Emoglobina glycosylated: norma, indikazzjonijiet għar-riċerka

Disturb metaboliku fil-ġisem tal-bniedem jista 'jkun sors ta' diversi mard. Bidla fil-metaboliżmu tal-karboidrati, jiġifieri l-glukosju, tista ’twassal għad-dijabete.

Biex tidentifika jew tevita d-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li tagħmel testijiet minn żmien għal żmien. L-indikatur ewlieni ta 'din il-marda huwa l-livell ta' emoglobina glikata fid-demm.

Emoglobina glycosylated

Ċelloli ħomor tad-demm jew ċelloli ħomor tad-demm huma ċelloli tad-demm li l-kompitu tagħhom huwa li jqassam l-ossiġnu mal-ġisem kollu. Dan il-proċess jitwettaq minħabba l-kontenut ta 'proteina li fiha l-ħadid fiċ-ċelloli ħomor tad-demm, li jista' jorbot b'mod riversibbli ma 'l-ossiġenu u jagħtiha lit-tessuti kollha tal-ġisem. Din il-proteina tissejjaħ emoglobina.

Madankollu, karatteristika oħra tal-emoglobina hija l-abbiltà li tifforma kompost irreversibbli mal-glukosju fid-demm, dan il-proċess jissejjaħ glikosilazzjoni jew glikazzjoni, ir-riżultat ta 'dan il-proċess huwa emoglobina glukata jew glikoġemoglobina. Il-formula tiegħu hija HbA1c.

Normi ​​ta 'glycogemoglobin fid-demm

Il-livell ta 'glycogemoglobin huwa mkejjel bħala perċentwali tal-livell totali ta' emoglobina fil-ġisem. Għall-persuni b'saħħithom kollha, ir-rata ta 'glycogemoglobin hija l-istess, irrispettivament mis-sess u l-età.

• Il-livell ta 'HbA1c, li ma jaqbiżx il-5.7 fil-mija, huwa n-norma għal persuna b'saħħitha.
• Jekk il-glycohemoglobin huwa f'livell ta 'madwar 6, dan jista' jiġi deskritt b'mod sigur bħala stat ta 'prediabetes.
• Il-marka ta '6.5% tagħti d-dritt li titkellem dwar id-dijabete fi stadju bikri ta' żvilupp.
• Livell ta '7% sa 15.5% huwa evidenza tad-dijabete.

Kawżi ta 'żieda fil-glikogemoglobina

Żieda fil-persentaġġ ta 'emoglobina glikata tindika ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem, hemm bosta raġunijiet għal dan il-fenomenu:

1. Reazzjoni għall-alkoħol
2. Disturb fil-ħidma tal-milsa jew l-assenza tagħha, peress li huwa f'dan l-organu li jintużaw iċ-ċelloli tad-demm li fihom l-emoglobina
3. Ipergliċemija fit-tul bħala riżultat ta 'proċess ta' trattament mhux xieraq
4. Uremja - ir-riżultat ta 'insuffiċjenza renali severa

Kif turi l-emoglobina glikata fit-tfal, in-nisa u l-irġiel?

• Il-livell normali ta 'HbA1c f'persuna b'saħħitha ma jiddependix fuq is-sess u l-età, jiġifieri, il-glycohemoglobin normali għan-nisa, l-irġiel u t-tfal huwa l-istess, fir-reġjun ta' 4.5-6%.
• Imma jekk qed nitkellmu dwar tfal li jbatu mid-dijabete mellitus, allura għalihom il-minimu stabbilit huwa 6.5%, inkella hemm riskju ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda.
• Jekk it-tifel ikollu indiċi ta 'emoglobina gliċemika' l fuq minn 10%, dan jindika l-ħtieġa li tibda t-trattament immedjatament. Tinsiex li tnaqqis qawwi fl-HbA1C jista 'jwassal għal tnaqqis qawwi fil-vista.
• Żieda fil-glikogemoglobina ta ’aktar minn 7% hija indikatur tan-norma biss fl-anzjani.

