Ġenetika tad-dijabete tat-tip 1

Waħda mir-raġunijiet għall-iżvilupp tal-marda hija predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete. Barra minn hekk, hemm numru ta 'fatturi eżoġeni li jżidu r-riskju tal-manifestazzjoni tiegħu.

Illum, id-dijabete mellitus hija patoloġija li ma tistax tiġi trattata kompletament.

Għalhekk, pazjent b'dijanjosi stabbilita għandu jsegwi r-rakkomandazzjonijiet u l-gwida kollha tat-tobba matul il-ħajja, peress li huwa impossibbli li tfejjaq kompletament il-marda.

X'inhi marda?

Id-dijabete mellitus hija marda li sseħħ bħala riżultat ta ’disturbi fis-sistema endokrinali. Matul l-iżvilupp tiegħu, isseħħ ksur tal-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem.

Produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-ormon insulina jew ir-rifjut tagħha miċ-ċelloli tal-ġisem twassal għal akkumulazzjoni kbira ta' glukosju fid-demm. Barra minn hekk, hemm funzjonament ħażin fix-xogħol tal-metaboliżmu tal-ilma, id-deidrazzjoni hija osservata.

Sal-lum, hemm żewġ tipi ewlenin ta 'proċess patoloġiku:

1. Dijabete tat-Tip 1. Tiżviluppa bħala riżultat ta 'ma tipproduċix (jew tipproduċi fi kwantitajiet insuffiċjenti) l-insulina mill-frixa. Din it-tip ta 'patoloġija hija meqjusa li tiddependi mill-insulina. Nies b'din il-forma ta 'dijabete jiddependu fuq injezzjonijiet kostanti ta' l-ormon matul ħajjithom.
2. Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija forma ta ’patoloġija indipendenti mill-insulina. Jirriżulta bħala riżultat tal-fatt li ċ-ċelloli tal-ġisem ma jibqgħux jipperċepixxu l-insulina prodotta mill-frixa. Għalhekk, hemm akkumulazzjoni gradwali ta 'glukosju fid-demm.

F’każijiet iktar rari, it-tobba jistgħu jiddijanjostikaw forma oħra ta ’patoloġija, li hija d-dijabete tat-tqala.

Skont il-forma ta 'patoloġija, il-kawżi tal-iżvilupp tagħha jistgħu jvarjaw. F'dan il-każ, dejjem hemm fatturi li jiġġeneralizzaw din il-marda.

In-natura ġenetika tad-dijabete u l-predispożizzjoni ġenetika tagħha għandhom rwol sinifikanti.

L-influwenza tal-fattur ereditarju fuq il-manifestazzjoni tal-patoloġija

Predispożizzjoni għal dijabete tista 'sseħħ jekk hemm fattur ereditarju. F'dan il-każ, il-forma tal-manifestazzjoni tal-marda għandha rwol importanti.

Il-ġenetika tad-dijabete tat-tip 1 għandha tiġi miż-żewġ ġenituri. L-istatistiċi juru li l-propensità għal forma ta 'marda li tiddependi mill-insulina mill-omm tidher biss madwar tlieta fil-mija tat-tfal li jitwieldu. Fl-istess ħin, min-naħa tal-missier, l-eredità għad-dijabete tat-tip 1 tiżdied ftit u tilħaq l-għaxra fil-mija. Jiġri li l-patoloġija tista 'tiżviluppa min-naħa taż-żewġ ġenituri. F'dan il-każ, it-tifel għandu riskju akbar għal dijabete tat-tip 1, li tista 'tilħaq sebgħin fil-mija.

Tip ta 'marda indipendenti mill-insulina hija kkaratterizzata minn livell ogħla ta' influwenza tal-fattur ereditarju. Dan minħabba l-fatt li persuna għandha predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete. Skond l-istatistiċi mediċi, ir-riskju li l-ġene tad-dijabete jkun manifest fi tfal, jekk wieħed mill-ġenituri huwa trasportatur ta 'patoloġija, huwa ta' madwar 80%. Fl-istess ħin, l-eredità għad-dijabete tat-tip 2 tiżdied għal kważi mija fil-mija jekk il-marda taffettwa kemm l-omm kif ukoll il-missier.

Fil-preżenza tad-dijabete f'wieħed mill-ġenituri, l-aspetti ġenetiċi tad-dijabete għandhom jingħataw attenzjoni speċjali meta tippjana l-maternità.

Għalhekk, it-terapija tal-ġeni għandha tkun immirata lejn l-eliminazzjoni tar-riskji miżjuda għal tfal li fihom tal-inqas wieħed mill-ġenituri huwa dijanjostikat bid-dijabete tat-tip 2. Sal-lum, m’hemm l-ebda teknika bħal din li tipprovdi għat-trattament ta ’predispożizzjoni ereditarja.

F'dan il-każ, tista 'taderixxi ma' miżuri speċjali u rakkomandazzjonijiet mediċi li jnaqqsu r-riskju jekk ikollu predispożizzjoni għad-dijabete.

Liema fatturi ta 'riskju oħra jeżistu?

Kawżi eżoġeni jistgħu jippredisponu wkoll għall-manifestazzjoni tad-dijabete.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li, fil-preżenza ta 'fattur ereditarju, ir-riskju dijabetiku jiżdied bosta drabi.

L-obeżità hija t-tieni kawża tal-iżvilupp tal-patoloġija, speċjalment id-dijabete tat-tip 2. Huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-piż tiegħek għal dawk il-kategoriji ta 'nies li għandhom livell miżjud ta' xaħam tal-ġisem fil-qadd u fl-addome. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tiddaħħal kontroll sħiħ fuq id-dieta ta 'kuljum u tnaqqas gradwalment il-piż għal-livelli normali.

Il-fatturi ewlenin li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-marda huma kif ġej:

1. Piż żejjed u obeżità.
2. Stress qawwi u taqlib emozzjonali negattiv.
3. Żamma ta ’stil ta’ ħajja inattiv, nuqqas ta ’attività fiżika.
4. Mard trasmess minn qabel ta 'natura infettiva.
5. Il-manifestazzjoni ta 'pressjoni għolja, li kontra din l-aterosklerożi timmanifesta ruħha, billi l-bastimenti affettwati ma jistgħux jipprovdu kompletament l-organi bi provvista normali tad-demm, il-frixa, f'dan il-każ, tbati l-aktar, li tikkawża d-dijabete.
6. Tieħu ċerti gruppi ta 'mediċini. Periklu partikolari huma drogi mill-kategorija tat-thiazides, ċerti tipi ta 'ormoni u dijuretiċi, mediċini antitumori. Għalhekk, huwa tant importanti li ma timmedikax lilha nnifisha u tieħu xi mediċini biss kif ordnat minn tabib. Inkella, jirriżulta li l-pazjent ifejjaq marda waħda, u bħala riżultat iġib id-dijabete.
7. Il-preżenza ta 'patoloġiji ġinekoloġiċi fin-nisa. Ħafna drabi, id-dijabete tista 'sseħħ bħala riżultat ta' mard bħal ovarji polikistiċi, ġestosi waqt il-ġestazzjoni. Barra minn hekk, jekk tifla twelled tarbija li tiżen aktar minn erba 'kilogrammi, dan jista' joħloq riskju għall-iżvilupp ta 'patoloġija.

It-terapija ta ’dieta tajba għad-dijabete u dieta bilanċjata tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa l-marda. Rwol speċjali għandu jiġi attribwit għall-isforz fiżiku ta 'kuljum, li jgħin biex tonfoq l-enerġija żejda li tirċievi mill-ikel, kif ukoll effett ta' benefiċċju fuq in-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Mard awtoimmuni jista 'wkoll jikkawża dijabete mellitus ta' l-ewwel tip, bħal tirojde u defiċjenza ta 'ormoni kortikosterojdi kroniċi.

Miżuri biex titnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa l-marda?

Miżura preventiva eċċellenti fil-preżenza ta 'fattur ereditarju tista' tkun attività fiżika. Persuna tagħżel dak li jħobb - kuljum timxi fl-arja friska, tgħum, tiġri jew tagħmel eżerċizzju fil-ġinnasju.

Il-Yoga tista 'ssir assistent eċċellenti, li mhux biss se ttejjeb il-kundizzjoni fiżika, iżda wkoll tikkontribwixxi għall-bilanċ mentali. Barra minn hekk, dawn il-miżuri jippermettu li teħles mill-akkumulazzjoni żejda ta 'xaħam.

Sfortunatament, huwa impossibbli li jiġi eliminat il-fattur ereditarju li jista 'jikkawża l-bidu tad-dijabete. Huwa għalhekk li huwa meħtieġ li jiġu newtralizzati r-raġunijiet l-oħra hawn fuq:

• tevita l-istress u ma tkunx nervuża
• tissorvelja d-dieta tiegħek u teżerċita regolarment,
• agħżel sewwa d-drogi biex tikkura mard ieħor,
• issaħħaħ b'mod kostanti l-immunità sabiex tevita l-manifestazzjoni ta 'marda infettiva,
• jgħaddi minnufih għar-riċerka medika meħtieġa.

Fir-rigward tan-nutrizzjoni, huwa meħtieġ li jiġu esklużi z-zokkor u ikel ħelu, tissorvelja l-kwantità u l-kwalità tal-ikel ikkunsmat. Karboidrati faċilment diġestibbli u ikel immedjat m'għandhomx jiġu abbużati.

Barra minn hekk, biex tkun determinata l-preżenza u l-possibbiltà li tiżviluppa l-marda, jistgħu jsiru diversi testijiet mediċi speċjali. Din hija, l-ewwelnett, analiżi għall-preżenza ta 'ċelloli antagonistiċi għal ċelloli beta tal-frixa.

Kun żgur li titlob lit-tabib tiegħek kif tipprepara għal test tad-demm għal zokkor u predispożizzjoni ġenetika. Fl-istat normali tal-ġisem, ir-riżultati tal-istudju għandhom jindikaw in-nuqqas tagħhom. Il-mediċina moderna tippermetti wkoll li jiġu skoperti tali antikorpi f'laboratorji b'sistemi speċjali ta 'test. Għal dan, persuna trid tagħti d-demm tal-vini.

Fil-video f’dan l-artikolu, it-tabib jgħidlek jekk id-dijabete tintiretx.

Dijabete tat-Tip I

Id-dijabete tat-Tip I hija marda awtoimmuni kkaratterizzata mis-sinjali kliniċi li ġejjin: grad għoli ta 'ipergliċemija, il-preżenza ta' ipokliċemija u ketoakidożi b'kompensi tad-dijabete, l-iżvilupp mgħaġġel ta 'defiċjenza ta' insulina (fi żmien 1-2 ġimgħat) wara l-bidu tal-marda. Id-defiċjenza fl-insulina fid-dijabete tat-tip 1 hija dovuta għall-qerda kważi sħiħa taċ-ċelloli β pankreatiċi responsabbli għas-sintesi ta 'l-insulina fil-ġisem tal-bniedem. Minkejja numru kbir ta 'studji f'dan il-qasam, il-mekkaniżmu għall-iżvilupp tad-dijabete mellitus tat-tip 1 għadu mhux ċar. Huwa maħsub li l-fattur li jibda fl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 huwa ħsara liċ-ċelloli β tal-frixa bl-azzjoni ta 'wieħed jew aktar fatturi ambjentali avversi. Fatturi bħal dawn jinkludu xi viruses, sustanzi tossiċi, ikel affumikat, stress. Din l-ipoteżi hija kkonfermata mill-preżenza ta ’autoantikorpi għal antiġeni tal-gżejjer tal-frixa, li, skont ħafna riċerkaturi, huma evidenza ta’ proċessi awtoimmuni fil-ġisem u mhumiex direttament involuti fil-mekkaniżmi ta ’qerda taċ-ċelloli β. Barra minn hekk, hemm tnaqqis naturali fl-għadd ta 'awtantikorpi hekk kif jgħaddi l-perjodu mill-bidu tad-dijabete tat-tip I. Jekk fl-ewwel xhur mill-bidu tal-marda, l-antikorpi jinstabu f'70-90% tal-eżaminati, allura wara 1-2 snin mill-bidu tal-marda - biss f'20%, waqt li l-awtantikorpi jinstabu wkoll qabel il-manifestazzjoni klinika tad-dijabete tat-tip 1 u fil-qraba ta 'pazjenti, ħafna drabi qraba b'sistemi HLA identiċi. Autoantikorpi għal antiġeni tal-gżejjer tal-frixa huma immunoglobulini tal-klassi G. Għandu jkun innotat li għad-dijabete tat-tip I, antikorpi ta 'klassi IgM jew IgA ma jinstabux anke f'każijiet ta' mard akut. Bħala riżultat tal-qerda taċ-ċelloli β, l-antiġeni jiġu rilaxxati li jikkawżaw il-proċess awtoimmuni. Bosta awtoantigeni differenti japplikaw għar-rwol li jattivaw limfoċiti T aworeattivi: preproinsulina (PPI), glutamate decarboxylase (GAD), antiġen 2 (I-A2) u insulina assoċjata mal-insulina u trasportatur taż-żingu (ZnT8) 30, 32.

Figura 1 - Disinn preżuntiv għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1, li jqis fatturi ġenetiċi u esterni

Wara ħsara fiċ-ċelloli β, molekuli HLA tal-klassi 2 jibdew jiġu espressi fuq il-wiċċ tagħhom, ġeneralment mhux preżenti fuq il-wiċċ ta 'ċelloli mhux immuni. L-espressjoni ta 'antiġeni HLA tal-klassi 2 minn ċelloli mhux immuni jdawwar dawn tal-aħħar f'ċelloli li jippreżentaw l-antiġen u jipperikolaw serjament l-eżistenza tagħhom. Ir-raġuni għall-espressjoni anormali tal-proteini MHC tal-klassi 2 minn ċelloli somatiċi mhix mifhuma għal kollox. Madankollu, intwera li b'esponiment fit-tul in vitro ta 'ċelloli β ma' γ-interferon, din l-espressjoni hija possibbli. L-użu tal-jodju f'postijiet tal-endemiċità tiegħu huwa akkumpanjat minn espressjoni simili ta 'proteini MHC tal-klassi 2 fuq it-tiroċiti, li twassal għal żieda fl-għadd ta' pazjenti bi tirojde awtoimmuni f'dawn iż-żoni. Dan il-fatt jipprova wkoll ir-rwol tal-fatturi ambjentali fl-okkorrenza ta 'espressjoni anormali tal-proteini MHC tal-klassi 2 fuq ċelloli β. Meta jitqiesu l-fatti ta 'hawn fuq, jista' jiġi preżunt li l-karatteristiċi tal-polimorfiżmu alleliku tal-ġeni HLA f'individwi speċifiċi jaffettwaw l-abilità taċ-ċelloli β li jesprimu proteini MHC tal-klassi 2 u, b'hekk, il-predispożizzjoni għal dijabete mellitus tat-tip 1.

Barra minn hekk, relattivament reċentement instab li ċelloli β li jipproduċu l-insulina jesprimu fuq il-wiċċ tagħhom proteini MHC tal-klassi 1 li jippreżentaw peptidi għal-limfoċiti ċitotossiċi CD8 + T.

Ir-rwol tat-T-limfoċiti fil-patoġenesi tad-dijabete tat-tip 1

Min-naħa l-oħra, il-polimorfiżmu tal-ġeni tas-sistema HLA jiddetermina l-għażla tat-T-limfoċiti mal-maturazzjoni fit-timu. Fil-preżenza ta 'ċerti alleli tal-ġeni tas-sistema HLA, apparentement, m'hemm l-ebda eliminazzjoni ta' limfoċiti T li jġorru riċetturi għall-autoantigen (i) taċ-ċelloli β tal-frixa, waqt li f'ġisem b'saħħtu tali linfokiti T jinqerdu fl-istadju tal-maturazzjoni. . Għalhekk, fil-preżenza ta 'predispożizzjoni għal dijabete tat-tip 1, ċertu ammont ta' limfoċiti T aworeattivi jiċċirkolaw fid-demm, li huma attivati ​​f'ċertu livell ta 'autoantigen (i) fid-demm. Fl-istess ħin, il-livell ta 'autoantigen (i) jitla' għal valur ta 'limitu jew bħala riżultat ta' qerda diretta ta 'ċelloli β (kimiċi, viruses) jew il-preżenza ta' aġenti virali fid-demm li l-antiġeni tagħhom jirreaġixxu ma 'antiġeni pankreatiċi taċ-ċelloli β.

Għandu jkun innutat li ċ-ċelloli regolatorji T (Treg) huma involuti direttament fir-regolamentazzjoni tal-attività ta 'limfoċiti T aworeattivi, u b'hekk jiżguraw iż-żamma ta' omejostasi u t-tolleranza awtomatika 16, 29. Jiġifieri, iċ-ċelloli Treg iwettqu l-funzjoni li jipproteġu l-ġisem minn mard awtoimmuni. Iċ-ċelloli T regolatorji (Tregs) huma involuti b’mod attiv fiż-żamma ta ’tolleranza awtomatika, omejostasi immuni, u immunità antitumor. Huma maħsuba li għandhom rwol sinifikanti fil-progressjoni tal-kanċer. In-numru tagħhom jikkorrelata ma 'stat ta' marda aktar aggressiv u jippermetti tbassir ta 'ħin tat-trattament. Barra minn hekk, ir-regolazzjoni tal-funzjoni jew tal-frekwenza taċ-ċelloli Tregs tista 'twassal għal varjetà ta' mard awtoimmuni, inkluż dijabete tat-tip 1.

