It-trattament tad-dijabete tat-tip 2 tad-dijabete mellitus għal ħatra tal-effikaċja

Bl-età, il-funzjoni tal-frixa ta 'persuna tmur għall-agħar u t-tipi ta' metaboliżmu tal-mediċini jiġu mdgħajfa, li ħafna drabi twassal għall-iżvilupp tad-dijabete fl-anzjani. Il-kura ta ’din il-marda tirrikjedi approċċ speċjali, għax fil-pazjenti tax-xjuħija jistgħu jbatu minn firxa sħiħa ta’ mard kroniku, li huma kontra-indikazzjoni biex jieħdu ħafna mediċini għad-dijabete.

Għalhekk, kemm il-pazjenti nfushom kif ukoll il-qraba tagħhom għandhom ikunu jafu liema pilloli tad-dijabete tat-tip 2 f'pazjenti anzjani jintużaw fil-mediċina moderna, kif għandhom jieħdu u jikkombinawhom b'mod korrett. Il-kura tad-dijabete fl-anzjani, imwettqa skont ir-regoli kollha, tista 'testendi b'mod sinifikanti l-ħajja ta' persuna anzjana u tagħmilha aktar kompluta.

Kawżi tad-dijabete fl-anzjani

Wara 50 sena, persuna għandha tnaqqis notevoli fit-tolleranza tal-glukosju, li twassal għal żieda gradwali taz-zokkor fid-demm. Mela sal-età ta '60, il-livell ta' glukosju fid-demm fuq stonku vojt jogħla medja ta '0.05 mmol / L, u wara li tiekol 0.5 mmol / L.

Din it-tendenza tkompli fil-futur u kull 10 snin li ġejjin, il-livell taz-zokkor fid-demm ta 'persuna anzjana se jiżdied b'mod kostanti. Barra minn hekk, huwa importanti li jiġi enfasizzat li dawn l-indikaturi huma medji u f'xi nies bl-età, il-livelli ta 'glukosju jistgħu jiżdiedu b'rata ogħla.

Hemm tliet fatturi ewlenin għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 f'nies li għandhom aktar minn 50 sena. Anke l-preżenza ta ’wieħed minnhom iżid b’mod sinifikanti r-riskju li wieħed ikollu din il-marda, u l-preżenza ta’ tlieta minn 95 minn 100 każ iwassal għal dijanjosi tad-dijabete.

Għalfejn id-dijabete tiżviluppa fl-anzjani:

1. Tnaqqis fis-sensittività ta 'tessuti interni għall-insulina (reżistenza għall-insulina) ikkawżata minn tibdiliet relatati ma' l-età fil-ġisem,
2. Tnaqqis tal-produzzjoni tal-insulina permezz ta 'ċelloli β tal-frixa,
3. Tnaqqis fil-produzzjoni tal-ormoni tal-incretin u l-effett aktar dgħajjef tagħhom fuq il-ġisem fl-anzjani.

Ir-reżistenza għall-insulina ħafna drabi tkun iddijanjostikata f'nies ta 'età avvanzata, iżda ħafna drabi taffettwa rġiel u nisa anzjani li għandhom piż żejjed. Jekk l-ewwel sintomi ta 'insensittività tat-tessut għall-insulina ma jiħdux il-miżuri meħtieġa, allura dan il-ksur inevitabbilment iwassal għall-iżvilupp ta' dijabete mellitus.

Fin-nies b'piż normali, il-fattur ewlieni li jinfluwenza l-iżvilupp tad-dijabete huwa tnaqqis fil-produzzjoni tal-insulina. F'pazjenti bħal dawn, wara li jieklu, il-frixa ma jibdewx inixxu b'mod attiv l-insulina, kif iseħħ f'nies b'saħħithom, li jikkawża żieda sinifikanti ta 'zokkor fid-demm.

L-incretins huma ormoni prodotti mill-passaġġ gastro-intestinali waqt l-ikel u li jattivaw il-produzzjoni tal-insulina. B'nuqqas ta 'dawn l-ormoni importanti jew tnaqqis fis-sensittività tat-tessuti lejhom, il-pazjent huwa sekretat madwar 50% inqas insulina minn nies b'sistema diġestiva b'saħħitha.

