Teknika ta 'l-insulina taħt il-ġilda

I. Preparazzjoni għall-proċedura:

1. Ippreżenta lilek innifsek lill-pazjent, spjega l-kors u l-iskop tal-proċedura. Tiżgura li l-pazjent ikun infurmat bil-kunsens għall-proċedura.

2. Offerta / tgħin lill-pazjent biex jieħu pożizzjoni komda (skont il-post tal-injezzjoni: bilqiegħda, mimdud).

4. Ittratta idejk b'mod iġeniku b'antisettiċi li fihom l-alkoħol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p. 12).

5. Poġġi kit ta 'l-ewwel għajnuna sterili li jintremew.

6. Ipprepara siringa. Iċċekkja d-data ta 'skadenza u l-issikkar tal-imballaġġ.

7. Iġbor id-doża meħtieġa ta 'l-insulina mill-kunjett.

Sett ta 'l-insulina minn flixkun:

- Aqra l-isem tal-mediċina fuq il-flixkun, iċċekkja d-data ta 'skadenza ta' l-insulina, it-trasparenza tagħha (l-insulina sempliċi għandha tkun trasparenti u mtawwla - imdardra)

- Ħawwad l-insulina billi ddur bil-mod il-flixkun bejn il-pali ta 'l-idejn (ħawwad il-flixkun, għax tħawwad iwassal għall-formazzjoni ta' bżieżaq ta 'l-arja)

Imsaħ il-plagg tal-gomma fuq il-kunjett ta ’l-insulina b’biċċa drapp tal-garża mxarrab b’antisettiku.

- Iddetermina l-prezz tad-diviżjoni tas-siringa u qabbel mal-konċentrazzjoni ta ’l-insulina fil-kunjett.

- Iġbed l-arja fis-siringa f'ammont li jikkorrispondi għad-doża amministrata ta 'l-insulina.

- Daħħal l-arja fil-kunjett ta 'l-insulina

- Aqleb il-kunjett bis-siringa u iġbor id-doża ta 'l-insulina preskritta mit-tabib u madwar 10 unitajiet oħra (dożi żejda ta' l-insulina jiffaċilitaw l-għażla preċiża tad-doża).

- Biex tneħħi l-bżieżaq ta 'l-arja, taptap fuq is-siringa fiż-żona fejn jinsabu l-bżieżaq ta' l-arja. Meta l-bżieżaq tal-arja jitilgħu s-siringa, agħfas fuq il-pistun u poġġih fil-livell tad-doża preskritta (nieqes 10 biċċa). Jekk jibqgħu bżieżaq ta 'l-arja, imexxi' l quddiem il-pistun sakemm jisparixxu fil-kunjett (m'għandekx imbotta l-insulina fl-arja tal-kamra, minħabba li dan huwa perikoluż għas-saħħa)

- Meta d-doża t-tajba tiġi rreklutata, neħħi l-labra u s-siringa mill-kunjett u poġġi fuqha l-għatu protettiv.

- Poġġi s-siringa ġo trej sterili miksi b'ċarruta sterili (jew ippakkjar minn siringa għal użu singolu) (PR 38/177).

6. Offri lill-pazjent li jesponi s-sit tal-injezzjoni:

- ir-reġjun tal-ħajt addominali ta 'qabel

- quddiem il-koxxa ta ’barra

- il-wiċċ ta 'barra ta' l-ispalla

7. Ittratta ingwanti sterili li jintremew wara li jinżamm bl-alkoħol li jkun fih antisettiċi (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

II. Proċedura Eżekuzzjoni:

9. Ittratta s-sit tal-injezzjoni b'mill-inqas 2 srievet sterili mxarrab b'antisettiku. Ħalli l-ġilda tinxef. Armi l-imsaqar tal-garża wżati fi trej mhux sterili.

10. Neħħi l-għatu mis-siringa, ħu s-siringa bl-id il-lemin tiegħek, żomm il-kannula tal-labra b'subgħajk, żomm il-labra bil-qatgħa.

