Dijabete mellitus tat-tip 1: kawżi, sintomi, trattament

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 (dijabete dipendenti mill-insulina) hija marda endokrinali, li hija kkaratterizzata minn produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-ormon insulina miċ-ċelloli tal-frixa. Minħabba dan, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm tiżdied, isseħħ ipergliċemija persistenti. Dijabete tat-tip 1 adulti (wara 40) rarament jimirdu. Illum il-ġurnata, huwa ġeneralment aċċettat li t-tip 1 huwa dijabete taż-żgħażagħ. Issa ejja naraw għaliex għandna d-dijabete.

Kawżi u patoġenesi

Waħda mill-kawżi tad-dijabete hija predispożizzjoni ereditarja. Il-probabbiltà tal-bidu tal-marda hija żgħira, iżda għadha preżenti. Ir-raġuni eżatta għadha mhix magħrufa, hemm biss fatturi predisposti (mard awtoimmuni u infettiv trasferit, ksur ta 'l-immunità ċellulari).

Id-dijabete mellitus tiżviluppa minħabba nuqqas ta ’ċelluli beta tal-frixa. Dawn iċ-ċelloli huma responsabbli għall-produzzjoni normali ta 'l-insulina. Il-funzjoni ewlenija ta ’dan l-ormon hija li tiżgura l-penetrazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli. Jekk l-insulina titnaqqas, il-glukożju kollu jiżdied fid-demm u ċ-ċelloli jibdew ibbattlu. Minħabba nuqqas ta 'enerġija, ir-riservi ta' xaħam jinqasmu, b'riżultat ta 'dan persuna malajr titlef il-piż. Il-molekuli kollha tal-glukożju jattiraw l-ilma fihom infushom. B’konċentrazzjoni għolja ta ’zokkor fid-demm, il-likwidu flimkien mal-glukożju jitneħħa fl-awrina. Għalhekk id-deidrazzjoni tibda fil-pazjent u jidher sensazzjoni kostanti ta 'għatx.

Minħabba t-tqassim ta 'xaħmijiet fil-ġisem, l-akkumulazzjoni ta' aċidi grassi (FA) isseħħ. Il-fwied ma jistax “jirriċikla” l-FA kollha, u għalhekk il-prodotti ta 'tħassir - korpi ketoni - jakkumulaw fid-demm. Jekk ma tiġix trattata, jista 'jkun hemm koma u mewt matul dan il-perjodu.

Sintomi tad-Dijabete tat-Tip 1

Is-sintomi jiżdiedu malajr: fi ftit xhur jew anke ġimgħat, jidher ipergliċemija persistenti. Il-kriterju dijanjostiku ewlieni li bih tista 'tissuspetta d-dijabete huwa:

għatx qawwi (il-pazjent jixrob ħafna ilma),
awrina frekwenti
ġuħ u ħakk tal-ġilda,
Telf qawwi ta 'piż.

Fid-dijabete, persuna tista 'titlef 10-15 kg f'xahar, waqt li hemm dgħjufija, ngħas, għeja u tnaqqis fil-kapaċità tax-xogħol. Għall-ewwel, il-marda ġeneralment ikollha aptit ikbar, iżda hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, il-pazjent jirrifjuta li jiekol. Dan huwa dovut għall-intossikazzjoni tal-ġisem (ketoacidosis). Hemm dardir, rimettar, uġigħ addominali, riħa speċifika mill-ħalq.

Dijanjosi u trattament

Biex tikkonferma d-dijanjosi dijabete tat-tip 1, għandek bżonn twettaq ir-riċerka li ġejja:

Test tad-demm għal zokkor (fuq stonku vojt) - jiġi stabbilit il-kontenut ta 'glukosju fid-demm kapillari.
Emoglobina glukożilata - zokkor medju fid-demm għal 3 xhur.
Analiżi għall-peptide ċ jew proinsulin.

F’din il-marda, it-trattament ewlieni u ewlieni huwa t-terapija ta ’sostituzzjoni (injezzjoni ta’ l-insulina). Barra minn hekk, dieta stretta hija preskritta. Id-doża u t-tip ta 'l-insulina huma preskritti individwalment. Biex tissorvelja regolarment iz-zokkor fid-demm tiegħek, huwa rrakkomandat li tixtri miter tal-glukosju fid-demm. Jekk jintlaħqu l-kundizzjonijiet kollha, persuna tista 'tgħix ħajja normali (ovvjament, se jkun hemm ħafna restrizzjonijiet, iżda m'hemm l-ebda ħarba minnhom).

X'inhi d-dijabete tat-tip 1, għaliex hija perikoluża?

Id-dijabete tat-tip 1 tal-minorenni (T1DM) hija marda assoċjata ma ’disturbi metaboliċi, jiġifieri, defiċjenza fl-ormon ta’ l-insulina u konċentrazzjoni akbar ta ’glukosju fid-demm. Din hija marda awtoimmuni li fiha l-immunità teqred bi żball iċ-ċelloli tal-ġisem stess, u għalhekk huwa diffiċli biex tiġi kkurata. Il-marda taffettwa kemm adulti kif ukoll tfal. Tarbija tista 'ssir dipendenti mill-insulina wara virus jew infezzjoni. Jekk inqabblu l-istatistiċi għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, id-dijabete tat-tip 1 isseħħ f'madwar wieħed f'kull 10 każijiet.

Id-dijabete tat-tip 1 hija perikoluża b'kumplikazzjonijiet serji - gradwalment jeqred is-sistema vaskulari kollha. Pereżempju, T1DM iżid b'mod sinifikanti r-riskju li jiżviluppa mard kardjovaskulari: in-nies li jbatu minn ipergliċemija huma aktar probabbli li jbatu puplesiji u attakki tal-qalb. L-istennija tal-ħajja ta 'mara li tbati minn dijabete tat-tip 1 hija 15-il sena iqsar minn dik ta' pari b'saħħitha. Irġiel li għandhom ipergliċemija jgħixu medja sa 50-60 sena u jmutu 15-20 sena qabel minn sħabhom.

Id-dijabetiċi għandhom isegwu d-dieta u r-rutina ta ’kuljum tagħhom, jieħdu l-insulina u jimmonitorjaw iz-zokkor fid-demm tagħhom. Bla ħsara għar-rakkomandazzjonijiet kollha tal-endokrinologu, jiġifieri dan it-tabib jittratta d-dijabete mellitus tip 1 u tip 2, kumplikazzjonijiet perikolużi jistgħu jiġu evitati u tista 'tgħix ħajja normali.

Kawżi tad-dijabete tat-tip 1 fi tfal u adolexxenti

Ħafna ġenituri jiżbaljaw meta jaħsbu li d-dijabetiċi huma morda minħabba li kielu ħafna ċikkulata u zokkor. Jekk tillimita lit-tifel / tifla għall-ħelu, tista 'tipproteġih mid-dijabete aktar milli mid-dijabete. It-tfal jiksbu dijabete minn età bikrija mhux minħabba malnutrizzjoni. Dan jixhduh il-konklużjonijiet tax-xjenzati li jistudjaw din il-problema.

Infezzjoni virali severa trasferita fl-età ta '0-3 snin f'84% twassal għall-iżvilupp ta' dijabete mellitus tat-tip 1, barra minn hekk, hija ddijanjostikata aktar spiss bħala patoloġija meta tifel u tifla jilħqu t-8 snin.
ARVI f'forma akuta, trasferita minn trabi sa tliet xhur, tikkawża d-dijabete f'97% tal-każijiet.
Fi tfal bi predispożizzjoni ereditarja għall-ipergliċemija, ir-riskju li tiżviluppa l-marda jiżdied skont il-fatturi nutrittivi (nutrizzjoni): għalf artifiċjali, konsum bikri tal-ħalib tal-baqra, piż tat-twelid għoli (aktar minn 4.5 kg).

