Bil-peptide, in-norma għad-dijabete fin-nisa u l-irġiel, li l-analiżi turi
Nissuġġerixxu li tiffamiljarizza ruħek ma 'l-artiklu dwar is-suġġett: "peptide normali għad-dijabete fin-nisa u fl-irġiel, li l-analiżi turi" ma' kummenti minn professjonisti. Jekk trid tagħmel mistoqsija jew tikteb kummenti, tista 'faċilment tagħmel dan hawn taħt, wara l-artiklu. L-endoprinologu speċjalizzat tagħna definittivament iwieġeb.
Determinazzjoni ta 'C-peptide fid-dijabete mellitus. In-norma tal-peptidi Ċ
Vidjow (ikklikkja biex tilgħab). |
Spiss, it-tobba jippreskrivu analiżi biex tgħin tiddetermina l-ammont ta 'sustanza bħal pereżempju C-peptide. Fid-dijabete mellitus, din ir-riċerka kultant tagħti riżultati iktar preċiżi minn analiżi għal-livelli taz-zokkor jew l-insulina. Dażgur, il-pazjenti huma interessati f'informazzjoni addizzjonali.
X'inhu studju ta 'C-peptide għad-dijabete? Kif jittieħdu kampjuni? Għandi bżonn b'xi mod nipprepara b'mod speċjali għall-proċedura? Kif tiddeċifra r-riżultati? Ħafna qed ifittxu tweġibiet għal dawn il-mistoqsijiet.
Fil-prattika moderna, test tad-demm C-peptide spiss isir. Fid-dijabete mellitus, ir-riżultati ta 'dan l-istudju huma estremament importanti. Iżda l-ewwel, ta 'min jitgħallem aktar dwar x'inhi din is-sustanza.
Vidjow (ikklikkja biex tilgħab). |
Kif inhu magħruf, il-proinsulina hija sintetizzata fil-mikrosomi taċ-ċelloli beta tal-gżejjer tal-frixa. Din is-sustanza hija nieqsa minn attività bijoloġika. Iżda b'reazzjoni għal żieda fil-glukosju, il-proċessi tal-proteolisi jibdew. Il-molekula proinsulin hija maqsuma f'insulina bijoloġikament attiva u fil-peptide C.
Din il-molekula tal-proteina mhix bijoloġikament attiva. Madankollu, l-ammont tagħha jirrifletti r-rata ta 'formazzjoni ta' l-insulina fil-frixa. Huwa għalhekk li huwa tant importanti fil-proċess dijanjostiku li tingħata attenzjoni lill-peptidi. Fid-dijabete mellitus tat-tip 2 u tat-tip 1, l-indikaturi, bil-mod, huma differenti.
Meta jirrakkomandaw it-tobba dan l-istudju? Il-lista ta 'indikazzjonijiet hija pjuttost impressjonanti:
- Dijanjosi differenzjali tad-dijabete mellitus tal-ewwel u tat-tieni tip.
- Dijanjosi ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi (pereżempju, jekk tissuspetta l-preżenza ta' insulinoma jew forma artifiċjali ta 'ipogliċemija).
- Ir-riżultati tal-istudju jgħinu biex tinħoloq reġim ta 'trattament ottimali għad-dijabete.
- Il-proċedura titwettaq sabiex tiġi evalwata l-funzjoni taċ-ċelloli beta fil-każ li tkun ippjanata interruzzjoni tat-terapija bl-insulina.
- It-test jgħin biex jistudja l-proċessi ta 'sinteżi ta' l-insulina fl-isfond ta 'diversi mard tal-fwied.
- Il-proċedura hija preskritta għal pazjenti li għaddew minn tneħħija tal-frixa (jagħmilha possibbli li jiġi ċċekkjat jekk iċ-ċelloli kollha tal-organu tneħħewx verament waqt l-operazzjoni).
- L-analiżi hija wkoll parti minn dijanjosi komprensiva tas-sindromu tal-ovarji polikistiċi.
Preparazzjoni xierqa għall-proċedura tagħmilha possibbli li tiġi ddeterminata b'mod preċiż il-peptide C fid-dijabete mellitus. Fil-fatt, inti biss trid issegwi xi rakkomandazzjonijiet sempliċi:
- teħid ta ’kampjun tad-demm isir fuq stonku vojt (għandek toqgħod lura milli tiekol għal 8 sigħat jew aktar),
- qabel il-proċedura, tista 'tixrob biss ilma pur (mingħajr zokkor u addittivi oħra),
- fi żmien jumejn qabel it-teħid tal-kampjun, għandek tieqaf l-alkoħol,
- ma tiħux mediċini (jekk xorta jkollok bżonn tixrob pilloli, allura trid tinforma lit-tabib tiegħek dwarhom),
- huwa importanti li tieqaf mill-attività fiżika, tevita l-istress,
- tliet sigħat qabel il-proċedura, għandek tieqaf tpejjep.
Test tad-demm C-peptide għad-dijabete: kif isir?
Fil-fatt, il-proċedura hija pjuttost sempliċi. L-analiżi tal-peptidi għad-dijabete mellitus tinvolvi li jittieħdu kampjuni standard tal-vini. Id-demm jitqiegħed jew f'tubi niexfa jew ġel speċjali, u wara jgħaddi minn ċentrifuga sabiex tissepara l-plażma mill-elementi ffurmati. Sussegwentement, il-kampjuni huma ffriżati, u mbagħad eżaminati taħt mikroskopju bl-użu ta 'kimiċi speċjali.
Ta 'min jinnota li huwa' l bogħod minn dejjem possibbli li tinnota bidliet fil-livell ta 'sustanza bħal pereżempju C-peptide fid-dijabete mellitus. In-norma hija spiss irreġistrata anke f'pazjenti b'mard dijanjostikat. F'każijiet bħal dawn, l-hekk imsejjaħ test stimulat huwa mwettaq.
Qabel ma jittieħed kampjun tad-demm, jiġi injettat glukagon, li huwa antagonist tal-insulina. Madankollu, din is-sustanza ma tistax tiġi amministrata lil pazjenti bi pressjoni għolja, u din hija komplikazzjoni komuni fid-dijabetiċi. F'dawn il-każijiet, kampjunar standard tad-demm isir, iżda wara l-kolazzjon.
Mill-mod, fil-każ ideali, trid twettaq kemm test standard kif ukoll stimulat - l-uniku mod kif tista 'sserraħ fuq riżultat affidabbli.
Huwa immedjatament ta 'min jinnota li l-ammont ta' C-peptide huwa direttament relatat ma 'żieda fil-konċentrazzjoni ta' l-insulina prodotta mill-frixa. L-iktar riżultati eżatti jistgħu jinkisbu jekk tieħu demm għal analiżi fuq stonku vojt. In-norma tvarja minn 0.78 sa 1.89 ng / ml. Mill-mod, dan l-indikatur huwa l-istess għall-irġiel, għan-nisa u għat-tfal.
Ta 'min jinnota li xi drabi biex tinkiseb stampa sħiħa, isir ukoll test għal-livelli ta' insulina. Imbagħad it-tabib jikkalkula l-proporzjon tal-livell ta 'C-peptide u l-insulina: jekk huwa inqas minn 1, allura dan jindika żieda fit-tnixxija ta' l-insulina endoġena. F'dawk il-każijiet, jekk l-indikatur huwa 'l fuq minn 1, allura huwa probabbli li l-ormon jiddaħħal fil-ġisem minn barra.
Xi tfisser iż-żieda fin-numru ta 'peptidi?
Ir-riżultati ta 'analiżi standard jistgħu jinkisbu diġà 3-4 sigħat wara li jittieħdu kampjuni tad-demm (bħala regola, dawn jingħataw l-għada stess). U fir-rekords mediċi ta 'ħafna pazjenti jidher li l-livell ta' din il-proteina fid-demm tagħhom huwa mnaqqas. X’jindika dan?
Il-lista tar-raġunijiet hija pjuttost kbira.
Ħafna nies jistaqsu għaliex dan l-indikatur jista 'jonqos. Ir-raġunijiet jistgħu jkunu differenti:
- C-peptide fid-dijabete tat-tip 1 huwa mnaqqas.
- Ir-raġunijiet jinkludu ipogliċemija artifiċjali, li hija assoċjata mal-introduzzjoni ta 'mediċini li fihom l-insulina fil-ġisem.
- Tnaqqis fil-livell ta 'din is-sustanza huwa osservat f'pazjenti li għaddew minn operazzjoni radikali tal-frixa.
Dażgur, biss it-tabib li jkun qed jattendi jista 'jiddeċifra b'mod korrett ir-riżultati tat-test. Għal dijanjosi preċiża, testijiet addizzjonali u studji strumentali huma dejjem meħtieġa.
Għalfejn id-determinazzjoni tal-peptide C fid-dijabete mellitus hija iktar preferuta?
Naturalment, din il-proċedura titwettaq ħafna drabi. Għalfejn huwa determinat il-livell ta 'sustanza bħal C-peptide fid-dijabete mellitus ħafna iktar effettiv mill-kalkolu tal-ammont ta' insulina nnifisha?
- Biex tibda, ta 'min jinnota li l-half-life fid-demm hija itwal, peress li l-insulina tkisser aktar malajr. L-ewwel indikatur huwa ferm aktar stabbli.
- Din il-proċedura jippermettilek tevalwa r-rata ta 'sinteżi ta' l-insulina naturali anke fl-isfond ta 'l-introduzzjoni ta' ormon artifiċjali fil-ġisem. It-terapija bl-insulina mhix kontra-indikazzjoni għall-analiżi - ir-riżultati xorta se jkunu preċiżi.
- Id-determinazzjoni tal-ammont ta 'C-peptide jippermettilek li tiddetermina l-livell eżatt ta' insulina anke fil-preżenza ta 'proċessi awtoimmuni fil-ġisem.
Liema mard ieħor jgħin dan jiddetermina t-test?
Ħafna drabi, din il-proċedura tintuża għad-dijanjosi differenzjali tad-dijabete. Madankollu, il-livell ta 'C-peptide jista' jvarja fl-isfond ta 'mard ieħor.
Pereżempju, din l-analiżi hija inkluża fl-iskema dijanjostika għal sindromu ta 'l-ovarji polikistiċi suspettati, il-marda ta' Cushing u insuffiċjenza renali kronika. Mill-mod, fil-preżenza tal-mard ta 'hawn fuq, il-livell ta' C-peptide jiżdied.
Ftit snin ilu kien ġeneralment aċċettat li s-C-peptide ma jaħdimx attivament. Madankollu, studji riċenti wrew li din is-sustanza għandha proprjetajiet importanti.
Ir-riżultati ta 'provi kliniċi wrew li l-introduzzjoni ta' C-peptide fil-ġisem tal-pazjent flimkien ma 'l-insulina tnaqqas b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet. Pereżempju, fost in-nies li injettaw din il-proteina, każijiet ta 'newropatiji, nefropatija u anġjopatija dijabetika ġew irreġistrati ħafna inqas ta' spiss.
Mill-mod, matul l-aħħar ftit snin, il-peptidi ta 'Havinson kisbu popolarità partikolari. Id-dijabete mellitus hija indikazzjoni għat-terapija bl-għajnuna ta ’dawn il-mediċini. Naturalment, kura bħal din tagħti xi riżultati, imma m'għandekx toqgħod fuq fejqan sħiħ. L-introduzzjoni ta 'peptidi (soġġetti għall-użu ta' mediċini ta 'kwalità) tgħin biss biex tnaqqas il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet.
Illum, mhux magħruf eżattament kif C-peptidi jaffettwaw il-ġisem. Dan is-suġġett jibqa ’miftuħ. Xorta, ix-xjentisti qed jistudjaw b'mod attiv il-proprjetajiet ta 'dawn il-komponenti tal-proteina u l-mekkaniżmu ta' xogħol tagħhom.
Huwa possibbli li jintużaw preparazzjonijiet li fihom is-sustanzi ta ’hawn fuq biss bil-permess tat-tabib li jkun qed jattendi u taħt sorveljanza mill-qrib. L-użu ta 'peptidi mhuwiex sostitut għat-terapija tradizzjonali, għalhekk, huwa impossibbli li tirrifjuta l-insulina u mediċini oħra.
C-peptide għad-dijabete - kif terġa 'jiġi ttestjat u għaliex
Valuri miżjuda tal-glukosju fit-test tad-demm tal-laboratorju jippermettulna niġġudikaw li l-metaboliżmu tal-karboidrati tal-pazjent huwa indebolit, bi grad għoli ta 'probabbiltà, minħabba d-dijabete mellitus. Biex tifhem għala z-zokkor kiber, huwa meħtieġ test ta 'C-peptide. Bl-għajnuna tagħha, huwa possibbli li tiġi evalwata l-funzjonalità tal-frixa, u l-affidabbiltà tar-riżultati tat-test ma tkunx affettwata mill-insulina injettata jew minn antikorpi prodotti fil-ġisem.
Id-determinazzjoni tal-livell ta 'C-peptide hija meħtieġa biex tkun stabbilita t-tip ta' dijabete, biex tevalwa l-prestazzjoni residwa tal-frixa fil-marda tat-tip 2. Din l-analiżi tkun utli wkoll għall-identifikazzjoni tal-kawżi ta 'l-ipogliċemija f'nies mingħajr dijabete.
Il-peptidi huma sustanzi li huma ktajjen ta 'residwi ta' gruppi amino. Gruppi differenti ta 'dawn is-sustanzi huma involuti f'ħafna mill-proċessi li jseħħu fil-ġisem tal-bniedem. Il-peptide C, jew peptide li jorbot, huwa ffurmat fil-frixa flimkien ma 'l-insulina, għalhekk, mil-livell tas-sintesi tiegħu, wieħed jista' jiġġudika d-dħul ta 'l-insulina proprja tal-pazjent fid-demm.
L-insulina hija sintetizzata f'ċelluli beta permezz ta 'bosta reazzjonijiet kimiċi suċċessivi. Jekk titla 'pass wieħed biex tikseb il-molekula tagħha, se naraw proinsulina. Din hija sustanza inattiva li tikkonsisti minn insulina u C-peptide. Il-frixa tista 'tinħażen fil-forma ta' ħażniet, u mhux immedjatament tarmi fil-fluss tad-demm. Biex tibda x-xogħol fuq it-trasferiment taz-zokkor fiċ-ċelloli, il-proinsulina tinqasam f'molekula ta 'l-insulina u peptide C, flimkien huma fi kwantitajiet indaqs fin-nixxiegħa tad-demm u jinġarru tul il-kanal. L-ewwel ħaġa li jagħmlu hu li jidħlu fil-fwied. B'funzjoni indebolita tal-fwied, l-insulina tista 'tkun metabolizzata parzjalment fiha, iżda l-peptide C jgħaddi liberament, billi jitneħħa esklussivament mill-kliewi. Għalhekk, il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tirrifletti b'mod aktar preċiż is-sinteżi tal-ormon fil-frixa.
Nofs l-insulina fid-demm tkisser wara 4 minuti wara l-produzzjoni, filwaqt li l-ħajja tal-peptide C hija ħafna itwal - madwar 20 minuta. L-analiżi fuq il-peptide C biex tevalwa l-funzjonament tal-frixa hija iktar eżatta, peress li l-fluttwazzjonijiet tagħha huma inqas. Minħabba l-ħajja differenti, il-livell ta 'C-peptide fid-demm huwa 5 darbiet l-ammont ta' insulina.
Fid-debutt tad-dijabete tat-tip 1 fid-demm ħafna drabi hemm antikorpi li jeqirdu l-insulina. Għalhekk, is-sinteżi tagħha f'dan il-ħin ma tistax tiġi stmata b'mod preċiż. Iżda dawn l-antikorpi ma jagħtux l-iċken attenzjoni lill-peptide C, għalhekk, analiżi ta 'dan hija l-unika opportunità f'dan il-ħin biex tevalwa t-telf ta' ċelluli beta.
Huwa impossibbli li tiddetermina direttament il-livell ta 'sinteżi ta' l-ormoni mill-frixa anke meta tuża terapija bl-insulina, peress li fil-laboratorju huwa impossibbli li taqsam l-insulina injetta intrinsika u eżoġena. Id-determinazzjoni ta 'C-peptide f'dan il-każ hija l-unika għażla, peress li C-peptide mhux inkluż fil-preparazzjonijiet ta' l-insulina preskritti għal pazjenti bid-dijabete mellitus.
Sa ftit ilu, kien maħsub li l-peptidi C huma bijoloġikament inattivi. Skond studji riċenti, l-irwol protettiv tagħhom fil-prevenzjoni ta 'l-anġjopatija u newropatija ġie identifikat. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' C-peptides qed jiġi studjat. Huwa possibbli li fil-futur jiżdied mal-preparazzjonijiet għall-insulina.
Studju tal-kontenut ta 'C-peptide fid-demm huwa ħafna drabi preskritt jekk, wara li tagħmel dijanjosi ta' dijabete mellitus, ikun diffiċli li tiddetermina t-tip tagħha. Id-dijabete tat-tip 1 tibda minħabba l-qerda ta ’ċelluli beta minn antikorpi, l-ewwel sintomi jidhru meta ħafna mill-ċelluli huma affettwati. Bħala riżultat, livelli ta 'insulina huma diġà mnaqqsa matul id-dijanjosi inizjali. Iċ-ċelloli beta jistgħu jmutu gradwalment, l-iktar spiss f'pazjenti ta 'età żgħira, u jekk it-trattament beda immedjatament. Bħala regola, pazjenti b'funzjonijiet residwi tal-frixa iħossuhom aħjar, aktar tard ikollhom kumplikazzjonijiet. Għalhekk, huwa importanti li kemm-il darba jiġu ppreservati ċelloli beta, u dan jeħtieġ monitoraġġ regolari tal-produzzjoni tal-insulina. Bit-terapija bl-insulina, dan huwa possibbli biss bl-għajnuna ta 'assaġġi ta' C-peptide.
Id-dijabete tat-tip 2 fl-istadju inizjali hija kkaratterizzata minn sintesi suffiċjenti ta ’l-insulina. Iz-zokkor jogħla minħabba l-fatt li l-użu tiegħu mit-tessuti huwa mħarbat. Analiżi għall-peptide C turi n-norma jew l-eċċess tagħha, billi l-frixa ssaħħaħ ir-rilaxx tal-ormon sabiex teħles mill-eċċess tal-glukosju. Minkejja produzzjoni miżjuda, il-proporzjon taz-zokkor għall-insulina se jkun ogħla milli f'nies b'saħħithom. Maż-żmien, bid-dijabete tat-tip 2, il-frixa tissokta, is-sinteżi ta 'proinsulin tonqos gradwalment, u għalhekk il-peptide C jonqos gradwalment għan-norma u taħtha.
Ukoll, l-analiżi hija preskritta għar-raġunijiet li ġejjin:
Fil-frixa, il-produzzjoni tal-proinsulina sseħħ madwar l-arloġġ, bl-injezzjoni tal-glukosju fid-demm, hija aċċellerata b'mod sinifikanti. Għalhekk, riżultati aktar eżatti u stabbli jingħataw minn riċerka fuq stonku vojt. Huwa meħtieġ li mill-mument ta 'l-aħħar ikla għall-għoti tad-demm mill-inqas 6, jgħaddu massimu ta' 8 sigħat.
Huwa wkoll neċessarju li tiġi eskluża minn qabel l-influwenza fuq il-frixa ta 'fatturi li jistgħu jgħawġu s-sintesi tas-soltu ta' l-insulina:
- jum ma tixrob l-alkoħol,
- tikkanċella t-taħriġ ġurnata qabel
- 30 minuta qabel l-għoti tad-demm, għajjien fiżikament, ipprova ma tinkwetax,
- tpejjipx filgħodu kollu sakemm issir analiżi,
- Tixrobx mediċina. Jekk ma tistax tgħaddi mingħajrhom, avża lit-tabib tiegħek.
Wara l-qawmien u qabel l-għoti tad-demm, ilma nadif biss huwa permess mingħajr gass u zokkor.
Id-demm għall-analiżi jittieħed minn vina ġo tubu tat-test speċjali li fih preservattiv. Ċentrifuga tifred il-plażma mill-elementi tad-demm, u mbagħad tuża r-reaġenti tiddetermina l-ammont ta 'C-peptide. L-analiżi hija sempliċi, tieħu mhux aktar minn 2 sigħat. Fil-laboratorji kummerċjali, ir-riżultati huma ġeneralment lesti l-għada.
Il-konċentrazzjoni ta ’C-peptide fuq stonku vojt f’nies b’saħħithom tvarja minn 260 sa 1730 picomoles f’litru ta’ serum tad-demm. F’xi laboratorji, jintużaw unitajiet oħra: millimoles kull litru jew nanogrammi kull millilitru.
