Ipogliċemija fi trabi tat-twelid

L-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid hija fenomenu li l-livell ta 'glukożju fid-demm tagħhom jaqa' taħt 2 mmol / L fi żmien 2-3 sigħat wara t-twelid. L-istatistiċi juru li din il-kundizzjoni tiżviluppa fi 3% tat-tfal kollha. Sottiżvilupp, piż baxx, asfixja perinatali jistgħu jipprovokaw ipogliċemija fit-tfal.

Sabiex it-tabib jagħmel din id-dijanjosi, huwa jwettaq test tal-glukosju għat-tarbija tat-twelid. Din il-kundizzjoni titwaqqaf sempliċement - it-trattament jikkonsisti fl-għoti ġol-vini tal-glukosju. L-ipogliċemija hija waħda mill-iktar kawżi komuni tal-mewt fost it-trabi tat-twelid.

Klassifikazzjoni

L-ipogliċemija fi trabi tat-twelid hija ta 'żewġ tipi: permanenti u temporanji. It-tip temporanju jseħħ fl-isfond ta 'l-immaturità tal-frixa, li ma tistax tipproduċi biżżejjed enzimi, jew provvista baxxa ta' sottostrat. Dan kollu ma jippermettix li l-ġisem jakkumula l-ammont meħtieġ ta 'glycogen. F’każijiet rari, ipogliċemija persistenti hija dijanjostikata fit-trabi tat-twelid. Dan it-tip ta 'leżjoni huwa kkaratterizzat minn dipendenza fuq l-insulina, iseħħ minħabba ksur tal-produzzjoni ta' ormoni kontrainsulari. F'każijiet rari, leżjoni bħal din hija dovuta għal disturb metaboliku.

Il-prematurità ta 'l-ipogliċemija temporanja tista' tkun ikkawżata minn prematurità fi tfal b'piż tal-ġisem insuffiċjenti jew b'insuffiċjenza plaċenta. L-asfixja intranatali tista 'twassal ukoll għal konsegwenza ta' dan. Nuqqas ta 'ossiġnu jeqred l-imħażen tal-gliċogenu fil-ġisem, u għalhekk l-ipogliċemija tista' tiżviluppa fi tfal bħal dawn fi ftit jiem tal-ħajja. Intervall kbir bejn it-tmigħ jista 'jwassal ukoll għal din il-konsegwenza.

Ipogliċemija temporanja ħafna drabi sseħħ fi trabi tat-twelid li ommhom tbati mid-dijabete. Ukoll, dan il-fenomenu jiżviluppa fuq sfond ta 'stress fiżjoloġiku. F’każijiet rari, patoloġija bħal din hija kkawżata minn marda awtoimmuni li fiha l-ġisem jeħtieġ ammont kbir ta ’insulina. Iperplażja ta 'ċelloli fil-frixa, sindromu Beckwith-Wiedemann, tista' tipprovoka l-iżvilupp ta 'tali patoloġija.

L-ipogliċemija fit-twelid tista 'tiżviluppa immedjatament wara t-twelid u sa ħamest ijiem mill-iżvilupp tagħha. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ksur bħal dan huwa attribwit għal żvilupp intrauterin insuffiċjenti jew dewmien fil-formazzjoni ta 'organi interni.

Ukoll, disturb metaboliku jista 'jwassal għal ipogliċemija. L-akbar periklu huwa l-forma persistenti ta 'devjazzjoni bħal din. Hija tgħid li l-ipogliċemija hija kkawżata minn patoloġiji konġenitali. Din il-kundizzjoni teħtieġ monitoraġġ kostanti u manutenzjoni medika kostanti.

B'ipogliċemija temporanja, tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor jonqos darba, wara eżenzjoni ta 'malajr, l-attakk ma jeħtieġ l-ebda trattament fit-tul. Madankollu, żewġ tipi ta 'devjazzjoni waħda jeħtieġu reazzjoni rapida mit-tabib. Anke dewmien żgħir jista 'jikkawża devjazzjonijiet serji fil-funzjonament tas-sistema nervuża, li fil-futur jista' jwassal għal devjazzjonijiet fix-xogħol ta 'l-organi interni.

Fost il-kawżi l-aktar komuni ta 'ipogliċemija fi trabi tat-twelid hemm:

• Terapija bl-insulina tqila li taħdem fit-tul
• Dijabete materna
• It-teħid għoli ta 'glukożju mill-omm ftit qabel it-twelid,
• Ipotrofija tal-fetu fil-ġuf,
• Asfissija mekkanika waqt it-twelid,
• Adattament insuffiċjenti tat-tifel,
• Il-konsegwenzi ta 'proċessi infettivi.

L-ewwel sinjali

L-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid tiżviluppa pjuttost malajr. Dan iseħħ minħabba ħsara fil-frixa, li ma tistax tipproduċi biżżejjed insulina u enzimi oħra. Minħabba dan, il-ġisem ma jistax jaħżen bl-ammont xieraq ta 'glycogen.

L-ipogliċemija fi trabi tat-twelid tista 'tkun rikonoxxuta bis-sintomi li ġejjin:

• Ġilda blu tax-xufftejn,
• Pallor
• Bugħawwieġ fil-muskoli
• Stat imdgħajjef
• Apatija
• Għawdxija f'daqqa
• Taċikardija,
• Għaraq eċċessiv,
• Ansjetà.

Dijanjostiċi

Id-dijanjosi ta ’ipogliċemija fit-trabi tat-twelid hija pjuttost sempliċi. Għal dan, huwa biżżejjed li t-tabib iwettaq testijiet tad-demm avvanzati. Huma jgħinu speċjalista jiddetermina l-ewwel manifestazzjonijiet ta 'ipogliċemija akuta jew fit-tul fit-tfal. Tipikament, l-istudji li ġejjin isiru biex jikkonfermaw id-dijanjosi:

• Test tal-glukosju fid-demm,
• Test ġenerali tad-demm biex ikun determinat il-livell ta 'aċidi grassi,
• Test ġenerali tad-demm biex ikun determinat il-livell ta 'korpi ketoni,
• Test ġenerali tad-demm biex tkun determinata l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm,
• Test ormonali tad-demm għal-livell ta 'kortisol, li huwa responsabbli għat-tkabbir u l-iżvilupp tal-ġisem.

Huwa importanti ħafna li t-trattament ta 'l-ipogliċemija fit-twelid ikun immedjat. Biex tiddetermina din il-kundizzjoni fi tarbija, it-tabib juża strixxi tat-test immedjati li jiddeterminaw malajr il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Jekk l-indikatur ma jilħaqx il-livell ta '2 mmol / l, allura t-tifel jittieħed demm għal studju estiż. Wara li jikkonferma d-dijanjosi, l-ispeċjalista tinjetta ċertu ammont ta 'glukożju ġol-vini.

Jiżviluppa minħabba nutrizzjoni mhux f'waqtha. Wara li twaqqaf l-attakk, is-sintomi ta 'l-ipogliċemija jistgħu jisparixxu mingħajr traċċa u konsegwenzi fuq il-ġisem.

Huwa importanti ħafna li nimxu mar-regoli li ġejjin fit-trattament ta 'din il-kundizzjoni:

• Ma tistax tinterrompi f'daqqa l-għoti ta 'glukosju - dan jista' jwassal għal aggravament ta 'ipogliċemija. It-tmiem iseħħ bil-mod, it-tabib inaqqas gradwalment id-doża tas-sustanza attiva.
• L-introduzzjoni tal-glukosju għandha tibda bi 6-8 mg / kg, li tiżdied gradwalment għal 80.
• Huwa strettament ipprojbit li tinjetta glukosju ta ’aktar minn 12.5% ​​fil-vini periferali tat-tifel.
• Mhux irrakkomandat li titwaqqaf l-ikel waqt l-għoti tal-glukosju.
• Jekk il-glukosju huwa mogħti lil mara tqila biex tkun evitata l-ipogliċemija fit-tarbija tat-twelid tagħha, għandha tingħata attenzjoni biex ikun assigurat li l-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm ma tiżdiedx iktar minn 11 mmol / L. inkella, tista 'twassal għal koma ipogliċemika f'nisa tqila.

Bl-approċċ it-tajjeb għat-terapija, it-tabib ikun jista 'jwaqqaf malajr l-attakk ta' ipogliċemija fit-tarbija.

Ukoll, jekk mara tqila ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi, hi tkun tista 'wkoll tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa mhux biss tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fit-tarbija tat-twelid, iżda wkoll tipprevjeni l-okkorrenza ta' iperbilirubinemija, eritroċitożi u diversi disturbi respiratorji.

Il-konsegwenzi

L-ipogliċemija hija devjazzjoni serja fil-funzjonament tal-ġisem, li tista 'twassal għal konsegwenzi serji. Biex tevalwa s-severità tagħhom, saru bosta studji. Huma jagħmlu possibbli li tifhem kif l-organi u s-sistemi tat-tfal se jiżviluppaw minħabba ipogliċemija preċedenti. Bosta studji wrew li, minħabba t-tnaqqis fil-livelli tal-glukosju, it-twelid jiżviluppaw disturbi serji fil-funzjonament tal-moħħ. Dan iwassal għall-iżvilupp ta 'mard tas-sistema nervuża, iżid ir-riskju li takkwista epilessija, tkabbir tat-tumur.

Prevenzjoni

Il-prevenzjoni ta 'l-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid tikkonsisti fin-nutrizzjoni sħiħa u f'waqtha. Jekk tibda ikel kumplimentari 2-3 ijiem biss wara t-twelid, ir-riskju li tiżviluppa din il-kundizzjoni jkun estremament għoli. Wara li titwieled it-tarbija, huma mqabbdin ma 'kateter, li permezz tiegħu jiġu introdotti l-ewwel taħlitiet ta' nutrijenti wara 6 sigħat. Fl-ewwel jum, jingħata wkoll madwar 200 ml ta 'ħalib tas-sider.

Jekk l-omm ma jkollhiex ħalib, allura t-tifel jingħata mediċini speċjali ġol-vini, li d-doża tagħhom hija ta 'madwar 100 ml / kg. Jekk ikun hemm riskju akbar ta 'ipogliċemija, konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm tiġi kkontrollata kull ftit sigħat.

X'inhu l-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid?

L-ipogliċemija fi trabi tat-twelid tista 'tkun temporanja jew permanenti. Il-kawżi ta 'l-ipogliċemija temporanja huma sottostrat insuffiċjenti jew immaturità tal-funzjoni ta' l-enzimi, li jwassal għal imħażen insuffiċjenti ta 'gliċogenu. Il-kawżi ta 'ipogliċemija persistenti huma iperinsuliniżmu, ksur ta' ormoni kontrainsulari u mard metaboliku ereditarju bħal glukoġenosi, indebolita glukoneġenesi, indeboliment ta 'ossidazzjoni ta' aċidi grassi.

Imħażen inadegwati ta 'glycogen fit-twelid ta' spiss jinstabu fi trabi prematuri b'piż baxx ħafna tat-twelid, trabi li huma żgħar b'ġestazzjoni minħabba insuffiċjenza plaċenta, u trabi li kellhom asfissija intranatali. Glicolisi anerobika tbattal ħwienet tal-glukoġenu fit-tfal bħal dawn, u l-ipogliċemija tista 'tiżviluppa fi kwalunkwe ħin fl-ewwel ftit jiem, speċjalment jekk jinżamm intervall twil bejn it-tmigħ jew il-konsum ta' nutrijenti jkun baxx. Għalhekk, iż-żamma tal-konsum eżoġenu tal-glukosju hija importanti fil-prevenzjoni ta 'l-ipogliċemija.

