Hemm ħafna mediċini li jgħinu bid-dijabete tat-tip 2. Madankollu, metformin ilha żżomm il-pala magħhom għal għexieren ta 'snin - grazzi għall-effiċjenza għolja u s-sikurezza tagħha. Dan l-artikolu jiddeskrivi l-karatteristiċi ta 'l-użu ta' waħda mill-varjanti ta 'mediċini b'metformin - Metformin - Richter.

Il-bażi tal-mediċina Metformin-Richter hija l-kompost metformin, li tappartjeni għall-klassi tal-biguanidi. L-effett ipogliċemiku ta 'metformin huwa realizzat minnufih minħabba diversi varjetajiet ta' azzjonijiet:

• jipprevjenu l-assorbiment tal-glukosju mill-parti diġestiva,
• il-prevenzjoni tas-sintesi tal-glukosju fiċ-ċelloli tal-fwied (il-mediċina tnaqqas dan l-effett bi 30%),
• Sensittività akbar ta 'tessuti periferali għall-insulina (aktar fil-muskolu milli fit-tessut xaħmi).

B'mod ġenerali, metformin għandu effett ta 'benefiċċju fuq numru ta' proċessi metaboliċi fil-ġisem, jgħin biex inaqqas l-ammont ta 'kolesterol "ħażin" fid-demm, għandu effett fibrinolitiku, jirregola l-ammont ta' ormon stimulanti tat-tirojde fil-ġisem, u jipprevjeni t-trombożi.

Il-metformin ma taffettwax is-sintesi ta 'l-insulina fil-frixa, u għalhekk l-ammont ta' l-insulina li tipproduċi jibqa 'kostanti. Dan ifisser li metformin ma tikkontribwixxix għall-żieda fil-piż, b'kuntrast ma 'l-insulina parenterali. Bl-użu kostanti ta 'metformin f'pazjenti, l-istabbilizzazzjoni tal-piż hija osservata. L-effett fibrinolitiku huwa wkoll karatteristiku ta 'metformin. Barra minn hekk, in-nuqqas ta 'esponiment għall-frixa ifisser li r-riżorsi tat-tessuti ta' dan l-organu ma jintemmux qabel iż-żmien. B'differenza minn biguanides oħra, metformin għandha riskju baxx li tiżviluppa aċidożi lattika. Ukoll, bil-monoterapija, metformin ma jwassalx għal ipogliċemija, anke jekk id-doża tinqabeż.

Farmakokinetika

Il-bijodisponibilità tal-mediċina hija 50-60%. Il-konċentrazzjoni massima hija osservata 2.5 sigħat wara l-għoti. Il-metformina hija mqassma fit-tessuti u prattikament ma torbotx mal-proteini tal-plażma. Jista 'jippenetra ċelloli ħomor tad-demm. Metabolizzat ftit ħafna, jitneħħa l-aktar mill-kliewi. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' 6.5 sigħat. Il-parametri farmakokinetiċi fit-tfal huma simili għal dawk fl-adulti. F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, akkumulazzjoni tal-mediċina fil-ġisem hija possibbli.

L-indikazzjoni ewlenija għall-użu ta 'Metformin-Richter hija d-dijabete tat-tip 2, jiġifieri, id-dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina. Ma 'dan it-tip ta' dijabete, ma hemm l-ebda tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli tal-frixa, madankollu, is-sensittività tat-tessuti periferali għall-insulina tonqos, u l-produzzjoni tal-glukosju miċ-ċelloli tal-fwied tiżdied ukoll.

Fl-istadju inizjali tad-dijabete, huwa preferibbli li jintużaw metodi ta 'trattament mhux mid-droga - dieta, eżerċizzju, telf ta' piż. Madankollu, jekk metodi bħal dawn ma jġibux riżultati, allura l-mediċini huma preskritti. L-ewwelnett, hija metformina. F'dan il-każ, id-dieta ġeneralment tinżamm.

Ukoll, Metformin-Richter jista 'jiġi preskritt lil nies b'tolleranza mnaqqsa tal-glukosju (prediabetes) bħala profilattiku. Madankollu, f'ħafna każijiet bi prediabetes, id-dieta u l-eżerċizzju huma aktar effettivi milli tieħu medikazzjoni.

Metformin huwa trattament ta ’l-ewwel linja għad-dijabete. Jista 'jintuża kemm bħala l-unika mediċina kif ukoll bħala parti minn terapija kumplessa.

Kultant il-metformin tintuża wkoll biex tikkura mard ieħor, bħal marda tal-ovarja polikistika jew l-obeżità. Madankollu, il-mediċina uffiċjali ma tirrakkomandax l-użu ta 'metformin biex tiġġieled il-piż żejjed.

Formola tar-rilaxx

Hemm ħafna mediċini bil-metformina fis-suq. Metformin-Richter hija varjant tal-mediċina mmanifatturata mill-kumpanija Ungeriża Gideon Richter. L-unika forma ta 'dożaġġ tal-mediċina hija prodotta - pilloli. Kull pillola fiha 500 jew 850 mg ta ’sustanza attiva.

Sustanzi mhux attivi li huma parti mill-pilloli ta 'Metformin-Richter:

• copovidone
• polyvidone
• Ċelluloża mikrokristallina,
• silika
• stearat tal-manjeżju.

Ta 'min jinnota li żewġ pilloli ta' 500 mg mhumiex ekwivalenti għal pillola waħda ta '850 mg. Il-mediċina tista 'tinxtara minn spiżerija mingħajr riċetta.

Kontra-indikazzjonijiet

Metformin Richter għandu ftit kontra-indikazzjonijiet. Ippermetta d-droga għal tfal minn 12-il sena. Madankollu, waqt it-tqala u treddigħ, il-mediċina mhix irrakkomandata. Kontra-indikazzjoni serja oħra hija insuffiċjenza tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 60 ml / min). Peress li l-mediċina tiġi mneħħija mill-ġisem mill-kliewi, insuffiċjenza renali tista 'twassal għal kumulazzjoni tal-mediċina fil-ġisem, li hija mimlija konsegwenzi negattivi, li huma deskritti hawn taħt fit-taqsima "doża eċċessiva".

Metformin-Richter huwa wkoll kontraindikat f ':

• koma dijabetika u precoma,
• ketoacidożi dijabetika,
• infart mijokardijaku akut,
• insuffiċjenza tal-qalb akuta,
• insuffiċjenza respiratorja akuta
• deidrazzjoni
• Mard infettiv sever
• Aċidożi lattika (inkluża storja ta ')
• alkoħoliżmu kroniku
• proċeduri dijanjostiċi li jużaw mediċini li fihom jodju (jumejn qabel il-proċedura u 2 ijiem wara),
• operazzjonijiet kirurġiċi taħt anestesija ġenerali (jumejn qabel il-proċedura u 2 ijiem wara),
• defiċjenza fil-lactase u intolleranza għall-lactose.

Ma tistax tieħu l-mediċina lil nies li joqogħdu fuq dieta ta 'kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kcal kuljum)

B'kawtela, Metformin-Richter huwa preskritt għal persuni anzjani ('il fuq minn 60 sena) involuti f'xogħol fiżiku tqil. Dan huwa assoċjat ma 'riskju akbar ta' aċidożi lattika f'din il-kategorija ta 'pazjenti. F'disturbi metaboliċi severi, huwa meħtieġ tnaqqis fid-doża.

Metformin Richter 500, 850, 1000: struzzjonijiet, reviżjonijiet, analogi

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-biguanidi huma preskritti bħala l-ewwel mediċina għal pazjenti bid-dijabete mellitus. Metformin-Richter hija waħda mill-ħafna mediċini relatati ma ’din il-klassi ta’ aġenti ipogliċemiċi. Il-pillola hija mmanifatturata mill-fergħa Russa tal-kumpanija Ungeriża Gideon-Richter, li hija waħda mill-ikbar manifatturi tal-farmaċewtiċi Ewropej.

Il-popolarità ta 'metformin hija spjegata bl-effiċjenza għolja tagħha fil-bidu tal-marda, l-għadd minimu ta' effetti sekondarji, effett pożittiv fuq is-sistema kardjovaskulari u l-piż tad-dijabetiċi. Irrispettivament mill-approċċ tradizzjonali jew innovattiv li t-tabib tiegħek jieħu, immedjatament wara d-dijanjosi tad-dijabete, huwa se jippreskrivi dieta, moviment u metformin.

Informazzjoni ġenerali dwar il-mediċina

Metformin Richter huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli konvessi bojod. Il-manifattur huwa l-kumpanija domestika GEDEON RICHTER-RUS CJSC. Pillola 1 fiha metformin hydrochloride, kif ukoll talc, magnesium stearate u lamtu tal-qamħirrum fi kwantitajiet żgħar. Huma prodotti f'dożi differenti: 500 mg, 850 mg u 1000 mg.

Aġent ipogliċemiku jista 'jiġi preskritt minn endokrinologu għad-dijabete tat-tip 2, jekk il-pazjent ma jkunx suxxettibbli għall-iżvilupp ta' ketoacidosis, kif ukoll flimkien ma 'injezzjonijiet ta' l-insulina. Il-mediċina tittieħed bl-ineffettività ta 'dieta bilanċjata u edukazzjoni fiżika.

Meta pazjent jieħu l-pilloli ta 'Metformin Richter, dawn jiġu assorbiti fl-apparat diġestiv. It-tneħħija tal-mediċina sseħħ permezz tal-kliewi mhux mibdula. L-azzjoni farmakoloġika tal-mediċina hija:

1. Tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju fil-fwied.
2. Ottimizzazzjoni tat-tqassim periferali tal-glukosju.
3. Tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'l-ormon stimulanti tat-tirojde fis-serum tad-demm.
4. Inibizzjoni tal-glukoġenesi - il-proċess tal-formazzjoni tal-glukosju fil-fwied.
5. Sensittività akbar ta 'tessuti periferali għall-ormon insulina.
6. Tnaqqis fil-kapaċità li tifforma emboli tad-demm.
7. Ottimizzazzjoni tal-proċess ta 'assorbiment mill-ġdid ta' emboli.
8. Tnaqqis fit-trigliċeridi, kif ukoll linoproteini ta 'densità baxxa.
9. Żieda fl-ossidazzjoni tal-aċidu xaħmi.
10. Tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-kolesterol.

Barra minn hekk, l-użu tal-mediċina jistabbilizza u jnaqqas il-piż tal-ġisem.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-pilloli

Din il-mediċina ma tistax tinxtara mingħajr riċetta tat-tabib. Id-dożaġġ tal-mediċina jista 'jvarja skond l-ammont ta' zokkor fid-demm, is-severità tal-kors tal-marda, patoloġiji konkomitanti u l-benesseri tal-pazjent. Wara li tixtri Metformin Richter, l-istruzzjonijiet għall-użu tal-pazjent għandhom jiġu studjati bir-reqqa.

Id-dijabetiċi li qed jieħdu ħsieb it-trattament huma permessi jieħdu ħames mitt sa elf milligramma tal-mediċina. Wara ġimgħatejn ta 'terapija, żieda fid-dożaġġ hija possibbli. Huwa strettament ipprojbit li tiżdied b'mod indipendenti d-doża tal-mediċina, tabib biss jista 'jivvaluta b'mod oġġettiv il-fattibilità li tiżdiedha.

Anzjani għandhom bżonn jieħdu sa 1000 mg kuljum. Doża ta 'manteniment hija meqjusa li hi minn 1500 mg sa 2000 mg. Fl-istess ħin, sa 3000 mg jistgħu jiġu kkunsmati massimu kuljum. Fl-inserzjoni mehmuża, huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċina waqt jew wara l-ikel, tixrob il-pilloli bl-ilma.

Għandu jkun innutat li bħala riżultat tat-teħid ta 'Metformin Richter, xi reazzjonijiet tal-ġisem huma possibbli. Huma assoċjati mal-vizzju tagħha għall-azzjoni tas-sustanza attiva. Fl-ewwel ġimgħatejn, il-pazjent jista 'jilmenta minn taqlib diġestiv, jiġifieri dardir, dijarea, bidla fit-togħma, nuqqas ta' aptit, żieda fil-formazzjoni tal-gass, uġigħ addominali. Tipikament, dawn is-sintomi jmorru waħedhom. Sabiex titnaqqas is-severità ta 'reazzjonijiet avversi, il-mediċina għandha tinqasam f'diversi drabi.

Metformin Richter għandu jinħażen fejn ma jintlaħaqx ilma, 'il bogħod minn tfal żgħar. It-temperatura m’għandhiex taqbeż +25 grad Celsius.

Wara sentejn mid-data tal-ħruġ tal-mediċina, l-għoti tagħha huwa pprojbit.

Interazzjonijiet oħra tal-mediċina

Hemm mediċini li jvarjaw fl-effett tagħhom fuq l-effett terapewtiku ta 'mediċini oħra. Allura, uħud minnhom inaqqsu l-effett ipogliċemiku ta 'Metformin Richter, u b'hekk jikkawżaw żieda fil-livelli taz-zokkor. Oħrajn, għall-kuntrarju, isaħħu biss l-effett tal-mediċina u jistgħu jwasslu għal tnaqqis qawwi fil-glukosju.

Allura, il-kombinazzjonijiet rakkomandati ma 'Metformin Richter, li jistgħu jwasslu għal ipergliċemija, huma danazol, glukokortikosterojdi, kontraċettivi, epinofrin, "loop" u dijuretiċi tat-thiazide, simpatomimetiċi, ormoni tat-tirojde, aċidu nikotiniku u derivattivi tal-fenotiazina, kif ukoll klorpromazin.

L-għoti simultanju ta ’Metformin Richter ma’ inibituri ACE u MAO, sulfonylurea u derivattivi ta ’clofibrate, NSAIDs, oxytetracycline, cyclophosphamide, insulina, acarbose u beta-blockers iżid il-probabbiltà ta’ tnaqqis qawwi fiż-zokkor.

Barra minn hekk, bl-użu ta 'xorb alkoħoliku waqt it-terapija bil-mediċina, l-iżvilupp ta' aċidożi lattika huwa possibbli, speċjalment jekk il-pazjent ma segwax dieta bilanċjata. Cimetidine jista 'wkoll iżid ir-riskju ta' aċidożi lattika fid-dijabete tat-tip 2, peress li jrażżan l-eskrezzjoni tal-komponent attiv tal-mediċina.

Biex jiġu evitati konsegwenzi bħal dawn, il-kombinazzjonijiet kollha ta 'mediċini għandhom jiġu diskussi ma' l-ispeċjalista li jkun qed jattendi, kif ukoll aqra bir-reqqa d-deskrizzjoni tal-mediċina fl-istruzzjonijiet mehmuża.

Prezzijiet, reviżjonijiet u analogi

Il-pazjent, li jakkwista ċerta droga, jiffoka mhux biss fuq l-effett terapewtiku tiegħu.

Billi l-popolazzjoni għandha dħul differenti, kulħadd jista ’jaffordja mediċina għall-aħjar mill-abbiltajiet finanzjarji tagħhom. L-ispiża tal-mediċina tvarja skont id-dożaġġ tal-ingredjent attiv ewlieni.

L-ispiża ta 'Metformin Richter:

• 500 mg (60 pillola kull pakkett): prezz minn 165 sa 195 rublu,
• 850 mg (60 pillola kull pakkett): prezz minn 185 sa 250 rublu,
• 1000 mg (60 pillola kull pakkett): prezz minn 220 sa 280 rublu.

Ir-reviżjonijiet tal-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi u tat-tobba huma pożittivi. Metformin Richter jgħin biex jipprevjeni d-dijabete meta pazjent ikun iddijanjostikat bi stat prediabetic. Il-mediċina tnaqqas b'mod effettiv il-livelli taz-zokkor. L-effetti sekondarji, minbarra l-indiġestjoni, huma prattikament mhux manifestati. Il-mediċina tgħin ukoll biex titlef ftit liri żejda.

Kultant Metformin Richter ma jistax jintuża minħabba l-preżenza ta 'xi kontra-indikazzjonijiet, kif ukoll minħabba d-dehra ta' reazzjonijiet negattivi. F'dan il-każ, it-tabib jista 'jippreskrivi effett terapewtiku ieħor simili lill-pazjent. Peress li metformin huwa aġent ipogliċemiku popolari mad-dinja kollha, hemm numru kbir ta 'mediċini li fihom dan il-komponent. Id-differenza fil-mezzi tista 'tkun biss il-kontenut ta' eċċipjenti. Il-mediċina Metformin Richter għandha l-analogi li ġejjin li spiżjar jista 'juri fi kwalunkwe spiżerija fil-pajjiż, il-preparazzjonijiet jistgħu jvarjaw fil-kompożizzjoni tagħhom iżda huma simili fil-prinċipju ta' azzjoni:

1. Gliformina (500mg Nru. 60 - 108 rublu).
2. Glucophage (500mg Nru. 30 - 107 rublu).
3. Metfogamma (850mg Nru. 30 - 130 rublu).
4. Metformin Teva (500mg Nru. 30 - 90 rublu).
5. Formina (500mg Nru. 30 - 73 rublu).
6. Siofor (500mg Nru. 60 - 245 rublu).
7. Metformin Canon (500mg Nru. 60 - 170 rublu).
8. Metformin Zentiva (500mg Nru. 60 - 135 rublu).

L-analogi kollha ta 'hawn fuq huma użati għad-dijabete li ma tiddependix mill-insulina, id-differenzi huma biss f'indikazzjonijiet u ħsara potenzjali. B'użu xieraq, tista 'tikseb tnaqqis u stabbilizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju, u Metformin Richter ma jkollux effetti sekondarji severi.

Il-video f'dan l-artikolu, ipprovdut hawn taħt, se jitkellem dwar il-karatteristiċi farmakoloġiċi ta 'Metformin.

Pilloli Metformin Richter

Il-mediċina għad-dijabetiċi hija disponibbli fi tliet tipi ta ’pilloli ta’ 500 jew 850 mg ta ’metformin: biconvex, tond, tawwalin, b’qoxra bajda. Fil-pakkett ta '10 biċċiet. Mediċina tinħareġ mill-ispiżeriji skont il-preskrizzjoni tat-tabib li jkun qed jattendi.

Il-kompożizzjoni tal-mediċina tinkludi sustanzi li jaħarqu z-zokkor fil-ġisem, li jinnormalizzaw il-benesseri tal-pazjent:

dijossidu tas-silikon kollojdali - 2%, ċelluloża mikrokristallina - 98%

Opadrai II Abjad

hypromellose - 40%, dijossidu tat-titanju - 25%, lactose monohydrate - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Droga tal-grupp biguanide tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Ħu l-mediċina mill-ħalq skond l-istruzzjonijiet. Il-proċess ta 'l-assorbiment tal-glukosju fil-fwied huwa mrażżan minn 30% u aktar, filwaqt li s-sekrezzjoni ta' ormoni oħra ma tinbidilx. Dan iwassal għal tnaqqis fil-kontenut ta 'karboidrati.

Propjetà oħra tal-mediċina hija l-imblukkar tal-karboidrati u r-rilaxx sussegwenti tagħhom fil-plażma. Droga ipogliċemika tintuża bħala mezz biex titlef il-piż, iżda m'għandekx tieqaf id-dieta b'ħafna karboidrati. L-għodda tattiva l-proċess ta 'ossidazzjoni ta' aċidi grassi, tinibixxi l-bijosintesi tal-kolesterol, iżżid is-sensittività tal-ġisem għall-insulina.

L-użu tal-mediċina fuq bażi regolari jikkontribwixxi għal telf ta 'piż. Minħabba dan, il-mediċina hija popolari fost persuni b'dijabete tat-tip 2 li huma obeżi. Meta tiġi amministrata, metformin jiġi assorbit mill-musrana, u l-kontenut massimu tal-komponent attiv għandu jkun mistenni mhux iktar kmieni minn 2-3 sigħat.

Il-mediċina hija mqassma b'mod irregolari, il-konċentrazzjoni ewlenija hija osservata fit-tessut tal-muskolu, tal-fwied, tal-glandoli tal-bżieq, u tal-parenċima renali.Il-prodott jitneħħa permezz tal-attività tas-sistema ta 'l-excretory u dan iseħħ fi żmien 1-4 sigħat, skond il-karatteristiċi individwali tal-ġisem.

Formoli ta 'kompożizzjoni u rilaxx

Il-mediċina (1 tab.) Fih l-unika sustanza attiva metformina, il-frazzjoni tal-massa tagħha tista ’tkun 500 mg u 850 mg. Sustanzi addizzjonali huma ppreżentati:

• Stearat tal-Manjesju
• Polyvidone
• Aerosil
• Copovidone
• MCC.

Pilloli 500 mg u 850 mg huma tawwalija, bojod. Il-pilloli jitpoġġew f’folji ta ’10 pcs. Ġewwa l-pakkett hemm 5 infafet.

Propjetajiet ta 'fejqan

Taħt l-influwenza ta 'metformin, hija osservata l-inibizzjoni tal-glukoneġenesi fiċ-ċelloli tal-fwied, l-assorbiment tal-glukosju mill-ħitan intestinali huwa mnaqqas, u l-proċess ta' użu periferali tiegħu huwa msaħħaħ. Fl-istess ħin, żieda fis-suxxettibilità ta 'tessuti għall-azzjoni ta' l-insulina tiġi rreġistrata mingħajr ma taffettwa l-produzzjoni ta 'l-insulina minn ċelloli β li jinsabu fil-frixa, b'riżultat ta' dan huwa possibbli li tnaqqas il-kolesterol totali, LDL, u trigliċeridi fid-demm.

L-effett farmakoloġiku ewlieni tal-mediċini huwa manifestat:

• Ottimizzazzjoni tal-proċess ta 'tqassim periferali tal-glukosju u tnaqqis fl-assorbiment fil-fwied
• Regolamentazzjoni tal-livell ta 'ormon stimulanti tat-tirojde
• Inibizzjoni tal-glukonejoġenesi
• Tnaqqis fil-probabbiltà ta 'trombożi
• Titjib tal-proċess ta 'resorbiment ta' emboli tad-demm
• Tbaxxi l-linoproteini u t-trigliċeridi
• Tħaffef l-ossidazzjoni ta 'numru ta' aċidi grassi
• Normalizzazzjoni tal-kolesterol.

Wara l-użu tal-pilloli, hemm assorbiment rapidu tas-sustanza attiva fil-passaġġ gastro-intestinali. L-indikatur tal-bijodisponibilità ma jaqbiżx is-60%. L-ogħla konċentrazzjoni fil-plażma tiġi rreġistrata wara 2.5 siegħa. Meta tiekol, dan il-valur jitnaqqas b'40% u l-kisba tiegħu hija inibita b'madwar 35 minuta.

Il-metformina hija kkaratterizzata minn distribuzzjoni rapida fit-tessuti, kif ukoll rata metabolika baxxa. Ir-relazzjoni ta 'metformin ma' proteini fil-plażma hija minima.

Il-proċess ta 'eliminazzjoni jitwettaq bil-parteċipazzjoni tas-sistema tal-kliewi. Ta 'min jinnota li l-half life hija ta' 6.5 sigħat.

Metformin Richter: istruzzjonijiet għall-użu kompluti

Prezz: minn 162 sa 271 rublu.

Drogi jiġu kkunsmati bl-ikel jew immedjatament wara. Il-pilloli għandhom jinħaslu b'volum suffiċjenti ta 'likwidu. Sabiex tnaqqas b'mod sinifikanti l-probabbiltà li tiżviluppa sintomi negattivi, nixrob id-doża ta 'kuljum għal 2-3 r.

Id-dożaġġ tal-mediċini huwa determinat individwalment billi jitqies l-indiċi tal-glukosju.

Akkoljenza ta 'pilloli b'doża ta' 500 milligramma: ibda t-trattament b'doża ta '0.5-1 g. Wara 10-15-il ġurnata. Żieda fid-doża wara l-kontroll tal-glukosju hija possibbli. Ħafna drabi, id-dożaġġ ta 'manutenzjoni ta' kuljum ma jaqbiżx 1.5-2 g, l-ogħla - 3 g.

L-użu ta 'pilloli b'dożaġġ ta' 850 milligramma: matul l-ewwel jiem ta 'trattament, huwa rrakkomandat li tieħu 850 mg ta' metformin kuljum. Wara 10-15-il ġurnata. it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li żżid id-doża tiegħek. Waqt it-terapija ta 'manutenzjoni, doża ta' metformin kuljum tittieħed f'ammont ta '1.7 g. L-ogħla doża m'għandhiex teċċedi 2.55 g.

Pazjenti anzjani mhux irrakkomandati li jikkunsmaw aktar minn 1 g ta ’metformina kuljum.

F'każijiet ta 'disturbi metaboliċi serji, il-probabbiltà ta' aċidożi lattika tiżdied, f'liema każ tkun meħtieġa tnaqqis fid-dożaġġ tal-mediċina.

Interazzjonijiet bejn il-mediċini

Hemm żieda fl-effett ipogliċemiku waqt l-użu simultanju:

• Imblokkaturi Β
• NWPS
• Preparazzjonijiet ibbażati fuq derivattivi ta 'sulfonylurea, clofibrate
• Inibituri ACE u MAO
• Acarbose
• Ċiklofosfamida
• Oxytetracycline
• Insulina.

Tnaqqis fl-effett ipogliċemiku huwa rreġistrat waqt l-użu tal-mediċini li ġejjin:

• COC
• Simpatomimetiċi
• Ormoni tat-tirojde
• GKS
• Derivattivi ta 'fenotiazina kif ukoll ta' aċidu nikotiniku
• Epinefrina
• Xi dijuretiċi (gruppi "loop" u thiazide)
• Glucagon.

Cimetidine huwa kapaċi jinibixxi l-eliminazzjoni ta 'metformin, li żżid ir-riskju ta' aċidożi lattika.

Bl-użu simultanju ta 'antikoagulanti, l-effett ta' mediċini bbażati fuq metformin jista 'jiddgħajjef.

It-teħid ta 'mediċini li fihom l-alkoħol u l-etanol jista' jikkawża l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika.

Effetti sekondarji

L-effetti sekondarji meta tieħu l-mediċina jistgħu jiġu espressi f'reazzjonijiet allerġiċi, disturbi diġestivi, nawżea, rimettar, flatulenza, togħma metallika fil-ħalq. Dawn il-fenomeni huma pjuttost frekwenti u jidhru f'aktar minn persuna minn kull 10. Normalment, fenomeni bħal dawn iseħħu fil-bidu tat-terapija u jistgħu jgħaddu waħedhom. Barra minn hekk, żieda fid-doża bil-mod, bħala regola, tgħin ukoll biex teħles mill-effetti sekondarji. B'fenomeni mhux pjaċevoli assoċjati mal-passaġġ gastro-intestinali, huwa rrakkomandat li tieħu antikolinerġiċi, antiaċidi jew antispasmodiċi.

L-ipogliċemija bħala effett sekondarju ġeneralment tkun assoċjata ma 'l-użu simultanju ta' mediċini oħra. Il-lista ta 'dawn il-mediċini tingħata fit-taqsima "Interazzjoni ma' Mediċini Oħra". Aċidożi lattika, bħala effett sekondarju, isseħħ ukoll rarament. Normalment dan l-effett jidher f'nies li jbatu minn funzjoni tal-kliewi indebolita. Effett sekondarju bħal dan jirrikjedi waqfien immedjat tat-trattament.

Bi trattament fit-tul, defiċjenza ta 'vitamina B12 hija possibbli minħabba ksur ta' l-assorbiment tagħha fl-imsaren, anemija megaloblastika. Żieda fit-transaminases tal-fwied u l-epatite mhijiex eskluża. Dawn il-fenomeni jisparixxu wara li titwaqqaf il-mediċina.

L-effett tal-mediċina fuq ir-reazzjonijiet psikomotriċi

Il-monoterapija bil-mediċina ma taffettwax is-sistema nervuża ċentrali. Għalhekk, jekk il-pazjent jittieħed biss metformin, il-pazjent jista 'jkun kapaċi jsuq vetturi jew jidħol f'xogħol li jeħtieġ konċentrazzjoni. Madankollu, meta tuża mediċini oħra (derivattivi tas-sulfonylurea, l-insulina), reazzjonijiet ipogliċemiċi huma possibbli. Pazjenti bħal dawn mhumiex irrakkomandati li jidħlu fl-attivitajiet ta ’hawn fuq.

Doża eċċessiva

Anke meta d-dożaġġ terapewtiku jinqabeż b’għaxar darbiet, il-pazjenti ma jesperjenzawx ħaġa bħal ipogliċemija. Madankollu, kważi ċertament f'dan il-każ, ser isseħħ stat ta 'aċidożi lattika - eċċess tal-konċentrazzjoni massima permissibbli ta' aċidu lattiku fid-demm. Din il-kundizzjoni hija estremament perikoluża u tista 'tkun fatali fl-assenza ta' terapija xierqa. Sintomi ta 'aċidożi lattika:

• Uġigħ fil-muskoli
• bugħawwieġ fil-muskoli
• dispepsja
• tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem
• telf ta 'koordinazzjoni
• leħħar
• tbaxxi l-pressjoni
• bradikardja.

Fin-nuqqas ta 'kura medika, koma jiżviluppa u sseħħ il-mewt. Il-kura tal-aċidożi lattika tista ’ssir biss fi sptar. L-emodijalisi, terapija sintomatika hija rrakkomandata.

Biex tkun evitata din il-kumplikazzjoni meta tieħu Metformin-Richter, huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata l-konċentrazzjoni tad-demm għall-aċidu lattiku darbtejn fis-sena. Ta 'min jiftakar li r-riskju ta' aċidożi lattika jiżdied b'konsum eċċessiv ta 'alkoħol, dieta ta' kaloriji baxxi u funzjoni indebolita tal-fwied. Aċidożi lattika tista 'sseħħ ukoll wara li tieħu aġenti tal-kuntrast li fihom jodju.

Fl-anzjani, il-livelli tal-kreatinina fid-demm għandhom jiġu kkontrollati perjodikament sabiex jiġi rikonoxxut tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi fil-ħin, peress li din iċ-ċirkostanza tista 'tikkontribwixxi wkoll għall-akkumulazzjoni ta' metformin fid-demm u doża eċċessiva tiegħu. Din il-proċedura għandha ssir 2 darbiet fis-sena.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Il-mediċina m'għandhiex tintuża flimkien ma 'l-alkoħol minħabba r-riskju akbar ta' aċidożi lattika. L-istess japplika għat-teħid ta 'cimetidine. Ukoll, xi mediċini jtejbu l-effett ta 'metformin u jistgħu jwasslu għal ipogliċemija. Din il-kategorija tinkludi:

• ċiklofosfamida
• Inibituri MAO
• Inibituri ACE
• NSAIDs
• imblokkaturi beta,
• derivattivi tas-sulfonilurea,
• l-insulina
• saliċilati,
• acarbose,
• oxytetracycline

Kontraċettivi orali, glukokortikosterojdi, epinefrina, ormoni tat-tirojde, derivattivi ta 'aċidu nikotiniku, simpatomimetiċi, dijuretiċi jnaqqsu l-effikaċja ta' metformin.

Min-naħa tiegħu, metformin idgħajjef l-effett tad-derivattivi tal-kumarin.

Aġenti għall-kuntrast li fihom il-jodju jistgħu jwasslu għal kumulazzjoni ta 'metformin.

Kif taħdem il-mediċina?

Il-metformina hija l-mediċina ewlenija li hija preskritta lid-dijabetiċi immedjatament u għal ħajjitha. Ir-raġuni għall-impenn tat-tobba għal din il-mediċina tinsab fl-effett tagħha:

1. Metformin għandu effikaċja ipogliċemika għolja komparabbli ma 'sulfonylureas. L-iskop tiegħu jippermetti li tnaqqas l-emoglobina glikata b'medja ta '1.5%. L-aħjar riżultati huma osservati fid-dijabetiċi obeżi.
2. Il-mediċina hija kkombinata sew ma 'mediċini oħra preskritti għad-dijabete. It-terapija b'żewġ u tliet komponenti b'metformin tista 'tikseb kontroll tad-dijabete f'ħafna mill-pazjenti.
3. Il-mediċina għandha proprjetajiet kardjovaskulari uniċi. Huwa ppruvat li t-teħid inaqqas ir-riskju ta 'attakk tal-qalb, itejjeb iċ-ċirkolazzjoni ċerebrali.
4. Metformin hija waħda mill-iktar mediċini antidjabetiċi sikuri. Prattikament ma jikkawżax ipogliċemija, effetti sekondarji perikolużi oħra jiġu rreġistrati estremament rarament.

L-effett li jbaxxi z-zokkor ta 'Metformin-Richter huwa r-riżultat tax-xogħol ta' diversi mekkaniżmi, l-ebda wieħed minnhom ma jaffettwa direttament is-sintesi ta 'l-insulina. Wara li tieħu l-pillola, il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied tiġi mrażżna fl-istess ħin, it-trasport tiegħu lejn it-tessuti jtejjeb minħabba tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina. L-istruzzjonijiet għall-użu jinnotaw li l-effetti addizzjonali tal-metformin jikkontribwixxu għat-titjib tal-kontroll tad-dijabete mellitus - inaqqsu l-assorbiment tal-karboidrati mill-passaġġ diġestiv, u tnaqqis fl-aptit. Skond ir-reviżjonijiet, din l-azzjoni tista 'tiffaċilita l-proċess li titlef il-piż fid-dijabete.

Indikazzjonijiet għall-użu

Fir-reviżjonijiet tat-tobba, il-metformin spiss tissejjaħ il-pedament għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Linji gwida internazzjonali u Russi kliniċi jaqblu bis-sħiħ ma 'din id-dikjarazzjoni. L-approċċi għat-trattament qed jinbidlu, mediċini ġodda u metodi dijanjostiċi qed jidhru, imma l-post tal-metformina jibqa 'ma jinbidilx.

Il-mediċina hija preskritta:

1. Id-dijabetiċi kollha li għalihom korrezzjoni nutrizzjonali ma tipprovdix glikemija mmirata.
2. Immedjatament wara l-iskoperta tad-dijabete, jekk it-testijiet urew reżistenza għolja għall-insulina. Jista 'jiġi preżunt f'pazjenti b'piż għoli.
3. Bħala parti mill-kura għad-dijabetiċi b'mard twil.
4. Bid-dijabete li tiddependi mill-insulina, tnaqqas id-doża ta 'l-insulina.
5. Pazjenti bis-sindromu metaboliku, prediabetes bħala żieda għal bidliet fl-istil ta ’ħajja.
6. Nies li għandhom obeżità u riskju għoli ta ’dijabete. Billi tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina, Metformin Richter iżid l-effikaċja tad-dieta.

Bħalissa, hemm evidenza tal-possibbiltà li tintuża l-mediċina għall-ovarji polikistiċi u steatosi tal-fwied, iżda dawn l-indikazzjonijiet għadhom mhumiex inklużi fl-istruzzjonijiet.

Effett mhux mixtieq ta 'metformin

L-effett sekondarju ewlieni ta 'metformin huwa assoċjat ma' l-effett tiegħu fuq ir-rata ta 'mogħdija ta' l-ikel mill-istonku u fuq il-motilità tal-musrana ż-żgħira, li fiha jseħħu l-proċessi ewlenin ta 'diġestjoni. Dawn id-diżordnijiet mhumiex perikolużi għas-saħħa, iżda jaggravaw b'mod sinifikanti t-tolleranza tal-mediċina u jżidu n-numru ta 'rifjuti mit-trattament minħabba saħħa ħażina tal-pazjenti.

Effetti sekondarji fil-passaġġ gastro-intestinali fil-bidu tal-kura b'Metformin-Richter huma osservati f'25% tad-dijabetiċi. Jistgħu jiġu espressi fin-nawżea u togħma metallika fil-ħalq fuq stonku vojt, rimettar, dijarea. Dan l-effett mhux mixtieq huwa dipendenti mid-doża, jiġifieri, tikber fl-istess ħin ma 'żieda fid-dożaġġ. Wara ftit ġimgħat, il-passaġġ gastro-intestinali jadatta għall-metformin, ħafna mis-sintomi jiddgħajfu jew jisparixxu.

Ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi jindikaw li t-teħid tal-pilloli fl-istess ħin bħala dieta solida jgħin biex inaqqas is-sintomi, jaqsam id-doża ta 'kuljum fi 3 dożi, u jiżdied gradwalment id-doża li tibda mill-minimu (500, massimu ta' 850 mg).

Ukoll, meta tieħu Metformin-Richter f'pazjenti b'dijabete, reazzjonijiet allerġiċi tal-ġilda, indeboliment temporanju u żgħir tal-funzjoni tal-fwied jista 'jkun osservat. Ir-riskju tagħhom huwa stmat bħala rari ħafna (sa 0.01%).

Effett sekondarju karatteristiku għal metformin huwa biss l-aċidożi lattika. Il-probabbiltà tagħha hija ta '3 każijiet għal kull 100 elf pazjent. Biex tevita l-aċidożi lattika, trid issegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet għall-użu, m'għandekx tieħu l-mediċina jekk hemm kontra-indikazzjonijiet, ma taqbiżx id-doża preskritta.

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar isiru diżabbli minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka dwar l-Endokrinoloġija ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-18 ta 'Mejju (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

Kif tieħu Metformin Richter

Id-dożaġġ ta 'metformin għandu jintgħażel personalment għal kull dijabetiku. Matul il-perjodu ta ’għażla, l-istruzzjoni tirrakkomanda li l-kejl tal-glukosju jittieħed aktar ta’ spiss.

Kif tiddetermina d-dożaġġ mixtieq:

1. Id-doża tal-bidu hija meqjusa bħala 1 pillola Metformin-Richter 500 jew 850. L-ewwel 2 ġimgħat mhix ikkoreġuta. Il-pilloli jittieħdu wara l-pranzu.
2. Jekk ma jkunx hemm effetti sekondarji, id-doża tiżdied b'500 jew 850 mg kull 2 ​​ġimgħat. Il-pilloli huma maqsuma fi 2, u mbagħad fi 3 dożi. Hekk kif tiżdied id-doża, l-ewwel il-glukożju waqt is-sawm jinnormalizza, imbagħad il-glukożju kuljum.
3. L-aħjar dożaġġ hija ta '2000 mg. Żieda oħra fl-għadd ta ’pilloli hija akkumpanjata minn tnaqqis ħafna inqas fil-glikemija meta mqabbel ma’ dik inizjali.
4. L-ammont massimu ta 'metformin permess kuljum huwa ta' 3000 mg, għall-mard tal-kliewi - 1000 mg, fit-tfulija - 2000 mg.

Tobba u dijabetiċi dwar il-mediċina

Matul is-snin, Metformin-Richter irnexxielu jiġbor ħafna kemm reviżjonijiet pożittivi kif ukoll negattivi. F'pazjenti bid-dijabete, din il-mediċina hija popolari ħafna, peress li tnaqqas sew l-ipergliċemija, mingħajr ma tikkawża ipogliċemija. Huma jinnutaw l-azzjoni rapida tal-mediċina: "litteralment minn pillola waħda."

Metformin-Richter jittieħed ukoll bħala mezz biex irażżan l-aptit, jistimula l-ovulazzjoni f'PPOS, biex inaqqas il-ħxuna ta 'xaħam taħt il-ġilda fl-atleti. L-effetti addizzjonali ta 'metformin huma vvalutati b'mod ambigwu. Hemm tqala tant mistennija u telf fil-piż minn għexieren ta 'kilogrammi fil-merluzz. Naturalment, hemm ukoll reviżjonijiet negattivi. Ħafna drabi, l-awturi tagħhom huma nies li ħadu metformin mingħajr ma kkonsultaw tabib, li huwa spjegat faċilment. L-endokrinologi jippreskrivu mediċina għal telf ta 'piż biss għal pazjenti b'reżistenza għall-insulina, li mhux kull persuna kompluta għandha.

It-tobba jinnotaw l-effikaċja għolja ta 'Metformin-Richter mhux biss fid-dijabetiċi, iżda wkoll f'nies li fil-futur qarib huma mhedda bid-dijabete. Bi trattament xieraq u attitudni responsabbli tal-pazjenti, huwa possibbli li tiġi evitata l-marda f'75% tal-każijiet.

Analogi tal-mediċina

Kwalunkwe mediċina Russa bil-kelma "metformina" fl-isem tista 'tissostitwixxi Metformin-Richter. Huma prodotti minn Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin u oħrajn. Glyformin, Merifatin, Bagomet għandhom l-istess kompożizzjoni. Analogi barranin ta ’Metformin-Richter - Glucophage Franċiż, Siofor Ġermaniż u Metfogamma. Dawn il-mediċini huma simili fil-potenza, għalhekk tista 'taqleb għalihom mingħajr ma terġa' tagħżel doża.

Għal pazjenti li ma jittollerawx pilloli, it-tobba jirrakkomandaw minflok Metformin-Richter li jixorbu l-analogi tiegħu ta ’azzjoni fit-tul bl-istess sustanza attiva: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah. aqra aktar >>