Emoglobina glycated f'nisa tqal

Għan-nisa, il-glycohemoglobin waqt it-tqala hija l-istess rata bħal dik għan-nies kollha li m'għandhomx dijabete.

Madankollu, nisa tqal huma kkaratterizzati minn varjazzjonijiet kemm f'żieda kif ukoll minn tnaqqis fil-glikogemoglobina, dan jista 'jservi bħala:

1. Frott eċċessivament kbir - aktar minn 4 kg.
2. Emoglobina mnaqqsa fid-demm (anemija).
3. Ksur ta 'l-istabbiltà tal-kliewi.

Minkejja l-fatt li l-proċess tat-tqala huwa akkumpanjat minn tibdil fl-HbA1C, id-dijanjosi ta 'emoglobina glikata hija importanti ħafna għall-identifikazzjoni ta' dijabete mellitus possibbli.

Kawżi tat-Tnaqqis tal-HbA1C

Fost il-fatturi li jnaqqsu l-livell ta 'emoglobina glikata hemm dawn:

1. Telf ta 'demm sinifikanti.
2. Trasfużjoni tad-demm.
3. Anemija emolitika - marda kkaratterizzata minn tnaqqis fil-ħajja taċ-ċelloli tad-demm, li twassal għall-mewt preċedenti ta 'ċelloli tal-emoglobina glukożilata.
4. Tumur tad-denb tal-frixa (insulinoma) - iwassal għal produzzjoni akbar ta 'l-insulina.
5. Insuffiċjenza tal-kortiċi adrenali.
6. Attività fiżika intensa.

Kif hi relatata l-emoglobina glikata mad-dijabete?

Emoglobina glikata hija indikatur importanti fid-dijanjosi tad-dijabete.

Il-kejl tal-glukosju fid-demm waħdu mhuwiex biżżejjed biex tifhem kemm jimxi l-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem tal-bniedem, peress li l-livelli taz-zokkor qed jinbidlu kontinwament f'nies b'saħħithom u fid-dijabetiċi. Pereżempju, ir-riżultati jistgħu jkunu differenti skont liema ħin tal-ġurnata jew tas-sena saru t-testijiet, fuq stonku vojt jew wara li tiekol, eċċ.

L-analiżi għal emoglobina glikata hija indikatur bijokimiku li ma jiddependix mill-fatturi ta 'hawn fuq u juri l-livelli ta' glukożju fuq perjodu twil ta 'żmien. B'differenza mill-livelli taz-zokkor, l-emoglobina glikosilata ma tinbidilx meta tieħu mediċini, alkoħol jew wara l-isport, jiġifieri, ir-riżultati tat-testijiet jibqgħu eżatti.

Peress li l-medda tal-ħajja taċ-ċelloli ħomor hija bejn wieħed u ieħor 120-125 ġurnata, analiżi ta 'HbA1c jippermettilek li tiddetermina kemm id-dijabetiku mmonitorja l-livell ta' glukosju fid-demm (glikemija) matul l-aħħar tliet xhur.

Meta huwa preskritt test tal-glikoġemoglobina?

Definittivament ta 'min immur l-isptar u tagħmel analiżi tal-glikoġemoglobina f'każ li jidhru sintomi li mhumiex karatteristiċi għalik, bħal:

1. attakki frekwenti ta 'nawżea u rimettar,
2. għatx twil
3. Uġigħ fiż-żaqq.

Analiżi tal-emoglobina glukata tista 'tiskopri mhux biss il-preżenza ta' stadji bikrija tad-dijabete, iżda tiddetermina wkoll jekk hemmx predispożizzjoni għal din il-marda.

Karatteristika importanti oħra tal-analiżi fuq HbA1C hija l-abbiltà li tiddetermina jekk il-pazjent jimmonitorjax saħħtu u jekk hux kapaċi jikkumpensa għal-livell ta 'zokkor fid-demm tiegħu.

Metodi għall-kejl ta 'glycogemoglobin

Biex titkejjel il-glycogemoglobin, kampjuni tad-demm ta '2-5 ml jittieħdu għall-analiżi u jitħalltu ma' sustanza kimika speċjali - antikoagulant li jipprevjeni l-proċess ta 'koagulazzjoni tad-demm. Bħala riżultat, il-kapaċità li taħżen id-demm hija ta 'ġimgħa, fil-firxa ta' temperatura minn +2 sa +5 ° C.

Il-livelli ta 'HbA1c jistgħu jvarjaw ftit, minħabba li laboratorji differenti jistgħu jużaw metodi kemmxejn differenti biex ikejlu l-glikoġemoglobina, u għalhekk ir-riżultati jkunu iktar preċiżi jekk jeħel mal-istess istituzzjoni.

L-analiżi għal НbА1c, b'differenza minn xi analiżi oħra, ma tiddependix fuq jekk inti tiekolx ikel qabel tieħu d-demm jew le, madankollu huwa rrakkomandat li tibqa 'tieħu analiżi fuq stonku vojt. M’għandniex xi ngħidu, m’hemmx punt li ssir analiżi wara trasfużjoni ta ’demm jew wara dmija.

Interpretazzjoni tar-Riżultati

Livell ta 'emoglobina glukożilat ta' aktar minn 6% għandu jiġi determinat fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• il-pazjent ibati minn dijabete mellitus jew mard ieħor akkumpanjat minn tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju (aktar minn 6.5% jindika dijabete mellitus, u 6-6.5% jindika prediabetes (indebolita tolleranza tal-glukosju jew żieda fil-glukożju waqt is-sawm))
• b'nuqqas ta 'ħadid fid-demm tal-pazjent,
• wara operazzjoni preċedenti biex tneħħi l-milsa (splenectomy),
• fil-mard assoċjat mal-patoloġija tal-emoglobina - emoglobinopatiji.

Tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina glukożilat ta' inqas minn 4% jindika waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Glukożju mnaqqas fid-demm - ipogliċemija (il-kawża ewlenija ta 'ipogliċemija fit-tul hija tumur tal-frixa li jipproduċi ammont kbir ta' insulina - insulinoma, din il-kundizzjoni tista 'wkoll tikkawża terapija irrazzjonali ta' dijabete mellitus (doża eċċessiva ta 'mediċina), attività fiżika intensa, nutrizzjoni insuffiċjenti, funzjoni adrenali insuffiċjenti, uħud mard ġenetiku)
• fsada
• emoglobinopatiji,
• anemija emolitika,
• tqala.

Dak li jaffettwa r-riżultat

Xi mediċini jaffettwaw iċ-ċelluli ħomor tad-demm, li min-naħa tagħhom jaffettwaw ir-riżultati ta 'test tad-demm għal emoglobina glukosilata - aħna nġibu riżultat mhux affidabbli u falz.

Allura, dawn iżidu l-livell ta 'dan l-indikatur:

• aspirina ta 'doża għolja
• l-opjojdi meħuda maż-żmien.

Barra minn hekk, insuffiċjenza renali kronika, abbuż sistematiku ta 'alkoħol, u iperbilirubinemija jikkontribwixxu għaż-żieda.

Naqqas il-kontenut ta 'emoglobina glikata fid-demm:

• Preparazzjonijiet tal-ħadid
• eritropojetin
• vitamini Ċ, E u B₁₂,
• Dapson
• ribavirin
• mediċini użati għall-kura tal-HIV.

Jista 'jiġri wkoll f'mard kroniku tal-fwied, artrite rewmatojde, u żieda fit-trigliċeridi fid-demm.

Indikazzjonijiet għall-istudju

Skond ir-rakkomandazzjonijiet ta 'l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, il-livell ta' emoglobina glukożilata huwa wieħed mill-kriterji dijanjostiċi għad-dijabete. Fil-każ ta 'sejbien ta' darba ta 'glikemija għolja u livelli elevati ta' emoglobina glukata, jew fil-każ ta 'riżultat li jaqbeż darbtejn (b'intervall bejn analiżi ta' 3 xhur), it-tabib għandu kull dritt jiddijanjostika lill-pazjent b'dijabete mellitus.