L-iperinsuliniżmu temporanju huwa l-aktar komuni fi tfal minn ommijiet bid-dijabete. Dan iseħħ ukoll ħafna drabi bi stress fiżjoloġiku fi tfal żgħar minn tqala. Kawżi inqas komuni jinkludu iperinsuliniżmu (trażmess kemm mill-wirja autosomali dominanti kif ukoll mill-wirt reċessiv awtosomali), eritroblastosi fetali severa, sindromu Beckwith-Wiedemann (li fih iperplażja taċ-ċellula tal-islet hija kkombinata ma 'sinjali ta' makroglossja u tal-hernia umbilikali). Iperinsulinemija hija kkaratterizzata minn waqgħa mgħaġġla fil-glukożju fis-serum fl-ewwel 1-2 sigħat wara t-twelid, meta l-provvista kostanti ta 'glukosju permezz tal-plaċenta tieqaf.

L-ipogliċemija tista 'tiżviluppa wkoll jekk l-għoti ġol-vini ta' soluzzjoni ta 'glukosju jieqaf ħesrem.

Ipogliċemija tat-twelid (temporanja)

Meta titwieled tarbija, hija tesperjenza ħafna stress. Matul ix-xogħol u waqt il-mogħdija tat-tarbija mill-kanal tat-twelid ta 'l-omm, il-glukożju jiġi meħlus mill-gliċogenu fil-fwied, u n-norma ta' zokkor fid-demm fit-tfal hija disturbata.

Dan huwa meħtieġ biex tevita ħsara fit-tessut tal-moħħ tat-tarbija. Jekk tifel għandu riżervi baxxi ta ’glukożju, ipogliċemja temporanja tiżviluppa f’ġismu.

Din il-kundizzjoni ma ddumx ħafna, minħabba li bis-saħħa tal-mekkaniżmi ta ’awtoregolazzjoni tal-livelli tal-glukosju fid-demm, il-konċentrazzjoni tagħha terġa’ tidħol għan-normal.

Importanti! It-treddigħ tat-tarbija għandu jibda kmieni kemm jista ’jkun. Dan malajr jegħleb l-ipogliċemija li seħħet matul u wara t-twelid.

Ħafna drabi din il-kundizzjoni tista 'tiżviluppa minħabba l-attitudni negliġenti tal-persunal mediku (ipotermja), dan hu veru speċjalment għal trabi prematuri jew tfal b'piż baxx ħafna. B'ipotermija, ipogliċemija tista 'sseħħ fi tarbija b'saħħitha.

Gestazzjonali

Tfal b'saħħithom full-time għandhom imħażen kbar ta 'glycogen fil-fwied. Jippermetti faċilment lit-tarbija biex tlaħħaq mal-istress marbut mat-twelid. Iżda jekk l-iżvilupp intrauterin tal-fetu jitkompla b'xi anormalitajiet, l-ipogliċemija fit-tarbija ddum ħafna iktar u teħtieġ korrezzjoni addizzjonali ma 'l-użu ta' mediċini (l-għoti tal-glukosju).

Ipogliċemija fit-tul tiżviluppa primarjament fi trabi prematuri, ta 'piż baxx u fi trabi fit-tul. Bħala regola, dan il-grupp ta 'trabi tat-twelid għandu riżervi baxxi ta' proteina, tessut xaħmi u glikoġen tal-fwied. Barra minn hekk, minħabba nuqqas ta 'enzimi fi tfal bħal dawn, il-mekkaniżmu tal-glikoġenoliżi (tqassim tal-glikoġen) huwa notevolment imnaqqas. Dawk l-istokkijiet li rċevew mingħand l-omm huma kkunsmati malajr.

Importanti! Attenzjoni partikolari tingħata lil dawk it-tfal li jitwieldu lin-nisa bid-dijabete. Normalment dawn it-trabi huma kbar ħafna, u l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm tagħhom tonqos malajr ħafna. Dan huwa dovut għall-iperinsulinemija.

It-trabi tat-twelid fil-preżenza ta 'kunflitt Rhesus jesperjenzaw l-istess problemi. Jirriżulta li b'tipi kkumplikati ta 'kunflitti seroloġiċi, l-iperplażja taċ-ċelluli tal-frixa tista' tiżviluppa, li tipproduċi l-ormon ta 'l-insulina. Bħala riżultat, it-tessuti jassorbu l-glukożju ħafna iktar malajr.

Oqgħod attent! It-tipjip u x-xorb waqt it-tqala jwassal għal tnaqqis fil-glukosju fid-demm! Barra minn hekk, mhux biss huma attivi, iżda wkoll dawk li jpejpu passivi jsofru!

Perinatali

Il-kundizzjoni tat-tarbija tat-twelid hija evalwata fuq l-iskala Apgar. Dan huwa kif iddeterminat il-grad ta 'ipoksja tat-tfal. L-ewwelnett, it-tfal ibatu minn ipogliċemija, li t-twelid tagħhom kien mgħaġġel u kien akkumpanjat minn telf kbir ta 'demm.

L-istat ipogliċemiku jiżviluppa wkoll fi tfal b'arritmja kardijaka. Jikkontribwixxi wkoll għall-użu mill-omm waqt it-tqala ta 'ċerti mediċini.

Kawżi oħra ta 'ipogliċemija temporanja

Ipogliċemija temporanja hija ħafna drabi kkawżata minn infezzjonijiet varji. Kwalunkwe tip tat-tip tiegħu (il-patoġenu ma jimpurtax) iwassal għal ipogliċemija. Dan minħabba l-fatt li ammont kbir ta 'enerġija jintefaq għall-ġlieda kontra l-infezzjoni. U, kif tafu, il-glukożju huwa s-sors ta 'enerġija. Is-severità tas-sinjali ipogliċemiċi tat-twelid tiddependi fuq is-severità tal-marda sottostanti.

Grupp kbir ieħor jikkonsisti minn trabi tat-twelid li għandhom difetti konġenitali fil-qalb u fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. F'sitwazzjoni bħal din, l-ipogliċemija tipprovoka ċirkolazzjoni fqira tad-demm fil-fwied u ipoksja. Il-ħtieġa għal injezzjonijiet ta 'l-insulina tisparixxi fi kwalunkwe wieħed minn dawn il-każijiet, sakemm tkun eliminata fil-ħin disturbi sekondarji:

• insuffiċjenza ċirkolatorja
• anemija
• ipoksja.

Ipogliċemija persistenti

Matul ħafna mard fil-ġisem hemm ksur tal-proċessi metaboliċi. Hemm sitwazzjonijiet li fihom jinqalgħu difetti irreversibbli li jimpedixxu l-iżvilupp normali tat-tarbija u jipperikolaw ħajtu.

Tfal bħal dawn, wara eżami bir-reqqa, jagħżlu bir-reqqa d-dieta u l-kura medika xierqa. Trabi li jbatu minn galactosemia konġenitali, il-manifestazzjonijiet tagħha jinħassu mill-ewwel jiem tal-ħajja.

Ftit wara, it-tfal jiżviluppaw fruttożemija. Dan huwa dovut għall-fatt li l-fruttożju jinstab f'ħafna ħxejjex, għasel, meraq, u dawn il-prodotti jiġu introdotti fid-dieta tat-tfal ferm aktar tard. Il-preżenza taż-żewġ mard teħtieġ dieta stretta għall-ħajja.

L-iżvilupp ta 'ipogliċemija jista' jikkawża ċerti disturbi ormonali. Fl-ewwel lok f'dan ir-rigward hemm l-insuffiċjenza tal-glandola pitwitarja u tal-glandoli adrenali. F'sitwazzjoni simili, it-tifel qiegħed kontinwament taħt is-superviżjoni ta 'endokrinologu.

Sintomi ta 'dawn il-patoloġiji jistgħu jseħħu kemm fit-tarbija tat-twelid kif ukoll f'età aktar tard. Bit-tkabbir taċ-ċelloli tal-frixa, l-ammont ta 'l-insulina jiżdied u, skond dan, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm tonqos.

Korretta din il-kundizzjoni b'metodi tradizzjonali hija impossibbli. L-effett jista 'jinkiseb biss permezz ta' kirurġija.

Ipogliċemija u s-sintomi tagħha

1. Nifs mgħaġġel.
2. Sensazzjoni ta ’ansjetà.
3. Eċitabbiltà eċċessiva.
4. Ir-rogħda tar-riġlejn.
5. Sensazzjoni ta 'ġuħ indefatibbli.
6. Sindromu konvulsiv.
7. Ksur tan-nifs sakemm tieqaf kompletament.
8. Letarġija.
9. Dgħjufija fil-muskoli.
10. Ngħas.

Għat-tifel, bugħawwieġ u problemi tan-nifs huma l-iktar perikolużi.

Importanti! M'hemm l-ebda livell ċar ta 'glukożju li fih sintomi ta' ipogliċemija jistgħu jkunu notevoli! Din il-karatteristika ta ’tfal u trabi li għadhom jitwieldu! Anke bi biżżejjed glycogen f’dawn it-tfal, ipogliċemija tista ’tiżviluppa!

Ħafna drabi, l-ipogliċemija tiġi rreġistrata fl-ewwel jum tal-ħajja tat-tarbija.

Min hu f’riskju

L-ipogliċemija tista 'sseħħ fi kwalunkwe tifel jew tifla, iżda għad hemm ċertu grupp ta' riskju li jinkludi t-tfal:

1. Immatura ta 'tqala
2. prematur
3. b'sinjali ta 'ipoksja,
4. imwielda lil ommijiet bid-dijabete.

F'dawn it-trabi tat-twelid, il-livelli taz-zokkor fid-demm huma ddeterminati immedjatament wara t-twelid (fi żmien siegħa tal-ħajja).

Huwa importanti ħafna li tiġi identifikata malajr l-ipogliċemija fit-tarbija tat-twelid, minħabba li trattament u prevenzjoni fil-ħin jipproteġu lit-tarbija mill-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji ta' din il-kundizzjoni.

Ċentrali għall-osservanza tal-prinċipji tal-iżvilupp perinatali. Huwa meħtieġ li tibda tredda 'kemm jista' jkun malajr, tipprevjeni l-iżvilupp ta 'ipoksja u tipprevjeni l-ipotermja.

L-ewwelnett, b'ipogliċemija tat-twelid, il-pedjatri jinjettaw soluzzjoni ta '5% glukosju ġol-vini. Jekk it-tarbija tkun diġà iktar minn ġurnata, tintuża soluzzjoni ta ’10% glukożju. Wara dan, isiru testijiet ta 'kontroll tad-demm meħuda mill-għarqub tat-tarbija tat-twelid immedjatament fuq l-istrixxa tat-test.

Barra minn hekk, it-tifel jingħata xarba fil-forma ta 'soluzzjoni ta' glukosju jew miżjud mat-taħlita tal-ħalib. Jekk dawn il-proċeduri ma jġibux l-effett mixtieq, jintuża trattament ormonali bil-glukokortikojdi. Huwa daqstant importanti li tkun identifikata l-kawża ta 'l-ipogliċemija, u dan jagħmilha possibbli li jinstabu metodi effettivi għall-eliminazzjoni tagħha.

Kawżi, konsegwenzi u trattament ta 'ipo- u ipergliċemija fi trabi tat-twelid

L-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid hija kundizzjoni pjuttost rari, jekk ma nkunux qed nitkellmu dwar il-kategorija temporanja ta 'din il-patoloġija.

Ħafna nisa tqal ma jimmaġinawx li t-tnaqqis jew it-tqajjim tal-glukosju għal-livelli kritiċi joħolqu periklu kbir għall-iżvilupp tat-tarbija.

Madankollu, jistgħu jiġu evitati problemi jekk tkun taf liema sintomi ta 'l-ipogliċemija għandha, kemm f'adult kif ukoll f'persuna li għadha kif titwieled. Huwa importanti li tkun taf liema miżuri jintużaw biex tiġi normalizzata l-kundizzjoni.

Il-kawżi tal-marda

L-ipogliċemja timmanifesta ruħha fit-tarbija tat-twelid immedjatament wara t-twelid jew sa massimu ta 'ħamest ijiem wara. Ħafna drabi, il-kawża hija l-prematurità jew ritardazzjoni tat-tkabbir intrauterin, il-metaboliżmu tal-karboidrati (konġenitali) jista 'jkun indebolit.

F'dan il-każ, il-marda hija maqsuma f'żewġ sottogruppi ewlenin:

• Tranżitorju - huwa ta 'natura qasira, ġeneralment jgħaddi wara l-ewwel jiem tal-ħajja u ma jeħtieġx trattament fit-tul.
• Persistenti. Huwa bbażat fuq anormalitajiet konġenitali, li huma akkumpanjati minn disturbi organiċi ta 'karboidrati u metaboliżmu ieħor fil-ġisem. Huma jeħtieġu terapija ta 'manutenzjoni.

It-tobba kondizzjonalment jaqsmu l-kawżi ta 'l-ipogliċemija temporanja fi tliet gruppi:

• dijabete materna jew konsum għoli ta ’glukożju ftit qabel it-twelid,
• ipotrofija tal-fetu tal-fetu, asfissija waqt ix-xogħol, infezzjoni u adattament insuffiċjenti tat-tarbija,
• l-użu ta 'insulina b'azzjoni fit-tul.

L-essenza tal-kunċett ta 'ipogliċemija fit-trabi tat-twelid

Il-glukożju huwa s-sors ewlieni ta ’enerġija għall-ħajja tal-ġisem tal-bniedem, inkluż il-moħħ. Matul l-iżvilupp tal-fetu, il-fetu jirċevih flimkien mad-demm tal-omm.

Fl-istess ħin, in-natura assigurat li l-ammont ta 'zokkor huwa biżżejjed għall-formazzjoni normali ta' l-organi u s-sistemi kollha. Immedjatament wara l-fertilizzazzjoni tal-bajda fil-ġisem tan-nisa, iseħħu bidliet ormonali, li żżid xi ftit il-livell tal-glukosju fid-demm fil-mara tqila, li "tiggarantixxi" s-suffiċjenza tagħha "għal tnejn".

Wara li tbandal il-korda umbilikali, il-ġisem tat-tifel jibda jiffunzjona b'mod indipendenti, u z-zokkor fid-demm jaqa 'assolutament fuq kulħadd, u jilħaq il-minimu tiegħu bi 30-90 minuta ħajja. Imbagħad il-konċentrazzjoni tiegħu tiżdied gradwalment għal valuri normali bi 72 siegħa mill-mument tat-twelid.

Dan il-proċess huwa r-riżultat ta ’adattament għall-kundizzjonijiet tal-għixien barra l-ġuf u bidla qawwija fil-metaboliżmu mill-konsum tal-glukosju matern għall-formazzjoni indipendenti tiegħu miċ-ċelloli tal-fwied.

Il-WHO tirrakkomanda li t-tarbija titpoġġa fis-sider eżatt wara t-twelid

Sa nota. Fil-kolostru tan-nisa, hemm glukosju u batterji ta 'benefiċċju li jgħinu biex imexxu malajr l-imsaren u l-organi diġestivi. Il-fwied, li huwa responsabbli għas-sintesi tal-glukożju stess minn ħwienet tal-gliċogenu, li kienu akkumulati b'mod speċjali fl-aħħar ġimgħat ta 'żvilupp tal-fetu, huwa wkoll attivat aktar malajr.

Glukożju u ipogliċemija wara t-twelid

Illum, neonatologu domestiku jiddependi fuq protokoll li jistabbilixxi indikatur tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm bħala kriterju għall-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid - Klassifikazzjoni ta 'l-ipogliċemija tat-twelid u gruppi ta' riskju (kawżi)

L-iktar varjetà sfavorevoli tad-devjazzjonijiet kollha msemmija hawn fuq hija din tal-aħħar, peress li hija kkawżata minn patoloġiji ereditarji, teħtieġ monitoraġġ kostanti u appoġġ mediku.

Barra minn hekk, studji riċenti wrew li qatra taz-zokkor fid-demm fit-tfal, fl-ewwel jiem wara t-twelid, tista 'tkun ikkawżata minn:

• it-twelid tat-tifel ta 'qabel b'piż kbir fil-ġisem,
• pressjoni għolja fil-mara waqt it-tqala, li tieħu beta blockers jew mediċini oħra għall-pressjoni,
• waqt it-tqala, terbutaline, ritodrin, propranolol,
• il-preżenza waqt it-tqala ta 'omm futura ta' stat prediabetic - tolleranza tal-glukosja indebolita,
• trattament ta 'mara tqila għal aċċessjonijiet epilessiċi b'aċidu valproiku jew fenitoin,
• tieħu mediċini tqal
• il-ħatra ta 'indomethacin tat-twelid, heparin, quinine, fluoroquinolones, pentamidine jew beta-blockers,
• il-preżenza ta 'difetti konġenitali tal-qalb fit-tarbija.

Huwa importanti. Aktar minn nofs it-tfal li l-ommijiet tagħhom ġew infużi b'soluzzjoni ta 'glukosju waqt it-twelid tagħhom (5%) kellhom tnaqqis sinifikanti fiż-zokkor fil-plażma. Il-WHO tirrakkomanda li din il-proċedura ta 'l-infużjoni tinbidel bl-ikel waqt it-twelid. Dan inaqqas ir-riskju li tiżviluppa stat ipogliċemiku patoloġiku fi tfal b'iktar minn 2 darbiet.

Sabiex jimmonitorjaw il-bidu ta 'stat ipogliċemiku fit-tarbija matul l-ewwel jiem tal-ħajja, it-tobba jagħtu attenzjoni għall-manifestazzjonijiet li ġejjin, li jistgħu, iżda mhux neċessarjament, jindikaw tnaqqis fil-livell taz-zokkor fid-demm.

Ħafna drabi, jiġu osservati s-sintomi li ġejjin:

• Possibbli: jew nistagmus ċirkolari - il-boċċi tal-għajnejn jibdew jimxu sewwa f'ċirku, jew is-sintomu ta '"għajnejn tal-pupa" - meta r-ras tiċċaqlaq, il-boċċi tal-għajnejn ma jiċċaqalqux magħha, iżda fid-direzzjoni opposta.
• It-tifel isir irritabbli u jibda jgħajjat ​​ħafna. Madankollu, fl-istess ħin jagħmel ħsejjes, għalkemm jtaqqbu, iżda mhux qawwi wisq u mingħajr kulur emozzjonali.
• It-tarbija bżiq ħafna drabi. Dan ma jpoġġix piż, anzi jarmih.
• Il-movimenti jsiru dgħajfa u dgħajfa. Id-dirgħajn u / jew is-saqajn jistgħu jitriegħdu, bħal fil-video. Speċjalment viżibbli b'mod ċar huwa l-abbuż tal-parossiżmu karatteristiku tal-manku tax-xellug (f'20-28 sekonda tal-video).

Anqas b'mod komuni, iżda kundizzjonijiet ipogliċemiċi jistgħu jkunu akkumpanjati minn dawn il-manifestazzjonijiet:

• Blanching jew blu tal-ġilda. Cyanosis tista 'tkun:
  1. komuni
  2. fuq ix-xufftejn, fuq it-truf tas-swaba ', fil-widnejn u fl-imnieħer,
  3. madwar it-trijanglu nażolabjali.
• Żieda fil-pressjoni, rata tal-qalb u żieda fin-nifs. Forsi l-iżvilupp ta 'apnea (arrest respiratorju b'rati differenti ta' ripetizzjoni u tul ta 'pawsi fiż-żmien).
• "Jaqbeż" it-temperatura tal-ġisem. Żieda fl-għaraq.

Attenzjoni Omm, wara l-kunsinna, tinkwetax ħafna. Jekk it-tifel / tifla tiegħek huwa fi grupp ta ’riskju ipogliċemiku, allura t-tobba definittivament ikejlu l-glukosju fid-demm, jimmonitorjaw bir-reqqa s-sintomi ta’ din il-kundizzjoni patoloġika, u jieħdu miżuri immedjati jekk dawn jimmanifestaw jew jiddevjaw min-norma.

Għandek tkun taf ukoll li l-ipogliċemija tat-twelid ħafna drabi sseħħ mingħajr sintomi. Għalhekk, f'pajjiżna, għal trabi f'riskju li jiżviluppaw din il-patoloġija, l-istruzzjonijiet tal-protokoll li ġejjin biex iwettqu eżamijiet ta 'segwitu huma pprovduti:

• l-ewwel test tad-demm għal zokkor isir 30 minuta wara t-twelid,
• matul l-ewwel 24 siegħa wara t-twelid, id-demm għal zokkor jiġi eżaminat kull 3 sigħat,
• minn 2 sa 4 ijiem (inkluż) il-kontroll tal-glukosju jitwettaq kull 6 sigħat,
• iktar - 2 darbiet kuljum.

Jekk il-glukosju fid-demm fit-tarbija naqas taħt 2.6 mmol / l, allura biex jinnormalizza l-livell tiegħu, neonatoloġisti domestiċi jużaw ir-rakkomandazzjonijiet tad-WHO approvati fl-1997:

• waqt it-trattament, jekk fiżikament ikun impossibbli li tredda ', it-tarbija tibqa' tiġi mitmugħa ħalib espress mill-omm jew taħlita adattata, billi tosserva strettament l-iskeda ta 'l-għalf, billi tuża tazza, flixkun, mgħarfa, u, jekk meħtieġ, permezz ta' sonda,
• jekk in-nutrizzjoni ma setgħetx tgħolli l-livell tal-glukosju sal-valur normali minimu, huwa meħtieġ li titwettaq jew injezzjoni ġol-vini tal-glukosju (destrosju), jew wara li tkun għażlet il-veloċità u l-% soluzzjoni tal-glukosju, ibda t-terapija ta 'l-infużjoni,
• jekk l-infużjoni ta ’glukosju ma ġabx iż-żieda mixtieqa taz-zokkor fid-demm għan-normal, it-tarbija tingħata injezzjoni ta’ glukonagon jew hydrocortisone (prednisone).

