Kif tieħu Diġitali > Trattament u prevenzjoni

“Tsifran” huwa preskritt għall-mard li ġej: infezzjonijiet tas-sistema ġenitourinarja (pyelonephritis kronika u akuta, ċistite, prostatite, epididimite), infezzjonijiet fl-apparat respiratorju (bronkopnewmonja, pnewmonja, aggravamenti ta 'bronkite kronika, bronkite akuta, pleurisja, axxess tal-pulmun, empyema), gonorrea, proctite , uretrite, infezzjonijiet fl-organi ENT (otite medja u esterna, sinusite, mastoiditis), infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob (ħruq, feriti, ulċeri infettati, axxessi), infezzjonijiet gastrointestinali (peritonite, deni tat-tifojde, kolangite), infezzjonijiet ta 'organi u mard infjammatorju pelvi żgħar (endometrite, salpinġiti), infezzjonijiet tal-ġogi u l-għadam.

Id-doża u t-tul tal-kura ta '"Tsifran" huma stabbiliti mit-tabib, individwalment f'kull każ, abbażi tas-severità tal-marda, tal-patoġen misjub, tal-età tal-pazjent, tal-piż tal-ġisem u tal-funzjoni tal-kliewi. Għal tfal minn 12-il sena "Tsifran" huwa preskritt f'ammont ta '5-10 mg kull 1 kg ta' piż tal-ġisem, li jinqasam f'żewġ dożi. Il-pilloli għandhom jittieħdu qabel l-ikel. Adulti “Tsifran” jingħataw ġol-vina (bil-mod) fil-forma ta ’infużjonijiet fl-ammont ta’ 200 mg 2 darbiet kuljum għal infezzjonijiet fl-apparat ta ’l-awrina u fl-estremitajiet aktar baxxi. Għal infezzjonijiet oħra, il-mediċina hija somministrata f'ammont ta '200 mg b'intervall ta' 12-il siegħa. F'każijiet ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, id-doża ta' kuljum titnaqqas bi 2 darbiet. F’xi każijiet, wara l-għoti iv, jaqilbu għall-għoti orali tal-mediċina. Il-kura għal mard infettiv akut titwettaq għal ta 'l-anqas 5-7 ijiem Wara li s-sintomi jisparixxu, il-kors jiġi estiż għal tlett ijiem oħra.

Effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta '"Tsifran"

“Tsifran” jista 'jikkawża effetti sekondarji bħal flatulenza, rimettar, nawżea, uġigħ addominali, epatite, uġigħ ta' ras, parestesja, sturdament, irritabilità, konfużjoni, ħass ħażin, emigranja, rogħda ta 'l-estremitajiet, vista mċajpra, riħa, togħma, disturbi fir-ritmu tal-qalb , eosinofilja, lewkopenja, lewkoċitosi, anemija, tromboċitosi, anemija emolitika, attività miżjuda ta 'enzimi tal-fwied, ipergliċemija, hematurja, glomerulonefrite, disurja, poliuria, żamma ta' l-awrina, fsada uretrali, mijalġja, artralġja, tendovag ħjut, artrite, tiċrita fit-tendon, kolite psewdomembranuża, kandidjasi, dgħjufija ġeneralizzata.

Il-mediċina hija kontraindikata f'każ ta 'sensittività eċċessiva għall-komponenti tagħha, waqt it-tqala u treddigħ, għal tfal taħt l-età ta' 12-il sena. B'attenzjoni speċjali, "Tsifran" jintuża f'nies b'manifestazzjonijiet severi ta 'arterjosklerożi ċerebrali, b'disturbi ċirkolatorji, mard mentali, epilessija, sindromu ta' l-epilettiċi, fwied u / jew insuffiċjenza renali, fix-xjuħija.

Manifattur

1 pillola miksija fiha:
sustanzi attivi: ciprofloxacin hydrochloride USP, ekwivalenti għal ciprofloxacin 500 mg, tinidazole BP 600 mg,
eċċipjenti: ċelluloża mikrokristallina, silikon anidru kollojdali, stearat tal-manjeżju, lamtu tas-sodju glikolat, lauryl sulfate. L-ingredjenti tas-saff ta 'barra tal-granuli: lamtu tas-sodju glikolat, talc purifikat, lauryl sulfate tas-sodju, ċelluloża mikrokristallina, silikon anidru kollojdali, stearat tal-manjeżju. Qoxra: Isfar opadry, ilma ppurifikat.

Azzjoni farmakoloġika

Farmakodinamiċità
Tsifran ST hija preparazzjoni kkombinata maħsuba għat-trattament ta 'infezzjonijiet imħallta kkawżati minn mikro-organiżmi anerobiċi u aerobiċi, kif ukoll infezzjonijiet fil-passaġġ gastro-intestinali, pereżempju dijarea jew diżenterija, amoebika jew imħallta (natura amebika u batterika). Tinidazole huwa effettiv kontra mikro-organiżmi anerobiċi bħal Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus u Peptostreptococcus anaerobius. Mikro-organiżmi anerobiċi jikkawżaw prinċipalment mard tal-kavità addominali, tal-pelvi, tal-pulmuni, jew ta 'organi orali. Meta jkun hemm infezzjonijiet anerobiċi, ħafna drabi, hemm taħlita ta 'batterji anerobiċi u aerobiċi. Għalhekk, ma 'infezzjoni anerobika mħallta, antibijotiku attiv kontra batterji aerobiċi huwa miżjud mat-terapija.

Ciprofloxacin huwa antibijotiku ta 'spettru wiesa' attiv kontra ħafna mikroorganiżmi gram-pożittivi u gram-negattivi aerobiċi bħal E. coli, Klebsiella spp., S.typhi u razez oħra ta 'Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N..gonorrhoeae, M. catarrhalis, V. cholerae, B. fragilis, Staph.aureus (inklużi razez reżistenti għall-methicillin), Staph.epidermidis, Strep.pyogenes, Strep. pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella, u Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetika
Kemm ciprofloxacin kif ukoll tinidazole huma assorbiti tajjeb fil-passaġġ gastro-intestinali. L-ogħla konċentrazzjonijiet ta 'kull komponent jinkisbu fi żmien siegħa sa 2. Il-bijodisponibilità sħiħa ta 'tinidazole hija 100%, u l-proteina fil-plażma li torbot hija ta' 12%. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' madwar 12-14 siegħa. Il-mediċina malajr tippenetra fit-tessuti tal-ġisem, u tilħaq konċentrazzjonijiet għoljin hemmhekk. Tinidazole jippenetra fil-fluwidu ċerebrospinali f'konċentrazzjoni daqs il-konċentrazzjoni tiegħu fil-plażma u jgħaddi minn assorbiment invers fit-tubi tal-kliewi. Tinidazole jitneħħa fil-bili f'konċentrazzjonijiet kemmxejn inqas minn 50% tal-konċentrazzjoni tiegħu fil-plażma. Madwar 25% tad-doża meħuda hija mneħħija mhux mibdula fl-awrina.

Metaboliti jiffurmaw 12% tad-doża mogħtija u jitneħħew fl-awrina wkoll. Flimkien ma 'dan, hemm eskrezzjoni żgħira ta' tinidazole bil-ħmieġ.
Ciprofloxacin jiġi assorbit sew wara l-għoti mill-ħalq. Il-bijodisponibilità ta 'ciprofloxacin hija madwar 70%. Meta kkombinat ma 'l-ikel, l-assorbiment ta' ciprofloxacin jonqos. 20-40% tal-mediċina torbot ma 'proteini tal-plażma. Ciprofloxacin jippenetra sew fil-fluwidi u t-tessuti tal-ġisem: pulmuni, ġilda, xaħam, muskoli u qarquċa, kif ukoll organi tal-għadam u tal-awrina, inkluż il-prostata. Il-mediċina tinstab f'konċentrazzjonijiet għoljin fil-bżieq, mukus fil-kavità tal-imnieħer u fil-bronki, sperma, limfa, fluwidu peritoneali, sekrezzjoni tal-bili u tal-prostata. Ciprofloxacin huwa parzjalment metabolizzat mill-fwied. Madwar 50% tad-doża meħuda hija mneħħija mhux mibdula fl-awrina, kif ukoll 15% fil-forma ta 'metaboliti attivi, bħal oxociprofloxacin. Il-kumplament tad-doża jitneħħa fil-bili, parzjalment assorbit ripetutament. Madwar 15-30% ta 'ciprofloxacin jitneħħa fil-ħmieġ. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' madwar 3.5-4.5 sigħat. Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tista' tittawwal b'insuffiċjenza renali severa u f'pazjenti anzjani.

Tsifran ST huwa indikat għall-kura ta 'l-infezzjonijiet li ġejjin:
Trattament ta 'infezzjonijiet imħallta kkawżati minn mikroorganiżmi anerobiċi u aerobiċi sensittivi: sinusite kronika, axxess tal-pulmun, empyema, infezzjonijiet intra-addominali, mard ġinekoloġiku infjammatorju, infezzjonijiet wara l-operazzjoni bil-preżenza possibbli ta' batterji aerobiċi u anerobiċi, osteomjelite kronika, infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob, ulċeri fuq id-dijabete sieq ”, feriti ta’ pressjoni, infezzjonijiet tal-kavità orali (inklużi peridontite u periostitis).
Trattament ta 'dijarea jew disenterija ta' etjoloġija amoebika jew imħallta (amoebika u batterika).

Tqala u treddigħ

L-użu ta 'Cyfran CT waqt it-tqala mhuwiex irrakkomandat. Tinidazole jista ’jkollu effett karċinoġeniku u mutaġeniku. Ciprofloxacin jaqsam il-barriera hematoplacental. L-użu ta 'tsifran ST huwa kontraindikat waqt it-treddigħ. Tinidazole u ciprofloxacin jitneħħew fil-ħalib tas-sider. Għalhekk, waqt it-treddigħ, jekk ikun meħtieġ li tuża Tsifran ST, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Kontra-indikazzjonijiet

Cifran ST huwa kontraindikat f'pazjenti b'persensittività (allerġija) għal xi derivati ta 'fluworokinolone jew imidazole.
Tsifran ST huwa wkoll kontraindikat f’pazjenti li għandhom storja ta ’mard ematoloġiku. Bl-inibizzjoni tal-ematopoiesi tal-mudullun, porfirja akuta.
Tsifran ST huwa kontraindikat f’pazjenti b’leżjoni newroloġika organika.
Tsifran ST huwa kontraindikat f’pazjenti bi tfulija (sa 18-il sena).

B'attenzjoni
Il-mediċina għandha tintuża b'attenzjoni f'pazjenti b'erosklerożi severa tal-bastimenti ċerebrali, b'inċidenti ċerebrovaskulari, b'mard mentali, epilessija, sindromu epilettiku, insuffiċjenza renali severa u / jew insuffiċjenza fil-fwied.
Meta tintuża l-mediċina fl-anzjani, ma ġew innotati l-ebda problemi sinifikanti. Madankollu, f'pazjenti anzjani, huwa possibbli tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi li tiddependi mill-età, għalhekk għandha tingħata attenzjoni meta tintuża l-mediċina f'dawn il-pazjenti.

Effetti sekondarji

Mis-sistema diġestiva: tnaqqis fl-aptit, mukoża niexfa mill-ħalq, togħma “metallika” fil-ħalq, nawżea, rimettar, dijarea, uġigħ addominali, flatulenza, suffejra kolestatika (speċjalment f'pazjenti b'mard tal-fwied tal-passat), epatite, epatekekrożi.
Mis-sistema nervuża: uġigħ ta 'ras, sturdament, żieda fl-għeja, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti (inkluża ataxia lokomotorja), disartrija, newropatija periferali, rarament bugħawwieġ, dgħjufija, rogħda, nuqqas ta' rqad, żieda fl-għaraq, żieda fil-pressjoni intrakranjali, konfużjoni, depressjoni, alluċinazzjonijiet, kif ukoll manifestazzjonijiet oħra ta 'reazzjonijiet psikotiċi, emigranja, ħass ħażin, trombożi tal-arterja ċerebrali.
Min-naħa ta 'l-organi tas-sensi, togħma u riħa indebolita, viżjoni indebolita (diplopja, bidla fil-perċezzjoni tal-kulur), tinnitus, telf ta' smigħ.
Mis-sistema kardjovaskulari: takikardja, arritmija kardijaka, tnaqqis fil-pressjoni.
Mis-sistema ematopojetika: lewkopenja, granuloċitopenja, anemija, tromboċitopenja, lewkoċitożi, tromboċitosi, anemija emolitika
Min-naħa tal-parametri tal-laboratorju: ipoprotrombinemija, żieda fl-attività ta '"transaminases tal-fwied" u fosfatasi alkalina, iperkreatininemija, iperbilirubinemija, ipergliċemija
Mis-sistema urinarja: hematuria, kristalurja (awrina alkalina u produzzjoni baxxa ta 'l-awrina), glomerulonefrite, disurja, poliuria, żamma ta' l-awrina, tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi, nefrite interstizjali.
Reazzjonijiet allerġiċi: ħakk fil-ġilda, urtikarja, formazzjoni ta 'bżieżaq akkumpanjati minn fsada, u d-dehra ta' noduli żgħar li jiffurmaw skorċa, deni tad-droga, emorraġiji fuq il-post (petechiae), nefħa fil-wiċċ jew larinġi, nuqqas ta 'nifs, eosinofilja, żieda fil-fotosensittività, vaskulite, nodulari Eritema multiformi eżudattiva (inkluża s-sindromu ta 'Stevens-Johnson), nekroliżi epidermika tossika (sindromu ta' Lyell).
Oħrajn: artralġja, artrite, tendovaginite, qatgħat ta 'tendini, astenja, majalġija, superinfettar (kandidjażi, kolite psewdomembranja), fwawar tal-wiċċ.