11. Iġbor il-ġilda fil-post ta 'l-injezzjoni bl-ewwel u t-tieni swaba tax-xellug f'wiċċ trijangulari bil-bażi' l isfel.

12. Daħħal il-labra fil-bażi tal-ġilda li tinja f'angolu ta '45 ° mal-wiċċ tal-ġilda. (Meta tinjetta fil-ħajt addominali anterjuri, l-angolu ta' introduzzjoni jiddependi fuq il-ħxuna tal-darbiet: jekk huwa inqas minn 2,5 cm, l-angolu ta 'introduzzjoni huwa 45 °, jekk hemm aktar, allura l-angolu ta' introduzzjoni 90 °)

13. Injetta l-insulina. Għadd sa 10 mingħajr ma tneħħi l-labra (dan jevita tnixxija ta 'l-insulina).

14. Agħfas drapp niexef tal-garża sterili meħud mill-bix sal-post tal-injezzjoni u neħħi l-labra.

15. Żomm drapp tal-garża sterili għal 5-8 sekondi, m'għandekx timmassaġġja s-sit ta 'l-injezzjoni (għax dan jista' jwassal għal assorbiment mgħaġġel wisq ta 'l-insulina).

III. It-tmiem tal-proċedura:

16. Iddiżinfetta l-materjal użat kollu (MU 3.1.2313-08). Biex tagħmel dan, mill-kontenitur "Għad-diżinfezzjoni tas-siringi", minn ġol-labra, iġbed id-diżinfettant fis-siringa, neħħi l-labra billi tuża l-ġibda tal-labra, poġġi s-siringa fil-kontenitur xieraq. Poġġi srievet tal-garża fil-kontenitur “Għal srievet użati”. (Mt. 3.1.2313-08). Iddiżinfetta t-trejs.

17. Neħħi l-ingwanti, poġġihom f'borża li ma jgħaddix ilma minnha bil-kulur xieraq għar-rimi sussegwenti (skart tal-klassi "B jew C") (Teknoloġiji biex iwettqu servizzi mediċi sempliċi, Assoċjazzjoni Russa tas-Sorijiet Mediċi. San Pietruburgu. 2010, klawżola 10.3).

18. Biex tipproċessa l-idejn b'mod iġeniku, ixxotta (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

19. Agħmel rekord xieraq tar-riżultati fil-folja ta 'osservazzjoni ta' l-istorja medika ta 'l-infermiera, il-Ġurnal ta' l-i / m ta 'proċedura.

20. Fakkar lill-pazjent li għandu bżonn l-ikel 30 minuta wara l-injezzjoni.

Nota:

- Meta tagħti l-insulina fid-dar, mhux irrakkomandat li l-ġilda titqiegħed fil-post ta 'l-injezzjoni bl-alkoħol.

- Biex tevita l-iżvilupp ta 'lipodistrofija, huwa rrakkomandat li kull injezzjoni sussegwenti tkun 2 ċm inqas minn ta' qabilha, fi ġranet saħansitra, l-insulina tiġi amministrata fin-nofs tal-lemin tal-ġisem, u f'jiem fard, fuq ix-xellug.

- Il-kunjetti bl-insulina huma maħżuna fuq l-ixkaffa tal-qiegħ tal-friġġ f'temperatura ta '2-10 * (2 sigħat qabel l-użu, neħħi l-flixkun mill-friġġ biex tilħaq it-temperatura tal-kamra)

- Il-flixkun għal użu kontinwu jista 'jinħażen f'temperatura tal-kamra għal 28 ġurnata (f'post mudlam)

- L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija amministrata 30 minuta qabel l-ikel.

Teknoloġija biex iwettqu servizzi mediċi sempliċi

3. It-teknika ta ’amministrazzjoni taħt il-ġilda ta’ l-insulina

Tagħmir: Soluzzjoni ta 'l-insulina, siringa ta' l-insulina li tintrema b'labra, blalen tal-qoton sterili, alkoħol 70%, kontenituri b'soluzzjonijiet diżinfettanti, ingwanti sterili li jintremew.

Preparazzjoni għall-manipulazzjoni

Insellem lill-pazjent, iddaħħal lilek innifsek.

Iċċara l-għarfien dwar il-mediċina tal-pazjent u jiksbu kunsens infurmat għall-injezzjoni.

Aħsel idejk b'mod iġeniku, ilbes ingwanti sterili.

Għin lill-pazjent biex jieħu l-pożizzjoni mixtieqa (bilqiegħda jew mimdud).

Ittratta s-sit tal-injezzjoni b’żewġ tampuni tal-qoton mgħaddsa f’70% alkoħol. L-ewwel ballun huwa wiċċ kbir, it-tieni huwa s-sit tal-injezzjoni immedjata.

Stenna li l-alkoħol jevapora.

Ħu l-ġilda bl-id ix-xellug fis-sit tal-injezzjoni fil-kaxxa tal-qiegħ.

Bil-lemin tiegħek, daħħal il-labra f'fond ta '15 mm (2/3 tal-labra) f'angolu ta' 45 ° fil-bażi tal-ġilda li jintewa, bis-swaba 'indiċi żomm il-kannula tal-labra.

Nota: bl-introduzzjoni ta 'l-insulina, pinna siringa - il-labra tiddaħħal perpendikulari mal-ġilda.

Mexxi x-xellug lejn il-planġer u injetta l-insulina bil-mod. Ittrasferixxix is-siringa minn naħa għall-oħra. Stenna 5-7 sekondi oħra.

Neħħi l-labra. Agħfas is-sit tal-injezzjoni b'ballun niexef u sterili tal-qoton. M'għandekx massaġġi.

Staqsi lill-pazjent dwar saħħtu.

Li tissuġġetta apparat mediku li jintremew u li jistgħu jerġgħu jintużaw għal trattament skond ir-regolamenti ta 'l-industrija għad-diżinfezzjoni u l-isterilizzazzjoni ta' qabel it-tindif u l-isterilizzazzjoni.

Iddiżinfetta u armi l-iskart mediku skont San. PiN 2.1.7.728-99 "Regoli għall-ġbir, il-ħażna u r-rimi tal-iskart minn istituzzjoni medika"

Neħħi l-ingwanti, poġġih f'kontenitur-kontenitur bid-diżinfettant. Aħsel idejk b'mod iġeniku.

Wissa (u jekk meħtieġ kontroll) li l-pazjent jieħu l-ikel fi żmien 20 minuta wara l-injezzjoni (biex tiġi evitata kundizzjoni ipogliċemika).

Tagħżel sit ta 'injezzjoni ta' l-insulina

Għall-injezzjonijiet tal-insulina jintużaw:

• wiċċ ta ’quddiem tal-addome (l-iktar assorbiment mgħaġġel, adattat għall-injezzjonijiet tal-insulina qasir u ultrashort azzjonijiet qabel l-ikel, taħlitiet lesti ta 'l-insulina)
• koxxa ta 'quddiem, barra, ispalla ta' barra, warrani (assorbiment aktar bil-mod, adattat għall-injezzjoni fit-tul insulina)

L-erja ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina li taħdem fit-tul m'għandhiex tinbidel - jekk normalment stab fil-koxxa, allura r-rata ta 'assorbiment tinbidel waqt l-injezzjoni fl-ispalla, li tista' twassal għal varjazzjonijiet ta 'zokkor fid-demm!

Ftakar li huwa kważi impossibbli li tinjetta lilek innifsek fil-wiċċ ta 'l-ispalla lilek innifsek (lilek innifsek) bit-teknika ta' injezzjoni korretta, u għalhekk tuża din iż-żona huwa possibbli biss bl-għajnuna ta 'persuna oħra!