U bħala konklużjoni, irridu nassiguraw lill-ġenituri ta 'tfal li għaddew minn ipogliċemija tat-twelid. It-tobba m'għandhomx opinjoni waħda u evidenza raġonevoli rigward l-effett tagħha fuq l-okkorrenza ta 'disturbi newropsikjatriċi' l bogħod, speċjalment meta niġu għal trabi li l-patoloġija tagħhom kienet bla sintomi.

Madankollu, din l- "aħbar tajba" m'għandhiex tkun okkażjoni li ġġib ruħek b'xi mod waqt it-tqala, biex ma tikkontrollax il-livelli tal-glukosju sewwa u biex tixrob il-mediċini waħdek.

Sintomatoloġija

L-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid għandha s-sintomi tagħha stess, madankollu, għamla bla sintomi hija distinta wkoll. Fit-tieni każ, jista 'jkun skopert biss billi tivverifika l-livell taz-zokkor fid-demm.

Il-manifestazzjoni tas-sintomi hija meqjusa bħala attakk li ma jmurx mingħajr l-introduzzjoni ta 'glukosju jew għalf addizzjonali. Dawn huma maqsuma fi somatiċi, li jieħdu l-forma ta ’qtugħ ta’ nifs, u newroloġiċi. Barra minn hekk, is-sintomi tas-sistema nervuża ċentrali jistgħu jkunu dijametrikament opposti: żieda fl-eċċitabbiltà u rogħda jew konfużjoni, letarġija, depressjoni.

Ipogliċemija fi trabi prematuri

L-ipogliċemija fi trabi prematuri ma tvarjax fis-sintomi minn tfal ordinarji. Tista 'tinnota:

• sabar
• Żvilupp anormali tal-ġisem
• Konsum baxx ta 'ikel
• letarġija
• fgar
• aċċessjonijiet
• ċjanosi.

Stampa bħal din tal-iżvilupp tat-tarbija tiegħek tindika tnaqqis taz-zokkor fid-demm. Madankollu, trabi tat-twelid qabel iż-żmien huma aktar probabbli li jinnutaw il-marda fil-ħin, peress li jingħataw ħafna iktar testijiet u s-superviżjoni tat-tobba hija aktar mill-viċin milli għal tarbija li titwieled fil-ħin.

Ilni bosta snin nistudja l-problema tad-DIABETES. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob 100%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża kollha tal-mediċina. Fir-Russja u l-pajjiżi tas-CIS dijabetiċi qabel Is-6 ta 'Lulju jista' jirċievi rimedju - B'XEJN!

Jekk il-marda tiġi skoperta fil-ħin, allura t-trattament ikun pjuttost sempliċi - agħti lit-tarbija l-ilma bil-glukosju, possibbilment tinjetta ġol-vina. Kultant, l-insulina tista ’tiġi miżjuda għal assorbiment aħjar ta’ zokkor mill-ġisem.

Trattament ta 'l-ipogliċemija fi trabi tat-twelid

L-ipogliċemija hija marda pjuttost komuni li sseħħ f'1,5 sa 3 każijiet minn kull 1000 twelid. It-tranżitu (li jgħaddi) iseħħ f'żewġ minn tliet każijiet fost trabi prematuri. Hemm probabbiltà kbira li jkollok din il-marda fi tfal li l-ommijiet tagħhom ibatu mid-dijabete.

Fl-istess ħin, il-prevenzjoni tal-marda fi tfal full-time li mhumiex f'riskju hija treddigħ naturali, li tikkumpensa għall-bżonnijiet nutrittivi ta 'tarbija b'saħħitha. It-treddigħ m'għandux bżonn l-introduzzjoni ta 'mediċini addizzjonali, u sinjali tal-marda jistgħu jidhru biss minħabba malnutrizzjoni. Barra minn hekk, jekk l-istampa klinika tal-marda tiżviluppa, huwa meħtieġ li tiġi identifikata l-kawża, possibbilment, il-livell ta 'sħana mhuwiex biżżejjed.

Jekk it-trattament tal-mediċina huwa meħtieġ, allura l-glukosju huwa preskritt fil-forma ta ’soluzzjoni jew infużjoni ġol-vini. F'xi każijiet, l-insulina tista 'tiġi miżjuda. Fl-istess ħin, it-tifel għandu jkun immonitorjat kontinwament mit-tobba biex jevita waqgħa taz-zokkor fid-demm taħt livell kritiku.

L-effett tat-tqala fuq il-glukosju

Kull omm waqt it-tqala żgur taħseb dwar is-saħħa tat-tarbija. Madankollu, mhux dejjem tagħti attenzjoni lid-dipendenza tal-fetu mill-kundizzjoni tagħha stess.

Minħabba żieda fil-piż eċċessiva, mara tista 'tkun kumplessa u tirrifjuta li tiekol jew issegwi dieta mingħajr ma tikkonsulta speċjalista. F'dan il-każ, il-bilanċ tal-karboidrati jista 'jinbidel ħafna.

L-isfond ormonali tan-nisa waqt it-tqala jgħaddi minn tibdiliet kbar, pereżempju, il-frixa tibda tipproduċi aktar insulina taħt l-influwenza ta 'l-estroġenu u l-prolactin, filwaqt li n-nies li huma' l bogħod minn mard bħad-dijabete mhux dejjem jirnexxielhom jifhmu li l-livelli ta 'glukosju qed jaqgħu ineorabbilment.

F’każijiet severi, jekk hemm il-periklu li tiżviluppa kundizzjoni bħall-ipogliċemija fin-nisa tqal, l-organi interni kollha jsofru, hemm probabbiltà kbira ta ’theddida għall-istat fiżiku u mentali ta’ mhux biss il-fetu, iżda wkoll l-omm.

Jew bil-maqlub, omm, minħabba x-xewqa kostanti li tiekol xi ħaġa mhux tas-soltu, qed tiżdied fil-piż u tikser il-bilanċ tal-ormoni ġenb waħedha, u b'hekk tipprovoka l-iżvilupp tad-dijabete. U wkoll, bħal fl-ewwel każ, mhux dejjem ikun possibbli li tinnota żieda taz-zokkor - ipergliċemija waqt it-tqala hija wkoll perikoluża.

Iżda t-tarbija tiżviluppa u tirċievi s-sustanzi kollha meħtieġa mingħand l-omm, eċċess jew nuqqas ta 'glukożju jista' jaffettwa ħażin saħħtu.Peress li għadu ma jistax jikkontrolla l-ormoni tal-frixa waħdu.

Nirrakkomandawlek biex issir taf: Kif jaffettwaw l-għoqiedi isoechogenic fuq il-glandola tat-tirojde?

Ipergliċemija f'nisa tqal tista 'twassal għal ipergliċemija ta' trabi tat-twelid u l-iżvilupp ta 'dijabete fit-trabi mit-twelid.

Huwa għalhekk li huwa tant importanti li tikkontrolla d-dieta tal-omm li tkun qed titwieled, li tissorvelja l-livell taz-zokkor, speċjalment jekk hi diġà għandha dijanjosi ta 'dijabete mellitus jew jekk hemmx possibbiltà ta' ksur ta 'proċessi metaboliċi oħra.

Trid ukoll tisma 'l-istat ta' ġismek stess, filwaqt li tinnota għeja eċċessiva, għatx kostanti, għandek bżonn tikkonsulta tabib li jkun qed imexxi tqala.

Imwieled biss - diġà hemm problema

Problemi bil-livelli taz-zokkor fid-demm fi trabi tat-twelid b’saħħithom mhumiex daqshekk komuni. Normalment ipergliċemija ta 'trabi tat-twelid jew ipogliċemija tirrigwarda eżattament trabi prematuri b'piż baxx tal-ġisem.

Huwa neċessarju li jitqies il-fatt li hemm ipogliċemija temporanja ta 'trabi tat-twelid (li hija temporanja) - stat normali fl-ewwel sigħat tal-ħajja tat-tarbija.

Peress li l-ġisem għadu ma żviluppax il-glukożju tiegħu stess, fl-ewwel minuti tal-ħajja juża r-riżerva akkumulata fil-fwied. Meta l-provvista tispiċċa u t-tmigħ jiġi ttardjat, jiżviluppa nuqqas ta 'zokkor. Normalment fi ftit sigħat jew jiem kollox jerġa 'lura għan-normal.

Immedjatament jidher meta l-glukożju mhuwiex biżżejjed

Trabbi tat-twelid qabel iż-żmien huwa aktar probabbli minn oħrajn li jiżviluppaw ipogliċemija, filwaqt li hemm numru ta 'sinjali ta' din il-kundizzjoni.

Is-sintomi li bihom tista 'tiġi ssuspettata l-ipogliċemija huma dawn:

• Għajta dgħajfa fit-twelid
• rifless dgħajjef tal-irdigħ
• bżiq
• ċjanosi
• bugħawwieġ
• apnea
• tnaqqis fit-tonus tal-muskoli tal-għajn,
• movimenti tal-boċċa inkoerenti,
• letarġija ġenerali.

Is-sintomi ipogliċemiċi jinkludu wkoll għaraq miżjuda mal-ġilda xotta, pressjoni għolja, disturbi fir-ritmu tal-qalb.

Peress li mhux is-sintomi kollha ta 'ipogliċemija jistgħu jseħħu, kampjunar regolari tad-demm huwa meħtieġ għal dijanjosi, peress li dawn is-sinjali jistgħu jitkellmu wkoll dwar patoloġiji serji oħra.

X'inhuma l-kawżi tal-patoloġija?

Il-fatturi ta 'riskju għall-mard huma dejjem ikkunsidrati fil-ġestjoni ta' kwalunkwe tqala u twelid.

Nirrakkomandawlek biex issir taf: X'inhi l-aċidożi lattika u l-koma iperlaktacidemika?

Jekk hemm sinjali ta 'ipogliċemija, l-esperti, l-ewwelnett, jiddeterminaw il-kawżi ta' l-iżvilupp ta 'patoloġija perikoluża, u għalhekk abbażi ta' l-informazzjoni riċevuta, jagħżlu t-trattament it-tajjeb.

L-ipogliċemija ġeneralment tiżviluppa għar-raġunijiet li ġejjin:

1. Il-preżenza tad-dijabete f'nisa fix-xogħol, kif ukoll l-użu ta 'mediċini ormonali minnha. Hemm ipogliċemija temporanja temporanja, li tibda minn 6 sa 12-il siegħa tal-ħajja tat-tarbija.
2. Tqala prematura jew multipla b'piż ta 'tfal taħt 1500 g. Tista' sseħħ fi 12-48 siegħa. L-iktar perikoluż huwa t-twelid ta ’tarbija fit-32 ġimgħa tat-tqala.
3. Problemi tat-twelid (asfixja, korrimenti fil-moħħ, emorraġiji). L-ipogliċemija tista 'tiżviluppa fi kwalunkwe ħin.
4. Problemi bl-isfond ormonali tat-tarbija (disfunzjoni adrenali, iperinsuliniżmu, tumuri, indeboliment tal-proteina u sinteżi tal-karboidrati). Normalment il-livelli taz-zokkor jonqsu ġimgħa wara t-twelid.

Fi tfal f'riskju, id-demm jittieħed għall-analiżi kull 3 sigħat għall-ewwel jumejn tal-ħajja, allura n-numru ta 'ġabriet ta' demm jitnaqqas, iżda l-livelli taz-zokkor jiġu mmonitorjati għal mill-inqas 7 ijiem.

Normalizzazzjoni

Normalment, kwalunkwe manipulazzjoni terapewtika mhix meħtieġa, iżda f'sitwazzjonijiet kritiċi, meta nuqqas ta 'glukosju jista' jwassal għal disturbi fis-sistema nervuża, tirrikorri għall-kura ta 'emerġenza.

Jekk il-kundizzjoni ma terġax lura għan-normal wara ftit jiem, ma nkunux qed nitkellmu dwar temporanji, iżda dwar ipogliċemija kronika, li tista ’tkun ereditarja jew ta’ natura konġenitali, tkun ir-riżultat ta ’twelid diffiċli bi trawma.

Jekk l-ipogliċemija ta 'trabi tat-twelid hija temporanja u ma jkollhiex sinjali ovvji li jinterferixxu mal-ħajja, skond l-artikoli ta' l-AAP (l-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija), it-trattament użat jagħti l-istess riżultat bħan-nuqqas ta 'terapija.

Skond il-miżuri stabbiliti tad-WHO, huwa meħtieġ li t-tarbija tat-twelid tirċievi regolarment l-ammont meħtieġ ta 'ikel, irrispettivament mit-terapija li tinkludi l-glukosju.

Barra minn hekk, jekk it-tifel kontinwament spits up jew ma jkollux riflessi ta 'irdigħ, tintuża l-għalf permezz ta' tubu.

F'dan il-każ, it-tarbija tat-twelid tista 'tkun mitmugħa kemm bil-ħalib tas-sider kif ukoll bit-taħlita.

Meta l-livelli taz-zokkor huma taħt norma kritika, tintuża amministrazzjoni ġol-muskoli jew ġol-vini ta 'mediċini biex iżżid iz-zokkor.

Nirrakkomandawlek biex issir taf: pilloli tal-ormoni Duphaston - dettalji dwar l-applikazzjoni

F'dan il-każ, l-inqas ammont possibbli ta 'glukosju huwa inizjalment użat ġol-vina bir-rata ta' infużjoni minima, jekk fl-istess ħin ma jkunx hemm effett, il-veloċità tiżdied.

Għal kull tifel, mediċini individwali u d-dożi tagħhom huma magħżula. Jekk l-għoti ġol-vina tal-glukosju ma jagħtix ir-riżultat mixtieq, titwettaq terapija bil-kortikosterojdi.

Barra minn hekk, jekk in-normogliċemija ma tkunx stabbilita għal żmien twil, it-tifel ma jintremax mid-dipartiment tat-twelid, jittieħdu testijiet addizzjonali u tintgħażel it-terapija meħtieġa.

In-normogliċemija hija stabbilita jekk il-livell ta ’glukosju ma jinbidilx għal 72 siegħa mingħajr l-użu ta’ mediċini.

Attenzjoni! Periklu!

Ipogliċemija temporanja fi trabi tat-twelid normalment ma jkollhiex konsegwenzi perikolużi fuq il-ġisem u tgħaddi malajr.

Imbagħad, bħala ipogliċemija persistenti waqt it-tqala u immedjatament wara t-twelid, din tista 'taffettwa serjament l-iżvilupp fiżiku, mentali u mentali tat-tfal.

Zokkor fid-demm patoloġikament baxx jista 'jwassal għal dan ir-riżultat:

• Sottiżvilupp mentali
• tumuri tal-moħħ
• l-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet epilettiċi,
• żvilupp tal-marda ta 'Parkinson.

Ukoll, l-iktar ħaġa perikoluża li tista 'tnaqqas iz-zokkor hija l-mewt.

It-tqala hija perjodu mill-isbaħ tal-ħajja u l-opportunità li tagħti lit-tarbija l-elementi utli kollha meħtieġa, filwaqt li tipproteġih mill-periklu.

L-istess japplika għall-prevenzjoni ta 'l-ipogliċemija jew għaż-żamma ta' l-istat meħtieġ kemm ta 'l-omm kif ukoll tal-fetu waqt it-tqala u fit-twelid.

Staqsi lill-awtur mistoqsija fil-kummenti

Ipogliċemija fi trabi tat-twelid: x'inhu u għaliex iseħħ?

L-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid tindika li l-livell taz-zokkor fid-demm huwa baxx, u huwa għalhekk li tifel jista 'mhux biss ikollu mard serju fis-sistema nervuża ċentrali, iżda l-imwiet mhumiex komuni. Huwa ċar li b'din il-kundizzjoni, dijanjosi f'waqtha u trattament xieraq huma meħtieġa, allura huwa possibbli li jiġu evitati konsegwenzi negattivi.

Sintomi ta 'marda

Tali patoloġija għandha s-sinjali tagħha stess, madankollu, f'ċerti każijiet, tista 'tkun bla sintomi. U huma preċiżament l-aħħar każijiet li huma l-aktar perikolużi, peress li ġeneralment mhux magħruf li t-tifel diġà huwa marid serjament u l-marda ma tinstabx rarament biss wara r-riżultati ta 'test tad-demm, meta jiġi kkontrollat ​​il-livell taz-zokkor.

Jekk nitkellmu dwar sintomi, allura aċċessjonijiet jistgħu jseħħu, u sakemm iddum il-glukożju jiġi introdott għat-tarbija, għalf addizzjonali jista 'jgħin ukoll.

Hemm sinjali somatiċi, għandhom il-forma ta ’nuqqas ta’ nifs u sinjali ta ’natura newroloġika.

Jekk is-sintomi jiġu osservati min-naħa tas-sistema nervuża ċentrali, allura kollox huwa dijametrikament oppost, jiġifieri, it-tarbija ssir estremament eċċitabbli, jista 'jkun hemm rogħda, kuxjenza konfuża, allura jkun hemm sens ta' letarġija u oppressjoni.

Ħafna drabi, manifestazzjonijiet somatiċi huma jew sottili jew kompletament inviżibbli, iżda jistgħu jiżviluppaw b'mod gradwali sabiex ir-riżultat ikun attakk, u jkun ta 'natura mhux mistennija. Imma r-riżultat ta 'tali kundizzjoni jista' jkun koma taz-zokkor u huwa importanti ħafna li tidħol fid-doża meħtieġa ta 'glukosju, u hawn lanqas biss hija madwar sekondi, iżda dwar frazzjonijiet ta' sekonda, jekk ma jkollokx ħin, allura kollox jista 'jispiċċa ħażin ħafna.

Kif turi l-marda fit-trabi prematuri

Jekk nitkellmu dwar sintomi, allura ma jkunx daqshekk differenti fit-trabi prematuri. Is-sintomi li ġejjin huma nnotati hawn:

• it-tifel huwa bla sabar
• il-korp mhux qed jiżviluppa kif suppost
• it-tarbija tiekol ftit,
• l-apatija hija kontinwament osservata
• itturmentat minn soffokazzjoni
• jistgħu jkunu aċċessjonijiet
• l-iżvilupp ta ’ċjanosi.

Jekk it-tarbija jkollha mill-inqas 2 minn dawn is-sintomi, dan ifisser li hemm probabbiltà għolja li z-zokkor fid-demm tiegħu jkun baxx.

U madankollu, kif turi l-prattika, fi tfal bħal dawn il-marda hija osservata aktar malajr u aktar spiss milli f'dawk ordinarji u r-raġuni għal dan hija sempliċi ħafna - in-numru ta 'konsenjat kontinwament huwa inkomparabbli akbar, u għalhekk huwa aktar mgħaġġel li ssib il-patoloġija.

U bħala regola, it-tobba josservaw dawn it-tfal aktar mill-qrib minn tfal ordinarji.

X’jistgħu jkunu l-konsegwenzi

Jekk marda bħal din ma tiġix ikkurata fil-ħin, eventwalment tgħaddi fi stadju avvanzat, allura s-sistema nervuża ċentrali tista 'tiġi affettwata.

Madankollu, fortunatament, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-marda tinsab fi stadju iktar bikri, li jiżgura trattament f'waqtu.

Biex tagħmel dan, trid tissorvelja bir-reqqa s-saħħa tat-tarbija u, jekk ikun hemm ċerti bidliet, trid immedjatament tfittex għajnuna medika.

Kif tiġi kkurata l-marda

Qabel ma tibda tittratta patoloġija bħal din, għandu jkun innutat li hija pjuttost komuni, huwa biżżejjed li wieħed jgħid li bħala medja 2 minn elf tarbija huma esposti għaliha.

Fir-rigward ta 'trabi prematuri, għandhom żewġ każijiet ta' tliet twelid, madankollu, dawn il-forom tal-marda ħafna drabi jkollhom forma ta 'transitu, jiġifieri, malajr jgħaddu waħedhom.

Iżda fir-rigward ta 'tfal li l-ommijiet tagħhom huma suxxettibbli għad-dijabete, allura għandhom ċans kbir li jkollhom mard bħal dan.

Trid tifhem minnufih li jekk it-tarbija tkun immedjatament f'riskju wara li twieldet, huwa meħtieġ, mingħajr ma tistenna d-dehra ta 'sintomi negattivi, li jsiru analiżi ta' tip addizzjonali. Jiġifieri, fl-ewwel nofs siegħa tal-ħajja tat-tarbija, għandek tieħu immedjatament testijiet għal-livell taz-zokkor, u mbagħad analiżi bħal din trid issir kull 3 sigħat fl-ewwel 2 ijiem tal-ħajja tat-tarbija.

Jekk dan l-għalf ikun ipprattikat, mhemmx għalfejn li tuża mediċini addizzjonali, u għas-sinjali tal-marda, dawn jidhru biss jekk ikun hemm malnutrizzjoni. Bl-iżvilupp attiv tal-istampa ta 'marda ta' natura klinika, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tidentifika l-kawża, mhux rari li l-ħaġa sħiħa hija li sempliċement ma jkunx hemm biżżejjed sħana.

Jiġri li ċerti mediċini jintużaw għat-trattament, bħala regola l-glukosju jseħħ hawn, li jista 'jintuża bħala soluzzjoni jew injettat fil-vina. Każijiet ta 'supplimentazzjoni bl-insulina mhumiex komuni għal assorbiment aħjar.

Il-qbid ta 'ibni Sistema ta' monitoraġġ multifunzjonali EasyTouch (dijabete mellitus tal-glukometru 3v1 ta 'trabi tat-twelid

Ipogliċemija temporanja fi trabi tat-twelid

Ipogliċemija transitorja klassika ta ’trabi tat-twelid timmanifesta ruħha fi żmien 12 sa 48 siegħa wara t-twelid, hija nnotata f’ċertu grupp ta’ riskju, u sseħħ fi tnejn minn kull tliet trabi prematuri b’piż baxx, jew f’dawk li jitwieldu minn ommijiet bid-dijabete. Fl-artiklu dwar dan.

Għal ħafna snin, saret riċerka biex jiġu identifikati livelli baxxi ta 'glukożju fit-trabi tat-twelid u l-kawżi ta' l-ipogliċemija tat-twelid.

Interpretazzjonijiet differenti ta 'din il-problema jinqalgħu b'rabta ma' approċċi varji għal din il-patoloġija. Sal-80 tas-seklu l-ieħor, livell ta 'glukosju ta' 1.67 mmol / L fl-ewwel 72 siegħa tal-ħajja ta 'tarbija u żieda gradwali għal 2.2 mmol / L tqieset aċċettabbli.

Għal trabi prematuri, din iċ-ċifra m'għandhiex tkun inqas minn 1.1 mmol / L. Bħalissa, l-ipogliċemija hija kkunsidrata bħala livell taz-zokkor taħt 2.2 mmol / l, u l-ħin rakkomandat għall-monitoraġġ tal-kundizzjoni tat-trabi ġie estiż għal 18-il xahar mid-data tat-twelid.

Bħala riżultat ta 'l-istudji, l-esperti tad-WHO kkonkludew li numri biss' il fuq minn 2.6 mmol / L jistgħu jitqiesu bħala livell sikur. Jekk il-glukosju jinżel taħt il-valur tal-limitu, it-trattament għandu jinbeda mill-aktar fis possibbli, peress li livell simili ta 'zokkor fid-demm huwa assoċjat ma' disturbi newroloġiċi irreversibbli.

Il-patoġenesi ta 'l-ipogliċemija fit-tfal għadha mhix mifhuma għal kollox, ħaġa waħda hija ċerta: ir-raġuni tinsab fin-nuqqas ta' gliċogenu fil-fwied tat-tarbija, minħabba li l-fetu ma jipproduċix glukosju, iżda jgħix barra l-omm. Huwa magħruf li l-imħażen tal-glikoġen huma maħluqa fl-aħħar ġimgħat tat-tqala, u huwa għalhekk li t-trabi prematuri b'nutrizzjoni intrauterina huma ta 'riskju partikolari.

Klassifikazzjoni klinika ta 'ipogliċemija temporanja

Hemm diversi għażliet għal ipogliċemija:

• kmieni - tiżviluppa fl-ewwel 6-12 sigħat tal-ħajja, u l-grupp ta 'riskju huwa tfal ta' ommijiet bid-dijabete,
• transitorju klassiku - 12-48 siegħa ta 'ħajja, għal trabi u tewmin prematuri,
• Ipogliċemija sekondarja hija assoċjata ma 'sepsis, ksur tar-reġim tat-temperatura, emorraġija fil-glandoli adrenali, disturb fis-sistema nervuża, u wkoll li l-ommijiet tagħhom ħadu mediċini li jnaqqsu z-zokkor,
• Ipogliċemija persistenti ġeneralment isseħħ ġimgħa wara t-twelid b'defiċjenza ta 'l-ormoni, iperinsuliniżmu, sintesi indebolita ta' l-aċidu amminiku,

Il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'din il-kundizzjoni huma spiss konvulżjonijiet ta' trabi, rogħda, twitching, iper-irritabilità sindromu, manifestata minn għajta qawwija u scream li jtaqqab. Karatteristiċi huma dgħjufija, rigurgitazzjoni, apnea, anoressija, ċjanosi, takikardja, temperatura instabbli tal-ġisem, pressjoni baxxa arterjali.

Tfal li jitwieldu f'riskju jinkludu:

• tfal malnutrizzjoni,
• piż tat-twelid ta ’trabi prematuri baxxi
• imwielda lil ommijiet bid-dijabete
• tfal li sofrew l-asfissija
• trabi bi trasfużjoni ta ’demm fit-twelid.

Għal tfal li jappartjenu għal gruppi ta 'riskju, huwa rrakkomandat li l-ewwel analiżi tal-glukosju ssir 30 minuta wara t-twelid u mbagħad kull 3 sigħat għall-ewwel 24-48 siegħa, imbagħad kull 6 sigħat, u mill-ħames jum tal-ħajja darbtejn kuljum.

Attenzjoni mill-qrib ta 'neonatologi u pedjatri għandha tingħata għal dijanjostiċi differenzjali b'sepsi possibbli, asfixja, emorraġija fit-tessut tal-moħħ, kif ukoll il-konsegwenzi ta' le. Il-karatteristiċi huma dgħjufija, regurgitation, apnea, anorexja, ċjanosi, takikardja, temperatura instabbli tal-ġisem, ipotensjoni arterjali.

Tfal li jitwieldu f'riskju jinkludu:

• tfal bi malnutrizzjoni,
• piż tat-twelid ta ’trabi prematuri baxxi
• imwielda lil ommijiet bid-dijabete
• tfal li sofrew l-asfissija
• trabi bi trasfużjoni ta ’demm fit-twelid.

Għal tfal li jappartjenu għal gruppi ta 'riskju, huwa rrakkomandat li l-ewwel analiżi tal-glukosju ssir 30 minuta wara t-twelid u mbagħad kull 3 sigħat għall-ewwel 24-48 siegħa, imbagħad kull 6 sigħat, u mill-ħames jum tal-ħajja darbtejn kuljum.

Attenzjoni mill-qrib ta 'speċjalisti fin-neonatologi u pedjatri għandha tingħata għal dijanjosi differenzjali b'sepsi possibbli, asfixja, emorraġija fit-tessut tal-moħħ, kif ukoll il-konsegwenzi tat-terapija bil-mediċina materna.

L-iktar żmien probabbli għall-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija fit-tfal huwa l-ewwel 24 siegħa tal-ħajja tat-tarbija, li tista' tkun minħabba l-marda sottostanti, li kienet provokattiva ta 'ipogliċemija temporanja. Jekk tifel jew tifla juru sintomi kliniċi severi ta 'ipogliċemija bħal arrest respiratorju, bugħawwieġ, eċċ., Huwa meħtieġ kejl urġenti tal-glukosju.

Jekk in-numri tal-kontroll huma inqas minn 2.6 mmol / L, amministrazzjoni urġenti tal-glukosju fil-vini u monitoraġġ kostanti tal-livell taz-zokkor huma rrakkomandati, segwiti minn aġġustamenti f'numri taħt 2.2 mmol / L u l-għoti ta 'mediċini: Glucagon, Somatostatin, Hydrocortisone, Diazoxide, eċċ.

Regola importanti ta 'trattament għall-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid hija t-treddigħ kontinwu.

Il-pronjosi tat-trattament tiddependi mill-ħin tad-dijanjosi u s-severità tal-kundizzjoni tat-tarbija. Jekk il-livelli baxxi taz-zokkor ma jkunux akkumpanjati minn manifestazzjonijiet kliniċi, ġeneralment ma jseħħux leżjonijiet irreversibbli. Neonatologi Ingliżi jemmnu li l-frekwenza tal-ħsara fil-moħħ minn ipogliċemija temporanja tikkorrispondi għall-inċidenza tal-marda ta 'Down.

Sors Medkrug.ru

Ipogliċemija tat-tarbija tat-twelid

Wara t-twelid ta 'tarbija, il-bżonnijiet ta' l-enerġija tiegħu huma inizjalment koperti mill-glukożju matern, li kien ippreservat anke fil-vina taż-żokra, u l-glukożju ffurmat bħala riżultat ta 'glikoġenolisi. Madanakollu, l-imħażen tal-gliċogenu jinżlu malajr, u fit-trabi tat-twelid kollha, hija osservata waqgħa fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm fl-ewwel jew it-tieni siegħa tal-ħajja.

L-iżgħar kontenut tiegħu jaqa 'fl-ewwel 30-90 minuta. Fi trabi b'saħħithom ta 'terminu sħiħ li jirċievu nutrizzjoni enterali fl-ewwel 4 sigħat tal-ħajja, żieda gradwali fil-glukożju fid-demm tibda mit-2 siegħa u tilħaq sal-4 siegħa medja ta' aktar minn 2.2 mmol / L, u sa l-aħħar ta 'l-ewwel jum - aktar minn 2, 5 mmol / l.

Għandu jiġi nnutat li trabi tat-twelid, inklużi trabi prematuri, huma kapaċi jipproduċu u jużaw b'mod attiv il-glukosju, u l-formazzjoni tiegħu tista 'tipproċedi b'mod intensiv.

Madankollu, b’mod ġenerali, ir-regolazzjoni tal-glukosju fid-demm fl-ewwel ġimgħa tal-ħajja mhix stabbli, li tidher fid-differenzi tagħha minn ipogliċemja għal ipergliċemja temporanja.

L-ipogliċemija ta 'trabi tat-twelid tista' taffettwa l-moħħ (minn tibdil fokali għal diffużi), għalhekk, il-kriterji għad-determinazzjoni tiegħu huma ta 'importanza prattika kbira.

Bħalissa, ħafna neonatologi huma tal-fehma li l-kriterju għall-ipogliċemija ta 'trabi tat-twelid għandu jitqies bħala tnaqqis fil-glukożju fid-demm taħt 2 mmol / l fl-ewwel 2-3 sigħat tal-ħajja u inqas minn 2.22 mmol / l wara. Dan l-indikatur japplika ugwalment għal trabi full-term u prematuri.

Skond is-sinjal patoġenetiku ta 'l-ipogliċemija, it-trabi tat-twelid huma maqsuma fi transitorji u persistenti. L-ewwel huma ġeneralment għal ħajja qasira, ġeneralment limitati għall-ewwel jiem tal-ħajja, u wara l-korrezzjoni ma jeħtiġux trattament preventiv fit-tul, il-kawżi tagħhom ma jaffettwawx il-proċessi sottostanti tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Ipogliċemija persistenti ta 'trabi tat-twelid hija bbażata fuq anormalitajiet konġenitali akkumpanjati minn disturbi organiċi ta' karboidrati jew tipi oħra ta 'metaboliżmu u li jeħtieġu terapija ta' manteniment fit-tul bil-glukosju. Din il-forma ta 'ipogliċemija hija waħda mis-sintomi ta' marda sottostanti oħra, u m'għandhiex tkun identifikata b'ipogliċemija ta 'trabi tat-twelid irrispettivament minn liema ġurnata tal-ħajja tiġi skoperta.

Ir-raġunijietli jikkawżaw ipogliċemija temporanja ta 'trabi tat-twelid huma kondizzjonalment maqsuma fi tliet gruppi.

L-ewwel jinkludi l-fatturi li jaffettwaw il-ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati ta 'mara tqila: dijabete li tiddependi mill-insulina materna jew li tieħu mara tqila ftit qabel twelled ammont kbir ta' glukożju.

It-tieni grupp jirrifletti problemi purament tat-twelid: malnutrizzjoni intrauterina tal-fetu, asfissija waqt it-twelid, tkessiħ, infezzjoni u adattament insuffiċjenti għall-ħajja ta 'barra.

It-tielet grupp jinkludi kawżi iatroġeniċi: waqfien qawwi ta 'infużjoni fit-tul li fih ammont kbir ta' soluzzjoni ta 'glukosju, amministrazzjoni ġol-vini ta' indomethacin fuq il-ductus arteriosus miftuħ, u l-użu ta 'insulina b'azzjoni fit-tul fit-trattament ta' dijabete mellitus konġenitali.

Ipotrofija intrauterina hija l-iktar kawża komuni ta 'ipogliċemija temporanja. Il-ġenesi tagħha hija dovuta għall-eżawriment mgħaġġel ta 'glikoġen. Pazjenti bħal dawn jintwerew terapija ta ’infużjoni itwal.

Bejn l-ipogliċemija temporanja ta 'trabi tat-twelid u l-ipogliċemija persistenti assoċjata ma' anomaliji konġenitali, hemm forom intermedji li fihom hija osservata ipogliċemija fit-tul u persistenti, b'waħda (troni mhux relatati ma 'anomaliji konġenitali u mhux ikkawżati minn iperinsuliniżmu temporanju, u fuq l-oħra - jeħtieġu glukożju biex jinnormalizzaw fid-demm meta tapplika terapija ta 'l-infużjoni b'konċentrazzjoni għolja ta' glukosju, iktar minn 12-15%. Sabiex jiġi normalizzat il-metaboliżmu tal-karboidrati fi tfal bħal dawn, huwa meħtieġ kors ta '10 ijiem Solu Cortef.

Sintomi ta 'l-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid

Fit-trabi tat-twelid, żewġ forom ta 'ipogliċemija huma distinti: sintomatika u bla sintomi. Dan tal-aħħar huwa manifestat biss bi tnaqqis fil-glukosju fid-demm.

Il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'ipogliċemija sintomatika għandhom jitqiesu bħala attakk, li fih diversi sintomi fihom infushom mingħajr ġol-vini, amministrazzjoni orali ta' glukosju jew konnessjoni f'waqtha ta 'l-għalf ma jmorrux.

Is-sintomi li huma osservati b’ipogliċemija mhumiex speċifiċi, jistgħu jinqasmu fi somatiċi (nuqqas ta ’nifs, takikardja) u newroloġiċi. Dawn tal-aħħar jinkludu żewġ gruppi eteroġeni.

L-ewwel tinkludi sinjali ta 'eċċitament tas-sistema nervuża ċentrali (irritabilità, taqlib, rogħda, bugħawwieġ, nistagmus), it-tieni - sintomi ta' depressjoni (pressjoni baxxa fil-muskoli, nuqqas ta 'eżerċizzju, letarġija ġenerali, attakki ta' apnea jew episodji ta 'ċjanjożi, telf ta' sensi).

L-ogħla manifestazzjoni ta 'attakk ta' ipogliċemija fl-ewwel grupp ta 'sintomi hija konvulżjonijiet, fit-tieni - koma.

Ipogliċemija sintomatika ta 'trabi tat-twelid tista' tiżviluppa gradwalment u titħassar, mingħajr manifestazzjonijiet ċari, jew tipproċedi bħala attakk akut b'applikazzjoni rapida u f'daqqa. Il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'l-ipogliċemija jiddependu fuq ir-rata ta' tnaqqis fil-glukosju u d-differenza fil-livell tiegħu, iktar ikunu evidenti dawn il-bidliet, iktar tkun isbaħ l-istampa.

F'dan ir-rigward, l-iżvilupp ta 'attakk ipogliċemiku fit-tarbija tat-twelid fl-isfond ta' insulina fit-tul fit-trattament tad-dijabete konġenitali huwa illustrattiv ħafna: żvilupp f'daqqa, pressjoni baxxa tal-muskoli, adamnamja, telf ta 'sensi, koma.

L-għadd jibqa 'għaddej sekonda-minuti, u l-istess rispons rapidu għas-soluzzjoni tal-glukosju ġol-vini.

M’għandniex xi ngħidu, il-manifestazzjonijiet kliniċi ta ’l-ipogliċemija ta’ trabi tat-twelid fl-isfond ta ’l-għoti ta’ l-insulina huma ħafna iktar brillanti, imma osservajna bejn wieħed u ieħor l-istess stampa f’verżjoni kemmxejn rilassata anke mingħajr l-użu tagħha.

Tipikament, ipogliċemija temporanja sintomatika ta 'trabi tat-twelid bi stampa klinika żviluppata fil-forma ta' attakk distint waqt trattament b'10% soluzzjoni ta 'glukożju tieqaf malajr u ma terġax terġa' tibda, u f'xi pazjenti biss jista 'jkun hemm rikaduti singoli jew multipli.

Il-forma bla sintomi, skont awturi barranin, isseħħ f'aktar minn nofs il-każijiet ta 'ipogliċemija temporanja ta' trabi tat-twelid.

Perċentwal kbir ta 'forom bla sintomi ta' ipogliċemija temporanja fi trabi tat-twelid u pronjosi favorevoli ta 'segwitu f'dawn it-tfal apparentement jirriflettu n-nuqqas ta' korrelazzjoni ċara bejn il-kontenut ta 'zokkor fid-demm fis-serum tad-demm meħud mill-għarqub u l-konċentrazzjoni tiegħu fl-arterji tal-moħħ u CSF.

Dawn tal-aħħar jiddeterminaw is-saturazzjoni vera tal-moħħ bil-glukosju. Id-domanda akbar għall-glukosju fil-moħħ tat-trabi tat-twelid u d-diġestibilità tajba tiegħu fiha wkoll tqassam mill-ġdid il-konċentrazzjoni taz-zokkor bejn il-moħħ u l-periferija.

Id-dijanjosi ta ’ipogliċemija sintomatika ta’ trabi tat-twelid bil-manifestazzjonijiet ħfief tagħha tista ’tippreżenta ċerti diffikultajiet, peress li s-sintomi inerenti tagħha mhumiex speċifiċi u jistgħu jseħħu bl-istess mod f’patoloġiji oħra, inklużi dawk konkomitanti. Żewġ kundizzjonijiet huma meħtieġa għad-dikjarazzjoni tiegħu: il-kontenut tal-glukosju huwa inqas minn 2.2-2.5 mmol / l u l-għibien tas-sintomi, li kienu meqjusa bħala “ipogliċemiċi,” wara l-għoti ġol-vini tal-glukosju.

Tbassir

Ipogliċemija sintomatika ta 'trabi tat-twelid tista' twassal għal diversi leżjonijiet fil-moħħ. F'dan il-każ, in-natura ta 'l-attakk (konvulżjonijiet, sindromu ta' depressjoni), id-durata u l-frekwenza tiegħu huma ta 'importanza. Il-kombinazzjoni ta 'dawn il-fatturi tagħmel it-tbassir iktar serju.

Tfal f'riskju għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija temporanja fi trabi tat-twelid għandhom jingħataw infużjoni profilattika ta' glukosju ġol-vini mill-ewwel sigħat tal-ħajja, irrispettivament minn jekk sarux test taz-zokkor fid-demm jew le.

Il-grupp tar-riskju jikkonsisti minn:

• trabi tat-twelid b 'malnutrizzjoni,
• trabi minn ommijiet b'dijabete tat-tip 1,
• tfal kbar bl-età ta 'tqala jew li għandhom piż tat-twelid ta' aktar minn 4 kg,
• tfal li bil-kundizzjoni tagħhom ma jkunux jistgħu jirċievu nutrizzjoni enterali.

Bl-appuntament għami ta 'infużjoni, il-konċentrazzjoni ta' glukosju fiha ma tistax taqbeż 4-5 mg / (kg-min), li għal 2.5% soluzzjoni ta 'glukożju hija 2.5-3 ml / kg / h. Aktar tattiċi jiddependu fuq il-glukosju.

B'ipogliċemija bla sintomi, trabi prematuri għandhom jirċievu terapija ta 'l-infużjoni b'soluzzjoni ta' 10% glukożju ta '4-6 ml / kg / siegħa.

F'ipogliċemija sintomatika, soluzzjoni ta '10% glukożju hija somministrata f'2 ml / kg kull minuta, u b'rata ta' 6-8 mg / kg / min.

It-trattament ta 'ipogliċemija sintomatika u speċjalment sintomatika ta' trabi tat-twelid għandu jsir taħt il-kontroll tal-kontenut taz-zokkor mill-inqas 3 darbiet kuljum. Wara li jintlaħaq il-livell taz-zokkor fil-firxa ta '3.5-4 mmol / L, ir-rata ta' l-infużjoni titnaqqas gradwalment, u meta tkun stabbilizzata f'dawn il-valuri, l-amministrazzjoni titwaqqaf kompletament.

In-nuqqas ta ’effett tat-terapija jpoġġi dubju fuq il-preżenza ta’ ipogliċemija temporanja normali fit-trabi tat-twelid. Tfal bħal dawn għandhom bżonn eżami addizzjonali biex jiġu esklużi malformazzjonijiet konġenitali b'ipogliċemija sekondarja.

Kawżi ta 'ipogliċemija

Ipogliċemija fit-trabi tat-twelid tista 'sseħħ kemm kontinwament u kultant.

Il-kawżi ta 'l-ipogliċemija, li timmanifesta ruħha perjodikament, jinkludu:

• substrat inadegwat
• Funzjoni ta 'enzima immatura, li tista' twassal għal defiċjenza ta 'akkumulazzjoni ta' glukoġen.

Ipogliċemija permanenti tista 'sseħħ għar-raġunijiet li ġejjin:

• iperinsuliniżmu fi tfal,
• ksur fil-produzzjoni tal-ormoni,
• Disturbi metaboliċi ereditarji.

Ipogliċemija fi trabi tat-twelid tista 'sseħħ minħabba interruzzjoni qawwija ta' infużjoni ġol-vini ta 'soluzzjonijiet ta' glukożju milwiema. Jista 'jkun ukoll ir-riżultat ta' kateter mhux xieraq jew sepsis umbilikali.

L-ipogliċemija fi trabi tat-twelid tista 'tkun sintomu ta' marda serja jew patoloġija:

• sepsis
• ipotermja,
• poliglobuli,
• epatite fulminanti,
• mard tal-qalb ċjanotiku,
• effużjoni intrakranjali.

Iperinsuliniżmu spiss iseħħ għar-raġunijiet li ġejjin:

• Omm titwieled kellha terapija bid-droga
• it-tarbija twieldet minn mara li għandha d-dijabete,
• il-poliglobulia kienet innutata fi tifel,
• mard konġenitali.

Barra minn hekk, disturbi fil-kompożizzjoni ormonali fil-ġisem tat-twelid jistgħu jikkawżaw ipogliċemija.

Sintomi tal-marda fi tfal żgħar

Sfortunatament, din il-kundizzjoni patoloġika m'għandha l-ebda sintomu. Wieħed mis-sinjali jista 'jkun konvulżjonijiet, apnea, kif ukoll bradikardja.

Jekk it-tarbija għandha stadju sever ta 'ipogliċemija, hu ma jkollux sintomi, għalhekk huwa meħtieġ li jitkejjel il-livell ta' glukosju, u tagħti wkoll attenzjoni speċjali għal dawn is-sinjali:

• it-tarbija tkun dgħajfa ħafna meta terda sider jew flixkun,
• it-tifel huwa bla mistrieħ u għaraq ħafna,
• bugħawwieġ ċerebrali
• it-tarbija tiżdied fil-pressjoni u hemm takikardja,
• it-tifel jista 'f'daqqa jibda jgħajjat ​​b'mod vjolenti.

Kif tikkontrolla l-ipogliċemija

Sabiex tikkontrolla l-glikemija, hemm strixxi speċjali tat-test. Ma jistgħux jagħtu riżultat eżatt. Jekk it-test wera rati baxxi ħafna, għandek tikkuntattja immedjatament lill-laboratorju għad-dijanjostika. Huwa importanti li tkun taf li t-trattament għandu jinbeda minnufih, mingħajr ma tistenna testijiet tal-laboratorju. It-test 100% ma jistax jeskludi l-marda.

Irridu niftakru li l-grupp ta 'riskju jinkludi trabi tat-twelid li jiżnu inqas minn 2800 u aktar minn 4300 gramma, trabi prematuri u dawk imwielda minn mara bid-dijabete.

Ħafna huma interessati fil-mistoqsija: meta jsiru testijiet għall-indikaturi tal-gliċemija? Huma jibdew jikkontrollaw il-gliċemija nofs siegħa wara t-twelid, imbagħad siegħa, tlieta, sitt sigħat wara, dejjem fuq stonku vojt. Jekk ikun hemm evidenza, il-kontroll ikompli iktar. Meta ssir l-ewwel dijanjosi, malformazzjonijiet konġenitali u sepsis huma esklużi.

Ipogliċemija fi trabi tat-twelid: trattament

Il-kura ta 'l-ipogliċemija sseħħ b'modi differenti: id-destrosju jiġi amministrat ġol-vini, tittieħed deċiżjoni biex tiġi preskritta nutrizzjoni enterali, hemm każijiet meta l-glukonagon jingħata ġol-muskoli.

Għal trabi li jitwieldu minn omm b'dijabete li tieħu l-insulina, f'ħafna każijiet, soluzzjonijiet milwiema ta 'glukożju jiġu amministrati wara t-twelid. It-tobba jagħtu parir lil tfal oħra li huma f’riskju li jibdew jitredgħu t-taħlitiet kemm jista ’jkun malajr u iktar spiss sabiex aktar karboidrati jidħlu fil-ġisem.

Meta jinstab li l-livell ta 'glukosju fid-demm ta' tarbija tat-twelid huwa mnaqqas, huwa meħtieġ li tibda t-trattament tat-tarbija. Biex tagħmel dan, agħżel nutrizzjoni enterali u soluzzjoni milwiema ta 'glukosju, li hija injettata fil-vina.

Wara dan, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-livell ta 'glukożju u tieħu l-miżuri meħtieġa malajr.

Jekk il-kundizzjoni tat-tarbija hija normali, tista 'taqleb għal trattament nutrizzjonali, imma ma tistax twaqqaf il-monitoraġġ.

Huwa importanti ħafna li tifhem li kwalunkwe tip ta 'ipogliċemija, anke jekk tgħaddi mingħajr sintomi, għandha tiġi kkurata. Il-kontroll mill-arloġġ ikompli kontinwament sakemm it-tarbija tkun fuq l-ispiker. Anki jekk l-indikaturi għadhom mhumiex kritiċi, it-trattament għadu meħtieġ.

L-ipogliċemija tista 'tkun ta' żewġ tipi: moderata u severa. Jekk it-tarbija tat-twelid għandha l-ewwel tip ta 'marda, allura jingħata 15% maltodextrin u ħalib tal-omm. Meta dan mhux possibbli, injetta glukosju.

F'forma severa, bolus isir, imbagħad infużjoni ta 'glukosju, huwa miżjud ukoll mat-taħlita. Jekk dan ma jgħinx, jingħata glukonagon. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tissorvelja b'mod strett l-indikaturi, peress li tista 'tħossok aħjar għal ftit żmien biss.

Jiġri li dak kollu li ntqal hawn fuq ma jagħti l-ebda riżultat, allura jirrikorru għal miżuri estremi u jagħtu d-dijossidu jew il-klorotijażidu.

Miżuri preventivi għal trabi tat-twelid

Huwa importanti ħafna għal ommijiet li għadhom jistennew li għandhom storja ta ’dijabete fl-aħħar xhur tat-tqala biex jiżguraw li l-livelli ta’ glukożju tagħhom huma normali.

Irridu nippruvaw nibdew treddgħu lit-tarbija kemm jista 'jkun malajr u niżguraw li l-ikliet ikunu frekwenti. Meta t-tarbija tat-twelid issir id-dar, it-tmigħ regolari għandu jitkompla.

L-intervall bejn it-tmigħ m'għandux ikun aktar minn erba 'sigħat. Ħafna drabi hemm sitwazzjonijiet li t-tarbija tat-twelid ġiet mitfugħa fid-dar b'saħħitha, u hemm, minħabba waqfiet twal bejn l-għalf, huwa żviluppa ipogliċemija tardiva.

L-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid hija marda serja li teħtieġ monitoraġġ mill-qrib u trattament immedjat. Għandek bżonn tissorvelja sew lit-tarbija biex tevita problemi serji.

Nawguraw lilkom u lil uliedek saħħa tajba!

Sommarju:

• Ipogliċemija: kawżi, sintomi, trattament
• X'inhu ipogliċemija?
• Ipogliċemija: kawżi
• L-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija (vidjow)
• Sintomi u sinjali ta 'ipogliċemija
• Zokkor fid-demm baxx, x'għandek tagħmel? (video)
• Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi ta 'ipogliċemija, sindromu ta' ipogliċemija
• Ipogliċemija fit-tfal
• Trattament ta 'ipogliċemija, drogi ipogliċemiċi
• Dieta għall-ipogliċemija
• Prevenzjoni
• Tipi ta 'ipogliċemija: temporanji, reattivi, alkoħoliċi, matul il-lejl, kroniċi
• Ipogliċemija temporanja jew tat-twelid
• Ipogliċemija reattiva
• Ipogliċemija alkoħolika
• Ipogliċemija matul il-lejl
• Ipogliċemija kronika
• Ipogliċemija moħbija
• Ipogliċemija akuta
• Ipogliċemija alimentari
• Reviżjonijiet u kummenti
• Ħalli reviżjoni jew kumment
• Mhux inqas materjali utili dwar is-suġġett:
• Id-Dijabete
• AĦBARIJIET DIA
• Irrid inkun naf kollox!
• Dwar id-Dijabete
• Tipi u Tipi
• Nutrizzjoni
• Trattament
• Prevenzjoni
• Mard
• Kawżi, sintomi u trattament ta 'ipogliċemija fit-trabi tat-twelid
• Kawżi ta 'okkorrenza
• Sinjali tal-marda
• Ipogliċemija temporanja tat-tarbija tat-twelid
• Trattament
• Vidjow relatat
• X'inhi ipogliċemija temporanja
• Grupp tar-riskju
• Patoġenesi
• Klassifikazzjoni
• Sintomatoloġija
• Dijanjostiċi
• Trattament temporanju ta 'ipogliċemija
• Previżjonijiet
• Prevenzjoni
• Klassifikazzjoni, patoġenesi u sintomi ta 'ipogliċemija
• Ipogliċemija vera u falza
• Tipi ta 'Ipogliċemija
• Il-forma akuta tal-kundizzjoni patoloġika
• Ipogliċemija matul il-lejl
• Tranżitorji
• Funzjonali
• Reattivi
• Postgastroektomija ta 'ipogliċemija alimentari
• Ipogliċemija moħbija
• Ipogliċemija patoloġika
• Posthypoglycemic
• Sintomi
• Ipogliċemija fit-trabi
• Tat-twelid
• Stadji tal-marda
• L-ewwel grad faċli
• It-tieni grad, moderat
• It-tielet grad, tqil
• Raba tar-raba 'grad
• Assistenza qabel il-wasla ta 'tabib
• Prevenzjoni ta 'Ipogliċemija

L-inċidenza ta 'l-ipogliċemija żdiedet reċentement minħabba dieti differenti u malnutrizzjoni.

Ipogliċemija: kawżi

Din il-kundizzjoni, bħala regola, tiżviluppa minħabba produzzjoni eċċessiva ta 'insulina. Bħala riżultat, il-proċess normali tal-konverżjoni tal-karboidrati għal glukożju huwa mħarbat. L-iktar kawża komuni, ovvjament, hija d-dijabete. Iżda raġunijiet oħra għandhom ukoll post fejn tkun fil-prattika medika. Ejja nħarsu f'aktar dettall, liema kundizzjonijiet oħra jistgħu jwasslu għal ipogliċemija.

• Il-preżenza ta 'neoplasmi fil-passaġġ gastro-intestinali.

Sintomi u sinjali ta 'ipogliċemija

Karatteristika tas-sintomi kliniċi ta 'l-ipogliċemija hija li jista' jkun differenti f'pazjenti differenti. Madankollu, hemm xi sintomi komuni li jistgħu jkunu preżenti irrispettivament mis-sess u l-età tal-pazjenti. Jeħtieġ li tingħata attenzjoni mill-qrib, peress li jissimplifikaw ħafna d-dijanjosi tal-marda.

Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi ta 'ipogliċemija, sindromu ta' ipogliċemija

Dażgur, l-istat ta 'ipogliċemija huwa perikoluż ħafna u jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet serji, inkluż il-mewt. Anke ċaqliq regolari fiż-zokkor fid-demm jhedded persuna bi problemi ta ’saħħa.

L-akbar periklu għall-moħħ tal-bniedem huwa l-ipogliċemija temporanja. Il-moħħ tagħna mhux kapaċi jgħaddi mingħajr l-ammont ta 'zokkor li jkollu bżonn għal żmien twil. Hu għandu bżonn l-enerġija fi kwantitajiet kbar. Għalhekk, b'nuqqas akut ta 'glukosju, huwa immedjatament jibda jagħti sinjali u jitlob ikel.

Ipogliċemija fit-tfal

• Nuqqas ta 'dieta bilanċjata.

Is-sinjali ta 'l-ipogliċemija fit-tfal se jkunu: ir-riħa ta' l-aċetun mill-ħalq, il-ġilda pallida, in-nuqqas ta 'l-aptit u r-remettar.

Rimettar ripetut jista 'jwassal għal deidrazzjoni, telf ta' sensi, temperatura għolja tal-ġisem.

F'xi każijiet, ikun rakkomandabbli li jintużaw dawk li jwaqqgħu il-prodott bil-glukosju u trattament fi sptar taħt is-superviżjoni tat-tobba.

Wara li z-zokkor jitnaqqas, huwa meħtieġ li tiġi stabbilita dieta tajba b'ħafna ħxejjex, frott, frott tal-baħar. Huwa aħjar li tiekol ta 'spiss u ftit ftit sabiex ma tagħbix l-organi interni.

L-istat ta 'l-ipogliċemija għandu effett estremament negattiv fuq l-iżvilupp tat-tarbija. Barra minn hekk, hija ta 'theddida għall-ħajja minħabba disturbi metaboliċi severi.

Trattament ta 'ipogliċemija, drogi ipogliċemiċi

It-terapija ta 'din il-patoloġija fl-istadju inizjali tinvolvi konsum suffiċjenti ta' ikel li fih il-karboidrati mill-pazjent.

• Derivati ​​ta 'sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Dan huwa l-aktar grupp popolari ta 'għodda użat.

Meta tagħżel mediċina għal pazjent partikolari, huwa meħtieġ li jitqiesu l-karatteristiċi individwali tal-pazjent u l-effetti sekondarji possibbli ta 'mediċini. Barra minn hekk, huwa importanti li tikkalkula b'mod korrett id-dożaġġ mixtieq.

Sabiex jiġi evitat edema ċerebrali, sulfat tal-manjeżju jista 'jingħata ġol-vini.

Ipogliċemija fis-sintomi tat-trabi tat-twelid

L-ossiġenu u l-glukosju huma s-sorsi ewlenin tal-ħajja għall-ġisem. Wara l-iperbilirubinemija, l-ipogliċemija tat-twelid titqies bħala t-tieni fattur li jeħtieġ waqfa twila tat-tarbija fl-isptar wara t-twelid.