Insulin Protafan: istruzzjonijiet, analogi, reviżjonijiet
- Farmakokinetika
- Indikazzjonijiet għall-użu
- Metodu ta 'applikazzjoni
- Effetti sekondarji
- Kontra-indikazzjonijiet
- Tqala
- Interazzjoni ma 'mediċini oħra
- Doża eċċessiva
- Kundizzjonijiet ta 'ħażna
- Formola tar-rilaxx
- Kompożizzjoni
- Mhux obbligatorju
Protafan NM - mediċina antidijabetika.
L-effett li jbaxxi z-zokkor ta 'l-insulina huwa li jippromwovi l-assorbiment tal-glukożju mit-tessuti wara l-irbit ta' l-insulina ma 'riċetturi taċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam, kif ukoll l-inibizzjoni tar-rilaxx tal-glukożju mill-fwied.
Bħala medja, il-profil ta 'azzjoni wara injezzjoni taħt il-ġilda huwa kif ġej: il-bidu ta' l-azzjoni huwa fi żmien 1,5 siegħa, l-effett massimu huwa minn 4 sa 12:00, it-tul ta 'l-azzjoni huwa ta' madwar 24 siegħa.
Farmakokinetika
Il-half-life ta 'l-insulina mid-demm hija ta' diversi minuti, għalhekk, il-profil ta 'l-azzjoni tal-preparazzjoni ta' l-insulina huwa determinat biss minn karatteristiċi ta 'assorbiment. Dan il-proċess jiddependi fuq numru ta 'fatturi (pereżempju, fuq id-doża ta' l-insulina, il-metodu u l-post ta 'l-injezzjoni, il-ħxuna tat-tessut taħt il-ġilda, it-tip ta' dijabete), li jiddetermina l-varjabbiltà sinifikanti ta 'l-effett tal-preparazzjoni ta' l-insulina f'wieħed u f'pazjenti differenti.
Assorbiment L-ogħla konċentrazzjoni fil-plażma tintlaħaq fi żmien 2-18-il siegħa wara l-għoti tal-mediċina.
Distribuzzjoni. Ma ġietx rilevata rabta sinifikanti ta 'l-insulina mal-proteini tal-plażma, bl-eċċezzjoni ta' antikorpi li jiċċirkolaw fiha (jekk hemm).
Metaboliżmu. L-insulina umana hija maqsuma mill-proteasi ta 'l-insulina jew enzimi insulindegradabbli u, possibbilment, mill-proteina disulfide isomerase. Numru ta 'siti ġew identifikati fejn iseħħu idroliżi (idroliżi) tal-molekula ta' l-insulina umana. L-ebda wieħed mill-metaboliti ffurmati wara l-idroliżi ma għandu attività bijoloġika.
It-trobbija. It-tul tal-half-life finali ta 'l-insulina huwa determinat bir-rata ta' l-assorbiment tagħha minn tessut taħt il-ġilda. Huwa għalhekk li t-tul tal-half-life finali (t½) jindika r-rata ta 'assorbiment, u mhux l-eliminazzjoni (bħala tali) ta' l-insulina mill-plażma tad-demm (t½ ta 'insulina mid-demm hija biss ftit minuti). Skond ir-riċerka, t½ hija ta '5-10 sigħat.
Metodu ta 'applikazzjoni
Protafan NM hija preparazzjoni ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil, għalhekk tista' tintuża waħedha jew flimkien ma 'insulina li taħdem għal żmien qasir.
Id-dożaġġ ta 'l-insulina huwa individwali u determinat mit-tabib skond il-bżonnijiet tal-pazjent.
Il-ħtieġa individwali kuljum għall-insulina hi ġeneralment minn 0.3 sa 1.0 IU / kg / jum. Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina tista' tiżdied f'pazjenti b'reżistenza għall-insulina (per eżempju, fil-pubertà jew fl-obeżità) u tonqos f'pazjenti bi produzzjoni residwa ta 'insulina endoġenika.
Aġġustament fid-doża
Mard li jkun fl-istess ħin, speċjalment infezzjonijiet u deni, ġeneralment iżidu l-ħtieġa tal-pazjent għall-insulina. Mard fl-istess kliewi, fwied, jew adrenali, pitwitarja, jew tirojde jeħtieġu bidliet fid-doża.
Aġġustament fid-doża jista 'jkun ukoll meħtieġ jekk il-pazjenti jbiddlu l-attività fiżika jew id-dieta normali tagħhom. Għażla tad-doża tista 'tkun meħtieġa wkoll meta jiġu trasferiti pazjenti għal preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina.
Introduzzjoni
Protafan NM maħsub għall-injezzjoni taħt il-ġilda biss. Sospensjoni ta 'l-insulina qatt ma tingħata.
Protafan HM ġeneralment jingħata taħt il-ġilda tal-koxxa. Tista 'tidħol ukoll fir-reġjun tal-ħajt addominali ta' qabel, tal-warrani jew tal-muskolu deltojd ta 'l-ispalla.
B'injezzjonijiet taħt il-ġilda fil-koxxa, l-assorbiment ta 'l-insulina jkun aktar bil-mod milli jiġi injettat f'partijiet oħra tal-ġisem.
L-introduzzjoni ta 'darbtejn tal-ġilda miġbuda tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju li tidħol fil-muskolu.
Wara l-injezzjoni, il-labra għandha tibqa 'taħt il-ġilda għal mill-inqas 6 sekondi. Dan jiżgura l-introduzzjoni ta 'doża sħiħa.
Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'lipodistrofija, is-sit tal-injezzjoni għandu dejjem jinbidel anke fl-istess żona tal-ġisem.
Protafan NM fil-kunjetti użati b'siringi speċjali għall-insulina, li għandhom il-gradwazzjoni xierqa. Protafan HM jiġi ma 'struzzjonijiet ippakkjati b'informazzjoni dettaljata għall-użu.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Protafan NM għall-pazjent
Tużax Protafan NM:
- f'pompi ta 'l-infużjoni,
- jekk int allerġiku (ipersensittiv) għall-insulina umana jew għal kwalunkwe ingredjent ieħor tal-mediċina
- jekk tissuspetta li qed tiżviluppa ipogliċemija (zokkor baxx fid-demm)
- jekk l-għatu tas-sigurtà tal-plastik ma joqgħodx tajjeb jew ikun nieqes
(Kull flixkun għandu għatu protettiv tal-plastik biex jindika l-ftuħ; jekk malli tirċievi l-flixkun, it-tapp ma joqgħodx tajjeb jew nieqes, il-flixkun għandu jintbagħat lura lill-ispiżerija)
- jekk il-mediċina kienet maħżuna ħażin jew ġiet iffriżata,
- jekk is-sospensjoni ta 'l-insulina ssir uniformi bajda u mdardra wara t-taħlit.
Qabel ma tuża l-mediċina Protafan NM:
- iċċekkja t-tikketta biex tiżgura li t-tip ta 'l-insulina huwa kif preskritt,
- neħħi l-għatu tal-plastik tas-sigurtà.
Kif tuża din il-preparazzjoni għall-insulina
Protafan NM amministrat permezz ta ’injezzjoni taħt il-ġilda (taħt il-ġilda). Qatt tinjetta l-insulina direttament fil-vina jew fil-muskolu. Dejjem ibiddel is-sit tal-injezzjoni, anke fl-istess żona tal-ġisem biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa siġilli jew marki ta 'fuq fuq il-ġilda. L-aħjar postijiet għall-awto-injezzjoni huma l-warrani, quddiem il-koxox jew l-ispallejn.
Protafan NM Inputjekk jingħata waħdu jew imħallat ma 'insulina li taħdem għal żmien qasir
- Kun żgur li qed tuża siringa tal-insulina li għandha l-gradwazzjoni xierqa.
- Iġbed is-siringa volum ta 'arja daqs id-doża ta' l-insulina li għandek bżonn u daħħalha fil-kunjett.
- Segwi l-istruzzjonijiet ipprovduti mit-tabib jew l-infermier tiegħek dwar it-teknika għall-għoti tal-mediċina.
- Immedjatament qabel l-użu, aqbeż flixkun ta 'Protafan ® NM bejn il-pali tiegħek sakemm il-likwidu jsir abjad u mdardar indaqs. It-taħwid huwa l-aħjar meta l-insulina tissaħħan għat-temperatura tal-kamra.
- Agħti injezzjoni taħt il-ġilda ta 'l-insulina. Uża t-teknika tal-injezzjoni rakkomandata mit-tabib jew min-ners tiegħek.
- Żomm il-labra taħt il-ġilda għal mill-anqas 6 sekondi biex tiżgura li d-doża kollha tiġi amministrata.
Tfal. Preparazzjonijiet bijosintetiċi għall-insulina umana huma mediċini effettivi u sikuri fit-trattament tad-dijabete fi gruppi ta 'etajiet differenti ta' tfal u adolexxenti. Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina fit-tfal u l-adolexxenti tiddependi fuq l-istadju tal-marda, il-piż tal-ġisem, l-età, id-dieta, l-eżerċizzju, il-grad ta' reżistenza għall-insulina u d-dinamika tal-livell ta 'gliċemija.
Farmakodinamiċità u farmakokinetika
Għandu jiġi nnutat li Protafan NM huwa l-insulina persuna li għandha effett fit-tul medju, prodott bil-metodu ta 'bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu ta' razza Saccharomyces cerevisiae. Il-mediċina tinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku li jinsab fuq barra tal-membrana taċ-ċellula ċitoplasmika bil-formazzjoni ta' kumpless ta 'insulina-riċettur. F'dan il-każ, l-istimulazzjoni ta 'proċessi intraċellulari, pereżempju, l-importanti sintesi enzimi: pyruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase u oħrajn.
Glukożju fil-kompożizzjoni demm jiżdied minħabba t-trasport intraċellulari tiegħu, li jsaħħaħ l-assorbiment tat-tessuti, kif ukoll jistimula l-lipogenesi u l-glikoġenogeneżi, inaqqas ir-rata ta 'produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, u l-bqija.
F'dan il-każ, l-insulina Protafan hija assorbita b'rata li tiddependi fuq fatturi bħal dożaġġ, metodu, rotta ta 'l-għoti u tip ta' dijabete. Għal din ir-raġuni, il-profil ta 'l-effikaċja ta' l-insulina jista 'jvarja.
Il-mediċina tibda taġixxi fi żmien 1-1.5 sigħat mill-ħin tal-għoti, l-effett massimu jinkiseb wara 4-12 sigħat u huwa validu għal mill-anqas 24 siegħa.
L-assorbiment u l-effikaċja sħiħa ta 'din il-mediċina jiddependu fuq il-post u l-metodu ta' kif jingħata, kif ukoll id-dożaġġ u l-konċentrazzjoni tas-sustanza ewlenija fil-mediċina. Il-kisba tal-kontenut massimu ta 'insulina plażma fid-demm isseħħ wara 2-18-il siegħa bħala riżultat tal-għoti taħt il-ġilda.
Il-mediċina ma tidħolx f'relazzjoni notevoli mal-proteini tal-plażma, li jindunaw biss ma 'antikorpi li jiċċirkolaw għall-insulina. Fuq metaboliżmu diversi insulina attiva hija ffurmata mill-insulina umana metabolitili jgħaddu minn assorbiment attiv fil-ġisem.
Effetti sekondarji
Waqt trattament b'din il-mediċina, bħal fil-kombinazzjoni ta 'Protafan -PenfillJistgħu jiżviluppaw effetti negattivi, li s-severità tagħhom tiddependi fuq id-dożaġġ u l-azzjoni farmakoloġika ta 'l-insulina.
Speċjalment ħafna drabi, bħala effett sekondarju, l-ipogliċemija sseħħ. Ir-raġuni għall-manifestazzjoni tagħha tinsab f'eċċess sinifikanti tad-doża ta 'l-insulina u l-ħtieġa għal din. Fl-istess ħin, huwa prattikament impossibbli li tiddetermina b'mod preċiż il-frekwenza ta 'l-okkorrenza tagħha.
Ipogliċemija severa tista 'tkun akkumpanjata minn telf ta' sensi, kondizzjonijiet konvulsivi, indeboliment temporanju jew permanenti tal-funzjonijiet tal-moħħ, u xi kultant riżultat fatali.
Barra minn hekk, huma possibbli effetti sekondarji li jaffettwaw il-funzjonament tas-sistemi immuni, nervużi u sistemi oħra.
Mhuwiex eskluż l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet anafilattiċi, sintomi ta' sensittività ġeneralizzata, disturbi fil-funzjonament tas-sistema diġestiva, anġjoedema,qtugħ ta 'nifsinsuffiċjenza tal-qalb, li titbaxxa pressjoni tad-demm u l-bqija.
Protafan, struzzjonijiet għall-użu (Metodu u dożaġġ)
Din il-mediċina hija mogħtija taħt il-ġilda. Fl-istess ħin, id-dożaġġ tiegħu jintgħażel individwalment, b'kont meħud tal-ħtieġa tal-pazjent. Il-fatt hu li pazjenti reżistenti għall-insulina għandhom bżonn ogħla.
Huwa wkoll it-tabib li jiddetermina n-numru ta 'injezzjonijiet ta' kuljum u kif tuża l-mediċina fil-forma ta 'terapija mono- jew kombinata, per eżempju, bl-insulina, li għandha azzjoni rapida jew qasira. Jekk meħtieġ, titwettaq terapija intensiva bl-insulina billi tuża din is-sospensjoni bħala insulina bażika flimkien ma 'insulina veloċi jew qasira. L-injezzjonijiet ġeneralment jingħataw skont l-ikla.
Ħafna pazjenti jamministraw Protafan NM taħt il-ġilda direttament mal-koxxa. Huma permessi injezzjonijiet fil-ħajt addominali, fil-warrani u f'postijiet oħra. Il-fatt hu li meta l-mediċina tiġi injettata fil-koxxa, hija tiġi assorbita aktar bil-mod. Huwa rrakkomandat perjodikament li tinbidel is-sit tal-injezzjoni biex jiġi evitat l-iżvilupp lipodistrofija.
Doża u r-rotta ta 'l-għoti
Protafan huwa mediċina b’azzjoni medja, u għalhekk jista ’jintuża kemm separatament kif ukoll flimkien ma’ mediċini b’azzjoni qasira, pereżempju, Actrapid. Id-dożaġġ jintgħażel individwalment. Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina hija differenti għad-dijabetiċi kollha. Normalment, għandu jkun minn 0.3 sa 1.0 IU kull kg kuljum. Bl-obeżità jew il-pubertà, ir-reżistenza għall-insulina tista 'tiżviluppa, għalhekk il-ħtieġa ta' kuljum tiżdied. Bil-bidla fl-istil tal-ħajja, mard tal-glandola tat-tirojde, glandola pitwitarja, fwied u kliewi, id-doża ta 'Protafan NM hija kkoreġuta individwalment.
Propjetajiet farmakoloġiċi
L-effett ipogliċemiku jseħħ wara t-tqassim ta 'l-insulina u l-irbit tagħha mar-riċetturi taċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam. Propjetajiet ewlenin:
- tbaxxi l-glukosju fid-demm
- itejjeb l-assorbiment tal-glukosju fiċ-ċelloli,
- itejjeb il-lipogeneżi,
- jinibixxi r-rilaxx tal-glukosju mill-fwied.
Wara l-għoti taħt il-ġilda, l-ogħla konċentrazzjonijiet ta ’Protafan insulina huma osservati fi żmien 2-18-il siegħa. Il-bidu tal-azzjoni huwa wara 1.5 sigħat, l-effett massimu jseħħ wara 4-12 sigħat, it-tul totali huwa ta '24 siegħa. Fi studji kliniċi, ma kienx possibbli li jiġu identifikati karċinoġeniċità, ġenotossiċità u effetti detrimentali fuq il-funzjonijiet riproduttivi, għalhekk Protafan huwa meqjus bħala mediċina sikura.
Analogi ta 'Protafan
| Titlu | Manifattur |
| Insuman Bazal | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, il-Ġermanja |
| Br-Insulmidi ChSP | Bryntsalov-A, ir-Russja |
| Humulin NPH | Eli Lilly, l-Istati Uniti |
| Actrafan HM | Novo Nordisk A / O, id-Danimarka |
| Berlinsulin N Basal U-40 u Berlisulin N Basal Pen | Berlin-Chemie AG, il-Ġermanja |
| Humodar B | Insarina Indar CJSC, l-Ukrajna |
| Bijogulina NPH | Bioroba SA, il-Brażil |
| Omofanu | Pliva, il-Kroazja |
| Tazza tad-Dinja Isofan Insulin | AI NM Galenika, il-Jugoslavja |
Hawn taħt hawn video li jitkellem dwar isofan mediċini bbażati fuq l-insulina:
Nixtieq nagħmel l-editjar tiegħi stess fil-video - huwa pprojbit li tamministra insulina fit-tul ġol-vina!
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Mediċini li jnaqqsu l-ħtieġa għall-insulina:
- Inibituri ta 'l-ACE (captopril),
- drogi ipogliċemiċi orali,
- Inibituri ta 'MAO monoamine oxidase (furazolidone),
- saliċilati u sulfonamidi,
- beta-blockers mhux selettivi (metoprolol),
- Sterojdi anaboliċi
Drogi li jżidu l-ħtieġa għall-insulina:
- glukokortikojdi (prednisone),
- simpatomimetiċi
- kontraċettivi orali
- morfina, glukonagon,
- antagonisti tal-kalċju
- thiazides,
- ormoni tat-tirojde.
Kif taħżen l-insulina?
L-istruzzjonijiet jgħidu li ma tistax tiffriża l-mediċina. Aħżen f'post kiesaħ f'temperatura ta '2 sa 8 gradi. Flixkun jew skartoċċ miftuħ m'għandux jinħażen fil-friġġ f'post mudlam sa 6 ġimgħat f'temperatura ta 'sa 30 grad.
L-iżvantaġġ ewlieni ta ’Protafan u l-analogi tiegħu huwa l-preżenza ta’ quċċata ta ’azzjoni 4-6 sigħat wara l-għoti. Minħabba dan, dijabetiku għandu jippjana d-dieta tiegħu minn qabel. Jekk ma tiekolx f'dan il-perjodu ta 'żmien, tiżviluppa ipogliċemija. Jista 'jintuża minn nisa tqal u tfal.
Ix-xjenza ma tibqax wieqfa, hemm insulini ġodda bla quċċata Lantus, Tujeo u l-bqija. Għalhekk, fil-futur kulħadd se jiġi trasferit għal mediċini ġodda sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija.
Doża eċċessiva
F'ħafna każijiet, doża eċċessiva ta 'l-insulina twassal għall-iżvilupp ta' stat ta 'ipogliċemija, li jista' jkun ta 'gravità li tvarja. Meta sseħħ ipogliċemija ħafifa, il-pazjent jista 'jeliminaha b'mod indipendenti billi jinġerixxi prodott ħelu. Għalhekk, ħafna dijabetiċi jġorru magħhom diversi ħelu: ħelu, cookies u aktar.
Każijiet severi jistgħu jwasslu għal telf ta 'sensi. F'dan il-każ, trattament speċjali jitwettaq bl-introduzzjoni ta 'soluzzjoni ġol-vina ta' 40% Destrosju jew Glucagon - ġol-muskoli, taħt il-ġilda. U wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent għandu jieħu minnufih ikla rikka f'karboidrati biex jipprevjeni l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija u sintomi oħra mhux mixtieqa.
Istruzzjoni qasira
Protafan huwa prodott bijosintetiku. Id-DNA meħtieġ għas-sintesi ta 'l-insulina jiġi introdott fil-mikro-organiżmi tal-ħmira, u wara jibdew jipproduċu proinsulina. L-insulina miksuba wara t-trattament enżimatiku hija kompletament identika għall-bniedem. Sabiex itawwal l-azzjoni tiegħu, l-ormon jitħallat ma 'protamina, u huma kristallizzati bl-użu ta' teknoloġija speċjali. Droga prodotta b'dan il-mod hija kkaratterizzata minn kompożizzjoni kostanti, tista 'tkun ċert li l-bidla fil-flixkun ma taffettwax iz-zokkor fid-demm. Għal pazjenti, dan huwa importanti: l-inqas fatturi jaffettwaw il-funzjonament ta 'l-insulina, aħjar ikun il-kumpens għad-dijabete.
| Deskrizzjoni | Protafan, bħall-insulini kollha NPH, tqaxxir ġol-kunjett. Hawn taħt hemm preċipitat abjad, 'il fuq - likwidu trasluċenti. Wara li tħallat, is-soluzzjoni kollha ssir bajda b'mod uniformi. Il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva hija 100 unità kull millilitru. |
| Formoli ta 'Rilaxx | |
| Kompożizzjoni | L-ingredjent attiv huwa insulina-isofan, awżiljarju: ilma, sulfat tal-protamina li jtawwal it-tul tal-azzjoni, fenol, metacresol u joni taż-żingu bħala preservattivi, sustanzi li jaġġustaw l-aċidità tas-soluzzjoni. |
| Azzjoni | |
| Indikazzjonijiet | Id-dijabete mellitus f’pazjenti li għandhom bżonn terapija bl-insulina, indipendentement mill-età. B'mard tat-tip 1 - mill-bidu ta 'disturbi fil-karboidrati, bit-tip 2 - meta l-pilloli u d-dieta li jbaxxu z-zokkor ma jkunux effettivi biżżejjed, u emoglobina glikata taqbeż id-9%. Dijabete gestazzjonali f'nisa tqal. |
| Għażla tad-doża | L-istruzzjonijiet ma fihomx id-doża rrakkomandata, billi l-ammont meħtieġ ta 'insulina għal dijabetiċi differenti huwa sinifikament differenti. Huwa kkalkulat fuq il-bażi tad-dejta tal-gliċemija waqt is-sawm. Id-doża ta 'l-insulina għall-għoti filgħodu u filgħaxija tintgħażel separatament - il-kalkolu tad-doża ta' l-insulina għaż-żewġ tipi. |
| Aġġustament fid-doża | |
| Effetti sekondarji | |
| Kontra-indikazzjonijiet | |
| Ħażna | Teħtieġ protezzjoni mid-dawl, friża temperaturi u sħana żejda (> 30 ° C). Il-kunjetti għandhom jinżammu f’kaxxa, l-insulina fil-pinen tas-siringa għandha tkun protetta b’għatu. Fi temp sħun, tagħmir speċjali li jkessaħ jintuża biex jittrasporta Protafan. Il-kundizzjonijiet ottimali għal ħażna fit-tul (sa 30 ġimgħa) huma blata jew bieb tal-friġġ. Fit-temperatura tal-kamra, Protafan fil-kunjett beda jdum 6 ġimgħat. |
Interazzjoni
Numru ta 'mediċini ipogliċemiċi, inibituri ta' monoamine oxidase, enzima li tikkonverti angiotensin u anhydrase karbonika, kif ukoll xi beta-blockers mhux selettivi, sulfonamides, Bromocriptinesterojdi anaboliċi, tetraskliniĊiklofosfamida,Ketoconazole, Mebendazole,Clofibrate, Pyridoxine, Theophylline, Fenfluramine, mediċini li fihom il-litju jistgħu jsaħħu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.
Fl-istess ħin, kontraċettivi orali, it-tirojde tista 'ddgħajjef l-effett ipogliċemiku tagħha. ormoniglukokortikosterojdi, dijuretiċi thiazide, antidepressivi triċikliċi, eparinasimpatomimetiċi DanazoleImblokkaturi tal-kanali tal-kalċju Clonidine, Diazoxide, Phenytoin, Morphine u nikotina.
Kumbinazzjoni ma ' Reserpine usaliċilati jista 'kemm idgħajjef u jsaħħaħ l-effett ta' din il-mediċina. Xi sintomi tal-beta-blockers ivellu l-ipogliċemija jew jagħmluha diffiċli biex jiġu eliminati. Iżżid jew tnaqqas ir-rekwiżiti ta 'l-insulina Octreotide uLanreotide.
Ħin ta 'azzjoni
Ir-rata tad-dħul ta 'Protafan mit-tessut taħt il-ġilda fid-demm f'pazjenti bid-dijabete hija differenti, għalhekk huwa impossibbli li wieħed jipprevedi b'mod preċiż meta l-insulina tibda taħdem. Dejta medja:
- Mill-injezzjoni għad-dehra ta 'l-ormon fid-demm, jgħaddu madwar 1.5 sigħat.
- Protafan għandu l-ogħla azzjoni, fil-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi dan iseħħ fl-4 sigħat mill-għoti.
- It-tul totali ta 'l-azzjoni jilħaq 24 siegħa. F'dan il-każ, id-dipendenza tal-perijodu tax-xogħol fuq id-doża tiġi rintraċċata. Bl-introduzzjoni ta '10 unitajiet ta' insulina Protafan, l-effett li jbaxxi z-zokkor se jkun osservat għal madwar 14-il siegħa, 20 unità għal madwar 18-il siegħa.
Reġim ta 'injezzjoni
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet bid-dijabete, l-għoti ta 'Protafan għal darbtejn huwa biżżejjed: filgħodu u qabel l-irqad. Injezzjoni filgħaxija għandha tkun biżżejjed biex iżżomm il-gliċemija matul il-lejl kollu.
Kriterji għad-doża t-tajba:
- iz-zokkor filgħodu huwa l-istess bħal meta torqod
- m'hemm l-ebda ipogliċemija bil-lejl.
Ħafna drabi, iz-zokkor fid-demm jogħla wara t-3 ta ’filgħodu, meta l-produzzjoni ta’ ormoni kontrażinulari tkun l-iktar attiva, u l-effett ta ’l-insulina jiddgħajjef. Jekk il-quċċata ta 'Protafan tispiċċa qabel, huwa possibbli periklu għas-saħħa: ipogliċemija mhux rikonoxxuta bil-lejl u zokkor għoli filgħodu. Biex tevitah, għandek tirrevedi perjodikament il-livell taz-zokkor fi 12 u 3 sigħat. Il-ħin tal-injezzjoni filgħaxija jista 'jinbidel, billi tadatta għall-karatteristiċi tal-mediċina.
Karatteristiċi ta 'l-azzjoni ta' dożi żgħar
Bid-dijabete tat-tip 2, dijabete tat-tqala ta 'nisa tqal, fit-tfal, f'adulti fuq dieta baxxa fil-karboidrati, il-ħtieġa għall-insulina NPH tista' tkun żgħira. B'doża waħda żgħira (sa 7 unitajiet), it-tul ta 'l-azzjoni ta' Protafan jista 'jkun limitat għal 8 sigħat. Dan ifisser li ż-żewġ injezzjonijiet ipprovduti mill-istruzzjoni mhux se jkunu biżżejjed, u bejn iz-zokkor fid-demm se jiżdied.
Dan jista 'jiġi evitat billi tinjetta l-insulina Protafan 3 darbiet kull 8 sigħat: l-ewwel injezzjoni tingħata immedjatament wara li tqum, it-tieni waqt l-ikel b'insulina qasira, it-tielet, l-akbar, ftit qabel tmur torqod.
Reviżjonijiet dijabetiċi, mhux kulħadd jirnexxielu jikseb kumpens tajjeb għad-dijabete b'dan il-mod. Kultant id-doża tal-lejl tieqaf taħdem qabel ma tqum, u z-zokkor filgħodu jkun għoli. Li żżid id-doża twassal għal doża eċċessiva ta 'l-insulina u l-ipogliċemija. L-uniku mod kif noħorġu minn din is-sitwazzjoni huwa li naqilbu għal analogi ta 'l-insulina b'tul ta' azzjoni itwal.
Dipendenza mill-ikel
Id-dijabetiċi fuq it-terapija bl-insulina ġeneralment huma preskritti kemm f’insulina medja kif ukoll qasira. Huwa meħtieġ qasir biex titbaxxa l-glukosju li jidħol fid-demm mill-ikel. Jintuża wkoll biex tikkoreġi l-gliċemija. Flimkien ma 'Protafan, huwa aħjar li tuża preparazzjoni qasira ta' l-istess manifattur - Actrapid, li huwa disponibbli wkoll f'kunjetti u skrataċ għal pinen tas-siringa.
Il-ħin tal-għoti ta 'l-insulina Protafan ma jiddependix bl-ebda mod mill-ikel, bejn wieħed u ieħor l-istess intervalli bejn l-injezzjonijiet huma biżżejjed. Ladarba tkun għażilt żmien konvenjenti, trid taderixxi magħha b'mod kostanti. Jekk jaqbel ma 'l-ikel, Protafan jista' jinqabad ma 'l-insulina qasira. Fl-istess ħin It-taħlit tagħhom fl-istess siringa mhux mixtieq, billi x'aktarx li tagħmel żball bid-doża u tnikkirx l-azzjoni ta 'l-ormon qasir.
Doża massima
Fid-dijabete mellitus, għandek tinjetta l-insulina kemm huwa meħtieġ biex tinnormalizza l-glukosju. L-istruzzjoni għall-użu ma stabbilixxiet doża massima. Jekk l-ammont korrett ta 'insulina Protafan qed jikber, dan jista' jindika reżistenza għall-insulina. B'din il-problema, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek. Jekk meħtieġ, hu se jippreskrivi pilloli li jtejbu l-azzjoni ta 'l-ormon.
Użu tat-Tqala
Jekk bid-dijabete tat-tqala ma jkunx possibbli li tinkiseb glikemija normali biss permezz tad-dieta, il-pazjenti jingħataw terapija bl-insulina preskritta. Il-mediċina u d-doża tagħha huma magħżula speċjalment bir-reqqa, peress li kemm ipo- u ipergliċemija jżidu r-riskju ta 'malformazzjonijiet fit-tarbija. Insulin Protafan huwa permess għall-użu waqt it-tqala, iżda f'ħafna każijiet, analogi twal se jkunu aktar effettivi.
Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva
Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar isiru diżabbli minħabba d-dijabete.
Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka dwar l-Endokrinoloġija ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.
Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-18 ta 'Mejju (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!
Jekk isseħħ tqala b'dijabete tat-tip 1, u l-mara tikkumpensa b'suċċess għall-marda ta 'Protafan, ma tinħtieġx bidla tal-mediċina.
It-treddigħ imur tajjeb mat-terapija bl-insulina. Protafan ma jikkawża l-ebda ħsara lis-saħħa tat-tarbija. L-insulina tippenetra fil-ħalib fi kwantitajiet minimi, u wara tinqasam fit-tubu diġestiv tat-tarbija, bħal kull proteina oħra.
Reazzjonijiet avversi
Effett sekondarju komuni tat-terapija huwa l-ipogliċemija. Tista 'sseħħ meta d-doża taqbeż b'mod sinifikanti l-ħtieġa tal-pazjent għall-insulina. Skond studji kliniċi, kif ukoll dejta dwar l-użu tal-mediċina wara r-rilaxx tagħha fis-suq, l-inċidenza ta 'ipogliċemija tvarja fi gruppi differenti ta' pazjenti, b'reġimi differenti ta 'dożaġġ u livelli ta' kontroll gliċemiku.
Fil-bidu tat-terapija bl-insulina, żbalji refrattivi, edema u reazzjonijiet fis-sit tal-injezzjoni (uġigħ, ħmura, urtikarja, infjammazzjoni, tbenġil, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni) jistgħu jiġu osservati. Dawn ir-reazzjonijiet ġeneralment jgħaddu malajr. Titjib mgħaġġel fil-kontroll tal-glukosju fid-demm jista 'jwassal għal stat ċertament riversibbli ta' newropatija ta 'uġigħ akut. Kontroll gliċemiku stabbilit sew fit-tul inaqqas ir-riskju ta 'progressjoni ta' retinopatija dijabetika. Madankollu, l-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina biex ittejjeb malajr il-kontroll gliċemiku tista 'tikkawża aggravar temporanju tar-retinopatija dijabetika.
Skond studji kliniċi, dawn li ġejjin huma reazzjonijiet avversi kklassifikati skond il-frekwenza u l-klassijiet tas-sistema ta 'l-organi skond MedDRA.
Skond il-frekwenza ta 'l-okkorrenza, dawn ir-reazzjonijiet kienu mqassma fi dawk li jseħħu ħafna drabi (≥1 / 10), ħafna drabi (≥1 / 100 sa 1/1000 sa 1/10000 to ® NM Penfil ® waqt it-treddigħ huwa preżenti wkoll, peress li t-trattament tal-omm ma joħloq l-ebda riskju għat-tarbija. Madankollu, jista 'jkun meħtieġ li d-doża u d-dieta jiġu aġġustati għall-omm.
Preparazzjonijiet bijosintetiċi għall-insulina umana huma mediċini effettivi u sikuri fit-trattament tad-dijabete fi tfal u adolexxenti ta 'gruppi ta' età differenti. Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina fit-tfal u l-adolexxenti tiddependi fuq l-istadju tal-marda, il-piż tal-ġisem, l-età, id-dieta, l-eżerċizzju, il-grad ta' reżistenza għall-insulina u d-dinamika tal-livell ta 'gliċemija.
Il-karatteristiċi tal-applikazzjoni
Jista 'jwassal għal dożaġġ inadegwat jew twaqqif tat-trattament (speċjalment bid-dijabete tat-tip I) ipergliċemija . Normalment, l-ewwel sintomi ta 'ipergliċemija jiżviluppaw gradwalment fuq diversi sigħat jew ġranet. Dawn jinkludu għatx, awrina frekwenti, tqalligħ, rimettar, ngħas, ħmura u nixfa tal-ġilda, ħalq xott, telf ta 'l-aptit, u r-riħa ta' l-aċetun fl-arja mneħħija.
Fid-dijabete tat-tip I, l-ipergliċemija, li mhix ikkurata, twassal għal ketoacidosis dijabetika, li hija potenzjalment fatali.
Ipogliċemija tista 'sseħħ b'doża għolja ħafna ta' insulina relattiva għall-ħtieġa ta 'l-insulina.
Taqbeż fl-ikliet jew żieda fl-attività fiżika mhux prevista jistgħu jwasslu għal ipogliċemija.
Il-pazjenti li tejbu b’mod sinifikanti l-kontroll tal-livelli ta ’glukosju fid-demm minħabba terapija intensiva bl-insulina jistgħu jinnutaw bidliet fis-sintomi tas-soltu tagħhom, prekursuri ta’ ipogliċemija, li għandhom jiġu mwissija minn qabel.
Is-sinjali tat-twissija tas-soltu jistgħu jisparixxu f'pazjenti b'dijabete fit-tul.
It-trasferiment tal-pazjent għal tip jew tip ieħor ta 'insulina jseħħ taħt sorveljanza medika stretta. Bidla fil-konċentrazzjoni, tip (manifattur), tip, oriġini ta 'l-insulina (umana jew analogu ta' l-insulina umana) u / jew il-metodu ta 'produzzjoni jista' jkun jeħtieġ aġġustament fid-doża ta 'l-insulina. Il-pazjenti li huma ttrasferiti lil Protafan ® NM Penfil ® ma 'tip differenti ta' insulina jistgħu jeħtieġu żieda fl-għadd ta 'injezzjonijiet ta' kuljum jew bidla fid-doża mqabbla ma 'l-insulina li normalment jintużaw. Il-ħtieġa għall-għażla tad-doża tista 'tinqala' kemm matul l-ewwel għoti ta 'mediċina ġdida, kif ukoll matul l-ewwel ftit ġimgħat jew xhur mill-użu tagħha.
Meta tuża kwalunkwe terapija bl-insulina, jistgħu jseħħu reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni, li jistgħu jinkludu uġigħ, ħmura, ħakk, urtikarja, nefħa, tbenġil u infjammazzjoni. Il-bidla kontinwa tas-sit tal-injezzjoni f'żona waħda tista 'tnaqqas jew tevita l-okkorrenza ta' dawn ir-reazzjonijiet. Ir-reazzjonijiet ġeneralment imorru wara ftit jiem jew ġimgħat. F’każijiet rari, reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni jistgħu jeħtieġu t-twaqqif tal-kura bi Protafan ® NM Penfil ®.
Qabel ma jivvjaġġaw bi tibdil fiż-żoni tal-ħin, il-pazjenti għandhom jikkonsultaw tabib, peress li dan jibdel l-iskeda ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina u l-konsum ta 'l-ikel.
Is-sospensjonijiet ta 'l-insulina m'għandhomx jintużaw fil-pompi ta' l-insulina għall-għoti fit-tul ta 'taħt il-ġilda ta' l-insulina.
Il-kombinazzjoni ta 'thiazolidinediones u prodotti ta' l-insulina
Meta thiazolidinediones jintużaw flimkien ma 'l-insulina, ġew irrappurtati każijiet ta' insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, speċjalment f'pazjenti b'fatturi ta 'riskju għal insuffiċjenza konġestiva tal-qalb. Dan għandu jiġi kkunsidrat meta tiġi preskritta kura b'taħlita ta 'thiazolidinediones bl-insulina. Bl-użu konġunt ta 'dawn il-mediċini, il-pazjenti għandhom ikunu taħt is-superviżjoni ta' tabib għall-iżvilupp ta 'sinjali u sintomi ta' insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, żieda fil-piż u l-okkorrenza ta 'edema. F'każ ta 'kwalunkwe deterjorazzjoni fil-funzjoni tal-qalb, it-trattament b'tiazolidinediones għandu jitwaqqaf.
Il-kapaċità li tinfluwenza r-rata ta 'reazzjoni meta ssuq vetturi jew mekkaniżmi oħra
Ir-rispons tal-pazjent u l-abbiltà tiegħu biex jikkonċentraw jistgħu jiġu mfixkla b'ipogliċemija. Dan jista 'jkun fattur ta' riskju f'sitwazzjonijiet fejn dawn l-abilitajiet huma ta 'importanza partikolari (per eżempju, meta ssuq jew taħdem ma' mekkaniżmi oħra).
Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu l-ipogliċemija qabel is-sewqan. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li ddgħajfu jew assenti sintomi ta 'prekursuri ta' ipogliċemija jew episodji ta 'ipogliċemija jseħħu ta' spiss. Taħt ċirkostanzi bħal dawn, l-adegwatezza tas-sewqan għandha tintiżen.
Differenzi ta 'analogi ta' l-insulina
Analogi twal ta 'l-insulina, bħal Lantus u Tujeo, m'għandhomx l-ogħla livell, huma tollerati aħjar u anqas probabbli li jikkawżaw allerġiji. Jekk dijabetiku għandu ipogliċemija matul il-lejl jew jaqbeż iz-zokkor għall-ebda raġuni apparenti, Protafan għandu jiġi sostitwit b'insulini moderni li jaġixxu fit-tul.
L-iżvantaġġ sinifikanti tagħhom huwa l-ispiża għolja tagħhom. Il-prezz ta 'Protafan huwa ta' madwar 400 rublu. għal flixkun u 950 għall-ippakkjar ta 'skrataċ għal pinen tas-siringa. Analogi tal-insulina huma kważi 3 darbiet iktar għoljin.
Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah. aqra aktar >>
Propjetajiet fiżikokimiċi bażiċi
Sospensjoni bajda, li fiha preċipitat abjad u supernatant bla kulur jew kważi bla kulur huma ffurmati mal-wieqfa, il-preċipitat jerġa 'jiġi sospiż faċilment bi tħawwad ġentili. Meta jiġu eżaminati taħt mikroskopju, il-partiċelli jidhru qishom kristalli ta 'forma tawwalija, it-tul tal-biċċa l-kbira tal-kristalli huwa ta' 1-20 mikron.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna
Aħżen fi friġġ f'temperatura ta '2 ° C - 8 ° C. Tagħmlux fil-friża.
Aħżen l-iskrataċ f'pakketta sekondarja għall-protezzjoni mill-esponiment għad-dawl.
Wara l-ftuħ: uża fi żmien 6 ġimgħat. Taħżinx fil-friġġ. Aħżen f'temperatura li ma taqbiżx it-30 ° Ċ.
Tużax wara d-data tal-iskadenza stampata fuq il-pakkett.
Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.
Skartoċċ tal-ħġieġ (tip 1) b'kapaċità ta '3 ml, li huwa pistun tal-gomma (gomma tal-bromobutil) u magħluq b'diska tal-gomma (gomma bromobutil / polyisoprene). L-iskartoċċ fih żibeġ tal-ħġieġ għat-taħlit. 5 skrataċ kull kartuna.
Karatteristiċi tal-mediċina
Il-mediċina hija sospensjoni introdotta taħt il-ġilda.
Grupp, sustanza attiva:
L-insulina semisintetika ta 'l-insulina umana (semisintetika umana). Għandu tul medju ta 'azzjoni. Protafan NM huwa kontraindikat fi: insulinoma, ipogliċemija u sensittività eċċessiva għas-sustanza attiva.
Kif għandek tieħu u f'liema dożaġġ?
L-insulina tiġi injettata darba jew darbtejn kuljum, nofs siegħa qabel ikla ta 'filgħodu. F'dan il-każ, meta jsiru l-injezzjonijiet, għandu jinbidel b'mod kostanti.
Id-doża għandha tkun magħżula individwalment għal kull pazjent. Il-volum tiegħu jiddependi fuq l-ammont ta 'glukosju fl-awrina u l-fluss tad-demm, kif ukoll fuq il-karatteristiċi tal-kors tal-marda. Bażikament, id-doża hija preskritta 1 darba kuljum u hija ta ’8-24 IU.
Fi tfal u adulti b'persensittività għall-insulina, il-volum tad-doża hija mnaqqsa għal 8 IU kuljum. U għal pazjenti b'livell baxx ta 'sensittività, it-tabib li jkun qed jattendi jista' jippreskrivi doża li taqbeż l-24 IU kuljum. Jekk id-doża ta ’kuljum taqbeż 0.6 IU kull kg, allura l-mediċina tiġi amministrata b’żewġ injezzjonijiet, li jsiru f’postijiet differenti.
Pazjenti li jirċievu 100 IU jew aktar kuljum, meta jinbidlu l-insulina, għandhom ikunu kontinwament taħt is-superviżjoni tat-tobba. Is-sostituzzjoni tal-medikazzjoni b'oħra għandha titwettaq b'kontroll kontinwu tal-livelli ta 'glukosju fid-demm.
Kif tikkura doża eċċessiva?
Jekk il-pazjent jinsab fi stat konxju, allura t-tabib jippreskrivi destrosju, li jingħata permezz ta 'qatra, ġol-muskoli jew ġol-vina. Glucagon jew soluzzjoni ipertonika ta 'destrosju jingħata wkoll ġol-vini.
F’każ ta ’żvilupp ta’ koma ipogliċemika, 20 sa 40 ml, i.e. 40% soluzzjoni ta 'destrosju sakemm il-pazjent joħroġ minn koma.
- Qabel ma tieħu l-insulina mill-pakkett, trid tivverifika li s-soluzzjoni fil-flixkun għandha kulur trasparenti. Jekk l-imsaħħab, il-preċipitazzjoni jew korpi barranin ikunu viżibbli, is-soluzzjoni tkun ipprojbita.
- It-temperatura tal-mediċina qabel l-għoti għandha tkun it-temperatura tal-kamra.
- Fil-preżenza ta 'mard infettiv, tħaddim ħażin tal-glandola tat-tirojde, il-marda ta' Addiosn, insuffiċjenza tal-kliewi kronika, ipopituitarisi, kif ukoll dijabetiċi ta 'xjuħija, id-doża ta' l-insulina jeħtieġ li tiġi aġġustata individwalment.
Il-kawżi ta 'l-ipogliċemija jistgħu jkunu:
- doża eċċessiva
- remettar
- bidla tad-droga
- mard li jnaqqas il-bżonn għall-insulina (mard tal-fwied u tal-kliewi, ipofunzjoni tal-glandola tat-tirojde, glandola pitwitarja, kortiċi adrenali),
- nuqqas ta 'osservanza tal-konsum tal-ikel,
- interazzjoni ma 'mediċini oħra
- dijarea
- vultaġġ żejjed fiżiku,
- bidla fis-sit tal-injezzjoni.
Meta tittrasferixxi pazjent mill-insulina mill-annimali għall-insulina umana, jista 'jidher tnaqqis fil-glukożju fid-demm. It-tranżizzjoni għall-insulina umana għandha tkun iġġustifikata mill-aspett mediku, u għandha ssir taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib.
Matul u wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina tista 'titnaqqas ħafna. Waqt it-treddigħ, għandek tissorvelja lil ommok għal bosta xhur, sakemm il-ħtieġa għall-insulina tkun stabbilizzata.
Predispożizzjoni għall-progress ta 'l-ipogliċemija tista' tikkawża deterjorazzjoni fil-kapaċità ta 'persuna morda li ssuq vetturi u żżomm mekkaniżmi u magni.
Bl-għajnuna ta 'zokkor jew ikel b'kontenut għoli ta' karboidrati, id-dijabetiċi jistgħu jwaqqfu forma ħafifa ta 'ipogliċemija. Huwa rakkomandabbli li l-pazjent dejjem kellu mill-inqas 20 g ta 'zokkor miegħu.
Jekk l-ipogliċemija ġiet posposta, huwa meħtieġ li t-tabib jinforma lill-aġġustament tat-terapija.
Matul it-tqala, għandu jiġi kkunsidrat tnaqqis (1 trimestru) jew żieda (2-3 trimestri) tal-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.
-
Trattament għad-Dijabete Sterojdi
dverisvm.ru L-iżvilupp u l-użu ta 'sterojdi fl-1940 sar miraklu modern f'ħafna modi. Huma kkontribwew għall-irkupru mgħaġġel ta 'ħafna pazjenti b'firxa wiesgħa ta' mard. ... -
-
-
