Losartan: istruzzjonijiet għall-użu

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Losartan. Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - konsumaturi ta 'din il-medikazzjoni, kif ukoll l-opinjonijiet ta' speċjalisti mediċi dwar l-użu ta 'Losartan fil-prattika tagħhom. Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi ta 'Losartan fil-preżenza ta' analogi strutturali eżistenti. Użu għat-trattament tal-pressjoni għolja u t-tnaqqis tal-pressjoni fid-demm f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ.

Losartan - aġent anti-ipertensiv. Huwa imblokkatur tar-riċetturi ta 'angiotensin 2. Mhux peptide. Għandu selettività u affinità għolja għar-riċetturi ta' AT1 (bil-parteċipazzjoni tagħha li l-effetti ewlenin ta 'angiotensin 2 huma realizzati). Billi timblokka dawn ir-riċetturi, losartan jipprevjeni u jelimina l-effett vasokostrittiv ta 'angiotensin 2, l-effett stimulanti tiegħu fuq is-sekrezzjoni ta' aldosterone mill-glandoli adrenali u xi effetti oħra ta 'angiotensin 2. Huwa kkaratterizzat minn effett fit-tul (24 siegħa jew aktar), minħabba l-formazzjoni tal-metabolit attiv tiegħu.

Kompożizzjoni

Potasju Losartan + eċċipjenti.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, losartan jiġi assorbit malajr mill-passaġġ diġestiv. Il-bijodisponibilità hija ta 'madwar 33%. Huwa metabolizzat matul l- "ewwel passaġġ" mill-fwied bil-formazzjoni ta 'metabolit karbossiliku, li għandu attività farmakoloġika aktar evidenti minn losartan, u numru ta' metaboliti inattivi. It-twaħħil mal-proteini tal-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv huwa għoli - aktar minn 98%. Losartan jitneħħa fl-awrina u fil-ħmieġ (bil-bili) mhux mibdul u fil-forma ta ’metaboliti. Madwar 35% jitneħħa fl-awrina u madwar 60% - bil-ħmieġ.

Indikazzjonijiet

• ipertensjoni arterjali
• tnaqqis fir-riskju ta 'morbidità u mortalità kardjovaskulari assoċjati f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug, manifestata minn tnaqqis fil-frekwenza kumulattiva ta' mortalità kardjovaskulari, puplesija u infart mijokardijaku,
• Protezzjoni tal-kliewi f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 bi proteinurja - tnaqqis fil-progressjoni ta 'insuffiċjenza renali, manifestata minn tnaqqis fil-frekwenza ta' iperkreatininemija, inċidenza ta 'stadji terminali ta' insuffiċjenza renali kronika, li teħtieġ emodijalisi jew trapjant tal-kliewi, rati ta 'mortalità, kif ukoll tnaqqis fil-proteinurja,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb b'insuffiċjenza fit-trattament minn inibituri tal-ACE.

Formoli ta 'Rilaxx

Pilloli miksija 12.5 mg, 25 mg, 50 mg u 100 mg (manifatturat minn Richter, Teva, H forma bl-idroklorotijażu dijuretiku).

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Il-mediċina losartan tittieħed mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel. Il-pilloli jinbelgħu mingħajr ma jintmagħdu, jinħaslu bl-ilma. Multiplikazzjoni tal-ammissjoni - 1 darba kuljum.

Bil-pressjoni għolja arterjali, id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 50 mg 1 darba kuljum. Sabiex jinkiseb effett terapewtiku akbar, id-doża tiżdied għal 100 mg kuljum.

Insuffiċjenza kronika tal-qalb

Id-doża inizjali għal pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika hija ta '12.5 mg darba kuljum. Bħala regola, id-doża tiżdied b'intervall ta 'kull ġimgħa (i.e. 12.5 mg kuljum, 25 mg kuljum u 50 mg kuljum) għal doża medja ta' manteniment ta '50 mg 1 darba kuljum, skont it-tolleranza tal-pazjent għall-mediċina.

L-ebda aġġustament fid-doża ma huwa meħtieġ f'pazjenti anzjani.

Tnaqqis tar-riskju ta 'żvilupp, mard kardjovaskulari (inkluż puplesija) u mortalità f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari xellugija

Id-doża inizjali tal-mediċina hija 50 mg 1 darba kuljum. Fil-futur, idroklorotijażidu jista 'jiżdied f'dożi baxxi jew id-doża ta' Losartan tista 'tiżdied għal 100 mg f'doża 1 jew 2, b'kont meħud tat-tnaqqis fil-pressjoni.

Pazjenti b'dijabete konkomitanti tat-tip 2 bi proteinurja

Il-mediċina hija preskritta f'doża inizjali ta '50 mg darba kuljum b'żieda oħra fid-doża għal 100 mg kuljum (b'kont meħud tal-grad ta' tnaqqis fil-pressjoni) f'doża waħda.

F'pazjenti b'KKC mnaqqsa (per eżempju, meta tieħu dijuretiċi f'dożi għoljin), id-doża inizjali rakkomandata ta 'Losartan hija ta' 25 mg darba kuljum.

Pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied (inqas minn 9 punti fuq l-iskala Child-Pugh), waqt il-proċedura ta 'emodijalisi, kif ukoll pazjenti' l fuq minn 75 sena, hija rrakkomandata doża inizjali aktar baxxa tal-mediċina - 25 mg darba kuljum.

M'hemmx biżżejjed esperjenza dwar l-użu tal-mediċina f'pazjenti b'insuffiċjenza severa tal-fwied, għalhekk, il-mediċina mhix irrakkomandata f'din il-kategorija ta 'pazjenti.

Il-mediċina m'għandhiex il-pekuljaretajiet ta 'l-azzjoni fl-ewwel doża jew meta tiġi kkanċellata, iżda l-kontroll tal-pressjoni huwa meħtieġ bħal ma' kwalunkwe mediċina ipotensiva.

Ir-riċeviment ta 'mediċini anti-ipertensivi għandu jsir fl-istess ħin preskritt fuq ir-rakkomandazzjoni ta' tabib biex jiżdied l-effett terapewtiku. Jekk taqbeż tieħu doża waħda, trid tieħu d-doża li jmiss tal-mediċina fl-eqreb ħin għall-ħin tad-doża tas-soltu jew fil-mument meta tiftakar li qbiżt id-doża billi ressaq il-ħin tad-doża li jmiss. Tieħux doża doppja tal-mediċina.

Effett sekondarju

• sturdament
• astenja / għeja,
• uġigħ ta ’ras
• nuqqas ta 'rqad
• ansjetà
• disturbi fl-irqad
• ngħas
• Disturbi fil-memorja
• newropatiji periferali,
• Parestesja
• emigranja
• rogħda
• depressjoni
• idoqq fil-widnejn
• ksur tat-togħma
• bidla fil-vista
• konġuntivite
• konġestjoni nażali
• Sogħla
• infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq (deni, uġigħ fil-griżmejn),
• sinusite
• faringite
• rinite
• nawżea, rimettar,
• dijarea
• fenomeni dispeptiċi
• Uġigħ fiż-żaqq
• mukoża niexfa mill-ħalq,
• anoressja
• bugħawwieġ
• myalgia
• uġigħ fid-dahar, fis-sider, fis-saqajn,
• artralġija,
• takikja jew bradikardja,
• arritmiji
• anġina pectoris
• anemija
• Infart mijokardijaku
• tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina
• naqas il-libido
• impotenza
• ġilda xotta
• għaġla ta 'demm
• fotosensibilizzazzjoni,
• għaraq akbar
• alopeċja
• urtikarja
• raxx tal-ġilda
• ħakk
• anġjoedema, inkluż wiċċ, xufftejn, farinġi u / jew ilsien,
• deni
• gotta
• vaskulite
• ewosinofilja
• purpura Shenlein-Genoch.

Kontra-indikazzjonijiet

• tqala
• treddigħ
• età sa 18-il sena
• insuffiċjenza tal-fwied severa (aktar minn 9 punti fuq l-iskala Child-Pugh),
• intolleranza ereditarja għal galactose, defiċjenza fil-lactase jew sindromu ta 'assorbiment ta' glukosju-galactose,
• Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

Tqala u treddigħ

L-użu tal-mediċina losartan waqt it-tqala huwa kontraindikat. Huwa magħruf li mediċini li jaffettwaw direttament is-sistema renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), meta jintużaw fit-2 u t-3 trimestri tat-tqala, jistgħu jikkawżaw difetti fl-iżvilupp jew saħansitra mewt tal-fetu li qed jiżviluppa. Għalhekk, meta tiddijanjostika t-tqala, it-teħid ta 'Losartan għandu jitwaqqaf immedjatament.

Mhux magħruf jekk losartan bil-ħalib tas-sider jitneħħa. Mhux irrakkomandat li tieħu l-mediċina losartan waqt it-treddigħ. Jekk it-teħid ta 'Losartan huwa meħtieġ waqt it-treddigħ, allura t-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Użu f'pazjenti anzjani

L-ebda aġġustament fid-doża ma huwa meħtieġ f'pazjenti anzjani.

Pazjenti 'l fuq minn 75 sena huma rrakkomandati doża inizjali aktar baxxa tal-mediċina - 25 mg darba kuljum.

Uża fit-tfal

Kontra-indikat fi tfal u adolexxenti taħt l-età ta ’18-il sena.

Istruzzjonijiet speċjali

Għal pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika li fihom inkiseb effett stabbli bħala riżultat ta 'l-użu ta' inibituri ta 'l-ACE, mhuwiex irrakkomandat li tinbidel għal antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin 2, inklużi droga losartan.

Pazjenti b'patoloġija tal-fwied (inqas minn 9 punti fuq l-iskala Chaydd-Pugh, u speċjalment bi ċirrożi), inklużi fl-anamnesi, huwa meħtieġ li jinħatru dożi iżgħar.

F'pazjenti b'diidrazzjoni (per eżempju, li jirċievu trattament b'dożi għoljin ta 'dijuretiċi), pressjoni baxxa sintomatika tista' sseħħ fil-bidu tat-trattament ta 'losartan (huwa meħtieġ li titranġa deidrazzjoni qabel ma jiġi preskritt losartan jew tibda t-trattament b'doża inqas).

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, kemm bid-dijabete kif ukoll mingħajrha, ħafna drabi jiżviluppaw disturbi fl-elettroliti (iperkalemija), li għandhom jiġu indirizzati. Fil-preżenza ta 'insuffiċjenza renali akuta jew kronika, losartan jista' jwassal għal funzjoni tal-kliewi indebolita bi jew mingħajr iperkalemija.

Waqt it-trattament bil-losartan, il-livelli tal-potassju fid-demm għandhom jiġu mmonitorjati regolarment, speċjalment f'pazjenti anzjani u b'funzjoni indebolita tal-kliewi. L-użu simultanju ta 'losartan ma' dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju għandu jiġi evitat.

F'pazjenti anzjani li jużaw mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, bl-użu simultanju ta 'dijuretiċi, jew b'funzjoni tal-kliewi indebolita, l-użu ta' losartan jista 'jwassal għal funzjoni tal-kliewi indebolita, inkluża l-possibbiltà ta' insuffiċjenza renali akuta. Dawn l-effetti huma ġeneralment riversibbli. Huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata perjodikament il-funzjoni tal-kliewi f'pazjenti li jieħdu losartan u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.

Id-dejta dwar is-sigurtà u l-effettività tal-mediċina fit-tfal mhix biżżejjed.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

L-abbiltà tal-mediċina li tinfluwenza l-veloċità tar-reazzjonijiet psikomotriċi u l-abbiltà li ssuq vetturi jew mezzi tekniċi oħra ma ġietx studjata. Għandha tittieħed kawtela meta jsiru attivitajiet potenzjalment perikolużi li jeħtieġu aktar attenzjoni u reazzjonijiet psikomotriċi mgħaġġla.

Interazzjoni bejn id-drogi

Il-mediċina losartan tista 'tintuża fl-istess ħin ma' mediċini anti-ipertensivi oħra.

It-tisħiħ reċiproku tal-effett tal-beta-blockers u s-simpatolitiċi.

L-użu kkombinat ta 'losartan ma' dijuretiċi jikkawża effett addittiv.

Ma ġew osservati l-ebda interazzjonijiet farmakokinetiċi ta 'losartan ma' hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole u eritromiċina.

Rifampicin u fluconazole ġew irrappurtati li jnaqqsu l-konċentrazzjoni tal-metabolita attiva fil-plażma tad-demm. Is-sinifikat kliniku ta 'dawn l-interazzjonijiet għadu mhux magħruf.

Bħal fil-każ ta 'aġenti oħra li jinibixxu l-anġjotensina jew l-effett tagħha, l-użu kkombinat ta' losartan ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (per eżempju, spironolactone, triamteren, amiloride), preparazzjonijiet tal-potassju, u mluħa li fihom il-potassju jżid ir-riskju ta' iperkalemija.

Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), inklużi inibituri selettivi ta 'cyclooxygenase-2 (COX-2), jistgħu jnaqqsu l-effett ta' dijuretiċi u mediċini anti-ipertensivi oħra.

Bl-użu konġunt ta 'angiotensin 2 u antagonisti tar-riċetturi tal-litju, hija possibbli żieda fil-konċentrazzjoni tal-litju fil-plażma. Minħabba dan, huwa meħtieġ li jiżnu l-benefiċċji u r-riskji ta 'l-għoti konġunt ta' losartan ma 'l-imluħa tal-litju. Jekk meħtieġ, l-użu konġunt ta 'mediċini, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata regolarment il-konċentrazzjoni tal-litju fil-plażma tad-demm.

Analogi tal-mediċina Losartan

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Mcleods tal-Losartan,
• Losartan Richter,
• Losartan tiegħek,
• Lorista
• Losacor
• Lotor
• Presartan,
• Renicard.

Formola tar-rilaxx

Pilloli tawwalin bikonvex isfar, miksija b'rita, b'qalba bajda (jew kważi bajda), folja ta 'l-aluminju jew film tal-PVC, kaxxa tal-kartun

Ingredjent attiv

Potassju Losartan (50, 100 mg)

Eċċipjenti

Ċelluloża mikrokristallina, fumarat tas-sodju stearyl, dijossidu tas-silikon kollojdali anidru (Aerosil), sodium croscarmellose, prosolv HD 90

Kompożizzjoni tal-qoxra: dijossidu tat-titanju, ċelluloża mikrokristallina, stearat tal-macrogol, ippromellosju

Farmakodinamiċità

Losartan huwa mediċina kontra l-pressjoni għolja. Billi huwa imblokkatur mhux peptide tar-riċetturi AT2, huwa jimblokka b'mod kompetittiv ir-riċetturi AT1, u jevita angiotensin II milli torbot magħhom. Il-mediċina livelli r-rilaxx ta 'vasopressin, katekolamini, aldosterone u renin, tipprevjeni l-iżvilupp ta' ipertensjoni arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug. M'għandux effett ta 'imblukkar fuq l-enżima li tikkonverti l-angiotensin, ma taffettwax is-sistema kinin-kallikrein u ma tippermettix li tinġema' bradikinina.

Il-metabolit attiv ta ’Losartan, iffurmat fil-proċess ta’ trasformazzjoni bijoloġika, jipproduċi effett anti-ipertensiv.

Farmakokinetika

Wara l-għoti orali, il-mediċina (f'dożi sa 200 mg) hija assorbita sewwa, u, wara metaboliżmu presistemiku, tifforma metabolit ta 'aċidu karbossiliku li jiċċirkola attivament fid-demm. Il-bijodisponibilità sistemika ta 'Losartan hija ta' 33%. Meta jittieħed mill-ħalq, fi żmien siegħa jilħaq konċentrazzjoni massima fil-plażma tad-demm, jorbot 99% ma 'l-albumina. Il-volum ta 'distribuzzjoni huwa ta' 34 litru. Wara 3-4 sigħat, C max jilħaq il-metabolit attiv tal-mediċina. Il-half life ta 'Losartan hija ta' 2 sigħat, il-metabolit attiv tiegħu huwa ta '9 sigħat. L-effett anti-ipertensiv massimu mill-użu tal-mediċina huwa osservat wara 2-4 ġimgħat mill-bidu tal-għoti f'pazjenti ta 'kull età, sess u razza.

4% tad-doża tiġi mneħħija mill-kliewi mhux mibdula, 6% - fil-forma ta 'metabolit attiv. Wara l-għoti mill-ħalq, 35% tal-lasartan jitlaq bl-awrina, 58% - bil-ħmieġ. B'użu wieħed, ma jakkumulax fil-ġisem.

F'pazjenti ta 'snin avvanzati li jbatu minn ipertensjoni arterjali, il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva u l-metabolit attiv tagħha prattikament ma tvarjax mill-konċentrazzjoni f'pazjenti iżgħar bi pressjoni għolja arterjali. Fin-nisa, il-konċentrazzjoni tal-mediċina fil-plażma taqbeż 2 darbiet il-konċentrazzjoni fl-irġiel. Il-konċentrazzjoni tal-metabolit attiv fl-irġiel u fin-nisa hija fl-istess livell.

Għal xiex ikun Losartan?

• Ipertensjoni arterjali essenzjali,
• Ipertensjoni arterjali u ipertrofija tal-ventrikulari tax-xellug (biex tnaqqas ir-riskju ta 'morbidità u tevita l-mortalità),
• Insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala mediċina li hi parti mit-terapija ta 'taħlita),
• Nefropatija dijabetika assoċjata ma 'proteinurja u iperkreatininemija f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip II.
• Bħala mediċina għat-trattament kumpless ta 'terapija anti-ipertensiva.

Kontra-indikazzjonijiet

• Sensittività eċċessiva / intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina,
• Tqala u treddigħ
• Insuffiċjenza tal-fwied
• Deidrazzjoni (deidrazzjoni)
• Iperkalemija refrattarja,
• Malabsorbiment tal-glukożju-galactose, intolleranza għall-lactose, nuqqas ta 'lactase,
• Użu fl-istess ħin ma 'aliskiren (f'każ ta' funzjoni tal-kliewi indebolita jew dijabete mellitus),
• Età sa 18-il sena.

Losartan għandu jittieħed b'attenzjoni kbira fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• insuffiċjenza tal-qalb li sseħħ fil-preżenza ta 'insuffiċjenza renali severa,
• arritmija li thedded il-ħajja,
• Mard iskemiku tal-qalb,
• Stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali (unilaterali severa),
• iperkalemija
• ksur tal-bilanċ tal-ilma-elettrolit,
• tnaqqis fil-bcc (volum tad-demm li jiċċirkola),
• patoloġija ċerebrovaskulari,
• insuffiċjenza renali
• stenosi mitrali jew aortika,
• Iperaldosteroniżmu primarju,
• anġjoedema,
• Kardjomiopatija ipertrofika ostruttiva.

Dożaġġ u l-għoti

F’pazjenti bi pressjoni għolja arterjali, Losartan huwa preskritt darba kuljum b’50 mg, il-mediċina għandha tittieħed irrispettivament mill-ikel, mingħajr ma jomgħod u tixrob ħafna ilma. Fin-nuqqas tal-effett terapewtiku mistenni, id-dożaġġ ta 'kuljum jitħalla jiżdied għal 100 mg. L-effett ipotensiv massimu tal-mediċina jiżviluppa wara 3-6 ġimgħat mill-bidu tal-użu. Persuni b'volum imnaqqas ta 'demm li jiċċirkolaw huma rrakkomandati li jieħdu 25 mg kuljum.

B'insuffiċjenza tal-kliewi u għall-anzjani, id-doża ta 'kuljum tal-mediċina mhix ikkoreġuta. Pazjenti b’insuffiċjenza kronika tal-qalb jintwerew li jieħdu Losartan f’doża inizjali ta ’12.5 mg. Sabiex tinkiseb id-doża fil-mira (50 mg), żieda gradwali fid-doża fuq perjodu ta '2-3 ġimgħat hija meħtieġa.

F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied, hija meħtieġa tnaqqis fid-doża ta' kuljum tal-mediċina.

Interazzjoni bejn id-drogi

Il-mediċina ma tinteraġixxix ma 'warfarin, eritromiċina, fenobarbital, cimetidine, digoxin.

Bl-użu simultanju ma 'fluconazole jew rifampicin fil-plażma, huwa osservat tnaqqis fil-livell ta' metabolit attiv. Losartan kapaċi jsaħħaħ l-azzjoni ta 'dijuretiċi, IAAF u imblokkaturi adrenerġiċi.

Meta tintuża flimkien ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju jew bi preparazzjonijiet tal-potassju, l-iperkalemija tista' tiżviluppa (huwa meħtieġ monitoraġġ kostanti tal-laboratorju tal-livell ta 'potassju fid-demm).

Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (inklużi inibituri selettivi tas-CO2) inaqqsu l-effett ipotensiv ta 'Losartan.

Effetti sekondarji

• sturdament, uġigħ ta 'ras,
• dgħjufija
• nuqqas ta 'rqad
• tbaxxi l-pressjoni
• pressjoni baxxa arterjali sintomatika,
• takikardja
• emigranja
• myalgia
• dispepsja, nawżea, uġigħ addominali,
• sintomi ta 'mard respiratorju
• epatite u disfunzjonijiet oħra tal-fwied,
• mukoża niexfa mill-ħalq,
• ewosinofilja, tromboċitopenja, anemija,
• iperkalemija
• żieda fil-konċentrazzjoni ta 'kreatinina, urea, nitroġenu residwu,
• Reazzjonijiet allerġiċi fil-ġilda
• anġjoedema,
• anafilassi,
• aggravar tal-gotta,
• imnieħer.

Istruzzjonijiet speċjali

F'pazjenti b'volum imnaqqas ta 'demm li jiċċirkola (konsegwenza frekwenti ta' użu fit-tul ta 'dożi għoljin ta' dijuretiċi), Losartan jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' ipertensjoni arterjali sintomatika. Għalhekk, qabel ma tibda t-trattament b'din il-mediċina, huwa meħtieġ li jiġi eliminat il-ksur eżistenti, jew tieħu l-mediċina f'dożi żgħar.

F'pazjenti li jbatu minn ċirrożi tal-fwied (forma ħafifa jew moderata) wara li jużaw aġent ipotensiv, il-konċentrazzjoni tal-komponent attiv u l-metabolit attiv tiegħu hija ogħla milli f'nies b'saħħithom. F'dan ir-rigward, f'din is-sitwazzjoni, ukoll fil-proċess ta 'terapija, huma meħtieġa dożi iżgħar.

F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, l-iżvilupp ta' iperkalemija (żieda fil-konċentrazzjoni ta 'potassju fid-demm) huwa possibbli. Għalhekk, matul il-proċess ta 'trattament, huwa meħtieġ li regolarment tissorvelja l-livell ta' dan il-mikroelement.

Bl-għoti simultanju ta 'mediċini li jaffettwaw is-sistema tar-renin-angiotensin f'pazjenti bi stenosi tal-kliewi (waħda jew b'żewġ naħat), il-kreatinina fis-serum u l-urea jistgħu jiżdiedu. Wara li titwaqqaf il-mediċina, il-kundizzjoni ġeneralment tinnormalizza. F’din is-sitwazzjoni, huwa wkoll meħtieġ li jsir monitoraġġ kostanti tal-laboratorju tal-livell ta ’parametri bijokimiċi tal-funzjoni glomerulari tal-kliewi.

Ma ġietx identifikata informazzjoni dwar l-effett ta 'Losartan fuq il-kapaċità li ssuq karozza jew twettaq xogħol li jeħtieġ konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi.

Dak li hu losartan

INN (isem internazzjonali mhux proprjetarju) - Losartan. Fir-radar, reġistru tal-mediċina, Losartan huwa kklassifikat bħala sottogrupp farmakoloġiku ta 'antagonisti ta' angiotensin 2 b'effett ipotensiv. Wara l-għoti, l-effett jippersisti għal ġurnata, u għalhekk il-mediċina Lozartan u l-analogi tagħha huma rikonoxxuti mit-tobba bħala wieħed mill-aktar mezzi effettivi.

Il-mediċina tikkonsisti minn komponenti bażiċi u awżiljarji. Is-sustanza attiva tal-mediċina, li tgħin biex tiżgura effett pożittiv mill-applikazzjoni, huwa Losartanum potassju, sinonimu ta 'losartan potassju. Komponenti addizzjonali li jservu biex jgħaqqdu s-sustanza attiva jinkludu:

• lactose monohydrate,
• stearat tal-manjeżju,
• povidone
• dijossidu tas-silikon kollojdali,
• Ċelluloża mikrokristallina,
• sodju croscarmellose.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa bbażat fuq l-imblokk ta' riċetturi ta 'angiotensin 2. Is-sustanza attiva tinnewtralizza l-effett spażmodiku fuq il-bastimenti, tappoġġja l-ħidma tal-muskoli tal-qalb. Il-glandoli adrenali jibdew jipproduċu l-ormon aldosterone, tnaqqis fil-pressjoni. Barra minn hekk, losartan jaġixxi bħala dijuretiku, u jgħin biex tittejjeb l-eskrezzjoni ta 'fluwidi mill-ġisem.

L-aċidu uriku u l-imluħa tas-sodju joħorġu bl-awrina, u l-imluħa tal-potassju meħtieġa għat-tħaddim normali tal-qalb jibqgħu intatti. Wara li l-pilloli jidħlu ġewwa, is-sustanza attiva losartan tal-potassju tinħall u tiġi assorbita mill-passaġġ gastro-intestinali. Il-bijodisponibilità hija ta 'madwar 33%. Konċentrazzjoni suffiċjenti fid-demm tintlaħaq wara 1-1.5 sigħat. It-tqassim tal-mediċina jseħħ fil-fwied, jitneħħa permezz tal-imsaren.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'mediċini li ma jistgħux jintużaw mingħajr il-parir ta' tabib. Speċjalista jgħinek tagħżel doża effettiva, tkellem dwar il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin u l-effetti sekondarji possibbli. Sabiex tiddetermina jekk għandekx bżonn terapista, għandek tkejjel il-pressjoni regolarment u tiffoka fuq is-sentimenti tiegħek.

Jekk l-indikaturi tat-tonometru jaqbżu 140 sa 90, u persuna tħoss taħbit ta 'qalb mgħaġġel, dgħjufija, uġigħ ta' ras fi żmien 5-6 ijiem, definittivament trid tmur l-uffiċċju tat-tabib u tagħżel rimedju għall-pressjoni għolja. L-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu huma:

• stadju inizjali ta 'pressjoni għolja,
• mard tal-qalb koronarju kroniku,
• dijabete tat-tip 2 bi proteinurija (biex tipproteġi l-kliewi),
• insuffiċjenza kronika tal-qalb.

Użu regolari tal-mediċina jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' morbidità kardjovaskulari assoċjata u r-rata ta 'mortalità fost il-pazjenti. Barra minn hekk, losartan jintuża biex jipprevjeni puplesiji u infart mijokardijaku f'pazjenti b'hipertrofija ventrikulari tax-xellug u pressjoni għolja stabbli. Bl-għajnuna ta 'din l-għodda, qed isiru preparazzjonijiet għat-trapjanti u l-emodijalisi tal-kliewi. Il-ħatra għat-trattament ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb isseħħ wara li mediċini oħra ma kinux effettivi.

L-istruzzjoni ta 'losartan

Id-dożaġġ u t-tul tal-għoti huma kkalkulati mit-terapista skont l-istruzzjonijiet. Metodi addizzjonali għad-determinazzjoni tattiċi ta 'trattament huma interrogazzjoni ta' pazjent, eżami ta 'rekord mediku li juri mard kroniku. Skond l-annotazzjoni, jekk losartan huwa preskritt għall-ewwel darba, trid tieħu nofs doża biex issir taf jekk hemmx allerġija għall-mediċina. Għal kull marda, hemm skema ta 'dożaġġ differenti.

Ipertensjoni arterjali

Meta tippreskrivi Losartan għat-trattament ta 'pressjoni għolja skond l-istruzzjonijiet, huwa rrakkomandat li tixrob il-pilloli mingħajr ma tagħmluhom, tikteb irrispettivament mill-użu. Matul il-perjodu ta 'trattament, għandek bżonn tissorvelja d-dinamika tal-marda billi tuża kejl tal-pressjoni kuljum. Skont is-severità tal-kundizzjoni, il-pazjenti huma preskritti li jieħdu 50 mg kuljum. Fid-diskrezzjoni tat-terapista, id-doża tista 'tiżdied għal valur massimu ta' kuljum ta '100 mg.

Insuffiċjenza kronika tal-qalb

Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet minn insuffiċjenza tal-qalb, il-pilloli ta' Losartan jinbdew b'doża minima ta '12.5 mg / jum. Kull ġimgħa, id-doża tiġi rduppjata. Għal terapija ta 'manteniment ta' insuffiċjenza tal-qalb tużax aktar minn 50 mg kuljum. Huwa rrakkomandat monitoraġġ regolari b'monitor tal-pressjoni tad-demm biex tiġi evitata tnaqqis qawwi fil-pressjoni.

Analogi effettivi ta 'Losartan jinkludu mediċini li għandhom l-istess effetti fuq is-saħħa. Kollha fihom fihom sustanza attiva simili. Il-Losartan oriġinali huwa differenti biss fid-dehra tal-pakkett, forma ta 'rilaxx, dożaġġ u manifattur. F’xi preparazzjonijiet, komponenti awżiljarji oħra jintużaw.

Is-sostituti tad-drogi huma preskritti jekk jiġu identifikati kontra-indikazzjonijiet. Biex tiddetermina liema mill-mediċini simili huwa l-aktar adattat għall-ipertensjoni, tabib kwalifikat għandu. Il-lista ta 'analogi użati b'mod komuni tinkludi:

• Blocktran
• Lorista
• Lozap Plus,
• Renicard
• Lozarel
• Vasotens,
• Brozaar
• Presartan,
• Lakea
• Zisakar
• Losartan Richter,
• Karzartan
• Ipotiżid,
• Losacor
• Lotor
• Vero Losartan
• Losartan Canon.

Prezz għal losartan

L-ispiża ta 'losartan hija baxxa, tappartjeni għal waħda mill-iktar mediċini bi prezz raġonevoli għall-pressjoni għolja. Il-prezz tiegħu jiddependi fuq ir-reġjun li fih isir il-bejgħ, in-numru ta 'pilloli li jinsabu fil-pakkett. F'Moska u San Pietruburgu, tista 'tixtri l-mediċina irħis, mhux biss permezz ta' spiżeriji, iżda wkoll permezz ta 'ħwienet onlajn.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

• potassju losartan,
• stearat tal-manjeżju,
• dijossidu tat-titanju
• alkoħol poliviniliku,
• trab tat-talcum

Il-formola ta ’rilaxx hija f’pilloli li għandhom forma tonda ċatta, u fi trab kristallin. Huma għandhom lewn abjad. L-ammont ta 'ingredjent attiv għal kull pillola huwa 25, 50, 100 ml.

Azzjoni farmakoloġika, farmakodinamika

Meta tieħu l-mediċina, il-pressjoni tad-demm għolja tibda tonqos gradwalment, minħabba li l-mediċina hija preskritta għal diversi forom ta 'pressjoni għolja. Inibitur tal-ACE.

Assorbit malajr mill-apparat diġestiv. L-effett massimu jseħħ 6-7 sigħat wara li tieħu l-pillola. Eskrezzjoni - bil-ħmieġ u l-awrina ma jinbidlux. Il-bijodisponibilità tal-ingredjent attiv attiv huwa madwar 65%. Huwa jeħel mal-proteini tal-plażma b'99%. Sabiex il-pressjoni toħroġ għan-normal, huwa meħtieġ li ssirlu kors ta 'trattament - mill-inqas 1-2 xhur.

Losartan huwa preskritt mhux biss għal pressjoni għolja, iżda wkoll għal mard ieħor.

Metodi ta 'applikazzjoni, doża rrakkomandata

Il-pilloli ta ’Losartan jinħaslu b’ammont żgħir ta’ likwidu. It-trab jinħall fl-ilma sakemm il-kristalli jinħallu kompletament. Jista 'jittieħed kemm qabel l-ikel kif ukoll wara. Id-dożi f'kull każ huma stabbiliti individwalment għal kull pazjent.

L-istruzzjonijiet jindikaw dożi rakkomandati.

Fl-ewwel doża, huwa rrakkomandat li tieħu doża ta '50 ml. Jippersisti għall-kors kollu tal-kura, jekk il-kundizzjoni tal-pazjenti ma tmurx għall-agħar. B'azzjoni farmakoloġika insuffiċjenti tal-mediċina, id-dożaġġ hija rduppjata. Jekk wieħed kbir jieħu mediċini oħra li jbaxxu l-pressjoni tad-demm, id-doża titnaqqas għal 25 mg.

Pazjenti b'mard sever tal-fwied jingħataw doża minima (25 mg). F'insuffiċjenza kronika tal-qalb - mhux aktar minn 12.5 mg. Il-kura f'każijiet bħal dawn issir taħt sorveljanza medika.

Huwa meħtieġ li tieħu pilloli darba kuljum, fl-istess ħin. Huwa importanti li żżomm id-doża preskritta mit-tabib tiegħek biex tevita doża eċċessiva u effetti sekondarji.

It-tfal mhumiex preskritti bħala mediċina. Jekk tinqala 'din il-ħtieġa, id-doża minima hija preskritta - 12.5 mg kuljum.

Dħul waqt it-tqala u treddigħ

Il-mediċina hija kontraindikata fit-tqala, irrispettivament mit-terminu. L-ammissjoni tista 'tikkawża mewt tal-fetu jew patoloġija ta' l-iżvilupp. Anormalitajiet fl-iżvilupp tal-fetu jistgħu jkunu kif ġej: sottożvilupp tal-għadam, pressjoni miżjuda, insuffiċjenza tal-qalb.

Fil-perjodu ta 'treddigħ, is-sustanza attiva attiva tidħol fil-ġisem tat-tarbija flimkien mal-ħalib tal-omm. Ir-riżultat huwa ksur tal-passaġġ diġestiv, nawżea, ippurgar maħlul, ħass ħażin u disturbi serji oħra.

Effetti sekondarji possibbli

• palpitazzjonijiet
• remettar
• allerġiji
• inibizzjoni tas-sistema nervuża ċentrali,
• edema larinġeali,
• bidliet fl-ippurgar (stitikezza, dijarea),
• raxx tal-ġilda,
• uġigħ fl-istonku
• infjammazzjoni tal-membrani mukużi,
• tnaqqis fl-akutezza viżwali,
• dardir
• stat ħażin
• anġina pectoris
• Sogħla niexfa
• leukopenia
• sensittività eċċessiva għax-xemx,
• uġigħ ta ’ras
• ngħas
• nuqqas ta 'rqad
• bronkospażmu
• rinite allerġika
• ksur tat-togħma
• disturbi ċirkolatorji fil-moħħ,
• fsada tal-gomma
• infjammazzjoni tal-fwied
• tnaqqis fl-emoglobina.

Jekk iseħħu reazzjonijiet avversi, il-mediċina titwaqqaf. It-tabib jagħżel rimedju ieħor.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-effett terapewtiku ta 'losartan waqt li tieħu dijuretiċi jibda jiżdied.

Huwa pprojbit li jintużaw mezzi oħra fl-istess ħin, li l-azzjoni tagħhom tkun immirata biex tnaqqas il-pressjoni.

Il-mediċina żżid l-effett terapewtiku ta 'mediċini li fihom il-potassju, li jikkawża reazzjonijiet negattivi.

L-użu fl-istess ħin ma 'mediċini mhux sterojdi jaffettwa b'mod negattiv il-kliewi. Test tal-ultrasound huwa meħtieġ.

Jekk il-pazjent jieħu mediċini oħra, konsultazzjoni tat-tabib hija meħtieġa.

Prezzijiet fl-ispiżeriji

Il-prezz jiddependi fuq l-imballaġġ - minn 100 sa 500 rublu. Imballaġġ kbir huwa biżżejjed għal kors sħiħ ta 'trattament.

• Lozap,
• Alcadil
• Kapoten,
• Lorista
• Normio
• Zisakar
• Golten
• Lortenza
• Iperju
• Blockordil
• Kaptopres,
• Norton
• Captopril
• Epistron
• Renicard
• Bijosintesi
• Blocktran.

Reviżjonijiet dwar il-mediċina

Mediċina tajba għall-kura ppjanata ta 'pressjoni għolja f'pazjenti anzjani u żgħażagħ. Taġixxi bil-mod u bil-qawwa. Huwa meħtieġ li jitqies l-effett kumulattiv tal-mediċina, min-naħa l-oħra, m'hemm l-ebda kanċellazzjoni bħalma ġara mal-kanċellazzjoni ta 'enalapril. Motivazzjoni tal-pazjenti: li r-riskju ta 'attakki tal-qalb u puplesiji huwa mnaqqas, dan huwa impressjonanti ħafna għall-pazjenti.

Ma ltqajtx ma 'intolleranza u effetti sekondarji fil-prattika.

Losartan huwa trattament tajjeb u effettiv għall-pressjoni għolja. Malajr jgħin biex jirritorna għan-normal. Bi spiża, l-għodda tkun raġonevoli. Safejn naf, dan ma jikkawżax effetti sekondarji. Personalment, nirrikorri sew. L-effetti sekondarji qatt ma kienu. Ħadt kors, għent verament neħles mill-ipertensjoni li kelli minn żgħożija.

Marina Klimenko, Nizhnekamsk (pazjent)

Qatt ma kellna pressjoni għolja. Imma dan l-aħħar, bdiet tiżdied b'mod kostanti. It-tabib ordna trattament b'pilloli ta 'lozartan. Doża - għal pillola sħiħa. Il-kundizzjoni tiegħu tjiebet wara ftit jiem, għalkemm qabel dan, ir-ras tiegħu kienet insopportabbli bl-uġigħ. Il-pressjoni rritornat għan-normal wara kors ta ’trattament. Kbira bi prezz raġonevoli.

Il-karatteristiċi farmakoloġiċi

L-istruzzjonijiet ta 'Losartan jindikaw li l-mediċina hija kklassifikata bħala antagonist speċifiku tar-riċetturi ta' angiotensin II. Il-mediċina losartan, li minnha għandha effett ipotensiv, tnaqqas ir-reżistenza periferali ġenerali tal-vini.

Huwa involut fit-tnaqqis tal-pressjoni, fit-tnaqqis tal-livelli ta 'adrenalina u aldosterone fid-demm, fit-tnaqqis tat-tagħbija fuq il-muskolu tal-qalb, u wkoll fl-għoti ta' effett dijuretiku. Losartan jgħin biex iżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb, u jipprevjeni wkoll l-iżvilupp ta' ipertrofija mijokardijaka.

Struzzjoni medika għall-użu

Għal liema pressjoni huwa preskritt losartan? F’pazjenti bi pressjoni għolja arterjali, Losartan huwa preskritt darba kuljum b’50 mg, il-mediċina għandha tittieħed irrispettivament mill-ikel, mingħajr ma jomgħod u tixrob ħafna ilma. Fin-nuqqas tal-effett terapewtiku mistenni, id-dożaġġ ta 'kuljum jitħalla jiżdied għal 100 mg. L-effett ipotensiv massimu tal-mediċina jiżviluppa wara 3-6 ġimgħat mill-bidu tal-użu. Persuni b'volum imnaqqas ta 'demm li jiċċirkolaw huma rrakkomandati li jieħdu 25 mg kuljum.

B'insuffiċjenza tal-kliewi u għall-anzjani, id-doża ta 'kuljum tal-mediċina mhix ikkoreġuta. Pazjenti b’insuffiċjenza kronika tal-qalb jintwerew li jieħdu Losartan f’doża inizjali ta ’12.5 mg. Sabiex tinkiseb id-doża fil-mira (50 mg), żieda gradwali fid-doża fuq perjodu ta '2-3 ġimgħat hija meħtieġa.

F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied, hija meħtieġa tnaqqis fid-doża ta' kuljum tal-mediċina.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

L-użu tal-mediċina losartan waqt it-tqala huwa kontraindikat. Huwa magħruf li mediċini li jaffettwaw direttament is-sistema renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), meta jintużaw fit-2 u t-3 trimestri tat-tqala, jistgħu jikkawżaw difetti fl-iżvilupp jew saħansitra mewt tal-fetu li qed jiżviluppa. Għalhekk, meta tiddijanjostika t-tqala, it-teħid ta 'Losartan għandu jitwaqqaf immedjatament.

Mhux magħruf jekk losartan bil-ħalib tas-sider jitneħħa. Mhux irrakkomandat li tieħu l-mediċina losartan waqt it-treddigħ. Jekk it-teħid ta 'Losartan huwa meħtieġ waqt it-treddigħ, allura t-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Kif tieħu t-tfal?

Kontra-indikat fi tfal u adolexxenti taħt l-età ta ’18-il sena.

1. Blocktran
2. Brozaar
3. Vasotens,
4. Vero Losartan
5. Zisakar
6. Cardomin Sanovel,
7. Karzartan
8. Cozaar
9. Lakea
10. Lozap,
11. Lozarel
12. Mcleods tal-Losartan,
13. Losartan Richter,
14. Losartan tiegħek,
15. Lorista
16. Losacor
17. Lotor
18. Presartan,
19. Renicard.

Meta jintgħażlu l-analogi, wieħed għandu jiftakar li l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'losartan, il-prezz u r-reviżjonijiet ta' mediċini ta 'dan it-tip ma japplikawx. Is-sostituzzjoni tal-mediċina hija permissibbli biss wara r-rakkomandazzjoni ta 'tabib.

Dwar xiex jitkellmu r-reviżjonijiet?

Bażikament, ir-reviżjonijiet dwar din il-mediċina huma pożittivi, u dan jikkonferma l-effett ta 'benefiċċju li tieħu l-mediċina. Madankollu, hemm ukoll reviżjonijiet, prinċipalment dwar Lozartan Richter, fejn in-nies jilmentaw dwar il-manifestazzjoni frekwenti ta 'effetti sekondarji. Għandu jingħad li reazzjonijiet avversi jseħħu wara bosta dożi ta 'din il-mediċina.