Ir-rata ottima ta 'assorbiment ta' l-insulina tinkiseb billi tinjetta ġewwa xaħam taħt il-ġilda. L-inġestjoni intradermali u intramuskolari ta 'l-insulina twassal għal bidla fir-rata ta' assorbiment tagħha u bidla fl-effett ipogliċemiku.

Għalfejn hija meħtieġa l-insulina?

Fil-ġisem tal-bniedem, il-frixa hija responsabbli għall-produzzjoni ta 'l-insulina. Għal xi raġuni, dan l-organu jibda jaħdem b'mod mhux korrett, u dan iwassal mhux biss għal tnaqqis fit-tnixxija ta 'dan l-ormon, iżda wkoll għal ksur tal-proċessi diġestivi u metaboliċi.

Peress li l-insulina tipprovdi t-tqassim u t-trasportazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli (għalihom hija l-uniku sors ta 'enerġija), meta tkun nieqsa mill-ġisem, il-ġisem ma jkunx kapaċi jassorbi z-zokkor mill-ikel ikkunsmat u jibda jakkumulah fid-demm. Ladarba z-zokkor fid-demm jilħaq il-limiti tiegħu, il-frixa tirċievi tip ta 'sinjal li l-ġisem għandu bżonn insulina. Hija tibda t-tentattivi attivi biex tiżviluppaha, iżda peress li l-funzjonalità tagħha hija mdgħajfa, dan, ovvjament, ma jaħdimx għaliha.

Bħala riżultat, l-organu huwa soġġett għal stress qawwi u huwa saħansitra aktar bil-ħsara, filwaqt li l-ammont ta 'sinteżi tal-insulina tiegħu stess qed jonqos malajr. Jekk il-pazjent falla l-mument meta kien possibbli li dawn il-proċessi kollha jitnaqqsu, isir impossibbli li s-sitwazzjoni tiġi kkoreġuta. Sabiex jiġi assigurat livell normali ta 'glukożju fid-demm, hu għandu bżonn juża b'mod analogu l-ormon, li jiġi injettat taħt il-ġilda fil-ġisem. F'dan il-każ, id-dijabetiċi huma meħtieġa li jagħmlu injezzjonijiet kuljum u matul ħajtu.

Għandu jingħad ukoll li d-dijabete hija ta 'żewġ tipi. Fid-dijabete tat-tip 2, il-produzzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem tkompli f'ammonti normali, iżda fl-istess ħin, iċ-ċelloli jibdew jitilfu s-sensittività għaliha u jieqfu jassorbu l-enerġija. F'dan il-każ, l-insulina mhix meħtieġa. Jintuża estremament rarament u biss b'żieda drastika taz-zokkor fid-demm.

U d-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn ksur tal-frixa u tnaqqis fl-ammont ta 'insulina fid-demm. Għalhekk, jekk persuna ssib din il-marda, huwa jiġi preskritt immedjatament injezzjonijiet, u jkun mgħallem ukoll it-teknika tal-għoti tagħhom.

Regoli ġenerali ta 'injezzjoni

It-teknika tal-amministrazzjoni tal-injezzjonijiet tal-insulina hija sempliċi, iżda teħtieġ għarfien bażiku mill-pazjent u l-applikazzjoni tagħhom fil-prattika. L-ewwel punt importanti huwa l-konformità mal-isterilità. Jekk dawn ir-regoli jinkisru, hemm riskju għoli ta 'infezzjoni u l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet serji.

Allura, it-teknika ta 'injezzjoni teħtieġ konformità mal-istandards sanitarji li ġejjin:

• Qabel ma tieħu siringa jew pinna, aħsel idejk sew bis-sapun antibatteriku,
• iż-żona tal-injezzjoni għandha wkoll tkun ittrattata, iżda għal dan il-għan ma jistgħux jintużaw soluzzjonijiet li fihom l-alkoħol (l-alkoħol etiliku jeqred l-insulina u jipprevjeni l-assorbiment tagħha fid-demm), huwa aħjar li tuża srievet antisettiċi,
• wara l-injezzjoni, is-siringa u l-labra użati jintremew (ma jistgħux jerġgħu jintużaw).

Jekk hemm tali sitwazzjoni li injezzjoni għandha ssir fit-triq, u m'hemm xejn ħlief soluzzjoni li fiha l-alkoħol fil-idejn, dawn jistgħu jittrattaw il-qasam ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina. Imma tista 'tagħti injezzjoni biss wara li l-alkoħol ikun evapora kompletament u ż-żona trattata tkun tnixxfet.

Bħala regola, l-injezzjonijiet isiru nofs siegħa qabel ma tiekol. Id-dożi ta 'l-insulina jintgħażlu individwalment, skond il-kondizzjoni ġenerali tal-pazjent. Normalment, żewġ tipi ta 'insulina huma preskritti lid-dijabetiċi f'daqqa - qosra u b'azzjoni fit-tul. L-algoritmu għall-introduzzjoni tagħhom huwa kemmxejn differenti, li huwa importanti wkoll li tikkunsidra meta titwettaq terapija bl-insulina.

Żoni ta 'injezzjoni

Injezzjonijiet ta 'l-insulina għandhom jingħataw f'postijiet speċjali fejn jaħdmu bl-iktar mod effettiv. Għandu jkun innutat li dawn l-injezzjonijiet ma jistgħux jiġu amministrati ġol-muskoli jew intradermalment, biss taħt il-ġilda fit-tessut xaħmi. Jekk il-mediċina tiġi injettata fit-tessut tal-muskolu, l-azzjoni ta 'l-ormon tista' tkun imprevedibbli, filwaqt li l-proċedura nnifisha tikkawża sensazzjonijiet ta 'uġigħ lill-pazjent. Għalhekk, jekk int dijabetiku u ngħatajt injezzjonijiet ta 'l-insulina, ftakar li ma tistax tpoġġihom imkien!

It-tobba jirrakkomandaw injezzjoni fl-oqsma li ġejjin:

• żaqq
• spalla
• koxxa (il-parti ta 'fuq tagħha biss,
• warrani (fil-liwi ta 'barra).

Jekk l-injezzjoni ssir b'mod indipendenti, allura l-iktar postijiet konvenjenti għal dan huma l-ġenbejn u l-addome. Imma għalihom hemm regoli. Jekk tkun amministrata insulina li taħdem fit-tul, din għandha tingħata fl-inħawi tal-koxxa. U jekk tintuża insulina b'azzjoni qasira, allura huwa preferibbli li tiġi amministrata fl-addome jew fl-ispalla.

Fatturi bħal dawn tal-għoti tal-mediċina huma kkawżati mill-fatt li fil-warrani u l-koxox l-assorbiment tas-sustanza attiva huwa ħafna aktar bil-mod, li huwa meħtieġ għal azzjoni fit-tul tal-insulina. Iżda fl-ispalla u fl-addome, il-livell ta 'assorbiment huwa miżjud, u għalhekk dawn il-postijiet huma ideali għal waqfien ta' injezzjonijiet ta 'insulina b'azzjoni qasira.

Fl-istess ħin, għandu jingħad li l-oqsma għall-issettjar tal-injezzjonijiet għandhom jinbidlu kontinwament. Huwa impossibbli li stab diversi drabi konsekuttivi fl-istess post, għax dan iwassal għad-dehra ta 'tbenġil u ċikatriċi. Hemm bosta għażliet biex tissostitwixxi ż-żona ta 'injezzjoni:

• Kull darba li l-injezzjoni titqiegħed ħdejn is-sit ta 'injezzjoni preċedenti, 2-3 cm biss jitilqu minnha.
• Iż-żona ta 'amministrazzjoni (per eżempju, l-istonku) hija maqsuma f'erba' partijiet. Għal ġimgħa waħda, injezzjoni titpoġġa f'waħda minnhom, u mbagħad f'oħra.
• Is-sit tal-injezzjoni għandu jinqasam f'nofs u mbagħad imqiegħed injezzjonijiet fihom, l-ewwel wieħed, u mbagħad fl-ieħor.

Dettall importanti ieħor. Jekk ir-reġjun tal-warrani ġie magħżul għall-għoti ta 'insulina fit-tul, allura ma jistax jiġi sostitwit, minħabba li dan iwassal għal tnaqqis fil-livell ta' assorbiment ta 'sustanzi attivi u tnaqqis fl-effikaċja tal-mediċina amministrata.

L-użu ta 'siringi speċjali

Is-siringi għall-għoti ta ’l-insulina għandhom ċilindru speċjali li fuqu hemm skala ta’ diviżjoni, li magħha tista ’tkejjel id-dożaġġ korrett. Bħala regola, għall-adulti hija unità 1, u għat-tfal 2 darbiet inqas, jiġifieri, 0.5 unitajiet.

It-teknika għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina bl-użu ta' siringi speċjali hija kif ġej:

1. idejk għandhom jiġu kkurati b'soluzzjoni antisettika jew maħsula bis-sapun antibatteriku,
2. l-arja għandha tiddaħħal fis-siringa għall-marka tan-numru ippjanat ta 'unitajiet,
3. il-labra tas-siringa trid tiddaħħal fil-flixkun bil-mediċina u mbuttat mill-arja minnha, u mbagħad tiġbor il-mediċina, u l-ammont tagħha għandu jkun ftit aktar milli meħtieġ,
4. biex teħles arja żejda mis-siringa, trid teħel fuq il-labra, u teħles l-insulina żejda fil-flixkun,
5. is-sit tal-injezzjoni għandu jkun trattat b'soluzzjoni antisettika,
6. huwa meħtieġ li tifforma ġilda li tinja fuq il-ġilda u tinjetta l-insulina ġo fiha f'angolu ta '45 jew 90 grad,
7. wara l-għoti ta 'l-insulina, għandek tistenna 15-20 sekonda, teħles it-tinja u mbagħad biss iġbed il-labra (inkella l-mediċina ma jkollhiex ħin biex tippenetra fid-demm u toħroġ barra).

L-użu ta 'pinna tas-siringa

Meta tuża pinna tas-siringa, tintuża t-teknika ta 'injezzjoni li ġejja:

• L-ewwel għandek bżonn tħallat l-insulina billi ddawwar il-pinna fil-pali,
• imbagħad trid tħalli l-arja barra mis-siringa biex tikkontrolla l-livell ta 'patenza tal-labra (jekk il-labra tkun imblukkata, ma tistax tuża s-siringa),
• imbagħad trid tissettja d-dożaġġ tal-mediċina bl-użu ta 'romblu speċjali, li jinsab fl-aħħar tal-manku,
• allura huwa meħtieġ li tittratta s-sit tal-injezzjoni, tifforma darbiet tal-ġilda u tamministra l-mediċina skont l-iskema ta 'hawn fuq.

Ħafna drabi, pinen tas-siringa jintużaw għall-amministrazzjoni tal-insulina lit-tfal. Huma l-iktar konvenjenti biex jintużaw u ma jikkawżawx uġigħ meta tinjetta.

Għalhekk, jekk int dijabetiku u ġejt preskritt injezzjonijiet ta 'l-insulina, qabel ma tpoġġihom lilek innifsek, trid tikseb ftit lezzjonijiet mit-tabib tiegħek. Huwa se juri kif tagħmel injezzjonijiet, f'liema postijiet huwa aħjar li tagħmel dan, eċċ. L-għoti korrett ta 'l-insulina u l-konformità mad-dożi tagħha jevitaw kumplikazzjonijiet u jtejbu l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent!