Kawżi tad-dijabete > Id-dijabete

Id-dijabete mellitus hija marda akkumpanjata minn żieda taz-zokkor fid-demm minħabba l-insuffiċjenza assoluta jew relattiva tal-ormon insulina.
Ċelloli speċjali tal-frixa msejħa ċelloli β jipproduċu insulina. Taħt l-influwenza ta 'xi fatturi interni jew esterni, il-funzjonament ta' dawn iċ-ċelloli huwa mfixkel u jkun hemm nuqqas ta 'insulina, jiġifieri, dijabete mellitus.

Ġeni għandhom tort

Il-fattur ewlieni fl-iżvilupp tad-dijabete huwa l-fattur ġenetiku - f'ħafna każijiet din il-marda tintiret.

L-iżvilupp tad-dijabete tat-tip I huwa bbażat fuq predispożizzjoni ġenetika tul triq riċessiva. Barra minn hekk, ħafna drabi dan il-proċess huwa awtoimmuni (jiġifieri, is-sistema immunitarja tagħmel ħsara liċ-ċelloli β, minħabba li jitilfu l-abbiltà li jipproduċu l-insulina). Antigeni identifikati li jiddependu fuq id-dijabete. B'ċerta taħlita minnhom, ir-riskju li tiżviluppa l-marda jiżdied sew. Dan it-tip ta 'dijabete huwa spiss ikkombinat ma' xi proċessi awtoimmuni oħra (tirojde awtoimmuni, mogħoż tossiku, artrite rewmatojde).
Id-dijabete mellitus tat-tip II hija wkoll li tintiret, imma diġà tinsab fit-triq dominanti. F'dan il-każ, il-produzzjoni ta 'l-insulina ma tieqafx, iżda tonqos sewwa, jew il-ġisem jitlef il-ħila li jagħrafha.

Fatturi li jipprovokaw l-iżvilupp tal-marda

Bi predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete tat-tip I, il-fattur provokattiv ewlieni huwa infezzjoni virali (gattone, rubella, Coxsackie, cytomegalovirus, enterovirus). Fatturi ta 'riskju oħra jinkludu:

l-istorja tal-familja (jekk fost qraba hemm każijiet ta 'din il-marda, allura l-probabbiltà li jkollok persuna magħha hija ogħla, iżda xorta' l bogħod ħafna minn 100%),
li jappartjenu għar-razza tal-Kawkasi (ir-riskju li jimirdu b'rappreżentanti ta 'din ir-razza huwa ħafna ogħla milli fost Asjatiċi, Ispanjoli jew suwed),
il-preżenza fid-demm ta 'antikorpi għal ċelloli β.

Hemm ħafna iktar fatturi li jiddependu għad-dijabete tat-tip II. Madankollu, il-preżenza ta 'anke dawn kollha ma tiggarantixxix l-iżvilupp tal-marda. Madankollu, iktar ma persuna għandha dawn il-fatturi, iktar tkun probabbli li timrad.

Sindromu metaboliku (sindromu tar-reżistenza għall-insulina) u obeżità. Billi t-tessut xaħmi huwa s-sit tal-formazzjoni ta 'fattur li jinibixxi s-sinteżi ta' l-insulina, id-dijabete f'individwi li għandhom piż żejjed hija iktar probabbli.
Aterosklerożi severa. Ir-riskju li tiżviluppa l-marda jiżdied jekk il-livell ta 'kolesterol "tajjeb" (HDL) fid-demm tal-vini jkun inqas minn 35 mg / dl, u l-livell ta' trigliċeridi huwa aktar minn 250 mg / dl.
Storja ta 'ipertensjoni arterjali u mard vaskulari (puplesija, attakk tal-qalb).
Għandu storja ta 'dijabete, li seħħet l-ewwel waqt it-tqala, jew it-twelid ta' tarbija li tiżen aktar minn 3.5 kg.
Storja ta ’sindromu tal-ovarji polikistiċi.
Ix-xjuħija.
Il-preżenza tad-dijabete fi qraba qrib.
Stress kroniku
Nuqqas ta 'attività fiżika.
Mard kroniku tal-frixa, tal-fwied, jew tal-kliewi.
Tieħu ċerti mediċini (ormoni sterojdi, dijuretiċi tat-thiazide).

Kawżi tad-dijabete fit-tfal

It-tfal ibatu prinċipalment minn dijabete tat-tip I. Fatturi li jżidu l-probabbiltà li tifel ikollu din il-marda serja jinkludu:

predispożizzjoni ġenetika (eredità),
piż tal-ġisem ta 'tarbija tat-twelid' il fuq minn 4.5 kg,
mard virali frekwenti
immunità mnaqqsa
mard metaboliku (ipotirojdiżmu, obeżità).

Liema tabib għandu jikkuntattja

Pazjent bid-dijabete għandu jkun immonitorjat minn endokrinologu. Għad-dijanjosi ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete, konsultazzjoni ma' newrologu, kardjologu, oftalmologu u kirurgu vaskulari hija meħtieġa. Biex tiċċara l-mistoqsija, x'inhu r-riskju li tiżviluppa d-dijabete ta 'tarbija fil-ġuf, meta tkun qed tippjana t-tqala, ġenituri li għandhom każijiet ta' din il-marda fil-familji tagħhom għandhom iżuru ġenetista.

Predispożizzjoni ġenetika

Il-probabbiltà li tiżviluppa dijabete mellitus (DM) tiżdied b'aktar minn 6 darbiet jekk il-familja jkollha qraba li jbatu minn din il-marda. Ix-xjentisti skoprew antiġeni u antiġeni protettivi li jiffurmaw predispożizzjoni għall-bidu ta 'din il-marda. Ċerta taħlita ta 'antiġeni bħal dawn tista' żżid b'mod drammatiku l-probabbiltà ta 'marda.

Għandu jkun mifhum li l-marda nnifisha mhix ereditarja, iżda predispożizzjoni għaliha. Id-dijabete taż-żewġ tipi tiġi trażmessa b'mod poligeniku, u dan ifisser li mingħajr il-preżenza ta 'fatturi ta' riskju oħra, il-marda ma tistax turi ruħha.

Il-predispożizzjoni għal dijabete tat-tip 1 tiġi trażmessa permezz ta ’ġenerazzjoni, tul triq riċessiva. Għad-dijabete tat-tip 2, il-predispożizzjoni hija trażmessa ħafna iktar faċli - tul it-triq dominanti, is-sintomi tal-marda jistgħu juru ruħhom fil-ġenerazzjoni li jmiss. Organiżmu li wiret tali karatteristiċi ma jibqax jirrikonoxxi l-insulina, jew jibda jiġi prodott fi kwantitajiet iżgħar. Intwera wkoll li r-riskju li tifel li jiret il-marda jiżdied jekk kien iddijanjostikat minn qraba tal-missier. Huwa ppruvat li l-iżvilupp tal-marda f'rappreżentanti tar-razza tal-Kawkasu huwa ħafna ogħla milli fl-Amerika Latina, Asjatiċi jew suwed.

L-iktar fattur komuni li jikkawża d-dijabete huwa l-obeżità. Allura, l-1 grad ta 'l-obeżità jżid iċ-ċans li jimrad 2 darbiet, it-2 - 5, it-3 - 10 darbiet. Partikolarment prudenti għandhom ikunu nies b'indiċi tal-massa tal-ġisem ikbar minn 30. Għandu jitfakkar li l-obeżità hija komuni
sintomu tad-dijabete, u sseħħ mhux biss fin-nisa iżda wkoll fl-irġiel.

Hemm korrelazzjoni diretta bejn il-livell ta 'riskju tad-dijabete u d-daqsijiet tal-qadd. Għalhekk, fin-nisa m'għandhiex taqbeż 88 cm, fl-irġiel - 102 cm. Bl-obeżità, il-kapaċità taċ-ċelloli li jinteraġixxu ma 'l-insulina fil-livell ta' tessuti xaħmi hija mdgħajfa, li sussegwentement twassal għall-immunità parzjali jew kompleta tagħhom. Huwa possibbli li jitnaqqas l-effett ta 'dan il-fattur u l-possibbiltà li tiżviluppa dijabete. jekk tibda ġlieda attiva kontra l-piż żejjed u tabbanduna stil ta ’ħajja sedentarja.

Diversi mard

Il-probabbiltà li wieħed jikseb id-dijabete tiżdied ħafna fil-preżenza ta 'mard li jikkontribwixxi għal disfunzjoni tal-frixa. Dawn
mard jinvolvi l-qerda ta 'ċelloli beta li jgħinu l-produzzjoni ta' l-insulina. Trawma fiżika tista 'wkoll tfixkel il-glandola. Ir-radjazzjoni radjuattiva twassal ukoll għal tfixkil tas-sistema endokrinali, b’riżultat ta ’dan, eks likwidaturi tal-inċident ta’ Chernobyl huma f’riskju ta ’dijabete.

Naqqas is-sensittività tal-ġisem għall-insulina li tista ': mard tal-qalb koronarju, aterosklerożi, pressjoni għolja arterjali. Ġie ppruvat li bidliet sklerożiċi fil-bastimenti ta 'l-apparat tal-frixa jikkontribwixxu għad-deterjorazzjoni tan-nutrizzjoni tiegħu, li mbagħad tikkawża malfunzjonijiet fil-produzzjoni u t-trasport ta' l-insulina. Mard awtoimmuni jista 'jikkontribwixxi wkoll għall-bidu tad-dijabete: insuffiċjenza kronika tal-kortiċi adrenali u tirojite awtoimmuni.

Ipertensjoni arterjali u d-dijabete huma kkunsidrati bħala patoloġiji relatati. Id-dehra ta 'marda waħda ħafna drabi tinvolvi sintomi tad-dehra tat-tieni. Mard ormonali jista 'jwassal ukoll għall-iżvilupp ta' dijabete mellitus sekondarja: boċċa tossika mxerrda, sindromu ta 'Itsenko-Cushing, fakokromokitoma, akromegalija. Is-sindromu ta 'Itsenko-Cushing huwa iktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel.

Infezzjoni virali (gattone, ġidri r-rubella, epatite) tista 'tipprovoka l-iżvilupp tal-marda. F'dan il-każ, il-virus huwa l-impetu għall-bidu tas-sintomi tad-dijabete. Jippenetraw fil-ġisem, l-infezzjoni tista 'twassal għal tfixkil tal-frixa jew għall-qerda taċ-ċelloli tagħha. Allura, f'xi viruses, iċ-ċelloli huma simili ħafna għal ċelloli tal-frixa. Matul il-ġlieda kontra l-infezzjoni, il-ġisem jista 'jibda bi qarrieq jeqred iċ-ċelloli tal-frixa. Ir-rubella mċaqalqa żżid il-probabbiltà ta 'mard b'25%.

Medikazzjoni

Xi mediċini għandhom effett dijabetiku.
Sintomi tad-dijabete jistgħu jseħħu wara li tieħu:

drogi antitumoriċi
ormoni sintetiċi glukokortikojdi,
partijiet minn mediċini anti-ipertensivi,
dijuretiċi, b’mod partikolari dijuretiċi thiazide.

Medikazzjonijiet fit-tul għall-ażma, rewmatiżmu u mard tal-ġilda, glomerulonefrite, koloproktite u l-marda ta 'Crohn jistgħu jikkawżaw sintomi tad-dijabete. Ukoll, id-dehra ta 'din il-marda tista' tipprovoka l-użu ta 'supplimenti tad-dieta li fihom ammont kbir ta' selenju.