Iċ-ċelloli Treg huma subpopolazzjoni ta 'limfoċiti T li jesprimu riċetturi ta' interleukin 2 fuq il-wiċċ tagħhom (i.e. huma CD25 +). Madanakollu, CD25 mhuwiex markatur speċifikament speċifiku taċ-ċelloli Treg, billi l-espressjoni tagħha fuq il-wiċċ tal-limfoċiti T effetturi sseħħ wara l-attivazzjoni. Il-markatur ewlieni ta 'limfoċiti T-regolatorji huwa l-fattur ta' traskrizzjoni intraċellulari FoxP3 espress fuq il-wiċċ taċ-ċellula, magħruf ukoll bħala IPEX jew XPID 9, 14, 26. Huwa l-iktar fattur regolatorju importanti responsabbli għall-iżvilupp u l-funzjonament ta 'ċelloli regolatorji T. Barra minn hekk, IL-2 eżoġenu u r-riċettur tiegħu għandhom rwol ewlieni fis-sopravivenza periferali taċ-ċelloli Treg.

Hemm ukoll suppożizzjoni li l-proċess awtoimmuni huwa kkawżat mhux mill-qerda taċ-ċelloli β, iżda mir-riġenerazzjoni tagħhom minħabba tali qerda.

Predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete

Għalhekk, il-kontribuzzjoni ġenetika ewlenija għall-predispożizzjoni għal dijabete tat-tip 1 hija magħmula mill-ġeni tas-sistema HLA, jiġifieri l-ġeni li jikkodifikaw il-molekuli tal-klassi 2 tal-kumpless tal-istokompatibilità ewlenija ta 'persuna. Bħalissa, m'hemmx aktar minn 50 reġjun HLA li jaffettwaw sinifikament ir-riskju ta 'dijabete tat-tip 1. Ħafna minn dawn ir-reġjuni fihom ġeni kandidati interessanti iżda li qabel kienu magħrufa. Reġjuni ġenetiċi li huma assoċjati ma 'l-iżvilupp ta' dijabete mellitus tat-tip 1 huma ġeneralment denotati minn loci ta 'assoċjazzjoni IDDM. Minbarra l-ġeni tas-sistema HLA (IDDM1 locus), ir-reġjun tal-ġene ta 'l-insulina fi 11p15 (IDDM2 locus), 11q (IDDM4 locus), 6q, u possibbilment ir-reġjun fuq il-kromożomi 18 għandu assoċjazzjoni sinifikanti mad-dijabete tat-tip 1. Ġeni kandidati possibbli fir-reġjuni ta' komunikazzjoni jinkludu (GAD1 u GAD2, li jikkodifikaw l-enzima glutamate decarboxylase, SOD2, li tikkodifika superoxide dismutase, u l-lokus tal-grupp tad-demm Kidd) probabbilment għandhom rwol importanti.

Loci importanti oħra assoċjati mat-T1DM huma l-ġene PTPN22 1p13, CTLA4 2q31, ir-riċettur ta 'interleukin-2α (CD25 kodifikat minn IL2RA), il-lokus 10p15, IFIH1 (magħruf ukoll bħala MDA5) f'2q24 u l-aktar reċentament skopert CLEC16A (KIAA0350) f' 16p13, PTPN2 fi 18p11 u CYP27B1 fi 12q13.

Il-ġene PTPN22 jikkodifika proteina ta 'lymphoid tyrosine phosphatase imsejħa wkoll LYP. PTPN22 huwa relatat direttament mal-attivazzjoni taċ-ċelluli T. LYP irażżan is-sinjal tar-riċettur taċ-ċelluli T (TCR). Dan il-ġene jista 'jintuża bħala mira għar-regolazzjoni tal-funzjoni taċ-ċelloli T, billi twettaq il-funzjoni li tinibixxi s-sinjalar tat-TCR.

Il-ġene CTLA4 jikkodifika l-ko-riċetturi fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-limfoċiti T Huwa wkoll kandidat tajjeb għall-influwenza tal-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1, peress li jaffettwa b'mod negattiv l-attivazzjoni taċ-ċelluli T.

Il-ġene tar-riċettur ta 'interleukina 2α (IL2RA) jikkonsisti fi tmien eżoni u jikkodifika l-katina α tal-kumpless tar-riċettur IL-2 (magħruf ukoll bħala CD25). IL2RA għandu rwol importanti fir-regolazzjoni tal-immunità. IL2RA huwa espress fuq ċelloli T regolatorji, li, kif imsemmi hawn fuq, huma importanti għall-funzjonament tagħhom, u għaldaqstant għat-trażżin tar-rispons immuni taċ-ċelloli T u mard awtoimmuni. Din il-funzjoni tal-ġene IL2RA tindika r-rwol potenzjali tagħha fil-patoġenesi ta 'T1DM, probabbilment bil-parteċipazzjoni ta' ċelloli T regolatorji.

Il-ġene CYP27B1 jikkodifika l-vitamina D 1α-idrossilase. Minħabba l-funzjoni importanti tal-vitamina D fir-regolazzjoni tal-immunità, huwa meqjus bħala ġene kandidat. Elina Hipponen u l-kollegi tagħhom sabu li l-ġene CYP27B1 huwa assoċjat mad-dijabete tat-tip 1. Il-ġene probabbilment jinkludi mekkaniżmu biex jinfluwenza t-traskrizzjoni. Bħala riżultat ta 'studji, intwera li l-vitamina D tista' b'xi mod trażżan ir-reazzjonijiet awtoimmuni orjentati lejn iċ-ċelloli β tal-frixa. L-evidenza epidemjoloġika tissuġġerixxi li s-supplimentazzjoni tal-vitamina D tista 'tfixkel l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1.

Il-ġene CLEC16A (qabel KIAA0350), li huwa espress kważi esklussivament f'ċelloli immuni u jikkodifika sekwenza ta 'proteina tat-tip C lectin reġjun. Huwa espress fil-limfoċiti bħala APC speċjalizzati (ċelloli li jippreżentaw l-antiġen). Huwa partikolarment interessanti li l-lectins tat-tip Ċ huma magħrufa li għandhom rwol funzjonali importanti fl-assorbiment ta 'l-antiġen u l-preżentazzjoni taċ-ċelloli β.

Analiżi ġenetika tal-mudell tad-dijabete dipendenti mill-insulina assoċjata mal-kumpless tal-istokompatibbiltà ewlenija fil-ġrieden uriet li l-kumpless tal-istokompatibilità prinċipali għandu rwol ewlieni fl-iżvilupp tal-marda f'interazzjoni ma '10 loci oħra ta' predispożizzjoni f'postijiet differenti tal-ġenoma.

Huwa maħsub li s-sistema HLA hija determinant ġenetiku li jiddetermina l-predispożizzjoni taċ-ċelloli β pankreatiċi għal antiġeni virali, jew jirrifletti s-severità ta 'l-immunità antivirali. Instab li bid-dijabete mellitus dipendenti fuq l-insulina, l-antiġeni B8, Bwl5, B18, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 ħafna drabi jinsabu. Intwera li l-preżenza ta 'antiġeni HLA B8 jew B15 f'pazjenti żżid ir-riskju ta' dijabete mellitus bi 2-3 darbiet, u bil-preżenza simultanja ta 'B8 u B15, b'10 darbiet. Meta jiġu ddeterminati l-haplotipi Dw3 / DRw3, ir-riskju tad-dijabete jiżdied bi 3.7 darbiet, Dw4 / DRw4 - b'4.9, u Dw3 / DRw4 - b'9.4 darbiet.

Il-ġeni ewlenin tas-sistema HLA assoċjati ma 'predispożizzjoni għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 huma l-ġeni HLA-DQA1, HLA-DQA, HLA-DQB1, HLA-DQB, HLA-DRB1, HLA-DRA u HLA-DRB5. Grazzi għal riċerka estensiva fir-Russja u madwar id-dinja, instab li kombinazzjonijiet differenti ta 'alleli tal-ġeni HLA għandhom effetti differenti fuq ir-riskju ta' dijabete tat-tip 1. Grad għoli ta 'riskju huwa assoċjat mal-haplotypes DR3 (DRB1 * 0301-DQA1 * 0501-DQB * 0201) u DR4 (DRB1 * 0401,02,05-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302). Riskju medju huwa kkombinat mal-haplotypes DR1 (DRB1 * 01-DQA1 * 0101-DQB1 * 0501), DR8 (DR1 * 0801-DQA1 * 0401-DQB1 * 0402), DR9 (DRB1 * 0902-DQA1 * 0301-DQB1 * 0303) u DR10 (DRB2 * 0101-DQA1 * 0301-DQB1 * 0501). Barra minn hekk, instab li xi kombinazzjonijiet alleliċi għandhom effett protettiv fir-rigward tal-iżvilupp tad-dijabete. Dawn l-haplotypes jinkludu DR2 (DRB1 * 1501-DQA1 * 0102-DQB1 * 0602), DR5 (DRB1 * 1101-DQA1 * 0102-DQB1 * 0301) - grad għoli ta 'protezzjoni, DR4 (DRB1 * 0401-DQA1 * 0301-DQB1 * 0301), DR4 (DRB1 * 0403-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) u DR7 (DRB1 * 0701-DQA1 * 0201-DQB1 * 0201) - grad medju ta 'protezzjoni. Ta 'min jinnota li l-predispożizzjoni għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 tiddependi fuq il-popolazzjoni. Għalhekk, xi haplotipi f'popolazzjoni waħda għandhom effett protettiv qawwi (il-Ġappun), u f'oħrajn huma assoċjati mar-riskju (pajjiżi Skandinavi).