Iżda l-kawżi kollha ta 'hawn fuq tad-dijabete, bħala regola, huma r-riżultat ta' stil ta 'ħajja mhux xieraq.

Ir-rifjut ta 'drawwiet ħżiena, wara dieta u żieda fl-attività fiżika jista' għexieren ta 'drabi jnaqqas il-probabbiltà ta' metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati, u għalhekk id-dehra ta' dijabete tat-tip 2.

Drogi għall-gruppi ewlenin tad-dijabete

Jiddependi minn liema tip ta 'dijabete qed tbati, it-tabib tiegħek se jordnalek mediċini għall-kura. Id-dijabete tat-tip 1 dejjem tiġi kkurata bl-insulina, għal tipi oħra ta ’dijabete l-firxa ta’ possibbiltajiet hija ħafna akbar. Is-severità tal-marda għandha wkoll rwol.

Drogi għad-dijabete

tipiForma tad-droga Biguanidi (metformina)Metformax
Siofor
Avamina
Glucophage
FormetikuivaPilloli / kapsuli sulfonylureasMR Diaplel, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibenseivapilloli glinidiPrandin, Enyglid, Starlixivapilloli Thiazolidinediones (glitazoni)Biotonu, Pioglitazoneivapilloli Inibituri tad-DPP-4 (glifini)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentaivapilloli Preparazzjonijiet għall-Incretin (analogi GLP-1)Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzanivainjezzjonijiet Inibituri SGLT-2 (Glyphosin)Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosinivainjezzjonijiet l-insulinaivaivaDijabete gestazzjonali, LADA u tipi oħrainjezzjonijiet acarboseAdex, GlucobayivaDijabete tat-Tip 2,

dijabete tat-tip 1 b’reżistenza għall-insulinapilloli

Effetti sekondarji ta 'mediċini dijabetiċi

L-effetti sekondarji huma sintomi jew mard ikkawżat mit-teħid ta 'medikazzjoni. Il-mediċini kollha għandhom effetti sekondarji, u l-mediċini dijabetiċi, sfortunatament, mhumiex eċċezzjoni. Qabel ma tibda tieħu mediċini għad-dijabete, ikkunsidra l-effetti sekondarji possibbli ta 'l-azzjonijiet tagħhom. It-tabib tiegħek meta jippreskrivi l-medikazzjoni tad-dijabete tiegħek għandu jiddiskuti l-effetti sekondarji possibbli miegħek u jagħtik parir dwar kif tevitahom.

Il-punt sa fejn se tesperjenza effetti sekondarji hija kwistjoni individwali - jistgħu jkunu ħfief jew pjuttost evidenti. Kultant effetti sekondarji huma kemmxejn perikolużi, li jistgħu jkunu ta 'theddida fihom infushom. Madankollu, dawn huma każijiet rari ħafna.

Reazzjonijiet avversi għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2

Jekk ma tħossokx tajjeb bħala riżultat ta 'tieħu kwalunkwe mediċina għad-dijabete, għarraf lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek.

Xi mediċini antidjabetiċi, speċjalment dawk użati għall-kura tad-dijabete tat-tip 2, jistgħu jikkawżaw problemi fl-istonku, iżda ġeneralment imorru wara 2-3 ġimgħat.

Ipogliċemija

L-għan ewlieni tal-mediċini antidjabetiċi huwa li jbaxxu z-zokkor fid-demm. Madankollu, xi mediċini jistgħu jbaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm għal livelli perikolużi, u jikkawżaw ipogliċemija.

Drogi li jikkawżaw zokkor baxx (ipogliċemija):

• l-insulina
• derivattivi tas-sulfonylurea,
• tafal.

Jekk qed tieħu dawn il-mediċini, dejjem għandek miegħek malajr glukożju.

Tgħallem aktar dwar ipogliċemija, sintomi ta 'ipogliċemija u kif tittratta l-ipogliċemija: Ipogliċemija, x'inhu u għaliex attakki huma perikolużi għal pazjenti bid-dijabete

Kontra-indikazzjonijiet

Kontra-indikazzjonijiet biex tieħu mediċini jfissru li taħt ċerti ċirkostanzi m'għandniex nieħdu medikazzjoni - per eżempju, marda oħra jew tqala. Każ komuni huwa twissija li trid tieħu prekawzjonijiet speċjali, pereżempju, iżżomm lura milli tixrob l-alkoħol jew isuq karozza.

