Kif tiddijanjostika l-pankreatite

Pazjent b'infjammazzjoni tal-frixa (pankreatite) huwa aktar probabbli minn oħrajn li jsejjaħ ambulanza minħabba uġigħ qawwi. Il-marda timxi taħt forma akuta jew kronika. Eżami ta 'tabib mhuwiex biżżejjed biex tiddijanjostika l-pankreatite.

Minbarra s-sintomi karatteristiċi, huwa bbażat fuq ir-riżultati tal-eżami, li jippermetti li jiġġudika l-grad ta 'funzjoni tal-organi indebolita. Approċċ integrat biss għall-identifikazzjoni tal-patoloġija jippermettilek tagħżel it-trattament ottimali għall-pazjent.

Kif tidentifika pankreatite skond is-sintomi?

Sinjali ta 'pankreatite spiss iseħħu wara li tgħabbi żejjed il-frixa ma' ikel xaħmi u mlaħħam, platti pikkanti u xorb alkoħoliku. Bħala regola, il-pankreatite fl-adulti hija akkumpanjata jew preċeduta minn problemi bis-sekrezzjoni tal-bili kkawżati minn kolelitijasi, kolekistite, u diskinesja tal-kanal biljari. Ir-relazzjoni hija dovuta għall-lok anatomiku ta ’ħruġ wieħed fid-duwodenu. Is-sintomi ta 'mard akut u kroniku jvarjaw fl-intensità.

Metodi ta 'Dijanjosi ta' Pankreatite

Is-suċċess tat-trattament ta 'din il-marda jiddependi direttament fuq eżami f'waqtu u dijanjosi korretta. Meta tagħmel dijanjosi, speċjalista jiddependi mhux biss fuq id-dejta tar-riċerka, iżda wkoll fuq is-sinjali li jakkumpanjaw il-marda. Dawn jinkludu:

Uġigħ akut fl-addome taċ-ċinturin,
sensazzjoni kostanti ta 'nawżea u rimettar li ma jġibx serħan,
dgħjufija ġenerali
tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
żieda fl-għaraq u l-kulur tal-ġilda,
qbiż fit-temperatura tal-ġisem,
disturbi fl-ippurgar
ħalq xott, id-dehra ta 'kisi abjad fuq l-ilsien.

Fil-prattika medika, hemm diversi modi kif tiġi ddeterminata l-pankreatite mingħajr l-użu ta 'eżami strumentali, ibbażat biss fuq sintomi karatteristiċi. Dan jagħmilha possibbli li d-dijanjożi ta 'adult fi stadju bikri. Dawn is-sintomi jinkludu:

fil-preżenza ta 'pankreatite, il-pazjent ma jħossx pulsazzjoni aortika fl-istonku.
id-dehra ta 'tikek blu fil-ħajt addominali waqt id-disinn tal-frixa.
tikek blu fir-reġjun umbilikali. Il-manifestazzjoni tagħhom hija assoċjata ma 'l-azzjoni tal-prodotti ta' tħassir tal-frixa fuq it-tessuti ta 'l-organi u l-muskoli.
uġigħ fil-post tal-frixa.
l-okkorrenza ta 'uġigħ waqt palpazzjoni minn sit speċjalizzat fuq in-naħa tax-xellug ta' l-isternu, fil-ġonta tal-kustilji ma 'l-ispina.
uġigħ meta taptap il-frixa. L-okkorrenza ta 'uġigħ hija assoċjata mal-proċess infjammatorju ta' l-organu.
Uġigħ qawwi meta l-pala tiddaħħal fil-fond fil-ħajt addominali, assoċjata ma ’irritazzjoni tal-peritoneum.

Sinjali u dijanjosi ta 'pankreatite kronika

Sabiex tiddetermina pankreatite kronika, it-tabib irid joqgħod attent għas-sintomi preżenti fil-pazjent. Għal din il-marda, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi:

uġigħ perjodiku taħt il-kustilji fuq ix-xellug ta 'l-ispina,
it-tixrid tal-uġigħ mill-frixa fid-dahar,
l-okkorrenza ta 'uġigħ wara li tiekol ikel affumikat, moqli jew xaħmi, kif ukoll għax-xorb ta' l-alkoħol,
Sensazzjoni kostanti ta 'nawżea
dijarea karatteristika,
Telf f'daqqa ta 'piż assoċjat ma' assorbiment indebolit ta 'nutrijenti mill-ikel mill-ġisem.

It-trattament tal-pankreatite kronika jista 'jieħu żmien twil. Matul il-perjodu ta 'trattament, l-aggravar tagħha jew ir-remissjoni tal-marda hija possibbli, għalhekk huwa importanti li djanjostikawha b'mod korrett. Għal marda fit-tul, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi

dgħjufija, sturdament, nuqqas ta 'nifs, indeboliment tal-memorja,
zokkor miżjud, dijabete tat-tip 2,
malfunzjoni tas-sistema diġestiva, dijarea jew stitikezza, nawżea u rimettar,
żieda fil-frixa li tikkawża l-imblukkar tal-vina splenika,
staġnar tal-bili fil-ġisem u l-okkorrenza ta 'suffejra.

Kimika tad-demm

Din hija l-ewwel analiżi li hija assenjata lil pazjenti fid-determinazzjoni tal-mard tal-frixa. Huwa pjuttost sempliċi u informattiv. Skond ir-riżultati tagħha, it-tip ta 'mard tal-organi huwa determinat. Bil-pankreatite, test tad-demm bijokimiku jista 'jiżvela d-devjazzjonijiet li ġejjin min-norma:

żieda fil-livelli ta ’alfa-amylase. Din hija enzima prodotta mill-frixa u tippromwovi t-tqassim tal-lamtu fil-ġisem. Il-livell għoli tagħha jindika marda tal-organu. Madankollu, ibbażat biss fuq dan l-indikatur, mhuwiex possibbli li tkun stabbilita dijanjosi preċiż,
żieda fil-livell ta 'lipase, enzima meħtieġa għat-tqassim ta' xaħmijiet fl-ikel,
tnaqqis fl-insulina u, bħala riżultat, żieda fil-glukosju
tnaqqis fil-livelli tad-demm tal-proteini, b'mod partikolari l-proteina ta 'l-albumina,
żieda qawwija fl-attività tal-proteina re-ċ,
żieda fl-urea fid-demm f'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita.

Analiżi elettrolitiċi u tal-ilma tad-demm

Il-ksur tal-frixa jinvolvi bidliet fil-kompożizzjoni tad-demm, kif ukoll fl-ammont ta 'fluwidu preżenti fid-demm. Dan jista 'jwassal għal imblukkar ta' vini u emboli tad-demm.

Il-pankreatite twassal għal tnaqqis fil-livelli tad-demm ta 'minerali bħal potassju, kalċju u sodju. minerali jaffettwa l-funzjonament normali tas-sistema kardjovaskulari.

Metodi dijanjostiċi strumentali

Metodi strumentali għar-riċerka fuq mard tal-frixa huwa parti integrali tad-dijanjosi. Fil-proċess ta 'riċerka strumentali, isir possibbli li tħares il-glandola, kif ukoll li tidentifika l-effetti tal-pankreatite u l-effett tagħha fuq organi oħra.

Il-metodi ta 'riċerka strumentali l-aktar komuni huma kif ġej:

Dijanjostika bl-ultrasoniku

Dan huwa l-iktar metodu effettiv għad-determinazzjoni ta 'mard tal-frixa, kif ukoll biex jinstabu bidliet fit-tessuti ta' l-organi, il-preżenza ta 'infjammazzjoni. L-ultrasoniku għandu l-opportunità li jara l-kundizzjoni tal-kanali tal-bili, il-preżenza ta 'axxessi u fluwidi purulenti.

Huwa wkoll importanti li wieħed jinnota li l-pazjent għandu jkun jaf kif il-preparazzjoni għall-ultrasoniku pankreatiku għaddej, sabiex l-istudju jkun kemm jista 'jkun informattiv.

Tomografija

Metodu informattiv għad-dijanjożi ta 'mard tal-frixa. Bl-għajnuna tiegħu, tista 'tiddetermina d-daqs ta' l-organu, il-preżenza ta 'tessut mejjet u infjammazzjoni. Madankollu, dan il-metodu rarament jintuża minħabba l-ispiża għolja tiegħu u l-preżenza ta 'tomografi fi kliniċi kbar.

Is-suċċess tat-trattament tal-pankreatite jiddependi fuq dijanjosi, dijanjosi u konformità mal-istruzzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi. It-tabib jiddependi fuq dejta tal-laboratorju, is-sintomi tal-marda.

Kif tiddetermina pankreatite? Is-sinjali ta 'pankreatite huma uġigħ akut fil-kavità addominali, attakki kostanti ta' nawżea, rimettar, dgħjufija raġonevoli, tnaqqis mgħaġġel fil-pressjoni, tibdil fit-temperatura tal-ġisem, għaraq eċċessiv, pallor eċċessiv tal-ġilda.

Minħabba staġnar tal-bili fil-frixa, sfurija tal-ġilda, interruzzjonijiet fil-proċess diġestiv huma osservati, l-iżvilupp tad-dijabete mellitus tat-tip 2, ipergliċemija, mhix eskluża.

Il-manifestazzjonijiet karatteristiċi tal-proċess infjammatorju fil-frixa huma:

kisi abjad fuq l-ilsien,
skumdità waqt il-palpazzjoni tal-organi,
uġigħ fil-ġonta tal-kolonna vertebrali mal-kustilji.

L-ewwel sinjali se jkunu stitikezza frekwenti, akkumpanjati minn nefħa, toqol wara l-ikel, nawżea u skumdità fl-addome ta 'fuq. Xi pazjenti jilmentaw minn uġigħ fuq ix-xellug, oħrajn fuq il-lemin, u oħrajn iweġġgħu fin-nofs tal-kavità addominali.

Il-lokalizzazzjoni tal-uġigħ tiddependi fuq liema parti tal-frixa tkun infjammata. Meta r-ras tal-organu tkun bil-ħsara, tweġġa 'fuq il-lemin, bl-infjammazzjoni tal-ġisem kollu tal-glandola, l-uġigħ jinħass fin-nofs, u meta l-korrimenti affettwaw id-denb, l-uġigħ iseħħ fuq ix-xellug. L-istess persuna tweġġa 'kullimkien minn żmien għal żmien.

It-tobba jafu metodi biex jiddeterminaw il-pankreatite, li jgħinu biex issir dijanjosi fi stadju bikri tal-marda. Jekk il-glandola tkun infjammata, il-pazjent ma jħossx pulsazzjoni aortika qrib l-istonku, u meta jkun qed jiddisinja organu fir-reġjun addominali, spots blu huma viżibbli. Dan is-sintomu huwa assoċjat ma 'l-effetti perikolużi ta' prodotti ta 'tħassir fuq tessuti tal-muskoli u organi interni.

Telf f'daqqa ta 'piż, assorbiment indebolit ta' nutrijenti, dijarea frekwenti b'riħa ta 'fetu mhux pjaċevoli tgħin biex tidentifika l-marda. B'kors twil tal-marda, il-pazjent ibati minn dgħjufija severa, insuffiċjenza respiratorja, indeboliment tal-memorja u inkapaċità li tikkonċentra. Għandha tingħata attenzjoni partikolari lill-pazjenti waqt it-tqala, is-sintomi tagħhom huma aktar evidenti.

Riċerka fil-laboratorju

Test bijokimiku fid-demm jgħin biex tinstab infjammazzjoni fil-frixa, dan huwa l-ewwel studju li t-tabib jippreskrivi. L-analiżi hija sempliċi, informattiva, tgħin biex tifhem it-tip ta 'marda.

Jekk ikun hemm pankreatite, id-demm se juri ammont akbar ta 'alfa-amilasi, lipase, tnaqqis fil-livelli ta' insulina (f'dan l-isfond, livelli ta 'glukosju, stat ta' prediabetes), proteina fid-demm (albumina), tkabbir tal-urea u attività ta 'proteina reattiva c.

L-Alpha amylase hija prodotta mill-frixa biex tkisser il-lamtu, u livelli elevati tas-sustanza jgħinu biex issir dijanjosi preċiża. Żieda fil-konċentrazzjoni tal-urea tindika wkoll ksur tal-kliewi.

Agħraf anormalitajiet fil-ġisem u tgħin l-ilma u testijiet tad-demm elettrolitiċi. Huwa magħruf li ħsarat fil-funzjonament tal-frixa jwasslu għal problemi bħal dawn:

bidla fil-kompożizzjoni tad-demm,
żieda fil-fluwidu fid-demm,
imblukkar tal-vini
emboli tad-demm.

Sinjali distintivi ta 'pankreatite kronika minn infjammazzjoni akuta tal-frixa

Pankreatite akuta u kronika huma preċiżament dawk il-mard li fihom il-frixa hija affettwata mill-proċess infjammatorju.

Huwa importanti li tkun taf li dan l-organu huwa vitali għall-ġisem tal-bniedem, li jwettaq waħda mill-aktar funzjonijiet sinifikanti fil-passaġġ diġestiv u fil-metaboliżmu.

Huwa l-frixa li jipproduċi komponenti enżimatiċi speċjali li jgħinu biex jiżguraw it-tqassim ta 'xaħmijiet u proteini, li jidħlu fil-ġisem flimkien ma' l-ikel.

Barra minn hekk, tipprovdi l-produzzjoni ta 'ormon importanti daqs l-insulina, li hija meħtieġa għall-assorbiment tal-glukosju. Metodi ta 'trattament ulterjuri u l-probabbiltà ta' rkupru jiddependu fuq il-forma ta 'ksur patoloġiku tal-funzjonalità tal-glandola. X'inhi d-differenza bejn il-pankreatite kronika u dik akuta, jekk il-kawżi tal-okkorrenza tagħhom huma l-istess? Aħna se nitkellmu dwar dan f'din ir-reviżjoni.

Id-differenzi ewlenin bejn il-patoloġiji

F'persuna b'saħħitha, il-proċessi ta 'diġestjoni taħt l-influwenza ta' komponenti enżimatiċi prodotti mill-frixa jibdew fl-imsaren, jgħaddu mill-kanali tal-frixa.

Iżda, bl-iżvilupp ta 'ksur patoloġiku tal-funzjonalità ta' l-organu parenchimali, l-attivazzjoni ta 'l-azzjoni ta' enzimi tal-frixa tista 'sseħħ qabel ma jidhru fil-musrana, jiġifieri fil-frixa nnifisha.

Dan jikkontribwixxi għall-progressjoni ulterjuri tal-proċess ta 'l-awto-diġestjoni tal-glandola u l-mewt taż-żoni milquta.

Disturbi bħal dawn jikkawżaw il-manifestazzjonijiet sintomatiċi li ġejjin:

l-okkorrenza ta 'uġigħ fin-natura akuta u qawwija tal-fluss fl-addome, ipokondriju tax-xellug jew tal-lemin u tal-kavità addominali,
l-iżvilupp ta 'sentimenti ta' nawżea u ħruq ta 'stonku, li spiss ikun akkumpanjat mill-passaġġ tar-rimettar,
indiġestjoni
flatulenza u nefħa.

Meta tkun qed twettaq eżami viżwali, ikun hemm bjura ħafifa tal-ġilda u addome minfuħ bi tnaqqis notevoli fil-piż tal-ġisem tal-pazjent. Din hija l-patoloġija tal-frixa tal-frixa.

Allura, x'inhi d-differenza bejn il-pankreatite akuta u dik kronika? Il-fattur distintiv ewlieni ta 'dawn il-forom ta' patoloġija huwa n-natura ta 'żvilupp tagħhom.

Il-pankreatite akuta tidher bla mistenni u għandha tendenza ta 'żvilupp mgħaġġel. Normalment id-durata tal-iżvilupp tagħha mill-ewwel attakk għar-riżultat tal-patoloġija ma taqbiżx 2 ġimgħat.

B'din il-forma ta 'patoloġija, il-pazjent matul ċertu perjodu ta' żmien iħoss uġigħ u uġigħ fir-reġjun epigastriku tan-natura insopportabbli tal-manifestazzjoni, iżda wara li jieħu mediċini speċjali u metodi oħra ta 'trattament flimkien ma' sawm u aktar aderenza mad-dieta, l-istat ġenerali tas-saħħa jista 'jinnormalizza kompletament . Il-ħsara fil-frixa hija żgħira, u għalhekk l-organu jista 'jkompli jiffunzjona aktar jekk il-fatturi kollha li jipprovokaw din il-patoloġija jiġu eliminati kompletament. Kultant jista 'jkun hemm bżonn li jiddaħħal l-isptar ta' pazjent fid-dipartiment tal-kura intensiva jew kirurġiku biex iwettaq il-miżuri meħtieġa biex jelimina l-marda.

Bil-kura medika qabel il-waqt, il-pankreatite akuta tista 'tikkawża l-mewt. Iżda f'ħafna każijiet, il-pazjenti jistgħu jitfejqu kompletament minn din il-marda.

L-iżvilupp tal-forma kronika ta 'patoloġija tal-frixa jista' jkompli għal ġimgħa, xahar, jew saħansitra bosta snin, ir-raġuni ewlenija għall-progressjoni gradwali hija l-pass aktar bil-mod tal-proċessi ta 'l-awto-diġestjoni tal-glandola.

Tali kors tal-marda jwassal għal funzjonalità serja indebolita u sistemi oħra ta 'organi interni.

Is-sintomatoloġija tal-marda ma tista 'timmanifesta bl-ebda mod, u l-pazjent jibqa' f'kundizzjoni sodisfaċenti għal perjodu twil ta 'żmien, waqt li l-ħsara fil-frixa għall-organu parenkimali se timxi progressivament u tiżviluppa. Dan kollu jista 'jwassal għall-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

id-dehra ta 'emorraġija interna,
l-iżvilupp ta 'leżjonijiet ċistiċi tal-frixa,
intossikazzjoni ġenerali ta 'l-organiżmu kollu, speċjalment il-qalb, il-kliewi u s-sistema pulmonari ta' l-organi.

Mhuwiex possibbli li jiġi eliminat kompletament l-iżvilupp ta 'forma kronika ta' leżjoni frixa tal-frixa f'ħafna każijiet.

Għalhekk, in-nies li jbatu minn din il-marda għandhom isegwu reġim strett fid-dieta tul ħajjithom kollha, iżommu l-funzjonalità ta 'mediċini tal-frixa u ma jiksrux ir-regoli ta' stil ta 'ħajja b'saħħtu.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-iċken rilassament, jew tqassim akkumpanjat minn devjazzjoni mir-regoli ta 'hawn fuq fil-pankreatite kronika, jistgħu jkunu l-kawża ewlenija ta' aggravar qawwi tal-patoloġija, deterjorazzjoni f'daqqa fil-benessri ġenerali u l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji, li l-konsegwenzi tagħhom jistgħu jkunu perikolużi mhux biss għas-saħħa tal-bniedem, iżda wkoll għal ħajtu .

Fatturi provokattivi

Il-forma akuta ta 'leżjoni tal-frixa tal-frixa tista' tiġi skoperta bosta drabi matul il-ħajja fl-istess pazjent. Il-fatturi provokanti ta 'din il-patoloġija huma:

Dieta żbilanċjata, u mhux it-tajba, arrikkita bl-użu ta 'platti pikkanti, mxaħħma, moqlija u mielħa, li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet iservu biex jiffurmaw attakk tal-frixa.
Abbuż ta 'xorb li fih l-alkoħol.
L-iżvilupp tal-kolelitijasi, li matulha l-ġebel iffurmat jinqala 'l-kanali tal-frixa ta' l-organu parenchimali, ikollu effett irritanti fuqhom u jikkontribwixxi għall-bidu tal-proċess infjammatorju, aggravat bl-intensità ta 'l-attività ta' l-enzimi prodotti mill-frixa.
Ġeneru Skond l-istatistiċi, in-nofs maskili ta 'l-umanità huwa aktar espost għall-iżvilupp ta' din il-marda patoloġika, li tipproċedi f'forma aktar severa mis-sess dgħajjef. Dan kollu huwa dovut għall-fatt li n-nisa, b'differenza mill-irġiel, jikkunsmaw inqas xorb li fih l-alkoħol, ikel xaħmi u moqli, u jippruvaw ukoll ifittxu għajnuna medika fil-ħin fl-ewwel manifestazzjonijiet sintomatiċi ta 'disfunzjoni tal-frixa.

Bl-aggravar tal-pankreatite, persuna l-ewwel tibda tħoss uġigħ fir-reġjun epigastriku, flatulenza u nefħa jibdew jiżviluppaw. Imbagħad hemm sens irresistibbli ta 'tqalligħ, li jwassal għall-passaġġ tar-rimettar.

It-temperatura tal-ġisem togħla għal 40 grad, u r-ritmu tal-pulsazzjoni jiżdied ukoll. Jekk jiżviluppa proċess ta 'intossikazzjoni akuta, allura l-leżjoni taffettwa s-sistema tal-kliewi ta' l-organi, tal-fwied, kif ukoll tas-sistema kardjovaskulari kollha.

Hemm tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u l-iżvilupp ta 'sinjali ta' deidrazzjoni.

Dan kollu jista 'jwassal għal fsada interna fil-frixa, li, mingħajr miżuri kirurġiċi urġenti, tista' twassal għall-mewt.

Il-forma kronika ta 'leżjoni frixa tal-frixa isseħħ fl-isfond ta' l-influwenza ta 'l-istess fatturi provokanti bħall-kors akut ta' patoloġija.

Dawn il-patoloġiji huma distinti mill-fatt li marda akuta tista 'titlaq irrevokabbilment wara 3-4 ijiem f'każ li l-attakk tal-frixa jkollu manifestazzjoni ħafifa, u 6-8 ijiem wara ċerti miżuri terapewtiċi b'forma medja ta' aggravar.

Fil-każ li l-manifestazzjoni ta 'sinjali sintomatiċi ta' forma akuta ta 'patoloġija tkompli sseħħ fl-isfond ta' nuqqas ta 'konformità mat-trattament tal-mediċina u r-rakkomandazzjonijiet li jakkumpanjawha ta' speċjalista kwalifikat, allura l-iżvilupp ta 'pankreatite akuta jinbidel neċessarjament f'forma kronika.

Ħsara kronika fl-organu parenkimali tan-natura infjammatorja tal-kors spiss isseħħ fl-irġiel ta '30-40 sena b'dipendenza mill-alkoħol.

Iżda, f'xi sitwazzjonijiet, il-kawża ta 'din il-marda tista' ma tkunx l-abbuż ta 'prodotti li fihom l-alkoħol, u l-predispożizzjoni ereditarja.

Tassew, anke f'pazjenti żgħar ħafna, tista 'tiġi skoperta ċisti foloz jew ostruzzjoni konġenitali tal-kanal tal-frixa, li sussegwentement iwassal għall-qerda ta' l-organu affettwat.

Il-forma ereditarja ta 'patoloġija kronika jista' jkollha forma moħbija ta 'żvilupp u ma timmanifestax ruħha għal 3 snin jew aktar. L-identifikazzjoni tagħha ġeneralment tiġri b'inċident waqt eżami dijanjostiku qrib organi lokalizzati jew meta sseħħ aggravar f'daqqa.

Pankreatite akuta u pankreatite kronika għandhom l-istess manifestazzjonijiet sintomatiċi, iżda b'forma kronika jistgħu jseħħu, jgħaddu minn ċertu perjodu ta 'żmien, u wara xahar, tnejn, jew tlieta jerġgħu jinħassu.

Huwa importanti li wieħed jinnota li l-mard konkomitanti jista 'jkun fattur provokattiv fl-iżvilupp ta' patoloġija kronika, li fosthom jiġi notat:

Proċessi ta 'żvilupp anormali fl-organu paraninċimu nnifsu,
stadju progressiv tal-fibrożi ċistika,
l-okkorrenza ta 'ipokalċemija jew tnaqqis ta' lipidi,
proċessi patoloġiċi awtoimmuni,
espożizzjoni għal ċerti mediċini.

Il-kawża ereditarja tal-iżvilupp ta 'marda kronika tista' sseħħ biss jekk diversi membri tal-familja għandhom l-istess marda.

Differenzi fil-manifestazzjonijiet sintomatiċi

M'hemm l-ebda differenza bejn iż-żewġ forom ta 'dan il-ksur patoloġiku tal-funzjonalità tal-frixa. L-unika ħaġa hi li fl-isfond ta 'pankreatite kronika, is-sensazzjonijiet ta' uġigħ huma ta 'natura kostanti ta' manifestazzjoni b'żieda fl-intensità tagħhom wara li jieklu l-ikel jew jagħmlu xogħol fiżiku.

Fl-isfond ta 'leżjoni parzjali ta' l-organu parenchimali, il-produzzjoni ta 'l-enzimi meħtieġa għad-diġestjoni hija ħafna inqas min-normal, għalhekk, f'patoloġija kronika, il-pazjenti jilmentaw minn sensazzjoni kostanti ta' tqalligħ, li hija r-raġuni għar-rilaxx sussegwenti tar-rimettar u tnaqqis notevoli fil-piż tal-ġisem.

Barra minn hekk, testijiet tal-laboratorju tal-ħmieġ juru l-preżenza ta 'ammont kbir ta' ikel mhux diġerit.

Periklu ta 'dawn il-mard

Il-ferita tal-frixa ta 'l-organu parenkimali, li għandu natura infjammatorja tal-kors, tista' tkun il-kawża ta 'mewt jew l-iżvilupp ta' ksur serju tal-funzjonalità ta 'organi interni oħra ta' persuna.

Ikkunsidra t-tipi ewlenin ta 'kumplikazzjonijiet ta' pankreatite akuta u kronika:

Ħsara fis-sistema pulmonari ta 'l-organi tista' twassal għall-iżvilupp ta 'ipoksja, li tirrikjedi miżuri ta' sptar ta 'l-isptar urġenti, li matulhom, jekk ikun meħtieġ, il-pazjent jingħata provvista ta' ossiġnu artifiċjali.
Proċessi infettivi li jiżviluppaw fl-isfond ta 'leżjoni massiva tal-glandola u emorraġija estensiva.
Bi tnaqqis intensiv fil-produzzjoni tal-insulina, l-iżvilupp tad-dijabete jibda progress.

Fil-qosor, nistgħu nislet il-konklużjonijiet li ġejjin li l-iżvilupp ta 'proċess patoloġiku tant serju fil-ġisem tal-bniedem joħroġ fl-isfond ta' stil ta 'ħajja ħażin, attitudni irresponsabbli lejn innifsu u nuqqas ta' kontroll fuq l-utilità ta 'l-ikel u x-xorb.

Għalhekk, biex tevita l-okkorrenza ta 'ħsara fil-frixa tal-frixa, huwa meħtieġ li teskludi kompletament l-użu ta' prodotti li fihom l-alkoħol u tissorvelja d-dieta tiegħek, inkella, tista 'ddum lilek innifsek biex tbati b'mod kostanti mis-sinjali sintomatiċi ta' proċess infjammatorju fiż-żona ta 'l-organu parenkimatiku.

Dijanjosi ta ’pankreatite: kif tiddetermina permezz ta’ analiżi

Biex tibda t-trattament - huwa meħtieġ li titwettaq dijanjosi. Hemm numru ta 'mard li s-sintomi tagħhom huma ħfief u mhux possibbli li dawn jiġu rikonoxxuti minnhom. Mard bħal dawn jinkludu pankreatite.

Laparoskopija

Dan il-metodu huwa kemm dijanjosi kif ukoll trattament tal-marda. Wettaq dan l-istudju fi kmamar mgħammra apposta jew kmamar tal-operazzjoni.

Laparoskopija tista 'tiskopri patoloġiji ta' organi f'ħin reali u, f'xi każijiet, tieħu miżuri biex tnaqqas l-effetti tagħhom fuq il-ġisem. Dan il-metodu jintuża f'każijiet estremament severi tal-marda.

Endoskopija

Dan il-metodu ta 'riċerka jippermettilek tara l-bidliet kollha fil-frixa u d-duwodenu. Biex tagħmel dan, endoskopju b'kamera installata jiddaħħal permezz tal-esofagu u organu jiġi eżaminat.

Bħala riżultat ta 'endoskopija, huwa possibbli li jiġi ddeterminat il-livell ta' sekrezzjoni u l-effett tagħha fuq il-frixa.

Dijanjosi differenzjali tal-pankreatite

Għal pankreatite, is-sintomi karatteristiċi ewlenin huma uġigħ fl-addome, li jagħti dahar, dijarea u rimettar. Madankollu, numru ta 'mard diġestiv ieħor għandhom sintomi simili.

Kultant anke r-riżultati tal-analiżi jistgħu ma jagħtux stampa kompleta, b’tali mod li l-ispeċjalista jiddijanjostika b’mod kunfidenti. Huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn il-pankreatite minn mard ieħor possibbli.

Id-differenza bejn il-pankreatite u l-ulċera mtaqqba

Spiss, il-pankreatite għandha sintomi simili b'ulċera mtaqqba. Dan il-mard huwa kkaratterizzat minn uġigħ qawwi u xokk ta 'uġigħ li jirriżulta, tnaqqis fil-qalb u tensjoni fil-ħitan ta' l-addome.

Madankollu, hemm differenzi sinifikanti li huma importanti li wieħed jinnota meta tagħmel dijanjosi u li tordna trattament. Pazjent b'ulċera perforata jipprova jieħu pożizzjoni waħda li fiha l-uġigħ jinħass inqas. Ukoll, ma 'tali marda, ir-remettar iseħħ rarament.

Bil-pankreatite, il-pazjent iġib ruħu inkwiet. Ma jistax isib pożizzjoni waħda fl-irqad. Ukoll, il-marda hija akkumpanjata minn rimettar kostanti. Bħala riżultat tal-marda, il-provvista tad-demm periferali tista 'tkun indebolita.

Id-differenza bejn il-pankreatite u l-kolekistite

Dawn iż-żewġ mard għandhom sintomi simili ħafna. U ħafna drabi l-kolekistite hija konsegwenza tal-marda ta 'persuna bil-pankreatite. Il-kolekistite hija kkaratterizzata bl-okkorrenza ta 'uġigħ fuq in-naħa tal-lemin ta' l-addome u t-tranżizzjoni ta 'uġigħ għall-ispalla tal-lemin. Fl-ultrasound, il-proċess infjammatorju huwa qawwi.

Barra minn hekk, il-qarrej isib informazzjoni utli dwar x'inhi l-kolekistite u kif jista 'jittrattaha fuq il-paġni tas-sit tagħna.

Id-differenza bejn il-pankreatite u l-ostruzzjoni intestinali akuta

Il-pankreatite hija akkumpanjata minn ostruzzjoni dinamika tal-musrana. Uġigħ fl-imsaren iseħħ f'daqqa, rimettar, flatulenza, u wara stitikezza għal ftit żmien - dawn kollha huma sintomi ta 'pankreatite.

Tista 'tiddistingwi din il-marda mill-ostruzzjoni tal-musrana bir-riżultati tad-demm. Jekk il-livell tad-demm tal-kloruri huwa baxx, allura dan jindika ostruzzjoni intestinali. Livell għoli ta 'kloridi u dijastasi jindika l-preżenza ta' pankreatite fil-pazjent.

Manifestazzjonijiet akuti

Fil-pankreatite akuta jew waqt aggravar kroniku, is-sinjali ewlenin ta 'infjammazzjoni huma:

Uġigħ intens fir-reġjun epigastriku b'irradjazzjoni fid-dahar, tul il-kustilji t'isfel, fl-iskapula, fis-sider. L-uġigħ huma permanenti, mhumiex meħlusin minn analġeżiċi u antispasmodiċi. Il-pazjenti huma eċċitati, jgħajtu, f'każ ta 'kors qawwi, xokk b'telf ta' sensi huwa possibbli.
Rimettar ripetut u bl-uġigħ, ma jipprovdix eżenzjoni lill-pazjent, isaħħaħ id-dgħjufija.
Nefħa, diffikultà fir-rimi tal-gass, ippurgar.
Il-pazjenti għandhom dehra karatteristika: għajnejn moħlija, pallor, xufftejn bluasti, tikek ħomor-blu fuq il-ġilda tal-warrani.
Żieda fit-temperatura tindika forma infettata ta 'pankreatite akuta. Normalment iżomm 38 grad. F'dan l-isfond ta 'polz dgħajjef, determinata takikardja qawwija. "Qbiż" qawwi u tnaqqis fit-temperatura jindikaw infezzjoni purulenta fit-tessuti ġirien, peritonite.
Il-pazjenti għandhom tendenza li jvarjaw il-pressjoni.

Ilmenti ta ’ħalq xott (nuqqas ta’ bżieq), kisi abjad qawwi fuq l-ilsien huma possibbli.
Kirurgi fl-isptar ġeneralment jistennew li l-pazjenti jaslu filgħaxija u bil-lejl fil-vaganzi

Kif tirrikonoxxi l-pankreatite: determinazzjoni ta 'forom akuti u kroniċi

Minħabba staġnar tal-bili fil-frixa, sfurija tal-ġilda, interruzzjonijiet fil-proċess diġestiv huma osservati, l-iżvilupp tad-dijabete mellitus tat-tip 2, ipergliċemija, mhix eskluża.

Il-manifestazzjonijiet karatteristiċi tal-proċess infjammatorju fil-frixa huma:

kisi abjad fuq l-ilsien,
skumdità waqt il-palpazzjoni tal-organi,
uġigħ fil-ġonta tal-kolonna vertebrali mal-kustilji.

Pankreatite kronika: sintomi, dijanjosi u karatteristiċi tat-trattament

Pankreatite kronika hija patoloġija tal-frixa assoċjata mal-iżvilupp ta 'proċess infjammatorju kroniku. Il-marda hija ddijanjostikata aktar spiss f'nisa ta 'età medja u anzjani.

Il-marda tista 'tkun konsegwenza ta' pankreatite akuta, iżda ħafna drabi tiżviluppa gradwalment fl-isfond ta 'patoloġiji kroniċi tal-passaġġ diġestiv.

Huwa meħtieġ li titqies f'aktar dettall x'inhi pankreatite kronika, is-sintomi tagħha, liema dijanjosi u trattament huma meħtieġa.

Kawżi tal-iżvilupp ta 'pankreatite kronika

Il-frixa tissintetizza enzimi diġestivi f'forma inattiva. Dan jipproteġi ċ-ċelloli tal-organi mill-effetti tagħhom. Attivazzjoni sussegwenti ta 'enzimi sseħħ biss fil-lumen tad-duwoden. Madankollu, xi fatturi jistgħu jfixklu l-ekwilibriju deskritt u jiskattaw mekkaniżmi ta ’kaskata.

Jingħaddu l-fatturi provokattivi li ġejjin:

Ikel pikkanti u xaħmi li jżid it-tagħbija fuq il-frixa,
Abbuż mill-alkoħol. Dan għandu effett tossiku fuq l-organu diġestiv, il-meraq tal-frixa jibdel il-kompożizzjoni tiegħu,
It-tipjip
Avvelenament minn komposti tossiċi,
Patoloġija tal-fwied u tal-bużżieqa tal-marrara (mard tal-marrara, epatite, kolekistite). Il-mard iwassal għal żieda fit-tagħbija fuq il-frixa u għall-iżvilupp ta 'pankreatite biljari dipendenti,
Tneħħija tal-marrara
Mard vaskulari aterosklerożi,
Patoloġija tad-duwodenu,
Korrimenti li jwasslu għal ksur ta 'l-integrità tal-glandola,
Sitwazzjonijiet stressanti frekwenti.

Dawn il-fatturi jwasslu għal ħsara liċ-ċelloli tal-frixa, l-iżvilupp ta 'proċess infettiv asettiku, sintomi speċifiċi. Proċessi patoloġiċi jikkawżaw tnaqqis fil-funzjonalità ta 'l-organu, is-sostituzzjoni gradwali ta' tessut glandulari b'tessut konnettiv. Bħala riżultat, il-marda tikkawża tnaqqis progressiv fil-kapaċità sekrezzjonali tal-glandola diġestiva.

Klassifikazzjoni tal-pankreatite kronika

Skond l-oriġini, il-pankreatite kronika hija iżolata primarja (tossika, alkoħolika) u sekondarja (biljari). Jiddependi fuq l-istampa klinika, hemm forom bħal dawn tal-marda:

Uġigħ (rikorrenti jew persistenti)
Pseudotumoruża (b'ipertensjoni portal, kolestatika, b'ostruzzjoni duwodenali parzjali),
Latenti. Is-sintomi huma assenti
Magħquda. Il-marda hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'diversi sintomi.

Skond l-istampa morfoloġika, il-pankreatite kronika hija kklassifikata fi:

Obstructive
Tikkalkula
Infjammatorji
Induttiv.

Stampa klinika

Fil-pankreatite kronika, jiżviluppaw is-sintomi li ġejjin:

Uġigħ qawwi. L-uġigħ jista 'jkun matt jew jaqta', fin-nuqqas ta 'kura medika f'waqtha, jista' jkun hemm xokk ta 'uġigħ. Uġigħ huwa lokalizzat fir-reġjun epigastriku fuq il-lemin, jekk l-infjammazzjoni tiżviluppa fir-ras tal-frixa, meta tkun involuta fil-proċess infjammatorju tal-ġisem, fir-reġjun epigastriku fuq ix-xellug, u fil-każ ta 'ħsara fuq id-denb tagħha, fl-ipokondriju tax-xellug. Patoloġija estensiva hija kkaratterizzata minn uġigħ fiċ-ċinturin,
Rimettar Waqt aggravar, il-pazjenti jilmentaw minn remettar imħallat ma ’bili. Matul dan il-perjodu, ċaħda sħiħa ta 'l-ikel hija meħtieġa,
Ksur tal-ippurgar. L-iżvilupp tad-dijarea huwa karatteristiku, il-ħmieġ għandu riħa tinten, fih ikel mhux diġerit. Il-stitikezza hija anqas probabbli li sseħħ fl-isfond ta 'flatulenza,
Vjolazzjoni tal-muskoli. Waqt attakk, il-muskoli fl-addome jieqfu jġiegħlu, u dan jikkawża flatulenza severa,
Stabbiltà tat-temperatura u tal-pressjoni. Matul attakk, il-benesseri tal-pazjent imur għall-agħar. Qbiż tal-pressjoni tad-demm jikkawża disturbi fil-qalb, nuqqas ta 'nifs jiżviluppa, għaraq li twaħħal jidher, kisja safrani fuq l-ilsien,
Skulurazzjoni tal-ġilda. Il-ġilda ssir pallida u takkwista lewn l-art,
Emorraġija. Il-formazzjoni ta 'tbenġil fir-reġjun umbilikali u fuq in-naħa t'isfel tad-dahar hija karatteristika. Il-ġilda tieħu lewn maħmuġ. Ir-raġuni għal dawn il-bidliet hija l-penetrazzjoni tad-demm mill-glandola taħt il-ġilda,
L-iżvilupp ta 'suffejra ostruttiva. Il-ġilda u s-sclera jakkwistaw lewn isfar. Il-kundizzjoni hija assoċjata mal-pressjoni tal-kanal tal-bili mit-tessuti tal-frixa infjammati.

Ukoll, pazjenti jilmentaw minn tnaqqis fl-aptit, ħalq xott, taħsir fl-addome. Pankreatite kronika hija kkaratterizzata mill-preżenza persistenti ta 'sintomi dispeptiċi.

Dijanjostika fil-laboratorju

Biex tiċċara d-dijanjosi, it-tabib ikollu bżonn studju tal-laboratorju tal-ħmieġ, l-awrina u d-demm:

Test ġenerali tad-demm. L-istudju waqt l-aggravar juri stampa ta 'proċess infjammatorju mhux speċifiku: in-numru ta' lewkoċiti u ESR jiżdied,
Test tal-bijokimiċi fid-demm. L-analiżi tippermettilna niddifrenzjaw il-marda. B'żieda fil-lipase, amilasi, glukosju, attività ta 'proteina C-reattiva fuq sfond ta' tnaqqis fil-proteina totali u albumina fid-demm, tista 'tiġi ssuspettata l-preżenza ta' infjammazzjoni tal-frixa.
Analiżi tal-awrina Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'amylase fl-awrina (aktar minn 17-il unità / h) titkellem dwar l-iżvilupp ta' pankreatite.
Koprogramm. Jiġu stabbiliti l-għoli ta 'xaħam, fibra mhux diġerita u fibri muskolari.

Użu ta 'metodi strumentali

Bħala parti mid-dijanjosi strumentali ta 'pankreatite kronika, il-metodi huma wżati biex Ħares il-frixa, b'konsegwenzi tal-iżvilupp ta' pankreatite għall-ġisem. Il-metodi li ġejjin jintużaw ħafna:

Dijanjostika bl-ultrasoniku. Dan mhux studju invażiv u effettiv. Tippermetti li tiddetermina l-istat tal-organu u l-kanali, id-daqsijiet, il-preżenza ta 'fluwidu wara l-peritonju, li huwa purulenti jew mases nekrotiċi.
Roentgenogram. Użat biex jiddetermina ġebel lokalizzat fil-glandola jew il-kanali tagħha. Il-metodu jippermettilek tistabbilixxi l-preżenza ta 'sinjali indiretti ta' pankreatite: effużjoni fil-kavità tal-plewra, nefħa.
Tomografija kompjuterizzata Il-metodu jappartjeni għall-iktar tipi informattivi, iżda għaljin ħafna. It-tomografija tippermetti li tistabbilixxi l-preżenza ta 'nekrożi ta' l-organu, id-daqs tiegħu, il-preżenza ta 'fluwidu fil-kavitajiet tal-plewra u addominali.
Laparoskopija Din it-teknika tippermetti mhux biss dijanjosi tal-patoloġija, iżda wkoll twettaq trattament kirurġiku. Bis-saħħa ta 'apparat speċjali (laparoskopju), it-tabib ikollu l-opportunità li jeżamina bir-reqqa l-organu, biex jevalwa l-iskala tal-proċess infjammatorju. Laparoskopija hija preskritta biss f'każijiet severi.

Dijanjosi differenzjali

Matul il-pankreatite, il-pazjent jiżviluppa sintomi li huma karatteristiċi ta '"addome akut". Għalhekk, bħala parti mid-dijanjosi, huwa meħtieġ li jiġu esklużi l-patoloġiji kirurġiċi li ġejjin:

Perforazzjoni ta 'ulċera. Karatterizzat bl-iżvilupp ta 'uġigħ ta' sejf, li huwa assoċjat mal-penetrazzjoni fil-kavità addominali tal-kontenut ta 'l-istonku jew l-intestini. Dan iwassal għal tensjoni riflessa tal-ħajt addominali, il-pazjent jibża 'li jiċċaqlaq. Sintomi bħal dawn mhumiex karatteristiċi tal-pankreatite. Bl-iżvilupp ta 'attakk, hija karatteristika uġigħ akut, li minnu persuna tgħaġġel fis-sodda,
Kolekistite akuta. Id-differenzjazzjoni ma 'din il-marda tista' tikkawża ċerti diffikultajiet. Madankollu, bil-kolekistite, l-uġigħ jinstab fuq in-naħa tal-lemin u jirradja għall-ispalla tal-lemin,
Tfittxija akuta tal-musrana. Il-patoloġija hija kkaratterizzata mill-iżvilupp ta 'uġigħ brim. Il-pankreatite tikkawża uġigħ kostanti fl-uġigħ. Bħala parti minn eżami tar-raġġi X, l-immaġni turi kolon minfuħ mingħajr l-iskutelli ta 'Kloiber,
Mesotrombosi. Il-marda tiżviluppa fix-xjuħija f'nies li għandhom storja ta 'patoloġija tas-sistema kardjovaskulari. Is-sintomi qed jikbru malajr, m'għandha l-ebda konnessjoni mal-konsum tal-ikel.

Organizzazzjoni ta 'nutrizzjoni medika

Kif tikkura pankreatite f'forma kronika? It-terapija tal-marda tinvolvi t-tnaqqis tar-riskju ta 'aggravar u ż-żamma tal-glandola diġestiva. Għalhekk, importanza speċjali għandha tingħata lil nutrizzjoni xierqa.

Fl-ewwel jiem ta 'aggravar, trid teskludi kompletament il-konsum ta' ikel. Bħala nutrizzjoni, hemm bżonn ta 'glukosju ġol-vini; biex ttaffi l-għatx, uża soluzzjoni ta' 1% baking soda.

Minn 3-4 ijiem, tista 'żżid gradwalment il-kontenut ta' kaloriji ta 'l-ikel. Id-dieta ta 'kuljum (2-2.5 litri ta' fluwidu) għandha tinqasam fi 8 dożi. Huwa permess li jittieħed ikel mingħajr melħ li fih karboidrati sempliċi, vitamina Ċ, grupp B, ħafna likwidu. Mogħtija: meraq tal-frott, għasel, ġamm, decoctions (passolina sewda, rosehip), xorb tal-frott.

Fil-ħames jum, tista 'tiddiversifika d-dieta ma' ikel li fih ammont żgħir ta 'proteini veġetali u tal-ħalib. Mill-jum 7 biss huwa permess li jikkunsmaw xaħmijiet. L-ikel għandu jkun maxx, steamed jew mgħolli. Mill-nutriment tal-pazjent, prodotti li jistimulaw il-produzzjoni ta 'meraq gastriku u frixa għandhom jiġu esklużi. Dawn jinkludu:

Laħam u dekorazzjonijiet tal-ħut,
Ħaxix u frott frisk,
Faqqiegħ
Xorb alkoħoliku u karbonizzat,
Ċikkulata, Kafè, Kawkaw,
Legumi
Platti pikkanti, moqlija u mielħa,
Ħobż abjad iswed u frisk,
Bajd
Meraq tal-frott veġetali u qarsa,
Krema qarsa
Kull ħelu u pasti,
Ikel affumikat u fil-laned,
Ħwawar.

Bosta studji wrew li ammont sħiħ ta 'proteina fid-dieta jwassal għal titjib fil-kundizzjoni tal-pazjent. Għalhekk, il-pazjenti għandhom jikkunsmaw sa 140 g ta 'proteina kuljum, li ħafna minnhom huma ta' oriġini mill-annimali.

Definizzjoni ta 'pankreatite akuta u kronika

Pankreatite kronika hija grupp ta 'mard tal-frixa kroniku ta' diversi etjoloġiji, prinċipalment infjammatorji fin-natura, b'fażijiet progressivi fokali, deġenerattivi segmentali jew diffużi, distruttivi fil-parti eżokrina tagħha, atrofija ta 'l-elementi glandulari (pankreatite) u sostituzzjoni tat-tessut konnettiv (fibruż) tagħhom, bidliet fil-kanali tal-kanali. Pankreas, il-formazzjoni ta ’ċisti u kalkoli u gradi differenti ta’ ksur tal-funzjonijiet eżokrinali u endokrinali. Bidliet morfoloġiċi li jiżviluppaw fil-frixa bil-CP jippersistu anki wara l-waqfien tal-fattur etijoloġiku.

L-OP hija forma nosoloġika voluminuża li tinkludi firxa wiesgħa ta 'sinjali kliniċi u patoloġiċi u hija kkaratterizzata minn ħsara akuta għaċ-ċelloli tal-akinar bl-iżvilupp ta' reazzjonijiet infjammatorji lokali u ġenerali. Fil-bidu tal-marda, il-proċess huwa prinċipalment ta 'natura awtolitika, segwit minn infjammazzjoni. It-telfa tista 'tipprogressa (sal-iżvilupp tan-nekrożi), b'mod indipendenti tissolva u terġa' tiġri.

Għandu effetti patoloġiċi funzjonali u umorili, primarji u sekondarji versatili fuq il-ġisem tal-pazjent, li ħafna drabi jwassal għal ħsara sinifikanti fl-organi vitali, joħloq il-bażi għall-iżvilupp ta 'emerġenza u saħansitra kundizzjoni kritika f'pazjent b'OP. Tista 'tkun marda indipendenti jew kumplikazzjoni ta' kundizzjonijiet patoloġiċi oħra.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tiżviluppa forma edematous sempliċi ta 'OP, li fiha l-proċess huwa limitat għall-frixa, filwaqt li t-telfa tiegħu hija kkunsidrata riversibbli. F'parti relattivament żgħira tal-każijiet, il-kors fulminanti ta 'OP edematous huwa nnutat, il-proċess patoloġiku jimxi fil-frixa bl-iżvilupp tan-nekrożi tagħha (nekrożi pankreatika), li twassal għal falliment multiplu tal-organi u l-mewt tal-pazjent.

Ġestjoni tal-uġigħ

Għal dan il-għan, il-mediċini bil-mekkaniżmu ta 'azzjoni li ġejjin jintużaw ħafna:

Imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina H2 (Famotidine, Ranitidine). Huma jnaqqsu l-produzzjoni ta 'aċidu idrokloriku billi jimblokkaw ir-riċetturi ta' l-istamina li jinsabu fil-ħajt ta 'l-istonku,
Imblokkaturi tal-pompi protoni (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Il-mezzi jikkawżaw l-inibizzjoni tas-sinteżi ta 'l-aċidu idrokloriku u indirettament inaqqsu l-attività tal-frixa,
Drogi antispasmodiċi (No-shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Is-sindromu tal-uġigħ bil-pankreatite jiżviluppa bi pressjoni dejjem tiżdied ġewwa l-kanali, l-antispasmodiċi jistgħu jeliminaw sintomu spjaċevoli.

Karatteristiċi ta 'terapija ta' sostituzzjoni

Infjammazzjoni tal-frixa tikkawża disturbi fil-produzzjoni ta 'enżimi diġestivi, li taffettwa b'mod negattiv il-kwalità tad-diġestjoni tal-ikel. Għalhekk, it-terapija bil-pankreatite għandha dejjem tinkludi l-użu ta 'preparazzjonijiet ta' enzimi (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Huwa importanti li tagħżel id-doża t-tajba biex tinnormalizza d-diġestjoni.

Il-preparazzjonijiet ibbażati fuq l-enżimi għandhom kisja speċjali li tinħall biss fl-imsaren. Il-pilloli jittieħdu mal-ikel, ma jistgħux jiġu momgħin.

Trattament kirurġiku

Kirurġija tista 'tkun meħtieġa jekk:

Kumplikazzjonijiet Purulenti
Ċisti
Stenożi ta 'l-isfincter ta' Oddi,
Ostruzzjoni tal-kanali tal-marrara u tal-frixa,
Bidliet kbar fil-ħadid,
Pankreatite severa, meta l-marda mhix suġġetta għal metodi konservattivi ta 'terapija.

L-użu tal-mediċina tradizzjonali

L-użu addizzjonali ta 'riċetti alternattivi għandu jkun hemm qbil mat-tabib tiegħek. Jeżistu r-rimedji effettivi li ġejjin:

Biex tinnormalizza l-eskrezzjoni tal-bili. Fi proporzjonijiet indaqs (1 tablespoon kull wieħed), ħawwad l-għeruq tad-ċikwejra, tansy, knotweed, chamomile u immortelle. It-taħlita tinħadem f’1 litru ta ’ilma jagħli u infuża għal sagħtejn. Decoction jittieħed 200 ml 30 minuta wara kull ikla,

Biex tnaqqas l-uġigħ. Ħawwad u itħan il-ħaxix ta 'zapnik, ċikwejra, motherwort, ravanell, chamomile, yarrow, platain, u kannella. 2 imgħaref tat-taħlita ferra 500 ml ta 'ilma jagħli, ħalli għal 8 sigħat. Il-mediċina tittieħed qabel tmur torqod,
Biex tnaqqas l-infjammazzjoni. Mill-ħaxix frisk tal-pjantaġġina, għandek bżonn għafas il-meraq. Huwa jittieħed f’kuċċarina qabel kull ikla għal 30 jum.

Kumplikazzjonijiet ta 'pankreatite kronika

Il-marda twassal għal tfixkil gradwali tax-xogħol ta 'ħafna organi tal-ġisem. Fost il-kumplikazzjonijiet bikrija, il-patoloġiji li ġejjin huma distinti:

Ipertensjoni portal,
Suffejra ostruttiva,
Fsada kkawżata minn perforazzjoni tal-organi diġestivi vojta
Mard infettiv.

Il-pankreatite tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet sistemiċi:

DIC
Enċefalopatija
Falliment ta 'organi multipli

Jekk il-pazjent isegwi b'mod preċiż ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib, il-pankreatite għandha pronjosi favorevoli. Fin-nuqqas ta ’terapija u ksur tan-nutrizzjoni tad-dieta, il-marda tista’ twassal għall-mewt.

Prevenzjoni tal-mard

Fil-qafas tal-prevenzjoni primarja, huwa rrakkomandat li twettaq dawn il-passi:

Kul dieta bilanċjata
Tirrifjuta drawwiet ħżiena (tipjip, xorb alkoħol),
Ixrob ħafna fluwidi
Terapija adegwata ta 'patoloġiji ta' l-organi diġestivi.

Pankreatite kronika hija patoloġija komuni. Din il-marda tikkawża bidliet irreversibbli fl-istruttura tal-frixa, teħtieġ trattament responsabbli.

Pankreatite akuta u kronika: differenzi, dijanjosi, trattament

Il-pankreatite hija marda li taffettwa t-tessut tal-frixa. Pankreatite akuta u kronika huma distinti skont il-forma. Sabiex twettaq trattament xieraq, huwa meħtieġ li titwettaq dijanjosi komprensiva. Id-dehra ta 'forma kronika tal-marda hija spiss assoċjata ma' forma akuta tal-marda.

Forom ta 'marda

Pankreatite akuta huwa proċess patoloġiku tal-frixa, li matulu tista 'sseħħ l-awtoliżi - il-qerda taċ-ċelloli tal-glandola mill-enzimi tagħhom stess.

Forma kronika tal-marda hija meqjusa bħala marda b'bidliet infjammatorji qawwija fit-tessut li ma jgħaddux wara li l-kawża tal-marda ġiet eliminata.

Ir-riżultat ta 'din il-forma ta' pankreatite se jkun l-isklerożi tal-frixa bit-trażżin tal-funzjonament tagħha.

Sintomi tal-marda

Il-frixa hija ta 'daqs żgħir, iżda twettaq funzjonijiet importanti ġewwa l-ġisem, dik ewlenija hija s-sekrezzjoni ta' enzimi ta 'l-ikel għall-proċess diġestiv xieraq u għall-produzzjoni ta' l-insulina, in-nuqqas ta 'l-aħħar iwassal għal dijabete mellitus. Fil-proċess ta 'pankreatite akuta, is-sintomatoloġija tista' timmanifesta ruħha bl-istess mod bħal ma 'avvelenament qawwi. L-enzimi prodotti mill-glandola se jibqgħu ġewwa jew mill-mogħdijiet tagħha, u jeqirdu l-organu nnifsu, u ladarba fid-demm ikunu provokati sintomi ta 'avvelenament ġenerali.

Sintomi ta 'pankreatite akuta

Pankreatite akuta hija infjammazzjoni ġewwa l-frixa b'diversi involvimenti ta 'tessuti u organi u sistemi oħra. Sintomi komuni ta 'tali pankreatite jinkludu:

Uġigħ Is-sintomi l-aktar evidenti. Uġigħ kontinwu intens waqt pankreatite ta 'natura maqtugħa jew matt. Jekk fil-ħin tipprovdi kura medika u ma teliminax l-uġigħ fil-pazjent, ix-xokk jibda. Ikkonċentra ħdejn l-ipokondriju, skont is-sit tal-ħsara fil-frixa.
Deni, tnaqqis jew żieda fil-pressjoni. Matul kors qawwi ta 'infjammazzjoni, il-kundizzjoni tal-pazjent tiħżen b'mod sinifikanti, it-temperatura togħla għal rati għoljin.
Lewn tal-wiċċ. Fil-proċess tal-pankreatite, wiċċ il-pazjent isir aktar qawwi, il-ġilda inizjalment issir pallida, u maż-żmien id-dell se jsir ta ’kulur griż.
Ħjiel, nawżea. Sintomi bħal ħalq xott, sulluzzu, tifqigħ, u tqalligħ huma karatteristiċi tal-marda.
Riflessi tal-Gag. Ir-rimettar bil-bili ma jipprovdix serħan sinifikanti. Għalhekk, fl-istadju inizjali ta 'pankreatite akuta, huwa pprojbit li tiekol ikel, f'tali sitwazzjoni strajk tal-ġuħ huwa l-kondizzjoni ewlenija għal terapija sussegwenti.
Dijarea jew stitikezza. F'dan l-istadju, is-siġġu huwa pjuttost frekwenti b'riħa ta 'fetu. Stitikezza u nefħa jseħħu wkoll, il-muskoli addominali jibbies, u dan isir is-sinjal inizjali ta 'kif toqrob pankreatite akuta.
Nuqqas ta 'nifs.Iseħħ minħabba telf ta 'elettroliti matul ir-rifless tal-morda. Il-pazjent huwa disturbat minn qtugħ ta 'nifs regolari, għaraq eċċessiv, u hemm plakka intensa fl-ilsien safrani.
Nefħa. Il-passaġġ gastro-intestinali waqt it-taħrix tal-pankreatite ma jonqosx, għalhekk, waqt l-eżami, l-ispeċjalista jiżvela nefħa notevoli, meta tinstab sonda, it-tensjoni tal-muskoli addominali ma tinħassx.
Ton tal-ġilda blu. Tikek blu jidhru ħdejn iż-żokra jew in-naħa t'isfel tad-dahar, li jagħtu lill-ġilda kulur maħmuġ, fir-reġjun inguinali l-ġilda ssir lewn bluastiku.

Matul dan is-sintomu ta 'pankreatite akuta, il-pazjent isir agħar kull minuta, ma jaħlux ħin f'sitwazzjoni bħal din, u għandek bżonn iċċempel lit-tobba.

Sintomi ta 'pankreatite kronika

Matul il-formazzjoni tal-forma kronika tal-marda, jistgħu jiġu distinti 2 stadji, l-ewwel wieħed - li jdum għas-snin, li jimmanifesta ruħu bħala sintomi jew karattri tajbin, it-tieni - malfunzjonijiet, leżjonijiet tal-frixa severi huma espressi u allarm il-pazjent regolarment.

Fl-istadju inizjali, il-pazjent iħoss biss uġigħ għal żmien qasir li jidher 15-il minuta wara l-ikel u jdum minn 3-5 sigħat sa 3-5 ijiem. Sensazzjonijiet ta 'uġigħ ta' spiss huma kkonċentrati fl-addome ta 'fuq, ħdejn il-qalb, lejn ix-xellug tas-sider, t'isfel tad-dahar, hemm ċinturini. Dan huwa dovut għall-konsum eċċessiv ta 'xaħmijiet, moqlija, xorb alkoħoliku jew soda, ċikkulata, kafè. Il-frixa ma tantx tista 'tlaħħaq ma' diversi tipi ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati.
Fil-pankreatite kronika, dyspepsia (rifless tar-rimettar, nawżea, dijarea persistenti, nefħa, irqiq) ħafna drabi hija possibbli. Jekk titwettaq terapija sintomatika xierqa, il-ħidma tal-ġisem għall-produzzjoni ta 'enzimi ma tkunx imnaqqsa b'mod sinifikanti u l-pazjent iwassal l-istil ta' ħajja preċedenti tiegħu sal-disfunzjoni li jmiss.
Bi pankreatite kronika fit-tul, l-istruttura tat-tessut tal-organu tinqered, il-produzzjoni ta 'enzimi u ormoni tonqos, u n-nuqqas ta' sekrezzjoni jiġi ffurmat maż-żmien. Matul dan l-uġigħ, dawn ma jistgħux ikunu osservati xejn, jew ma jistgħux jiġu ppronunzjati, u disturb dispeptiku jsir is-sintomu ewlieni tal-marda.
Il-forma kronika ta 'pankreatite hija kkaratterizzata minn kannella ħafifa tal-ġilda, sclera, xi kultant tisparixxi għal ftit żmien.
Fl-istadji aktar tard, meta atrofija tal-frixa, id-dijabete tiżviluppa.

Trattament tal-pankreatite

It-terapija tal-mediċina tal-marda tal-frixa hija l-prinċipju ewlieni fil-proċess tal-eliminazzjoni tal-pankreatite akuta u kronika. Il-lista ta 'mediċini speċjalizzati waqt il-kura tal-marda hija żgħira, iżda t-terapija nnifisha mhix limitata għalihom u hija supplimentata minn diversi mediċini ta' gruppi oħra - effetti metaboliċi, eliminazzjoni ta 'intossikazzjoni, u eliminazzjoni ta' fenomeni infjammatorji.

Terapija ta 'pankreatite akuta

Fl-istadju ta 'terapija konservattiva enerġetika u multikomponenti bikrija, il-biċċa l-kbira ta' dawk li jbatu minn pankreatite akuta jesperjenzaw irkupru fi żmien ġimgħa mill-bidu tal-kura.

L-isptar prematur huwa meħtieġ biex tiġi evitata l-progressjoni ta 'pankreatite akuta, biex tiġi evitata l-konverżjoni ta' forom edematiċi tal-marda f'nekrotiċi, sabiex tiġi limitata t-tixrid ta 'bidliet nekrotiċi fil-glandola.

Fi żmien 2-3 ijiem, huwa rrakkomandat kesħa fuq ir-reġjun epigastriku, li jinibixxi t-tnixxija li toħroġ tal-frixa. Biex tkun assigurata kalma funzjonali tal-ġisem, il-pazjent għandu jsofri għal ġimgħa.

Meta l-kors ma jiġix ikkomplikat wara tnaqqis fis-severità tal-uġigħ, il-konsum tal-ikel jerġa 'jibda. Għandu jittieħed f'dożi żgħar, imma ta 'spiss (5-6 darbiet kuljum).

L-ikel għandu jkun fih ammont kbir ta ’karboidrati, proteini u xaħmijiet għandhom ikunu limitati, u dan inaqqas is-sekrezzjoni ta’ enzimi tal-frixa.

F'kundizzjonijiet kliniċi, mhux biss jintuża trattament mediku, iżda wkoll f'xi sitwazzjonijiet ta 'intervent kirurġiku.

Trattament ta 'pankreatite kronika

Terapija kumplessa tal-forma kronika ta ’pankreatite tikkonsisti fis-soluzzjoni ta’ dawn il-problemi:

il-pazjent għandu jabbanduna l-vizzju għax-xorb alkoħoliku u jsegwi dieta bilanċjata,
Terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-enzimi hija meħtieġa biex tikkumpensa għal insuffiċjenza tal-frixa exokrina. Dawn il-miżuri huma maħsuba biex jipprevjenu l-formazzjoni ta 'effetti ħżiena u jipprevjenu li terġa' ssir.

Terapija mhux mid-droga

Il-paċi funzjonali ta 'dan il-korp hija maħluqa primarjament minn nutrizzjoni fid-dieta, li tillimita s-sekrezzjoni ta' meraq tal-frixa u tipprevjeni l-okkorrenza ta 'migrazzjoni ta' ġebel żgħir. Meta aggravamenti severi ta 'pankreatite jseħħu għal diversi jiem, it-tabella 0 hija preskritta. Wara 3-5 ijiem, il-pazjent jista' jiġi trasferit għal nutrizzjoni orali.

Għandu jkun regolari (sa 4-6 darbiet kuljum), f'dożi żgħar. L-ikel għandu jkun mitħun sewwa, għandu jinkludi numru kbir ta 'proteini faċilment diġestibbli u diġestibbli sew. Illimita l-konsum ta 'ikel, li jista' jipprovoka s-sekrezzjoni tal-glandola, speċjalment ix-xaħmijiet, qarsa.

Il-pazjent huwa pprojbit li jikkonsma xorb alkoħoliku, ikel pikkanti, ikel fil-laned, soda, meraq tal-frott qares.

Trattament tad-droga

It-terapija tal-mediċina għall-pankreatite kronika titwettaq bil-mediċini li ġejjin:

Biex ittaffi l-uġigħ waqt aggravar tal-forma kronika ta 'pankreatite, jintużaw analġesiċi mhux narkotiċi u antispasmodiċi mijotropiċi.
Waqt it-trattament, jintużaw anti-istaminiċi li jinibixxu t-tnixxija tal-glandola u l-attività ta 'enzimi idrolitiċi.
Sabiex jitnaqqas l-effett stimulanti ta 'peptidi regolari fuq is-sekrezzjoni esterna tal-frixa u s-sekrezzjoni gastrika, inibituri tal-pompa tal-protoni jew imblukkaturi tar-riċetturi ta' istamina H2 huma preskritti.
L-antiċidi jgħinu biex jinnewtralizza l-livelli ta ’secretin u l-HCI baxxi, u jipprovdu kalma funzjonali lill-glandola.
Flimkien, huma użati aġenti li jinibixxu l-attività ta 'enzimi ta' dan l-organu li jidħlu fin-nixxiegħa tad-demm. L-indikazzjoni għall-użu ta 'dawn il-mediċini se tkun iperfermentemija qawwija.
Fil-perjodu ta 'aggravar tal-forma kronika ta' pankreatite, li hija akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'peripancreatitis, cholangitis u effetti ħżiena oħra, huma preskritti antibijotiċi ta' spettru wiesa 'ta' effetti.

Terapija ta ’sostituzzjoni

Meta l-funzjoni tal-frixa exocrine titnaqqas, sintomi ta 'assorbiment ħażin u steatorrhea huma preżenti għall-iskop ta' trattament ta 'sostituzzjoni, jintużaw aġenti enżimatiċi. Id-dożaġġ ta 'dawn il-mediċini jiddependi fuq il-livell ta' insuffiċjenza tal-frixa.

L-aġenti enżimatiċi m'għandhomx ibaxxu l-pH tal-meraq tal-istonku jew jistimulaw is-sekrezzjoni tal-frixa. It-tul tat-terapija jvarja mill-benesseri tal-pazjent.

Jistgħu jintużaw mediċini li jnaqqsu s-sekrezzjoni tal-frixa: antiċidi, antagonisti tar-riċetturi ta 'istamina H2, IPP, mediċini antikolinerġiċi. Meta jkun hemm insuffiċjenza eżokrina ta 'dan l-organu, għandhom jittieħdu enzimi.

Monitoraġġ regolari minn speċjalista, nutrizzjoni fid-dieta u l-mod korrett ta 'xogħol u mistrieħ inaqqsu b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta' rikaduta ta 'forma akuta u kronika ta' pankreatite. It-tneħħija tista ’tkun twila, sa 5-7 snin. Wara ċertu żmien, għandha titwettaq terapija preventiva, li tabbanduna l-vizzji u tixrob l-alkoħol.

Epidemjoloġija ta 'pankreatite

Minħabba l-prevalenza għolja ta 'patoloġija, żieda fil-morbożità, diżabilità temporanja u diżabilità tal-pazjent, il-pankreatite hija meqjusa bħala problema soċjali u ekonomika importanti tal-mediċina moderna. Fl-istruttura tal-inċidenza ta 'organi tal-passaġġ gastro-intestinali, is-sehem tagħhom huwa minn 5.1 sa 9%, u fl-inċidenza totali minn 0.2 sa 0.6%.

Matul l-aħħar 30 sena, kien hemm tendenza dinjija għal aktar mid-doppju tal-inċidenza ta 'OP u CP. Jekk fis-snin 80. l-inċidenza ta 'CP kienet ta' 3.5-4.0 għal kull 100 elf persuna, fl-aħħar għaxar snin kien hemm żieda kostanti - 8.2-10 każijiet kull 100 elf persuna kull sena. Fl-Istati Uniti u fid-Danimarka, KP irreġistra 3.5-4 każijiet għal kull 100 elf persuna. L-inċidenza ta 'OP tvarja minn 49.5 (fl-Istati Uniti) sa 73.4 (fil-Finlandja), u fl-Ewropa hija 25.0-26.4 każijiet għal kull 100 elf persuna.

Normalment marda kronika tiżviluppa fl-età tan-nofs (35-50 sena). Fil-pajjiżi żviluppati, hija notevolment "iżgħar": l-età medja tad-dijanjosi naqset minn 50 għal 39 sena. Fost il-pazjenti, il-proporzjon tan-nisa żdied bi 30%; id-diżabilità primarja tal-pazjenti tilħaq il-15%.

Fir-Russja, ġiet innotata żieda iktar intensa fl-inċidenza ta 'pankreatite fost il-gruppi ta' età kollha tal-popolazzjoni. Dan jammonta għal 9-25 każ fi tfal u 27.4-50 għal kull 100 elf tal-popolazzjoni fl-adulti. L-għadd ta 'mard tal-frixa f'adulti f'Moska fl-aħħar għaxar snin ttrippla, u f'adoloxxenti - erba' darbiet jew aktar. Huwa maħsub li din ix-xejra hija assoċjata ma 'deterjorazzjoni tas-sitwazzjoni ambjentali fir-reġjun, żieda fil-konsum tal-alkoħol (inkluża kwalità baxxa), u tnaqqis fil-kwalità tal-ikel u l-istandards tal-għajxien.

Il-prevalenza tal-marda qed tikber b'mod kostanti, inkluż b'rabta mat-titjib tad-dijanjosi, l-introduzzjoni fil-prattika klinika ta 'metodi ġodda ta' viżwalizzazzjoni tal-frixa b'riżoluzzjoni għolja, li tippermetti li tivverifika l-OP u tiskopri CP fi stadji aktar bikrija ta 'żvilupp.

Il-marda CP twassal għal deterjorazzjoni sinjifikanti fil-kwalità tal-ħajja u fl-istat soċjali ta 'numru kbir ta' pazjenti f'età żgħira u medja (l-iktar abbli). B'kors ripetut ta 'CP f'30% tal-każijiet, jinħolqu kumplikazzjonijiet bikrija (purulenti-settiċi, fsada mill-ulċerazzjoni tal-membrana mukuża taż-żona gastroduodenali, trombożi fis-sistema tal-vina portal, stenosi tad-duwodenu, eċċ.), U l-mortalità tilħaq il-5.1%.

Wara d-dijanjosi inizjali ta 'CP, il-mortalità tilħaq l-20% matul l-ewwel għaxar snin tal-marda u aktar - 50%, wara għoxrin sena - medja ta' 11.9%. 15-20% tal-pazjenti b'PC imutu minn kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'attakki tal-marda, il-bqija minħabba disturbi diġestivi sekondarji u kumplikazzjonijiet infettivi. Skont l-awtopsja, l-inċidenza ta 'CP tvarja minn 0.01 sa 5.4% (medja ta' 0.3-0.4%).

Il-mortalità mill-OP qed tikber b’mod kostanti. Mela, fl-1995, fl-1996 u fl-1997. ammonta, rispettivament, għal 1.94, 1.98 u 2.08 għal kull 1,000 popolazzjoni tal-Federazzjoni Russa.

CP għandu l-irwol ta '"sodda" għall-iżvilupp ta' karċinoma tal-frixa. Allura, jekk għandek storja ta 'CP għal għoxrin sena, ir-riskju li tiżviluppa kanċer jiżdied ħames darbiet. Analiżi tad-dejta statistika fl-Istati Uniti wriet żieda doppja fil-mortalità mill-kanċer tal-frixa fl-istess ħin tal-inċidenza ta 'CP.

Sintomi ta ’forma kronika

Il-kors kroniku tal-marda jikkawża disturbi diġestivi. Dan jirrifletti ħsara għall-funzjoni tal-frixa u huwa manifestat:

dijarea tipika, li fiha tiżdied il-massa tal-ħmieġ, hija miksija b'film ta 'xaħam mhux diġerit, għandha kulur griż u riħa ta' fetu,
jitilfu l-piż
Uġigħ fl-addome li jseħħ perjodikament wara ksur ta 'dieta, m'għandux lokalizzazzjoni ċara, jista' jkun simili għaċ-ċinturin, f'xi pazjenti huma assenti,
dardir perjodiku, rimettar wieħed.

F'pazjenti kroniċi, jista 'jkun hemm sinjali ta' ksur tal-funzjoni endokrinali tal-glandola (varjazzjoni tal-glukosju fid-demm), għalhekk, rogħda fil-ġisem, sturdament, ġuħ u għatx, bugħawwieġ fil-muskoli tad-dirgħajn. Is-sintomatoloġija tal-pankreatite hija simili ħafna għal mard ieħor tal-kavità addominali.

Huwa meħtieġ li d-dijanjożi tal-pankreatite kemm jista 'jkun malajr, peress li l-kors jiggrava progressivament l-istat tal-frixa, iwassal għal nekrożi mifruxa u fużjoni ta' tessuti, u ħsara lil organi oħra. Dijanjosi differenzjali teħtieġ għarfien tal-karatteristiċi distintivi ta 'mard b'kors kliniku simili.

Il-prossimità tal-frixa ma 'organi oħra u l-plexus solari toħloq l-effett ta' uġigħ fil-girdle bl-infjammazzjoni

Liema testijiet jiddeterminaw il-funzjoni tal-frixa?

L-attività tal-proċess infjammatorju bil-pankreatite hija ddijanjostikata mhux biss mil-laboratorju, iżda wkoll minn testijiet funzjonali. Testijiet tas-sonda - irreferi għall-iktar preċiż. Jikkonsistu fil-kisba ta 'sonda gastroduodenali (metodu dirett) permezz ta' aspirazzjoni tal-kontenut tad-duwoden u d-determinazzjoni ta 'enzimi tal-frixa u mluħa tal-bikarbonat fiha.

Test bijokimiku tad-demm għall-pankreatite

It-test ta 'secretinpanreosimine huwa meqjus bħala l-iktar informattiv. Metodi indiretti (test Lund) jistudjaw l-effetti tat-tagħbija tal-ikel. Testijiet ta 'probabbiltà - jipprovdu informazzjoni inqas preċiża. Direct huwa meqjus li jiddetermina l-kontenut fil-ħmieġ ta 'l-enzimi (chymotrypsin, elastase).

Metodi indiretti huma bbażati fuq l-għadd waqt studju koproloġiku ta 'l-ammont ta' kuljum ta 'tqassim ta' prodotti ta 'l-ikel, maħruġa xaħam. Testijiet simili jsiru fuq l-awrina ta ’kuljum (pancreolauryl, Schilling), fuq arja exhaled (trigliċerida, proteina, amilasi).

X'toffri r-radjografija panoramika?

Sezzjoni minfuħa addominali tal-kolon trasversali hija skoperta fl-immaġni tal-kavità addominali; il-produzzjoni tal-gass fil-linji tal-imsaren żgħar u kbar tiżdied b'mod sinifikanti kontra nekrożi tal-frixa. Huwa possibbli li jiġu identifikati ġebel fil-marrara jew fil-katusa. Fil-pankreatite kronika, il-kalċifikazzjonijiet (depożiti ta 'melħ tal-kalċju) fil-frixa huma spiss viżibbli.

Eżami tas-sider jiżvela sinjali indiretti kkawżati mill-effetti tal-pankreatite: fluwidu fil-kavità tal-plewra tax-xellug (rarament fuq iż-żewġ naħat), kompressjoni tal-lobu t'isfel tal-pulmun, mobilità tad-dijaframma limitata. Informazzjoni iktar speċifika tinkiseb permezz ta 'eżami tar-raġġi-x ta' l-istonku, duwodenu b'taħlita kontrastanti ta 'barju, bil-kolekistografija.

L-ultrasound għall-pankreatite kronika juri l-kalċifikazzjonijiet fil-kanali tal-bili u tal-parenċima tal-glandola

Possibbiltajiet ta 'dijanjostiċi bl-ultrasound

Il-konklużjoni ta 'ultrasound għall-pankreatite hija bbażata fuq l-identifikazzjoni ta':

tkabbir ta 'organi
linja ta 'kontorni ndaqs fl-istadju ta' edema u ċċajpar, jekk l-infjammazzjoni tgħaddi għat-tessut tal-frixa,
il-proprjetajiet ta 'l-ekoġeniċità tal-parenċima huma ogħla fl-istadju ta' maħfra, li jaqa 'waqt it-taħrix, b'nekrożi frixa ta' l-aktar eteroġeneità evidenti,
struttura ta 'organi mibdula, li turi psewdoċisti, żoni ta' espansjoni tal-kanal ċentrali.

Karatteristiċi addizzjonali huma:

għafas vini kbar tal-kavità addominali,
fluwidu fl-istonku
żieda fid-dijametru tal-kanal tal-bili komuni,
splenomegalja,
lymph nodes kbar fit-tessut tal-frixa.

Bi pankreatite kronika fit-tul, il-frixa ssir densament uniformi u tonqos minħabba l-fibrożi. L-ultrasound fil-modalità Doppler jiżvela d-differenzi bejn il-kanċer u l-pankreatite, jiddetermina l-provvista tad-demm mibdula skont il-mudell vaskulari. Id-dijanjostiku jeżamina l-bidliet kollha, billi jqis il-karatteristiċi relatati mal-età.

Għal studju aktar komplut fi kliniċi speċjalizzati, metodi ta 'ultrasoniku intraduttali jintużaw (konklużjoni dwar it-ton, il-patenza tal-passaġġ biljari), pankreatografija perkutanja, immaġini laparoskopika bl-ultrasound isiru taħt is-superviżjoni ta' ultrasound.

Xi juri immaġni ta 'reżonanza manjetika u komputata

Dawn il-metodi jiddijanjostikaw b'mod aktar ċar it-tixrid tal-infjammazzjoni mill-frixa għall-organi addominali, l-ispazju retroperitoneali, u l-għoqiedi linfatiċi.Ksur ta 'ksur aktar ċar minn dak bl-ultrasound minħabba edema tal-parenchyma, anke żieda żgħira fid-daqs u l-infiltrazzjoni tal-frixa, spazji tal-madwar, psewdoċisti, deformazzjoni tal-kanal ewlieni, kalċifikazzjonijiet.

L-anġjografija tal-kompjuter tippermettilek tistudja ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-frixa.
Studji ta 'reżonanza manjetika ma jinterferixxux ma' żieda fil-formazzjoni ta 'gass fil-linji intestinali

Metodi endoskopiċi

Bl-għajnuna ta 'kolangiopankreatografija retrograda endoskopika, formazzjonijiet ċistiċi fil-glandola, deformazzjoni tal-kanal ċentrali f'ċerta parti tal-organu (rarament fid-denb) huma skoperti. Laparoscopy (eżami tal-kavità addominali permezz ta 'inċiżjoni żgħira) jippermettilek tinnota bidliet esterni fl-organi (plakki xaħmin steatonekrotiċi fuq il-mesentery u l-intestini), tieħu fluwidu mill-kavità addominali, u bijomaterjali minn żoni speċifiċi tal-glandola għall-analiżi.

Infart mijokardijaku

Il-marda hija kkawżata minn trombożi tal-arterja koronarja. L-uġigħ ta 'spiss jiġi lokalizzat wara l-isternum u jkollu karattru ippressant, ta' "ħruq". Mhux assoċjat ma 'ikel żejjed, kolelitijasi. Il-varjant gastroġiku ma jistax jiddistingwi mill-infjammazzjoni tal-frixa.

Iżda testijiet addizzjonali għall-pankreatite juru lewkoċitosi għolja, ESR, tkabbir ta 'enzimi tal-frixa. Għall-ħsara mijokardijaku, iż-żieda fit-transaminase aspartika, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase hija aktar karatteristika. L-ebda tibdil fl-awrina u fil-ħmieġ. Ir-riżultati tal-ECG jgħinu jivverifikaw id-dijanjosi.

Kanċer tal-frixa

Id-definizzjoni ta 'markaturi tat-tumur (kanċer-antiġen ta' l-embrijoni u karboġenat) tgħin biex tiddistingwi minn pankreatite. Huma ftit elevati bil-pankreatite, u bil-kanċer għexieren ta 'drabi.

Metodi ta 'eżami għal pankreatite huma importanti mhux biss għad-dijanjosi korretta, iżda wkoll fl-evalwazzjoni ta' miżuri terapewtiċi, fl-għażla ta 'indikazzjonijiet għal trattament kirurġiku. L-osservazzjoni fid-dispensarju minn gastroenterologu teħtieġ kontroll ta ’rutina ta’ l-istat tal-frixa waqt il-kors kroniku tal-marda.

Pankreatite akuta

Pankreatite akuta hija bbażata fuq id-diġestjoni mill-enzimi tat-tessuti tal-frixa tagħhom stess, bit-twaħħil sussegwenti ta 'infjammazzjoni.

Is-sinjali ta 'pankreatite akuta huma differenti, jiddependu fuq il-kawża tal-marda, fuq il-kundizzjoni tal-ġisem, l-età tal-pazjent u l-preżenza ta' mard addizzjonali minn organi importanti: il-moħħ, il-qalb, il-fwied, il-kliewi.

Sinjali ta 'attakk ta' pankreatite huma komposti minn sindromu ta 'l-uġigħ li jseħħ sewwa. Uġigħ huwa l-ewwel sintomi ta 'marda. L-intensità ta 'l-uġigħ hija tant qawwija li pazjenti jaqgħu f'sensih jew jidhru ħsibijiet ta' suwiċidju. Tali attakk ta 'uġigħ jissejjaħ "kolika tal-frixa." Fattur karatteristiku ta 'sindromu ta' uġigħ bħal dan huwa t-tisħiħ tiegħu wara li tiekol, iżda m'hemm l-ebda żieda wara s-sogħla jew wara li tieħu n-nifs fil-fond waqt iċ-ċaqliq. L-uġigħ jagħti għall-isternu, fid-dahar, taħt l-ispallejh, fil-lemin, fl-ipokondriju tax-xellug, xi kultant huwa simili għaċ-ċinturin. Għalhekk, ħafna drabi bi pankreatite akuta, huma jiġu ddijanjostikati bi żball b'infart mijokardijaku, anġina pectoris u kolekistite. Importanti! Għad-dijanjosi u d-differenzjazzjoni korretta ma 'mard ieħor, trid tmur l-isptar għand it-tabib, li jordnalek testijiet u studji speċjali.
Is-sintomu karatteristiku li jmiss ta 'pankreatite akuta huwa rimettar ripetut u ripetut. L-ewwel, tirremetti flieli ta 'ikel meħuda lejlet, u mbagħad biss bili aħdar u mukus. Wara r-remettar, il-kundizzjoni tal-pazjent ma titjiebx, iżda, għall-kuntrarju, tiggrava biss, eżenzjoni tar-rimettar ma ġġibx.
Is-saħħa ta 'uġigħ u rimettar tikkawża s-sintomu komuni ħafna li jmiss fil-pankreatite - tqassim nervuż: ansjetà, kedd, irritabilità. Madankollu, ma tħawwadx dawn il-manifestazzjonijiet ma 'sintomi ta' alkoħoliżmu kroniku, enċefalopatija tal-fwied, psikosi pankreatogenika. Din l-aħħar marda tiżviluppa f'pazjenti bi pankreatite kkumplikata, meta l-bastimenti tal-moħħ jiġu affettwati. Psikosi hija manifestata inizjalment minn burdata miżjuda, ħeġġa, tregħid fl-idejn, aktar tard dan l-istat jiġi sostitwit b'aġitazzjoni b'alluċinazzjonijiet (viżwali u awditorji), u saħansitra aktar tard, fin-nuqqas ta 'assistenza medika, jitbaxxa l-kuxjenza, iseħħ stokk. Importanti! Fil-persuni b'mard konkomitanti severi tal-qalb, kliewi, fwied, moħħ u f'pazjenti senili, ta 'xjuħija, il-kundizzjoni tista' tmur għall-agħar minħabba l-okkorrenza ta 'nuqqas ta' organi multipli.
Bħala riżultat ta 'l-inġestjoni ta' numru kbir ta 'enzimi mill-frixa fil-vini tad-demm, il-mekkaniżmu tat-trombożi jibda fil-bastimenti. Forma ta ’emboli tad-demm fil-vini tar-ras, tal-pulmuni, tal-imsaren, u tal-qalb. U l-istadju li jmiss ta 'dik it-trombożi huwa msejjaħ "koagulopatija ta' konsum", jiġifieri, id-demm ma jagħqadx minħabba n-nuqqas ta 'elementi hemostatiċi, li ntefqu fuq il-formazzjoni ta' emboli, u l-fsada sseħħ minn postijiet ta 'injezzjoni taħt il-ġilda, ġol-vini, kateteri.
It-temperatura hija normali fl-ewwel jiem, segwita minn żieda. Iżda, bħala regola, jogħla biss għal figuri subfebrili. Żieda fit-temperatura ogħla ('il fuq minn 38 grad) hija karatteristika ta' pankreatite bl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.
Sinjali indiretti ta 'pankreatite: il-kulur tal-ġilda jista' jinbidel.

Il-ġilda tista 'ssir icteric f'każ ta' suffejra ostruttiva, meta frixa mkabbra mkabbra tikkompressa l-kanali komuni mal-fwied, jew meta ġebla tagħlaq il-kanal tal-bili. Il-pallor tal-ġilda huwa karatteristiku waqt l-iżvilupp ta 'xokk u intossikazzjoni pankreatogeniċi, fsada minn ulċeri ta' l-istonku u duwodenu. It-ton ikħal tal-ġilda u l-ġilda tat-truf ta ’l-idejn, saqajn, imnieħer iseħħ b’insuffiċjenza respiratorja u mard sever tal-qalb.

Cyanosis jista 'jkun komuni jew lokali. B'ċjanjożi lokali, tikek ċjanotiċi jidhru fuq il-ġnub ta 'l-addome, madwar iż-żokra, fuq il-wiċċ. Jista 'jkun hemm emorraġiji fuq il-warrani u viċin iż-żokra. Jbiddel il-lewn blu li jakkumpanja forom severi ta 'pankreatite b'intossikazzjoni u ħsara vaskulari. Id-dehra ta 'cyanosis fuq il-ġilda fl-epigastrium, l-ipokondriju tax-xellug jindika kors mhux favorevoli tal-marda.

Sintomi lokali ta 'pankreatite: fir-reġjun epigastriku hemm kuxxin uġigħ infjammatorju - infiltrazzjoni palpabbli, nefħa, nefħa fid-dahar t'isfel, passaġġ indebolit ta' ikel li jittieħed fil-parti gastrointestinali ta 'fuq minħabba pareżi funzjonali tal-muskoli ta' l-istonku, duwodenu, motilità intestinali. Uġigħ huwa nnutat meta palpating l-epigastrium, ipokondriju tal-lemin u tax-xellug u fil-kantuniera bejn ix-xellug XII kustilja u l-ispina.

Tipi ta 'Pankreatite Akuta

Hemm żewġ tipi ta 'pankreatite akuta: interstizjali u nekrotika (nekrożi tal-frixa). Il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'dawn iż-żewġ forom huma kemmxejn differenti.

Pankreatite interstizjali (edematosa) hija kkaratterizzata minn bidu mgħaġġel, kors ħafif u effett tajjeb mit-trattament tad-droga. Is-sinjali kliniċi kollha jisparixxu fil-5-7 jum ta ’trattament, u l-bidliet patoloġiċi fl-organu marid jiġu solvuti fl-10-14-il jum. Fil-pankreatite interstizjali, kumplikazzjonijiet minn organi oħra ma jidhrux. L-uġigħ u r-remettar ma 'tali pankreatite mhux daqshekk uġigħ bħal ma' pankreatite nekrotika. It-temperatura tal-ġisem tibqa 'fil-medda normali.

Pankreatite nekrotika hija kkaratterizzata minn kors itwal u aktar sever. B'pankreatite nekrotika fil-frixa, hemm siti ta 'nekrożi (nekrożi), huma ta' tliet tipi: xaħmi, emorraġiċi u mħallta. Il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda huma preżenti sa 4 ġimgħat, u l-bidliet fl-organu morda huma skoperti anki wara 1,5 xhur mill-bidu tal-marda.

Is-sindromu tal-uġigħ huwa aktar intens, uġigħ, permanenti u rimettar ripetut. Pallor u marbling tal-ġilda, dell ikteriku ta 'l-sclera huma karatteristiċi. Sinjali indiretti ta 'nekrożi tal-frixa huma: tensjoni tal-muskoli addominali, nefħa fir-reġjun tal-ġenbejn (fil-kantuniera bejn is-sinsla u l-kustilji XII), nuqqas ta' motilità intestinali u uġigħ meta tħoss l-addome ta 'fuq.

Xi pazjenti b'din il-forma ta 'pankreatite għandhom stampa ta' xokk tal-frixa b'disturbi severi fit-tħaddim tal-qalb, tal-fwied, tal-kliewi u tal-pulmuni, bl-iżvilupp ta 'psikożi ta' intossikazzjoni.