Metodi għad-Determinazzjoni tal-Kolesterol tad-Demm Totali - Dijabete
Il-kolesterol huwa wieħed mix-xaħmijiet, il-kompost huwa prodott mill-fwied u huwa importanti ħafna għall-funzjonament tajjeb tal-organi kollha u tal-ġisem kollu.
Kull ċellula ta 'ġisimna fiha parti mill-kolesterol fil-membrana ta' barra.
Fl-annimali, dan il-kompost huwa preżentat bħala sterojdi tax-xama 'li jinġarr mid-demm. Il-kolesterol jirreferi għal alkoħol. Minn nomenklatura kimika jissejjaħ kolesterol. Tista 'tuża ż-żewġ ismijiet.
Din is-sustanza twettaq numru ta 'funzjonijiet:
- ikopri l-fibri tan-nervituri
- involut fil-metaboliżmu ta 'vitamini li jinħallu fix-xaħam,
- jieħu sehem fil-produzzjoni tal-vitamina D fil-ġilda taħt l-influwenza tax-xemx,
- komponent attiv fis-sintesi ta 'l-ormoni tas-sess,
- involut fil-produzzjoni ta 'cortisol, aldosterone.
Għall-ġisem tal-bniedem, il-livell normali ta 'produzzjoni tal-kolesterol għandu indikatur ta' 3.5 mmol għal kull litru sa 7.7 mmol għal kull litru. Għalkemm, jekk tisma 'r-rakkomandazzjonijiet ta' speċjalisti mir-Renju Unit, allura indikatur 'il fuq minn 6 mol għal kull litru huwa diġà meqjus għoli wisq. B’dan l-indikatur, ir-riskju ta ’patoloġija aterosklerożi jiżdied. Kważi t-tobba kollha jikklassifikaw l-indikaturi - milligramma / deċilitru jew millimol / litru, u għalhekk il-valuri ġeneralment aċċettati jistgħu jvarjaw:
- kontenut normali huwa inqas minn 200 mg / dl,
- ogħla min-normal - sa 239 mg / dl,
- rata għolja - 240 mg / dl,
- livell adattat huwa minn 5 sa 6.3 mmol / l,
- kemmxejn stmat iżżejjed - minn 6,4 mmol / l,
- permissibbli, iżda għoli - minn 6.5 sa 7.7 mmol / l,
- il-livell stmat iżżejjed huwa 'l fuq minn 7.9 mmol / l.
Il-livell rakkomandat ta 'kolesterol fis-serum uman għandu jkun densità ta' 5 mmol kull litru.
Metodi ta 'Determinazzjoni tal-Kolesterol
Il-mediċina moderna llum żviluppat bosta metodi għad-determinazzjoni tal-kolesterol fid-demm.
Għal wieħed mill-kontrolli dijanjostiċi, mur l-eqreb sptar.
Jekk hemm livell għoli fil-ġisem preżenti, dan jista 'jwassal għal konsegwenzi ħżiena.
F'dan il-każ, l-awto-medikazzjoni hija strettament ipprojbita.
Metodi u prinċipju ta 'determinazzjoni:
- Gravimetriċi
- Titrimetrika
- Il-metodu fluworimetriku huwa kapaċi li jkejjel il-kolesterol bl-iżgħar ammont ta 'serum tad-demm,
- Gass kromatografiku u kromatografiku,
- Metodu kolorimetriku
- Kromatografija ta 'saff irqiq,
- Kromatografija ta 'likwidu tal-gass,
- Il-metodu polarografiku huwa kapaċi jiddetermina b'mod preċiż il-kolesterol fis-serum totali, kif ukoll b'xejn,
- Metodu enżimatiku. Huwa jipproċedi skond ċertu algoritmu.
- Spettrofotometriċi - jiddependi fuq il-kontenut tal-kolesterol.
Hemm ukoll metodu polarimetriku. Dan il-metodu huwa bbażat fuq diversi reazzjonijiet tal-kulur.
L-ewwel reazzjoni hija Biol Croft. Aċidu aċetiku u aċidu sulfuriku jintużaw għalih; fil-preżenza tal-kolesterol, is-soluzzjoni ssir ħamra.
It-tieni reazzjoni hija ta 'Wrigley. Ir-reazzjoni tikkonsisti fl-interazzjoni tal-kolesterol ma 'soluzzjoni li fiha metanol u aċidu sulfuriku.
It-tielet reazzjoni hija Chugaev, ibbażata fuq l-interazzjoni tal-kolesterol mal-klorur tal-aċetil u l-klorur taż-żingu.
Fil-preżenza tal-kolesterol, is-soluzzjoni ssir ħamra. Ir-reazzjoni ta 'Lieberman-Burchard li jmiss. Matul ir-reazzjoni, il-kolesterol huwa ossidizzat f'mezz aċiduż li ma fihx ilma.
Bħala riżultat, huma ffurmati bonds doppji konjugati. Ir-riżultat huwa kompost kumpless ta 'kulur aħdar Emerald. Din ir-reazzjoni hija differenti mill-bqija billi ma għandhiex tebgħa permanenti. Fil-medliteratura hemm proporzjon differenti ta 'komponenti ta' reazzjoni.
Il-Metodu finali huwa r-reazzjoni Kaliani-Zlatkms-Zach.
Ir-riżultat tar-reazzjoni għandu jidher bħala l-kulur aħmar-vjola tas-soluzzjoni. Il-proċess kollu jseħħ bħala riżultat ta 'l-ossidazzjoni tal-kolesterol taħt l-influwenza ta' aċidi sulfuriċi u aċetiċi.
Mard b'kolesterol għoli fid-demm
Il-kolesterol għoli jista 'jwassal għal diversi mard.
It-tobba jirrakkomandaw li jieħdu għadd sħiħ tad-demm għall-kolesterol kull sena.
Dan l-approċċ jippermettilek tidentifika numru kbir ta 'patoloġiji fl-istadji bikrija tal-iżvilupp.
Jekk hemm devjazzjonijiet min-norma fil-kontenut ta 'HDL u LDL fil-ġisem, jista' jkun hemm numru ta 'mard, bħal:
- anġina pectoris
- puplesija
- Infart mijokardijaku
- disturbi fis-sistema vaskulari,
- aterosklerożi u patoloġiji oħra.
L-anġina pectoris hija marda kkaratterizzata minn uġigħ akut, skumdità fis-sider. Dawn is-sintomi huma kkawżati mill-fatt li l-muskolu tal-qalb ma jirċevix l-ammont meħtieġ ta 'ossiġenu u nutrijenti għall-funzjonament normali.
Mikrostroke, puplesija. Dan iseħħ minħabba l-formazzjoni ta 'embolu fid-demm li jista' jimblokka bastiment tad-demm li jinsab fil-moħħ.
Bħala riżultat, hemm ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, li twassal għall-mewt gradwali ta 'ċelloli f'ċerta żona tal-moħħ.
Infart mijokardijaku huwa patoloġija li tifforma meta l-aċċess tad-demm għaċ-ċelloli tal-muskolu tal-qalb jiġi mblukkat, u jirriżulta fi ġuħ bl-ossiġnu. Ħafna drabi, dan huwa provokat bil-formazzjoni ta 'tromba li tinsab fil-lumen ta' l-arterji koronarji. Dan jista 'jwassal għall-mewt parzjali tal-muskolu tal-qalb.
Aterosklerożi Din il-patoloġija hija ta 'diversi tipi.
Aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi, vini tal-qalb, fwied, kliewi, stonku u organi oħra hija iżolata. Dan iseħħ bħala riżultat tal-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi, li jinsabu fil-bastimenti tas-sistema ċirkolatorja. Huma jostakolaw jew jimblukkaw kompletament il-fluss tad-demm, li jwassal għal disturbi fiċ-ċirkolazzjoni. Il-progressjoni tal-marda tista 'twassal għal riżultat fatali.
Għalhekk, meta tidentifika ksur fl-istadji bikrija, trid tikkuntattja speċjalisti biex tevita l-formazzjoni ta 'plakki.
Kawżi u Sintomi ta 'Kolesterol Għoli
Hemm ħafna sintomi differenti li permezz tagħhom tista 'tiskopri b'mod indipendenti l-preżenza ta' kolesterol għoli fid-demm.
Professjonista b'esperjenza jiddetermina dan mingħajr riċerka. Huwa l-aktar faċli li tiddetermina l-preżenza ta 'livell elevat bil-preżenza fil-ġisem ta' anormalitajiet karatteristiċi fix-xogħol.
Għal kolesterol għoli, il-pazjent għandu s-sintomi li ġejjin:
- Id-dehra ta 'tikek sofor fuq il-ġilda, speċjalment madwar l-għajnejn. Dan is-sintomu għandu isem mediku - xanthoma. Ħafna drabi, dan jista 'jiġi trasmess b'wirt.
- Id-dehra ta 'uġigħ li jinqala' fir-riġlejn meta tkun qed tagħmel attività fiżika fuq il-ġisem. Is-sintomu jiżviluppa bħala riżultat ta 'tidjiq tal-bastimenti arterjali li jfornu d-demm lid-dirgħajn.
- Il-preżenza ta 'anġina pectoris tirriżulta mit-tidjiq tal-arterji koronarji tal-qalb.
- Il-formazzjoni ta 'mini puplesija, bħala riżultat tal-formazzjoni ta' emboli tad-demm u l-ftuq tal-bastiment.
- L-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-qalb, li tirriżulta f'nuqqas ta' ossiġenu u nutrijenti.
Ir-raġunijiet kollha li għalihom il-kolesterol fid-demm jista 'jiġi elevat huma maqsuma f'żewġ tipi, mutabbli u immutabbli.
Il-fattur ewlieni li jinfluwenza ż-żieda fil-kolesterol fid-demm huwa dieta ħżiena għas-saħħa u stil ta 'ħajja ħażin. Barra minn hekk, dan l-indikatur jista ’jkun affettwat mill-istat tal-ambjent.
Fatturi li ma jinbidlux jinkludu l-età u predispożizzjoni ġenetika għall-okkorrenza ta 'konċentrazzjonijiet għolja ta' kolesterol.
Il-kawżi ewlenin taż-żieda fil-kolesterol huma:
- Drawwiet ħżiena It-tipjip huwa wieħed mill-kawżi ewlenin tal-patoloġija. Il-konsum ta 'xorb alkoħoliku jista' jwassal għal dipendenza mill-alkoħol, bħala regola ġenerali, l-alkoħoliċi kollha għandhom livell għoli ta 'LDL, u l-livell ta' HDL jitbaxxa.
- Piż eċċessiv. Grupp ta 'nies li jbatu minn liri żejda jew obeżità għandhom livell għoli ta' LDL. Dan huwa iktar komuni minn nies b’piż normali.
- Stil ta ’ħajja fiss. Biex iżżomm il-kolesterol normali, għandek bżonn tagħmel eżerċizzji filgħodu kuljum għal 20 minuta. Jekk possibbli, huwa rrakkomandat li tmur il-ġinnasju għal klassijiet ma 'trejner, tagħmel aerobics tal-ilma, u tirkeb bir-rota mill-inqas darba fil-ġimgħa. Dawk li m'għandhomx tali opportunità jistgħu jmorru għal mixi mgħaġġel kuljum għal siegħa. Mhux irrakkomandat li tmexxi stil ta ’ħajja sedentarja.
Barra minn hekk, il-kawżi ewlenin jinkludu malnutrizzjoni. Xi ikel fihom kolesterol għoli. Pereżempju, bajd, kliewi. Biex tevita indikatur miżjud, għandek taderixxi ma 'nutrizzjoni xierqa. Huwa rrakkomandat li tikkalkula n-numru ta 'kaloriji għal kull jum, b'kont meħud tal-enerġija u l-valur nutrittiv tal-prodotti.
Fatti dwar il-kolesterol huma diskussi fil-video f'dan l-artikolu.
Determinazzjoni tal-kolesterol totali
Xc
- HDL - kolesterol tal-lipoproteini
Densità għolja, jew alfa-kolesterol.
Fil-ġisem twettaq protezzjoni,
Funzjoni antiġeneġenika. Hu
Kriterji li jirriflettu l-istat tal-lipidi
qsim.
Livell
HDL-C huwa definit bħala kontenut
kolesterol fis-serum li jibqa 'f'
serum wara d-deposizzjoni ta ’LDL
u VLDL. Karatteristika tal-funzjonament
HDL huwa dak li jeżerċitaw
It-trasport Chs miċ-ċelloli vaskulari
ħitan, organi periferali fil-fwied,
fejn Xs jinbidel għal aċidi tal-bili
u jitneħħa mill-ġisem.
Indikaturi
livelli tal-plażma ta 'HDL-C
huma 0.9–1.9 mmol / L. Tnaqqis
il-konċentrazzjoni ta 'HDL-C għal-livell ta' 0.9 mmol / l
jikkawża riskju akbar ta 'aterosklerożi
(tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'HDL-C minn 0.91
sa 0.
Iżżid
Konċentrazzjonijiet HDL-C
fil-plażma huwa nnutat b ':
kbar
attività fiżika regolari
influwenza
xi mediċini li jbaxxu
lipidi totali
Tnaqqis
Konċentrazzjonijiet HDL-C
huwa nnutat f ':
Tnaqqis
Il-livell HDL-C jakkumpanja fatturi
riskju ta 'mard tal-qalb koronarju, li jinkludi:
sedentarju
stil ta ’ħajja
HS-LDL
–Lipoproteini baxxi tal-kolesterol
densità jew kolesterol beta. LDL -
Formola tat-trasport prinċipali Xc,
iġġorrha prinċipalment fil-forma
Esteri Chs mill-fwied għaċ-ċelloli ta 'l-organi u
tessuti.
Fi
Il-kontenut normali ta 'LDL-C fil-plażma huwa aktar baxx
3.5 mmol / l, elevat - 3.5 –4.0 mmol / l,
għoli - aktar minn 4.0 mmol / l.
Iżżid
Konċentrazzjonijiet LDL-C
fil-plażma huwa nnutat b ':
Primarja
iperlipoproteinemija (ereditarja
minħabba mard metaboliku)
iskemiku
mard tal-qalb
Tnaqqis
konċentrazzjonijiet fis-serum tal-kolesterol-LDL
huwa nnutat f ':
HS-LDL
= Xc totali - (Xc-HDL = TAG / 2.2)
IA
= (Ġenerali Xc - Xs-HDL) / (Xs-HDL)
Indiċi
l-ateroġeniċità hija ideali fi
trabi (mhux aktar minn 1), jilħaq madwar
2.5 fl-irġiel b'saħħithom u 2.2 f'saħħithom
nisa. Fl-irġiel 40-60 sena mingħajr kliniċi
manifestazzjonijiet ta 'aterosklerożi f'dan il-proporzjon
huwa 3-3.5, f'pazjenti b'mard koronarju tal-qalb - aktar minn 4,
ħafna drabi jilħaq 5-6 unitajiet.
Kompitu
għal xogħol indipendenti:
Ipprepara
post tax-xogħol għar-riċerka,
Tqatta '
determinazzjoni tal-kontenut tal-frazzjonijiet
kolesterol fis-serum propost,
Rataha
ir-riżultati miksuba
Tagħmel
konklużjonijiet fuq xogħol u tpinġijiet,
Tweġiba
għall-mistoqsijiet:
Xc-
LDL: struttura, post tal-formazzjoni,
funzjonijiet fil-ġisem.
HS-HDL:
struttura, post tal-formazzjoni, funzjonijiet
fil-ġisem.
Metodu
definizzjonijiet ta 'HDL-C.
4 * Ikkalkula
Kontenut LDL-C u indiċi ateroġeniku
għall-kampjun tat-test.
5.
Elenka s-sinjali kliniċi
iperlipoproteinemija.
Kalċju
huwa katjonu intraċellulari,
madwar 99% tal-Ca jinstab fl-għadam.
Fiżjoloġikament attiv huwa
kalċju jonizzat, kontinwament
jinkixef fil-plażma tad-demm. Ġona
il-kalċju huwa meħtieġ għat-trasmissjoni tan-nerv
polz li jappoġġja l-muskolu
kontrazzjonijiet, koagulazzjoni tad-demm, kontroll
għal xi enżimatiċi
reazzjonijiet.
Fi
in-norma
Konċentrazzjoni totali ta 'kalċju fis-serum
l-għadd tad-demm huwa 2.0 - 2.8 mmol / L.
Riċerka
serum tad-demm:
Utensili użati biex iġorru
Għandha ssir analiżi ta '
Materjal ħieles mill-joni tal-kalċju.
Għandu jsir kampjun
fuq stonku vojt, u ssepara malajr is-serum
minn embolu.
Iperkalċemija
osservat b ':
Iperfunzjonijiet
glandoli tal-paratirojde,
Akromegalija
ġigantiżmu (ipersekrezzjoni fid-demm
ormon tat-tkabbir),
Doża eċċessiva
Vitamina D
Osteolisi
b'riżultat ta 'metastasi, neoplasmi
fit-tessut tal-għadam
Ipokalċemija
osservat b ':
Ipofunzjoni
glandoli tal-paratirojde,
Żvantaġġ
Vitamini D
Trasfużjoni
ħafna demm ċitrat,
Kroniku
insuffiċjenza renali, ġada,
Ksur
assorbiment tal-kalċju intestinali,
Ipprepara
post tax-xogħol għar-riċerka,
Tqatta '
determinazzjoni tal-kalċju f '
is-serum propost
Rataha
ir-riżultati miksuba
Imla
forom ta 'analiżi,
Tagħmel
konklużjonijiet fuq xogħol u tpinġijiet,
Tweġiba
għal mistoqsijiet addizzjonali.
Klassifikazzjoni
sustanzi minerali. Eżempji.
Biex
liema grupp ta 'elementi
kalċju?
X'inhu
rwol bijoloġiku tal-kalċju fil-ġisem?
Agħti
karatterizzazzjoni ta ’ormoni li jirregolaw
metaboliżmu tal-kalċju fil-ġisem.
5*.
Liema huma l-mard ewlieni assoċjat
bi ksur tal-metaboliżmu tal-kalċju, spjega
il-mekkaniżmu.
Prattiku
tahdem
Fosfru
- element
li l-metaboliżmu tiegħu huwa relatat mill-qrib mal-metaboliżmu
kalċju. Tiġri prinċipalment
fil-forma ta 'anjoni RO-34.
Jieħu sehem fl-għoti tal-ġisem
l-enerġija. 80 - 85% fosfru huwa parti minnu
skeletru, il-bqija huwa mqassam
bejn it-tessuti u l-fluwidi tal-ġisem.
Il-fosfru huwa involut fil-formazzjoni ta 'nukleji
aċidi, nukleotidi, fosfolipidi.
Fi
in-norma
il-kontenut
Fosfru inorganiku fis-serum
l-għadd tad-demm huwa 0.65 - 1.3 mmol / l.
Iżżid
Konċentrazzjonijiet ta 'fosfru inorganiċi
- iperfosfoemija
- osservat
fi:
tumuri
għadam, osteolisi,
Tnaqqis
Konċentrazzjonijiet ta 'fosfru inorganiċi
Ipofosfoemija
- osservat b ':
is-sawm
alkoħoliżmu kroniku
bl-użu
dijuretiċi
Ipprepara
post tax-xogħol għar-riċerka,
Tqatta '
determinazzjoni tal - kontenut ta 'fosfru f'
is-serum propost
Rataha
ir-riżultati miksuba
Imla
forom ta 'analiżi,
Tagħmel
konklużjonijiet fuq xogħol u tpinġijiet,
Biex
liema grupp ta 'elementi
fosfru?
X'inhu
ir-rwol bijoloġiku tal-fosfru fil-ġisem?
Agħti
karatterizzazzjoni ta ’ormoni li jirregolaw
metaboliżmu tal-fosfru fil-ġisem.
4*.
Agħti deskrizzjoni tal-prinċipal
disturbi assoċjati ma '
metaboliżmu tal-fosfru (il-marda ta 'Paget,
osteoporożi, osteomalacia, rickets).
—
Tgħallem id-dijanjostika
valur tad-definizzjoni ta 'aċidu-bażi
kundizzjonijiet tad-demm
—
Kun af sistemi ta ’buffer: definizzjoni,
tipi, mekkaniżmu ta 'azzjoni, valur għal
organiżmu
—
Tkun kapaċi tiddetermina l-kapaċità buffer
serum tad-demm propost.
fosfat
Baffer ta ’pH 7.4
idrossidu
pH tas-sodju = 9,
buretta
għat-titrazzjoni,
Kolesterol
Hija sekondarja
alkoħol aromatiku monoidriku. Huwa hu
jinstabu fit-tessuti u l-fluwidi kollha
tal-ġisem tal-bniedem, bħal fil-ħieles
kundizzjoni, u fil-forma ta 'esteri.
Fi nies prattikament b'saħħithom, 2/3 tal-kolesterol
plażma li tinsab fl-ateroġeniċi
, 1/3 - lipoproteini antiġeġeniċi.
Mill-inqas 10% tal-popolazzjoni tbati
iperkolesterolemija. Jista 'jikkawża
għal bidliet patoloġiċi serji
ħajt vaskulari. Livelli tal-kontenut
Chs u TAG fid-demm huma l-aktar
indikaturi importanti tal-metaboliżmu tal-lipidi.
Fi
il-livell normali ta 'Xc totali jitla' u jinżel
limiti wesgħin - 3.6 - 6.7 mmol / l,
valuri rrakkomandati - inqas minn 5.2
mmol / l, elevat - aktar minn 6.5 mmol / l.
Il-materjal għar-riċerka huwa
Is-serum jew il-plażma jservi.
Iżżid
Konċentrazzjoni tal-kolesterol fis-serum osservata
fi:
Primarja
iperlipoproteinemija (ereditarja
minħabba mard metaboliku)
Sekondarja
iperlipoproteinemija - iskemika
mard, mard tal-fwied, leżjonijiet
indeboliment tal-kliewi tal-funzjoni tat-tirojde
glandoli, mard tal-frixa
glandoli, dijabete mellitus,
alkoħoliżmu, medikazzjoni.
Tnaqqis
Konċentrazzjoni osservata tal-kolesterol fis-serum
fi:
Marda
fwied (ċirrożi fl-istadji tard tal-marda,
distrofija akuta, infezzjoni).
Żdied
Funzjoni tat-tirojde.
Uża
test adattat għar-riċerka
pazjenti b'fatturi ta 'riskju bikrija
aterosklerożi, b'mard vaskulari
u qalb, xanthomas, iperuremja,
nies obeżi li jabbużaw
tipjip.
Ipprepara
post tax-xogħol għar-riċerka,
Tqatta '
determinazzjoni tal-kolesterol totali
fis-serum propost,
Rataha
ir-riżultati miksuba
Tagħmel
konklużjonijiet fuq xogħol u tpinġijiet,
Kolesterol
- struttura, proprjetajiet, forom ta 'sejba
fil-ġisem.
Lista
il-funzjonijiet ewlenin tal-kolesterol.
Ikteb
is-sintesi tal-kolesterol fil-ġisem tal-bniedem,
speċifika l-lokalizzazzjoni u l-enżimi tal-proċess.
Rwol
Chs fl-iżvilupp ta 'aterosklerożi, mard iskemiku tal-qalb.
Lista
Metodi ta 'riċerka Xc.
Dijanjostiku
valur tas-serum Xc
demm
- Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
- Tirrestawra l-produzzjoni tal-insulina tal-frixa
- kolesterol totali
- LDL lipidi ta 'densità baxxa (ldl),
- HDL Lipids ta 'densità għolja (hdl),
- trigliċeridi ta ’TG.
Studju bijokimiku tas-serum tad-demm għall-kolesterol għandu t-tipi li ġejjin:
- kolorimetriċi
- nefelometriċi
- titrometrika
- metodi fluworimetriċi u oħrajn.
L-iktar test komuni tal-kolesterol huwa kolorimetriku. Analizzaturi espressi li jinġarru huma bbażati fuq dan il-metodu ta 'kejl.
Il-kors tal-analiżi.
Il-kolesterol huwa vitali għall-ġisem tagħna. Tiżgura l-istabbiltà tal-membrana taċ-ċellula tal-bastimenti kollha. Il-kolesterol jifforma għant protettiv tal-mielina mill-fibri tan-nervituri. L-ormoni kollha rġiel u nisa huma sintetizzati minħabba l-kolesterol.
L-aċidi grassi għandhom din is-sustanza fil-kompożizzjoni tagħhom, u huma involuti fil-proċess tad-diġestjoni. In-norma tas-sustanza fid-demm m'għandhiex tkun ogħla minn 5.5 mmol / l. Żieda fl-indikatur ġenerali twassal għal aterosklerożi u, bħala riżultat, mard iskemiku tal-qalb, puplesija, attakk tal-qalb.
It-tobba jirrakkomandaw lil kull min għalaq l-età ta ’20 sena jimmonitorja l-kolesterol.
Għal analiżi mgħaġġla u kejl fid-dar, tista 'tuża analizzatur tad-demm bijokimiku portabbli. L-apparat ta 'analiżi espressa huwa faċli biex jintuża. Għal persuni 'l fuq minn 60, għandhom bżonn jagħmlu testijiet tal-kolesterol kull sena.
Aterosklerożi għandha ħafna manifestazzjonijiet kliniċi: uġigħ ta 'ras u sturdament, proċessi ta' memorja u konċentrazzjoni indebolita, chilliness u tnemnim ta 'l-estremitajiet, uġigħ perjodiku fil-qalb, eċċ.
Minkejja dan, is-sintomi tal-marda ta 'spiss jiġu injorati mill-pazjenti, u disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi huma ddijanjostikati biss wara li jkun għadda test tad-demm għall-kolesterol.
Dan l-eżami dijanjostiku importanti jgħin biex tifhem l-istampa ġenerali tal-istat tal-metaboliżmu tax-xaħam fil-ġisem, u tieħu miżuri f'waqthom biex telimina l-marda.
Ikkunsidra dak li jista 'juri studju bijokimiku, kif tagħti d-demm sewwa għal frazzjonijiet, u dak li għandek bżonn tagħti attenzjoni meta tiġi dekodifikata l-analiżi.
Kull ċellula ta 'ġisimna fiha parti mill-kolesterol fil-membrana ta' barra.
Fl-annimali, dan il-kompost huwa preżentat bħala sterojdi tax-xama 'li jinġarr mid-demm. Il-kolesterol jirreferi għal alkoħol. Minn nomenklatura kimika jissejjaħ kolesterol. Tista 'tuża ż-żewġ ismijiet.
Din is-sustanza twettaq numru ta 'funzjonijiet:
- ikopri l-fibri tan-nervituri
- involut fil-metaboliżmu ta 'vitamini li jinħallu fix-xaħam,
- jieħu sehem fil-produzzjoni tal-vitamina D fil-ġilda taħt l-influwenza tax-xemx,
- komponent attiv fis-sintesi ta 'l-ormoni tas-sess,
- involut fil-produzzjoni ta 'cortisol, aldosterone.
Għall-ġisem tal-bniedem, il-livell normali ta 'produzzjoni tal-kolesterol għandu indikatur ta' 3.5 mmol għal kull litru sa 7.7 mmol għal kull litru.
Għalkemm, jekk tisma 'r-rakkomandazzjonijiet ta' speċjalisti mir-Renju Unit, allura indikatur 'il fuq minn 6 mol għal kull litru huwa diġà meqjus għoli wisq. B’dan l-indikatur, ir-riskju ta ’patoloġija aterosklerożi jiżdied.
Kważi t-tobba kollha jikklassifikaw l-indikaturi - milligramma / deċilitru jew millimol / litru, u għalhekk il-valuri ġeneralment aċċettati jistgħu jvarjaw:
- kontenut normali huwa inqas minn 200 mg / dl,
- ogħla min-normal - sa 239 mg / dl,
- rata għolja - 240 mg / dl,
- livell adattat huwa minn 5 sa 6.3 mmol / l,
- kemmxejn stmat iżżejjed - minn 6,4 mmol / l,
- permissibbli, iżda għoli - minn 6.5 sa 7.7 mmol / l,
- il-livell stmat iżżejjed huwa 'l fuq minn 7.9 mmol / l.
Il-livell rakkomandat ta 'kolesterol fis-serum uman għandu jkun densità ta' 5 mmol kull litru.
Il-mediċina moderna llum żviluppat bosta metodi għad-determinazzjoni tal-kolesterol fid-demm.
Għal wieħed mill-kontrolli dijanjostiċi, mur l-eqreb sptar.
Jekk hemm livell għoli fil-ġisem preżenti, dan jista 'jwassal għal konsegwenzi ħżiena.
F'dan il-każ, l-awto-medikazzjoni hija strettament ipprojbita.
Metodi u prinċipju ta 'determinazzjoni:
- Gravimetriċi
- Titrimetrika
- Il-metodu fluworimetriku huwa kapaċi li jkejjel il-kolesterol bl-iżgħar ammont ta 'serum tad-demm,
- Gass kromatografiku u kromatografiku,
- Metodu kolorimetriku
- Kromatografija ta 'saff irqiq,
- Kromatografija ta 'likwidu tal-gass,
- Il-metodu polarografiku huwa kapaċi jiddetermina b'mod preċiż il-kolesterol fis-serum totali, kif ukoll b'xejn,
- Metodu enżimatiku. Huwa jipproċedi skond ċertu algoritmu.
- Spettrofotometriċi - jiddependi fuq il-kontenut tal-kolesterol.
Hemm ukoll metodu polarimetriku. Dan il-metodu huwa bbażat fuq diversi reazzjonijiet tal-kulur.
L-ewwel reazzjoni hija Biol Croft. Aċidu aċetiku u aċidu sulfuriku jintużaw għalih; fil-preżenza tal-kolesterol, is-soluzzjoni ssir ħamra.
It-tieni reazzjoni hija ta 'Wrigley. Ir-reazzjoni tikkonsisti fl-interazzjoni tal-kolesterol ma 'soluzzjoni li fiha metanol u aċidu sulfuriku.
It-tielet reazzjoni hija Chugaev, ibbażata fuq l-interazzjoni tal-kolesterol mal-klorur tal-aċetil u l-klorur taż-żingu.
Fil-preżenza tal-kolesterol, is-soluzzjoni ssir ħamra. Ir-reazzjoni ta 'Lieberman-Burchard li jmiss. Matul ir-reazzjoni, il-kolesterol huwa ossidizzat f'mezz aċiduż li ma fihx ilma.
Bħala riżultat, huma ffurmati bonds doppji konjugati. Ir-riżultat huwa kompost kumpless ta 'kulur aħdar Emerald. Din ir-reazzjoni hija differenti mill-bqija billi ma għandhiex tebgħa permanenti. Fil-medliteratura hemm proporzjon differenti ta 'komponenti ta' reazzjoni.
Il-Metodu finali huwa r-reazzjoni Kaliani-Zlatkms-Zach.
Ir-riżultat tar-reazzjoni għandu jidher bħala l-kulur aħmar-vjola tas-soluzzjoni. Il-proċess kollu jseħħ bħala riżultat ta 'l-ossidazzjoni tal-kolesterol taħt l-influwenza ta' aċidi sulfuriċi u aċetiċi.
Il-kolesterol għoli jista 'jwassal għal diversi mard.
It-tobba jirrakkomandaw li jieħdu għadd sħiħ tad-demm għall-kolesterol kull sena.
Dan l-approċċ jippermettilek tidentifika numru kbir ta 'patoloġiji fl-istadji bikrija tal-iżvilupp.
Jekk hemm devjazzjonijiet min-norma fil-kontenut ta 'HDL u LDL fil-ġisem, jista' jkun hemm numru ta 'mard, bħal:
- anġina pectoris
- puplesija
- Infart mijokardijaku
- disturbi fis-sistema vaskulari,
- aterosklerożi u patoloġiji oħra.
L-anġina pectoris hija marda kkaratterizzata minn uġigħ akut, skumdità fis-sider. Dawn is-sintomi huma kkawżati mill-fatt li l-muskolu tal-qalb ma jirċevix l-ammont meħtieġ ta 'ossiġenu u nutrijenti għall-funzjonament normali.
Mikrostroke, puplesija. Dan iseħħ minħabba l-formazzjoni ta 'embolu fid-demm li jista' jimblokka bastiment tad-demm li jinsab fil-moħħ.
Bħala riżultat, hemm ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, li twassal għall-mewt gradwali ta 'ċelloli f'ċerta żona tal-moħħ.
Aterosklerożi Din il-patoloġija hija ta 'diversi tipi.
Aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi, vini tal-qalb, fwied, kliewi, stonku u organi oħra hija iżolata. Dan iseħħ bħala riżultat tal-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi, li jinsabu fil-bastimenti tas-sistema ċirkolatorja.
Għalhekk, meta tidentifika ksur fl-istadji bikrija, trid tikkuntattja speċjalisti biex tevita l-formazzjoni ta 'plakki.
Hemm ħafna sintomi differenti li permezz tagħhom tista 'tiskopri b'mod indipendenti l-preżenza ta' kolesterol għoli fid-demm.
Professjonista b'esperjenza jiddetermina dan mingħajr riċerka. Huwa l-aktar faċli li tiddetermina l-preżenza ta 'livell elevat bil-preżenza fil-ġisem ta' anormalitajiet karatteristiċi fix-xogħol.
Għal kolesterol għoli, il-pazjent għandu s-sintomi li ġejjin:
- Id-dehra ta 'tikek sofor fuq il-ġilda, speċjalment madwar l-għajnejn. Dan is-sintomu għandu isem mediku - xanthoma. Ħafna drabi, dan jista 'jiġi trasmess b'wirt.
- Id-dehra ta 'uġigħ li jinqala' fir-riġlejn meta tkun qed tagħmel attività fiżika fuq il-ġisem. Is-sintomu jiżviluppa bħala riżultat ta 'tidjiq tal-bastimenti arterjali li jfornu d-demm lid-dirgħajn.
- Il-preżenza ta 'anġina pectoris tirriżulta mit-tidjiq tal-arterji koronarji tal-qalb.
- Il-formazzjoni ta 'mini puplesija, bħala riżultat tal-formazzjoni ta' emboli tad-demm u l-ftuq tal-bastiment.
- L-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-qalb, li tirriżulta f'nuqqas ta' ossiġenu u nutrijenti.
Ir-raġunijiet kollha li għalihom il-kolesterol fid-demm jista 'jiġi elevat huma maqsuma f'żewġ tipi, mutabbli u immutabbli.
Il-fattur ewlieni li jinfluwenza ż-żieda fil-kolesterol fid-demm huwa dieta ħżiena għas-saħħa u stil ta 'ħajja ħażin. Barra minn hekk, dan l-indikatur jista ’jkun affettwat mill-istat tal-ambjent.
Fatturi li ma jinbidlux jinkludu l-età u predispożizzjoni ġenetika għall-okkorrenza ta 'konċentrazzjonijiet għolja ta' kolesterol.
Il-kawżi ewlenin taż-żieda fil-kolesterol huma:
- Drawwiet ħżiena It-tipjip huwa wieħed mill-kawżi ewlenin tal-patoloġija. Il-konsum ta 'xorb alkoħoliku jista' jwassal għal dipendenza mill-alkoħol, bħala regola ġenerali, l-alkoħoliċi kollha għandhom livell għoli ta 'LDL, u l-livell ta' HDL jitbaxxa.
- Piż eċċessiv. Grupp ta 'nies li jbatu minn liri żejda jew obeżità għandhom livell għoli ta' LDL. Dan huwa iktar komuni minn nies b’piż normali.
- Stil ta ’ħajja fiss. Biex iżżomm il-kolesterol normali, għandek bżonn tagħmel eżerċizzji filgħodu kuljum għal 20 minuta. Jekk possibbli, huwa rrakkomandat li tmur il-ġinnasju għal klassijiet ma 'trejner, tagħmel aerobics tal-ilma, u tirkeb bir-rota mill-inqas darba fil-ġimgħa. Dawk li m'għandhomx tali opportunità jistgħu jmorru għal mixi mgħaġġel kuljum għal siegħa. Mhux irrakkomandat li tmexxi stil ta ’ħajja sedentarja.
Barra minn hekk, il-kawżi ewlenin jinkludu malnutrizzjoni. Xi ikel fihom kolesterol għoli. Pereżempju, bajd, kliewi. Biex tevita indikatur miżjud, għandek taderixxi ma 'nutrizzjoni xierqa.
Fatti dwar il-kolesterol huma diskussi fil-video f'dan l-artikolu.
Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet. Tiftix Mhux misjub Wiri, Tiftix Mhux misjub Wiri. Tiftix Mhux misjub.
Ir-riċerka bijokimika hija analiżi dettaljata tal-indikaturi tal-komponenti kollha tad-demm. Id-dekodifikazzjoni tiegħu tippermetti li tevalwa l-kompożizzjoni kwalitattiva u kwantitattiva. Skond ir-riżultati tal-metodu tal-laboratorju, wieħed jista 'jiddetermina l-istat tas-saħħa tal-bniedem u l-operat tas-sistemi kollha.
It-teħid tad-demm għall-bijokimika jittieħed mill-vina ulnari. Biex tidentifika kull komponent tad-demm bl-użu ta 'reaġenti speċjali. Dawn jippermettulek tiddetermina l-kolesterol enżimatikament. Ir-reaġenti jkejlu r-reazzjoni ta 'sustanza billi jossidjawha b'mod sekwenzjali.
Esperjenza
kampjun, ml
Uniku
kampjun, ml
- Agħti l-analiżi filgħodu fuq stonku vojt: minn 8 sa 10 sigħat il-proċessi bijokimiċi kollha f'organiżmu jipproċedu b'mod aktar attiv.
- Tiekolx matul is-sigħat ta ’qabel l-eżami: huwa importanti li l-aħħar ikla tal-lejl ta’ qabel ma tkunx aktar tard minn 20 siegħa. Bl-aħjar mod, jekk il-pranzu ser ikollu jibda.
- Jekk tħossok bil-għatx filgħodu ta 'l-eżami, huwa permess biss ilma sempliċi (mingħajr gass u addittivi).
- Kul bħas-soltu għal ġimgħatejn qabel l-għoti tad-demm: ma hemmx bżonn li ssegwi ċerta dieta, minħabba li r-riżultat tal-eżami mhux affidabbli.
- Tixrobx alkoħol mill-inqas ġurnata qabel tmur fil-laboratorju.
- Tpejjipx mill-inqas 60 minuta qabel l-analiżi.
- Huwa rakkomandabbli li jiġu esklużi attività fiżika debilitanti u esperjenzi psiko-emozzjonali ġurnata qabel l-istudju.
- Jekk mort il-klinika bil-pass mgħaġġel, jew kellek titla 't-taraġ, huwa rrakkomandat li tiltaqa' u tikkalma qabel tieħu d-demm.
- Jekk f'dan il-jum ippjanajt ukoll miżuri u manipulazzjonijiet dijanjostiċi oħra (eżami tar-raġġi X, ultrasound, żjara lil tabib, eċċ.), Huwa aħjar li tmexxihom wara li d-demm jittieħed għall-analiżi.
- Kun żgur li twissi lit-tabib tiegħek jekk għandek tieħu l-mediċini b'mod kostanti. L-ispeċjalista jgħidlek kif tipprepara għall-analiżi f'dan il-każ, u għandha tqis l-effett tal-mediċini meta tinterpreta r-riżultati tal-eżami.
Lipidogramma - Analiżi Avvanzata tal-Metaboliżmu tax-Xaħam
Fuq
riċerka dwar il-metaboliżmu minerali
Għandhom jiġu osservati l-kundizzjonijiet li ġejjin:
Preferut
materjal ta 'riċerka huwa
Serum tad-demm mhux emolizzat
u mhux suffejra,
Demm
jittieħed fuq stonku vojt, l-aħħar ikla
qabel ma tieħu demm għal mill-inqas 12
h. L-attività fiżika għandha tkun eskluża,
konsum ta 'alkoħol, prodotti li fihom
minerali tat-test
Mhux
inqas minn 5 ijiem għandhom jiġu esklużi
preparazzjonijiet li fihom ħadid, kalċju
eċċ.,
Fuq
teħid tad-demm tal-pazjent qiegħed
bilqiegħda jew mimdud, b'ripetizzjoni
ir-riċerka għandha tosserva waħda
pożizzjoni tal-istess korp
Demm
miġbura f'metalli mhux metalliċi u mhux
Oġġetti tal-ħġieġ, tal-plastik
tubi tat-test jevitaw stasi venuża u
emoliżi
Fuq
it-trasport tal-bijomaterjal għandu
tevita vibrazzjoni ta 'tubi, fit-tul
il-ħażna tad-demm sħiħ mhix aċċettabbli
Fuq
il-kisba tad-demm fis-serum għandha tkun kif
jista 'jkun ċentrifugat aktar malajr, u
separata mill-embolu u ċ-ċelloli tad-demm,
Fi
definizzjoni ta 'programm ta' analiżi urġenti
sodju u potassju għandhom jitwettqu
mhux aktar tard minn 30 minuta mill-mument tar-riċevuta.
Għal
studji ta 'materjal ideali tal-kortiċi
huwa demm arterjali li fih
ġeneralment meħud minn radjazzjoni, ulnar,
arterji femurali tal-ħġieġ jew
Siringa tal-plastik.
Ħin
tieħu demm minn 7 sa 9 sigħat, fuq stonku vojt, eskluża
attività fiżika 3 ijiem qabel
riċerka
Għal
5 minuti qabel tieħu d-demm
qiegħed mistrieħ, it-teħid jitwettaq ġewwa
f'pożizzjoni waħda - bilqiegħda jew mimdud,
Ħin
l-applikazzjoni ta 'tourniquet ma taqbiżx 1 min,
Prinċipali
il-ħtieġa li tirċievi materjal -
teħid anerobiku, assenza
bżieżaq ta 'l-arja fis-siringa, għażla
antikoagulanti xierqa mingħajrha
eċċess (heparin),
Riċerka
demm wara li għandu jittieħed kampjun
mhux aktar tard minn wara 5-10 minuti jekk
riċerka ma tistax issir
fil-ħin speċifikat, is-siringa misduda
imqiegħed fl-ilma b'biċċiet ta 'silġ, le
aktar minn siegħa
Qabel
siringa titneħħa permezz ta ’test tad-demm
minn banju tas-silġ u miżmum fi
temperatura tal-kamra għal mill-inqas 10 minuti
Qabel
id-demm jitħallat bil-kejl
rotazzjoni tas-siringa bejn il-pali u
ddawwarha 'l fuq u' l isfel
Fuq
pazjenti morda b’mod kritiku
l-analiżi ssir immedjatament.
Lipoproteini ta 'densità baxxa tal-kolesterol LDL, li jivvjaġġaw permezz tas-sistema ċirkolatorja, għandhom il-proprjetà li jiġu depożitati fuq il-ħitan vaskulari. Biż-żieda fil-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm, dan il-proċess għaddej b'pass mgħaġġel. Bħala riżultat, marda msejħa aterosklerożi vaskulari sseħħ u tiżviluppa.
Il-kolesterol HDL huwa responsabbli għall-mekkaniżmu li jneħħi l-eċċess ta 'komposti grassi mis-sistemi ċirkolatorji u limfatiċi - inaqqas l-ammont ta' kolesterol ħażin fil-ġisem. Fil-ġisem ta 'persuna prattikament b'saħħitha, hemm bilanċ stabbilit min-natura nnifisha bejn il-kontenut ta' kolesterol ħażin u dak tajjeb.
Bħala medja, matul il-ġurnata ma 'l-ikel persuna tikkonsma 300 mg ta' kolesterol, il-ġisem innifsu jipproduċi madwar 1000 mg. L-assorbiment tiegħu jseħħ fl-imsaren żgħir, il-parti ewlenija tiġi pproċessata fil-fwied bil-formazzjoni ta 'aċidi kololiċi u kenodeossikoliċi. Ħafna jidħlu lipoproteini ta 'densità baxxa u jidħlu fl-organi bid-demm.
Iktar ma l-kolesterol jidħol fil-ġisem bl-ikel, iktar ikun kbir il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm u fil-limfa.
Iżda l-problema ewlenija hija li l-mekkaniżmi tal-formazzjoni tal-kolesterol intern (endoġenu) sempliċement ma jibqgħux jeżistu u l-konċentrazzjoni tiegħu tonqos sew. L-ipproċessar u r-rimi ta 'LDL qed jonqos. Il-proporzjon tal-kolesterol ħażin għal dak tajjeb qed jinbidel.
Fatturi li jinfluwenzaw il-konċentrazzjoni tal-kolesterol huma:
- ir-rata ta 'formazzjoni tal-kolesterol fil-fwied,
- rata ta 'assorbiment intestinali,
- il-veloċità ta 'l-evakwazzjoni tiegħu bil-bili,
- intensità tal-metaboliżmu tal-lipoprotein.
Bl-iċken bidla jew ksur tal-proċessi ta 'hawn fuq, il-livell ta' kolesterol fil-ġisem tal-bniedem jinbidel, li huwa rifless immedjatament fir-riżultati ta 'test tad-demm.
Din is-sustanza għandha rwol kruċjali fil-proċessi metaboliċi tal-ġisem, u hija wkoll il-materjal tal-bini li minnu huma prodotti sustanzi u ormoni, barra minn hekk, hija wkoll regolatur tal-proċessi metaboliċi. Il-funzjonijiet ewlenin tagħha jinkludu:
- huwa parti mill-membrana taċ-ċellula,
- jipprovdi permeabilità tal-membrani taċ-ċelluli,
- jirregola l-interazzjoni bejn iċ-ċelloli, jipparteċipa fit-traduzzjoni ta 'sinjali tan-nervituri fiċ-ċellula,
- jirrappreżenta l-bażi fis-sintesi tal-għant tal-mielina tal-fibri tan-nervituri;
- ormoni bħal kortisol, testosterone, proġesteron, estroġeni huma magħmula minnha
- jipparteċipa fil-metaboliżmu tal-vitamini: A, D, E u K.
L-aħħar riċerka medika tissuġġerixxi li kolesterol tajjeb (HDL) għandu proprjetajiet anti-ossidanti.
Abbażi ta 'dan kollu, nistgħu nikkonkludu li hija parti integrali u parteċipant attiv fi kważi l-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem tal-bniedem.
Reċentement qrajt artiklu li jitkellem dwar ġulepp tal-koledol naturali biex ibaxxi l-kolesterol u jinnormalizza s-sistema kardjovaskulari. Meta tuża dan il-ġulepp, tista 'Tbaxxi malajr il-kolesterol, tirrestawra l-vini tad-demm, telimina l-aterosklerożi, ittejjeb is-sistema kardjovaskulari, tnaddaf id-demm u l-limfa fid-dar.
Ma kontx użat biex nafda l-ebda informazzjoni, iżda ddeċidejt li nivverifika u ordnat pakkett wieħed. Innutajt il-bidliet wara ġimgħa: qalbi waqfet tinkwieta, bdejt inħoss aħjar, dehret is-saħħa u l-enerġija.
Tipi ta 'Kolesterol
Il-kolesterol huwa sustanza preżenti fil-ġisem tal-bniedem fil-livell ċellulari. Huwa involut f'ħafna proċessi metaboliċi u fis-sintesi ta 'ormoni u vitamini. Mill-perspettiva tat-terminoloġija, il-kolesterol totali huwa kompost kimiku ta 'sterojdi u alkoħol li jinsab fil-partijiet kollha tal-ġisem u l-organi umani, il-formula kimika tiegħu għandha l-forma C27H45OH.
Il-kolesterol prodott fil-ġisem tal-bniedem jissejjaħ endoġenu, u dak li jiġi minn barra jissejjaħ eżoġenu. Li fil-fatt huwa kompost xaħmi, ma jinħallx fl-ilma, għalhekk, għat-trasport fid-demm, il-kolesterol għandu jinħall bl-għajnuna ta 'lipoproteini.
Mill-post tas-sinteżi ewlenija - il-fwied, il-lipoproteini jidħlu fid-demm għall-kunsinna lill-organi u t-tessuti tal-ġisem. Id-densità tagħhom hija pjuttost baxxa, għalhekk il-kolesterol li fihom jissejjaħ kolesterol lipoprotein ta 'densità baxxa - LDL. Din hija l-hekk imsejħa kolesterol "ħażin".
Tip ieħor ta 'kolesterol mibgħut lura minn lipoproteini minn organi u tessuti tal-ġisem lejn il-fwied jissejjaħ kolesterol ta' lipoproteina ta 'densità għolja - HDL - kolesterol "tajjeb". Iż-żewġ speċi jiċċirkolaw fil-ġisem tal-bniedem u għandhom effett pożittiv u negattiv fuq il-ġisem, rispettivament.
F'adult, ir-rata ta 'kolesterol totali hija ta' 5 mmol / l (mhux aktar). Sabiex tkun evalwata l-probabbiltà ta 'aterosklerożi u mard tas-sistema kardjovaskulari, huwa meħtieġ li jiġi kkontrollat il-kontenut ta' lipoproteini LDL u HDL.
Waħda mill-mard l-iktar perikolużi hija l-aterosklerożi tal-vini tad-demm. Jirrappreżenta patoloġija tal-ħajt tal-bastiment; bħala riżultat tal-bidliet deġenerattivi, il-permeabilità tal-vini u l-arterji tonqos.
Wara li studjajna l-metodi ta 'Renat Achkurin għar-restawr tal-vini tad-demm u t-tindif tagħhom mill-kolesterol, kif ukoll għall-prevenzjoni ta' attakki tal-qalb u puplesiji - iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
Ammont eċċessiv ta 'kolesterol LDL iwassal għad-deposizzjoni tiegħu fuq il-ħitan tal-vini u l-formazzjoni ta' l-ewwel tikek ta 'xaħam, u sussegwentement plakki tal-kolesterol. Maż-żmien, huma jikkalċifikaw u jikkondensa.
Jekk, skond ir-riżultati ta 'test tad-demm, il-livell ta' kolesterol fid-demm jaqbeż 5.1-6.5 mmol / l, sabiex jinkiseb riżultat affidabbli, l-analiżi titwettaq mill-ġdid b'intervall ta '4-6 ġimgħat. Fl-istess ħin, mhux irrakkomandat li tbiddel l-istil ta ’ħajja, in-nutrizzjoni, eċċ.
Iżda qabel dan huwa meħtieġ li ssir eżami komprensiv, li jinkludi: test tad-demm ġenerali, test tad-demm għal zokkor, ormon tat-tirojde TSH, krejatinina, test tal-awrina ġenerali, eċċ. Iżda wieħed għandu jiftakar li jekk l-ewwel riżultat jaqbeż l-indikatur ta '6.5 mmol / l, allura huwa meħtieġ li tibda terapija immedjatament bl-istatins flimkien ma' dieta speċjali.
- Kolesterol totali. L-istudju jitwettaq skond wieħed mill-metodi indikati hawn fuq. Kif tagħti d-demm għall-kolesterol, f'kull każ, huwa determinat mit-tabib. Dan l-indikatur jirrifletti l-kontenut ta 'alkoħol xaħmi ħieles u lipoprotein assoċjat. Żieda fil-livell tagħha tista 'tindika mard koronarju tal-qalb, mard ċerebrovaskulari. B'kontenut aktar baxx ta 'kolesterol, li huwa inqas komuni, wieħed jista' jassumi li hemm biżżejjed konsum ta 'xaħmijiet ta' l-annimali fil-ġisem jew xi problemi bil-fwied.
- Lipoproteini ta 'densità baxxa. Il-konċentrazzjoni tagħhom hija ddeterminata billi jiġi analizzat il-kontenut li jiġi ppreċipitat fis-serum tad-demm bħala riżultat ta 'reazzjoni kimika bis-sulfat tal-piridina. In-norma ta 'l-analiżi hija ≤ 3.9 mmol / l. Il-qbiż ta 'dawn il-valuri huwa indikatur tal-laboratorju ta' l-aterosklerożi.
- Lipoproteini ta 'densità għolja. Il-frazzjoni ta 'kolesterol "tajjeb" normalment tkun ikkalkulata billi jitnaqqsu frazzjonijiet ta' piż molekulari baxx minn kolesterol totali. Id-definizzjoni tagħha hija meħtieġa għal dijanjosi sħiħa ta 'diżordnijiet metaboliċi fil-ġisem. In-norma ta 'l-analiżi hija ≥ 1.42 mmol / L fin-nisa u ≥ 1.68 mmol / L fl-irġiel. Bid-dislipidemija, huwa osservat tnaqqis f'dawn l-indikaturi.
- Trigliċeridi u VLDL. Hemm diversi metodi biex jiġu stabbiliti trigliċeridi fis-serum u VLDL. L-iktar popolari minnhom huma assoċjati ma 'reazzjonijiet kimiċi enżimatiċi bbażati fuq l-azzjoni ta' l-aċetilaketon, l-aċidu kromotropiku, il-gliċerol. Billi jiżdiedu t-trigliċeridi u VLDL li jikkonsistu minnhom 'il fuq min-normal (0.14-1.82 mmol / l), riskju għoli ta' aterosklerożi, kumplikazzjonijiet kardjovaskulari u ċerebrali huwa ġġudikat.
- Koeffiċjent ateroġeniku. Koeffiċjent ta 'ateroġeniċità - valur relattiv li jippermettilek tiġġudika r-riskji ta' l-iżvilupp ta 'mard aterosklerożiku f'pazjent partikolari. Huwa bbażat fuq id-determinazzjoni tal-proporzjon bejn il-frazzjonijiet tal-kolesterol "tajbin" u "ħżiena". KA = (OX - HDL) / HDL, fejn KA huwa l-koeffiċjent ta 'aterroġeniċità u OX huwa kolesterol totali. Normalment, KA m'għandux ikun aktar minn 3.
1. Fotometrija tal-fjamma.
Ħruq
il-fotometrija hija waħda
tipi ta 'emissjoni spettrali
analiżi fotometrika
radjazzjoni ta 'elementi fjamma u tippermetti
iddetermina l-konċentrazzjoni tagħhom bi preċiżjoni
sa 2-4%.
Il-prinċipju tal-metodu huwa li
il-kapaċità ta 'numru ta' elementi li jarmu
raġġi tad-dawl ta 'ċerta tul ta' mewġa
fjamma ta 'berner tal-gass. Sodju u potassju
li kapaċi joħroġ b’mod intensiv id-dawl
fjamma ta 'temperatura baxxa.
Tfaċċa
fil-fjamma tar-radjazzjoni ta '
element huwa determinat minn
filtri minn radjazzjoni oħra
elementi u jkollna fuq il-fotokellula,
li tikkawża fotokorri li l-intensità tagħha
imkejjel b'galvanometru. Is-sodju
idur il-fjamma isfar jgħajjat.
Il-potassju huwa aħmar-vjola ħażin.
2. Il-metodu jonometriku.
Metodu
Determinazzjoni ionometrika tas-sodju
u l-potassju, jikkonsisti fil-kejl
potenzjal elettrokimiku
elettrodu selettiv tal-joni mgħaddas
fis-soluzzjoni tat-test. Elettrika
ċirkwit tal-potenzjometru jinkludi
elettrodu ta ’referenza (il-potenzjal tiegħu
magħrufa) u indikatur (selettiv tal-joni)
elettrodu li l-potenzjal tiegħu huwa mkejjel.
3.
Metodu kolorimetriku: ibbażat
dwar il-formazzjoni ta 'komposti tal-kulur
elettroliti b'diversi reaġenti.
4.
Metodu titrimetric. Ingħata
il-metodu għandu żvantaġġ kbir -
indikatur ta ’tranżizzjoni mhux dejjem jirnexxi
tiffissa għal żgur.
Il-valur dijanjostiku jiddetermina l-kolesterol totali.
Huwa komponent tal-membrani taċ-ċelloli, prekursur fis-sintesi ta 'aċidi tal-bili, ormoni sterojdi (glukokortikojdi, aldosterone, ormoni tas-sess), vitamina D, tinsab fit-tessuti u fluwidi kollha tal-ġisem kemm fi stat ħieles kif ukoll fil-forma ta' esteri b'aċidi grassi, prinċipalment ma 'linoleiċi (madwar 10% tal-kolesterol kollu).
Is-sinteżi tal-kolesterol isseħħ fiċ-ċelloli kollha tal-ġisem. Il-forom ewlenin tat-trasport fid-demm huma α-, β- u pre-lipoproteini (jew, rispettivament, lipoproteini ta 'densità għolja, baxxa u baxxa ħafna).
Fil-plażma tad-demm, il-kolesterol huwa prinċipalment fil-forma ta ’esteri (60-70%). L-esteri huma ffurmati jew f'ċelluli fir-reazzjoni katalizzata minn acyl-CoA-cholesterol-acyltransferase, bl-użu ta 'acyl-CoA bħala substrat, jew fil-plażma bħala riżultat ta' l-attività ta 'l-enzima leċitina-kolesterol-aċiltransferażi, li tittrasferixxi l-aċidu xaħmi mit-tieni atomu tal-karbonju tal-fosfatidilcholine kolesterol .
Il-metodi li ġejjin jintużaw biex jiddeterminaw il-kolesterol fid-demm:
- Titrometrika.
- Gravimetriċi.
- Nephelometric.
- Saff irqiq u kromatografija ta 'gass likwidu.
- Il-metodi polarografiċi jippermettu d-determinazzjoni tal-kolesterol totali u ħieles fil-preżenza ta 'kolesterol ossidasi u enżimi ta' kolesterol esterażi.
- Fluworimetrija b'reazzjoni ma 'o-ftalaldeide u reaġenti oħra.
- Metodi enżimatiċi - id-determinazzjoni ssir f'tubu tat-test wieħed, iżda f'diversi stadji: idroliżi enżimatika ta 'esteri tal-kolesterol, ossidazzjoni tal-kolesterol bl-ossiġnu atmosferiku biex tifforma cholest-4-en-3-ol u perossidu ta' idroġenu. Il-Kolesterol oxidase, il-kolesterol esterase, il-perossidażi, il-katalase huma użati bħala enzimi. Il-progress tar-reazzjoni jista 'jiġi rreġistrat:
- spettrofotometrikament mill-akkumulazzjoni ta 'cholestenol.
- bit-telf ta 'ossiġenu fil-medju.
- biex tbiddel il-kulur tas-soluzzjoni, 4-hydroxybenzoate, 4-aminophenazone, 4-aminoantipyrine jintużaw bħala kromoġeni - indikaturi tal-kors tar-reazzjonijiet.
Dawn il-metodi kollha huma speċifiċi ħafna u riproduċibbli sew.
- Metodi kolorimetriċi bbażati fuq ir-reazzjonijiet tal-kulur li ġejjin:
- Reazzjoni Biol-Croft billi tuża persulfat tal-potassju, aċidu aċetiku u sulfuriku u bid-dehra ta 'tebgħa ħamra.
- Ir-reazzjoni ta 'Wrigley, ibbażata fuq l-interazzjoni tal-kolesterol ma' reaġent li fih il-metanol u l-aċidu sulfuriku.
- Ir-reazzjoni ta 'Chugaev, li fiha kulur aħmar jidher wara r-reazzjoni tal-kolesterol bil-klorur tal-aċetil u ż-żingu.
- ir-reazzjoni ta 'Lieberman-Burchard, li fiha l-kolesterol huwa ossidizzat f'mezz assolutament aċiduż anidru bil-formazzjoni ta' bonds doppji konjugati. Bħala riżultat, kompost ta 'cholestehexaene b'aċidu sulfuriku kkonċentrat ta' kulur aħdar Emerald huwa ffurmat b'assorbiment massimu ta '410 u 610 nm. Karatteristika ta 'din ir-reazzjoni hija n-nuqqas ta' stabbiltà tat-tebgħa. Fil-letteratura, wieħed jista 'jsib proporzjon differenti ta' ingredjenti fir-reaġent ta 'Lieberman-Burchard: iktar ikun għoli l-kontenut ta' anhydride aċetiku, iktar tkun mgħaġġla r-reazzjoni. Ir-reazzjoni hija ffaċilitata bl-aċidu sulfosalicylic, paratoluensulfonic, dimethylbenzene-sulfonic. Bl-esteri tal-kolesterol, ir-reazzjoni hija aktar baxxa milli bil-kolesterol ħieles, ir-rata tiżdied maż-żieda fit-temperatura, id-dawl għandu effett distruttiv fuq il-prodotti ta 'reazzjoni. Il-metodi kollha bbażati fuq ir-reazzjoni ta ’Lieberman-Burchard huma maqsuma f’dirett u dirett:
Методы Metodi indiretti jinkludu l-metodi ta 'Engelhard-Smirnova, Rappoport-Engelberg, Abel u huma estrazzjoni preliminari tal-kolesterol mis-serum b'determinazzjoni sussegwenti tal-konċentrazzjoni tiegħu. Minn dan il-grupp ta 'metodi, l-iktar famuż huwa l-metodu Abel b'estrazzjoni ta' kolesterol ħieles u esterifikat bl-isopropanol jew etere tal-pitrolju, idroliżi ta 'esteri tal-kolesterol u r-reazzjoni sussegwenti ta' Lieberman-Burchard. Il-metodi ta 'dan il-grupp huma aktar riproduċibbli u speċifiċi, |
◊ b'metodi diretti (Ilka, Mrskosa-Tovarek, Zlatkis-Zak), il-kolesterol mhux preċedentement estratt, u r-reazzjoni tal-kulur titwettaq direttament bis-serum. Ġie żvelat li d-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-kolesterol minn Ilk meta mqabbla mal-metodu Abel tagħti valuri ogħla (skond l-awturi differenti b'6%, b'10-15%), li għandhom jitqiesu meta tittajpja l-iperlipoproteinemja. |
- ir-reazzjoni Kaliani-Zlatkis-Zak, li tikkonsisti fid-dehra ta 'tebgħa aħmar-vjola tas-soluzzjoni waqt l-ossidazzjoni tal-kolesterol bil-ħadid kloriku fl-aċidi sulfuriċi aċetiċi u konċentrati. Din ir-reazzjoni hija 4-5 darbiet aktar sensittiva mir-reazzjoni ta ’Lieberman-Burchard, iżda inqas speċifika.
Il-metodi standardizzati huma l-metodi kolorimetriċi ta ’Ilk u Kaliani-Zlatkis-Zak.
Hija bbażata fuq ir-reazzjoni ta 'Lieberman-Burchard: f'ambjent qawwi aċiduż fil-preżenza ta' anhydride aċetiku, il-kolesterol iddeidra biex jifforma aċidu monosulfoniku bischolestadienyl ikkulurit blu.
Valuri normali
Serum (metodu indikat) | 0 - sena 1 | 1.81‑4.53 mmol / L |
sa 20 sena |
Il-kolesterol ħieles u marbut bl-etere huwa ossidizzat mill-klorur ferriku fil-preżenza ta ’aċidi aċetiċi, sulfuriċi u fosforiċi bil-formazzjoni ta’ prodotti mhux saturati kkuluriti fl-aħmar vjola.
Huwa bbażat fuq l-użu ta 'reazzjonijiet enżimatiċi konjugati katalizzati minn: 1) esterase tal-kolesterol, li tikkatalizza l-idroliżi tal-esteri tal-kolesterol għal kolesterol ħieles, 2) kolesterol ossidu, li tikkatalizza l-konverżjoni tal-kolesterol għal kolesteron bil-formazzjoni ta' perossidu tal-idroġenu,
Lipoproteini ta 'densità baxxa
LDL - komposti tal-proteina bil-kolesterol.Huma jwassluh għat-tessuti kollha tal-ġisem. Żieda fl-LDL twassal għall-formazzjoni ta 'plakki, l-iżvilupp ta' aterosklerożi. Leżjonijiet sklerożi ffurmati jnaqqsu l-lumen, u b'hekk ixekklu l-fluss tad-demm fil-bastiment.
- l-eżami jsir strettament fuq stonku vojt, il-konsum ta 'l-ikel għandu jkun 12-il siegħa qabel l-istudju,
- Tpejjipx fi żmien siegħa qabel l-għoti tad-demm.
L-iskop tal-istudju huwa li tiddetermina l-probabbiltà ta 'aterosklerożi u r-riskju ta' mard tal-qalb koronarju (mard koronarju tal-qalb). It-test huwa preskritt waqt eżami ta 'rutina u fil-każ ta' konċentrazzjoni miżjuda tal-livell ġenerali. L-LDL fin-nisa u l-irġiel huma differenti.
Tabella 1. Lipoproteini ta 'Densità Baxxa
Ir-raġunijiet ewlenin biex tiżdied il-konċentrazzjoni ta 'LDL fid-demm huma:
- ikel ta 'xaħam għoli għall-annimali,
- nuqqas ta ’eżerċizzju
- piż żejjed
- drawwiet ħżiena abbuż
- dijabete u pressjoni għolja,
- iperlipoproteinemija,
- disturbi fil-fwied,
- fattur tal-età (fin-nisa wara 55 sena).
Valuri miżjuda ta 'LDL jistgħu jiġu affettwati minn sawm fit-tul, teħid ta' kortikosterojdi, androġeni, u tqala fin-nisa.
HDL (hdl) għandu proprjetajiet anti-ateroġeniċi. Żieda fil-lipoproteini tnaqqas ir-riskju ta 'aterosklerożi, mard iskemiku tal-qalb. Lipidi b'densità għolja huma ffurmati minn proteini u xaħmijiet u huma sintetizzati fil-fwied. Huma jneħħu l-kolesterol żejjed mit-tessuti, u fil-forma ta 'aċidi tal-bili jitneħħew mill-fwied.
Bi predispożizzjoni ereditarja għall-iperkolesterolemija, nutrizzjoni b'numru kbir ta 'xaħmijiet tal-annimali, l-HDL mhux se jkun jista' jneħħi kompletament il-kolesterol żejjed. Dan se jiġi depożitat fuq il-ħitan ta 'l-arterji, li jiffurmaw plakki aterosklerożi.
Tabella 2. Lipoproteini ta 'Densità Għolja
Lipidi b’densità għolja jbaxxu l-konċentrazzjoni LDL. Din il-frazzjoni tal-kolesterol fiha ammont kbir ta ’aċidi polinesaturati. Huma jirregolaw il-funzjonament tas-sistema nervuża. Tnaqqis fid-HDL huwa fattur negattiv.
Età, (snin) | Norma ldl, mmol / l | |
fl-irġiel | fin-nisa | |
40-49 | 2,3 – 5,3 | 2,1 – 4,9 |
50-59 | 2,3 – 5,3 | 2,3 – 5,7 |
60-69 | 2,3 – 5,6 | 2,6 – 6,1 |
Aktar minn 70 sena | 2,3 – 5,0 | 2,5 – 5,6 |
HDL (hdl) għandu proprjetajiet anti-ateroġeniċi. Żieda fil-lipoproteini tnaqqas ir-riskju ta 'aterosklerożi, mard iskemiku tal-qalb. Lipidi b'densità għolja huma ffurmati minn proteini u xaħmijiet u huma sintetizzati fil-fwied. Huma jneħħu l-kolesterol żejjed mit-tessuti, u fil-forma ta 'aċidi tal-bili jitneħħew mill-fwied.
Bi predispożizzjoni ereditarja għall-iperkolesterolemija, nutrizzjoni b'numru kbir ta 'xaħmijiet tal-annimali, l-HDL mhux se jkun jista' jneħħi kompletament il-kolesterol żejjed. Dan se jiġi depożitat fuq il-ħitan ta 'l-arterji, li jiffurmaw plakki aterosklerożi.
Età, (snin) | Norma hdl, mmol / l | |
fl-irġiel | fin-nisa | |
20 – 29 | 0,8 – 1,8 | 0,8 – 1,9 |
30 – 39 | 0,8 – 1,8 | 0,8 – 2,1 |
Aktar minn 40 sena | 0,8 – 1,81 | 0,8 – 2,2 |
9.8 test tal-etanol
—
Biex titgħallem
Preżentazzjoni subdiagnostika
il-valur tad-determinazzjoni tal-fatturi ta 'emostasi.
—
Kun af emostasi normali,
metodi għall-istudju tas-sistema emostatika,
patoloġija ta 'emostasi.
—
Tkun kapaċi twettaq
test tal-plażma bl-etanol
demm.
Prinċipju:
edukazzjoni
ġel fil-plażma wara li żied 50% soluzzjoni
etanol. Fil-preżenza ta 'kumplessi fil-plażma
monomeru tal-fibrina bi prodotti ta 'qsim
fibrinogen / fibrin u fibrinogen
monomeru tal-fibrina huwa meħlus,
li mbagħad polimerizza ma '
formazzjoni tal-ġel.
4. Il-metodu ta 'determinazzjoni enżimatika tal-kolesterol totali fis-serum tad-demm.
Prinċipju tal-metodu jikkonsisti fil-fatt li l-kolesterol huwa ossidizzat mill-kolesterol ossidu bir-rilaxx tal-perossidu tal-idroġenu, li fil-preżenza tal-perossidażi jibdel il-p-aminoatipyrine f'kompost ikkulurit, l-intensità tal-kulur hija proporzjonali għall-konċentrazzjoni tal-kolesterol.
Reaġenti, materjal tat-test1. Reaġent tax-xogħol. 2. Soluzzjoni standard tal-kolesterol. 3. Serum tat-test.
Il-konċentrazzjoni tal-kolesterol hija kkalkulata bil-formula:
fejn cop - il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fil-kampjun tat-test, Eop - densità ottika tal-kampjun tat-test, Ċst - konċentrazzjoni tal-kolesterol f'kampjun standard, Eop - densità ottika ta 'kampjun standard
Il-livell normali ta 'kolesterol totali huwa 140-200 mg / dl jew 3.65-5.2 mmol / l,
Mit-twelid, il-konċentrazzjoni tal-kolesterol totali hija inqas minn 2.6 mmol / L, allura tiżdied gradwalment, madankollu, fit-tfulija, bħala regola, ma taqbiżx l-4.1 mmol / L.
Kolesterol fid-demm għoli (iperkolesetinemija) - Dan huwa wieħed mill-fatturi ewlenin fl-iżvilupp tal-aterosklerożi. Meta ssir stima tad-dipendenza tal-mortalità fuq mard tal-qalb koronarju u l-konċentrazzjoni tal-kolesterol minn 5.2 sa 6.5 mmol / L, din tiżdied 4 darbiet f'konċentrazzjoni tal-kolesterol ta '7.8 mmol / L.
Is-Soċjetà Ewropea għall-ġlieda kontra l-aterosklerożi taqsam il-livell ta 'kolesterol fis-severità:
Iperkolesterolemja ħafifa - 200-250 mg / dl (5.2-6.5 mmol / l).
Iperkolesterolemja moderata - 250-300 mg / dl (6.5-7.8 mmol / l).
Iperkolesterolemija għolja - aktar minn 300 mg / dl (7.8 mmol / l).
Dan huwa importanti għall-evalwazzjoni tar-riskju li tiżviluppa aterosklerożi u mard tal-qalb koronarju u, għalhekk, biex jiġu ddeterminati t-tattiki ta 'l-immaniġġjar tal-pazjent.
Madankollu, determinazzjoni iżolata tal-kolesterol totali bħalissa mhix irrakkomandata, anke għall-iscreening. Kif tafu, il-kolesterol totali jirrappreżenta l-konċentrazzjoni totali tal-kolesterol tal-klassijiet ewlenin ta 'lipoproteini: HDL-C, HDL-VLDL u LDL-C. Fil-prattika, id-determinazzjoni tal-kolesterol totali, HDL-kolesterol u triaċilgliċeroli titwettaq, fuq il-bażi tar-riżultati kkalkulati tal-kolesterol-VLDL u tal-kolesterol-LDL (il-proċedura ta 'kalkolu hija deskritta f' "Kalkolu ta 'l-indiċi ta' l-ateroġeniċità tal-lipidi"). Abbażi tar-riżultati miksuba, iddetermina t-tip ta 'iperlipoproteinemija.
Iperkolesterolemija jista 'jkun primarju jew familjari, minħabba predispożizzjoni ġenetika (per eżempju: minħabba l-assenza jew in-nuqqas ta' riċetturi ta 'LDL) jew il-predominanza ta' ikel b'ħafna kolesterol fid-dieta (xaħmijiet ta 'annimali, bajd, ġobon iebes, eċċ.)
Iżda iperkolesterolemija sekondarja, i.e. minħabba diversi mard. L-iperkolesterolemija l-iktar komuni sseħħ bi: ipotirojdiżmu, kolestasi, obeżità, mard tal-kliewi, dijabete mellitus, tieħu ċerti mediċini (kontraċettivi orali, mediċini anti-ipertensivi, eċċ.)