Hemm żewġ etajiet tal-quċċata għall-iskoperta tad-dijabete fit-tfal - 5–8 snin u adolexxenza (13-16-il sena). B'differenza mill-adulti, id-dijabete fit-tfulija tiżviluppa malajr ħafna. Marda timmanifesta ruħha b'forma akuta ta 'ketoacidosis (avvelenament minn korpi ketoni ffurmati fil-fwied) jew koma dijabetika.

Fir-rigward tal-eredità, il-probabbiltà li tittrasmetti T1DM hija baxxa. Jekk il-missier ibati minn dijabete 1, ir-riskju ta 'trasmissjoni lit-tfal huwa ta' 10%. Jekk issir l-omm, allura r-riskji jitnaqqsu għal 10%, u fit-twelid aktar tard (wara 25 sena) għal 1%.

Fi tewmin identiċi, ir-riskji li jimirdu jvarjaw. Jekk tifel wieħed ma jiflaħx, allura t-tieni marda sseħħ mhux aktar minn 30-50%.

Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete tat-Tip 1

Minbarra d-dijabete nnifisha, il-kumplikazzjonijiet tagħha mhumiex inqas perikolużi. Anke b'devjazzjoni żgħira min-norma (5.5 mmol / litru fuq stonku vojt), id-demm jeħxen u jsir viskuż. Il-bastimenti jitilfu l-elastiċità tagħhom, u d-depożiti jiffurmaw forma ta 'emboli tad-demm fuq il-ħitan tagħhom (aterosklerożi). Il-lumen intern tal-arterji u l-vini tad-demm iddejjaq, l-organi ma jirċevux biżżejjed nutrizzjoni, u l-eliminazzjoni tat-tossini miċ-ċelloli titnaqqas. Għal din ir-raġuni, postijiet ta 'nekrożi, suppuration iseħħu fuq il-ġisem tal-bniedem. Hemm gangrena, infjammazzjoni, raxx, u l-provvista tad-demm għar-riġlejn tmur għall-agħar.

Zokkor fid-demm miżjud ifixkel il-funzjonament tal-organi kollha:

Kliewi . L-iskop ta 'l-organi paired huwa li jiffiltra d-demm minn sustanzi ta' ħsara u tossini. Fil-livell taz-zokkor ta 'aktar minn 10 mmol / litru, il-kliewi jieqfu milli jagħmlu xogħolhom tajjeb u jgħaddu z-zokkor fl-awrina. Ambjent ħelu isir bażi eċċellenti għall-iżvilupp ta 'mikroflora patoġenika. Għalhekk, mard infjammatorju tas-sistema ġenitourinary - ċistite (infjammazzjoni tal-bużżieqa) u nefrite (infjammazzjoni tal-kliewi) ġeneralment jakkumpanjaw ipergliċemija.
Sistema kardjovaskulari. Plakki aterosklerożi, iffurmati minħabba żieda fil-viskożità tad-demm, jillinjaw il-ħitan tal-vini u jnaqqsu l-fluss tagħhom. Il-muskolu tal-qalb tal-mijokardju ma jibqax jirċievi nutrizzjoni tajba. Allura jiġi attakk tal-qalb - nekrożi tal-muskolu tal-qalb. Jekk persuna marida ma tbatix mid-dijabete, hu se jħossu skumdità u sensazzjoni ta 'ħruq f'sidru waqt attakk tal-qalb. F'dijabetiku, is-sensittività tal-muskolu tal-qalb tonqos, u tista 'tmut bla mistenni. L-istess jgħodd għall-vini tad-demm. Dawn isiru fraġli, u dan iżid ir-riskju ta 'puplesija.
Għajnejn . Id-dijabete tagħmel ħsara lil bastimenti żgħar u kapillari. Jekk embolu tad-demm jimblokka bastiment kbir ta 'l-għajn, isseħħ mewt parzjali tar-retina, u tiżviluppa distakkament jew glawkoma. Dawn il-patoloġiji huma inkurabbli u jwasslu għal għama.
Sistema nervuża. Il-malnutrizzjoni marbuta ma ’limitazzjonijiet serji fid-dijabete tat-tip 1 twassal għall-mewt tat-truf tan-nervituri. Persuna ma tibqax tirrispondi għal stimoli esterni, ma tinnotax il-kesħa u tiffriża l-ġilda, ma tħossx is-sħana u tinħaraq idejh.
Snien u ħanek. Id-dijabete hija akkumpanjata minn mard tal-kavità orali. Il-gomom jirtabu, il-mobilità tas-snien tiżdied, ġinġivite (infjammazzjoni tal-gomma) jew perjodontite (infjammazzjoni tal-wiċċ ta 'ġewwa tal-ħanek) tiżviluppa, li twassal għal telf tas-snien. L-influwenza tad-dijabete dipendenti mill-insulina fuq is-snien fit-tfal u l-adolexxenti hija partikolarment notevoli - rarament jaraw tbissima sabiħa: anke snien ta 'quddiem jiddeterjoraw.
Il-passaġġ gastro-intestinali . Fid-dijabete, iċ-ċelloli beta jinqerdu, u magħhom iċ-ċelloli PP huma responsabbli għall-produzzjoni tal-meraq gastriku. Pazjenti dijabetiċi spiss jilmentaw minn gastrite (infjammazzjoni tal-mukoża gastrika), dijarea (dijarea minħabba diġestjoni ħażina tal-ikel), forma ta ’ġebel fil-marrara.
Problemi fl-għadam u fil-ġogi . Awrina frekwenti twassal għal lissija tal-kalċju, bħala riżultat ta 'liema ġonot u sistema skeletrika jsofru, u r-riskju ta' ksur.
Ġilda . Iktar zokkor fid-demm iwassal għal telf ta 'funzjonijiet protettivi mill-ġilda. Kapillari żgħar isiru misduda bil-kristalli taz-zokkor, u jikkawżaw ħakk. Id-deidrazzjoni tagħmel il-ġilda mkemmxa u niexfa ħafna. F'xi każijiet il-pazjenti jiżviluppaw vitiligo - it-tqassim ta 'ċelloli tal-ġilda li jipproduċu pigment. F'dan il-każ, il-ġisem isir miksi b'tikek bojod.
Sistema riproduttiva tan-nisa . L-ambjent ħelu joħloq ħamrija favorevoli għall-iżvilupp ta 'mikroflora opportunistika. Fid-dijabete tat-tip 1, tipiċi ta ’rikaduti ta’ traxx huma tipiċi. Fin-nisa, il-lubrikazzjoni vaġinali hija ssekretata ħażin, li tikkomplika l-att sesswali. Ipergliċemja taffettwa b'mod negattiv l-iżvilupp tal-fetu fl-ewwel 6 ġimgħat tat-tqala. Id-dijabete wkoll twassal għal bidu kmieni tal-menopawża. Menopause kmieni sseħħ fis-snin 42-43.

Sintomi tad-Dijabete tat-Tip 1

Sinjali esterni jgħinu jiddeterminaw id-dijabete, minħabba li l-marda taffettwa l-funzjonament tal-ġisem kollu. Fiż-żgħażagħ taħt it-18, id-dijabete tiżviluppa malajr ħafna. Ħafna drabi jiġri li 2-3 xhur wara avveniment stressanti (SARS, li jimxi lejn pajjiż ieħor), isseħħ koma dijabetika. Fl-adulti, is-sintomi jistgħu jkunu ħfief, jiżdiedu gradwalment.

Is-sintomi li ġejjin huma kawża ta 'tħassib:

Awrina frekwenti, persuna tmur fit-toilet diversi drabi bil-lejl.
Telf ta 'piż (id-dieta u x-xewqa li jitilfu l-piż fl-adolexxenza huma mimlija bl-iżvilupp mgħaġġel ta' ipergliċemija).
Id-dehra tat-tikmix mhix skont l-età, ġilda xotta.
Żieda fil-ġuħ b'nuqqas ta 'piż.
Letarġija, apatija, iż-żagħżugħ malajr għajjien, ħsibijiet ta 'uġigħ jidhru fih.
Ħass ħażin, uġigħ ta ’ras qawwi, problemi fil-vista.
Għatx kostanti, ħalq xott.
Riħa speċifika ta ’aċetun mill-ħalq, u f’kundizzjoni serja mill-ġisem.
Għaraq bil-lejl.

Jekk mill-inqas ftit sintomi jkunu ġew innutati, il-pazjent għandu jintbagħat immedjatament lil endokrinologu.

Iktar ma jkun il-ġisem iżgħar, iktar malajr il-koma.

Dijanjosi tad-dijabete

L-endokrinologu definittivament jippreskrivi t-testijiet li ġejjin għad-dijabete:

Test tal-glukosju fid-demm . Id-demm jittieħed fuq stonku vojt, l-aħħar ikla għandha tkun mhux iktar kmieni minn 8 sigħat qabel. Norma titqies bħala indikatur taħt il-5.5 mmol / litru. Indikatur sa 7 mmol / litru jindika predispożizzjoni għolja, 10 mmol / litru u ogħla jindika ipergliċemija.
Test orali tat-tolleranza tal-glukosju . Din l-analiżi ssir għal dawk li huma f’riskju li jiżviluppaw id-dijabete. Fuq stonku vojt, il-pazjent jieħu soluzzjoni ta ’glukożju. Imbagħad wara sagħtejn jieħdu demm għal zokkor. Normalment, l-indikatur għandu jkun taħt il-140 mg / dl. Il-livelli taz-zokkor fid-demm ogħla minn 200 mg / dl jikkonfermaw id-dijabete mellitus.
Emoglobina glukosilata A1C . Iz-zokkor fid-demm jirreaġixxi bl-emoglobina, għalhekk it-test A1C juri kemm idum il-livell taz-zokkor fid-demm fil-ġisem hu 'l fuq min-normal. Il-monitoraġġ isir kull 3 xhur, il-livell ta 'emoglobina glukożilata m'għandux ikun aktar minn 7%.
Test tad-demm għal antikorpi . Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn abbundanza ta ’antikorpi għaċ-ċelloli tal-gżejjer ta’ Langerhans. Huma jeqirdu ċ-ċelloli tal-ġisem, għalhekk jissejħu awtoimmuni. Billi jiġu identifikati dawn iċ-ċelloli, tiġi ddeterminata l-preżenza u t-tip ta 'dijabete.
Analiżi tal-awrina - mikroalbuminurja . Jidentifika proteina fl-awrina. Jidher mhux biss bi problemi fil-kliewi, iżda wkoll bi ħsara lill-vini. Livelli għoljin ta ’proteina fl-albumina jwasslu għal attakk tal-qalb jew puplesija.
Screening tar-Retinopatija . Glukożju għoli jirriżulta fl-imblukkar ta 'bastimenti żgħar u kapillari. Ir-retina ta 'l-għajn ma tirċevix ħlas mill-ġdid, ma tqawwix maż-żmien u twassal għal għama. Tagħmir diġitali speċjali jippermettilek tieħu ritratti tad-dahar tal-għajn u tara l-ħsara.
Test tal-ormon tat-tirojde. Aktar attività tat-tirojde twassal għal ipertirojdiżmu - produzzjoni eċċessiva ta 'ormoni. Ipertirojdiżmu huwa perikoluż minħabba li l-prodotti ta 'tqassim ta' l-ormoni tat-tirojde jżidu l-livell ta 'glukosju fid-demm, id-dijabete hija akkumpanjata minn aċidożi (aċetona għolja fl-awrina), osteoporożi (lissija ta' kalċju mill-għadam), arritmja (insuffiċjenza tar-ritmu tal-qalb).

Dijabete tat-Tip 1

Id-dijabete tat-tip 1 ma tistax titfejjaq għax iċ-ċelloli beta ma jistgħux jiġu rrestawrati. L-uniku mod kif jinżamm livell normali taz-zokkor fid-demm f'persuna marida huwa billi tieħu l-insulina, ormon prodott minn ċelloli beta ta 'l-gżejjer ta' Langerhans.

Skont il-veloċità tal-esponiment u t-tul tal-effett, il-mediċini bl-insulina huma maqsuma f'kategoriji:

Azzjoni qasira (Insuman Rapid, Actrapid) . Huma jibdew jaġixxu 30 minuta wara l-inġestjoni, għalhekk għandhom jittieħdu nofs siegħa qabel l-ikel. Bl-introduzzjoni tal-mediċina ġol-vina, din tiġi attivata wara minuta. It-tul tal-effett huwa 6-7 sigħat.
Azzjoni ultrashort (Lizpro, Aspart). Ibda jaħdem 15-il minuta wara l-injezzjoni. L-azzjoni ddum biss 4 sigħat, u għalhekk il-mediċina tintuża għall-amministrazzjoni ta ’azzjoni tal-pompa.
Perjodu medju (Insuman Bazal, Protafan). L-effett iseħħ siegħa wara l-għoti u jdum 8-12-il siegħa.
Esponiment fit-tul (Tresiba). Il-mediċina tiġi amministrata darba kuljum, ma għandha l-ebda azzjoni tal-quċċata.

Il-mediċini jintgħażlu għall-pazjent b’mod individwali flimkien ma ’mediċini oħra li jipprevjenu l-effetti negattivi ta’ żieda fil-glukożju fid-demm.

Trattamenti ġodda għad-dijabete tat-tip 1

Issa x-xjentisti qed jipproponu metodi ġodda għall-kura tad-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina. Pereżempju, metodu għal trapjant ta ’ċelluli beta jew sostituzzjoni ta’ frixa kollu huwa interessanti. Terapija ġenetika, terapija b'ċelloli staminali ġew ukoll ittestjati jew qed jiġu żviluppati. Fil-futur, dawn il-metodi jissostitwixxu injezzjonijiet ta 'kuljum ta' l-insulina.

Eżerċizzju għad-dijabete

Eżerċizzju fid-dijabete tat-tip 1 huwa sempliċement meħtieġ, għalkemm hemm restrizzjonijiet fuq l-isport. Eżerċizzju jinnormalizza l-pressjoni, itejjeb il-benesseri, jinnormalizza l-piż. Iżda f'xi każijiet, l-attività fiżika tikkawża qbiż fil-livelli ta 'glukosju fid-demm.

Bid-dijabete tat-tip 1, ma tistax tagħbija żżejjed lilek innifsek, għalhekk it-taħriġ m'għandux jaqbeż l-40 minuta kuljum. L-isports li ġejjin huma permessi:

mixi, ċikliżmu,
għawm, aerobika, yoga,
futbol tat-tennis tal-mejda
klassijiet fil-gym.

Kull tagħbija hija kontraindikata jekk il-ketoni jiġu skoperti fil-prodotti ta 'tqassim tal-proteini fl-awrina, kif ukoll żieda fid-demm jew problemi bil-vini.

Fejn id-dijabete tat-tip 1 hija ddijanjostikata u trattata f’San Pietruburgu, il-prezzijiet

Jekk tissuspetta d-dijabete, kun żgur li tieħu testijiet, tista 'tagħmel dan fil-klinika Diana ta' San Pietruburgu. Hawnhekk tista 'tikseb parir minn endokrinologu b'esperjenza, tgħaddi minn ultrasound espert tal-frixa u tipi oħra ta' dijanjostiċi. L-ispiża ta 'l-ultrasound hija ta' 1000 rublu, l-ispiża ta 'endokrinologu hija ta' 1000 rublu.

Jekk issib żball, jekk jogħġbok agħżel biċċa test u agħfas Ctrl + Daħħal