Bħala riżultat ta 'riċerka kontinwa, ġeni ġodda qed jiġu skoperti kontinwament li huma assoċjati mal-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 1. Għalhekk, meta analizzat fi familji Żvediżi fuq 2360 markatur SNP fil-lokus tal-kumpless tal-istokompatibbiltà prinċipali u loci biswit ir-reġjun taċ-ċentromere, id-dejta dwar l-assoċjazzjoni tad-dijabete tat-tip 1 mal-lokus IDDM1 fil-kumpless ewlieni ta 'istokompatibilità umana, l-iktar evidenti fl-HLA-DQ / reġjun, ġiet ikkonfermata DR. Ukoll, intwera li fil-parti ċentromerika, il-quċċata tal-assoċjazzjoni kienet fir-reġjun ġenetiku li jikkodifika l-inositol 1, 4, 5-trifosfat riċettur 3 (ITPR3). Ir-riskju tal-popolazzjoni stmat għall-ITPR3 kien ta ’21.6%, li jindika kontribuzzjoni importanti tal-ġene ITPR3 għall-iżvilupp tad-dijabete mellitus tat-tip 1. L-analiżi tar-rigressjoni double-locus ikkonfermat l-effett tal-bidliet fil-ġene ITPR3 fuq l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1, filwaqt li dan il-ġene huwa differenti minn kwalunkwe ġene li jikkodifika l-molekuli tat-tieni klassi tal-kumpless tal-istokompatibilità ewlenija.

Kif diġà semmejna, minbarra predispożizzjoni ġenetika, l-iżvilupp tad-dijabete mellitus tat-tip 1 huwa affettwat minn fatturi esterni. Kif wrew studji reċenti fuq il-ġrieden, wieħed minn dawn il-fatturi huwa t-trasmissjoni ta 'immunoglobulini minn omm awtoimmuni morda għal uliedha. Bħala riżultat ta 'din it-trażmissjoni, 65% tal-frieħ żviluppaw id-dijabete, filwaqt li fl-istess ħin, meta jimblokkaw it-trasmissjoni ta' immunoglobulini lill-omm għall-frieħ, 20% biss morda fil-frieħ.

Relazzjoni ġenetika ta 'dijabete tat-tip 1 u 2

Riċentement, inkisbet dejta interessanti dwar ir-relazzjoni ġenetika bejn l-ewwel u t-tieni tip ta 'dijabete. Li et al. (2001) evalwaw il-prevalenza ta 'familji biż-żewġ tipi ta' dijabete fil-Finlandja u studjaw, f'pazjenti b'dijabete tat-tip II, l-assoċjazzjonijiet bejn l-istorja tal-familja ta 'dijabete tat-tip 1, antikorpi għal glutamate decarboxylase (GADab), u l-ġenotipi HLA-DQB1 assoċjati ma' l-ewwel tip ta 'dijabete . Imbagħad, f'familji mħallta b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, studjaw jekk l-haplotip totali tal-HLA fil-membri tal-familja bid-dijabete tat-tip 1 affettwax id-dijabete tat-tip 2. Fost 695 familja li fihom kien hemm iktar minn pazjent b'dijabete tat-tip 2, 100 (14%) kellhom ukoll qraba b'dijabete tat-tip 1. Pazjenti bit-tieni tip ta 'dijabete minn familji mħallta kienu aktar probabbli li jkollhom antikorpi GAD (18% kontra 8%) u l-ġenotip DQB1 * 0302 / X (25% kontra 12%) minn pazjenti minn familji b'dijabete 2 tipi biss, madankollu kien hemm frekwenza aktar baxxa tal-ġenotip DQB1 * 02/0302 meta mqabbel ma 'pazjenti adulti b'dijabete tat-tip 1 (4% kontra 27%). Fil-familji mħallta, ir-rispons ta 'l-insulina għat-tagħbija tal-glukosju kien agħar f'pazjenti li għandhom riskjużi HLA-DR3-DQA1 * 0501-DQB1 * 02 jew DR4 * 0401/4-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302, meta mqabbel ma' pazjenti mingħajr tali haplotipi. Dan il-fatt ma kienx jiddependi mill-preżenza ta ’antikorpi GAD. L-awturi kkonkludew li t-tipi 1 u 2 tad-dijabete huma maqsuma fl-istess familji. L-isfond ġenetiku ġenerali f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 jiddependi bid-dijabetiċi tat-tip 2 għall-preżenza ta 'awtantikorpi u, irrispettivament mill-preżenza ta' antikorpi, għal sekrezzjoni mnaqqsa ta 'insulina. L-istudji tagħhom jikkonfermaw ukoll interazzjoni ġenetika possibbli bejn id-dijabete tat-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2 minħabba l-HLA locus.

Konklużjoni

Bħala konklużjoni, jista 'jiġi nnotat li matul l-aħħar 10 snin, ir-riċerkaturi għamlu avvanzi kbar fl-istudju tal-ġenetika u l-mekkaniżmu ta' żvilupp tad-dijabete tat-tip 1, madankollu, il-mekkaniżmu ta 'wirt ta' predispożizzjoni għal dijabete tat-tip 1 għadu mhux ċar, u m'hemm l-ebda teorija bilanċjata sew ta 'l-iżvilupp tad-dijabete mellitus li tispjega s-sejbiet kollha data f'dan il-qasam. Jidher li l-enfasi ewlenija fl-istudju tad-dijabete fil-preżent għandha tkun l-immudellar tal-kompjuter tal-predispożizzjoni għad-dijabete, billi titqies id-dijabetogeniċità differenti ta 'alleli f'popolazzjonijiet differenti u r-relazzjoni tagħhom ma' xulxin. F'dan il-każ, l-iktar interessanti mill-perspettiva ta 'dijabete mellitus tat-tip 1 jista' jkun l-istudju ta 'mekkaniżmi: 1) tevita l-mewt ta' limfoċiti T awtoreattivi waqt l-għażla fit-timu, 2) espressjoni anormali tal-molekuli kumplessi ta 'istokompatibilità prinċipali minn ċelloli β, 3) żbilanċ bejn awtoreattivi u regolatorji Limfoċiti T, kif ukoll it-tfittxija għal konnessjonijiet funzjonali bejn il-loci ta 'assoċjazzjoni mad-dijabete tat-tip 1 u l-mekkaniżmi ta' żvilupp ta 'l-awtoimmunità. Meta wieħed iqis ir-riżultati ta 'studji riċenti, huwa possibbli b'ċertu ottimiżmu li wieħed jassumi li l-iżvelar sħiħ tal-mekkaniżmi ġenetiċi tal-iżvilupp tad-dijabete u l-wirt tiegħu mhux' il bogħod ħafna.

X'inhi d-dijabete?

Id-dijabete mellitus hija patoloġija li fiha l-ġisem tal-bniedem juża l-enerġija (glukożju) riċevuta mill-ikel għal skopijiet oħra. Minflok ma jforni tessuti u organi, jibqa 'fid-demm, u jilħaq massimu kritiku.

Iz-zokkor jitnaqqas istantanjament! Id-dijabete maż-żmien tista ’twassal għal mazz sħiħ ta’ mard, bħal problemi tal-vista, kundizzjonijiet tal-ġilda u tax-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! In-nies għallmu esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom. aqra

Il-ksur iseħħ bħala riżultat tal-waqfien jew produzzjoni insuffiċjenti ta 'insulina - l-ormon tal-frixa, li jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem. Dan l-ormon tal-proteina jippromwovi l-promozzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli, jimla l-ġisem b'enerġija u jillibera l-bastimenti tad-demm tas-sistema ċirkolatorja. Il-marda tiżviluppa meta l-insulina ma tkunx biżżejjed għall-moviment f'waqtu ta 'glukożju fl-organi. Hemm 2 tipi ta 'dijabete. Id-differenza ewlenija bejn id-dijabete tat-tip 1 u t-tip 2 hija l-kawża tal-marda. Barra minn hekk, id-differenzi huma partikolarment l-iżvilupp, il-kors u t-trattament tal-patoloġija. Hemm ukoll differenzi skont is-sess, l-età u l-post tar-residenza tal-pazjent.

