista għandu jiddeċiedi dwar it-trasferiment tal-pazjent għal finlepsin 200 retard, it-tul ta 'l-użu u l-kanċellazzjoni tiegħu f'kull każ individwali. B'mod ġenerali, tista 'tipprova tnaqqas id-doża tal-medikazzjoni jew twaqqaf kompletament il-kura mhux iktar kmieni minn wara nuqqas ta' 2-3 snin ta 'aċċessjonijiet.

Il-kura titwaqqaf bi tnaqqis gradwali fid-doża tal-mediċina għal 1-2 snin. F'dan il-każ, it-tfal għandhom iqisu ż-żieda fil-piż tal-ġisem. L-indikaturi EEG m'għandhomx jiddeterjoraw.

Fil-kura tan-newralġja, kien utli li tiġi preskritta finlepsin 200 retard f’doża ta ’manteniment, biżżejjed biżżejjed biex ittaffi l-uġigħ, għal diversi ġimgħat. Billi tbaxxi d-doża bir-reqqa, huwa meħtieġ li jkun determinat jekk ġarax remissjoni spontanja tas-sintomi tal-marda. Bil-bidu mill-ġdid ta 'attakki ta' uġigħ, il-kura tkompli bid-doża ta 'manteniment preċedenti.

It-tul tal-kura għall-uġigħ fin-newropatija dijabetika u aċċessjonijiet epilettiformi fi sklerożi multipla huwa l-istess bħal għan-newralġja.

It-trattament tas-sindromu ta ’rtirar tal-alkoħol b’finlepsin 200 retard jitwaqqaf bi tnaqqis gradwali tad-doża fuq perjodu ta’ 7-10 ijiem.

Il-prevenzjoni tal-fażijiet depressivi manijaċi qed issir għal żmien twil.

Żbalji fl-użu tal-mediċina u doża eċċessiva

Jekk insejt tieħu doża waħda tal-mediċina, allura malli tinnotaha, ħudha immedjatament. Jekk ftit wara dan, għandek tieħu d-doża preskritta li jmiss, allura tista 'taqbeżha, u wara li erġa' pprova ddaħħal l-iskema ta 'doża korretta tiegħek. Fl-ebda każ, wara doża waħda minsija, tiħux doża doppja ta ’finlepsin 400 retard. F'każ ta 'dubju, jekk jogħġbok ikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek għall-għajnuna!

Dak li għandek bżonn tikkunsidra jekk trid tinterrompi jew twaqqaf qabel iż-żmien il-kura

Tibdil fid-doża lilek innifsek jew saħansitra twaqqaf il-mediċina mingħajr sorveljanza medika huwa perikoluż! F'dan il-każ, is-sintomi tal-marda tiegħek jistgħu jerġgħu jmorru għall-agħar. Qabel ma tieqaf tieħu Finlepsin 400 Retard lilek innifsek, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek dwar dan.

X'għandek tagħmel jekk finlepsin 400 retard ittieħed fi kwantitajiet kbar ħafna

Doża eċċessiva tal-mediċina teħtieġ intervent mediku ta 'emerġenza. L-istampa ta 'doża eċċessiva ta' finlepsin 400 retard hija kkaratterizzata minn żieda fl-effetti sekondarji, bħal tregħid (rogħda), aċċessjonijiet li jseħħu meta l-moħħ ikun eċċitat (konvulsjonijiet toniku-kloniċi), aġitazzjoni, kif ukoll funzjoni respiratorja u kardjovaskulari ħafna drabi mnaqqsa (xi kultant ukoll żieda fil-pressjoni) tad-demm, żieda fir-rata tal-qalb (takikardja) u disturbi fl-eċċitazzjoni fil-qalb (blokka atrioventrikulari, tibdil fl-ECG), kuxjenza indebolita sa f 'inkapaċità respiratorja u arrest kardijaku. F'każijiet iżolati, lewkoċitożi, lewkopenja, newtropenja, glukożurja jew aċetonurja ġew osservati, li ġew stabbiliti mill-indikaturi mibdula ta 'testijiet tal-laboratorju.

M'hemm l-ebda antidotu speċifiku għat-trattament ta 'avvelenament akut b'finlepsin 400 retard. Il-kura ta 'dożi eċċessivi ta' finlepsin 400 ritard, bħala regola, titwettaq skont il-manifestazzjonijiet ta 'uġigħ fi sptar.

Effetti sekondarji osservati seħħew aktar spiss bi trattament ikkombinat milli ma 'monoterapija. Skont id-doża u prinċipalment fil-bidu tat-trattament, jistgħu jseħħu l-effetti sekondarji li ġejjin:

Sistema Nervuża Ċentrali / Mind

Spiss jista 'jkun hemm stufi tas-sensi, konxja indebolita (ngħas), sturdament, għeja, mixja indebolita u moviment (ataxia ċerebellari) u uġigħ ta' ras. Pazjenti anzjani jistgħu jiżviluppaw konfużjoni u ansjetà.

F'każijiet iżolati, burdata ħażina depressiva, imġieba aggressiva, letarġija tal-ħsieb, tifqigħ ta 'motivazzjonijiet, kif ukoll disturbi perċettivi (alluċinazzjonijiet) u tinnitus huma osservati. Meta tkun qed tittratta ma 'finlepsin 400 retard, psikożi moħbija jistgħu jiġu attivati.

Movimenti spontanji rarament iseħħu, bħal rogħda ħarxa, kontrazzjoni tal-muskoli, jew twitching tal-boċċa (nistagmus). Barra minn hekk, f'pazjenti anzjani u b'feriti fil-moħħ, jistgħu jseħħu disturbi fl-atti kkoordinati tal-muturi, bħal movimenti involontarji fir-reġjun rotolitiku fil-forma ta 'grimacing (diskinesjja rotolitika), movimenti ta' rotazzjoni (koreoetetosi). Ġew irrappurtati xi każijiet ta 'disturbi fit-taħdit, sensazzjonijiet foloz, dgħjufija fil-muskoli, infjammazzjoni tan-nervituri (newrite periferali), kif ukoll manifestazzjonijiet ta' paraliżi tal-parti t'isfel (paresi) u disturbi fil-perċezzjoni tat-togħma.

Ħafna minn dawn il-fenomeni jisparixxu waħedhom wara 8-14 ijiem jew wara tnaqqis temporanju tad-doża. Għalhekk, jekk possibbli, finlepsin 400 retard huwa dożat bir-reqqa, ibda t-trattament b'dożi baxxi, u mbagħad jiżdied gradwalment.

Għajnejn

F'xi każijiet, kien hemm infjammazzjonijiet tal-membrana konnettiva ta 'l-għajn (konġuntivite), xi kultant disturbi viżwali temporanji (akkomodazzjoni indebolita ta' l-għajn, vista doppja, vista mċajpra). Ġew irrappurtati każijiet ta ’tqaxxir tal-lenti.

F’pazjenti bil-glawkoma, huwa meħtieġ li titkejjel regolarment il-pressjoni intraokulari.

Sistema ta 'propulsjoni

F'każijiet iżolati, ġie osservat uġigħ fil-ġogi u l-muskoli (artralġja, majalġija), kif ukoll spażmi fil-muskoli. Dawn il-fenomeni sparixxew wara l-abolizzjoni tal-mediċina.

Ġilda u membrani mukużi

Ġew irrappurtati każijiet ta 'reazzjonijiet allerġiċi tal-ġilda bid-deni jew mingħajru, bħal urtikarja rari jew ta' spiss (urtikarja), ħakk, xi kultant pjanċa kbira jew infjammazzjonijiet tal-ġilda mqaxxra (dermatite esfoljattiva, eritroderma), nekrożi tal-wiċċ tal-ġilda b'folja (sindromu Lyell), fotosensittività (fotosensittività), ħmura tal-ġilda b'raxx polimorfu fil-forma ta 'tikek u l-formazzjoni ta' għoqiedi, bi emorraġiji (eritema eżudattiva multiforme, eritema nodosum, sindromu ta 'Stevens Johnson), hemorrhages petekjali fil-ġilda, u lupus erythematosus sistemiku (lupus erythematosus mxerrda).

F'każijiet iżolati jew rari, kien osservat telf ta 'xagħar (alopeċja) u għaraq (dijaforesi).

Sistema ċirkolatorja u limfatika

B'rabta ma 'reazzjonijiet ta' sensittività eċċessiva fit-trattament ta 'finlepsin 400 ritard, barra minn hekk, jistgħu jseħħu l-disturbi li ġejjin fl-istampa tad-demm: rarament jew ħafna drabi jiżdiedu (lewkoċitożi, eosinofilja) jew tnaqqis (lewkopenja) fl-għadd ta' lewkoċiti jew plejtlits (trombokitopenja) fid-demm periferali. Skond il-letteratura, forma ta 'lewkopenja beninna tidher ħafna drabi (temporanja f'madwar 10% tal-każijiet, u persistenti f'2% tal-każijiet).

Rappurtat fuq każijiet iżolati ta 'mard tad-demm, xi kultant anke li jista' jhedded il-ħajja, bħal agranulocytosis, anemija aplastika, flimkien ma 'forom oħra ta' anemija (emolitiċi, megaloblastiċi), kif ukoll żieda fil-milsa u l-għoqiedi linfatiċi.

Mad-dehra ta 'lewkopenja (ħafna drabi newtropenja), trombokitopenja, raxx allerġiku tal-ġilda (eżantema) u deni ta' finlepsin 400 ritard huma kkanċellati.

Il-passaġġ gastro-intestinali

Kultant ikun hemm telf ta 'aptit, ħalq xott, tqalligħ u rimettar, dijarea jew stitikezza rarament iseħħ. Ġew irrappurtati każijiet iżolati ta 'uġigħ addominali u infjammazzjoni tal-membrani mukużi tal-kavità ta' orofaringi (stomatite, ġinġivite, glossite). Dawn il-fenomeni jgħaddu huma stess wara 8-14 ijiem ta 'trattament jew wara tnaqqis temporanju tad-doża tal-mediċina. Dawn jistgħu jiġu evitati bl-appuntament inizjali ta 'dożi baxxi ta' mediċina biż-żieda gradwali tagħhom.

Fil-letteratura hemm indikazzjonijiet li l-carbamazepine xi kultant jista 'jikkawża infjammazzjoni tal-frixa (pankreatite).

Fwied u bili

Kultant jinstabu bidliet fl-indikaturi ta 'test tal-fwied funzjonali, f'każijiet rari s-suffejra tidher; f'każijiet rari, iseħħu diversi forom ta' epatite (kolestatiku, epatoċellulari, granulomatuż, imħallat).

Ġew deskritti żewġ każijiet ta 'porfiria intermittenti akuta.

Metaboliżmu ormonali, tal-ilma u tal-melħ

Ġew irrappurtati każijiet iżolati ta 'tkabbir tas-sider fl-irġiel (ġinekomastja) u ħruġ spontanju tal-ħalib mill-glandoli mammarji fin-nisa (galactorrhea).

Finlepsin 400 retard jista ’jaffettwa l-parametri tal-funzjoni tat-tirojde (triiodothyronine, thyroxine, ormon li jistimula t-tirojde u thyroxine ħielsa), speċjalment meta kkombinat ma’ mediċini antiepilettiċi oħra.

Minħabba l-azzjoni ta 'finlepsin 400 retard, li tnaqqas l-eskrezzjoni ta' l-awrina mill-ġisem (effett antidiuretic), f'każijiet rari, tnaqqis fis-sodju fis-serum (iponatremja) jista 'jkun osservat, akkumpanjat minn remettar, uġigħ ta' ras u konfużjoni.

Ġew osservati każijiet separati tad-dehra ta 'edema u żieda fil-piż tal-ġisem. Finlepsin 400 Retard jista ’jbaxxi l-livelli ta’ kalċju fis-serum. F'każijiet iżolati, dan iwassal għal trattib ta 'l-għadam (osteomalacia).

Organi respiratorji

Huma deskritti każijiet separati ta ’reazzjonijiet ta’ sensittività miżjuda tal-pulmuni għall-mediċina, akkumpanjati minn deni, nuqqas ta ’nifs (dispnea), pnewmonja u fibrożi pulmonari.

Il-passaġġ ġenitorju

Rari hemm funzjoni tal-kliewi indebolita, espressa minn żieda fil-kontenut ta 'proteina fl-awrina (proteinurja), id-dehra ta' demm fl-awrina (hematuria), tnaqqis fl-eskrezzjoni ta 'l-awrina (oliguria), f'każijiet rari jiżviluppaw għal insuffiċjenza tal-kliewi. Forsi dawn id-diżordnijiet huma dovuti għall-effett intrinsiku tal-mediċina. Kultant isseħħ disuria, pollakiuria u żamma ta 'l-awrina.

Barra minn hekk, hemm każijiet magħrufa ta 'disfunzjonijiet sesswali, bħal impotenza u xewqa sesswali mnaqqsa.

Sistema kardjovaskulari

F'każijiet rari jew iżolati, l-aktar fl-anzjani jew f'pazjenti b'funzjonijietja kardijaċi magħrufa, jista 'jkun hemm rata mnaqqsa tal-qalb (bradikardja), disturbi fir-ritmu tal-qalb u aggravar tal-mard koronarju tal-qalb.

Rarament hemm ksur ta 'l-eċitazzjoni fil-qalb (blokka atrioventrikulari), f'każijiet iżolati akkumpanjati minn ħass ħażin. Barra minn hekk, f'xi każijiet, il-pressjoni tad-demm tonqos jew togħla. Tnaqqis fil-pressjoni tad-demm iseħħ prinċipalment bl-użu tal-mediċina f'dożi għoljin.

Barra minn hekk, ġew osservati vaskulite, tromboflebite, u tromboemboliżmu.

Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva

Reazzjonijiet imdewwma ta 'sensittività eċċessiva għall-mediċina rarament iseħħu, li jseħħu bid-deni, raxx tal-ġilda, infjammazzjoni vaskulari, linfonodi minfuħin, uġigħ fil-ġogi, numru mibdul ta' lewkoċiti fid-demm periferali, fwied imkabbar u milsa, u bidla fil-parametri tat-test tal-funzjoni tal-fwied li jistgħu jseħħu b'mod differenti kombinazzjonijiet, u jinvolvu wkoll organi oħra fil-proċess, bħalma huma l-pulmuni, il-kliewi, il-frixa u l-mijokardju.

F'każijiet iżolati, kienet osservata reazzjoni akuta ġeneralizzata u infjammazzjoni asettiċi tal-meninges b'mioklonu u eosinofilja.

Jekk tinnota effetti sekondarji li mhumiex imsemmija f'din l-annotazzjoni, jekk jogħġbok avża lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek dwar dan.

X'miżuri għandhom jittieħdu b'effetti sekondarji

Jekk tinnota l-effetti sekondarji msemmija hawn fuq, għarraf immedjatament lit-tabib tiegħek li jiddetermina s-severità tagħhom u jieħu miżuri biex jikkumbattihom (ara wkoll is-sezzjoni "Prekawzjonijiet għall-użu"). Speċjalment meta jkun hemm deni, uġigħ fil-griżmejn, reazzjonijiet allerġiċi tal-ġilda fil-forma ta 'raxx bl-għoqiedi linfatiċi u / jew sintomi ta' uġigħ simili għall-influwenza waqt trattament b'finlepsin 400 ritard, għandek tikkonsulta immedjatament tabib u tanalizza l-istampa tad-demm.

Bl-iżvilupp ta 'reazzjonijiet allerġiċi severi, finlepsin 400 retard huwa immedjatament ikkanċellat.

Jekk iseħħu ċerti bidliet fl-istampa tad-demm (lewkopenja, aktar spiss newtropenja, tromboċitopenja), raxx allerġiku tal-ġilda (eżantema) u deni ta 'finlepsin 400 ritard huma kkanċellati.

Jekk hemm sinjali ta 'ħsara fil-fwied jew funzjoni indebolita, bħal letarġija, nuqqas ta' aptit, dardir, kulur isfar tal-ġilda jew tkabbir tal-fwied, ikkonsulta immedjatament tabib.

Data ta 'skadenza tad-droga

3 snin
Il-ħajja fuq l-ixkaffa tal-pilloli ritardati hija indikata fuq il-fojl tal-imballaġġ tal-istrixxa tal-folja u fuq kaxxa tal-kartun.
Wara l-perjodu speċifikat, tużax aktar pilloli ritardati ta ’dan il-pakkett.

Il-mediċini jinżammu fejn ma jintlaħqux mit-tfal!

Finlepsin 400 Retard jiġi f'pakketti siguri għat-tfal b'folja tal-kisi eħxen. Fil-każ li tkun diffiċli għalik li tagħfas il-pillola ritardata, allura qabel ma tagħmel dan, aħna nagħtuk parir biex taqta 'l-fojl biex tgħatti.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

Il-mediċina tinħażen taħt kundizzjonijiet normali.

Formoli ta 'Rilaxx

Finlepsin 400 retard huwa disponibbli f’pakketti ta ’50, 100, u 200 pillola retard.

Propjetajiet farmakoloġiċi:

Droga antiepilettika (derivat ta 'dibenzazepine), li għandha wkoll normotimika, antimaniacal, antidiuretic (f'pazjenti bid-dijabete insipidus) u analġesiċi (f'pazjenti b'neuralġja). Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa assoċjat ma' l-imblokk ta 'kanali Na + b'vultaġġ imdawwar, li jwassal għal stabbilizzazzjoni tal-membrana tan-newroni, inibizzjoni tad-dehra ta' skariki serjali ta 'newroni u tnaqqis fil-konduzzjoni sinattika ta' impulsi. Tipprevjeni l-formazzjoni mill-ġdid ta 'potenzjal ta' azzjoni dipendenti minn Na + fin-newroni depolarizzati.Inaqqas ir-rilaxx tal-glutamate amino acid newrotrasmettitur eċċitanti, iżid il-limitu mnaqqas ta 'aċċessjoni, u l-bqija. inaqqas ir-riskju li tiżviluppa aċċessjoni epilettika. Iżid il-konduttività għal K +, u jimmodula l-kanali Ca2 + b'vultaġġ imnaqqas, li jista 'jikkawża wkoll l-effett antikonvulsiv tal-mediċina. Tikkoreġi l-bidliet tal-personalità epilettika u fl-aħħar iżżid is-soċjabbiltà tal-pazjenti, tikkontribwixxi għar-riabilitazzjoni soċjali tagħhom. Jista 'jiġi preskritt bħala l-mediċina terapewtika ewlenija u flimkien ma' mediċini oħra kontra l-konvulsjoni. Hija effettiva għal aċċessjonijiet fokali (parzjali) (sempliċi u kumplessi), akkumpanjati jew mhux akkumpanjati minn ġeneralizzazzjoni sekondarja, għal aċċessjonijiet epilettiċi toniku-kloniċi ġeneralizzati, kif ukoll għal taħlita ta 'dawn it-tipi (ġeneralment ineffettivi għal aċċessjonijiet żgħar - petit mal, assenzi u aċċessjonijiet mijokloniċi) . Pazjenti b'epilessija (speċjalment fi tfal u adolexxenti) għandhom effett pożittiv fuq is-sintomi ta 'ansjetà u depressjoni, kif ukoll tnaqqis fl-irritabilità u l-aggressività. L-effett fuq il-funzjoni konjittiva u l-prestazzjoni psikomotorja huwa dipendenti mid-doża u varjabbli ħafna. Il-bidu tal-effett anti-konvulsiv ivarja minn diversi sigħat sa diversi ġranet (xi kultant sa xahar minħabba l-induzzjoni awtomatika tal-metaboliżmu). Newralġja trigeminali essenzjali u sekondarja f'ħafna każijiet tipprevjeni l-attakk ta 'uġigħ. Effikaċi biex ittaffi l-uġigħ newroġeniku fin-nixfa tas-sinsla tad-dahar, parestesja post-trawmatika u newralġja postherpetic. Serħan mill-uġigħ fin-newralġja tat-trigeminal hija osservata wara 8-72 siegħa. Bil-sindromu ta 'rtirar ta' l-alkoħol, din iżżid il-limitu ta 'aċċessjoni (li normalment titnaqqas f'din il-kundizzjoni) u tnaqqas is-severità tal-manifestazzjonijiet kliniċi tas-sindromu (żieda fl-irritabilità, rogħda, disturbi fl-mixja). F'pazjenti bid-dijabete insipidus iwassal għal kumpens rapidu tal-bilanċ tal-ilma, inaqqas id-dijureżi u l-għatx. Azzjoni antipsikotika (antimanjakali) tiżviluppa wara 7-10 ijiem, tista 'tkun dovuta għall-inibizzjoni tal-metaboliżmu ta' dopamina u norepinefrina. Forma ta 'dożaġġ fit-tul tiżgura ż-żamma ta' konċentrazzjoni aktar stabbli ta 'carbamazepine fid-demm mingħajr "qċaċet" u "għaqqad", li tippermetti li tnaqqas il-frekwenza u s-severità tal-kumplikazzjonijiet possibbli tat-terapija, biex iżżid l-effikaċja tat-terapija anke meta tuża dożi relattivament baxxi. Dr. Vantaġġ importanti tal-forma fit-tul huwa l-possibbiltà li tieħu 1-2 darbiet kuljum.

Indikazzjonijiet għall-użu:

• epilessija: aċċessjonijiet parzjali b'sintomi elementari (aċċessjonijiet fokali), aċċessjonijiet parzjali b'sintomi kumplessi (aċċessjonijiet psikomotriċi), aċċessjonijiet kbar, prinċipalment ta 'oriġini fokali (aċċessjonijiet kbar waqt l-irqad, aċċessjonijiet mxerrda), forom imħallta ta' epilessija,
• newralġija trigeminali,
• uġigħ parossiżmiku ta 'kawża mhux magħrufa li tirriżulta minn naħa ta' l-għerq ta 'l-ilsien, tal-farinġi u tal-palat artab (newralġja glossofaringeali ġenwina),
• uġigħ fil-leżjonijiet tan-nervituri periferali fid-dijabete mellitus (uġigħ fin-newropatija dijabetika),
• konvulżjonijiet epilettiformi fi sklerożi multipla, bħal spażmi fil-wiċċ fin-newralġja trigeminali, konvulżjonijiet toniċi, disturbi parossistiċi fit-taħdit u l-moviment (disartrija parossistika u ataxia), skumdità (parestesja parossimika) u attakki ta 'uġigħ,
• il-prevenzjoni tal-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet konvulsivi fis-sindromu ta' rtirar tal-alkoħol,
• psikosi (prinċipalment fi stati manija-depressivi, depressjoni ipokondrijaka). Prevenzjoni sekondarja ta 'psikosi affettiva u schizoaffective.

Twissija: biex tevita l-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet konvulsivi bis-sindromu ta' rtirar tal-alkoħol, finlepsin jintuża biss f'ambjent ta 'sptar.

Karatteristiċi tal-Applikazzjoni:

B'rabta mal-okkorrenza possibbli ta 'effetti sekondarji, kif ukoll reazzjonijiet ta' sensittività eċċessiva għall-mediċina, huwa rrakkomandat, speċjalment b'użu fit-tul, li tanalizza perjodikament ix-xejriet tad-demm u tiċċekkja l-funzjoni tal-fwied u l-kliewi. Dan isir qabel il-bidu tal-kura, imbagħad fl-ewwel xahar tal-kura darba fil-ġimgħa, u mbagħad darba fix-xahar. Wara l-ewwel 6 xhur ta 'kura, dawn il-kontrolli jsiru 2-4 darbiet fis-sena.

Bl-istess mod, il-konċentrazzjoni ta 'finlepsin 400 retard u mediċini antiepilettiċi oħra fil-plażma tad-demm għandhom jiġu mmonitorjati regolarment waqt it-terapija ta' taħlita u, jekk meħtieġ, dożi aktar baxxi kuljum.

Il-waqfien tal-kura b'finlepsin 400 tard f'pazjenti bl-epilessija u t-trasferiment tagħhom għal mediċina antiepilettika oħra ma jsirx f'daqqa, imma tbaxxi gradwalment id-doża.

F’pazjenti bil-glawkoma, il-pressjoni intraokulari hija mmonitorjata regolarment. Għandu jitfakkar li l-effetti sekondarji ta 'finlepsin 400 retard fit-trattament tas-sindromu ta' rtirar tal-alkoħol huma simili għal sintomi ta 'rtirar u jistgħu faċilment jiġu konfużi magħhom.

Jekk f'każijiet eċċezzjonali għall-prevenzjoni ta 'fażijiet depressivi manija b'effiċjenza insuffiċjenti ta' litju wieħed, finlepsin 400 retard għandu jkun preskritt miegħu, allura sabiex jiġu evitati interazzjonijiet mhux mixtieqa (ara "Interazzjonijiet ma 'mediċini oħra"), huwa meħtieġ li jiġi żgurat li ċerta konċentrazzjoni ta' carbamazepine ma tinqabiżx fil-plażma tad-demm (8 μg / ml), il-kontenut tal-litju nżamm fil-firxa terapewtika baxxa (0.3-0.8 meq / l), it-trattament bl-antipsikotiċi twettaq aktar minn 8 ġimgħat ilu , u wkoll sabiex ma jitwettaqx fl-istess ħin.

L-użu tal-mediċina meta taqdi magni u meta tagħmel xogħol mingħajr ma tosserva regoli ta 'sigurtà

B'rabta ma 'l-okkorrenza ta' effetti sekondarji mis-sistema nervuża ċentrali fil-bidu tat-trattament, bħal sturdament, ngħas, nuqqas ta 'sigurtà u uġigħ ta' ras, meta l-mediċina tintuża f'dożi għoljin u / jew meta kkombinata ma 'mediċini oħra li jaffettwaw is-sistema nervuża ċentrali, finlepsin 400 ritard, anke meta jintużaw b'mod korrett - irrispettivament mill-effett fuq il-marda sottostanti ttrattata - jistgħu jibdlu r-reattività tiegħek b'mod li ma tkunx tista 'tibqa' tipparteċipa b'mod attiv fit-traffiku tat-triq. AI jew servizz lill-magna.

Int ukoll ma tistax tibqa 'tirreaġixxi malajr u b'mod konċentrat għal avvenimenti mhux mistennija. Ma tridx issuq karozza jew trasport ieħor! M'għandekx tuża għodod tal-qtugħ elettriċi jew magni tas-servizz! Ma tridx twettaq xogħol mingħajr ma tosserva r-regolamenti tas-sigurtà! Speċjalment ftakar li l-alkoħol jista 'jdgħajjef aktar il-ħila tiegħek li tirreaġixxi malajr meta tkun involut fit-traffiku.

Effetti sekondarji:

Sistema Nervuża Ċentrali / Mind

F’pazjenti bil-glawkoma, huwa meħtieġ li titkejjel regolarment il-pressjoni intraokulari.

F'każijiet iżolati, ġie osservat uġigħ fil-ġogi u l-muskoli (artralġja, majalġija), kif ukoll spażmi fil-muskoli. Dawn il-fenomeni sparixxew wara l-abolizzjoni tal-mediċina.

Ġilda u membrani mukużi

F'każijiet iżolati jew rari, kien osservat telf ta 'xagħar (alopeċja) u għaraq (dijaforesi).

Sistema ċirkolatorja u limfatika

Mad-dehra ta 'lewkopenja (ħafna drabi newtropenja), trombokitopenja, raxx allerġiku tal-ġilda (eżantema) u deni ta' finlepsin 400 ritard huma kkanċellati.

Fil-letteratura hemm indikazzjonijiet li l-carbamazepine xi kultant jista 'jikkawża infjammazzjoni tal-frixa (pankreatite).

Ġew deskritti żewġ każijiet ta 'porfiria intermittenti akuta.

Metaboliżmu ormonali, tal-ilma u tal-melħ

Ġew irrappurtati każijiet iżolati ta 'tkabbir tas-sider fl-irġiel (ġinekomastja) u ħruġ spontanju tal-ħalib mill-glandoli mammarji fin-nisa (galactorrhea).

Huma deskritti każijiet separati ta ’reazzjonijiet ta’ sensittività miżjuda tal-pulmuni għall-mediċina, akkumpanjati minn deni, nuqqas ta ’nifs (dispnea), pnewmonja u fibrożi pulmonari.

Barra minn hekk, hemm każijiet magħrufa ta 'disfunzjonijiet sesswali, bħal impotenza u xewqa sesswali mnaqqsa.

Barra minn hekk, ġew osservati vaskulite, tromboflebite, u tromboemboliżmu.

Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva

F'każijiet iżolati, kienet osservata reazzjoni akuta ġeneralizzata u infjammazzjoni asettiċi tal-meninges b'mioklonu u eosinofilja.

Jekk tinnota effetti sekondarji li mhumiex imsemmija f'din l-annotazzjoni, jekk jogħġbok avża lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek dwar dan.

X'miżuri għandhom jittieħdu b'effetti sekondarji

Bl-iżvilupp ta 'reazzjonijiet allerġiċi severi, finlepsin 400 retard huwa immedjatament ikkanċellat.

Jekk iseħħu ċerti bidliet fl-istampa tad-demm (lewkopenja, aktar spiss newtropenja, tromboċitopenja), raxx allerġiku tal-ġilda (eżantema) u deni ta 'finlepsin 400 ritard huma kkanċellati.

Jekk hemm sinjali ta 'ħsara fil-fwied jew funzjoni indebolita, bħal letarġija, nuqqas ta' aptit, dardir, kulur isfar tal-ġilda jew tkabbir tal-fwied, ikkonsulta immedjatament tabib.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra:

Liema mediċini jibdlu l-effett ta 'finlepsin 400 retard jew liema mediċini jibdlu l-finlepsin 400 retard?

B'rabta ma 'l-iżvilupp ta' effetti sekondarji mis-sistema nervuża ċentrali, l-użu kkombinat ta 'retle finlepsin 400 b'inibituri ta' monoamine oxidase (aġenti anti-depressjoni) għandu jiġi evitat. Meta jibdlu minn mediċina għal oħra, jieħdu waqfa ta '14-il jum fit-trattament!

L-effett ta 'finlepsin 400 jittardja fuq il-konċentrazzjoni ta' mediċini oħra fil-plażma tad-demm

Finlepsin 400 retard jista 'jżid l-attività ta' ċerti enzimi tal-fwied u b'hekk ibaxxi l-livell ta 'mediċini oħra fil-plażma tad-demm.

Għalhekk, l-effett ta 'xi mediċini oħra li jintużaw fl-istess ħin, li l-istruttura kimika tagħhom hija qrib ritard ta' 400 finlepsin, jista 'jiddgħajjef jew lanqas biss jidher.

Bl-użu simultanju ta 'finlepsin 400 retard, skont ir-rekwiżiti kliniċi, jekk meħtieġ, ikkoreġi d-dożi tal-ingredjenti attivi li ġejjin: klonazepam, etosuximide, primidone, aċidu valproiku, lamotrigine (mediċini oħra għat-trattament tal-epilessija), alprazolam, clobazam (mediċini li jtaffu l-biża'), kortikosterojdi (per eżempju , prednisolone, dexamethasone), ċiklosporina (għodda biex trażżan id-difiżi immuni tal-ġisem wara trapjant ta 'organi), digoxin (għodda għall-kura ta' mard tal-qalb), tetras ċiklini, bħal doxycycline (antibijotiku), felodipine (mediċina li tbaxxi l-pressjoni), haloperidol (mediċina għat-trattament ta ’mard mentali), imipramine (mediċina anti-dipressiva), methadone (analġesiku), theophylline (mediċina għat-trattament ta’ mard serju passaġġ respiratorju), antikoagulanti, bħal warfarina, fenprokumun, dicumarol. Bħal mediċini antiepilettiċi oħra, finlepsin 400 retard jista 'jdgħajjef l-effett tal-kontraċettivi ormonali (mediċini li jipprevjenu t-tqala, l-hekk imsejħa "pillola"). Id-dehra ta 'fsada intermenstruali tindika protezzjoni ormonali insuffiċjenti mit-tqala. Għalhekk, f'każijiet bħal dawn, huwa rrakkomandat li jintużaw kontraċettivi oħra li mhumiex ormonali.

Finlepsin 400 retard jista 'kemm iżid u jnaqqas il-konċentrazzjoni ta' fenitoin fil-plażma tad-demm, b'riżultat ta 'dan, f'każijiet eċċezzjonali, tista' sseħħ konfużjoni sa l-iżvilupp ta 'koma.

It-tnaqqis tal-konċentrazzjoni ta 'finlepsin 400 retard fil-plażma tad-demm ma' mediċini oħra

Il-livell ta 'finlepsin 400 retard fil-plażma tad-demm jista' jitbaxxa: fenobarbital, primidone, aċidu valproiku, theophylline.

Min-naħa l-oħra, l-aċidu valproiku u l-primidone jistgħu jżidu l-livell ta 'metabolit farmakoloġikament attiv (prodott metaboliku ta' finlepsin 400 retard) carbamazepine - 10,11 - epossidu fis-serum tad-demm.

Minħabba l-influwenza reċiproka fuq xulxin, speċjalment bl-użu kkombinat ta 'diversi mediċini antiepilettiċi, huwa rrakkomandat li tikkontrolla l-kontenut fil-plażma tagħhom u, jekk meħtieġ, aġġusta d-doża ta' finlepsin 400 retard.

Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'finlepsin 400 retard fil-plażma tad-demm ma' mediċini oħra

Is-sustanzi attivi li ġejjin jistgħu jżidu l-konċentrazzjoni ta 'finlepsin 400 retard fil-plażma tad-demm: antibijotiċi - makrolidi, bħal eritromiċina, josamycin (sustanzi attivi għat-trattament ta' infezzjonijiet batteriċi),isoniazid (droga għat-trattament tat-tuberkulożi), antagonisti tal-kalċju, bħal verapamil, diltiazem (mediċini għall-kura tal-anġina pectoris), aċetazolamide (mediċina għall-kura tal-glawkoma), viloxazine (mediċina anti-dipressiva), danazol (mediċina għas-soppressjoni tas-sekrezzjoni sesswali) ormon gonadotropin), nikotinamide f'dożi għoljin f'adulti (grupp ta 'vitamina B), possibbilment ukoll cimetidine (mediċina għat-trattament ta' ulċera gastro-intestinali) u desipramine (antide mezzi compressively).

Livelli għoljin ta 'finlepsin 400 retard fil-plażma tad-demm jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tas-sintomi msemmija fit-taqsima "Effetti sekondarji" (per eżempju, sturdament, tħossok għajjien, mixja mhux sigura, vista doppja). Għalhekk, meta dawn is-sintomi jseħħu, il-konċentrazzjoni ta 'carbamazepine fil-plażma tad-demm hija sorveljata u, jekk meħtieġ, id-doża titnaqqas.

L-użu simultanju ta 'finlepsin 400 ritard u antipsikotiċi (mediċini għat-trattament ta' mard mentali) jew metoclopramide (mediċina għat-trattament ta 'disturbi gastro-intestinali) jistgħu jikkontribwixxu għall-okkorrenza ta' effetti newroloġiċi sekondarji.

Min-naħa l-oħra, f'pazjenti kkurati b'antipsikotiċi, finlepsin 400 retard jista 'jbaxxi l-livell ta' dawn il-mediċini fil-plażma tad-demm u b'hekk jaggrava l-istampa tal-marda. Għalhekk, it-tabib jista 'jqis li huwa neċessarju li tiżdied id-doża ta' l-antipsikotiku korrispondenti.

Huwa indikat li speċjalment bl-użu simultanju tal-litju (mediċina għat-trattament u l-prevenzjoni ta 'ċerti mard mentali) u retard finlepsin 400, l-effett taż-żewġ sustanzi attivi li jagħmlu ħsara lis-sistema nervuża jista' jittejjeb. Għalhekk, f'każijiet bħal dawn, huwa meħtieġ li jsir monitoraġġ bir-reqqa tal-kontenut taż-żewġ mediċini fil-plażma tad-demm. Kura preċedenti b'antipsikotiċi għandha titwaqqaf 8 ġimgħat qabel il-bidu tat-terapija b'dawn il-mediċini, u m'għandhiex titwettaq magħhom. Huwa neċessarju li tissorvelja d-dehra tas-sinjali sekondarji ta 'effetti sekondarji newrotiċi: mixja ta' inċertezza (ataxia), taqlib jew tregħid tal-boxxli (nistagmus orizzontali), żieda fir-riflessi proprji tal-muskoli, kontrazzjonijiet mgħaġġla ta 'fibri tal-muskoli individwali (twitches fibrillari), kontrazzjonijiet involontarji ta' mazzi individwali ta 'fibri tal-muskoli (fascia) .

Finlepsin 400 retard jista 'jsaħħaħ l-effett ta' isoniazid, li jagħmel ħsara lill-fwied.

L-użu kkombinat ta 'finlepsin 400 retard ma' ċerti dijuretiċi (hydrochlorothiazide, furosemide) jista 'jikkawża tnaqqis fis-sodju fis-serum tad-demm.

Finlepsin 400 retard jista ’jaffettwa l-effikaċja ta’ mediċini li jirrilassaw il-muskoli (rilassanti fil-muskoli), bħal pankuronju. B'riżultat ta 'dan, hija possibbli eliminazzjoni aktar mgħaġġla ta' imblokk newromuskolari. Għalhekk, pazjenti kkurati ma 'rilassanti fil-muskoli huma mmonitorjati u, jekk meħtieġ, dożi akbar ta' dawn il-mediċini.

Bl-użu simultanju ta 'isotretinoin (sustanza attiva għat-trattament ta' l-akne) u ta 'finlepsin 400 retard, il-kontenut ta' finlepsin 400 retard fis-serum tad-demm għandu jiġi mmonitorjat.

Finlepsin 400 retard probabbilment itejjeb ir-rilaxx (l-eliminazzjoni) tal-ormoni tat-tirojde u jżid il-bżonn għalihom f'pazjenti b'funzjoni mnaqqsa tat-tirojde. Għalhekk, f'dawn il-pazjenti li qed jingħataw terapija ta 'sostituzzjoni, fil-bidu u fit-tmiem tal-kura b'finlepsin 400 ritard, huma ddeterminati l-indikaturi tal-funzjoni tat-tirojde. Jekk meħtieġ, ikkoreġi d-doża ta 'preparazzjonijiet ta' l-ormoni tat-tirojde.

Bl-użu simultanju ta 'mediċini anti-dipressanti bħal imblokkaturi tas-serotonin reċidjoni (mediċini anti-dipressanti, bħal fluoxetine) u finlepsin 400 retard, sindromu ta' serotonin tossiku jista 'jiżviluppa.

Żomm f'moħħok li din l-informazzjoni tista 'tkun rilevanti wkoll għall-mediċini meħuda ftit qabel ma tibda t-trattament b'finlepsin 400 retard.

Liema stimulanti, platti u xorb għandek tirrifjuta

Waqt it-trattament b'finlepsin 400 retard, għandek tieqaf tixrob l-alkoħol, peress li tista 'tbiddel b'mod imprevedibbli u ssaħħaħ l-effett ta' finlepsin 400 retard.

Kontra-indikazzjonijiet:

Finlepsin 400 retard huwa kontraindikat f'każijiet ta ': preżenza ta' ħsara fil-mudullun, disturbi fl-eċitazzjoni fil-qalb (blokka atrioventrikulari), sensittività eċċessiva għas-sustanza attiva, mediċini anti-dipressanti triċikliċi jew għal wieħed mill-komponenti l-oħra (ara "Kompożizzjoni"), kif ukoll għal akut porfirja intermittenti (ċertu difett ereditarju fl-iskambju ta 'porfirini).

Finlepsin 400 retard m’għandux jintuża fl-istess ħin ma ’preparazzjonijiet tal-litju (ara“ Interazzjonijiet ma ’Mediċini oħra”).

Peress li l-finlepsin 400 retard jista 'jipprovoka ġdid jew isaħħaħ forom speċjali eżistenti ta' aċċessjonijiet (l-hekk imsejħa assenzi), mhuwiex irrakkomandat li jinħatar għal pazjenti li jbatu minn dawn il-forom ta 'aċċessjonijiet.

F'liema każijiet tista 'tieħu finlepsin 400 retard biss wara li tikkonsulta tabib?

Hawn taħt huwa indikat meta tista 'tieħu finlepsin 400 retard biss taħt ċerti kundizzjonijiet u b'attenzjoni kbira biss. Jekk jogħġbok ikkonsulta mat-tabib tiegħek dwar dan. Dan jgħodd ukoll għal każijiet fejn il-kundizzjonijiet imsemmija qabel diġà seħħew miegħek.

Finlepsin 400 retard m’għandux jintuża fl-istess ħin ma ’inibituri ta’ MAO. It-terapija bl-inibituri MAO titwaqqaf sa mhux aktar tard minn 14-il jum qabel il-bidu tal-kura b'finlepsin 400 ritard.

Biss wara tqabbil bir-reqqa tar-riskju tat-terapija u l-effett ta 'benefiċċju mistenni, kif ukoll bl-osservanza ta' prekawzjonijiet xierqa, finlepsin 400 retard jista 'jintuża għal mard ta' organi li jiffurmaw id-demm (mard ematoloġiku), ksur serju tal-qalb, tal-fwied u tal-kliewi (ara "Effetti sekondarji" u "Dożaġġ" ), indeboliment fil-metaboliżmu tas-sodju.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Matul it-tqala, finlepsin 400 retard jintuża biss wara paragun bir-reqqa tar-riskju tat-terapija u l-effett ta 'benefiċċju mistenni mit-tabib li jkun qed jattendi.

F'każ ta 'tqala eżistenti jew li għadha kemm tibda, speċjalment bejn l-20 u l-40 jum tat-tqala, finlepsin 400 retard huwa preskritt fl-inqas doża li tikkontrolla l-aċċessjonijiet. Id-doża ta 'kuljum, speċjalment fl-iktar perjodu sensittiv ta' tqala, hija maqsuma f'diversi dożi żgħar meħuda matul il-ġurnata. Huwa rrakkomandat li tikkontrolla l-livell ta 'sustanza attiva fis-serum tad-demm.

F'każijiet rari, b'konnessjoni ma 'l-użu tas-sustanza attiva carbamazepine, ġew irrappurtati malformazzjonijiet tal-fetu, kif ukoll qsim konġenitali ta' l-ispina.

Jekk possibbli, għandek tevita li tgħaqqad finlepsin 400 ritard ma 'mediċini antiepilettiċi oħra jew mediċini oħra, minħabba li dan iżid ir-riskju ta' malformazzjonijiet tal-fetu.

B'rabta mal-proprjetajiet li jinduċu l-enzimi ta 'carbamazepine, jista' jkun rakkomandat li tiġi preskritta aċidu foliku qabel u waqt it-tqala.

Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet emorraġiċi fit-tarbija tat-twelid, l-għoti profilattiku ta 'vitamina K huwa rrakkomandat għall-omm fl-aħħar ġimgħat tat-tqala jew għat-tarbija tat-twelid immedjatament wara t-twelid. Jekk inti tixtieq li jkollok tarbija, kun żgur li tikkontrolla mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar dan.

Finlepsin 400 retard jgħaddi fil-ħalib tal-omm, iżda fi kwantitajiet daqshekk żgħar li meta jintuża f'dożi terapewtiċi, ġeneralment, mhuwiex perikoluż għat-tarbija.Huwa biss jekk ikun hemm żieda ħażina fil-piż jew żieda fin-ngħas (sedazzjoni) fit-tarbija, it-treddigħ jitwaqqaf.

L-użu tal-mediċina fi tfal u pazjenti anzjani

Minħabba l-kontenut għoli ta 'sustanza attiva u n-nuqqas ta' esperjenza bl-użu ta 'pilloli, retard finlepsin 400 retard m'għandux ikun preskritt għal tfal taħt l-età ta' 6 snin.

F'pazjenti anzjani, finlepsin 400 retard huwa preskritt f'dożi aktar baxxi.

Doża eċċessiva

Żbalji fl-użu tal-mediċina u doża eċċessiva

Dak li għandek bżonn tikkunsidra jekk trid tinterrompi jew twaqqaf qabel iż-żmien il-kura

X'għandek tagħmel jekk finlepsin 400 retard ittieħed fi kwantitajiet kbar ħafna

Kundizzjonijiet ta 'ħażna:

Iż-żmien kemm idum tajjeb il-mediċina huwa ta ’3 snin.
Il-ħajja fuq l-ixkaffa tal-pilloli ritardati hija indikata fuq il-fojl tal-imballaġġ tal-istrixxa tal-folja u fuq kaxxa tal-kartun.
Wara l-perjodu speċifikat, tużax aktar pilloli ritardati ta ’dan il-pakkett.

Il-mediċini jinżammu fejn ma jintlaħqux mit-tfal!

Il-mediċina tinħażen taħt kundizzjonijiet normali.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Il-pilloli ta 'ritard li jaġixxu fit-tul jinkludu 400 mg carbamazepine. Skont id-deskrizzjoni, komponenti oħra huma preżenti wkoll:

Trab tat-talcum
Crospovidone
MCC
Triacetin
Dijossidu Multa Si
Kopolimeri tal-metakrilat
Aċidu Steariku Mg.

Pilloli ċatti arrotondati ta ’lewn abjad jew safrani huma mqiegħda f’folja ta’ 10 pcs., Hemm 5 infafet ġewwa l-pakkett.

Propjetajiet ta 'fejqan

Droga antikonvulzanti, li l-komponent attiv tagħha huwa derivat ta 'sustanza bħal din bħal iminostilbene triċikliċi. Minbarra l-effett antiepilettiku, hija osservata attività psikotropika kif ukoll attività newrotropika pronunzjata.Il-manifestazzjoni tal-effett terapewtiku hija assoċjata ma 'l-inibizzjoni tal-proċess ta' trażmissjoni ta 'eċċitazzjoni bejn sinapsi, u b'hekk tnaqqas it-tixrid ta' aċċessjonijiet. Meta tieħu dożi għoljin ta 'carbamazepine, hemm tnaqqis qawwi fil-potenzjalizzazzjoni ta' wara t-tetanika. Il-mediċina tgħin biex tnaqqas is-severità tal-uġigħ bin-newralġja tat-trigeminal, dan l-effett huwa dovut għal tnaqqis fit-trasmissjoni sinattika ta 'impulsi irritanti direttament fin-nukleu spinali, li jinsab fin-nerv trigeminal.

Peress li l-mediċina għandha effett ipotalamiku fuq l-osmoreċetturi nfushom, effett antidiuretic huwa rreġistrat fid-dijabete insipidus.

Wara li tieħu l-pilloli, l-ingredjent attiv jiġi assorbit pjuttost bil-mod u kważi kompletament. L-ogħla konċentrazzjonijiet fil-plażma ta ’carbamazepine jiġu rreġistrati wara 4-6 sigħat. Ta 'min jinnota li l-livell fil-plażma ta' carbamazepine ma jiddependix b'mod lineari fuq id-dożaġġ ta 'mediċini, fil-każ ta' dożi ogħla, u l-kurva tal-konċentrazzjoni tal-plażma nnifisha għandha l-forma ta 'plateau.

Fil-każ li tieħu pilloli ta 'espożizzjoni fit-tul, huwa possibbli li jinkiseb livell żgħir fil-plażma ta' carbamazepine meta mqabbel ma 'l-użu ta' pilloli konvenzjonali. Normalment, konċentrazzjonijiet ta 'bilanċ iseħħu wara 2-8 ijiem.

L-indikatur li jorbot ma 'proteini fil-plażma jiġi rreġistrat fil-livell ta' 70-80%. Il-komponent attiv jippenetra l-barriera tal-plaċenta, jgħaddi fil-ħalib tas-sider.

Wara użu wieħed ta 'drogi, il-half-life mhix aktar minn 36 siegħa. Matul terapija fit-tul, dan l-indikatur jista 'jitnaqqas bin-nofs, dan huwa dovut primarjament għall-induzzjoni ta' enzimi mikromatiċi tal-fwied.

Wara użu uniku ta 'mediċini, madwar 72% tad-doża aċċettata hija mneħħija mill-kliewi (fil-forma ta' metaboliti), l-ammont residwu bil-ħmieġ, ammont żgħir - fil-forma oriġinali tiegħu.

Istruzzjonijiet għall-użu

Prezz: minn 174 sa 350 rublu.

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq, il-pilloli għandhom jinħaslu bil-volum suffiċjenti ta 'ilma. Għal konvenjenza, il-pillola tista 'wkoll tinħall fl-ilma, u mbagħad tixrob is-soluzzjoni li tirriżulta. Huwa preskritt f'doża ta '400-1200 mg kuljum, maqsuma f'1-2-il applikazzjoni kuljum.

Għandu jkun innutat li l-ogħla dożaġġ kuljum m'għandhiex tkun aktar minn 1.6 g.

Epilessija

Monoterapija hija normalment rakkomandata. L-ewwel, huma preskritti li jixorbu dożi baxxi tal-mediċina, fil-futur huma miżjuda sal-mument meta jiġi manifestat l-aħjar effett terapewtiku. Jekk Finlepsin huwa preskritt flimkien mat-terapija antiepilettika, id-doża tiżdied bil-mod, jista 'jkun li jkollok bżonn taġġusta d-doża ta' mediċini oħra.

Jekk tinsa tieħu d-doża li jmiss, ħu l-pillola malajr kemm jista 'jkun, kif tfakkar. Tixrobx doża doppja tal-mediċina.

L-adulti huma preskritti biex jixorbu 200-400 mg matul il-ġurnata, u jżidu d-doża bil-mod sakemm jiġi manifestat l-aħjar effett. Waqt it-terapija ta ’manutenzjoni, 800 mg huma preskritti - 1.2 g ta’ mediċini kuljum, il-frekwenza ta ’dħul kuljum hija ta’ 1-2 p.

Għal tfal ta '6-15-il sena, id-doża inizjali ta' kuljum hija ta '200 mg, iż-żieda tagħha ssir b'100 mg kuljum. Bit-terapija ta ’manutenzjoni, tfal ta’ 6-10 snin huma rrakkomandati li jieħdu 400-600 mg ta ’mediċini, tfal ta’ grupp ta ’età akbar (11-15-il sena) huma preskritti 600 mg - 1 g tal-mediċina.

It-tul ta 'żmien tal-kura antiepilettika huwa determinat individwalment u jiddependi mill-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent u l-effikaċja tat-terapija. It-tnaqqis fid-doża ta 'mediċini jew it-tlestija kompleta tat-terapija huwa possibbli wara 2-3 snin ta' assenza ta 'aċċessjonijiet epilettiċi.

It-terapija titlesta billi tbaxxi bil-mod id-doża tal-mediċina għal 1-2 snin, u l-kontroll EEG huwa meħtieġ. Fit-tfal, meta tbaxxi d-doża tal-mediċina, ser ikun neċessarju li titqies il-bidla fil-piż bl-età.

Glossofarinġe idiopathic, newralġja tat-trigeminal

Inizjalment, huwa muri li tixrob doża ta '200-400 mg kuljum, il-frekwenza ta' l-użu hija ta '2 r. Żieda fid-doża titwettaq qabel is-serħan mill-uġigħ, ġeneralment jittieħdu 400-800 mg ta 'mediċini. F'dan li ġej, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti huma avżati biex jixorbu 400 mg ta 'Finlepsin.

Pazjenti anzjani, kif ukoll persuni b’sensittibilità eċċessiva għall-komponent attiv, jintwerew li jixorbu doża minima ta ’200 mg ta’ mediċini darba kuljum.

Sindromu tal-uġigħ b'neuropatija dijabetika

Huwa rrakkomandat li tixrob 600 mg kuljum (tieħu 1/3 tad-doża ta 'kuljum filgħodu, il-kumplament filgħaxija). Rarament huwa rrakkomandat li tieħu 600 mg darbtejn kuljum.

Terapija għall-irtirar tal-alkoħol (pazjent joqgħod l-isptar)

Matul il-ġurnata, huwa muri li tieħu 600 ml ta 'mediċini, il-frekwenza ta' l-għoti hija ta '2 r. F'kundizzjonijiet severi, huwa possibbli li d-dożaġġ tiżdied għal 1.2 g, il-frekwenza ta 'l-użu tal-mediċina hija l-istess.

L-użu simultanju ta 'mediċini oħra użati biex jeliminaw il-manifestazzjonijiet ta' rtirar ta 'l-alkoħol, bl-eċċezzjoni ta' mediċini li għandhom effett sedattiv u ipnotiku, mhix eskluża.

Matul il-kors tat-terapija, ikun neċessarju li tissorvelja l-indikatur tal-plażma ta 'carbamazepine.

Peress li l-okkorrenza ta 'manifestazzjonijiet negattivi mis-sistema nervuża ċentrali u NS awtonomika hija possibbli, monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni tal-pazjent huwa meħtieġ.

Konvinzjonijiet epilettiformi fl-isfond tal-progressjoni ta 'sklerożi multipla

Bħala medja, 200-400 mg huma preskritti, il-medikazzjoni tittieħed darbtejn kuljum. It-tul tal-kura bi Finlepsin huwa ddeterminat individwalment.

Psikosi (terapija medika u prevenzjoni)

L-ewwel, kif ukoll iż-żamma tad-doża hija normalment 200-400 mg. Jekk meħtieġ, ser ikollok bżonn iżżidha għal 400 mg.

Tqala, HB

Waqt it-tqala u treddigħ, it-teħid tal-mediċina huwa possibbli jekk l-eċċess tal-benefiċċji possibbli jaqbeż ir-riskji.

Jekk hemm bżonn li tuża l-mediċina għal perjodu ta ’tqala ta’ 20-40 jum. tippreskrivi l-konsum ta 'pilloli fid-doża minima. Huwa preferibbli li d-doża ta 'kuljum tinqasam f'diversi dożi minimi li jittieħdu matul il-ġurnata. Dan se jeħtieġ kontroll tal-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'Finlepsin.

Rari, fi tfal li l-ommijiet tagħhom ġew ikkurati bil-mediċina, ġew iddijanjostikati malformazzjonijiet, f'każijiet iżolati kien hemm qsim ta 'l-ispina.

Sabiex tkun evitata l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet emorraġiċi fit-trabi, ikun meħtieġ li l-omm titħejji wkoll preparazzjonijiet ibbażati fuq vit. K, huwa wkoll possibbli li titwettaq tali trattament fi trabi tat-twelid.

Finlepsin jgħaddi fil-ħalib tas-sider, iżda f'dożi minimi, għalhekk ma jistax ikollu effett negattiv fuq il-ġisem tat-tarbija. Jekk it-tarbija tat-twelid għandha żieda fqira fil-piż, in-ngħas qawwi jiġi rreġistrat, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Kontra-indikazzjonijiet u Prekawzjonijiet

M'għandekx tieħu carbamazepine ma ':

Sejbien ta 'leżjoni tal-mudullun
Disturb fil-konduzzjoni kardijaka
Suxxettibilità akbar għas-sustanza attiva, għal aġenti li juru effett anti-dipressant
Il-manifestazzjoni tal-porfirja intermittenti.

Minħabba l-fatt li l-mediċini jistgħu jikkawżaw varjetajiet speċjali ta 'aċċessjonijiet, f'dan ir-rigward, l-iskop tagħha huwa kontraindikat f'persuni li ġew iddijanjostikati b'dawn it-tipi ta' aċċessjonijiet.

Drogi għandhom ikunu użati b'kawtela f'każijiet ta 'metaboliżmu tas-sodju indebolit, numru ta' mard ta 'l-organi li jiffurmaw id-demm, funzjonament indebolit tas-CVS, sistema tal-kliewi, u tal-fwied.

Interazzjonijiet bejn il-mediċini

Akkoljenza bl-inibituri ta 'isoenzima CYP3A4 speċifika tista' twassal għal żieda fil-livell fil-plażma ta 'carbamazepine, kif ukoll għall-okkorrenza ta' sintomi negattivi.

L-użu ta 'indutturi tal-isoenzima CYP3A4 huwa kapaċi jaċċellera t-trasformazzjonijiet metaboliċi tas-sustanza attiva ta' Finlepsin u jnaqqas il-konċentrazzjoni fil-plażma tagħha, segwit minn tnaqqis fis-severità tal-effett terapewtiku. U minħabba l-kanċellazzjoni tagħhom, tista 'tiġi rreġistrata tnaqqis fir-rata ta' bijotrasformazzjoni ta 'carbamazepine nnifisha u żieda fl-indiċi tal-plażma.

Felbamate jista 'jbaxxi l-livell fil-plażma ta' carbamazepine, waqt li jżid ir-rata tal-metaboliti tiegħu u jbaxxi l-livell fis-serum ta 'felbamate.

It-teħid ta 'isotretinoin jaffettwa l-bijodisponibilità, kif ukoll it-tneħħija tas-sustanza attiva Finlepsin, għalhekk għandek bżonn tikkontrolla l-indikatur tal-plażma ta' carbamazepine.

livell fil-plażma carbamazepine huwa miżjud bl-użu simultanju ta 'makrolidi, azoles, inibituri tal-protease, loratadine, isoniazid, terfenadine, fluoxetine, danazol, nicotinamide, diltiazem, dextropropoxyphene, cimetidine, meraq tal-grejpfrut, propoxyphene, felodipine, verapamil, viloksazina, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine.

Primidone b'aċidu valproiku huwa kapaċi li jċaqlaq il-komponent ewlieni ta 'Finlepsin mill-konnessjoni ma' proteini fil-plażma, waqt li l-konċentrazzjoni ta 'metaboliti attivi ffurmati tiżdied. Meta tieħu l-aċidu valproiku, tista 'tiġi osservata konfużjoni, il-pazjent jista' jaqa 'f'koma.

Waqt l-użu ta 'Finlepsin, tnaqqis fil-konċentrazzjoni fil-plażma ta' dawn il-mediċini huwa possibbli:

GKS
Digoxin
Clobazam
Aċidu Valproiku
Primidon
Tetracyclines
Alprazolam
Oxcarbazepine
Ethosuximide
Ċiklosporina
Drogi progestogen-estroġenu
Methadone
Theophylline
Haloperidol
Risperidone
Antikoagulanti li jittieħdu mill-ħalq
Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju
Trimadol
Lamotrigine
Antidepressivi triċikliċi
Felbamate
Tiagabin
Topiramat
Tramadol
Inibituri tal-protease
Olanzapine
Intraconazole
Midazolam
Clozapine
Levothyroxine
Ziprasidone
Praziquantel.

Tnaqqis fil-livelli ta 'carbamazepine fil-plażma huma osservati ma' cisplatin, primidone, doxorubicin, fenobarbital, metsuximide, theophylline, fenitoin, rifampicin, fensuximide. Clonazepam, preparazzjonijiet ibbażati fuq il-wort San Ġwann, aċidu valproiku, valpromide, oxcarbazepine, jistgħu jipprovokaw l-istess effett.

Rari, pjuttost, tnaqqis qawwi fil-livell fil-plażma ta 'fenitoin huwa rreġistrat fl-isfond tat-terapija bil-carbamazepine, kif ukoll żieda fil-mefenitoin.

Mezzi mill-grupp tetracycline huma kapaċi jnaqqsu l-effett terapewtiku ta 'l-użu ta' carbamazepine.

Finlepsin inaqqas it-tolleranza ta 'mediċini li fihom l-etanol.

Filwaqt li tieħu mediċini Li, huwa possibbli li tissaħħaħ l-effetti newrotossiċi ta 'kull waħda mill-mediċini.

Il-mediċina żżid b'mod sinifikanti l-effett epatotossiku ta 'isoniazid.

L-użu ta 'paracetamol jista' jżid il-probabbiltà ta 'effetti tossiċi fuq iċ-ċelloli tal-fwied u jnaqqas l-effett terapewtiku tal-mediċina billi jaċċelera t-trasformazzjonijiet metaboliċi.

Drogi jistgħu jgħaġġlu t-trasformazzjonijiet metaboliċi ta 'mediċini għall-għoti fl-anestesija, ir-riskju ta' effetti epatotossiċi jiżdied.

Hemm effett ta 'depressjoni fuq is-sistema nervuża ċentrali, kif ukoll tnaqqis fl-effett antikonvulsiv ta' carbamazepine waqt it-terapija b'fenotiazina, clozapine, molindone, antidepressivi mill-grupp triċikliċi, maprotiline u haloperidol.

Il-mediċini mjotossiċi jżidu l-ematotossiċità ta 'carbamazepine.

It-teħid ta 'dijuretiċi jista' jwassal għal iponatremja.

Il-mediċina tista 'żżid l-eliminazzjoni ta' l-ormoni tat-tirojde.

Finlepsin jaċċellera t-trasformazzjonijiet metaboliċi ta 'praziquantel, antikoagulanti indiretti, COCs, u prodotti bbażati fuq l-aċidu foliku.

Ta 'min jinnota li Finlepsin idgħajjef l-effett ta' rilassanti mhux depolarizzanti tal-muskoli.

Inibituri MAO jżidu l-probabbiltà ta 'kriżijiet ipertermiċi kif ukoll ta' ipertensiv, sindromu konvulsiv, f'każijiet rari, riżultat fatali huwa possibbli.

Aġent għat-trattament ta 'l-epilessija jaċċellera l-formazzjoni ta' metaboliti nefrotossiċi ta 'mediċina bħal metoxiflurane.

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

Normalment, id-dehra ta 'reazzjonijiet negattivi hija assoċjata ma' doża eċċessiva ta 'mediċini, kif ukoll bidla fil-livell tal-plażma tas-sustanza attiva Finlepsin. Ħafna drabi, ksur mill-NS huwa rreġistrat: ataxia, letarġija, ngħas qawwi, id-dehra ta 'uġigħ ta' ras. L-okkorrenza ta 'allerġiji mhix eskluża (raxx tat-tip ta' urtikarja, eritroderma). Min-naħa tas-sistema ematopoetika, jista 'jkun hemm ukoll ksur:

Limfadenopatija
Manifestazzjoni tal-ewosinofilja
L-iżvilupp ta 'lewkoċitosi jew lewkopenja
Sinjali tat-tromboċitopenja.

Il-passaġġ gastro-intestinali jista 'jirrispondi b'attakki ta' tqalligħ, tħeġġeġ frekwenti biex tirremetti, ħalq xott, u żieda fil-livell ta 'enzimi tal-fwied. Jista 'jkun hemm dijarea jew stitikezza.

Iż-żamma tal-fluwidu, varjazzjonijiet fil-piż, edema, u iponatremja jistgħu wkoll jiġu rreġistrati. Ksur possibbli tas-CVS (attakki ta 'l-anġina), organi sensorji, sistema ġenitourinary, kif ukoll is-sistema muskuloskeletali.

Wara li tieħu doża eċċessiva ta 'mediċini, jistgħu jiġu osservati sintomi li jindikaw ksur tal-funzjonament tas-CVS, tal-organi sensorji u tas-sistema respiratorja. Id-deterjorazzjoni tal-perċezzjoni viżwali, inibizzjoni tas-sistema nervuża ċentrali, edema pulmonari, manifestazzjoni ta 'bradikardja, varjazzjonijiet fil-pressjoni, dehra ta' alluċinazzjonijiet, aġitazzjoni eċċessiva, awrina indebolita, attakki frekwenti ta 'dardir u rimettar huma rreġistrati.

Trattament sintomatiku huwa preskritt, f'xi każijiet ser ikun meħtieġ l-isptar.

Carbamazepine

ALSI Pharma, ir-Russja

Prezz minn 50 sa 196 rublu.

