X'inhi lipodistrofija? X'inhuma l-kawżi li jseħħu u liema speċi jeżistu?

Il-manifestazzjonijiet tad-dijabete huma ħafna naħat u diversi.

Jinkludu disturbi tat-tipi kollha tal-metaboliżmu tat-tessut tal-ġisem, inkluż ix-xaħam, li l-manifestazzjoni tagħha tista 'tkun kemm atrofija ta' tessut xaħmi, u rranġament mill-ġdid partikolari tiegħu - lipohypertrophy.

Huwa manifestat b'mod aktar ċar mill-istat ta 'xaħam taħt il-ġilda, iżda jaffettwa bidliet f'żoni oħra tal-ġisem.

X'inhu dan

Il-kunċett ta 'lipodistrofija (deġenerazzjoni tax-xaħam) jinkludi l-aktar diversità fl-oriġini u manifestazzjonijiet ta' disturbi metaboliċi fit-tessut xaħmi, li jservi bħala attribut indispensabbli tal-eżistenza ta 'kwalunkwe organu.

B'hekk, il-preżenza ta 'saff ta' xaħam imlibbes sewwa l-kliewi fuq il-kapsula tat-tessut konnettiv tikkontribwixxi għall-istabbiltà tat-temperatura ġewwa l-organu, fl-istess ħin tiffissaha fil-post xieraq tagħha (tevita l-possibbiltà ta 'ommissjoni).

Iżda anke jekk l-organu ma jkollux saff ta 'xaħam viżibbli, jeżisti fil-livell molekulari - mhux ċellola waħda tista' tagħmel mingħajr l-inklużjoni tas-saff tal-lipidi fl-istruttura tal-membrana tiegħu.

L-idea ġenerali ta 'lipoatrofija hija kapaċi tagħti lill-ġisem ta' atleta-bodybuilder bi muskoli ta 'serħan qawwi. Iżda b'waħda "imma": anke jekk in-nuqqas apparenti sħiħ ta 'xaħam taħt il-ġilda, huwa għad għandu. Bil-lipoatrofija, l-eżistenza tagħha hija impossibbli fil-prinċipju, minkejja l-ħolqien ta 'kundizzjonijiet nutrittivi speċjali u l-offerta ta' assortiment rikk ta 'platti u xorb li jikkontribwixxu għall-akkumulazzjoni ta' xaħam (birra, kremi, żjut, muffins).

Karatteristika distintiva tal-lipodistrofija minn distrofija ġenerali hija l-iżvilupp normali ta 'tessut tal-muskolu mingħajr l-ebda sinjal ta' inibizzjoni.

Distrofija lipipertrofika hija stat tas-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda, eżattament l-oppost fir-rigward ta' hawn fuq.

Il-kampjun tal-bijopsija (materjal li jirrappreżenta mikro-kampjun miksub billi s-sisa ta 'parti insinifikanti minn organu) juri stampa mhux biss tal-preżenza eċċessiva ta' tessut xaħmi fit-tessut ta 'taħt il-ġilda, iżda wkoll ta' l-abbundanza ta 'netwerk fibruż u ħieles mill-vaskulari li jikber fiha, li jindika diffikultà fil-proċessi metaboliċi u predispożizzjoni strutturi taż-żona għal deġenerazzjoni aktar profonda.

Vidjow dwar l-etjoloġija ta 'lipodistrofija:

Tipi u karatteristiċi tal-patoloġija

X'inhuma l-għażliet diskussi hawn fuq - tipi ta 'deġenerazzjoni tax-xaħam?

Fl-ewwel każ, hemm nuqqas ta 'sigurtà fl-organu (muskolu, ġilda, fwied) mill-effetti ta' fatturi avversi:

• esterni (temperatura għolja jew baxxa, mill-ħsara),
• intern (bidliet fil-kompożizzjoni tad-demm li joħroġ fil-forma ta 'kontenut baxx jew għoli ta' glukosju, tossini u sustanzi oħra fih, jew il-preżenza ta 'infezzjoni fiha).

It-tieni jixhed l-iżolament fil-fond tas-sit tal-organu jew taż-żona mill-istrutturi ġirien, li, f'każ favorevoli, tirriżulta fil-ħolqien ta 'xaft li jiddelimita saħansitra aktar qawwi, u fil-każ l-anqas vantaġġjuż, il-mewt ta' tessut funzjonali bis-sostituzzjoni tiegħu b'ċikatriċi.

Ir-raġunijiet għad-dehra

Għall-okkorrenza u l-progressjoni ta 'lipodistrofija, hemm raġunijiet:

• kondizzjonalità skond l-eredità (fissata b'mod ereditarju, jew konġenitali),
• perverżjoni tal-proċessi tal-ħajja fil-ġisem (akkwistati).

L-ewwel kategorija tinkludi kondizzjonijiet ikkawżati minn:

• lipodistrofija parzjali tal-familja,
• Sindromu Berardinelli-Seip.

It-tieni hija iktar numeruża, tinkludi lipodistrofija:

• parzjali (iżolati, relatati ma 'partijiet individwali tal-ġisem), kategoriji tas-sindromu ta' Barraquer-Simons,
• ġeneralizzat (li jinvolvi l-ġisem kollu),
• addominali ċentrifugali infantili (karatteristiċi tat-trabi),
• atrofija f'forma ta 'ċirku ta' tessut xaħmi (sindromu Ferreira-Markish),
• -kondizzjonat bl-insulina
• HIV assoċjat
• speċi oħra bin-natura lokali tal-proċess.

Lipodistrofija fid-dijabete

Il-kundizzjoni hija assoċjata ma 'espożizzjoni għall-ġisem ta' l-insulina, responsabbli għal:

• l-iskambju ta 'karboidrati mhux biss, iżda wkoll xaħmijiet u proteini,
• regolazzjoni tal-proċessi ta 'tkabbir u ta' differenzjazzjoni (separazzjoni bil-formazzjoni ta 'l-istruttura t-tajba, li tiżgura l-eżattezza tax-xogħol tagħhom),
• Proċess tal-qari tal-ġeni, li mingħajrha s-sinteżi tad-DNA mhix impossibbli.

Jekk teżisti d-dijabete, isseħħ sindromu tar-reżistenza għall-insulina - reazzjoni partikolari tat-tessut fil-forma li tiġi injorata l-ormon jew reazzjoni perversa għaliha.

Fir-rigward tal-effett tiegħu fuq tessut xaħmi b'injezzjonijiet kostanti, dan ifisser l-okkorrenza ta 'foci tad-deġenerazzjoni tiegħu kemm lejn iper- u ipotrofija.

Viżwalment, din tidher id-dehra ta '"boċċi" mxaħħma tal-foki taħt il-ġilda jew hija kkaratterizzata minn "fosos" fil-ġilda.

L-istruttura istoloġika tar-reġjuni deġenerati:

• jaggrava l-proċess ta 'l-assorbiment ta' l-insulina minn dawn iż-żoni,
• Ma tippermettix li jinkiseb il-bidu u t-tmiem ta 'l-azzjoni ta' l-insulina f'perijodu definit b'mod preċiż (speċjalment f'każijiet bi drogi ta 'azzjoni fit-tul).

Sintomi u manifestazzjonijiet

Minħabba li d-deġenerazzjoni tax-xaħam hija kkawżata preċiżament minn injezzjonijiet taħt il-ġilda ta 'l-insulina, dawn ma jistgħux iseħħu fid-dijabete tat-tip II (mhux dipendenti fuq l-insulina).

Jakkumpanjaw esklussivament il-kors tad-dijabete tat-tip I, manifestat:

• għatx
• dijabete (awrina frekwenti b'volumi kbar ta 'awrina),
• it-togħma ħelwa ta 'l-awrina (spjegata bil-kontenut ta' glukożju),
• aptit indomabbli mingħajr xaba ',
• Telf ta 'piż metodiku.

Il-lipodistrofija tal-organi interni ma tidhirx esternament (biss id-diżordni naturali tal-funzjonijiet ta 'dawn l-organi kkawżati minnha tista' tiġi rintraċċata). Iżda fir-rigward tal-ġilda, mhuwiex konċepibbli li ma jinnutawx l-okkorrenza tagħhom.

Fi tfal - dijabetiku dipendenti mill-insulina, l-okkorrenza ta 'lipodistrofija tista' tiġi nnotata wara perjodu differenti mill-bidu ta 'l-injezzjoni: minn ftit ġimgħat sa 8 jew saħansitra 10 snin.

In-nisa huma wkoll aktar inerenti fid-dehra ta 'dawn il-bidliet fil-ġilda taħt il-ġilda, ħafna drabi indipendenti minn:

• tip ta 'mediċina użata,
• id-doża tagħha
• is-severità tal-marda
• livell ta 'kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati.

Il-bidliet atrofiċi huma kkaratterizzati jew b’riperkussjoni (lokali, żona ta ’injezzjoni limitata) tat-trasformazzjonijiet tat-tessut, jew huma kkaratterizzati minn għajbien perfett u uniformi ta’ saff ta ’xaħam taħt il-ġilda taħt il-wiċċ tal-ġisem kollu. Preżumibbilment, l-okkorrenza tagħhom hija spjegata mill-grad insuffiċjenti ta 'purifikazzjoni tal-mediċini, kif ukoll min-nuqqas ta' konformità mat-teknika ta 'injezzjoni: l-introduzzjoni ta' soluzzjoni mhux imsaħħna, penetrazzjoni ta 'alkoħol fil-ħxuna tal-ġilda injettata.

It-tip ipertrofiku (lipohypertrophy) huwa manifestat bid-dehra ta 'tuberi, li joħorġu mill-ħxuna tal-ġilda li tinfiltra ffurmata minn tessut xaħmi deġenerat bi strixxi ta' tessut fibroċikatriċi ġerminanti (ara r-ritratt). Id-dehra u l-istruttura ta 'dawn il-konglomerati huma dovuti għall-effett selettiv ta' l-insulina fuq il-metaboliżmu tax-xaħam ta 'tessuti f'dan l-ispazju lokali limitat.

Ritratt ta 'lipodistrofija minħabba injezzjoni ta' l-insulina:

Il-preżenza ta 'lipodistrofija fid-dijabete tista' tkun ikkombinata ma 'manifestazzjonijiet oħra tal-ġilda:

• xanthomatosis,
• necrobiosis lipoid,
• Obeżità displastika.

Metodi ta 'trattament

Minħabba l-injoranza tar-raġunijiet kollha għalfejn isseħħ stat ta 'deġenerazzjoni xaħmija, influwenza effettiva fuq il-proċess tal-formazzjoni u t-tkabbir tagħha hija impossibbli, għalhekk, il-metodi applikati jagħtu biss riżultat ta' żmien qasir.

Fost dawn hemm l-użu ta ':

• dieti
• edukazzjoni fiżika
• tekniki fiżjoterapewtiċi (induttotermja u ultrasound).

L-influwenza tal-ultrasound li tippenetra fil-fond fit-tessuti b'10 cm, li l-varjazzjonijiet tagħhom jistimulaw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, twassal għal sparseness akbar tal-istruttura ta 'akkumulazzjoni ta' xaħam. L-użu tiegħu flimkien ma 'l-applikazzjoni ta' ingwent hydrocortisone jikkontribwixxi għal riabilitazzjoni aktar mgħaġġla ta 'siti atrofjati. L-applikazzjoni ta 'dawn il-miżuri tippermettilek trażżan il-progress tal-proċess għal sitt xhur sa sentejn.

It-tentattivi biex twaqqaf it-tkabbir tal-lipodistrofija billi twaqqaf l-użu ta 'inibituri tal-protease, ibiddel il-kors ta' teħid ta 'mediċini ARVT (terapija antiretrovirali), kif ukoll l-użu ta' metodi ta 'liposuzzjoni u kirurġija kosmetika (bl-użu ta' injezzjonijiet u impjanti) jagħtu biss effett temporanju.

Il-metodi ta 'influwenza ta' din il-kundizzjoni huma ttestjati:

• ormon tat-tkabbir uman,
• testosterone
• mediċini li jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'trigliċeridi u kolesterol fid-demm, kif ukoll iżidu s-sensittività għall-insulina.

Komponent indispensabbli tat-terapija huwa żieda fil-grad ta 'attività fiżika u dieta (b'mod partikolari, b'abbundanza ta' komponenti fibrużi li jippermettulek tikkontrolla l-livell ta 'reżistenza għall-insulina, iżżid it-ton tal-ġisem u tnaqqas ir-riskju ta' patoloġija kardijaka u vaskulari).

Prevenzjoni ta 'Kumplikazzjonijiet

Minħabba l-fatt li l-preżenza tad-deġenerazzjoni tax-xaħam tikkomplika l-andament tal-mard li jwassalhom, firxa sħiħa ta 'miżuri biex tipprevjenihom hija meħtieġa.

Punti komuni qed iżommu attività fiżika xierqa u jaderixxu mad-dieta rrakkomandata, kif ukoll il-konsum strett ta 'mediċini preskritti mit-tabib tiegħek taħt sorveljanza regolari tal-ġisem.

Fil-każ tal-oriġini tal-insulina tal-kundizzjoni, il-marda sottostanti hija ttrattata. Huwa wkoll neċessarju li tikkonforma strettament mar-regoli għall-injezzjonijiet (evita li l-alkoħol jidħol fil-ferita tal-ġilda), saħħan il-mediċina injettata sat-temperatura tal-ġisem.

L-użu ta 'tipi esklussivament ta' insulina purifikata ħafna (monokomponenti u monopiċi) u preparazzjonijiet ta 'l-insulina esklussivament umana jippermettu wkoll li jiġu evitati kumplikazzjonijiet.

X'inhi lipodistrofija (informazzjoni ġenerali)

Id-differenza ewlenija bejn il-lipodistrofija u d-distrofija klassika: bid-deġenerazzjoni tax-xaħam, tessut tal-muskolu u sinjali oħra ta 'eżawriment ġenerali tal-ġisem mhumiex imnaqqsa. Ħafna drabi jkun hemm anke l-effett oppost - il-massa tal-muskoli (bid-dieta u l-eżerċizzji ta 'saħħa xierqa) qed tikber, li għandha effett ta' benefiċċju fuq iċ-ċifra.

Tipi, sintomi u konsegwenzi possibbli ta 'lipodistrofija

B'mod ġenerali, lipodistrofija lokali moderata u ħafifa ma toħloqx periklu kbir għas-saħħa: dan huwa biss difett kosmetiku. Madankollu, xi drabi dan jaffettwa b'mod negattiv l-istat mentali tal-pazjenti, speċjalment in-nisa.

Il-biża 'hija kkawżata minn każijiet ta' lipodistrofija severa f'diversi partijiet tal-ġisem, u b'mod partikolari, ma kien hemm l-ebda injezzjoni ta 'l-insulina. Klinikament, il-lipodistrofija hija kkaratterizzata minn assenza totali ta 'xaħam taħt il-ġilda. Fis-sit tal-lipoatrofija, hemm aggravar tal-vaskularizzazzjoni (l-istat tas-sistema vaskulari), li tikkomplika l-assorbiment tal-insulina. Dan, min-naħa tiegħu, jipprevjeni l-kumpens tal-marda u jipprevjeni l-kalkolu oġġettiv tal-perjodu ta 'azzjoni tal-preparazzjonijiet ta' l-insulina. Din l-aħħar ċirkustanza hija partikolarment vera għal mediċini b'effett fit-tul.

Fir-rigward ta 'ipertrofija (deposizzjoni eċċessiva) ta' tessut xaħmi fiż-żoni ta 'injezzjoni, dawn ir-reazzjonijiet jaffettwaw ukoll b'mod negattiv il-penetrazzjoni tas-sustanzi attivi tad-drogi ta' l-insulina fil-vini tad-demm. Barra minn hekk, lipomi (xaħmi) huma difett kosmetiku notevoli.

Każijiet ta 'l-iżvilupp ta' lipodistrofija mingħajr l-influwenza ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina huma magħrufa: tali sitwazzjonijiet jinqalgħu fl-isfond ta 'patoloġiji metaboliċi ereditarji. Lipodistrofija mhux injettabbli tista ’tkun konsegwenza tar-reżistenza għall-insulina u ħafna drabi hija kkombinata mal-preżenza ta’ sindromu metaboliku. Dan is-sindromu huwa kkaratterizzat minn ksur persistenti tal-metaboliżmu tal-lipidi u l-karboidrati.

X'inhi d-dijabete tal-kliewi? Aqra iktar f'dan l-artikolu.

Kawżi ta 'lipodistrofija

• Amministrazzjoni ħażina ta 'l-insulina (teknika ta' injezzjoni skorretta li twassal għal trawma),
• Temperatura baxxa tas-soluzzjoni tal-mediċina,
• Trawma tat-tessuti fil-post ta 'injezzjoni ta' l-insulina,
• L-azzjoni ta 'l-insulina bħala sustanza li ttejjeb il-lipolisi,
• Rispons immunitarju inadegwat.

Ħafna riċerkaturi ta 'din il-marda jqisu li l-atrofija tas-saff ta' xaħam fil-ġisem ta 'pazjent bid-dijabete b'injezzjonijiet ta' l-insulina huwa dovut preċiżament għar-reazzjoni tas-sistema ta 'difiża tal-ġisem. Il-ġisem tal-bniedem jipperċepixxi l-injezzjoni bħala theddida għas-saħħa tiegħu stess u b'ċertu mod jirrispondi għall-injezzjonijiet.

Hemm opinjoni li l-effett ta 'ormoni "barranin" fuq il-ġisem huwa espress fir- "startjar mill-ġdid" ta' mekkaniżmi metaboliċi. Bħala riżultat, proċessi metaboliċi jibdew iseħħu b'mod anormali - b'mod partikolari, il-metaboliżmu tax-xaħam jitħarbat: tessut lipoid jibda jinbidel f'enerġija.

Riċentement, aktar u aktar opinjonijiet ġew espressi dwar l-attività immunoġenika ta 'l-insulina. Dan il-fattur huwa meqjus bħala l-iktar kawża probabbli ta 'lipodistrofija severa. F'dan il-każ, l-insulina taġixxi bħala antiġen li jattakka d-difiżi tal-ġisem, li fl-istess ħin jeqred is-saff ta 'xaħam.

Il-proprjetajiet antiġeniċi l-iktar evidenti huma attribwiti għal preparazzjonijiet ta 'l-insulina miksuba mill-baqar. Għal din ir-raġuni, pazjenti suxxettibbli għal lipodistrofija mhumiex irrakkomandati li jużaw mediċini ta ’purità baxxa. Huwa preferibbli li tuża insulina umana.

Traxx bid-dijabete. Għal raġunijiet u metodi ta 'trattament, aqra dan l-artikolu.

Terapija u Prevenzjoni

It-trattament tal-patoloġija huwa mmirat biex jimminimizza jew jelimina kompletament fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'deġenerazzjoni tax-xaħam. Sabiex tkun evitata l-irritazzjoni mekkanika, ta 'temperatura u kimika, it-teknika korretta ta' l-insulina għandha tiġi segwita b'mod strett.

• L-insulina għandha tintuża esklussivament fit-temperatura tal-kamra, u preferibbilment fit-temperatura tal-ġisem (huwa pprojbit li tuża l-mediċina immedjatament mill-friġġ),
• Huwa meħtieġ li jinbidel il-punt ta 'l-għoti ta' mediċina - injezzjoni fl-istess post ma ssirx aktar minn darba kull 60 ġurnata (it-tabib tiegħek jgħidlek f'aktar dettall dwar id-dawran korrett ta 'l-injezzjonijiet ta' l-insulina),
• L-injezzjonijiet huma magħmula b'injetturi tal-plastik li jintremew (bil-labar irqiq) jew pinen tas-siringa, li tnaqqas il-probabbiltà ta 'feriti fit-tessuti,
• Ikkuraġġa s-sit tal-injezzjoni dritt wara l-injezzjoni li qatt ma tfixkel.
• Jekk tħakkik il-ġilda b'soluzzjoni ta 'l-alkoħol qabel ma tiġi eżerċitata l-injezzjoni (li rarament tintuża llum), trid dejjem tistenna sakemm l-alkoħol jevapora mill-wiċċ tal-ġilda.

Xi tobba jirrakkomandaw li jintużaw pompi ta ’l-insulina, li jnaqqsu l-probabbiltà li jiżviluppaw reazzjonijiet negattivi wara l-injezzjonijiet. Riċerkaturi oħrajn tal-lipodistrofija jinnutaw li meta tuża insulina monokomponenti umana jew tal-majjali (b'reazzjoni ta 'ph newtrali), prattikament ma hemm l-ebda każijiet ta' tnaqqis tat-tessut xaħmi.

Jekk lipodistrofija severa hija diġà disponibbli, qabel ma jiġu eliminati l-konsegwenzi tagħha, huwa meħtieġ li tkun analizzata liema fatturi wasslu għall-okkorrenza ta 'din il-patoloġija. Biex tibda, l-introduzzjoni ta 'mediċini ormonali f'postijiet fejn tiġi osservata atrofija tat-tessut xaħmi għandha tkun eskluża kompletament. F’xi wħud, l-għoti ta ’l-insulina jgħin bil-mediċina Novocaine.

• L-Elettroforeżi taż-żoni milquta (l-għoti ta 'Novocaine jew Lidase permezz ta' stimulazzjoni elettrika),
• Applikazzjonijiet tal-paraffin fuq iż-żoni milquta
• L-induttometrija hija teknika fiżjoterapewtika bbażata fuq esponiment għal kamp manjetiku ta 'frekwenza għolja,
• Sostituzzjoni ta 'preparazzjoni ta' l-insulina (flimkien mal-massaġġi fis-sit ta 'l-injezzjoni),
• Terapija bl-ultrasound - l-ultrasound jipprovoka vibrazzjonijiet mekkaniċi fit-tessuti f'fond kbir, li jgħin biex jistimula ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-metaboliżmu: l-effett ta 'l-ultrasound huwa kkombinat mat-trattament tal-wiċċ affettwat bl-ingwent ta' hydrocortisone,
• L-introduzzjoni ta 'mediċini ormonali tal-grupp anaboliku biex tiġi stimulata l-formazzjoni tax-xaħam.