Karatteristika komparattiva taż-żewġ tipi

Il-karatteristiċi komparattivi tal-ewwel u t-tieni tip ta 'dijabete huma murija fit-tabella:

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 isseħħ bħala riżultat ta ’ksur tas-sistema immuni tal-bniedem, li t-tessut tal-frixa jipperċepixxi bħala barrani, li jagħmel ħsara lilhom. Bħala riżultat, iċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina jinqerdu u l-ormon tal-proteina meħtieġ għall-istabbilizzazzjoni tal-livell ta 'glukosju fid-demm ma jkun prodott xejn. Ir-raġuni għal dan tista 'tkun bosta fatturi:

• Infezzjoni virali. Il-marda tista 'tirriżulta minn rubella jew gattone.
• Predispożizzjoni ġenetika. L-iżvilupp tal-patoloġija huwa possibbli jekk iż-żewġ ġenituri jsofru minn marda.
• Treddigħ tarbija b'taħlitiet speċjali.
• It-temp ikun kiesaħ.

It-tieni tip ta 'dijabete huwa karatteristiku ta' nies sedentarji. Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tal-marda hija piż żejjed, li jseħħ bħala riżultat ta 'konsum eċċessiv ta' ikel u stil ta 'ħajja inerti. Gradwalment, il-ġisem jikser ir-rispons bijoloġiku tat-tessuti għall-azzjoni ta 'l-insulina, bħala riżultat taċ-ċelloli ma jkunux jistgħu jipproċessaw il-glukosju. Dan iwassal għal żieda taz-zokkor fid-demm u l-ġuħ tal-enerġija ta 'organi u tessuti.

Sinjali tal-patoloġija

Is-sintomi huma simili. Is-sinjali li ġejjin tad-dijabete huma distinti:

• sensazzjoni kostanti ta 'għatx u ġuħ,
• awrina frekwenti
• għeja,
• Riflessi tal-gag
• dgħjufija
• irritabilità.

Id-differenza ewlenija bejn il-mard hija l-piż tal-pazjent. Bid-dijabete dipendenti mill-insulina, il-pazjent jitlef il-piż b'mod drammatiku, waqt li d-dijabetiku mhux dipendenti fuq l-insulina jikseb malajr. Barra minn hekk, id-dijabete tat-tip 2 hija kkaratterizzata minn dermatite, ħakk, tnixxif tal-ġilda, “velu” quddiem l-għajnejn, irkupru bil-mod ta ’l-epidermide wara l-ħsara, ngħasar tar-riġlejn.

Id-differenza fil-livelli ta 'glucose fid-demm fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2

Tista 'tiddistingwi persuna b'saħħitha minn dijabetika mil-livell ta' glukosju fid-demm. F'nies mingħajr dijabete fuq stonku vojt, l-ammont ta 'glukożju huwa sa 5.9 mmol / L. Wara li tiekol l-ikel, l-indikatur ma jaqbiżx it-8 mmol / L. Fiż-żewġ tipi ta 'dijabete f'pazjenti fuq stonku vojt, il-livell taz-zokkor huwa 4-7 mmol / l. Sagħtejn wara ikla, in-numru jiżdied malajr: bid-dijabete mellitus 1, huwa inqas minn 8.5, u fid-dijabetiċi tat-tip 2 inqas minn 9 mmol / l.

Trattament tal-mard

It-trattament għaż-żewġ tipi ta ’dijabete huwa fundamentalment differenti. Id-dijabete tat-tip 1 tiddependi mill-insulina minħabba li l-frixa ma tipprovdi l-ormon lid-demm. Biex iżżomm saħħa tajba, il-pazjent huwa meħtieġ li jagħti regolarment injezzjonijiet ta 'l-insulina. Dan it-tip jiddependi mill-medikazzjoni, li jfisser li huwa aktar perikoluż għall-bniedem, peress li l-mewt tista 'sseħħ fin-nuqqas ta' injezzjonijiet. Id-dijabete tat-tip 2 hija kkurata b’mediċini speċjali għall-użu intern li jgħinu biex iżommu l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek. Barra minn hekk, iż-żewġ tipi ta 'dijabetiċi jibdlu d-dieta tagħhom, esklużi karboidrati raffinati, u jwasslu stil ta' ħajja fiżikament attiv. Il-pazjenti għandhom jissorveljaw regolarment il-livelli ta 'glukosju u kolesterol fid-demm tagħhom, kif ukoll il-pressjoni tad-demm tagħhom.

Dijabete tat-Tip 1

Id-dijabete tat-tip 1 tiddependi mill-insulina. Ħafna drabi huwa ddijanjostikat fiż-żgħażagħ li l-età tagħhom ma taqbiżx l-40 sena. Din hija marda li fiha ċ-ċelloli tad-demm ifur minn zokkor. Ir-raġuni għal dan huma antikorpi li jeqirdu l-insulina. Il-marda, li l-okkorrenza tagħha hija assoċjata mal-preżenza ta 'antikorpi bħal dawn, mhix imfejqa kompletament.

Id-dijanjosi ta ’din il-marda tinvolvi li jsiru testijiet serji fil-laboratorju. Din ir-ritratt mhix dijanjostikata, għalhekk m'għandekx tafda n-nies li jippruvaw jgħidu lil persuna dwar il-marda tagħha mingħajr ma jaraw ir-riżultati tat-test. Fl-ewwel suspett ta 'marda, għandek tikkuntattja immedjatament ma' istituzzjoni medika.

Nies li jbatu mid-dijabete ta 'l-ewwel forma, bħala regola, għandhom physique dgħif. Għandhom bżonn injezzjonijiet regolari ta 'l-insulina mill-mument li tinstab il-marda sa l-aħħar tal-ħajja. L-istorja medika ta 'dawn il-pazjenti hija standard. Il-marda hija ereditarja.

Dawk bid-dijabetiċi fil-familja għandhom predispożizzjoni ġenetika għal din il-marda. Varjant kroniku tal-marda ta 'dan it-tip iseħħ fihom taħt ċerti ċirkostanzi. Varjetà ta 'viruses u batterji jistgħu jipprovokawha, kif ukoll stress qawwi jew fit-tul. Minħabba tali fatturi negattivi, huma ffurmati antikorpi li jistgħu jeqirdu ċ-ċelloli responsabbli għall-preżenza ta 'l-insulina.

Dijabete tat-tip 2

It-tieni tip ta 'marda indipendenti mill-insulina spiss tkun iddijanjostikata f'nies anzjani. Din hija varjant tal-marda, ikkaratterizzata mill-inkapaċità tal-insulina biex tlaħħaq mal-funzjoni ewlenija tagħha. Iz-zokkor ma jistax jiddekomponi waħdu u jakkumula fid-demm. Gradwalment, "dipendenza" għall-insulina hija żviluppata kompletament fiċ-ċelloli tal-ġisem. L-ormon innifsu huwa prodott, m'hemmx nuqqas minnu, iżda l-glukosju fil-kompożizzjoni taċ-ċelloli ma jinqasamx.

Varjant indipendenti mill-insulina ta 'din il-marda għandu l-progressjoni tiegħu stess fl-iżvilupp. Bħala regola, din il-marda tiġi skoperta f'nies li għandhom aktar minn erbgħin sena, imma xi kultant tinstab anke fit-tfal. Għal pazjenti li jbatu minn dan it-tip ta 'dijabete, il-piż żejjed huwa karatteristiku. Iċ-ċelloli tad-demm ta 'dawn in-nies m'għadhomx kapaċi jipperċepixxu l-ebda effett ta' l-insulina.

Karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 1

Id-dijabete tat-tip 1 hija l-konsegwenzi ta ’sekrezzjoni insuffiċjenti ta’ insulina frixa (sekrezzjoni). Speċjalisti jinnominaw sintomi karatteristiċi li jagħmluha possibbli li tissuspetta l-preżenza ta 'marda umana fl-istadji bikrija.Fost dawn: sensazzjoni kostanti ta 'għatx, emissjoni eċċessiva ta' awrina, għeja, sensazzjoni kronika ta 'dgħjufija. Huwa meħtieġ li jiġu identifikati l-livell ta 'glukosju u insulina fid-demm. Jekk id-dijanjosi hija kkonfermata, it-trattament huwa preskritt immedjatament, inkella l-pazjent jista 'jkollu ulċeri u firxa wiesgħa ta' kumplikazzjonijiet oħra.

Għaliex qed tiżviluppa d-dijabete tat-tip 1? L-iskola medika klassika tagħti tweġiba definita għal din il-mistoqsija. Il-kawża ewlenija ta 'din il-marda hija disturb tal-frixa, li fih il-formazzjoni ta' l-insulina tieqaf jew tmajna b'mod sinifikanti. Ta 'min jinnota wkoll li n-nisa tqal għandhom l-hekk imsejħa dijabete tat-tqala, marbuta mar-riskju li jiżviluppaw marda tal-marda li tkun tiddependi mill-insulina.

Tinsiex tiddiskuti suġġetti u sintomi speċifiċi ħafna. Ħafna drabi, id-dijabete tat-tip 1 hija akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'riħa ta' aċetun fil-kavità orali. Dawn huma l-ewwel qniepen tal-ġisem li għandhom iwissu u jqanqlu lil persuna biex tikkonsulta speċjalista. Iktar ma tgħaġġel il-pazjent għand it-tabib f'dan il-każ, iktar tkun probabbli li l-marda tista 'tiġi skoperta fi stadju bikri. Madankollu, ħafna drabi n-nies, speċjalment l-irġiel, jittraskuraw li jżuru speċjalista u jgħixu għal sena jew bosta snin, lanqas biss jafu d-dijanjosi tagħhom, sakemm isiru kompletament insupportabbli.

Sinjali indiretti tad-dijabete tat-tip 1 jinkludu:

1. Kumplikazzjonijiet fit-trattament ta 'mard infettiv,
2. Fejqan tal-feriti fqir
3. Għat-togħma fir-riġlejn
4. Uġigħ fil-muskoli tal-għoġol

Huwa importanti wkoll li tiftakar li n-nies li jbatu minn din il-marda għandhom jissorveljaw il-pressjoni tad-demm tagħhom stess u jżommu l-istat normali tagħha b'mediċini moderni. Drogi speċifiċi għandhom jiġu preskritti esklussivament minn speċjalista, abbażi tad-dijanjosi u l-karatteristiċi individwali tal-pazjent.

Kif tiskopri dijabete tat-tip 1?

L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) iddefiniet il-proċeduri li għandhom bżonn jgħaddu n-nies jekk jissuspettaw din il-marda. Il-lista tagħhom tinkludi:

• Test tal-glukosju fid-demm,
• Studju dwar it-tolleranza tal-glukożju,
• Sejbien tal-glukożju fl-awrina
• Kalkolu tal-perċentwali ta 'emoglobina glukożilata,
• Sejbien ta 'l-insulina u C-peptide fid-demm.

Għandek tkun taf li d-demm jingħata għal analiżi fuq stonku vojt. Ir-riżultati tal-istudju huma mqabbla mal-valuri tal-glukosju misjuba fit-tabella speċjali. Jekk dan il-livell:

1. Ma tilħaqx 6.1 mmol / l - ma hemm l-ebda ipergliċemija, il-marda hija eskluża,
2. Huwa fil-medda minn 6.1 sa 7.0 mmol / l - il-livell ta 'gliċemija huwa qrib il-massimu permess,
3. Aktar minn 7.0 mmol / L - il-preżenza tal-marda hija probabbli ħafna, iżda dijanjosi preċiża teħtieġ konferma addizzjonali.

L-istat ta 'prediabetes ta' persuna huwa indikat permezz ta 'tolleranza tal-glukosja indebolita, glikemija miżjuda, li, madankollu, għadu ma marx lil hinn minn limiti aċċettabbli. Pazjent b'dawn is-sejbiet jeħtieġ aktar monitoraġġ u prevenzjoni.

Kif tiġi kkurata d-dijabete tat-tip 1?

It-trattamenti li ġejjin għal din il-marda jeżistu: dieta speċjali, eżerċizzju fiżiku, mediċini.

Sistema ta 'nutrizzjoni magħżula sewwa tgħin biex ittaffi s-sintomi ewlenin tad-dijabete. L-għan ewlieni tad-dieta huwa r-restrizzjoni massima tal-konsum taz-zokkor fil-ġisem.

Kif tikkura marda? F'sitwazzjonijiet bl-ewwel tip ta 'marda, f'ħafna każijiet, ma tistax tagħmel mingħajr injezzjonijiet regolari ta' insulina. Speċjalisti jiddeterminaw l-aħjar doża ta 'kuljum ta' dan l-ormon għal kull pazjent individwalment.

Il-preparazzjonijiet li fihom l-insulina jiġu assorbiti fid-demm b'veloċità differenti u għandhom ħin differenti. Huwa meħtieġ li tagħżel il-postijiet tajbin għall-injezzjoni. Hemm diversi varjetajiet ta 'dan l-ormon:

• L-insulina b’azzjoni qasira: l-effett tagħha jista ’jidher kważi istantanjament. Biex jinkiseb ormon ta 'dan it-tip, il-mediċina Actrapid tintuża, li taġixxi madwar 2-4 sigħat,
• L-insulina intermedja titwassal lill-ġisem permezz tal-mediċina Protafan, li fiha sustanzi li jnaqqsu r-ritmu ta ’l-assorbiment ta’ l-ormon. Din il-mediċina taħdem għal madwar 10 sigħat,
• Insulina li ddum. Jiġi kkonsenjat lill-ġisem permezz ta ’numru ta’ preparazzjonijiet speċjali. Għandhom jgħaddu madwar 14-il siegħa biex tinkiseb l-ogħla prestazzjoni. L-omon jaġixxi għal mill-inqas ġurnata u nofs.

Bħala regola, il-pazjenti jamministraw il-mediċini waħedhom, jitgħallmu jinjettaw lilhom infushom taħt il-gwida ta 'speċjalista.

It-tabib b'mod speċjali jibni skema ta 'trattament ibbażata fuq il-preżentazzjoni tal-pazjent, li tirrifletti fatturi bħal:

Jekk pazjent bid-dijabete għandu piż żejjed, allura tnaqqis fil-persentaġġ ta 'ikel b'ħafna kaloriji fil-menu isir miżura obbligatorja ta' trattament u prevenzjoni. Huwa ta 'ħsara li tuża ikel fil-laned, laħam xaħmi, ikel affumikat, krema qarsa, mayonnaise, ġewż, u ħafna frott. Qed tinsa dwar il-ħelu. Dan hu diffiċli speċjalment jekk il-marda tiġi skoperta fi tfal jew nisa li huma suxxettibbli li jimmiraw lilhom infushom.

Jeħtieġ tfittex modi kif tnaqqas l-ammont ta 'ikel b'kaloriji għoljin. Hemm defiċit fl-enerġija, u l-ġisem jonfoq tessut xaħmi. Madankollu, wieħed għandu jiftakar li wieħed ma jistax iġib ruħu għall-eżawriment ta 'l-enerġija.

L-attività fiżika tikkontribwixxi għat-tnaqqis tal-livelli taz-zokkor fid-demm. Huwa meħtieġ eżerċizzju moderat. Eżerċizzji għandhom isiru regolarment, f'dożi. M'hemmx għalfejn teżawri lilek innifsek b'piżijiet kbar. Biżżejjed eżerċizzju aerobiku.

L-hekk imsejħa pompi ta 'l-insulina jistgħu jtejbu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti. Dawn huma apparati mid-dinja ta 'l-elettronika li jiddeterminaw b'mod preċiż il-livell ta' zokkor fid-demm, u, fuq il-bażi ta 'l-evidenza miksuba, jamministraw b'mod indipendenti injezzjonijiet ta' insulina dożaġġa. Huma jagħmlu t-trattament aktar effettiv u jimminimizzaw ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet.

Kif taħżen il-mediċini bl-insulina?

Il-kunjetti miftuħa jistgħu jinħażnu fit-temperatura tal-kamra għal mhux aktar minn sitt ġimgħat. Għandhom jinżammu f'postijiet fejn id-dawl tax-xemx jew dawl artifiċjali ma jippenetrax. Taħżinx prodotti li fihom l-insulina viċin tas-sorsi tas-sħana.

L-inammissibbiltà ta 'l-użu tal-mediċina hija indikata bil-formazzjoni ta' film jew emboli karatteristiċi viżwalment simili għal qxur ġewwa l-flixkun. Dan is-sinjal għandu rwol importanti. L-użu ta 'mediċina skaduta thedded li tiggrava problemi bil-marda u tista' saħansitra twassal għal konsegwenzi fatali.

Dijabete tat-tip 2

Il-frixa ta 'dawk li għandhom id-dijabete tat-tip 2, b'mod indipendenti tipproduċi biżżejjed insulina, iżda l-ġisem mhu kapaċi jassorbi dan l-ormon minħabba l-funzjonament ħażin tar-riċetturi ċellulari. Glukożju ma jiġix ipproċessat kif suppost, bħala riżultat, il-vini u l-organi interni huma mħassra. Dan jista 'jkun speċjalment perikoluż waqt it-tqala. Madankollu, forma indipendenti mill-insulina hija karatteristika ta ’persuni anzjani.

Id-dijabete tat-tieni varjetà hija ffurmata għal ċerti raġunijiet, li l-iktar prinċipali tagħhom huma kkunsidrati li għandhom piż żejjed u predispożizzjoni ġenetika għal din il-marda. Skond l-istatistiċi, madwar 80% tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 huma obeżi. Huwa possibbli li tirkupra kompletament billi tnaqqas il-piż tal-ġisem tiegħek stess? It-tweġiba hawn se tkun negattiva, madankollu, bħala miżura preventiva, din il-miżura tista 'tkun effettiva ħafna. Skond il-kunċett xjentifiku aċċettat ġeneralment, eċċess ta 'ċelloli tax-xaħam jipprevjeni lill-ġisem milli juża l-insulina.

Sintomi u kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 2

Is-sintomi ta 'l-ewwel u t-tieni tipi ta' mard huma fil-biċċa l-kbira simili: għatx qawwi huwa akkumpanjat minn awrina eċċessiva, persuna kontinwament tħoss telqa - dgħjufija u għeja, effetti ta 'irritabilità, xi drabi nawżea u rimettar.

Għandha tingħata attenzjoni partikolari għal kumplikazzjonijiet possibbli. Skont l-aħħar Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard (MBC 10), il-lista tagħhom hija pjuttost estensiva u tagħti tħassib sinifikanti lill-pazjenti. Jekk id-demm ikun mimli glukosju, allura bidliet patoloġiċi ta 'kważi kull organu intern huma inevitabbli. Fi stadji avvanzati tal-marda, il-pazjenti saħansitra jingħataw diżabilità.

F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, ir-riskju ta 'infart mijokardijaku u puplesija, kull tip ta' mard tal-kliewi u indeboliment tal-vista jiżdied b'mod sinifikanti. Anki feriti minuri ma jfejqux għal żmien twil. Xi drabi l-marda ssir kapaċi twassal għal gangrena, li tista 'tirrikjedi l-amputazzjoni ta' riġlejn bil-ħsara. Lista ta 'kumplikazzjonijiet għall-irġiel ittemm l-impotenza. Lista serja ta 'aspetti negattivi tobbliga lill-ispeċjalisti biex ikomplu jsibu modi għat-terapija l-iktar effettiva llum.

Xi jfisser sens li tagħmel meta tiskopri sinjali tal-marda?

Jekk għandek suspettat l-ewwel dijabete tat-tieni forma, trid tgħaddi minn urġenza għal eżami mediku. Nies li huma konxji mill-predispożizzjoni ġenetika tagħhom għal din il-marda għandhom jissorveljaw regolarment iz-zokkor fid-demm u fl-awrina tagħhom. Dan hu veru speċjalment għal persuni li għandhom 50 sena jew iktar, kif ukoll għal dawk kollha li għandhom piż żejjed.

Jekk id-dijanjosi hija diġà stabbilita, il-pazjent għandu jkun taħt superviżjoni medika u perjodikament iżur speċjalista.

Għal persuni li jbatu mid-dijabete tat-tip 2, it-tobba jippreskrivu:

• Tissorvelja l-glukosju u l-kolesterol, kif ukoll il-piż tal-ġisem,
• Ibdel id-dieta tiegħek billi żżid ikel b'kaloriji baxxi fil-menu, li għandu jkollu ftit zokkor possibbli. Għandek tiekol karboidrati aktar kumplessi u ikel b'fibri tal-pjanti,
• Eżerċita regolarment.

Il-pazjenti jeħtieġu jitgħallmu jiddeterminaw b'mod indipendenti l-livell ta 'glukosju fid-demm. Illum, hemm apparat speċjalizzat li jagħmilha faċli biex tagħmel dan id-dar. Dawn jissejħu glukometri.

Huwa meħtieġ li kontinwament taderixxi ma 'awtokontroll strett. It-trattament huwa marbut b'mod intrinsiku ma 'terapija u eżerċizzju fid-dieta. Dawn il-punti jikkumplimentaw b’mod effettiv it-terapija bbażata fuq l-użu ta ’mediċini li jbaxxu z-zokkor imsejħa inkretomimetiċi fil-mediċina. Ħafna drabi dawn huma pilloli, mhux injezzjonijiet, kif inhu l-każ b'mediċini li fihom l-insulina.

Mediċina speċifika għandha tkun preskritta esklussivament minn tabib, abbażi tad-dejta kollha tal-pazjent disponibbli għalih. Huwa obbligat li jiddetermina individwalment il-frekwenza taż-żjarat sussegwenti. Hemm ħafna testijiet li għandhom isiru, biex jiġi stabbilit x'inhi l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, jekk hemmx il-periklu li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet, li jkunu jeħtieġu trattament addizzjonali biex jiġu evitati.

Bl-użu tar-riżultati ta ’bosta studji xjentifiċi, l-ispeċjalisti setgħu jsibu li, flimkien mat-tnaqqis tal-piż, il-marda tieħu forma iktar dgħajfa. Bħala riżultat, is-sintomi tagħha jġarrbu lill-pazjenti inqas, u l-kwalità tal-ħajja tagħhom titjieb b'mod sinifikanti.

Riċentement, rimedju ġdid ġie rreklamat b'mod wiesa 'fil-midja - il-garża Ċiniża tad-dijabete. Il-manifatturi tagħha jwiegħdu effett kważi mirakuluż, billi jħeġġu biex ma jiffrankaw il-flus u jixtru l-prodotti tagħhom. Madankollu, speċjalisti fil-mediċina tradizzjonali huma xettiċi ta 'din l-għażla ta' trattament. Jekk taqra reviżjonijiet fuq l-Internet dwar din il-garża, allura huma estremament kontradittorji. Xi wħud jiktbu li suppost għenu. Oħrajn huma kompletament diżappuntati b'din l-għodda.

Miżuri preventivi

Kif imsemmi hawn fuq, għandek teżerċita u tissorvelja d-dieta tiegħek stess. Hemm dieti ddisinjati apposta li huma ta 'benefiċċju għas-saħħa ta' pazjenti bħal dawn. Jekk tirrispetta b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib, tista 'ttejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tiegħek stess, billi teħles minn parti sinifikanti mis-sintomi li jakkumpanjaw din il-marda.

Trid teskludi ċerti prodotti mill-menu. Ħafna drabi, l-esperti jaħtru dik li tissejjaħ dieta 9. L-għan tagħha huwa li timminimizza l-użu ta 'prodotti li għandhom ammont kbir ta' karboidrati fil-kompożizzjoni tagħhom. Ġie ppruvat li f'pazjenti li jużaw din id-dieta, il-funzjoni tal-frixa ttejjeb b'mod sinifikanti.

Liema ikel huma permessi? Il-lista tagħhom tinkludi: varjetajiet bi ftit xaħam ta 'laħam u ħut, kaboċċi, ħjar, brunġiel, tadam u zucchini, qamħ saraċin, xgħir tal-perla, millieġ u ħafur. It-tuffieħ u l-frawli huma wkoll permessi, iżda b'rabta. Prodotti tal-ħalib jistgħu jiġu kkunsmati biss bi ftit xaħam. Wara ikla bħal din, il-livell taz-zokkor fid-demm mhux se jiżdied b'rata inaċċettabbli.

Fl-għażla medika tal-menu, il-kompożizzjoni strutturali tal-ikel hija neċessarjament ikkunsidrata. Id-dieta għandha tinkludi:

1. 55% tal-kategorija tal-proteina tal-annimali (80-90 grammi).
2. 30% ta 'xaħam veġetali (70-80 grammi).
3. 300-350 grammi ta 'karboidrati.
4. 12 gramma ta 'melħ
5. Litru u nofs ta 'likwidu.

Kuljum ma tistax tiekol aktar minn 2200-2400 kcal. Għandek bżonn tiekol 5-6 darbiet kuljum, b'mod uniformi "tinfirex" il-konsum ta 'karboidrati fil-ħin. Iz-zokkor irid jiġi eskluż. Ikel ħelu huwa ppreparat fi kwantitajiet żgħar, u biss b'sostituti taz-zokkor bħal stevia, sorbitol, jew xylitol.

Il-konsum tal-melħ għandu jkun limitat ukoll. Il-metodu tat-tisjir huwa importanti. Platti mgħollija u moħmija għandhom jipprevalu fid-dieta. Ikel moqli u stewed jitħalla jiekol f'ammont minimu. Hemm riċetti ddisinjati apposta għad-dijabetiċi. Wara li ssegwihom, tista 'ssajjar platti Delicious li ma jagħmlux ħsara lis-saħħa tiegħek.

F’jum għandek bżonn twaħħal ma ’ċertu menu. Allura, id-dieta numru 9 tista 'tkun irrappreżentata:

• Filgħodu: te, porridge tal-qamħ saraċin, ġobon ta 'xaħam baxx, ħalib,
• It-tieni ikla: nuħħala tal-qamħ (fi stat mgħolli),
• Ikla: borsch tal-kaboċċa biż-żejt tal-ġirasol (veġetarjan), ġelatina tal-frott, laħam mgħolli bi zalza tal-ħalib,
• Snack: ammont żgħir ta 'tuffieħ,
• Ikla ta ’filgħaxija: ħut mgħolli, zalza tal-ħalib moħmi, kif ukoll platti tal-kaboċċi.

It-Tnejn

Kolazzjon: ċikwejra, ġobon cottage bi ftit xaħam bil-ħalib, porridge (qamħ saraċin).

Ikla: 200 ml ta 'ħalib.

Ikla: soppa tal-kaboċċi b'mod veġetarjan, sider ta 'għasfur abjad, ġelatina tal-frott.

Ikla ta ’filgħaxija: ħut mgħolli, tè, platti tal-kaboċċi.

Qabel ma tmur torqod: tazza ta 'kefir b'ħafna xaħam.

L-ewwel ikla: xgħir, bajd tat-tiġieġ, ċikwejra, kaboċċi stewed.

Ikla: tazza ħalib (huwa adattat biss bi ftit xaħam).

Ikla: patata mgħaffġa, fwied taċ-ċanga mgħolli, soppa fis-salmura, compote tal-frott niexef.

Snack: ġelatina tal-frott.

Ikla ta 'filgħaxija: tiġieġ mgħolli, kaboċċi stewed.

Qabel ma tmur torqod: kefir b'ħafna xaħam.

L-ewwel ikla: ġobon tad-dgħajsa bla xaħam u ħalib, ċikwejra, ħafur.

Ikla: mug ta 'ġelatina.

Ikla: borsch, laħam mgħolli, porridge tal-qamħ saraċin, tè.

Snack: waħda jew żewġ lanġas.

Ikla ta ’filgħaxija: insalata jew vinaigrette, bajd, tè.

Qabel ma tmur torqod: tazza ta 'jogurt mhux xaħam.

L-ewwel ikla: porridge tal-qamħ saraċin, ċikwejra, ġobon tad-dgħajsa b'kontenut minimu ta 'xaħam.

It-tieni kolazzjon: kefir.

Ikla: borsch dgħif, compote tal-frott niexef, laħam mgħolli.

Snack: lanġas mhux ħelu.

Għall-ikliet ta 'filgħaxija: kaboċċi schnitzel, ħut mgħolli, varjetajiet ta' te b'ħafna xaħam.

Qabel tmur torqod: tazza ta 'kefir mingħajr xaħam.

L-ewwel ikla: bajda, ftit butir, vinaigrette mingħajr patata biż-żieda ta 'żejt tal-ġirasol, ċikwejra.

Ikla: sauerkraut, stew jew laħam mgħolli, soppa bil-piżelli.

Snack: ftit frott frisk.

Ikla ta ’filgħaxija: pudina bil-ħaxix, tjur mgħolli, tè.

Qabel ma tmur torqod: tazza jogurt.

L-ewwel ikla: poriġ millieġ, ċikwejra, zalzett tabib ftit.

Ikla: nuħħala tal-qamħ.

Ikla: laħam mgħolli, patata mgħaffġa, soppa tal-frott tal-baħar.

Snack: tazza ta 'kefir ta' xaħam baxx.

Ikla ta 'filgħaxija: cottage cheese b'kontenut minimu ta' xaħam, tè, ħafur.

Ħadd

L-ewwel ikla: bajd tat-tiġieġ, ċikwejra, porridge tal-qamħ saraċin.

Ikla: tuffieħ wieħed jew tnejn.

Ikla: cutlet taċ-ċanga, soppa tal-ħaxix ħafifa, porridge tax-xgħir tal-perla.

Snack: ħalib xkumat.

Ikla ta ’filgħaxija: insalata tal-ħaxix, ħut mgħolli, patata mgħaffġa.

Qabel ma tmur torqod: kefir b'ħafna xaħam.

Metodi alternattivi ta 'trattament

Fil-mediċina folkloristika, hemm ħafna riċetti li, bi gradi differenti ta 'effettività, jgħinu fil-ġlieda kontra z-zokkor għoli fid-demm. It-tobba rreġistrati ħafna drabi huma xettiċi dwar dawn il-metodi ta 'trattament, iżda ma jipprojbixxux lill-pazjenti milli jużawhom flimkien ma' terapija bażika. Tali "approċċ integrat" ħafna drabi jagħti riżultati pożittivi, li jippermetti lill-pazjenti jnaqqsu l-manifestazzjoni ta 'sintomi ta' uġigħ.

L-iktar riċetti effettivi għall-mediċina tradizzjonali:

• Għall-prevenzjoni, bajd jgħin biż-żieda ta 'meraq tal-lumi. Ħawwad il-kontenut tal-bajd nej, żid il-meraq ta 'lumi wieħed. Akkoljenza 50-60 minuta qabel l-ikel, 3 ijiem filgħodu. Għaxart ijiem wara, il-kors jista 'jiġi ripetut.
• Filgħodu, uża basal moħmija għal xahar.
• Mod tajjeb biex tnaqqas il-livell ta 'glukożju tiegħek huwa bi ftit mustarda jew żerriegħa tal-kittien kuljum, flimkien ma' tè tal-passolina sewda.
• L-użu ta 'meraq tal-patata mbuttat frisk jgħin biex ibaxxi l-livelli taz-zokkor. Użati wkoll huma lampun, kaboċċa bajda.
• It-tintura taċ-ċawsli bajda (2 tbsp / l) hija ppreparata billi tferragħ ilma jagħli (2 tbsp), il-ħin tal-infużjoni huwa ta '2-3 sigħat, tieħu 3 darbiet kuljum.
• Tinsiex dwar rimedju folkloristiku bħal decoction tal-ħafur. Ferra tablespoon ta 'ħbub tal-ħafur bl-ilma (nuċċalijiet u nofs), imbagħad għalli għal 15-il minuta, naturalment - 3 r / d 15-20 minuta qabel ma tiekol.
• Kannella tgħin - nofs kuċċarina kuljum. Ixrob bit-te.
• Itħan il-ġandar tal-ballut sakemm tinkiseb trab. Il-kors huwa 1 tsp fuq stonku vojt filgħodu, kif ukoll immedjatament qabel tmur torqod għal sebat ijiem.
• Partizzjonijiet tal-ġewż (40 g) ferra l-ilma jagħli (500 ml) u poġġih fuq in-nar. Għalli għal għaxar minuti. Tinsisti sakemm tkun offerta, tixrob 1 tbsp / l nofs siegħa qabel l-ikel.
• Ferra l-ilma jagħli (nofs litru) bi qoxra tal-aspen (2 imwejjed / kaxxi), poġġi kollox fuq in-nar u sajjar għal madwar 10 minuti. Wara li insista, ixrob nofs tazza qabel tiekol.
• Infużjoni effettiva hija ppreparata minn tazza ilma jagħli, li jitferra bil-qronfol (20 biċċa). Tinsisti bil-lejl, tixrob tliet darbiet kuljum eżattament fit-tielet parti ta 'tazza. Neħħi l-imsiemer tal-qronfol użat, żid magħha għafsa filgħaxija, ferra l-ilma jagħli aktar mill-ġdid, eċċ. Il-kors tal-kura huwa ta ’sitt xhur.
• Brew nofs litru ta 'ilma jagħli b'żewġ imgħaref ta' taħlita ta 'ħurrieq ma' berries tar-rowan fi proporzjon ta 'tlieta sa sebgħa. Tinsisti fuq l-ordni ta 'tlieta sa erba' sigħat. Ħu darbtejn kuljum għal nofs tazza.
• Ferra l-għeruq tal-burdock (20 g) bl-ilma jagħli (ħġieġ), għalli f'banju bl-ilma, madwar 10 minuti. Kors - 3 darbiet kuljum fuq mejda / kaxxa qabel l-ikel.

L-informazzjoni kollha pprovduta lill-qarrejja fl-artiklu għandha funzjoni esklussivament esploratorja. Qabel ma tuża l-informazzjoni miksuba fil-prattika, kun żgur li tikkonsulta dwar il-konsegwenzi possibbli ma 'speċjalista kompetenti!

INTERPRETAZZJONI TAR-RIŻULTATI:

Għal kull polimorfiżmu, il-formola tar-rispons fil-kolonna “Riżultat” tindika l-istat alleliku tagħha: “Heterozygote” jew “Homozygote”.

Eżempju ta 'riżultat ta' riċerka. Predispożizzjoni ġenetika għal dijabete tat-tip 1.

Polimorfiżmu fil-lokus C12ORF30 (sottunita NatB, A> G), rs17696736

Polimorfiżmu fil-lokus CLEC16A (CLEC16A, A> G), rs12708716