Dekompożizzjoni pankreata x'inhu

Kawżi tal-marda

Bħall-mard kollu tal-frixa, in-nekrożi tal-frixa tiżviluppa bħala riżultat ta 'disturbi fis-sistema diġestiva. Bażikament, il-marda tista 'tiġi kkawżata minn numru ta' fatturi:

Sintomi u dijanjosi ta 'nekrożi tal-frixa

Dijanjosi tan-nekrożi pankreatika Is-sinjali ewlenin tal-marda huma uġigħ qawwi fin-naħa tax-xellug tal-kavità addominali, li tirradja lejn id-dahar t'isfel u d-driegħ tax-xellug, nawżea, rimettar abbundanti, deni għal indiċi subfebrile, indiġestjoni, flatulenza. L-uġigħ huwa ħruq insupportabbli fin-natura, ħafna drabi minn wara u lejn il-lemin ta 'l-istonku. Fuq il-palpazzjoni tal-ħajt ta 'qabel tal-peritoneum u r-reġjun epigastriku, kif ukoll tal-ipokondriju dritt, is-sintomu tal-uġigħ huwa ħafif. Is-sintomu ta 'Gray-Turner huwa l-iktar karatteristiku għal din il-marda, meta tiġi osservata dehra ta' tikek blu fil-ġenb tal-ħajt addominali anterjuri. Jekk jinstabu tikek blu madwar iż-żokraba, allura dan is-sindromu jissejjaħ Grunwold, u meta t-tbenġil jidher fuq il-warrani u taħt il-kustilji fid-dahar, is-sindromu Davis huwa ddijanjostikat.

Ħafna drabi, il-pazjent jidħol l-isptar diġà b’sinjali ta ’tossemija, li hija akkumpanjata minn saqajn il-ġilda, nuqqas ta’ nifs, letarġija, u takikardja. Din il-kundizzjoni teħtieġ eżami bir-reqqa biex issir dijanjosi preċiża. Jekk il-ħruġ tas-sekrezzjoni jkun imfixkel, issir kirurġija. Ħafna drabi wara l-operazzjoni, il-pazjent għandu storja mnaqqsa tan-numru ta 'enzimi. Disinossifikazzjoni titwettaq ukoll, li l-iskop tiegħu huwa li titneħħa ċitossina żejda.

Bit-trattament mhux f'waqtu, kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu fil-forma ta 'intossikazzjoni tal-ġisem, il-formazzjoni ta' ċisti, f'xi każijiet, tiftaħ fsada intra-addominali. Jekk isseħħ ferita purulenta, il-pazjent jiżviluppa għaraq eċċessiv, bard u deni.

Il-marda tista 'tkun akkumpanjata minn disfunzjoni tal-kliewi, xi kultant tiżviluppa insuffiċjenza renali akuta. Nekrożi pankreatika tista 'tikkawża ksur tas-sistema nervuża. F’din il-kundizzjoni, il-pazjent isir bla serħan, huwa żied l-eċċitabbiltà, imġieba mhux xierqa. Fil-prattika medika, hemm każijiet meta, b'forma avvanzata tal-marda, il-pazjent jaqa 'f'koma.

Kultant fil-fluwidu li jkun jinsab fil-kavità addominali, jiġu skoperti impuritajiet tal-partiċelli tad-demm. F'dan il-każ, il-pazjent jingħata preskrizzjoni permezz ta 'laparoskopija.

Trattament ta 'pankreatonekrożi

B'din il-marda, il-pazjent huwa rrakkomandat li jastjeni kompletament milli jiekol l-ewwel jiem. Bl-għajnuna tal-mediċini, is-sekrezzjoni tal-meraq gastriku titnaqqas, u l-istonku nnifsu jitnaddaf permezz ta 'sonda. Dawn il-ġranet, il-pazjent huwa inkwetat dwar uġigħ qawwi, u għalhekk ma tistax tgħaddi mingħajr antispasmodiċi u analġeżiċi. Biex teskludi infezzjoni, l-antibijotiċi huma preskritti. Sabiex ikun evitat l-axxess, il-pazjent jingħata preskrizzjoni antibatterika u immunomodulanti. Bl-ineffiċjenza tat-trattament tal-mediċina, il-pazjent jintwera intervent kirurġiku, li huwa mmirat biex jiskoċċa tessuti tal-frixa mhux vijabbli u l-formazzjoni ta 'organu minn tessuti b'saħħithom.

Kirurġija għal nekrożi tal-frixa bil-frixa Bi trattament f'waqtu, il-marda tista 'titwaqqaf fi stadju bikri. Għalkemm, bħala regola, riżultat pożittiv tal-marda huwa inqas minn 50% tal-każijiet kollha. Dawk li għandhom ix-xorti li jeħilsu mill-konsegwenzi tal-marda jeħtieġ li jaderixxu ma 'ċerti regoli fid-dieta tagħhom matul il-ħajja. Kollox xaħmi, moqli, affumikat, mielħa, pikkanti, ħelu huwa strettament tabù. Huma pprojbiti wkoll l-alkoħol, ċikkulata, ħalib, ikel fil-laned, frott u ħaxix frisk, ħobż frisk, soda, tè qawwi u kafè. Tista 'tiekol laħam dgħif mgħolli, ħxejjex steamed jew mgħollija fl-ilma, sopop ibbażat fuq brodi ħfief, ċereali fuq l-ilma, prodotti tal-ħalib, ħobż imnixxef. L-ikel kollu għandu jkun f'temperatura sħuna, bla xaħam, u b'konsistenza qarrieqa.

B'din il-marda, huwa importanti li tiftakar li l-awto-medikazzjoni tista 'tiswa ħajja lil pazjent, għalhekk, bl-ewwel manifestazzjonijiet ta' nekrożi tal-frixa, għandek tikkonsulta minnufih tabib.

Nekrożi pankreaċi akuta (nekrożi frixa)

Bi proċess nekrotiku estensiv, il-mewt tal-pazjent isseħħ ukoll minħabba l-impossibilità ta 'aktar produzzjoni ta' ċerti ormoni u enżimi diġestivi. Tessut pankreatiku, li għadda minn dekompożizzjoni għal raġuni jew oħra, ma għandux il-ħila li jirriġenera b'mod indipendenti. Kumplikazzjonijiet komuni huma defiċjenza ta 'enzimi, dijabete mellitus ta' 2 u 3 gradi, pankreatite kronika.

X'tipi ta 'nekrożi tal-frixa hemm?

Nekrożi pankreatika tista 'tkun klassifikata skond it-tip ta' proċess, il-post tiegħu, in-natura tal-kors u t-tul. Alloka:

• tip abortiv edematiku akut ta 'nekrożi tal-frixa,
• nekrożi frixa emorraġika u l-forom tax-xaħam tagħha,
• tipi fokali u komuni,
• kajman jew progressiv,
• tipi hemostatiċi, funzjonali u purulenti distruttivi ta 'nekrożi tal-frixa.

Fid-dijanjostika, huwa importanti li tiddetermina b'mod korrett il-lokalizzazzjoni tal-proċess, il-grad ta 'ħsara fit-tessut tal-glandola u t-tul ta' bidliet negattivi. Skond dan, tittieħed deċiżjoni dwar il-forma kirurġika jew konservattiva ta 'terapija.

L-iktar pronjostiku favorevoli għall-ħajja u s-saħħa huwa nekrożi edemata tal-frixa. F'din l-inkarnazzjoni, il-bidliet patoloġiċi kollha huma kkawżati mill-edema tal-parenċima u żieda fil-livell tal-pressjoni fuq il-pankrekoċiti. Dan huwa akkumpanjat minn iperemja, mikroċirkolazzjoni indebolita, edema interstizjali.

Fl-isfond ta ’din l-ispeċi, tip progressiv ta’ nekrożi tat-tessut jista ’jiżviluppa. Dan iseħħ fin-nuqqas ta 'terapija konservattiva f'waqtha tal-kawża sottostanti tal-marda. L-edema twassal għall-fatt li l-enzimi tal-grupp diġestiv ma jibqgħux iħallu liberament il-kavità tal-frixa. Il-proċess tad-diġestjoni interna tat-tessuti tagħhom stess jibda. Trattament konservattiv huwa wkoll possibbli f'dan l-istadju.

L-istadji li ġejjin huma akkumpanjati mill-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet assoċjati prinċipalment mal-penetrazzjoni ta' exudate purulenti fl-ispazju retroperitoneali. Il-kontenut purulenti jidħol fil-kavità addominali. Tiżviluppa peritonite akuta. F'dan l-istadju, kirurġija ta 'emerġenza hija indikata. Mingħajr operazzjoni, b'nekrożi pankreatika avvanzata, il-pazjent imut fi ftit sigħat minn sepsi purulenti.

