Aċetona fl-Urina

8 minuti Mibgħut minn Lyubov Dobretsova 1614

It-terminu aċetun fl-awrina għandu ħafna sinonimi - "acetonuria", "korpi ta 'l-aċetun", "ketoni", "ketonurja", "korpi ketoni fl-awrina", iżda kollha huma karatteristiċi ta' l-istess stat tal-ġisem. Din il-manifestazzjoni tindika żieda fil-konċentrazzjoni ta 'ketoni fil-fluwidu sekretat mill-kliewi.

Fid-dettall dwar l-aċetonurja

L-ewwel pass huwa li tiffoka fuq il-karatteristiċi u l-karatteristiċi tal-korpi ketoni - dan jgħin biex tifhem iktar il-perikli tal-aċetonurja. Jispjega wkoll għaliex grad sever ta 'din id-devjazzjoni jeħtieġ attenzjoni medika immedjata. L-iktar sinonimu użat komunement għall-ketoni, speċjalment fost it-tobba (anke daqs il-lingwaġġ professjonali (slang)), huwa l-aċetun. Din il-kelma tieħu l-għeruq tagħha mill-Latin "acetum", li tittraduċi bħala aċiduża.

Fatt storiku! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - professur tal-kimika u l-mediċina mill-Ġermanja sa mill-1848 introduċa dan it-terminu f'użu uffiċjali, billi uża l-kelma Ġermaniża antika "aketon", li ġejja wkoll mill-Latin "acetum". Din il-kelma sussegwentement saret waħda mill-ismijiet ewlenin għall-ketoni jew l-aċetun fil-mediċina.

Korpi keton (dawn jinkludu l-aċetun, l-aċidu aċetaketiku, l-aċidu idrossibutiriku) huma komposti kimiċi mqassma mill-enzimi tal-fwied mill-ikel li jidħol fil-ġisem. Kważi l-lipidi (xaħmijiet) kollha, kif ukoll xi proteini, huma involuti fil-provvista tagħhom.

Sa ftit ilu, il-ketonuria kienet pjuttost rari u ħafna drabi kienet iddijanjostikata fl-awrina ta 'tfal jew nisa tqal. Dan huwa dovut għall-istadju tal-formazzjoni ta 'xi organi (per eżempju, il-frixa) fit-tfal u fin-nisa tqal b'żieda fit-tagħbija fuq il-ġisem tal-omm. Imma issa devjazzjoni simili min-norma ta 'spiss tinstab f'irġiel adulti u nisa mhux tqal.

F'ħafna nies, il-korpi ketoni huma preżenti fil-ġisem fi kwantitajiet żgħar - huma tip separat ta 'sors ta' enerġija. Barra minn hekk, l-eċċess tal-konċentrazzjoni tagħhom iwassal għal tfixkil fil-funzjonament tal-organi u s-sistemi tal-bniedem, li għandhom effett tossiku fuqhom. Bażikament, bl-acetonuria ċentrali, is-sistema nervuża ċentrali tbati, għalkemm bħalma huma l-passaġġ diġestiv, respiratorju jew tal-awrina ma jonqosx u, bħala riżultat, il-kundizzjoni tal-persuna tmur għall-agħar.

F’xi każijiet, dan il-proċess jista ’jipproċedi malajr u anke jikkawża mewt. Din il-kundizzjoni tiżviluppa fl-isfond ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi u l-assorbiment tal-karboidrati. L-iktar bażiku minn dawn tal-aħħar huwa l-glukosju (zokkor), irrispettivament minn fejn jidħol fil-ġisem - mill-ikel, supplimenti tad-dieta, mediċini jew fil-proċess ta 'strutturi ċellulari.

L-assimilazzjoni sħiħa tagħha hija dovuta għas-sintesi suffiċjenti ta 'l-insulina ta' l-ormon tal-frixa, li hija meħtieġa għall-ipproċessar taz-zokkor. Bi tnaqqis fil-prestazzjoni tal-frixa, li jfisser tnaqqis fil-produzzjoni tal-insulina, il-glukosju jidħol fiċ-ċelloli inqas milli meħtieġ, u dan iwassal għall-ġuħ tagħhom.

Biex terġa 'tpoġġi l-provvista ta' karboidrati fiċ-ċelloli, il-proteini u l-lipidi huma maqsuma, bħala riżultat ta 'liema korpi ketoni jiġu meħlusa. Jekk il-kontenut tagħhom jaqbeż il-livell aċċettat għan-norma (20-50 mg / jum), allura din il-kundizzjoni hija ekwivalenti ma 'perikoluża għall-funzjonament tal-ġisem u teħtieġ terapija xierqa.

Għaliex tiżviluppa l-aketonurja?

Il-kawżi tad-dehra ta ’l-aċetun fl-awrina għandhom firxa pjuttost wiesgħa, iżda x-xebh tagħhom jinsab fid-dieta mhux xierqa (żbilanċjata), li hija fattur provokattiv. Dan jinkludi dieta li fiha ħafna prodotti tal-proteini li joriġinaw mill-annimali, u t-traskuraġni tas-sistema tax-xorb.

Barra minn hekk, l-effett negattiv tat-temperatura għolja tal-arja (temp sħun) u xogħol żejjed waqt attività fiżika waqt l-isport jew attivitajiet professjonali jista 'jkun innutat. Żieda fl-aċetun fl-awrina fl-adulti ta 'spiss hija osservata minħabba dieta ħielsa mill-karboidrati mmirata biex tuża r-riżervi tal-ġisem stess ta' xaħmijiet u proteini.

Il-ketonurja fis-sitwazzjonijiet ta 'hawn fuq tiżviluppa malajr, iżda ħafna drabi wara li jgħaddu 2-3 ijiem, u l-kompożizzjoni ta' l-awrina terġa 'tidħol għal karatteristiċi normali. Jekk il-korpi ta 'l-aċetun huma determinati fi żmien 5 ijiem jew aktar, għandek żżur immedjatament tabib għal parir u dijanjosi komprensiva tal-ġisem.

Korpi ketoni fl-awrina jistgħu jkunu kemm il-manifestazzjonijiet primarji ta 'disturbi metaboliċi, u jistgħu jkunu r-riżultat ta' bidliet patoloġiċi. L-aċetonurja, bħala regola, hija osservata b'mod parallel ma 'l-aċetonemija (aċetun fid-demm), peress li l-ketoni mid-demm jibdew jiġu eliminati b'mod intensiv minħabba l-aħħar kliewi, u jinġarru lejn l-awrina.

Kawżi ta 'natura patoloġika li jżidu l-aċetun fl-awrina huma kif ġej:

• stadji bikrija tal-iżvilupp tat-tumuri tal-mukoża gastrika u tal-musrana ż-żgħira,
• lewkimja, lewkimja (mard malin tas-sistema ematopoetika),
• tirotossikożi (żieda fil-produzzjoni ta ’ormoni tat-tirojde),
• korrimenti, operazzjonijiet akkumpanjati minn tnaqqis fil-livelli ta 'glukożju,
• ħsara fil-parenchyma tal-fwied minħabba l-alkoħoliżmu,
• stenożi (tidjiq tal-lumen) ta 'l-esofagu jew l-istonku,
• anemija severa (tnaqqis fl-emoglobina),
• cachexia severa (eżawriment eċċessiv),
• stress, nervuż, xogħol mentali,
• dijabete mellitus kumpensata,
• neoplasmi fil-moħħ,
• tossikożi waqt it-tqala,
• infezzjonijiet ġenitali
• konkussjoni
• tuberkulożi.

Ukoll, il-ketonurja tista 'tiġi osservata bl-avvelenament b'imluħa tal-metall tqil jew użu fit-tul ta' mediċini (antibijotiċi jew atropina). Tista 'taqra aktar dwar id-dehra ta' l-aċetun fl-awrina fit-tfal f'dan l-artikolu.

Il-manifestazzjonijiet ewlenin ta 'aċetun elevat fl-awrina

L-ewwel sinjali ta 'ketonuria mill-ewwel, f'ħafna każijiet, jidhru ftit, u r-riħa ta' l-aċetun mill-ħalq biss tista 'tissuġġerixxi li kien hemm malfunzjonijiet fil-ġisem. Bħala regola, sintomi addizzjonali bħal:

• tnaqqis fl-aptit, li wassal għar-rifjut ta 'ikel u xorb,
• l-okkorrenza ta 'nawżea wara l-ikel jew ir-remettar,
• ir-riħa ta 'l-aċetun li joħroġ mill-awrina meta tgħaddi l-awrina,
• ksur tal-funzjoni tas-sistema diġestiva (stitikezza, dijarea),
• uġigħ spastiku fir-reġjun umbilikali,
• pallor u nixfa tal-ġilda u membrani mukużi.

Għall-forma avvanzata tal-marda, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi, li jiżviluppaw gradwalment jew jiżdiedu malajr:

• disturbi fl-irqad, nuqqas ta 'rqad,
• fwied imkabbar
• intossikazzjoni tal-ġisem,
• deidrazzjoni severa
• koma.

Manifestazzjonijiet bħal dawn jirrikjedu l-isptar immedjat fi sptar, fejn huwa meħtieġ li tgħaddi test ta 'l-awrina għall-aċetun, kif ukoll testijiet l-oħra kollha biex issir taf għaliex żviluppat din il-kundizzjoni u liema trattament għandu jkun preskritt. Aqra iktar dwar id-dehra ta 'l-aċetun fl-awrina waqt it-tqala tista' tinqara f'dan l-artikolu.

X'għandek tagħmel bil-ketonuria

Jekk il-kundizzjoni ta 'persuna mhix kritika, jiġifieri, l-avvelenament tal-ġisem ma' korpi ketoni għadu ma manifestatx fil-forma ta 'sintomi severi, allura l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li żżur tabib għal konsultazzjoni. Se tinġabar anamnesi fil-proċess, li x'aktarx titfa 'dawl fuq il-kawżi ewlenin ta' l-iżvilupp ta 'ketonuria. Imbagħad, skont il-kundizzjoni tal-pazjent u r-riżultati tal-analiżi tiegħu, se tiġi żviluppata tattika terapewtika xierqa - trattament fuq bażi ta 'outpatients jew f'ambjent ta' sptar.

Jekk ketoni jinstabu fl-awrina, it-terapija titwettaq f'diversi direzzjonijiet. Fil-preżenza tal-marda sottostanti li twassal għal acetonuria, għandhom jittieħdu miżuri biex din tiġi eliminata jew stabbilizzata l-kundizzjoni tal-pazjent. Pereżempju, jekk il-pazjent ikollu dijabete, allura hu għandu jieħu regolarment l-insulina, kif ukoll jagħti d-demm u l-awrina għal zokkor. Barra minn hekk, għandek bżonn tikkontrolla d-dieta.

Ir-riħa ta 'l-aċetun tindika l-preżenza ta' tossini li jaqbżu dawk iddefiniti bħala normali, u għalhekk għandhom jitneħħew. Dan jista 'jsir bl-użu ta' adsorbenti - Polysorb, Enterosgel jew preparazzjonijiet konvenzjonali tal-karbonju attivat.

Għal dawn l-għanijiet ukoll, jintużaw enemas għat-tindif. Jekk din il-kundizzjoni żviluppat f'nisa tqila fuq sfond ta 'tossikożi, imbagħad sabiex titnaqqas it-tossiċità aktar malajr, titwettaq terapija ta' l-infużjoni.

Barra minn hekk, jekk l-inkoraġġiment li tirremetti jippermettilek tieħu ftit fluwidu, allura huwa rrakkomandat li tixrob frazzjonalment mhux ħelu wisq jew soluzzjoni ta 'glukosju. Meta korpi ketoni jiġu skoperti fl-awrina, il-pazjenti jingħataw ilma minerali b'komponenti alkalini, kif ukoll soluzzjonijiet ta 'deidrazzjoni orali, bħal Regidron, Chlorazole u oħrajn. Jekk il-pazjent ikollu deni, mediċini antipiretiċi u kura sintomatika oħra huma preskritti.

Punt importanti ħafna għall-kura tal-pazjent jew għall-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tiegħu bil-ketonuria huwa l-konformità mal-kriterji ewlenin għal nutrizzjoni xierqa. Brodi tax-xaħam, ikel moqli, frott taċ-ċitru, frott u ħelu għandhom jiġu esklużi. Fl-istess ħin, huwa meħtieġ li tingħata preferenza lil sopop tal-ħaxix, ċereali, tipi ta 'laħam u ħut b'livell baxx ta' xaħam.

Jekk ma teżisti l-ebda dinamika pożittiva waqt it-trattament għall-outpatients għal 4-5 ijiem, allura l-pazjent jiġi rikoverat fi sptar u tiġi preskritta terapija aktar intensiva. Jinkludi l-introduzzjoni ta 'mediċini permezz ta' dripp, kif ukoll miżuri kumplessi li jżidu l-effikaċja tat-trattament.

Awto-determinazzjoni tal-livell ta 'korpi keton

Il-livelli ta 'keton tal-urina huma faċli biex jiġu ddeterminati fid-dar, u din hija opportunità kbira, speċjalment għal pazjenti bid-dijabete. Hemm strixxi speċjali biex jiġi ddeterminat l-aċetun, li jistgħu jinxtraw faċilment fi kważi kull spiżerija. Huwa faċli li titwettaq test bħal dan, u għal nisa li ripetutament irrikorrew għad-determinazzjoni tat-tqala b'dan il-mod, mhux se jkun diffiċli li jagħmluha xejn.

Biex tagħmel dan, għandek tiġbor porzjon ta 'l-awrina ta' filgħodu, wara li żammet it-toilet tal-ġenitali u waħħal id-daħla għall-vaġina bi tampun tal-qoton. Imbagħad baxxi l-istrixxa b’tarf immarkat apposta f’kontenitur bl-awrina, żommha għal ftit sekondi. Imbagħad ħawwad il-fdalijiet ta 'l-awrina, stenna ftit u qabbel id-dell li jirriżulta bl-għażliet tal-kulur indikati fuq l-imballaġġ tat-test.

Jekk ir-riżultat ikollu lewn roża, allura dan ifisser li l-preżenza ta 'ketoni hija ogħla min-normal, iżda f'ammont żgħir. Il-kulur vjola jindika kontenut għoli ta 'aċetun, li jeħtieġ żjara immedjata f'istituzzjoni medika.

Pedjatra magħruf u li jwassal Komarovsky jirrakkomanda bil-qawwa li ġenituri bi tfal bid-dijabete għandhom dejjem ikollhom strixxi tat-test fid-dar biex jiddeterminaw l-aċetun fl-awrina tagħhom. Dan jippermettilek tikkontrolla l-kundizzjoni tat-tifel, li jfisser li tkun tista 'tevita kumplikazzjonijiet serji fil-ħin, bħal koma ipergliċemika.