Emoglobina glycated fit-tfal: in-norma għad-dijabete fid-demm ta 'tarbija
Emoglobina glikata hija r-riżultat ta 'reazzjoni mhux enżimatika ta' kompost ta 'emoglobina-glukosju. Iktar ma jkun għoli l-livell ta 'glukożju fid-demm, iktar ikun mgħaġġel dan il-proċess, u għaldaqstant l-ammont ta' emoglobina glikata.
Kif tafu, l-emoglobina tinsab fiċ-ċelloli ħomor tad-demm. L-istennija tal-ħajja tagħhom hija ta 'madwar 4 xhur, u għalhekk il-grad ta' "kontenut ta 'zokkor" fid-demm huwa stmat għal kważi l-istess perjodu mat-test tolleranti għall-glukosju.
Hemm diversi ismijiet għal dan l-indikatur:
- HLA1c,
- Emoglobina glikata,
- Emoglobina A1C,
- A1C
Nitkellem b'mod frank, il-preżenza ta 'dan it-tip ta' proteina tinsab ukoll fid-demm ta 'persuna b'saħħitha. Iva, ma kontx niżbalja, l-emoglobina glikata hija proteina misjuba fid-demm fiċ-ċelloli ħomor tad-demm - ċelluli ħomor tad-demm, li ġiet esposta għall-glukożju għal żmien twil.
B'riżultat ta 'reazzjoni sħuna u "ħelwa" biż-zokkor maħlul fid-demm tal-bniedem (tissejjaħ ir-reazzjoni ta' Maillard, f'ġieħ il-kimiku Franċiż li l-ewwel studja din il-katina kimika fid-dettall) mingħajr esponiment għal xi enzimi (huwa l-effett termiku li għandu rwol ewlieni) L-emoglobina tagħna tibda, fis-sens litterali tal-kelma, tiġi "konfettura".
Dażgur, dak li ntqal hawn fuq huwa paragun mhux raffinat u figurattiv. Il-proċess ta '"karamelizzazzjoni" ta' emoglobina jidher kemmxejn aktar ikkumplikat.
Dan huwa indikatur bijokimiku tad-demm, li jindika l-konċentrazzjoni ta 'zokkor kuljum fl-aħħar 3 xhur. Fil-laboratorju, in-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm, jew aħjar l-emoglobina, huwa marbut b'mod irreversibbli għal molekuli tal-glukosju. Il-livell ta ’din is-sustanza huwa espress f’perċentwali u juri l-proporzjon ta’ komposti ta ’“ zokkor ”fil-volum kollu ta’ ċelluli ħomor tad-demm. Aktar ma tkun għolja l-persentaġġ, iktar tkun ikkumplikata l-forma tal-marda.
Fid-dijabete mellitus, il-konċentrazzjoni tal-glukosju tiżdied, flimkien ma 'dan l-ammont ta' emoglobina glukożilata jiżdied. F'pazjenti b'din id-dijanjosi, il-proporzjon tas-sustanza huwa differenti min-norma bi 2-3 darbiet.
Bi terapija tajba, wara 4-6 ġimgħat, l-indikatur jirritorna għal numri aċċettabbli, iżda l-kundizzjoni għandha tinżamm matul il-ħajja. Ittestjar ta 'HbA1c għal din il-forma ta' emoglobina jgħin biex jevalwa l-effikaċja tat-trattament tad-dijabete.
Jekk l-istudju wera li l-livell ta 'proteina glycosylated li fiha ħadid huwa għoli, huwa meħtieġ li titwettaq korrezzjoni tat-terapija.
X'juri emoglobina glikata? Din l-analiżi tiddetermina kemm l-emoglobina f'persuna hija konnessa mal-glukosju. Iktar ma jkun il-glukosju fid-demm, iktar ikunu għoljin ir-rati. Dan l-istudju għandu x'jaqsam ma 'għodod dijanjostiċi bikrija u huwa adattat għall-eżami tat-tfal. L-emoglobina totali hija ddeterminata waqt test tad-demm kliniku.
It-tnaqqis fl-emoglobina glukożilata fid-dijabetiċi jissejjaħ ipogliċemija. Il-kawża tal-kundizzjoni patoloġika hija spiss tumur tal-frixa, li jipprovoka s-sinteżi ta 'ammont kbir ta' insulina.
Kawżi ta 'emoglobina baxxa ta' HbA1c, minbarra dijabete mellitus:
- l-aderenza fit-tul għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati,
- mard ġenetiku, intolleranza għall-fructose,
- patoloġija tal-kliewi
- attività fiżika intensa,
- doża eċċessiva ta 'insulina.
Għad-dijanjosi ta 'patoloġiji li jikkawżaw tnaqqis fl-emoglobina HbA1c, eżami komprensiv ta' l-organiżmu kollu huwa meħtieġ.
Ir-rata li torbot l-emoglobina mal-glukosju hija ogħla, iktar ikunu għoljin l-indiċijiet gliċemiċi, i.e. livelli taz-zokkor fid-demm. U peress li ċ-ċelloli ħomor tad-demm "jgħixu" bħala medja biss 90-120 ġurnata, il-grad ta 'glikazzjoni jista' jkun osservat biss għal dan il-perjodu.
F'termini sempliċi, billi jiġi ddeterminat il-livell ta 'emoglobina glukożilata, il-grad ta' "konfettura" ta 'organiżmu huwa stmat għal tliet xhur. Meta tuża din l-analiżi, tista 'tiddetermina l-livell medju ta' glukożju fid-demm matul l-aħħar tliet xhur.
Fi tmiem dan il-perjodu, tiġdid gradwali ta 'ċelluli ħomor tad-demm, u għalhekk id-definizzjoni li ġejja tikkaratterizza l-livell ta' glikemija matul id-90 sa 120 jum li ġejjin u l-bqija.
Riċentement, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa ħadet emoglobina glikosilata bħala indikatur li permezz tiegħu d-dijanjosi tista 'tkun iġġudikata. Fi kliem ieħor, jekk endokrinologu jiffissa l-livell għoli taz-zokkor tal-pazjent u l-emoglobina glukożilata għolja, jista 'jagħmel dijanjosi tad-dijabete mingħajr metodi dijanjostiċi addizzjonali.
Allura, l-indikatur HBA1c jgħin fid-dijanjosi tad-dijabete. Għaliex dan l-indikatur huwa importanti għal pazjenti b'dijanjosi ta 'dijabete mellitus?
Studju fuq l-emoglobina glukożilata huwa meħtieġ għal pazjenti bl-ewwel u t-tieni tip ta 'dijabete mellitus. Din l-analiżi fil-laboratorju tevalwa l-effikaċja tat-trattament u l-adegwatezza tad-doża magħżula ta 'l-insulina jew ta' ipogliċemija orali.
Il-proteina tal-emoglobina hija l-komponent ewlieni taċ-ċelluli ħomor tad-demm. Huwa responsabbli għall-moviment normali ta 'l-ossiġenu għal organi u tessuti, u jneħħi wkoll id-dijossidu tal-karbonju mill-ġisem.
Osċillazzjonijiet minn 3.5 sa 5.5 mmol / L huma kkunsidrati indikaturi normali tal-glukosju fil-plażma.
Jekk id-dejta tinqabeż ripetutament, id-dijanjosi ssir - id-dijabete. Il-livell immirat ta 'emoglobina glikata huwa indikatur ta' l-ispettru bijokimiku tad-demm.
HbA1c huwa prodott tas-sintesi ta 'enzimi, zokkor, aċidi amminiċi. Matul ir-reazzjoni, jiġi ffurmat kumpless ta 'emoglobina-glukosju, li l-livell tiegħu huwa spiss elevat fid-dijabetiċi. Huma jiffurmawha aktar malajr. Bir-rata ta 'reazzjoni, tista' tiddetermina kemm il-patoloġija żviluppat.
L-emoglobina hija kkonċentrata fiċ-ċelloli ħomor tad-demm. Jaħdmu fil-ġisem għal 120 ġurnata. L-ittestjar għas-sustanza jitwettaq għal tliet xhur sabiex tkun ikkontrollata d-dinamika tal-konċentrazzjoni fil-plażma u tiġi osservata d-dinamika tal-formazzjoni.
Is-sustanza takkumula bħala prodott tal-attività kimika tar-regolatur tal-enerġija - il-glukosju, li jeħel ma ’Hb fiċ-ċelloli ħomor tad-demm. Iktar ma 'spiss il-qbiż fil-glukosju fid-demm iseħħ fuq perjodu ta' żmien, iktar ikun għoli l-persentaġġ ta 'glycogemoglobin.
Kif preskritt mill-endokrinologu, id-dijabetika għandha tagħmel analiżi biex tiċċara l-valuri ta ’HbA1C. X'juri emoglobina glikata? Ir-riżultat tat-test jindika s-severità tal-patoloġija endokrinali u l-livell ta 'kumpens, l-effikaċja ta' terapija kumplessa.
Demm minn subgħajh għal zokkor u test speċifiku għall-glukożju b’tagħbija ma jagħtux stampa sħiħa tal-kundizzjoni tal-pazjent, studju tal-konċentrazzjoni ta ’HbA1C juri kif il-konċentrazzjoni tal-glukosju nbidlet matul it-tliet xhur ta’ qabel.
L-indikatur jgħin biex juri z-zokkor fid-demm fuq perjodu ta 'tliet xhur.
Dan minħabba l-fatt li l-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm li fiha tinsab l-emoglobina hija ta ’tlieta sa erba’ xhur. Il-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet tiżdied bit-tkabbir tal-indikaturi li jinkisbu bħala riżultat tar-riċerka.
Jekk parametru bħal emoglobina glikata, in-norma għad-dijabete fit-tfal tinqabeż ħafna, huwa urġenti li tibda t-trattament.
HbA1C: x'inhu? L-emoglobina glikata hija proteina li ġiet marbuta mal-glukosju. L-emoglobina hija parti miċ-ċelloli ħomor tad-demm, hija struttura ta 'proteina.
Iċ-ċiklu tal-ħajja taċ-ċelloli ħomor tad-demm ma jieħu aktar minn 3 xhur. Għalhekk, l-analiżi għall-emoglobina glikata tagħti idea tal-ammont ta 'glukosju fid-demm fuq perjodu ta' 3-4 xhur. Li tgħaddi l-istudju jippermettilek tissuspetta d-dijabete fil-ħin u tissorvelja l-livell taz-zokkor jekk il-marda hija diġà dijanjostikata.
Attenzjoni! Il-metodu ma jirriflettix il-bidla fl-ammont ta 'zokkor fid-demm wara li tiekol.
Ir-riżultat ta 'l-analiżi jista' jkun deformat għal diversi raġunijiet:
- L-istudju sar immedjatament wara trasfużjoni ta 'demm jew fsada.
- Tgħaddi analiżi f'laboratorji differenti li jużaw metodi differenti għad-determinazzjoni ta 'emoglobina glikata.
L-emoglobina hija komponent importanti li jwettaq il-funzjoni tat-trasport ta 'l-ossiġenu madwar il-ġisem. Bil-ksur tal-livell, varji devjazzjonijiet fix-xogħol tal-ġisem huma osservati.
X'inhu emoglobina? Din il-mistoqsija hija mitluba minn ħafna pazjenti, speċjalment jekk dan l-indikatur jiżdied jew jitnaqqas. Il-kundizzjoni ġenerali kemm ta 'adult kif ukoll ta' tifel tiddependi fuq id-devjazzjonijiet.
Għal kwalunkwe ksur, sintomi spjaċevoli huma osservati b'mod parallel, li jgħinu bid-dijanjosi. Wara li jiksbu r-riżultati ta 'l-istudju, ta' min jikkonsulta ma 'speċjalista.
Ir-rwol tal-emoglobina fil-ġisem tal-bniedem
Id-demm jipprovdi nutrizzjoni u metaboliżmu bejn iċ-ċelloli fil-ġisem tal-bniedem. L-emoglobina hija proteina li hija inkluża fl-elementi tad-demm aħmar u hija responsabbli għat-trasport ta 'ossiġenu mal-ġisem kollu - mill-pulmuni għall-organi.
Nies bi pigment imnaqqas iħossu ħażin, minħabba li l-ossiġnu huwa fornut ħażin lit-tessuti. Tali ksur jaffettwa l-benesseri ġenerali, is-saħħa u l-kundizzjoni tal-ġisem.
Din tissejjaħ anemija. Ukoll, livell miżjud ta 'pigment jista' jkollu effett negattiv.
Anemija hija akkumpanjata mis-sintomi li ġejjin:
- Għeja u dgħjufija ġenerali.
- Abbiltà mnaqqsa għax-xogħol.
- Memorja indebolita.
- Problemi fl-aptit.
- Ksur tas-sistemi muskolari, nervużi u respiratorji.
- Apatija.
- Pallor tal-ġilda.
Ir-raġunijiet għall-qbiż tan-norma
Il-perċentwali ta 'HbA1c, li jmur lil hinn min-norma' l fuq, jindika li għal żmien twil il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm żdiedet. Ir-raġuni ewlenija hija ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, l-iżvilupp tad-dijabete.
Dan jinkludi wkoll tolleranza tal-glukos indebolita u glukożju indebolit fuq stonku vojt (indikaturi 6.0 ... 6.5%). Kawżi oħra jinkludu avvelenament b'xorb li fih l-alkoħol, imluħa taċ-ċomb, nuqqas ta 'milsa, insuffiċjenza tal-kliewi u anemija b'nuqqas ta' ħadid.
Żieda fl-indikaturi normali tindika l-iżvilupp ta 'ipergliċemija. Din il-kundizzjoni fil-bnedmin mhux dejjem tindika l-preżenza tad-dijabete. Marda pankreata hija involuta jekk HbA1c huwa akbar minn 7%. Ċifri minn 6.1 sa 7 iktar spiss jindikaw ksur tat-tolleranza tal-karboidrati u tnaqqis fil-metaboliżmu tal-glukosju waqt is-sawm.
Iddetermina b'mod preċiż il-kawża tal-livell stmat iżżejjed, li l-analiżi wriet, hija possibbli biss wara eżami komprensiv. Żieda taz-zokkor fid-demm, kif muri mill-emoglobina glikata, mhux dejjem hija l-unika kawża. Prerekwiżiti oħra biex jinkiseb tali riżultat huma possibbli:
- Splenectomy - tneħħija tal-milsa.
- Insuffiċjenza renali.
- Ħsarat fil-frixa.
- Livelli għoljin ta 'emoglobina fetali.
- Kontenut imnaqqas ta ’ħadid fil-ġisem.
Jekk l-analiżi wriet taħt l-4%, dan huwa sinjal ħażin. Għeja, disturbi viżwali, ngħas, ħass ħażin, irritabilità - dawn is-sintomi kollha juru li l-emoglobina glikata naqset. Fatturi li kkawżaw dan jistgħu jkunu:
- Telf ta 'demm riċenti f'volumi kbar.
- Patoloġiji li kkawżaw qerda prematura taċ-ċelluli ħomor tad-demm.
- Insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi.
- Ħsarat fil-frixa.
- Ipogliċemija.
It-test għal HbA1c jippermetti l-iskoperta tad-dijabete fl-istadji bikrija, tissorvelja l-iżvilupp tagħha u saħansitra tiddetermina l-iżvilupp korrett ta 'tarbija fil-ġuf.
Vantaġġ ieħor ta 'din it-teknika huwa l-istabbiltà tal-indikaturi: tista' tagħti d-demm fil-preżenza ta 'rjiħat u mard virali, wara li tiekol u fuq stonku vojt. Id-dejta miksuba bħala riżultat ta 'studju bħal dan huma preċiżi u informattivi (il-kundizzjoni tiġi rintraċċata għal 3 xhur). L-uniku tnaqqis huwa li mhux kull laboratorju janalizza emoglobina glikata.
L-emoglobina glukata dijabetika hija 'l bogħod minn dejjem elevata. F’xi każijiet, hemm tnaqqis. L-ewwel u t-tieni għażliet huma patoloġiji li diversi fatturi jistgħu jikkawżaw f'pazjenti bid-dijabete. Dwar dak li eżattament jista 'jipprovoka tali bidla fis-sitwazzjoni, aqra hawn taħt.
Għoli
Qabża qawwija fl-emoglobina glukożilata fid-dijabetiċi tista 'tiġi kkawżata miċ-ċirkostanzi li ġejjin:
- nuqqas ta 'kontroll taz-zokkor fid-demm, li jirriżulta f'żieda kostanti,
- anemija b'defiċjenza ta 'ħadid.
Il-fatturi elenkati jistgħu jkunu biżżejjed biex jinkisbu indikaturi mgħawġa. Sabiex jiġu evitati żidiet f'daqqa f'HbA1c, id-dijabetiċi għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom u jsegwu bir-reqqa r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib rigward it-teħid tal-mediċini preskritti.
Tbaxxa
Rati aktar baxxi huma wkoll konsegwenza ta 'raġunijiet ta' partijiet terzi.
Il-livelli mnaqqsa ta 'HbA1c jeħtieġu wkoll korrezzjoni. In-nuqqas tiegħu jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' stat batut, żieda fl-għeja, sturdament u sintomi oħra pjaċevoli.
Żieda fil-livell HbA1C:
- il-ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati mhux dejjem jindika l-preżenza obbligatorja tad-dijabete, iżda rati għoljin jikkonfermaw: il-konċentrazzjoni tal-glukosju żdiedet għal żmien twil,
- raġuni waħda: tolleranza tal-glukożju indebolita,
- Fattur ieħor huwa l-akkumulazzjoni tal-glukos filgħodu qabel l-ikel.
Bil-ipergliċemija, kumpless ta 'sinjali speċifiċi jidher:
- indeboliment fl-aptit u fil-piż,
- Tibdil fil-burdata frekwenti
- għaraq jew żieda fin-nixfa tal-ġilda,
- immoderax għatx
- awrina iktar min-normal
- fejqan fqir tal-feriti
- qbiż fil-pressjoni,
- takikardja
- irritabilità, nervi eċċessiv,
- tnaqqija tax-xagħar, l-iżvilupp ta 'l-alopeċja,
- membrani mukużi niexfa, kandidjażi, stomatite, xquq fil-kantunieri tal-ħalq.
Il-valuri HbA1C huma taħt in-normal:
- ksur - konsegwenza ta 'l-effett ta' tumur fit-tessuti tal-frixa: hemm żieda fil-ħruġ ta 'l-insulina,
- Fattur ieħor provokattiv huwa l-użu mhux xieraq ta 'dieti b'livell baxx ta' karboidrati, tnaqqis qawwi fil-valuri tal-glukożju: il-livell ta 'glikoġemoglobina huwa inqas minn 4.6%,
- doża eċċessiva ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor.
Tgħallem dwar il-funzjonijiet tal-glandoli endokrinali u r-rwol ta 'l-ormoni prodotti għall-ġisem. Ir-rimedji folkloristiċi għall-glandola tat-tirojde u l-karatteristiċi ta' l-użu tagħhom huma deskritti f'din il-paġna. aqra dwar amenorreja fin-nisa u kif tittratta żbilanċi ormonali.
Bi tnaqqis kritiku fil-konċentrazzjoni A1C, is-sintomi jiżviluppaw:
- ħawwad bl-idejn
- tnaqqis tal-pressjoni
- għaraq akbar
- dgħjufija
- bard
- sturdament
- dgħjufija fil-muskoli
- waqgħa tal-polz.
Hemm bżonn urġenti li tgħolli l-livell ta 'glukożju, inkella se jkun hemm koma ipogliċemika. Dijabetiku għandu dejjem ikollu biċċa ċikkulata miegħu biex iżid il-livelli tal-glukosju malajr.
Żieda fl-indikaturi normali tindika l-iżvilupp ta 'ipergliċemija. Din il-kundizzjoni fil-bnedmin mhux dejjem tindika l-preżenza tad-dijabete. Marda pankreata hija involuta jekk HbA1c huwa akbar minn 7%. Ċifri minn 6.1 sa 7 iktar spiss jindikaw ksur tat-tolleranza tal-karboidrati u tnaqqis fil-metaboliżmu tal-glukosju waqt is-sawm.
Ammont akbar ta 'emoglobina glukożilata jista' jkun osservat mhux biss bi "marda ħelwa", iżda wkoll fl-isfond tal-kundizzjonijiet li ġejjin:
- emoglobina fetali għolja fit-trabi tat-twelid (il-kundizzjoni hija fiżjoloġika u ma teħtieġx korrezzjoni),
- tnaqqis fl-ammont ta 'ħadid fil-ġisem,
- fl-isfond tat-tneħħija kirurġika tal-milsa.
Tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'HbA1c iseħħ f'każijiet bħal dawn:
- l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija (tnaqqis fil-glukosju fid-demm)
- livelli għoljin ta 'emoglobina normali,
- kundizzjoni wara t-telf tad-demm, meta s-sistema ematopoetika tkun attivata,
- anemija emolitika,
- il-preżenza ta 'emorraġiji u fsada ta' natura akuta jew kronika,
- insuffiċjenza tal-kliewi
- trasfużjoni tad-demm.
Normi ta 'emoglobina glikata fit-tfal: differenzi fl-indikaturi
Fir-rigward ta 'indikatur bħal emoglobina glukożilata, in-norma fit-tfal hija minn 4 għal 5.8-6%.
Jekk dawn ir-riżultati jinkisbu bħala riżultat ta 'l-analiżi, dan ifisser li t-tarbija ma tbatix mid-dijabete. Barra minn hekk, din in-norma ma tiddependix mill-età, is-sess u ż-żona klimatika tal-persuna li tgħix fiha.
Veru, hemm eċċezzjoni waħda. Fit-trabi, fl-ewwel xhur tal-ħajja tagħhom, il-livell ta 'gliċememoglobina jista' jiżdied. Ix-xjentisti jattribwixxu dan il-fatt għall-fatt li l-emoglobina tal-fetu hija preżenti fid-demm tat-trabi tat-twelid. Dan huwa fenomenu temporanju u t-tfal ta 'madwar sena jeħilsu minnhom. Iżda l-limitu ta ’fuq ma għandux jibqa’ jaqbeż is-6%, irrispettivament mill-età li għandu l-pazjent.
Jekk ma hemmx disturbi metaboliċi ta 'karboidrati, l-indikatur ma jilħaqx il-marka ta' hawn fuq. Fil-każ meta l-emoglobina glukata fit-tarbija tkun 6 - 8%, dan jista 'jindika li z-zokkor jista' jitnaqqas minħabba l-użu ta 'mediċini speċjali.
B'kontenut ta 'glycohemoglobin ta' 9%, nistgħu nitkellmu dwar kumpens tajjeb għad-dijabete fit-tfal.
Fl-istess ħin, dan ifisser li t-trattament tal-marda huwa mixtieq li jiġi aġġustat. Il-konċentrazzjoni ta 'emoglobina, li tvarja minn 9 sa 12%, tindika effettività dgħajfa tal-miżuri meħuda.
Il-mediċini preskritti jgħinu biss parzjalment, iżda l-ġisem ta 'pazjent żgħir jiddgħajjef. Jekk il-livell jaqbeż it-12%, dan jindika n-nuqqas tal-kapaċità tal-ġisem li jirregola. F'dan il-każ, id-dijabete fit-tfal mhijiex ikkumpensata, u t-trattament li qed jitwettaq bħalissa ma jġibx riżultati pożittivi.
Ir-rata ta 'emoglobina glikata għal dijabete tat-tip 1 fit-tfal għandha l-istess indikaturi. Mill-mod, din il-marda tissejjaħ ukoll id-dijabete taż-żgħażagħ: ħafna drabi l-marda tinstab f'nies taħt it-30 sena.
Tipi ta 'dijabete
Fil-mediċina, hemm tliet tipi ewlenin ta 'dijabete, kif ukoll kundizzjoni msejħa prediabetes. F'din il-kundizzjoni, il-livelli normalizzati ta 'emoglobina glikata jiżdiedu' l fuq min-normal, iżda ma jilħqux marki ta 'dijanjosi ċara. Dawn huma prinċipalment indikaturi minn 6.5 sa 6.9 fil-mija.
B'dawn il-livelli taz-zokkor fid-demm, il-pazjent jirriskja li jiżviluppa dijabete tat-tip 2. Madankollu, f'dan l-istadju, l-indikatur jista 'jinġieb lura għan-normal billi jilgħab l-isport u jistabbilixxi nutrizzjoni xierqa.
Dijabete tat-Tip 1. L-oriġini tiegħu hija kkawżata minn mard tal-immunità, li b'riżultat tagħha l-frixa tissintetizza ftit insulina, jew ma tibqax tipproduċiha. F’ħafna każijiet, hija rreġistrata fl-adolexxenti.
Bil-progressjoni ta 'tali dijabete, tibqa' mal-ġarr matul il-ħajja, u teħtieġ manutenzjoni kostanti ta 'l-insulina. In-nies affettwati wkoll għandhom bżonn stil ta ’ħajja miexi u dieta tajba.
Dijabete tat-tip 2. Jidher prinċipalment f'nies li għandhom obeżità fl-età. Jista 'jiżviluppa wkoll fit-tfal, fl-isfond ta' attività insuffiċjenti. Ħafna dan it-tip ta 'dijabete huwa rreġistrat (sa 90 fil-mija tal-każijiet). Id-differenza bejn iż-żewġ tipi hija li fl-aħħar, il-frixa ma tipproduċix insulina, jew tużaha b'mod ħażin.
F'ħafna każijiet, hija tiżviluppa minn stil ta 'ħajja sedentarja, piż żejjed u nuqqas ta' attività fiżika. Trasmissjoni possibbli tal-marda skond il-wirt.
Dijabete gestazzjonali. Huwa dijabete tat-tip 3, u jimxi fin-nisa minn 3 sa 6 xhur ta 'tqala. Ir-reġistrazzjoni tad-dijabete f'ommhom li jkunu qed iħarsu hija biss 4 fil-mija għan-nisa tqal kollha. Tvarja minn dijabete oħra minħabba li tisparixxi wara t-twelid tat-tarbija.
Limiti għoljin ta 'emoglobina glikata jindikaw li hemm żieda frekwenti fil-livelli taz-zokkor. Li tgħid dwar l-ineffettività tat-trattament tad-dijabete. Huwa wkoll indikatur ta 'falliment fil-metaboliżmu tal-karboidrati.
It-tabella hawn taħt tgħin biex tevalwa, skont ir-riżultati tal-analiżi, l-ammont ta 'zokkor fid-demm.
Glycohemoglobin (%) | L-ammont ta 'glukosju fid-demm għall-aħħar 2-3 xhur (mg / dl.) |
---|---|
5 | 4.4 |
5.5 | 5.4 |
6 | 6.3 |
6.5 | 7.2 |
7 | 8.2 |
7.5 | 9.1 |
8 | 10 |
8.5 | 11 |
9 | 11.9 |
9.5 | 12.8 |
10 | 13.7 |
10.5 | 14.7 |
11 | 15.6 |
L-indikatur huwa medju, u jindika li għal disgħin jum il-livell inżamm f'livell għoli.
Glycohemoglobin (%), L-ammont ta 'glukożju fid-demm għall-aħħar 2-3 xhur (mg / dl.)
5 | 4.4 |
5.5 | 5.4 |
6 | 6.3 |
6.5 | 7.2 |
7 | 8.2 |
7.5 | 9.1 |
8 | 10 |
8.5 | 11 |
9 | 11.9 |
9.5 | 12.8 |
10 | 13.7 |
10.5 | 14.7 |
11 | 15.6 |
Glycohemoglobin (%) | L-ammont ta 'glukosju fid-demm għall-aħħar 2-3 xhur (mg / dl.) |
Rati normali għat-tfal
Ir-rati HbA1c huma stabbiliti bl-istess mod għal adulti u tfal. Għalhekk, għat-tfal u l-adolexxenti, il-livell ta 'emoglobina glikata għandu jinżamm fi 6.5%, iżda huwa aħjar ukoll li tnaqqash għal inqas minn 5%. F'dan il-każ, ir-riskju li tiżviluppa d-dijabete ma jsir xejn.
Fi tfal b'saħħithom, il-livell ta '"kompost taz-zokkor" huwa daqs dak ta' adult: 4.5–6%. Jekk id-dijabete ġiet iddijanjostikata fit-tfulija, imbagħad isir kontroll strett tal-konformità mal-indikaturi standard. Allura, in-norma fi tfal li jbatu minn din il-marda mingħajr riskju ta ’kumplikazzjonijiet hija 6.5% (7.2 mmol / l glukosju). Indikatur ta ’7% jindika l-possibbiltà li tiżviluppa ipogliċemija.
Fid-dijabetiċi adolexxenti, l-istampa ġenerali tal-kors tal-marda tista 'tkun moħbija. Din l-għażla hija possibbli jekk għaddew mill-analiżi filgħodu fuq stonku vojt.
Kif innutat qabel, għat-tfal in-norma ta 'emoglobina glukożilata hija l-istess bħal ta' adult - sa 6%. Ir-rati ottimali huma kkunsidrati 4.5-5.5%. Fil-preżenza ta 'dijabete mellitus, l-indikatur għandu jiġi mmonitorjat mill-inqas darbtejn fis-sena, u xi drabi huma meħtieġa aktar kejl frekwenti.
Fil-preżenza tad-dijabete, qafas strett ħafna għall-emoglobina glukożilata huwa stabbilit. Il-livell massimu huwa kkunsidrat li huwa 6.5% mingħajr il-preżenza ta 'xi kumplikazzjonijiet tal-marda. Dan il-livell jikkorrispondi għal gliċemija sa 7.2 mmol / l.
Jekk ikun hemm kumplikazzjonijiet tal-proċess, allura l-livell massimu jinbidel xi ftit - sa 7%, li f'termini ta 'zokkor jikkorrispondi għal 8,2 mmol / l. Dawn l-indikaturi huma kkunsidrati bħala kriterji għall-kumpens tad-dijabete fit-trabi.
Is-sitwazzjoni mal-adolexxenti hija kemmxejn aktar ikkumplikata, peress li għandhom probabbiltà għolja li jiddeterminaw indikaturi normali ta 'glikemija waqt is-sawm. Dan jista 'jkun minħabba l-fatt li konxjament jirrifjutaw diversi prodotti ta' ħsara għad-dijabete lejliet il-kejl taz-zokkor. Sabiex tkun tista 'tassew turi l-istampa tal-marda, għandu jsir test tal-emoglobina glukata.
Tfal żgħar, speċjalment dawk taħt l-età ta ’tlieta, bid-dijabete, għandhom jiġu ttestjati kull tliet xhur. Dan huwa meħtieġ għall-kontroll massimu tal-patoloġija. Ta 'min jinnota li b'kumpens adegwat għall-marda, it-tbassir għall-għomor tal-ħajja bl-ebda mod ma huwa inferjuri għal nies b'saħħithom.
Kultant fit-tfulija, tista 'sseħħ dijabete tat-tip 2. Din hija okkorrenza rari, għalhekk teħtieġ kontroll aktar. Dejjem hemm riskju li jiġi żviluppat proċess sekondarju li jiddependi mill-insulina, li fl-aggressjoni tiegħu kontra l-vini u t-tessuti nervużi huwa bl-ebda mod inferjuri għall-ewwel tip ta 'dijabete.
Jekk tifel għandu livell elevat ta 'emoglobina glikata għal perjodu twil, din hija okkażjoni biex tikkonsulta tabib għal għajnuna. Madankollu, it-tnaqqis drastiku tal-kontenut ta 'dan l-indikatur mhuwiex rakkomandat.
Tnaqqis irraġonevoli fl-emoglobina glikata jista 'jikkawża problemi fil-vista fit-tfal, u xi kultant għama. Il-livell tal-komponent għandu jitnaqqas b'1% fis-sena.
Standards għall-Irġiel
Kull mara għandha tagħti attenzjoni għal-livell ta 'emoglobina glikata fil-ġisem. Devjazzjonijiet sinifikanti min-normi aċċettati (tabella hawn taħt) - jindikaw in-nuqqasijiet li ġejjin:
- Dijabete ta 'diversi forom.
- Nuqqas ta 'Ħadid.
- Insuffiċjenza renali.
- Ħitan dgħajfa tal-vini tad-demm.
- Il-konsegwenzi tal-kirurġija.
Il-preżenza ta ’kumplikazzjonijiet | Età żgħira | Età medja | Ix-xjuħija |
L-ebda kumplikazzjonijiet severi u riskju ta 'ipogliċemija severa | ˂ 6,5% | ˂ 7,0% | ˂ 7,5% |
Kumplikazzjonijiet kbar u riskju ta 'ipogliċemija severa huma preżenti. | ˂ 7,0% | ˂ 7,5% | ˂ 8,0% |
It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa ddisinjat biex jiddetermina dan li ġej:
- Il-preżenza tad-dijabete
- Ir-riskju ta 'persuna li tiżviluppa din il-marda,
- Kemm dijabetiku jista 'b'mod indipendenti jżomm glukosju fid-demm normali
- L-effikaċja tat-terapija.
Kif imsemmi hawn fuq, id-dijabete tista 'tkun iddijanjostikata fil-bniedem billi tittieħed test tal-glukosju. Kif stabbilit, dan l-indikatur huwa instabbli. Dan minħabba l-fatt li z-zokkor fid-demm jista ’jaqa’ drastikament jew jogħla sew.
Imbagħad ir-riżultati tar-riċerka mhux affidabbli, kif ukoll id-dijanjosi kollha kemm hi. Meta tkun analizzata l-HbA1c, jiġi eżaminat il-livell ta 'bidla taz-zokkor fuq tliet xhur, li jgħin biex jinġibdu konklużjonijiet aktar eżatti. Dan huwa wieħed mill-vantaġġi ta 'dan it-tip ta' analiżi.
Hemm oħrajn:
- Demm tad-demm irrispettivament mill-konsum tal-ikel,
- Sejbien preċiż tad-dijabete fl-istadji inizjali,
- Skedi ta 'żmien malajr għall-istudju,
- Mard infettiv, virali ma jaffettwax ir-riżultati,
- It-tobba għandhom l-opportunità li jsibu kemm il-pazjent bid-dijabete żamm il-glukożju normali,
- Id-demm miġbur jista ’jinħażen fit-tubu tat-test għal xi żmien.
Ta 'min isemmi l-iżvantaġġi ta' dan it-tip ta 'analiżi:
- Prezz għoli ta 'analiżi ta' emoglobina glukata,
- Ir-riżultati jistgħu jiġu mgħawġa minħabba pazjent li jkollu mard bħal anemija jew emoglobinopatija,
- HbA1c jista 'jiġi stmat iżżejjed b'livell baxx ta' ormoni tat-tirojde,
- Hemm suppożizzjoni li l-livell ta 'HbAc jonqos meta tittieħed dożi kbar ta' vitamini tal-grupp C, E.
Huwa ppruvat li r-riżultati tar-riċerka ma jiġux affettwati:
- Il-ħin meta tittieħed id-demm
- Raġel kiel jew le
- Meta tieħu mediċini (minbarra dawk preskritti għad-dijabete),
- Attività fiżika
- Il-preżenza ta 'mard infettiv u oħrajn,
- L-istat emozzjonali ta 'persuna.
Kemm-il darba tingħata l-analiżi:
- Matul it-tqala - darba fil-10-12-il ġimgħa.
- Fil-preżenza tad-dijabete mellitus tat-tip 1 - darba kull 3 xhur.
- Fil-preżenza tad-dijabete tat-tip 2 - darba kull sitt xhur.
F'każijiet oħra, persuna trid tiddetermina l-ħtieġa għal riċerka. Mela bil-għatx kostanti mhux karatteristiku, nawżea frekwenti, uġigħ addominali, jiġifieri, fl-ewwel sinjali ta 'żieda fil-livell ta' zokkor fil-ġisem, it-test isir l-aħjar.
Kif indikat hawn fuq, demm fuq HbA1c jista 'jingħata f'kull ħin konvenjenti. F'dan il-każ, dieta preliminari mhix meħtieġa minn persuna. Il-fatt li l-persuna kielet qabel ma tagħti d-demm jew le mhux se taffettwa r-riżultati.
Jekk tinstab l-emoglobina griżata anormali, huwa meħtieġ, l-ewwelnett, li tfittex l-għajnuna ta 'tabib.
Speċjalista biss jista 'jiddetermina b'mod korrett il-forma ta' trattament, li ġeneralment tinkludi:
- Nutrizzjoni xierqa
- Ċerti attivitajiet fiżiċi,
- Mediċini
Fir-rigward tan-nutrizzjoni, hemm rakkomandazzjonijiet bħal dawn:
- Ħaxix u frott għandhom jiddominaw fl-ikel. Huma jgħinu biex iżommu l-livelli tal-glukosju normali.
- Il-legumi u l-banana huma sinjuri fil-fibra, għalhekk huma utli ħafna għad-dijabetiċi.
- Jogurt u ħalib mhux xaħam. Minħabba l-kontenut għoli ta 'vitamina D u kalċju, dawn jgħinu biex isaħħu s-sistema skeletrika. Dawn il-prodotti huma partikolarment utli għal dijabetiċi tat-tip 2.
- Il-ħut u l-ġewż huma rikki fl-aċidi omega-3 u jirregolaw il-livelli tal-glukosju billi jnaqqsu r-reżistenza għall-insulina.
- Projbit bis-sħiħ: ċikkulata, ikel moqli, ikel mgħaġġel, xorb karbonizzat, li jwassal għal żieda qawwija fil-livelli tal-glukosju.
L-attività fiżika, speċjalment dik aerobika, tista 'tbaxxi l-livelli taz-zokkor għal żmien twil, għalhekk għandhom ikunu preżenti fil-ħajja ta' kull persuna.
Huwa meqjus alternattiva tajba għal test regolari tal-glukosju fid-demm. Id-determinazzjoni tal-glycohemoglobin għandha ħafna vantaġġi, peress li r-riżultat ma jinbidilx skont l-attività fiżika, il-kwalità tan-nutrizzjoni lejlet u l-istat emozzjonali.
Test tal-glukożju darba jista 'juri l-konċentrazzjoni miżjuda tiegħu, iżda dan mhux dejjem jindika metaboliżmu indebolit ta' zokkor. Fl-istess ħin, il-livell normali ta 'glukosju fit-test ma jeskludix 100% assenza tal-marda.
L-emoglobina hija proteina li fiha l-ħadid li għandha l-abbiltà li torbot ma 'l-ossiġnu, li tiżgura t-trasferiment tagħha permezz ta' tessuti. L-emoglobina hija kkonċentrata fiċ-ċelluli ħomor tad-demm - ċelluli ħomor tad-demm.
Bħala riżultat ta 'reazzjoni bil-mod mhux enżimatika, isseħħ assoċjazzjoni irreversibbli ta' emoglobina ma 'zokkor. Il-konsegwenza ta 'glikazzjoni hija l-formazzjoni ta' emoglobina glukożilata.
Ir-rata ta ’din ir-reazzjoni tiżdied skont l-ammont ta’ zokkor fid-demm. Il-grad ta 'glikazzjoni huwa stmat għal 3-4 xhur.
Huwa tali ammont ta 'żmien li jieħu ċ-ċiklu tal-ħajja taċ-ċellula l-ħamra tad-demm. Jiġifieri, l-analiżi ta 'emoglobina glikata tippermettilek tidentifika l-livell medju ta' gliċemija f'90-120 ġurnata.
Importanti! M'hemm l-ebda punt li ssir analiżi aktar spiss minn wara 3-4 xhur, peress li ċ-ċiklu tal-ħajja ta 'eritroċita jieħu eżattament dan l-ammont ta' ħin.
Il-fatali hija l-forma ta 'emoglobina li tipprevali fil-ġisem tat-tfal li għadhom jitwieldu fl-ewwel ġimgħat tal-ħajja.Id-differenza tagħha minn emoglobina adulta hija l-abbiltà aħjar li ġġorr l-ossiġenu mit-tessuti tal-ġisem.
Kif taffettwa l-emoglobina fatali fil-prestazzjoni tal-istudju? Il-fatt hu li minħabba żieda fil-konċentrazzjoni ta 'ossiġenu fid-demm, il-proċessi ossidattivi fil-ġisem tal-bniedem huma aċċellerati b'mod sinifikanti. Bħala riżultat, it-tqassim ta 'karboidrati fil-glukosju jseħħ b'pass mgħaġġel, li jipprovoka żieda taz-zokkor fid-demm.
Dan jaffettwa l-funzjonament tal-frixa, il-produzzjoni ta 'l-ormon ta' l-insulina, u, konsegwentement, ir-riżultati ta 'l-analiżi għal emoglobina glikata.
Il-vantaġġ ewlieni tal-analiżi HbA1c huwa n-nuqqas ta ’preparazzjoni, il-possibbiltà li titwettaq fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata. Teknika ta 'riċerka speċjali tippermettilek li tikseb riżultati affidabbli minkejja li tieħu l-antibijotiċi, l-ikel, il-preżenza ta' rjiħat u fatturi oħra provokanti.
Biex tieħu t-test, għandek tmur l-isptar fil-ħin appuntat għall-kampjunar tad-demm. Biex tinkiseb dejta preċiża, xorta huwa rrakkomandat li tabbanduna l-ikla ta ’filgħodu. Ir-riżultati ġeneralment ikunu lesti fi żmien 1-2 ijiem.
L-emoglobina hija proteina kumplessa misjuba fiċ-ċelloli ħomor tad-demm li teħel ma 'l-ossiġenu fin-nixxiegħa tad-demm u tagħtiha fit-tessuti. Madankollu, minbarra l-proprjetà li tgħaqqad b'mod riversibbli ma 'l-ossiġenu, tista' tidħol ukoll f'reazzjoni spontanja bil-glukosju, li tiċċirkola fid-demm.
Din ir-reazzjoni tipproċedi mingħajr enzimi, u r-riżultat huwa kompost irreversibbli bħal emoglobina glikata. F'dan il-każ, hemm korrelazzjoni diretta bejn il-livell ta 'emoglobina glukożilata u l-kontenut ta' glukożju fid-demm, i.e. iktar ma tkun għolja l-konċentrazzjoni tagħha, iktar ikun kbir il-persentaġġ li jkun fi stat marbut ma 'emoglobina.
L-unità ta 'kejl ta' emoglobina glikata hija preċiżament il-perċentwali.
Il-ħajja tal-eritroċiti ddum 120 jum, għalhekk, l-analiżi għall-emoglobina glukata tirrifletti l-kontenut taz-zokkor fid-demm għal medja ta '3 xhur, peress li fil-ħin tal-kejl, globuli ħomor ta' gradi differenti ta '"xjuħija" jinsabu fid-demm.
- L-ewwel jinduna bid-dijabete mellitus jew NTG (tolleranza tal-glukosja indebolita),
- Tissorvelja l-glukożju medju fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip I jew tat-tip II,
- Evalwa l-korrettezza tat-trattament preskritt għad-dijabete,
- Fin-nies b'saħħithom - bi skop preventiv għad-detezzjoni bikrija tal-patoloġija.
- L-analiżi għall-emoglobina glikata m'għandhiex bżonn ta 'xi preparazzjoni speċifika, tista' tittieħed kemm fuq stonku vojt kif ukoll wara ikla.
- Is-sottomissjoni ta 'l-analiżi ma teħtieġx it-tneħħija ta' xi mediċini meħuda mill-pazjent.
- Demm venuż ħafna drabi jittieħed għall-eżami, iżda demm jista 'jinġibed mis-saba' (demm kapillari).
- Id-demm tal-vini huwa ħafna drabi eżaminat bl-użu ta 'kromatografija tad-dominju tal-katjoni tal-pressjoni għolja.
- Ir-riżultati ġeneralment ikunu lesti f’ġurnata waħda (sa massimu ta ’3 ijiem) skont il-laboratorju.
- Il-frekwenza ta 'l-analiżi hija 2 darbiet fis-sena (massimu 4 darbiet) f'pazjenti bid-dijabete, u 1 darba fis-sena f'nies b'saħħithom.
Dijabetiku b'esperjenza, jew il-ġenituri tat-tarbija li jimmonitorjaw b'attenzjoni indikaturi gliċemiċi, dejjem jistaqsu għaliex din l-analiżi hija meħtieġa. Wara kollox, ir-riżultati tal-profil gliċemiku jistgħu jkunu f'limiti normali. Iżda, anke b'livelli normali ta 'zokkor fid-demm, tista' taqbeż l-episodji meta titla ', li tintwera fil-livell ta' emoglobina glikosilata.
Il-ħin tal-ġurnata meta tgħaddi l-analiżi ma għandux rwol, bħal dak li tkun kielu u xorob il-jum ta 'qabel u qabel l-analiżi nnifisha. L-unika kundizzjoni hi li ma jkollokx bżonn li tgħabbi lilek innifsek fiżikament qabel tgħaddi l-analiżi.
Hemm lista ta 'rakkomandazzjonijiet għall-analiżi tal-qafas ta' żmien:
- Għal nies b'saħħithom, it-test għandu jsir darba kull tliet snin,
- Id-demm huwa donat kull sena b’riżultat preċedenti ta ’5.8 sa 6.5,
- Kull sitt xhur - b'riżultat ta '7 fil-mija,
- Jekk l-emoglobina glikata tkun ikkontrollata ħażin, l-indikazzjonijiet għall-kunsinna huma darba kull trimestru.
Billi tagħti materjal bijoloġiku lil emoglobina glikata, it-teħid ta 'kampjuni tad-demm jista' jsir mhux biss mis-swaba 'iżda wkoll mill-vina. Il-post minn fejn jinġabar id-demm għandu jiġi ddeterminat skond l-analizzatur użat.
Il-metodu għad-determinazzjoni ta 'HbA1C b'xi mod jipprevali fuq metodi simili oħra. Il-vantaġġi tiegħu huma enfasizzati bil-punti li ġejjin:
- riżultati eċċellenti anke fl-istadji inizjali ta 'marda perikoluża,
- lealtà lejn l-istonku tal-pazjent: ma jsibux ġuħ qabel il-proċedura,
- azjenda hija rapida u pjuttost sempliċi,
- il-preċiżjoni tar-riżultati u l-kwalità tagħhom mhumiex affettwati minn fatturi esterni, bħal vajrusis u infezzjonijiet,
- jgħin lit-tobba jiddeterminaw jekk il-pazjent segwixxiex ir-regoli għall-monitoraġġ tal-kundizzjoni tad-demm tiegħu fl-aħħar 90 jum kalendarju.
Huwa magħruf li l-livelli taz-zokkor huma pjuttost instabbli. U dan japplika kemm għal persuni b’saħħithom kif ukoll għal dijabetiċi.
Tista 'tagħti eżempji għadd bil-preżenza tal-istess kundizzjonijiet, iżda xorta jiksbu totali differenti. Jista 'jkun żminijiet differenti tas-sena, kondizzjonijiet nutrizzjonali, irjiħat, razza nervuża u ħafna oħrajn. oħra
Għal din ir-raġuni, l-analiżi tintuża għall-monitoraġġ f'waqtu tad-dijabete bil-għan li jintgħażlu dożi ta 'l-ormon ta' l-insulina fl-ewwel tip jew ta 'dieta speċjali fit-tieni.
Kif imsemmi hawn fuq, il-valur ta 'HbAlc ma jiddependix fuq il-ġurnata jew il-lejl, il-pilloli użati mill-pazjent fuq id-dieta u l-iskeda tal-konsum ta' l-ikel.
B'mod ġenerali, l-indikatur jikkaratterizza l-grad ta 'kontroll tal-mard: b'żieda ta' wieħed fil-mija - sustanzi biz-zokkor jiżdiedu bi 2, u hekk fuq f'ordni axxendenti jew dixxendenti.
Id-dipendenza hija direttament proporzjonali.
Numru għoli jindika riskju ta 'kumplikazzjonijiet fis-sistema kardjovaskulari, retinopatija, jew li effett negattiv diġà kien jipprevali. Ġew innotati każijiet ta 'qbiż qawwi f'ġurnata f'dawk in-nies li ma kinux inklinati għal dan, jiġifieri, bl-aqwa indikaturi, il-marka saret daqs iktar minn 5 mmol.
Il-ħin tal-ġurnata meta tgħaddi l-analiżi ma għandux rwol, bħal dak li tkun kielu u xorob il-jum ta 'qabel u qabel l-analiżi nnifisha. L-unika kundizzjoni hi li ma jkollokx bżonn li tagħbija lilek innifsek fiżikament qabel tgħaddi l-analiżi.
- Għal nies b'saħħithom, it-test għandu jsir darba kull tliet snin,
- Id-demm huwa donat kull sena b’riżultat preċedenti ta ’5.8 sa 6.5,
- Kull sitt xhur - b'riżultat ta '7 fil-mija,
- Jekk l-emoglobina glikata tkun ikkontrollata ħażin, l-indikazzjonijiet għall-kunsinna huma darba kull trimestru.
Din il-proċedura hija meħtieġa f'żewġ każijiet:
- sabiex tikkontesta jew tivverifika s-suspetti tad-dijabete mellitus, kif ukoll biex titgħallem dwar il-grad ta 'riskju li sseħħ,
- dawk li qed jiġu kkurati għal din il-marda - biex issir taf kemm huma effettivi l-miżuri.
L-istudju huwa kkaratterizzat minn ċerti vantaġġi. Tibqa 'eżatta anke wara li tiekol, għalhekk mhux meħtieġ li ssir analiżi fuq stonku vojt.
Id-determinazzjoni ta 'emoglobina glikata hija ferm aktar mgħaġġla u aktar sempliċi minn test ta' tolleranza tal-glukosju. Abbażi tar-riżultati, huwa possibbli li ngħidu bi preċiżjoni jekk il-pazjent huwiex predispost għall-marda jew le.
Kultant in-normi tal-laboratorju huma influwenzati minn sfumaturi bħal stress psikoemottivali sever, xogħol żejjed jew infezzjoni virali. Ir-riżultat tal-analiżi għall-emoglobina glikata huwa indipendenti mid-differenzi fit-tul fil-kundizzjoni umana.
Għandu jittieħed skont il-karatteristiċi individwali tal-ġisem, kif ukoll mir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi. Perjodikament, id-dijanjosi hija rrakkomandata li tkun ripetuta.
Jekk l-emoglobina glukata hba1c hija fil-medda ta 'sa 5.7% - ir-riskju huwa minimu, ma tistax tissorvelja b'mod skrupluż dan l-indikatur. B'riskju akbar ta 'marda bħal din, huwa meħtieġ li tirrepeti l-analiżi kull sena.
Id-dijanjosi diġà saret, imma int tissorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni tiegħek? Id-dijanjostiċi ser ikunu meħtieġa darba kull sitt xhur. U jekk għadek kif tibda tiġġieled il-marda, jew jekk it-tabib ikun għamel bidliet fir-reġim tat-trattament, iċċekkja l-indikatur kull tliet xhur.
Il-prezz tal-analiżi jvarja minn 290 sa 960 rublu. Dan kollu jiddependi mir-reġjun u l-belt tar-residenza tiegħek, kif ukoll mill-għażla ta 'laboratorju mediku, li fih tista' tafda kontroll fuq saħħtek stess. Fi kwalunkwe każ, l-ispiża ta 'servizz bħal dan issir kontribuzzjoni razzjonali u raġonevoli biex tieħu ħsieb tiegħek innifsek, u tgħin biex tevita problemi u kumplikazzjonijiet serji fil-futur.
Kif tafu, il-livelli taz-zokkor fid-demm f'nies b'saħħithom u fid-dijabetiċi huma dejjem ivarjaw. Anke jekk il-kundizzjonijiet tal-analiżi huma l-istess, pereżempju, fuq stonku vojt, allura l-indikaturi se jvarjaw fir-Rebbiegħa u fil-Ħarifa, bil-kesħa, wara li persuna tkun nervuża, u l-bqija.
Għalhekk, test taz-zokkor fid-demm jintuża prinċipalment għad-dijanjosi u l-kontroll mgħaġġel tad-dijabete - biex tagħżel dożi ta 'l-insulina għad-dijabete tat-tip 1, dieta jew pilloli li jbaxxu z-zokkor għad-dijabete tat-tip 2. Jekk id-demm jittieħed minn subgħajh, is-sawm tal-glukożju Għad-dijabetiċi, dan huwa mod tajjeb ħafna biex tissorvelja l-kundizzjoni tiegħek, issegwi l-livell taz-zokkor tiegħek malajr u taġġusta l-istil ta ’ħajja tiegħek kif meħtieġ. Emoglobina glikata (HG) hija meqjusa bħala test konvenjenti għat-tobba nfushom u għall-pazjenti tagħhom. F'termini tal-karatteristiċi u l-kapaċitajiet tiegħu, huwa jaqbeż metodi ta 'riċerka simili, jiġifieri, test għat-tolleranza u fuq stonku vojt. Il-benefiċċji huma kif ġej:Karatteristiċi u Benefiċċji
Għalhekk, jekk tissuspetta li għandek zokkor għoli jew tnaqqis possibbli meta mqabbel man-norma, iżda ma ġietx ittestjata għad-dijabete mellitus, nirrakkomandaw ukoll li tieħu GG meta tieħu test tad-demm regolari.
Dan it-tip ta 'studju ta' emoglobina jintuża biex jiddijanjostika żewġ tipi ta 'dijabete u biex jimmonitorja t-trattament li jkun għaddej biex jikkonferma d-dijanjosi.
It-tipi alternattivi ta 'testijiet huma influwenzati minn diversi fatturi li jistgħu jgħawġu r-riżultati finali, inaqqsu n-numri u juru livell baxx wisq, għalkemm fil-fatt iz-zokkor huwa miżjud. Fil-każ ta 'emoglobina glukata, dan kważi qatt ma jiġri. Il-fatturi li ġejjin ma jaffettwawx ir-riżultat:
- ħin ta 'analiżi (kampjuni jistgħu jittieħdu f'kull ħin tal-ġurnata),
- tagħbijiet fiżiċi trasferiti minn qabel,
- tieħu medikazzjoni (il-pilloli użati għall-kura tad-dijabete huma kkunsidrati eċċezzjoni),
- qabel jew wara li tiekol, għamilt analiżi,
- irjiħat, mard infettiv varju,
- Stat psiko-emozzjonali ta 'persuna fil-ħin tal-kunsinna ta' kampjuni.
Imma dejjem hemm xi ħaġa li topponi anke l-aktar metodi dijanjostiċi effettivi. Għalhekk, għal ġustizzja, nikkunsidraw diversi nuqqasijiet li huma attribwiti għal emoglobina glukata bħala għodda għall-istudju tal-livelli taz-zokkor fid-demm.
L-iżvantaġġi ta 'dan it-test jinkludu:
- l-analiżi tiswa aktar minn metodi alternattivi ta 'eżami,
- f'xi nies, il-korrelazzjoni bejn il-parametri GH u l-valur medju tal-glukosju tista 'tonqos
- huwa maħsub li meta tittieħed ammont kbir ta 'vitamina Ċ jew E, l-indikaturi huma mnaqqsa b'mod qarrieqi (iżda dan il-fatt ma ġiex ippruvat),
- b'anemija u xi mard ieħor, l-analiżi turi riżultati kemmxejn mgħawġa,
- meta l-livell ormonali tal-glandola tat-tirojde jonqos, il-valuri tal-GH jiżdiedu, għalkemm iz-zokkor innifsu fil-fatt ma jiżdiedx fid-demm,
- f'xi reġjuni, il-kapaċitajiet tekniċi għat-twettiq ta 'dan it-tip ta' test tad-demm ta 'emoglobina qegħdin jnaqqsu.
Jekk persuna wriet riżultati normali, dan ma jfissirx li issa jista 'jirrilassa kompletament u jinsa' l-ħtieġa li jikkontrolla saħħtu. Id-dijabete tiżviluppa gradwalment, taħt l-influwenza ta 'diversi fatturi provokanti, nutrizzjoni u stil ta' ħajja.
Hemm sitwazzjonijiet meta, fil-preżenza tad-dijabete f'pazjent, l-emoglobina tiżdied jekk ir-riżultat jitnaqqas jew jitnaqqas. Huwa maħsub li b'tali patoloġija, it-trattament huwa mmirat biss biex jitbaxxa l-livell ta 'emoglobina. Fil-prattika, xi nies bid-dijabete għandhom iżidu r-rati b’mod attiv. Dan huwa minħabba l-preżenza ta ’dijanjosi bħal anemija, li sseħħ b’mod parallel mad-dijabete.
Din il-patoloġija tikkawża tnaqqis attiv fil-livelli ta 'emoglobina taħt il-livelli normali. U hawn hemm bżonn li nifhmu kif tiżdied l-emoglobina fid-dijabete. Huwa rakkomandat li tagħmel dan biss wara konsultazzjoni mat-tabib li jkun qed jattendi.
L-ewwel, iddetermina jekk l-emoglobina tiegħek hijiex imnaqqsa jew elevata. Dan jippermettilek tagħmel dijanjosi u tiżviluppa aktar tattiċi għall-azzjonijiet tiegħek. L-ewwel, nitgħallmu dwar indikaturi normali li huma kkunsidrati ottimali għal persuna.
Indikaturi tan-norma
Billi tiċċekkja l-livell fil-mira ta 'emoglobina glikata, persuna ssolvi żewġ kwistjonijiet importanti.
- Iddetermina l-preżenza tad-dijabete mellitus. Li tħossok ħażin mhux dejjem assoċjat ma 'għeja fuq ix-xogħol jew il-konsegwenzi ta' taħriġ attiv, kif jemmnu ħafna mill-kompatrijotti tagħna. Xi sintomi jindikaw bidliet u proċessi negattivi fil-ġisem. Xi wħud minnhom jindikaw il-probabbiltà li jiżviluppaw id-dijabete. Analiżi tal-GH tippermetti li tivverifika s-suspetti jew tassigura ruħek dwar in-nuqqas ta 'sinjali tad-dijabete. Barra minn hekk, dan it-test juri kemm hi għolja l-probabbiltà li tiżviluppa marda bħal din.
- Tissorvelja l-kors tal-marda. Jekk id-dijabete ġiet diġà ddijanjostikata, analiżi tal-GG tgħin tiddetermina kemm hu mmonitorjat sew u sew il-pazjent. Jekk hemm xi devjazzjonijiet, tista 'taġġusta malajr l-emoglobina u l-indikaturi taz-zokkor billi tbiddel l-approċċ għan-nutrizzjoni, l-istil ta' ħajja jew terġa 'tibda l-medikazzjoni.
Hemm ċerti standards li huma rilevanti għal pazjenti ta 'kull età. Skondhom, persuna tkun iggwidata, twettaq profilassi, tbiddel stil ta 'ħajja jew tieħu diversi mediċini.
- Indikatur taħt il-5.7% jindika li kollox huwa tajjeb bl-analiżi, il-kundizzjoni tal-pazjent hija normali, u hemm biss riskju minimu li tiżviluppa d-dijabete.
- B'rati minn 5.7 sa 6%, id-dijabete hija assenti, iżda r-riskju tagħha qiegħed jiżdied gradwalment. Hawnhekk għandek bżonn taqleb għal dieta xierqa b'kontenut baxx ta 'karboidrati. Dan isir biex tiġi evitata l-patoloġija.
- Il-parametri tal-analiżi minn 6.1 sa 6.4% jindikaw l-ogħla riskju possibbli li tiżviluppa dijabete f'pazjent. Huwa importanti li taqleb għal stil ta 'ħajja b'saħħtu sħiħ, tiekol ikel b'kontenut baxx ta' karboidrati u taderixxi għal rakkomandazzjonijiet oħra tat-tabib tiegħek.
- Jekk l-indikatur huwa daqs jew jaqbeż 6.5%, allura d-dijanjosi tad-dijabete hija kkonfermata mill-pazjent. Eżami addizzjonali huwa meħtieġ biex tiċċara l-kundizzjoni.
Jekk l-emoglobina glikata hija baxxa, dan jindika kumpens tajjeb matul l-aħħar ftit xhur. Iżda riżultat eċċessivament baxx jindika potenzjalment l-iżvilupp ta 'patoloġiji perikolużi, bħall-anemija. Għalhekk, huwa meħtieġ li tiġi ċċarata d-dijanjosi u, jekk meħtieġ, jittieħdu miżuri biex jiżdied il-livell ta 'emoglobina.
Zokkor fid-demm
Biex tiddetermina l-livell ta 'zokkor jew biex tikkontrolla l-kors tat-trattament, huwa meħtieġ li twettaq test tad-demm xieraq bl-użu ta' glukometru jew bil-mod tas-soltu, fil-laboratorju. It-teħid ta ’kampjuni tad-demm jista’ jsir mill-frotta taċ-ċirku jew mill-vina. Fl-ewwel każ, id-demm jissejjaħ kapillari, minħabba li huwa meħud minn bastimenti żgħar - kapillari, u fit-tieni każ - venuż. Irid jitwassal fuq stonku vojt.
L-istandards taz-zokkor fid-demm huma approvati mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa u jiddependu minn fejn jittieħed id-demm għall-analiżi: kapillari jew venuż. Aktar informattiv f’din il-kwistjoni huwa d-demm kapillari.
Nies adulti
- demm kapillari: 3.5-5.5 mmol / l (skond sistema oħra - 60-100 mg / dl).
- demm tal-vini: 3.5-6.1 mmol / L.
- Kampjunar tad-demm ta 'wara l-ikla juri livell ta' zokkor ogħla. In-norma hija meqjusa bħala riżultat ta 'sa 6.6 mmol / l, mhux ogħla.
Importanti! Il-fatturi li ġejjin li mhumiex relatati mal-kundizzjonijiet patoloġiċi tal-ġisem jistgħu jaffettwaw ir-riżultat:
- nuqqas kroniku ta 'rqad,
- stress
- aggravar ta 'mard kroniku,
- tqala
- tipjip - kemm b'mod ġenerali kif ukoll immedjatament qabel it-teħid ta 'kampjuni tad-demm,
- mard intern.
Tqala
Il-kontroll taz-zokkor huwa meħtieġ għax jippermettilek tissorvelja l-kundizzjoni ta 'mara u tarbija li qed tiżviluppa. Waqt il-ġestazzjoni, ir-riċetturi tat-tessuti ta 'mara tqila huma aktar sensittivi għall-insulina, u għalhekk il-firxa permessa ta' livelli taz-zokkor fid-demm hija kemmxejn ogħla: 3.8-5.8 mmol / L. Jekk il-valur ikun aktar minn 6.1 mmol / l, it-test "Tolleranza għall-glukosju" huwa meħtieġ.
Kultant id-dijabete tat-tqala tiżviluppa matul is-sitt xahar tat-tqala, li fih ir-riċetturi tat-tessuti ta 'mara tqila jsiru insensittivi għall-insulina prodotta mill-frixa tagħhom stess. F'xi każi, id-dijabete tat-tqala tista 'tisparixxi wara t-twelid, imma xi kultant tiżviluppa fi marda sħiħa, speċjalment bl-obeżità jew predispożizzjoni ereditarja. F'dan il-każ, il-mara għandha tikkontrolla z-zokkor fid-demm u tiġi kkurata.
Menopawża
F'dan iż-żmien, iseħħu bidliet ormonali serji fis-sistema endokrinali umana, għalhekk, ir-rati taz-zokkor fid-demm jista 'jkollhom valuri elevati.
In-normi jinbidlu bl-età:
- 2 ijiem - xahar 1 - 2.8-4.4 mmol / l,
- Xahar 1 - 14-il sena - 3.3-5.5 mmol / l,
- aktar minn 14-il sena - 3.5-5.5 mmol / l.
Importanti! Il-proċedura biex taħdem bil-miter
- Ixgħel it-tagħmir (tinsiex iżżomm il-batteriji żejda lesti biex tibdilhom faċilment u malajr jekk meħtieġ).
- Aħsel idejk bis-sapun u imsaħhom. Imsaħ is-swaba 'bl-alkoħol, nixxefha u għaġna.
- Agħmel titqib fuq in-naħa tan-nofs jew ċirku tas-swaba 'bl-użu ta' labra, li hija mwaħħla ma 'l-apparat jew li tinbiegħ separatament fl-ispiżerija.
- Neħħi l-ewwel qatra ta 'demm bis-suf tal-qoton, u poġġi l-qatra li jmiss fuq strixxa tat-test.
- Daħħalha fil-miter biex tiddetermina r-riżultat (in-numri fit-tabella ta ’valutazzjoni huma l-ammont ta’ zokkor, jiġifieri, komposti tal-glukosju fid-demm).
- Irreġistra r-riżultat fid- "Djarju tal-monitoraġġ tad-dinamika tal-marda u t-trattament li jkun għaddej." Tittraskurahx: il-qari tal-glukometru jgħin biex jikkontrolla l-marda.
Il-kejl jittieħed filgħodu, immedjatament wara t-tqum. M'għandekx ikollok kolazzjon, tfarfar snienek u eżerċizzju fiżiku, peress li kwalunkwe attività fiżika tnaqqas iz-zokkor fid-demm.
Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-valuri ta 'referenza tal-glukometri huma differenti skont il-pajjiż tal-manifattura tal-glukometru. F'dan il-każ, it-tabelli huma mehmuża miegħu, li jgħinu t-traduzzjoni tal-valuri miksuba fil-valuri aċċettati fir-Russja.
Id-dehra ta 'glukometri hija mument importanti għad-dijabetiċi: l-amministrazzjoni ta' l-insulina hija pprojbita mingħajr għarfien affidabbli tal-livelli taz-zokkor fid-demm. F'livelli baxxi ta 'glukożju, dawn jistgħu jkunu fatali.
Id-dijabete tinvolvi ħsara lil bastimenti żgħar - kapillari - f'diversi organi. Bħala riżultat, il-provvista tad-demm tagħhom hija mfixkla, u dan ifisser nutrizzjoni. Dan jikkawża kumplikazzjonijiet serji:
- disturbi fl-għajn: emorraġiji tar-retina, blefarite, katarretti, glawkoma u għama,
- indeboliment tal-kliewi: insuffiċjenza renali kronika u uremja,
- disturbi assoċjati ma 'l-estremitajiet baxxi: gangrena tas-swaba' u s-sieq, kif ukoll gangrena,
- formazzjoni ta 'plakka f'bastimenti kbar (aorta, arterji koronarji u arterji ċerebrali),
- polineuropatija - ksur tal-funzjoni tan-nervituri periferali. Il-pazjenti jħossu tnemnim, raxxijiet, bugħawwieġ, uġigħ fir-riġlejn, speċjalment waqt il-mistrieħ, u għalhekk jonqsu meta jimxu. Kultant, jiżviluppaw disturbi marbuta mal-awrina, u l-irġiel huma mħassba dwar problemi bil-potenza.
In-norma fin-nisa skont l-età
Biex iżżomm il-kondizzjoni ġenerali tal-ġisem, mara normali għandha regolarment tissorvelja l-livell ta 'emoglobina glukożilata fid-demm. In-norma ta 'dan l-indikatur għan-nisa hija 5.7%. Devjazzjonijiet sinifikanti minn dawn l-indikaturi fin-nisa jindikaw vjolazzjonijiet bħal dawn fil-ġisem:
- dijabete mellitus, skont il-grad tad-devjazzjoni, hi identifikata l-forma tagħha,
- nuqqas ta 'ħadid fil-ġisem,
- konsegwenzi ta 'kirurġija
- insuffiċjenza renali
- dgħjufija fil-ħitan tal-bastimenti, li twassal għal emorraġija interna.
Għalhekk, jekk jinstabu anormalitajiet, kull mara għandha tgħaddi minn eżami mediku sħiħ biex tidentifika l-kawża ta 'din il-problema.
In-norma fl-irġiel skont l-età: tabella
Fl-irġiel, bħal fin-nisa, il-kontenut ta 'emoglobina glikata fid-demm m'għandux ikun aktar minn 5.7%.
L-irġiel jeħtieġ li jiġu ttestjati regolarment għal zokkor fid-demm, speċjalment wara 40 sena. Żieda qawwija fil-piż tal-ġisem fl-irġiel f'din l-età tista 'tindika l-iżvilupp tad-dijabete. Għalhekk, huwa meħtieġ li djanjostikaw kemm jista 'jkun malajr sabiex tibda t-trattament f'waqtu.
Norma għad-dijabete
Jekk il-pazjent bħala riżultat ta 'dan l-istudju sab ammont akbar ta' emoglobina glukata, huwa meħtieġ li tikkontrolla dan l-indikatur. Skond il-grad tad-devjazzjoni, il-frekwenza ta 'l-analiżi hija kif ġej:
- Jekk il-livell huwa medju ta ’5.7-6%, allura r-riskju tad-dijabete huwa negliġibbli. Il-monitoraġġ ta 'dan l-indikatur huwa meħtieġ li jsir darba waħda fi 3 snin.
- L-indikatur jilħaq 6,5% - huwa meħtieġ li jsir studju darba fis-sena. Hekk kif jiżdied ir-riskju li tiżviluppa d-dijabete. Ser ikun ukoll utli f'sitwazzjoni bħal din li taderixxi ma 'dieta bilanċjata, li tinvolvi l-użu ta' ammonti baxxi ta 'karboidrati.
- Dijabetiċi b'livell ta 'emoglobina glukata ta' inqas minn 7% għal perjodu twil ta 'żmien jistgħu jiġu ttestjati kull sitt xhur. Dan huwa biżżejjed biex tidentifika anormalitajiet u tagħmel aġġustamenti fit-trattament ta 'appoġġ.
- Fl-istadju inizjali tat-trattament tad-dijabete, huwa meħtieġ li dan l-indikatur jikkontrolla kull 3 xhur. Dan jgħin biex tevalwa l-effikaċja tat-trattament preskritt, kif ukoll tagħmel ċerti aġġustamenti jekk it-terapija ma tkunx effettiva.
Għar-riċerka, huwa aħjar li tikkuntattja laboratorju indipendenti privat, li jkollu reviżjonijiet pożittivi. Dan jgħin biex jikseb l-iktar riżultat preċiż fi żmien qasir. Imbagħad, jekk meħtieġ, tista 'tibda t-trattament. Huwa importanti ħafna li ma ninsewx li d-dekodifikazzjoni tar-riżultati għandha ssir esklussivament mit-tabib li jkun qed jattendi. Għalhekk, l-awto-dijanjosi u l-awtomedikazzjoni m'għandhomx isiru. Aħjar li tafda speċjalista.