Dijanjosi differenzjali tad-dijabete

Glukożurja renali huwa dovut għal tnaqqis fil-limitu tal-kliewi għal zokkor. Glukożurja renali hija osservata f'nisa tqal, b'pielelitefite, glomerulonefrite, nefrite interstizjali.

Ġenerali: polidipsja, poljuria, glukokożurja.

- glikemija waqt is-sawm

- test tat-tolleranza tal-glukosju (TSH)

Bid-dijabete tal-kliewi

Huwa patoġenesi viċin ħafna ma 'glukokożurja renali u huwa deskritt minn awturi singoli bħala sindromu wieħed. Hija kkawżata minn aċidożi tubulari, tnaqqis fil-pressjoni osmotika fil-medulla tal-kliewi, li twassal għal tnaqqis fis-sensittività tat-tubuli distali għall-ADH (ormon antidiuretic).

Is-sindromu huwa tipiku għall-istess mard li jikkawża l-glukożurja fil-kliewi, għall-iperparatirojdiżmu, is-sindromu ta 'Cohn, xi kultant iseħħ bit-tirotoxikożi.

Ġenerali: polyuria, polydipsia, glucosuria.

test tat-tolleranza tal-glukosju (TSH)

moderat għal għoli

dipendenza tal-glukożurja fuq l-ammont ta 'karboidrati introdotti

Id-dijabete insipidus

Huwa kkawżat minn tnixxija insuffiċjenti jew mill-effett ta 'ADH (ormon antidiuretic) minħabba ħsara lin-nuklei ta' l-ipotalamu jew tal-passaġġ ipotalamiku-pitwitarju.

Ġenerali: polyuria, polydipsia

Gravità speċifika fl-awrina

għoli jew normali

5. Bid-dijabete tal-bronż bl-emokromatożi (triada: melasma - ċirrożi pigmentata - dijabete mellitus).

Id-dijabete mellitus hija kumplikazzjoni tard tal-metaboliżmu indebolit tal-pigmenti. L-ewwel, il-ġilda tidlam, imbagħad tiżviluppa ċ-ċirrożi tal-fwied, u allura biss - dijabete mellitus.

Il-prinċipju bażiku tat-trattament għad-dijabete huwa li jinkiseb normalizzazzjoni ta 'mard metaboliku.

Moderna metodi ta 'trattament id-dijabete jinkludu: 1) trattament tad-dieta, 2) terapija bl-insulina jew mediċini ipogliċemiċi orali, 3) attività fiżika doża, 4) taħriġ tal-pazjent u awto-monitoraġġ, 5) prevenzjoni u trattament ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete, 6) metodi ta' trattament mhux tad-droga: massaġġi, acupuncture, mediċina tal-ħxejjex, plażmaresi, terapija ta ’ossiġnu iperbarika, irradjazzjoni ultravjola ta’ demm awtologu.

Għal valutazzjonijiet tal-prestazzjoni Il-kriterji li ġejjin jintużaw għat-trattament:

kliniku - l-għibien tal-għatx, il-polyuria, titjib tal-benessri ġenerali, stabbilizzazzjoni tal-piż tal-ġisem, restawr tal-prestazzjoni.

laboratorju - gliċemija waqt is-sawm, gliċemija matul il-ġurnata, glukożurja, konċentrazzjoni ta ’emoglobina glukożilata u albulina.

5. Mistoqsijiet u testijiet ta 'kontroll tal-klassifikazzjoni.

5.1. Għall-funzjoni frixa tal-frixa, is-sekrezzjoni tas-sustanzi hija karatteristika:

5.2. Sib l-iżball! Il-frixa ma tissintetizza l-ormoni:

3) polipeptidu tal-frixa,

5.3. L-iktar sinjal anatomiku karatteristiku ta 'leżjonijiet tal-frixa fid-dijabete huwa:

1) infiltrazzjoni taċ-ċellula α tal-gżejjer,

2) infiltrazzjoni taċ-ċellula β tal-islet,

3) infiltrazzjoni ta 'ċelloli d ta' gżejjer,

4) Infiltrazzjoni tat-tessut konnettiv tal-frixa.

5.4. Għal ISDM mhix karatteristika:

1) żieda fil-piż tal-ġisem

5.5. Għal NIDDM mhix karatteristika:

1) kontenut għoli ta 'insulina fid-demm,

2) żieda fil-piż tal-ġisem,

3) żieda fir-riċetturi ta 'l-insulina,

5.6. Is-sintomu l-aktar sinifikanti fid-dijanjosi ta 'IDDM huwa:

1) telf ta 'piż,

4) Ipergliċemija waqt is-sawm.

5.7. L-iktar sinjal sinifikanti fid-dijanjosi ta 'NIDDM huwa:

1) żieda fil-piż tal-ġisem,

2) id-dijabete f'wieħed mill-ġenituri,

3) Ipergliċemija wara li tiekol,

4) żieda fil-kontenut ta 'HbA_1s (emoglobina glikata).

5.8. Sib l-iżball! Polinewropatija dijabetika hija manifestata bis-sintomi:

1) iperalġeja bil-lejl ta 'l-estremitajiet baxxi,

2) awrina b'kurrent irqiq,

3) iperidrolisi ta 'l-estremitajiet baxxi,

4) telf ta 'xagħar fl-estremitajiet ta' fuq u t'isfel.

5.9. Sib l-iżball! Retinopatija dijabetika hija manifestata bis-sintomi:

1) espansjoni tal-venuli,

2) mikroanewrismi ta 'kapillari,

3) espansjoni tal-fissura palpebrali,

4) stakkament tar-retina.

5.10. Sib l-iżball! In-nefropatija dijabetika hija kkaratterizzata minn sintomi:

2) glukożurja massiva,

6. Lista tal-ħiliet prattiċi.

Interrogazzjoni ta 'pazjenti b'mard tas-sistema endokrinali, identifikazzjoni ta' storja ta 'fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete mellitus, identifikazzjoni tas-sindromi kliniċi ewlenin tad-dijabete mellitus, polidipsja, polyuria, tibdil fil-piż tal-ġisem, rubużi dijabetika, ipergliċemija, glukożurja. Palpazzjoni u perkussjoni tal-organi addominali, speċjalment il-frixa. Dijanjosi preliminari, pjan għall-eżami u t-trattament ta 'pazjent bid-dijabete. Evalwazzjoni tar-riżultati ta 'testijiet tad-demm u l-awrina għall-glukosju, evalwazzjoni ta' studji strumentali tal-frixa (ultrasound, tomografija komputata). Dijanjosi differenzjali b'mard simili (glukożurja fil-kliewi, dijabete insipidus, forom endokrinali ta 'dijabete mellitus), l-ħatra ta' trattament għad-dijabete.

7. Xogħol indipendenti ta ’studenti.

Fil-kamra tal-qiegħ tas-sodda tal-pazjent, hemm interrogazzjoni, eżami ġenerali tal-pazjenti. Jidentifika ilmenti, anamnesi, fatturi ta 'riskju fl-iżvilupp ta' din il-forma ta 'dijabete. Jidentifika sintomi u sindromi li għandhom valur dijanjostiku fid-dijanjosi tad-dijabete bbażata fuq interrogazzjoni u eżami tal-pazjent. Jagħti valutazzjoni kwalifikata tar-riżultati tal-eżami tal-laboratorju u strumentali skont l-istorja klinika tal-marda. Fil-kamra tal-istudju jaħdem bl-għajnuniet għat-tagħlim fuq dan is-suġġett.

Dijanjosi ta ’dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Dijanjosi differenzjali tad-dijabete

Id-dijanjosi tad-dijabete f’ħafna każijiet mhix diffiċli għat-tabib. Minħabba li ġeneralment il-pazjenti jduru għand it-tabib tard, f’kundizzjoni serja. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, is-sintomi tad-dijabete huma daqstant evidenti li mhux se jkun hemm żball. Ħafna drabi, dijabetiku jmur għand it-tabib għall-ewwel darba mhux waħdu, iżda fuq ambulanza, mitluf minn sensih f'koma dijabetika. Kultant in-nies jiskopru sintomi bikrija tad-dijabete fihom infushom jew fit-tfal tagħhom u jikkonsultaw tabib biex jikkonfermaw jew jirrifjutaw id-dijanjosi. F'dan il-każ, it-tabib jippreskrivi serje ta 'testijiet tad-demm għal zokkor. Fuq il-bażi tar-riżultati ta 'dawn it-testijiet, id-dijabete hija ddijanjostikata. It-tabib iqis ukoll liema sintomi għandu l-pazjent.

L-ewwelnett, jagħmlu test tad-demm għal zokkor u / jew test għal emoglobina glikata. Dawn l-analiżi jistgħu juru dan li ġej:

• zokkor normali fid-demm, metaboliżmu b'saħħtu tal-glukosju,
• tolleranza tal-glukos indebolita - prediabetes,
• zokkor fid-demm huwa tant elevat li d-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 tista 'tkun iddijanjostikata.

Xi jfissru r-riżultati tat-test taz-zokkor fid-demm?

Mill-2010, l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete rrakkomandat uffiċjalment l-użu ta 'test tad-demm għal emoglobina glikata għad-dijanjosi tad-dijabete (ħu dan it-test! Irrakkomanda!). Jekk il-valur ta 'dan l-indikatur HbA1c> = 6.5% huwa miksub, allura d-dijabete għandha tkun iddijanjostikata, li tikkonfermaha permezz ta' ittestjar ripetut.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u 2

Mhux iktar minn 10-20% tal-pazjenti jsofru minn dijabete tat-tip 1. Il-bqija kollha għandhom dijabete tat-tip 2. F'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, is-sintomi huma akuti, il-bidu tal-marda huwa qawwi, u l-obeżità ġeneralment tkun assenti. Pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 huma aktar spiss nies obeżi ta ’età medja u anzjana. Il-kundizzjoni tagħhom mhix daqshekk akuta.

Għad-dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, jintużaw testijiet tad-demm addizzjonali:

• fuq peptide C biex tiddetermina jekk il-frixa tipproduċi l-insulina tagħha stess,
• fuq l-awtantikorpi kontra l-antiġeni proprji taċ-ċelluli beta tal-frixa - spiss jinstabu f'pazjenti b'dijabete awtoimmuni tat-tip 1,
• fuq korpi ketoni fid-demm,
• riċerka ġenetika.

Qed inwasslu għall-attenzjoni l-algoritmu tad-dijanjosi differenzjali għad-dijabete mellitus tat-tip 1 u 2:

Dan l-algoritmu huwa ppreżentat fil-ktieb “Id-Dijabete. Id-dijanjosi, it-trattament, il-prevenzjoni "taħt l-editorjal ta 'l - Iskeda I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Fid-dijabete tat-tip 2, il-ketoacidożi u l-koma tad-dijabete huma estremament rari. Il-pazjent iwieġeb għall-pilloli tad-dijabete, filwaqt li fid-dijabete tat-tip 1 ma hemm l-ebda reazzjoni bħal din. Jekk jogħġbok innota li mill-bidu tas-seklu XXI id-dijabete mellitus tat-tip 2 saret "iżgħar". Din il-marda, għalkemm rari, tinstab fl-adolexxenti u anke fit-tfal ta ’10 snin.

Id-dijanjosi tista 'tkun:

• dijabete tat-tip 1
• dijabete tat-tip 2
• dijabete minħabba li tindika l-kawża.

Id-dijanjosi tiddeskrivi fid-dettall il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete li l-pazjent għandu, jiġifieri, leżjonijiet ta 'bastimenti tad-demm kbar u żgħar (mikro-makrogijopatija), kif ukoll is-sistema nervuża (newropatija). Aqra l-artikolu dettaljat, Kumplikazzjonijiet Akuti u Kroniċi tad-Dijabete. Jekk hemm sindromu tas-sieq dijabetika, imbagħad innota dan, li jindika l-forma tiegħu.

Kumplikazzjonijiet tal-Viżjoni tad-Dijabete - Indika l-istadju ta 'retinopatija fl-għajn tal-lemin u tax-xellug, sew jekk tkun saret koagulazzjoni tar-retina bil-lejżer jew trattament ieħor kirurġiku. In-nefropatija dijabetika - kumplikazzjonijiet fil-kliewi - tindika l-istadju tal-mard kroniku tal-kliewi, tad-demm u l-awrina. Il-forma ta 'newropatija dijabetika hija determinata.

Leżjonijiet ta 'bastimenti ewlenin tad-demm kbar:

• Jekk hemm mard tal-qalb koronarju, imbagħad indika l-forma tagħha,
• Insuffiċjenza tal-qalb - indika l-klassi funzjonali tagħha NYHA,
• Iddeskrivi disturbi ċerebrovaskulari li nstabu,
• Mard kroniku li jwarrab mill-arterji ta 'l-estremitajiet baxxi - disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fir-riġlejn - jindika l-istadju tagħhom.

Jekk il-pazjent ikollu pressjoni tad-demm għolja, dan huwa nnutat fid-dijanjosi u l-grad ta 'pressjoni għolja huwa indikat. Ir-riżultati tat-testijiet tad-demm għall-kolesterol ħażin u tajjeb, jingħataw trigliċeridi. Iddeskrivi mard ieħor li jakkumpanja d-dijabete.

It-tobba mhumiex irrakkomandati fid-dijanjosi biex isemmu s-severità tad-dijabete fil-pazjent, sabiex ma jħallux is-sentenzi suġġettivi tagħhom ma 'informazzjoni oġġettiva. Is-severità tal-marda hija determinata mill-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet u kemm huma severi. Wara li d-dijanjosi tkun ifformulata, il-livell fil-mira taz-zokkor fid-demm huwa indikat, li l-pazjent għandu jistinka għalih. Huwa stabbilit individwalment, skont l-età, il-kundizzjonijiet soċjo-ekonomiċi u l-għomor tad-dijabetiku. Aqra iktar “Normi ​​taz-zokkor fid-demm”.

Mard li ħafna drabi huma kkombinati mad-dijabete

Minħabba d-dijabete, l-immunità tonqos fin-nies, u għalhekk irjiħat u pnewmonja spiss jiżviluppaw. Fid-dijabetiċi, infezzjonijiet respiratorji huma partikolarment diffiċli, jistgħu jsiru kroniċi. Pazjenti bid-dijabete tat-Tip 1 u tat-tip 2 huma ferm aktar probabbli li jiżviluppaw tuberkulożi minn nies b'zokkor fid-demm normali. Id-dijabete u t-tuberkulożi huma ta ’piż reċiprokament. Dawn il-pazjenti għandhom bżonn monitoraġġ tul il-ħajja minn tabib tat-TB minħabba li dejjem għandhom riskju akbar li jaggravaw il-proċess tat-tuberkulożi.

B'kors twil ta 'dijabete, il-produzzjoni ta' enzimi diġestivi mill-frixa tonqos. L-istonku u l-imsaren jaħdmu agħar. Dan minħabba li d-dijabete taffettwa l-bastimenti li jitimgħu l-passaġġ gastro-intestinali, kif ukoll in-nervituri li jikkontrollawha. Aqra iktar dwar l-artiklu “Gastroparesi tad-dijabete”. L-aħbar it-tajba hi li l-fwied prattikament ma jbatix mid-dijabete, u l-ħsara fil-passaġġ gastro-intestinali hija riversibbli jekk jinkiseb kumpens tajjeb, i.e.iżomm iz-zokkor normali fid-demm.

Fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, hemm riskju akbar ta 'mard infettiv fil-kliewi u fl-apparat urinarju. Din hija problema serja, li għandha tliet raġunijiet fl-istess ħin:

• immunità mnaqqsa f'pazjenti ,,
• żvilupp ta 'newropatija awtonomika
• iktar ma jkun glukożju fid-demm, iktar iħossu mikrobi patoġeniċi komdi.

Jekk tifel ikollu trattament ħażin tad-dijabete għal żmien twil, allura dan iwassal għal tkabbir indebolit. Huwa iktar diffiċli għan-nisa żgħażagħ bid-dijabete biex joħorġu tqal. Jekk kien possibbli li tinqabad tqila, imbagħad titlaq u twelled tarbija b'saħħitha hija kwistjoni separata. Għal aktar informazzjoni, ara l-artiklu “Trattament tad-dijabete f’nisa tqal.”

Hello Sergey. I jiffirma għas-sit tiegħek meta, wara li ħadt it-testijiet il-ġimgħa l-oħra, ġejt iddijanjostikat bi prediabetes. Livell ta 'glukożju fid-demm - 103 mg / dl.
Mill-bidu ta 'din il-ġimgħa bdejt issegwi dieta baxxa ta' karboidrati (l-ewwel ġurnata kienet iebsa) u miexi 45 minuta - siegħa kuljum.
Sibt fuq l-iskali llum - tlift 2 kg. Inħossni tajjeb, nieqaf il-frott ftit.
Ftit dwarek innifsek. Qatt ma kont komplet. B'għoli ta '167 cm, jintiżen mhux aktar minn 55-57 kg. Bil-bidu tal-menopawża (fuq 51, jien issa 58), il-piż beda jiżdied. Issa jien iżen 165 lbs. Dejjem kien hemm persuna enerġetika: ix-xogħol, id-dar, in-neputijiet. Jogħġobni ħafna l-ġelat, imma kif taf, issa ma nistax inħoss dwarha.
It-tifla hija infermiera, hi wkoll tagħti parir biex issegwi dieta u eżerċizzju fiżiku.
Għandi vini varikużi u nibża ’mid-dijabete.

Grazzi għar-rakkomandazzjoni.

Grazzi għar-rakkomandazzjoni.

Sabiex tingħata r-rakkomandazzjonijiet, għandek bżonn tistaqsi mistoqsijiet speċifiċi.

Ħu testijiet tad-demm għall-ormoni tat-tirojde - T3 huwa ħieles u T4 huwa ħieles, mhux biss TSH. Jista 'jkollok ipotirojdiżmu. Jekk iva, allura għandu jkun trattat.

Għoġobni s-sit tiegħek! Ilni pankreatite kronika għal 20 sena. Wara aggravar qawwi ieħor, iz-zokkor fuq stonku vojt 5.6 wara li tiekol 7.8 bil-mod jerġa 'lura għan-normal il-ġurnata l-oħra, jekk ma niekol xejn. Sirt naf ir-rakkomandazzjonijiet tiegħek u tassew għoġobni! huwa inutli li tmur għand it-tobba! Int taf għalik innifsek. Għandi dijabete tat-tip 2? Barra minn hekk, hemm ħafna gżejjer fibrużi, għandi 71 sena, grazzi!

Hello. It-tobba ilhom jiddijanjostikaw id-dijabete tat-tip 2 mis-sena l-oħra. Nixrob il-metformina. Ilni nsegwi r-rakkomandazzjonijiet tiegħek għal tliet ġimgħat issa. Il-piż minn 71 kg bi tkabbir ta '160 ċm niżel, fi tliet ġimgħat kważi 4 kg. Iz-zokkor ukoll beda jistabbilizza gradwalment: minn 140 fil-ġimgħa niżel għal 106 filgħodu u xi kultant għal 91. Iżda. Għal tlett ijiem, inħoss li mhux importanti. Ir-ras tiegħi bdiet iweġġgħu dritt filgħodu u z-zokkor reġa ’tela’ fuq. Filgħodu, l-indikaturi saru 112, 119, illum diġà huma 121. U s'issa. Il-bieraħ kkejt iz-zokkor wara tagħbija fiżika żgħira ħafna: 15-il minuta fit-triq tal-orbita u fil-pixxina għal nofs siegħa, iz-zokkor tela għal 130. X'jista 'jkun? Huwa kważi impossibbli li tikseb endokrinologu għal appuntament. Aqra fuq l-Internet. Jista 'jkun dan l-ewwel tip ta' dijabete? Grazzi għat-tweġiba.

Hello
Jiena 37 sena, għoli 190, piż 74. Ħafna drabi hemm ħalq xott, għeja, raxx fuq is-saqajn (it-tobba ma ddeċidewx emorraġiċi, jew xi ħaġa oħra).
F'dan il-każ, ma hemm l-ebda awrina frekwenti, ma jkollokx bil-lejl. Demm mogħti minn vina fuq stonku vojt, glukożju 4.1. Jista 'jiġi kkunsidrat li dan żgur mhux dijabete, jew
Trid tagħmel analiżi taħt tagħbija? Grazzi

Għandi 34 sena, il-piż tvarja bejn 67 u 75 kg f'Marzu ta 'din is-sena, tpoġġi fuq insulina vosulin flimkien ma' metformin1000 u gliklazid60 ngħidu dijabete tat-tip 2. Għalkemm ommi u nannu għandhom dan, jien nagħmel l-insulina darbtejn kuljum għal 10-12 unitajiet, iżda għal xi raġuni l-kundizzjoni hija fqira kważi kronika għeja, irritazzjoni kostanti u rabja, nuqqas ta 'rqad, tħeġġeġ frekwenti għat-twaletta matul il-lejl, nista' nqum darbtejn jew tliet darbiet, apatija u depressjoni. Nista 'nidentifika b'mod korrett it-tip ta' dijabete? L-istrixxa tat-test hija ħielsa għal għoxrin jum biss, allura xahrejn nagħmel l-insulina mingħajr ma nkejjel il-flus x ataet li jixtru u anki f'dan il-ħin tormenting ħakk speċjalment f'postijiet intima, u s-saqajn, u s-saqajn huwa ferm maqsum xejn kważi krovi.posovetuyte jogħġbok :.

Hello. Sergey, għidli kif tkun fis-sitwazzjoni tiegħi. Emoglobina glycated (10.3) ġiet iddijanjostikata b'T2DM. Zokkor ħafna drabi jaqa 'f'daqqa, u jien, rispettivament, ħass ħażin.Kif nista 'naqleb għal dieta baxxa ta' karboidrati jekk iz-zokkor fid-demm huwa spiss estremament baxx? Nifhem jekk din hija ipogliċemija filgħodu, meta jkun hemm waqfa kbira fl-ikel bil-lejl, iżda li taqa 'matul il-ġurnata mhuwiex ċar għalija, għax jien niekol ħafna drabi u frazzjonalment. Jibża 'li naqleb għal dieta bħal din, nibża' li tiggrava l-kundizzjoni tiegħi.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete ma 'mard ieħor

Id-dijabete mellitus hija waħda mill-iktar mard kroniku komuni fir-Russja. Illum tokkupa t-tielet post fil-mortalità fost il-popolazzjoni, it-tieni biss għal mard kardjovaskulari u tal-kanċer.

Il-periklu ewlieni tad-dijabete huwa li din il-marda tista 'taffettwa kemm lill-adulti kif ukoll lill-anzjani, u lit-tfal żgħar ħafna. F'dan il-każ, id-dijanjosi f'waqtha tal-marda hija l-iktar kundizzjoni importanti għat-trattament b'suċċess tad-dijabete.

Il-mediċina moderna għandha kapaċitajiet dijanjostiċi estensivi għad-dijabete. Ta 'importanza kbira biex issir id-dijanjosi t-tajba għall-pazjent huwa dijanjosi differenzjali, li tgħin biex tidentifika t-tip ta' dijabete u tiżviluppa metodoloġija ta 'trattament it-tajba.

It-tipi kollha ta ’dijabete għandhom sintomi simili, jiġifieri: zokkor fid-demm elevat, għatx qawwi, awrina eċċessiva u dgħjufija. Iżda minkejja dan, hemm differenza sinifikanti bejniethom, li ma tistax tiġi injorata fid-dijanjosi u t-trattament sussegwenti ta 'din il-marda.

Fatturi importanti bħar-rata ta ’żvilupp tal-marda, is-severità tal-kors tagħha u l-probabbiltà ta’ kumplikazzjonijiet jiddependu fuq it-tip ta ’dijabete. Barra minn hekk, biss billi tistabbilixxi t-tip ta 'dijabete tista' tidentifika l-kawża vera tal-okkorrenza tagħha, li jfisser li tagħżel l-aktar metodi effettivi biex tittrattaha.

Illum fil-mediċina hemm ħames tipi ewlenin ta ’dijabete. Forom oħra ta 'din il-marda huma rari u ġeneralment jiżviluppaw fil-forma ta' kumplikazzjonijiet ta 'mard ieħor, bħal pankreatite, tumuri jew korrimenti tal-frixa, infezzjonijiet virali, sindromi ġenetiċi konġenitali u ħafna iktar.

Tipi ta 'dijabete:

• Dijabete tat-Tip 1
• Dijabete tat-tip 2
• Dijabete gestazzjonali
• Dijabete sterojdi
• Dijabete insipidus.

Ħafna drabi, pazjenti huma dijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2. Dan jammonta għal aktar minn 90% tal-każijiet kollha tal-marda b'din il-marda. It-tieni l-ogħla prevalenza hija d-dijabete tat-tip 1. Huwa skopert fi kważi 9% tal-pazjenti. Il-bqija tat-tipi ta ’dijabete jammontaw għal mhux aktar minn 1.5% tal-pazjenti.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete tgħin biex tiddetermina eżattament liema tip ta 'mard ibati mill-pazjent.

Huwa speċjalment importanti li dan il-metodu dijanjostiku jippermettilek tiddistingwi l-iktar żewġ tipi komuni ta 'dijabete, li, għalkemm għandhom stampa klinika simili, iżda jvarjaw b'mod sinifikanti f'ħafna modi.

Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn waqfien parzjali jew komplet tal-produzzjoni tal-ormon tagħha stess, l-insulina. Ħafna drabi, din il-marda tiżviluppa minħabba ksur serju tas-sistema immunitarja, bħala riżultat ta 'li jidhru antikorpi fil-ġisem tal-bniedem li jattakkaw iċ-ċelloli tal-frixa tagħhom stess.

Bħala riżultat, hemm qerda sħiħa taċ-ċelloli li jitnaddfu l-insulina, li tikkawża żieda qawwija fiż-zokkor fid-demm Id-dijabete mellitus tat-tip 1 ħafna drabi taffettwa tfal fil-grupp ta 'età minn 7 sa 14-il sena. Barra minn hekk, is-subien ibatu minn din il-marda ħafna iktar spiss mill-bniet.

Id-dijabete tat-tip 1 hija ddijanjostikata f'nies li għandhom aktar minn 30 sena biss f'każijiet eċċezzjonali. Normalment, ir-riskju li jkollok dan it-tip ta 'dijabete jitnaqqas b'mod notevoli wara 25 sena.

Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata mis-sinjali differenzjali li ġejjin:

1. Zokkor fid-demm elevat b'mod kroniku
2. Peptide C baxx
3. Konċentrazzjoni baxxa ta 'l-insulina,
4. Il-preżenza ta ’antikorpi fil-ġisem.

Id-Dijabete mellitus 2 hija żviluppata bħala riżultat tar-reżistenza għall-insulina, li timmanifesta ruħha fl-insensittività tat-tessuti interni għall-insulina. Kultant huwa akkumpanjat ukoll minn tnaqqis parzjali fis-sekrezzjoni ta ’dan l-ormon fil-ġisem.

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati huwa inqas qawwi. Għalhekk, f'pazjenti bit-tieni forma ta 'dijabete, żieda fil-livell ta' aċetun fid-demm hija estremament rari u hemm inqas riskju li tiżviluppa ketożi u ketoaċidożi.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija ddijanjostikata aktar spiss fin-nisa milli fl-irġiel. Fl-istess ħin, nisa 'l fuq minn 45 sena huma grupp ta' riskju speċjali. Dan it-tip ta 'dijabete huwa ġeneralment aktar karatteristiku ta' nies ta 'età matura u anzjana.

Madankollu, dan l-aħħar kien hemm tendenza li "nifs ġdid" id-dijabete tat-tip 2. Illum, din il-marda qed tiġi dejjem iktar dijanjostikata f'pazjenti taħt it-30 sena.

Id-dijabete tat-tip 2 hija kkaratterizzata minn żvilupp itwal, li jista ’jkun kważi bla sintomi. Għal din ir-raġuni, din il-marda hija spiss ddijanjostikata fl-istadji tard, meta l-pazjent jibda jimmanifesta diversi kumplikazzjonijiet, jiġifieri vista mnaqqsa, dehra ta 'ulċeri mhux fejqan, funzjonament indebolit tal-qalb, ta' l-istonku, kliewi u ħafna iktar.

Sinjali differenzjali tad-dijabete tat-tip 2:

• Glukożju fid-demm huwa miżjud b'mod sinifikanti,
• L-emoglobina glycated żdied sew,
• Il-peptide C huwa elevat jew normali,
• L-insulina hija elevata jew normali,
• In-nuqqas ta ’antikorpi għaċ-ċelloli β tal-frixa.

Kważi 90% tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandhom piż żejjed jew obeżi ħafna.

Ħafna drabi, din il-marda taffettwa nies li huma suxxettibbli għal tip ta 'obeżità addominali, fejn id-depożiti tax-xaħam huma ffurmati prinċipalment fl-addome.

B'dijanjosi ta 'dijabete mellitus, dijanjosi differenzjali tgħin biex tidentifika tipi oħra ta' din il-marda.

L-iktar komuni fosthom huma d-dijabete tat-tqala, id-dijabete sterojdi u d-dijabete insipidus.

Id-dijabete sterojdi tiżviluppa bħala riżultat ta ’użu kontinwu fit-tul ta’ glukokortikosterojdi mediċinali ormonali. Kawża oħra ta 'din il-marda hija s-sindromu ta' Itsenko-Cushing, li jaffettwa l-glandoli adrenali u jipprovoka żieda fil-produzzjoni ta 'ormoni kortikosterojdi.

Id-dijabete sterojdi tiżviluppa bħala dijabete tat-tip 1. Dan ifisser li b'din il-marda fil-ġisem tal-pazjent il-produzzjoni ta 'l-insulina titwaqqaf parzjalment jew kompletament u hemm bżonn ta' injezzjonijiet ta 'kuljum ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina.

Il-kundizzjoni ewlenija għat-trattament tad-dijabete sterojdi hija l-waqfien komplet tal-mediċini ormonali. Ħafna drabi dan huwa biżżejjed biex jinnormalizza kompletament il-metaboliżmu tal-karboidrati u jtaffi s-sintomi kollha tad-dijabete.

Sinjali differenzjali tad-dijabete sterojdi:

1. Żvilupp bil-mod tal-marda
2. Żieda gradwali fis-sintomi.
3. Nuqqas ta 'spikes f'daqqa fiż-zokkor fid-demm.
4. Żvilupp rari ta 'ipergliċemija,
5. Riskju estremament baxx li tiżviluppa koma ipergliċemika.

Id-dijabete tat-tqala tiżviluppa biss fin-nisa waqt it-tqala. L-ewwel sintomi ta 'din il-marda, bħala regola, jibdew jidhru wara 6 xhur ta' tqala. Id-dijabete tat-tqala spiss taffettwa nisa kompletament b'saħħithom li, qabel it-tqala, ma kellhomx problemi b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm.

Ir-raġuni għall-iżvilupp ta 'din il-marda huma l-ormoni sekretati mill-plaċenta. Huma meħtieġa għall-iżvilupp normali tat-tarbija, imma xi kultant jimblokkaw l-azzjoni ta 'l-insulina u jinterferixxu ma' l-assorbiment normali ta 'zokkor. Bħala riżultat ta 'dan, it-tessuti interni ta' mara jsiru insensittivi għall-insulina, li tikkawża l-iżvilupp ta 'reżistenza għall-insulina.

Id-dijabete tat-tqala spiss tisparixxi kompletament wara t-twelid, iżda żżid b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 2 f'nisa.Jekk id-dijabete tat-tqala ġiet osservata fuq mara waqt l-ewwel tqala, allura bi probabbiltà ta ’30% tiżviluppa f’dawk sussegwenti. Dan it-tip ta 'dijabete taffettwa spiss in-nisa fi tqala tard - minn 30 sena u aktar.

Ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tqala jiżdied b'mod sinifikanti jekk l-omm li titwieled ikollha piż żejjed, speċjalment grad għoli ta 'obeżità.

Barra minn hekk, l-iżvilupp ta 'din il-marda jista' jkun affettwat mill-preżenza tas-sindromu tal-ovarji polikistiċi.

Id-Dijabete insipidus tiżviluppa minħabba nuqqas akut ta ’l-ormon vasopressin, li jipprevjeni sekrezzjoni eċċessiva ta’ fluwidu mill-ġisem. Bħala riżultat ta 'dan, pazjenti b'dan it-tip ta' dijabete jesperjenzaw awrina eċċessiva u għatx intens.

L-ormon vasopressin huwa prodott minn waħda mill-glandoli ewlenin tal-ġisem mill-ipotalamu. Minn hemm, tgħaddi fil-glandola tal-pitwitarja, u mbagħad tidħol fid-demm u, flimkien mal-fluss tagħha, tidħol fil-kliewi. Billi taġixxi fuq it-tessut, il-quasopressin renali jippromwovi l-assorbiment mill-ġdid tal-fluwidu u l-preservazzjoni tal-umdità fil-ġisem.

Id-Dijabete insipidus hija ta ’żewġ tipi - ċentrali u renali (nefrroġeniċi). Id-dijabete ċentrali tiżviluppa minħabba l-formazzjoni ta ’tumur beninni jew malinni fl-ipotalamu, li jwassal għal tnaqqis qawwi fil-produzzjoni ta’ vasopressin.

Fid-dijabete insipidus tal-kliewi, il-livell ta 'vasopressin fid-demm jibqa' normali, iżda t-tessut tal-kliewi jitlef is-sensittività tiegħu. Bħala riżultat, iċ-ċelloli tat-tubi tal-kliewi mhumiex kapaċi jassorbu l-ilma, u dan iwassal għall-iżvilupp ta 'deidrazzjoni severa.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete u d-dijabete tabella insipidus:

Forsi mhuwiex dijabete: dijanjosi differenzjali

Ħafna minna jafu s-sintomi ewlenin tad-dijabete - bħala regola, huwa għatx u awrina eċċessiva. Inqas magħrufa huma żieda fil-piż, għeja, ġilda xotta u raxxijiet pustulari frekwenti fuq il-ġilda. Ħafna drabi, dawn is-sinjali huma l-indikazzjoni għal eżami tal-laboratorju.

Taf dawn is-sintomi?

Ta 'min jinnota li fil-mediċina hemm żewġ forom ta' patoloġija ta '"zokkor": SD-1 (l-ewwel tip, dipendenti mill-insulina) u SD-2 (it-tieni tip, mhux dipendenti fuq l-insulina).

• L-ewwel tip huwa kkaratterizzat minn assenza kważi sħiħa ta 'insulina fil-ġisem minħabba ksur tas-sinteżi tagħha f'ċelloli beta pankreatiċi li jkunu qegħdin jagħmlu distruzzjoni awtoimmuni.
• Bl-iżvilupp ta 'CD-2, il-problema hija ksur tas-sensittività tar-riċetturi ċellulari: hemm ormon, iżda l-ġisem ma jipperċepixhiex sew.

Differenzi importanti fil-patoġenesi

Kif tiddistingwi tipi ta 'patoloġija? Id-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 issir fit-tabella hawn taħt.

Tabella 1: Dijanjosi ta 'dijabete differenzjali:

Importanti! Is-sintomi sottostanti kollha tal-marda (polyuria, polydipsia, pruritus) huma simili għal IDDM u NIDDM.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 2, bħall-IDDM, titwettaq skont is-sindromi ewlenin.

Minbarra d-dijabete, il-polyuria u l-polidipsja jistgħu jkunu karatteristiċi ta ':

• dijabete insipidus,
• mard tal-kliewi kroniku u insuffiċjenza renali kronika,
• Iperaldosteroniżmu primarju,
• iperparatirojdiżmu
• Polidepsija newroġenika.

Għatx kbir - attentat mill-ġisem biex jikkoreġi l-livell ta 'gliċemija

Għas-sindromu ta 'l-ipergliċemija, id-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 issir bi:

• Il-marda / sindromu ta 'Itsenko-Cushing,
• dijabete sterojdi
• akromegalija
• emokromatożi,
• DTZ,
• faokromokitoma
• pankreatite kronika
• xi mard tal-fwied u tal-frixa,
• ipergliċemija alimentari.

Ipergliċemija - l-indikatur ewlieni tal-laboratorju tad-dijabete

Bl-iżvilupp tas-sindromu ta 'glukosurja, dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 2 u IDDM issir bil-mard li ġej:

• glukożurja alimentari,
• glukożurja tqila,
• leżjonijiet tossiċi
• dijabete tal-kliewi.

Dan huwa interessanti.Riżultati foloz pożittivi meta jiġu eżaminati l-awrina għall-glukosju jistgħu jiġu osservati meta jittieħdu dożi kbar ta 'vitamina Ċ, aċidu aċetilsaliċiliku, cefalosporini.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete u d-dijabete insipidus hija ta 'interess kbir għall-endokrinologi. Minkejja l-fatt li s-sintomi ta 'dawn il-patoloġiji huma simili, il-mekkaniżmu ta' żvilupp tagħhom u l-patoġenesi huma differenti ħafna.

Dan kollu dwar l-ormon ta 'vasopressin

Id-Dijabete insipidus hija assoċjata ma 'nuqqas akut ta' l-ormon hypothalamus vasopressin, li huwa responsabbli biex iżomm bilanċ ta 'ilma normali.

Sigriet fl-ipotalamu, vasopressin jinġarr lejn il-glandola tal-pitwitarja, u mbagħad tinfirex mal-ġisem kollu permezz ta 'fluss tad-demm, inkluż fil-kliewi. F'dan il-livell, jippromwovi riassorbiment ta 'fluwidu fin-nefron u l-preservazzjoni tiegħu fil-ġisem.

Skond il-kawża, id-dijabete insipidus tista 'tkun ċentrali u nefrroġenika (kliewi). L-ewwel ta ’spiss tiżviluppa fl-isfond ta’ korrimenti trawmatiċi fil-moħħ, neoplasmi ta ’l-ipotalamu jew glandola pitwitarja. It-tieni huwa r-riżultat ta 'diversi tubulupatiji u sensittività indebolita għall-ormon tat-tessut tal-kliewi.

U d-dijabete, u l-patoloġija kkonċernata huma manifestati b'mod kliniku minn għatx u awrina eċċessiva? Imma x'inhuma d-differenzi bejniethom?

Tabella 2: Dijabete u dijabete mellitus - dijanjosi differenzjali:

Fl-insuffiċjenza renali kronika matul l-istadju tal-poliuria, il-pazjenti spiss jilmentaw minn awrina eċċessiva frekwenti, li tista 'tindika l-iżvilupp ta' ipergliċemija. Madankollu, f'dan il-każ, dijanjosi differenzjali tgħin: id-dijabete mellitus tat-tip 2 u l-IDDM huma wkoll ikkaratterizzati minn zokkor fid-demm għoli u glukożurja, u b'sinjali ta 'insuffiċjenza renali kronika ta' żamma ta 'fluwidu fil-ġisem (edema), tnaqqis fir-rel. densità tal-awrina.

Disturbi fil-glandola adrenali u disturbi endokrinali oħra

L-iperaldosteroniżmu primarju (sindromu ta 'Conn) huwa sindromu kliniku kkaratterizzat minn produzzjoni eċċessiva ta' l-ormon aldosterone mill-glandoli adrenali.

Is-sintomi tiegħu huma pjuttost tipiċi u huma manifestati minn tliet sindromi:

• Telfa CCC,
• Disturbi newromuskolari
• funzjoni indebolita tal-kliewi.

It-telfa ta 'CVS, primarjament irrappreżentata minn pressjoni għolja arterjali. Is-sindromu newromuskolari huwa assoċjat ma 'ipokalemija u huwa manifestat minn attakki ta' dgħjufija fil-muskoli, aċċessjonijiet u paraliżi għal żmien qasir.

Is-sindromu nefroġeniku huwa rrappreżentat minn:

• tnaqqis fil-kapaċità li tikkontrobatti l-kliewi,
• nocturia
• polyuria.

B'differenza miż-żewġ forom tad-dijabete, il-marda mhix akkumpanjata minn metaboliżmu indebolit tal-karboidrati.

Il-glandoli adrenali huma glandoli żgħar iżda importanti.

Il-marda / sindromu ta 'Itsenko-Cushing hija marda neuroendokrina oħra b'involviment ta' glandola adrenali li hija involuta f'dijanjosi differenzjali. Huwa akkumpanjat minn sekrezzjoni eċċessiva ta 'glukokortikosterojdi.

Manifestat klinikament bis-sintomi li ġejjin:

• l-obeżità permezz ta 'tip speċjali (il-piż żejjed jiġi depożitat prinċipalment fin-nofs ta' fuq tal-ġisem, il-wiċċ isir forma ta 'qamar, u l-ħaddejn huma mgħottija blush aħmar jgħajjat),
• id-dehra ta 'striae roża jew krimżi
• tkabbir eċċessiv tax-xagħar fuq il-wiċċ u l-ġisem (inkluż fin-nisa),
• pressjoni baxxa tal-muskoli
• ipertensjoni arterjali
• sensittività indebolita tal-insulina, ipergliċemija,
• dgħjufija tal-immunità.

Tip tip ta 'pazjent b'din il-marda

L-iżvilupp gradwali tar-reżistenza għall-insulina u sinjali ta 'ipergliċemija jistgħu jqanqlu tabib dwar dijanjosi tad-dijabete tat-tip 2: f'dan il-każ, dijanjosi differenzjali ssir b'valutazzjoni tas-sintomi addizzjonali deskritti hawn fuq.

Barra minn hekk, id-dehra ta 'sinjali ta' ipergliċemija hija possibbli ma 'xi mard endokrinali ieħor (ipertirojdiżmu primarju, fekromokitoma), eċċ. dijanjosi ta 'dan il-mard issir abbażi ta' testijiet tal-laboratorju avvanzati

Leżjoni infjammatorja kronika tat-tessut tal-frixa tikkawża mewt gradwali ta 'ċelloli li huma attivi funzjonalment bl-isklerożi tagħhom. Illum jew għada, dan iwassal għal falliment tal-organi u l-iżvilupp ta 'ipergliċemija.

Pankreas - mhux biss organu eżokrin, iżda wkoll organu endokrinali

In-natura sekondarja tas-sindromu tista ’tiġi ssuspettata fuq il-bażi tal-ilmenti tal-pazjent (ħwienet fl-epigastrium, radjazzjoni lejn id-dahar, nawżea, rimettar wara li tiekol ikel xaħmi moqli, diversi disturbi fl-ippurgar), kif ukoll testijiet tal-laboratorju u strumentali (żieda fil-livell tal-enzima alfa-amilasi fid-demm, ECHO -sinjali ta 'infjammazzjoni permezz ta' ultrasound, eċċ.).

Oqgħod attent! B'mod separat, huwa meħtieġ li tiġi enfasizzata kundizzjoni bħal ipergliċemija alimentari u glukożurja. Jiżviluppaw b'reazzjoni għall-konsum ta 'karboidrati żejda fil-ġisem u, bħala regola, jippersistu għal żmien qasir.

Għalhekk, id-dijanjosi differenzjali tas-sindromi ewlenin tad-dijabete ssir b'ħafna mard. Dijanjosi bbażata biss fuq dejta klinika tista 'titqies preliminari: neċessarjament għandha tkun ibbażata fuq dejta minn eżami laboratorju u strumentali komplet.

Hello Jiena 45 sena, mara, m'hemm l-ebda ilment speċjali. Zokkor imkejjel riċentement - 8.3. I mogħtija d-demm mhux fuq stonku vojt, forsi din hija r-raġuni.

Ftit wara, iddeċidejt li nerġa 'nagħmel l-analiżi. Il-vina tas-sawm tar-riżultat kienet ukoll elevata - 7.4 mmol / L. Huwa verament dijabete? Imma ma għandi assolutament l-ebda sintomi.

Hello Ipergliċemija fit-testijiet tal-laboratorju ħafna drabi tindika l-iżvilupp tad-dijabete. Kun żgur li tikkonsulta ma 'endokrinologu personalment biex issolvi l-kwistjoni li tkun qed issir eżami addizzjonali (l-ewwelnett, nixtieq nagħtik parir biex tagħti d-demm għal HbAc1, ultrasound tal-frixa).

Serata tajba Għidli, hemm xi sinjali ta 'min joqgħod fuqhom li jgħinuni niddetermina d-dijabete tiegħi. Riċentement innutajt li bdejt niekol ħafna ħelu. Dan jista 'ma jkunx sintomu ta' problema ta 'saħħa.

Hello Ix-xenqa għall-ħelu mhix ikkunsidrata bħala manifestazzjoni tad-dijabete. Mill-perspettiva tal-fiżjoloġija, tali ħtieġa tista 'tindika nuqqas ta' żejjed ta 'enerġija, stress, ipogliċemija.

Min-naħa tad-dijabete, min-naħa tiegħu, jista 'jindika:

• ħalq xott
• għatx intens
• awrina frekwenti u profuse,
• dgħjufija, tnaqqis fil-prestazzjoni,
• kultant - manifestazzjonijiet tal-ġilda (nixfa kbira, mard pustulari).

Jekk għandek sintomi bħal dawn, nirrakkomanda li tgħaddi minn eżami sempliċi - tagħti d-demm għal zokkor. In-norma ġeneralment aċċettata għaliha hija 3.3-5.5 mmol / l.

Bl-adulti, kollox huwa ftit jew wisq ċar. U kif tissuspetta d-dijabete fit-tarbija? Smajt li fit-trabi l-marda hija diffiċli ħafna, sa koma u l-mewt.

Hello Tassew, it-tfal huma kategorija speċjali ta ’pazjenti li jeħtieġu attenzjoni mill-qrib kemm min-naħa tal-ħaddiema mediċi kif ukoll min-naħa tal-ġenituri.

L-ewwel ħaġa li tiġbed l-attenzjoni ma 'marda fit-tfulija hija l-għatx: it-tifel jibda jixrob ħafna iktar, kultant anke jista' jqum bil-lejl, jitlob l-ilma.

It-tieni sinjal komuni ta '"tfulija" tad-dijabete huwa awrina frekwenti u enuresi. Fuq il-borma jew ħdejn it-tojlit tista 'tara tikek twaħħal mill-awrina jekk it-tarbija tilbes ħrieqi, minħabba l-kontenut għoli ta' zokkor fl-awrina, tista 'teħel mal-ġilda.

Imbagħad, telf ta 'piż isir notevoli: it-tarbija titlef kilogramma malajr minkejja aptit tajjeb. Barra minn hekk, jidhru sinjali ta 'astenizzazzjoni: it-tarbija ssir letarġika, imħedda, rarament tipparteċipa fil-logħob.

Dan kollu għandu jwissi lill-ġenituri attenti. Sintomi bħal dawn jeħtieġu eżami immedjat u pariri mediċi.

Ħafna drabi n-nies jiġu kkurati b'sintomi severi ta 'marda "zokkor", li ma tikkomplikax il-proċess ta' dijanjosi.Iktar spiss, djanjosi differenzjali tad-dijabete hija meħtieġa fl-istadji inizjali, meta l-istampa klinika tkun mċajpra. Biex tikkonferma jew tirribatti, u wkoll biex tiddetermina t-tip ta 'patoloġija, jintuża test tad-demm u l-awrina fil-laboratorju. Studji aktar dettaljati jistgħu jiddistingwu d-dijabete minn disturbi metaboliċi oħra simili.

In-numru ta 'pazjenti b'dijabete mellitus (DM) qed jikber malajr, u għalhekk huwa importanti li jkunu jafu s-sinjali ewlenin sabiex jgħaddu l-istudji meħtieġa fil-ħin. L-ewwel sinjali tal-marda huma ħalq xott, awrina frekwenti u disturbi fil-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem fil-forma ta 'għeja mgħaġġla, telf ta' piż mingħajr aptit imdgħajjef, u fejqan bil-mod tal-feriti.

Din it-tip ta 'patoloġija tinstab f'nies taħt il-35 sena u hija meqjusa li tiddependi mill-insulina, minħabba li l-mekkaniżmu ta' żvilupp huwa determinat minn ksur tal-produzzjoni ta 'l-insulina, l-ormon meħtieġ għat-tqassim tal-glukosju fil-frixa. Id-dijabete tat-tip 1 tiġi skoperta bla mistenni u ħafna drabi tibda immedjatament b’koma dijabetika. Hija titlef il-piż, ħakk fil-ġilda u jidher jagħli.

B'differenza mid-dijabete mellitus tat-tip 1, in-nies huma dijanjostikati bid-dijabete mellitus wara 40. Il-bidu tal-marda huwa ppreċedut minn problemi ta 'piż żejjed u metaboliċi. Id-dijabete mellitus tat-tip 2 tidher gradwalment u kważi imperceptible. Għall-ewwel, il-marda hija rarament determinata. Wara 5-6 snin, is-sintomi jsiru aktar evidenti: hemm għeja rapida, għatx u dgħjufija, u l-vista tiddeterjora.

Huwa importanti li tiġi evalwata s-sindromu li jakkumpanja d-dijabete - newrotiċi, angiopatiċi, jew ikkombinati. Għal marda tipika ta '"zokkor", id-differenzjazzjonijiet huma aktar orjentati lejn il-livelli ta' insulina fid-demm, aktar milli z-zokkor. B'livell għoli ta 'l-ormon, il-glukosju huwa normali jew elevat, allura d-dijabete hija kkonfermata. B'nuqqas ta 'zokkor, iżda b'insulina żejda, l-iperinsulinemija tiżviluppa - stat prediabetic.

Id-dijanjosi tad-dijabete ssir fuq il-bażi ta 'test tad-demm b'definizzjoni ta' zokkor. Id-dijanjosi tad-dijabete ssir filgħodu fuq stonku vojt u matul il-jum wara ikla arbitrarja. Dejta importanti dwar it-test b'tagħbija karboidrata. Biex tikkontrolla l-livell ta 'glukożju fis-serum tad-demm huwa determinat fil-laboratorju jew fid-dar. Uża strixxi tat-test jew miters tal-glukosju fid-demm. In-normi li bihom iddifferenzja d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huma mogħtija fit-tabella:

1. 
   Fadeev, P. A. Dijabete mellitus / P.A. Fadeev. - M.: Paċi u Edukazzjoni, 2015. - 208 p.
2. 
   Dolzhenkova N.A. Id-dijabete Ktieb għall-pazjenti u l-maħbubin tagħhom. SPb., Edizzjoni "Peter", 2000,151 paġni, ċirkolazzjoni ta '25,000 kopja.
3. 
   Peter J. Watkins Dijabete, Beanom -, 2006. - 136 ċ.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak li huwa deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Tipi ta 'Dijabete

It-tipi kollha ta ’dijabete għandhom sintomi simili, jiġifieri: zokkor fid-demm elevat, għatx qawwi, awrina eċċessiva u dgħjufija. Iżda minkejja dan, hemm differenza sinifikanti bejniethom, li ma tistax tiġi injorata fid-dijanjosi u t-trattament sussegwenti ta 'din il-marda.

Fatturi importanti bħar-rata ta ’żvilupp tal-marda, is-severità tal-kors tagħha u l-probabbiltà ta’ kumplikazzjonijiet jiddependu fuq it-tip ta ’dijabete. Barra minn hekk, biss billi tistabbilixxi t-tip ta 'dijabete tista' tidentifika l-kawża vera tal-okkorrenza tagħha, li jfisser li tagħżel l-aktar metodi effettivi biex tittrattaha.

Illum fil-mediċina hemm ħames tipi ewlenin ta ’dijabete. Forom oħra ta 'din il-marda huma rari u ġeneralment jiżviluppaw fil-forma ta' kumplikazzjonijiet ta 'mard ieħor, bħal pankreatite, tumuri jew korrimenti tal-frixa, infezzjonijiet virali, sindromi ġenetiċi konġenitali u ħafna iktar.

Tipi ta 'dijabete:

• Dijabete tat-Tip 1
• Dijabete tat-tip 2
• Dijabete gestazzjonali
• Dijabete sterojdi
• Dijabete insipidus.

Ħafna drabi, pazjenti huma dijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2.Dan jammonta għal aktar minn 90% tal-każijiet kollha tal-marda b'din il-marda. It-tieni l-ogħla prevalenza hija d-dijabete tat-tip 1. Huwa skopert fi kważi 9% tal-pazjenti. Il-bqija tat-tipi ta ’dijabete jammontaw għal mhux aktar minn 1.5% tal-pazjenti.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete tgħin biex tiddetermina eżattament liema tip ta 'mard ibati mill-pazjent.

Huwa speċjalment importanti li dan il-metodu dijanjostiku jippermettilek tiddistingwi l-iktar żewġ tipi komuni ta 'dijabete, li, għalkemm għandhom stampa klinika simili, iżda jvarjaw b'mod sinifikanti f'ħafna modi.

Dijabete tat-Tip 1

Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn waqfien parzjali jew komplet tal-produzzjoni tal-ormon tagħha stess, l-insulina. Ħafna drabi, din il-marda tiżviluppa minħabba ksur serju tas-sistema immunitarja, bħala riżultat ta 'li jidhru antikorpi fil-ġisem tal-bniedem li jattakkaw iċ-ċelloli tal-frixa tagħhom stess.

Bħala riżultat, hemm qerda sħiħa taċ-ċelloli li jitnaddfu l-insulina, li tikkawża żieda qawwija fiż-zokkor fid-demm Id-dijabete mellitus tat-tip 1 ħafna drabi taffettwa tfal fil-grupp ta 'età minn 7 sa 14-il sena. Barra minn hekk, is-subien ibatu minn din il-marda ħafna iktar spiss mill-bniet.

Id-dijabete tat-tip 1 hija ddijanjostikata f'nies li għandhom aktar minn 30 sena biss f'każijiet eċċezzjonali. Normalment, ir-riskju li jkollok dan it-tip ta 'dijabete jitnaqqas b'mod notevoli wara 25 sena.

Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata mis-sinjali differenzjali li ġejjin:

1. Zokkor fid-demm elevat b'mod kroniku
2. Peptide C baxx
3. Konċentrazzjoni baxxa ta 'l-insulina,
4. Il-preżenza ta ’antikorpi fil-ġisem.

Dijabete tat-tip 2

Id-Dijabete mellitus 2 hija żviluppata bħala riżultat tar-reżistenza għall-insulina, li timmanifesta ruħha fl-insensittività tat-tessuti interni għall-insulina. Kultant huwa akkumpanjat ukoll minn tnaqqis parzjali fis-sekrezzjoni ta ’dan l-ormon fil-ġisem.

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati huwa inqas qawwi. Għalhekk, f'pazjenti bit-tieni forma ta 'dijabete, żieda fil-livell ta' aċetun fid-demm hija estremament rari u hemm inqas riskju li tiżviluppa ketożi u ketoaċidożi.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija ddijanjostikata aktar spiss fin-nisa milli fl-irġiel. Fl-istess ħin, nisa 'l fuq minn 45 sena huma grupp ta' riskju speċjali. Dan it-tip ta 'dijabete huwa ġeneralment aktar karatteristiku ta' nies ta 'età matura u anzjana.

Madankollu, dan l-aħħar kien hemm tendenza li "nifs ġdid" id-dijabete tat-tip 2. Illum, din il-marda qed tiġi dejjem iktar dijanjostikata f'pazjenti taħt it-30 sena.

Id-dijabete tat-tip 2 hija kkaratterizzata minn żvilupp itwal, li jista ’jkun kważi bla sintomi. Għal din ir-raġuni, din il-marda hija spiss ddijanjostikata fl-istadji tard, meta l-pazjent jibda jimmanifesta diversi kumplikazzjonijiet, jiġifieri vista mnaqqsa, dehra ta 'ulċeri mhux fejqan, funzjonament indebolit tal-qalb, ta' l-istonku, kliewi u ħafna iktar.

Sinjali differenzjali tad-dijabete tat-tip 2:

• Glukożju fid-demm huwa miżjud b'mod sinifikanti,
• L-emoglobina glycated żdied sew,
• Il-peptide C huwa elevat jew normali,
• L-insulina hija elevata jew normali,
• In-nuqqas ta ’antikorpi għaċ-ċelloli β tal-frixa.

Kważi 90% tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandhom piż żejjed jew obeżi ħafna.

B'dijanjosi ta 'dijabete mellitus, dijanjosi differenzjali tgħin biex tidentifika tipi oħra ta' din il-marda.

Dijabete sterojdi

Id-dijabete sterojdi tiżviluppa bħala riżultat ta ’użu kontinwu fit-tul ta’ glukokortikosterojdi mediċinali ormonali. Kawża oħra ta 'din il-marda hija s-sindromu ta' Itsenko-Cushing, li jaffettwa l-glandoli adrenali u jipprovoka żieda fil-produzzjoni ta 'ormoni kortikosterojdi.

Id-dijabete sterojdi tiżviluppa bħala dijabete tat-tip 1. Dan ifisser li b'din il-marda fil-ġisem tal-pazjent il-produzzjoni ta 'l-insulina titwaqqaf parzjalment jew kompletament u hemm bżonn ta' injezzjonijiet ta 'kuljum ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina.

Il-kundizzjoni ewlenija għat-trattament tad-dijabete sterojdi hija l-waqfien komplet tal-mediċini ormonali. Ħafna drabi dan huwa biżżejjed biex jinnormalizza kompletament il-metaboliżmu tal-karboidrati u jtaffi s-sintomi kollha tad-dijabete.

Sinjali differenzjali tad-dijabete sterojdi:

1. Żvilupp bil-mod tal-marda
2. Żieda gradwali fis-sintomi.
3. Nuqqas ta 'spikes f'daqqa fiż-zokkor fid-demm.
4. Żvilupp rari ta 'ipergliċemija,
5. Riskju estremament baxx li tiżviluppa koma ipergliċemika.

Dijabete gestazzjonali

Id-dijabete tat-tqala tiżviluppa biss fin-nisa waqt it-tqala. L-ewwel sintomi ta 'din il-marda, bħala regola, jibdew jidhru wara 6 xhur ta' tqala. Id-dijabete tat-tqala spiss taffettwa nisa kompletament b'saħħithom li, qabel it-tqala, ma kellhomx problemi b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm.

Ir-raġuni għall-iżvilupp ta 'din il-marda huma l-ormoni sekretati mill-plaċenta. Huma meħtieġa għall-iżvilupp normali tat-tarbija, imma xi kultant jimblokkaw l-azzjoni ta 'l-insulina u jinterferixxu ma' l-assorbiment normali ta 'zokkor. Bħala riżultat ta 'dan, it-tessuti interni ta' mara jsiru insensittivi għall-insulina, li tikkawża l-iżvilupp ta 'reżistenza għall-insulina.

Id-dijabete tat-tqala spiss tisparixxi kompletament wara t-twelid, iżda żżid b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 2 f'nisa. Jekk id-dijabete tat-tqala ġiet osservata fuq mara waqt l-ewwel tqala, allura bi probabbiltà ta ’30% tiżviluppa f’dawk sussegwenti. Dan it-tip ta 'dijabete taffettwa spiss in-nisa fi tqala tard - minn 30 sena u aktar.

Ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tqala jiżdied b'mod sinifikanti jekk l-omm li titwieled ikollha piż żejjed, speċjalment grad għoli ta 'obeżità.

Dijabete insipidus

Id-Dijabete insipidus tiżviluppa minħabba nuqqas akut ta ’l-ormon vasopressin, li jipprevjeni sekrezzjoni eċċessiva ta’ fluwidu mill-ġisem. Bħala riżultat ta 'dan, pazjenti b'dan it-tip ta' dijabete jesperjenzaw awrina eċċessiva u għatx intens.

L-ormon vasopressin huwa prodott minn waħda mill-glandoli ewlenin tal-ġisem mill-ipotalamu. Minn hemm, tgħaddi fil-glandola tal-pitwitarja, u mbagħad tidħol fid-demm u, flimkien mal-fluss tagħha, tidħol fil-kliewi. Billi taġixxi fuq it-tessut, il-quasopressin renali jippromwovi l-assorbiment mill-ġdid tal-fluwidu u l-preservazzjoni tal-umdità fil-ġisem.

Id-Dijabete insipidus hija ta ’żewġ tipi - ċentrali u renali (nefrroġeniċi). Id-dijabete ċentrali tiżviluppa minħabba l-formazzjoni ta ’tumur beninni jew malinni fl-ipotalamu, li jwassal għal tnaqqis qawwi fil-produzzjoni ta’ vasopressin.

Fid-dijabete insipidus tal-kliewi, il-livell ta 'vasopressin fid-demm jibqa' normali, iżda t-tessut tal-kliewi jitlef is-sensittività tiegħu.Bħala riżultat, iċ-ċelloli tat-tubi tal-kliewi mhumiex kapaċi jassorbu l-ilma, u dan iwassal għall-iżvilupp ta 'deidrazzjoni severa.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete u d-dijabete tabella insipidus:

Kif tistgħu taraw, it-tipi kollha ta 'dijabete huma simili ħafna u d-dijanjosi differenzjali tgħin biex tiddistingwi tip wieħed ta' dijabete minn ieħor. Dan huwa estremament importanti għall-iżvilupp ta 'strateġija ta' trattament it-tajba u għall-ġlieda ta 'suċċess kontra l-marda. Il-filmat f’dan l-artiklu jgħidlek kif id-dijanjosi hi dijabetika.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet Tiftix Ma nstabx Tiftix ma nstabx Tiftix ma nstabx

Kif tkun iddijanjostikata d-dijabete?

Id-dijanjożi tad-dijabete mellitus u d-differenzjazzjoni tagħha (determinazzjoni tat-tip) hija bbażata fuq sett ta ’indikaturi tal-laboratorju u kliniċi.

Marda bħal din għandha sinjal ċar - żieda kostanti fil-livelli taz-zokkor fid-demm. Madankollu, biex jiġu ddeterminati t-tipi differenti ta 'din il-marda, parametri oħra għandhom jiġu stabbiliti.

L-iktar affidabbli huma metodi ta 'laboratorju speċjalizzati li jidentifikaw b'mod preċiż in-natura tal-marda, it-tip tagħha u l-grad ta' żvilupp.

Il-karatteristiċi speċifiċi ta 'tipi differenti ta' mard

Bħalissa, it-tipi ta 'dijabete li ġejjin huma distinti:

Ma 'dan it-tip ta' mard, zokkor fid-demm elevat huwa dovut għal nuqqas ta 'insulina. Huwa dan l-ormon li jgħin il-glukosju nnifsu biex jippenetra malajr f'diversi ċelloli tal-ġisem. Din is-sustanza hija prodotta f'ċelluli beta fil-frixa nnifisha. F'dijabete ta 'dan it-tip, minħabba esponiment għal fatturi mhux favorevoli, ċelloli bħal dawn jinqerdu.

Dan jidher kif tidher il-molekula ta 'l-insulina.

Bħala riżultat ta 'dan, il-glandola ma tistax tibqa' tipproduċi insulina fi kwantitajiet suffiċjenti għall-ħajja normali. Dan in-nuqqas iwassal għal żieda kostanti fil-livelli taz-zokkor fid-demm.

Ir-raġuni li wasslet għall-mewt ta 'dawn iċ-ċelloli tista' tkun infezzjonijiet tal-passat, stress kostanti, kif ukoll proċessi awtoimmuni tal-ġisem.

L-istatistiċi juru li dan it-tip ta 'dijabete huwa skopert f'10-15% tal-pazjenti kollha b'din il-marda.

B'dan it-tip ta 'mard, iċ-ċelloli tal-frixa jiffunzjonaw b'mod normali. Dawn jipproduċu ammont suffiċjenti ta 'insulina naturali fil-ġisem. Madankollu, diversi tessuti li jiddependu mill-insulina fil-pazjent ma jibqgħux jirrispondu b'mod adegwat għal dan l-ormon. Dan il-ksur iwassal għall-fatt li l-pazjenti jsibu dożi elevati ta 'insulina, u l-livell taz-zokkor huwa wkoll għoli wisq.

Sinjali karatteristiċi tad-dijabete

Dijanjosi differenzjali kwalitattiva tad-dijabete tirrikjedi l-istudju tal-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent. Is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi ta 'din il-marda:

• għatx kostanti
• żieda fl-awrina
• żieda fl-aptit, akkumpanjata minn telf ta 'piż,
• Żieda sostanzjali u rapida fil-piż
• uġigħ ta ’ras
• ipertensjoni arterjali
• għeja,
• disturbi fl-irqad,
• dgħjufija ġenerali
• il-preżenza tad-dijabete fil-familja immedjata,
• Għaraq eċċessiv
• attività fiżika mnaqqsa
• ħakk tal-ġilda,
• ovarju polikistiku,
• rimettar jew remettar
• trigliċeridi għoljin,
• livelli baxxi ta 'lipoproteini ta' densità għolja,
• il-preżenza ta 'mard infettiv frekwenti.

Sinjal dijanjostiku - zokkor fid-demm

Is-sinjal ewlieni ta 'persuna li għandha d-dijabete hija żieda kostanti fil-livelli taz-zokkor fid-demm. Biex issir taf il-persentaġġ tagħha, il-pazjenti jingħataw test tad-demm. Il-kampjunar tal-materjal isir neċessarjament fuq stonku vojt. Biex tiddetermina l-analiżi tal-parametru tal-glukosju fil-plażma, meħuda fuq stonku vojt, fil-mediċina uża abbrevjazzjoni mqassra - GPN.

Test tad-demm huwa parti integrali tad-dijanjosi.

Jekk dan l-indikatur huwa aktar minn 7 mmol kull litru, allura dan jindika żieda fil-kontenut taz-zokkor. Dan ir-riżultat tal-analiżi jista 'jkun ikkawżat mhux biss mid-dijabete, iż-żieda temporanja tagħha tista' tipprovoka mard infettiv, sitwazzjonijiet stressanti jew korrimenti. Għal definizzjoni kwalitattiva tal-marda, huwa meħtieġ dijanjosi differenzjali tad-dijabete.

Biex tiddetermina l-marda, il-pazjenti huma preskritti:

• analiżi tal-livell ta 'emoglobina glukożilata - dan jgħin biex tevalwa l-parametru medju tal-livell gliċemiku f'pazjent matul l-aħħar 3 xhur, dan l-istudju huwa importanti biex tbassar l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet fil-perjodu ta 'żmien twil.
• analiżi tal-livell ta ’fructosamine - dan it-test jiddetermina l-livell medju ta’ gliċemija fl-aħħar 20 jum
• analiżi ta 'ketoni fl-awrina u fid-demm - dan l-istudju jintuża biex jidentifika kumplikazzjonijiet akuti ta' din il-marda.

Testijiet dijanjostiċi addizzjonali

Test tat-tolleranza tal-glukosju (PHTG) jista 'jkun preskritt sabiex jiddetermina d-dijabete. Dan il-metodu jgħin biex issir taf il-kawża vera ta 'dan il-livell għoli taz-zokkor.

Dan it-test jitwettaq kif ġej:

• fuq stonku vojt isir kampjun inizjali tad-demm,
• il-pazjent jingħata soluzzjoni akweja ta '75 g glukosju,
• wara sagħtejn, isir kampjun ripetut tad-demm,
• f'xi każijiet, jistgħu jiġu ttestjati kull 30 minuta wara li tkun ikkunsmat is-soluzzjoni.

Meta, bħala riżultat tat-test, wara sagħtejn, il-GPN huwa akbar mil-livell ta ’11.1 mmol kull litru, dan jindika assorbiment bil-mod tal-glukożju mill-ġisem.

F'dawn il-każijiet, huwa rrakkomandat li dan it-test jiġi ripetut diversi drabi. Biss meta tikseb l-istess riżultati u f'analiżi ripetuti, int tista 'titlob id-dijabete.

Biex tiċċara d-dijanjosi, testijiet ta 'l-awrina kuljum isiru wkoll.

Testijiet tal-peptidi

Test bħal dan jgħin biex jiddetermina jekk iċ-ċelloli fil-frixa humiex kapaċi jipproduċu ammonti suffiċjenti ta 'insulina. Għall-marda ta 'l-ewwel tip, indikatur bħal dan se jitnaqqas b'mod sinifikanti. Għat-tieni tip ta 'marda, din l-analiżi għandha tkun normali jew saħansitra tiżdied, għalkemm fit-tipi avvanzati tal-marda (b'kors fit-tul) tista' wkoll titnaqqas.

Analiżi ġenetika

Dan it-test jippermettilek tiddetermina s-sinjali ereditarji ta 'predispożizzjoni għal din il-marda. Hemm kampjuni ta 'numru ta' markaturi ġenetiċi li jagħmluha possibbli li tiġi identifikata b'mod preċiż il-predispożizzjoni tal-pazjent għal din il-marda.

Test ġenetiku tad-demm.

Biex jiddijanjostikaw tipi ta 'mard, it-tipi ta' studji li ġejjin jintużaw ukoll biex jidentifikaw il-kontenut:

• l-insulina fid-demm - dan it-test jiddetermina s-sensittività tat-tessuti għal dan l-ormon,
• proinsulina - din l-analiżi tikkjarifika l-kundizzjoni tal-frixa,
• ghrelin, leptina, adiponectin u resistin. Studji bħal dawn jidentifikaw kawżi possibbli ta 'obeżità, u jevalwaw ukoll l-attività ormonali tat-tessut xaħmi,

Għal pazjenti, jistgħu jiġu preskritti testijiet tad-demm speċifiċi biex jiġu ddeterminati l-livelli:

• proteini tal-urea - it-test jippermettilek tistudja l-livell ta 'metaboliżmu tal-proteina u tidentifika mard konkomitanti,
• elettroliti u krejatinina. Dan l-istudju jippermettilek tevalwa l-funzjoni tal-kliewi,
• kolesterol, trigliċeridi, kif ukoll lipoproteini ta 'densità baxxa jew għolja.Din l-analiżi tippermetti li jiġi ddeterminat il-livell ta 'intensità ta' aterosklerożi, u fl-istess ħin - li jiġu identifikati fatturi ta 'riskju għal mard kardjovaskulari.

Dawn it-tekniki dijanjostiċi għandhom l-oqsma ta 'applikazzjoni tagħhom stess. Il-ħtieġa tagħhom hija determinata mill-endokrinologu jew it-tabib li jkun qed jattendi.

Sinjali oħra karatteristiċi tal-marda

Biex issir dijanjosi preċiża, l-informazzjoni kollha dwar il-pazjent għandha titqies. Għandha ssir analiżi tas-sintomi u l-parametri fiżjoloġiċi kollha ta 'persuna. Il-parametri u d-dejta kollha simili huma eżaminati.

Il-fatturi li ġejjin huma karatteristiċi għat-tip 1 ta 'marda bħal din:

• l-età tal-pazjent hija iktar minn 30 sena,
• telf ta 'piż, minkejja nutrizzjoni normali jew saħansitra msaħħa,
• bidu qawwi ħafna u żvilupp tal-marda,
• riħa speċifika li toħroġ b'mod kostanti mill-ħalq (togħma ta 'l-aċetun). Dan is-sintomu jindika korpi ketoni preżenti fid-demm.

Għat-tip 2 tal-marda, il-kundizzjonijiet li ġejjin huma karatteristiċi:

• Pazjent 'il fuq minn 40 sena
• kors moħbi (imperċettibbli) tal-marda,
• il-marda żviluppat bil-mod u kienet bla sintomi għal żmien twil.

Ħafna drabi dan it-tip ta 'mard jiġi skopert aċċidentalment meta n-nies jirrikorru għand tobba b'mard ieħor. Huwa karatteristiku li dawn il-mard "l-ieħor" kienu kkawżati mid-dijabete.

Id-definizzjoni korretta tat-tip ta 'dijabete tagħmilha possibbli li tiġi żviluppata strateġija ta' trattament xierqa. Dijanjosi differenzjali ta 'kwalità għolja tad-dijabete tippermettilek tieħu l-marda taħt kontroll u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja ta' nies li jbatu minn din il-marda.

Kif tiddistingwi d-dijabete

1. Dijabete tat-Tip 1 jew dijabete dipendenti mill-insulina - isseħħ b'disfunzjoni tal-frixa, meta l-insulina ma tibqax tiġi prodotta fil-ġisem u l-konsum tagħha jkun meħtieġ b'injezzjonijiet regolari.

2. Dijabete tat-tip 2 jew mhux dipendenti fuq l-insulina - L-insulina tiġi prodotta, iżda ma tibqax tiġi perċepita kompletament mill-ġisem.

Kull tip ta 'dijabete għandu l-kawżi tiegħu u l-karatteristiċi tal-kors li bih tista' tiġi ssuspettata l-marda. Iżda dijanjosi tista 'ssir biss wara dijanjosi fil-laboratorju.

Sejbien tad-dijabete permezz ta 'sinjali esterni

Sintomi komuni għaż-żewġ tipi ta 'dijabete huma sensazzjoni kostanti ta' għatx u awrina frekwenti. Dawn is-sintomi karatteristiċi jindikaw il-preżenza ta 'patoloġija possibbli. Żieda fil-glukosju fid-demm issir il-kawża ta 'intossikazzjoni tal-ġisem, li timmanifesta ruħha fl-ħakk tal-ġilda, deterjorazzjoni fis-saħħa ġenerali, dehra ta' dgħjufija, u żieda fl-aptit.

Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn:

• bidu qawwi tal-marda f'età bikrija,

• nuqqas ta 'żieda fil-piż b'aptit ikbar,

• Vjolazzjoni tal-immunità, li tiġi manifestata minn irjiħat frekwenti u l-kumplikazzjonijiet purulenti tagħhom, leżjonijiet nekrotiċi tal-ġilda, leżjonijiet kandidati frekwenti tal-membrana mukuża tal-ħalq u ġenitali,

• id-dehra ta 'riħa speċifika ta' aċetun, li sseħħ bħala sinjal ta 'ksur taċ-ċiklu naturali ta' tqassim tal-glukosju.

Is-sintomi li ġejjin huma tipiċi għad-dijabete tat-tip 2:

• iddebutta l-marda wara 40 sena minħabba x-xjuħija fiżjoloġika tal-ġisem, malnutrizzjoni,

• sintomi batuti u kors twil bla sintomi,

• disturbi żgħar fis-sistema immunitarja,

• Dan it-tip ta 'dijabete jaffettwa prinċipalment in-nisa.

Jekk jidhru sinjali esterni u suspetti dwar l-iżvilupp tad-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li jsiru dijanjostiċi fil-laboratorju - mingħajrha, huwa impossibbli li jiġi ddeterminat il-livell ta 'zokkor fid-demm.

1. Determinazzjoni tal-glukosju fid-demm

F'xi demm kapillari waqt is-sawm f'pazjent b'saħħtu, il-konċentrazzjoni tal-glukosju hija 5.5, 7.8 mmol / L sagħtejn wara ikla. Bid-dijabete, il-glukosju waqt is-sawm huwa 6.1, wara sagħtejn isir 11.1 mmol / L.Fir-rigward tad-demm tal-vini, dawn l-indikaturi għandhom ikunu rispettivament daqs 7 u 11.1 mmol / l.

Hemm ukoll patoloġija msejħa “tolleranza tal-glukos indebolita”, kundizzjoni meqjusa bħala prediabetes. Magħha, iz-zokkor fid-demm kapillari se jkun 6.1, wara sagħtejn 7.8, iżda 11.1 mmol / L. F'dan il-każ, dieta stretta, miżuri effettivi biex inaqqsu z-zokkor fid-demm u n-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati huma meħtieġa.

3. Test tat-tolleranza għall-glukożju

It-GTT huwa metodu speċifiku għall-istudju tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Qabel it-test, il-pazjent jieħu demm (fuq stonku vojt) biex jiddetermina l-livell ta 'glukożju. Imbagħad jagħtu l-ilma biex tixrob biz-zokkor bir-rata ta '1.75 g kull kg (mhux aktar minn 75 g).

Il-kejl tal-livell taz-zokkor fid-demm kapillari jitwettaq kull 30 minuta, u "kurvi taz-zokkor" jinbnew skond l-indikaturi miksuba. F'pazjenti b'saħħithom, il-livelli taz-zokkor waqt is-sawm huma 5.5 u inqas mill-mmol / L.

Il-quċċata ta 'żieda sseħħ 30-60 minuta wara t-tagħbija taz-zokkor (iżda ż-żieda m'għandhiex taqbeż il-50% tad-dejta inizjali). Wara sagħtejn, il-livell ta ’glukożju jerġa’ jinżel taħt 7.8 mmol / L, gradwalment u jersaq lejn il-livell inizjali.

Fid-dijabete mellitus, il-valur inizjali tal-glukosju huwa 6.1 mmol / L. L-ogħla livell huwa tard u l-livell taz-zokkor huwa 11.1. Il-konċentrazzjoni tal-glukosju ma terġax lura għad-dejta oriġinali wara sagħtejn u tibqa 'għolja.

4. Id-determinazzjoni ta 'l-insulina immunoreattiva hija ta' valur dijanjostiku għad-dijabete tat-tip 1.

5. Is-sejbien ta 'l-aċetun fl-awrina huwa sinjal ta' l-iżvilupp ta 'kumplikazzjoni msejħa ketoacidosis. Dan hu veru speċjalment għad-dijabete dipendenti mill-insulina.

Kif tnaqqas b'mod effettiv iz-zokkor fid-demm tiegħek

Dażgur, it-trattament ewlieni, wara li jirċievi r-riżultati dijanjostiċi, ikun preskritt mit-tabib.

Bħala fondi addizzjonali li jikkontribwixxu għar-restawr rapidu tal-metaboliżmu tal-karboidrati, tista 'tuża s-serje "Programm antidjabetiku."

Huma maħluqa fuq il-bażi ta 'riċetti folkloristiċi bl-użu ta' żviluppi mediċi innovattivi u għarfien dwar l-effetti pożittivi fuq il-ġisem ta 'diversi komponenti tal-pjanti.

Bl-għajnuna tal-użu integrat tal-fitopreparazzjonijiet "Maxfiber Berry", "Apple Day", "Vitaspektr-S", "Vitaspektr-B":

• il-ġisem jeħles minn zokkor żejjed u l-prodotti ta 'tħassir tiegħu,

• il-proċessi metaboliċi se jgħaġġlu,

• iżżid ir-reżistenza tas-sistema immunitarja għall-viruses u l-infezzjonijiet,

• il-funzjoni tal-passaġġ gastro-intestinali titjieb, il-mikroflora intestinali u l-frixa, il-fwied u s-sistema biljari jiġu rrestawrati,

• l-istat psikoemozzjonali huwa normalizzat,

• Il-memorja, il-kapaċità li tikkonċentra l-attenzjoni u l-veloċità tar-reazzjoni jiġu rrestawrati,

• ħtieġa mnaqqsa ta 'karboidrati "veloċi" u, konsegwentement, piż żejjed,

• l-istat tas-sistema kardjovaskulari u l-metaboliżmu ta 'l-enerġija fiċ-ċelloli tal-ġisem jitjiebu.

Bl-għajnuna ta 'mediċini tal- "Programm Antidjabetiku", huwa possibbli mhux biss li tiġi evitata l-okkorrenza ta' dijabete mellitus, iżda wkoll li titjieb b'mod sinifikanti l-kundizzjoni u l-prestazzjoni tal-organiżmu kollu.

Dijanjosi differenzjali ta 'ketoacidosis dijabetika u koma ketoacidotic

Minbarra d-dijanjosi differenzjali ta 'ketoacidożi dijabetika b'forma apoplexika ta' infart mijokardijaku akut, uremika, kloroidropenika, ipermosmolari u ipogliċemija, għandha tkun differenzjata minn patoloġija kirurġika akuta tal-kavità addominali, ketożi bil-ġuħ, u ketoacidosi alkoħolika.

Żaqq qawwi. Diffikultajiet dijanjostiċi jinħolqu bl-iżvilupp ta 'patoloġija kirurġika akuta fil-preżenza ta' dijabete mellitus. Diskompensazzjoni akuta tal-metaboliżmu bħala riżultat ta 'katastrofi fil-kavità addominali hija akkumpanjata mill-iżvilupp ta' ketożi u ketoacidożi, li huwa diffiċli ħafna li ssir distinzjoni minn psewdoperitonite li nqalgħet bħala riżultat ta 'ketoacidosis.

Kkawżat minn ketoacidożi, lewkoċitożi u żieda fl-amilasi fid-demm ikompli jikkomplika d-dijanjosi. Barra minn hekk, ir-rifjut ta 'intervent kirurġiku fil-preżenza ta' patoloġija kirurġika akuta tal-kavità addominali fl-isfond tad-dijabete u laparotomija dijanjostika mhux ġustifikata f'pazjent bi pseudoperitonite se jkollu konsegwenzi daqstant fatali fuq il-pazjent.

Matul it-tfittxija dijanjostika f'dawn il-pazjenti, sintomi speċifiċi ta 'mard kirurġiku akut li jwassal għall-iżvilupp ta' addome akut għandhom jiġu identifikati b'mod attiv.

Pereżempju, il-migrazzjoni karatteristika tal-uġigħ fl-appendiċite akuta, il-preżenza ta 'gass ħieles' il fuq mill-koppla tad-dijaframma b'ulċera gastrika mtaqqba, eċċ.

Favur il-psewdoperitonite hija n-natura inkonsistenti ta 'uġigħ addominali u sintomi peritoneali.

Meta tinġabar anamnesi, huwa meħtieġ li titqies is-sekwenza tal-iżvilupp ta 'sinjali ta' patoloġija addominali u dikompensazzjoni tad-dijabete. Madankollu, il-valur ta 'dan il-kriterju m'għandux ikun stmat iżżejjed.

F'każijiet dubjużi, id-dijanjosi korretta ħafna drabi tista 'ssir biss wara laparoskopija u prova ta' trattament ta 'ketoacidosis, li ssir matul il-preparazzjoni tal-pazjent għal operazzjoni.

Bħala riżultat ta 'reidratazzjoni adegwata u terapija bl-insulina, fi ftit sigħat, is-sintomi ta' psewdoperitonite jitreġġgħu lura, u s-sinjali ta 'patoloġija kirurġika akuta jsiru aktar evidenti. Fi kwalunkwe każ, id-deċiżjoni li twettaq operazzjoni addominali f'pazjent b'dijabete mellitus dikompensata għandha ssir mill-aktar kirurgu fid-dipartiment.

L-iktar manifestazzjonijiet kliniċi tipiċi tas-sindromu addominali fil-ketoacidosis u patoloġija kirurġika addominali akuta huma ppreżentati fit-Tabella. 1.

Kriterji dijanjostiċi differenzjali għas-sindromu addominali fil-ketoacidosis u addome veru akut

Metodi ta 'riċerka

L-iktar test speċifiku komuni għall-iskoperta tad-dijabete huwa li tiskopri l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm arterjali. It-test jitwettaq bl-użu ta 'glucometer jew strips speċjali tat-test. Il-kampjunar tad-demm isir diversi drabi:

• fuq stonku vojt - norma tal-glukożju ta '3.5-5.5 mmol / l,
• wara li tiekol - il-livell ta 'glukożju m'għandux jaqbeż il-11.2 mmol / l.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq ukoll, l-isem l-ieħor tiegħu hu t-test tat-tagħbija. Il-pazjent jixrob is-soluzzjoni tal-glukożju fuq stonku vojt, u wara siegħa huwa determinat il-livell tal-glukosju fid-demm.

Wara siegħa oħra, isir kejl tal-kontroll, il-livell tal-glukosju ma għandux jaqbeż 7.8 mmol / L.

Jekk l-indikatur huwa ogħla, allura nistgħu nitkellmu dwar indeboliment tat-tolleranza tal-glukosju, li fil-futur jista 'jinbidel f'dijabete.

Meta djanjostikaw id-dijabete mellitus tat-tip 2, l-indikaturi huma kemmxejn differenti:

• fuq stonku vojt - norma tal-glukożju sa 6.1 mmol / l,
• meta tkun qed twettaq test ta 'tolleranza, il-livell ta' glukożju m'għandux ikun ogħla minn 11.1 mmol / l.

Ukoll, dijanjosi tal-laboratorju tad-dijabete tinkludi test ta 'l-awrina kuljum għall-glukożju. M'hemm l-ebda glukożju fl-awrina ta 'persuna b'saħħitha. F’xi każijiet, test ta ’l-awrina addizzjonali jitwettaq biex jiddetermina l-livell ta’ aċetun. Jekk l-analiżi tiddetermina livell miżjud ta 'prodotti ta' tħassir (aċetun), dan jindika kundizzjoni serja tal-pazjent.

Id-dijanjosi tad-dijabete ssir permezz ta ’analiżi ta’ C-peptide. Il-preżenza jew in-nuqqas ta 'dan il-peptide jindika tip ta' mard - dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina jew dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.

Din l-analiżi hija meħtieġa jekk l-analiżi tal-glukożju wriet valuri tal-konfini. Ukoll, test ta 'C-peptide huwa meħtieġ biex tiġi preskritta doża terapewtika ta' insulina jekk jirriżulta li d-dijabete tiddependi mill-insulina.

Barra minn hekk, l-analiżi għandha ssir regolarment biex tiddetermina l-maħfra tad-dijabete.

Huwa aħjar li tiskopri d-dijabete kmieni kemm jista 'jkun sakemm il-kumplikazzjonijiet ikollhom effett detrimentali fuq il-ġisem.

Żieda taz-zokkor fid-demm tista 'tiġi skoperta pjuttost b'inċident b'test tad-demm ġenerali. Jekk il-konċentrazzjoni tiżdied ftit, allura din il-kundizzjoni tissejjaħ prediabetes. F'dan il-każ, trid tikkonsulta tabib u tikseb rakkomandazzjonijiet xierqa biex tevita l-iżvilupp tad-dijabete.

Preparazzjoni għat-test tat-tolleranza tal-glukosju

Sabiex id-dijanjosi tagħti riżultati preċiżi, qabel tgħaddi l-analiżi tat-tolleranza tal-glukosju, għandek bżonn:

• 3 ijiem qabel it-test, naqqas il-konsum tal-karboidrati għal 125 gramma kuljum,
• l-aħħar ikla - 14-il siegħa qabel jittieħdu kampjuni tad-demm (fuq stonku vojt),
• attività fiżika - 12-il siegħa qabel l-analiżi,
• tipjip - 2 sigħat qabel it-teħid tad-demm,
• kanċellazzjoni ta 'mediċini (ormonali, inkluż kontroll tat-twelid) - it-terminu għall-kanċellazzjoni huwa stabbilit mit-tabib.

Matul il-mestrwazzjoni, test tat-tolleranza tal-glukosju mhux irrakkomandat.

Dijanjosi ta ’kumplikazzjonijiet

Peress li d-definizzjoni tad-dijabete għadha tard wisq, meta jibdew jidhru diversi kumplikazzjonijiet. Eżami addizzjonali huwa meħtieġ sabiex jiġu identifikati fil-ħin.

Pjan ta 'stħarriġ kampjun:

• biex teskludi retinopatija u katarretti, għandek tivverifika l-kornea u l-fundus,
• sabiex jiġi evitat jew skopert mard koronarju, għandu jsir ECG,
• test dettaljat ta 'l-awrina għall-prevenzjoni ta' insuffiċjenza tal-kliewi.

Dijanjosi differenzjali tat-tipi 1 u 2 tad-dijabete

Id-dijabete mellitus hija marda li hija maqsuma f'żewġ tipi, differenti fil-patoġenesi tagħhom. Għaldaqstant, it-trattament ikun differenti wkoll. Sabiex tkun stabbilita liema tip ta 'mard tbati minn persuna, hemm dijanjosi differenzjali. Għal konvenjenza, id-distribuzzjoni tal-karatteristiċi kultant toħloq tabella tad-differenzi.

Iddistingwi t-tipi ta 'dijabete

Ta 'min jinnota li fil-mediċina hemm żewġ forom ta' patoloġija ta '"zokkor": SD-1 (l-ewwel tip, dipendenti mill-insulina) u SD-2 (it-tieni tip, mhux dipendenti fuq l-insulina).

• L-ewwel tip huwa kkaratterizzat minn assenza kważi sħiħa ta 'insulina fil-ġisem minħabba ksur tas-sinteżi tagħha f'ċelloli beta pankreatiċi li jkunu qegħdin jagħmlu distruzzjoni awtoimmuni.
• Bl-iżvilupp ta 'CD-2, il-problema hija ksur tas-sensittività tar-riċetturi ċellulari: hemm ormon, iżda l-ġisem ma jipperċepixhiex sew.

Differenzi importanti fil-patoġenesi

Kif tiddistingwi tipi ta 'patoloġija? Id-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 issir fit-tabella hawn taħt.

Tabella 1: Dijanjosi ta 'dijabete differenzjali:

Importanti! Is-sintomi sottostanti kollha tal-marda (polyuria, polydipsia, pruritus) huma simili għal IDDM u NIDDM.

Sindromi u Mard

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 2, bħall-IDDM, titwettaq skont is-sindromi ewlenin.

Minbarra d-dijabete, il-polyuria u l-polidipsja jistgħu jkunu karatteristiċi ta ':

• dijabete insipidus,
• mard tal-kliewi kroniku u insuffiċjenza renali kronika,
• Iperaldosteroniżmu primarju,
• iperparatirojdiżmu
• Polidepsija newroġenika.

Għatx kbir - attentat mill-ġisem biex jikkoreġi l-livell ta 'gliċemija

Għas-sindromu ta 'l-ipergliċemija, id-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 issir bi:

• Il-marda / sindromu ta 'Itsenko-Cushing,
• dijabete sterojdi
• akromegalija
• emokromatożi,
• DTZ,
• faokromokitoma
• pankreatite kronika
• xi mard tal-fwied u tal-frixa,
• ipergliċemija alimentari.

Ipergliċemija - l-indikatur ewlieni tal-laboratorju tad-dijabete

Bl-iżvilupp tas-sindromu ta 'glukosurja, dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 2 u IDDM issir bil-mard li ġej:

• glukożurja alimentari,
• glukożurja tqila,
• leżjonijiet tossiċi
• dijabete tal-kliewi.

. Riżultati foloz pożittivi meta jiġu eżaminati l-awrina għall-glukosju jistgħu jiġu osservati meta jittieħdu dożi kbar ta 'vitamina Ċ, aċidu aċetilsaliċiliku, cefalosporini.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete u d-dijabete insipidus hija ta 'interess kbir għall-endokrinologi. Minkejja l-fatt li s-sintomi ta 'dawn il-patoloġiji huma simili, il-mekkaniżmu ta' żvilupp tagħhom u l-patoġenesi huma differenti ħafna.

Dan kollu dwar l-ormon ta 'vasopressin

Id-Dijabete insipidus hija assoċjata ma 'nuqqas akut ta' l-ormon hypothalamus vasopressin, li huwa responsabbli biex iżomm bilanċ ta 'ilma normali.

Sigriet fl-ipotalamu, vasopressin jinġarr lejn il-glandola tal-pitwitarja, u mbagħad tinfirex mal-ġisem kollu permezz ta 'fluss tad-demm, inkluż fil-kliewi. F'dan il-livell, jippromwovi riassorbiment ta 'fluwidu fin-nefron u l-preservazzjoni tiegħu fil-ġisem.

Skond il-kawża, id-dijabete insipidus tista 'tkun ċentrali u nefrroġenika (kliewi). L-ewwel ta ’spiss tiżviluppa fl-isfond ta’ korrimenti trawmatiċi fil-moħħ, neoplasmi ta ’l-ipotalamu jew glandola pitwitarja. It-tieni huwa r-riżultat ta 'diversi tubulupatiji u sensittività indebolita għall-ormon tat-tessut tal-kliewi.

U d-dijabete, u l-patoloġija kkonċernata huma manifestati b'mod kliniku minn għatx u awrina eċċessiva? Imma x'inhuma d-differenzi bejniethom?

Tabella 2: Dijabete u dijabete mellitus - dijanjosi differenzjali:

Differenzi fl-età

Dijanjosi ta ’dijabete mellitus tat-tip 1 u 2, skont l-età. L-ewwel varjant tal-marda hija l-marda taż-żgħażagħ. Id-defiċjenza fl-insulina tibda tidher fl-età ta '20-25 sena. Ir-reżistenza għall-insulina, li tinsab fit-tieni varjant tal-patoloġija, hija ffurmata eqreb lejn ix-xjuħija. Il-biċċa l-kbira ta 'dawk li jbatu minn din il-forma tal-marda laħqu l-età ta' 50-60 sena.

Mard kroniku tal-kliewi

Fl-insuffiċjenza renali kronika matul l-istadju tal-poliuria, il-pazjenti spiss jilmentaw minn awrina eċċessiva frekwenti, li tista 'tindika l-iżvilupp ta' ipergliċemija.

Madankollu, f'dan il-każ, dijanjosi differenzjali tgħin: id-dijabete mellitus tat-tip 2 u l-IDDM huma wkoll ikkaratterizzati minn zokkor fid-demm għoli u glukożurja, u b'sinjali ta 'insuffiċjenza renali kronika ta' żamma ta 'fluwidu fil-ġisem (edema), tnaqqis fir-rel. densità tal-awrina.

CRF - kumplikazzjoni komuni ta 'mard tal-kliewi

Pankreatite u mard gastro-intestinali ieħor

Leżjoni infjammatorja kronika tat-tessut tal-frixa tikkawża mewt gradwali ta 'ċelloli li huma attivi funzjonalment bl-isklerożi tagħhom. Illum jew għada, dan iwassal għal falliment tal-organi u l-iżvilupp ta 'ipergliċemija.

Pankreas - mhux biss organu eżokrin, iżda wkoll organu endokrinali

In-natura sekondarja tas-sindromu tista ’tiġi ssuspettata fuq il-bażi tal-ilmenti tal-pazjent (ħwienet fl-epigastrium, radjazzjoni lejn id-dahar, nawżea, rimettar wara li tiekol ikel xaħmi moqli, diversi disturbi fl-ippurgar), kif ukoll testijiet tal-laboratorju u strumentali (żieda fil-livell tal-enzima alfa-amilasi fid-demm, ECHO -sinjali ta 'infjammazzjoni permezz ta' ultrasound, eċċ.).

Oqgħod attent! B'mod separat, huwa meħtieġ li tiġi enfasizzata kundizzjoni bħal ipergliċemija alimentari u glukożurja. Jiżviluppaw b'reazzjoni għall-konsum ta 'karboidrati żejda fil-ġisem u, bħala regola, jippersistu għal żmien qasir.

Għalhekk, id-dijanjosi differenzjali tas-sindromi ewlenin tad-dijabete ssir b'ħafna mard.Dijanjosi bbażata biss fuq dejta klinika tista 'titqies preliminari: neċessarjament għandha tkun ibbażata fuq dejta minn eżami laboratorju u strumentali komplet.

Dijabete bla sintomi

Hello Jiena 45 sena, mara, m'hemm l-ebda ilment speċjali. Zokkor imkejjel riċentement - 8.3. I mogħtija d-demm mhux fuq stonku vojt, forsi din hija r-raġuni.

Ftit wara, iddeċidejt li nerġa 'nagħmel l-analiżi. Il-vina tas-sawm tar-riżultat kienet ukoll elevata - 7.4 mmol / L. Huwa verament dijabete? Imma ma għandi assolutament l-ebda sintomi.

Hello Ipergliċemija fit-testijiet tal-laboratorju ħafna drabi tindika l-iżvilupp tad-dijabete. Kun żgur li tikkonsulta ma 'endokrinologu personalment biex issolvi l-kwistjoni li tkun qed issir eżami addizzjonali (l-ewwelnett, nixtieq nagħtik parir biex tagħti d-demm għal HbAc1, ultrasound tal-frixa).

Hemm staġjonalità?

Id-dijabete mellitus mhijiex marda infettiva u l-istaġjonalità m'għandhiex tiġi rintraċċata, li hija osservata mat-tieni tip ta 'marda. Madankollu, xi infezzjonijiet virali, aktar komuni fil-perjodu Ħarifa-xitwa, jistgħu jagħmlu ħsara lill-frixa, li tirriżulta minn tip ta 'dijabete dipendenti mill-insulina (1).

Dijanjosi awto

Serata tajba Għidli, hemm xi sinjali ta 'min joqgħod fuqhom li jgħinuni niddetermina d-dijabete tiegħi. Riċentement innutajt li bdejt niekol ħafna ħelu. Dan jista 'ma jkunx sintomu ta' problema ta 'saħħa.

Hello Ix-xenqa għall-ħelu mhix ikkunsidrata bħala manifestazzjoni tad-dijabete. Mill-perspettiva tal-fiżjoloġija, tali ħtieġa tista 'tindika nuqqas ta' żejjed ta 'enerġija, stress, ipogliċemija.

Min-naħa tad-dijabete, min-naħa tiegħu, jista 'jindika:

• ħalq xott
• għatx intens
• awrina frekwenti u profuse,
• dgħjufija, tnaqqis fil-prestazzjoni,
• kultant - manifestazzjonijiet tal-ġilda (nixfa kbira, mard pustulari).

Jekk għandek sintomi bħal dawn, nirrakkomanda li tgħaddi minn eżami sempliċi - tagħti d-demm għal zokkor. In-norma ġeneralment aċċettata għaliha hija 3.3-5.5 mmol / l.

Sinjali tad-dijabete fi tfal

Bl-adulti, kollox huwa ftit jew wisq ċar. U kif tissuspetta d-dijabete fit-tarbija? Smajt li fit-trabi l-marda hija diffiċli ħafna, sa koma u l-mewt.

Hello Tassew, it-tfal huma kategorija speċjali ta ’pazjenti li jeħtieġu attenzjoni mill-qrib kemm min-naħa tal-ħaddiema mediċi kif ukoll min-naħa tal-ġenituri.

L-ewwel ħaġa li tiġbed l-attenzjoni ma 'marda fit-tfulija hija l-għatx: it-tifel jibda jixrob ħafna iktar, kultant anke jista' jqum bil-lejl, jitlob l-ilma.

It-tieni sinjal komuni ta '"tfulija" tad-dijabete huwa awrina frekwenti u enuresi. Fuq il-borma jew ħdejn it-tojlit tista 'tara tikek twaħħal mill-awrina jekk it-tarbija tilbes ħrieqi, minħabba l-kontenut għoli ta' zokkor fl-awrina, tista 'teħel mal-ġilda.

Imbagħad, telf ta 'piż isir notevoli: it-tarbija titlef kilogramma malajr minkejja aptit tajjeb. Barra minn hekk, jidhru sinjali ta 'astenizzazzjoni: it-tarbija ssir letarġika, imħedda, rarament tipparteċipa fil-logħob.

Dan kollu għandu jwissi lill-ġenituri attenti. Sintomi bħal dawn jeħtieġu eżami immedjat u pariri mediċi.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete

Ħafna drabi n-nies jiġu kkurati b'sintomi severi ta 'marda "zokkor", li ma tikkomplikax il-proċess ta' dijanjosi.

Iktar spiss, djanjosi differenzjali tad-dijabete hija meħtieġa fl-istadji inizjali, meta l-istampa klinika tkun mċajpra.

Biex tikkonferma jew tirribatti, u wkoll biex tiddetermina t-tip ta 'patoloġija, jintuża test tad-demm u l-awrina fil-laboratorju. Studji aktar dettaljati jistgħu jiddistingwu d-dijabete minn disturbi metaboliċi oħra simili.

Sinjali u kors tad-dijabete

In-numru ta 'pazjenti b'dijabete mellitus (DM) qed jikber malajr, u għalhekk huwa importanti li jkunu jafu s-sinjali ewlenin sabiex jgħaddu l-istudji meħtieġa fil-ħin.L-ewwel sinjali tal-marda huma ħalq xott, awrina frekwenti u disturbi fil-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem fil-forma ta 'għeja mgħaġġla, telf ta' piż mingħajr aptit imdgħajjef, u fejqan bil-mod tal-feriti.

Dijabete mellitus: dijanjosi differenzjali

Biex tagħmel dijanjosi preċiża, huwa importanti li tiffoka fuq indikatur tal-livelli ta 'insulina fid-demm.

Huwa importanti li tiġi evalwata s-sindromu li jakkumpanja d-dijabete - newrotiċi, angiopatiċi, jew ikkombinati.

Għal marda tipika ta '"zokkor", id-differenzjazzjonijiet huma aktar orjentati lejn il-livelli ta' insulina fid-demm, aktar milli z-zokkor. B'livell għoli ta 'l-ormon, il-glukosju huwa normali jew elevat, allura d-dijabete hija kkonfermata.

B'nuqqas ta 'zokkor, iżda b'insulina żejda, l-iperinsulinemija tiżviluppa - stat prediabetic.

X'inhuma l-kriterji biex issir differenza?

Id-dijanjosi tad-dijabete ssir fuq il-bażi ta 'test tad-demm b'definizzjoni ta' zokkor. Id-dijanjosi tad-dijabete ssir filgħodu fuq stonku vojt u matul il-jum wara ikla arbitrarja.

Dejta importanti dwar it-test b'tagħbija karboidrata. Biex tikkontrolla l-livell ta 'glukożju fis-serum tad-demm huwa determinat fil-laboratorju jew fid-dar. Uża strixxi tat-test jew miters tal-glukosju fid-demm.

In-normi li bihom iddifferenzja d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huma mogħtija fit-tabella:

It-tobba jqisu r-riżultati tal-analiżi tal-awrina għall-glukożju.

Indikattiv huwa d-dijanjosi tad-dijabete bid-determinazzjoni tal-glukosju fl-awrina. F'komponent b'saħħtu, l-indikatur għandu jkun żero. Għal valutazzjoni aktar bir-reqqa, isir test ta 'l-aċetun.

Żieda fil-metaboliti ta 'din is-sustanza fil-bijofluwidu tindika żvilupp gravi tal-marda. Għal differenzjazzjoni, studju tad-demm fuq C-peptide huwa kkunsidrat importanti. Mill-preżenza jew l-assenza tagħha jiġġudikaw it-tip ta 'dijabete, il-grad ta' kumpens.

Ir-riżultat jiddetermina d-doża ta 'l-insulina f'forma ta' patoloġija dipendenti mill-insulina.

Test ta 'immunosorbenti marbut ma' l-enzima juri: il-peptide C huwa iktar baxx bid-dijabete tat-tip 1, u bit-tip 2 huwa normali jew kemmxejn ogħla. Is-sustanza turi l-kapaċitajiet potenzjali tal-frixa.

Dijanjosi differenzjali ta 'l-ewwel u t-tieni tip ta' marda ssir skond sinjali bħal piż, età u natura tal-kors. Il-paragun huwa mogħti fit-tabella:

Mard simili

Id-divrenzjar ma 'tali patoloġiji huwa importanti:

It-tabib jeħtieġ li jkun kapaċi jiddistingwi l-patoloġija mill-goiter tossiku diffuż fil-ħin.

• Il-marda ta 'Itsenko-Cushing,
• patoloġiji infjammatorji tal-kliewi,
• mard tal-fwied u tal-frixa,
• intossikazzjoni severa,
• emokromatożi,
• tossiku tal-goiter diffuż
• faokromokitoma.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete ssir bi sterojdi, kliewi, dijabete insipidus u dijabete f'nisa tqal. L-isterojdi jiżviluppa bħala riżultat ta 'l-għoti regolari ta' glukokortikojdi. Sinjal differenzjali huwa n-normalizzazzjoni ta 'l-istat wara l-irtirar tad-droga.

Id-dijabete tqila ġeneralment tiżviluppa fl-età ta ’6 xhur taħt l-influwenza ta’ l-ormoni. Aktar f'riskju għal nisa obeżi. Mingħajr zokkor huwa kkaratterizzat min-nuqqas ta 'ormon antidiuretic fil-ġisem. Huwa responsabbli biex jirregola l-awrina. Is-sintomi tal-kliewi jinkludu stitikezza, rimettar, u deni.

F'dan il-każ, żieda fl-ammont ta 'potassju se tkun innotata fid-demm.

Djanjosi differenti tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2: il-kriterji ewlenin

Sabiex tiġi preskritta kura adegwata għal kwalunkwe marda, l-ewwel trid dejjem twettaq miżuri dijanjostiċi biex tistabbilixxi dijanjosi preċiża.

Kultant isir neċessarju li ssir dijanjosi differenzjali bejn diversi patoloġiji. Dan minħabba l-fatt li ħafna mard jista ’jkollu sintomi simili, stampa klinika.

Biex tingħata konklużjoni korretta, għandu jsir dijanjosi differenzjali tat-tipi 1 u 2 tad-dijabete.

Karatteristiċi tal-patoloġija

Id-dijabete mellitus hija waħda mill-iktar patoloġiji komuni llum. Is-sinjal ewlieni tiegħu huwa żieda fit-tul u kostanti fil-gliċemija, jiġifieri, zokkor fid-demm.

Min-naħa l-waħda, għandna riżultat ta 'analiżi li jirrifletti dan il-fatt, jiġifieri, id-dijanjosi tinftiehem. Iżda għal stampa preċiża tal-proċess, riżultat wieħed mhuwiex biżżejjed, għax, min-naħa l-oħra, għandek tkun taf li żewġ tipi ewlenin ta 'proċess bħal dawn huma distinti.

Huwa importanti ħafna li tiddetermina t-tip eżatt tad-dijabete sabiex titwettaq terapija adegwata.

Il-mekkaniżmi etiopatoġenetiċi tal-marda huma disfunzjoni ta 'l-interazzjoni normali tas-sistema li tbaxxi z-zokkor tal-ġisem maċ-ċelloli tagħha. Ħafna drabi, huwa ksur tar-reazzjoni taċ-ċelloli għall-insulina, jew tnaqqis fil-produzzjoni tagħha. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li ma 'tipi differenti ta' dijabete dan il-mekkaniżmu huwa wkoll differenti, iżda r-riżultat huwa dejjem l-istess - ipergliċemija persistenti.

L-ewwel tip

Id-dijabete tat-tip 1 hija kkawżata minn defiċjenza fl-insulina prodotta. Dan l-ormon jippermetti li z-zokkor jidħol fl-ambjent intern taċ-ċellula. Il-produzzjoni ta 'l-insulina sseħħ fid-denb tal-frixa, fl-hekk imsejħa ċelloli beta li jinsabu fl-gżejjer ta' Langerhans.

L-ewwel tip ta 'dijabete huwa kkaratterizzat mill-fatt li taħt l-influwenza ta' diversi proċessi, li ħafna drabi huma awtoimmuni, il-qerda ta 'dawn l-istess ċelluli sseħħ minħabba l-immunità tagħhom stess. Dan iwassal għall-fatt li l-ġisem jibda jesperjenza defiċjenza ta 'ormoni, li tidher minn ipergliċemija persistenti.

Skond l-istatistiċi, illum il-proporzjon ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 fost il-pazjenti kollha b'din il-marda huwa ta' madwar 15%, filwaqt li ħafna nies huma żgħażagħ.

Aqra wkoll Karatteristiċi tal-iżvilupp u l-kors tad-dijabete sterojdi

It-tieni tip

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija kkaratterizzata mill-funzjonament normali taċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina. Jiġifieri, il-ġisem mhux dejjem jesperjenza defiċjenza ta 'dan l-ormon.

Madankollu, iċ-ċelloli li għandhom ikunu sensittivi għaliha jitilfu parzjalment din il-ħila. Minħabba dan, il-ġisem irid jipproduċi ammont dejjem jiżdied ta 'insulina, filwaqt li mhux dejjem huwa biżżejjed.

Jiġifieri, dan il-mument huwa kkaratterizzat minn żieda fil-konċentrazzjoni kemm ta 'l-insulina kif ukoll taz-zokkor fid-demm.

Maż-żmien, il-frixa tbattal, u għalhekk għandha tiġi preskritta terapija bl-insulina ta ’sostituzzjoni. Dijabete bħal din tissejjaħ it-tieni tip, it-tieni tiddependi mill-insulina.

L-iżvilupp ta 'din il-varjant ta' patoloġija huwa dovut għal malnutrizzjoni, drawwiet ħżiena, inattività fiżika, obeżità, u konsum ta 'alkoħol. Fost id-dijabetiċi kollha, aktar minn 80% ibatu mit-tieni tip ta ’marda.

Ipergliċemija bħala kriterju dijanjostiku

Il-kriterju ewlieni għad-determinazzjoni tad-dijabete hija ipergliċemija sostnuta. Biex tiddetermina dan is-sintomu, għandek tieħu test tad-demm għall-kontenut taz-zokkor. Huwa aħjar li twettaq dan it-test fuq stonku vojt, allura tkun iktar informattiv. Dan huwa dovut għal żieda postprandjali fil-gliċemija fin-norma, li tista 'tikkomplika d-dijanjosi tal-marda.

Jekk tirċievi riżultat ta 'aktar minn 7.0 mmol / L, tista' tissuspetta l-preżenza tad-dijabete. Din id-dijanjosi ma tistax tkun stabbilita biss fuq ir-riżultat ta 'dan it-test, peress li sitwazzjoni bħal din tista' tkun minħabba numru ta 'raġunijiet oħra, bħal:

• stress qawwi
• kundizzjoni wara l-korriment
• Proċessi infettivi.

Sabiex tiġi ddeterminata l-preżenza tal-patoloġija, huwa meħtieġ li jitwettqu miżuri dijanjostiċi addizzjonali.

Metodi ta 'eżami addizzjonali

Fost il-metodi addizzjonali ta 'eżami, it-test ta' tolleranza tal-glukosju huwa meqjus bħala l-iktar wieħed prinċipali. Huwa wkoll l-istandard tad-deheb għad-determinazzjoni tal-preżenza tad-dijabete. It-test jitwettaq kif ġej:

• glycemia waqt is-sawm huwa mkejjel
• immedjatament wara l-analiżi, tagħbija tal-karboidrati titwettaq - 75 grammi ta 'glukosju,
• test taz-zokkor fid-demm jiġi ripetut kull siegħa,
• f'każijiet dijanjostiċi speċjalment severi, hemm il-ħtieġa li tiġi determinata l-gliċemija kull 30 minuta.

Aqra wkoll X'inhu d-Dijabete Konġenitali

Meta tasal ir-riżultat wara sagħtejn 'l fuq minn 11.1 mmol / l, il-pazjent huwa rrakkomandat li jirrepeti t-test wara ftit jiem. Wara li tirċievi żewġ riżultati pożittivi suċċessivament tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, hija stabbilita dijanjosi tad-dijabete.

Determinazzjoni tat-tip ta 'patoloġija

Biex tiċċara d-dijanjosi, kif ukoll biex tiddetermina t-tip ta 'dijabete, isiru diversi testijiet addizzjonali.

1. Peptide Ċ. Dan it-test juri jekk il-produzzjoni tal-insulina sseħħx fiċ-ċelloli beta. Bl-ewwel tip ta 'patoloġija, jinkiseb riżultat ta' analiżi mnaqqas. It-tieni tip huwa kkaratterizzat minn valuri normali jew żieda żgħira. Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li b'kors twil tal-marda, kif ukoll bil-forom avvanzati tagħha, jista 'jkun innotat tnaqqis fil-livell ta' C-peptide.
2. Determinazzjoni ta 'antikorpi għal ċelloli beta. Jekk jeżistu, m'hemmx dubju li l-pazjent għandu l-ewwel tip ta 'marda.
3. Kultant issir analiżi ġenetika biex tiddetermina l-preżenza ta 'predispożizzjoni ġenetika għal din il-patoloġija.

Kriterji dijanjostiċi oħra

Sabiex tkun stabbilita b'mod preċiż it-tip ta 'dijabete, huwa meħtieġ li tinġabar l-ammont massimu ta' informazzjoni dwar il-pazjent, il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-patoloġija, u jitqiesu wkoll il-karatteristiċi individwali u fiżjoloġiċi tiegħu.

Allura, dijabete mellitus ta 'l-ewwel tip hija ta' spiss ikkaratterizzata mis-sintomi li ġejjin:

• ibda minn età żgħira, ġeneralment sa 30-35 sena,
• il-marda dejjem tibda ħesrem, f'daqqa waħda,
• il-pazjenti jitilfu ħafna piż, anke jekk jitqiesu li jieklu normali jew iktar mis-soltu,
• hemm riħa ta 'aċetun mill-ħalq, li tindika d-dikompensament tad-dijabete.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 normalment tkun distinta minn tali karatteristiċi.

1. Il-bidu tal-marda wara l-età ta '40.
2. Bidu bla sintomi tal-marda, bil-mod bil-mod iżda kostanti. Ħafna drabi, it-tobba jiskopru patoloġija bi aċċident, waqt it-trattament ta 'proċessi kompletament differenti.
3. Ħafna drabi sseħħ f'pazjenti li għandhom piż żejjed.

Dijanjosi differenzjali mmexxija b'mod korrett ta 'din il-patoloġija jippermettilek tippreskrivi t-terapija t-tajba, tiżviluppa t-tattiki u d-dieta t-tajba għall-pazjent. Dawn il-miżuri se jtejbu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja ta 'persuna li tbati bid-dijabete.

In-natura tal-manifestazzjonijiet inizjali

Il-manifestazzjoni ta 'varjanti differenti tal-marda tidher ukoll differenti. Id-defiċjenza akuta ta 'insulina osservata fl-ewwel inkarnazzjoni twassal għal kundizzjonijiet severi bħal koma ipergliċemika jew ketoacidotika.

Id-dijanjosi ta ’dijabete tat-tip 1 f’dan il-każ mhix diffiċli.

Ir-reżistenza għall-insulina, disponibbli bit-tieni għażla, tiżviluppa bil-mod, u l-ewwel manifestazzjonijiet tal-marda jiġu skoperti ftit tal-ħin wara l-bidu tal-marda.

Stampa klinika

Id-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 hija li l-pazjenti mhumiex suxxettibbli għal piż żejjed, u f'xi każijiet jista 'saħansitra jonqos. It-tieni għażla hija kkaratterizzata mill-obeżità fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti.

Is-sintomi tal-forma dipendenti mill-insulina huma pjuttost evidenti:

• għatx kostanti u ħalq xott
• ħtieġa akbar għall-ikel,
• awrina ssir aktar frekwenti, il-volum ta 'l-awrina jiżdied,
• imħasseb dwar dgħjufija qawwija u ħakk,
• irjiħat spiss jiżviluppaw, il-feriti fil-ġilda tfejqu agħar,
• il-kapaċitajiet mentali huma mnaqqsa.

Id-dijanjosi differenzjali tad-dijabete mellitus tat-tip 2 - tiżviluppa aktar bil-mod u b'mod kostanti:

• l-ilment ewlieni huwa li qabel kien għeja mhux karatteristika,
• il-pazjent jista 'jħossu relattivament sodisfaċenti għal bosta snin,
• is-sintomatoloġija ssir aktar evidenti meta l-kumplikazzjonijiet assoċjati mal-ħsara kapillari jibdew jiffurmaw.

Id-dijanjosi differenzjali tad-dijabete fit-tfal hija assoċjata primarjament mal-livell tal-attività u l-attività mentali tagħhom. Jekk tifel isir inqas mobbli għal żmien qasir, ir-rendiment fl-iskola jonqos, u fil-passat riċenti kien hemm fatt ta 'infezzjoni virali - ta' min jaħseb dwar 1 varjant tal-marda.

It-tieni għażla għal żmien relattivament twil ma taffettwax l-attività u l-intelliġenza tat-tifel, għalhekk, huwa iktar diffiċli li djanjostikawha.

Indikaturi tal-laboratorju

Dijabete mellitus - id-dijanjosi differenzjali tiddependi wkoll fuq id-dejta tal-laboratorju.

Il-livell tal-glukosju mhuwiex indikattiv fid-dijanjosi differenzjali tat-tip 1 u 2, għaliex fiż-żewġ każijiet jista 'jvarja ħafna.

Huwa iktar effettiv li jiġi ddeterminat il-kontenut ta 'insulina fid-demm - fl-ewwel verżjoni, se jiġi osservat tnaqqis drastiku, fit-tieni - kontenut normali jew kemmxejn miżjud.

Kumplikazzjonijiet

Marda li tiddependi mill-insulina hija kkaratterizzata mill-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet akuti kmieni fil-forma ta' koma varja. Fit-tieni għażla, l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tard fil-forma ta' ħsara lill-organi mmirati - il-qalb, l-għajnejn, is-sistema nervuża u l-kliewi - jippredomina.

Biex tagħżel it-trattament it-tajjeb għall-marda, huwa meħtieġ li tistabbilixxi t-tip tagħha b'mod korrett - dan jeħtieġ dijanjosi differenzjali.

Kif issir id-dijanjosi differenzjali tad-dijabete?

Id-dijabete mellitus (DM), irrispettivament mit-tip, hija marda serja li teħtieġ trattament obbligatorju. U sabiex dan it-trattament ikun xieraq, huwa meħtieġ li tiġi determinata b'mod ċar il-varjetà tagħha u tiġi eskluża l-possibilità tal-preżenza ta 'mard ieħor b'sintomi simili. Dan huwa għal liema huma dijanjostiċi differenzjali, li dwarhom se nitkellmu aktar tard.

Meta tkun iddijanjostikat id-dijabete mellitus, dijanjosi differenzjali (DD) mhix dejjem meħtieġa.

Ħafna drabi, is-sintomi tal-marda huma ppronunzjati, speċjalment bid-dijabete tat-tip 1 - f'dan il-każ, test tad-demm sempliċi għall-glukożju huwa biżżejjed.

Jekk l-indikaturi jaqbżu n-norma, issir dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 1 u t-trattament jinbeda minnufih, u allura hemm bżonn ukoll miżuri dijanjostiċi addizzjonali.

Huwa iktar diffiċli bid-dijabete tat-tip 2 - is-sintomi tagħha mhumiex daqshekk evidenti, ħafna sinjali tal-marda jistgħu jiġu attribwiti għal età jew patoloġiji oħra, u għalhekk huwa importanti li tiġi eskluża mard b'sintomi simili. U f'dan il-każ, b'suspett ta 'dijabete tat-tip 2, issir dijanjosi differenzjali.

Huwa wkoll meħtieġ għal pazjenti b'dijanjosi mhux magħrufa li jispiċċaw f'istituzzjonijiet mediċi f'koma jew li jbatu minn mard li fil-manifestazzjonijiet tagħhom huma simili għal dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2. Dijanjosi differenzjali (DD) tippermettilek tistabbilixxi mhux biss it-tip ta 'dijabete, iżda wkoll il-forma tal-kors tagħha (newrotiku, anġjopatiku jew ikkombinat), li hija importanti wkoll għall-ħatra tat-trattament korrett.

DD jista 'jkun ta' min joqgħod fuqu biss jekk il-pazjent ma jiħux preparazzjonijiet ta 'l-insulina. Inkella, ir-riżultati ma jkunux korretti.

Dawn jew manifestazzjonijiet oħra tad-dijabete huma wkoll karatteristiċi ta 'mard ieħor. Għalhekk, huwa estremament importanti fil-proċess ta 'dijanjosi differenzjali li jiġu esklużi l-mard li ġej:

Sintomi ta 'żieda fil-għatx u awrina miżjuda:

• pielonefrite kronika, insuffiċjenza renali, dijabete tal-kliewi u patoloġiji oħra tal-kliewi,
• polidipsja u poljuria ta 'natura newroġenika,
• żieda fil-produzzjoni ta 'l-ormon adrenali ta' aldosterone,
• osteite fibroċistika,
• dijabete insipidus (patoloġija tal-glandola pitwitarja).

Skond is-sintomu ta 'ipergliċemija:

• produzzjoni żejda ta 'ormoni adrenali (BIC),
• Sindromu ta 'Cushing
• dijabete sterojdi
• akromegalija
• akkumulazzjoni mhux normali tal-ħadid fit-tessuti u fl-organi,
• marda ta 'bazedova
• proċessi tat-tumur ta 'l-organi tas-sistema endokrinali,
• ipergliċemija ta 'natura newroġenika,
• ipergliċemija kkawżata minn konsum eċċessiv ta 'ikel karboidrat,
• diversi patoloġiji tal-frixa u tal-fwied.

Skond is-sintomu tal-preżenza tal-glukosju fl-awrina:

• il-mard ta 'hawn fuq, manifestat bl-ipergliċemija,
• glukożurja tqila,
• dijabete tal-kliewi u mard ieħor tal-kliewi,
• avvelenament
• tieħu mediċini li jikkawżaw il-glukożurja bħala effett sekondarju temporanju.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1

Id-dijabete tat-tip 1 hija marda pjuttost rari bi stampa klinika qawwija, li, bħala regola, isseħħ f'età pjuttost bikrija. Jekk għandek sintomi ta 'din il-marda, test tal-glukosju fid-demm huwa biżżejjed biex tagħmel dijanjosi.

Is-sinjali ewlenin tad-dijabete tal-ewwel tip huma:

• limiti tal-età - taħt it-30 sena,
• bidu tal-marda f'daqqa
• Telf qawwi ta 'piż, minkejja nutrizzjoni adegwata jew saħansitra eċċessiva,
• ir-riħa ta 'l-aċetun fl-arja exhaled, li tindika l-preżenza ta' korpi ketoni fid-demm.

Madankollu, f'xi każijiet, speċjalment meta jiġi għal tfal żgħar, li r-reazzjonijiet immunoloġiċi tagħhom għal stimoli mhumiex mistennija ħafna, għandhom isiru studji addizzjonali biex tlesti d-dijanjosi.

L-ewwelnett, analiżi ta 'l-awrina ta' kuljum tgħin biex tikkonferma d-dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 1, u t-tieni, huwa test orali ta' tolleranza tal-glukosju, li jsir fl-ordni li ġej:

• Determinazzjoni ta 'zokkor fid-demm waqt is-sawm.
• Akkoljenza tas-soluzzjoni “zokkor” (75 g ta ’glukożju xott għal kull 250-300 ml ilma).
• Test ripetut tad-demm 2 sigħat wara li tittieħed is-soluzzjoni.

Il-livelli taz-zokkor ta '11.1 mmol / L jew ogħla jindikaw il-preżenza tad-dijabete. Kultant, fl-ordni tat-test, id-demm jittieħed għar-riċerka diversi drabi b'intervall ta 'nofs siegħa. It-test jiġi ripetut wara xi żmien biex jeskludi kull xorta ta 'inċidenti, l-influwenza ta' fatturi li mhumiex relatati mal-marda.

Jekk testijiet tal-laboratorju juru ipergliċemija moderata, u sintomi oħra tad-dijabete huma kemmxejn manifestati, u wkoll meta sinjali ta 'dijabete tat-tip 1 jidhru f'età żgħira (li mhix tipika għal dan it-tip ta' marda), test tad-demm għal-livell ta 'C-peptide jintuża għal DD. Din l-analiżi turi jekk il-frixa tipproduċix insulina, li jfisser li tgħin biex tiddetermina b'mod ċar it-tip ta 'dijabete - fl-ewwel tip, il-livell ta' C-peptide huwa mnaqqas.

Fil-qafas tad-dijabete tat-tip DD 1, tista 'ssir analiżi wkoll għall-preżenza ta' antikorpi awtomatiċi għal antiġeni taċ-ċelluli tal-frixa. Il-preżenza ta 'tali tindika dijabete tat-tip 1. U fl-aħħar, metodu ieħor addizzjonali għad-DD ta 'l-ewwel tip ta' dijabete huwa l-analiżi ġenetika, fil-proċess li jiġu eżaminati markaturi ġenetiċi li jiddeterminaw it-tendenza ereditarja għall-marda.

Jekk ma jkunx hemm manifestazzjonijiet tad-dijabete, iżda test tad-demm juri livell ta 'glukożju' l fuq minn 7 mmol / L, hemm raġuni biex tissuspetta marda tat-tieni tip. Fatturi addizzjonali li jindikaw il-possibbiltà li tiżviluppa dijabete tat-tip 2 huma:

• 'il fuq minn 40 sena
• stil ta ’ħajja sedentarja
• piż żejjed
• mard tas-sistema ġenitourinarja u / jew kardjovaskulari, organi tal-vista, tal-ġilda, li jistgħu jkunu indipendenti jew huma kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 2.

Għal dijanjosi differenzjali (konferma tad-dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2), isiru l-istudji li ġejjin:

1. Studji kliniċi ġenerali tad-demm u l-awrina jeskludu l-possibbiltà ta 'diversi mard infettiv u infjammatorji li jistgħu wkoll jikkawżaw ipergliċemija.
2. Test orali tat-tolleranza tal-glukosju, li fil-każ ta 'marda juri livell ta' aktar minn 11.1 mmol / L.
3. Determinazzjoni tal-livell ta 'C-peptide, li jkun normali jew saħansitra elevat fid-dijabete tat-tip 2. Tnaqqis f'dan l-indikatur fid-dijabete tat-tip 2 iseħħ biss fl-istadju ta 'marda minsura severament, meta l-ħadid imdgħajjef inaqqas il-produzzjoni ta' l-insulina.

DD dijabetiku

Il-virgola hija kundizzjoni perikoluża li tista 'tiżviluppa f'kull ħin f'pazjent bid-dijabete.

Hemm erba 'tipi ta' dijabetiċi coms - ipogliċemiċi, ketoacidotic, hyperosmolar u lactacidemic. Kull waħda minnhom għandha r-raġunijiet, il-karatteristiċi u l-metodi tat-trattament tagħha (xi kultant opposti).

Għalhekk, id-dijanjosi differenzjali korretta hija estremament importanti għat-tneħħija b'suċċess tal-pazjent minn koma.

DD f'dan il-każ jitwettaq abbażi tal-karatteristiċi li ġejjin:

• sintomi li jindikaw il-preżenza u l-grad ta 'deidratazzjoni tal-ġisem - letarġija u nixfa tal-ġilda u tal-membrana mukuża, tonqos it-ton tal-boċċi,
• manifestazzjonijiet aċidotiċi - nifs karatteristiku, il-preżenza jew in-nuqqas tar-riħa ta 'l-aċetun fl-arja exhaled,
• Indikaturi tal-prestazzjoni CVS - pressjoni, rata tal-qalb,
• indikaturi ta 'dijureżi - awrina miżjuda, imnaqqsa jew assenti,
• sintomi tas-sistema nervuża - attakki ta 'palpitazzjonijiet, għaraq, żieda fil-pressjoni, rogħda, pallor, bugħawwieġ, eċċ.

B'defiċit ta 'informazzjoni, li huwa normali għal sitwazzjoni meta pazjent jidħol f'istituzzjoni medika f'xi koma, huwa saħansitra importanti li ssir stima ta' l-età tal-pazjent - virgi ipermosmolari u lactacidemic rarament jiżviluppaw f'età żgħira jew medja.

F'ħafna każijiet, wara DD primarju fl-ambitu kliniku, issir dijanjosi kjarifika fil-laboratorju, li tippermetti li tikkonferma u tiċċara d-dijanjosi bbażata fuq l-indikaturi li ġejjin:

• zokkor fid-demm, korpi ketoni, sodju u lactate
• bilanċ tad-demm aċidu-bażi

Paramediċi b'esperjenza jmexxu DD preliminari ta 'camarades dijabetiċi kważi fil-post tat-telefonata lill-pazjent u, fin-nuqqas ta' dubji dwar il-korrettezza tiegħu, jibdew iwettqu sett ta 'miżuri ta' emerġenza anki qabel jaslu fil-faċilità medika. L-iktar importanti, li tiddistingwi l-iktar koma ipogliċemika perikoluża għall-pazjent mill-oħrajn kollha, li min-natura tagħhom huma ipergliċemiċi.

Marda dijabetika DD

Fil-proċess tad-DD tas-sieq dijabetika, huwa importanti li l-ewwel tiġi eskluża l-possibbiltà ta 'ħsara oħra fuq il-ġilda ta' l-estremitajiet baxxi li mhumiex assoċjati mad-dijabete. Jekk id-dijanjosi ta 'sieq dijabetika hija kkonfermata, huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata l-forma tal-marda:

• Newropatiċi. manifestata minn nuqqas ta ’sensittività tas-saqajn, tnemnim u tingiż, speċjalment bil-lejl. Fl-istess ħin, is-saqajn huma sħan, il-ġilda għandha kulur normali, iż-żoni tal-ġilda f'postijiet ta 'tagħbija miżjuda huma mħabbra, l-istratum corneum huwa mħawwad. Id-deformazzjoni tas-swaba ', is-saqajn u l-għekiesi tiżviluppa nefħa. F'dawn l-istess żoni, ulċeri mingħajr uġigħ huma lokalizzati, u gangrena mxarrba tista 'tiżviluppa.
• Iskemiku. Pazjenti b'din il-forma ta 'sieq dijabetika jsofru minn claudikazzjoni intermittenti. Il-ġilda ta 'l-estremitajiet baxxi, li tibda mir-riġlejn, hija pallida bil-blu, atrofika, suxxettibbli għall-qsim. Deformazzjoni tas-swaba ', nekrożi ta' l-uġigħ fis-swaba 'u l-għarqbejn, gangrena niexfa tista' tiżviluppa.

Dijanjosi differenzjali korretta tas-sieq dijabetika tippermettilek li tibda t-trattament f'waqtu biex tevita kumplikazzjonijiet severi li jistgħu jwasslu għal amputazzjoni.

Bla dubju, id-dijanjosi differenzjali tad-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha hija estremament importanti biex tipprovdi kura f'waqtha u xierqa lill-pazjent, biex tevita l-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet serji, u biex tiżgura kwalità ta' ħajja adegwata. Ix-xjenza medika moderna għandha l-għodod u t-tekniki kollha meħtieġa biex titwettaq tali dijanjosi, għandek bżonn biss li tikkuntattja l-faċilità medika fil-ħin.