Ipokolesterolemija - i.e. tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'inqas minn 3, 65 mmol / l (f'adulti) għandu valur dijanjostiku kliniku aktar baxx, osservat bi: ġuħ, neoplażmi malinni, ipertirojdiżmu, mard sever tal-fwied, eċċ.
Il-kolesterol u l-frazzjonijiet tiegħu: għandhom rwol bijoloġiku fil-ġisem
Il-kolesterol (kolesterol) huwa alkoħol xaħmi fl-istruttura kimika tiegħu. Ħafna minnu (70-80%) huwa sintetizzat fiċ-ċelloli tal-fwied u jissejjaħ endoġenu, ammont żgħir (20-30%) jiġi bl-ikel.
Ir-rwol bijoloġiku ta 'din is-sustanza fil-ġisem huwa enormi: huwa parti mill-membrani bioplasmiċi taċ-ċelloli, jagħtihom riġidità u elastiċità, huwa l-istabbilizzatur tagħhom, jirregola l-permeabilità tal-ħitan taċ-ċelluli, jipparteċipa fis-sintesi ta' ormoni sterojdi prodotti mill-glandoli adrenali, iservi bħala l-bażi għall-formazzjoni ta 'aċidi tal-bili - parteċipanti attivi fil-proċess diġestiv. , jillinja l-fibri tan-nervituri għall-protezzjoni tagħhom u konduttività aħjar, jipproteġi ċ-ċelloli tad-demm mill-azzjoni ta 'sustanzi li jagħmlu ħsara u veleni emolitiċi.
Peress li dan l-alkoħol xaħmi ma jinħallx fl-ilma, huwa jimxi tul il-fluss tad-demm bħala parti minn proteini speċjali li jġorru - apolipoproteins. Jiddependi fuq id-densità tal-kolesterol, diversi tipi ta 'lipoproteini huma distinti:
- Chylomicron hija l-inqas frazzjoni tal-piż molekulari li fiha sa 85% trigliċeridi u ammont żgħir ta 'kolesterol. Dawn l-akkumulazzjonijiet kbar ta 'xaħam ma tantx jiċċaqalqu minn ġol-bastimenti u joqgħodu faċilment fuq il-ħajt ta' ġewwa tagħhom.
- VLDL - lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna - flimkien ma' chylomicrons jappartjenu għall-frazzjoni b'ħafna xaħmijiet fil-ġisem b'ħafna trigliċeridi.
- LDL - lipoproteini ta 'densità baxxa - l-iktar klassi ateroġenika ta' xaħmijiet iffurmati minn VLDL bħala riżultat ta 'lipolisi. Spiss imsejjaħ kolesterol "ħażin" minħabba l-abbiltà li jiġi depożitat fuq il-ħajt ta 'ġewwa tal-vini u tifforma plakki aterosklerożi.
- HDL - lipoproteini ta 'densità għolja - l-iżgħar partiċelli tax-xaħam li fihom il-kontenut ta' proteina huwa ħafna ogħla mill-konċentrazzjoni tal-kolesterol. Minħabba l-proprjetajiet anti-ateroġeniċi u l-abbiltà tiegħu biex tnaddaf il-vini tad-demm tal-plakka HDL, huwa msejjaħ kolesterol "tajjeb".
Għalhekk, VLDL u LDL jipprovdu t-trasport tal-kolesterol mill-fwied għall-periferija. Hija ż-żieda fil-konċentrazzjoni tagħhom li twassal għad-deposizzjoni tal-kolesterol fuq il-ħitan tal-vini u l-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi. HDL, min-naħa tiegħu, jittrasferixxi ċ-ċelloli tax-xaħam fil-fwied għal aktar rimi. Bl-aterosklerożi, huwa osservat tnaqqis f'din il-frazzjoni.
Il-chilomikroni fil-ġisem ta 'persuna b'saħħitha huma assenti u huma ffurmati biss bil-metaboliżmu tax-xaħam indebolit.
Preparazzjoni għal test tad-demm tal-laboratorju
Kif tgħaddi test tad-demm għall-kolesterol biex tkun kemm jista 'jkun affidabbli? Dażgur, f'ħafna aspetti r-riżultat jiddependi fuq il-kwalità tat-tagħmir użat fil-laboratorju. Iżda l-kundizzjoni tal-pazjent tista 'taffettwa r-riżultati tal-eżami.
Taħriġ speċjali ma jitwettaqx, madankollu, it-tobba jinnotaw il-ħtieġa li jimplimentaw ir-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:
- Agħti l-analiżi filgħodu fuq stonku vojt: minn 8 sa 10 sigħat il-proċessi bijokimiċi kollha f'organiżmu jipproċedu b'mod aktar attiv.
- Tiekolx ikel għal 10 sa 12-il siegħa qabel l-eżami: huwa importanti li l-aħħar ikla tal-lejl ta ’qabel ma tkunx aktar tard minn 20 siegħa. Bl-aħjar mod, jekk il-pranzu jaqa 'fuq 18-19 siegħa.
- Jekk tħossok bil-għatx filgħodu ta 'l-eżami, huwa permess biss ilma sempliċi (mingħajr gass u addittivi).
- Kul, bħas-soltu, għal ġimagħtejn qabel l-għoti tad-demm: ma hemmx bżonn li ssegwi ċerta dieta, minħabba li r-riżultat tal-eżami ma jkunx affidabbli.
- Tixrobx alkoħol mill-inqas ġurnata qabel tmur fil-laboratorju.
- Tpejjipx mill-inqas 60 minuta qabel l-analiżi.
- Huwa rakkomandabbli li jiġu esklużi attività fiżika debilitanti u esperjenzi psiko-emozzjonali ġurnata qabel l-istudju.
- Jekk mort il-klinika bil-pass mgħaġġel, jew kellek titla 't-taraġ, huwa rrakkomandat li tpoġġi bilqiegħda għal 10-15-il minuta u tikkalma qabel tieħu d-demm.
- Jekk f'dan il-jum ippjanajt ukoll miżuri u manipulazzjonijiet dijanjostiċi oħra (eżami tar-raġġi-x, ultrasound, żur tabib), huwa aħjar li tmexxihom wara li d-demm jittieħed għall-analiżi.
- Kun żgur li twissi lit-tabib tiegħek jekk għandek tieħu l-mediċini b'mod kostanti. L-ispeċjalista jgħidlek kif tipprepara għall-analiżi f'dan il-każ u għandha tqis l-effett tal-mediċini meta tinterpreta r-riżultati tal-eżami.
Test tad-demm bijokimiku: indikaturi bażiċi tas-saħħa
L-analiżi bijokimika hija metodu raġonevoli għad-dijanjosi komprensiva tal-problemi tal-ġisem tal-bniedem, li matulu jiġu determinati l-indikaturi ewlenin tal-metaboliżmu tal-proteini, xaħam u karboidrati, kif ukoll valutazzjoni tal-funzjonament tal-organi interni.
Għal riċerka, persuna tieħu 2-5 ml ta 'demm venuż. Imbagħad il-bijomaterjal huwa ttikkettjat kif xieraq u jintbagħat għal-laboratorju għall-analiżi.
- Determinazzjoni tal-kolesterol. Matul l-analiżi bijokimika tad-demm, hija ddeterminata biss il-konċentrazzjoni tal-kolesterol totali - ir-riflessjoni totali tal-frazzjonijiet kollha tagħha. Normalment, il-livell tagħha jvarja skont l-età u s-sess tal-persuna, iżda bħala medja huwa 3.2-5.6 mmol / L. Żieda fil-kolesterol fil-ġisem hija theddida serja li tipprovoka l-iżvilupp ta 'aterosklerożi u disturbi metaboliċi oħra.
- Proteina totali tad-demm. Proteina totali hija indikatur totali ieħor li jirrifletti l-istat tal-metaboliżmu tal-proteina. Matul l-eżami, l-għadd totali ta 'proteini fil-kompożizzjoni tal-frazzjonijiet kollha huwa kkalkulat. Il-valuri normali ta 'l-analiżi huma 66-83 g / l. Bi tnaqqis fil-proteina totali fil-ġisem, ksur serju fix-xogħol tal-fwied u l-kliewi jista 'jkun suspettat. Żieda fil-konċentrazzjoni tagħha ħafna drabi tindika infjammazzjoni. Il-livell ta 'proteina jista' jaffettwa wkoll l-iżvilupp ta 'aterosklerożi, peress li din is-sustanza hija involuta fit-trasport tal-molekuli tal-kolesterol tul is-sodda vaskulari.
- Urea u kreatinina. Dawn l-indikaturi huma kkunsidrati flimkien u jirriflettu x-xogħol tal-kliewi fil-ġisem. In-norma ta 'l-urea hija 2.5-8.3 mmol / l, krejatinina - 44-106 mmol / l. Madankollu, iż-żieda tagħhom hija osservata mhux biss bi pielonefrite, glomerulonefrite jew insuffiċjenza renali kronika, iżda wkoll bi metaboliżmu indebolit tal-lipidi. Żieda fil-konċentrazzjonijiet tal-kreatinina u l-urea fin-nuqqas ta 'mard tal-kliewi tista' tindika aterosklerożi.
Analizzatur bijokimiku li jinġarr - metodu dijanjostiku espress
Id-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-kolesterol bl-użu ta 'analizzatur bijokimiku portabbli huwa l-iktar metodu mgħaġġel u konvenjenti għad-dijanjosi ta' disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi.
L-analizzatur huwa strument żgħir li jaħdem bil-batterija. Imla biha huma fornuti strixxi tat-test speċjali li jintużaw biex jitkejlu: kolesterol, trigliċeridi, glukosju, aċidu lattiku. Il-proċedura tat-test hija sempliċi ħafna: ħaddiem mediku jew pazjent iqabbad il-ponta tas-saba taċ-ċirku b 'lancet u jġib bir-reqqa l-ponta tat-test strixxa mdaħħla fl-apparat ma' qatra ta 'demm. Wara 180 sekonda, ir-riżultat huwa lest, li jintwera fuq il-wirja kbira. Huwa konvenjenti li l-apparat jiffranka aktar minn 100 riżultati preċedenti għall-monitoraġġ tal-kors tal-marda.
L-analiżi għall-kolesterol bl-użu ta 'analizzatur portabbli ġeneralment issir waqt eżamijiet preventivi ta' skrining, fi kliniċi ta 'l-ewwel għajnuna u għal dijanjosi rapida ta' kundizzjonijiet akuti.
Vantaġġi tal-metodu: l-abbiltà tal-apparat li jkejjel il-kolesterol fid-dar, invażività baxxa, qatra żgħira ta 'demm hija meħtieġa biss għall-eżami, faċilità ta' użu, kalibrazzjoni tar-reaġent mhix meħtieġa, eżattezza għolja tal-kejl. L-iżvantaġġi tal-metodu: l-ispiża għolja ta 'l-analizzatur, il-probabbiltà ta' żball meta jintuża b'mod mhux xieraq.
Metodi ta 'determinazzjoni tal-laboratorju
Illum, hemm diversi modi kif tiddetermina l-kolesterol fil-laboratorju. Meta tużahom, tista 'tiddetermina l-kontenut eżatt ta' kolesterol fis-serum tad-demm. Għalkemm dawn il-metodi dijanjostiċi jieħdu aktar (ġeneralment 1-2 ijiem), huma iktar affidabbli mid-dejta miksuba bl-użu ta 'analizzatur bijokimiku portabbli.
- Il-metodu Zlatkis-Zach. Il-metodu Zlatkis-Zack jippermettilek li tiddetermina l-konċentrazzjoni tal-kolesterol totali, kemm ħielsa kif ukoll assoċjata ma 'proteini fil-plażma. Il-kit tar-reaġent jinkludi: aċidu sulfuriku (H2SO4), aċidu aċetiku, klorur ferriku, aċidu tal-fosfat. Is-serum jiżdied mat-taħlita ta ’dawn is-sustanzi. Wara reazzjoni ta 'ossidazzjoni kimika, is-serum jakkwista waħda mill-ilwien ta' aħmar - minn zunnarija brillanti għal burgundy saturat. L-evalwazzjoni tar-riżultati ssir permezz ta 'skala fotometrika speċjali. Ir-rata ta 'kolesterol determinata bil-metodu Zlatkis-Zack hija ta' 3.2-6.4 mmol / l.
- Triq ilka. Dan l-istudju tal-kolesterol huwa wkoll ibbażat fuq l-interazzjoni ta 'serum fid-demm u taħlita ta' aċidi organiċi u inorganiċi: sulfuriku kkonċentrat, aċetiku glaċjali, anidride aċetiku. Ir-reazzjoni tal-Ilk hija meqjusa potenzjalment perikoluża minħabba l-konċentrazzjoni għolja ta 'aċidi, għalhekk, tista' ssir biss fil-laboratorju minn spiżjar jew assistent tal-laboratorju. In-norma tal-kolesterol determinata bil-metodu ta ’Ilk hija 4.6 5-6.45 mmol / l.
- Metodu għad-determinazzjoni tal-kolesterol bl-użu ta 'apparat Novokhol. Dan il-metodu jinvolvi l-użu ta 'sustanzi aktar sikuri minflok l-aċidi: kolesterol esterase, kolesterol ossidużi, perossidażi, aminoantipirina. Waqt reazzjonijiet kimiċi suċċessivi, inkluż il-qsim tal-bonds u l-konverżjoni tal-kolesterol fis-serum kollu f'xejn, dan jinteraġixxi ma 'l-aminoantipirina.In-norma tas-sustanza tiddependi fuq ir-reaġenti ta 'laboratorju partikolari, kif ukoll is-sess u l-età tal-pazjent.
Kejl tal-Kolesterol Ħieles
Għal dijanjosi kompleta, għal xi pazjenti, flimkien ma 'dawk ġenerali, hija preskritta definizzjoni ta' kolesterol ħieles. Minkejja konċentrazzjoni baxxa fis-serum tad-demm, hija din il-frazzjoni ta 'alkoħol xaħmi li huwa l-iktar ateroġeniku u jikkawża l-formazzjoni tal-plakka fuq il-ħajt ta' ġewwa tal-vini.
Għal analiżi, speċjalista estratt il-kolesterol kollu mis-serum tad-demm bl-alkoħol etiliku. Imbagħad, bl-użu ta 'sett ta' reaġenti (tadam, digitonin, sulid tal-piridina), jiġi preċipitat il-kolesterol ħieles, u l-ammont tiegħu huwa ddeterminat. In-norma ta 'l-analiżi hija 1.04-2.33 mmol / l.
Dettalji dwar id-determinazzjoni ta 'l-urea fis-serum tad-demm
It-tqassim tal-proteini fil-ġisem huwa akkumpanjat mir-rilaxx tal-urea. Fl-istess ħin, in-nitroġenu li jikkonċentra fl-urea, flimkien miegħu, jitneħħa mill-ġisem. Urea għolja fid-demm hija sinjal ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, li tirriżulta, pereżempju, fl-uremja. Huwa għalhekk li, id-determinazzjoni tal-urea fis-serum tad-demm issir importanti.
Iktar dwar l-istudju
Attivitajiet ta 'riċerka speċjali fuq serum tad-demm jitwettqu sabiex tiġi stabbilita patoloġija renali possibbli, kif ukoll il-grad ta' żvilupp tagħha. Analiżi f'waqtha hija opportunità biex jitnaqqas il-ħin tat-trattament.
Analiżi hija possibbli f'laboratorji mediċi speċjalizzati li għandhom liċenzja xierqa għad-dritt li jwettqu tali xogħol, kif ukoll tagħmir tekniku u reaġenti kimiċi.
Studji ta 'serum tad-demm għal konċentrazzjoni ta' l-urea jistgħu jsiru b'diversi metodi, maqsuma fi gruppi li ġejjin:
Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess l-Aterol biex inaqqsu l-kolesterol. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
- Gasometriku.
- Urease.
- Linji fotometriċi.
Għal ċerti metodi għad-determinazzjoni ta 'l-urea fis-serum tad-demm, jistgħu jintużaw kits speċjali lesti bil-kompożizzjoni meħtieġa ta' reaġenti tal-laboratorju.
Indikazzjonijiet għar-riċerka
L-indikatur standard tal-konċentrazzjoni ta 'l-urea fid-demm f'adult huwa fil-livell ta' 640-660 mg kull litru. Fl-atleti involuti fil-weightlifting, il-bodybuilding, ir-rata tal-preżenza tal-urea hija kemmxejn ogħla. Dan huwa minħabba żieda fil-metaboliżmu assoċjat ma 'l-użu ta' ammonti kbar ta 'proteina. Madankollu, il-valur miżjud ta 'l-urea jista' jkun minħabba l-patoloġiji possibbli li ġejjin:
- Lewkimja
- Disenterija.
- Suffejra parenchymal.
- Pyelonephritis.
- Insuffiċjenza renali (forma kronika).
- Glomerulonefrite.
Il-mard elenkat huwa indikazzjoni komuni, li tista 'teħtieġ analiżi tal-konċentrazzjoni ta' l-urea fid-demm.
Prinċipji ta 'analiżi
Irrispettivament mill-metodu ta 'analiżi, id-determinazzjoni ta' aċidu uriku għandha l-karatteristiċi importanti li ġejjin:
- Ħin għat-teħid tad-demm mit-8 sal-11-il siegħa tal-ġurnata.
- Il-pazjent m'għandux ikun bil-ġuħ għal aktar minn 14-il siegħa.
- Id-demm jittieħed mill-vina tal-pazjent.
- Volum adegwat ta 'demm fi żmien 8 ml.
Ara l-filmat tal-urea
Staqsi lit-tabib tiegħek dijanjosi klinika tal-laboratorju
Anna Ponyaeva. Hija ggradwat mill-Akkademja Medika Nizhny Novgorod (2007-2014) u r-Residenza fid-Dijanjostiċi tal-Laboratorju Kliniku (2014-2016). Staqsi mistoqsija >>
Metodi ta 'riċerka
Sabiex tkun determinata l-konċentrazzjoni eżatta ta 'aċidu uriku fis-serum tad-demm, il-pazjent jista' jiġi offrut l-għażliet li ġejjin:
- Xanthhydrol.
- Ipoklorit.
- Diacetylmonoxime.
- Metodi semi-kwantitattivi bl-użu ta 'karta indikatur.
- Metodi li jużaw elettrodi selettivi tal-joni.
- Enżimatiċi.
- Gasometriku.
Studji fuq id-dijetilmonoxima
Id-determinazzjoni tal-aċidu uriku fid-demm isseħħ permezz tar-reazzjoni Firon, meta d-diacetyl monooxime u l-urea jidħlu fil-kompost.
Ir-riżultat huwa kulur karatteristiku tal-elementi użati.
Metodi semi-kwantitattivi bl-użu ta 'karta indikatur
Il-vantaġġ tal-metodi huwa l-veloċità tal-akkwist tad-dejta.
Bħala medja, l-analiżi tieħu mhux aktar minn 10 minuti.
Karti tat-test imqassma miksija bir-reaġenti taħt l-isem tad-ditta "Ureatest", "Uranal".
Il-prinċipju ta 'l-analiżi huwa kważi simili, daqs li kieku jintuża glukometru għall-kejl tal-kolesterol u z-zokkor (dan l-apparat portabbli jistabbilixxi b'suċċess eċċessi ta' kolesterol fil-ġisem tal-bniedem).
Metodi gasometriċi
Isem ieħor għar-riċerka huwa l-analiżi ta 'ipobromit ta' konċentrazzjoni ta 'urea. L-idea tal-metodi hija l-użu ta 'reazzjoni ossidattiva u d-dekompożizzjoni tal-urea permezz ta' ipobromit. Matul ir-reazzjoni, in-nitroġenu u d-dijossidu tal-karbonju jiġu rilaxxati. L-aħħar komponent jiġi eliminat b'soluzzjoni speċjali, wara li l-ammont ta 'nitroġenu jiġi kkalkulat.
Fatturi li Jaffettwaw ir-Riżultat
Il-valur tal-konċentrazzjoni ta 'l-urea jista' jkun deformat fil-każijiet li ġejjin:
- Meta tieħu farmaċewtiċi bħal Cisplatin, Tetracycline, Aspirin, kif ukoll numru ta 'ċerti dijuretiċi.
- Matul it-tqala.
- Konsum kostanti ta 'ammonti kbar ta' proteina.
Progress fir-riċerka
Bil-varjant tad-diacetyl monoxime għad-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'l-urea fid-demm, jittieħdu l-passi li ġejjin:
- 1 ml ta 'aċidu trikloroaċetiku, 0.8 ml ta' ilma, 0.2 ml ta 'serum jiġu miżjuda mat-tubu tat-test.
- It-taħlit tal-komponenti f'ċentrifuga għal 15-il minuta.
- 0.5 ml ta 'taħlita ta' ċentrifuga, kif ukoll 5 ml ta 'reaġent speċjalizzat tal-laboratorju, huma mdaħħla f'tubu nadif.
- It-tubu jinżamm għal terz ta ’siegħa fuq banju tal-ilma mgħolli.
- Wara banju bl-ilma, il-kontenut tat-tubu tat-test jitħalla jiksaħ għal 2-3 minuti.
- Iktar xogħol fuq il-kontenut tat-tubu tat-test jitwettaq permezz ta 'fotometru u tubu ta' kalibrazzjoni.
Kalkolu ta 'l-urea għall-ammont ta' kuljum ta 'l-awrina
Il-preżenza kwantitattiva ta 'kuljum ta' l-urea fl-awrina titwettaq bl-użu tal-formula li ġejja:
Msut hija l-konċentrazzjoni ta 'l-urea fil-volum ta' kuljum ta 'l-awrina (unità - mmol),
- Ck hija l-konċentrazzjoni ta 'l-urea fil-kampjun ta' kalibrazzjoni (mmol),
- Eop - estinzjoni tal-kampjun tat-test,
- a huwa l-volum ta 'kuljum ta' l-awrina (ml),
- b - il-volum ta 'l-urina għar-riċerka (ml),
- Ek - l-estinzjoni tal-kampjun tal-kalibrazzjoni,
- K - koeffiċjent ta 'dilwizzjoni ta' l-awrina.
L-algoritmu ta 'kalkolu speċifikat jippermettilek li tiddetermina b'mod preċiż l-ammont ta' urea.
Urea fid-demm
Kull grupp ta 'età għandu konċentrazzjoni speċifika ta' urea
- Mit-twelid sa 4 snin, ivarjaw minn 1.8 sa 6 mmol, kull litru.
- Tfal minn 4 snin sa 14-il sena - ivarjaw minn 2,5 sa 6 mmol kull litru.
- Minn 14 sa 20 sena - fil-medda minn 2.9 sa 7.5 mmol kull litru.
- Irġiel ta '20 sa 50 sena - li jvarjaw minn 3.2 sa 7.3 mmol għal kull litru.
- Nisa ta '20 sa 50 sena - li jvarjaw minn 2.6 sa 6.7 mmol għal kull litru.
- Irġiel ta '50 sena jew iktar ivarjaw minn 3.0 sa 9.2 mmol għal kull litru.
- In-nisa ta '50 sena jew iktar ivarjaw minn 3.5 sa 7.2 mmol għal kull litru.
- Matul it-tqala, minn 1.9 sa 6.0 mmol kull litru.
Indikaturi li huma 'l fuq jew taħt il-limiti indikati jindikaw patoloġija partikolari, li tippermetti dijanjosi aktar preċiża.
Nuanzi Importanti
Billi twettaq studji dwar l-urea, hemm irqaqat:
- Il-kejl jittieħed fil-pront, fi żmien kwart ta 'siegħa. Dan huwa dovut għall-instabilità tal-kulur tal-elementi mħallta.
- Kampjun ta 'kalibrazzjoni huwa ddeterminat matul it-triq ma' kull serje ġdida ta 'studji. Dan huwa dovut għall-kulur instabbli tal-kompost tal-urea bid-diacetyl monooxime.
- Jekk il-konċentrazzjoni ta 'l-urea fis-serum tad-demm hija' l fuq minn 17 mmol kull litru, isotoniku sodium chloride jintuża biex iddilwixxi s-serum. Ir-riżultat finali huwa aġġustat billi jiġi mmultiplikat bil-fattur tad-dilwizzjoni.
- Biex jiġi kkalkulat il-kontenut ta ’nitroġenu, ir-riżultat finali jinqasam fi 2.14.