Mard iskemiku kroniku tal-qalb (I25)

Arterja Koronarja:

ateroma
aterosklerożi
mard
isklerożi

Infart mijokardijaku vulkanizzat

Infart mijokardijaku tal-passat iddijanjostikat b'ECG jew eżami speċjali ieħor jekk bħalissa m'hemmx sintomi

Ewroxma:

il-ħitan
ventrikulari

Fistula arterio-venuża koronata akkwistata

Teskludi: anewriżma koronarja (arterja) konġenitali (Q24.5)

Indiċi alfabetiċi ICD-10

Kawżi esterni ta 'korrimenti - it-termini f'din it-taqsima mhumiex dijanjosi medika, iżda deskrizzjoni taċ-ċirkustanzi li fihom seħħ l-avveniment (Klassi XX. Kawżi esterni ta' morbidità u mortalità. Kodiċi ta 'l-intestaturi V01-Y98).

Mediċini u kimiċi - tabella ta 'mediċini u kimiċi li kkawżaw avvelenament jew reazzjonijiet avversi oħra.

Fir-Russja Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard L-10 reviżjoni (ICD-10) adottat bħala dokument regolatorju uniku għar-reġistrazzjoni tal-inċidenza tal-mard, ir-raġunijiet għall-appelli tal-popolazzjoni lill-istituzzjonijiet mediċi tad-dipartimenti kollha, il-kawżi tal-mewt.

ICD-10 daħħal fil-prattika tal-kura tas-saħħa fil-Federazzjoni Russa fl-1999 b'ordni tal-Ministeru tas-Saħħa tar-Russja datat is-27 ta 'Mejju, 1997 Nru 170

Il-pubblikazzjoni ta 'reviżjoni ġdida (ICD-11) hija ppjanata mid-WHO fl-2022.

Taqsiriet u konvenzjonijiet fil-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard ta 'l-għaxar reviżjoni

BDU - mingħajr struzzjonijiet oħra.

NKDR - mhux klassifikat (i) f'sezzjonijiet oħra.

† - kodiċi tal-marda sottostanti. Il-kodiċi prinċipali fis-sistema ta ’kodifikazzjoni doppja fih informazzjoni dwar il-marda ġeneralizzata sottostanti.

* - kodiċi mhux obbligatorju. Kodiċi addizzjonali f'sistema ta 'kodifikazzjoni doppja fih informazzjoni dwar il-manifestazzjoni tal-marda ġeneralizzata sottostanti f'organu jew żona separata tal-ġisem.

Kardjosklerożi aterosklerożi: klinika, trattament u kodifikazzjoni fl-ICD-10

Il-kardjosklerożi hija proċess patoloġiku assoċjat mal-formazzjoni ta 'tessut fibruż fil-muskolu tal-qalb. Tikkontribwixxi għal infart mijokardijaku, mard infettiv u infjammatorju akut, aterosklerożi ta 'l-arterja koronarja.

Il-kardjosklerożi ta 'oriġini aterosklerożi hija kkawżata minn ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi bid-deposizzjoni ta' plakki tal-kolesterol fuq l-intima ta 'bastimenti elastiċi. Fil-kontinwazzjoni tal-artikolu, il-kawżi, is-sintomi, it-trattament tal-kardjosklerożi aterosklerożi u l-klassifikazzjoni tiegħu skont ICD-10 se jiġu eżaminati.

Klassifikazzjoni ta 'aterosklerożi u mard tal-qalb koronarju skond ICD 10

Kardjosklerożi aterosklerożi fl-ICD 10 mhix nosoloġija indipendenti, iżda waħda mill-forom ta 'mard tal-qalb koronarju.

Sabiex tkun iffaċilitata d-dijanjosi fil-format internazzjonali, huwa konswetudinarju li wieħed jikkunsidra l-mard kollu skond il-klassifikazzjoni ICD 10.

Huwa mfassal bħala direttorju b'kategorizzazzjoni alfanumerika, fejn kull grupp ta 'mard jiġi assenjat il-kodiċi uniku tiegħu stess.

Il-mard tas-sistema kardjovaskulari huma indikati bil-kodiċi I00 sa I90.

Mard iskemiku kroniku tal-qalb, skond ICD 10, għandu dawn il-forom:

I125.1 - Marda aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji.
I125.2 - Infart mijokardijaku tal-passat iddijanjostikat minn sintomi kliniċi u studji addizzjonali - enzimi (ALT, AST, LDH), test ta 'troponin, ECG.
I125.3 - Ewroxma tal-qalb jew tal-aorta - ventrikulari jew tal-ħajt.
I125.4 - L-Ewrożma tal-arterja koronarja u l-istratifikazzjoni tagħha, akkwistaw fistula arterio-venuża koronarja.
I125.5 - Kardjomijopatija iskemika.
I125.6 - Iskemija mijokardijaku bla sintomi.
I125.8 - Forom oħra ta 'mard tal-qalb koronarju.
I125.9 - Mard tal-qalb mhux speċifikat iskemiku kroniku.

Minħabba l-lokalizzazzjoni u l-prevalenza tal-proċess, il-kardjosklerożi mxerrda hija wkoll distinta - it-tessut konnettiv jinsab indaqs fil-mijokardju, u ċ-ċikatriċi jew żoni fokali - sklerożi huma aktar densi u jinsabu f'żoni kbar.

L-ewwel tip iseħħ wara proċessi infettivi jew minħabba iskemija kronika, it-tieni - wara infart mijokardijaku fis-sit tan-nekrożi taċ-ċelloli tal-muskoli tal-qalb.

Dawn iż-żewġ tipi ta 'ħsara jistgħu jseħħu fl-istess ħin.

Manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda

Is-sintomi tal-marda jidhru biss bit-tneħħija sinifikanti tal-lumen tal-bastimenti u l-iskemija mijokardijaka, skont it-tixrid u l-lokalizzazzjoni tal-proċess patoloġiku.

L-ewwel manifestazzjonijiet tal-marda huma uġigħ qasir wara l-isternum jew sensazzjoni ta 'skumdità f'dan il-qasam wara tensjoni fiżika jew emozzjonali, ipotermja. L-uġigħ huwa ta ’natura kompressiva, uġigħ jew ħjata, akkumpanjat minn dgħjufija ġenerali, sturdament, u għaraq kiesaħ jista’ jiġi osservat.

Kultant il-pazjent jagħti uġigħ għal żoni oħra - ix-xafra tal-ispalla tax-xellug jew id-driegħ, l-ispalla. It-tul tal-uġigħ fil-mard tal-qalb koronarju huwa minn 2 sa 3 minuti sa nofs siegħa, joqgħod jew jieqaf wara li jistrieħ, jieħu Nitrogliċerina.

Mal-progressjoni tal-marda, jiżdiedu sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb - nuqqas ta' nifs, nefħa fis-sieq, ċjanosi tal-ġilda, sogħla f'insuffiċjenza ventrikulari tax-xellug akuta, fwied imkabbar u milsa, takikardja jew bradikardja.

In-nifs ta 'nifs iseħħ aktar spiss wara stress fiżiku u emozzjonali, f'pożizzjoni' l fuq mill-qiegħ, jonqos waqt il-mistrieħ, bilqiegħda. Bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza ventrikulari tax-xellug akuta, in-nifs ta' nifs jintensifika, sogħla xotta u uġigħ tgħaqqad magħha.

L-edema hija sintomu ta 'dikompensazzjoni ta' insuffiċjenza tal-qalb, isseħħ meta l-vini tal-vini tas-saqajn huma mimlijin bid-demm u l-funzjoni tal-ippumpjar tal-qalb tonqos. Fil-bidu tal-marda, l-edema tas-saqajn u s-saqajn biss hija osservata, bil-progress jinfirxu ogħla, u jistgħu jiġu lokalizzati anke fuq il-wiċċ u fis-sider, perikardjali, kavità addominali.

Sintomi ta 'iskemija ċerebrali u ipoksja huma osservati wkoll - uġigħ ta' ras, sturdament, tinnitus, ħass ħażin. Bi sostituzzjoni sinifikanti tal-mijokiti tas-sistema ta 'konduzzjoni tal-qalb ma' tessut konnettiv, jistgħu jseħħu disturbi fil-konduzzjoni - imblokk, arritmija.

Suġġettivament, arritmiji jistgħu jiġu manifestati minn sensazzjonijiet ta ’interruzzjonijiet fix-xogħol tal-qalb, il-kontrazzjonijiet prematuri jew tardivi tagħha u sensazzjoni ta’ taħbit tal-qalb. Fl-isfond ta 'kardjosklerożi, kundizzjonijiet bħal takikardja jew bradikardja, imblokk, fibrilazzjoni atrijali, extrasistoli ta' lokalizzazzjoni atrijali jew ventrikulari, fibrillazzjoni ventrikulari tista 'sseħħ.

Il-kardjosklerożi ta 'oriġini aterosklerożi hija marda li miexja bil-mod li tista' sseħħ b'gravazzjonijiet u remissjonijiet.

Metodi għad-dijanjosi ta 'kardjosklerożi

Id-dijanjosi tal-marda tikkonsisti minn dejta anamnestika - il-ħin tal-bidu tal-marda, l-ewwel sintomi, in-natura tagħhom, id-durata, id-dijanjosi u t-trattament. Ukoll, biex issir dijanjosi, huwa importanti li ssir taf l-istorja tal-ħajja tal-pazjent - mard tal-passat, operazzjonijiet u korrimenti, tendenzi tal-familja għal mard, drawwiet ħżiena, stil ta 'ħajja, fatturi professjonali.

Is-sintomi kliniċi huma dawk ewlenin fid-dijanjosi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi, huwa importanti li jiġu ċċarati s-sintomi prevalenti, il-kundizzjonijiet tal-okkorrenza tagħhom, id-dinamika matul il-marda kollha. L-informazzjoni miksuba hija ssupplimentata b'metodi tal-laboratorju u strumentali ta 'riċerka.

Uża metodi addizzjonali:

Analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina - b'mard ħafif, dawn it-testijiet ma jinbidlux. Fi ipoksja kronika severa, tnaqqis fl-emoglobina u l-eritroċiti u żieda fl-SOE huma osservati f'test tad-demm.
Test tad-demm għall-glukosju, test għat-tolleranza tal-glukosju - id-devjazzjonijiet huma preżenti biss bid-dijabete mellitus konkomitanti u tolleranza tal-glukożju indebolita.
Test bijokimiku tad-demm - jiddetermina l-profil tal-lipidi, bl-aterosklerożi, il-kolesterol totali se jkun elevat, lipoproteini ta 'densità baxxa u baxxa ħafna, trigliċeridi, lipoproteini ta' densità baxxa huma mnaqqsa.

F’dan it-test, testijiet tal-fwied u tal-kliewi huma wkoll determinati, li jistgħu jindikaw ħsara lil dawn l-organi waqt iskemija fit-tul.

Metodi strumentali addizzjonali

Ir-raġġi X ta 'l-organi tas-sider - jagħmilha possibbli li tiġi ddeterminata l-kardjomegalija, deformazzjoni ta' l-aortika, aneuriżmi tal-qalb u l-vini, konġestjoni fil-pulmuni, edema tagħhom. żvilupp kollaterali. Dopplerografija tal-vini tad-demm jew skanjar triplex, imwettaq bl-użu ta 'mewġ ultrasoniku, jippermettilek tiddetermina n-natura tal-fluss tad-demm u l-grad ta' ostruzzjoni.

Elettrokardjografija hija obbligatorja - tiddetermina l-preżenza ta 'arritmija, ipertrofija ventrikulari tax-xellug jew tal-lemin, tagħbija żejda sistolika tal-qalb, il-bidu ta' infart mijokardijaku. Il-bidliet iskemiċi huma viżwalizzati fuq l-elettrokardjogramma permezz ta 'tnaqqis fil-vultaġġ (daqs) tas-snien kollha, depressjoni (tnaqqis) tas-segment ST taħt il-kontorn, mewġa T negattiva.

L-ECG huwa ssupplimentat minn studju ekkardjografiku, jew ultrasound tal-qalb - jiddetermina d-daqs u l-għamla, il-kuntrattilità mijokardijaka, il-preżenza ta 'żoni immobbli, il-kalċifikazzjonijiet, il-funzjonament tas-sistema tal-valv, bidliet infjammatorji jew metaboliċi.

L-iktar metodu informattiv għad-dijanjosi ta 'kwalunkwe proċessi patoloġiċi huwa xintigrafija - immaġni grafika tal-akkumulazzjoni ta' kuntrasti jew isotopi bit-tikketta mill-mijokardju. Normalment, id-distribuzzjoni tas-sustanza hija uniformi, mingħajr żoni ta 'densità miżjuda jew imnaqqsa. Tessut konnettiv għandu kapaċità mnaqqsa biex jaqbad il-kuntrast, u l-isklerożi taż-żoni ma jidhrux fid-dehra.

Għad-dijanjosi ta 'leżjonijiet vaskulari ta' kwalunkwe żona, skanjar ta 'reżonanza manjetika, tomografija komputata multispirali jibqgħu l-metodu tal-għażla. Il-vantaġġ tagħhom huwa fis-sinifikat kliniku kbir, il-kapaċità li juru l-lokalizzazzjoni eżatta tal-ostruzzjoni.

F’xi każijiet, għal dijanjosi aktar preċiża, isiru testijiet tal-ormoni, pereżempju, biex jiddeterminaw l-ipotirojdiżmu jew is-sindromu ta ’Itsenko-Cushing.

Trattament ta 'mard tal-qalb koronarju u kardjosklerożi

Il-kura u l-prevenzjoni ta 'mard tal-qalb koronarju tibda bil-bidliet fl-istil ta' ħajja - l-aderenza għal dieta bilanċjata ta 'kaloriji baxxi, li jwaqqaf drawwiet ħżiena, edukazzjoni fiżika jew terapija ta' eżerċizzju.

Id-dieta għall-aterosklerożi hija bbażata fuq dieta tal-ħalib u tal-ħaxix, b'ċaħda kompluta ta 'ikel mgħaġġel, ikel xaħmi u moqli, ikel ipproċessat, laħam xaħmi u ħut, ħlewwiet, ċikkulata.

L-ikel jiġi kkunsmat prinċipalment - sorsi ta 'fibra (ħaxix u frott, ċereali u legumi), xaħmijiet mhux saturati b'saħħithom (żjut veġetali, ħut, ġewż), metodi ta' tisjir - tisjir, ħami, stewing.

Il-mediċini użati għal kolesterol elevat u mard tal-qalb koronarju huma n-nitrati biex ittaffi l-attakki ta 'l-anġina (Nitrogliċerina, Nitro-twila), aġenti antiplatelet għall-prevenzjoni ta' trombożi (Aspirin, Thrombo Ass), antikoagulanti fil-preżenza ta 'iperkoagulazzjoni (Heparin, Enoxyparin, Hypindia) u inibituri) , Ramipril), dijuretiċi (Furosemide, Veroshpiron) - biex ittaffi n-nefħa.

Statini (Atorvastatin, Lovastatin) jew fibrati, aċidu nikotiniku jintużaw ukoll biex jipprevjenu l-iperkolesterolemija u l-progressjoni tal-marda.

Għal arritmiji, mediċini antiarimiċi (Verapamil, Amiodarone), beta-blockers (Metoprolol, Atenolol) huma preskritti, u glycosides kardijaku (Digoxin) jintużaw biex jikkuraw insuffiċjenza tal-qalb kronika.

Il-kardjosklerożi hija deskritta f’filmat f’dan l-artikolu.

Stampa klinika

Il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi huma kkaratterizzati mis-sintomi li ġejjin:

Ksur tal-fluss tad-demm koronarju.
Disturb tar-ritmu tal-qalb.
Insuffiċjenza ċirkolatorja kronika.

Il-ksur tal-fluss tad-demm koronarju huwa manifestat mill-iskemija mijokardijaka. Il-pazjenti jħossu uġigħ wara l-isternu ta ’uġigħ jew ġbid ta’ karattru b’radjazzjoni lejn id-driegħ tax-xellug, l-ispalla, ix-xedaq. Anqas komunement, l-uġigħ jiġi lokalizzat fir-reġjun interskapulari jew jirradja lejn il-parti ta 'fuq tal-lemin. Attakk anġinali huwa kkawżat minn sforz fiżiku, reazzjoni psiko-emozzjonali, u hekk kif il-marda timxi, isseħħ ukoll waqt il-mistrieħ.

Tista 'twaqqaf l-uġigħ bi preparazzjonijiet tan-nitrogliċerina. Fil-qalba hemm sistema li tmexxi, li minħabba fiha kuntrattilità kostanti u ritmika tal-mijokardju hija pprovduta.

Impuls elettriku jimxi tul ċerta triq, li jkopri gradwalment id-dipartimenti kollha. Il-bidliet isklerotiċi u ċikriċi huma ostaklu għall-propagazzjoni ta 'mewġa ta' eċċitazzjoni.

Bħala riżultat, id-direzzjoni tal-moviment tal-impuls tinbidel u l-attività kontrattwali tal-mijokardju tiġi mħarbta.

L-istorja ta 'waħda mill-qarrejja tagħna, Inga Eremina:

Il-piż tiegħi kien partikolarment depress, jien wiżen bħal 3 wrestlers tas-sumo magħquda, jiġifieri 92kg.

Kif tneħħi l-piż żejjed kompletament? Kif tlaħħaq mal-bidliet ormonali u l-obeżità? Imma xejn mhu daqshekk sfigurant jew żagħżugħ għal persuna daqs il-figura tiegħu.

Imma x'għandek tagħmel biex titlef il-piż? Kirurġija ta 'Liposuction Laser? Sibt - mill-inqas 5 elf dollaru. Proċeduri ta 'hardware - massaġġi LPG, cavitation, irfigħ RF, majostimulazzjoni? Ftit aktar aċċessibbli - il-kors jiswa minn 80 elf rublu ma 'nutrizzjonista konsulent. Int tista 'naturalment tipprova tmexxi fuq treadmill, sal-punt tal-genn.

U meta ssib dan il-ħin kollu? Iva u xorta jiswa ħafna. Speċjalment issa. Għalhekk, għalija nnifsi, għażilt metodu differenti.

Pazjenti bl-aterosklerożi aterosklerożi huma mħassba dwar tali tipi ta 'arritmiji bħal extrasystole, fibrillazzjoni atrijali, imblokk.

L-IHD u l-forma nosoloġika tagħha, kardjosklerożi aterosklerożi miexja bil-mod, u pazjenti għal ħafna snin jistgħu ma jħossu l-ebda sintomi.

Madankollu, dan iż-żmien kollu fil-mijokardju jseħħu bidliet irreversibbli, li fl-aħħar iwasslu għal insuffiċjenza kronika tal-qalb.

F'każ ta 'staġnar f'ċirkolazzjoni pulmonari, nuqqas ta' nifs, sogħla, ortopnea huma osservati. Bi staġnar f'ċirku kbir ta 'ċirkolazzjoni tad-demm, huma karatteristiċi nocturia, epatomegalija u nefħa tas-saqajn.

It-trattament ta 'kardjosklerożi aterosklerożi jinvolvi korrezzjoni tal-istil ta' ħajja u l-użu ta 'mediċini. Fl-ewwel każ, huwa neċessarju li niffukaw fuq miżuri mmirati lejn l-eliminazzjoni ta 'fatturi ta' riskju. Għal dan il-għan, huwa meħtieġ li n-normalizzazzjoni tar-reġim ta 'xogħol u ta' mistrieħ, tnaqqas il-piż fl-obeżità, ma tevitax l-attività fiżika dożaġġ, u taderixxi ma 'dieta ta' ipokolesterol.

F’każ ta ’ineffiċjenza tal-miżuri msemmija hawn fuq, il-mediċini huma preskritti li jikkontribwixxu għan-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-lipidi. Bosta gruppi ta 'mediċini ġew żviluppati għal dan il-għan, iżda l-istatini huma aktar popolari.

Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tagħhom huwa bbażat fuq l-inibizzjoni ta' enzimi involuti fis-sintesi tal-kolesterol. Il-mezzi ta 'l-aħħar ġenerazzjoni jikkontribwixxu wkoll għal żieda fil-livell ta' lipoproteini ta 'densità għolja, jew, aktar sempliċement, kolesterol "tajjeb".

Propjetà importanti oħra ta 'l-istatins hija li dawn itejbu l-kompożizzjoni reoloġika tad-demm. Dan jipprevjeni l-formazzjoni ta 'emboli tad-demm u jevita inċidenti vaskulari akuti.

Il-morbidità u l-mortalità minn patoloġija kardjovaskulari qed tikber kull sena, u kwalunkwe persuna għandu jkollha idea ta 'tali nosoloġija u l-metodi korretti ta' korrezzjoni.

Klassifikazzjoni tal-mard tal-qalb koronarju skont il-klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard

Mard tal-qalb koronarju hija patoloġija tal-muskolu tal-qalb assoċjata ma 'nuqqas ta' provvista tad-demm u żieda ta 'ipoksja.Il-mijokardju jirċievi demm mill-bastimenti koronarji (koronarji) tal-qalb. Fil-mard tal-bastimenti koronarji, il-muskolu tal-qalb huwa nieqes mid-demm u l-ossiġnu li jġorr. L-iskemija kardijaka sseħħ meta d-domanda għall-ossiġnu taqbeż id-disponibbiltà. Il-vini tal-qalb ġeneralment għandhom bidliet aterosklerożi.

Għal ħafna snin, il-ġlieda kontra l-pressjoni għolja bla suċċess?

Kap ta 'l-Istitut: "Int se tkun skantat kemm huwa faċli li tfejjaq l-ipertensjoni billi tieħuha kuljum.

Id-dijanjosi ta 'mard iskemiku tal-qalb hija komuni fost persuni li għandhom aktar minn 50 sena. Biż-żieda fl-età, il-patoloġija hija iktar komuni.

Il-marda koronarja hija kklassifikata skont il-grad tal-manifestazzjonijiet kliniċi, is-suxxettibilità għal mediċini vażodilatanti (vażodilatanti), reżistenza għall-isforz fiżiku. Forom ta 'mard tal-qalb koronarju:

Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess ReCardio biex jikkuraw l-ipertensjoni. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
Aqra iktar hawn ...

Mewt f'daqqa koronarja hija assoċjata ma 'disturbi fis-sistema ta' konduzzjoni mijokardijaka, jiġifieri ma 'arritmija severa f'daqqa. Fin-nuqqas ta 'miżuri ta' risuxxitazzjoni jew nuqqas tagħhom, arrest kardijaku immedjat wara konferma minn xhieda okulari jew mewt wara attakk fi żmien sitt sigħat mill-bidu tiegħu, id-dijanjosi hija "arrest kardijaku primarju b'riżultat fatali". Bil-risuxxitazzjoni b'suċċess tal-pazjent, id-dijanjosi hija "mewt f'daqqa b'risuċitazzjoni mill-ġdid".
L-angina pectoris hija forma ta 'marda iskemika li fiha hemm uġigħ ta' ħruq fin-nofs tas-sider, jew aħjar, wara l-isternu. Skond ICD-10 (klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard ta 'l-għaxar reviżjoni), l-anġina pectoris tikkorrispondi għall-kodiċi I20.

Għandha wkoll diversi sottospeċi:

Anġina pectoris, jew stabbli, li fiha l-provvista ta 'ossiġnu lill-muskolu tal-qalb hija mnaqqsa. Bi tweġiba għal ipoksja (ġuħ tal-ossiġnu), uġigħ u spażmu fl-arterji koronarji jseħħu. Anġina stabbli, b'kuntrast ma 'instabbli, isseħħ waqt sforz fiżiku ta' l-istess intensità, pereżempju, mixi f'distanza ta '300 metru fil-pass tas-soltu, u titwaqqaf bi preparazzjonijiet tan-nitrogliċerina.
Anġina pectoris instabbli (kodiċi ICD - 20.0) ma tantx titwaqqaf mid-derivattivi tan-nitrogliċerina, l-attakki mill-uġigħ isiru aktar frekwenti, it-tolleranza tal-pazjent tonqos. Din il-formola hija maqsuma f'tipi:
- l-ewwel qamet
- progressiv
- wara l-infart bikri jew wara l-operazzjoni.
Anġina pectoral vasospastic ikkawżata minn spażmi tal-vini mingħajr il-bidliet aterosklerożi tagħhom.
Sindromu Koronarju (Sindromu X).
Skond il-klassifika internazzjonali 10 (ICD-10), l-anġina pectoris anġospastika (anġina Prinzmetal, varjant) tikkorrispondi għal 20.1 (Angina pectoris bi spażmu kkonfermat). Angina pectoris - kodiċi ICD 20.8. Anġina mhux speċifikata assenjata ċifra 20.9.
Skond il-klassifikazzjoni internazzjonali tar-reviżjoni 10, attakk tal-qalb akut jikkorrispondi għall-kodiċi I21, il-varjetajiet tiegħu huma distinti: attakk tal-qalb akut akut tal-ħajt t'isfel, ħajt anterjuri u lokalizzazzjonijiet oħra, lokalizzazzjoni mhux speċifikata. Id-dijanjosi ta '"infart mijokardijaku ripetut" hija assenjata kodiċi I22.
Kardjosklerożi ta 'wara l-infrazzjoni. Id-dijanjosi ta ’kardjosklerożi bl-użu ta’ elettrokardjogramma hija bbażata fuq konduzzjoni indebolita minħabba bidliet kicatriċi fil-mijokardju. Din il-forma ta 'mard tal-arterja koronarja hija indikata mhux iktar tard minn xahar wara l-attakk tal-qalb. Kardjosklerożi - bidliet cicatricial li jseħħu fis-sit tal-muskolu tal-qalb meqrud bħala riżultat ta 'attakk tal-qalb. Huma ffurmati minn tessut konnettiv aħrax. Il-kardjosklerożi hija perikoluża billi tintefa ’parti kbira mis-sistema ta’ konduzzjoni kardijaka.

Forom oħra ta 'mard tal-qalb koronarju - kodiċi I24-I25:

Forma mingħajr tbatija (skond il-klassifikazzjoni l-qadima ta 'l-1979).
Insuffiċjenza tal-qalb akuta tiżviluppa fuq sfond ta 'infart mijokardijaku jew f'kundizzjonijiet ta' xokk.
Disturbi fir-ritmu tal-qalb. Bil-ħsara iskemika, il-provvista tad-demm għas-sistema tal-konduzzjoni tal-qalb hija wkoll disturbata.

Il-kodiċi ICD-10 I24.0 huwa assenjat għal trombożi koronarja mingħajr attakk tal-qalb.

Kodiċi ICD I24.1 - Sindromu ta 'wara l-infjammazzjoni.

Il-Kodiċi I24.8 għall-għaxar reviżjoni tal-ICD huwa insuffiċjenza koronarja.

Il-kodiċi ICD-10 I25 - marda iskemika kronika, tinkludi:

Mard ischemiku ateroskleroż tal-qalb,
attakk tal-qalb u kardjosklerożi ta 'wara l-infart,
anewriżma kardijaku
fistula arterio-venuża koronarja,
iskemija bla sintomi tal-muskolu tal-qalb,
Mard ischemiku kroniku mhux speċifikat tal-qalb u forom oħra ta 'mard iskemiku kroniku tal-qalb li jdumu aktar minn 4 ġimgħat.

It-tendenza għall-iskemija hija miżjuda bil-fatturi ta 'riskju li ġejjin għall-mard koronarju tal-qalb:

Metaboliku, jew Sindromu X, li fih il-metaboliżmu tal-karboidrati u x-xaħmijiet huwa mnaqqas, il-kolesterol huwa elevat, iseħħ reżistenza għall-insulina. Nies li għandhom id-dijabete tat-tip 2 huma f’riskju għal mard kardjovaskulari, inkluż anġina pectoris u attakk tal-qalb. Jekk iċ-ċirkonferenza tal-qadd taqbeż it-80 cm, din hija okkażjoni biex tingħata aktar attenzjoni għas-saħħa u n-nutrizzjoni. Id-dijanjosi u t-trattament fil-ħin tad-dijabete għandhom itejbu l-pronjosi tal-marda.
It-tipjip. In-nikotina tillimita l-vini tad-demm, tħaffef il-kontrazzjonijiet tal-qalb, iżżid il-ħtieġa tal-muskolu tal-qalb fid-demm u l-ossiġnu.
Mard tal-fwied. Fil-mard tal-fwied, is-sinteżi tal-kolesterol tiżdied, dan iwassal għal deposizzjoni miżjuda minnu fuq il-ħitan tal-vini tad-demm bl-ossidazzjoni u l-infjammazzjoni tagħha ta 'l-arterji.
Xorb alkoħoliku.
Ipodinamija.
Eċċess kostanti ta 'konsum ta' kaloriji.
Stress emozzjonali. Bl-inkwiet, id-domanda għall-ossiġenu tal-ġisem tiżdied, u l-muskolu tal-qalb mhix eċċezzjoni. Barra minn hekk, bi stress fit-tul, il-kortisol u l-katekolamini huma meħlusa, li jdejqu l-bastimenti koronarji, u l-produzzjoni tal-kolesterol tiżdied.
Ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi u aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji. Dijanjosi - l-istudju ta 'l-ispettru tal-lipidi fid-demm.
Sindromu taż-żrigħ eċċessiv tal-musrana ż-żgħira, li jfixkel il-fwied u huwa l-kawża ta 'defiċjenza ta' vitamini fl-aċidu foliku u l-vitamina B12. Dan iżid il-livell ta 'kolesterol u omeokisteina. Din tal-aħħar tfixkel iċ-ċirkolazzjoni periferali u żżid it-tagħbija fuq il-qalb.
Sindromu ta 'Itsenko-Cushing, li jseħħ b'iperfunzjoni tal-glandoli adrenali jew bl-użu ta' preparazzjonijiet ta 'ormoni sterojdi.
Mard ormonali tal-glandola tat-tirojde, ovarji.

Irġiel ta '' l fuq minn 50 sena u nisa waqt il-menopawża huma ħafna drabi suxxettibbli għal attakki ta 'anġina pectoris u attakk tal-qalb.

Fatturi ta 'riskju għall-mard tal-qalb koronarju, li jiggravaw il-kors tal-mard koronarju tal-qalb: uremja, dijabete mellitus, insuffiċjenza pulmonari. IHD jiggrava l-ksur fis-sistema tal-konduzzjoni tal-qalb (imblokk tan-nodu sinoatrial, għoqda atrioventrikulari, blokka tal-fergħa tal-qatta ').

Il-klassifikazzjoni moderna tal-mard tal-qalb koronarju tippermetti lit-tobba jivvalutaw b'mod korrett il-kundizzjoni tal-pazjent u jieħdu l-miżuri korretti għat-trattament tiegħu. Għal kull forma li għandha kodiċi fl-ICD, ġew żviluppati l-algoritmi dijanjostiċi u ta 'trattament tiegħu stess. Gwidati liberament biss fil-varjetajiet ta 'din il-marda, it-tabib ikun jista' jgħin b'mod effettiv lill-pazjent.

L-iżvilupp ta 'IHD fl-isfond ta' kardjosklerożi aterosklerożi

Meta l-IHD tiżviluppa, kardjosklerożi aterosklerożi hija l-iktar kawża probabbli tal-patoloġija. Sindromu bħal kardjosklerożi aterosklerożi huwa konsegwenza ta 'proliferazzjoni mxerrda ta' tessut konnettiv minħabba l-progressjoni ta 'leżjonijiet aterosklerożi ta' l-arterji koronarji. Bħala regola, kardjosklerożi aterosklerożi hija kkunsidrata bħala manifestazzjoni klinika ta 'mard tal-qalb koronarju.

Kawżi u mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp ta' kardjosklerożi aterosklerożi

Aterosklerożi hija marda serja tas-sistema ċirkolatorja, li fiha arterji kbar ġeneralment huma affettwati. Leżjonijiet aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji bl-aterosklerożi spiss jipprovokaw l-iżvilupp ta' marda bħal kardjosklerożi, jiġifieri, is-sostituzzjoni ta 'tessuti funzjonali b'saħħithom tal-qalb b'fibru.

Kriterji ta 'klassifikazzjoni

F'din it-taqsima, ta 'min jinnota li l-patoloġija li qed tiġi kkunsidrata mhix unità nosoloġika indipendenti. Din hija waħda mill-varjetajiet ta 'mard tal-qalb koronarju (CHD).

Madankollu, huwa konswetudinarju li jiġu kkunsidrati n-nasoloġiji kollha skont il-klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard tal-għaxar reviżjoni (ICD-10). Din il-gwida hija maqsuma f'sezzjonijiet fejn kull patoloġija hija assenjata denominazzjoni diġitali u alfabetika. Il-gradazzjoni tad-dijanjosi hija kif ġej:

I00-I90 - mard tas-sistema ċirkolatorja.
I20-I25 - Mard tal-qalb koronarju.
I25 - mard kroniku tal-qalb koronarju.
I25.1 - mard tal-qalb aterosklerożiku

Kif imsemmi hawn fuq, il-kawża ewlenija tal-patoloġija hija ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam.

Minħabba l-aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji, il-lumen ta' l-aħħar ddejjaq, u sinjali ta 'atrofija tal-fibri tal-mijokardju jidhru fil-mijokardju b'bidliet ulterjuri nekrotiċi u l-formazzjoni ta' tessut taċ-ċikatriċi.

Huwa akkumpanjat ukoll mill-mewt tar-riċetturi, li żżid il-ħtieġa għal mijokardju fl-ossiġnu.

Bidliet bħal dawn jikkontribwixxu għall-progressjoni tal-marda koronarja.

Huwa soltu li jiġu enfasizzati l-fatturi li jwasslu għal ksur tal-metaboliżmu tal-kolesterol, li huma: