Istruzzjonijiet għall-użu "Lantus Solostar": kompożizzjoni, analogi, prezz u reviżjonijiet tal-klijenti

Lantus huwa wieħed mill-ewwel analogi bla quċċata ta 'l-insulina umana. Miksub billi tissostitwixxi l-aċidu amminiku asparagine ma 'gliċina fil-21 pożizzjoni tal-katina A u żżid żewġ amino aċidi fil-katina B mal-amino acid terminali. Din il-mediċina hija prodotta minn korporazzjoni farmaċewtika kbira Franċiża - Sanofi-Aventis. Matul bosta studji, ġie ppruvat li l-insulina Lantus mhux biss tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija meta mqabbla ma' mediċini NPH, iżda wkoll ittejjeb il-metaboliżmu tal-karboidrati. Hawn taħt hawn istruzzjonijiet fil-qosor għall-użu u r-reviżjonijiet tad-dijabetiċi.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Hemm mediċini li jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, filwaqt li tiżdied jew tonqos il-ħtieġa għall-insulina.

Naqqas iz-zokkor: aġenti antidjabetiċi orali, sulfonamidi, inibituri ta 'l-ACE, saliċilati, angioprotetturi, inibituri ta' monoamine oxidase, disopiramidi antiarritmiċi, analġeżiċi narkotiċi.

Żid iz-zokkor: ormoni tat-tirojde, dijuretiċi, simpatomimetiċi, kontraċettivi orali, derivattivi tal-fenotiazina, inibituri tal-proteasi.

Xi sustanzi għandhom kemm effett ipogliċemiku kif ukoll effett ipergliċemiku. Dawn jinkludu:

• imblokkaturi beta u mluħa tal-litju,
• alkoħol
• clonidine (mediċina anti-ipertensiva).

Kontra-indikazzjonijiet

1. Huwa pprojbit li jintuża f’pazjenti li għandhom intolleranza għall-insulina glargine jew komponenti awżiljari.
2. Ipogliċemija.
3. Trattament ta 'ketoacidosis dijabetika.
4. Tfal taħt is-2 snin.

Reazzjonijiet avversi possibbli rarament iseħħu, l-istruzzjonijiet jgħidu li jista 'jkun hemm:

• lipoatrofija jew lipohypertrofija,
• reazzjonijiet allerġiċi (edema ta 'Quincke, xokk allerġiku, bronkospażmu),
• uġigħ fil-muskoli u dewmien fil-ġisem ta 'jonji tas-sodju,
• dysgeusia u indeboliment tal-vista.

Tranżizzjoni għal Lantus minn insulina oħra

Jekk id-dijabetiċi użaw insulini ta ’tul medju, allura meta jaqilbu għal Lantus, id-doża u s-sistema tal-mediċina jinbidlu. Il-bidla ta 'l-insulina għandha ssir biss fi sptar.

Fil-futur, it-tabib iħares lejn iz-zokkor, l-istil ta 'ħajja tal-pazjent, il-piż u jaġġusta n-numru ta' unitajiet amministrati. Wara tliet xhur, l-effikaċja tat-trattament preskritt tista 'tiġi kkontrollata permezz ta' analiżi ta 'emoglobina glikata.

Istruzzjoni tal-vidjow:

L-istorja ta 'waħda mill-qarrejja tagħna, Inga Eremina:

Il-piż tiegħi kien partikolarment depress, jien wiżen bħal 3 wrestlers tas-sumo magħquda, jiġifieri 92kg.

Kif tneħħi l-piż żejjed kompletament? Kif tlaħħaq mal-bidliet ormonali u l-obeżità? Imma xejn mhu daqshekk sfigurant jew żagħżugħ għal persuna daqs il-figura tiegħu.

Imma x'għandek tagħmel biex titlef il-piż? Kirurġija ta 'Liposuction Laser? Sibt - mill-inqas 5 elf dollaru. Proċeduri ta 'hardware - massaġġi LPG, cavitation, irfigħ RF, majostimulazzjoni? Ftit aktar aċċessibbli - il-kors jiswa minn 80 elf rublu ma 'nutrizzjonista konsulent. Int tista 'naturalment tipprova tmexxi fuq treadmill, sal-punt tal-genn.

U meta ssib dan il-ħin kollu? Iva u xorta jiswa ħafna. Speċjalment issa. Għalhekk, għalija nnifsi, għażilt metodu differenti.

Fir-Russja, id-dijabetiċi kollha li jiddependu mill-insulina ġew trasferiti bil-forza minn Lantus għal Tujeo. Skond studji, il-mediċina l-ġdida għandha riskju aktar baxx li tiżviluppa ipogliċemija, imma fil-prattika ħafna nies jilmentaw li wara li qalbu għal Tujeo z-zokkor tagħhom qabża sew, u għalhekk huma mġiegħla jixtru l-insulina Lantus Solostar waħedhom.

Levemir huwa mediċina eċċellenti, iżda għandu sustanza attiva differenti, għalkemm id-durata tal-azzjoni hija wkoll ta ’24 siegħa.

Aylar ma ltaqax ma 'l-insulina, l-istruzzjonijiet jgħidu li dan huwa l-istess Lantus, iżda l-manifattur huwa orħos.

Insulin Lantus waqt it-tqala

Studji kliniċi formali ta 'Lantus ma' nisa tqal ma sarux. Skont sorsi mhux uffiċjali, il-mediċina ma taffettwax ħażin il-kors tat-tqala u t-tifel innifsu.

Saru esperimenti fuq annimali, li matulhom ġie ppruvat li l-insulina glargine ma għandhiex effett tossiku fuq il-funzjoni riproduttiva.

Lantus Solostar tqala tista 'tiġi preskritta f'każ ta' ineffiċjenza tal-insulina NPH. L-ommijiet futuri għandhom jimmonitorjaw iz-zokkor tagħhom, għaliex fl-ewwel trimestru, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos, u fit-tieni u t-tielet trimestru.

Tibżgħux li treddgħu tarbija; l-istruzzjonijiet ma fihomx informazzjoni li Lantus jista 'jgħaddi fil-ħalib tas-sider.

Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta ’Lantus hija ta’ 3 snin. Għandek bżonn taħżen f'post mudlam protett mid-dawl tax-xemx f'temperatura ta '2 sa 8 gradi. Normalment l-iktar post adattat huwa friġġ. F'dan il-każ, kun żgur li tħares lejn ir-reġim tat-temperatura, minħabba li l-iffriżar ta 'l-insulina Lantus huwa pprojbit!

Mill-ewwel użu, il-mediċina tista 'tinħażen għal xahar f'post mudlam f'temperatura ta' mhux aktar minn 25 grad (mhux fil-friġġ). Tużax insulina skaduta.

Fejn tixtri, prezz

Lantus Solostar jiġi preskritt mingħajr ħlas permezz ta ’preskrizzjoni minn endokrinologu. Imma jiġri wkoll li dijabetiku għandu jixtri din il-mediċina waħdu fi spiżerija. Il-prezz medju ta 'l-insulina huwa 3300 rublu. Fl-Ukrajna, Lantus jista 'jinxtara għal 1200 UAH.

Id-dijabetiċi jgħidu li hija verament insulina tajba ħafna, li z-zokkor tagħhom jinżamm fil-limiti normali. Hawn dak li jgħidu n-nies dwar Lantus:

Ħafna ħallew biss reviżjonijiet pożittivi. Bosta nies qalu li Levemir jew Tresiba huma l-aktar adattati għalihom.

Lantus Solostar

Lantus solostar 100ed / ml 3ml 5 pcs. soluzzjoni għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda tal-iskartoċċ. fi sp.-handle.

Sanofi (Russja) Preparazzjoni: Lantus solostar

Analogi mill-kategorija Insulina

Actrapid nm 100 u / ml 10 ml injezzjoni

Novo Nordisk A / C (Id-Danimarka) Preparazzjoni: Actrapid nm

Humalog 100me / ml 3ml 5 pcs. soluzzjoni għall-għoti ġol-vini u taħt il-ġilda ta 'skartoċċ

Eli Lilly East S.A. (Franza) Preparazzjoni: Humalog

Bijosulina n 100me / ml 3ml 5 pcs. sospensjoni għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'skrataċ. fi sp.-handle.

Pharmstandard Rx (Russja) Preparazzjoni: Bijosulina n

Levemir flekspen 100ed / ml 3ml 5 pcs. rr-r għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'skrataċ. fi sp.-handle.

Novo Nordisk A / C (id-Danimarka) Preparazzjoni: Levemir flekspen

Analogi mill-kategorija tad-Dijabete

5 mg maninil 120 pcs. pilloli

Berlin Chemie (il-Ġermanja) Preparazzjoni: Maninil

Gliformin 1000mg 60 pcs. Pilloli miksija b’rita

Akrikhin (ir-Russja) Preparazzjoni: Gliformin

Glurenorm 30mg 60 pcs. pilloli

Beringer Ingelheim Pharma (il-Ġermanja) Preparazzjoni: Glurenorm

Siofor 500mg 60 pcs. pilloli miksija

Berlin Chemie (il-Ġermanja) Preparazzjoni: Siofor 500

Siofor 850mg 60 pcs. pilloli miksija

Berlin Chemie (il-Ġermanja) Preparazzjoni: Siofor 850

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni u ppakkjar

Is-soluzzjoni għall-għoti ta ’sc hija trasparenti, mingħajr kulur jew kważi bla kulur.

Preċipjenti: metacresol (m-cresol) - 2.7 mg, klorur taż-żingu - 0.0626 mg (li jikkorrispondi għal 30 μg taż-żingu), gliċerol (85%) - 20 mg, idrossidu tas-sodju - sa pH 4.0, aċidu idrokloriku - sa pH 4.0, ilma d / u - sa 1 ml.

3 ml - skrataċ minn ħġieġ trasparenti, bla kulur (tip I), immuntat f'pinna tas-siringa li jintremew SoloStar (5) - pakketti tal-kartun b'kontenitur tal-kartun.

Azzjoni farmakoloġika

STORIES TA 'STARS SLIMMING!

Is-sustanza attiva ta ’Lantus hija l-insulina glargine. Huwa miksub permezz ta ’rikombinazzjoni ġenetika bl-użu ta’ razza k-12 tal-batterju Escherichia coli. F'ambjent newtrali, jinħall ftit, f'medju aċiduż jinħall bil-formazzjoni ta 'mikropreċipitat, li kontinwament u bil-mod jirrilaxxa l-insulina. Minħabba dan, Lantus għandu profil ta 'azzjoni bla xkiel li jdum sa 24 siegħa.

L-istorja ta 'waħda mill-qarrejja tagħna Alina R .:

Il-flus dejjem kienu t-tħassib ewlieni tiegħi. Minħabba dan, kelli mazz ta ’kumplessi. Jien ikkunsidrajt lili nnifsi falliment, problemi fuq ix-xogħol u fil-ħajja personali tiegħi. Madankollu, iddeċidejt li xorta għandi bżonn għajnuna personali. Kultant jidher li l-kwistjoni tinsab fik innifsek, il-fallimenti kollha huma biss konsegwenza ta 'enerġija ħażina, għajn ħażina, jew xi forza ħażina oħra.

Huwa diffiċli li tkun kuntent taħdem bħala kaxxier għal 26t.r. meta jkollok tħallas 11 elf għal appartament mikri. X'kienet is-sorpriża tiegħi meta ħajti kollha f'daqqa nbidlet matul il-lejl għall-aħjar. Ma nistax lanqas nimmaġina li kien possibbli li tista 'taqla' tant flus li xi trinket għall-ewwel daqqa t'għajn jista 'jkollu tali effett. Kollox beda bil-fatt li jien ordnat wieħed personali.

Il-proprjetajiet farmakoloġiċi ewlenin:

• Adsorbiment bil-mod u profil ta ’azzjoni bla quċċata fi żmien 24 siegħa.
• Soppressjoni ta 'proteolisi u lipolisi f'adipokiti.
• Il-komponent attiv jeħel mar-riċetturi tal-insulina 5-8 darbiet aktar b'saħħithom.
• Ir-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju, inibizzjoni tal-formazzjoni tal-glukosju fil-fwied.

F'1 ml Lantus Solostar fih:

• 3.6378 mg ta 'insulina glargine (f'termini ta' 100 IU ta 'insulina umana),
• 85% gliċerol
• ilma għall-injezzjoni
• aċidu idrokloriku kkonċentrat,
• m-cresol u idrossidu tas-sodju.

Lantus - soluzzjoni trasparenti għall-injezzjoni sc, hija disponibbli fil-forma ta ':

• skrataċ għas-sistema OptiKlik (5pcs kull pakkett),
• 5 pinen tas-siringa Lantus Solostar,
• OptiSet pinna tas-siringa f'pakkett wieħed 5 pcs. (pass 2 unitajiet),
• Kunjetti ta ’10 ml (1000 unità f’kunjett wieħed).

Indikazzjonijiet għall-użu

1. Adulti u tfal minn 2 snin bid-dijabete tat-tip 1.
2. Dijabete mellitus tat-tip 2 (fil-każ ta ’ineffettività tal-pilloli).

Fl-obeżità, trattament kombinat huwa effettiv - Lantus Solostar u Metformin.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Hemm mediċini li jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, filwaqt li tiżdied jew tonqos il-ħtieġa għall-insulina.

Naqqas iz-zokkor: aġenti antidjabetiċi orali, sulfonamidi, inibituri ta 'l-ACE, saliċilati, angioprotetturi, inibituri ta' monoamine oxidase, disopiramidi antiarritmiċi, analġeżiċi narkotiċi.

Żid iz-zokkor: ormoni tat-tirojde, dijuretiċi, simpatomimetiċi, kontraċettivi orali, derivattivi tal-fenotiazina, inibituri tal-proteasi.

Xi sustanzi għandhom kemm effett ipogliċemiku kif ukoll effett ipergliċemiku. Dawn jinkludu:

• imblokkaturi beta u mluħa tal-litju,
• alkoħol
• clonidine (mediċina anti-ipertensiva).

Kontra-indikazzjonijiet

1. Huwa pprojbit li jintuża f’pazjenti li għandhom intolleranza għall-insulina glargine jew komponenti awżiljari.
2. Ipogliċemija.
3. Trattament ta 'ketoacidosis dijabetika.
4. Tfal taħt is-2 snin.

Reazzjonijiet avversi possibbli rarament iseħħu, l-istruzzjonijiet jgħidu li jista 'jkun hemm:

• lipoatrofija jew lipohypertrofija,
• reazzjonijiet allerġiċi (edema ta 'Quincke, xokk allerġiku, bronkospażmu),
• uġigħ fil-muskoli u dewmien fil-ġisem ta 'jonji tas-sodju,
• dysgeusia u indeboliment tal-vista.

Tranżizzjoni għal Lantus minn insulina oħra

Jekk id-dijabetiċi użaw insulini ta ’tul medju, allura meta jaqilbu għal Lantus, id-doża u s-sistema tal-mediċina jinbidlu. Il-bidla ta 'l-insulina għandha ssir biss fi sptar.

Fil-futur, it-tabib iħares lejn iz-zokkor, l-istil ta 'ħajja tal-pazjent, il-piż u jaġġusta n-numru ta' unitajiet amministrati. Wara tliet xhur, l-effikaċja tat-trattament preskritt tista 'tiġi kkontrollata permezz ta' analiżi ta 'emoglobina glikata.

Istruzzjoni tal-vidjow:

L-istorja ta 'waħda mill-qarrejja tagħna, Inga Eremina:

Il-piż tiegħi kien partikolarment depress, jien wiżen bħal 3 wrestlers tas-sumo magħquda, jiġifieri 92kg.

Kif tneħħi l-piż żejjed kompletament? Kif tlaħħaq mal-bidliet ormonali u l-obeżità? Imma xejn mhu daqshekk sfigurant jew żagħżugħ għal persuna daqs il-figura tiegħu.

Imma x'għandek tagħmel biex titlef il-piż? Kirurġija ta 'Liposuction Laser? Sibt - mill-inqas 5 elf dollaru. Proċeduri ta 'hardware - massaġġi LPG, cavitation, irfigħ RF, majostimulazzjoni? Ftit aktar aċċessibbli - il-kors jiswa minn 80 elf rublu ma 'nutrizzjonista konsulent. Int tista 'naturalment tipprova tmexxi fuq treadmill, sal-punt tal-genn.

U meta ssib dan il-ħin kollu? Iva u xorta jiswa ħafna. Speċjalment issa. Għalhekk, għalija nnifsi, għażilt metodu differenti.

Fir-Russja, id-dijabetiċi kollha li jiddependu mill-insulina ġew trasferiti bil-forza minn Lantus għal Tujeo. Skond studji, il-mediċina l-ġdida għandha riskju aktar baxx li tiżviluppa ipogliċemija, imma fil-prattika ħafna nies jilmentaw li wara li qalbu għal Tujeo z-zokkor tagħhom qabża sew, u għalhekk huma mġiegħla jixtru l-insulina Lantus Solostar waħedhom.

Levemir huwa mediċina eċċellenti, iżda għandu sustanza attiva differenti, għalkemm id-durata tal-azzjoni hija wkoll ta ’24 siegħa.

Aylar ma ltaqax ma 'l-insulina, l-istruzzjonijiet jgħidu li dan huwa l-istess Lantus, iżda l-manifattur huwa orħos.

Insulin Lantus waqt it-tqala

Studji kliniċi formali ta 'Lantus ma' nisa tqal ma sarux. Skont sorsi mhux uffiċjali, il-mediċina ma taffettwax ħażin il-kors tat-tqala u t-tifel innifsu.

Saru esperimenti fuq annimali, li matulhom ġie ppruvat li l-insulina glargine ma għandhiex effett tossiku fuq il-funzjoni riproduttiva.

Lantus Solostar tqala tista 'tiġi preskritta f'każ ta' ineffiċjenza tal-insulina NPH. L-ommijiet futuri għandhom jimmonitorjaw iz-zokkor tagħhom, għaliex fl-ewwel trimestru, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos, u fit-tieni u t-tielet trimestru.

Tibżgħux li treddgħu tarbija; l-istruzzjonijiet ma fihomx informazzjoni li Lantus jista 'jgħaddi fil-ħalib tas-sider.

Id-data ta 'skadenza ta' Lantus hija ta '3 snin. Għandek bżonn taħżen f'post mudlam protett mid-dawl tax-xemx f'temperatura ta '2 sa 8 gradi. Normalment l-iktar post adattat huwa friġġ. F'dan il-każ, kun żgur li tħares lejn ir-reġim tat-temperatura, minħabba li l-iffriżar ta 'l-insulina Lantus huwa pprojbit!

Mill-ewwel użu, il-mediċina tista 'tinħażen għal xahar f'post mudlam f'temperatura ta' mhux aktar minn 25 grad (mhux fil-friġġ). Tużax insulina skaduta.

Fejn tixtri, prezz

Lantus Solostar jiġi preskritt mingħajr ħlas permezz ta ’preskrizzjoni minn endokrinologu. Imma jiġri wkoll li dijabetiku għandu jixtri din il-mediċina waħdu fi spiżerija. Il-prezz medju ta 'l-insulina huwa 3300 rublu. Fl-Ukrajna, Lantus jista 'jinxtara għal 1200 UAH.

Id-dijabetiċi jgħidu li hija verament insulina tajba ħafna, li z-zokkor tagħhom jinżamm fil-limiti normali. Hawn dak li jgħidu n-nies dwar Lantus:

Ħafna ħallew biss reviżjonijiet pożittivi. Bosta nies qalu li Levemir jew Tresiba huma l-aktar adattati għalihom.

Lantus Solostar

Lantus solostar 100ed / ml 3ml 5 pcs. soluzzjoni għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda tal-iskartoċċ. fi sp.-handle.

Sanofi (Russja) Preparazzjoni: Lantus solostar

Analogi mill-kategorija Insulina

Actrapid nm 100 u / ml 10 ml injezzjoni

Novo Nordisk A / C (Id-Danimarka) Preparazzjoni: Actrapid nm

Humalog 100me / ml 3ml 5 pcs. soluzzjoni għall-għoti ġol-vini u taħt il-ġilda ta 'skartoċċ

Eli Lilly East S.A. (Franza) Preparazzjoni: Humalog

Bijosulina n 100me / ml 3ml 5 pcs. sospensjoni għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'skrataċ. fi sp.-handle.

Pharmstandard Rx (Russja) Preparazzjoni: Bijosulina n

Levemir flekspen 100ed / ml 3ml 5 pcs. rr-r għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'skrataċ. fi sp.-handle.

Novo Nordisk A / C (id-Danimarka) Preparazzjoni: Levemir flekspen

Analogi mill-kategorija tad-Dijabete

5 mg maninil 120 pcs. pilloli

Berlin Chemie (il-Ġermanja) Preparazzjoni: Maninil

Gliformin 1000mg 60 pcs. Pilloli miksija b’rita

Akrikhin (ir-Russja) Preparazzjoni: Gliformin

Glurenorm 30mg 60 pcs. pilloli

Beringer Ingelheim Pharma (il-Ġermanja) Preparazzjoni: Glurenorm

Siofor 500mg 60 pcs. pilloli miksija

Berlin Chemie (il-Ġermanja) Preparazzjoni: Siofor 500

Siofor 850mg 60 pcs. pilloli miksija

Berlin Chemie (il-Ġermanja) Preparazzjoni: Siofor 850

SoloStar LANTUS

Grupp kliniku u farmakoloġiku

Sustanza attiva

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni u ppakkjar

Is-soluzzjoni għall-għoti ta ’sc hija trasparenti, mingħajr kulur jew kważi bla kulur.

Preċipjenti: metacresol (m-cresol) - 2.7 mg, klorur taż-żingu - 0.0626 mg (li jikkorrispondi għal 30 μg taż-żingu), gliċerol (85%) - 20 mg, idrossidu tas-sodju - sa pH 4.0, aċidu idrokloriku - sa pH 4.0, ilma d / u - sa 1 ml.

3 ml - skrataċ minn ħġieġ trasparenti, bla kulur (tip I), immuntat f'pinna tas-siringa li jintremew SoloStar (5) - pakketti tal-kartun b'kontenitur tal-kartun.

Azzjoni farmakoloġika

Insulin glargine huwa analogu ta 'l-insulina umana miksuba permezz ta' rikombinazzjoni ta 'batterji tad-DNA ta' l-ispeċi Escherichia coli (razez K12) u kkaratterizzata minn solubilità baxxa f'ambjent newtrali.

Bħala parti mill-mediċina Lantus SoloStar, l-insulina glargine hija kompletament solubbli, li hija assigurata mir-reazzjoni aċiduża tas-soluzzjoni għall-injezzjoni (pH 4). Wara l-introduzzjoni fix-xaħam taħt il-ġilda, ir-reazzjoni aċiduża tas-soluzzjoni hija newtralizzata, li twassal għall-formazzjoni ta 'mikropreċipitat, li minnu ammonti żgħar ta' insulina glargine huma rilaxxati b'mod kostanti, li jipprovdu profil lixx (mingħajr qċaċet) tal-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin, kif ukoll azzjoni fit-tul tal-mediċina.

L-insulina glargine tiġi metabolizzata għal żewġ metaboliti attivi, M1 u M2.

Komunikazzjoni ma 'riċetturi ta' l-insulina: il-kinetika ta 'l-irbit ma' riċetturi speċifiċi ta 'l-insulina fl-insulina glargine u l-metaboliti tagħha M1 u M2 hija simili ħafna għal dik fl-insulina umana, u għalhekk l-insulina glargine hija kapaċi twettaq effett bijoloġiku simili għal dak ta' l-insulina endoġena.

L-iktar azzjoni importanti ta 'l-insulina u l-analogi tagħha, inklużi u l-insulina glargine, hija r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju. L-insulina u l-analogi tagħha jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, jistimulaw l-assorbiment tal-glukożju minn tessuti periferali (speċjalment muskolu skeletriċi u tessut xaħmi) u jinibixxu l-formazzjoni ta' glukożju fil-fwied. L-insulina tinibixxi l-lipolisi fl-adipokiti u tinibixxi l-proteolisi, filwaqt li żżid is-sinteżi tal-proteina.

L-azzjoni fit-tul ta 'l-insulina glargine hija direttament relatata mar-rata mnaqqsa ta' l-assorbiment tagħha, li tippermetti li l-mediċina tintuża 1 darba / jum. Wara l-għoti tal-isk, il-bidu tal-azzjoni tiegħu jseħħ, bħala medja, wara siegħa 1. It-tul medju tal-azzjoni huwa ta '24 siegħa, il-massimu huwa ta' 29. siegħa It-tul ta 'l-azzjoni ta' l-insulina u l-analogi tagħha, bħal insulina glargine, jista 'jvarja b'mod sinifikanti f'pazjenti differenti jew f'wieħed. l-istess pazjent.

L-effikaċja tal-mediċina Lantus SoloStar fi tfal li għandhom aktar minn sentejn b'dijabete tat-tip 1 intweriet. Fi tfal fil-grupp ta 'età ta' 2-6 snin, l-inċidenza ta 'ipogliċemija b'manifestazzjonijiet kliniċi meta tintuża insulina glargine kienet inqas numerikament kemm matul il-ġurnata kif ukoll bil-lejl meta mqabbla ma' l-użu ta 'insulina-isofan (rispettivament, b'medja ta' 25.5 episodji kontra 33 episodju fi pazjent wieħed għal sena).

Matul is-segwitu ta 'ħames snin ta' pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fil-progress ta 'retinopatija dijabetika b'insulina glargine meta mqabbel ma' insulina-isophan.

Ir-relazzjoni mar-riċetturi tal-fattur ta 'tkabbir simili għall-insulina 1 (IGF-1): l-affinità ta' l-insulina glargine għar-riċettur IGF-1 hija bejn wieħed u ieħor 5-8 darbiet ogħla minn dik ta 'l-insulina umana (iżda bejn wieħed u ieħor 70-80 darba inqas minn dik ta' IGF-1), fl-istess ħin, meta mqabbel ma 'l-insulina umana, il-metaboliżmu ta' l-insulina glargine M1 u l-affinità M2 għar-riċettur IGF-1 huwa kemmxejn inqas.

Il-konċentrazzjoni terapewtika totali ta 'l-insulina (insulin glargine u l-metaboliti tagħha), determinata f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, kienet sinifikament inqas mill-konċentrazzjoni meħtieġa għal rbit massimu nofs għar-riċetturi IGF-1 u l-attivazzjoni sussegwenti tal-passaġġ proliferattiv mitogenic attivat permezz ta' riċetturi IGF-1. Konċentrazzjonijiet fiżjoloġiċi ta 'IGF-1 endoġenu jistgħu jattivaw il-passaġġ proliferattiv mitogenic, madankollu, konċentrazzjonijiet terapewtiċi ta' l-insulina determinati waqt it-terapija bl-insulina, inkluż it-trattament b'Lantus SoloStar, huma ferm inqas mill-konċentrazzjonijiet farmakoloġiċi meħtieġa biex jattivaw il-passaġġ proliferattiv mitogenic.

L-istudju ORIGIN (It-Tnaqqis tar-Riżultat b'Intervenzjoni ta 'Glargine Inizjali) kien studju internazzjonali, multikentrali, randomised imwettaq fuq 12,537 pazjent b'riskju għoli ta' żvilupp ta 'mard kardjovaskulari u indeboliment tal-glukożju waqt is-sawm (NGN), tolleranza tal-glukożju indebolita (NTG) jew stadju bikri dijabete tat-tip 2. Il-parteċipanti fl-istudju ġew randomised fi gruppi (1: 1): grupp ta 'pazjenti li kienu qed jirċievu l-insulina glargine (n = 6264), li kienet titrata qabel ma laħqet konċentrazzjoni vojta ta' glukosju fid-demm (GKN) ≤5.3 mmol, u grupp ta 'pazjenti li qed jingħataw trattament standard (n = 6273 )

L-ewwel endpoint ta 'l-istudju kien il-ħin qabel l-iżvilupp ta' mewt kardjovaskulari, l-ewwel żvilupp ta 'infart mijokardijaku mhux fatali jew puplesija mhux fatali, u t-tieni endpoint kien il-ħin qabel l-ewwel kumplikazzjoni ta' xi waħda minn hawn fuq jew qabel il-proċedura ta 'rivaskularizzazzjoni (arterji koronarji, karotidi jew periferali) , jew qabel l-isptar għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

L-endpoints minuri kienu l-mortalità għal kwalunkwe raġuni u kejl ikkombinat tar-riżultati mikrovaskulari.

L-istudju ORIGIN wera li t-trattament bl-insulina glargine meta mqabbel ma 'terapija ipogliċemika standard ma biddilx ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet kardjovaskulari jew ta 'mortalità kardjovaskulari, ma kien hemm l-ebda differenzi fir-rati ta' xi komponent li jikkostitwixxu l-punti finali, mortalità mill-kawżi kollha, indikatur ikkombinat ta 'riżultati mikrovaskulari. .

Fil-bidu ta 'l-istudju, il-valuri medjani ta' Hb A1c kienu 6.4%. Il-valuri medji ta ’Hb A1c waqt it-trattament kienu fil-firxa ta’ 5.9-6.4% fil-grupp ta ’insulina glargine u 6.2-6.6% fil-grupp ta’ trattament standard matul il-perjodu ta ’osservazzjoni.

Fil-grupp ta 'pazjenti li ngħataw insulina glargine, l-inċidenza ta' ipogliċemija severa kienet ta '1.05 episodji għal kull 100 sena ta' pazjent ta 'terapija, u fil-grupp ta' pazjenti li rċivew terapija ipogliċemika standard ta '0.3 episodji għal kull 100 sena ta' pazjent ta 'terapija. L-inċidenza ta 'ipogliċemija ħafifa kienet ta' 7.71 episodji għal kull 100 sena ta 'pazjent ta' terapija fil-grupp ta 'pazjenti li kienu qed jirċievu l-insulina glargine, u ta' 2.44 episodji għal kull 100 sena ta 'pazjent ta' terapija fil-grupp ta 'pazjenti li qed jirċievu ipogliċemija standard. Fi studju ta '6 snin, 42% tal-pazjenti fil-grupp ta' l-insulina glargine ma wrew l-ebda każ ta 'ipogliċemija.

Il-medjan tal-bidliet fil-piż tal-ġisem meta mqabbel mar-riżultat fl-aħħar żjara ta 'kura kien 2.2 kg ogħla fil-grupp ta' l-insulina glargine milli fil-grupp ta 'trattament standard.

Forma tad-doża

Injezzjoni 100 U / ml

1 ml ta 'soluzzjoni fih:

sustanzi attivi: insulina glargine NOE 901 - 3.6378 mg (100 biċċa).

eċċipjenti: metakresol, klorur taż-żingu, gliċerina (85%), idrossidu tas-sodju, aċidu idrokloriku kkonċentrat, ilma għall-injezzjoni.

Likwidu trasparenti mingħajr kulur jew kważi bla kulur.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Meta mqabbel ma 'l-insulina NPH umana, il-konċentrazzjonijiet ta' insulina fis-serum f'individwi b'saħħithom u pazjenti bid-dijabete wara l-għoti taħt il-ġilda ta 'insulina glargine urew assorbiment aktar bil-mod u itwal, kif ukoll in-nuqqas ta' qċaċet. Għalhekk, il-konċentrazzjonijiet kienu skont il-profil temporali tal-attività farmakodinamika tal-insulina glargine. Figura 1 turi l-profili ta 'attività ta' insulina glargine u NPH-insulina kontra l-ħin. Bl-introduzzjoni ta 'darba kuljum, il-konċentrazzjoni ta' bilanċ ta 'insulina glargine fid-demm tinkiseb 2-4 ijiem wara l-ewwel doża. Bl-għoti ġol-vini, il-half-life ta 'insulina glargine u l-insulina umana kienu komparabbli.

Wara injezzjoni taħt il-ġilda ta 'Lantus f'pazjenti b'dijabete mellitus, l-insulina glargine tiġi metabolizzata malajr fit-tmiem tal-katina beta tal-polypeptide biex tifforma żewġ metaboliti attivi M1 (21A-Gly-insulina) u M2 (21A-Gly-des-30B-Thr insulina). Fil-plażma, il-kompost ewlieni li jiċċirkola huwa l-metabolit M1. L-eskrezzjoni tal-metabolit M1 tiżdied skont id-doża preskritta ta 'Lantus.

Riżultati farmakokinetiċi u farmakodinamiċi jindikaw li l-effett ta 'injezzjoni taħt il-ġilda ta' Lantus huwa bbażat prinċipalment fuq l-iżolament tal-metabolit M1. Insulin glargine u l-metabolit M2 ma nstabux fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, meta nstabu, il-konċentrazzjoni tagħhom kienet indipendenti mid-doża preskritta ta ’Lantus.

Fi provi kliniċi, analiżi ta 'sottogruppi ffurmati skond l-età u s-sess ma żvelat l-ebda differenza fl-effikaċja u s-sigurtà bejn pazjenti kkurati bl-insulina glargine u l-popolazzjoni totali studjata.

Farmakokinetika fi tfal ta 'bejn 2 u 6 snin bid-dijabete tat-tip 1 ġiet evalwata fi studju kliniku wieħed (ara "Farmakodinamiċità"). Il-livelli "minimi" fil-plażma ta 'insulina glargine u l-metaboliti ewlenin tagħha M1 u M2 ġew imkejla fi tfal ikkurati bl-insulina glargine, u nstab li l-konċentrazzjonijiet fil-plażma kienu simili għal kampjuni f'adulti, evidenza li tappoġġja l-akkumulazzjoni ta' insulina glargine jew il-metaboliti tagħha amministrazzjoni fit-tul huma assenti.

Insulin glargine huwa analogu għall-insulina umana, iddisinjat biex ikollu solubilità baxxa f'pH newtrali. Jinħall kompletament fil-pH aċiduż ta 'injezzjoni ta' Lantus® (pH 4). Wara l-għoti taħt il-ġilda, is-soluzzjoni aċiduża hija newtralizzata, li tikkawża l-formazzjoni ta 'mikropreċipitat, li minnu l-insulina glargine tiġi rilaxxata kontinwament f'ammonti żgħar, u tipprovdi profil ta' konċentrazzjoni / ħin prevedibbli, bla quċċata, prevedibbli b'ħin twil ta 'azzjoni.

Li torbot mar-riċetturi ta 'l-insulina: studji in vitro jindikaw li l-affinità ta' l-insulina glargine u l-metaboliti tagħha M1 u M2 għar-riċetturi ta 'l-insulina umana hija l-istess bħal dik ta' l-insulina umana.

Ir-riċettur IGF-1 li jorbot: l-affinità ta 'l-insulina glargine għar-riċettur IGF-1 uman hija bejn wieħed u ieħor 5-8 darbiet akbar minn dik ta' l-insulina umana (iżda bejn wieħed u ieħor 70-80 darba inqas minn IGF-1), filwaqt li l-metaboliti M1 u M2 jorbtu mar-riċettur IGF-1 b'affinità kemmxejn inqas meta mqabbla ma 'l-insulina umana.

Il-konċentrazzjoni terapewtika totali ta 'l-insulina (insulin glargine u l-metaboliti tagħha), determinata f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, kienet notevolment inqas minn dik meħtieġa għal nofs ir-rispons massimu mill-qbid tar-riċettur IGF-1 u l-attivazzjoni sussegwenti tal-passaġġ proliferattiv mitogenic indotta mir-riċettur IGF-1 . Konċentrazzjonijiet fiżjoloġiċi ta 'IGF-1 endoġenu jistgħu jattivaw il-passaġġ proliferattiv mitogenic, madankollu, konċentrazzjonijiet terapewtiċi determinati waqt it-terapija bl-insulina, inkluża t-terapija Lantus, huma sinifikament aktar baxxi mill-konċentrazzjonijiet farmakoloġiċi meħtieġa biex tiġi attivata l-mogħdija IGF-1.

L-azzjoni primarja ta 'l-insulina, inkluża l-insulina glargine, hija li tirregola l-metaboliżmu tal-glukosju. L-insulina u l-analogi tagħha jbaxxu l-livelli tal-glukosju fid-demm billi jżidu l-assorbiment tal-glukosju fit-tessuti periferali, speċjalment fil-muskolu skeletrali u fit-tessut xaħmi, kif ukoll billi jrażżnu l-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied. L-insulina trażżan il-lipolisi fl-adipokiti, tinibixxi l-proteolisi u ssaħħaħ is-sinteżi tal-proteini. Studji kliniċi u farmakoloġiċi wrew li l-insulina glargine amministrata fil-vini u l-insulina umana kienu ekwivalenti meta amministrati fl-istess dożi. Bħal fil-każ tal-insulini kollha, l-attività fiżika u fatturi oħra jistgħu jinfluwenzaw il-perjodu ta 'azzjoni ta' l-insulina glargine.

Formola tar-rilaxx

L-insulina hija disponibbli fil-pinen tas-siringa. Din hija forma konvenjenti għad-dijabetiċi, billi l-injezzjonijiet jistgħu jsiru mhux biss id-dar, iżda wkoll barra mid-dar. Bl-għajnuna ta 'pinna, huwa faċli li tiflaħ id-doża eżatta, għalhekk il-każijiet ta' doża eċċessiva huma estremament rari. Il-pakkett fih 5 skrataċ ta ’3 ml. Il-mediċina hija ppakkjata f'kaxxa tal-kartun, hemm ukoll struzzjoni għall-użu b'deskrizzjoni dettaljata ta 'kif tuża dan il-prodott. Il-manifattur tal-mediċina huwa Frankfurt am Main Germany, il-manifattura Russa tal-mediċina hija ZAO Sanofi-Aventis Vostok, Oryol Oblast.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Il-mediċina hija prodotta b'tali mod li għandha solubilità baxxa f'ambjent newtrali aċiduż. Fl-ilma tal-injezzjoni jinħall sew u kompletament. Wara injezzjoni taħt il-ġilda, il-mezz aċiduż isir newtrali, u l-mediċina tissettja fil-forma ta 'mikrokristalli, li jidħlu gradwalment fid-demm. Dan jispjega l-azzjoni fit-tul tagħha. It-tagħmir tal-insulina jsaħħaħ l-assorbiment tal-glukożju mit-tessuti, speċjalment il-muskolu skeletriku u t-tessut xaħmi, u jnaqqas il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied. Għalhekk, iseħħ tnaqqis fil-glukosju fid-demm. Jekk inqabblu l-azzjoni ta 'l-isophane u t-tqaxxir, it-tieni jaġixxi b'ġentilezza, mingħajr qċaċet. Assorbiment bil-mod tal-mediċina jagħmilha possibbli li tużah darba kuljum.

Skond il-grad li jorbot mar-riċetturi ta 'l-insulina, l-harling u l-insulina umana huma viċin ħafna, għalhekk, l-injezzjonijiet tal-mediċina huma tollerati sew mill-pazjenti u jagħtu r-riżultat mixtieq. Konċentrazzjoni stabbli tal-mediċina hija osservata wara 2-4 ijiem mill-ewwel injezzjoni bl-għoti ta 'kuljum. Il-pazjenti jħossu l-bidu tal-effett terapewtiku 60 minuta wara l-injezzjoni, l-effett terapewtiku jdum 24-29 siegħa. Mad-dħul fil-ġisem, Lantus, bħall-insulini kollha, jgħaddi minn tħassir u jitneħħa fl-awrina u fil-bili.

Importanti! Uża l-pinna tas-siringa kif speċifikat mill-manifattur. Huwa meħtieġ li tinjetta l-insulina taħt il-ġilda fl-addome, fir-riġel ta 'fuq (il-koxxa), fl-ispalla.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

L-insulina hija involuta fil-proċess ta 'tqassim tal-glukosju, u n-nuqqas tagħha tikkawża l-akkumulazzjoni ta' zokkor fid-demm, jġiegħlek tħossok ħażin. Solostar jintuża biex jikkura tip ta ’mard li jiddependi mill-insulina li fih ikun hemm defiċjenza ta’ ormoni. Tali patoloġija tiżviluppa minħabba insuffiċjenza tal-frixa minħabba kawżi konġenitali jew akkwistati. Solotar għandu kompatibilità ma 'mediċini oħra li fihom l-insulina. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tiġi kkalkulata doża differenti, agħżel billi titqies id-differenza fil-ħin tal-azzjoni. It-terapija kombinata tintuża biex tikkura dijabetiċi tat-tip 2.

Kontra-indikazzjoni għall-użu ta 'Harling hija:

• allerġija individwali għall-komponenti tal-mediċina u s-sustanza attiva,
• insuffiċjenza renali severa,
• l-età tat-tifel hija anqas minn 2 snin.

Kontra-indikazzjoni relattiva hija t-tqala. In-nisa tqal għandhom bżonn jinjettaw l-insulina taħt il-kontroll kostanti tal-livelli taz-zokkor fid-demm. Matul it-tqala, 2-3 aġġustamenti ta 'doża waħda huma meħtieġa, għalhekk, it-terapija bl-insulina għandha tiġi sorveljata minn tabib.

Effetti sekondarji

Suġġett għad-doża rrakkomandata, reazzjonijiet mhux mixtieqa tal-ġisem rarament iseħħu. Iżda l-użu fit-tul ta 'l-insulina jista' jikkawża "effett sekondarju".Ħafna drabi, dan huwa tnaqqis qawwi fil-livell taz-zokkor, li jimmanifesta ruħu:

• dgħjufija
• kuxjenza mċajpra
• ksur tas-sistema nervuża ċentrali,
• leħħar
• rogħda ta 'dirgħajn,
• ipehydrosis,
• Taħbit ta ’qalb qawwi.

Bi tnaqqis ulterjuri fil-glukożju taħt il-livell, jista 'jiżviluppa koma ipogliċemika, li hija kundizzjoni kritika li teħtieġ attenzjoni medika ta' emerġenza. Barra minn hekk, id-dijabetiċi jista ’jkollhom żoni nekrotiċi fis-siti tal-injezzjonijiet frekwenti, u għalhekk iż-żona tal-injezzjoni trid tinbidel. Jekk l-iġjene ma tiġix segwita, is-sit ta 'l-injezzjoni jista' jinfetta, u jikkawża suppuration, ħakk u fwawar. Pazjenti li huma allerġiċi jew li għandhom storja ta ’xokk ta’ anġjoedema huma ttestjati għat-tolleranza għall-insulina. Għal dan, issir injezzjoni intradermali u r-reazzjoni tal-ġisem tkun sorveljata. Jekk ma jkunx hemm manifestazzjonijiet negattivi, kompli bit-terapija bl-insulina.

Doża u doża eċċessiva

Lantus huwa indikat għall-kura tad-dijabete f'adulti, adolexxenti u tfal minn sentejn. Jekk it-terapija bl-insulina hija meħtieġa għal tfal taħt is-sentejn, allura d-doża hija stabbilita strettament individwalment u tiġi kkalkulata skont il-piż tal-ġisem tat-tarbija. Il-manifattur tal-mediċina fl-istruzzjonijiet jindika b'mod ċar kif u fejn għandha tiġi amministrata l-mediċina. L-insulina tiġi injettata f'adulti u tfal taħt il-ġilda darba kuljum, irrispettivament mill-ħin tal-ġurnata, iżda fl-istess ħin. Id-dożaġġ tal-mediċina għandu jiġi kkalkulat individwalment.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2, Solostar taġixxi bħala mediċina waħda, kif ukoll bħala parti mit-terapija tal-grupp. Trid taġġusta d-doża tal-mediċina meta taqleb minn tip ta 'insulina għall-oħra, biż-żieda fil-piż tal-ġisem, billi tbiddel l-iskeda ta' l-injezzjonijiet. Dawn il-fatturi jaffettwaw l-effett tal-mediċina, għalhekk, jeħtieġu kalkoli ġodda. Qabel ma tuża siringa għall-pinna, it-tabib jispjega lill-pazjent kif tinjetta, daħħal labra u tagħżel sit adattat għall-injezzjoni. Il-manipulazzjoni ma teħtieġx ħiliet speċjali, minħabba li s-siringa għandha labra qawwija u l-injezzjoni ssir mingħajr sforz. Hemm twissija waħda fil-proċedura - dijabetiku għandu jitgħallem jiddetermina b’mod indipendenti fuq skala d-doża meħtieġa għall-għoti.

Importanti! Biex teskludi infezzjoni fis-sit tal-injezzjoni, uża labra darba. Wara l-ewwel injezzjoni, il-pinna tinħażen f'post mudlam f'temperatura tal-kamra u tintuża mhux aktar minn xahar.

Jekk il-pazjent ikun xjuħ jew ibati minn tnaqqis fil-kapaċità ta 'filtrazzjoni tal-kliewi, kif ukoll meta jibdel minn insulina medja jew sempliċi għal Solestar, ammont iżgħar ta' garglin huwa preskritt. Tabib biss jista 'jikkalkula dan. Ħafna drabi, "Lantus" huwa preskritt fl-ammont ta '40-60% tad-doża meħuda qabel. Hemm inqas mediċina preskritta għal pazjenti li jieħdu pilloli b'effett ipogliċemiku.

Doża eċċessiva tal-mediċina sseħħ bħala riżultat ta ':

• amministrazzjoni żbaljata ta ’doża miżjuda,
• kalkolu ħażin tad-doża,
• bidliet fis-sit tal-injezzjoni,
• l-użu ta 'tip ieħor ta' insulina.

F'dan il-każ, il-pazjent jiżviluppa ipogliċemija bl-istampa klinika korrispondenti. Il-kura hija ta ’emerġenza, sintomatika.

Interazzjoni

Bl-għoti simultanju ta 'Lantus u mediċini minn gruppi farmakoloġiċi oħra, bidla fit-tul ta' l-azzjoni ta 'l-insulina hija osservata. Xi mediċini jistgħu jtejbu l-effetti ta 'l-insulina, filwaqt li oħrajn jistgħu jnaqqsu l-effett terapewtiku. Żieda fl-effett ta 'l-ipogliċemija hija osservata bl-interazzjoni ta' l-harling ma ':

• Inibituri ACE, MAO,
• Preparazzjonijiet ta 'aċidu saliċiliku
• aġenti tas-sulfnilamide
• Drogi ipogliċemiċi orali.

Tnaqqis fl-azzjoni ta 'l-insulina huwa kkawżat minn:

• alkoħol
• tieħu mediċini li fihom ormoni tat-tirojde,
• dijuretiċi
• Medikazzjoni sterojdi
• drogi psikotropiċi.

Meta tkun qed tippreskrivi l-insulina li tkarkar, għandek bżonn issir taf liema mediċini oħra qed tieħu l-pazjent sabiex tikkalkula d-doża b'mod korrett.

Is-sostituti jew sinonimi għal Lantus Solostar għandhom effett simili, iżda huma differenti f'sett ta 'komponenti awżiljari.

It-tabella tipprovdi lista ta ’analogi tal-mediċina.

Is-sostitut Lantus il-ġdid huwa Tujeo Solostar. Rarament jikkawża "effett sekondarju" u biex jikseb l-effett terapewtiku mixtieq, hija meħtieġa doża ta 'tliet darbiet inqas minn Lantus. Il-mediċina tinħeles f’pinna tas-siringa. Fuq l-oriġinal hemm iskrizzjoni 300ED fuq sfond tad-deheb għasel. Ritratt:

Liema mill-analogi se jkunu adattati għall-pazjent, it-tabib jiddetermina, b'kont meħud tal-kors kliniku tal-marda u l-kundizzjoni tal-pazjent.

Il-pazjenti, kif ukoll it-tobba, iħallu r-reazzjonijiet tagħhom fuq l-Internet dwar din il-mediċina.

Angelina, 37 sena, endokrinologa. Lantus u Tugiero għandhom l-istess ingredjent attiv, iżda fil-preparazzjoni huma aktar ikkonċentrati. Tujeo huwa l-aktar fid-domanda fost id-dijabetiċi, peress li hemm bżonn ta 'dożaġġ iżjed baxx għan-normal taz-zokkor.

Anna, 32 sena. Użat Lantus, imbagħad qalbu għal Tujeo. Għoġobni iktar, m'hemm l-ebda "effett sekondarju", iz-zokkor huwa normali.

Vladislav, 46 sena. Ġejt id-dijabete għal 10 snin. L-ewwel, huwa injettat il-Bażi ta 'l-Insulina, imbagħad il-Lantus. Issa qalbu għal Tujeo. Inħossni tajjeb, ma hemm l-ebda reazzjoni avversa, imma ma ninsewx id-dieta.

L-ispiża ta '"Lantus" fl-ispiżeriji fir-Russja tvarja minn 2900 sa 3200 rublu kull pakkett.