Kif u x'għandu jittratta ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet baxxi fid-dijabetiċi
Il-kumplikazzjoni ewlenija tad-dijabete hija l-iżvilupp ta 'mard konkomitanti li jinqala' minħabba l-effett detrimentali ta 'glukożju fid-demm żejjed.
Bil-forma severa tal-marda u n-nuqqas tat-trattament meħtieġ, ulċeri trofiċi jistgħu jiffurmaw fuq ir-riġlejn - feriti purulenti, mhux fejqan.
X'inhi ulċera trofika?
Il-patoloġija hija ferita fil-fond tas-saff ta 'fuq tal-ġilda (ara ritratt) u t-tessuti taħtha; tidher qisha ferita tibki fuq sieq ta' dijametru kbir mdawra minn tessuti affettwati.
Fil-preżenza tal-proċess infjammatorju kkawżat mill-infezzjoni magħquda, huwa osservat demm u skariku purulenti b'riħa mhux pjaċevoli.
Din il-marda tirreferi għal leżjonijiet fil-ġilda li għandhom kors kroniku, għandha kodiċi ICD-10 skont il-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard.
Is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi tal-ħsara dijabetika fis-sieq:
Kawżi ta 'okkorrenza
Il-ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u n-nutrizzjoni tat-tessuti fid-dijabetiċi huwa l-kawża tal-formazzjoni ta 'leżjonijiet fl-estremitajiet baxxi. Fil-futur, ksur tat-ton tal-bastimenti u l-qerda tal-ħitan tagħhom iwassal għan-nekrożi tat-tessuti.
Ksur ta 'metaboliżmu ta' karboidrati għal żmien twil jgħaddi mingħajr ma jiġu identifikati sintomi, jiġi ddijanjostikat waqt l-eżami jekk tkun suspettata marda oħra. Ħafna drabi, ulċeri trofiċi fuq is-saqajn jidhru bid-dijabete tat-tip 2.
Il-prerekwiżiti għall-formazzjoni ta 'leżjonijiet purulenti huma:
- korrimenti fis-sieq ikkumplikati bil-formazzjoni ta 'ematomi u infjammazzjonijiet purulenti, li sussegwentement jgħaddu għal tessuti tal-għadam u ulċeri fuq is-sieq,
- aterosklerożi: provvista tad-demm indebolita u restrizzjoni ta 'l-arterji,
- vini varikużi, il-formazzjoni ta 'plakki fihom,
- insuffiċjenza renali akuta, li hija akkumpanjata minn intossikazzjoni ġenerali tal-ġisem,
- Żraben skomdi
- korrimenti ta 'tessuti rotob, vini, truf tan-nervituri,
- qatgħat, xquq, qamħ, ħruq, tbenġil - postijiet speċjalment vulnerabbli huma l-pads tas-saqajn, thumb, tkaken,
- Sodod f'pazjenti mdendlin għas-sodda,
- ġibs, li taħtu hija ffurmata ż-żona affettwata,
- ksur fit-tessuti tal-mikroċirkulazzjoni tad-demm tas-saqajn.
Stadji ta 'żvilupp
Inizjalment, ulċera żgħira tifforma fuq il-ġilda tas-sieq, li tidħol fid-djametru u tiżdied. Meta batterji patoġeniċi jidħlu fil-ferita, proċess infettiv u infjammatorju jiżviluppa bir-rilaxx tal-pus. Il-pazjent ma jħossx uġigħ qawwi anke jekk għandu leżjoni kbira minħabba telf ta ’sensazzjoni fl-dirgħajn.
F’xi każijiet, il-formazzjoni ta ’feriti purulenti tista’ sseħħ f’diversi postijiet u tikkomplika b’mod sinifikanti t-trattament.
Tabella tal-karatteristiċi tal-istadji tal-iżvilupp:
Stadju | Karatteristika |
---|---|
Qabel id-dehra | is-sensittività tar-riċetturi tal-ġilda għat-temperatura, uġigħ, tagħsir tonqos fl-erja ta ’taħt l-irkoppa u s-sieq hemm uġigħ dgħajjef, iżda fit-tul, li huwa akkumpanjat minn ħruq jew ħakk nefħa ta 'gradi differenti fiż-żona t'isfel tas-sieq u s-sieq Jseħħu kontrazzjonijiet konvulsivi tal-muskoli tal-għoġol tar-riġel t'isfel Il-kulur tal-ġilda jinbidel, il-ħmura tiġi osservata, id-dehra ta 'tikek skuri |
Manifestazzjonijiet inizjali | fil-post ta 'qmuħ, xquq, soffs, difetti jiżviluppaw: feriti u erożjoni Żoni bil-ħsara tal-ġilda ma jfejqux, żieda fiż-żona u penetrazzjoni fil-fond |
Manifestazzjonijiet fil-fond | ulċera teqred is-saffi ta 'fuq tal-ġilda, jifforma saff niedu fuq wiċċha il-kwittanza tal-fokus affettwat ta 'kontenut bid-demm, wara li l-infezzjoni jkollha inklużjonijiet purulenti iż-żona tal-ulċera tiżdied, jistgħu jidhru diversi difetti fl-istess ħin Sintomi ta ’uġigħ qawwi ma jidhrux |
Kundizzjoni progressiva | Feriti trofiċi jgħaddu minn infezzjoni purulenta akuta uġigħ isir notevoli u uġigħ għall-pazjent deni, bard, dgħjufija Ħsara possibbli għal tessuti li jinsabu aktar fil-fond: nervituri, muskoli, għadam |
Żvilupp ta 'gangrena ta' l-arti li twassal għal amputazzjoni |
Dijanjosi mhux mistennija u trattament mhux xieraq, jew in-nuqqas tagħha, iwasslu għal kumplikazzjonijiet tal-marda, inklużi:
It-terapija ta 'leżjonijiet fl-estremitajiet baxxi titwettaq f'diversi stadji u tiddependi fuq is-severità tal-ħsara fit-tessut. It-trattament sekwenzjali ta 'formazzjonijiet purulenti huwa meqjus aktar effettiv għal pazjenti b'dijabete mellitus.
L-ewwel stadju
L-ewwel stadju tat-trattament jibda bl-iskoperta ta 'feriti li ma jfejqux fuq ir-riġlejn, f'dak l-istadju sakemm l-infezzjoni tkun ingħaqdet magħhom.
Biex tistabbilizza s-sitwazzjoni, trid twettaq il-passi li ġejjin:
- tikkontrolla z-zokkor fid-demm, segwi linji gwida nutrizzjonali għad-dijabete,
- biex tipprovdi lill-pazjent il-mistrieħ sabiex ma jweġġix addizzjonalment riġel fil-griżmejn,
- tiddetermina l-kawża ta 'difetti,
- ibda terapija biex terġa 'tinkiseb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-dirgħajn.
Jekk l-ulċera fuq is-sieq ma tfiqx, trid:
- naddaf iż-żona milquta mid-demm, partiċelli mejta u pus,
- laħlaħ il-ferita b'antisettiċi,
- applika dressings biex tevita li oġġetti barranin u ħmieġ ma jidħlux fil-ferita.
Wara l-manipulazzjonijiet kollha, il-kundizzjoni tal-pazjent titjieb: il-ferita ma tiżdiedx fid-daqs, tnixxef, demm u pus ma jibqgħux jispikkaw, it-truf jallinjaw u jsiru roża.
Vidjow dwar leżjonijiet trofiċi tal-ġilda:
It-tieni u t-tielet stadji
Wara l-ewwel stadju effettiv, it-trattament ikompli bl-użu ta 'mediċini mmirati lejn il-fejqan tal-ulċeri u r-restawr tat-tessut tal-ġilda.
Huwa rrakkomandat li tkompli ssegwi dieta, tieħu mediċini anti-infjammatorji, tittratta l-ferita b'soluzzjonijiet topiċi.
Il-penetrazzjoni ta 'l-infezzjoni fil-ferita tista' tkun iġġudikata bis-sinjali li ġejjin:
- it-truf tal-leżjoni huma edematous,
- il-kulur tal-ġilda jinbidel għal isbaħ jew iktar skur,
- l-ulċera żdiedet fid-daqs,
- deher sensazzjoni ta 'ħruq u ħakk
- uġigħ intensifikat.
B'dawn il-kumplikazzjonijiet, l-antibijotiċi huma preskritti, li l-azzjoni tagħhom hija mmirata biex telimina l-infezzjoni. Fil-preżenza ta 'tessut mejjet, dawn jitneħħew kirurġikament.
It-tielet stadju huwa r-riabilitazzjoni. Wara l-fejqan tal-feriti, huwa meħtieġ li terġa 'tiġi stabbilita jew iżżid il-proprjetajiet protettivi tal-ġisem biex tiġġieled il-viruses, il-batterji patoġeniċi u l-infezzjonijiet.
Preparazzjonijiet għall-fejqan tal-feriti u t-trattament taż-żona milquta tal-ġilda huwa rrakkomandat li jintuża sakemm is-sintomi jisparixxu kompletament. Il-proċeduri tal-fiżjoterapija jgħinu biex terġa 'tinkiseb ġilda b'saħħitha u elastiċità għall-ġilda.
Kirurġiċi
Jekk it-trattament bil-mediċina ma jġibx ir-riżultat mixtieq, il-pazjent jingħata preskrizzjoni. Matul l-operazzjoni, biċċa tessut b'ċelluli mejta li fihom jiżviluppa l-proċess infjammatorju titneħħa.
Hemm metodi ta 'trattament bħal dawn:
- Terapija bil-vakwu Il-kura tikkonsisti fl-espożizzjoni għall-leżjoni bi pressjoni baxxa. Dan il-metodu jippermettilek tirrestawra l-provvista tad-demm għaċ-ċelloli tat-tessuti, il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet magħha hija minima. Il-benefiċċji tat-trattament bil-vakwu:
- tneħħi l-pus
- inaqqas id-daqs u l-fond tal-ferita, it-nefħa tagħha,
- jistimula l-formazzjoni ta 'ċelloli ġodda,
- jifforma ambjent protettiv ġewwa l-ferita kontra l-batterji u l-viruses,
- iżid iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-estremitajiet baxxi.
- Amputazzjoni virtwali. L-iskop tal-operazzjoni huwa li telimina l-problema ta 'pressjoni eċċessiva fuq is-sieq. Sezzjonijiet imneħħija kirurġikament tal-għadam u l-ġonta metatarsali, filwaqt li l-istruttura anatomika tas-sieq ma tinbidilx.
- Curettage. It-tindif isir bi strumenti kirurġiċi.
- Kateterizzazzjoni. Din il-manipulazzjoni tintuża għal kumplikazzjonijiet severi meta metodi oħra ma kinux effettivi. Katetri speċjali jiddaħħlu fil-vini tad-demm għall-fluss fit-tul tal-mediċini.
Medikazzjonijiet
Il-mediċini għat-trattament jintużaw kemm bħala metodu indipendenti ta ’terapija, u flimkien ma’ operazzjonijiet kirurġiċi biex jitnaddfu l-feriti. Il-forom ta 'dożaġġ fi stadji differenti tal-marda għandhom id-differenzi tagħhom.
Ferita miftuħa hija l-iktar kundizzjoni serja u toħloq bosta problemi għall-pazjent.
Matul dan il-perjodu, drogi bħal dawn jintużaw:
- antibijotiċi f'pilloli jew injezzjonijiet: "Duracef", "Tarivid", "Kefzol",
- anti-infjammatorji: Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac,
- aġenti kontra l-plejtlits (id-demm dilwit, jipprevjenu l-iżvilupp ta 'emboli): Dipyridamole, Acekardol, Bilobil, Aspirin,
- anti-istaminiċi: Suprastin, Tavegil, Diazolin,
- Analġeżiċi: Ketanov, Trigan-D, Gevadal,
- Soluzzjonijiet antisettiċi: "Furacilin", "Potassium permanganate", "Lysoform",
- Ingwenti: "" Solokoseril "," Argosulfan "," Delaxin "," Levomekol "," Actovegin ".
Wara li ċikatriċi l-ulċera, it-trattament jitkompla bl-ingwenti b'effett ta 'fejqan, il-wiċċ affettwat huwa ttrattat b'aġenti antisettiċi.
Barra minn hekk, uża dan li ġej:
- anti-ossidanti għat-tneħħija tat-tossini akkumulati mill-ġisem: Essenzjali, Berlition, Glutargin,
- Kisi u dressings għall-protezzjoni tal-feriti bbażati fuq: "Algimaf", "Ingwent Streptocid", "Argosulfan".
Wara li l-wiċċ ta 'l-ulċera jibda biex ifiequ, huwa meħtieġ li tibda tiġi eliminata l-kawża ewlenija ta' l-iżvilupp ta 'difetti fil-ġilda - zokkor għoli fid-demm.
Mediċina folkloristika
Fost ir-rimedji folkloristiċi għat-trattament ta 'ulċeri fuq is-sieq jew is-sieq t'isfel, ingwenti, banjijiet b'soluzzjonijiet ta' fejqan, dressings b'komponenti ta 'fejqan tal-feriti jintużaw.
Huwa rrakkomandat li jintużaw bħala aġġuvant fit-terapija bil-mediċina:
- Ingwent bl-azzjoni antibatterika. Huwa ppreparat abbażi ta 'żejt taż-żebbuġa. Għalli 2 imgħaref ta 'żejt għal 10 minuti biex tiddiżinfetta, imbagħad żid l-istess ammont ta' żejt tal-ħut likwidu u ħallih fuq nar għal 10 minuti oħra. Itħan u ħawwad 30 pillola ta 'streptocide ma' taħlita ta 'żejt imkessaħ. Dan l-ingwent huwa applikat fuq il-wiċċ imnaddaf tal-ferita, miksi b'faxxa fuq, faxxa u jitħalla matul il-lejl. L-għodda tgħin fil-ġlieda kontra l-infezzjoni tal-feriti dijabetiċi.
- Mummija. Dan il-prodott mediċinali jintuża fil-forma ta 'lozjonijiet jew ingwenti.
Wieħed għandu jiftakar li l-awtokurazzjoni ta 'ulċeri trofiċi twassal għal konsegwenzi serji. Qabel ma tuża riċetti folkloristiċi, trid tikkonsulta lit-tabib tiegħek, hu se jgħidlek x'għandek tagħmel f'din is-sitwazzjoni.
Ftit iktar riċetti bil-vidjo:
Prevenzjoni tal-mard
Il-kura ta 'ulċera trofika hija proċess twil, l-iżvilupp tagħha huwa diffiċli biex tieqaf. Għalhekk, pazjent bid-dijabete għandu jieħu l-miżuri kollha biex jevitah.
Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'ulċeri trofiċi fl-estremitajiet baxxi, id-dijabetiċi għandhom jirrispettaw dawn ir-regoli:
- tissorvelja b'mod strett il-livell taz-zokkor fid-demm, jekk jinqabeż, ħu b'urġenza miżuri biex tiġi normalizzata l-kundizzjoni,
- segwi d-dieta u r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi,
- tieqaf tpejjep u tixrob l-alkoħol,
- jeżamina perjodikament il-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi għal patoloġiji, b'mod partikolari - vini varikużi,
- agħżel żraben komdi komdi,
- biex ma tippermettix bidla qawwija fir-reġim tat-temperatura ta 'l-estremitajiet baxxi - ipotermja severa jew sħana żejda, li twassal għall-bidu ta' proċess distruttiv fil-ġogi,
- tikkontrolla l-piż tal-ġisem
- tissorvelja l-formazzjoni ta 'corns, brix, xquq u korrimenti żgħar li jwasslu għall-iżvilupp ta' ulċeri,
- tillimita t-tagħbijiet attivi fuq ir-riġlejn - mixja twila, waqfa fit-tul f'pożizzjoni wieqfa,
- tosserva r-regoli ta 'iġjene tas-saqajn: ħasil ta' kuljum, qtugħ f'waqtu ta 'dwiefer, trattament bil-krema jew mezzi oħra, skond il-kundizzjoni tal-ġilda,
- spezzjona regolarment il-ġilda tas-saqajn għal iperemja jew feriti; jekk ikun hemm, ikkuntattja immedjatament ma 'endokrinologu.
Bħala konklużjoni, ta 'min jinnota li l-iktar miżura preventiva effettiva għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet f'pazjenti bid-dijabete hija t-trattament f'waqtu u responsabbli tal-marda sottostanti.
Il-prinċipji tat-trattament ta 'ulċeri trofiċi fis-sieq bid-dijabete
Il-kura ta 'ulċeri trofiċi hija bbażata fuq il-korrezzjoni kostanti tal-livelli ta' glukosju fid-demm u t-tkomplija ta 'trattament intensiv tad-dijabete.
Huwa importanti wkoll li tikkuntattja speċjalisti f'waqtha għal għajnuna kwalifikata: iktar ma ssir iż-żjara lit-tabib, iktar tkun għolja l-probabbiltà ta 'eliminazzjoni sħiħa tal-kumplikazzjoni.
Sabiex jinkiseb l-irkupru, is-sieq milquta tiġi meħlusa mit-tagħbija għall-massimu.. Fl-istadji inizjali, kura hija possibbli minħabba l-ħasil kostanti tal-ferita b'komposti antibatteriċi u bidla regolari ta 'dressing.
F'każijiet aktar avvanzati, jista 'jkun meħtieġ li jittieħdu l-antibijotiċi preskritti mit-tabib. Fl-iktar każijiet severi, isir tindif kirurġiku ta 'l-ulċera jew ta' shunting. Jekk il-kirurġija ma tagħtix l-effett mixtieq, l-amputazzjoni hija possibbli.
Terapija lokali
It-terapija lokali hija komprensiva u tinkludi l-attivitajiet li ġejjin:
- ħasil ta 'feriti b'soluzzjonijiet mediċinali. L-organizzazzjoni xierqa tat-trattament lokali tinvolvi ħasil regolari taż-żona milquta b'soluzzjoni ta 'perossidu ta' 3% u aġenti antimikrobiċi (Miramistin, soluzzjoni ta 'klorhexidina jew isprej ta' Acerbin), kif ukoll applikazzjoni ta 'dressing sterili li għandu proprjetajiet ta' fejqan. Skont it-tip ta 'ferita, it-trattament bi dressing ta' wara jista 'jsir darba kull 2-4 ijiem jew kuljum. Azzjonijiet bħal dawn inaqqsu n-numru ta 'patoġeni,
- użu ta 'dressings. Biex tħaffef il-proċess ta 'fejqan, huwa rrakkomandat li tuża faxex ordinarji jew qatgħat ta' garża, iżda dressings magħmula minn materjali moderni li ma jeħel mal-ferita. It-tip ta 'materjal li fih huwa magħmul it-dressing għandu jintgħażel mit-tabib li jkun qed jattendi,
- nekrektomija bl-eżċiżjoni tal-qamħ. Tessut mejjet u corns ħafna drabi jakkumpanjaw id-dehra ta 'formazzjonijiet ulċeri. Ġilda mejta hija art ideali għat-tnissil għall-batterja. Għalhekk, minbarra t-trattament fid-dar, huwa meħtieġ ukoll li ssir tindif mediku tal-ferita bit-tneħħija parallela ta 'tessut mejjet minn tabib jew infermier kull 3-15-il ġurnata.
L-użu ta 'mediċini antibatteriċi
Organiżmi malizzjużi li jimmultiplikaw il-qasam tad-dehra ta 'ulċeri trofiċi huma pjuttost reżistenti għall-effetti tal-mediċini. Għalhekk, għall-qerda tagħhom jeħtieġ approċċ kompetenti, li jista 'jingħata biss mit-tabib li jkun qed jattendi.
It-tabib jippreskrivi antibijotiku bbażat fuq is-sitwazzjoni klinika u l-istat tas-saħħa tal-pazjent. Skont is-severità tal-kundizzjoni, mediċini antibijotiċi jistgħu jiġu preskritti fil-forma ta 'pilloli jew injezzjonijiet intramuskolari, li għandhom effett aċċellerat fuq il-ġisem.
It-tul u l-intensità tat-trattament huma wkoll determinati mit-tabib. Bħala regola, wara li skoprew ulċeri trofiċi f'dijabetiċi, huma preskritti antibijotiċi ta 'firxa wiesgħa ta' effetti: Amoxicillin, Doxycycline, Heliomycin u oħrajn.
Kif u x'għandek tikkura fid-dar?
It-trattament ta 'ulċera trofika li sseħħ bid-dijabete fid-dar huwa inqas effettiv mit-terapija kkontrollata minn tabib.
Madankollu, fl-istadji inizjali, huwa possibbli li teħles kompletament mill-kumplikazzjoni li nqalgħet. Għal dan il-għan, applika riċetti u rimedji folkloristiċi.
Sabiex it-trattament fid-dar jagħti l-effett mixtieq, huwa importanti li tinħatt is-sieq bil-ħsara, kif ukoll jiġu normalizzati jew ikabbru l-livell ta 'glukożju fid-demm għal indikaturi "b'saħħithom". Inkella, it-trattament ma jkunx effettiv.
Trattamenti kirurġiċi
F'dawk il-każijiet meta t-terapija ma tatx l-effett mixtieq, il-pazjent jista 'jiġi preskritt operazzjoni li matulha l-fokus ta' infjammazzjoni u tessut mejjet se jitneħħa.
L-intervent kirurġiku jista 'jsir bil-modi li ġejjin:
- terapija bil-vakwu
- Amputazzjoni virtwali
- curettage.
It-tneħħija bil-vakwu ta 'frammenti infjammati hija l-iktar effettiva, peress li f'dan il-każ il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet hija qrib iż-żero. Matul l-operazzjoni, il-pus huwa eliminat, kif ukoll tnaqqis fil-fond u d-dijametru tal-ferita.
Jekk l-ulċera ma tfejjaqx, metodi aktar effettivi u radikali huma preskritti lill-pazjent. Amputazzjoni virtwali tinvolvi kirurġija fit-truf ta 'l-ulċera. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, ir-risezzjoni sseħħ mingħajr ksur anatomiku tal-istruttura tat-tessut tal-għadam u tal-ġilda.
It-trattament ultrasoniku jagħti wkoll riżultat tajjeb. Wara l-proċedura, il-provvista tad-demm terġa 'tiġi stabbilita u l-proċess ta' qerda ulterjuri ta 'tessuti huwa sospiż, kif ukoll in-newtralizzazzjoni ta' mekkaniżmi ta 'ħsara.
Ingwent li jfejjaq
1 tbsp ferra żejt veġetali mhux raffinat f'kontenitur tal-enamel u għalli f'banju bl-ilma għal 20 minuta.
Żid 1 tbsp mal-kontenitur żejt tal-ħut u għalli għal 20 minuta oħra f'banju bl-ilma. Imsaħ 25 pillola ta 'streptocide minn passatur u ferra fit-taħlita eżistenti.
Għalli l-kompożizzjoni li tirriżulta għal nofs siegħa oħra, kessaħ u qiegħed fil-friġġ. Il-kompożizzjoni li tirriżulta hija applikata għall-ulċera u l-faxxa. Bħala regola, l-effett jidher wara 2-3 ġimgħat (l-ulċera tfejjaq u tfejjaq).
Trab tal-fejqan mill-weraq tatarnik
Il-weraq tat-tartar huma mitħuna għal stat li jixbaq id-dqiq u mgħarbel minn passatur, u wara huma mqiegħda ġo vażett u jitħallew f'kamra mudlama.
Qabel ma tmur torqod, iż-żona infjammata hija llubrikata b'Rivanol (il-mediċina tista 'tinxtara mill-ispiżerija) u tbexxix ħafif bi trab tatar, wara li l-ferita tkun faxxa.
Wara l-qawmien, l-ulċera ma tinħaselx, iżda hija wkoll mgħottija bit-trab tatar u mdaħħla mill-ġdid.
Wara ċertu perjodu ta 'żmien, il-ferita tfejjaq gradwalment u tisparixxi.
Proteini u għasel
Ħallat l-għasel u l-proteina fi proporzjon ta '1: 1 u applika fuq il-ferita, u mbagħad ikopru ż-żona infjammata bi tliet saffi ta' weraq tal-burdock, ikopru b'ċelofan u faxxa.
Il-proċedura titwettaq madwar 6-8 darbiet. Jekk tikkonforma mar-rakkomandazzjonijiet kollha meħtieġa, wara li jitlesta l-kors, l-ulċeri huma mgħottija bil-qoxra rqiqa tal-ġilda.
Vidjows relatati
Dwar il-kura tat-trattament ta 'ulċeri trofiċi fis-saqajn bid-dijabete:
Ulċeri trofiċi li jidhru fid-dijabete, għalkemm diffiċli, iżda xorta jistgħu jiġu kkurati. Iżda sabiex jiġu evitati problemi bla bżonn, id-dehra ta 'feriti trofiċi dijabetiċi hija evitata l-aħjar billi tkun osservata l-iġjene u tissorvelja b'mod kostanti l-livelli taz-zokkor fid-demm.
Karatteristika
Ulċera trofika tinvolvi ħsara kbira fis-saff tal-ġilda epiteljali u t-tessuti sottostanti kollha. Ħafna drabi l-marda hija akkumpanjata minn proċessi infjammatorji li żviluppaw bħala riżultat tat-twaħħil ta 'infezzjoni sekondarja.
Uġigħ fil-feriti qed jibku, ikkaratterizzat minn dijametru kbir tat-toqba, żona kbira ta 'ħsara fit-tessuti li jdawru l-ulċera, hemm fsada kostanti u separazzjoni ta' pus b'riħa karatteristika.
Il-marda hija assenjata kodiċi skont ICD-10, tirreferi għal ulċeri kroniċi tal-ġilda li mhumiex klassifikati x'imkien ieħor u huwa assenjat in-numru L98.4.2.