Interazzjoni

Tinidazole
Ittejjeb l-effett ta 'antikoagulanti indiretti (biex tnaqqas ir-riskju ta' fsada, id-doża titnaqqas b'50%) u l-azzjoni ta 'etanol (reazzjonijiet simili għal disulfiram).
Kompatibbli ma 'sulfonamidi u antibijotiċi (aminoglikożidi, eritromiċina, rifampicina, cefalosporini).
Mhux irrakkomandat li tingħata bir-riċetta b’etionamide.
Phenobarbital iħaffef il-metaboliżmu.
Ciprofloxacin
Minħabba t-tnaqqis fl-attività tal-proċessi ta ’ossidazzjoni mikrosomali fl-epatokiti, din iżżid il-konċentrazzjoni u ttawwal il-half life ta’ theophylline (u xanthines oħra, pereżempju kaffeina) ta ’mediċini ipogliċemiċi orali (PM), antikoagulanti indiretti, u tgħin biex tnaqqas l-indiċi tal-protrombina.
Meta kkombinat ma 'mediċini antimikrobiċi oħra (antibijotiċi beta-lactam, aminoglikożidi, clindamycin, metronidazole), ġeneralment ikun osservat is-sinerġija.
Ittejjeb l-effett nefrotossiku ta 'cyclosporrin, żieda fil-kreatinina fis-serum hija osservata, f'dawn il-pazjenti, dan l-indikatur jeħtieġ li jkun immonitorjat 2 darbiet fil-ġimgħa.

Fl-istess ħin, itejjeb l-effett ta 'antikoagulanti indiretti.
L-għoti orali flimkien ma 'drogi li fihom Fe, sucralfate u mediċini kontra l-aċidi li fihom Mg2 +, Ca2 +, A13 + iwassal għal tnaqqis fl-assorbiment ta' ciprofloxacin, u għalhekk għandu jkun preskritt 1-2 sigħat qabel jew 4 sigħat wara li tieħu l-mediċini msemmija hawn fuq.
Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (eskluż l-aċidu aċetilsaliċiliku) iżidu r-riskju ta 'aċċessjonijiet.
Didanosine inaqqas l-assorbiment ta 'ciprofloxacin minħabba l-formazzjoni ta' kumplessi magħha, li fihom Mg2 +, A13 + li jinsabu fid-didanosine.
Il-metoklopramida taċċellera l-assorbiment, li jwassal għal tnaqqis fil-ħin biex tilħaq il-konċentrazzjoni massima tagħha.
L-għoti konġunt ta 'mediċini urikożuriċi jwassal għal tnaqqis fl-eliminazzjoni (sa 50%) u żieda fil-konċentrazzjoni tal-plażma ta' ciprofloxacin.

Doża eċċessiva

M'hemmx antidotu speċifiku, għalhekk, it-terapija b'doża eċċessiva ta 'Cyfran CT għandha tkun sintomatika u tinkludi l-miżuri li ġejjin:
- Tinduċi rimettar jew ħasil gastriku.
- Li tieħu miżuri għall-idratazzjoni xierqa tal-ġisem (terapija ta 'l-infużjoni).
- Kura ta 'appoġġ

Istruzzjonijiet speċjali

Huwa rrakkomandat li tiġi evitata espożizzjoni eċċessiva għax-xemx waqt il-kors tat-terapija b'Cifran ST, peress li xi pazjenti kkurati bil-fluworokinoloni kellhom reazzjonijiet ta 'fototossiċità. Jekk iseħħu reazzjonijiet ta 'fototossiċità, waqqaf l-użu tal-mediċina immedjatament.
Meta tuża tinidazole, huwa possibbli (imma rari) li tiżviluppa urtikarja ġeneralizzata, nefħa fil-wiċċ u larinġi, tnaqqis tal-pressjoni, bronkospażmu u dispnea. Jekk il-pazjent huwa allerġiku għal kwalunkwe derivat ta 'imidazole, allura s-sensittività trasversali tista' tiżviluppa għal tinidazole, l-iżvilupp ta 'reazzjoni allerġika inkroċjata għal ciprofloxacin huwa possibbli wkoll f'pazjenti allerġiċi għal derivattivi oħra ta' fluoroquinolone. Għalhekk, jekk pazjent ikollu reazzjonijiet allerġiċi għal mediċini simili, għandha tiġi kkunsidrata l-possibbiltà ta 'reazzjonijiet allerġiċi inkroċjati għal Cyfran ST.
Bl-użu kkombinat ta 'tinidazole ma' l-alkoħol, bugħawwieġ fl-uġigħ addominali, nawżea u rimettar jistgħu jseħħu. Għalhekk, l-użu kkombinat ta 'Cifran ST u l-alkoħol huwa kontraindikat.

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kristallurġija, id-doża rakkomandata ta' kuljum m'għandhiex tinqabeż, teħid suffiċjenti ta 'fluwidu u ż-żamma ta' reazzjoni aċiduża ta 'l-awrina huma wkoll meħtieġa. Jikkawża tbajja skura ta 'l-awrina.
Waqt it-trattament, għandek toqgħod lura milli tidħol f'attivitajiet potenzjalment perikolużi li jeħtieġu aktar attenzjoni u veloċità għal reazzjonijiet mentali u muturi.
F'pazjenti b'epilessija, storja ta 'aċċessjonijiet, mard vaskulari u leżjonijiet fil-moħħ organiċi, minħabba t-theddida ta' reazzjonijiet avversi mis-sistema nervuża ċentrali, il-mediċina għandha tkun preskritta biss għal indikazzjonijiet "vitali".
Jekk dijarea severa u fit-tul isseħħ matul jew wara t-trattament, id-dijanjosi ta 'kolite psewdomembranja għandha tkun eskluża, li tirrikjedi l-irtirar immedjat tal-mediċina u l-ħatra ta' trattament xieraq.
Mad-dehra ta 'uġigħ fl-għeruq jew bil-bidu ta' l-ewwel sinjali ta 'tenosinovite, it-trattament għandu jitwaqqaf.
Matul il-kura, l-istampa tad-demm periferali għandha tiġi sorveljata.
Is-sigurtà u l-effikaċja għall-kura u l-prevenzjoni ta 'infezzjonijiet anerobiċi fi tfal taħt it-12-il sena ma ġewx stabbiliti.

Forma tad-doża

Pilloli miksija b'rita, 500 mg

Pillola waħda fiha

sustanza attiva - ciprofloxacin hydrochloride 582.37 mg (ekwivalenti għal ciprofloxacin) 500.00 mg

eċċipjenti: ċelluloża mikrokristallina (Avicel PH101), lamtu tal-qamħ, lamtu tal-qamħirrum (għall-inkullar), stearat tal-manjeżju, talc, dijossidu tas-silikon kollojdali anidru, lamtu tas-sodju glikolat (tip A), ilma purifikat

Qoxra: ilma ppurifikat, opadry OY-S-58910 abjad (hypromellose E464, dijossidu tat-titanju E171, polyethylene glycol 400, talc E553

Pilloli forma ta 'kapsula miksija b'kisja tal-film minn abjad sa kważi abjad, imnaqqxa b' "500" fuq naħa waħda u lixxa fuq in-naħa l-oħra.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakokinetika

Wara l-għoti orali, ciprofloxacin jiġi assorbit malajr mill-partijiet ta 'fuq tal-musrana ż-żgħira, u jilħaq il-konċentrazzjoni massima fis-serum (Cmax) wara 60-90 minuta. Tiekol ma jaffettwax il-grad ta 'assorbiment tal-mediċina. Wara li ħadt doża waħda ta '250 mg u 500 mg, Cmax hija 0.8-2.0 mg / L u 1.5-2.9 mg / L, rispettivament. Il-bijodisponibilità assoluta hija 70-80%. Cmax għandha dipendenza lineari fuq id-doża meħuda.

Il-volum ta 'distribuzzjoni ta' ciprofloxacin huwa 2-3 l / kg, li jiżgura distribuzzjoni uniformi bejn l-organi u t-tessuti. Peress li l-grad ta 'rbit għall-proteini tal-plażma huwa biss 20-30% u l-biċċa l-kbira tal-mediċina hija ppreżentata fil-plażma f'forma mhux jonizzata, kważi d-doża kollha meħuda f'forma mhux marbuta hija mqassma fl-ispazju extra-vaskulari.

Huwa metabolizzat fil-fwied. Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tagħmel 3-5 sigħat. Huwa prinċipalment jitneħħa mhux mibdul fl-awrina, parzjalment fil-forma ta 'metaboliti. Madwar 10% jitneħħa permezz tal-imsaren, madwar 1% ta 'ciprofloxacin jitneħħa fil-bili.

Farmakokinetika fi gruppi speċjali ta 'pazjenti. Ir-riżultati ta 'studji farmakokinetiċi ta' ciprofloxacin f'pazjenti anzjani jindikaw biss it-titwil żgħir tal-half-life. Dawn id-differenzi fil-farmakokinetiċi mhumiex klinikament sinifikanti..

Insuffiċjenza renali. F'pazjenti b'funzjoni tal-kliewi mnaqqsa, il-half-life ta 'ciprofloxacin hija kemmxejn itwal. F'xi każijiet, aġġustament fid-dożaġġ jista 'jkun meħtieġ..

Insuffiċjenza tal-fwied. Fi studji preliminari li jinvolvu pazjenti b'ċirrożi stabbli tal-fwied, ma nstabu l-ebda tibdil sinifikanti fil-parametri farmakokinetiċi ta 'ciprofloxacin. Madankollu, il-farmakokinetika ta 'ciprofloxacin f'pazjenti b'insuffiċjenza akuta tal-fwied mhix mifhuma għal kollox.

Interazzjonijiet bejn id-drogi. Fil-każ li tieħu pilloli ta 'ciprofloxacin fl-istess ħin ma' l-ikel, l-assorbiment tal-mediċina jonqos, minħabba li l-konċentrazzjoni massima ta 'ciprofloxacin fid-demm tintlaħaq wara kważi sagħtejn, u mhux wara siegħa. Fl-istess ħin, l-assorbiment ta 'ciprofloxacin kollu kemm hu ma ġiex indebolit. Meta kkombinat ma 'antiċidi li fihom il-manjeżju jew l-idrossidu tal-aluminju, il-bijodisponibilità ta' ciprofloxacin tista 'titnaqqas b'90% .

Ciprofloxacin huwa kontraindikat f’pazjenti li qed jirċievu tizanidine.

Ciprofloxacin inaqqas it-tneħħija ta 'theophylline, li tista' twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta 'teophylline fis-serum u riskju akbar ta' disturbi fis-sistema nervuża ċentrali u reazzjonijiet avversi oħra. Ciprofloxacin inaqqas ukoll it-tneħħija tal-kaffeina u jinibixxi l-formazzjoni tal-metabolit tiegħu paraxanthin.

Farmakodinamiċità

Mekkaniżmu ta 'azzjoni. L-azzjoni batteriċida ta 'ciprofloxacin hija dovuta għall-inibizzjoni ta' l-enzimi topoisomerase II (DNA gyrase) u topoisomerase IV, li huma meħtieġa għar-replikazzjoni, traskrizzjoni, tiswija, u rikombinazzjoni ta 'DNA batterjoloġiku.

Il-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp tar-reżistenza. Ir-reżistenza tal-fluworokolinol hija prinċipalment marbuta ma 'mutazzjonijiet fil-ġeni tad-DNA gyrase, permeabilità indebolita tal-membrana taċ-ċellula ta' barra tal-batterja, jew attivazzjoni ta 'proteini ta' tfigħ, li jwasslu għat-tneħħija tal-fluworokinoloni miċ-ċellula. Fil-kundizzjonijiet in vitro Ir-reżistenza għal ciprofloxacin tiżviluppa bil-mod permezz ta 'mutazzjonijiet f'diversi stadji. L-inċidenza tar-reżistenza għal ciprofloxacin bħala riżultat ta 'mutazzjonijiet spontanji ġeneralment tvarja minn