Il-mediċina hija kkaratterizzata minn azzjoni anti-konvulsiva. Jintuża għall-epilessija, il-manifestazzjoni ta 'newropatija dijabetika, irtirar tal-alkoħol, kundizzjonijiet manijaċi. L-ingredjent attiv huwa l-istess bħal fil-Finlepsin, għalhekk il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċini huwa l-istess. Disponibbli f'forma ta 'pillola.

Vantaġġi:

Telimina l-Ansjetà
Jippromwovi l-Komunikazzjoni tal-Pazjent
Użat għas-sindromu Kluver-Bucy.

Cons:

Mhux indikat għal blokka atrioventrikulari
Jista 'jipprovoka alluċinazzjonijiet awditorji
Huma preskritti prekawzjonijiet għall-iperplażja tal-prostata.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Ġewwa, irrispettivament mill-ikla b'ammont żgħir ta 'likwidu.

Pilloli ritardjati (pillola sħiħa jew nofs) għandhom jinbelgħu sħaħ, mingħajr ma jintmagħdu, b'ammont żgħir ta 'likwidu, 2 darbiet kuljum. F'xi pazjenti, meta tuża pilloli retard, jista 'jkun meħtieġ li tiżdied id-doża tal-mediċina.

Epilessija F'każijiet fejn dan ikun possibbli, carbamazepine għandu jkun preskritt bħala monoterapija. Il-kura tibda bl-użu ta 'doża żgħira ta' kuljum, li sussegwentement tiżdied bil-mod sakemm jinkiseb l-aħjar effett.

Iż-żieda ta 'Finlepsin retard ma' terapija antiepilettika kontinwa għandha titwettaq gradwalment, filwaqt li d-dożi tal-mediċini użati ma jinbidlux jew, jekk meħtieġ, huma aġġustati.

Għall-adulti, id-doża inizjali hija 100-200 mg 1-2 darbiet kuljum. Imbagħad id-doża tiżdied bil-mod sakemm jinkiseb l-aħjar effett terapewtiku (ġeneralment 400 mg 2-3 darbiet kuljum, massimu 1.6-2 g / jum).

Tfal mill-4 snin - f'doża inizjali ta '20-60 mg / jum, jiżdiedu gradwalment b'20-60 mg kuljum. Fi tfal akbar minn 4 snin - fid-doża inizjali ta '100 mg / jum, id-doża tiżdied gradwalment, kull ġimgħa b'100 mg. Dożi ta 'appoġġ: 10-20 mg / kg kuljum (f'diversi dożi): għal 4-5 snin - 200-400 mg (f'dożi 1-2), 6-10 snin - 400-600 mg (f'2-3 dożi) ), għal 11-15-il sena - 600-1000 mg (f'dożi 2-3).

Bi neuralġja trigeminali, 200-400 mg / jum huma preskritti fl-ewwel jum, jiżdiedu gradwalment b’mhux aktar minn 200 mg / jum sakemm l-uġigħ jieqaf (medja 400-800 mg / jum), u mbagħad jitnaqqas għad-doża effettiva minima. F’każ ta ’uġigħ ta’ oriġini newroġenika, id-doża inizjali hija ta ’100 mg 2 darbiet kuljum fl-ewwel jum, allura d-doża tiżdied b’mhux aktar minn 200 mg / jum, jekk meħtieġ, tiżdied b’100 mg kull 12-il siegħa sakemm l-uġigħ jinħeles. Id-doża ta 'manteniment hija ta' 200-1200 mg / kuljum f'diversi dożi.

Fil-kura ta 'pazjenti anzjani u pazjenti b'persensittività eċċessiva, id-doża inizjali hija ta' 100 mg 2 darbiet kuljum.

Sindromu ta 'rtirar tal-alkoħol: doża medja - 200 mg 3 darbiet kuljum, f'każijiet severi, matul l-ewwel ftit jiem, id-doża tista' tiżdied għal 400 mg 3 darbiet kuljum. Fil-bidu tal-kura għal sintomi severi ta 'rtirar, huwa rrakkomandat li tiġi preskritta flimkien ma' mediċini sedattivi-ipnotiċi (clomethiazole, chlordiazepoxide).

Dijabete insipidus: id-doża medja għall-adulti hija ta ’200 mg 2-3 darbiet kuljum. Fit-tfal, id-doża għandha titnaqqas skont l-età u l-piż tal-ġisem tat-tifel.

Newropatija dijabetika, akkumpanjata minn uġigħ: id-doża medja hija ta '200 mg 2-4 darbiet kuljum.

Fil-prevenzjoni ta 'rikaduti ta' psikosi affettivi u skizoafattivi - 600 mg / jum f'3-4 dożi.

F'kundizzjonijiet ta 'manija akuta u disturbi affettivi (bipolari), id-dożi ta' kuljum huma 400-1600 mg. Id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 400 sa 600 mg (f'dożi 2-3). Fi stat ta 'manija akuta, id-doża tiżdied malajr, bit-terapija ta' manutenzjoni għal disturbi affettivi - gradwalment (biex ittejjeb it-tolleranza).

Azzjoni farmakoloġika

Droga antiepilettika (derivat ta 'dibenzazepine), li għandha wkoll normotimika, antimaniacal, antidiuretic (f'pazjenti bid-dijabete insipidus) u analġesiċi (f'pazjenti b'neuralġja).

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa assoċjat ma' l-imblokk ta 'kanali Na + b'vultaġġ imdawwar, li jwassal għal stabbilizzazzjoni tal-membrana tan-newroni, inibizzjoni tad-dehra ta' skariki serjali ta 'newroni u tnaqqis fil-konduzzjoni sinattika ta' impulsi. Tipprevjeni l-formazzjoni mill-ġdid ta 'potenzjal ta' azzjoni dipendenti minn Na + fin-newroni depolarizzati. Inaqqas ir-rilaxx tal-glutamate amino acid newrotrasmettitur eċċitanti, iżid il-limitu mnaqqas ta 'aċċessjoni, u l-bqija. inaqqas ir-riskju li tiżviluppa aċċessjoni epilettika. Iżid il-konduttività għal K +, u jimmodula l-kanali Ca2 + b'vultaġġ imnaqqas, li jista 'jikkawża wkoll l-effett antikonvulsiv tal-mediċina.

Tikkoreġi l-bidliet tal-personalità epilettika u fl-aħħar iżżid is-soċjabbiltà tal-pazjenti, tikkontribwixxi għar-riabilitazzjoni soċjali tagħhom. Jista 'jiġi preskritt bħala l-mediċina terapewtika ewlenija u flimkien ma' mediċini oħra kontra l-konvulsjoni.

Hija effettiva għal aċċessjonijiet fokali (parzjali) (sempliċi u kumplessi), akkumpanjati jew mhux akkumpanjati minn ġeneralizzazzjoni sekondarja, għal aċċessjonijiet epilettiċi toniku-kloniċi ġeneralizzati, kif ukoll għal taħlita ta 'dawn it-tipi (ġeneralment ineffettivi għal aċċessjonijiet żgħar - petit mal, assenzi u aċċessjonijiet mijokloniċi) .

Pazjenti b'epilessija (speċjalment fi tfal u adolexxenti) għandhom effett pożittiv fuq is-sintomi ta 'ansjetà u depressjoni, kif ukoll tnaqqis fl-irritabilità u l-aggressività. L-effett fuq il-funzjoni konjittiva u l-prestazzjoni psikomotorja huwa dipendenti mid-doża u varjabbli ħafna.

Il-bidu tal-effett anti-konvulsiv ivarja minn diversi sigħat sa diversi ġranet (xi kultant sa xahar minħabba l-induzzjoni awtomatika tal-metaboliżmu).

Newralġja trigeminali essenzjali u sekondarja f'ħafna każijiet tipprevjeni l-attakk ta 'uġigħ. Effikaċi biex ittaffi l-uġigħ newroġeniku fin-nixfa tas-sinsla tad-dahar, parestesja post-trawmatika u newralġja postherpetic.Id-dgħjufija tal-uġigħ bin-newralġja tat-trigeminal hija osservata wara 8-72 siegħa.

Fil-każ ta 'sindromu ta' rtirar tal-alkoħol, iżid il-limitu għal preparazzjoni konvinċenti (li normalment titnaqqas f'din il-kundizzjoni) u jnaqqas is-severità tal-manifestazzjonijiet kliniċi tas-sindromu (żieda fl-eċċitabbiltà, rogħda, disturbi fil-mixja).

F'pazjenti bid-dijabete insipidus iwassal għal kumpens rapidu tal-bilanċ tal-ilma, inaqqas id-dijureżi u l-għatx.

Azzjoni antipsikotika (antimanjakali) tiżviluppa wara 7-10 ijiem, tista 'tkun dovuta għall-inibizzjoni tal-metaboliżmu ta' dopamina u norepinefrina.

Forma ta 'dożaġġ fit-tul tiżgura ż-żamma ta' konċentrazzjoni aktar stabbli ta 'carbamazepine fid-demm mingħajr "qċaċet" u "għaqqad", li tippermetti li tnaqqas il-frekwenza u s-severità tal-kumplikazzjonijiet possibbli tat-terapija, biex iżżid l-effikaċja tat-terapija anke meta tuża dożi relattivament baxxi. Dr. Vantaġġ importanti tal-forma fit-tul huwa l-possibbiltà li tieħu 1-2 darbiet kuljum.

Istruzzjonijiet speċjali

Il-monoterapija ta 'l-epilessija tibda bil-ħatra ta' dożi żgħar, li żżidhom individwalment biex jinkiseb l-effett terapewtiku mixtieq.

Huwa rakkomandabbli li tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni fil-plażma sabiex tintgħażel id-doża ottimali, speċjalment bit-terapija ta 'taħlita.

Meta tittrasferixxi l-pazjent għal carbamazepine, id-doża tal-mediċina antiepilettika preskritta qabel għandha titnaqqas gradwalment sakemm tirtira kompletament.

Il-waqfien f'daqqa ta 'kif tieħu Finlepsin Retard jista' jipprovoka aċċessjonijiet epilessiċi. Jekk ikun meħtieġ li titwaqqaf ħesrem it-trattament, il-pazjent għandu jiġi trasferit għal mediċini antiepilettiċi oħra taħt il-kopertura tal-mediċina indikata f'dawn il-każijiet (per eżempju, diazepam amministrat ġol-vina jew rettali, jew jingħata fenitoin iv).

Hemm bosta każijiet ta 'rimettar, dijarea u / jew tnaqqis fin-nutrizzjoni, konvulżjonijiet u / jew depressjoni respiratorja fit-twelid li l-ommijiet tagħhom ħadu carbamazepine fl-istess ħin ma' antikonvulsivanti oħra (dawn ir-reazzjonijiet jistgħu jkunu manifestazzjonijiet tas-sindromu ta '"irtirar" fit-twelid).

Qabel ma tiġi preskritta Finlepsin retard u waqt it-trattament, huwa meħtieġ li tiġi studjata l-funzjoni tal-fwied, speċjalment f'pazjenti li għandhom storja ta 'mard tal-fwied, kif ukoll f'pazjenti anzjani. Fil-każ ta 'amplifikazzjoni ta' ksur tal-funzjoni tal-fwied diġà eżistenti jew bl-apparenza ta 'mard attiv tal-fwied, il-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament. Qabel ma tibda t-trattament, huwa meħtieġ ukoll li jsir studju tal-istampa tad-demm (inkluż l-għadd ta 'plejtlits, l-għadd ta' retikulotti), konċentrazzjoni ta 'Fe fis-serum, awrina, konċentrazzjoni ta' urea fid-demm, EEG, determinazzjoni ta 'konċentrazzjoni ta' elettroliti fis-serum (u perjodikament waqt it-trattament, minħabba li Żvilupp possibbli ta 'iponatrimja). Sussegwentement, dawn l-indikaturi għandhom jiġu mmonitorjati matul l-ewwel xahar ta 'trattament kull ġimgħa, u mbagħad kull xahar.

Carbamazepine għandu jiġi rtirat immedjatament jekk jidhru reazzjonijiet jew sintomi allerġiċi li huma suspettati li jiżviluppaw is-sindromu Stevens-Johnson jew is-sindromu ta 'Lyell. Reazzjonijiet ħfief fil-ġilda (eżantema makulari jew makulopapulari iżolata) ġeneralment jisparixxu fi ftit ġranet jew ġimgħat anke bi trattament kontinwu jew wara tnaqqis fid-doża (il-pazjent għandu jkun immonitorjat mill-qrib mit-tabib f'dan il-ħin).

Carbamazepine għandu attività anti-kolinerġika dgħajfa, meta jiġi preskritt lil pazjenti b'żieda ta 'pressjoni intraokulari, il-monitoraġġ kostanti tiegħu huwa meħtieġ.

Il-possibbiltà li tiġi attivata psikożi li jiġru fl-aħħar għandha titqies, u f'pazjenti anzjani, il-possibbiltà li tiżviluppa diżorjentazzjoni jew tqanqil.

Sal-lum, kien hemm rapporti separati ta 'fertilità maskili indebolita u / jew spermatogenesi indebolita (ir-relazzjoni ta' dawn l-indebolimenti ma 'carbamazepine għadha mhix stabbilita).

Hemm rapporti ta 'fsada f'nisa bejn il-mestrwazzjoni f'każijiet fejn intużaw kontraċettivi orali fl-istess ħin. Carbamazepine jista 'jaffettwa ħażin l-affidabbiltà ta' mediċini kontraċettivi orali, u għalhekk in-nisa f'età riproduttiva għandhom jużaw metodi alternattivi ta 'protezzjoni tat-tqala waqt it-trattament.

Carbamazepine għandu jintuża biss taħt sorveljanza medika.

Huwa meħtieġ li l-pazjenti jiġu infurmati dwar is-sinjali bikrija tat-tossiċità inerenti fl-anormalitajiet ematoloġiċi probabbli, kif ukoll dwar is-sintomi mill-ġilda u mill-fwied. Il-pazjent huwa infurmat dwar il-ħtieġa li jikkonsulta immedjatament tabib f'każ ta 'reazzjonijiet mhux mixtieqa bħal deni, uġigħ fil-griżmejn, raxx, ulċerazzjoni tal-mukoża orali, kawża ta' tbenġil, emorraġiji fil-forma ta 'petechiae jew purpura.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tnaqqis temporanju jew persistenti fl-għadd ta 'plejtlits u / jew ċelloli bojod tad-demm mhuwiex ostaklu tal-bidu ta' anemija aplastika jew agranuloċitosi. Madankollu, qabel ma tibda t-trattament, kif ukoll perjodikament waqt it-trattament, għandhom isiru testijiet kliniċi tad-demm, inkluż l-għadd tal-plejtlits u possibbilment retikuloċiti, kif ukoll id-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'Fe fis-serum tad-demm.

Leukopenja bla sintomi progressiva ma teħtieġx irtirar, madankollu, it-trattament għandu jitwaqqaf jekk tidher leukopenja progressiva jew lewkopenja, akkumpanjata minn sintomi kliniċi ta 'marda infettiva.

Qabel ma tibda t-trattament, huwa rrakkomandat li ssir eżaminazzjoni oftalmoloġika, inkluż eżami tal-fondus b'lampa ta 'qasma u kejl tal-pressjoni intraokulari jekk meħtieġ. Fil-każ ta 'preskrizzjoni tal-mediċina lil pazjenti b'żieda ta' pressjoni intraokulari, monitoraġġ kostanti ta 'dan l-indikatur huwa meħtieġ.

Huwa rrakkomandat li tabbanduna l-użu tal-etanol.

Il-mediċina f'forma fit-tul tista 'tittieħed darba, bil-lejl. Il-bżonn li tiżdied id-doża meta tinqaleb il-pillola ritardata hija estremament rari.

Għalkemm ir-relazzjoni bejn id-doża ta 'carbamazepine, il-konċentrazzjoni tagħha u l-effikaċja klinika jew it-tolleranza huma żgħar ħafna, madankollu, determinazzjoni regolari tal-konċentrazzjoni ta' carbamazepine tista 'tkun utli fis-sitwazzjonijiet li ġejjin: b'żieda qawwija fil-frekwenza ta' attakki, sabiex tivverifika jekk il-pazjent qed jieħu l-mediċina kif suppost, waqt waqt it-tqala, fit-trattament ta 'tfal jew adolexxenti, b'nuqqas ta' assorbiment tal-mediċina, bi żvilupp suspettat ta 'reazzjonijiet tossiċi jekk il-pazjent ħa maet diversi drogi.

F'nisa ta 'età riproduttiva, carbamazepine għandu jintuża bħala monoterapija kull meta jkun possibbli (bl-użu tad-doża effettiva minima) - il-frekwenza ta' anomaliji konġenitali fit-trabi li jitwieldu f'nisa li għaddew minn trattament antiepilettiku ikkombinat hija ogħla minn dawk li rċevew kull waħda minn dawn il-mediċini bħala monoterapija.

Meta sseħħ it-tqala (meta tiddeċiedi dwar il-ħatra ta 'carbamazepine waqt it-tqala), huwa meħtieġ li tqabbel b'attenzjoni l-benefiċċji mistennija tat-terapija u l-kumplikazzjonijiet possibbli tagħha, speċjalment fl-ewwel 3 xhur tat-tqala. Huwa magħruf li t-tfal imwielda minn ommijiet li għandhom epilessija huma predisposti għal disturbi fl-iżvilupp intrauterin, inklużi malformazzjonijiet. Carbamazepine, bħall-mediċini antiepilettiċi l-oħra kollha, jista 'jżid ir-riskju ta' dawn id-diżordnijiet.Hemm rapporti iżolati ta 'każijiet ta' mard konġenitali u malformazzjonijiet, inkluż in-nuqqas ta 'għeluq ta' l-arkati vertebrali (spina bifida). Il-pazjenti għandhom jingħataw informazzjoni dwar il-possibbiltà li jiżdied ir-riskju ta 'malformazzjonijiet u l-abilità li jgħaddu minn dijanjosi prenatali.

Drogi antiepilettiċi jżidu n-nuqqas ta 'aċidu foliku, li ta' spiss jiġi osservat waqt it-tqala, li jista 'jżid l-inċidenza ta' difetti fit-twelid fit-tfal (qabel u waqt it-tqala, huwa rrakkomandat supplimentazzjoni ta 'aċidu foliku) Sabiex jiġi evitat żieda fil-fsada fit-trabi tat-twelid, huwa rrakkomandat li n-nisa fl-aħħar ġimgħat tat-tqala, kif ukoll it-tarbija tat-twelid, jiġu preskritti vitamina K1.

Carbamazepine jgħaddi fil-ħalib tas-sider; il-benefiċċji u l-effetti mhux mixtieqa possibbli tat-treddigħ għandhom jiġu mqabbla mat-terapija li għaddejja. L-ommijiet li jieħdu carbamazepine jistgħu jreddgħu lil uliedhom, sakemm it-tarbija tkun sorveljata għall-iżvilupp ta 'reazzjonijiet avversi possibbli (per eżempju, ngħas qawwi, reazzjonijiet allerġiċi tal-ġilda).

Matul il-perjodu ta 'trattament, għandha tingħata attenzjoni meta ssuq vetturi u li tieħu sehem f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi.

Tqala u treddigħ

Jekk possibbli, Finlepsin retard huwa preskritt lil nisa f'età riproduttiva fil-forma ta 'monoterapija, f'doża minimament effettiva, minħabba li il-frekwenza ta 'malformazzjonijiet konġenitali ta' trabi tat-twelid minn ommijiet li ħadu trattament antiepilettiku kkombinat hija ogħla minn dik bi monoterapija.

Meta sseħħ it-tqala, huwa meħtieġ li jitqabbel il-benefiċċju mistenni tat-terapija u l-kumplikazzjonijiet possibbli, speċjalment fl-ewwel trimestru tat-tqala.

Huwa magħruf li t-tfal tal-ommijiet li jbatu mill-epilessija huma predisposti għal disturbi fl-iżvilupp intrauterini, inklużi malformazzjonijiet. Finlepsin retard jista ’jżid ir-riskju ta’ dawn id-diżordnijiet. Hemm rapporti iżolati ta 'każijiet ta' mard konġenitali u malformazzjonijiet, inkluż in-nuqqas ta 'għeluq ta' l-arkati vertebrali (spina bifida). Drogi antiepilettiċi jżidu n-nuqqas ta 'aċidu foliku, li ta' spiss jiġi osservat waqt it-tqala, li jista 'jżid l-inċidenza ta' difetti fit-twelid fit-tfal, għalhekk it-teħid ta 'aċidu foliku huwa rrakkomandat qabel it-tqala ppjanata u waqt it-tqala. Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet emorraġiċi fit-trabi tat-twelid, huwa rrakkomandat li n-nisa fl-aħħar ġimgħat tat-tqala, kif ukoll it-trabi tat-twelid, jiġu preskritti vitamina K.

Carbamazepine jgħaddi fil-ħalib tas-sider, għalhekk il-benefiċċji u l-effetti mhux mixtieqa possibbli tat-treddigħ għandhom jiġu mqabbla mat-terapija li għaddejja. Bit-treddigħ kontinwu waqt li tkun qed tieħu l-mediċina, għandek tistabbilixxi monitoraġġ għat-tarbija b'rabta mal-possibbiltà li tiżviluppa reazzjonijiet avversi (per eżempju, ngħas qawwi, reazzjonijiet allerġiċi tal-ġilda).