Metformin: kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji, doża massima kuljum

Il-metformin hija l-iktar mediċina preskritta b’mod komuni għad-dijabete. Barra minn hekk, tintuża biex tiġġieled kontra l-obeżità u teħles mill-ovarju polikistiku fil-ġinekoloġija. Il-mediċina jippermettilek teħles mill-piż żejjed, tnaqqas il-livell, iżda ma tikkawżax effetti sekondarji serji.

It-teħid ta 'Metformin huwa prevenzjoni affidabbli ta' l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet severi tad-dijabete, bħal attakk tal-qalb u puplesija, u b'hekk itwal il-ħajja tal-pazjenti. Hemm evidenza li Metformin tipproteġi lin-nies minn ċerti tipi ta 'tumuri tal-kanċer.

L-ispiża tal-mediċina hija baxxa, peress li ħafna kumpaniji farmaċewtiċi huma involuti fil-produzzjoni tagħha.

Indikazzjonijiet biex tieħu Metformin, li huma ppreżentati fl-istruzzjonijiet uffiċjali:

Dijabete tat-tip 2.

Dijabete mellitus tat-tip 1 f’pazjenti b’obesità u reżistenza għall-insulina.

Madankollu, fir-realtà, ħafna nies jieħdu Metformin biex jitilfu l-piż. Huwa wkoll preskritt għat-trattament tas-sindromu tal-ovarji polikistiċi fin-nisa. Din il-miżura żżid il-possibbiltajiet ta 'suċċess tal-pazjent.

Minbarra li tieħu l-mediċina, in-nisa li jbatu mis-sindromu tal-ovarji polikistiċi għandhom isegwu dieta u eżerċizzju baxx ta 'karboidrati. Dan iżid iċ-ċans ta 'kunċett ta' suċċess.

Metformin: istruzzjonijiet għall-użu

Kif taħdem il-mediċina?

Metformin huwa preskritt għad-dijabete mellitus tat-tieni tip, u xi kultant fis-sistema integrata ta 'trattament għad-dijabete tat-tip 1. Il-mediċina tgħin biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm kemm fuq stonku vojt kif ukoll wara li tiekol, u tippermettilek ukoll tinnormalizza l-livell ta 'emoglobina glikata.
It-teħid tal-mediċina jagħmilha possibbli li tnaqqas il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied, u jipprevjeni wkoll assorbiment eċċessiv ta 'karboidrati fl-imsaren. Grazzi għal Metformin, huwa possibbli li tiżdied is-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina. Il-frixa waqt it-trattament ma tipproduċix insulina eċċessiva, u dan jipprevjeni l-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Il-mediċina ma takkumulax fil-ġisem. Ħafna minnu jitneħħa mill-kliewi. Meta tintuża mediċina li taħdem għal żmien twil, pereżempju, Glucofage Long, Metformin jiġi assorbit aktar jekk tqabbel din id-darba ma 'tieħu pilloli regolari.
Sakemm persuna tbati minn ċerti patoloġiji tal-kliewi, Metformin għandu jingħata b’attenzjoni.

Meta tieħu

Il-mediċina hija preskritta għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, individwi b'obeżità u suxxettibilità baxxa taċ-ċelloli għall-insulina.
It-trattament b'metformin għandu jseħħ fl-isfond ta 'attività fiżika suffiċjenti u b'dieta baxxa fil-karboidrati.

Meta l-mediċina ma tistax tittieħed

Kontra-indikazzjonijiet għall-kura b'Metformin:

• Ketoacidożi dijabetika.
• Koma tad-dijabete.
• b'rata ta 'infiltrazzjoni glomerulari ta' 45 ml / min u inqas.
• Il-livelli ta 'creatinine fid-demm huma 132 μmol / L għall-irġiel u 141 μmol / L għan-nisa.
• Insuffiċjenza tal-fwied.
• Mard infettiv fil-fażi akuta.
• Deidrazzjoni

Dak li għandek tagħti attenzjoni speċjali għalih

Jekk il-pazjent ikollu kirurġija, jew eżami tar-raġġi-X li juża kuntrast, allura għandu jieqaf jieħu Metformin jumejn qabel il-proċedura.
Kultant il-pazjenti jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjoni serja bħal acidosis lattika. Dan huwa akkumpanjat minn tnaqqis fil-pH tad-demm għal 7.25, li joħloq theddida serja mhux biss għas-saħħa u l-ħajja. Għalhekk, meta sintomi bħal uġigħ addominali, dgħjufija akbar, rimettar u nuqqas ta 'nifs jidhru, trid tissejjaħ ambulanza.
Bħala regola, l-aċidożi lattika tiżviluppa biss meta persuna tkun ħadet doża kbira wisq tal-mediċina, jew it-trattament ikun sar jekk ikun hemm kontra-indikazzjonijiet. F'każijiet oħra, it-terapija b'Metformin ma twassalx għall-iżvilupp ta 'aċidożi lattika.

Kif tieħu u f'liema doża

Il-kura għandha tibda b’doża minima ta ’500-850 mg kuljum. Gradwalment, dan jiżdied u jitla 'sa 2550 mg kuljum, billi tieħu 1 pillola ta' 850 mg tliet darbiet kuljum. Iż-żieda għandha sseħħ 1 darba fi ġranet 7-10.
Jekk persuna tuża mediċina b’azzjoni fit-tul għall-kura, id-doża ta ’kuljum titnaqqas għal 2000 mg. Ħu l-mediċina 1 darba kuljum, qabel l-irqad.

L-effetti sekondarji huma espressi fil-forma ta 'disturbi fil-funzjonament tas-sistema diġestiva. Persuna se tbati minn dijarea, nawżea, rimettar, l-aptit tiegħu jiggrava, it-togħma tiegħu tista 'tkun deformata. Bħala regola, skumdità bħal din tiġi osservata biss fl-ewwel jiem mill-bidu tat-terapija.
Sabiex titnaqqas il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji għal minimu, it-trattament għandu jinbeda b'dożi minimi.
Jekk il-pazjent ikollu raxx fil-ġilda u ħakk, allura dan jirrikjedi parir mediku, għax jista 'jindika intolleranza individwali għall-mediċina.
Waqt trattament fit-tul, hija possibbli defiċjenza ta 'vitamina B12 fil-ġisem.

Treddigħ u tqala

Matul it-twelid tat-tarbija u waqt it-treddigħ, il-mediċina mhix preskritta lin-nisa. Madankollu, ħafna drabi tintuża biex tikkura s-sindromu tal-ovarji polikistiċi. Jekk f'dan il-ħin mara tinqabad tqila, allura ma jiġri xejn terribbli. Ikun neċessarju li tirrifjuta li tieħu l-mediċina immedjatament wara li tkun taf dwar is-sitwazzjoni tagħha.

Jekk ittieħdet doża kbira

B'doża eċċessiva, l-ipogliċemija ma tiżviluppax, imma tista 'sseħħ aċidożi lattika (f'madwar 32% tal-każijiet). Persuna għandha bżonn tkun l-isptar b’urġenza. Biex tneħħi malajr il-mediċina mill-ġisem, id-djalisi hija meħtieġa. B'mod parallel, isir trattament sintomatiku.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Bl-għoti simultanju ta 'Metformin ma' l-insulina, jista 'jkun hemm tnaqqis drastiku taz-zokkor fid-demm. Ukoll, il-mediċina tista 'tirreaġixxi ma' mediċini biex tbaxxi l-pressjoni tad-demm u ma 'mediċini għat-trattament.

Formola tar-rilaxx, kundizzjonijiet tal-ħażna

Il-mediċina tista 'tinstab f'dożi ta' 500, 850 u 1000 mg. Huwa disponibbli f'forma ta 'pillola.
It-temperatura ambjentali m'għandhiex taqbeż il-25 grad. Iż-żmien kemm idum tajjeb ivarja minn 3 sa 5 snin.

Prediabetes u Metformin

Metformin jista 'jittieħed f'pazjenti prediabetes obeżi. Dan inaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa dijabete tat-tip 2.

L-ewwel għandek bżonn tipprova titlef il-piż bid-dieta. Jekk l-effett ma jinkisibx, allura tista 'tikkonnettja l-mediċini. Minbarra d-dieta, persuna għandha bżonn iżżid l-attività fiżika tagħha: tidħol f'edukazzjoni fiżika, timxi aktar, jog. B'mod parallel, huwa meħtieġ li jkun sorveljat il-livell tal-pressjoni, kif ukoll il-livell ta 'zokkor fid-demm, inkluż is-sawm.

Metformin mhix mediċina bir-riċetta. Dan jittieħed matul il-ħajja, mingħajr interruzzjonijiet, kuljum.

Jekk persuna tiżviluppa dijarea jew disturbi diġestivi oħra jidhru, allura din mhix raġuni biex twaqqaf il-kura. Huwa possibbli li jkollok bżonn tnaqqas id-doża għal ftit żmien.

Darba kull 6 xhur, għandu jittieħed test tad-demm biex ikun determinat il-livell ta 'vitamina B12 fil-ġisem. Jekk hemm defiċjenza, allura għandha tittieħed separatament. Hemm ukoll rakkomandazzjoni biex tieħu l-vitamina B12 bħala miżura preventiva.

Dieta u Metformin

Biex teħles mill-piż żejjed, kif ukoll waqt it-trattament tad-dijabete, għandek taderixxi ma 'dieta baxxa fil-karboidrati.Mhuwiex biżżejjed biss li tnaqqas il-kontenut ta 'kaloriji ta' kuljum u l-ammont ta 'xaħam ikkunsmat - dan ma jippermettilekx iżżomm il-livell taz-zokkor taħt kontroll. Barra minn hekk, dieta ta 'kaloriji baxxi tgħin biex iżżid l-aptit, u dan iwassal għal ikel żejjed, tqassim u żieda fil-piż.

Jekk ma tnaqqasx l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati, allura ma tkunx tista' tikseb effett terapewtiku billi tieħu pilloli u anke b'injezzjonijiet ta 'l-insulina. Tiekol ikel tajjeb se jżommok sħiħ u tevita l-obeżità.

Liema mediċina tagħżel: Metformin, Siofor jew Glucofage?

Glucophage huwa mediċina oriġinali bbażata fuq metformin. Siofor u mediċini oħra huma l-analogi tiegħu.

Glucophage Long - għodda b'effett dejjiemi. L-amministrazzjoni tiegħu hija anqas probabbli li tikkawża l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet avversi fil-forma ta' dijarea minn mediċini konvenzjonali bbażati fuq metformin. Glucophage Long jittieħed qabel l-irqad, li jipprevjeni li filgħodu jaqbeż iz-zokkor fid-demm.

L-ispiża tal-preparazzjonijiet Glucofage u Glucophage Long mhix għolja. Għalhekk, ma jagħmilx sens li jaqilbu għall-analogi tagħhom. Issejvja b'mod sinifikanti mhux se jirnexxi.

Metformin u metformin konvenzjonali li jaġixxu fit-tul - x'inhi d-differenza?

Jekk persuna tieħu metformin regolari, il-mediċina tiġi assorbita malajr ħafna. Wara 4 sigħat wara l-konsum tagħha fid-demm, il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva ewlenija hija osservata. Ippreskrivi l-mediċina 3 darbiet kuljum bl-ikliet.

Meta persuna tieħu metformina li terħi rilaxx fit-tul, il-mediċina tiġi assorbita aktar, iżda ddum aktar. Ippreskrivi l-mediċina 1 darba kuljum, qabel tmur torqod. Dan jevita żieda qawwija taz-zokkor fid-demm filgħodu.

Metformin li jaġixxi fit-tul rarament jikkawża effetti sekondarji fil-forma ta 'ksur fit-tħaddim tas-sistema diġestiva. Madankollu, tikkontrolla l-livelli taz-zokkor agħar matul il-ġurnata. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tidħol f'dawk in-nies li għandhom livell għoli ta 'glucose waqt is-sawm. Il-mediċina oriġinali ta 'metformin hija Glucofage Long. Għall-bejgħ hemm ukoll analogi ta 'din il-mediċina b'effett fit-tul.

L-effett tal-metformina fuq il-fwied. Epatosi mxaħħma u metformina

Metformin m'għandux jittieħed bi ħsara severa fil-fwied, pereżempju, b'ċirrożi jew insuffiċjenza tal-fwied. Bl-epatosi tal-fwied xaħmi, l-użu tagħha, għall-kuntrarju, se jġib benefiċċji sinifikanti. Barra minn hekk, il-pazjent ser ikollu jsegwi dieta baxxa ta 'karboidrati. Jekk issegwi dawn ir-rakkomandazzjonijiet, tkun tista 'ttejjeb malajr il-benesseri tagħhom stess. Epatosi xaħma tista 'tiġi megħluba permezz ta' nutrizzjoni xierqa u Metformin. B’mod parallel, persuna se tibda titlef il-piż.

Metformin u ormoni

Metformin ma jaffettwax il-potenza maskili u l-livelli ta 'testosterone fid-demm.

Bil-sindromu tal-ovarji polikistiċi fin-nisa, huwa osservat livell għoli ta 'ormoni sesswali maskili, kif ukoll disturbi metaboliċi u reżistenza għall-insulina. Meta tieħu metformin, pereżempju, Siofor, teħles mill-problema eżistenti. Il-mediċina tgħin biex tinnormalizza l-isfond ormonali tan-nisa u żżid il-probabbiltà ta 'kunċett ta' suċċess.

Liema mediċina għandha tittieħed minflok il-metformin għal insuffiċjenza renali?

It-teħid ta 'Metformin għal insuffiċjenza tal-kliewi huwa pprojbit. Mhux preskritt għal pazjenti bid-dijabete li fihom ir-rata ta 'infiltrazzjoni glomerulari hija mnaqqsa għal 45 ml / minuta.

B'insuffiċjenza renali, tista 'tieħu mediċini bħal Januvia, Galvus, Glyrenorm. L-introduzzjoni ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina hija wkoll possibbli. Fi kwalunkwe każ, tabib biss għandu jippreskrivi terapija lil pazjenti bi problemi bħal dawn.

Il-metformin itawwal il-ħajja - hekk hu?

Metformin tikkontribwixxi b'mod ċar għall-estensjoni tal-ħajja f'nies li jbatu mid-dijabete, minħabba li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet severi tal-marda.

Fir-rigward taż-żieda fl-istennija tal-ħajja f'dawk il-pazjenti li ma jbatux mid-dijabete, m'hemm l-ebda evidenza xjentifika għal dan il-fatt. Madankollu, ir-riċerka dwar din il-kwistjoni diġà tnediet.

Tista 'ssib ukoll reviżjonijiet li t-trattament bil-Glucofage inaqqas ix-xjuħija. Dan huwa kkonfermat minn nies li jeħduha mhux għat-trattament tad-dijabete.

Profformattiku Metformin u d-dożaġġ tiegħu

Jekk persuna tkun obeża, allura jista 'jieħu Metformin għal skopijiet profilattiċi. Din il-mediċina jippermettilek teħles minn diversi kilogrammi ta 'piż żejjed, kif ukoll iġġib livelli normali ta' kolesterol, li, min-naħa tiegħu, hija prevenzjoni eċċellenti tad-dijabete tat-tip 2.

Qabel ma tibda doża preventiva, għandek tistudja l-istruzzjonijiet għall-użu u kun żgur li ma hemm l-ebda kontra-indikazzjoni.

Huwa rrakkomandat li tibda tieħu Metformin fl-età ta '35-40 sena, għalkemm ma teżistix dejta aġġornata dwar dan. Minbarra l-korrezzjoni tal-piż mediku, ser ikollok taderixxi ma 'dieta b'kontenut baxx ta' karboidrati. Għandu jkun mifhum li l-effett tal-pilloli jkun minimu jekk tkompli tiekol ħażin. Ta 'ħsara partikolari huma prodotti li fihom zokkor raffinat.

Nies obeżi għandhom bżonn jieħdu Metformin f'doża ta '2550 mg kuljum. Jekk it-trattament jitwettaq b'mediċina b'effett fit-tul, allura d-doża ta 'kuljum għandha tkun ta' 2000 mg. Għandek bżonn tgħolliha bla xkiel. Matul l-ewwel ġimgħa, ikun biżżejjed li tieħu 500-850 mg tal-mediċina kuljum. Dan se jippermetti lill-ġisem biex jadatta għall-mediċina.

Jekk persuna ma jkollhiex problema ta 'piż żejjed, u trid tieħu Metformin biex tevita x-xjuħija bikrija, allura huwa biżżejjed li tixrob 500-1700 mg tal-mediċina kuljum. M'hemm l-ebda informazzjoni aġġornata dwar din il-kwistjoni.

Metformin jippermettilek titlef il-piż mingħajr ma tagħmel ħsara lis-saħħa, peress li l-mediċina rarament tikkawża effetti sekondarji serji. Barra minn hekk, bl-għajnuna tiegħu huwa possibbli li n-normalizzazzjoni tal-livell ta 'kolesterol u glukosju fid-demm.

Minħabba dawn il-fatti, mhuwiex sorprendenti li metformin spiss jintuża għal telf ta 'piż. L-esperjenza li teħodha ilha aktar minn 50 sena. Drogi bbażati fuq metformin huma manifatturati minn ħafna kumpaniji farmaċewtiċi. Dan jippermettilek iżżomm il-prezz tal-mediċina Glucofage oriġinali f'livell baxx.

Sabiex ma jipprovokax l-iżvilupp ta 'effetti sekondarji, metformin għandu jittieħed f'dożi żgħar (fl-ewwel doża). Qabel ma tibda l-ġlieda kontra l-piż żejjed, trid tiżgura li persuna m'għandha l-ebda kontra-indikazzjoni għall-użu tal-mediċina.

Kemm tista 'titlef bil-metformina?

Jekk ma terġax tibni mill-ġdid id-dieta tiegħek u ma tagħmilx eżerċizzju, allura ma tirnexxix titlef il-piż b'aktar minn 2-4 kg.

Meta wara 1.5-2 xhur mill-bidu li tieħu metformin, ir-riżultat ikun assenti u l-piż jibqa 'fil-livelli ta' qabel, dan jista 'jindika li l-persuna għandha ipotirojdiżmu. Kun żgur li tikkonsulta speċjalista u tieħu testijiet għall-ormoni tat-tirojde.

Wara dieta baxxa ta 'karboidrati flimkien ma' metformin tista 'tnaqqas b'mod sinifikanti l-piż bi 15 kg jew aktar. Biex iżżomm dawn ir-riżultati, trid tieħu Metformin fuq bażi kontinwa. Wara li rrinunzja l-pilloli, il-piż jista 'jirritorna.

Elena Malysheva tgħid li l-metformina hija rimedju għax-xjuħija, iżda hi ma tindikax dwar il-kapaċità tagħha li tnaqqas il-piż żejjed. Preżentatriċi magħrufa tat-TV tirrakkomanda li teħel mad-dieta tagħha, u li ma tieħu mediċini għal telf ta 'piż. Madankollu, miżura bħal din mhix adatta għal kull persuna.

Metformin u ipotirojdiżmu

Metformin jista 'jittieħed b'ipotirojdiżmu, peress li din il-marda mhix indikata bħala kontra-indikazzjoni. Huwa permess ukoll li jintuża flimkien ma 'mediċini għat-trattament ta' ipotirojdiżmu. Huwa possibbli li dan jippermettilek titlef il-piż u ttejjeb il-benesseri.Madankollu, it-tabib għandu jkun involut fil-kura ta 'l-ipotirojdiżmu, u l-metformin m'għandux effett fuq il-kors tal-marda.

Metformin u dijabete tat-tip 2

Il-metformin huwa mediċina għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2, li jippermettilek tikkontrolla l-livell ta 'glukosju kemm wara li tiekol kif ukoll fuq stonku vojt. L-użu ta 'metformin jippermettilek tipprevjeni l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet severi tal-marda, tissospendi l-progressjoni tagħha u ma tagħmilx ħsara lis-saħħa. Metformin m'għandux ikun ikkunsidrat bħala kura mirakulari li tgħin biex teħles mid-dijabete. M’għandniex xi ngħidu, kien hemm każijiet meta persuna tkopri l-obeżità, u l-marda naqset, li ppermettiet tabbanduna l-użu ta ’metformin, iżda sitwazzjonijiet bħal dawn huma rari.

Jekk persuna tieħu metformin regolarment u għal żmien twil, allura dan jinnormalizza l-livell ta 'zokkor, kolesterol u trigliċeridi fid-demm, kif ukoll jitlef il-piż.

Il-metformin huwa mediċina sikura, għalhekk, huwa preskritt għat-trattament tad-dijabete u l-obeżità fi tfal li għandhom aktar minn 10 snin. Ikollok bżonn tibda tieħu l-mediċina b'dożaġġi minimi ta '500-850 mg kuljum, bil-mod iġġib il-volum ta' kuljum tal-mediċina għal 2250 mg. Jekk il-mediċina Glucofage Long tintuża għall-kura, allura doża ta 'inqas minn 2000 mg għandha tittieħed kuljum.

Li żżomm id-dijabete u l-piż taħt kontroll esklussivament bl-għajnuna ta 'mediċini mhux se jirnexxi. Il-pazjent se jkollu bżonn isegwi dieta. Inkella, id-dijabete se tkompli timxi u twassal għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji.

Liema droga metformin tbaxxi l-aħjar zokkor fid-demm?

Għall-kura tad-dijabete, il-glucophage huwa preferibbli. Din hija mediċina oriġinali bi prezz raġonevoli għal ħafna nies. Tista 'wkoll tieħu Siofor analogu tagħha.

Biex tevita li z-zokkor fid-demm jogħla filgħodu, tista 'tuża l-mediċina Glucofage Long. Huwa jittieħed qabel tmur torqod, u għalhekk se jaħdem matul il-lejl kollu. Meta din il-miżura ma żżommx iz-zokkor stabbli, jistgħu jkunu meħtieġa injezzjonijiet ta 'l-insulina. Għandu jiftakar li ż-żieda filgħodu fil-glukosju tad-demm tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Għaldaqstant, tali qbiż ma jistgħux jiġu injorati.

Jekk għandi dijarea mill-metformina jew ma tgħinx, allura b'liema tista 'tinbidel?

Huwa diffiċli li tinstab sostituzzjoni għal metformin - hija sustanza unika biex titbaxxa z-zokkor fid-demm.

Għalhekk, l-ewwel jeħtieġ li tipprova tevita d-dijarea, sabiex ma tfittixx sostituzzjoni għal metformin. Biex tagħmel dan, ibda t-trattament b'dożi baxxi tal-mediċina. Dan se jippermetti lill-ġisem biex jadatta għall-mediċina u mhux jirrispondi għaliha minħabba nuqqas tal-proċessi diġestivi.

Anqas komunement, droga rilaxx sostnut. Għalhekk, għal ftit żmien tista 'tissostitwihom b'pilloli Metformin konvenzjonali.

Jekk tieħu l-mediċina ma tnaqqasx iz-zokkor fid-demm, huwa probabbli li persuna tiżviluppa dijabete tat-tip 1. Fl-istess ħin, il-frixa eżawriet ir-riżervi kollha tagħha u m'għadhiex kapaċi tipproduċi l-insulina. Imbagħad għandek bżonn taqleb għal injezzjonijiet ta 'dan l-ormon. Inkella, persuna tista 'tmut minn kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Il-pilloli għandhom jintremew.

F'sitwazzjoni fejn metformin tbaxxi z-zokkor fid-demm, iżda dan mhux biżżejjed, it-trattament jista 'jiġi ssupplimentat b'injezzjonijiet ta' l-insulina, iżda f'dożi żgħar.

Jekk persuna għandha piż tal-ġisem baxx, iżda jiżviluppa dijabete, allura dawn il-pazjenti jeħtieġu li jiġu preskritti l-insulina immedjatament. Drogi li jaħarqu z-zokkor ma jippermettulekx tlaħħaq mal-marda.

Meta tieħu metformin twassal għal żieda taz-zokkor fid-demm, x'inhi r-raġuni?

Metformin mhux se jgħin biex ibaxxi z-zokkor fid-demm jekk id-dijabete tat-tip 2 tkun severa, jew meta persuna tkun iddijanjostikata bid-dijabete tat-tip 1. F'dan il-każ, se jkunu meħtieġa injezzjonijiet ta 'l-insulina kif ukoll id-dieta.

It-tabib jista 'jirrakkomanda li tissostitwixxi jew tissupplimenta l-preparazzjonijiet tal-metformin b'dawn il-mediċini bħal: Diabeton MV, Amaril, Manil, eċċ. Il-mediċini ta' l-aħħar ġenerazzjoni huma wkoll disponibbli biex jinxtraw, inklużi Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins, eċċ. Jekk l-użu tagħhom mhux ukoll jippermettilek li tikseb l-effett mixtieq, imbagħad għandek taqleb għall-injezzjoni tal-insulina. Terapija bl-insulina li tirrifjuta m’għandhiex tkun. Barra minn hekk, li tieħu mediċini tista 'tnaqqas id-doża ta' l-insulina bi 2-7 darbiet. Dan jippermettilek iżżomm iz-zokkor taħt kontroll u ma tagħmilx ħsara lis-saħħa tiegħek.

Trattament tad-dijabete b'injezzjonijiet ta 'metformin u insulina

Ħafna drabi, preparazzjonijiet ta 'metformin huma preskritti f'reġim kumpless b'injezzjonijiet ta' l-insulina. Dan jiffissa l-livell taz-zokkor fuq 4.0-5.5 mmol / L.

Huwa biss permezz tad-dieta u l-għoti orali ta 'drogi li jaħarqu z-zokkor li d-dijabete tista' tiġi kkontrollata jekk tkun fi stadju bikri tal-iżvilupp tagħha. F'każijiet oħra, huma meħtieġa dożi baxxi ta 'insulina. Dan huwa rilevanti għal pazjenti li fihom il-livell taz-zokkor ma jaqax taħt il-livell ta '6.0-7.0 mmol / L. B'dawn l-indikaturi, il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete se jimxu 'l quddiem, għalkemm mhux malajr ħafna.

Jekk nikkunsidraw il-passi għat-trattament tad-dijabete mellitus, l-ewwel għandna nippruvaw nikkoreġu l-ksur eżistenti bl-għajnuna ta 'skema tad-dieta ta' nutrizzjoni u attività fiżika. Imbagħad biss jaqilbu biex jieħdu mediċini li jaħarqu z-zokkor. Meta l-effett ma jistax jinkiseb, huma indikati injezzjonijiet ta 'l-insulina. Id-dożaġġ ta 'l-insulina jeħtieġ li titnaqqas b'25% jekk fl-istess ħin persuna tirċievi preparazzjonijiet ta' metformin. Li taqbeż id-doża ta 'l-insulina waqt it-trattament bi drogi li jaħarqu z-zokkor thedded l-iżvilupp ta' l-ipogliċemija.

Minbarra l-miżuri terapewtiċi ta 'hawn fuq, pazjenti bid-dijabete għandhom bżonn jagħmlu sport. Jgħin biex jikkontrolla l-qadi tal-marda jew, kif jissejjaħ ukoll, qi-running. Tista 'wkoll tiddiversifika l-attività fiżika tiegħek bil-mixi Nordiku.

Metformin: kif taċċetta?

Metformin jittieħed mal-ikel, li jnaqqas ir-riskju ta 'effetti sekondarji.

Pilloli li għandhom effett fit-tul għandhom jittieħdu sħaħ mingħajr ma jintmagħdu. Fihom matriċi taċ-ċelluloża, li hija responsabbli għar-rilaxx bil-mod tas-sustanza attiva ewlenija. It-tqassim ta 'matriċi bħal dan iseħħ fl-imsaren. F'dan il-każ, bidla fil-konsistenza tal-ippurgar hija possibbli, iżda mingħajr l-iżvilupp ta 'dijarea. Dan ma joħloq l-ebda periklu għas-saħħa.

Applikazzjoni Telf ta 'Piż

Huwa possibbli li tixrob Metformin għal telf ta 'piż, jekk iz-zokkor ikun normali? Din id-direzzjoni ta 'esponiment għall-mediċina hija dovuta għall-kapaċità tagħha li tiġġieled mhux biss bi plakki fil-vini, iżda wkoll b'depożiti xaħmin.

Telf ta 'piż meta tieħu mediċina sseħħ minħabba l-proċessi li ġejjin:

• Ossidazzjoni tax-xaħam b'veloċità għolja,
• tnaqqis fil-volum tal-akkwist
• żieda fl-assorbiment tal-glukosju fit-tessut tal-muskolu.

Dan ineħħi wkoll is-sensazzjoni ta 'ġuħ kostanti, li jikkontribwixxi għall-qligħ mgħaġġel fil-piż tal-ġisem. Iżda inti għandek bżonn biex jaħarqu xaħam waqt id-dieta.

Biex titlef il-piż, għandek tabbanduna:

Eżerċizzju ħafif, bħal ġinnastika ta ’restawr ta’ kuljum, huwa meħtieġ ukoll. Reġim tax-xorb għandu jkun osservat bir-reqqa. Iżda l-alkoħol huwa strettament projbit.

Għandu jiġi mfakkar li t-telf tal-piż huwa biss effett addizzjonali tal-mediċina. U tabib biss jista 'jiddetermina l-ħtieġa għal Metformin biex tiġġieled l-obeżità.

Applikazzjoni għal kontra t-tixjiħ (anti-aging)

Metformin jintuża wkoll biex jipprevjeni tibdiliet relatati mal-età fil-ġisem.

Għalkemm il-mediċina mhijiex rimedju għaż-żgħażagħ eterni, din tippermetti li:

• jerġa 'jġib il-provvista tal-moħħ għall-volum meħtieġ,
• tnaqqas ir-riskju ta 'neoplażmi malinni,
• issaħħaħ il-muskolu tal-qalb.

Il-problema ewlenija ta 'organiżmu li qed tixjieħ hija l-aterosklerożi, li tfixkel il-funzjonament tal-qalb u tal-vini. Huwa hu li jikkawża l-maġġoranza tal-imwiet li jseħħu qabel iż-żmien.

Depożiti ta 'kolesterol li jwasslu għal aterosklerożi jseħħu minħabba:

• ksur tal-funzjonament tajjeb tal-frixa,
• malfunzjoni fis-sistema immuni,
• problemi metaboliċi.

Ir-raġuni hija wkoll l-istil ta 'ħajja sedentarja li l-anzjani jwasslu, filwaqt li jżommu l-istess volum u kontenut ta' kaloriji ta 'l-ikel, u xi kultant anke jaqbżuhom.

Dan iwassal għal staġnar tad-demm fil-bastimenti u l-formazzjoni ta 'depożiti ta' kolesterol. Il-mediċina tgħin biex tnaqqas il-kolesterol, ittejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u tinnormalizza l-ħidma tal-organi u s-sistemi kollha. Allura jista 'jittieħed Metformin jekk ma jkunx hemm dijabete? Huwa possibbli, iżda biss fin-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'Metformin huma:

• aċidożi (akuta jew kronika),
• perjodu ta 'tqala, għalf,
• allerġiku għal din il-mediċina,
• insuffiċjenza tal-fwied jew tal-qalb,
• Infart mijokardijaku
• sinjali ta 'ipoksja meta tieħu din il-mediċina,
• deidrazzjoni tal-ġisem b'patoloġiji infettivi,
• mard tal-passaġġ gastro-intestinali (ulċeri),
• attività fiżika eċċessiva

Applika Metformin għal telf ta 'piż u tiġdid huwa meħtieġ billi jitqiesu l-effetti sekondarji possibbli:

• riskju akbar ta ’anoressija
• tista 'sseħħ dardir, rimettar, dijarea,
• xi kultant tidher togħma metallika
• tista 'sseħħ anemija
• hemm tnaqqis fl-ammont ta 'vitamini B, u konsum addizzjonali ta' preparazzjonijiet li jkun fihom
• b'użu eċċessiv, tista 'sseħħ ipogliċemija,
• Reazzjoni allerġika possibbli se twassal għal problemi fil-ġilda.

Vidjows relatati

Karatteristiċi farmakoloġiċi u struzzjonijiet għall-użu mal-mediċina Metformin:

Il-metodu li tuża Metformin mhux għat-trattament tad-dijabete mhuwiex konvenzjonali. Ibda l-mediċina personali u agħżel lilek innifsek id-doża t-tajba mingħajr ma tikkonsulta lil fornitur tas-saħħa b'konsegwenzi perikolużi u imprevedibbli. U ma jimpurtax kemm jirrevedi l-flattering li l-pazjenti jisimgħu, il-parteċipazzjoni tat-tabib fil-proċess li jitilfu l-piż / tifsil ġdid b'Metformin hija meħtieġa.

Awguri, għeżież qarrejja u wasliet ġodda għall-blog tiegħi. Illum, l-artiklu se jkun dwar it-trattament ta '"mard ħelu," bħala waħda mill-aktar kwistjonijiet importanti fid-dijabetoloġija. Diġà rajt eżempji biżżejjed tal-iskop ħażin, li ma wasslux għal titjib u għamlu xi ħsara.

Metformin hydrochloride - analogi u ismijiet kummerċjali tal-mediċina
Isem internazzjonali metformin
Preparazzjonijiet li fihom metformin (analogi ta 'mediċini u ismijiet kummerċjali)
Istruzzjonijiet għall-użu metformin
Il-mekkaniżmi ewlenin ta ’azzjoni
Indikazzjonijiet għal Metformin
Kontra-indikazzjonijiet
Effetti sekondarji u effetti
Id-dożaġġ u r-rotta ta 'l-għoti ta' metformin
Għajnuna b'doża eċċessiva ta 'metformin
Kif tissostitwixxi metformin?
Għaliex il-metformina ma tgħinx?

Metformin hydrochloride - analogi u ismijiet kummerċjali tal-mediċina

In-negozju farmakoloġiku huwa meqjus bħala wieħed mill-iktar profittabbli u l-iktar kumpanija l-iktar għażżien ma tipproduċix mediċini li s-sustanza attiva tagħha hija metformina.

Bħalissa, tista 'ssib bosta analogi b'varjetà ta' ismijiet kummerċjali. Fost dawn hemm kemm mediċini għaljin, kważi tad-ditta, u mhux magħrufa għal kulħadd, orħos. Hawn taħt nipproponi li tiffamiljarizza ruħek mal-lista tal-mediċini, imma l-ewwel nittrattaw il-metformina nnifisha.
għall-kontenut
Isem internazzjonali metformin

Fil-fatt, metformin huwa l-isem internazzjonali mhux proprjetarju, jew pjuttost metformin hydrochloride. Metformin tappartjeni għall-grupp ta 'biguanidi u huwa l-uniku rappreżentant tiegħu. L-ismijiet l-oħra kollha li jidhru fl-ispiżerija huma l-ismijiet kummerċjali ta ’diversi kumpaniji li jipproduċu din il-mediċina.

Meta rċevejt riċetta mit-tabib tiegħek għal mediċina b’xejn fi spiżerija, dak l-isem huwa miktub fiha. U liema kumpanija se tikseb inti tiddependi fuq id-disponibbiltà fl-ispiżerija u fuq l-ogħla maniġment li jiffirma l-permess biex tbigħ din jew dik il-mediċina. Diġà semmejtha fl-artiklu tiegħi "Kif tittratta d-dijabete tat-tip 2?", U għalhekk nirrakkomanda ħafna li taqraha l-ewwel.

Ejja ngħidu li l-awtoritajiet għoljin iffirmaw kuntratt biss ma 'Akrikhin, allura l-ispiżerija se jkollha biss glikformina u l-ebda glucophage jew siofor. Għalhekk, ma tkunx sorpriż u ma naħlefx lit-tobba li mhumiex qed jippreskrivu dak li għandek bżonn. Huwa biss li ma jiddependix fuqhom, u dan mhux kapriċċ ta 'tabib. Huma jiktbu isem ġeneriku fir-riċetta. Regoli bħal dawn.

Analogi tal-mediċina metformina
għall-kontenut
Preparazzjonijiet li fihom metformin (analogi ta 'mediċini u ismijiet kummerċjali)

Qabel ma kwalunkwe mediċina tinbiegħ, ħafna żmien jgħaddi, x'imkien minn 10 snin. Inizjalment, ditta waħda hija involuta fl-iżvilupp u r-riċerka tal-mediċina. L-ewwel mediċina rilaxxata minn din il-kumpanija se tkun oriġinali. Jiġifieri, il-kumpanija li nediet il-mediċina oriġinali vvintat u żviluppatha l-ewwel, u wara biegħet biss il-privattiva għall-manifattura tal-mediċina lil kumpaniji oħra. Drogi rilaxxati minn kumpaniji oħra se jissejħu ġeneriċi.

Il-mediċina oriġinali dejjem tkun iktar għalja minn ġenerika, iżda f'termini ta 'kwalità se tkun ukoll l-aħjar, minħabba li ġiet ittestjata f'din il-kompożizzjoni partikolari, inklużi mili għal pilloli jew kapsuli. U l-kumpaniji ġeneriċi għandhom id-dritt li jużaw komponenti oħra formattivi u awżiljari, iżda m'għadhomx jinvestigaw ix-xogħol tagħhom, u għalhekk l-effettività tista 'tkun aktar baxxa.

Il-mediċina oriġinali ta 'metformin hija GLUCOFAGE, (Franza)

Hemm ħafna ġeneriċi, u se nippreżenta l-iktar popolari minnhom:

Siofor, (il-Ġermanja)
Formin Pliva, (il-Kroazja)
Bagomet, (l-Arġentina)
Gliformin, (ir-Russja)
Metfogamma, (il-Ġermanja)
Novoformin, (ir-Russja)
Formetin, (Russja)
Metformin, (Serbja)
Metformin Richter, (ir-Russja)
Metformin-Teva, (Iżrael)

Minbarra dawn, hemm ħafna preparazzjonijiet kbar ta 'manifatturi Indjani u Ċiniżi, li huma ħafna drabi irħas minn dawk ippreżentati, iżda huma wkoll' il bogħod minnhom f'termini ta 'effettività.

Hemm ukoll mediċini b’azzjoni fit-tul, per eżempju, l-istess glukofag fit-tul. U wkoll il-metformina tista 'tkun parti minn preparazzjonijiet ikkombinati, bħalma huma l-glukovani, il-glukonormi, il-glybomet, il-yanumet, il-galvus met, l-amaryl M u oħrajn. Imma aktar dwarhom fl-artikoli li ġejjin, għalhekk nagħtik parir biex tabbona għall-aġġornamenti tal-blog biex ma titlifx.

Jekk ikollok metformin b'xejn, fuq riċetti preferenzjali, allura m'għandekx għalfejn tagħżel. U kull min jixtri bi flusu stess, jista 'jagħżel il-mediċina l-iktar adattata għall-prezz u l-kwalità.

Yandex.Direct
Babkin xaħam mill-caxapa fid-demm!
Problema ta ’caxapa fid-demm ġiet solvuta fi 15-il ġurnata - dan hu r-riżultat!
zacharred.ru
Trattament tad-dijabete!
Trattament effettiv tad-dijabete fil-MedOnGroup. Endokrinologi ewlenin. Ċempelni!
medongroup-krsk.ru Indirizz u numru tat-telefon Krasnoyarsk
Hemm kontra-indikazzjonijiet. Kellem lit-tabib tiegħek.
għall-kontenut
Istruzzjonijiet għall-użu metformin

Metformin għandu effett ipogliċemiku periferali, li jfisser li ma tistimulax is-sekrezzjoni ta 'l-insulina mill-frixa. Din il-mediċina għandha ħafna effetti periferali u se nelenka l-iktar importanti minnhom, u fl-istampa hawn taħt tista 'tara b'mod ċar kollox (ikklikkja biex tkabbar).

Tnaqqis fir-rilaxx tal-glikoġenu mill-fwied, u b'hekk titnaqqas iż-żieda bażali taz-zokkor fid-demm
jinibixxi s-sinteżi tal-glukosju minn proteini u xaħmijiet
jistimula d-deposizzjoni ta 'glukosju fil-fwied
iżid is-sensittività tar-riċetturi periferali għall-insulina, u b'hekk tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina
inaqqas l-assorbiment tal-glukosju intestinali
konverżjoni akbar ta 'glukosju għal lactate fis-sistema diġestiva
għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-lipidi fid-demm, iżid il-lipoproteini ta' densità għolja (HDL), inaqqas il-kolesterol totali, trigliċeridi u lipoproteini ta 'densità baxxa (LDL)
trasport tal-glukosju miżjud mill-membrana fil-muskoli, i.e., isaħħaħ l-assorbiment tal-glukosju fil-muskoli

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina metformin

Peress li l-metformina ma għandhiex effett stimulanti fuq il-frixa, ma għandhiex effett sekondarju bħal ipogliċemija (tnaqqis drastiku taz-zokkor fid-demm), iżda aktar fuq dak aktar tard.
għall-kontenut
Indikazzjonijiet għal Metformin

Il-mediċini Metformin mhumiex biss mediċini antidjabetiċi. Din il-mediċina tista 'tintuża:

Bi tolleranza tal-glukos indebolita u indeboliment ta ’glucose waqt is-sawm. Diġà ktibt dwar dawn il-kundizzjonijiet fl-artiklu tiegħi "Is-Sinjali u s-Sintomi ta 'Prediabetes", sabiex inti tista' diġà tiffamiljarizza ruħek.
Fit-trattament tal-obeżità, li hija akkumpanjata minn reżistenza għall-insulina.
Fit-trattament ta 'ovarju klopolikistiku (PCOS) fil-ġinekoloġija.
Bil-sindromu metaboliku.
Għall-prevenzjoni tat-tixjiħ.
Fl-isports.

Kif tistgħu taraw, il-metformina għandha firxa wiesgħa ħafna ta 'applikazzjonijiet, u se nitkellem ħafna aktar dwarha fl-artikoli futuri tiegħi. Riċentement, hemm informazzjoni li l-mediċina hija permessa għal tfal minn 10 snin għall-kura tad-dijabete mellitus tat-tip MODY u l-obeżità. Meta tieħu metformin, huwa rrakkomandat li toqgħod lura milli tixrob l-alkoħol, ir-raġuni li semmejt hawn fuq.
għall-kontenut
Kontra-indikazzjonijiet

Din il-mediċina hija kontraindikata fil-każijiet li ġejjin:

Tqala u treddigħ
Kirurġija serja u korriment
disturbi fil-fwied
tfal taħt l-10 snin
Dieta ta 'kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kcal kuljum), peress li hemm aċidifikazzjoni tal-ġisem, i.e., l-aċidożi metabolika tiżviluppa
insuffiċjenza renali (il-livell ta 'krejatinina huwa akbar minn 0.132 mmol / l fl-irġiel u 0.123 mmol / l fin-nisa)
Aċidożi lattika tal-passat
il-preżenza ta ’kundizzjonijiet li jwasslu għat-treddigħ

Kontra-indikazzjonijiet għat-teħid ta 'metformin

Kondizzjonijiet li jistgħu jikkontribwixxu għall-akkumulazzjoni ta 'aċidu lattiku u l-aggravar ta' l-aċidożi lattika:

Funzjoni indebolita tal-kliewi, li tipprevjeni t-tneħħija ta ’dan l-aċidu mill-ġisem
Alkoħoliżmu kroniku u avvelenament akut bl-etanol
Mard kroniku u akut li jwassal għal deterjorazzjoni tar-respirazzjoni fit-tessut (insuffiċjenza respiratorja u tal-qalb, infart mijokardijaku akut, mard pulmonari ostruttiv)
ketoacidosis dijabetika
Mard infettiv akut li jseħħ bid-deidrazzjoni (rimettar, dijarea, deni għoli)

F'każijiet bħal dawn, huwa meħtieġ li tikkanċella l-mediċina, forsi biss temporanjament, sakemm l-omejostasi tal-ġisem terġa 'tiġi stabbilita. Qed nikteb dwar il-manifestazzjonijiet ta 'aċidożi lattika fit-taqsima ta' doża eċċessiva.
għall-kontenut
Effetti sekondarji u effetti

Minbarra l-kwalitajiet pożittivi, kwalunkwe preparazzjoni sintetika għandha effetti sekondarji. Il-metformina mhix eċċezzjoni. L-effett sekondarju l-iktar komuni tiegħu huwa sistema diġestiva mqalleb. Perċentwal kbir ħafna ta 'nies li jieħdu metformin jilmentaw minn:

Dijarea
nefħa
dardir
tirremetti
disturbi fit-togħma (togħma metallika fil-ħalq)
naqas l-aptit

Bħala regola, dawn is-sintomi kollha jseħħu fil-bidu tat-terapija u jisparixxu wara ġimgħatejn mill-għoti. Dan kollu huwa assoċjat mal-imblukkar tal-assorbiment tal-glukosju intestinali, li jirriżulta fil-fermentazzjoni tal-karboidrati bil-formazzjoni ta 'dijossidu tal-karbonju, li jikkawża dijarea u nefħa meta tieħu metformin, u wara ftit ġimgħat il-ġisem isir dipendenza.

Effetti sekondarji ta 'metformin

X'għandi nagħmel jekk is-sindromu tal-musrana irritat u d-dijarea jidhru wara li tieħu metformin?

L-unika ħaġa li tista 'tgħin hija tnaqqis / irtirar temporanju tal-mediċina jew teħid ma' l-ikel. Jekk dan ma jgħinx u s-sintomi ma jmorrux, allura għandek bżonn tabbanduna kompletament din il-mediċina. Tista 'wkoll tipprova tbiddel il-mediċina għal mediċina minn kumpanija oħra. Ġġudikati mir-reviżjonijiet, Glucophage huwa inqas kapaċi jikkawża sintomi spjaċevoli bħal dawn.

Allerġija għal metformin hija rari, li tirrikjedi wkoll irtirar immedjat tal-mediċina. Jista 'jkun raxx, eritema jew ħakk tal-ġilda. Tajjeb, tinsiex dwar l-aċidożi lattika, li tkellimt dwarha ftit ogħla.
għall-kontenut
Id-dożaġġ u r-rotta ta 'l-għoti ta' metformin

Bħala regola, il-mediċina hija preskritta diġà fl-ewwel sintomi tad-dijabete mellitus u dan jiġġustifika l-ħatra, minħabba li t-trattament huwa preskritt fil-ħin, u dan diġà huwa suċċess ta '50%. Biex nibda, ngħidlek f'liema forma huwa prodott metformin hydrochloride. Illum, hemm żewġ forom ta ’mediċina li huma differenti fit-tul ta’ l-azzjoni: forma estiża u forma normali.

Iż-żewġ forom huma disponibbli f'pilloli, iżda jvarjaw fid-dożaġġ.

Metformin konvenzjonali huwa disponibbli f'dożi ta '1000, 850 u 500 mg.
Metformin fit-tul huwa disponibbli f'dożi ta '750 u 500 mg

Fil-mediċini kombinati, metformin jista 'jkun f'doża ta' 400 mg. Pereżempju, fil-glibometru.

Id-dożaġġ u r-rotta ta 'l-għoti ta' metformin

Id-doża inizjali tal-mediċina hija biss 500 mg kuljum. Il-mediċina tittieħed strettament wara jew waqt l-ikel 2-3 darbiet kuljum. Fil-futur, wara 1-2 ġimgħat, huwa possibbli li tiżdied id-doża tal-mediċina skond il-livell ta 'glukosju. Id-doża massima ta 'metformin kuljum hija ta' 2000 mg.

Jekk tieħu l-mediċina qabel l-ikel, allura l-effikaċja ta 'metformin tonqos b'mod drammatiku. Għandu jiftakar li dan it-tip ta 'ipogliċemija huwa maħsub biex jinnormalizza l-livelli ta' glukosju waqt is-sawm, u mhux wara l-ikel. Trid ukoll tiftakar li mingħajr ma tillimita l-ikel karboidrat, l-effikaċja tal-mediċina hija ħafna inqas. Allura għandek bżonn tiekol waqt li tieħu metformin skont il-prinċipji ġenerali tan-nutrizzjoni għad-dijabete u l-obeżità.

Metformin jista 'jiġi kkombinat ma' mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor u l-insulina biex jinkiseb l-effett massimu ta 'din ta' l-aħħar. Biex tevalwa l-effett ta 'din il-mediċina, m'għandekx għaġġla u stenna immedjatament tnaqqis fil-livelli ta' glukosju. Trid tistenna għal 1-2 ġimgħat sakemm il-mediċina tespandi l-effett massimu tagħha.

Wara dan, huwa rrakkomandat li jiġi evalwat il-livell ta 'zokkor fid-demm waqt is-sawm (filgħodu sal-kolazzjon) bl-użu ta' glukometru (per eżempju, Contour TC), kif ukoll immedjatament qabel l-ikel u qabel tmur torqod. Imma trid tkun żgur li l-intervall bejn l-ikliet ma jkunx aktar minn 4-5 sigħat. Jekk il-valur fil-mira taz-zokkor fid-demm ma jintlaħaqx f'dawn il-perjodi, allura tista 'żżid id-doża, iżda mhux iktar mill-massimu permess.

Kemm idum nista 'nieħu metformin?

Fil-fatt, m'hemm l-ebda tweġiba ċara għal din il-mistoqsija. It-tul ta 'l-użu jiddependi mill-għanijiet u l-indikazzjonijiet fil-ħatra ta' metformin. Jekk jiġu segwiti għanijiet għal żmien qasir, pereżempju, jitilfu l-piż, allura l-metformina tiġi kkanċellata immedjatament wara li jinkisbu. Bid-dijabete, il-metaboliżmu tal-karboidrati huwa indebolit serjament u huwa possibbli li l-mediċina tiġi amministrata għal żmien twil. Fi kwalunkwe każ, għandek tiddeċiedi dwar il-kwistjoni tal-irtirar tal-mediċina flimkien mat-tabib tiegħek.

Għajnuna b'doża eċċessiva ta 'metformin

B'doża eċċessiva ta 'metformin, l-ipogliċemija ma sseħħx, imma l-aċidożi lattika jew l-aċidożi lattika ħafna drabi tiżviluppa. Din hija komplikazzjoni perikoluża ħafna li tista 'tispiċċa b'mod fatali. Jista 'jseħħ b'taħlita ta' fatturi li jwasslu għal ipoksja u l-użu ta 'metformin. Hawn fuq, għedtilkom x'inhuma dawn il-kundizzjonijiet.

Is-sinjali kliniċi ta 'aċidożi lattika huma:

Dardir u remettar
dijarea
Uġigħ addominali sever
tbaxxi t-temperatura tal-ġisem
Uġigħ fil-muskoli
nifs mgħaġġel
sturdament
telf ta 'sensi

Jekk persuna ma tkunx megħjuna, hu se jitla 'f'koma, u allura sseħħ il-mewt bijoloġika.

X'inhi l-għajnuna bl-aċidożi lattika? L-ewwelnett, l-abolizzjoni tal-metformin u l-isptar urġenti. Preċedentement, din il-kundizzjoni kienet ittrattata bl-infużjoni ta 'bikarbonat tas-sodju (soda), iżda trattament bħal dan huwa iktar ta' ħsara milli ġid, għalhekk ġie abbandunat jew magħmul f'każijiet eċċezzjonali.
għall-kontenut
Kif tissostitwixxi metformin?

Hemm drabi meta l-mediċina mhix adatta jew hemm kontra-indikazzjonijiet għall-iskop tagħha. Kif taġixxi u x'jista 'tissostitwixxi metformina? Jekk din hija intolleranza severa għall-pilloli, allura tista 'tipprova tibdelha għal mediċina ta' kumpanija oħra, iżda li jkun fiha wkoll metformin, jiġifieri, fi kliem ieħor, tibdilha b'xi analogu.

Iżda meta jkun hemm xi kontra-indikazzjoni, is-sostituzzjoni ta 'l-analogu mhux ser issolvi l-problema, peress li se jkollha eżattament l-istess kontra-indikazzjonijiet. F'dan il-każ, metformin jista 'jiġi sostitwit bil-mediċini li ġejjin, li se jkollhom mekkaniżmu ta' azzjoni simili:

Inibitur ta 'DPP-4 (Januvia, Galvus, Onglise, Trazenta)
analogi ta 'GLP-1 (byeta u victosa)
thiazolidinediones (avandium u actos)

Iżda t-tibdil tal-mediċini huwa meħtieġ biss taħt is-superviżjoni tat-tabib li jkun qed jattendi.
għall-kontenut
Għaliex il-metformina ma tgħinx?

Xi drabi l-pazjenti jilmentaw li l-mediċina preskritta ma tgħinx, jiġifieri, ma tlaħħaqx mal-kompitu ewlieni tagħha - in-normalizzazzjoni tal-glukożju waqt is-sawm. Dan jista 'jiġri għal diversi raġunijiet. Hawn taħt jien elenka r-raġunijiet għalfejn il-metformina tista 'ma tgħinx.

Metformin mhux preskritt għall-indikazzjoni
Mhux biżżejjed doża
Għaddi l-Medikazzjoni
Nuqqas fid-dieta waqt li qed tieħu metformin
Tnemnim individwali

Kultant ikun biżżejjed li tirranġa li jkollok żbalji fit-teħid u l-effett li jbaxxi z-zokkor ma jżommokx stennija.

B'attenzjoni u kura, l-endokrinologa Dilara Lebedeva

Metformin hija mediċina popolari ddisinjata biex tnaqqas il-glukosju fid-demm. L-iskop ewlieni ta ’Metformin huwa t-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Il-mediċina ma żżidx il-produzzjoni tal-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa u tikkontrolla bil-mod iz-zokkor fid-demm, mingħajr ma twassal għal tnaqqis eċċessiv tagħha.

X'inhi d-dijabete u għaliex hija perikoluża?

Id-dijabete mellitus hija maqsuma f'żewġ tipi. Id-dijabete tat-tip 1 tissejjaħ insulin-dependent. Ma 'dan it-tip ta' mard, is-sintesi ta 'enzima speċjali fil-frixa, l-insulina, li tkisser il-glukosju, hija mħarbta. Id-dijabete tat-tip 2 tissejjaħ non-insulin dependent. Ma 'dan it-tip ta' dijabete, il-funzjoni tal-frixa mhix imdgħajfa, madankollu, hemm tnaqqis fis-sensittività għall-insulina fit-tessuti periferali tal-ġisem, kif ukoll żieda fil-produzzjoni tal-glukosju fit-tessuti tal-fwied.

Ħafna nies jimirdu bid-dijabete tat-tip 2 fix-xjuħija, iżda dan l-aħħar, id-dijabete saret notevolment "iżgħar". Ir-raġuni għal dan kienet stil ta 'ħajja sedentarja, stress, dipendenza fuq ikel veloċi u drawwiet ta' ikel ħażin. Sadanittant, id-dijabete hija marda perikoluża ħafna, li fl-assenza ta 'manifestazzjonijiet esterni sinifikanti żżid ħafna r-riskju ta' attakk tal-qalb bikri u puplesija, demm u patoloġiji vaskulari. Għalhekk, ix-xjentisti ilhom ifittxu mediċini li jgħinu jbaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm u fl-istess ħin ma jagħmlu ħsara lill-ġisem.

Deskrizzjoni tal-mediċina

Mil-lat kimiku, il-metformina tirreferi għal biguanidi, derivati ​​ta 'guanidine. Fin-natura, il-guanidine tinstab f'xi pjanti, pereżempju fil-mediċina tal-mogħża, li ilha tintuża għall-kura tad-dijabete mill-Medju Evu. Madankollu, guanidine pur huwa pjuttost tossiku għall-fwied.

Metformin ġie sintetizzat ibbażat fuq guanidine fis-snin 20 tas-seklu li għadda. Diġà dak iż-żmien kien magħruf dwar il-proprjetajiet ipogliċemiċi tiegħu, iżda dak iż-żmien, minħabba l-moda għall-insulina, il-mediċina kienet minsija għal xi żmien.Biss mill-ħamsinijiet, meta deher ċar li t-trattament tal-insulina għad-dijabete tat-tip 2 għandu ħafna żvantaġġi, il-mediċina bdiet tintuża bħala aġent antidjabetiku u wara ftit żmien kiseb rikonoxximent minħabba l-effikaċja, is-sigurtà u numru relattivament żgħir ta 'effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet.

Illum, metformin hija meqjusa bħala l-iktar mediċina preskritta komunement fid-dinja. Huwa elenkat fuq il-Mediċini Essenzjali tad-WHO. Ġie stabbilit b'mod affidabbli li l-użu regolari ta 'metformin inaqqas ir-riskju ta' mewt minn patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari kkawżati mid-dijabete. Studji wrew li f'nies li għandhom piż żejjed u dijabete tat-tip 2, it-trattament b'metformin huwa 30% aktar effettiv mit-trattament bl-insulina u mediċini oħra kontra d-dijabete, u 40% aktar effettiv mill-kura bid-dieta waħedha. Meta mqabbel ma 'mediċini antidijabetiċi oħra, il-mediċina għandha inqas effetti sekondarji, bil-monoterapija prattikament ma tikkawżax ipogliċemija perikoluża, rarament ħafna tikkawża kumplikazzjoni perikoluża - aċidożi lattika (avvelenament fid-demm bl-aċidu lattiku).

Metformin tappartjeni għall-klassi ta 'mediċini maħsuba għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Wara li tieħu Metformin, tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, il-livell ta' emoglobina glukożilata u żżid it-tolleranza tal-glukosju tal-ġisem. Il-mediċina m'għandhiex proprjetajiet karċinoġeniċi, ma taffettwax il-fertilità.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni terapewtika ta' metformin huwa versatili. L-ewwelnett, inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju fit-tessuti tal-fwied. Fid-dijabete tat-tip 2, il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied hija diversi drabi ogħla min-normal. Metformin inaqqas dan l-indikatur b'terz. Din l-azzjoni hija spjegata bl-attivazzjoni bil-metformina ta 'ċerti enzimi tal-fwied, li għandhom rwol importanti fil-metaboliżmu tal-glukożju u x-xaħmijiet.

Madankollu, il-mekkaniżmu li bih il-metformina tnaqqas il-glukosju fid-demm mhix limitata għas-soppressjoni tal-formazzjoni tal-glukosju fil-fwied. Metformin għandu wkoll l-effetti li ġejjin fuq il-ġisem:

• itejjeb il-proċessi metaboliċi,
• inaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-imsaren,
• itejjeb l-użu tal-glukosju fit-tessuti periferali,
• iżid is-sensittività tat-tessut għall-insulina,
• għandu effett fibrinolitiku.

Fin-nuqqas ta 'insulina fid-demm, il-mediċina ma turix l-attività ipogliċemika tagħha. B'differenza minn ħafna mediċini antidijabetiċi oħra, metformin ma jwassalx għal kumplikazzjoni perikoluża - aċidożi lattika. Barra minn hekk, ma taffettwax il-produzzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli tal-frixa. Ukoll, il-mediċina hija kapaċi tnaqqas il-livell ta 'kolesterol "ħażin" - lipoproteini u trigliċeridi ta' densità baxxa (mingħajr ma tnaqqas l-ammont ta 'kolesterol "tajjeb" - lipoproteini ta' densità għolja), tnaqqas ir-rata ta 'ossidazzjoni tax-xaħam u l-produzzjoni ta' aċidi grassi ħielsa. Importanti, il-metformina livelli l-abbiltà ta 'l-insulina biex tistimula l-formazzjoni ta' tessuti mxaħħma, u għalhekk il-mediċina għandha l-abbiltà li tnaqqas jew tistabbilizza l-piż tal-ġisem. L-aħħar propjetà ta 'metformin hija r-raġuni li din il-mediċina ħafna drabi tintuża minn dawk li jixtiequ jitilfu l-piż.

Għandu jiġi nnutat ukoll l-effett pożittiv li l-mediċina għandha fuq is-sistema kardjovaskulari. Metformin isaħħaħ il-ħitan tal-muskoli lixxi tal-vini tad-demm, jipprevjeni l-iżvilupp ta 'anġjopatija dijabetika.

Farmakokinetika

Fil-pilloli, metformin huwa ppreżentat bħala idrokloridu. Huwa trab kristallin bla kulur, li jinħall ħafna fl-ilma.

Il-metformina hija mediċina b'azzjoni relattivament bil-mod. Normalment, l-effett pożittiv li tittieħed jibda jibda wara 1-2 ijiem. Matul dan il-perjodu, hemm konċentrazzjoni ta 'bilanċ tal-mediċina fid-demm, li tilħaq 1 μg / ml. F'dan il-każ, il-konċentrazzjoni massima tal-mediċina fid-demm tista 'tiġi osservata diġà 2.5 sigħat wara l-għoti.Il-mediċina torbot ħażin mal-proteini tad-demm. Il-half life hija ta '9 sa 12-il siegħa. Din titneħħa l-aktar mill-kliewi mhux mibdula.

Nies b'funzjoni indebolita tal-kliewi jistgħu jesperjenzaw kumulazzjoni tal-mediċina fil-ġisem.

L-indikazzjoni ewlenija għall-użu tal-mediċina Metformin hija d-dijabete tat-tip 2. Barra minn hekk, il-marda m'għandhiex tkun ikkumplikata mill-ketoacidosis. Huwa l-iktar preferibbli li tiġi preskritta l-mediċina lil pazjenti li mhumiex megħjuna minn dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, kif ukoll lil pazjenti li għandhom piż żejjed. F’xi każijiet, il-mediċina tista ’tintuża flimkien ma’ l-insulina. Ukoll, il-mediċina kultant tista 'tiġi preskritta għad-dijabete tat-tqala (dijabete kkawżata mit-tqala).

Il-mediċina tista 'tintuża wkoll jekk il-persuna għandha indebolita tolleranza għall-insulina, iżda l-valuri tal-glukosju fid-demm ma jaqbżux il-valuri kritiċi. Din il-kundizzjoni tissejjaħ prediabetic. Madankollu, ħafna esperti huma inklinati għall-fatt li f'din is-sitwazzjoni, l-eżerċizzju u d-dieta huma aktar utli, u l-mediċini antidjabetiċi bi prediabetes mhumiex effettivi ħafna.

Barra minn hekk, il-mediċina tista ’tiġi preskritta għal xi mard ieħor, pereżempju, bl-ovarji poliċistiċi, patoloġiji tal-fwied xaħmi mhux alkoħoliċi, pubertà bikrija. Dan il-mard huwa magħqud mill-fatt li magħhom hemm insensittività tat-tessuti għall-insulina. Madankollu, l-effikaċja ta 'metformin f'dan il-mard għad m'għandhiex l-istess bażi ta' evidenza bħal fid-dijabete. Kultant il-mediċina tintuża wkoll għal telf ta 'piż, għalkemm il-mediċina uffiċjali tirreferi għal dan l-użu ta' metformin b'ċertu xettiċiżmu, speċjalment jekk ma jkunx dwar persuni li għandhom piż żejjed patoloġikament.

Formola tar-rilaxx

Il-mediċina hija disponibbli biss fil-forma ta ’pilloli li għandhom dożaġġ ta’ 500 u 1000 mg. Hemm ukoll pilloli li jaġixxu fit-tul b'dożaġġ ta '850 mg, miksijin b'kisja enterika speċjali.

L-analogu strutturali ewlieni ta 'metformin li fih l-istess sustanza attiva huwa l-aġent Franċiż Glucofage. Din il-mediċina hija meqjusa oriġinali, u mediċini oħra b'metformina, manifatturati minn diversi kumpaniji farmaċewtiċi madwar id-dinja - ġeneriċi. Il-mediċina tinħareġ fi spiżerija mingħajr riċetta.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina għandha numru ta ’kontra-indikazzjonijiet:

• forom severi ta 'insuffiċjenza tal-qalb, respiratorja u tal-kliewi,
• funzjoni indebolita tal-fwied,
• jaqtgħu
• aċċident ċerebrovaskulari akut,
• ketoacidożi dijabetika,
• koma dijabetika u precoma,
• Aċidożi lattika (inkluża storja ta ')
• mard u kundizzjonijiet li fihom hemm riskju ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita,
• deidrazzjoni
• infezzjonijiet severi (primarjament bronkopulmonari u kliewi),
• ipoksja
• operazzjonijiet kirurġiċi tqal (f'dan il-każ, l-użu ta 'l-insulina huwa indikat),
• alkoħoliżmu kroniku jew intossikazzjoni bl-alkoħol (riskju ta ’aċidożi lattika),
• testijiet dijanjostiċi bl-introduzzjoni ta 'sustanzi li fihom il-jodju (jumejn qabel il-proċedura u jumejn wara),
• dieta ipokalorika (inqas minn 1000 Kcal kuljum),
• livelli għoljin ta 'kreatinina fid-demm (135 μmol / l fl-irġiel u 115 μmol / l fin-nisa),
• Sindromu tad-dijabete
• deni.

B'kawtela, il-mediċina għandha tiġi preskritta lill-anzjani u lin-nies li jwettqu xogħol fiżiku tqil (minħabba r-riskju akbar ta 'aċidożi lattika).

Il-mediċina mhix irrakkomandata għal pazjenti taħt it-18-il sena, waqt it-tqala u treddigħ, b’sensittività akbar għall-mediċina. F'xi każijiet, huwa possibbli li tuża l-mediċina waqt it-tqala u fit-tfulija (aktar minn 10 snin) taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib.

Istruzzjonijiet speċjali

Jekk il-kura tkun għadha għaddejja, allura l-funzjoni tal-kliewi teħtieġ li tiġi mmonitorjata. Mill-inqas darbtejn fis-sena, huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata l-konċentrazzjoni ta ’aċidu lattiku fid-demm.Jekk isseħħ uġigħ fil-muskoli, iċċekkja immedjatament il-konċentrazzjoni ta 'aċidu lattiku.

Ukoll, 2-4 darbiet fis-sena għandha tivverifika l-funzjonalità tal-kliewi (livell ta 'krejatinina fid-demm). Dan hu veru speċjalment fl-anzjani.

Bil-monoterapija, il-mediċina ma taffettwax is-sistema nervuża ċentrali, u għalhekk huwa possibbli li tuża l-mediċina f'nies li jsuqu vetturi u jwettqu xogħol li jeħtieġ konċentrazzjoni.

Effetti sekondarji

L-effetti sekondarji ewlenin meta tieħu metformin huma assoċjati mal-passaġġ gastro-intestinali. Ħafna drabi meta tieħu pilloli, fenomeni bħal uġigħ addominali, dardir, remettar, flatulenza jistgħu jiġu osservati. Biex tevita dan, il-pilloli għandhom jittieħdu matul jew immedjatament wara ikla. Huwa possibbli wkoll id-dehra ta 'togħma metallika fil-ħalq, nuqqas ta' aptit, raxx tal-ġilda.

L-effetti sekondarji kollha msemmija hawn fuq ma jippreżentawx theddida. Normalment iseħħu fil-bidu tat-terapija u jgħaddu waħedhom. Sabiex jiġu evitati fenomeni spjaċevoli assoċjati mal-passaġġ gastro-intestinali, jistgħu jittieħdu antispażmodiċi jew antiaċidi.

Rari ħafna, il-mediċina tista 'twassal għal aċidożi lattika, anemija megaloblastika, ipogliċemija, tnaqqis fil-produzzjoni ta' ormoni tat-tirojde u testosterone fl-irġiel. L-ipogliċemija sseħħ ħafna drabi jekk xi mediċini antidijabetiċi oħra, per eżempju, sulfonylureas, jittieħdu flimkien ma 'metformin. B'użu fit-tul, il-mediċina tista 'twassal għal defiċjenza ta' vitamina B12.

Effetti ipogliċemiċi mhumiex esklużi waqt li qed jieħdu NSAIDs, inibituri ACE u MAO, beta-blockers, cyclophosphamide. Meta tieħu GCS, epinefrina, simpatomimetiċi, dijuretiċi, ormoni tat-tirojde, glukagon, estroġeni, antagonisti tal-kalċju, aċidu nikotiniku, għall-kuntrarju, l-effett tal-mediċina jonqos.

Mediċini li fihom il-jodju jistgħu jikkawżaw insuffiċjenza tal-kliewi u jżidu l-probabbiltà ta 'aċidożi lattika. Jekk tkun suspettata aċidożi lattika, l-isptar huwa immedjat.

Istruzzjonijiet għall-użu

Bħala regola, fil-bidu tat-terapija, il-mediċina għandha tintuża 0.5-1 g darba kuljum. Dan id-dożaġġ għandu jkun segwit għal tlett ijiem. Minn 4 sa 14-il jum huwa meħtieġ li tieħu pilloli metformin 1 g tliet darbiet kuljum. Jekk il-livell tal-glukosju naqas, id-doża tista 'titnaqqas. Bħala doża ta 'manteniment, il-pilloli ta' metformin għandhom jittieħdu għal 1500-2000 mg kuljum. Fil-każ ta 'pilloli li jaġixxu fit-tul (850 mg), huwa meħtieġ li tieħu l-mediċina 1 pillola darbtejn kuljum - filgħodu u filgħaxija.

Id-doża massima hija ta ’3 g (6 pilloli tal-mediċina, 500 mg kull wieħed) kuljum. F'nies anzjani, hija possibbli funzjoni indebolita tal-kliewi, għalhekk, id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż l-1000 mg (2 pilloli tal-mediċina 500 mg kull wieħed). M'għandhomx ukoll jinterrompu t-trattament bil-mediċina, f'liema każ għandhom jinnotifikaw lit-tabib.

Huwa aħjar li tieħu l-pillola immedjatament wara li tiekol b'ħafna ilma. It-teħid tal-mediċina direttament ma 'l-ikel jista' jnaqqas l-assorbiment tagħha fid-demm. Id-doża ta 'kuljum hija rrakkomandata li tinqasam fi 2-3 dożi.

Id-dożaġġ tal-mediċina meta tintuża flimkien ma 'l-insulina (f'doża ta' l-insulina inqas minn 40 unità / jum) hija normalment l-istess bħal mingħajr l-insulina. Fl-ewwel jiem li tieħu metformin, id-doża ta 'l-insulina m'għandhiex titnaqqas. Sussegwentement, id-doża ta 'l-insulina tista' titnaqqas. Dan il-proċess għandu jitwettaq taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Doża eċċessiva

Metformin hija mediċina relattivament sigura u anke d-dożi kbar tagħha (fin-nuqqas ta 'interazzjoni bejn il-mediċini), bħala regola, ma jwasslux għal tnaqqis perikoluż taz-zokkor fid-demm. Madankollu, b'doża eċċessiva, hemm periklu ieħor, mhux inqas formidabbli - żieda fil-konċentrazzjoni ta 'aċidu lattiku fid-demm, li tissejjaħ aċidożi lattika. Sintomi ta 'aċidożi lattika huma uġigħ fl-addome u fil-muskoli, tibdil fit-temperatura tal-ġisem, kuxjenza indebolita.Din il-kumplikazzjoni fin-nuqqas ta 'kura medika tista' twassal għall-mewt bħala riżultat ta 'l-iżvilupp ta' koma. Għalhekk, fil-każ li għal xi raġuni seħħet doża eċċessiva tal-mediċina, il-pazjent għandu jittieħed għand tabib. F'każ ta 'doża eċċessiva, titwettaq terapija sintomatika. It-tneħħija tal-mediċina mid-demm bl-użu ta 'emodijalisi hija wkoll effettiva.

Metformin hija l-iktar mediċina popolari għad-dijabete tat-tip 2, kif ukoll għal telf ta 'piż u trattament ta' polysystosis ta 'l-ovarji fin-nisa. Tbaxxi z-zokkor fid-demm u tgħin biex titlef liri żejda mingħajr ma tikkawża effetti sekondarji serji. Ittawwal il-ħajja, tnaqqas ir-riskju ta 'attakk tal-qalb u puplesija, kif ukoll ċerti tipi ta' kanċer. Dawn il-pilloli għandhom prezz raġonevoli, minħabba li huma prodotti minn għexieren ta ’impjanti farmaċewtiċi li jikkompetu ma’ xulxin.

Aqra t-tweġibiet għall-mistoqsijiet:

Dan li ġej huwa manwal ta 'struzzjonijiet miktub b'lingwaġġ sempliċi. Sib l-indikazzjonijiet, il-kontra-indikazzjonijiet, id-dożaġġi, kif ukoll is-sistema tad-doża biex timminimizza l-effetti sekondarji.

Metformin għad-dijabete u telf ta 'piż: artikolu dettaljat

Aqra wkoll ir-reviżjonijiet tal-pazjenti dwar kif il-metformina taffettwa l-kliewi u l-fwied, kemm huma differenti l-pilloli u l-kontropartijiet Russi tagħhom.

Għal xiex tkun preskritta din il-mediċina?

L-indikazzjonijiet uffiċjali għall-użu huma d-dijabete tat-tip 2, kif ukoll id-dijabete tat-tip 1, ikkumplikata mill-piż żejjed u r-reżistenza għall-insulina fil-pazjent. Madankollu, aktar nies jieħdu metformin biex jitilfu l-piż milli jikkuraw id-dijabete. Ukoll, din il-mediċina tgħin bis-sindromu tal-ovarji polikistiċi (PCOS) fin-nisa, iżżid iċ-ċans li tinqabad tqila. L-użu ta 'metformin għal telf ta' piż u kontroll tad-dijabete huwa deskritt fid-dettall hawn taħt.

Is-suġġett tat-trattament tal-PCOS huwa lil hinn mill-ambitu ta ’dan is-sit. Nisa li ltaqgħu ma 'din il-problema, l-ewwel trid tmur, tagħmel edukazzjoni fiżika, tieħu l-mediċina u segwi r-rakkomandazzjonijiet tal-ġinekologu oħra. Inkella, ikollhom ċans baxx li jinqabdu tqal u riskju għoli li joħorġu dijabete tat-tip 2 'il fuq minn 35-40 sena.

Metformin Ttawwal il-Ħajja?

Metformin ittawwal b'mod preċiż il-ħajja ta 'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, inaqqas l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet. Għadu ma ġiex ippruvat uffiċjalment li din il-mediċina tgħin nies b'saħħithom b'zokkor normali fid-demm sa minn xjuħija. Studji serji dwar din il-kwistjoni diġà bdew, iżda r-riżultati tagħhom mhux se jkunu disponibbli dalwaqt. Madankollu, ħafna nies famużi fil-Punent ammettew li jaċċettaw, jippruvaw inaqqsu x-xjuħija tagħhom. Huma ddeċidew li ma jistennewx konferma uffiċjali.

Tabiba magħrufa u preżentatriċi tat-TV Elena Malysheva tirrakkomanda wkoll din il-mediċina bħala mediċina għax-xjuħija.

L-amministrazzjoni tas-sit tqis it-teorija plawżibbli li l-metformina tmajna x-xjuħija, speċjalment f'nies obeżi. Elena Malysheva ġeneralment ixxerred informazzjoni skorretta jew skaduta. It-trattamenti tad-dijabete li tkellem dwarha ma jgħinu xejn. Iżda dwar is-suġġett tal-metformina, wieħed jista 'jaqbel magħha. Din hija mediċina effettiva ħafna, u mingħajr effetti sekondarji serji, jekk ma jkollokx kontra-indikazzjonijiet biex tittrattahom.

Tista 'tittieħed metformin għall-prevenzjoni? Jekk iva, f'liema dożi?

Jekk għandek mill-inqas ftit piż żejjed, jagħmel sens li tieħu metformin għall-prevenzjoni, li tibda mill-età tan-nofs. Din il-mediċina tgħin biex titlef ftit kg, ittejjeb il-kolesterol fid-demm u tnaqqas ir-riskju ta 'dijabete tat-tip 2.

Qabel ma tibda tixrob dawn il-pilloli, studja bir-reqqa, speċjalment is-sezzjonijiet dwar il-kontra-indikazzjonijiet u l-effetti sekondarji.

M'hemm l-ebda tagħrif eżatt f'liema età tista 'tibda tieħu metformin. Pereżempju, fis-snin 35-40. Żomm f'moħħok li r-rimedju ewlieni huwa dan. Kwalunkwe pilloli, anke dawk l-aktar għoljin, jistgħu jikkumplimentaw biss l-effett li n-nutrizzjoni se jkollha fuq ġismek. Karboidrati raffinati huma ta ’ħsara kbira.L-ebda mediċini ta 'ħsara ma jistgħu jikkumpensaw għall-effetti ta' ħsara tagħhom.

Persuni obeżi huma avżati biex iġibu gradwalment id-doża ta 'kuljum għall-massimu - 2550 mg kuljum għall-mediċina tas-soltu u 2000 mg għal pilloli b'rilaxx estiż (u analogi). Ibda tieħu 500-850 mg kuljum u tgħaġġel biex iżżid id-doża sabiex il-ġisem ikollu ħin biex jadatta.

Ejja ngħidu li m'għandekx piż żejjed, imma trid tieħu metformin biex tevita bidliet relatati ma 'l-età. F'dan il-każ, ma tantx ta 'min juża d-doża massima. Ipprova 500-1700 mg kuljum. Sfortunatament, m'hemm l-ebda informazzjoni preċiża dwar l-aħjar dożaġġi kontra t-tixjiħ għal nies irqaq.

Għandi nixrob din il-mediċina għal prediabetes?

Iva, metformin jgħinuk jekk għandek piż żejjed, speċjalment depożiti ta 'xaħam fuq l-istonku u madwar il-qadd. Il-kura b'din il-mediċina tnaqqas il-probabbiltà li l-prediabetes jinbidel f'dijabete tat-tip 2.

Għandek bżonn tieħu metformin għal telf ta 'piż skond l-iskemi deskritti f'din il-paġna, b'żieda gradwali fid-doża ta' kuljum. Aqra bir-reqqa u kun żgur li m'għandek l-ebda kontra-indikazzjoni għall-użu ta 'din l-għodda. Huwa utli li terġa 'tirrepeti li l-epatosi xaħma mhix kontra-indikazzjoni.

Kemm kg tista 'titlef il-piż minn metformin?

Għandek tistenna li titlef 2-4 kg jekk ma tbiddilx id-dieta tiegħek u l-livell ta 'attività fiżika. Jista 'jkun fortunat li titlef aktar piż żejjed, iżda m'hemm l-ebda garanzija.

Irrepetu li l-metformina hija kważi l-unika mediċina li tagħmilha possibbli li jitilfu l-piż mingħajr ma tagħmel ħsara lis-saħħa. Jekk wara 6-8 ġimgħat mill-għoti tagħha ma kienx possibbli li teħles minn tal-anqas ftit liri żejda - x'aktarx, persuna għandha nuqqas ta 'ormoni tat-tirojde. Ħu testijiet tad-demm għal dawn l-ormoni kollha, mhux limitati għal TSH. Indikatur partikolarment importanti huwa ħieles mit-T3. Imbagħad ikkonsulta ma 'endokrinologu.

Fin-nies li jaqilbu għal, ir-riżultati ta 'telf ta' piż huma ħafna aħjar. Ħafna fir-reviżjonijiet tagħhom jiktbu li rnexxielhom jitilfu 15 kg jew iktar. Għandek bżonn tixrob metformin kontinwament biex iżżomm ir-riżultati miksuba. Jekk tieqaf tieħu dawn il-pilloli, allura parti mill-liri żejda x'aktarx terġa 'lura.

Elena Malysheva għamlet il-metformina popolari bħala kura għall-anzjanità, iżda ma tippromwovixha bħala kura għall-obeżità. Hija primarjament tirrakkomanda d-dieta tagħha għal telf ta 'piż, u mhux xi pilloli. Madankollu, din id-dieta fiha ħafna ikel li huwa mgħobbi żżejjed b'karboidrati. Huma jżidu l-livell ta 'l-insulina fid-demm u b'hekk jimblokkaw it-tqassim ta' xaħam fil-ġisem.

L-informazzjoni dwar it-trattament tad-dijabete u t-telf tal-piż, li hija mxerrda minn Elena Malysheva, fil-biċċa l-kbira mhix korretta, skaduta.

Kif tissostitwixxi metformin jekk ma tgħinx bid-dijabete jew tikkawża dijarea?

Il-metformina mhix faċli biex tissostitwixxiha b'xi ħaġa, hija f'ħafna modi droga unika. Biex tevita d-dijarea, għandek bżonn tieħu pilloli bl-ikel, ibda b'doża baxxa kuljum u żżidha bil-mod. Tista 'wkoll tipprova tinbidel temporanjament minn pilloli regolari għal mediċina li taħdem għal żmien twil. Jekk il-metformin ma jbaxxix il-livell taz-zokkor fid-demm - huwa possibbli li l-pazjent ikollu dijabete tat-tip 2 avvanzata severa, li tinbidel f'dijabete tat-tip 1. F'dan il-każ, jeħtieġ li tibda b'urġenza tinjetta l-insulina, l-ebda pilloli ma jgħinu.

Fid-dijabetiċi, metformin tipikament inaqqas iz-zokkor, iżda mhux biżżejjed. F'dan il-każ, għandu jkun issupplimentat b'injezzjonijiet ta 'l-insulina.

Ifakkar li n-nies irqaq ġeneralment huma inutli biex jieħdu pilloli tad-dijabete. Huma għandhom bżonn jaqilbu għall-insulina minnufih. Il-ħatra ta 'terapija bl-insulina hija kwistjoni serja, trid tifhemha. Studja artikli dwar l-insulina f'dan is-sit, ikkonsulta mat-tabib tiegħek. L-ewwelnett, mur. Mingħajrha, kontroll tal-mard tajjeb huwa impossibbli.

Metformin (dimethylbiguanide) - aġent antidjabetiku għall-użu intern, li jappartjeni għall-klassi tal-biguanidi. Effikaċja Metformin Huwa assoċjat mal-abbiltà tas-sustanza attiva li tinibixxi l-glukoneġenesi fil-ġisem. Is-sustanza attiva tinibixxi t-trasport ta ’elettroni tal-katina respiratorja tal-mitokondrija. Dan iwassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'l-ATP ġewwa ċ-ċelloli u stimulazzjoni tal-glikolisi, imwettqa b'mod ħieles mill-ossiġnu. Bħala riżultat ta 'dan, l-assorbiment tal-glukosju fiċ-ċelloli mill-ispazju extraċellulari jiżdied, u l-produzzjoni ta' lactate u piruvat fil-fwied, l-imsaren, xaħmi u tessuti tal-muskoli tiżdied. L-imħażen tal-glycogen fiċ-ċelloli tal-fwied ukoll jonqsu. Ma jikkawżax effetti ipogliċemiċi, minħabba li ma jattivax il-produzzjoni ta 'l-insulina.

Inaqqas il-proċessi ta 'ossidazzjoni tax-xaħam u jinibixxi l-produzzjoni ta' aċidi grassi ħielsa. Fl-isfond tal-użu tal-mediċina, bidla fil-farmakodinamiċità tal-insulina hija osservata minħabba tnaqqis fil-proporzjon ta 'l-insulina marbuta ma' l-insulina ħielsa. Tiġi osservata wkoll żieda fil-proporzjon insulina / proinsulina. Minħabba l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina, hemm tnaqqis fil-livell ta' glukożju fis-serum tad-demm wara li tiekol l-ikel, l-indikatur bażiku tal-glukożju jonqos ukoll. Minħabba l-fatt li l-mediċina ma tistimulax il-produzzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa, din twaqqaf l-iperinsulinemija, li hija meqjusa bħala waħda mill-aktar fatturi importanti biex jiżdied il-piż tal-ġisem fid-dijabete u l-progressjoni ta' kumplikazzjonijiet vaskulari. Tnaqqis fil-livell tal-glukosju huwa dovut għall-assorbiment imtejjeb tal-glukosju miċ-ċelloli tal-muskoli u żieda fis-sensittività tar-riċetturi periferali tal-insulina. F'persuni b'saħħithom (mingħajr dijabete) meta tieħu metformin, tnaqqis fil-livelli ta 'glukożju ma jiġix osservat. Metformin jgħin biex inaqqas il-piż tal-ġisem fl-obeżità u d-dijabete billi jrażżan l-aptit, inaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-ikel fil-passaġġ gastro-intestinali u jistimula l-glikolisi anerobika.

Metformin Għandha wkoll effett fibrinolitiku minħabba l-inibizzjoni tal-PAI-1 (inibitur tat-tip plasminogen activator) u t-PA (attivatur tal-plażmogen tat-tessut).
Il-mediċina tistimula l-proċess ta 'bijotrasformazzjoni tal-glukożju f'glukoġen, tattiva ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fit-tessut tal-fwied. Propjetà ipolipidemika: tnaqqas il-livell ta 'LDL (lipoproteini ta' densità baxxa), trigliċeridi (b'10-20% anke b'żieda inizjali ta '50%) u VLDL (lipoproteini ta' densità baxxa ħafna). Minħabba effetti metaboliċi, metformin jikkawża żieda fl-HDL (lipoproteina ta 'densità għolja) b'20-30%.

Il-mediċina tinibixxi l-iżvilupp ta 'proliferazzjoni ta' elementi tal-muskoli lixxi tal-ħajt tal-bastiment. Għandu effett pożittiv fuq is-sistema kardjovaskulari u jipprevjeni d-dehra ta 'anġjopatija dijabetika.

Wara l-għoti orali, il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva tintlaħaq fil-plażma tad-demm wara 2.5 sigħat. F'pazjenti li rċevew il-mediċina fid-dożaġġi massimi permissibbli, l-ogħla kontenut tas-sustanza attiva fil-plażma tad-demm ma jaqbiżx 4 μg / ml. 6 sigħat wara li tieħu l-pillola, l-assorbiment tas-sustanza attiva mill-mediċina jintemm, li huwa akkumpanjat minn tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-plażma metformina . Meta tieħu d-dożi rrakkomandati wara 1-2 ijiem, konċentrazzjonijiet kostanti ta 'metformin jinstabu fil-plażma tad-demm f'1 μg / ml jew inqas.

Jekk tieħu l-mediċina waqt li tiekol l-ikel, allura jkun hemm tnaqqis fl-assorbiment tal-metformina mill-mediċina. Il-metformin huwa kumulat l-aktar fil-ħitan tat-tubu diġestiv: fiż-żgħir u d-duwodenu, fl-istonku, kif ukoll fil-glandoli salivarji u fil-fwied. Il-half-life hija ta 'madwar 6.5 sigħat. Bl-użu intern ta' metformin, il-bijodisponibilità assoluta f'individwi b'saħħithom hija ta 'madwar 50-60%. Ftit marbut ma 'proteini fil-plażma.Bl-użu ta 'sekrezzjoni tubulari u filtrazzjoni glomerulari, din hija mneħħija mill-kliewi minn 20 sa 30% tad-doża mogħtija (ma tinbidilx, għax, b'differenza mill-formin, ma tkunx metabolizzata). F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, it-tneħħija tal-kliewi tonqos fi proporzjon għat-tneħħija tal-krejatinina, għalhekk, il-konċentrazzjoni fil-plażma u l-half-life ta' metformin jiżdiedu mill-ġisem, li jista 'jikkawża l-akkumulazzjoni tas-sustanza attiva fil-ġisem.

Metodu ta 'applikazzjoni

L-ammissjoni tal-mediċina mill-anzjani ssir biss wara li titqies id-data tal-monitoraġġ kostanti tal-funzjoni tal-kliewi.
Attività terapewtika sħiħa hija osservata 2 ġimgħat wara li tieħu l-mediċina.

Jekk għandek bżonn tmur Metformin b'aġent ieħor ipogliċemiku tal-ħalq, allura l-mediċina preċedenti għandha titwaqqaf, u mbagħad tibda t-terapija b'Metformin fid-doża rrakkomandata.

Taħlita ta 'insulina u Metformin, id-doża ta' l-insulina ma tinbidilx fl-ewwel 4-6 ijiem. Fil-futur, jekk jidher li hu neċessarju, id-doża ta 'l-insulina titnaqqas gradwalment - fil-jiem li ġejjin b'4 sa 8 IU. Jekk pazjent jirċievi iktar minn 40 IU ta 'insulina kuljum, mela tnaqqis fid-doża waqt l-użu ta' Metformin jitwettaq biss fi sptar, peress li teħtieġ kura kbira.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Inibituri tal-fattur li jibdlu l-anġjotensina, antagonisti ta 'β2 adrenerġiċi, inibituri ta' monoamine oxidase, derivati ​​ta 'ċiklofosfamida u ċiklofosfamida nnifisha, derivattivi ta' clofibrate, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u oxytetracycline jistgħu jsaħħu l-effett ipogliċemiku ta 'Metformin. L-użu ġol-vini jew intraarterjali ta 'aġenti tal-kuntrast li fihom il-jodju għal studji tar-raġġi-x jista' jikkawża insuffiċjenza tal-kliewi, b'riżultat ta 'li Metformin jibda jakkumula, li jżid ir-riskju ta' aċidożi lattika. Il-mediċina titwaqqaf qabel, matul u għal jumejn wara studji tar-raġġi X b'amministrazzjoni intravaskulari ta 'aġenti ta' kuntrast li fihom il-jodju. Wara dan, it-terapija b'Metformin ma tistax terġa 'tiġi stabbilita sakemm il-funzjoni tal-kliewi tkun ġiet evalwata mill-ġdid bħala normali.

Il-klorpropamazine newrolettiku f'dożi kbar iżid il-glukożju fis-serum u jinibixxi r-rilaxx ta 'l-insulina, li tista' teħtieġ żieda fid-doża ta 'Metformin (imwettqa biss taħt il-kontroll tal-glukożju fis-serum).
Il-kombinazzjoni ta 'danazol ma' Metformin , peress li l-ipergliċemija hija possibbli. Amiloride, morphine, quinine, vancomycin, quinidine, cimetidine, triamteren, ranitidine, procainamide, nifedipine (kif ukoll inibituri oħra tal-kanal tal-kalċju), trimethoprim, famotidine u digoxin huma sekretati mit-tubuli tal-kliewi. Bl-użu parallel ta 'Metformin, huma kapaċi jikkompetu għal sistemi ta' trasport tubulari, u għalhekk b'użu fit-tul jikkawża żieda fil-plażma tal-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva tal-mediċina b'60%.

Guar u cholestyramine jinibixxu l-assorbiment tas-sustanza attiva tal-pilloli Metformin, li hija akkumpanjata minn tnaqqis fl-effikaċja tagħha.

Dawn il-mediċini għandhom jittieħdu ftit sigħat biss wara l-għoti Metformin . Il-mediċina ssaħħaħ l-effetti ta 'antikoagulanti interni tal-klassi coumarin.

Mhux obbligatorju

Il-preskrizzjoni ta 'pilloli lil pazjenti ta' 60 sena jew aktar mhux irrakkomandat jekk iwettqu xogħol fiżiku tqil. Dan jista 'jwassal għal aċidożi lattika. Il-livell ta 'kreatinina fis-serum tad-demm għandu jkun iddeterminat kemm qabel it-trattament kif ukoll regolarment waqt it-terapija (darba fis-sena b'rata normali). Jekk il-livell inizjali ta 'kreatinina kien' il fuq mil-livell normali jew fil-limitu ta 'fuq, allura l-frekwenza ta' studju rrakkomandata hija ta '2-4 darbiet fis-sena.L-anzjani jista 'jkollhom kors bla sintomi ta' insuffiċjenza tal-kliewi, għalhekk, jiddeterminaw ukoll il-livelli ta 'krejatinina 2-4 darbiet fis-sena.
B'piż żejjed, trid taderixxi ma 'dieta bilanċjata fl-enerġija.

Waqt li tieħu l-mediċina, il-pazjenti għandhom isegwu dieta preskritta individwalment, li tikkunsidra d-distribuzzjoni korretta tal-konsum tal-karboidrati fl-ikel matul il-ġurnata. Fil-bidu tat-teħid ta 'dijuretiċi, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u mediċini anti-ipertensivi, jista' jkun hemm tali kumplikazzjoni bħal insuffiċjenza renali. F'pazjenti bħal dawn, Metformin għandu jintuża b'kawtela b'rabta ma 'deterjorament possibbli fil-funzjoni tal-kliewi.
Wara l-operazzjoni, it-terapija bil-mediċina terġa 'tibda wara jumejn. Qabel dan il-perjodu, Metformin m'għandux jittieħed. Testijiet konvenzjonali tal-laboratorju għall-monitoraġġ tal-kors tad-dijabete jitwettqu bir-reqqa u regolarment, waqt li jiġu osservati ċerti intervalli ta 'żmien.

Nista 'nieħu metformin mingħajr ma nikkonsulta tabib?

Il-mediċini b'metformin huma mogħtija fi spiżerija mingħajr riċetta, u għalhekk persuna tista 'tixtrihom mingħajr ma żżur tabib qabel. Qabel l-ewwel użu tal-mediċina, għandek tkun żgur li l-pazjent m'għandux kontra-indikazzjonijiet għall-użu tiegħu. Huwa aħjar li tagħmel test tad-demm għal dan. Se tevalwa l-prestazzjoni tal-fwied u l-kliewi. Testijiet bħal dawn għandhom jittieħdu mill-inqas darba waħda fi 6 xhur. Huwa importanti wkoll li tikkontrolla l-livell ta 'kolesterol fid-demm u l-livell ta' pressjoni tad-demm, li se tagħmilha possibbli li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'patoloġiji kardjovaskulari severi.

Id-doża massima ta 'kuljum ta' metformin hija kemm?

Kemm għat-telf tal-piż kif ukoll għall-kura tad-dijabete tat-tip 2, il-pazjent jiġi preskritt doża ta '2550 mg ta' metformin kuljum. F'dan il-każ, persuna ser ikollha tieħu 3 pilloli tal-mediċina 3 darbiet kuljum. Id-dożaġġ tal-mediċina huwa 850 mg.

Jekk mediċina b'rilaxx fit-tul tintuża għall-kura, allura d-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2000 mg. Biex tagħmel dan, ħu 4 pilloli ta '500 mg tal-mediċina Glucofage: ħafna qabel tmur torqod.

L-ewwel dożi tal-mediċina għandhom ikunu minimi: 500 jew 850 mg. Imbagħad, it-traċċar tar-reazzjoni tal-ġisem, id-dożaġġ jiżdied gradwalment. L-adattament bil-mod jimpedixxi l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet severi mis-sistema diġestiva.

Jekk persuna ddeċidiet li tieħu metformin biex iżżid l-għomor tal-ħajja, huwa rrakkomandat li tosserva doża ta '500-1700 mg kuljum, iżda mhux aktar.

Kemm idum l-effett?

Metformin li jaġixxi fit-tul jaħdem għal 8-9 sigħat. Il-pilloli konvenzjonali tal-metformin iżommu l-effett tagħhom għal mhux aktar minn 6 sigħat. Jekk id-doża li jmiss tkun ittieħdet qabel il-mument tad-doża ta 'qabel, mela m'għandekx għalfejn tinkwieta. Mhuwiex ta 'ħsara għas-saħħa. Huwa importanti li jiġi żgurat li ma sseħħ l-ebda doża eċċessiva. Għal dan, il-mediċina m'għandhiex tittieħed f'ammont aktar minn doża ta 'kuljum.

Il-metformina tista 'tiġi kkombinata ma' statins?

Metformin jista 'jittieħed ma' statins, li jgħinu jbaxxu l-kolesterol fid-demm. Jekk fl-istess ħin persuna taderixxi ma 'dieta, allura jkun possibbli li n-normalizzazzjoni mhux biss tal-kolesterol, iżda wkoll tat-trigliċeridi, u l-koeffiċjent ta' ateroġeniċità. Barra minn hekk, li tieħu metformin u li ssegwi dieta maż-żmien jista 'jippermettilek tieqaf tieħu statins. Menu b'kontenut baxx ta 'karboidrati jippermettilek tneħħi fluwidu żejjed mill-ġisem, teħles mill-edema, u tbaxxi l-pressjoni. Għalhekk, it-tobba jirrakkomandaw li tnaqqas gradwalment id-doża tal-mediċini għat-trattament ta 'patoloġiji kardjovaskulari, u allura tista' tabbandunahom kompletament. Huwa possibbli li jkun possibbli li jitwaqqaf il-kura b'mediċini dijuretiċi.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Il-mediċina hija fil-forma ta ’pilloli, li huma miksija b’membra tal-film.500 mg u 850 mg pilloli huma prodotti. Il-folja tista ’tkun ta’ 30 jew 120 pcs.

• Il-kompożizzjoni tal-mediċina għandha komponent attiv metformin, kif ukoll sustanzi addizzjonali: lamtu, stearat tal-manjeżju, talc.

Grupp kliniku u farmakoloġiku: mediċina ipogliċemika orali.

X'inhu jgħin il-metformin?

Huwa preskritt għall-adulti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Metformin jintuża bħala suppliment għat-terapija ewlenija bl-insulina jew mediċini oħra kontra l-dijabete, kif ukoll fil-forma ta 'monoterapija (għal dijabete mellitus tat-tip 1 tintuża biss flimkien ma' l-insulina).

Azzjoni farmakoloġika

Metformin jinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied, inaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-imsaren, isaħħaħ l-użu periferali tal-glukosju, u jżid ukoll is-sensittività tat-tessuti għall-insulina. Ma taffettwax it-tnixxija ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa, u ma tikkawżax reazzjonijiet ipogliċemiċi.

Inaqqas il-livell ta 'trigliċeridi u linoproteini ta' densità baxxa fid-demm. Jistabbilizza jew inaqqas il-piż tal-ġisem. Għandu effett fibrinolitiku minħabba t-trażżin ta 'inibitur ta' attivatur tal-plażminogenu tat-tessut.

Isem mhux Proprjetarju Internazzjonali

Pilloli, 500 mg, 850 mg u 1000 mg

Pillola waħda ta ’500 mg fiha:

sustanza attiva : idrokloridu tal-metformina - 500 mg.

fieċċipjenti : ċelluloża mikrokristallina, sodium croscarmellose, ilma ppurifikat, povidone (polyvinylpyrrolidone), stearat tal-manjeżju.

Pillola waħda ta ’850 mg fiha:

sustanza attiva : idrokloridu tal-metformina - 850 mg.

Pillola waħda ta ’1000 mg fiha:

attiv sustanza: metformin hydrochloride - 1000 mg.

auxfejqan sustanzi: ċelluloża mikrokristallina, sodium croscarmellose, ilma ppurifikat, povidone (polyvinylpyrrolidone), stearat tal-manjeżju.

Pilloli ta ’500 mg - pilloli ċilindriċi ċatti tondi ta’ kulur abjad jew kważi abjad b’riskju fuq naħa waħda u chamfer fuq iż-żewġ naħat.

Pilloli 850 mg, 1000 mg - pilloli ovali bi-konvessi ta ’kulur abjad jew kważi abjad b’riskju fuq naħa waħda.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Wara l-għoti mill-ħalq, metformin jiġi assorbit kompletament mill-passaġġ gastro-intestinali. Il-bijodisponibilità assoluta hija 50-60%. Il-konċentrazzjoni massima (Cmax) (madwar 2 μg / ml jew 15 μmol) fil-plażma tintlaħaq wara 2,5 siegħa.

Bl-inġestjoni simultanja, l-assorbiment ta 'metformin jitnaqqas u jittardja.

Il-metformin huwa mqassam malajr fit-tessut, prattikament ma jorbotx mal-proteini tal-plażma. Huwa metabolizzat sa grad dgħajjef ħafna u jitneħħa mill-kliewi. It-tneħħija ta 'metformin f'individwi b'saħħithom hija ta' 400 ml / min (4 darbiet aktar mit-tneħħija tal-krejatinina), li tindika l-preżenza ta 'sekrezzjoni kanalika attiva. Il-half-life hija ta 'madwar 6.5 sigħat. Bl-insuffiċjenza renali, din tiżdied, hemm riskju ta 'kumulazzjoni tal-mediċina.

Metformin inaqqas l-ipergliċemija mingħajr ma jwassal għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija. B'differenza minn derivattivi ta 'sulfonylurea, ma tistimulax is-sekrezzjoni ta' l-insulina u m'għandhiex effett ipogliċemiku f'individwi b'saħħithom. Iżżid is-sensittività tar-riċetturi periferali għall-insulina u l-użu tal-glukosju miċ-ċelloli. Tinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied. Tittardja l-assorbiment tal-karboidrati fl-imsaren. Metformin jistimula s-sinteżi tal-glikoġen billi jaġixxi fuq il-glycogen synthase. Iżżid il-kapaċità tat-trasport tat-tipi kollha ta 'trasportaturi tal-glukosju tal-membrana.

Barra minn hekk, għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-metaboliżmu tal-lipidi: inaqqas il-kontenut ta' kolesterol totali, lipoproteini ta 'densità baxxa u trigliċeridi.

Waqt li qed tieħu Metformin, il-piż tal-ġisem tal-pazjent jew jibqa 'stabbli jew jonqos moderatament.

Indikazzjonijiet għall-użu

Id-dijabete mellitus tat-tip 2, speċjalment f’pazjenti bl-obeżità, bl-ineffettività tat-terapija tad-dieta u l-attività fiżika:

Fl-adulti, bħala monoterapija jew flimkien ma 'aġenti oħra ta' l-ipogliċemija orali, jew ma 'l-insulina,

Fi tfal minn 10 snin bħala monoterapija jew flimkien mal-insulina.

Applikazzjoni sperimentali

Riċentement, Metformin intuża dejjem aktar fit-trattament sperimentali ta 'ovarji poliċistiċi, mard tal-fwied xaħmi mhux alkoħoliku, pubertà bikrija u mard ieħor relatat mar-reżistenza għall-insulina, bħal acromegaly, iperkortiċiżmu.

M'hemmx dejta eżatta u konklużjonijiet xjentifiċi dwar l-effett ta 'Metformin fuq il-mard ta' hawn fuq, madankollu, xi tobba jsostnu li wara l-għoti ta 'Metformin, il-livell ta' glukosju u insulina jonqos, iżda dan mhux biżżejjed biex tinkludi l-mediċina fil-protokoll uffiċjali għat-trattament tal-marda.

Metformin għal ovarju polikistiku għat-trattament ta 'stimulazzjoni ta' ovulazzjoni jibqa 'mhux uffiċjali, peress li ħafna studji dwar l-effett tagħha fuq il-funzjoni riproduttiva taw riżultati eżatti mhux eżatti. Xi tobba, li jużaw Metformin għall-ovarju polikistiku u d-dijabete sekondarja, jinnotaw żieda fit-tqala f'pazjenti li jkunu qed jieħdu Metformin, b'differenza għal dawk li mhumiex. Madankollu, clomiphene huwa klassikament użat biex jistimula l-ovulazzjoni.

L-MD Anderson Cancer Center wettaq studju kbir li wera l-effett ta ’Metformin fuq il-prevenzjoni ta’ kanċer tal-frixa. Is-sejbiet tal-istudju wrew li kien hemm tnaqqis ta '62% fir-riskju li tiżviluppa kanċer tal-frixa fil-parteċipanti tal-istudju li ħadu Metformin meta mqabbel ma' grupp ta 'pazjenti li ma ħadux dan. Dan wassal għall-bidu ta 'riċerka ġdida u l-iżvilupp ta' programm għall-prevenzjoni tal-kanċer tal-frixa.

Metformin ta 'Ħxuna

Illum, sar popolari fost nies li għandhom piż żejjed u obeżi mingħajr dijabete biex jieħdu Metformin bħala mezz biex jitilfu l-piż. Hemm ċertu kors ta 'trattament b'Metformin sabiex jinħaraq piż żejjed. L-endokrinologi ma jagħtux parir lill-pazjenti tagħhom biex jieħdu Metformin mingħajr dijabete mellitus u tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina. Istruzzjonijiet għall-użu jiktbu dwaru. Iżda ħafna drabi, il-pazjenti jagħmlu dan mingħajr ma jikkonsultaw tabib. Din hija prattika perikoluża ħafna.

Jekk tonqos id-dieta meħtieġa b'kontenut baxx ta 'glukosju, injoranza tad-doża meħtieġa tal-mediċina, tista' twassal għal ħafna effetti sekondarji, l-ewwelnett. It-tieni, huwa ppruvat li Metformin ma taffettwax il-livell ta 'glukosju fid-demm f'nies b'saħħithom, li jfisser li mekkaniżmu biss biex inaqqas il-livell ta' aċidi grassi jaħdem f'dan il-każ.

Metformin għal telf ta 'piż, speċjalment mingħajr riċetta tat-tabib, huwa kontraindikat.

Tabib jista ’jordnalu biss f’każ ta’ prediabetes jew b’reżistenza għall-insulina. Iżda anke f'dan il-każ, id-dieta u l-eżerċizzju fiżiku huma ħafna iktar effettivi mill-medikazzjoni li hija Metformin. L-istruzzjonijiet għall-użu ma jiddeskrivux l-użu tal-mediċina għal telf ta 'piż.

Sintomi u periklu ta 'doża eċċessiva

Doża eċċessiva ta 'Metformin hija rari ħafna. Fil-letteratura, tista 'ssib deskrizzjoni ta' każ wieħed biss meta tieħu l-mediċina f'doża ta '75g. Fl-istess ħin, il-livell tal-glukożju ma nbidilx, iżda żviluppa l-aċidożi lattika - kundizzjoni perikoluża ħafna li fiha l-livell tal-lactate fid-demm isir ogħla minn 5 mmol / l. L-ewwel sinjali jistgħu jkunu:

• sturdament
• uġigħ ta 'ras sal-bidu tal-emigranja,
• deni
• interruzzjonijiet fin-nifs
• dardir
• remettar
• dijarea
• Uġigħ fl-istonku
• spażmi fil-muskoli tar-riġlejn.

Każijiet severi jistgħu jirriżultaw fl-istabbiliment ta 'koma u l-ħtieġa li tikkonnettja ma' ventilatur.

F'każ ta 'sintomi bħal dawn, huwa meħtieġ li l-isptar jiġi immedjatament immexxi mill-pazjent u li jsiru t-testijiet kollha meħtieġa li juru l-livell ta' lactate, pyruvate u l-proporzjon tagħhom fid-demm.

Għat-tneħħija rapida ta 'Metformin mill-ġisem, huwa razzjonali li tuża emodijalisi.

Metformin waqt it-tqala u treddigħ

Matul it-tqala, Metformin huwa strettament kontraindikat. Jista 'u għandu jittieħed qabel it-tqala għal nisa b'dijabete tat-tip 2 u obeżità biex jiżdied ir-riskju tal-konċepiment u telf ta' piż, iżda l-mediċina għandha titwaqqaf meta sseħħ it-tqala. Ħafna tobba għadhom jippreskrivu Metformin matul l-ewwel trimestru, iżda dan huwa mimli kumplikazzjonijiet għall-fetu.

Sussegwentement, it-tfal li l-ommijiet tagħhom ħadu Metformin waqt it-tqala se jkunu f’riskju li jiżviluppaw l-obeżità u d-dijabete. Għalhekk, huwa ppruvat li mara għandha tieħu Metformin waqt it-tqala biss meta jkun assolutament meħtieġ u l-inkapaċità li tissostitwixxi ma 'mediċina oħra.

Għall-ippjanar tat-tqala, Metformin kiseb it-titlu “indispensabbli” fost in-nisa bid-dijabete, piż żejjed u ovarju polikistiku. In-nisa obeżi huma aktar probabbli li jsofru minn infertilità. Metformin jgħin lill-ġisem jiddistribwixxi l-glukosju u jnaqqas il-livell ta 'aċidi grassi, u b'hekk jistabbilizza l-isfond ormonali u jirrestawra ċ-ċiklu mestrwali normali.

Meta tredda ', ta' min ukoll twaqqaf l-użu ta 'Metformin.

Metformin għat-tfal

Fis-seklu wieħed u għoxrin, id-dijabete tat-tip II fit-tfal u l-adolexxenti saret dejjem aktar komuni. Barra minn hekk, il-marda ma twarrabx tfal ta ’nazzjonalitajiet u gruppi soċjali differenti. It-tfal madwar id-dinja huma suxxettibbli għall-obeżità u tnaqqis fis-sensittività tat-tessut għall-insulina. Riċentement, bosta programmi ġew żviluppati għat-trattament mhux farmakoloġiku ta 'tfal b'dijabete reżistenti għall-insulina, li jinkludu dieta bilanċjata u attività fiżika. Madankollu, aktar u aktar iridu jirrikorru għal trattament mediku. Stil ta 'ħajja passiv u dieta ħżiena għas-saħħa ta' zokkor u xaħmijiet wasslu għal tiġdid qawwi tal-marda.

Metformin kien inizjalment kontraindikat fi tfal taħt il-15-il sena. Wara studju reċenti minn tobba Amerikani, li fih tfal u adolexxenti ta 'bejn 10 u 16-il sena ħadu Metformin għal 16-il ġimgħa, tnaqqis sinifikanti fil-livell ta' aċidi grassi ħielsa fid-demm, tnaqqis fil-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa u baxxa ħafna, trigliċeridi, u Telf ta 'piż. Fost l-effetti sekondarji, la l-ipogliċemija u lanqas l-aċidożi lattika ma ġew osservati, avvenimenti rari fil-forma ta 'nawżea jew dijarea ma affettwawx ir-riżultati ta' l-istudju.

Il-benefiċċji ta 'l-użu ta' Metformin fit-tfulija ġew ippruvati, li jibdew minn 10 snin mingħajr kumplikazzjonijiet serji, iżda b'riżultati tajbin u fil-futur biex il-kontroll sħiħ tad-dijabete jitnaqqas u d-doża għall-minimu bil-possibbiltà li tħassarha.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-użu ta 'Metformin bħala monoterapija ma jwassalx għal ipogliċemija, madankollu għandu jkun magħqud sewwa ma' sulfonylurea u insulina.

Xi sustanzi jistgħu jnaqqsu l-effett ipogliċemiku ta 'Metformin u jikkanċellaw it-trattament: ormoni sterojdi, ormoni tat-tirojde, gliċogenu, adrenalina u stimulanti oħra tar-riċetturi tas-sistema nervuża simpatetika, ormoni tas-sess femminili (estroġenu u progesterone), derivattivi ta' aċidu nikotiniku, dijuretiċi, derivattivi tat-thiazide.

L-użu ta 'Metformin bl-alkoħol huwa strettament kontraindikat, minħabba li l-etanol jista' jwassal għal aċidożi lattika flimkien ma 'Metformin. Wara l-istess loġika, il-preparazzjonijiet kollha li fihom l-etanol mhumiex aċċettabbli flimkien ma 'metformin. Aċidożi lattika tista 'tipprovoka wkoll l-użu ta' aġenti ta 'kuntrast li fihom jodju b'Metformin. Xi proċeduri dijanjostiċi ma jistgħux jgħaddu mingħajr l-introduzzjoni ta 'kuntrast mal-jodju, f'dan il-każ huwa meħtieġ, Metformin għandu jkun ikkanċellat għal 48 siegħa qabel u wara l-proċedura.

Il-pazjenti li jieħdu chlorpromazine għandhom bżonn doża akbar ta ’Metformin.Dan huwa dovut għall-fatt li l-klorpromazin f'dożi kbar jimblokka l-formazzjoni ta 'l-insulina.

Aċidożi tal-ħalib tista 'sseħħ meta Metformin huwa kkombinat ma' cimetidine.

Metformina u Vitamina B12

Vitamit B12 jew cyanocobalomin huwa sustanza meħtieġa għall-ematopoiesi u għall-funzjonament tas-sistema nervuża; grazzi għaliha, il-proteina hija sintetizzata fil-ġisem.

Huwa preżunt li bl-użu fit-tul ta 'Metformin, il-mediċina tfixkel l-assorbiment fl-ileum ta' din il-vitamina, li jwassal għal tnaqqis gradwali fiha fid-demm. Fil-ħames sena ta 'dħul, il-livell ta' B12 jonqos b'5% għat-13-il sena - b'9.3%.

Ta 'min jinnota li defiċjenza ta' 9% ma twassalx għal ipovitaminożi u l-iżvilupp ta 'anemija emolitika, iżda żżid ir-riskju ta' żvilupp fil-futur.

Id-defiċjenza ta 'B12 tirriżulta f'anemija emolitika, li jfisser li ċ-ċelloli ħomor tad-demm isiru fraġli u jitħarrġu dritt fin-nixxiegħa tad-demm. Dan iwassal għall-iżvilupp ta 'anemija u suffejra. Il-ġilda u l-membrani mukużi jsiru safrani, il-pazjent jilmenta minn dgħjufija, ħalq xott, tnemnim tas-saqajn u l-armi, sturdament, telf ta 'l-aptit, u nuqqas ta' koordinazzjoni.

Sabiex tiddetermina l-livell ta 'vitamina B12, trid tagħmel test tad-demm ġenerali biex tħares lejn il-forom u d-daqsijiet taċ-ċelluli ħomor tad-demm. B'anemija emolitika b'defiċjenza B12, ċelloli ħomor tad-demm se jkunu ikbar min-normal bin-nukleu, se tiġi osservata anemija u bilirubina mhux marbuta se tiżdied fl-analiżi bijokimika tad-demm.

Ta 'min jagħmel tajjeb għan-nuqqas ta' vitamina B12 meta tieħu Metformin. It-tabib tiegħek jista 'jordnalek supplimenti u kumplessi ta' vitamini.

Koinċidenza umoristika u loġika, imma t-trattament tad-defiċjenza ta 'B12 ovvjament jitwettaq ukoll bl-amministrazzjoni ta' vitamina, li diġà tkun ġol-vina.