Kultant żewġ tipi ta 'mediċini ma jistgħux jiġu kkombinati. Dan hu għaliex it-tabib tiegħek għandu jkun jaf l-istorja kollha tal-marda tiegħek qabel ma jordnalek mediċini ġodda. Jekk taħseb li fl-istruzzjonijiet għall-mediċina, hemm kontra-indikazzjonijiet li tibża ', tinsiex tgħid lit-tabib dwarha.

Trattament għall-mediċini tad-dijabete tat-tip 2 illum

Bħalissa, drogi minn sitt gruppi jintużaw biex jikkuraw id-dijabete.

Metformin huwa disponibbli taħt bosta ismijiet tad-ditta ta 'diversi manifatturi.

• Metformin itejjeb il-metaboliżmu tal-karboidrati billi jinibixxi l-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied u żżid is-sensittività tat-tessuti periferali għall-insulina (tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina).
• Metformin inaqqas il-piż, itejjeb il-metaboliżmu tal-lipidi fid-demm u għandu effett protettiv fuq il-qalb (kardjoprotettiv).
• Metformin jintuża biex jikkura d-dijabete tat-tip 2 bħala monoterapija jew flimkien ma 'mediċini oħra kontra l-dijabete u / jew insulina, u jista' jintuża wkoll biex jikkura l-prediabetes (glukosju waqt is-sawm anormali, intolleranza għall-glukosju) u sindromu ta 'l-ovarji polikistiċi.

Kif tieħu metformin b'mod korrett

Metformin għandu jinbeda b'dożi żgħar biex jitnaqqsu l-effetti sekondarji possibbli, prinċipalment fuq il-passaġġ gastro-intestinali, bħal dardir, uġigħ addominali, gass, dijarea, u togħma metallika.

Jekk dawn is-sintomi jseħħu, id-doża tista 'titnaqqas jew tiġi sostitwita minn manifattur ieħor. Din il-mediċina għandha effett pożittiv ħafna fuq il-ġisem u ma tistax tintrema għal raġunijiet trivjali.

Kif tieħu metformin għad-dijabete tat-tip 2

Il-metformina hija sikura ħafna, ma tikkawżax ipogliċemija, minħabba li ma żżidx is-sekrezzjoni ta 'l-insulina mill-frixa.

• Wieħed għandu jiftakar li metformin jirregola l-metaboliżmu tal-glukosju fil-ġisem, u l-effett sħiħ tiegħu fil-forma ta 'tnaqqis fil-livelli tal-glukosju jseħħ wara madwar 2 ġimgħat ta' użu.
• Tieħux il-pillola metformin f'konfużjoni, jiġifieri, meta l-livell ta 'glukosju fid-demm ikun għoli, tieħu l-pillola u tistenna normalizzazzjoni mgħaġġla - metformin ma jaħdimx daqshekk malajr.

Kontra-indikazzjonijiet ta 'metformin u effetti sekondarji

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'metformin huma:

• insuffiċjenza renali severa jew tal-fwied,
• Sindromu tad-dipendenza mill-alkoħol
• insuffiċjenza tal-qalb severa
• Mard pulmonari ostruttiv kroniku sever (COPD),
• sindromu ta 'apnea ta' l-irqad.

Sulfonylurea drogi mekkaniżmu ta 'azzjoni

• Is-sulfonylureas inaqqsu l-glikemija billi jżidu l-produzzjoni tal-insulina pankreatika, li taffettwa wkoll il-metaboliżmu tal-glukosju f'diversi organi. Jintużaw f'forma ta 'pillola.
• Huma effettivi ħafna fit-tnaqqis tal-livelli tal-glukosju, iżda jistgħu jikkawżaw ipogliċemija. Għandhom jittieħdu filgħodu qabel il-kolazzjon. It-tabib jagħżel il-mediċina u jiddetermina d-doża.

Kif tieħu

Is-sulfonilurei jistgħu jintużaw waħedhom jew flimkien ma ’metformin u aġenti oħra kontra l-dijabete.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tagħhom huma:

• l-effetti ewlenin mhux mixtieqa ta 'sulfonylurea huma l-ipogliċemija u jistgħu jwasslu wkoll għal żieda fil-piż,
• insuffiċjenza severa tal-fwied.