Tqala

Li jkollok tifel huwa stress enormi għall-ġisem tan-nisa. Matul dan il-perjodu diffiċli għal ħafna nisa, id-dijabete tat-tqala tista 'tiżviluppa. L-ormoni tat-tqala prodotti mill-plaċenta jikkontribwixxu għal żieda fil-livelli taz-zokkor fid-demm. It-tagħbija fuq il-frixa tiżdied u ssir inkapaċi li tipproduċi biżżejjed insulina.

Is-sintomi tad-dijabete tat-tqala huma simili għall-kors tas-soltu tat-tqala (id-dehra ta 'għatx, għeja, awrina frekwenti, eċċ.). Għal ħafna nisa, din ingħatat kashom sakemm twassal għal konsegwenzi serji. Il-marda tikkawża ħsara kbira lill-ġisem tal-omm u tat-tarbija li jkunu qed jitilqu, imma, f'ħafna każijiet, tgħaddi immedjatament wara t-twelid.

Wara t-tqala, xi nisa għandhom riskju akbar li jiżviluppaw dijabete tat-tip 2. Il-grupp tar-riskju jinkludi:

nisa bid-dijabete tat-tqala
dawk li l-piż tal-ġisem tagħhom qabeż b'mod sinifikanti n-norma permessa waqt it-twelid tat-tfal,
nisa li welldu tarbija li tiżen aktar minn 4 kg,
ommijiet li għandhom tfal b'formazzjonijiet konġenitali
dawk li kellhom tqala ffriżata jew it-tarbija twieldet mejta.

Stil ta ’ħajja

Huwa ppruvat xjentifikament li f'nies bi stil ta 'ħajja sedentarja, is-sintomi tad-dijabete jidhru 3 darbiet aktar spiss milli f'nies aktar attivi. F'nies b'attività fiżika baxxa, l-użu tal-glukosju mit-tessuti jonqos maż-żmien. Stil ta 'ħajja sedentarja jikkontribwixxi għall-obeżità, li jinvolvi reazzjoni reali fil-katina, li żżid b'mod sinifikanti r-riskju ta' dijabete.

Stress nervuż.

L-istress kroniku jaffettwa b'mod negattiv l-istat tas-sistema nervuża u jista 'jservi bħala mekkaniżmu li jqanqal li jipprovoka l-iżvilupp tad-dijabete. Bħala riżultat ta 'xokk nervuż qawwi, l-ormon adrenalina u l-glukokortikojdi jiġu prodotti fi kwantitajiet kbar, li jistgħu jeqirdu mhux biss l-insulina, iżda wkoll dawk iċ-ċelloli li jipproduċuha. Bħala riżultat, il-produzzjoni tal-insulina tonqos u s-sensittività għall-ormoni tal-ġisem tonqos, u dan iwassal għall-bidu tad-dijabete.

Ix-xjentisti jistmaw li kull għaxar snin tal-ħajja jirdoppja r-riskju tas-sintomi tad-dijabete. L-ogħla inċidenza tad-dijabete hija rreġistrata fl-irġiel u fin-nisa 'l fuq minn 60 sena. Il-fatt hu li ma 'l-età, is-sekrezzjoni ta' inecretins u l-insulina tibda tonqos, u s-sensittività tat-tessut għaliha tonqos.

Miti dwar il-kawżi tad-dijabete

Ħafna ġenituri li jieħdu ħsiebhom jemmnu bi żball li jekk tħalli lit-tifel jiekol ħafna ħelu, hu se jiżviluppa d-dijabete. Trid tifhem li l-ammont ta 'zokkor fl-ikel ma jaffettwax direttament l-ammont ta' zokkor fid-demm. Meta tagħmel menu għat-tifel, huwa neċessarju li tikkunsidra jekk għandhiex predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete. Jekk kien hemm każijiet ta 'din il-marda fil-familja, allura huwa meħtieġ li titfassal dieta bbażata fuq l-indiċi gliċemiku tal-prodotti.

Id-dijabete mellitus mhijiex marda infettiva, u huwa impossibbli li "tinqabad" permezz ta 'kuntatt personali jew bl-użu tal-platti tal-pazjent. Ħrafa oħra hi li tista ’tieħu d-dijabete permezz tad-demm tal-pazjent. Meta tkun taf il-kawżi tad-dijabete, tista 'tiżviluppa sett ta' miżuri preventivi għalik innifsek u tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. Stil ta 'ħajja attiv, dieta tajba u trattament f'waqtu jgħinu biex tiġi evitata d-dijabete, anke bi predispożizzjoni ġenetika.

Tipi ta 'Dijabete

Il-kawżi ta ’din il-marda jinsabu f’disturbi metaboliċi fil-ġisem, b’mod partikolari l-karboidrati, kif ukoll ix-xaħmijiet. Żewġ tipi ewlenin ta ’dijabete u tipi oħra huma distinti, skont l-insuffiċjenza relattiva jew assoluta tal-produzzjoni tal-insulina jew id-deterjorazzjoni tas-sensittività tat-tessut għall-insulina.

Dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina - tip 1, il-kawżi huma assoċjati man-nuqqas ta 'insulina. F'dan it-tip ta 'dijabete mellitus, in-nuqqas ta' ormon iwassal għall-fatt li mhuwiex biżżejjed lanqas biss biex tipproċessa ammont żgħir ta 'glukosju riċevut fil-ġisem. Bħala riżultat, il-livell taz-zokkor fid-demm ta 'persuna jogħla. Biex tevita l-ketoacidożi - żieda fl-għadd ta 'korpi ketoni fl-awrina, il-pazjenti huma kostretti jinjettaw l-insulina kontinwament fid-demm sabiex jgħixu.
Id-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina hija tat-tip 2, il-kawżi ta ’l-okkorrenza tagħha jinsabu fit-telf tas-sensittività tat-tessut għall-ormon tal-frixa. Ma 'dan it-tip, hemm kemm reżistenza għall-insulina (sensittività jew sensittività mnaqqsa tat-tessut għall-insulina), kif ukoll l-iżvantaġġ relattiv tagħha. Għalhekk, pilloli li jbaxxu z-zokkor huma ta 'spiss ikkombinati ma' l-amministrazzjoni ta 'l-insulina.

Skond l-istatistiċi, in-numru ta 'pazjenti b'dan it-tip ta' dijabete huwa ħafna aktar minn tip 1, madwar 4 darbiet, m'għandhomx bżonn injezzjonijiet addizzjonali ta 'insulina, u għat-trattament tagħhom, jintużaw mediċini li jistimulaw il-frixa għas-sekrezzjoni ta' l-insulina jew inaqqsu r-reżistenza tat-tessut għal dan l-ormon. Id-dijabete tat-tip 2 min-naħa tagħha hija maqsuma fi:

iseħħ f'nies b'piż normali
jidher f'nies li għandhom piż żejjed.

Id-dijabete tat-tqala mellitus hija tip rari ta ’dijabete li sseħħ fin-nisa waqt it-tqala, li tiżviluppa minħabba tnaqqis fis-sensittività tat-tessuti tal-mara għall-insulina taħt l-influwenza ta’ l-ormoni tat-tqala.

Id-dijabete, li l-okkorrenza tagħha hija assoċjata ma 'nuqqas ta' nutrizzjoni.

Tipi oħra ta 'dijabete, huma sekondarji, minħabba li jseħħu bil-fatturi provokanti li ġejjin:

Mard tal-frixa - emokromatożi, pankreatite kronika, fibrożi ċistika, pankreatektomija (din hija dijabete tat-tip 3, li mhix magħrufa fil-ħin)
nutrizzjoni mħallta ta 'nutrizzjoni - dijabete tropikali
Disturbi endokrinali, ormonali - glucagonoma, sindromu ta 'Cushing, faokromokitoma, akromegalija, aldosteroniżmu primarju
Dijabete kimika - isseħħ bl-użu ta 'mediċini ormonali, drogi psikotropiċi jew anti-ipertensivi, dijuretiċi li fihom it-thiazide (glukokortikojdi, dijossidu, thiazides, ormoni tat-tirojde, dilantin, aċidu nikotiniku, aġenti ta' imblukkar adrenerġiku, interferon, vaċċin, pentamidine, eċċ.)
Anormalità ta 'riċetturi ta' l-insulina jew sindromu ġenetiku i - distrofija muskolari, iperlipidemija, korea ta 'Huntington.

Tolleranza tal-glukju indebolita, sett intermittenti ta 'sintomi li ħafna drabi jgħaddu waħedhom. Dan huwa determinat bl-analiżi sagħtejn wara t-tagħbija tal-glukosju, f'dan il-każ il-livell taz-zokkor tal-pazjent ivarja minn 7.8 sa 11.1 mmol / L. Bi tolleranza fuq stonku vojt ta ’zokkor - minn 6.8 sa 10 mmol / l, u wara li tiekol l-istess minn 7.8 sa 11.

Skond l-istatistiċi, madwar 6% tal-popolazzjoni totali tal-pajjiż tbati mid-dijabete, dan huwa biss skond id-data uffiċjali, iżda n-numru attwali huwa, ovvjament, ħafna akbar, peress li huwa magħruf li d-dijabete tat-tip 2 tista 'tiżviluppa f'forma moħbija matul is-snin u jkollha sintomi żgħar jew ma tidhirx inosservata.

Id-dijabete mellitus hija marda pjuttost serja, minħabba li hija perikoluża mill-kumplikazzjonijiet li jiżviluppaw fil-futur. Skond l-istatistiċi tad-dijabete, aktar minn nofs id-dijabetiċi jmutu minn anġjopatija tas-saqajn, attakk tal-qalb, nefropatija. Kull sena, aktar minn miljun persuna jitħallew mingħajr sieq, u 700 elf persuna jitilfu l-vista.

Għaliex jidher id-dijabete?

Post wirtat. Bid-dijabete fiż-żewġ ġenituri, ir-riskju li tiżviluppa din il-marda fit-tfal matul il-ħajja tagħhom huwa garantit bi kważi 60%, jekk ġenitur wieħed biss ibati mid-dijabete, allura l-probabbiltà hija wkoll għolja u hija ta '30%. Dan huwa dovut għall-ipersensittività ereditarja għal enkephalin endoġenu, li ttejjeb is-sekrezzjoni tal-insulina.

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, la mard awtoimmuni, u lanqas infezzjoni virali ma huma l-kawżi tal-iżvilupp tagħha.

Overeating frekwenti, piż żejjed, obeżità - huma l-kawżi ewlenin tad-dijabete tat-tip 2. Riċetturi tat-tessut xaħmi, kuntrarjament għat-tessut tal-muskolu, għandhom sensittività baxxa għall-insulina, u għalhekk l-eċċess tagħha jaffettwa ż-żieda fil-glukosju fid-demm. Skond l-istatistiċi, jekk il-piż tal-ġisem jaqbeż in-norma b'50%, allura r-riskju li tiżviluppa d-dijabete javviċina 70%, jekk il-piż żejjed huwa 20% tan-norma, allura r-riskju huwa ta '30%. Madankollu, anke b'piż normali, persuna tista 'tbati minn dijabete mellitus, u bħala medja 8% tal-popolazzjoni mingħajr problemi b'piż żejjed sa grad jew ieħor tbati minn din il-marda.

B'piż żejjed, jekk tnaqqas il-piż tal-ġisem anke b'10%, persuna tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'dijabete tat-tip 2. Kultant meta titlef il-piż lil pazjent bid-dijabete, disturbi fil-metaboliżmu tal-glukosju jew jonqsu b'mod sinifikanti jew jisparixxu kompletament.