Il-kawżi ta 'ulċeri trofiċi jinkludu:
- newropatija dijabetika
- anġjopatija dijabetika
- ħsara mekkanika lill-qamħ,
- qerda tal-ħitan tal-vini tad-demm,
- patoloġija tal-metaboliżmu tal-karboidrati,
- ipoksja tat-tessut ikkawżata minn mard marbut mal-fluss tad-demm indebolit,
- l-effetti ta 'ħsara tat-tossini ffurmati bħala riżultat tat-tqassim tad-drogi, li l-irtirar tiegħu ma seħħx minħabba n-natura tal-kors tad-dijabete.
Id-dijabete mellitus hija kundizzjoni tal-ġisem li fiha hemm preżenza kostanti fid-demm ta ’ammont kbir ta’ glukosju, minħabba disturbi metaboliċi. Glukożju b’esponiment fit-tul għal stat mhux marbut jibda jaffettwa b’mod negattiv it-truf tan-nervituri u ċ-ċelloli tad-demm. Fl-ewwel każ, in-newropatija tiżviluppa, fit-tieni - anġjopatija. Ħafna drabi, fin-nuqqas ta 'trattament xieraq għad-dijabete, l-ewwel u t-tieni jidhru fl-istess ħin. Dawn il-kundizzjonijiet patoloġiċi huma l-kawżi fundamentali ta 'disturbi li indirettament jikkawżaw ulċera trofika.
Il-feriti fis-saqajn ma jiffurmawx immedjatament, huma preċeduti mis-sinjali inizjali ta 'disturbi fil-fluss tad-demm venuż - toqol fir-riġlejn, ċjanosi, nefħa.
Imbagħad l-ekżema, l-limfostasi tiżviluppa, id-dehra tal-ġilda tal-parti tal-parti tinbidel, u bi ħsara żgħira, ulċera tibda tifforma. L-ewwel, jeqred is-saffi ta 'fuq tal-ġilda u tikber fil-wisa', allura l-proċess tal-qerda tat-tessuti sottostanti jibda.
Ulċeri dijabetiċi huma kkaratterizzati mis-sintomi li ġejjin:
- ma fejqux waħedhom,
- meta mneħħija b'mezzi mediċi jew kirurġikament, ċikatriċi u ċikatriċi jibqgħu fil-fond fil-post tal-ferita,
- kesħa tar-riġlejn fl-istadji inizjali tal-iżvilupp minħabba l-mewt tat-trufijiet tan-nervituri li jinsabu fl-estremitajiet baxxi,
- Uġigħ li jolqot lill-pazjent prinċipalment bil-lejl,
- iwassal għal gangrena, u mbagħad amputazzjoni tar-riġlejn fin-nuqqas ta 'trattament f'waqtu.
Ulċeri huma maqsuma f'tipi skond id-daqs tal-bastimenti (kapillari, vini, arterji), li d-distrofija tagħhom ikkawżathom.
Fil-bidu, il-kawża ta 'ulċera trofika ssir l-attitudni negliġenti tal-pazjent lejn saħħtu u tinjora l-istruzzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi dwar l-istil ta' ħajja xieraq u l-prinċipji tan-nutrizzjoni. Iż-żamma fit-tul ta ’zokkor għoli fid-demm biss twassal għal konsegwenzi bħal dawn.
Il-kura ta 'ulċeri dijabetiċi tas-sieq tiddependi fuq is-severità tal-marda, iżda f'ħafna każijiet tieħu ħafna ħin u tieħu ħafna ħin.
Il-miżuri terapewtiċi jitwettqu fi 3 stadji, li jippermetti li l-marda tiġi ttrattata b'mod mhux komprensiv, iżda b'mod sekwenzjali, li huwa aktar effettiv f'każijiet ta 'ħsara fil-fond fit-tessut.
Stadju inizjali
Huwa importanti li jiġu newtralizzati fatturi aggravanti u tiġi stabbilita atmosfera favorevoli għal riżultat pożittiv tat-trattament.
- iżżomm il-prinċipji tan-nutrizzjoni tad-dijabetiċi, tissorvelja l-livelli taz-zokkor fid-demm, tevita ż-żieda tagħha,
- jipprovdu lill-pazjent paċi u immobilità (ulċeri li jinsabu fuq il-lingwata tas-saqajn huma trawmatizzati, minħabba li jfejqu aktar bil-mod),
- jistabbilizzaw il-livell taz-zokkor bil-mediċini, jekk meħtieġ,
- tidentifika l-kawża tal-marda u tibda terapija newtralizzata,
- terġa 'tiddaħħal is-sistema ċirkolatorja.
Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jiġu applikati metodi ta 'terapija lokali:
- ħasil tal-ferita b'aġenti antisettiċi,
- tindif tal-ferita minn pus, demm, skorċa,
- l-impożizzjoni tal-uċuħ tal-feriti,
- Jipprevjenu ħmieġ jew oġġetti barranin milli jidħlu fil-ferita.
It-tieni stadju
Wara l-applikazzjoni ta 'dawn il-miżuri kollha, il-kundizzjoni tal-pazjent għandha tistabbilizza. Dan huwa espress fis-sussidju tas-serħan, kif ukoll fit-titjib tad-dehra tal-ferita - ma jibqax jiżdied fid-daqs, it-truf isiru bla xkiel u roża, u l-omm tad-demm ma tibqax tispikka.
Jekk dan ġara, allura t-terapija tidderieġi lili u tiffoka fuq l-użu ta 'mediċini ta' fejqan tal-feriti, mediċini li jippromwovu r-riġenerazzjoni tal-ġilda mgħaġġla. Huwa importanti li tibqa 'tuża mediċini anti-infjammatorji u antisettiċi mill-ħalq u mill-bogħod. Barra minn hekk, it-terapija bid-dieta għandha tiġi segwita eżattament.
Jekk jiġu osservati sinjali ta 'infezzjoni, it-truf tal-ferita jsiru minfuħa, iperemja severa tal-ġilda tidher madwar l-ulċera, id-daqs tagħha jiżdied u l-ħakk u l-ħruq jiżdiedu mal-uġigħ, dan huwa sinjal li ulċeri trofiċi tal-estremitajiet baxxi dehru bħala riżultat tal-infezzjoni li tgħaqqad mal-ferita oriġinali.
F’dan l-istadju, huwa meħtieġ li tibda tieħu antibijotiċi u mediċini li jistabbilizzaw u jipproteġu l-mikroflora intestinali u mukuża (Linex). Il-mediċini se jgħinu biex jeħilsu mill-infezzjoni, u meta l-kawża tiġi eliminata, il-marda tibda teħel.
Jekk seħħew proċessi nekrotiċi, huwa meħtieġ intervent kirurġiku. Huwa importanti li jitneħħa tessut mejjet fil-ħin biex tiġi evitata l-bidu tal-gangrena, li, min-naħa tagħha, tista 'twassal għal amputazzjoni.
L-istadju finali u l-prevenzjoni
Fl-aħħar stadju, huwa rrakkomandat li tkompli t-terapija tal-fejqan tal-feriti, tieħu vitamini u immunomodulaturi biex issaħħaħ id-difiża naturali tal-ġisem kontra effetti virali u batterjoloġiċi. Il-fiżjoterapija tista 'tintuża biex terġa' tinkiseb elastiċità tal-ġilda u kulur b'saħħtu.
Għall-prevenzjoni tal-marda, għandek issegwi ħjiel sempliċi:
- dijanjostika f'waqtha ta 'żieda taz-zokkor fid-demm u tieħu miżuri biex tnaqqas il-livell tagħha,
- trattament f'waqtu ta 'varikużi bit-trattament meħtieġ,
- tillimita l-attività fiżika attiva marbuta ma 'tensjoni statika fit-tul fl-estremitajiet baxxi,
- biex ma tippermettix l-overcool jew is-sħana żejda ta 'l-estremitajiet baxxi, differenza fit-temperatura tikkawża l-bidu ta' proċessi distruttivi f'bastimenti fraġli,
- jipprevjenu microtrauma jew brix żgħir fuq il-wiċċ tal-ġilda fuq ir-riġlejn, peress li jistgħu jkunu l-ewwel pass fl-iżvilupp ta 'ulċera trofika,
- uża żraben ortopediċi biex tiżgura n-normalizzazzjoni tal-fluss tad-demm fl-estremitajiet baxxi.
B'ipergliċemija severa, huwa estremament importanti li tissorvelja saħħtek u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tal-endokrinologu. Konsegwenza hekk gravi bħala ulċera trofika ssir sinjal li l-forma tal-kors tal-marda saret iktar kumplessa u profonda. X'inhu u kif tittratta ulċera trofika fid-dijabete mellitus tgħid ukoll lit-tabib li jkun qed jattendi. It-trattament awtonomu ta 'din il-marda mhuwiex permess, minħabba r-riskju akbar ta' gangrena. Ir-rimedji folkloristiċi mhumiex ipprojbiti għall-użu, iżda biss flimkien mat-terapija bil-mediċina.