Dieta għad-dijabete tat-tqala f'nisa tqal - menu approssimattiv
Id-dieta għad-dijabete tat-tqala f'nisa tqal hija l-ewwel trattament għal din il-marda. Huwa speċjalisti li jirrikorru għaliha jekk mara tqila tiġi djanjostika tal-GDM. L-insulina hija metodu estrem li jintuża biss jekk mara ma tistax issegwi dieta jew jekk ma jkollhiex effett sinifikanti.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li n-nuqqas li ssegwi dieta b'din id-dijanjosi twassal għal numru ta 'kumplikazzjonijiet. Huwa iktar faċli li tneħħi jew tibdel iz-zokkor fid-dieta tiegħek milli tipprova tlaħħaq mal-konsegwenzi serji tal-GDM. Huwa għalhekk li, jekk it-terapija tad-dieta ġiet preskritta, din għandha tiġi osservata bir-reqqa.
Id-dieta għall-GDM mhix differenti minn dik għad-dijabetiċi. Kemm fid-dijabete tat-tqala kif ukoll f'forom klassiċi tal-marda, l-għan ewlieni huwa li jiġu normalizzati l-livelli taz-zokkor fid-demm.
Għaliex tippreskrivi dieta
X'nista 'niekol b'GDM
Il-ħaġa ewlenija li kull mara tqila b'dijanjosi bħal din għandha tkun taf hija nutrizzjoni xierqa. Minkejja s-serjetà tal-marda, dan ma jfissirx li prodotti li fihom zokkor fil-kompożizzjoni tagħhom għandhom jitneħħew kompletament mid-dieta. Il-ħaġa ewlenija hija li għandu jkun hemm ammont permess. Prodotti permessi u pprojbiti jistgħu jinstabu fit-tabella li ġejja.
Tip ta 'prodott | Mogħtija | Projbit |
Prodotti tal-forn u dqiq | Ħobż tas-segala u nuħħala, ħobż tal-qamħ tat-tieni grad, prodotti mhux sinjuri. | Kull prodott minn puff u għaġina. |
Tjur u laħam | Ħaruf, majjal, ċanga (il-laħam għandu jkun dgħif), fenek, tiġieġ, dundjan. Dieta taz-zalzett u zalzett. | Wiżż jew papra, ikel fil-laned, kwalunkwe zalzett. |
Frott tal-baħar | Kull ħut b'livell baxx ta 'xaħam. Fwied tal-merluzz f'ammont strettament limitat. | Ħut xaħmi, ikel fil-laned, kavjar iswed u aħmar. |
Prodotti tal-ħalib | Ħalib, prodotti tal-ħalib, ġobon bi ftit xaħam, cottage cheese. Il-krema qarsa għandha tittieħed b'kontenut baxx ta 'xaħam u tillimita l-ammont tagħha. | Ġobon mielaħ u xaħam, prodotti tal-ħalib ħelu, krema. |
Bajd | Sa żewġ bajd kuljum. | Illimita l-użu tal-isfar. |
Ħaxix | Patata, karrotti, pitravi u piżelli ħodor bil-kalkolu ta 'unitajiet ta' ħobż. Kaboċċi, zucchini, tadam, ħjar, brunġiel, qara. | Kull ħaxix imnaddfin u mnaddfin, bħalma huma l-sauerkraut jew il-pikles. |
Frott u berries | Larinġ, mandolin, mangu, tuffieħ, grejpfrut, rummien, kiwi. B'mod ġenerali, kważi l-frott ħelu u qarsa kollu frisk. | Għeneb, banana, dati, tin, persimoni, ananas. Weraq tal-għeneb jista 'jintuża fit-tisjir. |
Xorb | Tè u kafè, ċikwejra, meraq tal-ħaxix friska mbuttat, compot tal-frott imnixxef mingħajr zokkor, brodu minn tela selvaġġa. | Alkoħol, meraq ħelu, sodas, luminati bi zokkor miżjud. |
Ċereali | Qamħ saraċin, millieġ, ħafur, xgħir. | Semolina, qamħ, kwalunkwe għaġin (għandhom ikunu limitati). Fig. |
Legumi | Ċippe, għads, piżelli, fażola. Kull legumi għandu jiġi kkunsmat fi kwantitajiet limitati. |
Il-lista tal-prodotti permessi hija pjuttost wiesgħa. Ikel eċċessivament xaħmi bħal żerriegħa jew ġewż għandu jiġi eskluż mid-dieta. Ukoll, ma tiekolx butir tal-karawett. Ċikkulata skura tista 'tittiekel fi kwantitajiet strettament limitati. Mill-ħelu, ma tistax tiekol ġelat. Huwa aħjar li teskludi l-ħelu kollu, billi tibdilha bi frott frisk u berries.
Dak li ma tistax tiekol bl-GDM
It-tabella hawn fuq tiddeskrivi ħafna mill-ikel li huma pprojbiti li tiekol. Wieħed mill-punti importanti huwa l-projbizzjoni fuq l-użu ta 'xorb alkoħoliku, li jagħmel ħsara lill-fetu, anke jekk l-omm ma tbatix minn GDM. F'dan il-każ, l-alkoħol jaggrava wkoll il-kors tal-marda sottostanti.
Attenzjoni
Anki t-teħid ta 'dożi minimi ta' alkoħol għad-dijabete tat-tqala jista 'jżid b'mod sinifikanti l-ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem. Ħelu jeħtieġ ukoll li jiġi eliminat kompletament. Iċ-ċikkulata, ħelu, ġelat u ħelu ieħor iżidu b'mod sinifikanti z-zokkor fid-demm. Jekk tassew trid xi ħaġa ħelwa, tista 'tiekol ħelu speċjali u cookies għad-dijabetiċi. Fihom karboidrati sikuri.
Liema ikel għandu jkun limitat fl-ikel
Xi prodotti għad-dijabete tat-tqala jistgħu jittieklu, madankollu, għandek bżonn tillimita l-użu tagħhom u tikkunsidra bir-reqqa l-unitajiet tal-ħobż.
Dawn il-prodotti jinkludu dan li ġej.
- Forn u għaġin. Minkejja l-fatt li ħafna minnhom huma permessi għall-GDS, xi awturi jirrakkomandaw restrizzjoni stretta ta 'dawn il-prodotti. Attenzjoni partikolari għandha tingħata lill-għaġina, pancakes, torti. Huwa aħjar li ma tużahom xejn, u li tissostitwixxi l-għaġin klassiku b'fajliet tal-bajd.
- Ħaxix. Illimita l-konsum tal-patata u tal-pitravi, minħabba li huma sinjuri fil-lamtu, kif ukoll fil-karrotti.
- Frott. Il-frott ħelu għandu jkun limitat għal ikla waħda fil-ġimgħa. Għandek ukoll toqgħod lura mill-użu frekwenti ta 'avokado u pruna.
- Xorb. Il-kawkaw, ix-xarbiet li fihom il-ħalib tal-ġewż għandhom ikunu limitati, iżda huwa aħjar li ma tixrobx, speċjalment jekk hemm żieda sinifikanti taz-zokkor fid-demm. Kafè u te huma permessi, imma trid tixrobhom mingħajr zokkor jew tuża ħlewwa.
Sushi and rolls, li saru popolari reċentement, fihom avokado, ross, u wkoll ħut żejtni. Għalhekk, minkejja l- "ħeffa" ta 'dan id-dixx, huwa aħjar li tirrifjutah kompletament jew tużah estremament rari u fi kwantitajiet żgħar meta tkun iddijanjostikat b'GDM.
M'għandekx għalfejn taħseb li l-prodotti f'din il-lista mhumiex permessi wkoll. Hemm ħafna tipi ta 'dieti, li l-għażla tagħhom tiddependi fuq il-kundizzjoni individwali tal-pazjent. It-tabib, meta jikkompila menu tal-kampjun, iqis mhux biss id-dijanjosi, iżda wkoll is-severità tal-kundizzjoni.
Djarju dwar in-Nutrizzjoni GDM
Dan huwa mod tajjeb ħafna għal omm futura biex tissorvelja bir-reqqa l-marda. Ħafna drabi, l-esperti jirrakkomandaw li jżommu żewġ ġurnali. Id-dejta tal-glukometru għandha tiddaħħal waħda. Dan huwa meħtieġ biex it-tabib ikun jista 'jevalwa fid-dettall il-livelli taz-zokkor. Kull ma trid biex tkejjel 7 darbiet kuljum. Mhux meħtieġa djarji speċjali. Notebook ordinarju se jagħmel.
Il-kampjun, bħala tali, ma jeżistix; huwa aħjar li tagħmel tabella li fiha tiddaħħal id-data. Il-ħaġa ewlenija hija li tinkludi s-seba 'dimensjonijiet kollha (qabel u wara kull ikla prinċipali, kif ukoll qabel tmur torqod).
Djarju tal-ikel huwa deskrizzjoni dettaljata ta 'dak li kienet tiekol mara tqila. Barra minn hekk, huwa importanti li tkun taf kemm kaloriji kienu jittieklu, kif ukoll kemm proteini, xaħmijiet u karboidrati kienu f'kull dixx. Bħala riżultat, id-dejta miksuba miż-żewġ ġurnali tippermetti lit-tabib jevalwa l-korrettezza tat-terapija tad-dieta, kif ukoll l-effikaċja tagħha.
Tabella 9 għad-dijabete tat-tqala tqala
It-tabelli tad-dieta skond Pevzner ilhom jintużaw fit-trattament ta 'ħafna mard għal żmien twil. Għal mard marbut ma 'żieda taz-zokkor fid-demm, inkluż GDM, huwa rrakkomandat li tuża tabella Nru 9. Huwa adattat għal dawk li ma jirċevux l-insulina, jew jirċievuha f'dożi żgħar.
L-għan ewlieni li din id-dieta tfittex hija li tinnormalizza l-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem, u tnaqqas ir-riskju ta 'metaboliżmu ta' xaħam indebolit. Il-prinċipju ewlieni tad-dieta huwa l-predominanza ta 'xaħmijiet ta' l-annimali u karboidrati faċilment diġestibbli fid-dieta. L-użu ta 'ħelu u zokkor huwa kompletament eliminat. L-użu tal-melħ u l-kolesterol huwa mnaqqas. Sajjar preferibbilment billi tgħalli jew taħmi. Ħlewwiet huma permessi.
Menu kuljum
Din id-dieta ta 'kaloriji baxxi, minkejja restrizzjonijiet sinifikanti fuq l-użu ta' ċertu ikel, tista 'tkun pjuttost diversa. Għall-kolazzjon, tista 'tiekol ġobon tad-dgħajsa b'ħafna xaħam bil-ħalib jew porridge, preferibbilment il-qamħ saraċin. It-te għall-kolazzjon huwa wkoll possibbli, imma ma żżidx zokkor.
Għall-ikel, huwa preferibbli li ssajjar sopop. Bħala eżempju, soppa tal-kaboċċa veġetarjana, laħam mgħolli. Tista 'wkoll issajjar insalata tal-ħaxix. Ftit wara, għandek tiekol tuffieħ aħdar. Għall-pranzu, aħmi l-ħut mgħolli fiż-zalza tal-ħalib, u ixrob tazza kefir qabel tmur torqod. Għal ġimgħa huwa verament possibbli li tagħmel menu varjat li jissodisfa l-ġuħ ta 'kwalunkwe Gourmet.
Hemm tunnellata ta 'riċetti Delicious.
Menu għall-ġimgħa
Dieta approssimattiva ta 'kull ġimgħa għad-dijabete tista' tkun pjuttost diversa u tiddependi fuq il-preferenzi individwali tal-mara tqila.
Jum | Kolazzjon | Ikla | Pranzu |
It-Tnejn | Ħafur fuq l-ilma. Ġobon cottage bi ftit xaħam. | Insalata tat-tadam u tal-Ħjar. Soppa tal-kaboċċi minn ħxejjex friski. Qatgħat bil-fwar. | Ċanga mgħollija bil-qamħ saraċin. |
It-Tlieta | Omelet minn par tal-bajd. Brynza bil-ħobż tas-segala. | Borsch fuq brodu dgħif. Vitella bil-ħaxix. | Qatgħat tal-linka b'ġenb tal-ħaxix frisk. |
L-Erbgħa | Porridge tax-xgħir. Baqta. | Insalata Griega. Bżar mimli. | Ħut b'xaħam baxx b'ġenb tal-ħaxix. |
Il-Ħamis | Millieġ porridge. Varjetajiet ta 'ġobon bi ftit xaħam. | Soppa tal-Vermicelli tat-Tiġieġ Hard. | It-Turkija bil-brokkoli jew il-pastarda. |
Nhar il-Ġimgħa | Pastizzi bil-krema qarsa ftit. | Il-brunġiel bit-tewm. Porridge tal-qamħ saraċin bil-laħam. | Vinaigrette ta 'ħaxix frisk. Qatgħat tat-tiġieġ. |
Is-Sibt | Bajda mgħollija ratba. Patata moħmija. | Istuffat tal-ħaxix bil-laħam. Insalata tal-kaboċċi u tadam. | Ċanga mgħollija fiż-zalza tal-ħalib. |
Ħadd | Qatgħat tal-kaboċċi. Ħobż tas-segala. | Qamħ saraċin bil-fwar. | Ammont żgħir ta ’ross bi kwalunkwe laħam. |
Bħala xorb, tista 'tixrob kafè jew tè mingħajr zokkor. Jekk ikun diffiċli li tixrob mingħajr ħlewwa, l-użu ta 'ħlewwiet permessi huwa permess. Bħala t-tieni kolazzjon u snack wara nofsinhar, tista 'tiekol frott frisk u frott żgħir permess.
Dieta Arbat fil-GDM
Osservazzjoni
L-endokrinologu Arbatskaya żviluppa d-dieta tagħha stess, li hi tirrakkomanda li tosserva għan-nisa li jbatu mill-GDM. F'dan il-każ, l-indiċi glikemiku (GI), ir-rata li biha sseħħ l-assorbiment tal-karboidrati, għandu jitqies il-bażi ta 'nutrizzjoni xierqa. Aktar ma jkun għoli dan l-indiċi, iktar ikun malajr iż-zokkor fid-demm. Għalhekk, huwa meħtieġ li tiġi eskluża l-inġestjoni ta 'ikel li għandu indiċi gliċemiku għoli fid-dieta ta' kuljum.
Allura, huwa meħtieġ li jiġu esklużi l-prodotti li ġejjin mid-dieta.
- GI - 90-100%. Għasel, sodas ħelwin, qxur tal-qamħ, patata mgħaffġa.
- GI - 70-90%. Prodotti tal-forn, dati, għeneb, alkoħol, riskju, gallettini, jogurt.
- GI - 50-70%. Banana, ħobż tas-segala, jogurt naturali b'xaħam baxx, ħafna frott ħelu.
Dak kollu li għandu indiċi gliċemiku taħt il-50% għandu jipprevali fid-dieta ta 'mara tqila.
Dieta baxxa ta ’karboidrati
Skond studji, juri l-aħjar riżultati fit-trattament tal-GDM. Ukoll, bħal fil-każ tad-dieta Arbat, in-nutrizzjoni għandha tkun ibbażata fuq il-predominanza ta 'indiċi gliċemiku baxx fid-dieta.
Menu approssimattiv għal ġurnata waħda, b'dieta ta 'dan it-tip, jista' jidher kif ġej.
- Kolazzjon. 250 g ta 'porridge (huwa meħtieġ li jiġu esklużi s-semolina u r-ross). Xi ftit flieli tal-ġobon bil-ħobż tas-segala. Tè iswed (ma żżidx zokkor).
- It-tieni kolazzjon. It-tuffieħa.
- Insalata tal-ħaxix ta '100 g. Borsch. Qatgħat bil-fwar.
- A snack wara nofsinhar. 100 g ta 'ġobon tad-dgħajsa. Te jew brodu ta 'tela selvaġġa.
- Pranzu Kaboċċa mqatta 'ma' laħam mgħolli.
Opinjoni esperta
Borovikova Olga
B'mod ġenerali, id-dieta ta 'dieta baxxa fil-karboidrati tista' tkun pjuttost diversa, speċjalment jekk tistudja bir-reqqa l-ikel li tista 'tiekol. Għal menu aktar dettaljat, huwa aħjar li tfittex l-għajnuna ta 'nutrizzjonista jew endokrinologu.
Tabella tas-Sena l-Ġdida fil-GDM
Din il-btala ssir il-kawża ta 'aggravar ta' ħafna mard. Inkluża d-dijabete. Għall-poplu tagħna, din il-festa hija meqjusa qaddisa, u d-dieta f'dan il-jum qatt ma tiġi segwita minn ħadd. Huwa importanti li tagħmel mhux biss tabella Delicious tas-Sena l-Ġdida, iżda wkoll tali li ma tagħmilx ħsara lill-mara tqila.
Huwa diffiċli li timmaġina sena ġdida mingħajr tangerines. Dan il-frott jitħalla jiġi kkunsmat, iżda ma jistax jittiekel ħafna, 3-4 frott biss huma permessi f'ġurnata waħda. Madankollu, element wieħed klassiku tat-tabella tas-Sena l-Ġdida jista 'jitħalla.
Ukoll, fuq il-mejda tal-festi, tista 'tuża l-platti li ġejjin:
- Żebbuġ iswed
- dundjan imqatta '(moħmi),
- lasagna tal-ħaxix frisk
- zalzett u ġobon tad-dieta,
- insalati (Griegi, mill-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm, frott tal-baħar, eċċ.),
- deżerti permessi.
B'mod ġenerali, il-menu tas-Sena l-Ġdida jista 'jkun pjuttost estensiv. Il-ħaġa ewlenija li tiftakar hija li teskludi l-alkoħol. Mara tqila b'GDM hija pprojbita anke tazza xampanja. Huwa aħjar li tibdilha ma 'xorb aktar sustanzjuż.
Tista 'lanqas xampanja
L-ewwel korsijiet
Huwa rrakkomandat li tiekol sopop bil-GDM. Wieħed mill-platti Delicious u faċli biex tipprepara hija soppa tal-ħaxix bil-faqqiegħ.
Biex tippreparaha, ser ikollok bżonn l-ingredjenti li ġejjin:
- champignons 150 g
- 2 squash medju
- 1 karrotta kbira,
- Basla medja,
- tursin u xibt.
L-ewwel għandek bżonn aqta 'l-basal u l-faqqiegħ u aqli fiż-żejt veġetali fuq sħana medja sakemm tkun kannella dehbi. Ferra l-ħaxix bl-ilma, melħ u sajjar sakemm imsajjar. Itħan l-ingredjenti kollha miksuba fi blender u kompli ħalli ttektek għal 10-15-il minuta. Wara t-tisjir, ferra fi platt u żid ħwawar friski.
Hemm ħafna għażliet għal riċetti ta 'insalata li jitħallew jieklu b'GDM. Pereżempju, il-famuż “Grieg” huwa permess għal din il-marda. Iżda l-insalata tal-gambli u l-ħaxix hija saħansitra aktar fit-togħma u aktar interessanti.
Biex tħejjiha ser ikollok bżonn:
- gambli 150 g
- karrotti 150 g
- tadam 150 g
- ħjar 100 g
- ftit weraq tal-ħass
- jogurt naturali 100 ml.
Biex tħejji din l-insalata Delicious, għandek bżonn tnaqqas il-ħxejjex kollha f'kubi, għalli l-gambli u qoxraha. Ħallat l-ingredjenti kollha, melħ u ferra jogurt. Fil-qiegħ tal-iskutella trid tpoġġi ftit weraq tal-ħass għal porzjon sabiħ.
Għaġina tal-għaġina
Li ssajjar għaġina li tista 'tintuża ma' GDM hija sempliċi. Il-ħaġa ewlenija hija li tagħmel l-għaġina b'mod korrett. Għal dqiq, għandek bżonn dqiq tas-segala, bajda u ftit melħ. Huwa meħtieġ li tgħolli l-għaġina bl-ilma. Bħala mili għal għaġina bħal din, tista 'tuża tiġieġ ikkapuljat biż-żieda ta' ħaxix bħall-kaboċċa ta 'Beijing jew il-ġinġer, meħuda fi kwantitajiet żgħar.
Casserole tal-Ġobon Cottage
Għat-tisjir, m'għandekx bżonn ħafna ingredjenti.
Għal dan il-platt ser ikollok bżonn:
- 500 g ġobon tad-dgħajsa baxx,
- soda
- mgħarfa ħlewwa
- 5 bajd.
Ħabbat l-abjad sakemm tidher ragħwa u żid magħhom kuċċarina ta ’ħlewwa. L-isfar, min-naħa tagħhom, għandhom jiżdiedu mal-baqta u ħawwad sewwa, mingħajr ma tinsa żżid tablespoon tas-soda. Għaqqad iż-żewġ mases u poġġih fil-forn, imsaħħan sa 180 grad, għal 30 minuta. Wara dan iż-żmien, neħħi l-casserole u sservi.
Rakkomandat għal kull pazjent b'GDM għall-kolazzjon. Waħda mill-aktar interessanti hija l-porridge tal-qamħ saraċin bil-faqqiegħ.
Biex tħejji l-porridge "Smolensk", ser ikollok bżonn il-prodotti li ġejjin:
- 2 tazzi tal-qamħ saraċin
- 1 tazza ilma
- 150 g ta 'faqqiegħ
- basla waħda kbira
- żejt veġetali
- il-melħ.
Faqqiegħ tal-porcini friski jeħtieġ li jkun imqaxxar u mqatta 'b'mod fin, imbagħad mgħolli fl-ilma mielaħ. Wara dan, neħħihom mill-ilma, u ferra l-qamħ saraċin bil-brodu li jirriżulta u sajjarha sakemm tkun offerta. Aqta 'l-basla irqiq u aqli fiż-żejt sakemm ikun kannella dehbi, u mbagħad żid faqqiegħ magħha u fry għal ftit minuti oħra. Wara li l-qamħ saraċin ikun lest, żid faqqiegħ u basal miegħu.
Dak li ssajjar miċ-ċiċri
Piżelli tal-Lvant - rappreżentant tal-legumi. M'hemm prattikament l-ebda platti li fihom il-ċiċri huma l-ingredjent ewlieni.L-esperti jirrakkomandaw li jżiduha mas-sopop jew stews tal-ħaxix. Biex tikseb l-aħjar togħma u tippreserva n-nutrijenti kollha, huwa aħjar li tixrib iċ-ċiċri għal 8 sigħat f'ilma kiesaħ qabel it-trattament tas-sħana.
Riċetti għat-Tisjir bil-mod
Reviżjoni tal-Esperti
Borovikova Olga
Bil-GDM, huwa permess ukoll li tiekol platti ppreparati b'dan il-mod. Ippermettiet il-preparazzjoni ta 'kwalunkwe dixx permess. L-iktar ħaġa importanti hija li tapplika r-reġim korrett tat-tisjir. Huwa konvenjenti ħafna li ssajjar ġo casserole cottage cooker bil-mod, li r-riċetta tagħha ġiet indikata hawn fuq. Meta ssajjar, agħżel il-mod tal-ħami.
Reviżjonijiet tan-nisa
Jiena 32 sena. Matul l-aħħar tqala tiegħi, ġejt iddijanjostikat b'dijabete tat-tqala. Bħala riżultat, it-tabib qal li jsegwi dieta. Imma għalija kien diffiċli ħafna, għax inħobb niekol ikel Delicious. Irnexxieli nsib ħafna riċetti għal pazjenti bid-dijabete, u għalhekk kuljum stajt niekol platt Delicious. It-tqala nnifisha għaddiet mingħajr kumplikazzjonijiet. Ma kont nixrob l-ebda mediċina. Dieta bir-reqqa biss.
Matul l-ewwel tqala tiegħi, sibt żieda taz-zokkor fid-demm. It-tabib qal li kien il-GDS. Huma spjegawni dak li kienet, preskritt dieta. Jien prattikament ma sibtx, miksur ħafna drabi. Bħala riżultat, hija kienet iddaħħlet l-isptar minħabba żieda drastika taz-zokkor. Huma bdew jinjettaw l-insulina. Matul it-tieni tqala, hija ma bdietx tinjora r-rakkomandazzjonijiet ta 'speċjalista u żammet id-dieta il-ħin kollu. Kollox marru mingħajr kumplikazzjonijiet.
Petrukhin V.A., Burumkulova F.F., Titova T.V., Golovchenko M.A., Kotov Yu.B. (2012). "Il-prevalenza tad-dijabete ta 'tqala fir-reġjun ta' Moska: riżultati ta 'skrining." "Il-Bulettin Russu ta 'l-Obstetriċju-Onkologu - Nru 4".
Kulakova V.I. (2006) “Obstetrika u Ġinekoloġija (Rakkomandazzjonijiet Kliniċi). M .: GEOTAR-Media.
Dedov I.I., Shestakova M.V. (2013). "Algoritmi għal kura medika speċjalizzata għal pazjenti b'dijabete mellitus (6 edizzjoni)."
Medvedeva M.V. (2006) "Fetometrija ultrasonika (tabelli ta 'referenza u nomogrammi)." M .: “Ħin Reali”.
Dwar l-awtur: Olga Borovikova
ġinekologu, tabib tal-ultrasound, ġenetista
Hija ggradwat mill-Università Medika tal-Istat ta ’Kuban, apprendistat bi grad fil-Ġenetika.
Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tad-dijabete tat-tqala
Fin-nofs tat-tieni trimestru, il-plaċenta żżid il-produzzjoni ta ’ormoni li jimblokkaw l-azzjoni ta’ l-insulina. Bi tweġiba, il-frixa tibda tipproduċih f'volum akbar.
Ikel b'ħafna kaloriji, stil ta 'ħajja sedentarju, piż żejjed ta' omm il-ġejjieni jiggrava l-istat ta 'insensittività għall-insulina. Ipergliċemija (żieda persistenti fil-konċentrazzjoni tal-glukosju) tiżviluppa fil-ġisem. Biex tnaqqas iz-zokkor għal livell aċċettabbli, għandek bżonn dieta u / jew terapija korrettiva.
X'inhu l-periklu tad-dijabete f'nisa tqal?
Id-dijabete tat-tqala ma jheddix direttament lill-omm li tkun qed titwieled. Din issir il-kawża ta 'l-iżvilupp ta' patoloġiji fis-sistemi kollha tal-ġisem. Konsegwenzi ta 'GDM:
- fetopatija dijabetika (falliment ormonali),
- ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fit-tessuti,
- preeklampsja (tossikożi tardiva),
- preeklampsja (edema),
- problemi fil-kliewi
- infezzjonijiet fl-apparat urinarju
- polyhydramnios
- il-ħtieġa għal sezzjoni taċ-ċesarja
- abort spontanju,
- l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 wara t-twelid,
- l-obeżità.
Il-marda hija l-iktar perikoluża għall-fetu li qed jiżviluppa. Il-konsegwenzi tad-dijabete tat-tqala għal tfal jistgħu jkunu kif ġej:
- tkabbir eċċessiv ta 'tessut xaħmi (makrosomja),
- malformazzjonijiet konġenitali ta 'l-organi interni,
- asfissija għat-twelid,
- ir-riskju ta 'dijabete tat-tip 2 fi tarbija tat-twelid,
- ipoksja
- mewt intrauterina tat-tifel.
L-importanza tad-dieta fit-trattament tad-dijabete f'nisa tqal
B'kontenut baxx ta 'zokkor, dieta kompetenti ssolvi l-problema ta' deterjorament tal-benesseri, żieda fil-piż, żvilupp ta 'patoloġiji tas-sistema nervuża tal-omm u tat-tarbija.
Il-ksur tal-preskrizzjonijiet iwassal għall-ħtieġa ta 'terapija bil-mediċina (injezzjonijiet ta' l-insulina) flimkien ma 'dieta stretta.
Dieta għal nisa tqal b'dijabete ta 'tqala
It-terapija bid-dieta tal-omm li titwieled għandha tipprovdi biżżejjed kontenut ta ’kaloriji u sett sħiħ ta’ sustanzi meħtieġa għall-formazzjoni tal-fetu.
Mara f'pożizzjoni li tbati minn zokkor għoli għandha tosserva r-regoli li ġejjin:
- Kul frazzjonalment, 3 darbiet f'porzjonijiet żgħar, flimkien ma '2-3 snacks bejniethom.
- Ixrob ammont suffiċjenti ta 'fluwidu kuljum (minn 1,5 litri).
- Eskludi ikel moqli u xaħmi li fih ħafna karboidrati mgħaġġlin.
- Neħħi mid-dieta abbundanza ta 'fibra li tmajna l-assorbiment ta' zokkor.
- Naqqas ix-xaħmijiet u ikel sempliċi fid-dieta, aqleb għal menu rikk fil-proteini u l-karboidrati kumplessi.
Ikel ipprojbit b'żieda taz-zokkor waqt il-ġestazzjoni
Nutrizzjoni tajba għal dijabete ta 'tqala ta' nisa tqal tfisser esklużjoni kategorika ta 'prodotti bħal:
- ħelu ta 'kull tip,
- prodotti tal-ħalib u ħalib iffermentat b'kontenut għoli ta 'xaħam,
- meraq, xarbiet karbonizzati li fihom zokkor,
- frott ħelu (frisk, fil-laned, imnixxef),
- ikel fil-laned u laħam affumikat,
- semolina, ross abjad.
Dak li tista 'tiekol mingħajr restrizzjonijiet
Is-sensazzjoni tal-milja matul il-ġurnata tista 'tinżamm, inkluż fil-menu ta' kuljum dawn il-platti:
- Ħobż iswed sħiħ,
- Sopopi tal-ħaxix ibbażati fuq brodu tat-tjur jew ħaxix,
- Ħaxix fqir tal-karboidrati (kaboċċa bajda, brokkoli, pastarda, nebbieta ta 'Brussell, insalati ta' kull tip, qargħa ħamra, zucchini, brunġiel, ħjar),
- fażola
- faqqiegħ
- ċereali
- tjur, ħut u laħam, moħmija jew stewed,
- platti minn bajd mgħolli jew steamed,
- prodotti tal-ħalib b'ħafna xaħam u prodotti tal-ħalib,
- frott u berries mhux ħelwin.
Dieta tal-proteini
Id-dieta għall-GDM f'nisa tqal tipprovdi li mill-inqas terz tal-ammont ta 'ikel ikkunsmat kuljum huwa magħmul minn ikel b'ħafna proteini. Dawn huma inklużi fil-menu mill-inqas 2 darbiet kuljum. Ġobon cottage bi ftit xaħam u kefir, jogurt mhux ħelu mingħajr preservattivi, ħalib. Sorsi oħra ta 'proteina b'saħħitha huma laħam mgħolli jew moħmi (ċanga, vitella, tiġieġ). Biex iżżid varjetà fil-menu se tgħin ħut tal-baħar u tax-xmara, frott tal-baħar, bajd, ħwawar friski. Menu Kampjun għall-ġurnata:
- Kolazzjon: ħafur, ħobż iswed u sandwich tal-butir, tè mhux ħelu.
- It-tieni kolazzjon: ġobon cottage bi flieli tat-tuffieħ, meraq tal-ħaxix.
- Ikla: brodu tat-tjur bi crackers tas-segala, porridge tal-qamħ saraċin, qatgħat tal-ħut steamed.
- Snack: ġobon bi ftit xaħam u oranġjo.
- Pranzu: kaboċċi stewed, dundjan mgħolli, brodu tal-ħxejjex.
- Bil-lejl: jogurt naturali u ħobż tas-segala.
Sistema ta 'għalf karboidrat
Aktar minn nofs id-dieta ta 'kuljum tal-mara tqila li taderixxi mas-sistema ta' nutrizzjoni tal-karboidrati għandha tkun ċereali, legumi u ċereali, għaġin mill-qamħ durum.
Eżempju ta 'dieta ta' kuljum rikka f'karboidrati:
- Kolazzjon: porridge tal-qamħ saraċin fuq l-ilma, tè mhux ħelu.
- Ikla: insalata tal-ħaxix, ħobż ismar.
- Ikla: insalata tal-pitravi mgħollija biż-żejt taż-żebbuġa, brodu tal-ħaxix imħawwar ma 'ross ismar, vitella stewed.
- Snack: crackers, insalata tal-ispinaċi.
- Pranzu: patata mgħaffġa mingħajr butir, piżelli ħodor, decoction ta 'ħwawar.
- Bil-lejl: jogurt, ħobż tas-segala.
Il-valur enerġetiku tal-ikel
Il-kontenut ta 'kaloriji tad-dieta ta' kuljum jiddependi mill-għoli u l-piż tal-ġisem ta 'mara qabel it-tqala. Il-prodotti għandhom jintgħażlu sabiex il-piż tal-ġisem tal-mara ma jonqosx. Din hija differenza importanti bejn id-dijabete tat-tip gestazzjonali u t-tip 2.
Il-fatt hu li n-nisa tqal għandhom "ketożi tal-ġuħ." Karboidrati - is-sors ewlieni ta 'enerġija mgħaġġla, jekk ma jkunx hemm, il-ġisem jibda juża xaħmijiet bħala "karburant". Dan mhux ħażin, iżda mhux waqt it-tqala. Il-partikolarità hija li ħafna enerġija disponibbli hija meħtieġa għall-iżvilupp u t-tkabbir tat-tarbija, u l-użu ta 'aċidi grassi jirriżulta f'numru kbir ta' prodotti sekondarji (ketoni), tossiċi kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.
Huwa għalhekk li, jekk il-ketoni jinstabu fl-awrina jew fid-demm ta 'mara tqila (u z-zokkor fid-demm ma jkunx għoli ħafna), allura l-mara għandha tiġi mitmugħa aktar, u mhux dieta aktar stretta.
In-numru ta 'kaloriji kuljum huwa kkalkulat abbażi tal-indiċi tal-massa tal-ġisem (IMC = piż tal-ġisem (f'kg) / (għoli * għoli) (f'metri)
Tabella - Il-valur enerġetiku tad-dieta ta 'nisa tqal b'dijabete ta' tqala
Il-valur enerġetiku stmat ta 'l-ikel għandu jkun 1800-2400 kcal kuljum.
Tista 'tikkalkula hekk:
Is-sawm waqt it-tqala huwa pprojbit!
Modalità Qawwa
Għal darb'oħra, karatteristika tad-dijabete hija l-fenomenu "ġuħ aċċellerat". Zokkor fid-demm għandu t-tendenza li jgħaddi liberament mill-plaċenta għat-tarbija, u għalhekk omm malajr issir il-ġuħ.
Min-naħa l-waħda, l-eċċess tal-glukożju se jagħmel it-tarbija sproporzjonalment kbira (din hija wkoll id-differenza bejn id-dijabete tat-tqala - it-tarbija hija kbira, iżda l-fiżika tiegħu hija ħażina). Min-naħa l-oħra, sabiex tevita n-nuqqas ta 'ġuħ, huwa meħtieġ li jinżamm kontinwament livell suffiċjenti ta' zokkor fid-demm.
Għalhekk, matul il-ġurnata għandu jkun hemm kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar, pranzu u 3 ikliet ħfief. Inti xorta tista 'taqsam dawn l-ikliet. Jiġifieri, mara tiddeċiedi kemm u x’tiekol f’ġurnata, u mbagħad taqsamha kollha minn 6-8 darbiet kuljum.
Il-kolazzjon għandu jkun kmieni kemm jista 'jkun. Ħa żgħir, imma meħtieġ. Dan japplika għan-nisa tqal kollha, u bid-dijabete tat-tqala, hija l-ewwel ikla li twassal għal zokkor normali għall-ġurnata kollha.
Kompożizzjoni kwalitattiva tal-prodotti
Sal-lum, l-iktar taħlita li ġejja fid-dieta ta 'nisa tqal bid-dijabete hija l-iktar magħrufa.
Tabella - Struttura nutrittiva nutrizzjonali għad-dijabete tat-tqala f'nisa tqal
Billi din hija d-dijabete, il-karboidrati tal-ikel jistħoqqilhom attenzjoni speċjali. Meta tagħżel prodotti speċifiċi, huwa meħtieġ li jitqies l-indiċi gliċemiku tagħhom - ir-rata ta 'żieda fil-glukosju fid-demm. Dan l-indikatur diġà ġie determinat empirikament għal ħafna platti.
Iktar ma jkun baxx l-indiċi glikemiku, iktar il-mod zokkor fid-demm jogħla. Huwa aħjar li tingħata preferenza lil prodotti b'valur baxx u medju ta 'dan il-parametru.
It-tabella turi l-indikaturi tal-prodotti l-iktar ikkunsmati.
Tabella - Indiċi glycemic għal ċertu ikel
In-nutrizzjoni għan-nisa tqal bid-dijabete tat-tqala għandha tkun varjata. Ma tistax tiekol l-istess "ċereali b'saħħithom ħafna" kuljum.
Meta tissostitwixxi prodotti li fihom il-karboidrati, jintuża l-prinċipju ta ’ekwivalenza: l-allokazzjoni ta’ diversi gruppi ta ’karboidrati, segwit minn sostituzzjoni fi ħdan il-grupp.
Tabella - Ekwivalenza ta 'prodotti sostitwiti
It-taħlit ta ’tipi differenti ta’ prodotti fi platt wieħed inaqqas iż-żieda fil-glukosju fid-demm.
Vitamini, mikro-elementi u makro
Hemm evidenza li bid-dijabete tat-tqala, il-ħtieġa għal ċerti vitamini u minerali hija akbar minn dik ta 'nisa tqal "ordinarji". Fi kwalunkwe każ, l-għoti ta 'mediċini speċifiċi għandu jkun hemm qbil mat-tabib. Żgur li mhux:
- tixtri kumplessi minerali u ta 'vitamini għal nies bid-dijabete (jista' jkun fihom doża kbira ta 'vitamina A li tinħall fix-xaħam, li hija perikoluża għall-fetu),
- tipprova timla l-ħtieġa bl-ikel (pereżempju, il-jodju jittieħed l-aħjar kif ordnat minn tabib, u mhux il-ġewż, li jista 'jkun "żejjed" għad-dijabete).
Il-Vitamina D. tokkupa post separat Fil-mediċina domestika, hija tradizzjonalment preskritta għat-tfal għall-prevenzjoni u t-trattament tar-rickets. Madankollu, l-effett pożittiv tiegħu fuq id-dijabete, inkluż dik tat-tqala, diġà ġie ppruvat.
Huwa nnutat li l-konsum addizzjonali ta 'vitamina D inaqqas il-probabbiltà ta' dijabete fit-tfal, jikkontribwixxi għall-iżvilupp mentali aħjar tagħhom.
Għalkemm l-istruzzjonijiet għall-mediċina jindikaw li d-doża profilattika tagħha ma teħtieġx testijiet tal-laboratorju, huwa dejjem aħjar li l-ewwel tiddetermina l-kontenut ta 'vitamina D fid-demm u tikkonsulta tabib.
Prodotti pprojbiti
Fil-kuntest tad-dijabete, l-analogi taz-zokkor - ħlewwiet (fructose, sorbitol, xylitol), ħlewwiet (aspartame) - mhumiex irrakkomandati li jintużaw waqt it-tqala, peress li l-kwistjoni tas-sigurtà ta 'l-użu tagħhom għadha ma ġietx solvuta.
Id-dijabete tintroduċi kelma addizzjonali kontra l-alkoħol - minbarra l-effett detrimentali fuq il-fetu, l-etanol f'nisa tqal jista 'jikkawża tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm (ipogliċemija) sa telf ta 'sensi.
Evalwazzjoni tal- "korrettezza" tad-dieta
Kif tifhem li dieta hija simili u li kollox isir b'mod korrett? Kriterju bħal dan huwa żieda xierqa fil-piż tal-ġisem.
Piż tal-ġisem inizjali | Żieda fil-piż, kg |
---|---|
Baxxa | sas-18 |
Normali | 10–12 |
Obeżità | 7–8 |
Piż eċċessiv huwa meqjus li huwa aktar minn 1 kg fix-xahar fl-ewwel trimestru u aktar minn 2 kg fit-tieni u fit-tielet. Il-gwadann normali ta 'kull ġimgħa fl-ewwel trimestru huwa ta' 80-1717 g, fit-tieni u t-tielet - 300-460 g.
Għalhekk, minn dak li ntqal hawn fuq, tista 'tagħmel menu indikattiv.
Tabella - Menu għal dijabete tqala
Peress li dan huwa trattament għad-dijabete tat-tqala, huwa importanti li wieħed jinnota li l-eżerċizzju huwa komponent importanti. Huma jgħinu biex itejbu s-sensittività għall-insulina u jinnormalizzaw il-gliċemija.
Eżerċizzji għandhom ikunu dożati (150 minuta ta ’mixi attiv fil-ġimgħa, għawm, ġinnastika aerobika) u individwali, waqt li titqies l-attività fiżika ta’ mara qabel it-tqala. Huwa meħtieġ li tiġi eskluża żieda fl-istress fiżiku fuq il-muskoli addominali.
Korrezzjoni ta ’nutrizzjoni bħala l-unika terapija jew flimkien ma’ attività fiżika, fin-nuqqas ta ’normalizzazzjoni tal-gliċemija, tintuża mhux aktar minn ġimgħatejn.
Huma pprojbiti drogi ipogliċemiċi waqt it-tqala.
Jekk il-valuri mmirati taz-zokkor fid-demm ma jintlaħqux fi ġimagħtejn, it-terapija bl-insulina hija preskritta. Meta tippreskrivi terapija bl-insulina, il-pazjent huwa mmexxi minn endokrinologu.
In-nisa li kellhom dijabete mellitus tat-tqala huma f'riskju li jiżviluppaw dijabete tat-tip 2 fil-futur, li teħtieġ konformità mar-rakkomandazzjonijiet għal modifiki fl-istil ta 'ħajja fil-futur.
Sejbien bikri ta 'disturb ta' metaboliżmu ta 'karboidrati f'nisa tqila u monitoraġġ ta' din il-kundizzjoni jippermetti li jiġu minimizzati r-riskji assoċjati ma 'l-influwenza ta' ipergliċemija kronika minuri fuq il-formazzjoni tal-fetu, is-saħħa tat-twelid u l-mara nnifisha.
Huwa importanti li fil-futur tagħti rakkomandazzjonijiet għal stil ta 'ħajja b'saħħtu, minħabba r-riskju akbar ta' żvilupp ta 'dijabete mellitus, u tħejjija għal tqala sussegwenti.
Nutrizzjoni: dak li jista 'u ma jistax isir waqt it-tqala
Naturalment, b'dijanjosi bħal din, ser ikollok tabbanduna xi prodotti u żżomm lilek innifsek. Dan huwa utli mhux biss għall-omm li tkun qed titwieled, iżda wkoll għall-fetu, li jista 'jsofri minn dijabete mellitus tat-tqala: il-marda tista' twassal għal malformazzjonijiet konġenitali, żieda fid-daqs tal-fetu, u dewmien fl-iżvilupp tas-sistemi nervużi u skeletriċi.
It-tobba jirrakkomandaw li jaderixxu mar-regoli speċjali tal-imġieba tal-ikel:
- Għandek bżonn tipprova tiekol fl-istess ħin.
- L-ikel mgħaġġel ma jistax jiġi kkunsmat.
- Kuljum għandek bżonn tixrob 1.5-2 litri ta 'ilma (8 nuċċalijiet).
- Il-konsum ta 'kaloriji għandu jkun bir-rata ta' 30-35 kcal kull 1 kg ta 'piż kuljum.
- Kun żgur li tinkludi 5 porzjonijiet żgħar ta 'ħaxix u frott mhux lamtu fid-dieta.
- Huwa meħtieġ li tikkontrolla z-zokkor fid-demm. Biex tagħmel dan, trid titkejjel siegħa wara kull ikla.
- Il-karboidrati ħfief għandhom jintremew kompletament jew il-konsum tagħhom jitnaqqas. Qed nitkellmu dwar patata, ħelu u prodotti tad-dqiq.
- Il-perċentwali ta 'BJU għandu jkun imqassam kif ġej: 40% - karboidrati kumplessi, mhux aktar minn 30% - xaħmijiet b'saħħithom, 30-60% - proteini.
- Il-prinċipju ta 'nutrizzjoni frazzjonali. In-numru ta 'ikliet huwa 5-6, li minnhom il-kolazzjon sħiħ, ikla ta' nofsinhar u pranzu huma miżjuda u ż-żewġ ikliet huma miżjuda - it-2 kolazzjon u snack wara nofsinhar jew pranzu tard. Il-porzjonijiet għandhom ikunu żgħar.
Fir-rigward tal-prodotti pprojbiti, dawn jinkludu ħelu, pasti, moqlija u żejtni.
Huwa aħjar li tneħħi laħam b'xaħmijiet "moħbija" (zalzett, zalzett, zalzett), kif ukoll bacon, majjal, ħaruf u laħam affumikat mid-dieta.
Għandha tingħata preferenza lil dundjan, ċanga, tiġieġ u ħut. Barra minn hekk, meta tkun qed issajjar, ikollok bżonn tneħħi l-komponenti żejtni (lardu, ġilda tat-tiġieġ) u tagħżel il-metodi "tad-dieta" tat-tisjir - togħlija, stewing, ħami u fwar.
Mayonnaise u krema qarsa, butir u marġerina, ġewż u żrieragħ, zlazi u ġobon krema, meraq u soda ħelwa, alkoħol, ġelatina, semolina huma miżjuda wkoll mal-lista ta 'xaħmijiet ipprojbiti. Prodotti rikki f'karboidrati faċilment diġestibbli għandhom ukoll jiġu ttrattati b'kawtela: huwa aħjar li jiġu esklużi banana, persimoni, għeneb, ċirasa u tin.
Crackers u cookies mielħa fuq stonku vojt se jkunu ta 'benefiċċju jekk l-inkwiet ta' dardir filgħodu. Ftit biċċiet jistgħu jittieklu mingħajr ma tqum mis-sodda direttament. Imma jekk dardir ta 'spiss jiddejjaq, huwa aħjar li tara tabib. Id-dijabete mellitus tat-tqala fin-nisa tqal, huwa meħtieġ li tikkonsma 20-35 g ta 'fibra kuljum, u tinstab prinċipalment f'ċereali, ross, għaġin, ħaxix u frott, ħobż tal-qamħ sħiħ.
Il- "lista bajda" għandha tinkludi ħjar, tadam, karfus u kaboċċi, zucchini u zucchini, ħass u ravanell, fażola ħadra, faqqiegħ u berries qarsa.
Tabella tad-Dieta 9
Il-punt ewlieni tiegħu huwa li tnaqqas il-konsum ta 'karboidrati faċilment diġestibbli u l-kontenut ta' kaloriji totali ta 'platti.
Il-lista ta 'prodotti utli u mhux daqshekk tajbin tista' tiġi magħżula bbażata fuq it-tabella ta 'l-indiċi glikemika (rata ta' tqassim tal-karboidrati). Iktar ma jkun baxx l-indikatur, iktar ikun utli l-prodott.
Id-dijabetiċi għandhom bżonn jimlew id-dieta bin-nutrijenti kollha meħtieġa, jieklu ikel bl-aċidu askorbiku u vitamini B (tela ġenbejn, nuħħala). Kun żgur li tinkludi ħodor, berries friski, frott u ħaxix, cottage cheese, ħafur, ħut bi ftit xaħam, ġobon fil-menu. Huwa aħjar li tuża żejt taż-żebbuġa bħala dressing tal-insalata.