Kif tuża l-mediċina gabagamma?

Droga antiepilettika.
Preparazzjoni: GABAGAMMA®
Is-sustanza attiva tal-mediċina: gabapentin
Kodifikazzjoni ATX: N03AX12
KFG: Antikonvulsivanti
Numru ta 'reġistrazzjoni: LSR-002222/07
Data tar-reġistrazzjoni: 17/12/07
Reg. Tas-sid. acc .: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG

Formola ta 'rilaxx ta' Gabagamma, ippakkjar u kompożizzjoni tad-droga

Kapsuli tal-ġelatina iebsa, Nru 3, abjad, il-kontenut tal-kapsuli - trab abjad.

1 tappijiet.
gabapentin
100 mg

Eċċipjenti: lattożju, lamtu tal-qamħ, talc, ġelatina, dijossidu tat-titanju, ossidu tal-ħadid isfar, ossidu tal-ħadid aħmar.

10 pcs - Folji (2) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (5) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (10) - Pakketti tal-kartun.

Kapsuli tal-ġelatina iebsa, Nru 1, isfar, il-kontenut tal-kapsuli huma trab abjad.

1 tappijiet.
gabapentin
300 mg

Eċċipjenti: lattożju, lamtu tal-qamħ, talc, ġelatina, dijossidu tat-titanju, ossidu tal-ħadid isfar, ossidu tal-ħadid aħmar.

10 pcs - Folji (2) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (5) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (10) - Pakketti tal-kartun.

Kapsuli tal-ġelatina iebsa, Nru 0, oranġjo, il-kontenut tal-kapsuli huma trab abjad.

1 tappijiet.
gabapentin
400 mg

Eċċipjenti: lattożju, lamtu tal-qamħ, talc, ġelatina, ossidu tat-titanju, ossidu tal-ħadid isfar, ossidu tal-ħadid aħmar.

10 pcs - Folji (2) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (5) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (10) - Pakketti tal-kartun.

DESKRIZZJONI TA 'SUSTANZA ATTIVA.
L-informazzjoni kollha mogħtija hija biss għall-familjarizzazzjoni mal-mediċina, għandek tikkonsulta tabib dwar il-possibbiltà li tuża.

Azzjoni farmakoloġika tal-gabagamma

Droga antiepilettika. L-istruttura kimika hija simili għal GABA, li taġixxi bħala medjatur tal-brejkijiet fis-sistema nervuża ċentrali. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' gabapentin huwa maħsub li huwa differenti minn anticonvulsivanti oħra li jaġixxu permezz ta 'sinapsi GABA (inklużi valproate, barbiturati, benzodiazepines, inibituri ta' transaminase GABA, inibituri ta 'assorbiment ta' GABA, agonisti ta 'GABA u prodrugs GABA). Studji in vitro wrew li gabapentin huwa kkaratterizzat mill-preżenza ta ’sit ġdid li jorbot peptide fit-tessuti tal-moħħ tal-far, inklużi l-ippokamp u l-kortiċi ċerebrali, li jistgħu jkunu relatati mal-attività antikonvulsiv ta’ gabapentin u d-derivattivi tagħha. Konċentrazzjonijiet klinikament sinifikanti ta 'gabapentin ma jorbtux ma' mediċini konvenzjonali oħra u riċetturi ta 'newrotrasmettituri fil-moħħ, inklużi ma 'riċetturi ta' GABAA-, GABAB-, benzodiazepine, riċetturi ta 'glutamate, glycine jew N-methyl-D-aspartate (NMDA).

Finalment, il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' gabapentin ma ġiex stabbilit.

Farmakokinetika tal-mediċina.

Gabapentin huwa assorbit mill-passaġġ diġestiv. Wara l-inġestjoni ta 'Cmax gabapentin fil-plażma jinkiseb wara 2-3 sigħat.Il-bijodisponibilità assoluta hija ta' madwar 60%. Akkoljenza fl-istess ħin li l-ikel (inkluż dawk b'kontenut għoli ta 'xaħam) ma jaffettwax il-farmakokinetika ta' gabapentin.

Gabapentin ma jorbotx mal-proteini tal-plażma u għandu Vd ta ’57.7 L. F'pazjenti b'epilepsija, il-konċentrazzjoni ta 'gabapentin fil-fluwidu ċerebrospinali hija 20% tal-plażma Css korrispondenti fl-aħħar tal-intervall tad-dożaġġ.

Gabapentin jitneħħa biss mill-kliewi. Ma nstabu l-ebda sinjali ta 'bijotrasformazzjoni ta' gabapentin fil-ġisem tal-bniedem. Gabapentin ma jikkawżax l-ossidasi involuti fil-metaboliżmu tad-droga. Irtirar huwa l-aħjar deskritt bl-użu ta 'mudell lineari. T1 / 2 hija indipendenti mid-doża u medja ta ’5-7 sigħat.

It-tneħħija ta 'gabapentin hija mnaqqsa fl-anzjani u f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi. Ir-rata ta 'eskrezzjoni kostanti, il-plażma u l-kliewi ta' gabapentin huma direttament proporzjonati mat-tneħħija tal-krejatinina.

Gabapentin jitneħħa mill-plażma permezz ta 'emodijalisi.

Il-konċentrazzjonijiet tal-gabapentin fil-plażma fit-tfal kienu simili għall-adulti.

Indikazzjonijiet għall-użu:

Trattament ta 'uġigħ newropatiku f'adulti' l fuq minn 18-il sena, monoterapija ta 'aċċessjonijiet parzjali bi u mingħajr ġeneralizzazzjoni sekondarja f'adulti u tfal' il fuq minn 12-il sena, bħala għodda addizzjonali fit-trattament ta 'aċċessjonijiet parzjali bi u mingħajr ġeneralizzazzjoni sekondarja f'adulti u tfal ta' 3 snin u l-anzjani.

L-effett sekondarju ta 'Gabagamma:

Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali u s-sistema nervuża periferali: amnesja, ataxia, konfużjoni, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti, depressjoni, sturdament, disartrija, żieda fl-irritabilità nervuża, nistagmus, ngħas, ħsieb indebolit, rogħda, konvulżjonijiet, ambliopja, diplopja, iperkinesja, aggravar, dgħajjef jew nuqqas ta ’riflessi, parestesja, ansjetà, ostilità, mixja indebolita.

Mis-sistema diġestiva: tibdil fit-tebgħa tas-snien, dijarea, żieda fl-aptit, ħalq niexef, nawżea, rimettar, flatulenza, anoressija, ġinġivite, uġigħ addominali, pankreatite, tibdil fit-testijiet tal-funzjoni tal-fwied.

Mis-sistema emopojetika: leukopenja, tnaqqis fl-għadd ta 'ċelloli bojod tad-demm, purpura tromboċitopenika.

Mis-sistema respiratorja: rinite, faringite, sogħla, pnewmonja.

Mis-sistema muskoloskeletali: majalġija, artralġja, ksur fl-għadam.

Mis-sistema kardjovaskulari: ipertensjoni arterjali, manifestazzjonijiet ta 'vażodilatazzjoni.

Mis-sistema urinarja: infezzjonijiet fl-apparat urinarju, inkontinenza fl-awrina.

Reazzjonijiet allerġiċi: eritema multiforme, sindromu ta 'Stevens-Johnson.

Reazzjonijiet dermatoloġiċi: maċerazzjoni tal-ġilda, akne, ħakk, raxx.

Oħrajn: uġigħ fid-dahar, għeja, edema periferali, impotenza, astenja, telqa, nefħa fil-wiċċ, żieda fil-piż, trawma aċċidentali, astenja, sindromu tal-influwenza, varjazzjonijiet fil-glukosju fid-demm, fit-tfal - infezzjoni virali, otite medja.

Użu waqt it-tqala u treddigħ.

Ma sarux studji adegwati u strettament ikkontrollati dwar is-sigurtà ta 'gabapentin waqt it-tqala u treddigħ fil-bnedmin. Jekk ikun meħtieġ, l-użu waqt it-tqala u treddigħ għandu jiżen b'attenzjoni l-benefiċċji mistennija tat-terapija għall-omm u r-riskju potenzjali għall-fetu jew it-tarbija.

Gabapentin jitneħħa fil-ħalib tas-sider. Meta tintuża waqt it-treddigħ, in-natura ta 'l-azzjoni ta' gabapentin fuq it-tarbija mhix stabbilita.

Istruzzjonijiet speċjali għall-użu ta 'Gabagamma.

Il-waqfien ħesrem tat-terapija antikonvulsiv f'pazjenti b'aċċessjonijiet parzjali jista 'jipprovoka status konvulsiv. Jekk meħtieġ, tnaqqas id-doża, waqqaf il-gabapentin jew ibdilha b'aġent alternattiv għandha tkun gradwalment fuq perjodu ta 'mill-inqas ġimgħa.

Gabapentin mhuwiex trattament effettiv għal aċċessjonijiet konvulsivi tal-axxess.

Meta kkombinat ma 'anti-konvuljanti oħra, ir-riżultati tat-test tal-proteina fl-awrina pożittivi foloz ġew irrappurtati. Biex tiġi ddeterminata l-proteina fl-awrina, huwa rrakkomandat li jintuża metodu aktar speċifiku ta 'preċipitazzjoni ta' l-aċidu sulfosaliċiliku.

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, kif ukoll pazjenti li jinsabu fuq l-emodijalisi, għandhom bżonn jaġġustaw il-kors tad-doża.

Pazjenti anzjani jista 'jkollhom bżonn korrezzjoni tar-reġim ta' dożaġġ ta 'gabapentin minħabba l-fatt li f'din il-kategorija ta' pazjenti jista 'jkun hemm tnaqqis fit-tneħħija tal-kliewi.

L-effikaċja u s-sigurtà tat-terapija għal uġigħ newropatiku f'pazjenti taħt it-18-il sena ma ġewx stabbiliti.

L-effikaċja u s-sikurezza ta 'monoterapija ta' gabapentin fit-trattament ta 'aċċessjonijiet parzjali fi tfal taħt it-12-il sena u t-terapija addizzjonali ma' gabapentin fit-trattament ta 'aċċessjonijiet parzjali fi tfal taħt it-3 snin ma ġewx stabbiliti.

Matul il-perjodu ta 'trattament ma tippermettix l-użu ta' alkoħol.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

Qabel ma tiddetermina reazzjoni individwali għat-trattament, il-pazjent għandu joqgħod lura minn attivitajiet potenzjalment perikolużi assoċjati mal-ħtieġa ta 'konċentrazzjoni u veloċità akbar ta' reazzjonijiet psikomotriċi.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-medikazzjoni ssir f'forma ta 'kapsuli, miksija b'qoxra tal-ġelatina iebsa, għall-għoti mill-ħalq.

Unitajiet ta ’mediċina fihom 100, 300 jew 400 mg tal-komponent attiv ta’ gabapentin. Bħala komponenti addizzjonali għall-produzzjoni tal-qoxra ta 'barra huma użati:

• Trab tat-talcum
• zokkor tal-ħalib
• lamtu tal-qamħirrun
• dijossidu tat-titanju.

Skond id-doża, il-kapsuli huma distinti bil-kulur: fil-preżenza ta '100 mg ta' gabapentin, il-kisi tal-ġelatina jibqa 'abjad, f'200 mg huwa isfar minħabba żebgħa bbażata fuq ossidu tal-ħadid, 300 mg huwa oranġjo. Ġewwa l-kapsuli hemm trab abjad.

Il-medikazzjoni ssir f'forma ta 'kapsuli, miksija b'qoxra tal-ġelatina iebsa, għall-għoti mill-ħalq.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina mhix preskritta jekk hemm suxxettibilità akbar tat-tessuti tal-pazjent għas-sustanzi strutturali ta 'Gabagamma. Minħabba l-preżenza ta 'lattosju fil-kompożizzjoni, il-mediċina hija kontraindikata għall-użu f'pazjenti b'defiċjenza ereditarja ta' zokkor tal-ħalib u galactose, b'nuqqas ta 'lactase u assorbiment ħażin ta' monosaccharides.

Kif tieħu Gabagamma

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Jekk ikollok bżonn tikkanċella l-mediċina, trid tieqaf tuża Gabagamma gradwalment matul ġimgħa. It-terapija bil-mediċina b’żieda fid-doża titwettaq f’każ ta ’eżawriment tal-pazjent, piż tal-ġisem baxx jew f’kundizzjoni serja tal-pazjent, inkluż dgħjufija fil-perjodu ta’ rijabilitazzjoni wara t-trapjant. F'sitwazzjoni bħal din, huwa meħtieġ li tibda b'doża ta '100 mg.

L-iskema ta 'kura hija stabbilita mit-tabib li jkun qed jattendi skont il-kundizzjoni tal-pazjent u l-istampa klinika tal-patoloġija.

Bid-dijabete

Il-mediċina ma taffettwax il-livell taz-zokkor fil-plażma u ma tbiddilx is-sekrezzjoni ormonali ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa, u għalhekk m'hemmx bżonn li tiddevja mir-reġim ta' trattament irrakkomandat fil-preżenza ta 'dijabete mellitus.

Uġigħ newropatiku A. B. Danilov. Uġigħ newropatiku. Dijanjosi u trattament ta 'uġigħ kroniku

Il-passaġġ gastro-intestinali

Reazzjonijiet negattivi fl-apparat diġestiv huma kkaratterizzati mill-fenomeni li ġejjin:

• Uġigħ epigastriku
• anoressja
• flatulenza, dijarea, rimettar,
• infjammazzjoni tal-fwied
• żieda fl-attività ta 'aminotransferasi epatoċitiċi,
• suffejra fl-isfond ta 'iperbilirubinemija,
• pankreatite
• dispepsja u ħalq xott.

Bħala effett sekondarju mill-passaġġ gastro-intestinali, tista 'sseħħ anoreksja.
Il-flatulenza hija sinjal ta 'effett sekondarju tal-mediċina.
Il-pankreatite tista 'tidher ukoll bħala effett sekondarju.

Sistema nervuża ċentrali

Bl-inibizzjoni tas-sistema nervuża, huwa possibbli:

• sturdament
• ksur tat-trajettorja tal-moviment,
• koreoretożiżi,
• telf ta 'riflessi
• alluċinazzjonijiet
• telf ta 'kontroll psiko-emozzjonali,
• funzjoni konjittiva mnaqqsa, ħsieb indebolit,
• Parestesja.

F’każijiet rari, l-amnesja tiżviluppa, il-frekwenza ta ’aċċessjonijiet epilettiċi tiżdied.

Metodi ta 'Trattament għal aċċessjonijiet epilettiċi

Bħalissa m'hemm l-ebda alternattiva għall-kura medika ta 'l-epilessija. Id-dijanjosi ta 'mard tal-moħħ issir bl-użu ta' tagħmir mediku modern. Ħafna drabi, it-terapija tinvolvi li tieħu mediċini li jistimulaw ix-xogħol tal-kortiċi ċerebrali, idgħajfu l-effett tal-kontrazzjonijiet spażmodiċi tal-vini tad-demm.

Fi żminijiet moderni, fit-trattament ta 'epilessija ta' kumplessità li tvarja, minħabba li aċċessjonijiet epilessiċi jistgħu jimmanifestaw ruħhom b'modi differenti (darba fis-sena jew diversi drabi kuljum), mediċini antiepilettiċi u anti-konvulsivanti huma applikabbli. Is-sinjal ewlieni tal-bidu ta 'aċċessjoni huma kontrazzjonijiet tal-muskoli konvulsivi, tfixkil tas-sistema diġestiva u awrina, telf ta' sensi, perċezzjoni tar-realtà, telf ta 'memorja, togħma, smigħ, vista.

Il-mediċini jistgħu jipprevjenu aċċessjonijiet qabel iż-żmien. Ħafna drabi, it-tobba jitkellmu dwar il-mediċina "Gabagamma." Istruzzjonijiet għall-użu, analogi, reviżjonijiet ta 'speċjalisti u qraba ta' nies b'epilessija dwar din il-mediċina se jiġu diskussi ftit hawn taħt.

Il-mediċina "Gabagamma": forma ta 'rilaxx, kompożizzjoni

Mela, ejja nħarsu lejn id-dispożizzjonijiet kollha li jinkludu struzzjonijiet mediċi għall-użu. "Gabagamma" hija kapsula tal-ġelatina iebsa ta 'kulur abjad, isfar jew oranġjo. Huwa importanti li tkun taf li l-kulur ta 'dawn jindika d-dożaġġ tas-sustanza attiva ewlenija.

Mela, f'kapsuli bojod, gabapentin 100 mg, isfar 300 mg, oranġjo 400 mg. Għalhekk, f'kull każ, konċentrazzjoni speċifika tal-mediċina hija preskritta.

Il-mediċina “Gabagamma” hija wkoll disponibbli f'pilloli miksija b'rita. L-effikaċja tal-mediċina fuq il-proċessi tal-moħħ ma tiddependix fuq il-forma ta 'dożaġġ.

Il-farmaċewtiċi Gabagamma huma prodotti fil-Ġermanja mill-kumpanija farmaċewtika Woerwag Pharma GmbH & Co KG. Il-mediċini Ġermaniżi huma ta ’kwalità għolja. Għalhekk, kważi pożittivi biss jistgħu jinstabu dwar reviżjonijiet ta 'kapsuli u pilloli "Gabagamma".

Farmakoloġija tal-mediċina

Biex tifhem b'mod speċifiku kif taħdem is-sustanza attiva tal-mediċina, għandek bżonn tistudja bir-reqqa r-rakkomandazzjonijiet kollha li fihom struzzjonijiet għall-użu. “Gabagamma”, kif imsemmi hawn fuq, huwa mediċina antiepilettika. Is-sustanza attiva tiegħu hija simili essenzjalment għall-imblokkaturi tal-GABA - l-aċidu gamma-aminobuturiku użat fit-trattament tal-mard tal-moħħ. Madankollu, il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina huwa distint fil-livell fiżjoloġiku. Gabapentin ma jiġborx u ma jneħħix GABA mill-ġisem. Jorbot mas-sottunita α2-of tal-kanali tal-kalċju li jiddependu mill-vultaġġ, minħabba li hemm tnaqqis fil-fluss ta 'joni tal-kalċju, li huwa involut fil-proċess fiżjoloġiku li jikkawża uġigħ newropatiku. Fl-isfond ta 'din l-istampa, is-sinteżi ta' GABA tiżdied, ir-rilaxx ta 'newrotrasmettituri tal-grupp monoamina jiġi mrażżan.

Il-konċentrazzjoni massima ta 'gabapentin fid-demm tinkiseb minn sagħtejn sa tliet sigħat wara l-għoti. Tiekol ma jaffettwax l-assorbiment tal-mediċina.

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, “Gabagamma” jitneħħa mill-ġisem wara ħames sa seba 'sigħat, indipendentement mill-konċentrazzjoni tad-doża, mill-kliewi mhux mibdula.

Għal persuni b'mard tal-fwied u tal-kliewi, il-mediċina tiġi mneħħija bl-emodijalisi.

Doża rrakkomandata

L-istruzzjoni ta 'preparazzjoni Gabagamma għall-użu tiffoka fuq il-fatt li tista' tittieħed fl-istess ħin ma 'mediċini antiepilettiċi oħra, u ma taffettwax l-effikaċja ta' kontraċettivi orali, speċjalment dawk li fihom norethindrone jew ethinyl estradiol. Mhuwiex perikoluż ukoll li tieħu din il-medikazzjoni ma 'mediċini li jinibixxu l-eskrezzjoni ta' gabapentin mill-kliewi.

Il-mediċini tal-grupp ta 'l-antiċidi jnaqqsu b'mod sinifikanti l-bijodisponibilità ta' gabapentin, u għalhekk jittieħdu wara sagħtejn wara l-għoti tagħhom.

Il-mediċina "Gabagamma" tirrakkomanda li tieħu l-istruzzjonijiet għall-użu skont ċerta doża, li tista 'tiġi aġġustata biss mit-tabib li jkun qed jattendi. It-teħid ta 'pilloli u kapsuli mhuwiex marbut mal-konsum ta' l-ikel, il-ħaġa ewlenija hija l-frekwenza li teħodhom u l-aderenza bejn dożi tal-ħin speċifikat biex tevita doża eċċessiva tal-mediċina.

Hawn taħt huwa deskritt kif tieħu l-mediċina "Gabagamma", l-indikazzjonijiet għall-użu huma rrakkomandati li ma jinbidlux.

B'uġigħ newropatiku, l-adulti huma preskritti 900 mg ta 'gabapentin kuljum. Din id-doża hija maqsuma multiplu bi tliet darbiet u tittieħed f'intervalli regolari, li ma taqbiżx it-12-il siegħa. Jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied gradwalment għal 3600 mg kuljum.

Bl-aċċessjonijiet parzjali murija lil adulti u tfal 'il fuq minn tnax-il sena, hija preskritta l-istess doża - minn 900 mg sa 3600 mg, maqsuma fi tliet dożi kuljum.

F'insuffiċjenza tal-kliewi, id-doża titnaqqas skont il-valur ta 'QC (ml / min). Jekk jilħaq:

- aktar minn 80, allura d-doża ta 'gabapentin hija 900-3600 mg,

- 50-79, imbagħad jittieħdu 600-1800 mg,

- 30-49, dożaġġ ta '300-900 mg,

- 15-29, rakkomandata 150-600 mg,

- inqas minn 15, għalhekk, 150-300 mg ta 'gabapentin.

Doża ta '300 mg ta' Gabagamma hija preskritta għal pazjenti b'emodijalisi. L-istruzzjonijiet għall-użu jirrakkomandaw lill-pazjent jieħu 200 mg ta 'gabapentin wara kull proċedura ta' purifikazzjoni ta 'erba' sigħat. Meta tieħu l-mediċina tkun akkumpanjata mis-superviżjoni ta 'tabib.

L-istruzzjoni tal-mediċina "Gabagamma" tirrakkomanda li pazjenti morda serjament u pazjenti b'piż baxx tal-ġisem għandhom jgħaddu minn doża ta '100 mg wara li jgħaddu minn proċeduri kirurġiċi kumplessi.

Reazzjonijiet Avversi Kkawżati mid-Droga

L-effetti sekondarji tal-mediċina “Gabagamma” huma enfasizzati mill-istruzzjonijiet għall-użu. Il-pilloli Gabapentin mhumiex sikuri għas-saħħa. Jistgħu jikkawżaw devjazzjonijiet serji ħafna fis-saħħa fiżika.

Hawn hu l-lista tagħhom, li hija indikata bl-istruzzjonijiet għall-użu għall-mediċina "Gabagamma", reviżjonijiet ta 'bosta pazjenti u l-qraba tagħhom:

- il-manifestazzjoni ta 'sinjali ta' mard virali, pnewmonja, infjammazzjoni tas-sistema ġenitourinarja, otite medja,

- raxx allerġiku u ħakk,

- żieda fl-aptit jew tnaqqis tagħha, li jwassal għal anoressja,

- tensjoni nervuża, aggressività, alluċinazzjonijiet, konxja konfuża, nuqqas ta 'ħsieb, disturbi mentali,

- rogħda, dgħjufija, ngħas, uġigħ ta 'ras, ħass ħażin, nuqqas ta' sinjal rifless, telf ta 'memorja,

- tnaqqis fl-akutezza tal-vista,

- palpitazzjonijiet tal-qalb, żieda fil-pressjoni,

- rinite, bronkite, farinġite,

- nawżea, uġigħ fl-istonku u fl-addome, dijarea, suffejra,

- nefħa fil-ġisem, akne madwar il-ġisem,

- uġigħ fil-ġogi u fil-muskoli fil-ġisem kollu,

- impotenza maskili, ġinekomastja femminili,

- qbiż taz-zokkor fid-demm fid-dijabetiċi,

- imġieba aggressiva u iperkinesi tat-tfal.

Kif tistgħu taraw, il-mediċina "Gabagamma" mhix it-tip ta 'mediċina li tista' tittieħed mingħajr riċetta tat-tabib. Ħsarat fiżjoloġiċi serji ħafna jistgħu jinkisbu jekk tkun qed tittratta l-epilessija.

Drogi antiepilettiċi: liema huma aħjar?

Fi żminijiet moderni, kumpaniji farmaċewtiċi jipproduċu numru ta 'mediċini antiepilettiċi. Jista 'jkun fihom gabapentin jew sustanzi attivi oħra li jaffettwaw b'mod pożittiv il-proċessi fiżjoloġiċi fil-moħħ.

Fost dawn, huwa impossibbli li wieħed jagħżel it-tajjeb jew il-ħażin. Kull każ epilessiku huwa individwali, u t-tobba kollha jirripellaw dan, u jippreskrivu mediċina partikolari biex tikkura lill-pazjent.

Il-mediċini li ġejjin huma analogi tal-mediċina “Gabagamma”: kapsuli “Neurotin” (il-Ġermanja), “Gapentek” (Russja), “Tebantin” (l-Ungerija), “Topiomat” (Russja), “Katena” (il-Kroazja).

Is-sinjali farmakoloġiċi huma simili għal kapsuli ta ’Algerika u Lyric, li jinkludu pregabalin, pilloli Wimpat ma lacosamide, pilloli Levitsit bil-levetiracetam u pilloli Paflugeral.

Il-mediċina "Gabagamma": rakkomandazzjonijiet tat-tobba

Minn lista kbira ta 'mediċini antiepilettiċi, it-tobba xorta ħafna drabi jippreskrivu kapsuli Gabagamma lill-pazjenti tagħhom. Għaliex, jekk fuq l-ixkafef tal-ispiżerija tista 'ssib ħafna mediċini orħos biex tibdilhom?

Il-ħaġa hi li huma preċiżament il-pilloli “Gabagamma” li r-reviżjonijiet tat-tobba jikkaratterizzaw bħala ta ’kwalità għolja u l-iktar effettivi. Minkejja l-lista kbira ta 'reazzjonijiet avversi serji ħafna possibbli mill-ġisem tal-pazjent għal terapija b'din il-mediċina, indikatur impressjonanti ta' nies li rritornaw għal ħajja sħiħa ma jieqfux mill-użu tiegħu.

Peress li tendenza pożittiva għall-irkupru tas-swali tagħhom hija importanti għat-tabib, l-enfasi hija fuq mediċina magħmula mill-Ġermaniż, għalkemm hija għalja. It-tobba jirrakkomandaw b’mod speċjali l-użu tiegħu fil-pedjatrija.

Naturalment, l-effetti sekondarji ta 'din il-medikazzjoni jistgħu ma jseħħux b'kollox. Iżda ħafna tobba jinnotaw il-kuxjenza ta 'ngħas tal-pazjenti tagħhom, depressjoni, uġigħ ta' ras. Ħafna drabi, dawn is-sintomi jisparixxu wara li jkunu għaddew minn kors ta 'trattament b'gabapentin.

Attenzjoni partikolari tingħata lit-tobba fil-kura ta 'l-epilessija fit-tfal. Meta jippreskrivu, it-tobba dejjem jivvalutaw l-istampa ġenerali tal-benesseri tat-tifel biex ma jaggravawx il-kundizzjoni diġà problematika tiegħu jew qrib il-kundizzjoni kritika tiegħu.

Reviżjonijiet tad-Droga

Hemm ħafna pazjenti b'dijanjosi epilettika li esperjenzaw pilloli Gabagamma fuq is-saħħa personali tagħhom. Ir-reviżjonijiet tan-nies jgħidu dwar skumdità tal-ġenb u l-benefiċċji tal-mediċina.

Qraba li jieħdu ħsieb pazjenti jinnotaw inibizzjoni tas-sensi, ħafna jilmentaw minn uġigħ ta 'ras, dardir, rogħda u sturdament, moviment indebolit mhix eċċezzjoni. Madankollu, fl-isfond ta 'dan l-iskumdità, il-progress huwa madankollu osservat b'rabta ma' tnaqqis fil-frekwenza ta 'aċċessjonijiet epilettiċi.

L-istati depressivi manifestati u l-burdata aggressiva jisparixxu hekk kif id-doża tal-mediċina tonqos. Din il-mediċina għandha natura gradwali u moderata tal-effett fuq il-ġisem, għalhekk m'għandekx tistenna l-effett massimu milli tieħu l-ewwel doża. Biex ikollok bidliet pożittivi għandek bżonn tgħaddi minn kors ta 'trattament. Ir-riżultati mill-użu tal-mediċina "Gabagamma" huma sodisfatti b'eluf ta 'pazjenti. Il-ġenituri ta 'tfal b'dijanjosi ta' epilessija huma grati b'mod speċjali għal kumpanija farmaċewtika Ġermaniża għal mediċina ta 'kwalità. Wara kollox, kulħadd għandu jkollu ċ-ċans għal ħajja sħiħa b'saħħitha, speċjalment għall-ġenerazzjoni żagħżugħa.

