GLYCLAZIDE MV

Glyclazide MB huwa preparazzjoni orali ipogliċemika relatata ma 'derivattivi ta' sulfonylurea tat-2 ġenerazzjoni. Il-mediċina:

1. tistimula l-produzzjoni ta 'l-ormon insulina,
2. itejjeb l-effett sigriet ta 'l-insulina tal-glukosju,
3. tbaxxi z-zokkor fid-demm
4. iżid is-sensittività għall-insulina fit-tessuti periferali.,
5. jinnormalizza l-livell ta 'glikemija waqt is-sawm,
6. tnaqqas il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied,
7. minbarra li taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati, il-mediċina ttejjeb il-mikroċirkolazzjoni.

Glyclazide inaqqas ir-riskju ta 'emboli f'bastimenti żgħar, li jaffettwa fl-istess ħin żewġ mekkaniżmi li huma involuti fl-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus:

• inibizzjoni parzjali tal-adeżjoni u tal-aggregazzjoni tal-plejtlits,
• għall-irkupru
• biex tnaqqas il-fatturi ta 'attivazzjoni tal-plejtlits (thromboxane B_2, tromboglobulina beta).

Kontra-indikazzjonijiet

• dijabete tat-tip 1
• sensittività għolja għal Glyclazide jew għall-komponenti tal-mediċina (għal sulfonamides, għal derivattivi ta 'sulfonylurea),
• tqala u treddigħ
• insuffiċjenza akuta tal-fwied jew tal-kliewi,
• tieħu miconazole,
• koma dijabetika
• Precoma dijabetika
• ketoacidożi dijabetika,
• età sa 18-il sena
• defiċjenza ta 'lactase
• intolleranza konġenitali għall-lactose,
• assorbiment ħażin tal-glukożju-galattosju It-tobba ma jirrakkomandawx l-użu simultanju tal-mediċina flimkien ma 'danazol jew fenilbutazone.

Meta trid tittieħed b'attenzjoni

Gliclazide ma jistax jintuża mingħajr preskrizzjoni medika, peress li l-mediċina mhix adatta għal kulħadd. Hawnhekk hawn lista ta 'sitwazzjonijiet li għandhom jintużaw b'kawtela:

1. nutrizzjoni żbilanċjata jew irregolari
2. Età avvanzata
3. ipotirojdiżmu
4. insuffiċjenza tal-pitwitarja jew adrenali,
5. mard serju tas-sistema kardjovaskulari (aterosklerożi, mard tal-qalb koronarju),
6. ipopituitariżmu,
7. terapija glukokortikosterojdi fit-tul,
8. insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi,
9. defiċjenza ta 'glucose-6-phosphate dehydrogenase,
10. alkoħoliżmu.

Oqgħod attent! Il-mediċina hija preskritta biss għall-adulti!

Kif għandek tieħu waqt it-tqala u t-treddigħ

M'hemm l-ebda dejta dwar l-użu tal-mediċina matul il-perjodu ta 'tqala. L-informazzjoni dwar l-użu ta 'derivattivi oħra ta' sulfonylurea waqt it-tqala hija limitata.

Fi studji tal-laboratorju fuq l-annimali, ma nstabux effetti teratoġeniċi tal-mediċina. Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'malformazzjonijiet konġenitali, għandek bżonn kontroll ċar tad-dijabete mellitus (terapija xierqa).

Importanti! Drogi ipogliċemiċi mill-ħalq waqt it-tqala mhumiex preskritti. Għall-kura tad-dijabete waqt it-tqala, l-insulina tal-mediċina hija magħżula. Ir-riċeviment ta 'mediċini ipogliċemiċi huwa rrakkomandat li jiġi sostitwit bit-terapija bl-insulina.

Barra minn hekk, din ir-regola tapplika għall-każ meta t-tqala seħħet fil-ħin li tieħu l-mediċina, u jekk it-tqala hija inkluża biss fil-pjanijiet tal-mara.

Minħabba l-fatt li ma teżisti l-ebda dejta dwar il-konsum tal-mediċina fil-ħalib tas-sider, ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija tal-fetu mhux eskluż. Għaldaqstant, l-użu ta 'Gliclazide waqt it-treddigħ huwa kontraindikat.

Struzzjonijiet u dożaġġ

30 mg pilloli li jinħallu b’rilaxx modifikat għandhom jittieħdu 1 darba kuljum fil-kolazzjon. Jekk il-pazjent jirċievi dan it-trattament għall-ewwel darba, id-doża inizjali għandha tkun 30 mg, dan japplika wkoll għal persuni li għandhom aktar minn 65 sena. Ibdel gradwalment id-doża sakemm iseħħ l-effett terapewtiku meħtieġ.

L-għażla tad-doża hija rrakkomandata skond il-livell ta 'zokkor fid-demm wara l-bidu tat-trattament. Kull bidla sussegwenti fid-doża tista ’ssir biss wara perjodu ta’ ġimgħatejn.

Glyclazide MB jista 'jinbidel b'pilloli ta' Glyclazide b'rilaxx ordinarju (80 mg) f'doża ta 'kuljum ta' 1-4 biċċiet. Jekk għal xi raġuni l-pazjent falla l-mediċina, id-doża li jmiss ma għandhiex tkun ogħla.

Jekk il-pilloli ta 'Glyclazide MB 30 mg jintużaw biex jissostitwixxu mediċina ipogliċemika oħra, mhuwiex meħtieġ perjodu ta' transizzjoni f'dan il-każ. Huwa meħtieġ biss li titlesta l-konsum ta 'kuljum tal-mediċina preċedenti u l-għada biss tieħu Gliclazide MB.

Importanti! Jekk il-pazjent ikun ġie trattat minn qabel bis-sulfonylureas b 'half-life twila, monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa meħtieġ għal 2 ġimgħat.

Dan huwa meħtieġ sabiex ikun evitat l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, li tista' tidher fl-isfond ta 'l-effetti residwi tat-terapija ta' qabel.

Il-mediċina tista 'tkun ikkombinata ma' inibituri ta 'alfa-glukosidase, biguanidi jew insulina. Pazjenti b'insuffiċjenza renali ħafifa jew moderata, Gliclazide MB huwa preskritt fl-istess dożi bħall-pazjenti b'funzjoni renali tajba. Il-mediċina hija kontraindikata f'insuffiċjenza renali severa.

Pazjenti li jinsabu f’riskju għal ipogliċemija

Il-pazjenti huma fir-riskju li jiżviluppaw ipogliċemija:

1. żbilanċjat jew malnutrit,
2. b'disturbi endokrinali kumpensati ħażin jew gravi (ipotirojdiżmu, insuffiċjenza adrenali u pitwitarja),
3. bl-abolizzjoni ta 'aġenti ipogliċemiċi wara l-użu fit-tul tagħhom,
4. b'forom perikolużi ta 'patoloġiji kardjovaskulari (aterosklerożi komuni, arterjosklerożi karotida, mard tal-qalb koronarju),

Għal pazjenti bħal dawn, il-mediċina Glyclazide MB hija preskritta f’dożi minimi (30 mg).

Effetti sekondarji

Il-mediċina tista 'tikkawża glikemija, li tiġi manifestata bis-sintomi li ġejjin:

• il-ġuħ
• għeja, dgħjufija severa,
• uġigħ ta 'ras, sturdament,
• għaraq miżjuda, rogħda, pareżi,
• arritmija, palpitazzjonijiet, bradikardja,
• pressjoni tad-demm għolja
• nuqqas ta 'rqad, ngħas,
• irritabilità, ansjetà, aggressività, depressjoni,
• aġitazzjoni
• konċentrazzjoni indebolita,
• reazzjoni bil-mod u inkapaċità li tikkonċentra,
• Disturbi tas-sensi
• indeboliment tal-vista
• afasja
• telf ta 'awtokontroll
• sensazzjoni ta ’djufija
• nifs baxx
• bugħawwieġ
• delirju
• telf ta 'sensi, koma.

1. eritema
2. raxx tal-ġilda
3. urtikarja
4. ħakk tal-ġilda.

Hemm effetti sekondarji mill-passaġġ diġestiv:

• Uġigħ fiż-żaqq
• stitikezza tad-dijarea
• nawżea, rimettar,
• rarament epatite tas-suffejra kolestatika, iżda jeħtieġu rtirar immedjat tal-mediċina.

Doża eċċessiva u interazzjoni

B'doża insuffiċjenti, il-probabbiltà li tiżviluppa kundizzjoni ipogliċemika severa, li tista 'tkun akkumpanjata minn disturbi newroloġiċi, konvulżjonijiet, koma, hija għolja. Fl-ewwel dehra ta 'dawn is-sinjali, il-pazjent jeħtieġ l-isptar urġenti.

Jekk koma ipogliċemiku huwa suspettat jew iddijanjostikat, soluzzjoni ta '40% ta' dextrosju tingħata ġol-vina lill-pazjent. Wara dan, huma jpoġġu qatra b'soluzzjoni ta '5% ta' destrosju, li hija meħtieġa biex tinżamm konċentrazzjoni normali ta 'glukosju fid-demm.

Wara li l-pazjent jerġa 'jikseb is-sensi, sabiex jevita ipogliċemija ripetuta, hu għandu jingħata ikel rikk f'karboidrati faċilment diġestibbli. Dan huwa segwit minn monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli taz-zokkor fid-demm u monitoraġġ kostanti tal-pazjent fit-48 siegħa li jmiss.

Azzjonijiet oħra, skond il-kundizzjoni tal-pazjent, huma deċiżi mit-tabib li jkun qed jattendi. Minħabba l-irbit qawwi tal-mediċina mal-proteini tal-plażma, id-dijalisi mhix effettiva.

Glyclazide itejjeb l-effikaċja ta 'antikoagulanti (warfarina), l-unika kundizzjoni hi li jista' jkollok bżonn taġġusta d-doża ta 'l-antikoagulanti.

Danazole flimkien ma 'Gliclazide huwa effett dijabetiku. Kemm waqt l-użu ta 'danazol kif ukoll wara l-irtirar tiegħu, il-kontroll tal-glukosju u l-aġġustament tad-doża ta' Glyclazide huma meħtieġa.

L-amministrazzjoni sistemika ta 'phenylbutazone ssaħħaħ l-effett ipogliċemiku ta' Gliclazide (inaqqas l-eskrezzjoni mill-ġisem, iċċaqlaq mill-komunikazzjoni mal-proteini tad-demm). Monitoraġġ tad-doża ta 'glyclazide u monitoraġġ ta' glukosju fid-demm huma meħtieġa. Kemm fil-ħin li tieħu fenilbutazone, kif ukoll wara l-irtirar tiegħu.

Bl-għoti sistemiku ta 'Miconazole u meta tuża ġel fil-kavità orali, dan itejjeb l-effett ipogliċemiku tal-mediċina, sa l-iżvilupp ta' koma.

L-etanol u d-derivattivi tiegħu jsaħħu l-ipogliċemija, jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika.

Meta jintuża flimkien ma 'mediċini ipogliċemiċi oħra (biguanidi, acarbose, insulina), fluconazole, beta-blockers, imblukkaturi tar-riċetturi tal-istamina H2 (cimetidine), inibituri ta' enzimi li jikkonvertu angiotensin (enalapril, antiossidanti captoprilamide, inibituri ta 'sulfide mhux sterojdi u Effett ipogliċemiku, rispettivament, ir-riskju ta 'ipogliċemija.

Il-klorpromazin f'dożi kbar (aktar minn 100 mg kuljum) iżid il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, u jinibixxi t-tnixxija ta 'l-insulina. Kemm waqt l-użu ta 'chlorpromazine kif ukoll wara l-irtirar tiegħu, kontroll tal-glukosju u bidla fid-doża ta' Gliclazide huma meħtieġa.

GCS (użu rettali, estern, intraartikulari, sistemiku) iżid iz-zokkor fid-demm bl-iżvilupp possibbli ta 'ketoacidosis. Kemm waqt l-użu ta 'GCS kif ukoll wara l-irtirar tagħhom, kontroll tal-glukosju u bidla fid-doża ta' Gliclazide huma meħtieġa.

Salbutamol terbutalin, eritroċiti ġol-vini - iżid iz-zokkor fid-demm. Kontroll tal-glukosju fil-fluss tad-demm huwa meħtieġ u, jekk ikun hemm bżonn, bidla għal terapija bl-insulina.

Rakkomandazzjonijiet speċjali u formola ta 'rilaxx

Il-mediċina Gliclazide MB hija effettiva biss flimkien ma 'dieta ta' kaloriji baxxi, li fiha ammont żgħir ta 'karboidrati. Monitoraġġ regolari tal-konċentrazzjoni tal-glukosju, kemm fuq stonku vojt kif ukoll wara ikla, huwa meħtieġ. Dan huwa speċjalment importanti fl-istadju inizjali tal-kura.

Waqt it-trattament bil-mediċina, sabiex jiġu evitati korrimenti u inċidenti fit-triq, huwa rrakkomandat li jiġu evitati s-sewqan ta ’vetturi u jaħdmu b’mekkaniżmi perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni għolja ta’ attenzjoni u veloċità ta ’reazzjoni.

Pilloli ta '30 mg, ippakkjati f'folji ta' 10 biċċiet.

Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta ’Gliclazide hija ta’ 3 snin, wara li ma tistax tintuża. Il-mediċina għandha tinħażen f'post xott, skur u frisk, li ma tistax tkun aċċessibbli għat-tfal.

F’reġjuni differenti tal-pajjiż, il-prezz ta ’mediċina jvarja minn 120 sa 150 rublu. Qed nitkellmu dwar pakketti li fihom 60 pillola. Hemm ippakkjar fil-laned tal-polimeri. Vażett wieħed jew 1 sa 6 bżieżaq jitqiegħed f'kaxxa tal-kartun.

Id-differenza fil-prezz tiddependi fuq diversi fatturi: il-manifattur, ir-reġjun, l-istat tal-ispiżerija.

Metodu ta 'applikazzjoni

Għal amministrazzjoni orali. Droga Gliclazide MV maħsub għat-trattament għall-adulti biss.
Id-doża ta 'kuljum ta' MV Glyclazide tista 'tvarja minn 30 mg sa 120 mg. Huwa rrakkomandat li tieħu 1 darba kuljum waqt il-kolazzjon, tibla 'l-pilloli sħaħ mingħajr ma tagħmilx.
Jekk taqbeż tieħu l-mediċina, ma tistax iżżid id-doża l-għada.!
Bħal fil-każ ta 'mediċini ipogliċemiċi oħra, id-doża ta' din il-mediċina f'kull każ għandha tintgħażel individwalment, skont ir-reazzjoni metabolika tal-pazjent.
Id-doża inizjali rrakkomandata hija ta '30 mg (1 pillola ta' Gliclazda MV b'dożaġġ ta '30 mg jew 1 2 pilloli b'dożaġġ ta' 60 mg).
Fil-każ ta 'kontroll effettiv tal-livelli ta' glukosju fid-demm, din id-doża tista 'tintuża bħala terapija ta' manteniment.
Jekk ma teżistix kontroll adegwat tal-livelli ta 'glukosju, id-doża tista' tiżdied gradwalment għal 60 mg, 90 mg jew 120 mg kuljum. L-intervall bejn iż-żidiet suċċessivi fid-doża tal-mediċina għandu jkun ta 'l-anqas xahar, sakemm il-livell ta' glukosju fid-demm ma jonqosx wara ġimgħatejn ta 'terapija. F'dawn il-każijiet, id-doża tista 'tiżdied diġà ġimgħatejn wara l-bidu tal-kura.
Id-doża massima rakkomandata ta 'kuljum hija ta' 120 mg.
Pillola waħda ta ’60 mg ta’ Glyclazide MV rilaxx modifikata hija ekwivalenti għal żewġ pilloli ta ’rilaxx modifikat ta’ 30 mg ta ’Gliclazide MV. Il-Glyclazide MV 60 mg pillola li terħi r-rilaxx modifikat hija faċli biex tinqasam, li tippermetti li d-dożaġġ tal-mediċina tiġi adattata.
Uża flimkien ma 'mediċini oħra kontra l-dijabete
Gliclazide MB jista 'jintuża flimkien ma' biguanidines, inibituri ta 'alpha-glucosidase jew insulina. Għal pazjenti li l-livell ta 'glukosju fid-demm tiegħek mhuwiex ikkontrollat ​​biżżejjed billi tieħu Glyclazide MV, it-terapija bl-insulina tista' tiġi preskritta taħt sorveljanza medika mill-qrib.
Anzjani
Id-dożi rrakkomandati għall-anzjani huma identiċi għal dawk għall-adulti taħt il-65 sena.
Insuffiċjenza renali
Dożi rrakkomandati tal-mediċina għal insuffiċjenza renali ta 'severità ħafifa għal moderata huma identiċi għal dawk għal individwi b'funzjoni renali normali.
Pazjenti b'riskju akbar ta 'ipogliċemija: malnutrizzjoni, b'disturbi endokrinali severi jew kumpensati ħażin (ipopituitariżmu, ipotirojdiżmu, defiċjenza ta' ormon adrenokortikotropiku),
wara l-kanċellazzjoni tat-terapija kortikosterojdi ta 'doża għolja fit-tul u / jew preċedenti, f'mard vaskulari severi (mard koronarju severa tal-qalb, ostruzzjoni severa tal-arterja karotida, disturbi vaskulari mxerrda).
Huwa rrakkomandat li tiġi preskritta l-mediċina b'doża inizjali minima kuljum ta '30 mg.

Effett sekondarju:
Trattament Glyclazide MV jista 'jwassal għal ipogliċemija f'każijiet ta' konsum irregolari ta 'ikel u speċjalment f'każijiet ta' qbiż ta 'ikliet.
Sintomi possibbli ta 'ipogliċemija: uġigħ ta' ras, ġuħ akut, nawżea, rimettar, għeja, disturbi fl-irqad, aġitazzjoni, aggressività, konċentrazzjoni fqira ta 'attenzjoni, tnaqqis fil-kapaċità li tevalwa s-sitwazzjoni u reazzjonijiet mdewwma, depressjoni, sensi mċajpra, disturbi viżwali u tad-diskors, afasja, tregħid , pareżi, sensittività mnaqqsa, sturdament, sensazzjoni ta 'djufija, telf ta' awtokontroll, stat ta 'delużjoni, bugħawwieġ, nifs baxx, bradikardja, ngħas u telf ta' sensi, li jistgħu jirriżultaw f ' aħsel jew tkun fatali.

Barra minn hekk, jistgħu jseħħu sinjali ta 'kontrarregulazzjoni adrenerġika bħal għaraq, ġilda li taqbadha, ansjetà, takikardija, pressjoni għolja, rata tal-qalb, anġina pectoris u arritmija kardijaka.
Normalment dawn is-sintomi jisparixxu wara li tieħu l-karboidrati (zokkor). Fl-istess ħin, il-ħlewwiet artifiċjali m'għandhomx dan l-effett.
F'attakki severi u mtawla ta 'l-ipogliċemija, anke jekk tista' tkun temporanjament eliminata biż-zokkor, huwa urġenti li tingħata attenzjoni medika jew, jekk ikun hemm bżonn, anke sptar il-pazjent.
Effetti mhux mixtieqa oħra:
disturbi fis-sistema gastro-intestinali (nawżea, dijarea, sensazzjoni ta 'toqol fl-istonku, stitikezza, uġigħ addominali, rimettar, dardir). Dawn is-sintomi huma inqas komuni mal-ħatra ta 'Gliclazide MV waqt il-kolazzjon.
Effetti sekondarji rarament irrappurtati:
reazzjonijiet allerġiċi: ħakk, urtikarja, raxx makulopapulari,
mis-sistema ematopoetika u limfatika: bidliet ematoloġiċi. Din tista 'tkun anemija, lewkopenja, tromboċitopenja, granuloċitopenja. Normalment, dawn is-sintomi jisparixxu wara li tieqaf tieħu l-mediċina,
disturbi fil-fwied u l-bużżieqa tal-marrara: żieda fl-attività ta 'enzimi "tal-fwied" (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, fosfatase alkalina), epatite (każijiet iżolati).Jekk isseħħ suffejra kolestatika, il-kura għandha titwaqqaf. Normalment, dawn is-sintomi jisparixxu wara li tieqaf tieħu l-mediċina,
Disturbi oftalmoloġiċi: indeboliment viżiv temporanju.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Kultant huwa meħtieġ li d-doża ta 'aġent ta' antidjabetiku tkun aġġustata waqt u wara t-terapija b'danazol.
Jista 'jkun meħtieġ li d-doża tal-mediċina kontra d-dijabete tkun aġġustata fil-ħin u wara t-tlestija tal-għoti ta' danazol.
Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prekawzjonijiet speċjali.
Chlorpromazine: f'dożi għoljin (aktar minn 100 mg kuljum) iżid il-glukosju fid-demm, u jnaqqas is-sekrezzjoni tal-insulina.
Glukokortikosterojdi (applikazzjoni sistemika u topika: intraartikulari, ġilda u amministrazzjoni rettali) u tetracosactrin iżidu l-livelli tal-glukosju fid-demm bl-iżvilupp possibbli ta 'ketoakidożi (tnaqqis fit-tolleranza tal-karboidrati minn glukokortikosterojdi).
Progestogens: L-effett dijabetiku ta 'dożi għoljin ta' progestogens. β-2-adrenostimulanti - ritodrin, salbutamol, terbutaline: (użu sistemiku): żieda fil-livelli ta 'glukożju.
Oqgħod attent b'mod partikolari għall-importanza ta 'l-awto-monitoraġġ tal-glukosju fid-demm. Jekk meħtieġ, ittrasferixxi l-pazjent għal terapija bl-insulina.
Jekk trid tuża l-kombinazzjonijiet ta 'hawn fuq, trid tagħti attenzjoni speċjali biex tikkontrolla l-livelli tal-glukosju fid-demm. Jista 'jkun neċessarju li tiġi aġġustata addizzjonalment id-doża ta' MV Glyclazide kemm waqt it-terapija kombinata kif ukoll wara li titwaqqaf il-mediċina addizzjonali.
Kombinazzjonijiet biex tikkunsidra.
Akkoljenza ta 'preparazzjonijiet antikoagulanti (warfarina): ir-riċeviment ta' derivattivi ta 'sulfonylurea jista' jżid l-effett antikoagulanti ta 'dawn il-preparazzjonijiet. Aġġustament tad-doża antikoagulanti jista 'jkun meħtieġ.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll:
Pazjenti li jieħdu Gliclazide MV, għandu jkun konxju tas-sintomi ta 'l-ipogliċemija u juża l-kawtela meta jsuq jew iwettaq xogħol li jeħtieġ rata għolja ta' reazzjonijiet fiżiċi u mentali.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

F'post protett mill-umdità u d-dawl f'temperatura ta 'mhux aktar minn 25 ° C.
Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

Data ta 'skadenza:
Għal dożaġġ ta '30 mg, il-ħajja fuq l-ixkaffa hija ta' sena.
Għal dożaġġ ta '60 mg, il-ħajja fuq l-ixkaffa hija ta' sentejn.
Tużax wara d-data ta ’skadenza indikata fuq il-pakkett.

Formola tar-rilaxx

Droga Gliclazide MV maħruġa fil-formola tBoxxli ta 'rilaxx modifikati:
Pilloli tondi ta 'kulur abjad jew kważi abjad b'forma ċilindrika b'ċanfrin (dożaġġ ta' 30 mg).
Pilloli tondi ta ’kulur abjad jew kważi abjad b’forma ċilindrika bi ċamfrin u riskju (doża ta’ 60 mg).
10 pilloli f'pakketti ta 'folji. Tliet jew sitt pakketti bil-folji, flimkien ma 'struzzjonijiet għall-użu f'pakkett tal-kartun.