Levemir jew Lantus?

Liema medikazzjoni hija aħjar: Levemir jew Lantus, ħafna drabi eċċita pazjenti li għandhom id-dijabete. Iż-żewġ farmaċewtiċi huma forma ta 'dożaġġ ta' l-insulina bażali u huma kkaratterizzati minn azzjoni fit-tul. Għalhekk, sabiex tgħaqqad l-iktar effettivi għalik innifsek, għandek bżonn tiffamiljarizza ruħek ma 'kull wieħed minnhom, billi tagħti attenzjoni partikolari għall-prinċipju tax-xogħol ta' mediċini, kontraindikazzjonijiet u effetti negattivi li jistgħu jseħħu waqt it-terapija b'Lantus jew Levemir.

IMPORTANTI LI TKUN TAF! Anke dijabete avvanzata tista ’titfejjaq fid-dar, mingħajr kirurġija jew sptarijiet. Aqra biss dak li tgħid Marina Vladimirovna. aqra r-rakkomandazzjoni.

X'inhi d-differenza bejn il-molekula Lantus u l-insulina umana

L-insulina Lantus (Glargin) hija prodotta bl-użu ta 'metodi ta' inġinerija ġenetika. Tinkiseb permezz ta 'rikombinazzjoni ta' batterji ta 'Escherichia coli Escherichia coli DNA (razez K12). Fil-molekula ta 'l-insulina, Glargin issostitwixxa l-asparagine b'glikina fil-pożizzjoni 21 tal-katina A, u żewġ molekuli ta' arginine fil-pożizzjoni 30 tal-katina B ġew miżjuda. Iż-żieda ta 'żewġ molekuli ta' arginine mat-terminus C tal-katina B biddlet il-punt isoelettriku minn pH 5.4 għal 6.7.

Lantus Molekula ta 'l-insulina - tinħall aktar faċilment b'pH kemmxejn aċiduż. Fl-istess ħin, huwa inqas mill-insulina umana, li tinħall fil-pH fiżjoloġiku tat-tessut taħt il-ġilda. Is-sostituzzjoni tal-asparagine A21 bil-gliċina hija newtralizzata b'mod eloelettriku. Huwa magħmul biex jipprovdi l-analogu li jirriżulta tal-insulina umana bi stabbiltà tajba. L-insulina tal-glulina hija prodotta b'pH ta 'aċidu ta' 4.0, u għalhekk huwa pprojbit li tħallat ma 'l-insulina prodotta f'pH newtrali, u wkoll li tiddilwixxiha bl-ilma mielaħ jew ilma distillat.

L-insulina Lantus (Glargin) għandha effett fit-tul minħabba l-fatt li għandha valur speċjali ta 'pH baxx. Bidla fil-pH wasslet għall-fatt li dan it-tip ta 'insulina tinħall inqas fil-pH fiżjoloġiku ta' tessuti taħt il-ġilda. Lantus (Glargin) hija soluzzjoni ċara u ċara. Wara l-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina, jifforma mikrereċipjenti fil-pH fiżjoloġiku newtrali ta' l-ispazju taħt il-ġilda. Insulin Lantus m'għandux jiġi dilwit b'ilma mielaħ jew ilma għall-injezzjoni, minħabba li, il-pH tagħha se jersaq lejn il-livell normali, u l-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni fit-tul ta' l-insulina jiġi mħarbat. Il-vantaġġ ta 'Levemir huwa li jidher li hu dilwit kemm jista' jkun, għalkemm dan mhux approvat uffiċjalment, aqra iktar 'l isfel.

Insulin Levemir (Detemir) huwa analogu ieħor tal-insulina li taħdem fit-tul, kompetitur għal Lantus, li nħolqot minn Novo Nordisk. Meta mqabbel ma 'l-insulina umana, l-aċidu amminiku fil-molekula ta' Levemir tneħħa fil-pożizzjoni 30 tal-katina B. Minflok, fdal ta 'aċidu xaħmi, l-aċidu miristiku, li fih 14-il atomu tal-karbonju, huwa mwaħħal mal-lisina tal-aċidu amminiku fil-pożizzjoni 29 tal-katina B. Minħabba dan, 98-99% tal-insulina Levemir fid-demm wara l-injezzjoni jeħel mal-albumina.

Levemir jiġi assorbit bil-mod mis-sit tal-injezzjoni u għandu effett fit-tul. L-effett imdewwem tagħha jinkiseb minħabba l-fatt li l-insulina tidħol fid-demm aktar bil-mod, u wkoll minħabba li l-molekuli ta 'l-insulin analogu jippenetraw iċ-ċelloli fil-mira aktar bil-mod. Peress li dan it-tip ta 'insulina m'għandux l-ogħla livell qawwi ta' azzjoni, ir-riskju ta 'ipogliċemija severa huwa mnaqqas b'69%, u l-ipogliċemija bil-lejl - b'46%. Dan intwera mir-riżultati ta 'studju ta' sentejn f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1.

Liema insulina fit-tul hija aħjar - Lantus jew Levemir?

Lantus u Levemir huma analogi tal-insulina li jaġixxu fit-tul, l-aħħar kisba fit-trattament tad-dijabete bl-insulina. Huma ta 'valur peress li għandhom profil ta' azzjoni stabbli mingħajr qċaċet - id-dijagramma tal-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'dawn it-tipi ta' insulina għandha l-forma ta '“mewġ pjan”. Huwa jikkopja l-konċentrazzjoni fiżjoloġika normali ta 'l-insulina bażali (fl-isfond).

Lantus u Detemir huma tipi stabbli u prevedibbli ta 'insulina. Jaġixxu kważi b’mod identiku f’pazjenti differenti, kif ukoll fi ġranet differenti fl-istess pazjent. Issa dijabetiku m’għandu bżonn li jħallat xejn qabel ma jagħti lilu nnifsu injezzjoni ta ’insulina fit-tul, imma qabel dan kien hemm ħafna iktar tensjoni għal protafan bl-insulina“ medja ”.

Fuq il-pakkett Lantus hemm miktub li l-insulina kollha għandha tintuża fi żmien 4 ġimgħat jew 30 jum wara li l-pakkett ikun ġie stampat. Levemir għandu ħajja fuq l-ixkaffa uffiċjali ta ’1.5 darbiet itwal, sa 6 ġimgħat, u mhux uffiċjali sa 8 ġimgħat. Jekk qed tieħu dieta baxxa ta 'karboidrati għal dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, x'aktarx ikollok bżonn dożi baxxi ta' kuljum ta 'insulina estiża. Għalhekk, Levemir se jkun iktar konvenjenti.

Hemm ukoll suġġerimenti (mhux ippruvati!) Li Lantus iżid ir-riskju tal-kanċer iktar minn tipi oħra ta 'insulina. Raġuni possibbli hija li Lantus għandu affinità għolja għar-riċetturi tal-ormoni tat-tkabbir li jinsabu fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer. L-informazzjoni dwar l-involviment ta 'Lantus fil-kanċer ma ġietx ippruvata, u r-riżultati tar-riċerka huma kontradittorji. Iżda fi kwalunkwe każ, Levemir huwa irħas u fil-prattika mhux agħar. Il-vantaġġ ewlieni huwa li Lantus m'għandux jiġi dilwit xejn, u Levemir - kemm jista 'jkun, għalkemm informalment. Ukoll, wara l-bidu tal-użu, Levemir jinħażen itwal minn Lantus.

Ħafna pazjenti bid-dijabete u endokrinologi jemmnu li jekk tingħata dożi kbar, injezzjoni waħda ta 'Lantus kuljum hija biżżejjed. Fi kwalunkwe każ, levemir għandu jiġi injettat darbtejn kuljum, u għalhekk b'dożi kbar ta 'insulina huwa iktar konvenjenti li tiġi kkurata b'Lantus. Iżda jekk qed issegwi programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 1 jew programm ta' trattament tad-dijabete tat-tip 2, li l-links tagħhom jinsabu hawn taħt, allura ma jkollokx bżonn dożi kbar ta 'insulina estiża. Aħna prattikament ma nużawx dożi daqshekk kbar li jkomplu jaħdmu għal ġurnata sħiħa, ħlief għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 b'obeżità severa ħafna. Minħabba li l-metodu tat-tagħbijiet żgħar biss jippermettilek tikseb kontroll tajjeb taz-zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

Aħna nżommu z-zokkor fid-demm ta '4.6 ± 0.6 mmol / L, bħal f'nies b'saħħithom, 24 siegħa kuljum, b'varjazzjonijiet ħfief qabel u wara l-ikel. Biex tikseb dan l-għan ambizzjuż, għandek tinjetta insulina estiża f'dożi żgħar darbtejn kuljum. Jekk id-dijabete tiġi kkurata b'dożi żgħar ta 'insulina fit-tul, allura t-tul ta' l-azzjoni ta 'Lantus u Levemir ikun kważi l-istess. Fl-istess ħin, il-vantaġġi ta 'Levemir, li aħna deskritti hawn fuq, se jimmanifestaw ruħhom.

Għaliex mhux mixtieq li tuża l-insulina NPH (protafan)

Sal-aħħar tad-disgħinijiet, tipi qosra ta 'insulina kienu nodfa daqs l-ilma, u l-bqija kollha kienu mdardra, opaki. L-insulina ssir mdardra minħabba ż-żieda ta 'komponenti li jiffurmaw partiċelli speċjali li jinħallu bil-mod taħt il-ġilda ta' persuna. Sal-lum, tip wieħed biss ta 'insulina baqa' mdardar - it-tul medju ta 'azzjoni, li jissejjaħ NPH-insulina, huwa wkoll protafan. NPH tfisser “Protaminja Neutrali ta’ Hagedorn, ”proteina li toriġina mill-annimali.

Sfortunatament, NPH-insulina tista 'tistimula s-sistema immuni biex tipproduċi antikorpi għall-insulina. Dawn l-antikorpi ma jeqirdux, iżda jorbtu temporanjament parti mill-insulina u jagħmluha inattiva. Imbagħad din l-insulina marbuta ssir f'daqqa attiva meta m'għadhiex meħtieġa. Dan l-effett huwa dgħajjef ħafna. Għal dijabetiċi ordinarji, devjazzjoni ta 'zokkor ta' ± 2-3 mmol / L hija ta 'tħassib żgħir, u ma jindunawx bih. Nippruvaw inżommu perfettament iz-zokkor fid-demm, i.e. 4.6 ± 0.6 mmol / l qabel u wara l-ikel. Biex nagħmlu dan, aħna nwettqu programm ta 'trattament tad-dijabete ta' tip 1 jew programm ta 'trattament tad-dijabete ta' tip 2. Fis-sitwazzjoni tagħna, l-azzjoni instabbli ta 'l-insulina medja ssir notevoli u tħassar l-istampa.

Hemm problema oħra bil-protamina newtrali ta ’Hagedorn. L-anġjografija hija eżami tal-vini tad-demm li jitimgħu l-qalb biex issir taf kemm huma affettwati mill-aterosklerożi. Din hija proċedura medika komuni. Qabel ma tmexxiha, il-pazjent jingħata injezzjoni ta 'heparin. Dan huwa antikoagulant li jipprevjeni l-plejtlits milli jeħlu flimkien u jimblokka l-vini tad-demm b'xi emboli. Wara li l-proċedura tkun tlestiet, issir injezzjoni oħra - jingħata NPH biex “itfi” l-eparina. F'persentaġġ żgħir ta 'nies li kienu kkurati bl-insulina protafan, f'dan il-punt isseħħ reazzjoni allerġika akuta li tista' saħansitra twassal għall-mewt.

Il-konklużjoni hija li jekk huwa possibbli li tuża xi oħra minflok l-insulina NPH, allura huwa aħjar li tagħmel dan. Bħala regola, id-dijabetiċi huma trasferiti mill-insulina NPH għal analogi ta ’l-insulina b’azzjoni estiża Levemir jew Lantus. Barra minn hekk, juru wkoll l-aħjar riżultati tal-kontroll taz-zokkor fid-demm.

L-unika niċċa fejn l-użu ta 'l-insulina NPH jibqa' xieraq illum huwa fl-Istati Uniti (!) Tfal żgħar bid-dijabete tat-tip 1. Huma jeħtieġu dożi baxxi ħafna ta 'insulina għall-kura. Dawn id-dożi huma tant żgħar li l-insulina trid tiġi dilwita. Fl-Istati Uniti, dan isir bl-użu ta ’soluzzjonijiet proprjetarji ta’ dilwizzjoni ta ’l-insulina pprovduti mill-manifatturi b’xejn. Madankollu, għal analogi ta 'l-insulina ta' azzjoni fit-tul, soluzzjonijiet bħal dawn ma jeżistux. Għalhekk, Dr Bernstein huwa mġiegħel jippreskrivi injezzjonijiet ta 'insulina NPH, li jistgħu jiġu dilwiti 3-4 darbiet kuljum lill-pazjenti żgħar tiegħu.

Fil-pajjiżi li jitkellmu bir-Russu, soluzzjonijiet tad-ditta għal dilwizzjoni ta 'l-insulina mhumiex disponibbli matul il-ġurnata bin-nar, għal xi flus, l-aktar b'xejn. Għalhekk, in-nies jiddilwixxu l-insulina billi jixtru melħ jew ilma għall-injezzjoni fl-ispiżeriji. U jidher li dan il-metodu jaħdem ftit jew wisq, ġġudikati mir-reviżjonijiet fuq il-fora tad-dijabete. B'dan il-mod, Levemir (iżda mhux Lantus!) L-insulina li taħdem b'mod estiż hija dilwita. Jekk tuża NPH-insulina għal tifel jew tifla, allura jkollok tħallat bl-istess soluzzjoni tal-melħ bħal Levemir. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li Levemir jaġixxi aħjar u huwa inqas meħtieġ li tgħaqqadha. Aqra aktar fl-artikolu “Kif ħallat l-insulina biex tinjetta b’eżattezza dożi baxxi”

Kif tagħmel zokkor filgħodu fuq stonku vojt tkun normali

Ejja ngħidu li qed tieħu d-doża massima permessa ta 'pilloli effettivi għad-dijabete tat-tip 2 bil-lejl. Minkejja dan, iz-zokkor fid-demm tiegħek filgħodu fuq stonku vojt huwa l-ħin kollu 'l fuq min-normal, u ġeneralment jiżdied matul il-lejl. Dan ifisser li għandek bżonn injezzjonijiet ta 'insulina estiża matul il-lejl. Madankollu, qabel ma tippreskrivi dawn l-injezzjonijiet, għandek tkun żgur li d-dijabetiku jkollu pranzu 5 sigħat qabel imur jorqod. Jekk iz-zokkor fid-demm jogħla matul il-lejl minħabba l-fatt li pazjent bid-dijabete jkun pranzu tard, allura l-insulina estiża bil-lejl ma tgħinx. Kun żgur li tiżviluppa drawwa b'saħħitha ta 'pranzu kmieni. Poġġi tfakkira fuq il-mowbajl tiegħek fil-5.30 p.m. li wasal iż-żmien li tiekol u tiekol fil-pranzu fis-6 p.m. Wara l-pranzu kmieni l-għada, int tkun kuntent li tiekol ikel tal-proteina għall-kolazzjon.

Tipi ta ’insulina estiża huma Lantus u Levemir. Hawn fuq f'dan l-artikolu ddiskutejna fid-dettall kif huma differenti minn xulxin u liema waħda hija aħjar li tuża. Ejja naraw kif taħdem l-injezzjoni ta 'l-insulina estiża bil-lejl. Trid tkun taf li l-fwied huwa speċjalment attiv fin-newtralizzazzjoni ta 'l-insulina filgħodu, ftit qabel ma jqum. Dan jissejjaħ Fenomenu ta ’filgħodu. Huwa hu li jikkaġuna zokkor għoli fid-demm filgħodu fuq stonku vojt. Ħadd ma jaf żgur ir-raġunijiet tiegħu. Madankollu, jista 'jkun ikkontrollat sew jekk trid tikseb zokkor normali filgħodu fuq stonku vojt. Aqra aktar fid-dettall "Il-Fenomenu ta 'filgħodu u Kif Tikkontrollah."

Minħabba l-fenomenu tas-sebħ filgħodu, injezzjoni fit-tul ta 'l-insulina bil-lejl huwa rrakkomandat sa mhux aktar tard minn 8.5 sigħat qabel tqum filgħodu. L-effett ta 'injezzjoni ta' insulina fit-tul bil-lejl jiddgħajjef ħafna 9 sigħat wara l-injezzjoni. Jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati għad-dijabete, allura dożi tat-tipi kollha ta' insulina, inkluż insulina estiża bil-lejl, jeħtieġu relattivament żgħar. F'sitwazzjoni bħal din, ġeneralment l-effett ta 'injezzjoni ta' filgħaxija ta 'Levemir jew Lantus jieqaf qabel ma jispiċċa l-lejl. Għalkemm il-manifatturi jsostnu li l-azzjoni ta 'dawn it-tipi ta' insulina ddum aktar.

Jekk l-injezzjoni tiegħek ta 'insulina estiża tkompli taħdem il-lejl kollu u anke filgħodu, dan ifisser li tkun injettat wisq, u f'nofs il-lejl iz-zokkor tinżel taħt in-normal. Fl-aqwa, se jkun hemm inkubi, u fl-agħar każ, ipogliċemija severa. Ikollok bżonn issettja allarm biex tqum wara 4 sigħat, f'nofs il-lejl, u kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru. Jekk huwa taħt 3.5 mmol / L, imbagħad aqsam id-doża ta ’filgħaxija ta’ insulina estiża f’żewġ partijiet. Tgħaqqad waħda minn dawn il-partijiet mhux immedjatament, iżda wara 4 sigħat.

Dak li m'għandekx bżonn tagħmel:

Għolli b’attenzjoni d-doża ta ’insulina estiża, m’għandekx għaġġla magħha. Minħabba li jekk tkun għolja wisq, allura f’nofs il-lejl se jkun hemm ipogliċemija bil-ħmar il-lejl. Filgħodu, iz-zokkor jiżdied b’mod riflessiv tant li “tinqaleb”. Dan jissejjaħ il-fenomenu Somoji.
Barra minn hekk, taqbadx id-doża tiegħek ta ’Lantus, Levemir jew Protafan filgħodu. Dan ma jgħinx biex ibaxxi z-zokkor jekk ikun elevat fuq stonku vojt.
Tużax 1 injezzjoni ta ’Lantus għal 24 siegħa. Huwa meħtieġ li tgħaqqad il-Lantus mill-inqas darbtejn kuljum, u preferibbilment 3 darbiet - bil-lejl, imbagħad addizzjonalment fil-1-3 ta 'filgħodu u filgħodu jew wara nofsinhar.

Qed nenfasizzaw għal darb'oħra: jekk id-doża ta 'insulina fit-tul tiżdied eċċessivament bil-lejl, iz-zokkor waqt is-sawm ma jonqosx filgħodu li jmiss, iżda se jiżdied.

Li taqsam id-doża ta ’filgħaxija ta’ insulina estiża f’żewġ partijiet, li waħda minnhom hija injettata f’nofs il-lejl, hija korretta ħafna. B'dan il-kors, id-doża totali ta 'filgħaxija ta' insulina estiża tista 'titnaqqas b'10-15%. Huwa wkoll l-aħjar mod biex tikkontrolla l-fenomenu tas-sebħ filgħodu u jkollok zokkor fid-demm normali filgħodu fuq stonku vojt. L-injezzjonijiet ta 'filgħaxija se jikkawżaw inkonvenjent minimu meta tkun qed tidraw magħhom. Aqra kif ikollok tiri ta 'l-insulina mingħajr tbatija. F'nofs il-lejl, tista 'tinjetta doża ta' insulina fit-tul fl-istat semi-sensih jekk tħejji kollox għaliha filgħaxija u mbagħad terġa 'torqod.

Kif tikkalkula d-doża tal-bidu ta 'insulina estiża bil-lejl

L-għan aħħari tagħna huwa li tagħżel dawn id-dożi ta 'Lantus, Levemir, jew Protafan sabiex iz-zokkor waqt is-sawm jinżamm normali ta' 4.6 ± 0.6 mmol / L. Huwa partikolarment diffiċli li n-normal iz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt, iżda din il-problema tissolva wkoll jekk tipprova. Kif issolviha hija deskritta hawn fuq.

Il-pazjenti kollha bid-dijabete tat-tip 1 għandhom bżonn injezzjonijiet ta ’insulina estiża bil-lejl u filgħodu, kif ukoll injezzjonijiet ta’ insulina mgħaġġla qabel l-ikel. Jirriżulta 5-6 injezzjonijiet kuljum. F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, is-sitwazzjoni hija aktar faċli. Jista 'jkun hemm bżonn li tinjetta inqas spiss. Speċjalment jekk il-pazjent isegwi dieta baxxa fil-karboidrati u ma jkunx għażżien biex jeżerċita bi pjaċir. Pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 huma wkoll avżati biex ibiddlu għal dieta baxxa fil-karboidrati. Mingħajr dan, ma tkunx tista 'tikkontrolla sew iz-zokkor, irrispettivament minn kemm tikkalkula bir-reqqa d-doża ta' l-insulina.

L-ewwelnett, inkejlu z-zokkor b'glukometru 10-12 darbiet kuljum għal 3-7 ijiem biex nifhmu kif iġib ruħu. Dan jagħtina informazzjoni f'liema ħin għandek bżonn tinjetta l-insulina. Jekk il-funzjoni taċ-ċelloli beta tal-frixa tkun parzjalment ippreservata, allura forsi jkun possibbli li tinjettaha biss bil-lejl jew f'xi ikliet separati. Jekk pazjent bid-dijabete tat-tip 2 jeħtieġ injezzjonijiet ta 'insulina fit-tul, allura l-ewwelnett Lantus, Levemir jew Protafan jeħtieġu li jiġu injettati bil-lejl.Huma meħtieġa injezzjonijiet fit-tul ta 'l-insulina filgħodu? Jiddependi fuq l-indikaturi tal-meter. Sib kemm hu mgħaġġel iż-zokkor tiegħek matul il-ġurnata.

L-ewwel, aħna nikkalkulaw id-doża tal-bidu ta 'l-insulina estiża, u mbagħad matul il-jiem li ġejjin aħna naġġustawha sakemm ir-riżultat ikun aċċettabbli

Fi żmien 7 ijiem, inkejlu z-zokkor bil-glukometru bil-lejl, u wara l-għada filgħodu fuq stonku vojt.
Ir-riżultati jiġu rreġistrati fit-tabella.
Aħna ngħoddu għal kull jum: iz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt nieqes iz-zokkor tal-bieraħ bil-lejl.
Aħna nwarrbu l-jiem li fihom id-dijabetiku kien ikla aktar kmieni minn 4-5 sigħat qabel tmur torqod.
Insibu l-valur minimu ta 'din iż-żieda għall-perjodu ta' osservazzjoni.
Il-ktieb ta 'referenza jsib kif 1 UNITU ta' l-insulina tbaxxi z-zokkor fid-demm. Dan jissejjaħ il-fattur putattiv ta 'sensittività għall-insulina.
Qassam iż-żieda minima ta 'zokkor kull lejl fil-koeffiċjent stmat ta' sensittività għall-insulina. Dan jagħtina doża tal-bidu.
Stab filgħaxija d-doża kkalkulata ta ’insulina estiża. Waqqfu allarm biex inqumu f'nofs il-lejl u nivverifikaw iz-zokkor.
Jekk iz-zokkor bil-lejl huwa taħt 3.5-3.8 mmol / L, id-doża ta 'l-insulina filgħaxija għandha titbaxxa. Il-metodu jgħin - biex titrasferixxi parti minnu għal injezzjoni addizzjonali fi 1-3 am.
Fil-jiem ta ’wara, inżidu jew innaqqsu d-doża, nippruvaw ħinijiet differenti ta’ injezzjoni, sakemm il-għodu taz-zokkor ikun fil-firxa normali ta ’4.6 ± 0.6 mmol / L, dejjem mingħajr ipogliċemija billejl.

Eżempju ta ’dejta għall-kalkolu tad-doża tal-bidu ta’ Lantus, Levemir jew Protafan bil-lejl

Naraw li d-dejta għall-Ħamis teħtieġ li tintrema, għax il-pazjent spiċċa l-pranzu tard. Fil-bqija tal-jiem, il-qligħ minimu taz-zokkor kull lejl kien nhar il-Ġimgħa. Huwa ammonta għal 4.0 mmol / L. Nieħdu t-tkabbir minimu, u mhux il-massimu jew saħansitra l-medja. L-għan huwa li d-doża tal-bidu ta 'l-insulina tkun kemmxejn baxxa milli għolja. Barra minn hekk tassigura lill-pazjent kontra l-ipogliċemija matul il-lejl. Il-pass li jmiss huwa li ssib il-koeffiċjent stmat ta 'sensittività għall-insulina mill-valur tal-mejda.

Ejja ngħidu li f'pazjent b'dijabete tat-tip 1, il-frixa waqfet kompletament milli tipproduċi l-insulina tagħha. F'dan il-każ, unità ta 'insulina estiża se tbaxxi z-zokkor fid-demm b'madwar 2.2 mmol / L f'persuna li tiżen 64 kg. Iktar ma tiżen, iktar tkun dgħajfa l-azzjoni ta 'l-insulina. Pereżempju, għal persuna li tiżen 80 kg, se tinkiseb 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Irridu nsolvu l-problema li nġabru proporzjon minn kors ta ’aritmetika ta’ skola elementari.

Għal pazjenti b'dijabete severa tat-tip 1, nieħdu dan il-valur direttament. Iżda għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 jew dijabete tat-tip 1 f'forma ħafifa, din se tkun għolja wisq. Ejja ngħidu li l-frixa tiegħek għadha tipproduċi l-insulina. Sabiex tiġi eliminata r-riskju ta 'ipogliċemija, l-ewwel nikkunsidraw "bi marġni" li 1 unità ta' insulina estiża tbaxxi z-zokkor fid-demm daqs 4.4 mmol / l u tiżen 64 kg. Għandek bżonn tiddetermina dan il-valur għall-piż tiegħek. Agħmel proporzjon, bħal fl-eżempju hawn fuq. Għal tifel li jiżen 48 kg, 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L. Għal pazjent mitmugħ tajjeb bid-dijabete tat-tip 2 b'piż tal-ġisem ta '80 kg, se jkun hemm 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Diġà sibna li għall-pazjent tagħna, iż-żieda minima ta 'zokkor fid-demm kull lejl kienet ta' 4.0 mmol / L. Il-piż tal-ġisem tiegħu huwa 80 kg. Għalih, skond stima "kawta" ta '1 U ta' insulina fit-tul, hu jbaxxi z-zokkor fid-demm bi 3.52 mmol / L. F'dan il-każ, għalih, id-doża tal-bidu ta 'l-insulina estiża bil-lejl tkun 4.0 / 3.52 = 1.13 unitajiet. Tond l-eqreb 1/4 biċċiet u ikseb 1.25 biċċa. Biex tinjetta eżattament doża daqshekk baxxa, għandek bżonn titgħallem kif tiddilwixxi l-insulina. Lantus qatt ma għandu jiġi dilwit. Għalhekk, se jkollha titqatta '1 unità jew immedjatament 1.5 unità. Jekk tuża Levemir minflok Lantus, imbagħad ħallat biex tinjetta eżattament 1.25 biċċa.

Allura, huma injettaw id-doża tal-bidu ta 'insulina estiża matul il-lejl. Fil-jiem li ġejjin, aħna nirranġawha - tiżdied jew tonqos sakemm iz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt ikun stabbli għal 4.6 ± 0.6 mmol / l. Biex tikseb dan, ser ikollok bżonn tissepara d-doża ta 'Lantus, Levemir jew Protafan għal-lejl u l-parti tax-xewk aktar tard f'nofs il-lejl. Aqra d-dettalji ta 'hawn fuq fit-taqsima "Kif Tagħmel Zokkor Mgħaġġel filgħodu".

Kull pazjent bid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 li huwa fuq dieta baxxa tal-karboidrati jeħtieġ li jitgħallem kif jiddilwixxi l-insulina biex tinjetta b’dożi baxxi b’mod preċiż. U jekk għadek ma biddilt għal dieta baxxa ta 'karboidrati, allura x'qed tagħmel hawn?

Allura, aħna dehret kif ikkalkulat id-doża inizjali stmata ta 'insulina estiża bil-lejl. Jekk tgħallimt aritmetika fl-iskola, allura tista 'tieħu ħsiebha. Iżda dan kien biss il-bidu. Minħabba li d-doża tal-bidu x'aktarx tkun baxxa wisq jew għolja wisq. Biex taġġusta d-doża ta 'insulina fit-tul bil-lejl, tirreġistra l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek qabel l-irqad għal diversi jiem, u mbagħad filgħodu fuq stonku vojt. Jekk iż-żieda massima taz-zokkor kull lejl ma kinitx ogħla minn 0.6 mmol / l - allura d-doża hija korretta. F'dan il-każ, trid tqis biss dawk il-ġranet li fihom kellek il-pranzu mhux iktar tard minn 5 sigħat qabel tmur torqod. Tiekol kmieni huwa drawwa importanti għal dijabetiċi li huma kkurati bl-insulina.

Jekk iż-żieda massima ta 'zokkor kull lejl qabżet 0.6 mmol / L - dan ifisser li d-doża ta' l-insulina estiża ta 'filgħaxija għandha tkun ippruvata tiżdied. Kif tagħmel dan? Huwa meħtieġ li tiżdied b'0.25 biċċa kull 3 ijiem, u mbagħad kuljum biex tissorvelja kif dan jaffettwa ż-żieda ta 'filgħaxija taz-zokkor fid-demm. Kompli żżid bil-mod id-doża sakemm iz-zokkor filgħodu ma jkunx aktar minn 0.6 mmol / L ogħla minn zokkor filgħaxija. Erġa ’aqra kif tikkontrolla l-fenomenu tas-sebħ filgħodu.