Dan l-artikolu eżamina l-proprjetajiet tal-mediċina antiepilettika u anti-konvulsiv “Gabagamma”, li tindika li din il-mediċina għamlitha possibbli li tiġġieled b'mod effettiv il-mard insidjuż tal-moħħ tal-bniedem. L-effikaċja tar-rimedju hija kkonfermata minn statistika impressjonanti ħafna tal-każijiet ta ’rkupru, filwaqt li għoxrin sena ilu tkellimna dwar l-epilessija bħala marda inkurabbli.

Illum il-ġurnata, grazzi għall-isforzi tal-luminarji mediċi, kien possibbli li jiġi ppruvat li l-aċċessjonijiet epilettiċi jistgħu jiġu kkontrollati b'mod effettiv, il-manifestazzjoni tagħhom tista 'tiġi evitata jekk jittieħdu mediċini effettivi.

Dan ir-rimedju mhuwiex vizzju. Droga Ġermaniża tista 'tinxtara mingħajr ebda diffikultà fi kwalunkwe spiżerija domestika u ma tiċħadx lill-qraba u l-ħbieb tiegħek fi trattament ta' kwalità li huwa inkoraġġanti għal riżultat pożittiv.

Fir-rigward tal-analogi tiegħu, allura fosthom hemm ukoll ħafna mediċini denji. Dak li mediċina hija madankollu preskritta għall-pazjent, mhix deċiża mill-pazjent innifsu jew qraba tiegħu, iżda mit-tabib li jkun qed jattendi. Speċjalment meta niġu għal dijanjosi serja bħal aċċessjonijiet epilettiċi.

Ħafna drabi, liema waħda hija xierqa hija ddeterminata bil-metodu ta 'ttestjar kostanti u riċerka ta' tendenzi pożittivi għall-irkupru. Il-mediċina "Gabagamma" hija mexxej tal-kwalità, iżda dan ma jfissirx li l-epilessija mhix suġġetta għal mediċini oħra.

Fi żminijiet moderni, kien possibbli li tfejjaq "marda stramba" grazzi għal ħafna mediċini effettivi prodotti kemm minn kumpaniji farmaċewtiċi domestiċi kif ukoll minn dawk barranin.

Farmakodinamiċità

Il-mediċina anti-konvulzanti tat-tieni ġenerazzjoni hija analogu strutturali ta 'GABA, li, minkejja x-xebh tiegħu, mhuwiex agonist tar-riċetturi ta' GABA u ma jaffettwax il-metaboliżmu ta 'GABA.

Ma jorbotx mar-riċetturi tal-benzodiazepine u mar-riċetturi tal-glutamate u gliċina. Gabapentin jeħel mas-sottunita α2-σ tal-kanali tal-kalċju, u jirriżulta fi tnaqqis fil-fluss ta 'joni tal-kalċju, li għandhom rwol fl-iżvilupp ta' uġigħ newropatiku. Mekkaniżmu ieħor għall-eliminazzjoni tal-uġigħ huwa żieda fis-sintesi tal-GABA.

Ma jinteraġixxix mal-kanali tas-sodju, kif inhu carbamazepine u fenitoin. Il-mediċina kienet oriġinarjament maħsuba biex tikkura epilessijaaktar tard sar użat għat-trattament Uġigħ newropatiku. Huwa ttollerat sew mill-pazjenti.

Effetti sekondarji

• uġigħ ta ’ras bugħawwieġlabbilità emozzjonali amnesjakonfużjoni alluċinazzjonijietnuqqas ta 'rqad jew ngħas, depressjoniansjetà
• indeboliment tal-vista diplopia, otite medjatinnitus
• distonja fil-muskoliksur tar-riflessi nistagmus,
• żieda fil-pressjoni, palpitazzjonijiet,
• flatulenzadardir, uġigħ addominali, pankreatite, anoressja, dijarea jew stitikezzaħalq xott, rimettar, żieda ta 'transaminases "tal-fwied", suffejra, epatite,
• leukopeniatbenġil tromboċitopenja,
• artralgiauġigħ fid-dahar myalgia,
• Sogħla qtugħ ta 'nifs, faringite, bronkite, pnewmonja,
• akneraxx tal-ġilda u ħakk, Eritema eżudattiva,
• inkontinenza urinarja impotenza.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Forma ta 'dożaġġ ta' Gabagamma - kapsuli tal-ġelatina iebsa:

• 100 mg: daqs Nru. 3, abjad,
• 300 mg: daqs Nru. 1 isfar
• 400 mg: daqs Nru. 0, oranġjo.

Kontenut tal-kapsula: trab abjad

Mili tal-kapsula: 10 pcs. ġo folja, ġo qatta tal-kartun ta ’2, 5 jew 10 infafet.

Ingredjent attiv: gabapentin, f'1 kapsula - 100, 300 jew 400 mg.

Sustanzi addizzjonali: dijossidu tat-titanju, talc, lamtu tal-qamħirrum, ġelatina, lattosju, żebgħat ossidu tal-ħadid aħmar u isfar.

Mis-sistema ġenitourinary

F'każijiet rari, pazjenti suxxettibbli jistgħu jiżviluppaw infezzjonijiet fl-apparat urinarju, tnaqqis fl-erezzjoni, enuresi (inkontinenza urinarja) u insuffiċjenza akuta tal-kliewi.

F’każijiet rari, pazjenti suxxettibbli jistgħu jiżviluppaw infezzjonijiet fl-apparat urinarju.

Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi

Fid-dawl tar-riskju ta 'reazzjonijiet negattivi fis-sistema nervuża ċentrali (CNS) matul il-perjodu ta' terapija bil-mediċina, huwa rrakkomandat li tillimita x-xogħol b'apparati potenzjalment perikolużi jew kumplessi, isuq karozza u tagħmel attivitajiet li jeħtieġu konċentrazzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet mill-pazjent.

Istruzzjonijiet speċjali

Minkejja n-nuqqas ta 'sindromu ta' rtirar bit-terapija bil-mediċina gabapentin, hemm riskju ta 'rikaduta ta' bugħawwieġ fil-muskoli f'pazjenti b'tip ta 'attività konvulsiva parzjali. Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-mediċina mhix għodda effettiva fil-ġlieda kontra l-epilessija tal-axxess.

Bi trattament ikkombinat ma 'Morphine, huwa meħtieġ li tiżdied id-doża ta' Gabagamma wara li jkun ikkonsultat tabib. F'dan il-każ, il-pazjent għandu dejjem ikun taħt sorveljanza medika stretta biex jipprevjeni l-bidu ta 'sintomi ta' depressjoni tas-sistema nervuża ċentrali (ngħas). Bl-iżvilupp ta 'sinjali ta' disturbi fis-sistema nervuża, huwa meħtieġ li tnaqqas id-dożaġġ taż-żewġ mediċini.

Bi trattament ikkombinat ma 'Morphine, huwa meħtieġ li tiżdied id-doża ta' Gabagamma wara li jkun ikkonsultat tabib.

Fil-kors ta 'studji tal-laboratorju, jista' jiġi rreġistrat riżultat pożittiv falz għall-preżenza ta 'proteinurja, għalhekk, meta jinħatar Gabagamma flimkien ma' anticonvulsivanti oħra, huwa meħtieġ li titlob lill-persunal tal-laboratorju biex iwettaq analiżi b'mod speċifiku biex tippreċipita l-aċidu sulfosalicylic.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Studji kliniċi dwar l-effett tal-mediċina fuq żvilupp ta 'embrijoni ma sarux. Għalhekk, il-gabapentin huwa preskritt għan-nisa tqal biss f'każijiet estremi, meta l-effett pożittiv tal-mediċina jew il-periklu għall-ħajja tal-omm jaqbeż ir-riskju ta 'anormalitajiet fil-fetu intrauterina.

Gabapentin huwa preskritt lil nisa tqal biss f'każijiet estremi.

Is-sustanza attiva tista 'tiġi mneħħija fil-ħalib tal-omm, għalhekk it-treddigħ għandu jiġi abbandunat waqt it-terapija bil-mediċina.

Applikazzjoni għal funzjoni indebolita tal-kliewi

Fil-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, ir-reġim tad-doża huwa aġġustat skont it-tneħħija tal-krejatinina (Cl).

Gabagamma, struzzjonijiet għall-użu (Metodu u dożaġġ)

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq.

Uġigħ newropatiku doża inizjali ta ’900 mg / jum., maqsuma fi 3 dożi. Jekk meħtieġ, żid gradwalment għal 3600 mg / jum, li hija d-doża massima ta 'kuljum. Bħala regola, tnaqqis fl-uġigħ jibda fit-2 ġimgħa, u tnaqqis sinifikanti fir-4 ġimgħa.

Għall-bugħawwieġ il-kura tibda wkoll bi 300 mg 3 darbiet kuljum, u żżid id-doża għal 3600 mg / kuljum. għal 3 riċevimenti. Il-mediċina mingħajr biża 'tista' tintuża flimkien ma 'antikonvulsivanti oħra, filwaqt li l-konċentrazzjoni ta' gabapentin fis-serum mhix ikkontrollata.

F'pazjenti mdgħajfa, wara trapjant ta 'organi, b'piż baxx, żieda fid-doża titwettaq gradwalment, billi tintuża l-mediċina 100 mg. Tnaqqis fid-doża jew sostituzzjoni tal-mediċina jsir gradwalment matul ġimgħa.

Waqt it-trattament, għandek tevita sewqan.

Doża eċċessiva

Bl-abbuż tal-mediċina minħabba doża waħda ta 'doża kbira, jidhru sinjali ta' doża eċċessiva:

• sturdament
• disturb fil-funzjoni viżwali kkaratterizzat minn qasma ta 'oġġetti,
• disturb fit-taħdit
• letarġija,
• ngħas
• dijarea

Riskju possibbli jew żieda ta 'reazzjonijiet avversi oħra. Il-vittma għandu jkun l-isptar għall-ħasil tal-istonku, sakemm il-kapsuli ttieħdu mill-ħalq fl-aħħar 4 sigħat. Kull sintomu ta 'doża eċċessiva hija eliminata permezz ta' trattament sintomatiku. L-emodijalisi hija effettiva.

B'doża eċċessiva tal-mediċina, jista 'jkun hemm ngħas.

Interazzjoni

Bit-terapija konġunta morfina Żieda fid-doża ta 'gabapentin hija meħtieġa. Madankollu, huwa meħtieġ li jkun hemm monitoraġġ għal sinjali ta 'depressjoni tas-sistema nervuża ċentrali, bħal ngħas.

Interazzjonijiet ma ' fenobarbital, carbamazepine, fenitoin u Aċidu valproiku ma jiġix osservat.

Applikazzjoni ma ' kontraċettivi orali ma taffettwax il-farmakokinetika taż-żewġ mediċini. Fl-akkoljenza Antaċidi, aluminju u aġenti li fihom il-manjeżju Huwa nnotat tnaqqis fil-bijodisponibilità ta 'gabapentin. Il-konsum ta 'dawn il-mediċini huwa mifrux fiż-żmien.

Probenecid ma taffettwax l-eskrezzjoni ta 'gabapentin. It-tnaqqis żgħir tagħha huwa nnutat meta tittieħed cimetidine.

Uġigħ newropatiku fl-adulti

Id-doża inizjali kuljum ta 'Gabagamma hija ta' 900 mg.Jekk meħtieġ, id-doża tiżdied gradwalment. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 3600 mg.

Huwa permess li tibda t-trattament immedjatament b'doża ta '900 mg - 300 mg 3 darbiet kuljum, jew tista' taderixxi mal-iskema li ġejja: l-ewwel jum - 300 mg darba, it-tieni jum - 300 mg darbtejn kuljum, it-tielet jum - 300 mg tliet darbiet kuljum .

Konvulżjonijiet parzjali f'adulti u fi tfal minn 12-il sena

Id-doża medja effettiva ta 'kuljum ta' Gabagamma tista 'tvarja bejn 900-3600 mg.

Fil-bidu tat-trattament, tista 'tordna doża ta' 900 mg - 300 mg 3 darbiet kuljum, jew iżżid gradwalment id-doża skond l-iskema deskritta hawn fuq. Barra minn hekk, jekk meħtieġ, kompli żżid id-doża. Id-doża massima permessa hija 3600 mg fi 3 dożi maqsuma.

Sabiex tevita li jerġa 'jkun hemm aċċessjonijiet, l-intervall bejn id-dożi m'għandux ikun aktar minn 12-il siegħa.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

Matul il-perjodu ta 'terapija bil-mediċina, huwa pprojbit li tixrob l-alkoħol. L-etanol fil-kompożizzjoni ta 'xorb alkoħoliku għandu effett inibitorju qawwi fuq is-sistema nervuża ċentrali u jaggrava l-effetti sekondarji.

L-analogi tal-mediċina jinkludu:

Qlib għal medikazzjoni oħra huwa permess biss wara konsultazzjoni medika b'effiċjenza baxxa ta 'Gabagamma jew bid-dehra ta' effetti negattivi.

Bħala analogu, tista 'tuża Neurontin.

Tqala u treddigħ

Riskji komuni ta 'epilessija u terapija antiepilettika

Ir-riskju ta 'patoloġija konġenitali tal-frieħ ta' ommijiet ittrattati bl-epilessija jiżdied minħabba fatturi 2 u 3. L-iktar żvilupp rappurtat ta 'xoffa qasma, indebolita tal-qalb u l-istruttura tat-tubu newrali. It-terapija antiepilettika b'ħafna komponenti tista 'tkun assoċjata ma' riskju akbar ta 'anormalitajiet strutturali meta mqabbla ma' monoterapija. Dan jispjega x-xewqa massima li jiġu applikati reġimi ta 'monoterapija fejn possibbli. In-nisa tqal kollha u nisa li jistgħu joħorġu tqal li għandhom bżonn terapija antiepilettika għandu jkollhom konsultazzjoni speċjalizzata qabel ma jibdewha. Meta tkun qed tippjana t-tqala, huwa meħtieġ li terġa 'tiġi kkunsidrata l-ħtieġa li tiġi preskritta terapija antiepilettika. Waqfien qawwi ta 'mediċini antiepilettiċi mhix aċċettabbli, minħabba li dan jista' jwassal għal aċċessjonijiet u jagħmel ħsara sinifikanti lis-saħħa tal-omm u tat-tarbija. L-iżvilupp imdewwem ta 'tfal minn ommijiet b'epilessija huwa rari. Huwa impossibbli li ssir differenza dwar jekk dewmien fl-iżvilupp hu konsegwenza ta 'disturbi ġenetiċi, fatturi soċjali, epilessija fl-omm, jew li qed tieħu mediċini antiepilettiċi.

Ir-riskju assoċjat mat-terapija bil-gabapentin

M'hemmx dejta adegwata dwar l-użu ta 'gabapentin f'nisa tqal. Studji fuq l-annimali wrew li l-mediċina għandha tossiċità għas-sistema riproduttiva. Ir-riskju potenzjali għall-bnedmin mhux magħruf.

Gabapentin m'għandux jintuża waqt it-tqala sakemm il-benefiċċju potenzjali għall-omm ikun akbar sew mir-riskju potenzjali għall-fetu.

M'hemm l-ebda konklużjoni waħda dwar jekk il-gabapentin meħuda minn nisa waqt it-tqala għall-epilessija hux kapaċi jżid ir-riskju li tiżviluppa patoloġija konġenitali fit-tfal.

Gabapentin jitneħħa fil-ħalib tas-sider. Peress li l-effett tal-mediċina fuq it-trabi ma ġiex studjat, l-għoti ta 'gabapentin lil nisa li qed ireddgħu għandu jsir b'kawtela. L-użu ta 'gabapentin f'nisa li qed ireddgħu huwa ġġustifikat biss jekk il-benefiċċji għall-omm huma akbar mir-riskju potenzjali għat-tarbija.

Dożaġġ u l-għoti

Għal użu orali.

Gabapentin jista 'jittieħed mal-ikel jew separatament minnu, il-kapsula għandha tinbela' sħiħa u tinħasel b'ammont suffiċjenti ta 'likwidu (tazza ilma).

Fl-użu inizjali tal-mediċina, indipendentement mill-indikazzjonijiet, tiġi applikata titrazzjoni tad-doża, li l-iskema tagħha hija ppreżentata fit-Tabella 1. Din l-iskema hija rrakkomandata għal adulti u adolexxenti ta '12-il sena jew aktar. L-iskeda tad-dożaġġ għal tfal taħt it-12-il sena hija ppreżentata separatament.

L-irtirar ta 'Gabapentin għandu jsir ukoll gradwalment, indipendentement mill-indikazzjonijiet, għal mill-inqas 1 ġimgħa.

Il-kura għall-epilessija hija ġeneralment twila. Id-doża ottimali hija ddeterminata mit-tabib, skond l-effett u t-tolleranza individwali.

Adulti u adoloxxenti ('il fuq minn 12-il sena)

Dożi effettivi għall-epilessija (fi studji kliniċi) huma minn 900 sa 3600 mg / kuljum. Il-kura tibda bit-titrazzjoni ta 'doża tal-mediċina, kif deskritt fit-Tabella 2, jew b'doża ta' 300 mg 3 darbiet kuljum fl-1 jum. Imbagħad, skont it-tolleranza individwali u l-effettività, id-doża tista 'tiżdied bi 300 mg / jum kull 2 ​​sa 3 ijiem għal massimu ta' 3600 mg / jum. Għal xi pazjenti, titrazzjoni aktar baxxa ta 'gabapentin tista' tkun meħtieġa. L-iqsar żmien biex tilħaq doża ta '1800 mg / jum huwa 1 ġimgħa, 2400 mg / jum - 2 ġimgħat, 3600 mg - 3 ġimgħat.

Fi provi kliniċi miftuħa fit-tul, doża ta '4800 mg / ġurnata kienet ittollerata sew mill-pazjenti. Id-doża ta 'kuljum għandha tinqasam fi 3 dożi. L-intervall massimu bejn id-dożi tal-mediċina m'għandux ikun aktar minn 12-il siegħa sabiex jiġu evitati interruzzjonijiet fit-terapija antikonvulsiv u biex tiġi evitata l-okkorrenza ta 'aċċessjonijiet.

Tfal ta 'età b u aktar.

Id-doża tal-bidu tal-mediċina għandha tkun ta ’10-15 mg / kg / jum. Doża effettiva għandha tinkiseb bit-titrazzjoni tal-mediċina fi żmien 3 ijiem. Id-doża effettiva ta 'gabapentin fi tfal ta' 6 snin jew aktar hija 2 5 - 3 5 mg / kg / jum. Ġie ppruvat li doża ta '50 mg / kg / jum kienet ittollerata sew mill-pazjenti fi provi kliniċi fit-tul. Id-doża ta 'kuljum għandha tinqasam f'partijiet ugwali (teħid 3 darbiet kuljum), l-intervall massimu bejn dożi tal-mediċina m'għandux ikun aktar minn 12-il siegħa.

M'hemmx bżonn li jiġu mmonitorjati l-livelli ta 'gabapentin fis-serum. Gabapentin jista 'jintuża flimkien ma' mediċini antiepilettiċi oħra mingħajr biża 'li tinbidel il-konċentrazzjoni ta' mediċini fil-plażma.

Uġigħ newropatiku periferali Adulti

Il-kura tibda bit-titrazzjoni tad-doża tal-mediċina, kif deskritt fit-Tabella 1. Doża tal-bidu ta ’900 mg / jum. għandha tinqasam fi 3 dożi. Imbagħad, skont it-tolleranza u l-effettività individwali, id-doża tista 'tiżdied bi 300 mg / jum kull 2-3 ijiem għal massimu ta' 3600 mg / jum. Għal xi pazjenti, titrazzjoni aktar baxxa ta 'gabapentin tista' tkun meħtieġa. L-iqsar żmien biex tilħaq doża ta '1800 mg / jum -1 ġimgħa, 2400 mg / jum - 2 ġimgħat, 3600 mg / jum - 3 ġimgħat. L-effikaċja u s-sigurtà ta 'gabapentin fit-trattament ta' uġigħ newropatiku periferali (per eżempju, newropatija dijabetika bl-uġigħ jew newralġja postherpetic) ma ġietx studjata fi provi kliniċi fit-tul (itwal minn 5 xhur). Jekk il-pazjent ikollu bżonn trattament itwal (aktar minn 5 xhur) b'gabapentin għal uġigħ newropatiku, it-tabib għandu jevalwa l-istat kliniku tal-pazjent qabel ma tkompli t-terapija.

Uża fi gruppi ta 'pazjenti speċjali

Għal pazjenti b'kundizzjoni ġenerali severa jew ċerti fatturi aggravanti (piż tal-ġisem baxx, kundizzjoni wara t-trapjant, eċċ.), It-titrazzjoni għandha ssir aktar bil-mod, jew billi tnaqqas id-doża gradwali jew billi testendi l-intervalli bejn iż-żidiet fid-doża.

Użu f'pazjenti anzjani ('il fuq minn 65 sena)

Pazjenti anzjani kultant jirrikjedu għażla individwali tad-doża b'konnessjoni ma 'tnaqqis possibbli fil-funzjoni tal-kliewi (ara Tabella 2). F'pazjenti anzjani, l-iżvilupp ta 'ngħas, edema periferali u astenja huwa aktar spiss osservat. Użu f'pazjenti b'insuffiċjenza renali.

Pazjenti b'insuffiċjenza renali severa u / jew pazjenti bl-emodijalisi jeħtieġu għażla individwali tad-doża tal-mediċina (ara t-Tabella 2). Għal dawn il-pazjenti, kapsuli ta '100 mg ta' gabapentin jintużaw aktar spiss.

Applikazzjoni għal privattivi fuq emodijalisi

Għal pazjenti b'anurja li għaddejjin minn emodijalisi li qatt ma rċivew gabapentin qabel, id-doża ta 'saturazzjoni għandha tkun ta' 300-400 mg. Wara doża ta 'saturazzjoni, pazjenti b'emodijalisi jingħataw 200-300 mg kull 4 sigħat ta' emodijalisi. Fil-ġranet ħielsa minn emodijalisi, gabapentin m'għandux jittieħed.

Id-doża ta 'manteniment ta' gabapentin għal pazjenti bl-emodijalisi hija ddeterminata abbażi tar-rakkomandazzjonijiet ippreżentati fit-Tabella 2. Minbarra d-doża ta 'manteniment, pazjenti bl-emodijalisi huma rrakkomandati li jieħdu 200-300 mg tal-mediċina kull 4 sigħat.

Il-karatteristiċi tal-applikazzjoni

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u taħdem ma 'magni u mekkaniżmi.

Gabapentin jista 'jaffettwa l-abbiltà li ssuq karozza u b'mod mekkaniku. Gabapentin jaffettwa s-sistema nervuża ċentrali u jista 'jikkawża ngħas, sturdament, jew sintomi oħra. Għalhekk, il-gabapentin, anke meta jintuża kif ordnat, jista 'jnaqqas il-veloċità tar-reazzjoni u jfixkel il-kapaċità li ssuq vetturi jew taħdem f'industriji perikolużi. Dan hu veru speċjalment fil-bidu tal-kura u wara li tiżdied id-doża tal-mediċina, kif ukoll waqt li qed tieħu l-alkoħol.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Id-dipressjoni u l-bidliet fil-burdata huma osservati f'pazjenti kkurati b'mediċini antiepilettiċi. Meta-analiżi ta 'provi kliniċi randomised, ikkontrollati bil-plaċebo ta' mediċini antiepilettiċi wriet żieda żgħira fir-riskju ta 'ħsibijiet u mġieba ta' suwiċidju. Il-mekkaniżmu ta 'din iż-żieda mhux magħruf, u l-informazzjoni disponibbli ma teskludix il-possibbiltà li jiżdied ir-riskju ta' suwiċidju meta tieħu mediċini antiepilettiċi.

Il-pazjenti għandhom jiġu mmonitorjati mill-qrib biex jinstabu sinjali ta 'depressjoni, ħsibijiet ta' suwiċidju, jew imġieba fil-ħin. Jekk jidhru sinjali ta 'depressjoni u / jew ħsibijiet jew imġieba ta' suwiċidju, il-pazjenti għandhom jingħataw il-parir li jfittxu attenzjoni medika minnufih.

Twaqqif f'daqqa ta 'gabapentin mhux irrakkomandat, minħabba li dan jista' jwassal għal żieda fil-frekwenza ta 'aċċessjonijiet ta' epilettiċi. Jekk it-tabib jemmen li d-doża tal-mediċina jew tnaqqis fid-doża tagħha għandha tkun gradwali u ddum mill-inqas 1 ġimgħa.

Gabapentin ma jitqiesx effettiv fit-trattament ta ’aċċessjonijiet primarji ġeneralizzati.

Bħal fil-każ ta 'anti-konvuljanti oħra, f'xi pazjenti l-frekwenza tal-aċċessjonijiet tista' tiżdied jew tipi ġodda ta 'aċċessjonijiet jistgħu jidhru waqt il-kura b'gabapentin.

Tentattivi biex twaqqaf l-użu ta 'mediċini antiepilettiċi konkomitanti sabiex tinbidel għal monoterapija ta' gabapentin f'pazjenti li jirċievu diversi mediċini antiepilettiċi rarament jirnexxu.

Bl-użu ta 'mediċini anti-konvulsivanti, inkluża gabapentin, ġew innotati każijiet ta' l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet ta' sensittività sistemika severi u li jkunu ta 'theddida għall-ħajja, bħas-sindromu DEES (raxx fil-ġilda flimkien ma' l-eosinofilja, deni u sintomi sistemiċi).

Manifestazzjonijiet bikrija ta 'reazzjonijiet ta' sensittività eċċessiva, bħal deni jew limfadenopatija, jistgħu jiżviluppaw meta r-raxx għadu mhux espress. Jekk is-sintomi ta 'hawn fuq jidhru, il-pazjent għandu jiġi eżaminat immedjatament minn tabib. Jekk mhux possibbli li jiġu stabbiliti kawżi oħra ta 'l-iżvilupp tas-sindromu, gabapentin għandu jitwaqqaf.

Meta tippreskrivi gabapentin għal pazjenti b'dijabete mellitus, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm u, jekk meħtieġ, aġġusta d-doża ta' mediċini ipogliċemiċi.

Meta jidhru sintomi ta 'pankreatite, il-mediċina għandha titwaqqaf.

Waqt it-trattament, ma tistax tieħu alkoħol.

L-effetti ta 'l-użu fit-tul (aktar minn 36 ġimgħa) ta' gabapentin fuq it-tagħlim, l-intelliġenza u l-iżvilupp fi tfal u adolexxenti ma ġewx studjati b'mod xieraq.

Ir-riżultati ta 'testijiet semi-kwantitattivi għad-determinazzjoni tal-kontenut ta' proteina fl-awrina bl-użu ta 'strixxi tat-test jistgħu jkunu pożittivi foloz. Għalhekk, jekk meħtieġ, huwa rrakkomandat li jsiru analiżi addizzjonali bl-użu ta 'metodi oħra (metodu Biuret, metodu turbidimetriku, kampjuni b'żebgħat).

Gabagamma fih lactose. Pazjenti b'mard ereditarju rari, pereżempju, b'tolleranza għall-lactose, defiċjenza fil-Lapp lactase, assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose, m'għandhomx jieħdu l-mediċina.

Reviżjonijiet dwar Gabagamma

Izolda Veselova, 39 sena, San Pietruburgu

Il-kapsuli tal-gabagamma ġew preskritti b'rabta man-newralġja 2 fergħat. It-tabib qal li d-dożaġġ hija stabbilita skont il-grad ta ’effett pożittiv. Fil-każ tiegħi, kelli nieħu sa 6 kapsuli kuljum. Għandu jittieħed f'ordni li dejjem tiżdied: fil-bidu tat-terapija, dan beda b'1-2 kapsuli għal 7 ijiem, u wara d-doża żdiedet. Inqis li huwa rimedju effettiv għall-konvulżjonijiet. Ma ndunat l-ebda effetti sekondarji waqt il-kura. Il-bugħawwieġ waqfu.

Dominika Tikhonova, 34 sena, Rostov-on-Don

Hija ħadet Gabagamma kif preskritt minn newrologu b'rabta ma 'newropatija tat-trigeminal. Carbamazepine ma kienx effettiv fis-sitwazzjoni tiegħi. Il-kapsuli għenu bl-ewwel tricks. Il-kors tat-terapija bil-mediċina dam għal 3 xhur minn Mejju 2015. Minkejja l-mard kroniku, l-uġigħ u s-sintomi tal-patoloġija għaddew. L-uniku żvantaġġ huwa l-prezz. Għal 25 kapsula kelli nħallas 1200 rublu.