In-norma tal-peptide C f'unitajiet differenti:
Id-dijanjosi tad-dijabete mellitus teħtieġ bosta studji. Il-pazjent jiġi preskritt test tad-demm u l-awrina għal zokkor, test tal-istress bil-glukosju.
Fid-dijabete mellitus, id-determinazzjoni tal-peptide C fid-demm hija obbligatorja.
Ir-riżultat ta 'din l-analiżi juri jekk l-ipergliċemija hijiex konsegwenza ta' defiċjenza assoluta jew relattiva ta 'insulina. Dak li jhedded tnaqqis jew żieda fil-peptide C, aħna se tanalizzaw hawn taħt.
Hemm analiżi li tista 'tevalwa x-xogħol tal-gżejjer ta' Langerhans fil-frixa u tikxef l-ammont ta 'sekrezzjoni ta' ormon ipogliċemiku fil-ġisem. Dan l-indikatur jissejjaħ il-peptide li jgħaqqad jew C-peptide (C-peptide).
Il-frixa hija tip ta 'maħżen ta' ormon ta 'proteina. Huwa maħżun hemm taħt forma ta 'proinsulina. Meta persuna togħla z-zokkor, il-proinsulina tinqasam fi peptide u insulina.
Fil-persuna b'saħħitha, il-proporzjon tagħhom għandu jkun dejjem 5: 1. Id-determinazzjoni tal-peptide C tikxef tnaqqis jew żieda fil-produzzjoni tal-insulina. Fl-ewwel każ, it-tabib jista ’jiddijanjostika d-dijabete, u fit-tieni każ, l-insulina.
Taħt liema kundizzjonijiet u mard hija preskritta analiżi?
Mard li fih tkun preskritta analiżi:
- dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2
- mard tal-fwied varji
- ovarju polikistiku,
- tumuri tal-frixa,
- Kirurġija tal-frixa
- Sindromu ta 'Cushing
- monitoraġġ tat-trattament tal-ormoni għad-dijabete tat-tip 2.
L-insulina hija importanti għall-bnedmin. Dan huwa l-ormon ewlieni involut fil-metaboliżmu tal-karboidrati u fil-produzzjoni tal-enerġija. Analiżi li tiddetermina l-livell ta 'insulina fid-demm mhix dejjem preċiża.
Ir-raġunijiet huma kif ġej:
- Inizjalment, l-insulina hija ffurmata fil-frixa. Meta persuna togħla z-zokkor, l-ormon jidħol fil-fwied l-ewwel. Hemmhekk, ftit minnu joqgħod, filwaqt li l-parti l-oħra twettaq il-funzjoni tagħha u tnaqqas iz-zokkor. Għalhekk, meta jkun determinat il-livell ta 'l-insulina, dan il-livell dejjem ikun inqas mill-frixa sintetizzata.
- Peress li r-rilaxx ewlieni ta 'l-insulina sseħħ wara l-konsum ta' karboidrati, il-livell tiegħu jogħla wara li tiekol.
- Dejta żbaljata tinkiseb jekk il-pazjent ikollu dijabete mellitus u jiġi ttrattat bl-insulina rikombinanti.
Min-naħa tiegħu, il-peptide C ma joqgħod imkien u jidħol fil-fluss tad-demm immedjatament, u għalhekk dan l-istudju se juri numri reali u l-ammont eżatt ta 'l-ormon sekretat mill-frixa. Barra minn hekk, il-kompost mhux assoċjat ma 'prodotti li fihom il-glukosju, jiġifieri, il-livell tiegħu ma jiżdiedx wara li tiekol.
Pranzu 8 sigħat qabel ma tieħu d-demm għandu jkun ħafif, m'għandux ikun fih ikel xaħmi.
Algoritmu ta 'riċerka:
- Il-pazjent jidħol fuq stonku vojt lejn il-kamra tal-ġbir tad-demm.
- Infermier jieħu demm venuż mingħandu.
- Id-demm jitqiegħed f’tubu speċjali. Kultant fih ġel speċjali sabiex id-demm ma jagħqadx.
- Imbagħad it-tubu jitqiegħed f'ċentrifuga. Dan huwa meħtieġ sabiex tissepara l-plażma.
- Imbagħad id-demm jitpoġġa fil-friża u jitkessaħ għal -20 grad.
- Wara dan, il-proporzjonijiet tal-peptide għall-insulina fid-demm huma determinati.
Jekk il-pazjent ikun issuspettat li hu bid-dijabete, jiġi preskritt test tal-istress. Tikkonsisti fl-introduzzjoni ta 'glukonagon ġol-vini jew fl-inġestjoni ta' glukosju. Imbagħad hemm kejl taz-zokkor fid-demm.
L-istudju juri l-frixa, u għalhekk ir-regola ewlenija hija li tinżamm dieta.
Ir-rakkomandazzjonijiet ewlenin għal pazjenti li jagħtu d-demm lill-peptide C:
- 8 sigħat malajr qabel l-għoti tad-demm,
- tista 'tixrob ilma mhux karbonizzat,
- ma tistax tieħu l-alkoħol ftit jiem qabel l-istudju,
- tnaqqas l-istress fiżiku u emozzjonali,
- tpejjipx 3 sigħat qabel l-istudju.
In-norma għall-irġiel u n-nisa hija l-istess u tvarja minn 0.9 sa 7, 1 μg / L. Ir-riżultati huma indipendenti mill-età u s-sess. Ta 'min jiftakar li f'laboratorji differenti r-riżultati tan-norma jistgħu jvarjaw, għalhekk għandhom jitqiesu l-valuri ta' referenza. Dawn il-valuri huma medji għal dan il-laboratorju u huma stabbiliti wara l-eżami ta 'nies b'saħħithom.
Video lecture dwar il-kawżi tad-dijabete:
Jekk il-livell tal-peptidi huwa baxx, u z-zokkor, għall-kuntrarju, huwa għoli, dan huwa sinjal tad-dijabete. Jekk il-pazjent huwa żagħżugħ u mhux obeżi, hu probabbli jiġi ddijanjostikat b'dijabete tat-tip 1. Pazjenti anzjani li għandhom tendenza għall-obeżità jingħataw dijabete tat-tip 2 u kors dekompensat. F'dan il-każ, il-pazjent għandu jintwera injezzjonijiet ta 'insulina. Barra minn hekk, il-pazjent jeħtieġ eżami addizzjonali.
- eżami fundus
- li tiddetermina l-istat tal-bastimenti u n-nervituri tal-estremitajiet baxxi,
- determinazzjoni tal-funzjonijiet tal-fwied u tal-kliewi.
Dawn l-organi huma "miri" u jsofru primarjament b'livell għoli ta 'glukożju fid-demm. Jekk wara eżami l-pazjent ikollu problemi b'dawn l-organi, allura jkollu bżonn restawr urġenti tal-livell normali ta 'glukożju u trattament addizzjonali ta' l-organi affettwati.
It-tnaqqis tal-peptidi jseħħ ukoll:
- wara t-tneħħija kirurġika ta 'parti mill-frixa,
- Ipogliċemija artifiċjali, jiġifieri, tnaqqis taz-zokkor fid-demm li ġie kkawżat minn injezzjonijiet ta 'l-insulina.
Ir-riżultati ta 'analiżi waħda mhux se jkunu biżżejjed, u għalhekk il-pazjent ikun assenjat mill-inqas analiżi oħra biex jiddetermina l-livell ta' zokkor fid-demm.
Jekk is-C-peptide huwa elevat u ma jkunx hemm zokkor, allura l-pazjent ikun iddijanjostikat b'reżistenza għall-insulina jew prediabetes.
F'dan il-każ, il-pazjent għadu ma għandux bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina, iżda għandu bżonn urġenti li jbiddel l-istil ta' ħajja tiegħu. Irrifjuta drawwiet ħżiena, ibda l-isport u tiekol it-tajjeb.
Livelli għoljin ta ’C-peptide u glukosju jindikaw il-preżenza ta’ dijabete tat-tip 2. Skont is-severità tal-marda, pilloli jew injezzjonijiet tal-insulina jistgħu jiġu preskritti lill-persuna. L-ormon huwa preskritt biss b'azzjoni fit-tul, 1 - 2 darbiet kuljum. Jekk ir-rekwiżiti kollha jiġu osservati, il-pazjent jista 'jevita injezzjonijiet u jibqa' biss fuq il-pilloli.
Barra minn hekk, hija possibbli żieda fil-peptide C bi:
- insulinoma - tumur tal-frixa li sintetizza ammont kbir ta 'insulina,
- reżistenza għall-insulina - kundizzjoni li fiha tessuti umani jitilfu s-sensittività tagħhom għall-insulina,
- ovarju polikistiku - marda femminili akkumpanjata minn disturbi ormonali,
- Insuffiċjenza renali kronika - possibilment kumplikazzjoni moħbija tad-dijabete.
Id-determinazzjoni tal-peptide C fid-demm hija analiżi importanti fid-dijanjosi tad-dijabete mellitus u xi patoloġiji oħra. Dijanjosi u trattament fil-ħin tal-marda li bdew jgħinu biex tinżamm is-saħħa u tittawwal il-ħajja.
Peptide C u insulina fid-dijabete mellitus: trattament u analiżi
Il-livell ta 'peptidi fid-dijabete mellitus juri kemm taħdem effikaċi ċelloli beta tal-frixa li jipproduċu l-insulina tagħhom stess.
L-analiżi tgħin biex tiddetermina l-kawżi ta 'tnaqqis jew żieda fil-kontenut ta' peptidi Ċ.
Barra minn hekk, huwa dan l-istudju li jiddetermina t-tip ta 'dijabete. Għalhekk, kull persuna, speċjalment f'riskju, għandha tkun taf x'inhi analiżi tal-peptidi C, liema normi għandu jkollu persuna b'saħħitha u liema devjazzjonijiet jistgħu jindikaw.
Il- "marda ħelwa" hija marda endokrinali. Fid-dijabete tat-tip 1, tessut tal-frixa jinqered, li huwa karattru awtoimmuni. Il-proċess tal-qerda taċ-ċelloli jinvolvi tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'peptide C u insulina. Din il-patoloġija tissejjaħ żagħżugħa, minħabba li tiżviluppa f'nies taħt it-30 sena u tfal żgħar. F'dan il-każ, analiżi tal-peptide C hija l-uniku metodu li jista 'jiddetermina b'mod preċiż il-preżenza tal-marda u jippermetti li tibda terapija immedjata.
Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija kkaratterizzata minn sensittività indebolita taċ-ċelloli periferali għall-insulina mormija. Ħafna drabi tiżviluppa f'nies li għandhom piż żejjed u predispożizzjoni ġenetika wara 40 sena. F'dan il-każ, il-peptide C jista 'jiżdied, iżda l-kontenut tiegħu xorta se jkun inqas mil-livell taz-zokkor fid-demm.
Fil-bidu, sintomi bħal stramb u kif imorru frekwenti fil-kamra tat-twaletta jistgħu ma jidhrux. Persuna tista 'tħoss telqa ġenerali, ngħas, irritabilità, uġigħ ta' ras, għalhekk, ma tagħtix attenzjoni għas-sinjali tal-ġisem.
Iżda wieħed għandu jiftakar li l-progressjoni tad-dijabete twassal għal konsegwenzi ħorox - infart mijokardijaku, insuffiċjenza tal-kliewi, vista indebolita, kriżi ipertensiva, u ħafna kumplikazzjonijiet oħra.
It-tabib jista 'jordna li l-analiżi ssir fuq in-numru ta' peptidi fid-dijabete mellitus. Għalhekk, l-attivitajiet li ġejjin jgħinu biex jifhmu liema tip ta 'mard għandu l-pazjent u l-karatteristiċi ta' l-iżvilupp tiegħu. Biex tagħmel dan, wettaq il-kompiti li ġejjin:
- Identifika l-fattur li jikkawża l-ipogliċemija fid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2.
- Iddetermina l-livell ta 'l-insulina b'metodu indirett jekk il-valur tiegħu huwa sottovalutat jew miżjud.
- Iddetermina l-attività ta 'l-antikorpi għall-insulina, jekk in-normi ma jiġux segwiti.
- Identifika l-preżenza ta 'frixa intatta wara operazzjoni.
- Tivvaluta l-attività taċ-ċelluli beta f'pazjenti b'dijabete ta 'tip 1 u tip 2.
Huwa obbligatorju li djanjostikaw il-peptidi C biex tiddetermina:
- tip ta ’dijabete
- metodu ta 'terapija ta' patoloġija,
- ipogliċemija, kif ukoll suspett ta 'tnaqqis speċjali fil-livelli ta' glukosju,
- kundizzjoni tal-frixa, jekk meħtieġ, twaqqaf it-terapija bl-insulina,
- adolexxenti li għandhom piż żejjed
- produzzjoni ta 'l-insulina f'mard tal-fwied,
- kundizzjoni ta 'pazjenti bil-frixa mneħħija,
Barra minn hekk, l-analiżi hija proċedura obbligatorja fid-determinazzjoni tal-istat tas-saħħa ta 'mara li tbati minn sindromu ta' l-ovarju polikistiku.
Studju huwa meħtieġ biex ikun determinat ix-xogħol tal-frixa.
Qabel l-analiżi, trid tosserva nutrizzjoni xierqa.
Barra minn hekk, il-preparazzjoni għall-proċedura tinkludi l-attivitajiet li ġejjin:
- astinenza milli tiekol mill-inqas tmien sigħat,
- ilma tax-xorb huwa permess biss mingħajr zokkor,
- astinenza minn xorb alkoħoliku,
- esklużjoni tad-droga
- astinenza mit-tipjip għal mill-anqas tliet sigħat qabel l-analiżi,
- l-esklużjoni tal-istress emozzjonali u fiżiku.
It-test tad-demm isir fuq stonku vojt. Billi ma tistax tiekol mill-inqas tmien sigħat qabel dan, l-aħjar ħin biex tieħu d-demm huwa filgħodu. Biex jiġu eżaminati l-peptidi C, jittieħed demm venuż.
Imbagħad, il-bijomaterjal li jirriżulta jgħaddi minn ċentrifuga biex tissepara s-serum, u mbagħad tkun iffriżata. Barra minn hekk, fil-laboratorju bl-għajnuna ta 'reaġenti kimiċi taħt mikroskopju, isir test tad-demm. F'każijiet fejn l-indikatur tal-peptide C huwa normali jew daqs il-konfini aktar baxxi tiegħu, dijanjosi differenzjali ssir bl-użu ta 'test stimulat. Min-naħa tiegħu, huwa prodott f'żewġ modi:
- l-użu ta 'injezzjoni ta' glukonagon (projbit għal pazjenti b'ipertensjoni arterjali),
- kolazzjon qabel eżami mill-ġdid (konsum ta 'karboidrati mhux aktar minn 3 "unitajiet ta' ħobż").
Ir-riżultati tal-analiżi spiss jistgħu jinkisbu tliet sigħat wara li tittieħed il-bijomaterjal. Barra minn hekk, jekk huwa impossibbli li tirrifjuta l-użu ta 'mediċini qabel l-istudju, inti trid definittivament twissi lit-tabib li ser iqis dan il-fattur.
Il-livell normali tal-peptide qabel l-ikliet ivarja bejn 0.26-0.63 mmol / L (valur kwantitattiv 0.78-1.89 μg / L). Sabiex issir taf iż-żieda fil-produzzjoni tal-ormon pankreatiku mill-injezzjoni permezz tal-injezzjoni, il-proporzjon tal-insulina mal-peptide huwa ddeterminat.
Il-valur tal-indikatur għandu jkun fi ħdan l-unità. Jekk jirriżulta li huwa inqas minn unità, allura dan jindika żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulina. Jekk il-valur jaqbeż l-unità, allura persuna teħtieġ l-introduzzjoni ta 'l-insulina minn barra.
Jekk livell għoli tal-peptide ġie skopert fid-demm, dan jista 'jindika sitwazzjonijiet bħal dawn:
- l-iżvilupp ta 'l-insulinomi,
- trapjant tal-frixa jew taċ-ċelloli beta tiegħu,
- amministrazzjoni interna ta 'mediċini ipogliċemiċi,
- insuffiċjenza renali
- Pazjent żejjed
- użu fit-tul ta 'glukokortikojdi,
- l-użu fit-tul ta 'estroġenu fin-nisa,
- l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2.
Il-valur normali tal-peptide jindika l-produzzjoni ta 'ormon. Iktar ma jkun magħmul mill-frixa, aħjar jiffunzjona. Madankollu, meta l-livell tal-peptide fid-demm ikun elevat, dan jista 'jindika iperinsulinemija, li tiżviluppa fl-istadji bikrija tad-dijabete tat-tip 2.
Jekk il-proteina tiżdied, iżda l-livell tal-glukosju mhuwiex, dan jindika reżistenza għall-insulina jew forma intermedja (prediabetes). F’każijiet bħal dawn, il-pazjent jista ’jgħaddi mingħajr mediċini, li jeħel ma’ dieta baxxa ta ’karboidrati u attività fiżika.
Jekk l-insulina mal-peptide hija għolja, tiżviluppa patoloġija tat-tip 2. F'dan il-każ, il-pazjent irid isegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib sabiex ma jħallix proċess bħal terapija bl-insulina fil-futur.
Jekk ir-riżultati ta 'l-analiżi jindikaw konċentrazzjoni mnaqqsa tal-peptide, dan jista' jindika sitwazzjonijiet u patoloġiji bħal dawn:
Ipogliċemija artifiċjali (bħala riżultat ta 'injezzjonijiet ma' ormon), kirurġija tal-frixa, żvilupp ta 'dijabete tat-tip 1.
Meta l-peptide C jitbaxxa fid-demm, u l-konċentrazzjoni tal-glukosju tiżdied, dan ifisser li l-pazjent ikollu dijabete tat-tip 2 avvanzata jew dijabete li tiddependi mill-insulina. Għalhekk, il-pazjent jeħtieġ injezzjonijiet ta 'dan l-ormon.
Għandu wkoll jiġi mfakkar li l-livell tal-peptide jista 'jonqos taħt l-influwenza ta' fatturi bħall-konsum tal-alkoħol u tensjoni emozzjonali qawwija.
B'kontenut imnaqqas ta 'peptidi u livell miżjud ta' glukosju fid-demm, hemm probabbiltà akbar li tiżviluppa kumplikazzjonijiet irreversibbli tal- "marda ħelwa":
- retinopatija dijabetika - tfixkil tal-bastimenti żgħar li jinsabu fir-retina tal-boċċi tal-għajn,
- ksur tal-funzjoni tat-truf tan-nervituri u tal-vini tad-demm tar-riġlejn, li jinvolvi l-iżvilupp tal-gangrena, u mbagħad amputazzjoni ta 'l-estremitajiet baxxi,
- patoloġiji tal-kliewi u tal-fwied (nefropatija, ċirrożi, epatite u mard ieħor),
- leżjonijiet varji fil-ġilda (acantokeratoderma, dermopatija, sklerodattija u oħrajn).
U għalhekk, jekk il-pazjent ikkonsulta tabib b'ilmenti ta 'għatx, ħalq xott u awrina frekwenti, x'aktarx li se jkollu dijabete. Analiżi tal-peptidi Ċ tgħin biex tiddetermina t-tip ta 'patoloġija. Ħafna riċerkaturi jiddikjaraw li fil-futur, id-dijabete se tiġi injettata kemm bl-insulina kif ukoll ma 'peptide C. Huma jargumentaw li l-użu tal-ormon u l-proteina b’mod komprensiv se jgħin biex jevita l-iżvilupp ta ’konsegwenzi severi fid-dijabetiċi.
Studji tal-peptide C jibqgħu promettenti, peress li hija proteina importanti li tiddetermina l-effikaċja tal-frixa u l-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Il-video f'dan l-artikolu jista 'jiddetermina liema testijiet tieħu għad-dijabete.
Danilova, Natalya Andreevna Dijabete. Metodi ta 'kumpens u żamma ta' ħajja attiva / Danilova Natalya Andreevna. - M .: Vector, 2012 .-- 662 ċ.
Astamirova X., Akhmanov M. Manwal tad-Dijabetiċi. Moska-San Pietruburgu. Id-Dar tal-Pubblikazzjoni "Neva Publishing", "OLMA-Press", 383 pp.
Chernysh Pavel Glucocorticoid-metabolika teorija tad-dijabete mellitus tip 2, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2014. - 96 p.- Brackenridge B.P., Dolin P.O. Dijabete 101 (traduzzjoni Sangl.). Moska-Vilnius, Edizzjoni Polina, 1996, 190 paġna, ċirkolazzjoni ta '15,000 kopja.
Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak li huwa deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.