Ħafna drabi fil-prattika medika hemm forom imħallta ta 'nekrożi tal-frixa.

Kawżi ta 'nekrożi tal-frixa

Ir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp ta 'nekrożi tal-frixa huma assoċjati ma' disturbi fl-apparat diġestiv. Bi grad għoli ta 'probabbiltà, nekrożi frixa tista' tikkawża r-raġunijiet li ġejjin:

1. l-użu ta 'xorb alkoħoliku qawwi fi kwantitajiet kbar,
2. konsum frekwenti eċċessiv ta 'ikel sakemm sensazzjoni ta' distensjoni severa ta 'l-istonku,
3. ksur tal-fluss ħieles ta 'exudate enżimatiku mill-kavità tal-frixa bil-kolangite, kolekistite kalkulata, diskinesja biljari.

Barra minn hekk, nekrożi tal-frixa tista 'sseħħ bħala riżultat ta' użu mhux xieraq ta 'ċerti mediċini, koagulazzjoni intravaskulari mxerrda, mard infettiv akut, sitwazzjonijiet stressanti bi stress psikoloġiku kbir.

Fi kwalunkwe każ, nekrożi tiżviluppa fir-rigward tal-mikropartiċella ta 'dan l-organu. Ċellula waħda tissejjaħ acinus. Bit-telfa tiegħu, il-funzjoni normali tal-frixa titħarbat u dan iwassal għall-iżvilupp ta 'proċess patoloġiku ulterjuri.

L-iktar mekkaniżmu patoloġiku importanti għall-iżvilupp tal-marda. H hu bbażat fuq żewġ fatturi:

• żieda fit-tagħbija fuq il-glandola,
• nuqqas ta 'ħruġ ħieles ta' enzimi prodotti aktar minn norma.

Bħala riżultat ta 'dan, enzimi diġestivi aggressivi bħal phospholipase u trypsin, elastazin u chymotrypsin aġent jidħlu fit-tessut tal-frixa. Kollha kemm huma fil-proċess ta 'żvilupp tagħhom huma inattivi. L-attivazzjoni tagħhom issir taħt l-influwenza ta 'trypsinogen u kallikrein fil-kanali tal-bili. Il-peptidi diġestivi huma ffurmati hemmhekk, li jistgħu jiddekomponu kwalunkwe tessut f'molekuli, inkluż il-frixa nnifisha.

Jekk il-ħruġ ta 'enzimi huwa mdgħajjef, dawn jiġu attivati ​​fil-post tal-pankreatokiti u l-proċess ta' dekompożizzjoni interna (nekrożi) jibda. B'riżultat ta 'dan, is-serotonin u l-arblu taċ-ċelloli mast jitneħħew miċ-ċelloli li jmutu f'numru kbir, li jkompli jaggrava l-edema u l-spażmu tal-vini. Tnediet reazzjoni fil-katina, li tista 'titwaqqaf biss permezz ta' infużjoni ġol-vini ta 'drogi speċjali.

Sintomi ta 'nekrożi tal-frixa u stampa klinika tal-marda

F'ħafna każijiet, in-nekrożi tal-frixa tiżviluppa malajr. Il-pazjent jibda għall-ewwel jiġi mfixkel minn sensazzjoni ta 'toqol fl-istonku u nawżea, li mbagħad tinbidel f'remetta ripetuta. Hemm uġigħ qawwi akut fl-ipokondriju tax-xellug. Ħafna drabi l-uġigħ huwa simili għaċ-ċinturin - meta n-nofs kollu ta 'fuq tal-ġisem iweġġa' eżatt taħt il-kustilji. Bil-lokalizzazzjoni posterjuri ta 'nekrożi tal-frixa, is-sintomi jistgħu jixbħu sinjali ta' attakk tal-qalb. Sindromu karatteristiku - uġigħ jista 'jirradja lejn l-ispalla tax-xellug u taħt l-ispalla.

Biex tikseb dgħajjef tas-sindromu tal-uġigħ, il-pazjent jirnexxi biss f'pożizzjoni bilqiegħda bir-riġlejn mgħawweġ fl-irkopptejn strettament miġbudin mill-istonku. Dan kollu jista ’jkun akkumpanjat minn:

• żieda fit-temperatura tal-ġisem għal ċifri sottofriliċi,
• rimettar ripetut, u wara dan il-persuna morda ma tħossx serħan,
• ħmura tal-ġilda jew tal-kulur tal-ġilda tagħhom fl-istadju tal-iżvilupp tal-kollass vaskulari,
• żieda fil-livell ta 'amilasi pankreatiku waqt testijiet bijokimiċi fid-demm u fl-awrina,
• id-dehra ta 'żoni tal-ġilda b'żieda fis-sensittività għall-uġigħ (iperestesija).

Fl-isfond ta 'nekrożi tal-frixa, jista' jiżviluppa flegmon addominali, axxite. F'każijiet severi, l-effużjoni ta 'fluwidu hija osservata fil-membrani perikardali, li tikkomplika b'mod sinifikanti l-attività tas-sistema kardjovaskulari. Bl-iżvilupp ta 'sintomi ta' nekrożi tal-frixa, ġiet iffurmata effużjoni emorraġika fil-kavità tal-plewra.

Bil-ħsara fit-tessuti taċ-ċelloli tal-gżejjer, il-livelli taz-zokkor fid-demm jiżdiedu sew, u dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' koma ipergliċemika. Sintomu karatteristiku ta 'nekrożi tal-frixa huwa d-dehra ta' tikek blu skuri fuq l-uċuħ laterali tal-ħajt addominali ta 'qabel. Dan is-sintomu jissejjaħ Gray-Turner. Bil-sindromu ta 'Grunwold, tikek ċjanotiċi u krimżi jistgħu jinstabu madwar il-kavità umbilikali, u jekk tbenġil jifforma fuq il-warrani u taħt il-kustilji fid-dahar, allura s-sindromu Davis huwa stabbilit.

Id-dijanjosi hija stabbilita fil-preżenza ta ’rimettar ripetut ta’ bili fl-isfond ta ’uġigħ qawwi tal-herpes zoster. Dan jista 'jkun akkumpanjat minn nefħa u flatulenza. Fl-istess ħin, palpazzjoni tal-ħajt addominali ta 'qabel fir-reġjun epigastriku u l-ipokondriju dritt ma jagħtix sindromu ta' uġigħ, li l-pazjent jilmenta għalih. Uġigħ ħafna drabi huwa akut, intollerabbli. Il-pazjenti jesperjenzaw ħruq minn wara u ftit lejn il-lemin tal-istonku.

Karatteristika tal-frixa

Il-frixa hija l-akbar glandola fil-ġisem tal-bniedem. Iwettaq żewġ funzjonijiet importanti f'daqqa - jipproduċi l-enzimi diġestivi meħtieġa għad-diġestjoni ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati, u tnixxi ormoni li jippromwovu l-assorbiment tal-glukosju u jirregolaw iz-zokkor fid-demm.

Il-meraq tal-frixa jiġi prodott ġewwa l-glandola u jitferra tul il-kanal prinċipali fid-duwodenu, fejn jipparteċipa fil-proċess tad-diġeriment tal-ikel. Dawn l-enzimi huma attivi ħafna u huma kapaċi jkissru kwalunkwe xaħam u proteini li joriġinaw mill-pjanti u mill-annimali, kif ukoll karboidrati sempliċi u kumplessi.

Tali proprjetajiet tal-frixa huma spjegati minn numru kbir ta 'enzimi sekretati miċ-ċelloli tagħha. Għalhekk, it-tobba jattribwixxu l-frixa għal organi vitali, li mingħajrhom il-funzjonament normali tal-ġisem huwa impossibbli.

Kompożizzjoni u proprjetajiet ta 'meraq tal-frixa:

1. Amylase - huwa meħtieġ għall-idroliżi ta 'karboidrati, b'mod partikolari lamtu u glukoġenjo glukożju,
2. Lipasi - tkisser kull tip ta 'xaħmijiet, aċidi grassi polinesaturati u saturati, kif ukoll il-vitamini A, D, E, K li jinħallu fix-xaħam,
3. L-elastase pankreatiku hija l-unika enzima li tista 'tkisser il-fibri ta' l-elastina u l-kollaġen fit-tessut konnettiv,
4. Nukleżi - jinkludi numru ta 'enzimi (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, restrictase, eċċ.) Meħtieġa għal aċidi idrolysanukleiċi, inklużi DNA u RNA,
5. Carboxypeptidase, trypsin u chymotrypsin - jinqatgħu t-tipi kollha ta ’proteini biex jiġu ħielsa mill-aċidi amminiċi.