Ukoll, dan il-metodu dijanjostiku huwa użat biex jikkontrolla din il-marda, identifikata qabel. L-indiċi glukat ta 'emoglobina, iddeterminat fuq bażi ta' kull tliet xhur, jagħmilha possibbli li tiġi evalwata l-effikaċja tat-terapija u jiġu aġġustati d-dożi ta 'mediċini ipogliċemiċi orali jew ta' l-insulina. Tassew, il-kumpens għad-dijabete huwa estremament importanti, peress li jnaqqas ir-riskju li jiżviluppa kumplikazzjonijiet serji ta 'din il-marda.

Il-valuri mmirati ta 'dan l-indikatur ivarjaw skont l-età tal-pazjent u n-natura tal-kors tad-dijabete tiegħu. Għalhekk, fiż-żgħażagħ dan l-indikatur għandu jkun inqas minn 6.5%, fil-persuni ta 'età medja - inqas minn 7%, fl-anzjani - 7.5% u inqas. Dan huwa soġġett għan-nuqqas ta ’kumplikazzjonijiet severi u għar-riskju ta’ ipogliċemija severa. Jekk jeżistu dawn il-mumenti xejn pjaċevoli, il-valur fil-mira ta 'emoglobina glukożilata għal kull waħda mill-kategoriji jiżdied b'0.5%.

Dażgur, dan l-indikatur m'għandux ikun evalwat b'mod indipendenti, iżda flimkien ma 'l-analiżi tal-gliċemija. Emoglobina glukosilata - il-valur medju u anke l-livell normali tagħha ma jiggarantixxi xejn li ma jkollokx oxxillazzjonijiet qawwija fil-gliċemija matul il-ġurnata.

Metodoloġija ta 'Riċerka

Kważi kull laboratorju jiddetermina l-livell ta 'emoglobina glikosilata fid-demm. Fil-klinika tista 'teħodha fid-direzzjoni tat-tabib tiegħek, u fi klinika privata mingħajr direzzjoni xejn, imma bi ħlas (l-ispiża ta' dan l-istudju hija pjuttost aċċessibbli).

Minkejja l-fatt li din l-analiżi tirrifletti l-livell ta 'gliċemija għal 3 xhur, u mhux f'mument speċifiku, xorta huwa rrakkomandat li tittieħed fuq stonku vojt. M'hemmx bżonn ta 'miżuri preparatorji speċjali għall-istudju.

Ħafna metodi jinvolvu t-teħid tad-demm minn vina, iżda xi laboratorji jużaw demm periferali mis-saba 'għal dan il-għan.

Ir-riżultati tal-analiżi mhux jgħidlek minnufih - bħala regola, huma rrappurtati lill-pazjent wara 3-4 ijiem.

Konklużjoni

Il-livell ta 'emoglobina glukożilata jirrifletti l-kontenut medju ta' glukosju fid-demm matul l-aħħar tliet xhur, għalhekk, għandu jkun iddeterminat għal darba waħda kull tliet xhur. Dan l-istudju ma jissostitwixxix il-kejl tal-livell taz-zokkor b'glukometru, dawn iż-żewġ metodi dijanjostiċi għandhom jintużaw flimkien. Huwa rrakkomandat li dan l-indikatur jitnaqqas drastikament, iżda gradwalment - b'1% fis-sena, u tħabrek mhux għall-indikatur ta 'persuna b'saħħitha - sa 6%, iżda biex timmira valuri li huma differenti għal nies ta' etajiet differenti.

Id-determinazzjoni ta 'emoglobina glukożilata tgħin biex tikkontrolla aħjar id-dijabete mellitus, abbażi tar-riżultati miksuba, taġġusta d-doża ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor, u għalhekk, tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji ta' din il-marda. Oqgħod attent għal saħħtek!