Novorapid huwa prodott ġenetikament modifikat, li l-konsum tiegħu ma jeħtieġx teħid ta 'ikel addizzjonali, u l-injezzjonijiet jistgħu jsiru kemm wara l-ikel kif ukoll qabel l-ikel. L-effett terapewtiku jdum madwar 4 sigħat. Insuman Rapid huwa analogu ta 'l-ormon tal-bniedem, li l-konsum tiegħu huwa assoċjat ma' l-ikel jew snacking regolari, kif ukoll l-introduzzjoni obbligatorja ta 'injezzjonijiet taħt il-ġilda 40 minuta qabel ma tiekol. It-tul tal-effett huwa ta 'madwar 6 sigħat. Iż-żewġ rimedji huma qosra, u t-tobba spiss jirrikorru għal sostituzzjoni waħda bl-oħra mingħajr ħsara għas-saħħa tal-pazjent.

Ħarsa ġenerali lejn id-Dijabete

Novorapid jappartjeni għall-aħħar żviluppi farmakoloġiċi. Il-mediċina tgħin biex tpatti għan-nuqqas ta ’ormon uman, għandha numru ta’ karatteristiċi u vantaġġi fuq mediċini oħra tal-istess grupp:

• Diġestibbiltà mgħaġġla.
• Qatra malajr taz-zokkor.
• Nuqqas ta 'dipendenza fuq snacks kostanti.
• Esponiment ultrashort.
• Formoli ta 'rilaxx konvenjenti.

Il-patoloġija Novorapid kontra l-endokrina hija disponibbli fi skrataċ tal-ħġieġ sostitwibbli (Penfill) u fil-forma ta 'pinen lesti (FlexPen). Il-komponent kimiku fiż-żewġ forom tar-rilaxx huwa identiku. Il-mediċini huma ppakkjati b'mod sikur, u l-ormon innifsu huwa konvenjenti biex jintuża f'kull tip farmakoloġiku.

Komponenti u Kompożizzjoni

Il-kompożizzjoni ewlenija ta ’Novorapid hija kkalkulata abbażi tal-kontenut totali tal-komponenti għal kull 1 ml tal-mediċina. Is-sustanza attiva hija insulin aspar 100 unità (madwar 3.5 mg). Mill-komponenti awżiljari li jarmu:

• Glycerol (sa 16 mg).
• Metacresol (madwar 1.72 mg).
• Klorur taż-żingu (sa 19.7 mcg).
• Klorur tas-sodju (sa 0,57 mg).
• Idrossidu tas-sodju (sa 2.2 mg).
• Aċidu idrokloriku (sa 1.7 mg).
• Fenol (sa 1.5 mg).
• Ilma purifikat (1 ml)

L-għodda hija soluzzjoni ċara mingħajr kulur ippronunzjat, sediment.

Aspetti farmakoloġiċi

Novorapid għandu effett ipogliċemiku qawwi minħabba s-sustanza ewlenija insulin aspart. Dan it-tip ta 'insulina huwa analogu ta' l-ormon qasir tal-bniedem. Is-sustanza hija miksuba bħala riżultat ta ’diversi proċessi teknoloġiċi fil-livell ta’ DNA rikombinanti. L-Insulina Novorapid tidħol f'relazzjoni bijoloġika ma 'riċetturi ċellulari, li toħloq kumpless wieħed ta' truf tan-nervituri.

Din il-mediċina tista 'tintuża għal kwalunkwe tip ta' dijabete f'adulti u fi tfal minn 2 snin!

Fl-isfond ta ’tnaqqis fl-indiċi gliċemiku, seħħet żieda regolari fil-konduttività intraċellulari, l-attivazzjoni tal-proċessi ta’ lipogenesi u glikoġenogeneżi, kif ukoll żieda fl-assorbiment ta ’diversi tessuti rotob. Fl-istess ħin, il-produzzjoni tal-glukosju mill-istrutturi tal-fwied hija mnaqqsa. Novorapid huwa assorbit aħjar mill-ġisem, għandu effett ta 'fejqan ferm aktar mgħaġġel mill-insulina naturali. L-ewwel 3-4 sigħat wara l-ikel, insulin aspart inaqqas il-livelli taz-zokkor fil-plażma ħafna aktar malajr mill-istess insulina umana, iżda l-effett ta 'Novorapid huwa ħafna iqsar bl-injezzjonijiet taħt il-ġilda milli minn insulina naturali prodotta mill-ġisem tal-bniedem.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina għandha l-indikazzjoni ewlenija - dijabete ta ’kull tip fi tfal minn 2 snin’ il fuq, adolexxenti u pazjenti adulti.

L-użu ta 'aġenti ipogliċemiċi għandu jiġi ttrattat b'attenzjoni minħabba effetti sekondarji possibbli. Novorapid mhux irrakkomandat għall-użu ma 'intolleranza individwali għall-komponenti, reazzjoni allerġika għal xi komponenti ta' Novorapid.L-effett terapewtiku fi tfal taħt is-sentejn mhux magħruf minħabba n-nuqqas ta 'studji kliniċi f'pazjenti ta' dan l-età.

Istruzzjonijiet speċjali

Waħda mill-kumplikazzjonijiet komuni ma 'amministrazzjoni sistematika hija l-ipogliċemija. Ħafna drabi, il-kumplikazzjoni hija kkawżata minn dożaġġ mhux korrett tal-mediċina, ksur tar-reġim ta 'l-għoti. Novorapid għandu żmien iqsar ta 'azzjoni, iżda għandu bidu mgħaġġel. Dan inaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija matul il-lejl. Id-dożaġġ hija magħżula strettament individwalment, li hija dovuta għall-istorja klinika tal-pazjent, fatturi ta 'riskju għall-aggravar ta' mard konkomitanti, l-età u n-natura tal-kors tad-dijabete. Bi storja klinika mgħobbija, huwa rrakkomandat li tissorvelja aktar mill-qrib l-indiċi gliċemiku fil-kategoriji kollha ta 'pazjenti. Novorapid jista 'jikkawża reazzjonijiet allerġiċi fi tfal żgħar.

Analogi u ġeneriċi

L-ormon Novorapid jista 'jiġi sostitwit bi mediċini oħra tal-istess grupp. Analogi jintgħażlu biss wara eżami mediku bir-reqqa. L-analogi ewlenin jinkludu Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks u oħrajn. Il-prezz tal-ormon Novorapid f'reġjuni differenti jvarja minn 1800 għal 2200 kull pakkett.

Novomix tista 'ssir ukoll sostitut għal Novorapid.

Deskrizzjoni tal-Ormoni

• L-ormon insulina 3,571 mg (100 IU 100% ormon li jinħall fil-bniedem).
• Metacresol (sa 2.7 mg).
• Glycerol (madwar 84% = 18.824 mg).
• Ilma għall-injezzjoni.
• Sodju dihydrogen phosphate dihydrate (madwar 2.1 mg).

Insuman insuman rapidu gt irrappreżentat minn likwidu bla kulur ta 'trasparenza assoluta. Jappartjeni għall-grupp ta 'aġenti ipogliċemiċi b'azzjoni qasira. Insuman ma jipproduċix sediment anke waqt ħażna fit-tul.

Tagħrif farmakodinamiku

Insuman Rapid GT fih ormon li huwa strutturalment simili għall-ormon tal-bniedem. Il-mediċina tinkiseb permezz ta ’inġinerija ġenetika. Il-mekkaniżmi ewlenin ta ’azzjoni ta’ Insuman jinkludu:

• Tnaqqis fil-plażma glukożju.
• Tnaqqis tal-proċessi kataboliċi.
• Tisħiħ tat-trasferiment tal-glukosju fil-fond fiċ-ċelloli.
• Titjib tal-lipogeneżi fl-istrutturi tal-fwied.
• Penetrazzjoni mtejba tal-potassju.
• Attivazzjoni ta 'sinteżi ta' proteini u amino aċidi.

Insuman Rapid GT Għandu bidu mgħaġġel ta 'azzjoni, iżda għandu tul qasir. L-effett ipogliċemiku jinkiseb diġà nofs siegħa wara l-għoti taħt il-ġilda tal-mediċina. L-effett idum sa 9 sigħat.

Il-kundizzjonijiet li ġejjin għandhom jiġu attribwiti lill-indikazzjonijiet ewlenin:

• Mard tad-dijabete (tip dipendenti mill-insulina).
• Koma fl-isfond tad-dijabete.
• Ketoacidosis progressiva.
• Il-ħtieġa għal kumpens metaboliku (per eżempju, qabel jew wara l-operazzjoni).

Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin jinkludu ipogliċemija jew riskji għoljin ta 'tnaqqis eċċessiv ta' zokkor fid-demm, reazzjonijiet allerġiċi għal xi komponenti fil-kompożizzjoni tal-mediċina, sensittività eċċessiva.

Meta tippreskrivi dożaġġ Insuman Rapid GT it-tabib iqis numru ta 'fatturi: l-età, l-istorja klinika, kors ġenerali tad-dijabete, il-preżenza ta' mard kroniku ta 'organi interni u patoloġiji assoċjati. Kultant tieħu mediċini kontra d-dijabete tipprekludi s-sewqan ta 'karozza jew ix-xogħol f'industriji perikolużi.

L-ispiża medja tal-mediċina f'reġjuni differenti tvarja minn 700 sa 1300 rublu għal kull pakkett.

Prezz Jiddependi fuq bosta fatturi differenti.

Iż-żewġ mediċini huma aġenti ipogliċemiċi b’azzjoni qasira. Kull tibdil ta 'mediċini kontra d-dijabete jitwettaq biss wara konsultazzjoni ma' speċjalista. Insuman Rapid GT jippermettilek iżżomm stat ta ’ħajja normali tal-pazjent f’diversi kundizzjonijiet tad-dijabete. Novorapid għandu l-istess proprjetajiet bħal Insuman Rapid GT, iżda kważi kompletament jirrepeti l-insulina umana.

L-insulina "Insuman Rapid GT" tgħin biex tipprovdi effett li jbaxxi z-zokkor malajr f'sitwazzjoni fejn jgħodd kull minuta.Wara kollox, id-dijabete hija marda serja li ħafna drabi tirriżulta fil-mewt jew diżabilità. Għal rispons f'waqtu, dawk li jgħinuhom insostitwibbli huma injezzjonijiet ta 'insulina veloċi.

Kompożizzjoni u prinċipji ta 'espożizzjoni għall-ġisem

F’1 ml ta ’sustanza fih:

• 100 IU ta 'insulina li tinħall identika għall-bniedem, li tikkorrispondi għal 3,571 mg ta' ormon uman.
• Żidiet:
  • gliċerol 85%,
  • metakresol
  • idrossidu tas-sodju
  • aċidu idrokloriku
  • sodium dihydrogen phosphate dihydrate,
  • ilma distillat.

Il-mediċina ipogliċemika "Insuman Rapid GT" tirreferi għal insulini b'azzjoni qasira. Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju (INN) -. Inġiniera tal-ġeni rnexxielhom jiksbu kompletament solubbli, identiċi għall-insulina umana. Għandu effett terapewtiku ta 'malajr, b'tul ta' żmien sa 9 sigħat. L-effett li jbaxxi z-zokkor jimmanifesta ruħu wara 30 minuta, u jilħaq il-quċċata tiegħu, bħala medja, wara 2-3 sigħat, skond il-metaboliżmu u l-attività tal-kliewi.

Il-mediċina taffettwa l-ġisem kif ġej:

Il-mediċina tikkontribwixxi għall-produzzjoni ta 'glycogen.

• jgħin inaqqas iz-zokkor fid-demm
• jattiva s-sinteżi tal-proteini,
• Jgħin is-saturazzjoni taċ-ċelloli tad-demm bil-potassju
• jinibixxi t-tqassim tal-lipidi,
• tħaffef il-proċess biex il-glukożju jinbidel minn karboidrati f'aċidi grassi,
• saturat iċ-ċelloli b'aċidi amminiċi,
• iżid il-formazzjoni tal-glikoġen,
• itejjeb l-użu ta 'prodotti finali tal-metaboliżmu tal-glukosju,
• tnaqqas ir-rata ta 'proċessi kataboliċi.

Il-pinna tas-siringa “Solostar” għal użu waħdieni tista ’tissimplifika b’mod sinifikanti l-proċess tal-għoti tal-insulina. Ma tieħu l-ħin u bir-reqqa biex tiġbed il-mediċina fis-siringa ta 'l-insulina: l-injezzjoni hija diġà lesta għall-injezzjoni.

Indikazzjonijiet u struzzjonijiet għall-użu

L-insulina rapida hija indikata għall-użu.

• pazjenti li jiddependu mill-insulina b'dijabete mellitus,
• għat-tneħħija mill-koma ipergliċemika u għall-kura tal-ketoacidosis,
• bħala għajnuna fl-intervent kirurġiku għad-dijabetiċi.

Sabiex jiġu minimizzati r-riskji mid-dożaġġ ħażin tal-mediċina qabel l-użu, mhuwiex biżżejjed biss li taqra l-istruzzjonijiet għall-użu. Huwa imperattiv li tikkonsulta mat-tabib tiegħek u tikkalkula individwalment id-dożaġġ, li tiddependi fuq ħafna fatturi. L-iktar komuni minnhom huma:

• il-livell ta 'l-attività fiżika tal-pazjent,
• stil ta ’ħajja
• dieta
• sess, età u piż
• tieħu mediċini oħra
• il-preżenza ta 'mard kroniku.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li jekk tinbidel mill-inqas wieħed mill-indikaturi elenkati, trid terġa 'tikkonsulta tabib biex terġa' tikkalkula d-doża tal-mediċina. Anke bidla żgħira fil-piż tal-ġisem tista 'twassal għal konsegwenzi mhux mixtieqa jekk ma taġġustax id-doża ta' l-insulina fil-ħin.

L-istruzzjonijiet għandhom ukoll struzzjonijiet ġenerali għall-pazjenti kollha:

• Il-mediċina tingħata taħt il-ġilda qabel tiekol għal 15-20 minuta.
• Biex tevita reazzjonijiet fil-ġilda, ta 'min tinjetta injezzjoni f'postijiet differenti l-ħin kollu.
• L-ispiża tal-metaboliżmu hija ta 'madwar 50% tad-doża ta' kuljum ta 'l-insulina.
• Kull ġurnata, il-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina hija 0.5-1.0 IU kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem.
• Il-mediċina tista 'tiġi amministrata ġol-vini biss taħt is-superviżjoni ta' tobba f'ambjent ta 'sptar.

Kontra-indikazzjonijiet u riskji possibbli

Il-perjodu ta 'treddigħ u l-bidu tat-tqala mhumiex kontraindikazzjoni għall-użu, għalhekk m'għandekx għalfejn tinterrompi l-konsum ta' l-insulina. Madankollu, minħabba bidla fil-piż tal-ġisem, it-tabib li jkun qed jattendi jrid jaġġusta d-dożaġġ. Ir-riskji ta 'l-użu ta' l-insulina mgħaġġla huma assoċjati ma 'kalkolu mhux xieraq tad-doża, li tista' tikkawża ipogliċemija. Dawn is-sinjali ta 'l-ipogliċemija jseħħu.

Insuman Rapid GT - struzzjonijiet uffiċjali għall-użu

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Numru ta 'reġistrazzjoni : P Nru 011995/01 tas-26 ta 'Lulju, 2004.

1 ml ta 'soluzzjoni newtrali għall-injezzjoni fiha 100 IU ta' insulina umana. Eċċipjenti: m-cresol, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, glycerol, sodium hydroxide, hydrochloric acid, ilma għall-injezzjoni.

Kontra-indikazzjonijiet Insuman Rapid GT

• ipogliċemija,
• Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva għall-insulina jew għal xi wieħed mill-komponenti awżiljari tal-mediċina.

B'attenzjoni il-mediċina għandha tintuża f'każ ta 'insuffiċjenza renali (tnaqqis fil-ħtieġa għall-insulina minħabba tnaqqis fil-metaboliżmu ta' l-insulina huwa possibbli), f'pazjenti anzjani (tnaqqis gradwali fil-funzjoni tal-kliewi jista 'jwassal għal tnaqqis permanenti fil-ħtieġa ta' l-insulina), f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied (il-ħtieġa għal insulina tista 'tonqos minħabba għal tnaqqis fil-kapaċità ta 'glukoneġenesi u tnaqqis fil-metaboliżmu ta' l-insulina) f'pazjenti bi stenosi severa ta 'l-arterji koronarji u ċerebrali (episodji ipogliċemiċi jistgħu ta 'sinifikat kliniku partikolari, peress li hemm riskju akbar ta' kumplikazzjonijiet kardijaċi jew ċerebrali ta 'l-ipogliċemija), f'pazjenti b'retinopatija proliferattiva (speċjalment dawk li ma rċevewx trattament bil-fotokagulazzjoni (terapija bil-lejżer), minħabba li għandhom riskju ta' amawerożi temporanja b'ipogliċemija kompluta - għama sħiħa. ) f'pazjenti b'mard kurrenti (il-ħtieġa għall-insulina spiss tiżdied).

Id-doża tintgħażel individwalment, taħt is-superviżjoni ta 'tabib. Daħħal normalment kull 4-6 sigħat

Droga ipogliċemika, insulina b'azzjoni qasira. Insuman Rapid fih l-insulina, identika fl-istruttura għall-insulina umana u miksuba mill-inġinerija ġenetika bl-użu tar-razza K12 E. coli.

L-insulina tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, tippromwovi l-effetti anaboliċi u tnaqqas l-effetti kataboliċi. Iżid it-trasport tal-glukosju fiċ-ċelloli u l-formazzjoni ta 'glycogen fil-muskoli u fil-fwied, itejjeb l-użu ta' pyruvate, u jinibixxi l-glycogenolysis u l-glyconeogenesis. L-insulina żżid il-lipogeneżi fil-fwied u fit-tessut xaħmi u tinibixxi l-lipolisi. Tippromwovi l-fluss ta 'aċidi amminiċi fiċ-ċelloli u s-sinteżi ta' proteina, iżżid il-fluss ta 'potassju fiċ-ċellula.

Insuman Rapid hija insulina b'kontroll rapidu u tul ta 'azzjoni qasir. Wara l-għoti ta ’sc, l-effett ipogliċemiku jseħħ fi żmien 30 minuta, jilħaq massimu fi 1-4 sigħat, jibqa’ jippersisti għal 7-9 sigħat.

Formoli ta 'rilaxx, spiża approssimattiva

L-insulina bażali hija disponibbli bħala sospensjoni taħt il-ġilda f'dożaġġ ta '100 IU / ml. L-ewwel forma ta 'rilaxx huma fliexken ta' ħġieġ trasparenti jew bla kulur. Il-parti ta ’fuq tal-flixkun tingħalaq b’tapp, li fuqu titpoġġa għatu tal-aluminju. Għal issikkar ikbar, għatu tal-plastik jitpoġġa fuq il-parti ta 'fuq tal-għatu. Il-kapaċità tal-flixkun hija 5 ml. Fuq l-ixkafef tal-ispiżeriji, l-insulina Bazal tista ’tidher f’pakketti ta’ 5 ampolli bl-istruzzjonijiet għall-użu.

Il-forma li jmiss ta 'rilaxx huma skrataċ magħmula minn ħġieġ ċar b'kapaċità ta' 3 ml. Il-parti ta ’fuq tal-iskartoċċ hija mgħottija b'tapp, u tapp tal-aluminju jintlibes fuqha. Il-parti ta ’isfel tispiċċa bil-planġer. Barra minn hekk, hemm tliet blalen tal-metall fl-iskartoċċ. Kull pakkett fih 5 skrataċ. Huma għandhom bżonn ukoll siringa għall-pinna.

It-tielet forma tar-rilaxx huma l-iskrataċ fil-pinen tas-siringa li jintremew SoloStar. Huma magħmula minn ħġieġ ċar b'kapaċità ta '3 ml. Esternament, l-iskartoċċ jidher eżattament bħal fil-każ ta 'qabel. Fil-parti ta ’fuq tas-sufra b’għatu tal-aluminju fuq nett. Il-parti ta ’isfel tal-iskartoċċ tispiċċa bil-planġer. Kull skartoċċ fih 3 blalen tal-metall. F'dan il-każ, il-pakkett fih 5 pinen tas-siringa u struzzjonijiet għall-użu.

L-ispiża medja tal-mediċina tvarja madwar 1000 rublu. L-ispiża tiddependi fuq il-forma magħżula tar-rilaxx.

Propjetajiet ta 'fejqan

L-effett ipogliċemiku ta 'Insuman Bazal jinkiseb minħabba l-komponent tiegħu - l-insulina-isofan. Is-sustanza fl-istruttura u l-proprjetajiet tagħha hija simili għall-ormon prodott fil-ġisem tal-bniedem. Tinkiseb permezz ta 'inġinerija ġenetika.

Il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'mediċini li għandhom perjodu ta' azzjoni medju. Wara l-għoti, jorbot taħt il-ġilda ma 'ċerti riċetturi tal-membrana tal-membrana taċ-ċellula, u jifforma kumpless speċifiku li jattiva l-proċessi intraċellulari li għaddejjin. Tnaqqas il-glukosju billi taċċellera t-trasport tiegħu, ittejjeb l-assorbiment, tinibixxi s-sinteżi tal-fwied, u tattiva l-proċessi metaboliċi bil-parteċipazzjoni tagħha.

It-tul tal-effett eżerċitat mill-mediċina jiddependi mill-veloċità li biha l-insulina tiġi assorbita fil-ġisem, id-doża, iż-żona tal-injezzjoni, u r-rotta tal-għoti. Għalhekk, l-insulina taġixxi speċifikament mhux biss f'dijabetiċi differenti, iżda anke f'pazjent wieħed.

Valuri medji ta 'isofan: il-bidu ta' l-azzjoni - siegħa u nofs wara l-injezzjoni, l-ogħla effett jiġi manifestat fl-intervall ta '4-12-il siegħa, it-tul ta' l-azzjoni ipogliċemika - sa jum wieħed.

Il-mediċina hija mqassma madwar it-tessuti f'volumi differenti, mhix kapaċi tgħaddi fil-ħalib u minn ġol-plaċenta. Huwa użat f'ammont sinifikanti fil-fwied u l-kliewi. Jiġi mneħħi fl-awrina.

Metodu ta 'applikazzjoni

Il-karatteristiċi kollha tal-użu ta 'Insuman Bazal GT (doża, ħin ta' l-għoti, konċentrazzjoni taz-zokkor) għandhom jiġu ddeterminati u aġġustati esklussivament individwalment, b'kont meħud tad-dieta u l-attività fiżika tal-pazjent. Doża waħda rakkomandata ta 'insulina, universali għall-pazjenti kollha, ma teżistix. Bħala medja, l-ammont ta 'Insuman Bazal rakkomandat kuljum huwa ta' 1⁄2-1 IU għal kull 1 kg ta 'piż.

Wara l-ħatra, l-endokrinologu li jattendi għandu jagħti rakkomandazzjonijiet dwar kif tidħol, f'liema ħin u kif tirreaġixxi għal żidiet gliċemiċi.

Jekk dijabetiku qabel Insuman Bazal uża tip differenti ta ’insulina

Prezz medju: fl. (5 pcs.) - 1492 rub., Sp.-r. "SoloStar" bi skartoċċ. (5 pcs.) - 1294 togħrok.

Trasferiment minn tip ieħor ta 'mediċina ipogliċemika għandu jseħħ taħt is-superviżjoni ta' tabib. Tibdil fid-doża ta 'l-injezzjonijiet tista' tkun meħtieġa. Jekk qabel dik l-insulina injettata dijabetika ta ’oriġini mill-annimali, l-ammont ta’ kuljum ta ’Insuman Bazal jista’ jitnaqqas, speċjalment għal dawk li ġew preskritti b’dożi baxxi, kif ukoll f’pazjenti b’riskju akbar ta ’ipogliċemija. Il-ħtieġa li tinbidel id-dożaġġ tista 'sseħħ immedjatament wara t-transizzjoni jew il-forma fuq bosta ġimgħat ta' użu.

Wara li tibda kors ġdid, għandek tissorvelja b'mod speċjali bir-reqqa ċ-ċaqliq fil-gliċemija. Id-dijabetiċi li qabel użaw dożi kbar ta ’insulina minħabba l-preżenza ta’ antikorpi għandhom ikunu taħt superviżjoni medika għal xi żmien f’ambjent ta ’sptar.

Fatturi oħra għall-korrezzjoni ta 'dożi ta' l-insulina

B'kontroll aħjar tal-glikemija, tista 'sseħħ sensittività akbar għall-mediċina, li tikkawża tnaqqis fid-domanda għall-insulina fil-ġisem. Barra minn hekk, il-korrezzjoni għandha ssir bi:

• Bidla fil-piż
• Stil ta 'ħajja ġdid (inkluża dieta, attività fiżika, eċċ.)
• Kundizzjonijiet jew fatturi oħra li fihom tiżdied it-tendenza għall-okkorrenza ta 'ipo- jew ipergliċemija.

Karatteristiċi ta 'l-użu tal-mediċina f'xi gruppi ta' dijabetiċi:

• Anzjani: il-ħtieġa tal-ġisem għal ormon tista 'tonqos, u għalhekk fil-bidu tal-kors, il-bidla fl-ammont ta' kuljum tal-mediċina għandha titwettaq b'attenzjoni kbira sabiex ma jipprovokax waqgħa fil-glukożju u kundizzjonijiet sussegwenti.
• Dijabetiċi b’insuffiċjenza tal-kliewi u / jew tal-fwied: hemm tnaqqis fir-rekwiżiti tal-insulina.

Waqt it-tqala u treddigħ

Huwa magħruf li l-insulina mhix kapaċi tgħaddi mill-barriera tal-plaċenta. L-użu ta 'Insuman Bazal GT f'każ ta' tqala jista 'jitkompla.

Matul il-ġestazzjoni, huwa estremament importanti li jitwettaq kontroll gliċemiku kompetenti. Jekk id-dijabete ġiet iddijanjostikata qabel it-tqala jew żviluppata matul il-perjodu ta 'tqala, l-endokrinologu jista' jippreskrivi l-mediċina wara li jkun studja l-fatturi assoċjati u l-indikaturi tal-glukosju.

Il-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina tista 'tonqos fil-bidu tat-tqala u mbagħad tiżdied fit-2 u t-tielet perijodu. Matul u immedjatament wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina tonqos, u dan jista 'jikkawża ipogliċemija. Għalhekk, għall-kontroll normali tal-gliċemija, monitoraġġ kostanti tal-indikaturi tal-konċentrazzjoni tal-glukosju huwa meħtieġ.

Jekk mara qed tħejji għall-maternità, allura għandha tinforma lit-tabib li qed jikkuraha dwar dan.

Waqt it-treddigħ, m'hemm l-ebda ostakolu biex tiġi preskritta l-insulina terapija. Fid-diskrezzjoni tat-tabib, korrezzjoni ta 'l-insulina u d-dieta ta' kuljum tista 'tkun offruta lil mara li qed tredda'.

Kontra-indikazzjonijiet u Prekawzjonijiet

Insuman Bazal m'għandux jintuża jekk il-pazjent ikollu:

• Livell miżjud ta 'sensittività jew intolleranza sħiħa għall-komponenti tad-droga
• Ipogliċemija.

Il-mediċina mhix maħsuba għall-użu ma 'tagħmir ta' l-infużjoni, pompi ta 'l-insulina.

Kontra-indikazzjonijiet relattivi, li fihom il-ħatra għandha ssir b'attenzjoni, u l-kors tat-terapija huwa kontinwament sorveljat mit-tobba, huwa:

• Funzjoni inadegwata tal-kliewi u / jew tal-fwied f'dijabetiċi anzjani
• Disturbi fis-CCC
• Retinopatija proliferattiva.

Insulina Bazal: karatteristiċi ewlenin

Din hija droga ipogliċemika użata għal forma ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina. Il-komponent attiv tal-mediċina huwa l-insulina umana.

Il-mediċina hija sospensjoni bajda għall-għoti taħt il-ġilda. Jappartjeni għall-grupp ta 'l-insulini u l-analogi tagħhom, li għandhom effett medju.

Insulin Insuman Bazal GT taġixxi bil-mod, iżda l-effett wara l-għoti jdum biżżejjed. L-ogħla konċentrazzjoni ogħla tintlaħaq 3-4 sigħat wara l-injezzjoni u ddum sa 20 siegħa.

Il-prinċipju tal-mediċina huwa kif ġej:

1. inaqqas il-glikoġenoliżi u l-gliċinoġenesi,
2. inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, inaqqas l-effett kataboliku, u jikkontribwixxi għal reazzjonijiet anaboliċi,
3. jinibixxi l-lipolisi,
4. jistimula l-formazzjoni ta 'glycogen fil-muskoli, fil-fwied u jittrasferixxi l-glukosju fin-nofs taċ-ċelloli,
5. jippromwovi l-fluss tal-potassju għaċ-ċelloli,
6. jattiva s-sinteżi tal-proteini u l-proċess tal-kunsinna ta 'aċidi amminiċi liċ-ċelloli,
7. itejjeb il-lipogeneżi fil-fwied u fit-tessut xaħmi,
8. jippromwovi l-użu ta 'piruvat.

F’persuni b’saħħithom, il-half-life tal-mediċina mid-demm tieħu minn 4 sa 6 minuti. Iżda bil-mard tal-kliewi, iż-żmien jiżdied, iżda dan ma jaffettwax l-effett metaboliku tal-mediċina.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

It-tabib li jkun qed jattendi għandu jagħżel id-doża ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina bbażata fuq l-istil ta 'ħajja, l-attività u n-nutrizzjoni tal-pazjent. Ukoll, l-ammont huwa kkalkulat fuq il-bażi tal-glikemija u l-metaboliżmu tal-karboidrati.

Id-doża medja ta ’kuljum tvarja minn 0.5 sa 1.0 IU / kull 1 kg ta’ piż. F'dan il-każ, 40-60% tad-doża tingħata għal insulina fit-tul.

Ta 'min jinnota li meta tinbidel minn insulina mill-annimali għal bniedem, jista' jkun meħtieġ tnaqqis fid-doża. U jekk trasferiment isir minn tipi oħra ta 'mediċini, allura tkun meħtieġa superviżjoni medika. Għandha tingħata attenzjoni partikolari biex tissorvelja l-metaboliżmu tal-karboidrati fl-ewwel 14-il jum wara t-tranżizzjoni.

Insulin Bazal jingħata taħt il-ġilda fi 45-60 minuta. qabel l-ikel, imma xi kultant il-pazjent jingħata injezzjonijiet intramuskolari. Ta 'min jinnota li kull darba li l-post fejn se tiġi introdotta l-injezzjoni għandu jinbidel.

Kull dijabetiku għandu jkun jaf li l-insulina bażali ma tintużax għall-pompi ta ’l-insulina, inklużi dawk impjantati. F'dan il-każ, iv-amministrazzjoni tal-mediċina hija kontraindikata.

Barra minn hekk, il-mediċina m'għandhiex titħallat ma 'insulini li għandhom konċentrazzjoni differenti (per eżempju, 100 IU / ml u 40 IU / ml), mediċini oħra u insulini mill-annimali. Il-konċentrazzjoni ta 'Basal Insulin fil-kunjett hija ta' 40 IU / ml, għalhekk għandek tuża biss siringi tal-plastik iddisinjati speċifikament għal din il-konċentrazzjoni ta 'l-ormon. Barra minn hekk, is-siringa m'għandhiex tinkludi l-fdalijiet tal-insulina preċedenti jew mediċina oħra.

Qabel l-ewwel teħid tas-soluzzjoni mill-kunjett, iftaħ l-imballaġġ billi neħħi l-għatu tal-plastik minn fuqha. Iżda l-ewwel, is-sospensjoni għandha titħawwad ftit sabiex issir bajda tal-ħalib b'konsistenza uniformi.

Jekk wara li tħawwad, il-mediċina tibqa 'trasparenti jew għoqod jew sediment jidhru fil-likwidu, allura l-mediċina mhix irrakkomandata. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tinfetaħ flixkun ieħor, li jissodisfa r-rekwiżiti kollha msemmija hawn fuq.

Qabel tinġabar l-insulina mill-pakkett, tiddaħħal ftit arja fis-siringa, u mbagħad tiddaħħal fil-kunjett. Imbagħad, il-pakkett jinqaleb ta 'taħt fuq b'siringa u ċertu volum ta' soluzzjoni jinġabar fiha.

Qabel ma tagħmel injezzjoni, l-arja għandha tinħeles mis-siringa. Tiġbor darbiet mill-ġilda, labra tiddaħħal fiha, u mbagħad is-soluzzjoni titlaq bil-mod. Wara dan, il-labra titneħħa bir-reqqa mill-ġilda u tampun tal-qoton jiġi ppressat fuq is-sit tal-injezzjoni għal diversi sekondi.

Ir-reviżjonijiet ta 'ħafna dijabetiċi jeħlu sal-fatt li s-siringi tal-insulina huma għażla rħisa, imma pjuttost inkonvenjenti li tużahom. Illum, biex tiffaċilita dan il-proċess, tintuża pinna tas-siringa speċjali. Dan huwa mezz li jagħti l-insulina li jista 'jdum sa 3 snin.

Il-pinna bażika tas-siringa GT tintuża kif ġej:

• Għandek bżonn tiftaħ l-apparat, billi żżomm il-parti mekkanika tiegħu u tiġbed il-kappa mal-ġenb.
• Id-detentur tal-iskartoċċ huwa skrunjat mill-unità mekkanika.
• L-iskartoċċ jiddaħħal fid-detentur, li jkun invitat lura (it-triq kollha) mal-parti mekkanika.
• Qabel ma tiddaħħal is-soluzzjoni taħt il-ġilda, il-pinna tas-siringa għandha tissaħħan ftit fuq il-pali ta 'l-idejn.
• It-tappijiet ta ’barra u ta’ ġewwa jitneħħew b’attenzjoni mill-labra.
• Għal skartoċċ ġdid, doża waħda ta 'injezzjoni hija ta' 4 unitajiet; biex tinstallaha, għandek bżonn iġbed il-buttuna tal-bidu u dawwarha.
• Labra (4-8 ml) ta 'pinna tas-siringa tiddaħħal vertikalment fil-ġilda, jekk it-tul tagħha jkun 10-12 mm, allura l-labra tiddaħħal f'angolu ta' 45 grad.
• Imbagħad agħfas bil-mod fuq il-buttuna tal-bidu tal-apparat u daħħal is-sospensjoni sakemm jidher klikk, li jindika li l-indikatur tad-doża niżel għal żero.
• Wara dan, stenna 10 sekondi u iġbed il-labra mill-ġilda.

Id-data tal-ewwel sett ta ’sospensjoni għandha tkun miktuba fuq it-tikketta tal-pakkett. Ta 'min jinnota li wara l-ftuħ is-sospensjoni tista' tinħażen f'temperatura ta 'aktar minn 25 grad għal 21 jum f'post mudlam u frisk.

Effetti sekondarji, kontra-indikazzjonijiet, doża eċċessiva

Insuman Bazal GT m'għandux ħafna kontra-indikazzjonijiet u reazzjonijiet avversi. Ħafna drabi niżlu għall-intolleranza individwali. F'dan il-każ, l-edema ta 'Quincke, nuqqas ta' nifs jista 'jiżviluppa, u raxx jidher fuq il-ġilda u xi kultant ħakk.

Effetti sekondarji oħra jseħħu prinċipalment bi trattament mhux xieraq, nuqqas ta 'konformità mar-rakkomandazzjonijiet mediċi jew l-għoti analfabet ta' l-insulina. F’dawn is-sitwazzjonijiet, il-pazjent spiss jesperjenza ipogliċemija, li tista ’tkun akkumpanjata minn malfunzjonijiet ta’ l-NS, migranja, u diskors indebolit, viżjoni, sensi u anke koma.

Ukoll, reviżjonijiet ta 'dijabetiċi jgħidu li b'doża baxxa, dieta ħażina u taqbeż injezzjoni, ipergliċemija u aċidożi dijabetika jistgħu jseħħu. Dawn il-kundizzjonijiet huma akkumpanjati minn koma, ngħas, ħass ħażin, għatx, u aptit batut.

Barra minn hekk, il-ġilda fis-sit tal-injezzjoni tista ’taħrab, u xi kultant tifforma tbenġil fuqha. Barra minn hekk, hija possibbli żieda fit-titlu ta 'antikorpi kontra l-insulina, li minħabba fiha tista' tiżviluppa ipergliċemija.Xi pazjenti jesperjenzaw reazzjonijiet immunoloġiċi bi ormon sintetizzati mill-ġisem.

Fil-każ ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina, tista 'tiżviluppa ipogliċemija ta' severità varja. B'forma ħafifa, meta l-pazjent huwa konxju, hu għandu bżonn urġenti li jixrob xarba ħelwa jew jiekol prodott li fih il-karboidrati. F’każ ta ’telf mis-sensi, 1 mg ta’ glukagon hu injettat ġol-muskoli, bl-ineffettività tiegħu tintuża soluzzjoni tal-glukosju (30-50%).

B'ipogliċemija fit-tul jew severa, wara l-għoti ta 'glukagon jew glukosju, l-infużjoni b'soluzzjoni ta' glukosju dgħajfa hija rrakkomandata, li tevita li tirkupra.

Pazjenti severi huma rikoverati fit-taqsima tal-kura intensiva biex jimmonitorjaw mill-qrib il-kundizzjoni tagħhom.

Dwar il-forma ta ’rilaxx u kompożizzjoni

Din il-mediċina hija tip ta 'insulina umana b'medja ta' żmien ta 'espożizzjoni. Fil-kompożizzjoni tiegħu, hija sospensjoni ddisinjata esklussivament għal amministrazzjoni taħt il-ġilda. Il-kulur tiegħu huwa abjad jew kważi abjad, filwaqt li Bazal, ippreżentat bħala insulina, jiġi mxerred faċilment u malajr.

Jekk nitkellmu dwar il-kompożizzjoni, il-komponent ewlieni huwa l-hekk imsejjaħ insulina-isofan. Dan huwa tip ta ’ormon uman miksub mill-inġinerija ġenetika. Hemm ukoll sustanzi awżiljari, li jinkludu bħal:

• sulfat tal-protamina,
• metakresol (jew m-cresol),
• fenol
• klorur taż-żingu u ħafna oħrajn.

Dwar il-forma tal-ħruġ "Bażali"

L-insulina deskritta hija disponibbli jew f'forma ta 'skrataċ jew bħala kunjetti. Minħabba l-kompożizzjoni tiegħu, jiġifieri l-komponenti attivi, Bazal jista 'jkun ikkunsidrat mingħajr periklu wieħed mill-aqwa tipi ta' insulina b'tul medju ta 'espożizzjoni li huma disponibbli llum.

Dwar effetti farmakoloġiċi

Dan l-ormon għandu l-iktar effett dirett fuq it-tnaqqis taz-zokkor fid-demm, u għandu wkoll effett pożittiv fuq l-effetti anaboliċi u jimminimizza l-effetti kataboliċi. Barra minn hekk, huwa Bazal li jista 'jżid it-trasmissjoni tal-glukosju ġewwa kwalunkwe ċellula u s-sinteżi ta' gliċogenu fil-muskoli u fil-fwied.

Effetti farmakoloġiċi uniċi oħra jinkludu użu mtejjeb ta 'piruvat, inibizzjoni ta' glukoġenolisi u glukoġenjożi.

Barra minn hekk, l-ormon jimmobilizza l-lipogenesi fil-fwied u t-tessuti xaħmi, u jinibixxi wkoll il-lipolisi. Dan jgħin biex iħaffef il-fluss ta 'aċidi amminiċi varji fiż-żona taċ-ċellula, kif ukoll il-produzzjoni ta' proteina, li, awtomatikament, tikkontribwixxi għal żieda fit-teħid ta 'potassju f'kull waħda miċ-ċelloli.

Kif tafu, "Bazal" hija insulina li ddum medja ta 'esponiment b'attivazzjoni sistematika tax-xogħol. Wara injezzjoni taħt il-ġilda, l-effett tat-tip ipogliċemiku jimmanifesta ruħu fi żmien siegħa, jilħaq massimu ta 'tlieta jew erba' sigħat, u jdum mill-inqas 11 u massimu ta '20 siegħa.

Dwar id-dożaġġ

Kif tiffissa d-doża ta '"Basal"?

Fil-każ ta 'l-insulina Bazal, id-dożaġġ, ovvjament, teħtieġ ukoll li tiġi mmonitorjata b'mod speċjali. Mela, il-grad ewlieni ta 'konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm, kif ukoll dawk il-fondi li fihom l-insulina li għandha tintuża u, naturalment, l-algoritmu tad-dożaġġ ta 'l-ormoni, b'mod partikolari:

1. dożaġġ
2. il-ħin ta 'implimentazzjoni għandu jiġi identifikat u korrett individwalment.

Dan isir b'tali mod li huma f'konformità sħiħa mad-dieta, il-proporzjon u l-grad ta 'attività fiżika u l-istil ta' ħajja tad-dijabetiku nnifsu, li mhuwiex inqas importanti.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li regoli fissi preċiżament għad-dożaġġ ta 'l-insulina huma assenti bħala tali. Fl-istess ħin, id-doża medja ta 'l-ormon kuljum hija minn 0.5 sa 1 ME għal kull kg ta' piż tal-ġisem, filwaqt li l-insulina tat-tip umana bi grad ta 'espożizzjoni fit-tul tammonta għal 40 sa 60% ta' l-ammont ta 'l-insulina meħtieġa kuljum.

Id-dijabetiċi huma avżati biex jagħtu l-istruzzjonijiet u d-dejta kollha meħtieġa dwar il-grad ta 'frekwenza biex jiġi ddeterminat il-proporzjon taz-zokkor fid-demm, kif ukoll rakkomandazzjonijiet oħra relatati f'każ ta' bidliet ta 'kull tip f'termini ta' dieta jew fl-algoritmu tat-terapija bl-insulina. Dan kollu huwa estremament importanti biex jinżamm stat ta ’saħħa ottimali għal kwalunkwe tip ta’ dijabete.

Dwar il-bidla minn tipi oħra ta 'insulina

Fil-proċess tat-trasferiment tad-dijabetiċi minn tip ta ’insulina għall-oħra, jista’ jkun meħtieġ ukoll li titranġa l-algoritmu biex jiġu preskritti dożi għal dan l-ormon.

Pereżempju, fit-tranżizzjoni mill-insulina ta 'oriġini inumana għall-ormon uman u f'ħafna sitwazzjonijiet simili oħra.

Wara t-tranżizzjoni minn ormon ta 'oriġini mhux umana għal insulina oħra, jista' jkun meħtieġ li tnaqqas b'mod sinifikanti d-doża ta 'Bazal. B'mod partikolari, dan jaffettwa lil dawk il-pazjenti li qabel kellhom trattament f'relazzjoni baxxa ta 'glukożju fid-demm. Dan jaffettwa wkoll lil dawk id-dijabetiċi suxxettibbli għall-formazzjoni ta 'ipogliċemija u dawk li qabel kellhom bżonn dożi sinifikanti ta' l-ormon minħabba l-konnessjoni mal-preżenza ta 'xi antikorpi għall-insulina.

Għaliex għandi bżonn tnaqqas id-doża?

Barra minn hekk, il-ħtieġa għal aġġustament, jew aħjar, tnaqqis fid-dożaġġ, tista 'tifforma immedjatament wara l-bidu tal-użu ta' tip ġdid ta 'insulina jew tifforma b'mod sistematiku matul bosta ġimgħat.

Dwar Introduzzjoni

L-insulina Bazal hija tradizzjonalment injettata fil-fond taħt il-ġilda 45-60 minuta qabel ma tiekol. L-iskop ta 'l-injezzjoni fil-konfini ta' żona ta 'injezzjoni għandha tinbidel kull darba.

Bidla fil-qasam ta 'l-introduzzjoni ta' l-ormoni (per eżempju, minn ċerta sezzjoni tar-reġjun addominali għall-ġenbejn) għandha titwettaq esklussivament wara konsultazzjoni ma 'speċjalista. Dan minħabba li l-assorbiment ta 'l-insulina u, bħala konsegwenza, l-effett li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm jista 'jkun differenti ħafna. Jiddependi wkoll mill-post ta 'l-implimentazzjoni, kif imsemmi qabel.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li Bazal mhux irrakkomandat għall-użu f'varjetà wiesgħa ta 'pompi ta' l-insulina, inklużi dawk ta 'impjant. Saħansitra iktar importanti, tinsiex li l-għoti ġol-vini ta 'mediċina huwa kompletament eskluż. Għal implimentazzjoni xierqa, labra sterili mhux użata u insulina, mixtrija esklussivament minn maħżen speċjali jew spiżerija, mhumiex anqas meħtieġa.

Dwar l-effetti sekondarji

L-insulina bazali hija ddeterminata minn numru żgħir ta 'effetti sekondarji, madankollu dawn għadhom jeżistu. Qed nitkellmu dwar ipogliċemija, li tifforma, li hija konsegwenza kompletament naturali ta 'eċċess sinifikanti ta' dożaġġ.

Bħala riżultat ta 'dan, sintomi newropatiċi, per eżempju, konvulżjonijiet jew koma, jistgħu jiffurmaw sew.

Bi tnaqqis f'daqqa fil-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm, il-formazzjoni ta' ipokalemija aggravata, li hija kumplikazzjoni tas-sistema kardijaka u vaskulari, kif ukoll l-okkorrenza ta 'edema ċerebrali, hija aktar minn probabbli. Madankollu, dan tal-aħħar iseħħ pjuttost rari.

Jistgħu jinqalgħu konvulżjonijiet?

Il-manifestazzjonijiet allerġiċi li jgħaddu malajr ħafna mhumiex inqas rari. L-istess jista 'jingħad dwar żieda f'daqqa fil-pressjoni. Huwa possibbli li twaqqafha billi tieħu mediċini standard li jistgħu jiġu kkombinati b'mod sikur ma 'l-insulina.

Interazzjonijiet bejn il-mediċini

Matul il-kors ta 'l-insulina, Insuman Bazal GT għandu jżomm f'moħħu li meta kkombinat ma' xi mediċini, bidla fl-effett ipogliċemiku jew tgħawwiġ ta 'l-effetti terapewtiċi ta' mediċini oħra hija possibbli:

• L-effett ipogliċemiku ta 'Insuman huwa msaħħaħ u mtawwal meta kkombinat ma' mediċini li jbaxxu z-zokkor orali, inibituri ta 'ACE, iMAO, Disoprimide, salicylates, anaboliċi, mediċini bl-ormoni maskili, Fluoxetine, Fenfluramine, Ifosfamide, sulfonamides, amfetamini u tetetamina.
• Il-kombinazzjoni ma 'GCS, mediċini dijuretiċi, kortikotropin, Danazole, glukagon, ormoni (estroġeni, ġestageni), simpatomimetiċi, sustanzi tat-tirojde, derivattivi tal-fenotiazina, barbiturati u xi mediċini oħra tnaqqas l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina.
• Meta kkombinat ma 'BAB, Clonidine, imluħa tal-litju, l-azzjoni ta' Insuman Bazal hija impossibbli li wieħed ibassar: jista 'jiżviluppa effett ipo- jew ipergliċemiku.
• L-etanol jaġixxi fuq il-preparazzjoni ta 'l-insulina wkoll b'mod imprevedibbli: l-effett ta' Insuman jista 'jiżdied jew jonqos. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li jekk il-livell ta 'gliċemija tal-pazjent jitbaxxa, allura taħt l-influwenza ta' xorb jew drogi li fihom l-alkoħol, il-livell tiegħu jista 'jonqos għal livell kritiku, li jista' joħloq theddida għas-saħħa u l-ħajja ta 'dijabetiku.

Dwar ħażna u kontra-indikazzjonijiet

Il-kondizzjonijiet assoċjati mal-ħażna ta 'l-insulina Bazal huma kif ġej:

• post mhux aċċessibbli għat-tfal
• li għandhom protezzjoni sħiħa mid-dawl u mid-dawl tax-xemx,
• f'dan il-każ, ir-reġim tat-temperatura għandu jkun minn tnejn sa tmien gradi.

Huwa wkoll importanti li wieħed jipprevjeni l-iffriżar, minħabba li dan jaffettwa d-deterjorazzjoni jew bidla assoluta fil-kwalità tal-mediċina. Iż-żmien kemm idum tajjeb huwa sentejn mid-data tal-manifattura tal-mediċina. Wara l-ftuħ, l-ampulla b'sospensjoni tista 'tinħażen għal mhux aktar minn erba' xhur f'post frisk u skur.

Meta titkellem dwar kontra-indikazzjonijiet, għandu jkun innotat każijiet tipiċi bħal ipogliċemija u grad miżjud ta 'sensittività għall-ormon jew għal kull waħda mis-sustanzi awżiljari l-oħra li jinsabu fil-lista tal-komponenti. Għandek taħseb dwar kemm tista 'timminimizza d-doża u dawk li għandhom insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied u dawk li qegħdin fl-età.

Dawn il-każijiet m'għandhomx jiġu kkunsidrati kontra-indikazzjonijiet, madankollu, l-użu ta 'l-insulina Bazal għandu jkun regolat b'mod strett. Inkella, l-użu tiegħu jista 'jkun tassew ta' ħsara għal kull wieħed mid-dijabetiċi. Madankollu, bla ħsara għar-regoli kollha, it-tip ta 'insulina ppreżentata se jkun wieħed mill-aktar effettivi fid-dijabete.

Insuman Bazal GT jappartjeni għall-insulini ġenetikament inġinerija ta ’tul medju. Huwa miksub minn razza E. coli K12 135 pINT90d. Is-sustanza attiva hija insulina-isofan. Disponibbli fil-forma ta 'sospensjoni għall-injezzjonijiet taħt il-ġilda.

Doża eċċessiva

L-introduzzjoni ta 'ikel wisq ikkunsmat b'mod sproporzjonat ta' Insuman Bazal jew enerġija li tonfoq twassal għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija ta' gravità li tvarja.

B'patoloġija bi ftit li xejn ingħata, dijabetiku jista 'b'mod indipendenti jelimina l-ipogliċemija billi jieħu ikel karboidrat.

F'forom severi ta 'doża eċċessiva, meta l-ipogliċemija kkawżat telf ta' sensi, lil min, konvulżjonijiet jew disturbi newroloġiċi, il-pazjent jeħtieġ attenzjoni medika. F'dawn il-każijiet, infużjoni ġol-vini ta 'destrosju kkonċentrat hija rrakkomandata, jew injettata ġol-muskoli jew sc glucagon. Jekk l-ipogliċemija sseħħ fi tfal, allura l-ammont ta 'dawn is-soluzzjonijiet jiġi kkalkulat skont il-piż tal-ġisem.

Wara żieda fil-glikemija, tnaqqis ripetut fil-kontenut ta 'glukożju huwa possibbli, għalhekk, il-pazjent jingħata konsum ta' manteniment ta 'prodotti karboidrati.

Jekk kundizzjoni serja wara doża eċċessiva ddum wisq jew timmanifesta ruħha wisq intensament, allura l-pazjent jista 'jiġi preskritt amministrazzjoni ripetuta ta' destrosju f'konċentrazzjoni aktar baxxa biex jipprevjeni attakk possibbli.Huwa speċjalment meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-livell ta 'glukosju fit-tfal żgħar, peress li huma l-iktar suxxettibbli għal forom severi ta' ipogliċemija.

F’xi każijiet, il-pazjent huwa mdaħħal fl-isptar għal aktar osservazzjoni u kontroll.

Il-kwistjoni li tissostitwixxi l-mediċina b'tipu ieħor ta 'insulina tista' tiġi deċiża biss mill-kura endokrinologu.

Marvel L.S. (L-Indja)

Prezz medju: 1 fl. 40 IU (10 ml) - 535 rub., Kunjett 1. 100 IU (10 ml) - 536 rub., Cartr. 100 IU (5 pcs.) - 1.080 rublu.

Drogi għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Hija maħluqa fuq il-bażi ta 'l-insulina bijinerġinata umana ta' azzjoni medja. Disponibbli f'40 jew 100 IU insulina.

Ir-rotta ta 'l-għoti u n-numru ta' injezzjonijiet huwa determinat skond it-tip u s-severità tad-dijabete, patoloġiji konkomitanti u fatturi oħra tal-pazjent.

• Huwa diffiċli li ssib id-dożaġġ it-tajjeb.
• Mhux dejjem jgħin biex ibaxxi z-zokkor.

Il-konċentrazzjoni mmirata ta 'glukosju fid-demm, il-preparazzjonijiet ta' l-insulina li għandhom jintużaw, il-kors ta 'dożaġġ ta' l-insulina (doża u ħin ta 'l-għoti) għandhom jiġu stabbiliti u aġġustati individwalment biex jaqblu mad-dieta, livell ta' attività fiżika u stil ta 'ħajja tal-pazjent.

M'hemm l-ebda regoli regolati b'mod preċiż għad-doża ta 'l-insulina. Madankollu, id-doża medja ta 'kuljum ta' l-insulina hija 0.5-1 IU / kg / jum, u l-insulina li tiffunzjona fit-tul tirrappreżenta 40-60% tad-doża ta 'l-insulina meħtieġa kuljum.

It-tabib irid jagħti l-istruzzjonijiet meħtieġa dwar kemm-il darba tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, kif ukoll jagħti rakkomandazzjonijiet xierqa f'każ ta 'xi tibdil fid-dieta jew fir-reġim ta' l-insulina terapija.

Qlib minn tip ieħor ta 'insulina għal Insuman ® Bazal GT

Meta tittrasferixxi pazjenti minn tip ta 'insulina għall-oħra, tista' tkun meħtieġa korrezzjoni tas-sistema tad-dożaġġ ta 'l-insulina: per eżempju, meta tinbidel minn insulina derivata mill-annimali għal insulina umana, jew meta tinbidel minn preparazzjoni ta' l-insulina umana għal oħra, jew meta tinbidel minn skema li tinħall l-insulina umana għal reġim, inkluż insulina li ddum aktar.

Wara li qalbu minn insulina derivata mill-annimali għal insulina umana, jista 'jkun meħtieġ li titnaqqas id-doża ta' l-insulina, speċjalment f'pazjenti li qabel kellhom konċentrazzjonijiet baxxi ta 'glukosju fid-demm, f'pazjenti li għandhom tendenza li jiżviluppaw ipogliċemija, f'pazjenti li qabel kienu jeħtieġu dożi għoljin ta' insulina minħabba bil-preżenza ta ’antikorpi għall-insulina. Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża (tnaqqis) tista 'tinqala' immedjatament wara li tinbidel għal tip ġdid ta 'insulina jew tiżviluppa gradwalment fuq medda ta' ġimgħat.

Meta tinbidel minn tip ta 'insulina għall-ieħor u mbagħad fl-ewwel ġimgħat li ġejjin, huwa rrakkomandat monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. F'pazjenti li jeħtieġu dożi għoljin ta 'insulina minħabba l-preżenza ta' antikorpi, huwa rrakkomandat li tinbidel għal tip ieħor ta 'insulina taħt sorveljanza medika fi sptar.

Bidla addizzjonali fid-doża ta 'l-insulina

It-titjib tal-kontroll metaboliku jista 'jwassal għal żieda fis-sensittività għall-insulina, li tista' tirriżulta fi tnaqqis fil-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

Bidla fid-doża tista 'tkun meħtieġa wkoll meta:

Bidliet fil-piż tal-ġisem tal-pazjent,

Bidliet fl-istil ta 'ħajja (inkluża d-dieta, livell ta' attività fiżika, eċċ.),

Ċirkostanzi oħra li jistgħu jikkontribwixxu għal predispożizzjoni akbar għal ipo- jew ipergliċemija.

Reġim ta 'dożaġġ fi gruppi speċjali ta' pazjenti

L-anzjani. Fl-anzjani, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos. Huwa rrakkomandat li l-bidu tat-trattament, iż-żieda fid-doża u l-għażla tad-doża tal-manteniment f'pazjenti anzjani b'dijabete mellitus jitwettqu b'kawtela biex jiġu evitati reazzjonijiet ipogliċemiċi.

Pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi. F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi, il-ħtieġa għall-insulina tista 'titnaqqas.

L-introduzzjoni tal-mediċina Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT huwa ġeneralment amministrat profondament s / c 45-60 minuta qabel ikla. Is-sit tal-injezzjoni fl-istess żona tal-injezzjoni għandu jinbidel kull darba. It-tibdil taż-żona ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina (per eżempju, mill-addome sal-koxxa) għandu jsir biss wara li jkun ikkonsultat tabib, minħabba li l-assorbiment ta 'l-insulina u, skond dan, l-effett li titbaxxa l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm jista 'jvarja skond iż-żona ta' l-għoti (per eżempju, l-addome jew il-koxxa).

Insuman ® Basal GT ma jintużax f'diversi tipi ta 'pompi ta' l-insulina (inklużi dawk impjantati).

Fl-introduzzjoni tal-mediċina huwa assolutament eskluż!

Tħallatx Insuman ® Basal GT ma 'l-insulina ta' konċentrazzjoni differenti, ma 'insulina li toriġina mill-annimali, analogi ta' l-insulina jew mediċini oħra.

Insuman ® Bazal GT jista 'jitħallat mal-preparazzjonijiet kollha ta' l-insulina umana tal-grupp sanofi-aventis. Insuman ® Basal GT m'għandux jitħallat ma 'l-insulina maħsuba speċifikament għall-użu fil-pompi ta' l-insulina.

Għandu jiftakar li l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina hija ta' 100 IU / ml (għal kunjetti ta '5 ml jew skrataċ ta' 3 ml), għalhekk huwa meħtieġ biss li tuża siringi tal-plastik iddisinjati għal din il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-każ ta' l-użu ta 'kunjetti, jew OptiPen Pro1 jew Pinna tas-siringa ClickSTAR. każ ta 'l-użu ta' skrataċ. Is-siringa tal-plastik m'għandux tinkludi l-ebda mediċina oħra jew l-ammonti residwi tagħha.

Qabel l-ewwel sett ta 'insulina mill-kunjett, neħħi l-għatu tal-plastik (il-preżenza tal-kappa hija prova ta' kunjett mhux miftuħ). Is-sospensjoni għandha tkun imħallta sewwa immedjatament qabel l-istabbiliment, u ma għandha tifforma l-ebda ragħwa. Dan isir l-aħjar billi ddawwar il-flixkun, billi żżommha f'angolu akut bejn il-pali ta 'l-idejn. Wara t-taħlit, is-sospensjoni għandu jkollha konsistenza uniformi u kulur abjad ħalib. Is-sospensjoni ma tistax tintuża jekk ikollha xi forma oħra, i.e. jekk tibqa 'trasparenti jew jekk ġew iffurmati qxur jew ċapep fil-likwidu nnifsu, fil-qiegħ jew fil-ħitan tal-kunjett. F'dawn il-każijiet, għandek tuża flixkun ieħor li jissodisfa l-kundizzjonijiet ta 'hawn fuq, u għandek tgħarraf ukoll lit-tabib tiegħek.

Qabel ma tinġabar l-insulina mill-kunjett, volum ta 'arja daqs id-doża preskritta ta' l-insulina jinġibed fis-siringa u jiġi injettat fil-kunjett (mhux fil-likwidu). Imbagħad il-kunjett bis-siringa jinqaleb ta ’taħt fuq mas-siringa u l-ammont meħtieġ ta’ insulina jinġabar. Qabel l-injezzjoni, neħħi l-bżieżaq ta 'l-arja mis-siringa. Tinja tal-ġilda tittieħed fis-sit tal-injezzjoni, labra tiddaħħal taħt il-ġilda, u l-insulina tiġi injettata bil-mod. Wara l-injezzjoni, il-labra titneħħa bil-mod u s-sit tal-injezzjoni jiġi ppressat bi tampun tal-qoton għal diversi sekondi. Id-data tal-ewwel kit tal-insulina mill-kunjett għandha tkun miktuba fuq it-tikketta tal-kunjett.

Wara l-ftuħ, il-fliexken jistgħu jinħażnu f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C għal 4 ġimgħat f'post protett mid-dawl u s-sħana.

Qabel ma tinstalla l-iskartoċċ (100 IU / ml) fil-pinna tas-siringa OptiPen Pro1 u ClickSTAR, huwa meħtieġ li tiflaħ għal 1-2 sigħat f'temperatura tal-kamra (l-injezzjonijiet ta 'l-insulina mkessħa huma ta' uġigħ). Wara dan, dawwar bil-mod l-iskartoċċ (sa 10 darbiet) biex tikseb sospensjoni omoġenja. Kull skartoċċ għandu wkoll 3 blalen tal-metall għal taħlit aktar mgħaġġel tal-kontenut tiegħu. Wara l-installazzjoni tal-iskartoċċ fil-pinna tas-siringa, qabel kull injezzjoni tal-insulina, il-pinna tas-siringa għandha tiddawwar diversi drabi biex tinkiseb sospensjoni omoġenja. Wara t-taħlit, is-sospensjoni għandu jkollha konsistenza uniformi u kulur abjad ħalib. Is-sospensjoni ma tistax tintuża jekk ikollha xi forma oħra, i.e. jekk tibqa 'trasparenti jew jekk ġew iffurmati qxur jew ċapep fil-likwidu nnifsu, fuq il-qiegħ jew fil-ħitan tal-iskartoċċ.F'każijiet bħal dawn, għandek tuża skartoċċ differenti li jissodisfa l-kundizzjonijiet ta 'hawn fuq, u għandek tgħarraf ukoll lit-tabib tiegħek. Neħħi kwalunkwe bżieżaq ta ’l-arja mill-iskartoċċ qabel l-injezzjoni (ara l-Istruzzjonijiet għall-użu tal-pinen tas-siringi OptiPen Pro1 jew ClickSTAR).

L-iskartoċċ mhux iddisinjat biex iħallat Insuman ® Bazal GT ma 'insulini oħra. L-iskartoċċi vojta ma jistgħux jerġgħu jimtlew. Fil-każ ta 'tqassim tal-pinna tas-siringa, tista' ddaħħal id-doża meħtieġa mill-iskartoċċ billi tuża siringa konvenzjonali. Wieħed għandu jiftakar li l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-kartuċċa hija ta' 100 IU / ml, għalhekk għandek bżonn biss tuża siringi tal-plastik iddisinjati għal din il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina. Is-siringa m'għandhiex tinkludi kwalunkwe mediċina oħra jew l-ammonti residwi tagħha.

Wara l-installazzjoni tal-iskartoċċ, jista 'jintuża għal 4 ġimgħat. Huwa rakkomandat li tinħażen f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C f'post protett mid-dawl u s-sħana. Fil-proċess tal-użu tal-iskartoċċ, il-pinna tas-siringa m'għandhiex tinħażen fil-friġġ (minħabba li l-injezzjonijiet bl-insulina mkessħa huma aktar ta 'uġigħ). Wara l-installazzjoni ta 'skartoċċ ġdid, huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata l-operazzjoni t-tajba tal-pinna tas-siringa qabel ma tiġi injettata l-ewwel doża (ara l-Istruzzjonijiet għall-Użu ta' OptiPenPro 1 jew ClickSTAR Syringe Pinen).

Istruzzjonijiet għall-użu u l-immaniġġjar tal-pinna tas-siringa mimlija għal-lest SoloStar ®

Qabel l-ewwel użu, il-pinna tas-siringa għandha tinżamm f'temperatura tal-kamra għal 1-2 sigħat.

Qabel l-użu, għandek tispezzjona l-iskartoċċ ġewwa l-pinna tas-siringa wara li tħallat sewwa s-sospensjoni fiha billi ddawwar il-pinna tas-siringa madwar l-assi tagħha, billi żżommha f'angolu akut bejn il-pali ta 'l-idejn. Għandha tintuża biss jekk, wara t-taħlit, is-sospensjoni jkollha konsistenza uniformi u kulur abjad ħalib. Il-pinna tas-siringa ma tistax tintuża jekk is-sospensjoni fiha wara t-taħlit għandha xi forma oħra, i.e. jekk tibqa 'trasparenti jew jekk ġew iffurmati qxur jew ċapep fil-likwidu nnifsu, fuq il-qiegħ jew fil-ħitan tal-iskartoċċ. F'tali każijiet, uża pinna tas-siringa differenti u għarraf lit-tabib tiegħek.

Il-Pinen tas-Siringa SoloStar ® vojta m'għandhomx jerġgħu jintużaw u għandhom jintremew.

Biex tkun evitata l-infezzjoni, pinna siringa mimlija għal-lest għandha tintuża biss minn pazjent wieħed u ma għandhiex tiġi trasferita lil persuna oħra.

Immaniġġja s-Siringa Pinna SoloStar ®

Qabel ma tuża l-pinna tas-siringa SoloStar ®, aqra bir-reqqa l-informazzjoni dwar l-użu.

Tagħrif importanti dwar l-użu tas-Siringa Pen SoloStar ®

Qabel kull użu, qabbad b'attenzjoni l-labra l-ġdida mal-pinna tas-siringa u wettaq test ta 'sigurtà. Labar biss kompatibbli ma 'SoloStar ® għandhom jintużaw.

Għandhom jittieħdu prekawzjonijiet speċjali biex jiġu evitati inċidenti li jinvolvu l-użu ta 'labra u l-possibbiltà ta' trasmissjoni ta 'infezzjoni.

Qatt tuża l-pinna tas-siringa SoloStar ® jekk tkun bil-ħsara jew jekk il-pazjent mhuwiex ċert li jaħdem sewwa.

Dejjem huwa neċessarju li jkollok pinna tas-siringa SoloStar ® żejda f'każ ta 'telf jew ħsara fil-kopja tax-xogħol tal-pinna tas-siringa SoloStar ®.

Struzzjoni tal-ħażna

Huwa meħtieġ li tiġi studjata s-sezzjoni "Kundizzjonijiet tal-ħażna" b'rabta mar-regoli tal-ħażna tal-pinna tas-siringa SoloStar ®.

Jekk il-pinna tas-siringa SoloStar ® tinħażen fil-friġġ, għandha titneħħa minn hemm 1-2 sigħat qabel l-injezzjoni maħsuba sabiex is-sospensjoni tieħu t-temperatura tal-kamra. L-għoti ta 'insulina mkessħa hija aktar ta' uġigħ.

Il-pinna siringa SoloStar ® użata għandha tinqered.

Il-pinna tas-siringa SoloStar ® għandha tkun protetta mit-trab u l-ħmieġ.

In-naħa ta 'barra tas-Siringa Pen SoloStar ® tista' titnaddaf billi timsaħ b'ċarruta niedja.

Għaddasx fil-likwidu, laħlaħx jew tillubrikha l-pinna tas-siringa SoloStar ®, għax dan jista 'jagħmel ħsara.

Is-Siringa Pen SoloStar ® tiddisponi b’mod preċiż l-insulina u hija sikura għall-użu. Teħtieġ ukoll tqandil bir-reqqa. Evita sitwazzjonijiet li fihom tista 'ssir ħsara lill-pinna tas-siringa SoloStar ®. Jekk il-pazjent jissuspetta li l-kopja tax-xogħol tal-pinna tas-siringa SoloStar ® tista 'ssirilhom ħsara, uża pinna siringa ġdida.

Stadju 1. Kontroll tal-insulina

Huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata t-tikketta fuq il-pinna tas-siringa SoloStar ® biex tkun żgur li fiha l-insulina xierqa. Għal Insuman ® Bazal GT, il-pinna tas-siringa SoloStar ® hija bajda b’buttuna ħadra għall-injezzjoni. Wara li jitneħħa l-għatu tal-pinna tas-siringa, id-dehra tal-insulina li tinsab fiha hija kkontrollata: is-sospensjoni tal-insulina wara t-taħlita għandu jkollha konsistenza uniformi u kulur abjad ħalib.

Stadju 2. Il-konnessjoni tal-labra

Għandhom jintużaw biss labar kompatibbli mal-pinna tas-siringa SoloStar ®.

Għal kull injezzjoni sussegwenti, dejjem uża labra sterili ġdida. Wara li tneħħi l-għatu, il-labra għandha tkun installata bir-reqqa fuq il-pinna tas-siringa.

Stadju 3. Twettiq ta 'test ta' sigurtà (dejjem imwettaq wara li tħallat is-sospensjoni, ara hawn fuq).

Qabel kull injezzjoni, huwa meħtieġ li titwettaq test ta 'sigurtà u jiġi assigurat li l-pinna tas-siringa u l-labra jaħdmu sew u l-bżieżaq ta' l-arja jitneħħew.

Kejjel id-doża daqs 2 biċċa.

It-tappijiet ta 'barra u ta' ġewwa tal-labra għandhom jitneħħew.

Pożizzjonar tal-pinna tas-siringa bil-labra 'l fuq, taptap bil-mod l-iskartoċċ ta' l-insulina b'subgħajk sabiex il-bżieżaq kollha ta 'l-arja jkunu diretti lejn il-labra.

Agħfas kompletament il-buttuna ta 'l-injezzjoni.

Jekk l-insulina tidher fuq il-ponta tal-labra, dan ifisser li l-pinna tas-siringa u l-labra qed jaħdmu sewwa.

Jekk l-insulina ma tidhirx fuq il-ponta tal-labra, allura l-pass 3 jista 'jkun ripetut sakemm l-insulina tidher fuq il-ponta tal-labra.

Stadju 4. Għażla tad-doża (dejjem titwettaq wara li titħallat is-sospensjoni, ara hawn fuq)

Id-doża tista 'tiġi stabbilita bi preċiżjoni ta' 1 UNITÀ: mid-doża minima - 1 UNITÀ għad-doża massima - 80 UNITÀ. Jekk hemm bżonn li tiddaħħal doża li taqbeż it-80 biċċa, għandhom jingħataw 2 injezzjonijiet jew iktar.

It-tieqa ta 'dożaġġ għandha tindika "0" wara t-tlestija tat-test tas-sigurtà. Wara dan, id-doża meħtieġa tista 'tiġi stabbilita.

Stadju 5. Doża

Il-pazjent għandu jkun infurmat dwar it-teknika tal-injezzjoni minn professjonist mediku.

Il-labra trid tiddaħħal taħt il-ġilda. Il-buttuna tal-injezzjoni għandha tkun ippressata għal kollox. Tinżamm f'din il-pożizzjoni għal 10 i oħra sakemm titneħħa l-labra. Dan jiżgura l-introduzzjoni tad-doża magħżula ta 'l-insulina kompletament.

Stadju 6. Kif tneħħi u armi l-labra

Fil-każijiet kollha, il-labra wara kull injezzjoni għandha titneħħa u tintrema. Dan jiżgura l-prevenzjoni ta 'kontaminazzjoni u / jew infezzjoni, arja li tidħol fil-kontenitur għall-insulina u tnixxija ta' l-insulina.

Meta tneħħi u armi l-labra, għandhom jittieħdu prekawzjonijiet speċjali. Il-prekawzjonijiet ta 'sigurtà rrakkomandati biex jitneħħew u jitfgħu labar (pereżempju, it-teknika ta' kif titfa 'l-għatu b'id waħda) għandhom jiġu segwiti sabiex jitnaqqas ir-riskju ta' inċidenti li jinvolvu l-użu tal-labra u wkoll biex tiġi evitata l-infezzjoni.

Wara li tneħħi l-labra, agħlaq il-pinna tas-siringa SoloStar ® b'għatu.

Karatteristiċi farmakoloġiċi

Id-dożaġġ ta 'Insuman Bazal GT huwa 100 IU / ml. Wara l-għoti taħt il-ġilda, jibda jaġixxi gradwalment, u jinkiseb effett ipogliċemiku fi żmien siegħa. It-tnaqqis massimu taz-zokkor jiżviluppa 3-4 sigħat wara l-injezzjoni, dan l-effett idum għal 11-20 siegħa. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni għandu l-karatteristiċi tiegħu:

• Għandu effett anaboliku, jinibixxi l-proċessi kataboliċi, inaqqas l-ammont ta 'glukosju fil-plażma tad-demm.
• Tgħin biex tittrasferixxi l-glukosju fiċ-ċellula u tissintetizza l-ħbub tal-glukoġenu minnha fl-epatokiti u fil-muskoli, timblokka r-reazzjonijiet tal-glikoġenoliżi u l-glukoġenjożi, tottimizza l-użu tal-prodott finali - il-piruvat.
• Tnaqqas ir-reazzjonijiet bijokimiċi ta 'lipolisi, iżda tistimula s-sinteżi ta' xaħmijiet fil-fwied.
• Ittejjeb it-trasport ta 'komposti ta' aċidu amminiku fl-istrutturi taċ-ċelloli u s-sinteżi tal-proteina.
• Jgħin biex jittrasferixxi l-potassju minn ġewwa l-membrana għaċ-ċelloli.

L-effetti bijoloġiċi kollha ta 'l-insulina ta' l-insulina bażika ta 'GT gliċemija baxxa.

Grupp farmakoterapewtiku:

Indikazzjonijiet għall-użu
Dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina. Insuman Rapid GT hija indikata għat-trattament ta 'koma dijabetika u ketoacidosis, kif ukoll biex tikseb kumpens metaboliku f'pazjenti b'dijabete mellitus fil-perjodi ta' qabel, intra- u wara l-operazzjoni.

• ipogliċemija,
• Reazzjoni ta 'sensittività eċċessiva għall-insulina jew għal xi wieħed mill-komponenti awżiljari tal-mediċina, bl-eċċezzjoni ta' każijiet fejn it-terapija bl-insulina hija vitali. F'każijiet bħal dawn, l-użu ta 'Insuman Rapid GT huwa possibbli biss b'sorveljanza medika bir-reqqa u, jekk meħtieġ, flimkien ma' terapija anti-allerġika.

Prekawzjonijiet u struzzjonijiet speċjali

Reazzjoni transmunoloġika possibbli ta 'l-insulina umana bl-insulina li toriġina mill-annimali. Bis-sensittività miżjuda tal-pazjent għall-insulina li toriġina mill-annimali, kif ukoll għall-m-cresol, it-tolleranza ta 'Insuman Rapid GT għandha tiġi evalwata fi klinika bl-użu ta' testijiet intradermali. Jekk waqt test intradermiku tinstab sensittività eċċessiva għall-insulina umana (reazzjoni immedjata, bħal Arthus), imbagħad għandu jsir aktar trattament taħt sorveljanza klinika. F'għadd pjuttost kbir ta 'pazjenti b'persensittività għall-insulina li toriġina mill-annimali, huwa diffiċli li taqleb għal insulini umani minħabba r-reazzjoni transmunoloġika ta' l-insulina umana u l-insulina ta 'oriġini mill-annimali.
L-ipogliċemija tista 'tiżviluppa jekk l-ammont ta' insulina injettata qabeż il-bżonn għaliha.
Hemm ċerti sintomi u sinjali kliniċi li għandhom jindikaw lill-pazjent jew lil oħrajn dwar tnaqqis qawwi taz-zokkor fid-demm. Dawn jinkludu: għaraq f'daqqa, palpitazzjonijiet, rogħda, ġuħ, ngħas, disturbi fl-irqad, biża ', depressjoni, irritabilità, imġieba mhux tas-soltu, ansjetà, parestesja fil-ħalq u madwar il-ħalq, pallor, uġigħ ta' ras, nuqqas ta 'koordinazzjoni tal-movimenti, kif ukoll temporanji Disturbi newroloġiċi (indeboliment tad-diskors u tal-vista, sintomi paralitiċi) u sensazzjonijiet mhux tas-soltu. Bi tnaqqis dejjem jikber fil-livelli taz-zokkor, il-pazjent jista 'jitlef l-awtokontroll u anke s-sensi. F'tali każijiet, it-tkessiħ u l-umdità tal-ġilda jistgħu jiġu osservati, u jistgħu jidhru wkoll konvulsjonijiet.
Bosta pazjenti, bħala riżultat tal-mekkaniżmu ta 'rispons adrenerġiku, jistgħu jiżviluppaw is-sintomi li ġejjin, li jindikaw tnaqqis fit-zokkor fid-demm: għaraq, umdità fil-ġilda, ansjetà, takikardja (palpitazzjonijiet), pressjoni għolja, rogħda, uġigħ fis-sider, disturbi fir-ritmu tal-qalb.
Għalhekk, kull pazjent bid-dijabete u li jkun qed jirċievi l-insulina għandu jitgħallem jagħraf sintomi mhux tas-soltu li huma sinjal ta 'l-ipogliċemija li qed tiżviluppa. Pazjenti li jissorveljaw regolarment iz-zokkor fid-demm u fl-awrina huma anqas probabbli li jiżviluppaw ipogliċemija. It-tendenza għal ipogliċemija severa tista 'tnaqqas il-kapaċità tal-pazjent li jsuq karozza u jħaddem kwalunkwe tagħmir. Il-pazjent jista 'jikkoreġi t-tnaqqis fil-livell taz-zokkor huwa ndunat billi tiekol zokkor jew ikel b'kontenut għoli ta' karboidrati. Għal dan il-għan, il-pazjent għandu dejjem ikollu 20 g glukosju miegħu.F’kundizzjonijiet iktar severi ta ’ipogliċemija, hija indikata injezzjoni taħt il-ġilda ta’ glukonagon (li tista ’ssir minn tabib jew persunal ta’ infermiera). Wara titjib suffiċjenti, il-pazjent għandu jiekol. Jekk l-ipogliċemija ma tistax tiġi eliminata immedjatament, għandu jiġi msejjaħ tabib b'urġenza. Huwa meħtieġ li t-tabib jinforma immedjatament dwar l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija sabiex ikun jista' jieħu deċiżjoni dwar il-ħtieġa li taġġusta d-doża ta 'l-insulina.
F'ċerti ċirkostanzi, sintomi ta 'ipogliċemija jistgħu jkunu ħfief jew assenti. Sitwazzjonijiet bħal dawn iseħħu f'pazjenti anzjani, fil-preżenza ta 'leżjonijiet tas-sistema nervuża (newropatija), b'mard mentali konkomitanti, bi terapija konkomitanti ma' mediċini oħra (ara "Interazzjoni ma 'mediċini oħra"), b'livell baxx ta' manteniment ta 'zokkor fid-demm, meta tinbidel l-insulina.
Il-kawżi li ġejjin huma possibbli għal tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm: doża eċċessiva ta 'l-insulina, injezzjoni ħażina ta' l-insulina (f'pazjenti anzjani), bidla għal tip ieħor ta 'insulina, taqbeż ikliet, rimettar, dijarea, eżerċizzju, telimina sitwazzjonijiet stressanti, xorb alkoħoliku, u mard li jnaqqas il-ħtieġa fl-insulina (mard gravi tal-fwied jew tal-kliewi, funzjoni mnaqqsa tal-kortiċi adrenali, pitwitarja jew glandola tat-tirojde), bidla fil-post ta 'l-injezzjoni (per eżempju, ġilda ta' l-addome, l-ispalla jew il-koxxa), kif ukoll interazzjoni ma 'mediċini oħra tfisser (ara "Interazzjoni ma 'mediċini oħra")
Ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija huwa għoli fil-bidu tat-trattament bl-insulina, meta tinbidel għal preparazzjoni oħra ta 'l-insulina, f'pazjenti b'livelli baxxi ta' zokkor fid-demm ta 'manteniment.
Grupp ta 'riskju speċjali jikkonsisti f'pazjenti b'episodji ta' ipogliċemija u restrizzjoni sinifikanti tal-bastimenti koronarji jew ċerebrali (ċirkolazzjoni koronarja jew ċerebrali indebolita), kif ukoll pazjenti b'retinopatija proliferattiva.
Nuqqas li ssegwi dieta, taqbeż l-injezzjonijiet ta 'l-insulina, żieda fid-domanda ta' l-insulina bħala riżultat ta 'mard infettiv jew ieħor, u tnaqqis fl-attività fiżika jista' jwassal għal żieda taz-zokkor fid-demm (ipergliċemija), possibbilment b'żieda fil-livell ta 'korpi ketoni fid-demm (ketoacidożi). Ketoacidosis tista 'tiżviluppa fi ftit sigħat jew ġranet. Fl-ewwel sintomi ta 'aċidożi metabolika (għatx, awrina frekwenti, telf ta' aptit, għeja, ġilda xotta, nifs profond u mgħaġġel, konċentrazzjonijiet għolja ta 'aċetun u glukosju fl-awrina), huwa meħtieġ intervent mediku urġenti.
Meta tibdel tabib (per eżempju, waqt l-isptar minħabba inċident, mard waqt vaganza), il-pazjent għandu jinforma lit-tabib li għandu dijabete.

Tqala u treddigħ

Il-kura b’Insuman Rapid GT għandha titkompla waqt it-tqala. Matul it-tqala, speċjalment wara l-ewwel trimestru, għandha tkun mistennija żieda fid-domanda għall-insulina. Madankollu, immedjatament wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tinżel, u dan jinvolvi riskju sinifikanti ta 'ipogliċemija. Jekk inti tqila jew qed tippjana tqala, kun żgur li tgħarraf lit-tabib tiegħek.
Waqt it-treddigħ, m'hemm l-ebda restrizzjoni fuq it-terapija bl-insulina. Madankollu, aġġustamenti fid-doża u fid-dieta jistgħu jkunu meħtieġa.

Dożaġġ u l-għoti .

L-għażla ta 'doża ta' l-insulina f'pazjent titwettaq individwalment, skond id-dieta, il-livell ta 'attività fiżika u l-istil ta' ħajja. Id-doża ta 'l-insulina hija ddeterminata abbażi tal-livell ta' zokkor fid-demm, kif ukoll fuq il-bażi tal-livell ippjanat ta 'attività fiżika u l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati. It-trattament bl-insulina jeħtieġ taħriġ awto-xieraq tal-pazjent. It-tabib għandu jagħti l-istruzzjonijiet meħtieġa kemm-il darba għandu jiddetermina l-livell ta 'zokkor fid-demm u, possibbilment, fl-awrina, u għandu wkoll jagħti rakkomandazzjonijiet xierqa f'każ ta' xi tibdil fid-dieta jew fil-kors ta 'l-insulina.
Id-doża medja ta 'kuljum ta' l-insulina hija minn 0.5 sa 1.0 ME għal kull kg ta 'piż tal-ġisem tal-pazjent, u 40-60% tad-doża taqa' fuq l-insulina umana b'azzjoni fit-tul.
Meta tinbidel mill-insulina mill-annimali għall-insulina umana, jista 'jkun meħtieġ tnaqqis fid-doża ta' l-insulina.It-tranżizzjoni minn tipi oħra ta ’insulina għal din il-mediċina tista’ ssir biss taħt sorveljanza medika. Monitoraġġ partikulari ta 'spiss ta' l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati huwa meħtieġ fl-ewwel ġimgħat wara tali tranżizzjoni.
Insuman Rapid GT ġeneralment jingħata fil-fond taħt il-ġilda 15-20 minuta qabel ikla. L-għoti ġol-muskoli tal-mediċina huwa permess. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel kull darba. It-tibdil taż-żona tal-injezzjoni (per eżempju, mill-addome għall-koxxa) għandu jsir biss wara li jkun ikkonsultat tabib.
Insuman Rapid GT jista 'jingħata ġol-vina fit-trattament ta' koma ipergliċemika u ketoacidożi, kif ukoll biex jinkiseb kumpens metaboliku fil-perjodi pre, intra u wara l-operazzjoni f'pazjenti b'dijabete mellitus.
Insuman Rapid GT ma jintużax f'diversi tipi ta 'pompi ta' l-insulina (inklużi dawk impjantati), fejn jintuża kisi tas-silikon.
Tħallatx Insuman Rapid GT ma 'l-insulina ta' konċentrazzjoni differenti (per eżempju, 40 IU / ml u 100 IU / ml), ma 'l-insulina li toriġina mill-annimali jew mediċini oħra. Uża biss soluzzjonijiet ta 'Insuman Rapid GT ċari u mingħajr kulur mingħajr impuritajiet mekkaniċi apparenti.
Għandu jiftakar li l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-kunjett hija ta' 100 IU / ml, għalhekk għandek bżonn biss tuża siringi tal-plastik iddisinjati għal din il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina. Is-siringa m'għandhiex tinkludi kwalunkwe mediċina oħra jew l-ammonti residwi tagħha.
Qabel l-ewwel sett ta 'insulina mill-kunjett, neħħi l-għatu tal-plastik (il-preżenza tal-kappa hija prova ta' kunjett mhux miftuħ). Is-soluzzjoni tal-injezzjoni għandha tkun kompletament trasparenti u bla kulur.
Qabel ma tinġabar l-insulina mill-kunjett, volum ta 'arja daqs id-doża preskritta ta' l-insulina jinġibed fis-siringa u jiġi injettat fil-kunjett (mhux fil-likwidu). Imbagħad il-kunjett bis-siringa jinqaleb ta ’taħt fuq mas-siringa u l-ammont meħtieġ ta’ insulina jinġabar. Qabel l-injezzjoni, neħħi l-bżieżaq ta 'l-arja mis-siringa.
Tinja tal-ġilda tittieħed fis-sit tal-injezzjoni, labra tiddaħħal taħt il-ġilda, u l-insulina tiġi injettata bil-mod. Wara l-injezzjoni, il-labra titneħħa bil-mod u s-sit tal-injezzjoni jiġi ppressat bi tampun tal-qoton għal diversi sekondi. Id-data tal-ewwel kit tal-insulina mill-kunjett għandha tkun miktuba fuq it-tikketta tal-kunjett.
Wara l-ftuħ il-fliexken jistgħu jinħażnu f'temperatura li ma taqbiżx + 25 ° C għal 4 ġimgħat f'post protett mid-dawl u s-sħana.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-użu simultanju ta 'numru ta' mediċini jista 'jiddgħajjef jew isaħħaħ l-effett li jbaxxi z-zokkor ta' Insuman Rapida GT. Għalhekk, meta tuża l-insulina, ma tistax tieħu kwalunkwe mediċina oħra mingħajr il-permess speċjali ta 'tabib.
Ipogliċemija tista 'sseħħ jekk pazjenti fl-istess ħin bl-insulina jirċievu inibituri ta' l-ACE, aċidu aċetilsaliċiliku u saliċilati oħra, amfetamina, sterojdi anaboliċi u ormoni tas-sess maskili, ċibenzolina, fibrati, disopiramide, ċiklofosfamide, fenossifina amina, glukożju, glukosju, glukosju, , pentoxifylline, fenoxybenzamine, phentolamine, propoxyphene, somatostatin u l-analogi tagħha, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin jew trophosphamide.
Dgħjufija ta 'l-azzjoni ta' l-insulina tista 'tiġi osservata bl-għoti simultanju ta' insulina u kortikotropina, kortikosterojdi, diazoxide, heparin, isoniazid, barbiturati, aċidu nikotiniku, fenolftalinein, derivattivi tal-fenotiazina, fenitoin, dijuretiċi, estroġenu, estroġenu u estroġenu, estroġenu ommun.
F'pazjenti li fl-istess ħin jirċievu insulina u clonidine, reserpine jew melħ tal-litju, kemm id-dgħjufija kif ukoll il-potenzjalizzazzjoni ta 'l-azzjoni ta' l-insulina jistgħu jiġu osservati. Pentamidine jista 'jikkawża ipogliċemija segwit minn ipergliċemija.
Ixrob l-alkoħol jista 'jikkawża ipogliċemija jew inaqqas iz-zokkor fid-demm diġà baxx għal livelli perikolużi. It-tolleranza tal-alkoħol f'pazjenti li jieħdu l-insulina hija mnaqqsa. L-ammonti permissibbli ta ’alkoħol ikkunsmat għandhom jiġu stabbiliti mit-tabib tiegħek. L-alkoħoliżmu kroniku, kif ukoll l-użu eċċessiv kroniku ta ’lassattivi, jistgħu jaffettwaw il-gliċemija.
Il-beta-blockers iżidu r-riskju ta 'ipogliċemija u, flimkien ma' aġenti simpatolitiċi oħra (clonidine, guanethidine, reserpine) jistgħu jiddgħajfu jew anke jaħbu l-manifestazzjoni ta 'ipogliċemija.

L-ipogliċemija, l-iktar effett sekondarju komuni, tista 'tiżviluppa jekk id-doża ta' l-insulina mogħtija tingħata taqbeż il-bżonn għaliha (ara "Prekawzjonijiet u struzzjonijiet speċjali").
Fluttwazzjonijiet sinifikanti fiż-zokkor fid-demm jistgħu jikkawżaw disturbi viżivi għal żmien qasir. Ukoll, speċjalment b'terapija intensiva bl-insulina, huwa possibbli aggravar fuq żmien qasir tal-kors ta 'retinopatija dijabetika. F'pazjenti b'retinopatija proliferattiva, mingħajr ma tuża kors ta 'terapija bil-lejżer, kundizzjonijiet ipogliċemiċi severi jistgħu jwasslu għal għama.
Kultant atrofija jew ipertrofija ta 'tessut xaħmi tista' sseħħ fis-sit tal-injezzjoni, li tista 'tiġi evitata billi jinbidel kontinwament is-sit tal-injezzjoni. F’każijiet rari, jista ’jkun hemm ħmura ħafifa fis-sit tal-injezzjoni, li tisparixxi bit-terapija kontinwa. Jekk tifforma eritema sinifikanti, akkumpanjata minn ħakk u nefħa, u t-tixrid rapidu tagħha lil hinn mis-sit tal-injezzjoni, kif ukoll reazzjonijiet avversi serji oħra għall-komponenti tal-mediċina (insulina, m-cresol), huwa meħtieġ li l-tabib jinforma immedjatament, bħal f'xi każijiet Reazzjonijiet bħal dawn jistgħu joħolqu theddida għall-ħajja tal-pazjent. Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva severi huma pjuttost rari. Jistgħu jkunu akkumpanjati wkoll mill-iżvilupp ta 'anġjoedema, bronkospażmu, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u rarament xokk anafilattiku. Ir-reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva jeħtieġu korrezzjoni immedjata fit-terapija li għaddejja bl-insulina u l-adozzjoni ta' miżuri ta 'emerġenza xierqa.
Forsi l-formazzjoni ta ’antikorpi għall-insulina, li jistgħu jeħtieġu aġġustament fid-doża ta’ l-insulina amministrata. Huwa possibbli wkoll iż-żamma tas-sodju segwita minn nefħa tat-tessuti, speċjalment wara kors intensiv ta 'trattament bl-insulina.
Bi tnaqqis qawwi fil-livelli taz-zokkor fid-demm, huwa possibbli li tiġi żviluppata ipokalemija (kumplikazzjonijiet mis-sistema kardjovaskulari) jew l-iżvilupp ta 'edema ċerebrali.
Peress li xi effetti sekondarji jistgħu, taħt ċerti kundizzjonijiet, ikunu ta 'theddida għall-ħajja, huwa meħtieġ li jinfurmaw lit-tabib li jkun qed jattendi meta jseħħu.
Jekk tinnota xi effetti sekondarji, jekk jogħġbok ikkonsulta lit-tabib tiegħek!

Doża eċċessiva ta 'l-insulina tista' twassal għal ipogliċemja severa u xi kultant li tista 'thedded il-ħajja. Jekk il-pazjent huwa konxju, allura għandu jieħu glukożju minnufih u mbagħad jieħu prodotti li fihom il-karboidrati (ara "Prekawzjonijiet u struzzjonijiet speċjali"). Jekk il-pazjent jinsab fi stat sensih, 1 mg ta 'glukonagon / m għandu jingħata. Bħala metodu alternattiv jew jekk l-injezzjoni tal-glukagon ma tkunx effettiva, 20-30 ml ta 'soluzzjoni ta' 30% -50% iv glukożju huma amministrati. Jekk meħtieġ, reintroduzzjoni tad-doża ta 'glukożju ta' hawn fuq hija possibbli. Fit-tfal, l-ammont ta 'glukosju mogħti huwa proporzjonat għall-piż tal-ġisem tat-tifel.
F'każijiet ta 'ipogliċemija severa jew fit-tul wara injezzjoni ta' glukonagon jew amministrazzjoni tal-glukosju, huwa rrakkomandat li jinfetħu b'soluzzjoni ta 'glukosju inqas ikkonċentrata sabiex jiġi evitat l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija. Fit-tfal żgħar, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-livell taz-zokkor fid-demm, b'konnessjoni ma 'l-iżvilupp possibbli ta' ipergliċemija severa.
Taħt ċerti kundizzjonijiet, huwa rrakkomandat li pazjenti jiġu rikoverati fl-unità tal-kura intensiva għal monitoraġġ u monitoraġġ aktar bir-reqqa tat-terapija.

Soluzzjoni ta ’injezzjoni ta’ 100 IU / ml f’kunjetti ta ’5 ml ..
F’pakkett ta ’5 fliexken flimkien ma’ l-istruzzjoni ta ’l-applikazzjoni.

Aħżen f'temperatura ta '+ 2 ° C sa + 8 ° C (sezzjoni tal-ħaxix ta' friġġ tad-dar). Evita l-iffriżar, u evita kuntatt dirett tal-kunjett mal-ħitan tal-kompartiment tal-friża jew fil-ħażna tal-friża.
Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal!

Żmien kemm idum tajjeb huwa 2 snin.
Il-mediċina ma tistax tintuża wara d-data ta ’skadenza indikata fuq il-pakkett.

Vaganzi mill-ispiżeriji : preskrizzjoni

Manifatturat minn Aventis Pharma Deutschland GmbH, il-Ġermanja .
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, il-Ġermanja.

Talbiet tal-konsumaturi għandhom jintbagħtu fl-indirizz tal-uffiċċju rappreżentattiv tal-kumpanija fir-Russja :
101000, Moska, Sqaq Ulansky, 5

Skont l-istampa klinika, id-dijabetiku jieħu mediċini differenti.

F'sitwazzjonijiet li jeħtieġu trattament ta 'l-insulina, injezzjonijiet ipogliċemiċi huma preskritti. Droga waħda bħal din hija Insuman Rapid GT.

Il-karatteristiċi ġenerali

Insuman Rapid hija mediċina preskritta għad-dijabete. Disponibbli f'forma likwida u użat f'forma injettabbli.

Fil-prattika medika, jista 'jintuża ma' tipi oħra ta 'insulina. Huwa preskritt għad-dijabete tat-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2 bl-ineffettività tal-pilloli li jbaxxu z-zokkor, l-intolleranza tagħhom jew kontra-indikazzjonijiet.

L-ormon għandu effett ipogliċemiku. Il-kompożizzjoni tal-mediċina hija insulina umana b'100% ta 'solubilità b'azzjoni qasira. Is-sustanza nkisbet fil-laboratorju permezz ta ’inġinerija ġenetika.

L-insulina li tinħall - is-sustanza attiva tal-mediċina. Il-komponenti li ġejjin intużaw bħala żieda: m-cresol, gliċerol, ilma purifikat, aċidu idrokloriku, idrossidu tas-sodju, sodium dihydrogen phosphate dihydrate.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Insuman inaqqas iz-zokkor fid-demm. Tirreferi għal drogi b'perjodu ta 'attività malajr u qasir.

L-effett huwa mistenni nofs siegħa wara l-injezzjoni u jdum sa 7 sigħat. Il-konċentrazzjoni massima tiġi osservata fit-2 siegħa wara l-għoti taħt il-ġilda.

Is-sustanza attiva torbot mar-riċetturi taċ-ċelluli biex tipproduċi kumpless tar-riċetturi tal-insulina. Jipprovdu s-sinteżi ta 'enżimi essenzjali u jistimula proċessi intraċellulari. Bħala riżultat, l-assorbiment u l-assorbiment tal-glukosju mill-ġisem huma msaħħa.

• tistimula s-sinteżi tal-proteini,
• jipprevjeni l-qerda ta 'sustanzi
• jinibixxi l-glycolenolysis u l-glyconeogenesis,
• itejjeb it-trasport u l-assorbiment tal-potassju,
• itejjeb is-sinteżi ta 'aċidi grassi fil-fwied u fit-tessuti,
• inaqqas it-tqassim ta 'xaħmijiet,
• itejjeb it-trasport u l-assorbiment ta 'aċidi amminiċi.

Aġġustament fid-doża

Id-dożaġġ tal-mediċina jista 'jkun aġġustat fil-każijiet li ġejjin:

• jekk l-istil tal-ħajja jinbidel
• sensittività akbar għas-sustanza attiva,
• bidla fil-piż tal-pazjent
• meta tinbidel minn medikazzjoni oħra.

Fl-ewwel darba wara li qalbu minn sustanza oħra (fi żmien ġimgħatejn), huwa rrakkomandat kontroll imsaħħaħ tal-glukosju.

Minn dożi ogħla ta 'mediċini oħra, huwa meħtieġ li tinqaleb għal din il-mediċina taħt sorveljanza medika mill-qrib.

Meta tinqaleb minn annimal għal insulina umana, isir aġġustament fid-doża.

It-tnaqqis tiegħu huwa meħtieġ għall-kategorija li ġejja ta 'persuni:

• zokkor baxx preċedentement fiss waqt it-terapija,
• tieħu dożi għoljin tal-mediċina qabel,
• predispożizzjoni għall-formazzjoni ta 'stat ipogliċemiku.

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

L-effetti negattivi li ġejjin huma distinti wara l-għoti:

F'każ ta 'doża eċċessiva, il-pazjent jista' jwaqqa 'z-zokkor għal marka baxxa. B'forma ħafifa, 15 g ta 'glukosju għandu jittieħed.

F'forma severa b'sekwestri, telf ta 'sensi jirrikjedi l-introduzzjoni ta' glukonagon (ġol-muskoli). Forsi l-introduzzjoni addizzjonali ta 'destrosju (ġol-vini).

Wara l-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent, huwa meħtieġ li tieħu doża ta 'manteniment ta' karboidrati. Għal xi żmien wara l-eliminazzjoni tas-sintomi ta 'l-ipogliċemija, ikun meħtieġ monitoraġġ tal-kundizzjoni, peress li t-tieni manifestazzjoni hija possibbli. F'każijiet speċjali, il-pazjent huwa mdaħħal fl-isptar għal aktar osservazzjoni.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Mingħajr il-parir ta 'tabib, l-użu simultanju ta' mediċini oħra mhuwiex irrakkomandat. Jistgħu jżidu jew inaqqsu l-effett ta 'l-insulina jew jipprovokaw kundizzjonijiet kritiċi.

Tnaqqis fl-effett ta 'l-ormon huwa osservat bl-użu ta' kontraċettivi, ormoni glukokortikosterojdi (proġesteron, estroġenu), dijuretiċi, numru ta 'mediċini antipsikotiċi, adrenalina, ormoni tat-tirojde, glukagon, barbituriti.

L-iżvilupp ta 'ipogliċemija jista' jseħħ bl-użu konġunt ta 'mediċini oħra kontra l-dijabete. Dan japplika wkoll għall-antibijotiċi sulfonamide, inibituri MAO, aċidu aċetilsaliċiliku, fibrati, testosterone.

L-alkoħol bl-ormon inaqqas iz-zokkor għal-livell kritiku, u jikkawża ipogliċemija. Id-doża permissibbli hija determinata mit-tabib. Għandek ukoll tieħu attenzjoni meta tieħu lassattivi - il-konsum eċċessiv tagħhom jaffettwa b'mod sinifikanti l-livell ta 'zokkor.

Pentamidine jista 'jikkawża kundizzjonijiet differenti - ipergliċemija u ipogliċemija. Il-mediċina tista 'tipprovoka insuffiċjenza tal-qalb. Speċjalment f'nies f'riskju.

Nota! Il-ħajja fuq l-ixkaffa tas-soluzzjoni fil-pinna tas-siringa ma tkunx aktar minn xahar. Id-data ta 'l-ewwel teħid ta' droga għandha tkun innotata.

Mediċini identiċi (li jaqblu mal-formola ta ’rilaxx u l-preżenza tal-komponent attiv) jinkludu: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Il-mediċini elenkati jinkludu l-insulina umana.

Ix-xewqa ta 'persuna għal stil ta' ħajja b'saħħtu, li tillimita l-użu ta 'prodotti ta' ħsara, l-attività fiżika u n-nuqqas ta 'drawwiet ħżiena huma ta' importanza kbira għaż-żamma tas-saħħa tal-bniedem f'ħafna każijiet. Madankollu, xi kultant, kuntrarju għal kull loġika, persuna li titratta saħħtu b’mod responsabbli u bir-reqqa, tkun affaċċjata b’disturbi metaboliċi serji. Kif jista 'jiġri dan jekk persuna ma tixrobx, ma tagħtix piż żejjed fl-ikel, evitat l-istress u kienet fiżikament attiva? Sfortunatament, ir-raġuni tinsab fil-predispożizzjoni ereditarja, li hija l-fattur determinanti f'dan il-każ, prova ta 'li tista' tkun marda ta 'dijabete mellitus tat-tip 1. X'inhi l-partikolarità ta 'din il-marda u x'inhu l-mekkaniżmu ta' żvilupp tagħha?

X'inhi d-dijabete?

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 hija marda li tiżviluppa minħabba l-mewt ta 'ċerti ċelloli li jipproduċu l-ormon insulina fil-frixa. L-eliminazzjoni ta 'dawn iċ-ċelloli u d-defiċjenza sussegwenti ta' l-insulina jikkawżaw malfunzjonijiet serji tal-proċessi metaboliċi u ipergliċemija.

F'dan il-każ, il-pazjent jista 'jħoss is-sintomi li ġejjin:

Din il-marda, li mhix dijanjostikata fil-ħin, tista 'twassal lil persuna għal bidliet irreversibbli fil-kliewi, attakk tal-qalb, amputazzjoni ta' riġlejn u anke mewt. Huwa għalhekk li huwa tant importanti li tinħataf il-marda meta tqum biss sabiex tibda t-trattament f'waqtu.

Għaliex l-insulina hi daqshekk importanti għall-ġisem?

Peress li dan it-tip ta 'marda jidher fuq sfond ta' defiċjenza ta 'insulina, allura t-trattament għandu jkun assoċjat ukoll ma' riforniment tan-nuqqas ta 'dan l-ormon għall-ġisem. Madankollu, għall-bidu huwa importanti li wieħed jifhem x'inhu r-rwol tiegħu fil-proċessi metaboliċi.

Il-kompiti li jsolvi huma kif ġej:

• Ir-Regolament dwar it-tqassim tal-glukosju, li huwa s-sors ewlieni ta 'nutrizzjoni għall-fibri tal-muskoli u n-newroni tal-moħħ.
• Jakkumpanjaw il-penetrazzjoni tal-glukosju mill-ħitan taċ-ċelloli tal-fibri tal-muskoli.
• Aġġusta l-intensità tal-formazzjoni ta 'xaħmijiet u proteini, skond il-bżonnijiet tal-ġisem.

Peress li l-insulina hija l-uniku ormon li għandu funzjonalità daqshekk wiesgħa u diversa, huwa assolutament indispensabbli għall-ġisem tal-bniedem. Huwa għalhekk li bid-dijabete, il-pazjent huwa mġiegħel jieħu sustanza li l-kompożizzjoni tagħha hija qrib dan l-ormon. Dawn il-mediċini jsalvaw lill-pazjent mill-iżvilupp ta ’patoloġiji irreversibbli tal-organi interni u l-vini tad-demm.

Tipi ta 'insulina

Id-differenzi ewlenin bejn l-analogi tal-insulina umana llum huma fatturi bħal dawn:

• Minn xiex hi magħmula l-mediċina.
• It-tul tal-mediċina.
• Il-livell ta 'purifikazzjoni tal-mediċina.

Skont l-ispeċifiċità tal-manifattura, il-preparazzjonijiet jistgħu jinqasmu f'fondi miksuba minn baqar, li ħafna drabi jikkawżaw effetti sekondarji u allerġiji, minn majjali u miksuba minn inġinerija ġenetika. Dawn il-mediċini jinkludu, pereżempju, l-Insulin Rapid GT Ġermaniża.

Skond it-tul ta 'l-espożizzjoni, il-mediċina hija maqsuma f'tali tipi:

• L-insulina qasira, li tingħata kwart ta 'siegħa qabel l-ikel, sabiex tqabbel it-tkabbir ta' l-ormon f'persuna b'saħħitha wara li tiekol. Dawn il-fondi jinkludu l-Insulin Insuman Rapid.
• Fit-tul, li huwa meħtieġ li jingħata darba jew darbtejn kuljum, sabiex tiġi simulata l-produzzjoni awtomatika ta 'l-ormon.

F'ħafna każijiet, iż-żewġ tipi ta 'ormoni huma mogħtija lill-pazjent biex jissodisfa r-rekwiżit ta' kuljum tal-ġisem. Madankollu, għal persuni li ma jkunux kapaċi jikkontrollaw il-kundizzjoni tagħhom minħabba l-età jew disturbi mentali, id-doża approssimattiva kkalkulata tal-mediċina hija amministrata. Responsabbli u attenta għall-bidliet fil-kundizzjoni tiegħu, persuna tista 'tikkalkula b'mod indipendenti d-doża ta' Insulin Rapid qasira.

Karatteristiċi ta 'kif tieħu l-mediċina

It-teħid ta 'mediċini b'azzjoni qasira jippermetti lill-pazjent jippjana b'mod indipendenti d-dieta tiegħu, mingħajr ma jiddependi daqshekk strettament fuq id-dieta u fuq ir-rutina ta' kuljum. Biex tagħmel dan, huwa importanti li tikkalkula b'mod korrett il-konsum ta 'karboidrati u l-livell ta' glukosju fid-demm qabel ma tiekol.

Akkoljenza ta 'Insulin Insuman Rapid GT tista' ttejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent, minħabba li tagħmilha possibbli li jitqies ir-ritmu individwali tal-ħajja ta 'persuna, id-dieta tiegħu.

Il-metodu ta 'l-użu tal-mediċina u d-dożaġġ, kif ukoll il-karatteristiċi ta' l-ammissjoni u l-kontra-indikazzjonijiet, għandhom jiġu studjati bir-reqqa skond l-istruzzjonijiet għal Insulin Rapid, u jiġu diskussi wkoll mat-tabib tiegħek. Huwa ta ’importanza kbira wkoll il-kapaċità tal-pazjent li jikkalkula b’mod korrett id-doża tal-mediċina.

Rotta ta 'għoti u dożaġġ

Istruzzjonijiet għall-użu Insuman Bazal GT tipprovdi għażla ta 'dożaġġ individwali, ibbażata fuq il-kundizzjoni tal-pazjent u l-ħtieġa tiegħu għal ormon. Id-doża hija kkalkulata mil-livell taz-zokkor fid-demm, l-attività fiżika, l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Bħala medja, 0.5-1.0 Insuman Bazal GT huwa meħtieġ kuljum bħala medja għal kull 1 kg tal-piż tal-ġisem tal-pazjent. Huwa kkombinat ma 'insulina li taġixxi fit-tul, preferibbilment minn manifattur wieħed. L-aġġustament tad-dożaġġ isir fil-każijiet li ġejjin:

• Tranżizzjoni mill-insulina mill-annimali.
• Tibdil ta 'l-insulina umana ġenetikament applikata għal oħra.
• Sostituzzjoni ta 'l-insulina umana li tinħall b'waħda itwal fl-azzjoni.
• Żieda jew tnaqqis fil-piż tal-pazjent u fl-attività fiżika.
• Kundizzjonijiet li fihom l-iżvilupp ta 'iper- jew ipogliċemija huwa possibbli.

Id-dożaġġ fl-anzjani huwa aġġustat. Fl-anzjani, il-ħtieġa għall-insulina hija aktar baxxa, u għalhekk id-dożaġġ jintgħażel u jiġi aġġustat b'attenzjoni kbira sabiex ma jikkawżax stat ta 'ipogliċemija. F'pazjenti b'mard tal-fwied u tal-kliewi li għaddew fl-istadju ta 'insuffiċjenza tal-funzjoni, huwa meħtieġ tnaqqis fid-doża.

Bazal GT f'pakkett fih 5 kunjetti ta 'mediċina f'5 ml.Huwa disponibbli wkoll fi skartoċċi ta ’3 ml. Għal injezzjoni, 45-60 minuta qabel ikla, l-ammont mixtieq ta 'sospensjoni jinġabar f'siringa ta' l-insulina. Daħħal taħt il-ġilda ġo darbiet fl-addome, ġenbejn. Is-sit tal-injezzjoni jinbidel perjodikament u jiġi alternat fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib. Ir-rata ta 'l-assorbiment fid-demm u l-iżvilupp ta' l-effett jiddependi minn dan. Huwa pprojbit li tagħmel dan li ġej:

• Daħħal il-mediċina ġol-vini.
• Uża f'pompa ta 'l-insulina.
• Ħallat f'injezzjoni waħda ma 'tipi oħra ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina, inkluża l-oriġini mill-annimali, u f'konċentrazzjoni differenti.

Qabel ma timla s-soluzzjoni fis-siringa, għandek bżonn iddawwar il-flixkun u ħawwadha biex tifforma sospensjoni. M'għandux fowm u jkollu kulur li huwa differenti minn dak indikat fl-istruzzjonijiet. Jekk, wara li tħawwad, qxur u boċċi ffurmati fuq il-ħġieġ, allura tali mediċina ma tistax tintuża.

Wara l-ewwel użu, il-flixkun jista 'jinħażen għal 4 ġimgħat f'temperatura ta' mhux aktar minn 25 grad, protett mid-dawl. Sabiex ma ninsewx, id-data tal-ftuħ hija indikata fuq it-tikketta. Mhux irrakkomandat li tpoġġi fliexken miftuħa fil-friġġ: l-injezzjonijiet bl-insulina kiesħa jikkawżaw uġigħ qawwi.

Analogi u spejjeż

Il-prezz ta ’Insuman Bazal, skont il-volum tal-fliexken, ivarja minn 268 sa 1695 rublu. L-ispiża hija differenti f'reġjuni differenti tar-Russja u fi spiżeriji online.

Rinsulin NPH (spiża minn 420 rublu), Bijosulina (minn 500 rublu), Protamine Insulin ChS (310 rublu), Rosinsulin (minn 1000 rublu) jistgħu jsiru analogi ta 'Insuman Bazal.

Sostitut adegwat għall-mediċina huwa kapaċi jagħżel it-tabib it-tajjeb biss. Għalhekk, fil-każ ta 'terapija bl-insulina għad-dijabete mellitus, l-awto-medikazzjoni hija perikoluża.

Forma tad-doża

Sospensjoni għal amministrazzjoni taħt il-ġilda ta '100 IU / ml

1 ml ta ’sospensjoni fih

is-sustanza attiva hija l-insulina umana (HR 1799) ekwimari sa 100 IU ta 'l-insulina 100 IU (3.571 mg),

eċċipjenti: gliċerol 85%, sulfat tal-protamina, metakresol, fenol, klorur taż-żingu, diidrat tas-sodju fosfat diidrat, idrossidu tas-sodju, aċidu idrokloriku kkonċentrat, ilma għall-injezzjoni.

Tferrex malajr is-sospensjoni ta 'bajda jew kważi bajda. Is-supernatant huwa soluzzjoni ċara jew kważi trasparenti.

Effetti sekondarji Insuman Rapid GT

Mis-sistema kardjovaskulari: frekwenza mhux magħrufa - tnaqqis fil-pressjoni.

Min-naħa tal-metaboliżmu u n-nutrizzjoni: ħafna drabi - nefħa, frekwenza mhux magħrufa - żamma tas-sodju. Effetti simili huma possibbli bit-titjib ta 'kontroll metaboliku li qabel ma kienx biżżejjed minħabba l-użu ta' terapija ta 'l-insulina aktar intensiva.

Mill-ġenb ta 'l-organu tal-vista: il-frekwenza mhix magħrufa - disturbi viżwali tranżitorji (minħabba bidla temporanja fit-turgor tal-lenti ta 'l-għajn u l-indiċi refrattiv tagħhom), deterjorazzjoni temporanja fil-kors tar-retinopatija dijabetika (minħabba terapija ta' l-insulina aktar intensiva bi titjib qawwi fil-kontroll gliċemiku), amaurosi temporanja (f'pazjenti b'retinopatija proliferattiva) tirċievi trattament bi fotokagulazzjoni (terapija bil-lejżer)).

Ġilda u fit-tessuti taħt il-ġilda Disturbi: il-frekwenza mhix magħrufa - l-iżvilupp ta 'lipodistrofija fil-post ta' l-injezzjoni u tnaqqis fl-assorbiment lokali ta 'l-insulina. Tibdil kontinwament ta 'siti ta' injezzjoni fiż-żona ta 'amministrazzjoni rrakkomandata jista' jgħin biex inaqqas jew iwaqqaf dawn ir-reazzjonijiet.

Disturbi ġenerali u disturbi fil-post ta 'l-injezzjoni: il-frekwenza mhix magħrufa - ħmura, uġigħ, ħakk, urtikarja, nefħa jew reazzjoni infjammatorja fis-sit tal-injezzjoni. Ir-reazzjonijiet l-aktar evidenti għall-insulina fis-sit tal-injezzjoni ġeneralment jisparixxu wara ftit jiem jew diversi ġimgħat.

Sintomi Doża eċċessiva ta 'l-insulina, per eżempju, l-introduzzjoni ta' l-insulina eċċessiva meta mqabbla ma 'l-ikel jew l-enerġija kkunsmata, tista' twassal għal ipogliċemja severa u xi kultant fit-tul u theddida għall-ħajja.

Trattament: episodji ħfief ta 'ipogliċemija (il-pazjent huwa konxju) jistgħu jitwaqqfu billi tieħu karboidrati ġewwa. Aġġustament fid-doża ta 'l-insulina, konsum ta' l-ikel, u attività fiżika jista 'jkun meħtieġ. Episodji iktar severi ta 'ipogliċemija b'koma, konvulżjonijiet jew indeboliment newroloġiku jistgħu jitwaqqfu b'a / m jew s / c bl-għoti ta' glucagon jew i / v b'soluzzjoni ta 'destrosju konċentrata. Fit-tfal, l-ammont ta 'destrosju mogħti huwa proporzjonat għall-piż tal-ġisem tat-tifel. Wara li tiżdied il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, tista' tkun meħtieġa konsum ta 'karboidrati u osservazzjoni, kif inhu wara l-eliminazzjoni klinika apparenti tas-sintomi ta 'l-ipogliċemija, l-iżvilupp mill-ġdid tagħha huwa possibbli. F'każijiet ta 'ipogliċemija severa jew fit-tul wara injezzjoni ta' glukonagon jew dextrosju, huwa rrakkomandat li s-soluzzjoni ta 'destrosju inqas ikkonċentrata tiġi infuża sabiex jiġi evitat l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija. Fit-tfal żgħar, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, b'konnessjoni ma' l-iżvilupp possibbli ta 'ipergliċemija severa. Taħt ċerti kundizzjonijiet, huwa rrakkomandat li l-pazjent ikun l-isptar fit-taqsima tal-kura intensiva għal sorveljanza aktar bir-reqqa tal-kundizzjoni tiegħu u għall-monitoraġġ tat-terapija li tkun għaddejja.

Użu fl-istess ħin ma 'mediċini ipogliċemiċi orali, inibituri ta' ACE, disopyramide, fibrati, fluoxetine, inibituri MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amfetamina, sterojdi anaboliċi u ormoni tas-sess maskili, cybenzoline, fenofosfamina, fenofosfamina u fenofosfamina l-analogi tiegħu, sulfonamidi, tetracyclines, tritokvalin jew trophosphamide jistgħu jsaħħu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina u jżidu ipogliċemija draspolozhennost.

Użu fl-istess ħin ma 'kortikotropina, GCS, danazole, dijossidu, dijuretiċi, glukagon, isoniazid, estroġeni u ġestageni (per eżempju, dawk preżenti fis-CPC), derivattivi tal-fenotiazina, somatotropin, simpatomimetiċi (eż., Epinephrine, salbutamut, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide Aċidu nikotiniku, fenolftalina, derivattivi tal-fenitoin, doxazosin jistgħu jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

Imblokkaturi tal-beta, klonidina, imluħa tal-litju jistgħu jsaħħu jew idgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

L-etanol jista 'jsaħħaħ jew idgħajjef l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina. Il-konsum ta 'etanol jista' jikkawża ipogliċemija jew inaqqas il-livelli ta 'glukosju fid-demm diġà baxxi għal livelli perikolużi. It-tolleranza ta 'l-etanol f'pazjenti li jirċievu l-insulina titnaqqas. It-tabib għandu jiddetermina l-ammont aċċettabbli ta 'etanol ikkunsmat.

Bl-użu simultanju ma 'pentamidine, l-iżvilupp ta' ipogliċemija huwa possibbli, li xi kultant jista 'jinbidel f'ipergliċemija.

B'użu simultanju ma 'aġenti simpatolitiċi, bħal beta-blockers, clonidine, guanethidine u reserpine, tiddgħajjef jew nuqqas sħiħ ta' sintomi ta 'rifless (b'reazzjoni għal ipogliċemija) l-attivazzjoni tas-sistema nervuża simpatetika hija possibbli.

Il-mediċina għandha tinħażen f'post mudlam, fejn ma jintlaħaqx f'temperatura ta '2 ° C sa 8 ° C. Żmien kemm idum tajjeb: 2 snin.

Preskrizzjoni Disponibbli

L-insulina "Insuman Rapid GT" tgħin biex tipprovdi effett li jbaxxi z-zokkor malajr f'sitwazzjoni fejn jgħodd kull minuta. Wara kollox, id-dijabete hija marda serja li ħafna drabi tirriżulta fil-mewt jew diżabilità. Għal rispons f'waqtu, dawk li jgħinuhom insostitwibbli huma injezzjonijiet ta 'insulina veloċi.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Is-soluzzjoni hija disponibbli f'kunjetti jew skrataċ. Qed jiġi implimentat ippakkjar bl-injettur li jintrema Solostar.

L-ingredjent attiv fil-fluwidu huwa l-insulina umana. Il-konċentrazzjoni tas-soluzzjoni hija 3.571 mg, jew 100 IU / 1 ml.

Azzjoni farmakoloġika

L-effett farmakoloġiku huwa espress bi tnaqqis fil-livelli tal-glukosju. Hemm tnaqqis fil-proċessi distruttivi, aċċellerazzjoni tal-effetti anaboliċi. Il-mediċina tippromwovi t-trasport tal-glukosju fl-ispazju intraċellulari, l-akkumulazzjoni ta 'karboidrat kumpless tal-gliċogenu fit-tessut tal-muskolu u fil-fwied. Il-produzzjoni ta 'aċidu piruviku mill-ġisem titjieb. Fuq dan l-isfond, il-formazzjoni tal-glukosju mill-gliċogenu, kif ukoll minn molekuli ta ’komposti organiċi oħra, tnaqqas il-pass.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa kkaratterizzat minn żieda fil-metaboliżmu ta' glukosju għal aċidi grassi u tnaqqis fir-rata ta 'lipolisi.

Id-distribuzzjoni tal-aċidi amminiċi u tal-potassju fiċ-ċelloli, il-metaboliżmu tal-proteini jtejjeb.

Kif tieħu Insuman Rapid GT

Is-soluzzjoni hija maħsuba għall-għoti ġol-vini u taħt il-ġilda. M'hemm l-ebda dożi regolati uniformi tal-mediċina. Ir-reġim tat-trattament jeħtieġ aġġustament individwali mit-tabib li jkun qed jattendi. Pazjenti differenti għandhom livelli differenti ta 'konċentrazzjoni tal-glukosju meħtieġa biex iżommu, għalhekk, l-ammont tal-mediċina u l-kors ta' trattament huma kkalkulati individwalment. It-tabib li jattendi jqis l-attività fiżika tal-pazjent u l-karatteristiċi nutrittivi tal-pazjent.

Il-ħtieġa li jinbidel l-ammont tal-mediċina tista 'sseħħ f'każijiet:

1. Meta tissostitwixxi l-mediċina b’tip ieħor ta ’insulina.
2. B’żieda fis-sensittività għas-sustanza minħabba kontroll metaboliku mtejjeb.
3. Meta titlef jew taqbad piż mill-pazjent.
4. Meta tikkoreġi n-nutrizzjoni, tbiddel l-intensità tat-tagħbijiet.

L-għoti taħt il-ġilda huwa fond. Huwa rrakkomandat li titwettaq il-proċedura 15 jew 20 minuta qabel ma tiekol. Huwa meħtieġ li tinbidel is-sit tal-injezzjoni ma 'kull injezzjoni. Madankollu, skont il-qasam tal-għoti tas-soluzzjoni, il-farmakokinetika tal-mediċina tista 'tinbidel, u għalhekk il-bidla fil-qasam tal-għoti għandha tkun miftiehma mat-tabib.

Huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għall-preżenza tal-kappa. Dan jindika l-integrità tal-kunjett. L-ebda frak m'għandu jkun preżenti fis-soluzzjoni, il-likwidu għandu jkun trasparenti.

Dawn li ġejjin għandhom jiġu kkunsidrati:

1. Meta tuża s-soluzzjoni fi kunjett, uża siringa xierqa tal-plastik.
2. L-ewwel, l-arja tinġabar fis-siringa, li l-ammont tagħha huwa daqs id-doża tas-soluzzjoni. Daħħalha fl-ispazju vojt fil-flixkun. Il-kapaċità tinqaleb. Sett ta 'soluzzjoni jitwettaq. M'għandu jkun hemm l-ebda bżieżaq ta 'l-arja fis-siringa. Bil-mod daħħal is-soluzzjoni fil-tinja tal-ġilda ffurmata mis-swaba '.
3. Fuq it-tikketta għandek bżonn tindika d-data meta twettqet l-ewwel sett ta 'medikazzjoni.
4. Meta tuża skrataċ, l-użu ta 'injetturi (pinen tas-siringa) huwa meħtieġ.
5. L-iskartoċċ huwa rrakkomandat li jitħalla fit-temperatura tal-kamra għal 1 jew 2 sigħat, kif l-introduzzjoni tas-sustanza mkessħa hija ta 'uġigħ. Qabel l-injezzjoni, neħħi l-arja li fadal.
6. L-iskartoċċ ma jistax jimtela mill-ġdid.
7. Bil-pinna tas-siringa li ma taħdimx, hija permessa siringa xierqa.

Il-preżenza ta 'residwi ta' mediċina oħra fis-siringa mhix aċċettabbli.

Min-naħa ta 'l-organi tal-vista

Fluttwazzjonijiet pronunzjati fil-kontroll gliċemiku jistgħu jwasslu għal tensjoni temporanja tal-membrana taċ-ċellula tal-lenti ta 'l-għajn, bidla fl-indiċi refrattiv. Bidla qawwija fl-indikaturi minħabba żieda fl-intensità tat-terapija tista 'tkun akkumpanjata minn deterjorazzjoni temporanja fil-kundizzjoni tar-retinopatija.

F'ipogliċemja severa b'retinopatija proliferattiva, hija possibbli r-retina jew in-nerv ottiku ta 'natura temporanja.

Kombinazzjonijiet Kontraindikati

Il-kombinazzjoni tal-mediċina ma 'l-insulina ta' l-annimali u analogi hija eskluża.

L-amministrazzjoni konġunta ta 'Pentamidine twassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet.

Is-sustanzi u l-preparazzjonijiet li ġejjin idgħajfu l-effett li jbaxxi z-zokkor:

• kortikosterojdi
• ormon adrenokortikotropiku,
• derivattivi ta 'fenotiazin u fenitoin,
• glukagon,
• ormoni tas-sess tan-nisa,
• ormon tat-tkabbir,
• Aċidu nikotiniku
• fenolftaleina,
• dijuretiċi
• drogi li jrażżnu s-sistema nervuża,
• Danazole ta 'androġenu sintetiku,
• droga kontra t-TB Isoniazid,
• adrenoblocker Doxazosin.

Simpatomimetiċi u derivattivi ta ’tirosina jodinati jdgħajfu l-azzjoni tas-soluzzjoni.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prudenza

Il-mediċini li ġejjin iżidu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet:

• endroġeni u anaboliċi,
• numru ta 'mediċini għall-kura ta' mard kardijaku u vaskulari,
• Stimulanti tas-CNS,
• mediċina antiarritmika għal cybenzoline,
• analġeżiku tal-propoxyphene,
• Anġoprotettur Pentoxifylline,
• trophosphamide mediċina ċitostatika,
• numru ta 'anti-dipressanti
• sulfonamidi,
• numru ta 'mediċini mmirati biex inaqqsu l-kolesterol,
• antibijotiċi tetracycline,
• preparazzjonijiet ibbażati fuq somatostatin u l-analogi tagħha,
• aġenti ipogliċemiċi
• regolatur tal-aptit tal-fenfluramine,
• droga antitumor ifosfamide.

Il-kawtela teħtieġ li tieħu mediċini bbażati fuq esteri ta 'aċidu saliċiliku, tritokvalin, ċiklofosfamide, guanethidine u phentolamine.

L-imluħa tal-litju jistgħu jtaffu jew itejbu l-effett tal-mediċina. Reserpine u clonidine huma differenti fl-istess azzjoni.

L-użu ta 'beta-blockers iżid ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet.

Interazzjonijiet bejn id-drogi

Numru ta 'mediċini jistgħu jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju u jeħtieġu aġġustament fid-doża ta' l-insulina umana.

Preparazzjonijiet li jistgħu jsaħħu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina u jżidu s-suxxettibilità għall-iżvilupp ta' l-ipogliċemija jinkludu aġenti anti-dijabetiċi orali, inibituri ta 'enzimi li jibdlu l-angiotensin (ACE), disopiramidi, fibrati, fluoxetine, inibituri ta' monoamine oxidase (MAOs), pentoxifylyl amines, pentoxifylamines

Drogi li jistgħu jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina jinkludu ormoni kortikosterojdi, danazole, diażossidu, dijuretiċi, glukagon, isoniazid, estroġeni u progestogens (per eżempju, f'kontroċettivi għal użu orali), derivattivi tal-fenotijażina, somatropin, simpatomimetiċi (per eżempju, epinephrine, epinephrine) salbutamol, terbutaline, ormoni tat-tirojde, inibituri tal-protease u mediċini antipsikotiċi atipiċi (per eżempju, olanzapine u clozapine).

Beta-blockers, clonidine, imluħa tal-litju u alkoħol it-tnejn isaħħu u jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

Il-pentamidina tista 'tikkawża ipogliċemija, li xi kultant tinbidel bl-ipergliċemija.

Barra minn hekk, taħt l-influwenza ta 'drogi simpatolitiċi bħal β-blockers, clonidine, guanethidine u reserpine, sinjali ta' antiregulazzjoni adrenerġika jistgħu jkunu ħfief jew assenti.

Farmakokinetika

F'nies kompletament b'saħħithom, T ½ l-insulina fil-plażma hija ta 'madwar 4-6 minuti. F'pazjenti b'funzjoni insuffiċjenti tal-kliewi, din tkun itwal.

Għalkemm għandu jiġi nnutat li l-farmakokinetika ta 'l-insulina ma tirriproduċix l-effett metaboliku tagħha. L-insulina hija rrakkomandata għal trattament ta 'l-insulina li teħtieġ dijabete mellitus.

Kontra-indikazzjonijiet għall-mediċina Bazal

• Reazzjoni ta 'sensittività eċċessiva għall-insulina jew komponent awżiljarju ieħor ta' Insuman Bazal GT. L-eċċezzjonijiet huma dawk il-każijiet meta huwa impossibbli li tagħmel mingħajr terapija bl-insulina.

B'kawtela kbira, għandek tieħu l-mediċina:

1. pazjenti anzjani, minħabba li tnaqqis relatat mal-età fil-funzjoni tal-kliewi jwassal għal tnaqqis fil-bżonn ta 'l-insulina, u din il-karatteristika miexja,
2. insuffiċjenza renali (minħabba tnaqqis fil-metaboliżmu ta 'l-insulina f'pazjenti, il-ħtieġa għal insulina tonqos),
3. insuffiċjenza fil-fwied (minħabba tnaqqis fil-metaboliżmu ta 'l-insulina u tnaqqis fil-kapaċità ta' glukoneġenesi tal-ġisem, il-ħtieġa għal insulina tista 'tonqos),
4. Stenosi severa ta 'l-arterji ċerebrali u koronarji (f'pazjenti b'din il-patoloġija, episodji ipogliċemiċi jakkwistaw sinifikat kliniku speċjali, minħabba li hemm riskju akbar ta' kumplikazzjonijiet ċerebrali jew kardijaċi ta 'l-ipogliċemija),
5. pazjenti b'retinopatija proliferattiva, speċjalment dawk li ma rċivewx trattament bit-terapija bil-lejżer (fotokagulazzjoni). Dawn il-pazjenti b'ipogliċemija huma fir-riskju ta 'amaurożi temporanja (għama sħiħa),
6. pazjenti b'patoloġiji interkorrenti, f'dawn il-każijiet, pazjenti spiss iżidu d-domanda ta 'l-insulina.

Għal kwalunkwe marda ta 'dawk elenkati hawn qabel, qabel tibda tuża l-mediċina, għandek tfittex il-parir ta' tabib.

Bażali waqt it-tqala u treddigħ

Anki fil-każ ta 'tqala, il-kura b'Insuman ® Bazal GT m'għandhiex tiġi interrotta. Dan huwa assolutament sikur, billi l-insulina ma tistax tippenetra l-barriera tal-plaċenta.

U għal mara li kellha dijabete qabel it-tqala jew li rċeviet, il-kontroll tal-kwalità tal-metaboliżmu matul il-perjodu ta 'tqala huwa importanti ħafna.

Matul l-ewwel trimestru tat-tqala, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos, u matul it-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala, ġeneralment togħla. Il-ħtieġa għall-insulina tonqos u immedjatament wara t-twelid, mara għandha riskju akbar li tiżviluppa ipogliċemija.

Matul it-tqala u wara t-twelid, il-livelli taz-zokkor fid-demm għandhom jiġu mmonitorjati bir-reqqa. Meta tkun qed tippjana t-tqala u l-bidu tagħha, mara għandha tinforma lit-tabib li jkun qed jattendi dwar dan.

Fil-ħin tat-treddigħ, ma hemm l-ebda restrizzjoni fuq it-terapija bl-insulina, għalkemm jista 'jkun meħtieġ aġġustament fid-doża.

Effetti sekondarji tal-mediċina

L-effett sekondarju l-iktar komuni ta 'l-insulina terapija huwa l-ipogliċemija. Jista 'jiżviluppa jekk id-doża ta' l-insulina taqbeż b'mod sinifikanti l-ħtieġa għaliha. Episodji severi ripetuti ta 'ipogliċemija jwasslu għall-iżvilupp ta' sintomi newroloġiċi: koma, konvulżjonijiet.

Episodji severi u fit-tul ta 'ipogliċemija jistgħu jkunu ta' theddida serja għall-ħajja tal-pazjenti. Qabel ma l-pazjent jiżviluppa sintomi ta 'newrogliċemija, hu jkollu manifestazzjonijiet ta' attivazzjoni riflessa tas-sistema nervuża simpatetika. Din hija reazzjoni għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Normalment, bi tnaqqis aktar mgħaġġel u qawwi fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm, is-sintomi ta 'l-attivazzjoni riflessa tas-sistema nervuża simpatetika u l-fenomenu tagħha huma manifestati aktar.

Bi tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm, tista 'tiżviluppa ipogliċemija jew edema ċerebrali. Hawnhekk elenkati huma avvenimenti avversi li jistgħu jseħħu f'pazjenti. Dawn huma kklassifikati skond klassijiet ta 'organi tas-sistema:

1. il-frekwenza mhix magħrufa (skond id-data eżistenti, huwa impossibbli li tiġi ddeterminata l-frekwenza ta 'l-okkorrenza ta' l-effetti sekondarji),
2. estremament rari (mis-sistema immuni

• Manifestazzjonijiet allerġiċi ta 'tip immedjat direttament fuq l-insulina jew fuq eċċipjenti fil-mediċina - il-frekwenza mhix magħrufa.
• Bronkospasmi - frekwenza mhux magħrufa.
• Reazzjonijiet ġeneralizzati fil-ġilda - frekwenza mhux magħrufa.
• Tnaqqis fil-pressjoni - frekwenza mhux magħrufa.
• Edema anġjowrotika - il-frekwenza mhix magħrufa.
• Xokk anafilattiku huwa reazzjoni frekwenti.
• Injezzjonijiet ta 'l-insulina jistgħu jikkawżaw antikorpi għall-insulina - il-frekwenza mhix magħrufa.

Dawn il-fenomeni kollha jistgħu joħolqu theddida kbira għall-ħajja tal-pazjent, għalhekk, jeħtieġu għajnuna immedjata immedjata. Il-preżenza ta 'dawn l-antikorpi f'każijiet rari għall-korrezzjoni tista' teħtieġ li tinbidel id-doża ta 'l-insulina.

Min-naħa ta 'l-organi viżwali

1. Disturbi viżwali temporanji jistgħu jseħħu minħabba bidliet fil-kontroll gliċemiku - il-frekwenza mhix magħrufa. Il-problema tqum minħabba deformazzjoni temporanja tal-lentijiet tal-għajnejn u l-indiċi refrattiv tagħhom.
2. Terapija ta 'l-insulina wisq intensa b'kontroll gliċemiku mtejjeb tista' titqies bħala deterjorazzjoni temporanja ta 'retinopatija dijabetika - il-frekwenza mhix magħrufa.
3. F'pazjenti b'retinopatija proliferattiva (speċjalment għal dawk li ma jirċievux it-trattament korrett bit-terapija bil-lejżer), episodji ipogliċemiċi severi ħafna jistgħu jikkawżaw telf sħiħ tal-vista (amaurosis temporanja) - il-frekwenza mhix magħrufa.

Disturbi fil-post ta 'l-injezzjoni u disturbi ġenerali

Reazzjonijiet ħfief spiss iseħħu fis-siti tal-injezzjoni. Dawn jinkludu:

• uġigħ fil-qasam tal-għoti - il-frekwenza mhix magħrufa,
• ħmura fis-sit tal-injezzjoni - frekwenza mhux magħrufa
• urtikarja fil-qasam tal-għoti - il-frekwenza mhix magħrufa,
• ħakk fiż-żona ta 'l-amministrazzjoni - il-frekwenza mhix magħrufa,
• infjammazzjoni fil-post tal-injezzjoni - il-frekwenza mhix magħrufa,
• nefħa fis-sit tal-injezzjoni - il-frekwenza mhix magħrufa.

Anke reazzjonijiet qawwija ħafna għall-ormon insulina fis-sit tal-injezzjoni ħafna drabi jisparixxu wara ftit jiem jew ġimgħat.

Istruzzjonijiet għall-użu

Il-preparazzjonijiet għall-insulina li għandhom jintużaw, il-konċentrazzjoni totali taz-zokkor fid-demm, il-kors tad-doża ta 'l-insulina (ħin ta' l-injezzjoni u d-doża) għandhom jiġu stabbiliti u aġġustati individwalment. Dan huwa meħtieġ sabiex tikkonforma ma ':

• l-istil ta 'ħajja tal-pazjent
• livell ta 'attività fiżika
• dieta.

M'hemm l-ebda regoli stabbiliti sewwa għal dożaġġ ta 'l-insulina. Madankollu, hemm doża medja ta 'l-insulina li hija 0.5-1 IU / kg / s. B'mod karatteristiku, id-doża ta 'insulina li taħdem fit-tul tammonta minn 40% sa 60% tad-doża ta' insulina kuljum meħtieġa minn persuna.

• rigward kwalunkwe tibdil fir-reġim tat-terapija bl-insulina,
• rigward bidliet fid-dieta,
• bil-frekwenza tad-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm.

Tranżizzjoni minn Bazal

Meta tittrasferixxi pazjenti minn insulina waħda għal oħra insulina, korrezzjoni tar-reġim ta 'dożaġġ ta' l-ormon tista 'tkun meħtieġa. Jista 'jkun:

• qalbu għall-insulina umana mill-insulina li toriġina mill-annimali,
• bidla ta 'preparazzjoni ta' insulina umana għal oħra,
• jew meta tinbidel minn trattament bl-insulina umana li tinħall għal kors li jinvolvi l-użu ta 'insulina li ddum aktar.

Meta tinbidel l-insulina li toriġina mill-annimali għall-insulina umana, jista 'jkun meħtieġ li titnaqqas id-doża tagħha.

Dan hu veru speċjalment għal dawk il-pazjenti li:

• qabel kienu f'konċentrazzjonijiet pjuttost baxxi ta 'zokkor fid-demm
• minħabba l-preżenza ta 'antikorpi għall-insulina, id-dożi għolja tagħha kienu użati qabel,
• jkollhom predispożizzjoni għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Il-ħtieġa għal tnaqqis fid-doża tista 'tidher immedjatament wara li tinbidel għal tip ieħor ta' insulina, u tista 'tiżviluppa gradwalment (diversi ġimgħat). Fil-ħin tat-tranżizzjoni minn insulina għall-oħra, kif ukoll fil-ġimgħat li ġejjin, huwa meħtieġ kontroll strett tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Pazjenti li, minħabba l-preżenza ta 'antikorpi, użaw dożi għoljin ta' insulina, għandhom jaqilbu għal tip ieħor ta 'insulina biss fi sptar taħt sorveljanza medika stretta.

Bidla fid-doża

Sensittività akbar fl-insulina tista 'tirriżulta minn kontroll metaboliku mtejjeb. Bħala riżultat, il-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina tista 'tonqos.

Bidla fid-doża tista 'tkun meħtieġa taħt kondizzjonijiet oħra:

• bidla fil-piż tal-ġisem tal-pazjent,
• bidliet fl-istil ta 'ħajja, inkluż il-livell ta' attività fiżika u d-dieta,
• ċirkostanzi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'iper- u ipogliċemija.

Reġim ta 'dożaġġ għal gruppi speċjali ta' pazjenti

1. Anzjani - f'dan il-grupp, maż-żmien, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos. Għalhekk, ibda t-terapija bl-insulina, tagħżel dożi ta 'manteniment jew iżżid id-doża ta' pazjenti anzjani bid-dijabete mellitus għandha tingħata b'kawtela kbira. Inkella, reazzjoni ipogliċemika tista 'tkun provokata.
2. Pazjenti b'indeboliment tal-kliewi jew tal-fwied.Dawn in-nies ukoll jista 'jkollhom bżonn inqas insulina.

Injezzjoni ta 'droga

Basal ġeneralment jingħata fil-fond, 45-60 minuta qabel ikla. Kull darba li huwa rrakkomandat li tinbidel is-sit tal-injezzjoni fl-istess żona. Pereżempju, l-addome jinbidel fiż-żona tal-ġenbejn. Iżda din il-bidla hija possibbli biss wara konsultazzjoni minn qabel ma 'tabib.

Dan huwa meħtieġ minħabba li l-assorbiment ta 'l-insulina, u għalhekk l-effett li jbaxxi l-livelli taz-zokkor fid-demm, jista' jvarja skond (per eżempju, il-koxxa jew l-addome).

Bazal ma jintużax f'diversi tipi ta 'pompi ta' l-insulina (inklużi pompi ta 'l-impjant). L-għoti ġol-vini tal-mediċina huwa assolutament inaċċettabbli! Huwa impossibbli li titħalla taħlit ta 'Bazal ma' analogi ta 'l-insulina, insulina ta' oriġini mill-annimali, insulina ta 'konċentrazzjoni differenti u mediċini oħra.

Basal jista 'jitħallat ma' kwalunkwe forma ta 'insulina umana li tipproduċi Sanofi-aventis Group. Imma bl-insulina, iddisinjata apposta għall-pompi ta 'l-insulina, Bazal qatt ma għandu jitħallat.

Għandek dejjem tiftakar li l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina hija fil-proporzjon ta' 100 IU / ml (għal skartoċċi ta '3 ml jew kunjetti ta' 5 ml. Huwa għalhekk li inti trid tuża esklussivament pinen tas-siringi KlikSTAR jew OptiPen Pro1 (jekk jintużaw skrataċ), jew siringi tal-plastik maħsuba għal din il-konċentrazzjoni.

Fis-siringa tal-plastik ma jistax ikun hemm xi mediċina oħra jew ir-residwi tagħha. Meta tinġabar l-insulina mill-kunjett għall-ewwel darba, l-għatu tal-plastik għandu jitneħħa mill-aħħar. Il-preżenza tagħha tindika li l-flixkun ma nfetaħx qabel.

Sintomi ta 'doża eċċessiva ta' droga

L-introduzzjoni ta 'ammonti eċċessivi ta' insulina, jiġifieri, doża eċċessiva tagħha meta mqabbla ma 'l-ispejjeż ta' l-enerġija jew l-ikel ikkunsmat, tista 'twassal għal ipogliċemija fit-tul, severa u li thedded il-ħajja.

Isem Latin: Insuman basal gt
Kodiċi ATX: A10A C01
Sustanza attiva: Isofan
Manifattur: Sanofi-Aventis (il-Ġermanja)
Vaganzi mill-ispiżerija: Bi preskrizzjoni
Kundizzjonijiet ta 'ħażna: f't ° 2-8 ° C
Data ta 'skadenza: 24 xahar

Insuman Bazal-GT huwa medikazzjoni ta 'l-insulina għal tul ta' żmien medju. Huwa preskritt biex tikkontrolla l-gliċemija f'pazjenti bid-dijabete.

Il-kompożizzjoni u l-forma tad-dożaġġ tal-mediċina

F'1 ml - 100 mg ta 'insulina bijoġinerjata.

Ingredjenti addizzjonali: sulfat tal-protamina, m-cresol, fenol, klorur taż-żingu, gliċerol, soda kawstika, aċidu idrokloriku, ilma, eċċ.

Drogi fil-forma ta 'sospensjoni bajda jew bajdana, li tferrex faċilment, maħsuba għall-injezzjonijiet sc. Huwa ppakkjat fi skrataċ tal-ħġieġ imqiegħed fi pinen tas-siringa li jintremew jew fliexken ippakkjati fi strixxi. F'pakkett ta 'kartun oħxon: 5 pp. (3 ml kull wieħed) jew 5 kunjetti (5 ml kull wieħed), astratti.

Indikazzjonijiet għall-użu

• koma dijabetika
• aċidożi
• dijabete mellitus minħabba diversi fatturi: operazzjonijiet kirurġiċi, infezzjonijiet li jkunu akkumpanjati minn deni, b'disturbi metaboliċi wara t-twelid,
• kundizzjoni predkomatoznoe, li hija dovuta għal telf parzjali tas-sensi, l-istadju inizjali ta 'żvilupp ta' koma.

• dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina,
• dijabete stabbli b'rekwiżiti ta 'insulina baxxi,
• twettaq trattament intensiv tradizzjonali.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

Fl-alkoħoliżmu kroniku, il-livell ta 'gliċemija jinbidel. Bid-dijabete, it-tolleranza tal-alkoħol titnaqqas, u l-konsultazzjoni tat-tabib hija meħtieġa fir-rigward ta 'dożi ta' alkoħol sikuri. Il-konċentrazzjoni tal-glukożju tista 'tinżel għal-livell kritiku.

Wara l-ewwel użu, il-flixkun jista 'jinħażen għal 4 sigħat, l-iskartoċċ - għal 28 jum wara l-installazzjoni. Matul il-ħażna, l-esponiment għad-dawl għandu jiġi evitat u t-temperaturi m'għandhomx jitħallew jogħlew 'il fuq minn + 25 ° C.

Vidjows relatati

Dwar in-sfumaturi ta 'l-użu ta' drogi ta 'l-insulina Insuman Rapit u Basal fil-video:

Insuman jintuża biex jikkura pazjenti b'dijabete mellitus.Huwa identiku għall-insulina umana. Tnaqqas il-glukosju u tpatti għan-nuqqas ta 'insulina endoġena. Disponibbli bħala soluzzjoni ċara għall-injezzjoni. Id-dożaġġ, bħala regola, hija preskritta għal kull pazjent individwalment, ikkalkulat fuq il-bażi tal-karatteristiċi tal-kors tal-marda.

Sustanza attiva: 1 ml ta ’sospensjoni fiha 100 ME (3,571 g) ta’ insulina umana. Eċċipjenti: sulfat tal-protamina, m-cresol, fenol, klorur taż-żingu, sodium dihydrogen phosphate dihydrate (E339), glycerol 85% (E422), hydroxide sodium (E524), aċidu idrokloriku kkonċentrat (E507), ilma għall-injezzjoni.

Tqala u treddigħ

M'hemm l-ebda studji kliniċi dwar l-użu ta 'l-insulina umana waqt it-tqala. L-insulina ma taqsamx il-barriera tal-plaċenta. Meta tkun preskritt il-mediċina lil nisa tqal, għandha tingħata attenzjoni.

Fil-każ ta 'pazjenti b'dijabete mellitus pre-eżistenti jew ta' tqala, huwa importanti li tinżamm rata metabolika xierqa matul it-tqala. Il-ħtieġa għall-insulina fl-ewwel trimestru tat-tqala tista 'tonqos, imma fit-tieni u t-tielet trimestri normalment tiżdied. Immedjatament wara t-twelid, id-domanda għall-insulina tinżel malajr (riskju akbar ta 'ipogliċemija). Monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tal-glukosju fid-demm huwa meħtieġ.

Waqt it-treddigħ, m'hemm l-ebda restrizzjoni fuq it-terapija bl-insulina. Madankollu, dożaġġ ta 'l-insulina u aġġustamenti tad-dieta jistgħu jkunu meħtieġa.

Effett sekondarju

L-ipogliċemija, l-iktar effett sekondarju komuni, tista 'tiżviluppa jekk id-doża ta' l-insulina mogħtija tingħata taqbeż il-bżonn għaliha. Mhuwiex possibbli li tiġi indikata l-inċidenza speċifika ta 'l-ipogliċemija, minħabba li dan il-valur fi provi kliniċi u bl-użu ta' mediċina kummerċjali jista 'jvarja skond il-popolazzjoni u s-sistema ta' dożaġġ. Episodji severi ta 'ipogliċemija, speċjalment jekk ikunu ripetuti, jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' sintomi newroloġiċi, inkluż koma, bugħawwieġ. F'xi każijiet, episodji bħal dawn jistgħu jkunu fatali.

F'ħafna pazjenti, is-sinjali ta 'ħsara ipogliċemika fis-sistema nervuża ċentrali huma ppreċeduti minn sinjali ta' kontregolamentazzjoni adrenerġika. Bħala regola, iktar ma jonqos il-livell ta 'glukosju fid-demm, iktar ikun qawwi l-fenomenu ta' kontro-regolazzjoni u s-sintomi tiegħu.

Ir-reazzjonijiet avversi li ġejjin assoċjati ma 'l-użu tal-mediċina u osservati fi provi kliniċi huma elenkati minn klassijiet ta' sistemi ta 'l-organi u f'ordni li tonqos ta' l-okkorrenza: komuni ħafna (> 1/10), komuni (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Manifattur

Il-mediċina hija mmanifatturata minn Sanofi-Aventis. Il-pajjiż tal-produzzjoni jista 'jkun il-Ġermanja jew ir-Russja.

Preparazzjonijiet għall-insulina Insuman Rapid u Insuman Bazal

Forma ta 'dożaġġ: Soluzzjoni ta' injezzjoni Kompożizzjoni:

1 ml ta 'soluzzjoni fih:

sustanza attiva : insulina umana (100% insulina umana li tinħall) 3,571 mg (100 ME),

eċċipjenti: metacresol (m-cresol) 2.700 mg, sodium dihydrogen phosphate dihydrate 2.100 mg, glycerol (85%) 18.824 mg, sodium hydroxide (użat biex taġġusta pH) 0.576 mg, aċidu idrokloriku (użat biex taġġusta pH) 0.232 mg, ilma għall-injezzjoni għal 1 , 0 ml.

Deskrizzjoni: Likwidu ċar, bla kulur. Grupp farmakoterapewtiku: aġent ipogliċemiku - insulina li taħdem għal żmien qasir ATX: & nbsp

A.10.A.B.01 Insulina (umana)

Insuman® Rapid GT fih insulina identika fi struttura għall-insulina umana u miksuba minn inġinerija ġenetika bl-użu tar-razza K12 E. Coli .

Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ta' l-insulina:

Tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, tippromwovi effetti anaboliċi u tnaqqas l-effetti kataboliċi,

Iżid it-trasport tal-glukosju fiċ-ċelloli u l-formazzjoni ta 'gliċogenu fil-muskoli u fil-fwied u jtejjeb l-użu ta' piruvat, jinibixxi l-glikoġenoliżi u l-glikoġenjożi,

Iżżid il-lipogeneżi fil-fwied u fit-tessut xaħmi u tinibixxi l-lipolisi,

Tippromwovi l-fluss ta 'aċidi amminiċi fiċ-ċelloli u s-sinteżi tal-proteina,

Iżżid l-assorbiment tal-potassju fiċ-ċelloli.

Insuman® Rapid GT hija insulina b'kontenizzjoni rapida ta 'azzjoni u tul ta' żmien qasir ta 'azzjoni. Wara l-għoti taħt il-ġilda, l-effett ipogliċemiku jseħħ fi żmien 30 minuta u jilħaq massimu fi żmien 1-4 sigħat. L-effett idum għal 7-9 sigħat.

Id-dijabete mellitus teħtieġ trattament bl-insulina

Trattament ta 'koma dijabetika u ketoacidosis,

Ksib ta 'kumpens metaboliku f'pazjenti b'dijabete mellitus waqt interventi kirurġiċi (qabel il-kirurġija, waqt operazzjoni u fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni).

Reazzjoni ta 'sensittività eċċessiva għall-insulina jew għal xi wieħed mill-komponenti awżiljari tal-mediċina.

Fin-nuqqas tal-kliewi (possibbilment tnaqqis fir-rekwiżiti ta 'l-insulina minħabba tnaqqis fil-metaboliżmu ta' l-insulina),

F'pazjenti anzjani (tnaqqis gradwali fil-funzjoni tal-kliewi jista 'jwassal għal tnaqqis dejjem jiżdied fil-ħtiġijiet ta' l-insulina),

F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied (il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos minħabba tnaqqis fil-kapaċità ta' glukoneġenesi u tnaqqis fil-metaboliżmu ta 'l-insulina),

F'pazjenti b'stenosi severa ta 'l-arterji koronarji u ċerebrali (episodji ipogliċemiċi jista' jkollhom sinifikat kliniku speċjali, peress li hemm riskju akbar ta 'kumplikazzjonijiet kardijaċi jew ċerebrali ta' l-ipogliċemija),

Pazjenti b'retinopatija proliferattiva, speċjalment dawk li ma rċivewx trattament bil-fotokagulazzjoni (terapija bil-lejżer), minħabba li għandhom riskju ta 'amaurosi temporanja b'ipogliċemija kompluta - għama sħiħa,

F'pazjenti b'mard kurrenti (minħabba li l-mard interkurrent ħafna drabi jżid il-bżonn ta 'l-insulina).

Tqala u treddigħ:

Il-kura b'Insuman® Rapid GT waqt it-tqala għandha titkompla. L-insulina ma taqsamx il-barriera tal-plaċenta.

Iż-żamma effettiva tal-kontroll metaboliku matul it-tqala hija obbligatorja għan-nisa li għandhom id-dijabete qabel it-tqala, jew għan-nisa li żviluppaw dijabete tat-tqala.

Il-ħtieġa għall-insulina waqt it-tqala tista 'tonqos matul l-ewwel trimestru tat-tqala u normalment tiżdied matul it-tieni u t-tielet trimestru tat-tqala. Immedjatament wara t-twelid, id-domanda għall-insulina tonqos malajr (riskju akbar ta 'ipogliċemija). Matul it-tqala u speċjalment wara t-twelid, huwa meħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Jekk inti tqila jew qed tippjana tqala, kun żgur li tgħarraf lit-tabib tiegħek.

Matul il-perjodu ta 'treddigħ, m'hemm l-ebda restrizzjoni fuq it-terapija bl-insulina, madankollu, l-aġġustament tad-doża, l-insulina u d-dieta jistgħu jkunu meħtieġa.

Dożaġġ u amministrazzjoni:

Il-konċentrazzjoni mmirata ta 'glukosju fid-demm, il-preparazzjonijiet ta' l-insulina li għandhom jintużaw, il-kors ta 'dożaġġ ta' l-insulina (doża u ħin ta 'l-għoti) għandhom jiġu stabbiliti u aġġustati individwalment biex jaqblu mad-dieta, livell ta' attività fiżika u stil ta 'ħajja tal-pazjent.

M'hemm l-ebda regoli regolati b'mod preċiż għad-doża ta 'l-insulina. Madankollu, id-doża medja ta 'kuljum ta' l-insulina hija 0.5-1.0 ME għal kull kg ta 'piż tal-ġisem kuljum, u l-insulina umana ta' azzjoni fit-tul tammonta għal 40-60% tad-doża meħtieġa kuljum ta 'l-insulina.

It-tabib irid jagħti l-istruzzjonijiet meħtieġa dwar kemm-il darba tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, kif ukoll jagħti rakkomandazzjonijiet xierqa f'każ ta 'xi tibdil fid-dieta jew fir-reġim ta' l-insulina terapija.

Fit-trattament ta 'ipergliċemja severa jew, b'mod partikolari, ketoacidosis, l-għoti ta' l-insulina huwa parti minn reġim ta 'trattament komprensiv li jinkludi miżuri biex jipproteġu lill-pazjenti minn kumplikazzjonijiet serji possibbli minħabba tnaqqis relattivament mgħaġġel fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm. Dan il-kors ta 'trattament jeħtieġ monitoraġġ bir-reqqa fl-unità tal-kura intensiva (determinazzjoni tal-istat metaboliku, bilanċ aċidu-bażi u bilanċ tal-elettroliti, monitoraġġ tas-sinjali vitali tal-ġisem).

Qlib minn tip ieħor ta 'insulina għal Insuman® Rapid GT

Meta tittrasferixxi pazjenti minn tip ta 'insulina għall-oħra, korrezzjoni tas-sistema tad-dożaġġ ta' l-insulina tista 'tkun meħtieġa: per eżempju, meta tinbidel minn insulina derivata mill-annimali għal insulina umana, jew meta tinbidel minn preparazzjoni ta' l-insulina umana għal oħra, jew meta tinbidel minn skema li tinħall l-insulina umana għal reġim , inkluż insulina li taħdem għal żmien itwal.

Wara li qalbu minn insulina derivata mill-annimali għal insulina umana, jista 'jkun meħtieġ li titnaqqas id-doża ta' l-insulina, speċjalment f'pazjenti li qabel kellhom konċentrazzjonijiet baxxi ta 'glukosju fid-demm, f'pazjenti li għandhom tendenza li jiżviluppaw ipogliċemija, f'pazjenti li qabel kienu jeħtieġu dożi għoljin ta' insulina minħabba bil-preżenza ta ’antikorpi għall-insulina.

Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża (tnaqqis) tista 'tinqala' immedjatament wara li tinbidel għal tip ġdid ta 'insulina jew tiżviluppa gradwalment fuq medda ta' ġimgħat.

Meta tinbidel minn tip ta 'insulina għall-ieħor u mbagħad fl-ewwel ġimgħat li ġejjin, huwa rrakkomandat monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. F'pazjenti li jeħtieġu dożi għoljin ta 'insulina minħabba l-preżenza ta' antikorpi, huwa rrakkomandat li tinbidel għal tip ieħor ta 'insulina taħt sorveljanza medika fi sptar.

Bidla addizzjonali fid-doża ta 'l-insulina

It-titjib tal-kontroll metaboliku jista 'jwassal għal żieda fis-sensittività għall-insulina, li tista' tirriżulta fi tnaqqis fil-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

Bidla fid-doża tista 'tkun meħtieġa wkoll meta:

Bidliet fil-piż tal-ġisem tal-pazjent,

Bidliet fl-istil ta 'ħajja (inkluża d-dieta, livell ta' attività fiżika, eċċ.),

Ċirkostanzi oħra li jistgħu jikkontribwixxu għal aktar suxxettibilità għal ipo- jew ipergliċemija (ara "Istruzzjonijiet Speċjali").

Reġim ta 'dożaġġ fi gruppi speċjali ta' pazjenti

Anzjani

Fl-anzjani, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos (ara sezzjonijiet "B'kawtela", "Istruzzjonijiet speċjali"). Huwa rakkomandat li l-bidu tat-trattament, iż-żieda fid-doża u l-għażla tad-doża tal-manteniment f'pazjenti anzjani bid-dijabete mellitus jitwettqu b'kawtela sabiex jiġu evitati reazzjonijiet ipogliċemiċi.

Pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi

F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi, il-ħtieġa għall-insulina tista 'titnaqqas.

Amministrazzjoni ta 'Insuman® Rapid GT

Insuman® Rapid GT ġeneralment jingħata fil-fond taħt il-ġilda 15 - 20 minuta qabel ikla. Is-sit tal-injezzjoni fl-istess qasam ta ’amministrazzjoni għandu dejjem jinbidel kull darba. It-tibdil taż-żona ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina (per eżempju, mill-addome fiż-żona tal-koxxa) għandu jsir biss wara li jkun ikkonsultat tabib, billi l-assorbiment ta 'l-insulina u, skond dan, l-effett li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm jista 'jvarja skond iż-żona ta' amministrazzjoni.

Insuman® Rapid GT jista 'jingħata ġol-vini. Terapija bl-insulina ġol-vini għandha titwettaq f'ambjent ta 'sptar jew f'kondizzjonijiet li fihom jistgħu jiġu pprovduti kundizzjonijiet simili ta' monitoraġġ u trattament.

Insuman® Rapid G "T ma jintużax f'diversi tipi ta 'pompi ta' l-insulina (inklużi dawk impjantati) fejn jintużaw tubi tas-silikon.

Tħallatx Insuman® Rapid GT ma 'l-insulina ta' konċentrazzjoni differenti, ma 'l-insulina li toriġina mill-annimali, l-analogi ta' l-insulina jew mediċini oħra.

Insuman® Rapid GT jista 'jitħallat mal-preparazzjonijiet kollha ta' l-insulina umana tal-grupp sanofi-aventis. Insuman® Rapid GT m'għandux jitħallat ma 'l-insulina maħsuba speċifikament għall-użu fil-pompi ta' l-insulina.

Għandu jiftakar li l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-preparazzjoni Insuman® Rapid GT hija 100 MG / ml (għal kunjetti ta' 5 ml jew skrataċ ta '3 ml), għalhekk huwa meħtieġ biss li tuża siringi tal-plastik iddisinjati għal din il-konċentrazzjoni ta' l-insulina fil-każ ta 'l-użu ta' kunjetti, jew pinen tas-siringa OptiPen Pro1 jew ClickSTAR fil-każ li tuża skrataċ. Is-siringa tal-plastik m'għandux tinkludi l-ebda mediċina oħra jew l-ammonti residwi tagħha.

Qabel l-ewwel sett ta 'insulina mill-kunjett, neħħi l-għatu tal-plastik (il-preżenza tal-kappa hija prova ta' kunjett mhux miftuħ).

Is-soluzzjoni tal-injezzjoni għandha tkun kompletament trasparenti u bla kulur mingħajr frak viżibbli barranin.

Qabel ma tinġabar l-insulina mill-kunjett, volum ta 'arja daqs id-doża preskritta ta' l-insulina jinġibed fis-siringa u jiġi injettat fil-kunjett (mhux fil-likwidu). Imbagħad il-kunjett bis-siringa jinqaleb ta ’taħt fuq mas-siringa u l-ammont meħtieġ ta’ insulina jinġabar. Qabel l-injezzjoni, neħħi l-bżieżaq ta 'l-arja mis-siringa.

Tinja tal-ġilda tittieħed fis-sit tal-injezzjoni, labra tiddaħħal taħt il-ġilda, u l-insulina tiġi injettata bil-mod. Wara l-injezzjoni, il-labra titneħħa bil-mod u s-sit tal-injezzjoni jiġi ppressat bi tampun tal-qoton għal diversi sekondi. Id-data tal-ewwel kit tal-insulina mill-kunjett għandha tkun miktuba fuq it-tikketta tal-kunjett.

Wara l-ftuħ il-fliexken jistgħu jinħażnu f'temperatura li ma taqbiżx + 25 ° C għal 4 ġimgħat f'post protett mid-dawl u s-sħana.

Qabel ma tinstalla l-iskartoċċ (100 MN / ml) fil-pinna tas-siringa OptiPen Pro1 u KlikSTAR, żommha għal 1-2 sigħat f'temperatura tal-kamra (l-injezzjonijiet ta 'insulina mkessħa huma aktar ta' uġigħ). Neħħi kwalunkwe bżieżaq ta 'l-arja mill-iskartoċċ qabel l-injezzjoni (ara l-Istruzzjonijiet għall-użu ta' l-OptiPen Pro1 jew il-pinen tas-siringi ClickSTAR).

L-iskartoċċ mhux iddisinjat biex iħallat Insuman® Rapid GT ma 'insulini oħra. L-iskartoċċi vojta ma jistgħux jerġgħu jimtlew.

Fil-każ ta 'tqassim tal-pinna tas-siringa, tista' ddaħħal id-doża meħtieġa mill-iskartoċċ billi tuża siringa konvenzjonali. Wieħed għandu jiftakar li l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-kartuċċa hija ta' 100 IU / ml, għalhekk għandek bżonn biss tuża siringi tal-plastik iddisinjati għal din il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina. Is-siringa m'għandhiex tinkludi kwalunkwe mediċina oħra jew l-ammonti residwi tagħha.

Wara l-installazzjoni tal-iskartoċċ, jista 'jintuża għal 4 ġimgħat.

Huwa rrakkomandat li tinħażen il-pinna tas-siringa bl-iskartoċċ installat f'temperatura li ma taqbiżx + 25 ° C f'post protett mid-dawl u s-sħana, iżda mhux fil-friġġ (minħabba li l-injezzjonijiet bl-insulina mkessħa huma aktar ta 'uġigħ).

Wara l-installazzjoni ta 'skartoċċ ġdid, iċċekkja t-tħaddim korrett tal-pinna tas-siringa qabel ma tiġi injettata l-ewwel doża (ara l-Istruzzjonijiet għall-Użu tal-Pinen tas-Siringa OptiPen Pro1 jew ClickSTAR). Insuman® Rapid GT, soluzzjoni għall-injezzjoni SoloStar® f’pinna tas-siringa li tintrema li hi li tintrema li tintrema li hi li tintrema wara l-użu ta ’ilma hija maħsuba biss għal amministrazzjoni taħt il-ġilda.

L-ipogliċemija, l-iktar effett sekondarju komuni ta 'l-insulina, tista' tiżviluppa jekk id-doża ta 'l-insulina mogħtija teċċedi l-bżonn għaliha (ara "Istruzzjonijiet Speċjali"). Episodji severi ripetuti ta 'ipogliċemija jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' sintomi newroloġiċi, inkluż koma, bugħawwieġ (ara sezzjoni "Doża eċċessiva"). Episodji fit-tul jew severi ta 'ipogliċemija jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja.

F'ħafna pazjenti, sintomi u manifestazzjonijiet ta 'newroglikopenja jistgħu jiġu preċeduti minn sintomi ta' rifless (b'reazzjoni għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija) attivazzjoni tas-sistema nervuża simpatetika.Normalment, bi tnaqqis aktar qawwi jew aktar mgħaġġel fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, il-fenomenu ta 'attivazzjoni riflessa tas-sistema nervuża simpatetika u s-sintomi tagħha huma aktar evidenti.

Bi tnaqqis qawwi fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, l-iżvilupp ta' ipokalemija (kumplikazzjonijiet mis-sistema kardjovaskulari) jew l-iżvilupp ta 'edema ċerebrali.

Dawn li ġejjin huma avvenimenti avversi osservati fi provi kliniċi li huma kklassifikati minn klassijiet ta 'organi sistemiċi u f'ordni li tonqos ta' okkorrenza: frekwenti ħafna (≥1 / 10), frekwenti (≥1 / 100, u r-reazzjonijiet l-inqas evidenti għall-insulina fis-sit tal-injezzjoni ġeneralment jisparixxu. fi ftit jiem jew ftit ġimgħat oħra.

Doża eċċessiva ta 'l-insulina, bħall-amministrazzjoni ta' l-insulina eċċessiva meta mqabbla ma 'l-ikel jew l-enerġija kkunsmata, tista' twassal għal ipogliċemija severa u xi kultant fit-tul u theddida għall-ħajja

Episodji ħfief ta 'ipogliċemija (il-pazjent huwa konxju) jistgħu jitwaqqfu bl-inġestjoni ta' karboidrati. Aġġustament fid-doża ta 'l-insulina, konsum ta' l-ikel, u attività fiżika jista 'jkun meħtieġ.

Episodji iktar severi ta 'ipogliċemija b'koma, konvulżjonijiet jew disturbi newroloġiċi jistgħu jitwaqqfu bl-għoti ġol-muskoli jew taħt il-ġilda ta' glukonagon jew għoti ġol-vini ta 'soluzzjoni ikkonċentrata minn destrosju. Fit-tfal, l-ammont ta 'destrosju mogħti huwa proporzjonat għall-piż tal-ġisem tat-tifel. Wara li tiżdied il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, tista' tkun meħtieġa konsum ta 'karboidrati u osservazzjoni, minħabba li wara l-eliminazzjoni klinika apparenti tas-sintomi ta' ipogliċemija, din tista 'tiżviluppa mill-ġdid. F'każijiet ta 'ipogliċemija severa jew fit-tul wara injezzjoni ta' glukonagon jew dextrosju, huwa rrakkomandat li l-infużjoni ssir b'soluzzjoni ta 'destrosju inqas ikkonċentrata sabiex jiġi evitat l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija. Fit-tfal żgħar, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, b'konnessjoni ma' l-iżvilupp possibbli ta 'ipergliċemija severa.

Użu fl-istess ħin ma 'aġenti ipogliċemiċi orali, inibituri ta' l-enzimi li jikkonvertu angiotensin, disopyramide, fibrati, fluoxetine, inibituri ta 'monoamine oxidase, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amfetamina, sterojdi anaboliċi u fenilphosphamines maskili, idrokloromifinamikromin , somatostatin u l-analogi tiegħu, sulfonamidi, tetracyclines, tritocqualin jew trophosphamide jista 'jsaħħaħ l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina u jżid il-predispożizzjoni għall-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija.

L-użu flimkien ta 'kortikotropin, kortikosterojdi, danazol, diazoxide, dijuretiċi, glucagon, isoniazid, estroġeni u proġestoġeni (bħal preżenti kontraċettiv kombinat), derivattivi phenothiazine, ormon tat-tkabbir, drogi simpatomimetiċi (eż, epinephrine, salbutamol u terbutaline), ormon tat-tirojde, barbiturati, aċidu nikotiniku, fenolftaline, derivattivi tal-fenitoin, doxazosin jista 'jdgħajjef l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina.

Beta-blockers, imluħa tal-litju jista 'jsaħħaħ jew idgħajjef l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina.

L-etanol jista 'jsaħħaħ jew idgħajjef l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina. Il-konsum ta 'etanol jista' jikkawża ipogliċemija jew inaqqas il-livelli ta 'glukosju fid-demm diġà baxxi għal livelli perikolużi. It-tolleranza ta 'l-etanol f'pazjenti li jirċievu l-insulina titnaqqas. L-ammonti permissibbli ta ’alkoħol ikkunsmat għandhom jiġu stabbiliti mit-tabib tiegħek.

B'amministrazzjoni simultanja, l-iżvilupp ta 'ipogliċemija huwa possibbli, li xi kultant jista' jinbena ipergliċemija.

Meta jintuża flimkien ma 'aġenti simpatolitiċi, bħal beta-blockers, guanethidine u, forsi ndgħajjef jew nuqqas komplet ta 'sintomi ta' rifless (b'reazzjoni għal ipogliċemija) attivazzjoni tas-sistema nervuża simpatetika.

F'każ ta 'kontroll gliċemiku insuffiċjenti jew tendenza għal episodji ta' iper- jew ipogliċemija, qabel ma tiddeċiedi li taġġusta d-doża ta 'l-insulina, kun żgur li tivverifika l-kors preskritt ta' amministrazzjoni ta 'l-insulina, kun żgur li l-insulina tiġi injettata fiż-żona rakkomandata, iċċekkja l-korrettezza tat-teknika ta' injezzjoni u l-fatturi l-oħra kollha li jista 'jaffettwa l-effett ta' l-insulina.

Peress li l-għoti simultanju ta 'numru ta' mediċini (ara t-taqsima "Interazzjoni ma 'mediċini oħra") jista' jiddgħajjef jew isaħħaħ l-effett ipogliċemiku tal-mediċina Insuman® Rapid GT, l-ebda mediċina oħra m'għandha tittieħed magħha mingħajr permess speċjali tat-tabib.

L-ipogliċemija sseħħ jekk id-doża ta 'l-insulina taqbeż il-bżonn għaliha.

Ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija huwa għoli fil-bidu tat-trattament bl-insulina, meta tinbidel għal preparazzjoni oħra ta 'l-insulina, f'pazjenti b'konċentrazzjoni baxxa ta' manteniment ta 'glukosju fid-demm.

Bħal fil-każ tal-insulini kollha, għandha tingħata attenzjoni speċjali u huwa rrakkomandat monitoraġġ intensiv tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm f'pazjenti li għalihom episodji ipogliċemiċi jista 'jkollhom sinifikat kliniku speċjali, bħal pazjenti b'stenosi severa ta' l-arterji koronarji jew ċerebrali (riskju ta 'kumplikazzjonijiet kardijaċi jew ċerebrali ta' ipogliċemija). , kif ukoll f'pazjenti b'retinopatija proliferattiva, speċjalment jekk ma jkunux għaddew minn fotokagulazzjoni (terapija bil-lejżer), minħabba li għandhom riskju ta 'amawrosi temporanja għama) bl-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Hemm ċerti sintomi u sinjali kliniċi li għandhom jindikaw lill-pazjent jew lil oħrajn dwar l-iżvilupp ta 'ipogliċemija. Dawn jinkludu żieda fl-għaraq, umdità fil-ġilda, takikardja, disturbi fir-ritmu tal-qalb, żieda fil-pressjoni, uġigħ fis-sider, rogħda, ansjetà, ġuħ, ngħas, disturbi fl-irqad, biża ', depressjoni, irritabilità, imġieba mhux tas-soltu, ansjetà, parestesja fil-ħalq u madwar il-ħalq, pallor tal-ġilda, uġigħ ta 'ras, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti, kif ukoll disturbi newroloġiċi temporanji (diskors u viżjoni indeboliti, sintomi paralitiċi) u sensazzjonijiet mhux tas-soltu. Bi tnaqqis dejjem jiżdied: konċentrazzjoni tal-glukosju, il-pazjent jista 'jitlef l-awtokontroll u anke s-sensi. F'tali każijiet, it-tkessiħ u l-umdità tal-ġilda jistgħu jiġu osservati, u jistgħu jidhru wkoll konvulsjonijiet.

Għalhekk, kull pazjent bid-dijabete li jirċievi l-insulina għandu jitgħallem jagħraf is-sintomi li huma sinjal ta 'l-ipogliċemija li qed tiżviluppa. Il-pazjenti li jissorveljaw regolarment il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huma anqas probabbli li jiżviluppaw ipogliċemija. Il-pazjent innifsu jista 'jikkoreġi t-tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju osservata fid-demm tiegħu billi jinbelgħu z-zokkor jew ikel għoli f'karboidrati. Għal dan il-għan, il-pazjent għandu dejjem ikollu 20 g glukosju miegħu. F’kundizzjonijiet iktar severi ta ’ipogliċemija, hija indikata injezzjoni taħt il-ġilda ta’ glukonagon (li tista ’ssir minn tabib jew persunal ta’ infermiera). Wara titjib suffiċjenti, il-pazjent għandu jiekol. Jekk l-ipogliċemija ma tistax tiġi eliminata immedjatament, għandu jiġi msejjaħ tabib b'urġenza. Huwa meħtieġ li t-tabib jinforma immedjatament dwar l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija sabiex ikun jista' jieħu deċiżjoni dwar il-ħtieġa li taġġusta d-doża ta 'l-insulina. Nuqqas ta 'konformità mad-dieta, taqbeż l-injezzjonijiet ta' l-insulina, żieda fid-domanda ta 'l-insulina bħala riżultat ta' mard infettiv jew ieħor, u tnaqqis fl-attività fiżika jista 'jwassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm (ipergliċemija), possibbilment b'żieda fil-livell ta 'korpi ketoni fid-demm (ketoacidosis). Ketoacidosis tista 'tiżviluppa fi ftit sigħat jew ġranet. Fl-ewwel sintomi ta 'aċidożi metabolika (għatx, awrina frekwenti, telf ta' aptit, għeja, ġilda xotta, nifs profond u mgħaġġel, konċentrazzjonijiet għolja ta 'aċetun u glukosju fl-awrina), huwa meħtieġ intervent mediku urġenti.

Meta tibdel tabib (per eżempju, waqt l-isptar minħabba inċident, mard waqt vaganza), il-pazjent għandu jinforma lit-tabib li għandu dijabete.

Il-pazjenti għandhom jiġu mwissija dwar kondizzjonijiet fejn jistgħu jinbidlu, ikunu inqas evidenti jew kompletament m'għandhomx sintomi ta 'twissija dwar l-iżvilupp ta' ipogliċemija, pereżempju:

B'titjib sinifikanti fil-kontroll gliċemiku,

Bl-iżvilupp gradwali ta 'l-ipogliċemija,

F'pazjenti anzjani,

F'pazjenti b'newropatija awtonomika,

F'pazjenti bi storja twila ta 'dijabete,

F'pazjenti li fl-istess ħin jirċievu trattament b'ċerti mediċini (ara sezzjoni "Interazzjoni ma 'mediċini oħra).

Sitwazzjonijiet bħal dawn jistgħu jwasslu għal ipogliċemija severa (u possibilment telf ta 'sensi) qabel il-pazjent jirrealizza li qed jiżviluppa ipogliċemija.

Jekk jiġu individwati valuri normali ta 'emoglobina glukożilata jew imnaqqsa, għandha tingħata konsiderazzjoni għall-possibbiltà li jiżviluppaw episodji ripetuti u mhux magħrufa (speċjalment matul il-lejl) ta' ipogliċemija.

Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija, il-pazjent għandu jsegwi b'mod strett id-doża u r-reġim nutrizzjonali preskritti, jamministra b'mod korrett l-injezzjonijiet ta' l-insulina, u għandu jkun imwissi dwar is-sintomi ta 'l-ipogliċemija li tiżviluppa.

Fatturi li jżidu l-predispożizzjoni għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija jeħtieġu monitoraġġ bir-reqqa u jistgħu jeħtieġu aġġustament fid-doża.

Dawn il-fatturi jinkludu:

Bidla taż-żona ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina,

Sensittività akbar għall-insulina (eż. Eliminazzjoni ta 'fatturi ta' tensjoni),

Mhux imdorri (attività fiżika miżjuda jew fit-tul),

Patoloġija interkurrent (rimettar, dijarea),

Konsum inadegwat ta 'ikel

Ikliet jaqbeż

Xi mard endokrinali mhux ikkumpensat (bħal ipotirojdiżmu u insuffiċjenza pituitarja anterjuri jew insuffiċjenza adrenali tal-kortiċi),

L-użu simultanju ta 'ċerti mediċini (ara sezzjoni "Interazzjoni ma' mediċini oħra").

Fil-mard interkurrent, huwa meħtieġ kontroll metaboliku intensiv. F'ħafna każijiet, testijiet ta 'l-awrina għall-preżenza ta' korpi ketoni huma indikati, u l-aġġustament tad-doża ta 'l-insulina huwa spiss meħtieġ. Il-ħtieġa għall-insulina spiss tiżdied. Pazjenti b'dijabete tat-tip 1 għandhom ikomplu jikkunsmaw mill-inqas ammont żgħir ta 'karboidrati regolarment, anke jekk jistgħu jieħdu biss ammont żgħir ta' ikel jew jekk ikollhom rimettar, u qatt m'għandhom jieqfu kompletament jinjettaw l-insulina.

Reazzjonijiet immunoloġiċi inkroċjati

F'għadd pjuttost kbir ta 'pazjenti bi sensittività eċċessiva għall-insulina li toriġina mill-annimali, huwa diffiċli li taqleb għall-insulina umana minħabba r-reazzjoni transmunoloġika ta' l-insulina umana u l-insulina ta 'oriġini mill-annimali. Bis-sensittività miżjuda tal-pazjent għall-insulina li toriġina mill-annimali, kif ukoll għall-m-cresol, it-tolleranza tal-mediċina Insuman® Rapid GT għandha tiġi evalwata fil-klinika bl-użu ta 'testijiet intradermali. Jekk waqt test intradermiku tinstab sensittività eċċessiva għall-insulina umana (reazzjoni immedjata, bħal Arthus), imbagħad għandu jsir aktar trattament taħt sorveljanza klinika.

Struzzjonijiet għall-użu u l-immaniġġjar tal-pinna tas-siringa SoloStar® mimlija għal-lest

Qabel l-ewwel użu, il-pinna tas-siringa għandha tinżamm f'temperatura tal-kamra għal 1-2 sigħat.

Qabel ma tuża, spezzjona l-iskartoċċ ġewwa l-pinna tas-siringa. Għandha tintuża biss jekk is-soluzzjoni ta 'l-insulina tkun assolutament trasparenti, bla kulur, mingħajr partikoli barranin viżibbli.

Siringi vojta SoloStar® m'għandhomx jerġgħu jintużaw u għandhom jintremew.

Biex tkun evitata l-infezzjoni, pinna siringa mimlija għal-lest għandha tintuża biss minn pazjent wieħed u ma għandhiex tiġi trasferita lil persuna oħra.

Immaniġġja s-Siringa Pinna SoloStar®

Qabel ma tuża s-Siringa Pen SoloStar®, aqra bir-reqqa l-informazzjoni dwar l-użu.

Tagħrif importanti dwar l-użu tas-Siringa Pen SoloStar®

Qabel kull użu, qabbad b'attenzjoni l-labra l-ġdida mal-pinna tas-siringa u wettaq test ta 'sigurtà.

Labar biss kompatibbli ma 'SoloStar® għandhom jintużaw.

Għandhom jittieħdu prekawzjonijiet speċjali biex jiġu evitati inċidenti li jinvolvu l-użu ta 'labra u l-possibbiltà ta' trasmissjoni ta 'infezzjoni.

Qatt m'għandek tuża l-pinna tas-siringa SoloStar® jekk tkun bil-ħsara jew jekk m'intix ċert li taħdem sew.

Dejjem ikollok pinna tas-siringa SoloStar® żejda f’każ li titlef jew tagħmel ħsara lill-kopja tiegħek tal-pinna tas-siringa SoloStar®.

Struzzjoni tal-ħażna

Jekk jogħġbok aqra t-taqsima tal-Kundizzjonijiet tal-Ħażna għar-regoli tal-ħażna għall-Pinna Siringa SoloStar®.

Jekk il-pinna tas-siringa SoloStar® hija maħżuna fil-friġġ, neħħiha minn hemm 1-2 sigħat qabel l-injezzjoni maħsuba biex is-soluzzjoni tieħu t-temperatura tal-kamra. L-għoti ta 'insulina mkessħa hija aktar ta' uġigħ.

Is-Siringa Pen SoloStar® użata għandha tinqered.

Il-pinna tas-siringa SoloStar® għandha tkun protetta mit-trab u l-ħmieġ.

In-naħa ta ’barra tas-Siringa Pen SoloStar® tista’ titnaddaf billi timsaħ b’ċarruta niedja.

Għaddasx fil-likwidu, laħlaħx jew tillubrikha l-pinna tas-siringa SoloStar®, għax dan jista 'jagħmel ħsara.

Is-Siringa Pen SoloStar® tiddisponi b’mod preċiż l-insulina u hija sikura għall-użu. Teħtieġ ukoll tqandil bir-reqqa. Evita sitwazzjonijiet li fihom jista 'jkun hemm ħsara fil-Pinna Siringa SoloStar®. Jekk tissuspetta li s-Siringa Pen SoloStar® tiegħek setgħet ġiet imħassra, uża pinna siringa ġdida.

Stadju 1. Kontroll tal-insulina

Trid tiċċekkja t-tikketta fuq is-Siringa Pen SoloStar® biex tkun żgur li fiha l-insulina korretta. Għal Insuman® Rapid GT, il-pinna tas-siringa SoloStar® hija bajda bil-buttuna safra biex tinjetta b’ċirku ta ’ħelsien fuqha. Wara li tneħħi l-għatu tal-pinna tas-siringa, id-dehra ta 'l-insulina li tinsab fiha hija kkontrollata: is-soluzzjoni ta' l-insulina għandha tkun assolutament trasparenti, bla kulur, mingħajr partikoli barranin viżibbli.

Stadju 2. Il-konnessjoni tal-labra

Għandhom jintużaw biss il-labar li huma kompatibbli mas-Siringa Pen SoloStar®.

Għal kull injezzjoni sussegwenti, dejjem uża labra sterili ġdida. Wara li tneħħi l-għatu, il-labra għandha tkun installata bir-reqqa fuq il-pinna tas-siringa.

Stadju 3. Twettiq ta 'test tas-sigurtà

Qabel kull injezzjoni, huwa meħtieġ li titwettaq test ta 'sigurtà u jiġi assigurat li l-pinna tas-siringa u l-labra jaħdmu sew u l-bżieżaq ta' l-arja jitneħħew.

Kejjel doża daqs 2 unitajiet.

It-tappijiet ta 'barra u ta' ġewwa tal-labra għandhom jitneħħew.

Pożizzjonar tal-pinna tas-siringa bil-labra 'l fuq, taptap bil-mod l-iskartoċċ ta' l-insulina b'subgħajk sabiex il-bżieżaq kollha ta 'l-arja jkunu diretti lejn il-labra.

Agħfas kompletament il-buttuna ta 'l-injezzjoni.

Jekk l-insulina tidher fuq il-ponta tal-labra, dan ifisser li l-pinna tas-siringa u l-labra qed jaħdmu sewwa.

Jekk l-insulina ma tidhirx fuq il-ponta tal-labra, allura l-pass 3 jista 'jkun ripetut sakemm l-insulina tidher fuq il-ponta tal-labra.

Stadju 4. Għażla tad-Doża

Id-doża tista 'tiġi stabbilita bi preċiżjoni ta' 1 unità minn doża minima ta 'unità għal doża massima ta' 80 unità. Jekk hemm bżonn li tiddaħħal doża li taqbeż it-80 unità, 2 injezzjonijiet jew aktar għandhom jingħataw.

It-tieqa ta 'dożaġġ għandha tindika "O" wara li tlesti t-test tas-sigurtà. Wara dan, id-doża meħtieġa tista 'tiġi stabbilita.

Stadju 5. Doża

Il-pazjent għandu jkun infurmat dwar it-teknika tal-injezzjoni minn professjonist mediku.

Il-labra trid tiddaħħal taħt il-ġilda.

Il-buttuna tal-injezzjoni għandha tkun ippressata għal kollox. Għandha tinżamm f’din il-pożizzjoni għal 10 sekondi oħra sakemm il-labra titneħħa. Dan jiżgura l-introduzzjoni tad-doża magħżula ta 'l-insulina kompletament.

Stadju 6. Kif tneħħi u armi l-labra

Fil-każijiet kollha, il-labra wara kull injezzjoni għandha titneħħa u tintrema. Dan jiżgura l-prevenzjoni ta 'kontaminazzjoni u / jew infezzjoni, arja li tidħol fil-kontenitur għall-insulina u tnixxija ta' l-insulina.

Meta tneħħi u armi l-labra, għandhom jittieħdu prekawzjonijiet speċjali. Segwi l-prekawzjonijiet ta 'sikurezza rakkomandati għat-tneħħija u t-tneħħija tal-labar (pereżempju, it-teknika ta' għatu b'id waħda) biex tnaqqas ir-riskju ta 'inċidenti relatati mal-labra u biex tevita infezzjoni.

Wara li tneħħi l-labra, agħlaq il-pinna tas-siringa SoloStar® b'għatu.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq transp. Wed u pil .:

Il-kapaċità tal-pazjent li jikkonċentra u l-ħeffa ta 'reazzjonijiet psikomotriċi jistgħu jiġu mfixkla bħala riżultat ta' ipogliċemija jew ipergliċemija, kif ukoll bħala riżultat ta 'disturbi viżwali. Dan jista 'joħloq ċertu riskju f'sitwazzjonijiet fejn dawn l-abilitajiet huma importanti (sewqan ta' vetturi jew mekkaniżmi oħra).

Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex joqogħdu attenti u jevitaw l-ipogliċemija waqt is-sewqan. Dan huwa partikolarment importanti f'pazjenti li naqqsu jew in-nuqqas ta 'għarfien dwar is-sintomi li jindikaw l-iżvilupp ta' ipogliċemija, jew li għandhom episodji frekwenti ta 'ipogliċemija. F'pazjenti bħal dawn, il-kwistjoni tal-possibbiltà tas-sewqan tagħhom b'vetturi jew mekkaniżmi oħra għandha tiġi deċiża individwalment.

Forma / doża rilaxx: Soluzzjoni għall-injezzjonijiet, 100 ME / ml. Ippakkjar:

5 ml tal-mediċina fi flixkun tal-ħġieġ trasparenti u bla kulur (tip 1). Il-flixkun huwa mgħawwwe, mbuttat b’għatu tal-aluminju u mgħotti b’għatu protettiv tal-plastik. 5 kunjetti bl-istruzzjonijiet għall-użu f'kaxxa tal-kartun.

3 ml tal-mediċina fi skartoċċ ta ’ħġieġ ċar u bla kulur (tip I). L-iskartoċċ huwa sserraħ fuq naħa waħda bis-sufra u mbuttat b'għatu tal-aluminju, min-naħa l-oħra - b'xi planġer. 5 skrataċ għal kull pakkett tal-folja tal-film tal-PVC u fojl tal-aluminju. 1 pakkett ta 'strixxa tal-folja flimkien ma' struzzjonijiet għall-użu f'kaxxa tal-kartun.

3 ml tal-mediċina fi skartoċċ ta ’ħġieġ ċar u bla kulur (tip I). L-iskartoċċ huwa sserraħ fuq naħa waħda bis-sufra u mbuttat b'għatu tal-aluminju, min-naħa l-oħra - b'xi planġer. L-iskartoċċ huwa mmuntat fil-pinna tas-siringa li tintrema SoloStar®.

Fuq 5 pinen tas-siringa SoloStar® flimkien mal-istruzzjoni tal-applikazzjoni f'pakkett tal-kartun.

Aħżen f'post mudlam f'temperatura ta '2 sa 8 ° C. Tiffriżax.

Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

Tużax wara d-data ta ’skadenza indikata fuq il-pakkett.

Kundizzjonijiet biex titqassam mill-ispiżeriji: Bi preskrizzjoni Numru ta 'reġistrazzjoni: P N011995 / 01 Data tar-reġistrazzjoni: 03.03.2011 Sid ta' Ċertifikat ta 'Reġistrazzjoni: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Manifattur: & nbsp Rappreżentazzjoni: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Data ta' aġġornament ta 'informazzjoni: & nbsp 10.7.2015 Istruzzjonijiet illustrati

Insuman Rapid GT fih l-insulina identika fl-istruttura għall-insulina umana u miksuba mill-inġinerija ġenetika bl-użu tar-razza K12 E. Coli.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

F'każ ta 'kontroll gliċemiku insuffiċjenti jew tendenza għal episodji ta' iper- jew ipogliċemija, qabel ma tiddeċiedi li taġġusta d-doża ta 'l-insulina, kun żgur li tivverifika l-kors preskritt ta' amministrazzjoni ta 'l-insulina, kun żgur li l-insulina tiġi injettata fiż-żona rakkomandata, iċċekkja l-korrettezza tat-teknika ta' injezzjoni u l-fatturi l-oħra kollha li jista 'jaffettwa l-effett ta' l-insulina. Mill-għoti simultanju ta 'numru ta' mediċini (arasezzjoni "Interazzjoni ma 'mediċini oħra") tista' tiddgħajjef jew ittejjeb l-effett ipogliċemiku tal-mediċina Insuman® Rapid GT, u meta tużaha, m'għandekx tieħu mediċini oħra mingħajr il-permess speċjali tat-tabib.

Ipogliċemija. L-ipogliċemija sseħħ jekk id-doża ta 'l-insulina taqbeż il-bżonn għaliha. Ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija huwa għoli fil-bidu tat-trattament bl-insulina, meta tinbidel għal preparazzjoni oħra ta 'l-insulina, f'pazjenti b'konċentrazzjoni baxxa ta' manteniment ta 'glukosju fid-demm. Bħal fil-każ tal-insulini kollha, għandha tingħata attenzjoni speċjali u huwa rrakkomandat monitoraġġ intensiv tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm f'pazjenti li għalihom episodji ipogliċemiċi jista 'jkollhom sinifikat kliniku speċjali, bħal pazjenti b'stenosi severa ta' l-arterji koronarji jew ċerebrali (riskju ta 'kumplikazzjonijiet kardijaċi jew ċerebrali ta' ipogliċemija). , kif ukoll f'pazjenti b'retinopatija proliferattiva, speċjalment jekk ma jkunux għaddew minn fotokagulazzjoni (terapija bil-lejżer), minħabba li għandhom riskju ta 'amawrosi temporanja għama) bl-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Hemm ċerti sintomi u sinjali kliniċi li għandhom jindikaw lill-pazjent jew lil oħrajn dwar l-iżvilupp ta 'ipogliċemija. Dawn jinkludu żieda fl-għaraq, umdità fil-ġilda, takikardja, disturbi fir-ritmu tal-qalb, żieda fil-pressjoni, uġigħ fis-sider, rogħda, ansjetà, ġuħ, ngħas, disturbi fl-irqad, biża ', depressjoni, irritabilità, imġieba mhux tas-soltu, ansjetà, parestesja fil-ħalq u madwar il-ħalq, pallor tal-ġilda, uġigħ ta 'ras, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti, kif ukoll disturbi newroloġiċi temporanji (diskors u viżjoni indeboliti, sintomi paralitiċi) u sensazzjonijiet mhux tas-soltu. Bi tnaqqis dejjem jiżdied fil-konċentrazzjoni tal-glukosju, il-pazjent jista 'jitlef l-awtokontroll u anke s-sensi. F'tali każijiet, it-tkessiħ u l-umdità tal-ġilda jistgħu jiġu osservati, u jistgħu jidhru wkoll konvulsjonijiet. Għalhekk, kull pazjent bid-dijabete li jirċievi l-insulina għandu jitgħallem jagħraf is-sintomi li huma sinjal ta 'l-ipogliċemija li qed tiżviluppa. Il-pazjenti li jissorveljaw regolarment il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huma anqas probabbli li jiżviluppaw ipogliċemija. Il-pazjent innifsu jista 'jikkoreġi t-tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa ndunat billi jiekol iz-zokkor jew ikel b'Istruzzjonijiet għoljin għall-użu: karboidrati. Għal dan il-għan, il-pazjent għandu dejjem ikollu 20 g glukosju miegħu. F’kundizzjonijiet iktar severi ta ’ipogliċemija, hija indikata injezzjoni taħt il-ġilda ta’ glukonagon (li tista ’ssir minn tabib jew persunal ta’ infermiera). Wara titjib suffiċjenti, il-pazjent għandu jiekol. Jekk l-ipogliċemija ma tistax tiġi eliminata immedjatament, għandu jiġi msejjaħ tabib b'urġenza. Huwa meħtieġ li t-tabib jinforma immedjatament dwar l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija sabiex ikun jista' jieħu deċiżjoni dwar il-ħtieġa li taġġusta d-doża ta 'l-insulina. Nuqqas ta 'konformità mad-dieta, taqbeż l-injezzjonijiet ta' l-insulina, żieda fid-domanda ta 'l-insulina bħala riżultat ta' mard infettiv jew ieħor, u tnaqqis fl-attività fiżika jista 'jwassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm (ipergliċemija), possibbilment b'żieda fil-livell ta 'korpi ketoni fid-demm (ketoacidosis). Ketoacidosis tista 'tiżviluppa fi ftit sigħat jew ġranet. Fl-ewwel sintomi ta 'aċidożi metabolika (għatx, awrina frekwenti, telf ta' aptit, għeja, ġilda xotta, nifs profond u mgħaġġel, konċentrazzjonijiet għolja ta 'aċetun u glukosju fl-awrina), huwa meħtieġ intervent mediku urġenti.

Meta tibdel tabib (per eżempju, waqt l-isptar minħabba inċident, mard waqt vaganza), il-pazjent għandu jinforma lit-tabib li għandu dijabete.Il-pazjenti għandhom jiġu mwissija dwar kundizzjonijiet fejn is-sintomi ta 'twissija dwar l-iżvilupp ta' ipogliċemija jistgħu jinbidlu, ikunu inqas evidenti jew kompletament assenti, pereżempju: b'titjib sinifikanti fil-kontroll gliċemiku, bl-iżvilupp gradwali ta 'ipogliċemija, f'pazjenti anzjani, f'pazjenti b'newropatija awtonomika, f'pazjenti b' Storja twila ta 'dijabete, f'pazjenti li fl-istess ħin jirċievu trattament b'ċerti mediċini (ara sezzjoni "Interazzjoni ma' mediċini oħra i). Sitwazzjonijiet bħal dawn jistgħu jwasslu għal ipogliċemija severa (u possibilment telf ta 'sensi) qabel il-pazjent jirrealizza li qed jiżviluppa ipogliċemija. Jekk jiġu individwati valuri normali ta 'emoglobina glukożilata jew imnaqqsa, għandha tingħata konsiderazzjoni għall-possibbiltà li jiżviluppaw episodji ripetuti u mhux magħrufa (speċjalment matul il-lejl) ta' ipogliċemija.

Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija, il-pazjent għandu jsegwi b'mod strett id-doża u r-reġim nutrizzjonali preskritti, jamministra b'mod korrett l-injezzjonijiet ta' l-insulina, u għandu jkun imwissi dwar is-sintomi ta 'l-ipogliċemija li tiżviluppa. Fatturi li jżidu l-predispożizzjoni għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija jeħtieġu monitoraġġ bir-reqqa u jistgħu jeħtieġu aġġustament fid-doża. Dawn il-fatturi jinkludu: bidla fiż-żona ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina, żieda fis-sensittività għall-insulina (per eżempju, l-eliminazzjoni ta 'fatturi ta' stress), mhux tas-soltu (attività fiżika miżjuda jew fit-tul), patoloġija interkurrenti (rimettar, dijarea), konsum insuffiċjenti ta 'ikel, qbiż ta' ikliet, xorb ta 'l-alkoħol, xi mard endokrinali mhux ikkumpensat (bħal ipotirojdiżmu u insuffiċjenza tal-pitwitarja anterjuri jew insuffiċjenza adrenali tal-kortiċi), użu fl-istess ħin ta 'ċerti mediċini (ara sezzjoni "Interazzjoni ma 'mediċini oħra"). Mard interkurrent Bil-mard interkurrent, huwa meħtieġ kontroll metaboliku intensiv. F'ħafna każijiet, testijiet ta 'l-awrina għall-preżenza ta' korpi ketoni huma indikati, u l-aġġustament tad-doża ta 'l-insulina huwa spiss meħtieġ. Il-ħtieġa għall-insulina spiss tiżdied. Pazjenti b'dijabete tat-tip 1 għandhom ikomplu jikkunsmaw mill-inqas ammont żgħir ta 'karboidrati regolarment, anke jekk jistgħu jieħdu biss ammont żgħir ta' ikel jew jekk ikollhom rimettar, u qatt m'għandhom jieqfu kompletament jinjettaw l-insulina.

Reazzjonijiet immunoloġiċi inkroċjati. F'għadd pjuttost kbir ta 'pazjenti bi sensittività eċċessiva għall-insulina li toriġina mill-annimali, huwa diffiċli li taqleb għall-insulina umana minħabba r-reazzjoni transmunoloġika ta' l-insulina umana u l-insulina ta 'oriġini mill-annimali. Bis-sensittività miżjuda tal-pazjent għall-insulina li toriġina mill-annimali, kif ukoll għall-m-cresol, it-tolleranza tal-mediċina Insuman® Rapid GT għandha tiġi evalwata fil-klinika bl-użu ta 'testijiet intradermali. Jekk waqt test intradermiku tinstab sensittività eċċessiva għall-insulina umana (reazzjoni immedjata, bħal Arthus), imbagħad għandu jsir aktar trattament taħt sorveljanza klinika.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi jew mekkaniżmi oħra. Il-kapaċità tal-pazjent li jikkonċentra u l-ħeffa ta 'reazzjonijiet psikomotriċi jistgħu jiġu mfixkla bħala riżultat ta' ipogliċemija jew ipergliċemija, kif ukoll bħala riżultat ta 'disturbi viżwali. Dan jista 'joħloq ċertu riskju f'sitwazzjonijiet fejn dawn l-abilitajiet huma importanti (sewqan ta' vetturi jew mekkaniżmi oħra). Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex joqogħdu attenti u jevitaw l-ipogliċemija waqt is-sewqan.Dan huwa partikolarment importanti f'pazjenti li naqqsu jew in-nuqqas ta 'għarfien dwar is-sintomi li jindikaw l-iżvilupp ta' ipogliċemija, jew li għandhom episodji frekwenti ta 'ipogliċemija. F'pazjenti bħal dawn, il-kwistjoni tal-possibbiltà tas-sewqan tagħhom b'vetturi jew mekkaniżmi oħra għandha tiġi deċiża individwalment.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Użu fl-istess ħin ma 'aġenti ipogliċemiċi orali, inibituri ta' l-enzimi li jikkonvertu angiotensin, disopyramide, fibrati, fluoxetine, inibituri ta 'monoamine oxidase, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amfetamina, sterojdi anaboliċi u fenilphosphamines maskili, idrokloromifinamikromin , somatostatin u l-analogi tagħha, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin jew trophosphamide jistgħu jtejbu Effett ipogliċemiku ta 'l-insulina u jżid il-predispożizzjoni għall-iżvilupp ta' ipogliċemija.

L-użu flimkien ta 'kortikotropin, kortikosterojdi, danazol, diazoxide, dijuretiċi, glucagon, isoniazid, estroġeni u proġestoġeni (bħal preżenti kontraċettiv kombinat), derivattivi phenothiazine, ormon tat-tkabbir, drogi simpatomimetiċi (eż, epinephrine, salbutamol u terbutaline), ormon tat-tirojde, barbiturati, aċidu nikotiniku, fenolftaline, derivattivi tal-fenitoin, doxazosin jistgħu jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina. Imblokkaturi tal-beta, klonidina, imluħa tal-litju jistgħu jsaħħu jew idgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

L-etanol jista 'jsaħħaħ jew idgħajjef l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina. Il-konsum ta 'etanol jista' jikkawża ipogliċemija jew inaqqas l-Istruzzjonijiet għall-użu diġà baxxi: glukożju fid-demm għal livell perikoluż. It-tolleranza ta 'l-etanol f'pazjenti li jirċievu l-insulina titnaqqas. L-ammonti permissibbli ta ’alkoħol ikkunsmat għandhom jiġu stabbiliti mit-tabib tiegħek. B'amministrazzjoni simultanja, l-iżvilupp ta 'ipogliċemija huwa possibbli, li xi kultant jista' jinbena ipergliċemija. Meta kkombinat ma 'aġenti simpatolitiċi, bħal beta-blockers, clonidine, guanethidine u reserpine, jista' jiddgħajjef jew ikun hemm nuqqas sħiħ ta 'sintomi ta' rifless (b'reazzjoni għal ipogliċemija) l-attivazzjoni tas-sistema nervuża simpatetika hija possibbli.