Kif tagħżel l-aħjar doża ta 'insulina estiża bil-lejl:

Għandek bżonn titgħallem tiekol kmieni, 4-5 sigħat qabel tmur torqod.
Jekk kellek il-pranzu tard, allura ġurnata bħal din mhix adatta għall-aġġustament tad-doża ta 'l-insulina estiża bil-lejl.
Darba fil-ġimgħa fi ġranet differenti, iċċekkja z-zokkor tiegħek f'nofs il-lejl. Għandu jkun mill-inqas 3.5-3.8 mmol / L.
Iżżid id-doża ta 'l-insulina filgħaxija estiża jekk għal 2-3 ijiem konsekuttivi z-zokkor filgħodu fuq stonku vojt huwa aktar minn 0.6 mmol / L ogħla milli kien ilbieraħ qabel tmur torqod.
Punt preċedenti - ikkunsidra biss dawk il-ġranet meta kellek il-pranzu kmieni!
Għal pazjenti b'dijabete ta 'tip 1 u tip 2 li jsegwu dieta baxxa ta' karboidrati. Id-doża ta 'insulina fit-tul matul il-lejl huwa rrakkomandat li tiżdied b'mhux aktar minn 0.25 unità kull 3 ijiem. L-għan huwa li tassigura lilek innifsek kemm jista 'jkun minn ipogliċemija matul il-lejl.
Importanti! Jekk żiedet id-doża ta 'insulina estiża - il-2-3 ijiem li ġejjin, kun żgur li tivverifika z-zokkor tiegħek f'nofs il-lejl.
X'jiġri jekk iz-zokkor bil-lejl f'daqqa jkun jinstab taħt in-normal jew inkella l-inkubi jolqotek? Allura, għandek bżonn tnaqqas id-doża ta 'l-insulina, li tinjetta qabel tmur torqod.
Jekk teħtieġ li tbaxxi d-doża ta ’filgħaxija ta’ l-insulina estiża, huwa rrakkomandat li titrasferixxi parti minnha għal injezzjoni addizzjonali fil-1-3 ta ’filgħodu.

Ipogliċemija ta ’filgħaxija bi ħmar il-lejl huwa avveniment mhux pjaċevoli u anke perikoluż jekk tgħix waħdek. Ejja nifhmu kif se nipprevjenuha meta tkun għadek tibda tittratta d-dijabete tiegħek b'injezzjonijiet ta 'insulina estiża matul il-lejl. Issettja l-allarm hekk li tqum 6 sigħat wara li tkun sparat filgħaxija. Meta tqum, kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru. Jekk huwa inqas minn 3.5 mmol / l, tiekol ftit karboidrati sabiex ma jkunx hemm ipogliċemija. Tissorvelja z-zokkor bil-lejl tiegħek fil-jiem bikrija ta 'insulina terapija bid-dijabete, kif ukoll kull darba li tipprova żżid id-doża ta' insulina estiża matul il-lejl. Anke każ wieħed bħal dan ifisser li d-doża trid titnaqqas.

Il-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi b'karboidrati baxxi jeħtieġu doża estiża ta 'insulina matul il-lejl f'dożi ta' inqas minn 8 unitajiet. Eċċezzjoni għal din ir-regola huma pazjenti b'dijabete tat-tip 1 jew 2, obeżi severament, gastroparesi dijabetika, kif ukoll dawk li issa għandhom marda infettiva. Jekk tinjetta insulina estiża matul il-lejl b'doża ta '7 unitajiet jew iktar, allura l-proprjetajiet tagħha jinbidlu, meta mqabbla ma' dożi żgħar. Iddum ħafna itwal. Ipogliċemija tista 'sseħħ anke qabel il-pranzu ta' l-għada. Biex tevita dawn il-problemi, aqra “Kif tinjetta dożi kbar ta’ insulina ”u segwi r-rakkomandazzjonijiet.

Jekk għandek bżonn doża kbira ta 'filgħaxija ta' Lantus, Levemir jew Protafan, jiġifieri, taqbeż it-8 unitajiet, allura nirrakkomandaw li taqsmuha aktar tard f'nofs il-lejl. Fil-għaxija, pazjenti bid-dijabete jippreparaw l-aċċessorji kollha meħtieġa, iwaqqfu arloġġ ta 'allarm f'nofs il-lejl, jagħmlu sparatura fuq is-sejħa tiegħu fi stat semi-sensih, u jerġgħu jorqdu. Minħabba dan, ir-riżultati tat-trattament tad-dijabete jitjiebu ħafna. Ta 'min jaqra l-inkonvenjent biex tevita l-ipogliċemija u tikseb zokkor fid-demm normali l-għada filgħodu. Barra minn hekk, l-inkonvenjent se jkun minimu meta tkun qed titgħallem it-teknika ta 'injezzjonijiet ta' insulina mingħajr tbatija.

Allura, aħna dehret kif stab Latnus, Levemir jew Protafan għal-lejl. L-ewwel, aħna niddeterminaw jekk għandniex nagħmlu dan xejn. Jekk jirriżulta li għandek bżonn, allura aħna ngħoddu u naħsbu d-doża tal-bidu. U allura aħna nikkoreġuh sakemm iz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt ikun normali 4.6 ± 0.6 mmol / l. F'nofs il-lejl, m'għandux jinżel taħt 3.5-3.8 mmol / L. Il-qofol li tgħallimt fuq il-websajt tagħna huwa li tieħu sparatura żejda ta 'l-insulina f'nofs il-lejl biex tikkontrolla l-fenomenu tas-sebħ filgħodu. Parti mid-doża ta ’filgħaxija tiġi trasferita lilha.

Issa ejja niddeċiedu dwar id-doża ta 'l-insulina filgħodu. Imma hawn tidħol id-diffikultà. Biex issolvi l-kwistjonijiet b'injezzjonijiet ta 'insulina estiża filgħodu, għandek bżonn tmiss il-ġuħ matul il-ġurnata mill-pranzu sal-pranzu. Aħna njettaw Lantus Levemir jew Protafan biex iżommu z-zokkor waqt is-sawm normali. Matul il-lejl torqod u jsofru b'mod naturali. Wara nofsinhar biex tissorvelja z-zokkor fi stonku vojt, int trid konxjament toqgħod lura milli tiekol. Sfortunatament, dan huwa l-uniku mod veru biex tiġi kkalkulata d-doża ta ’filgħodu ta’ insulina estiża. Il-proċedura hawn taħt hija deskritta fid-dettall.

Ejja ngħidu li għandek qbiż taz-zokkor matul il-ġurnata jew li żżommha kontinwament elevata. Mistoqsija ta 'importanza kbira: iz-zokkor tiegħek jiżdied b'riżultat ta' ikliet jew fuq stonku vojt? Ifakkar li l-insulina estiża hija meħtieġa biex iżżomm zokkor normali waqt is-sawm, u malajr - biex tevita żieda taz-zokkor fid-demm wara li tiekol. Aħna nużaw ukoll insulina ultrashort biex tnaqqas malajr iz-zokkor għan-normal jekk xorta taqbeż.

It-tneħħija taz-zokkor fid-demm wara li tiekol insulina qasira, jew li tinjetta insulina estiża filgħodu biex iżżomm zokkor normali fuq stonku vojt il-ġurnata kollha hija kompletament differenti. Għalhekk, huwa importanti ħafna li ssir taf kif iġib ruħu z-zokkor tiegħek matul il-ġurnata, u biss wara li tippreskrivi kors ta 'terapija bl-insulina għall-ġurnata. Tobba analfabeti u dijabetiċi jippruvaw jużaw insulina qasira matul il-ġurnata fejn tkun meħtieġa fit-tul, u viċi versa. Ir-riżultati huma tal-biki.

Huwa meħtieġ billi tesperimenta biex issir taf kif iġib ruħu z-zokkor fid-demm tiegħek matul il-ġurnata. Jiżdied b'riżultat ta 'ikliet jew fuq stonku vojt ukoll? Sfortunatament, inti għandek ġuħ biex tikseb din l-informazzjoni. Iżda esperiment huwa assolutament meħtieġ. Jekk m'għandekx bżonn injezzjonijiet ta 'insulina fit-tul bil-lejl biex tikkumpensa għall-fenomenu tas-sebħ filgħodu, allura x'aktarx li z-zokkor fid-demm tiegħek jogħla matul il-ġurnata fuq stonku vojt. Imma xorta trid tivverifika u kun żgur. Barra minn hekk, għandek twettaq esperiment jekk ikollok injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl.

Kif tagħżel doża ta 'Lantus, Levemir jew Protafan filgħodu:

Fil-jum ta 'l-esperiment, m'għandekx tiekol il-kolazzjon jew ikla, imma tippjana li tiekol pranzu 13-il siegħa wara li tqum. Din hija l-unika darba li titħalla tiekol tard.
Jekk qed tieħu Siofor jew Glucofage Long, imbagħad ħu d-doża tas-soltu tiegħek filgħodu.
Ixrob ħafna ilma matul il-ġurnata; tista 'tuża tè tal-ħxejjex mingħajr zokkor. M'għandekx ġuħ tinxef. Kafè, kawkaw, te iswed u aħdar - huwa aħjar li ma tixrobx.
Jekk qed tieħu mediċini għad-dijabete li jistgħu jikkawżaw ipogliċemija, illum illum ma jeħodhomx u ġeneralment jabbandunawhom. Aqra liema pilloli tad-dijabete huma ħżiena u liema huma tajbin.
Kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-miter tal-glukosju fid-demm malli tqum, imbagħad għal darb'oħra wara siegħa, wara 5 sigħat, wara 9 sigħat, wara 12-il siegħa u 13-il siegħa qabel il-pranzu. B'kollox, int se tieħu 5 kejl matul il-ġurnata.
Jekk matul 13-il siegħa ta 'zokkor waqt is-sawm tiżdied b'aktar minn 0.6 mmol / l u ma waqgħux, allura għandek bżonn injezzjonijiet ta' insulina estiża filgħodu fuq stonku vojt. Aħna nikkalkulaw id-doża ta ’Lantus, Levemir jew Protafan għal dawn l-injezzjonijiet bl-istess mod bħal għal insulina estiża matul il-lejl.

Sfortunatament, sabiex tkun aġġustata d-doża ta 'l-insulina filgħodu fit-tul, trid titgħaġġel bl-istess mod għal ġurnata mhux kompluta u tara kif iġib ruħu z-zokkor fid-demm matul din il-ġurnata. Li jgħix ġranet bil-ġuħ darbtejn fil-ġimgħa huwa ferm pjaċevoli. Għalhekk, stenna sal-ġimgħa d-dieħla qabel ma twettaq l-istess esperiment biex taġġusta d-doża tiegħek ta 'l-insulina mtawwla filgħodu. Aħna nenfasizzaw li din il-proċedura inkwetanti kollha hija meħtieġa biss għal dawk il-pazjenti li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati u jippruvaw iżommu perfettament zokkor normali ta '4.6 ± 0.6 mmol / L. Jekk id-devjazzjonijiet ta '± 2-4 mmol / l ma jolqotx, allura ma tistax tinkwieta.

Bid-dijabete tat-tip 2, huwa probabbli ħafna li jkollok bżonn injezzjonijiet ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel, imma m'għandekx bżonn injezzjonijiet ta' insulina estiża filgħodu. Madankollu, dan ma jistax jiġi mbassar mingħajr esperiment, għalhekk m'għandekx tkun għażżien biex titwettaq.

Ejja ngħidu li bdejt tittratta d-dijabete tat-tip 2 b'injezzjonijiet estiżi ta 'l-insulina bil-lejl, u possibilment ukoll filgħodu. Wara ftit, int tkun tista 'ssib id-doża t-tajba ta' insulina biex iżżomm iz-zokkor fid-demm sawm normali 24 siegħa kuljum. Bħala riżultat ta 'dan, il-frixa tista' ttaffi tant li anke mingħajr injezzjonijiet ta 'insulina mgħaġġla normalment ittaffi ż-żieda taz-zokkor wara li tiekol. Dan jiġri ħafna drabi b'forma ħafifa ta 'dijabete tat-tip 2. Iżda jekk wara li tiekol iz-zokkor fid-demm tiegħek jibqa 'aktar minn 0.6 mmol / L ogħla min-normal għal nies b'saħħithom, dan ifisser li għandek bżonn ukoll injezzjonijiet ta' insulina qasira qabel l-ikel. Għal aktar dettalji, ara "Kalkolu tad-doża ta 'l-insulina mgħaġġla qabel l-ikel."

Lantina u Levemir insulina estiża: tweġibiet għall-mistoqsijiet

Emoglobina glycated naqset għal 6.5% - tajjeb, imma għad hemm xogħol x'tagħmel :). Lantus jista 'jkun stabbed darbtejn kuljum. Barra minn hekk, nirrakkomandaw li kulħadd jagħmel dan biex itejjeb il-kontroll tad-dijabete. Hemm xi raġunijiet biex tagħżel Levemir minflok il-Lantus, iżda huma insinifikanti. Jekk Lantus jingħata mingħajr ħlas, imma Levemir - le, allura bil-kalma injetta darbtejn kuljum l-insulina li l-istat jagħtik.

Fir-rigward tal-inkompatibilità ta 'Lantus u NovoRapid u varjanti oħra ta' l-insulina minn manifatturi differenti. Dawn huma għajdut stupidi, ma huma kkonfermati minn xejn. Igawdu l-ħajja waqt li tirċievi insulina tajba importata b’xejn. Jekk trid taqleb għal dak domestiku, allura int xorta tiftakar dawn iż-żminijiet b'nostalġija. Dwar "sar iktar diffiċli għalija li nikkumpensa għad-dijabete." Ibdel għal dieta baxxa fil-karboidrati u segwi l-attivitajiet l-oħra kollha deskritti fil-programm tad-dijabete tat-Tip 1 tagħna. Nirrakkomanda bil-qawwa li tinjetta Lantus mill-inqas darbtejn kuljum, filgħodu u filgħaxija, u mhux darba, kif kulħadd jħobb jagħmel.

Inkun fil-post tiegħek, għall-kuntrarju, b’livell qawwi ta ’sikkina Lantus, u darbtejn kuljum, u mhux biss bil-lejl. F'dan il-każ, tista 'tipprova tagħmel mingħajr injezzjonijiet ta' Apidra. Ibdel għal dieta baxxa fil-karboidrati u segwi l-attivitajiet l-oħra kollha kif deskritt fil-programm tat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Eżegwixxi l-awto-monitoraġġ totali taz-zokkor fid-demm 1-2 darbiet fil-ġimgħa.Jekk issegwi dieta bir-reqqa, ħu mediċini għad-dijabete tat-tip 2, u aktar minn hekk tagħmel eżerċizzji fiżiċi bi pjaċir, allura b'95% ta 'probabbiltà li tista' tagħmel mingħajr injezzjonijiet ta 'l-insulina. Jekk mingħajr zokkor iz-zokkor tiegħek jibqa '' l fuq min-normal, imbagħad injetta Lantus l-ewwel. L-injezzjonijiet ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel għal dijabete tat-tip 2 huma meħtieġa biss fl-iktar każijiet severi, jekk il-pazjent ikun għażżien wisq biex isegwi dieta baxxa ta' karboidrati u ġeneralment iżomm mal-kors.

Aqra l-artiklu “Teknika ta’ l-Injezzjoni ta ’l-Insulina”. Ipprattika ftit - u titgħallem kif tagħmel dawn l-injezzjonijiet assolutament mingħajr tbatija. Dan iġib serħan sostanzjali lill-familja kollha tiegħek.

Iva, huwa. Barra minn hekk, għandek anki tixtri Lantus jew Levemir għal flusek, minflok tuża l-protafan "medju" b'xejn. Għaliex - diskuss fid-dettall hawn fuq.

In-newropatija, is-sieq dijabetika u kumplikazzjonijiet oħra jiddependu fuq kif tirnexxilek iżżomm iz-zokkor fid-demm viċin in-normal. X'tip ta 'insulina tuża huwa verament ma jimpurtax jekk tgħin biex tikkumpensa tajjeb għad-dijabete. Jekk taqleb minn protafan għal Levemir jew Lantus bħala insulina estiża, imbagħad tieħu kontroll tad-dijabete isir aktar faċli. Id-dijabetiċi ħelsu mill-uġigħ u sintomi oħra ta ’newropatija - dan huwa dovut għall-fatt li tejbu z-zokkor fid-demm. U tipi speċifiċi ta 'insulina m'għandhom x'jaqsmu xejn magħha. Jekk inti imħasseb dwar in-newropatija, aqra l-artiklu dwar l-aċidu alfa-lipoiku.

Billi tesperimenta b'injezzjonijiet ta 'insulina estiża, tista' ttejjeb iz-zokkor tiegħek filgħodu fuq stonku vojt. Jekk tiekol dieta "bilanċjata", mgħobbija żżejjed b'karboidrati, allura trid tuża dożi kbar ta 'Levemir. F’dan il-każ, ipprova d-doża ta ’filgħaxija tal-qtugħ fit-22.00-00.00. Imbagħad il-quċċata tal-azzjoni tagħha se tkun fil-5.00-8.00 ta 'filgħodu, meta l-fenomenu ta' żerniq filgħodu jkun manifestat kemm jista 'jkun. Jekk tbiddel għal dieta baxxa ta 'karboidrati u d-dożi tiegħek ta' Levemir huma baxxi, huwa rrakkomandat li tbiddel għal 3 jew saħansitra 4 injezzjonijiet kuljum minn għoti ta '2 darbiet. Għall-ewwel, dan huwa idejqek, imma malajr iddum magħha, u filgħodu z-zokkor jibda jagħmlek kuntent ħafna.

It-tobba tiegħek huma niddejjaq b'mod ċar b'xejn. Jekk f'erba 'snin ma żviluppax allerġija għall-insulina, allura huwa improbabbli ħafna li din tidher f'daqqa. Niġbed l-attenzjoni għal dan li ġej. Dieta baxxa ta 'karboidrati għad-dijabete mhux biss ittejjeb iz-zokkor fid-demm, iżda wkoll tnaqqas il-probabbiltà ta' xi allerġiji. Minħabba li kważi l-prodotti kollha li jistgħu jikkawżaw allerġiji, aħna neskludu mid-dieta, ħlief għal bajd tat-tiġieġ.

Le, mhux veru. Kien hemm għajdut li Lantus jipprovoka kanċer, iżda dawn ma ġewx ikkonfermati. Ħossok liberu li taqleb minn protafan għal Levemir jew Lantus - analogi ta 'l-insulina estiża. Hemm raġunijiet minuri għaliex huwa aħjar li tagħżel Levemir milli Lantus. Imma jekk Lantus jingħata mingħajr ħlas, iżda Levemir - le, allura bil-kalma tinjetta insulina bla kwalità għolja. Nota Nirrakkomandaw li tinjettaw Lantus darbtejn sa tliet darbiet kuljum, u mhux darba.

M'għandekx tindika l-età, l-għoli, il-piż tiegħek, it-tip ta 'dijabete u t-tul għalxejn. M'hemm l-ebda rakkomandazzjonijiet ċari għall-mistoqsija tiegħek. Tista 'taqsam 15-il unità f'nofs. Jew tnaqqas id-doża totali b'1-2 unitajiet u diġa 'aqsam bin-nofs. Jew tista 'tgħaqqad iktar filgħaxija milli filgħodu biex tnaqqas il-fenomenu tas-sebħ filgħodu. Dan kollu huwa individwali. Wettaq l-awtokontroll totali taz-zokkor fid-demm u jkun iggwidat mir-riżultati tiegħu. Fi kwalunkwe każ, taqleb minn injezzjoni ta ’Lantus kuljum għal tnejn hija korretta.

M'hemm l-ebda tweġiba ċara għall-mistoqsija tiegħek. Wettaq l-awtokontroll totali taz-zokkor fid-demm u jkun iggwidat mir-riżultati tiegħu. Dan huwa l-uniku mod kif tagħżel b'mod preċiż dożi ta 'insulina estiża u mgħaġġla. Nirrakkomanda intervista mal-ġenituri ta 'tifel ta' 6 snin bid-dijabete tat-tip 1. Huma rnexxielhom jaqbżu kompletament l-insulina wara li qalbu għad-dieta t-tajba.

L-insulina fit-tul, li għaliha jappartjeni Levemir, mhix maħsuba biex tnaqqas malajr iz-zokkor fid-demm. L-iskop tal-użu tiegħu huwa kompletament differenti. Iz-zokkor fis-sitwazzjoni tiegħek jitla ’taħt l-influwenza ta’ ikel li riċentement kien jittiekel. Dan ifisser li d-doża ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel mhix magħżula sewwa. U, x'aktarx, ir-raġuni ewlenija hija li tiekol ikel mhux tajjeb. Aqra l-Programm tad-Dijabete tat-Tip 1 tagħna jew il-Programm tad-Dijabete tat-Tip 2. Imbagħad, studja bir-reqqa l-artikoli kollha fil-kolonna tal-Insulina.

Fl-artiklu, inti tgħallimt fid-dettall x'inhuma Lantus u Levemir, l-insulina li taħdem fit-tul, u l-medja tal-insulina NPH-protafan. Aħna stajna għaliex huwa korrett li tuża injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu, u għal liema skop ma tkunx tajba. L-iktar ħaġa importanti li trid titgħallem: l-insulina li taħdem b'mod estensiv iżżomm iz-zokkor fid-demm b'saħħtu. Mhux maħsub biex jitfu qabża taz-zokkor wara li tiekol.

Tippruvax tuża insulina estiża fejn hemm bżonn ta ’qosra jew ultra qasir. Aqra l-artikoli “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid u Apidra. Insulina Qasira tal-Bniedem ”u“ Injezzjonijiet ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel. Kif tbaxxi z-zokkor għan-normal jekk tkun qabżet. " Ittratta sew id-dijabete tiegħek bl-insulina jekk trid tevita l-kumplikazzjonijiet tagħha.

Ħarisna kif nikkalkulaw id-dożaġġ xieraq ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu. Ir-rakkomandazzjonijiet tagħna huma differenti minn dak li hemm miktub fil-kotba popolari u minn dak li huwa mgħallem fl- "iskola tad-dijabete". Bl-għajnuna ta 'awto-monitoraġġ bir-reqqa ta' zokkor fid-demm, kun żgur li l-metodi tagħna huma aktar effettivi, għalkemm jieħdu ħafna ħin. Biex tikkalkula u taġġusta d-doża ta 'l-insulina estiża filgħodu, għandek taqbeż il-kolazzjon u l-ikla ta' nofsinhar. Dan huwa pjaċevoli ħafna, iżda, sfortunatament, metodu aħjar ma jeżistix. Il-kalkolu u l-aġġustament tad-doża ta 'l-insulina estiża bil-lejl huwa aktar faċli, għax bil-lejl, meta torqod, int ma tiekol bl-ebda każ.

L-insulina estiża Lantus, Levemir u Protafan huma meħtieġa biex iżommu zokkor normali fuq stonku vojt għal ġurnata.
Ultrashort u insulina qasira - infax iż-żieda taz-zokkor li sseħħ wara l-ikel.
Tippruvax tuża dożi għoljin ta 'insulina estiża minflok injezzjonijiet ta' l-insulina malajr qabel l-ikel!
Liema insulina hija aħjar - Lantus jew Levemir? Tweġiba: Levemir għandha vantaġġi żgħar. Imma jekk ikollok Lantus b'xejn, allura bil-kalma tgħaġġel.
Fid-dijabete tat-tip 2, l-ewwel injetta insulina estiża bil-lejl u / jew filgħodu, u mbagħad malajr insulina qabel l-ikel, jekk meħtieġ.
Huwa rakkomandabbli li taqleb minn protafan għal Lantus jew Levemir, anke jekk trid tixtri insulina estiża ġdida għal flusek.
Wara li qalbet għal dieta baxxa ta 'karboidrati għal dijabete tat-tip 1 jew 2, id-dożi tat-tipi kollha ta' insulina huma mnaqqsa bi 2-7 darbiet.
L-artikolu jipprovdi struzzjonijiet pass pass dwar kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina estiża bil-lejl u filgħodu. Esplorahom!
Huwa rrakkomandat li tieħu injezzjoni addizzjonali ta 'Lantus, Levemir jew Protafan fis-1-3 a.m. sabiex tikkontrolla sew il-fenomenu tas-sebħ filgħodu.
Id-dijabetiċi, li għandhom il-pranzu 4-5 sigħat qabel l-irqad u barra minn hekk jinjettaw insulina estiża fis-1-3 ta ’filgħodu, ikollhom zokkor normali filgħodu fuq stonku vojt.

Nispera li dan l-artiklu kien ta 'għajnuna għalik. Jekk possibbli, huwa rrakkomandat li tinbidel il-medja ta 'l-insulina NPH (protafan) b'Lantus jew Levemir sabiex jitjiebu r-riżultati tat-trattament tad-dijabete. Fil-kummenti, tista 'tistaqsi mistoqsijiet dwar il-kura tad-dijabete ma' tipi estiżi ta 'insulina. L-amministrazzjoni tas-sit tirrispondi malajr.

Mekkaniżmu tax-xogħol

Il-mediċina farmaċewtika Levemir hija analogu tal-insulina umana. Għandu effett ta 'fejqan twil u huwa użat ħafna biex ifejjaq id-dijabete. Il-komponent attiv ta 'Levemir jitqassam aktar bil-mod fuq it-tessuti, u minħabba dan, l-effett tal-medikazzjoni jiżdied. In-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm tinkiseb bl-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti u t-tnaqqis tar-rilaxx tiegħu mill-fwied. It-tul tal-effett terapewtiku ta 'Levemir huwa ta' 24 siegħa u, minħabba dan, insulina twila tista 'tintuża 1 jew 2 darbiet kuljum. F'dan il-każ, il-mediċina tibda taġixxi wara 4-6 sigħat, il-qċaċet iseħħu wara l-10-18-il siegħa. F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li ġew ordnati jinjettaw Levemir u jieħdu aġenti ipogliċemiċi orali magħha, ġiet osservata tnaqqis fil-frekwenza ta 'l-ipogliċemija matul il-lejl.

Iz-zokkor jitnaqqas istantanjament! Id-dijabete maż-żmien tista ’twassal għal mazz sħiħ ta’ mard, bħal problemi tal-vista, kundizzjonijiet tal-ġilda u tax-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! In-nies għallmu esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom. aqra

Il-mediċina "Lantus" taġixxi, bħal analogu tagħha - tbaxxi l-glukosju fid-demm. Madankollu, l-effett terapewtiku ta 'din il-medikazzjoni jinkiseb minħabba l-insulina glargine preżenti fil-kompożizzjoni tagħha. "Lantus" huwa wkoll medikazzjoni b'azzjoni twila, li l-quċċata tagħha sseħħ fi 8-10 sigħat. Wara l-introduzzjoni fix-xaħam ta 'taħt il-ġilda, is-soluzzjoni, taħt l-influwenza ta' l-aċidità, tifforma mikropreċipitat, li minnu l-insulina tiġi rilaxxata regolarment f'ammonti żgħar, u toħloq konċentrazzjoni ottima tas-sustanza mediċinali maż-żmien.

Dimka Shergin kiteb it-03 ta ’April, 2017: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, abbrevjazzjoni komuni E. coli) hija tip ta 'batterji gram-negattivi b'forma ta' virga, anerobi fakultattivi, li hija parti mill-mikroflora normali tal-passaġġ gastro-intestinali tal-bniedem.

Hemm numru kbir ta 'varjetajiet ta' Escherichia coli (Escherichia coli), inklużi aktar minn 100 patoġeniċi ("enterovirulent") Tipi, ikkombinati f'erba 'klassijiet: enteropatogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive u enterohemorrhagic. M'hemm l-ebda differenza morfoloġika bejn Escherichia patoġenika u dik mhux patoġenika.

Oleg Savitsky kiteb it-03 ta 'April, 2017: 217

Grazzi talli ddeskrivew il-mediċini użati fit-territorju b'lura tagħna. Jirriżulta, Detemir mhuwiex insulina xejn. Iċċekkjaha. Jekk qed iddaħħal test dwar l-insulina moderna fil-pubblikazzjonijiet tiegħek, MA ILLUSTRATHX b '"fliexken", u tibqax ma' siringi, tgħidx. Dawn huma illustrazzjonijiet ordinarji ta '20 sena ilu, u z-zokkor huwa wkoll miżbugħ fuq. Mill-mod, meta tispjega l-glukometru, żomm f'moħħok li huwa aħjar li ttaqqab is-swaba "mill-ġenb", u mhux direttament fil-pillow, kif ħadt fl-illustrazzjonijiet preċedenti. Għal aktar minn 10 snin ta 'użu, Lantus ma ltaqax il-fliexken tiegħu bbottiljati, dan huwa s-"seklu li għadda". Formola tar-rilaxx - skrataċ ta '300 unità, jew, bħala regola, pinen tas-siringa SoloStar. F'Orel, kif hu rilaxxat Lantus? B'mod ġenerali, Lantus u dan Levemir, apparentement, huma diġà qodma, "huma" "hemm" jerġgħu jimlew il-lista bi drogi simili, saħansitra aħjar, simili. Ikteb aħjar dwar it-trattament modern tad-dijabete fuq it-telefon jew dwar ix-xamaniżmu lokali u l-għoti mirakuluż. Jekk jogħġbok iddistingwi bejn tipi ta 'dijabete, mill-inqas 1 u 2.

Elena Antonets kiteb it-03 ta ’April, 2017: 219

Żidiet żgħar għall-oġġett

Diġà tajt spjegazzjoni dwar din il-kwistjoni https://moidiabet.ru/blog/zame…

Għalhekk, nidduplika l-post kemmxejn miżjud tiegħi.

F’dan l-istadju fl-iżvilupp tal-mediċina, l-insulini kollha tal-ĠENERALI TAL-BNIEDEM huma miksuba minn inġinerija ġenetika u huma sintetizzati għalina minn E. colli E. coli jew Saccharomyces cerevisiae ħmira, li fiha “biċċa” tad-DNA inbidlet għal bniedem. Qed nispjega dan bejn wieħed u ieħor. Min jimpurtah, aqra fuq l-internet, ukoll, almenu hawn http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Il-kelma "analogu" bir-Russu hija "simili b'xi modi." Allura, rigward l-insulini, l-analiġi huma insulini umani li biddlu l-istruttura tal-molekula. Dawn jinkludu:

1. L-insulini ULTRA-SHORT, huma differenti fil-bidu aktar mgħaġġel u fit-tul iqsar ta 'l-azzjoni. Dan huwa:

HUMALOG (lispro) - Aċidi amminiċi fil-pożizzjonijiet 28 u 29 tal-katina B tal-insulina jinbidlu fil-molekula umana ta 'l-inulina.

NOVORAPID (aspart) fil-molekula ta 'l-insulina umana, l-amino acid proline fil-pożizzjoni B28 huwa mibdul bl-aċidu aspartiku.

APIDRA (glulisin) - fil-molekula tal-insulina umana, l-aċidu amminiku asparagine fil-pożizzjoni B3 jinbidel bil-lysine, u l-lisina tinbidel bl-aċidu glutamiku fil-pożizzjoni B29, li twassal għal assorbiment aktar mgħaġġel tal-mediċina.

2. Insulini li jaġixxu fit-tul (analogi bla quċċata ta 'l-insulina umana). Dan huwa:

LEVEMIR (detemir) huwa prodott mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu ta ’razza ta’ Saccharomyces cerevisiae. Huwa analogu bażali li jinħall ta 'insulina umana li taħdem għal żmien twil bi profil ta' attività ċatta. L-azzjoni fit-tul tal-mediċina Levemir® FlexPen® hija dovuta għall-awto-assoċjazzjoni evidenti ta 'molekuli ta' l-insulina detemir fil-post ta 'l-injezzjoni u l-irbit tal-molekuli tal-mediċina ma' l-albumina permezz ta 'konnessjoni mal-katina tal-aċidu xaħmi sekondarju (ara l-istruzzjonijiet uffiċjali).

LANTUS (glargine) huwa analogu ta 'l-insulina umana miksuba permezz ta' rikombinazzjoni ta 'batterji tad-DNA ta' l-ispeċi Escherichia coli (razez K12). L-insulina Glulin hija mfassla bħala analogu ta 'l-insulina umana, ikkaratterizzata minn solubilità baxxa f'ambjent newtrali. Fil-kompożizzjoni tal-mediċina Lantus® huwa kompletament solubbli, li huwa assigurat bir-reazzjoni bl-aċidu tas-soluzzjoni għall-injezzjoni (pH 4). Wara l-introduzzjoni fix-xaħam ta 'taħt il-ġilda, is-soluzzjoni aċiduża hija newtralizzata, li twassal għall-formazzjoni ta' mikropreċipitat, li minnu ammonti żgħar ta 'insulina glargine jiġu rilaxxati b'mod kostanti, li jipprovdu profil prevedibbli, bla xkiel (mingħajr qċaċet) tal-kurva "ħin ta 'konċentrazzjoni", Kif ukoll l-azzjoni fit-tul tal-mediċina (ara l-istruzzjonijiet uffiċjali). It-tul medju ta ’azzjoni huwa ta’ 24 siegħa, il-massimu huwa ta ’29 siegħa.

TUJEO Solo Star (l-istess glargine, biss f'konċentrazzjoni ta '300 IU f'1 ml). Jien ngħidlek dwarha separatament: minħabba konċentrazzjoni daqshekk għolja, wara l-għoti taħt il-ġilda, Tujeo jifforma depożitu taħt il-ġilda aktar kompatti b'wiċċ imnaqqas (meta mqabbel ma '100ME / ml glargine), għalhekk Tujeo gradwalment u għal żmien twil huwa sekretat mid-depożitu fil-fluss tad-demm u għandu aktarċatt»Profil ta’ azzjoni meta mqabbel ma ’Lantus. Tul ta 'Tujeo - sa 36 siegħa.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - analogu tal-insulina umana li jaġixxi SUPERLONGMENTAMENT (sa 40 siegħa). Wara injezzjoni taħt il-ġilda, jifforma multihexamers li jinħallu fid-depożitu ta 'taħt il-ġilda, li minnu hemm assorbiment kontinwu u fit-tul ta' insulina degludec fid-demm, li jipprovdi profil ta 'azzjoni ultra-twil u ċatt u effett ipogliċemiku stabbli tal-mediċina (ara l-istruzzjonijiet uffiċjali).

Fatt interessanti))): 1 kg ta ’insulina jista’ jinkiseb f’25 fermentatur kubu (bijoreattur) bl-użu ta ’Escherichia coli, jew. minn 35 elf kap ta 'annimali agrikoli, kif sar qabel l-iżvilupp ta' inġinerija ġenetika.

Farmaċewtiċi "Levemir"

Sabiex tinkiseb effikaċja għolja ta 'trattament meta jintużaw il-mediċini in kwistjoni, huwa importanti li jintużaw sewwa, billi jiġu osservati l-iskedi ta' dożaġġ u ma taqbiżx it-tul irrakkomandat tat-terapija.

L-insulina Levemir hija preskritta lil kull pazjent individwalment, skont is-severità tal-kors tal-marda u l-karatteristiċi ta ’ġismu. Huwa importanti li tiftakar li l-awto-medikazzjoni tista 'biss taggrava l-kundizzjoni, għalhekk fil-proċess tat-terapija, trid issegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha ta' tabib kwalifikat. Normalment Levemir huwa preskritt 1-2 darbiet kuljum. Madankollu, jista 'jkun hemm bżonn ta' aġġustament fid-doża jekk il-pazjent ikun impenjat b'mod intensiv f'attività fiżika jew jekk ikun hemm bidliet fid-dieta normali tiegħu.

“Levemir” huwa preskritt kemm bħala monoterapija kif ukoll flimkien ma 'aġenti ipogliċemiċi. Iż-żmien għall-introduzzjoni ta 'azzjoni fit-tul tal-insulina jista' jkun konvenjenti għall-pazjent.Madankollu, fil-futur huwa importanti li nżommu mal-ħin stabbilit mill-ewwel injezzjoni. Id-dijabetiċi li kellhom bżonn jaqilbu għal Levemir minn tipi oħra ta ’insulina għandhom jirrevedu d-dożaġġ u jimmonitorjaw bir-reqqa l-glukożju fis-serum waqt it-tranżizzjoni.

Medikazzjoni Lantus

Għall-użu tal-mediċina farmaċewtika "Lantus" huma maħsuba pinen siringa speċjali. Qabel it-terapija, huwa importanti li taqra l-istruzzjonijiet tagħhom u ma tiddevjax mir-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur. Jekk il-pinna tas-siringa ma tkunx ordnata, għandha tintrema u għandu jittieħed prodott ġdid. Tista 'tiġbed is-soluzzjoni mill-iskrataċ f'siringa ddisinjata esklussivament għall-introduzzjoni ta' l-insulina, u tagħmel injezzjoni. Il-mediċina tingħata darba kuljum, strettament fl-istess ħin. Id-dożaġġ u t-tul tal-kors jintgħażlu individwalment għall-pazjent. Ta 'min jinnota li jekk wara ikla z-zokkor fid-demm jaqbeż in-normi ta' nies b'saħħithom b'aktar minn 0.6 mmol / l, allura t-tabib jista 'jordnalek insulina qasira addizzjonali qabel ma tiekol.

Kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji

Biex tiddetermina liema hija l-aħjar: “Lantus” jew “Levemir”, huwa meħtieġ li titqabbel il-preżenza ta 'fatturi li jipprojbixxu l-użu ta' mediċina partikolari. Allura, “Lantus” mhux irrakkomandat għall-użu minn persuni b’sensittività akbar għall-komponenti tiegħu. L-ebda mediċina mhija preskritta fi tfal taħt is-6 snin, kif ukoll fin-nisa li jkollhom tarbija. Il-mediċina "Levemir" għandha l-istess limitazzjonijiet għall-użu bħall-analogu komparabbli tagħha.

Id-differenza bejn Levemir u Lantus hija prattikament assenti u dan mhux sorprendenti, minħabba li jwettqu l-istess funzjoni terapewtika. Simili għall-mediċini u l-effetti sekondarji. Meta juża dawn il-mediċini, il-pazjent jista 'jiltaqa' ma 'effetti mhux mixtieqa bħal dawn:

tnaqqis fil-glukosju fid-demm,
indeboliment tal-vista
Edema ta 'Quincke,
nefħa fis-sit tal-injezzjoni,
atrofija ta 'xaħam taħt il-ġilda,
żamma tas-sodju fil-ġisem,
rogħda
sensazzjoni ta ’ansjetà
għeja,
pallor ta 'l-epidermide,
nervi
diżorjentazzjoni
dardir
palpitazzjonijiet tal-qalb,
uġigħ ta ’ras
tbaxxi l-pressjoni
diffikultà biex tieħu n-nifs.

Lura għat-tabella tal-kontenut

It-tobba m'għandhom l-ebda kunsens dwar liema mill-mediċini ppreżentati hija aktar effettiva. Xi studji wrew li Levemir juri effett aktar qawwi li jbaxxi z-zokkor minn Lantus. Madankollu, il-kontroll tal-valuri tal-glukosju fil-plażma pprovduti minn Levemir u Lantus kien identiku. U wkoll, bejn dawn il-mediċini fl-istess livell kien hemm ir-riskju ta 'ipogliċemija. F'dan ir-rigward, tista 'ssir taf biss liema medikazzjoni hija l-aħjar għat-trattament tad-dijabete mellitus wara li tkun ittestjat waħda u t-tieni mediċina fuqek innifsek.

Jidher impossibbli li tfejjaq id-dijabete?

Ġġudikati mill-fatt li qed taqra dawn il-linji issa, rebħa fil-ġlieda kontra z-zokkor fid-demm għadha mhix fuq in-naħa tiegħek.

U diġà ħsibt dwar trattament fl-isptar? Huwa jinftiehem, minħabba li d-dijabete hija marda perikoluża ħafna, li, jekk ma tiġix trattata, tista 'tirriżulta fil-mewt. Għatx kostanti, awrina rapida, vista mċajpra. Dawn is-sintomi kollha huma familjari għalik.

Iżda huwa possibbli li tiġi ttrattata l-kawża aktar milli l-effett? Nirrakkomandaw li taqra artiklu dwar it-trattamenti attwali tad-dijabete. Aqra l-artiklu >>

Kif taqleb minn Lantus għal Levemir

Kemm Levemir kif ukoll Lantus huma analogi ta 'l-insulina umana, li għandhom differenzi żgħar bejniethom, espressi fl-assorbiment bil-mod tagħhom.

Jekk il-pazjent qed jistaqsi kif jista 'jaqleb minn Lantus għal Levemir, allura huwa rrakkomandat li tagħmel dan biss taħt is-superviżjoni ta' tabib u billi tqis l-istil ta 'ħajja tal-pazjent, attività fiżika miżjuda jew moderata.

Kif tgħix stil ta 'ħajja b'saħħtu bid-dijabete tat-tip 2

Id-dijabete hija mod ta ’ħajja. Kwalunkwe tip ta 'mard huwa inkurabbli. Il-pazjenti għandhom ħajjithom kollha biex ilaħħqu ...

Iż-żewġ mediċini huma ġenerazzjoni ġdida ta 'insulina. It-tnejn huma amministrati lil pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, darba kull 12-24 siegħa biex jinżamm il-livell taz-zokkor waqt is-sawm meħtieġ.

Din il-mediċina tintuża biss taħt il-ġilda, metodi oħra jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'koma gliċemika.

Waqt it-terapija, Lantus jingħata strettament f’ċerti sigħat darba, billi jiġi osservat id-doża, peress li l-mediċina għandha effett fit-tul. Huwa strettament projbit li tħallat Lantus ma 'tipi oħra ta' insulina jew mediċini. It-terapija għandha ssir skond ir-rakkomandazzjonijiet tat-tobba u taħt is-superviżjoni kostanti ta 'tabib.

Karatteristiċi

Glargin - l-insulina, li hi parti minn Lantus, hija imitazzjoni ta 'l-ormon tal-bniedem u tinħall f'ambjent newtrali għal żmien twil.

L-inkompatibilità ma 'mediċini oħra tista' ma titqiesx meta tiġi preskritta kura għal pazjenti b'dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tip 2. F'dan il-każ, huwa possibbli li tgħaqqad ma 'xi mediċini mill-ħalq.

Każijiet ta 'tnaqqis fl-insulina

Funzjoni indebolita tal-kliewi. Ħafna drabi jinstab f'pazjenti anzjani u huwa r-raġuni għat-tnaqqis fir-rekwiżiti tal-insulina.
Pazjenti b'mard tal-fwied. F'dan il-grupp ta 'pazjenti, hemm tnaqqis fil-glukoneġenesi u metaboliżmu dgħajjef ta' l-insulina, b'riżultat ta 'dan il-bżonn għall-ormon jonqos.

Istruzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina tingħata taħt il-ġilda lil pazjenti li għandhom iktar minn sitt snin. Doża waħda tiġi amministrata darba kuljum fl-addome, il-ġenbejn jew l-ispallejn. Huwa rrakkomandat li tinbidel iż-żona ta 'applikazzjoni b'kull introduzzjoni sussegwenti. L-għoti ġol-vini tal-mediċina huwa strettament ipprojbit, peress li hemm ir-riskju li tiżviluppa attakk qawwi ta 'ipogliċemija.

Meta tinbidel minn terapija fejn ġiet użata mediċina oħra kontra l-dijabete, korrezzjoni ta 'kura fl-istess ħin, kif ukoll dożi ta' insulina bażali.

Biex tevita l-okkorrenza ta 'ipogliċemija, id-doża titnaqqas bi 30% fl-ewwel xahar ta' trattament. Matul dan il-perjodu, huwa rrakkomandat li tiżdied id-doża ta 'l-insulina li taħdem għal żmien qasir sakemm is-sitwazzjoni tistabbilizza.

Huwa strettament projbit li tħallat jew tiddilwixxi Lantus ma 'mediċini oħra. Dan huwa mimli bidla fit-tul ta 'l-azzjoni ta' glargine u l-formazzjoni ta 'fenomeni sedimentarji. Matul l-ewwel perjodu tat-terapija l-ġdida, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm.

Effetti sekondarji

L-iktar effett sekondarju serju tat-terapija bl-użu tal-mediċina Lantus huwa l-iżvilupp ta ’ipogliċemija.

Madankollu, hemm numru ta 'konsegwenzi serji u mhux ħafna li tieħu Lantus:

myalgia
bronkospażmu
urtikarja
retinopatija
lipoatrofija,
lipohypertrofija,
naqas il-vista
xokk anafilattiku,
Edema ta 'Quincke,
nefħa fis-sit tal-injezzjoni.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li jekk isseħħ xi waħda minn dawn il-kundizzjonijiet, għandek tikkonsulta minnufih tabib biex taġġusta l-kors tat-trattament. Kors fit-tul ta 'sintomi speċjalment perikolużi huwa mimli ħsara bi sistema nervuża jew aggravar tal-kundizzjoni tal-pazjent sal-mewt.

Huwa possibbli li tmut mid-dijabete

Id-dijabete mellitus hija l-iktar marda endokrinali komuni. Din hija marda fatali. Sal-lum ...

Għaliex għandi bżonn insulina li taġixxi fit-tul?

L-insulina li taħdem għal żmien twil Lantus, Levemir jew Protafan hija meħtieġa biex iżżomm iz-zokkor waqt is-sawm normali. Ammont żgħir ta 'insulina jiċċirkola fid-demm tal-bniedem il-ħin kollu. Dan jissejjaħ l-isfond (livell bażali) ta 'l-insulina. Il-frixa tipprovdi insulina bażali kontinwament, 24 siegħa kuljum. Barra minn hekk, bi tweġiba għal ikla, hi wkoll titfa 'porzjonijiet kbar ta' insulina fid-demm. Din tissejjaħ doża jew bolus ta 'bolus.

Bolus iżidu l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina għal żmien qasir. Dan jagħmilha possibbli li jitfu malajr iż-żieda taz-zokkor li sseħħ minħabba l-assimilazzjoni tal-ikel li jittiekel. F'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, il-frixa ma tipproduċix insulina bażali jew bolus. Injezzjonijiet ta 'insulina li jaġixxu fit-tul jipprovdu sfond ta' l-insulina, konċentrazzjoni ta 'l-insulina bażali. Huwa importanti li l-ġisem ma "jiddiġerixxix" il-proteini tiegħu stess u ma jseħħx ketoacidosis dijabetika.

Għaliex tagħmel injezzjonijiet ta 'insulina Lantus, Levemir jew Protafan:

Normalizza z-zokkor fid-demm waqt is-sawm fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, speċjalment filgħodu.
Biex tevita d-dijabete tat-tip 2 milli tinbidel f'dijabete severa tat-tip 1.
Bid-dijabete tat-tip 1 - żomm il-parti taċ-ċelluli beta ħaj, tipproteġi l-frixa.
Il-prevenzjoni tal-ketoacidożi dijabetika hija kumplikazzjoni akuta u fatali.

Għan ieħor ta 'trattament tad-dijabete b'insulina mtawwla huwa li jipprevjeni l-mewt ta' xi ċelloli beta tal-frixa. L-injezzjonijiet ta 'Lantus, Levemir jew Protafan inaqqsu t-tagħbija fuq il-frixa. Minħabba dan, inqas ċelluli beta jmutu, aktar minnhom jibqgħu ħajjin. L-injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl u / jew filgħodu jżidu ċ-ċans li d-dijabete tat-tip 2 ma tidħolx f'dijabete severa tat-tip 1. Anke għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1, jekk parti miċ-ċelloli beta jistgħu jinżammu ħajjin, il-kors tal-marda jitjieb. Iz-zokkor ma jaqbiżx, iżomm stabbli qrib in-normal.

L-insulina li taħdem għal żmien twil tintuża għal skop kompletament differenti minn insulina li taħdem malajr qabel l-ikel. Mhuwiex maħsub biex ittaffi l-ponot taz-zokkor fid-demm wara li tiekol. Barra minn hekk, m'għandux jintuża biex jitbaxxa z-zokkor jekk f'daqqa waħda jogħla fik. Minħabba li l-insulina li taħdem għal żmien twil hija bil-mod wisq għal dan. Biex tassorbi l-ikel li tiekol, uża insulina qasira jew ultra-qasira. L-istess jingħad malajr biex iġġib zokkor għoli għan-normal.

Jekk tipprova tagħmel għalxiex forom estiżi ta 'l-insulina hemm bl-insulina estiża, ir-riżultati tat-trattament tad-dijabete se jkunu fqar ħafna. Il-pazjent ikollu żidiet kontinwi taz-zokkor fid-demm, li jikkawżaw għeja u depressjoni kronika. Fi ftit snin, se jidhru kumplikazzjonijiet severi li jagħmlu lil persuna b'diżabilità.