L-iżolament fil-ħin ta 'l-enzimi tal-frixa jikkontribwixxi għall-innervazzjoni tal-frixa. Is-sistemi nervużi parasimpatiċi, simpatetiċi u metasympathetic fil-forma tan-nervituri vagus, in-nerv kbir il-lemin, il-plexus tan-nerv celiac u l-gangliji intramurali huma responsabbli għalih.

Huma parti mis-sistema nervuża awtonomika, jiġifieri, li taħdem mingħajr kontroll konxju mill-partijiet l-ogħla tal-moħħ.

Dan ifisser li waqt li tiekol l-ikel, isseħħ sekrezzjoni awtomatika ta 'enzimi tal-frixa, mingħajr ebda sforz mentali min-naħa tal-persuna.

Dijanjostiċi

Id-dijanjosi ta ’nekrożi tal-frixa għandha ssir kemm jista’ jkun malajr, peress li b’din il-marda kull minuta tiswa ħafna flus. Minbarra l-gastroenterologu, il-kirurgu u r-risuscitatur jieħdu sehem ukoll fl-eżami tal-pazjent, li jivvaluta s-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent u jieħu l-azzjonijiet kollha meħtieġa biex isalva ħajtu.

L-iktar importanti mill-metodi dijanjostiċi kollha għal din il-marda huwa li jiddetermina l-livell ta 'enzimi tal-frixa fid-demm u fl-awrina, b'mod partikolari, test ta' amilasi. Jekk konċentrazzjoni għolja ta 'din l-enżima tiġi skoperta fid-demm ta' persuna, dan jindika direttament l-iżvilupp ta 'nekrożi tal-frixa.

Metodu dijanjostiku importanti ieħor huwa test tad-demm għall-għadd ta ’ċelloli bojod tad-demm u r-rata ta’ sedimentazzjoni tal-eritroċiti. Jekk dawn l-indikaturi huma elevati serjament, allura dan jindika l-andament ta 'proċess infjammatorju qawwi fil-ġisem tal-pazjent.

Barra minn hekk, jekk tkun suspettata nekrożi fil-frixa, il-pazjent jintbagħat immedjatament għal skan ultrasoniku (ultrasound), li jippermettilek li tevalwa viżwalment il-grad ta 'infjammazzjoni tal-frixa, u tara kontorni mħawda u struttura irregolari tal-organu karatteristika tan-nekrożi tat-tessut.

Bl-użu ta 'tomografija komputata (CT) u immaġni b'reżonanza manjetika (MRI), tista' tikseb immaġni aktar ċara tal-glandola morda milli bl-ultrasound. Għalhekk, dawn il-metodi dijanjostiċi ħafna drabi jintużaw biex jiddeterminaw il-post eżatt tan-nekrożi tat-tessut, inkluż fokus żgħir, kif ukoll biex jindividwaw it-tixrid tal-marda għal tessuti u organi li jmissu magħhom.

L-anġjografija hija teknika ta 'riċerka li tippermetti li tiskopri ksur tal-provvista tad-demm f'żoni tal-frixa affettwati minn nekrożi, kif ukoll li tiddetermina l-ispostament tal-vini tad-demm l-iktar importanti, b'mod partikolari l-arterji tal-fwied u gastro-duwodenali.

L-ewwel ħaġa li għandek tagħmel man-nekrożi tal-frixa hija li tipprovdi lill-frixa bil-mistrieħ komplet. Għal dan, il-pazjent huwa strettament projbit li jwettaq kwalunkwe attività fiżika, jikkonsma kull ikel u xorb. In-nutrizzjoni tal-pazjent titwettaq biss ġol-vina.

B'din il-marda, il-pazjent spiss isir ħasil ta 'l-istonku bl-ilma frisk sabiex jitneħħa kompletament mill-fdalijiet ta' l-ikel. Dan jippermettilek twaqqaf is-sistema diġestiva u tnaqqas il-produzzjoni ta 'enzimi tal-frixa.

Waħda mill-aktar kundizzjonijiet importanti għat-trattament ta 'dekompożizzjoni tal-frixa hija t-tneħħija ta' uġigħ akut. Għal dan il-għan, diversi tipi ta 'mediċini għall-uġigħ huma użati, bħal analgin, baralgin u amidopyrine, li jingħataw lill-pazjent permezz ta' injezzjoni ġol-vini.

Ukoll, għall-iskop ta 'l-anestesija, jintużaw qatra minn taħlita ta' glukożju-novokaina f'ammont ta '1-2 litri. kuljum. B'uġigħ intollerabbli, il-pazjent jingħata mblokk ta 'novokaina, li jelimina l-iktar sindromi ta' uġigħ akut u jippermettilek li tikseb effett analġesiku immedjat.

Biex ittaffi l-uġigħ ikkawżat mill-spażmi tal-organu affettwat, l-antispasmodiċi, pereżempju, papaverina, nopa, platifillin, huma mogħtija lil persuna. Barra minn hekk, il-pazjent għandu preskrizzjoni preskritta ta 'dijuretiċi, bħal lasix u furosemide, li jikkontribwixxu għar-rilassament komplet tal-kapsula tal-frixa.

Ta ’importanza kbira għat-trattament ta’ din il-marda l-iktar serja huwa l-użu ta ’antibijotiċi, li jiġġieldu b’mod effettiv il-proċess infjammatorju u jeqirdu l-batterji piġeniċi li jsaħħu l-ħsara fl-organi. Ukoll, pazjent li għandu nekrożi fil-frixa huwa rrakkomandat li jixrob anti-istaminiċi li jtaffu malajr l-edema tat-tessuti.

It-trattament tan-nekrożi tal-frixa dejjem jinkludi operazzjoni, li ssir biss fil-ħames jum, wara l-isptar tal-pazjent. Matul dan iż-żmien, it-tobba jirnexxielhom iwaqqfu l-proċess infjammatorju, jipprevjenu t-tixrid tal-marda f'ċelloli b'saħħithom u jnaqqsu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' wara l-operazzjoni.

Matul l-operazzjoni fuq il-frixa, il-pazjent jitneħħa mejjet, jitnixxef f'partijiet tal-ġisem, imċaħħad mill-provvista tad-demm, u wkoll jerġa 'jġib il-fluss normali ta' enzimi tal-frixa. F'każijiet severi tal-marda, il-pazjent jista 'jeħtieġ diversi interventi kirurġiċi.

Barra minn hekk, waqt it-trattament tan-nekrożi tal-frixa, isiru diversi proċeduri mediċi li għandhom jistimulaw l-organi addominali u jipproteġu lill-pazjent minn falliment ta 'organi multipli. Il-kors ġenerali ta 'kura fi sptar jista' jieħu diversi xhur.

Espert fil-video f’dan l-artikolu se jitkellem dwar nekrożi tal-frixa.

L-istruttura istoloġika tal-frixa

Il-frixa tipproduċi 1.5 litri ta 'meraq tal-frixa kuljum. Minbarra tagħha, il-glandoli kbar, kumplessi, u iżolati minn organi oħra tal-ġisem li jipproduċu ammont kbir ta 'sekrezzjoni jinkludu mammiferu, lacrimal, salivarju kbir.

L-anatomija tal-glandola hija dovuta għall-funzjoni doppja li twettaq: endokrinali u diġestiva. Dan huwa possibbli minħabba l-istruttura istoloġika tal-parenċima tal-organu. Din tikkonsisti minn:

• minn lobuli (acini), separati minn septa tat-tessut konnettiv, li fih il-bastimenti, il-fibri tan-nervituri, il-kanali tal-frixa żgħar jgħaddu,
• Gżejjer ta 'Langerhans li jinsabu bejn l-acini. Huma lokalizzati fit-tessut tal-glandola b'densitajiet differenti, iżda l-ammont massimu jaqa 'fuq id-denb ta' l-organu.

Acinus ma 'kanali tal-eskretorji relatati relatati huwa l-bażi tal-parti eżokrina tal-frixa. Din tikkonsisti minn:

• pancreatocytes minn 8–12 ċelloli ta 'forma konika, li jinsabu bil-vertiċi tagħhom lejn iċ-ċentru,
• kanali taċ-ċelloli epiteljali: meta jingħaqdu, sistema ta 'l-eċċezzjoni hija ffurmata.

• kanali ta 'l-acini,
• interacinar
• intralobulari,
• interlobar
• Pankreas tal-kanal wirsung komuni.

L-istruttura tal-ħitan tal-kanali tiddependi mid-daqs tal-kanal innifsu. Fil-Wirsung, li jgħaddi mit-tul kollu tal-glandola, hemm ħajt taċ-ċelloli tal-goblet li jnixxu komponenti tal-meraq tal-frixa u jieħdu sehem fir-regolamentazzjoni endokrinali lokali.

L-gżejjer ta 'Langerhans jirrappreżentaw parti inkretorja sinifikattivament iżgħar, iżda mhux inqas importanti.

Stjoloġija qasira tal-gżira: tikkonsisti f'5 tipi ewlenin ta 'ċelloli li inixxu l-ormoni.Kull tip ta 'ċellola huwa volum differenti miż-żona tal-gżejjer u jipproduċi ormon speċifiku:

• alfa (25%) - glukonagon,
• beta (60%) - insulina,
• delta (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - polypeptide intestinali vasoattiv (VIP) u polypeptide pankreatiku (PP),
• Ċelloli epsilon (inqas minn 1%) - ghrelin.

Iċ-ċelloli beta jinsabu fiċ-ċentru, il-bqija jdawruhom madwar il-periferija.

Minbarra dawn l-ispeċi ewlenin, iċ-ċelloli acinoislet b'funzjonijiet endo- u exocrine mħallta jinsabu fil-periferija.

Provvista tad-demm arterjali

Il-frixa m'għandhiex il-bastimenti arterjali tagħha stess. Il-proċess tal-provvista tad-demm ġej mill-aorta (il-parti addominali tagħha). Iċ-zokk coeliac joħroġ minnha, u jinqasam f'bastimenti li jipprovdu provvista ta 'demm arterjali lill-frixa. Huma jiffurmaw netwerk sħiħ ta 'arterji ta' kalibru żgħir u arterjoli. Total involut fil-fluss tad-demm:

• bastimenti ta 'fuq u ta' wara tal-frixa,
• Arterja pankreatoduodenali t'isfel bil-fergħat ta 'qabel u ta' wara,
• arterja frixa ta 'isfel,
• frixa dorsali
• arterja tad-denb.

Kull wieħed minn dawn il-bastimenti fergħat f'arterji ta 'kalibru iżgħar sa l-iżgħar arterjoli u kapillari involuti fil-provvista tad-demm għal kull lobula tal-frixa.

Id-drenaġġ limfatiku jitwettaq permezz tal-bastimenti limfatiċi li jimxu tul il-vini tad-demm: il-limfa flussi fil-viċin tal-pankreatoduodenali u l-għoqiedi linfatiċi, imbagħad fil-coeliac u splenic.

Ħruġ tal-vini

Minn lobuli u gżejjer, demm venuż arrikkit fid-dijossidu tal-karbonju jidħol minn netwerk densament ramifikat ta 'venuli u vini li jidħlu fis-sistema tal-vena cava inferjuri u l-vina portal. Inizjalment, id-demm jgħaddi:

• minn ġol-mesenteriku (fuq u baxx),
• vini spleniċi
• xellug gastrika
• irfid.

Id-demm tal-vini wara li jgħaddi mill-fwied minn ġol-vena cava inferjuri jidħol fil-qalb it-tajba, u jimla ċirku kbir ta ’ċirkolazzjoni tad-demm.

Disturbi fiċ-ċirkolazzjoni pankreatiċi

Huwa diffiċli li tiddetermina d-dijanjosi ta 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni u l-innervazzjoni tal-frixa. Patoloġija bħal din mhix indipendenti, iżda tiżviluppa bħala riżultat ta 'mard serju tas-sistema kardjovaskulari. F'każijiet bħal dawn, is-sintomi tal-patoloġija sottostanti jiġu fil-qosor.

Id-dijanjosi ssir billi titqies il-mard eżistenti li jseħħ bi tnaqqis fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Jikkawżaw bidliet fil-parenċima bil-mewt gradwali ta 'ċelluli normali tal-frixa u jibdluhom b'tessut konnettiv - il-fibrożi tiżviluppa, il-funzjonijiet kollha ta' l-organu huma indeboliti. Il-frixa hija organu li huwa sensittiv għal influwenzi interni u esterni żgħar. Kull bidla fil-provvista tad-demm jew fin-nutrizzjoni twassal għal mard serju.

Kawżi u sintomi ta 'disturbi

Il-bidliet fit-tessuti tal-frixa huma assoċjati ma 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni li jseħħu:

• bl-aterosklerożi,
• b'insuffiċjenza tal-qalb
• bi pressjoni għolja arterjali minħabba aterosklerożi.

Il-kawża tista 'tkun gradwalment u fit-tul li qed tiżviluppa dijabete mellitus, jew pankreatite akuta li f'daqqa waħda tqum għall-ebda raġuni apparenti. Fattur li jipprovoka huwa infart mijokardijaku.

Trombożi vaskulari pankreata hija perikoluża. Trombożi tikkomplika l-ipertensjoni eżistenti, tromboflebite, infart mijokardijaku. Disturbi ċirkolatorji jseħħu bl-aterosklerożi, meta l-ħitan tal-vini tad-demm ta 'kalibri differenti jinbidlu.

B'insuffiċjenza tal-qalb eżistenti, ikun hemm ksur tal-fluss venuż ta 'demm, li jwassal għal edema tal-frixa, żieda sinifikanti fid-daqs tagħha, u disfunzjoni. Proċess infjammatorju jseħħ fil-parenċima, li hija kkonfermata minn żieda mhux kritika fid-demm u l-urjastasi fl-awrina.

L-iktar fattur perikoluż li jikkawża ksur fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm huwa l-alkoħol. Dan jikkawża restrizzjoni persistenti ta 'bastimenti żgħar, li minħabba fihom iċ-ċelloli tal-ġisem ma jibqgħux jirċievu n-nutrijenti u l-ossiġnu neċessarji. Dan iwassal għall-mewt tagħhom u jista 'jikkawża nekrożi totali.

Trattament tal-patoloġija

M'hemm l-ebda terapija speċifika għaċ-ċirkolazzjoni tad-demm indebolita u għal bidliet żviluppati fil-frixa. Il-marda sottostanti hija ttrattata. B'patoloġija kbira, meta jibdew tibdil infjammatorju jew nekrotiku fil-parenċima tal-frixa, ikkonfermata minn studji funzjonali u tal-laboratorju, hija preskritta terapija kumplessa ta 'pankreatite. Dan jinkludi:

• Dieta obbligatorja - tabella numru 5,
• terapija ta ’sostituzzjoni ta’ enzimi
• jekk meħtieġ - antispasmodiċi, analġeżiċi u mediċini li jimblokkaw il-produzzjoni ta ’aċidu idrokloriku.

Jekk it-trattament ma jitwettaqx, kif ukoll f'każ ta 'disturbi ċirkolatorji severi, id-dijabete tiżviluppa maż-żmien. Dan minħabba l-mewt tal-gżejjer ta ’Langerhans u l-waqfien tas-sinteżi tal-ormon ewlieni - l-insulina.

Il-konsegwenzi ta 'ħsara fuq l-innervazzjoni tal-frixa

Il-parenċima tal-frixa hija mgħammra b’netwerk wiesa ’ta’ riċetturi tan-nervituri. Il-frixa, bħall-organi kollha, hija kkontrollata mis-sistema nervuża parasimpattika - il-fergħat tan-nerv tal-vagus tal-lemin (n. Vagus dexter). Huma jirregolaw il-funzjoni eżokrina - il-produzzjoni u s-sekrezzjoni ta 'l-enzimi. Impulsi tan-nervituri ġejjin mit-truf tan-nervituri tiegħu jistimulaw il-produzzjoni ta 'enżimi.

Huwa marbut mad-dipartiment simpatetiku permezz ta 'fibri żgħar li joħorġu mill-plexuses:

• spleniku
• epatiku
• celiac
• mesenteriku ta ’fuq.

Il-parti simpatetika tas-sistema nervuża twassal għall-effett oppost: l-irritazzjoni tat-tronk coeliac tikkawża l-waqfien tas-sekrezzjoni tal-meraq tal-frixa. Iżda esponiment fit-tul għaċ-ċelloli staminali huwa akkumpanjat minn sekrezzjoni miżjuda ta 'enzimi.

Bastimenti tad-demm li jfornu demm lill-frixa huma assoċjati ma ’fibri simpatetiċi: jirregolaw it-ton tal-ħitan venużi.

Il-lobuli, li jikkonsistu minn tessut glandulari li jipproduċi tnixxija tal-frixa bl-enzimi, huma separati minn diviżorji, li fihom huma mqiegħda korpi minfuħin ta 'Fater-Pacini.

L-gżejjer ta 'Langerhans, li ċ-ċelloli sintetizzati 11-il ormoni importanti, huma innervati separatament mill-acini miċ-ċelloli tal-ganglion tas-sistema nervuża awtonomika.

Ħsara lin-nervituri fi kwalunkwe livell iwassal għall-iżvilupp ta 'disturbi emodinamiċi u newroġetattivi fil-frixa. Dan jikkawża bidliet profondi mhux biss fil-glandola nnifisha, iżda wkoll fl-organi anatomiċi u funzjonali oħra assoċjati magħha. It-trattament f'każijiet bħal dawn huwa kkumplikat u mtawwal għal żmien twil.