Acarbose huwa mediċina antidijabetika fil-forma ta 'pilloli, li jinibixxi l-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ gastro-intestinali u b'hekk tnaqqas il-glikemija.

Istruzzjonijiet għall-użu Acarbose

Il-mediċina tista 'tiġi preskritta fit-terapija b'metformin u mediċini oħra kontra l-dijabete. Huwa jittieħed 2-3 darbiet kuljum qabel l-ikel. L-effetti sekondarji jinkludu flatulenza, kultant dijarea. Dawn is-sintomi jistgħu jkunu aktar serji jekk il-pazjent ma jsegwix ir-rakkomandazzjonijiet tad-dieta. Kontra-indikazzjoni għall-użu ta 'acarbose hija insuffiċjenza renali u tal-fwied severa.

Preparazzjonijiet Incretin

Il-preparazzjonijiet tal-inkretina jtejbu s-sekrezzjoni tal-insulina mill-frixa, u jipprevjenu t-tbattil gastriku. Huma jbaxxu l-glukosju fid-demm u l-piż tal-ġisem. L-effetti sekondarji jinkludu dardir, nuqqas ta 'aptit, u xi kultant remettar.

Il-preparazzjonijiet tal-incretin jinkludu żewġ sottogruppi.

L-ewwel sottogrupp huwa stimulant tal-mediċina GLP 1 (drogi incretin ta 'klassi ġdida ta' mediċini: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

Kif tieħu incretins:

• Huma injettati taħt il-ġilda.
• Jintużaw flimkien ma 'derivattivi ta' metformin u / jew sulfonylurea.

It-tieni sottogrupp huwa inibituri tad-DPP-4 (l-hekk imsejħa glyptins), meħuda mill-ħalq. Drogi inibituri DPP-4 iżidu t-tnixxija ta 'l-insulina frixa, jinibixxu t-tbattil tal-istonku, jagħtu sensazzjoni ta' milja u jaffettwaw is-sistema nervuża ċentrali, irażżnu l-aptit. Huma jbaxxu l-glukosju fid-demm u l-piż tal-ġisem. L-effetti sekondarji jinkludu dardir, nuqqas ta 'aptit, u xi kultant remettar.

Dawn huma pilloli: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).

Xi wħud minnhom huma wkoll disponibbli bħala preparazzjonijiet kombinati li fihom metformin addizzjonali f'pillola waħda.

Inibituri SGLT2

• Inibituri ta 'SGLT2 (l-hekk imsejħa glifosini, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin) huma grupp ta' mediċini li jżidu l-eskrezzjoni tal-glukożju fl-awrina. Ir-riżultat huwa tnaqqis fil-glukosju fid-demm, piż tal-ġisem u pressjoni tad-demm.
• Dawn il-mediċini ġeneralment jittieħdu darba kuljum. Dawn huma komunement użati flimkien ma 'metformin. Peress li l-glifożini jżidu l-ammont ta 'glukożju sekretat fl-awrina, dawn jistgħu jikkawżaw infezzjonijiet fl-apparat ta' l-awrina u fil-passaġġ ġenitali, għalhekk l-iġjene hija rrakkomandata meta tużahom.

Derivattivi ta 'Thiazolidinedione

L-unika droga disponibbli bħalissa mill-grupp ta 'derivattivi ta' thiazolidinedione (i.e. l-hekk imsejħa glitazoni) hija pioglitazone.

• Tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina u, għalhekk, tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju u aċidi grassi ħielsa fid-demm.
• Il-mediċina tittieħed mill-ħalq darba kuljum. Pioglitazone jintuża b'mod komuni flimkien ma 'metformin.
• Il-mediċina tista 'tikkawża ż-żamma tal-ilma fil-ġisem, għalhekk m'għandhiex tintuża f'nies b'insuffiċjenza tal-qalb.

Il-gruppi ta 'mediċini msemmija hawn fuq huma preskritti fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 esklussivament mit-tabib li jattendi tiegħek. Fil-kura tad-dijabete tat-tip 1, l-insulina biss tibqa 'effettiva.

Tgħallem aktar dwar l-approċċi l-ġodda fil-kura tad-dijabete tat-tip 2: