Dijanjosi differenzjali: dijabete tat-tip 1 u dijabete tat-tip 2

L-istampa klinika tad-dijabete tat-tip 2

Id-dijabete mellitus tat-tip 2, bħala regola, tiżviluppa f'nies li għandhom aktar minn 40 sena li għandhom piż żejjed, u s-sintomi tagħha jiżdiedu gradwalment. Il-pazjent jista 'ma jħossx jew jagħti attenzjoni għad-deterjorament ta' saħħtu sa 10 snin. Jekk id-dijabete ma tiġix iddijanjostikata u trattata dan il-ħin kollu, jiżviluppaw kumplikazzjonijiet vaskulari. Il-pazjenti jilmentaw minn dgħjufija, tnaqqis fil-memorja għal żmien qasir u għeja. Dawn is-sintomi ġeneralment huma attribwiti għal problemi relatati mal-età, u s-sejbien ta 'zokkor għoli fid-demm iseħħ b'kumbinazzjoni. Fil-ħin biex tiddijanjostika d-dijabete tat-tip 2 tgħin eżamijiet mediċi regolari skedati ta 'impjegati ta' intrapriżi u aġenziji tal-gvern.

Fi kważi l-pazjenti kollha dijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2, huma identifikati fatturi ta 'riskju:

• il-preżenza ta 'din il-marda fil-familja immedjata,
• tendenza familjari għall-obeżità,
• fin-nisa - it-twelid ta 'tarbija b'piż tal-ġisem ta' aktar minn 4 kg, kien hemm żieda ta 'zokkor waqt it-tqala.

Sintomi speċifiċi assoċjati mad-dijabete tat-tip 2 huma għatx sa 3-5 litri kuljum, awrina frekwenti bil-lejl, u feriti fejqan ħażin. Ukoll, problemi fil-ġilda huma ħakk, infezzjonijiet fungali. Normalment, il-pazjenti joqogħdu attenti għal dawn il-problemi biss meta jkunu diġà jitilfu 50% tal-massa funzjonali taċ-ċelloli beta pankreatiċi, i.e. id-dijabete hija traskurata ħafna. F’20-30% tal-pazjenti, dijabete tat-tip 2 hija ddijanjostikata biss meta jkunu l-isptar għal attakk tal-qalb, puplesija, jew telf ta ’vista.

Dijanjosi tad-Dijabete

Jekk il-pazjent ikollu sintomi severi ta ’dijabete, allura test wieħed li wera zokkor għoli fid-demm huwa biżżejjed biex jagħmel dijanjosi u jibda t-trattament. Imma jekk it-test tad-demm għal zokkor irriżulta li hu ħażin, iżda l-persuna m'għandha l-ebda sintomi jew inkella hija dgħajfa, allura d-dijanjosi tad-dijabete tkun iktar diffiċli. F'individwi mingħajr dijabete mellitus, analiżi tista 'turi zokkor fid-demm elevat minħabba infezzjoni akuta, trawma, jew stress. F'dan il-każ, l-ipergliċemija (zokkor għoli fid-demm) ħafna drabi tidher li tkun temporanja, i.e. temporanja, u dalwaqt kollox jerġa 'lura għan-normal mingħajr trattament. Għalhekk, rakkomandazzjonijiet uffiċjali jipprojbixxu d-dijanjosi tad-dijabete abbażi ta 'analiżi waħda mingħajr suċċess jekk ma jkunx hemm sintomi.

F'sitwazzjoni bħal din, test orali ta 'tolleranza tal-glukosju (PHTT) isir biex tikkonferma jew tirrifjuta d-dijanjosi. L-ewwel, pazjent jieħu test tad-demm għal zokkor waqt is-sawm filgħodu. Wara dan, huwa malajr jixrob 250-300 ml ta 'ilma, li fih 75 g ta' glukożju anidru jew 82.5 g ta 'glukożju monoidrat huma maħlula. Wara sagħtejn, kampjunar ripetut tad-demm jitwettaq għall-analiżi taz-zokkor.

Ir-riżultat ta ’PGTT huwa l-figura“ glukosju fil-plażma wara sagħtejn ”(2hGP). Ifisser dan li ġej:

• 2hGP = 11.1 mmol / L (200 mg / dl) - dijanjosi preliminari tad-dijabete. Jekk il-pazjent ma jkollux sintomi, allura jeħtieġ li jiġi kkonfermat billi jmexxi fil-jiem li ġejjin, PGTT 1-2 darbiet aktar.

Mill-2010, l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete rrakkomandat uffiċjalment l-użu ta 'test tad-demm għal emoglobina glikata għad-dijanjosi tad-dijabete (ħu dan it-test! Irrakkomanda!). Jekk il-valur ta 'dan l-indikatur HbA1c> = 6.5% huwa miksub, allura d-dijabete għandha tkun iddijanjostikata, li tikkonfermaha permezz ta' ittestjar ripetut.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u 2

Mhux iktar minn 10-20% tal-pazjenti jsofru minn dijabete tat-tip 1. Il-bqija kollha għandhom dijabete tat-tip 2. F'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, is-sintomi huma akuti, il-bidu tal-marda huwa qawwi, u l-obeżità ġeneralment tkun assenti. Pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 huma aktar spiss nies obeżi ta ’età medja u anzjana. Il-kundizzjoni tagħhom mhix daqshekk akuta.

Għad-dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, jintużaw testijiet tad-demm addizzjonali:

• fuq peptide C biex tiddetermina jekk il-frixa tipproduċi l-insulina tagħha stess,
• fuq l-awtantikorpi kontra l-antiġeni proprji taċ-ċelluli beta tal-frixa - spiss jinstabu f'pazjenti b'dijabete awtoimmuni tat-tip 1,
• fuq korpi ketoni fid-demm,
• riċerka ġenetika.

Qed inwasslu għall-attenzjoni l-algoritmu tad-dijanjosi differenzjali għad-dijabete mellitus tat-tip 1 u 2:

Dan l-algoritmu huwa ppreżentat fil-ktieb “Id-Dijabete. Id-dijanjosi, it-trattament, il-prevenzjoni "taħt l-editorjal ta 'l - Iskeda I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Fid-dijabete tat-tip 2, il-ketoacidożi u l-koma tad-dijabete huma estremament rari. Il-pazjent iwieġeb għall-pilloli tad-dijabete, filwaqt li fid-dijabete tat-tip 1 ma hemm l-ebda reazzjoni bħal din. Jekk jogħġbok innota li mill-bidu tas-seklu XXI id-dijabete mellitus tat-tip 2 saret "iżgħar". Din il-marda, għalkemm rari, tinstab fl-adolexxenti u anke fit-tfal ta ’10 snin.

Rekwiżiti ta 'dijanjosi għal dijabete

Id-dijanjosi tista 'tkun:

• dijabete tat-tip 1
• dijabete tat-tip 2
• dijabete minħabba li tindika l-kawża.

Id-dijanjosi tiddeskrivi fid-dettall il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete li l-pazjent għandu, jiġifieri, leżjonijiet ta 'bastimenti tad-demm kbar u żgħar (mikro-makrogijopatija), kif ukoll is-sistema nervuża (newropatija). Aqra l-artikolu dettaljat, Kumplikazzjonijiet Akuti u Kroniċi tad-Dijabete. Jekk hemm sindromu tas-sieq dijabetika, imbagħad innota dan, li jindika l-forma tiegħu.

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete għall-vista - jindikaw l-istadju ta 'retinopatija fl-għajn tal-lemin u tax-xellug, kemm jekk sar koagulazzjoni tar-retina bil-lejżer kif ukoll trattament kirurġiku ieħor. In-nefropatija dijabetika - kumplikazzjonijiet fil-kliewi - tindika l-istadju tal-mard kroniku tal-kliewi, tad-demm u l-awrina. Il-forma ta 'newropatija dijabetika hija determinata.

Leżjonijiet ta 'bastimenti ewlenin tad-demm kbar:

• Jekk hemm mard tal-qalb koronarju, imbagħad indika l-forma tagħha,
• Insuffiċjenza tal-qalb - indika l-klassi funzjonali tagħha NYHA,
• Iddeskrivi disturbi ċerebrovaskulari li nstabu,
• Mard kroniku li jwarrab mill-arterji ta 'l-estremitajiet baxxi - disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fir-riġlejn - jindika l-istadju tagħhom.

Jekk il-pazjent ikollu pressjoni tad-demm għolja, dan huwa nnutat fid-dijanjosi u l-grad ta 'pressjoni għolja huwa indikat. Ir-riżultati tat-testijiet tad-demm għall-kolesterol ħażin u tajjeb, jingħataw trigliċeridi. Iddeskrivi mard ieħor li jakkumpanja d-dijabete.

It-tobba mhumiex irrakkomandati fid-dijanjosi biex isemmu s-severità tad-dijabete fil-pazjent, sabiex ma jħallux is-sentenzi suġġettivi tagħhom ma 'informazzjoni oġġettiva. Is-severità tal-marda hija determinata mill-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet u kemm huma severi. Wara li d-dijanjosi tkun ifformulata, il-livell fil-mira taz-zokkor fid-demm huwa indikat, li l-pazjent għandu jistinka għalih. Tkun stabbilita individwalment, skont l-età, il-kundizzjonijiet soċjoekonomiċi u l-għomor tad-dijabetiku. Aqra iktar “Normi ​​taz-zokkor fid-demm”.

Mard li ħafna drabi huma kkombinati mad-dijabete

Minħabba d-dijabete, l-immunità tonqos fin-nies, u għalhekk irjiħat u pnewmonja spiss jiżviluppaw. Fid-dijabetiċi, infezzjonijiet respiratorji huma partikolarment diffiċli, jistgħu jsiru kroniċi. Pazjenti bid-dijabete tat-Tip 1 u tat-tip 2 huma ferm aktar probabbli li jiżviluppaw tuberkulożi minn nies b'zokkor fid-demm normali. Id-dijabete u t-tuberkulożi huma ta ’piż reċiproku. Dawn il-pazjenti jeħtieġu monitoraġġ tul il-ħajja minn tabib tat-TB minħabba li dejjem għandhom riskju akbar li jaggravaw il-proċess tat-tuberkulożi.

B'kors twil ta 'dijabete, il-produzzjoni ta' enzimi diġestivi mill-frixa tonqos. L-istonku u l-imsaren jaħdmu agħar. Dan minħabba li d-dijabete taffettwa l-bastimenti li jitimgħu l-passaġġ gastro-intestinali, kif ukoll in-nervituri li jikkontrollawha. Aqra iktar dwar l-artikolu “Gastroparesi tad-dijabete”. L-aħbar it-tajba hi li l-fwied prattikament ma jbatix mid-dijabete, u l-ħsara fil-passaġġ gastro-intestinali hija riversibbli jekk jinkiseb kumpens tajjeb, jiġifieri, iżżomm zokkor fid-demm normali stabbli.

Fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, hemm riskju akbar ta 'mard infettiv fil-kliewi u fl-apparat urinarju. Din hija problema serja, li għandha tliet raġunijiet fl-istess ħin:

• immunità mnaqqsa f'pazjenti ,,
• żvilupp ta 'newropatija awtonomika
• iktar ma jkun glukożju fid-demm, iktar iħossu mikrobi patoġeniċi komdi.

Jekk tifel ikollu trattament ħażin tad-dijabete għal żmien twil, allura dan iwassal għal tkabbir indebolit. Huwa iktar diffiċli għan-nisa żgħażagħ bid-dijabete biex joħorġu tqal. Jekk kien possibbli li tinqabad tqila, imbagħad titlaq u twelled tarbija b'saħħitha hija kwistjoni separata. Għal aktar informazzjoni, ara l-artiklu “Trattament tad-dijabete f’nisa tqal.”

Hello Sergey. I jiffirma għas-sit tiegħek meta, wara li ħadt it-testijiet il-ġimgħa l-oħra, ġejt iddijanjostikat bi prediabetes. Livell ta 'glukożju fid-demm - 103 mg / dl.
Mill-bidu ta 'din il-ġimgħa bdejt issegwi dieta baxxa ta' karboidrati (l-ewwel ġurnata kienet iebsa) u mixi 45 minuta - 1 siegħa kuljum.
Sibt fuq l-iskali llum - tlift 2 kg. Inħossni tajjeb, nieqaf il-frott ftit.
Ftit dwarek innifsek. Qatt ma kont komplet. B'għoli ta '167 cm, jintiżen mhux aktar minn 55-57 kg. Bil-bidu tal-menopawża (fuq 51, jien issa 58), il-piż beda jiżdied. Issa jien iżen 165 lbs. Dejjem kien hemm persuna enerġetika: ix-xogħol, id-dar, in-neputijiet. Jogħġobni ħafna l-ġelat, imma kif taf, issa ma nistax inħoss dwarha.
It-tifla hija infermiera, hi wkoll tagħti parir biex issegwi dieta u eżerċizzju fiżiku.
Għandi vini varikużi u nibża ’mid-dijabete.

Grazzi għar-rakkomandazzjoni.

Sabiex tingħata r-rakkomandazzjonijiet, għandek bżonn tistaqsi mistoqsijiet speċifiċi.

Ħu testijiet tad-demm għall-ormoni tat-tirojde - T3 huwa ħieles u T4 huwa ħieles, mhux biss TSH. Jista 'jkollok ipotirojdiżmu. Jekk iva, allura għandu jkun trattat.

Għoġobni s-sit tiegħek! Ilni pankreatite kronika għal 20 sena. Wara aggravar qawwi ieħor, iz-zokkor fuq stonku vojt 5.6 wara li tiekol 7.8 bil-mod jerġa 'lura għan-normal il-ġurnata l-oħra, jekk ma niekol xejn. Sirt naf ir-rakkomandazzjonijiet tiegħek u tassew għoġobni! huwa inutli li tmur għand it-tobba! Int taf għalik innifsek. Għandi dijabete tat-tip 2? Barra minn hekk, hemm ħafna gżejjer fibrużi, għandi 71 sena, grazzi!

Hello. It-tobba ilhom jiddijanjostikaw id-dijabete tat-tip 2 mis-sena l-oħra. Nixrob il-metformina. Ilni nsegwi r-rakkomandazzjonijiet tiegħek għal tliet ġimgħat issa. Il-piż minn 71 kg bi tkabbir ta '160 ċm niżel, fi tliet ġimgħat kważi 4 kg. Iz-zokkor ukoll beda jistabbilizza ftit ftit: minn 140 fil-ġimgħa huwa niżel għal 106 filgħodu u xi kultant għal 91. Iżda. Għal tlett ijiem, inħoss li mhux importanti. Ir-ras tiegħi bdiet iweġġgħu dritt filgħodu u z-zokkor reġa ’tela’ fuq. Filgħodu, l-indikaturi saru 112, 119, illum huwa diġà 121. U s'issa. Il-bieraħ kkejt iz-zokkor wara tagħbija fiżika żgħira ħafna: 15-il minuta fit-triq tal-orbita u fil-pixxina għal nofs siegħa, iz-zokkor tela għal 130. X'jista 'jkun? Huwa kważi impossibbli li tikseb endokrinologu għal appuntament. Aqra fuq l-Internet. Jista 'jkun dan l-ewwel tip ta' dijabete? Grazzi għat-tweġiba.

Merħba!
Jiena 37 sena, għoli 190, piż 74. Ħafna drabi hemm ħalq xott, għeja, raxx fuq is-saqajn (it-tobba ma ddeċidewx emorraġiċi, jew xi ħaġa oħra).
F'dan il-każ, m'hemm l-ebda awrina frekwenti, ma jkollokx bil-lejl. Demm mogħti minn vina fuq stonku vojt, glukożju 4.1. Jista 'jiġi kkunsidrat li dan żgur mhux dijabete, jew
Trid tagħmel analiżi taħt tagħbija? Grazzi

Hello, Surgey! Grazzi ħafna għal sit tant utli. Jien nistudja. Hemm ħafna informazzjoni u għadha ma tistax tidher.
Biss aċċidentalment sibt dwar id-dijabete tiegħi sitt xhur ilu. Iżda s'issa, it-tobba ma jistgħux jiddijanjostikaw preċiż id-dijabete tiegħi. Għandi ħafna mistoqsijiet, imma se nistaqsik biss tnejn.
Mit-tliet endokrinologi, it-tielet biss iddijanjostikaw lili bid-dijabete Lada. U bagħtitni l-isptar għal dijanjosi.
Illum, wara tlett ijiem l-isptar, ġejt mibgħut mill-isptar liċ-ċentru tal-mediċina bbażat fuq l-evidenza minħabba li ma jistgħux jiddeterminaw id-dijanjosi tiegħi. Inizjalment ġejt iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 2 minn żewġ endokrinologi, u t-tielet endokrinologu kkonsenja dijabete Lada u ntbagħat l-isptar. U l-isptar fl-4 jum tal-wasla fih bagħatni biex nagħmel testijiet (li ma jagħmlux fl-isptar) - dawn huma Antikorpi għal ċelluli tal-islet tal-frixa u antikreati tal-islet pikreati glutamate decarbosilase u antikorpi pankreatiċi tal-islut glutum decarbossilase. Minħabba li t-tobba ma jistgħux jifhmu x'tip ta 'dijabete għandi u kif nittrattaha aktar. U għandi mistoqsija kbira, Għandi bżonn nagħmel dawn it-testijiet biex nifhem x'tip ta' dijabete għandi.
Dieta ħielsa mill-karboidrati hija segwita mhux biss minni, iżda wkoll mill-membri tal-familja tiegħi (għalkemm xi drabi nkissruha għal issa).
Qiegħed issa nħaseb? Għandi bżonn nagħmel dawn l-analiżi ?? fil-lista tat-testijiet meħtieġa fuq is-sit tiegħek, ma hemm l-ebda analiżi għall-antikorpi għall-glutemate decarbossilase tal-frixa tal-islet.
Għamilt il-C-peptide u jammonta għal 202 pmol / L fuq stonku vojt, u huwa normali wara li tiekol.
Iz-zokkor tiegħi jaqbeż, issa fuq dieta huwa insinifikanti It-tabib qal li dawn it-testijiet huma meħtieġa biex finalment nikkonfermaw liema tip ta 'dijabete għandi.

Għandi 34 sena, il-piż tvarja bejn 67 u 75 kg f'Marzu ta 'din is-sena, tpoġġi fuq insulina vosulin flimkien ma' metformin1000 u gliklazid60 ngħid dijabete tat-tip 2. Għalkemm ommi u nannu għandhom dan, jien nagħmel l-insulina darbtejn kuljum għal 10-12 unitajiet, iżda għal xi raġuni l-kundizzjoni hija fqira kważi kronika għeja, irritazzjoni kostanti u rabja, nuqqas ta 'rqad, tħeġġeġ frekwenti għat-twaletta matul il-lejl, nista' nqum darbtejn jew tliet darbiet, apatija u depressjoni. Nista 'nidentifika b'mod korrett it-tip ta' dijabete? L-istrixxa tat-test hija ħielsa għal għoxrin jum biss, allura xahrejn nagħmel l-insulina mingħajr ma nkejjel il-flus x ataet li jixtru u anki f'dan il-ħin tormenting ħakk speċjalment f'postijiet intima, u s-saqajn, u s-saqajn huwa ferm maqsum xejn kważi krovi.posovetuyte jogħġbok :.

Hello. Sergey, għidli kif tkun fis-sitwazzjoni tiegħi. Emoglobina glycated (10.3) ġiet iddijanjostikata b'T2DM. Zokkor ħafna drabi jaqa 'f'daqqa, u jien, rispettivament, ħass ħażin. Kif nista 'naqleb għal dieta baxxa ta' karboidrati jekk iz-zokkor fid-demm huwa spiss estremament baxx? Nifhem jekk din hija ipogliċemija filgħodu, meta jkun hemm waqfa kbira fl-ikel bil-lejl, iżda li taqa 'matul il-ġurnata mhuwiex ċar għalija, għax jien niekol ħafna drabi u frazzjonalment. Jibża 'li naqleb għal dieta bħal din, nibża' li tiggrava l-kundizzjoni tiegħi.

Dijabete mellitus tat-tip 1 (DM 1)

Fid-dijabete tat-tip 1, żieda taz-zokkor fid-demm hija kkawżata minn nuqqas ta ’insulina. L-insulina tgħin biex il-glukosju jidħol fiċ-ċelloli tal-ġisem. Huwa prodott minn ċelloli beta tal-frixa. Fid-dijabete mellitus tat-tip 1, taħt l-influwenza ta ’xi fatturi sfavorevoli, dawn iċ-ċelloli jinqerdu u l-frixa ma tibqax tipproduċi biżżejjed insulina. Dan iwassal għal żieda kostanti taz-zokkor fid-demm.

Il-kawża tal-mewt taċ-ċelloli beta ġeneralment huma infezzjonijiet, proċessi awtoimmuni, stress.

Huwa maħsub li d-dijabete tat-tip 1 taffettwa 10-15% tal-pazjenti kollha bid-dijabete.

Dijabete mellitus tat-tip 2 (dijabete tat-tip 2)

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, iċ-ċelloli tal-frixa jaħdmu b’mod normali u jipproduċu biżżejjed insulina. Iżda t-tessuti li jiddependu mill-insulina m'għadhomx jirrispondu b'mod adegwat għal dan l-ormon. Tali ksur iwassal għall-fatt li hemm dożi elevati ta 'insulina fid-demm, u l-livell taz-zokkor fid-demm jogħla wkoll.

L-iżvilupp ta 'dan it-tip ta' dijabete huwa ffaċilitat minn stil ta 'ħajja mhux xieraq, l-obeżità.

Id-dijabete tat-tip 2 tikkostitwixxi l-maġġoranza tal-każijiet tad-dijabete (80-90%).

Zokkor fid-demm bħala sinjal dijanjostiku

Is-sinjal ewlieni tad-dijabete huwa żieda kostanti taz-zokkor fid-demm. Sabiex issir taf dan l-indikatur, l-ewwel ħaġa hija preskritta test tad-demm għal zokkor, li għandu jsir fuq stonku vojt. Biex tgħoddha, is-soltu tintuża l-abbrevjazzjoni GPN - glukożju fil-plażma waqt is-sawm.

GPN akbar minn 7 mmol / L jindika li int verament għandek zokkor fid-demm elevat u li jista 'jkollok dijabete. Għaliex huwa possibbli? Minħabba li ż-żieda taz-zokkor fid-demm tista 'tkun ikkawżata minn xi raġunijiet oħra. Mard infettiv, korrimenti u sitwazzjonijiet stressanti jistgħu jikkawżaw żieda temporanja fil-livelli taz-zokkor. Għalhekk, biex tiċċara s-sitwazzjoni, huma meħtieġa dijanjostiċi addizzjonali.

Dijanjosi addizzjonali tad-dijabete

Test orali tat-tolleranza tal-glukosju (PGTT) - metodu li jgħin biex issir taf is-sitwazzjoni reali. Wettaq dan it-test kif ġej:

1. Iċ-ċediment waqt is-sawm test taz-zokkor fid-demm.
2. Soluzzjoni ta ’75 g ta’ glukosju tinxtorob f’250-300 g ta ’ilma.
3. Wara sagħtejn, isir it-tieni test tad-demm għal zokkor.
4. F'xi każijiet, l-analiżi ssir kull nofs siegħa wara li tintuża s-soluzzjoni.

Jekk wara sagħtejn l-analiżi wriet livell ta ’glukosju fid-demm ikbar minn 11.1 mmol / L (200 mg / dl), allura l-ġisem jimmetabolizza bil-mod il-glukosju. F'dan il-każ, huwa rrakkomandat li dan it-test jiġi ripetut kemm-il darba dalwaqt. U biss b'riżultati simili ripetuti hija ddijanjostikata d-dijabete.

Biex tiċċara d-dijanjosi, isir ukoll test ta 'l-awrina kuljum.

Kif tiddetermina t-tip ta 'dijabete?

Biex tiddetermina t-tip ta 'dijabete, numru ta' studji addizzjonali huma preskritti:

• Test tal-peptidi - Jgħin biex jiġi determinat jekk iċ-ċelloli tal-frixa jipproduċux l-insulina. Bid-dijabete tat-tip 1, dan l-indikatur huwa mnaqqas. Bid-dijabete tat-tip 2, ħafna drabi hija għolja jew normali. Iżda f'każijiet avvanzati b'kors twil, tista 'wkoll titbaxxa.
• Analiżi fuqAutoantodi għall-antiġeni taċ-ċelluli tal-frixa. Dawn l-antikorpi jindikaw il-preżenza ta 'dijabete tat-tip 1.
• Analiżi ġenetika - jippermettilek issir taf predispożizzjoni ereditarja għall-marda. Hemm numru ta 'markaturi ġenetiċi li jistgħu jidentifikaw predispożizzjoni għal dijabete ta' ċertu tip.

Id-dijabete tat-tip 2 hija kkaratterizzata minn:

• Età 'l fuq minn 40
• Il-kors imperċettibbli tal-marda. Il-marda ħafna drabi tiżviluppa bil-mod, hija bla sintomi għal żmien twil u tiġi skoperta b'kumbinazzjoni meta tiġi kkurata marda oħra, li fil-fatt diġà sseħħ bħala kumplikazzjoni tad-dijabete.

Tip ta ’dijabete definit b’mod korrett jagħmilha possibbli li jiġu żviluppati tattiċi effettivi għall-kura tal-marda. U dan imbagħad jista 'jgħinek tieħu d-dijabete taħt kontroll u ttejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja!

Kriterji ta ’dijanjosi

Il-kriterji dijanjostiċi li ġejjin għad-dijabete ġew stabbiliti mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa:

• il-livell ta 'glukosju fid-demm jaqbeż il-11.1 mmol / l b'kejl bl-addoċċ (jiġifieri, il-kejl jitwettaq fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata mingħajr ma titqies l-aħħar ikla),
• il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm meta mkejla fuq stonku vojt (jiġifieri mill-inqas 8 sigħat wara l-aħħar ikla) ​​taqbeż 7.0 mmol / l,
• il-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm taqbeż 11.1 mmol / l sagħtejn wara doża waħda ta’ 75 g ta ’glukosju (test ta’ tolleranza tal-glukosju).

Barra minn hekk, dawn li ġejjin huma kkunsidrati sinjali klassiċi tad-dijabete:

• polyuria - żieda sinifikanti fl-awrina, il-pazjent mhux biss ta 'spiss "imur" għat-tojlit, imma ħafna aktar awrina hija ffurmata,
• polidipsja - għatx eċċessiv, il-pazjent irid il-ħin kollu jixrob (u jixrob ħafna ilma);
• Telf ta 'piż għall-ebda raġuni apparenti - osservat mhux bit-tipi kollha ta 'patoloġija.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 u tad-dijabete tat-tip 2

Minkejja l-fatt li t-tipi kollha ta 'dijabete għandhom sintomi simili, dawn ivarjaw b'mod sinifikanti minħabba l-kawżi u l-proċessi patoloġiċi fil-ġisem. Huwa għalhekk li d-dijanjosi korretta tat-tip tad-dijabete hija daqshekk importanti, minħabba li l-effettività tat-trattament tiddependi direttament minn dan.

Hemm ħames tipi ewlenin ta 'dijabete mellitus:

1. Dijabete tat-Tip 1 - il-ġisem ma jipproduċix insulina,
2. Dijabete tat-tip 2 - ikkaratterizzat minn telf ta 'sensittività għall-insulina,
3. tqal - l-hekk imsejħa "dijabete tqila" - timmanifesta ruħha matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni,
4. sterojdi - ir-riżultat ta 'ksur tal-produzzjoni ta' ormoni mill-glandoli adrenali,
5. mhux taz-zokkor - Ir-riżultat ta 'tfixkil ormonali minħabba problemi bl-ipotalamu.

Skond l-istatistiċi, id-dijabete tat-tip 2 ħafna drabi hija ddijanjostikata - madwar 90% tal-pazjenti dijanjostikati bid-dijabete jbatu minnha. Id-dijabete tat-tip 1 hija ħafna inqas komuni - tinstab f'madwar 9% tad-dijabetiċi. Il-bqija tat-tipi tal-marda jammontaw għal madwar 1% tad-dijanjosi.

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete tippermetti li tiddetermina b'mod preċiż liema tip ta 'patoloġija - 1 jew 2 - il-pazjent huwa marid, għaliex, minkejja l-istampa klinika simili, id-differenzi bejn dawn it-tipi ta' mard huma sinifikanti ħafna.

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 isseħħ minħabba disturbi fil-produzzjoni tal-ormon ta 'l-insulina tal-ġisem: jew din mhix biżżejjed jew mhix biżżejjed.

Ir-raġuni għal dan id-diżordni ormonali tinsab fi falliment awtoimmuni: l-antikorpi li jirriżultaw “joqtlu” l-pankreatiċi li jipproduċu l-insulina.

F’xi punt, l-insulina ssir ftit wisq biex tkisser il-glukosju, u allura l-livell taz-zokkor fid-demm jogħla sew.

Huwa għalhekk li d-dijabete tat-tip 1 tidher f'daqqa, ħafna drabi d-dijanjosi hija ppreċeduta minn koma dijabetika. Bażikament, il-marda hija ddijanjostikata fi tfal jew adulti taħt il-25 sena, aktar spiss fis-subien.

Is-sinjali differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 huma:

• zokkor għoli
• nuqqas kważi komplet ta 'insulina,
• il-preżenza ta 'antikorpi fid-demm,
• livell baxx ta 'C-peptide,
• Telf ta 'piż għal pazjenti.

Karatteristika distintiva tad-dijabete tat-tip 2 hija r-reżistenza għall-insulina: il-ġisem isir insensittiv għall-insulina.

Bħala riżultat, il-glukosju ma jinqasamx, u l-frixa jipprova jipproduċi aktar insulina, il-ġisem jonfoq is-saħħa, u l-livell taz-zokkor fid-demm għadu elevat.

Il-kawżi eżatti tal-inċidenza tal-patoloġija tat-tip 2 mhumiex magħrufa, iżda ġie stabbilit li f'madwar 40% tal-każijiet il-marda hija ereditarja.

Ukoll, ħafna drabi jbatu minn nies li għandhom piż żejjed li jwasslu għal stil ta 'ħajja ħżiena għas-saħħa. Fil-periklu huma persuni maturi 'l fuq minn 45 sena, speċjalment nisa.

Is-sinjali differenzjali tad-dijabete tat-tip 2 huma:

• zokkor għoli
• livelli għoljin ta 'insulina (jista' jkun normali)
• livelli għoljin jew normali ta 'peptide C,
• żieda għolja sew fl-emoglobina glikata.

Ħafna drabi, id-dijabete tat-tip 2 hija bla sintomi, u timmanifesta diġà fl-istadji tard bid-dehra ta 'kumplikazzjonijiet varji: il-problemi fil-vista jibdew, il-feriti jfejqu ħażin u l-funzjonijiet ta' l-organi interni huma indeboliti.

Tabella tad-differenzi bejn il-forom tal-marda dipendenti fuq l-insulina u dawk li mhumiex dipendenti fuq l-insulina

Peress li l-kawża tad-dijabete tat-tip 1 hija n-nuqqas ta 'insulina, huwa msejjaħ dipendenti mill-insulina. Id-dijabete tat-tip 2 tissejjaħ indipendenti mill-insulina, billi t-tessuti sempliċement ma jirrispondux għall-insulina.

Id-differenzi ewlenin bejn iż-żewġ tipi ta 'dijabete huma murija fit-tabella:

Dif dijanjosi tad-dijabete u tad-dijabete insipidus

Id-dijabete tibża ’minn dan ir-rimedju, bħan-nar!

Int teħtieġ biss li tapplika ...

Minkejja l-fatt li tipi oħra ta ’dijabete huma rari, dijanjosi differenzjali tippermettilna niddistingwuhom. Huwa estremament rari (fi 3 każijiet kull 100,000) li d-dijabete insipidus tiġi ddijanjostikata - marda endokrinali li fiha, bħala riżultat ta 'tfixkil ormonali, il-proċess ta' formazzjoni u eskrezzjoni ta 'l-awrina jiġi mfixkel: minħabba nuqqas ta' ċerti ormoni, il-ġisem ma jassorbix l-ilma, u huwa mneħħi fl-awrina, jiġifieri, jgħajjat sintomi ta 'polyuria u polydipsia huma manifestati.

Il-kawża tal-marda hija ħafna drabi tumuri ta 'l-ipotalamu jew glandola pitwitarja, kif ukoll l-eredità.

Sinjali differenzjali tad-dijabete insipidus huma:

• awrina anormalment eċċessiva (il-volum ta 'l-awrina jista' jilħaq 10-15-il litru kuljum),
• għatx intens ma jinstabx.

Id-differenzi ewlenin bejn id-dijabete u d-dijabete insipidus jinsabu fit-tabella:

Kif huma differenzjati l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete?

Id-dijabete hija "famuża" għall-kumplikazzjonijiet tagħha. Il-kumplikazzjonijiet huma maqsuma fi akuti u kroniċi: akuti jistgħu jiżviluppaw fi ftit sigħat jew minuti, u għandhom forma kronika matul snin u anke għexieren ta 'snin.

Kumplikazzjonijiet akuti huma speċjalment perikolużi. Biex tipprevjenihom, trid tissorvelja l-livell taz-zokkor fid-demm kontinwament (il-miter jgħinek) u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

Ipogliċemija

L-ipogliċemija hija kumplikazzjoni akuta, li hija kkaratterizzata minn tnaqqis qawwi fil-livell taz-zokkor (taħt il-valuri normali).

Fid-dijabete tat-tip 1, kundizzjoni bħal din hija possibbli f'każ ta 'konsum żejjed ta' insulina (per eżempju, bħala riżultat ta 'injezzjonijiet jew pilloli), u fid-dijabete tat-tip 2 - minħabba l-użu ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor.

L-insulina żejda twassal għall-fatt li l-glukosju huwa assorbit kompletament, u l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tinżel għal valuri kritikament baxxi.

Jekk m'għandekx tpatti b'mod urġenti għan-nuqqas ta 'zokkor, allura l-kumplikazzjoni tista' twassal għal konsegwenzi serji (sa koma u mewt).

Ipergliċemija

L-ipergliċemija hija kundizzjoni patoloġika meta l-livell taz-zokkor fid-demm huwa ferm ogħla min-normal. Ipergliċemija tista 'tiżviluppa fl-assenza ta' trattament xieraq, f'każ ta 'defiċjenza ta' insulina (per eżempju, taqbeż injezzjoni għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1), l-użu ta 'ċertu ikel jew alkoħol, u stress.

Koma tad-dijabete

Attakki ta 'ipo- jew ipergliċemija li ma jieqfux fil-ħin iwasslu għal kumplikazzjonijiet fatali akuti: koma dijabetika.

Dawn il-kundizzjonijiet jiżviluppaw malajr ħafna, ikkaratterizzati minn telf ta 'sensi, fin-nuqqas ta' għajnuna, il-pazjent jista 'jmut.

Ħafna drabi, koma ipogliċemiku jkun ikkaratterizzat minn tnaqqis fil-livell taz-zokkor sa 2-3 mmol / l, li jirriżulta fi ġuħ akut tal-moħħ.

Tali koma jiżviluppa malajr ħafna, litteralment fi ftit sigħat. Is-sintomi jiżdiedu gradwalment: minn dardir, dgħjufija, telf ta 'saħħa għal konfużjoni, konvulżjonijiet u koma nnifisha.

Meta l-livelli taz-zokkor jiżdiedu għal valuri kritiċi, koma ipergliċemika jew ketoacidożi dijabetika jistgħu jiżviluppaw. Din il-kumplikazzjoni hija kkaratterizzata minn żieda taz-zokkor 'il fuq minn 15 mmol / l u aċidożi metabolika - il-prodotti tat-tqassim ta' aċidi u xaħmijiet jakkumulaw fid-demm.

Koma ipergliċemika tiżviluppa matul il-ġurnata u hija kkaratterizzata minn sinjali pronunzjati: għatx, awrina eċċessiva, letarġija, ngħas, graying tal-ġilda, konfużjoni. Il-pazjent jeħtieġ li jċempel b'mod urġenti ambulanza.

Marda dijabetika

Zokkor fid-demm għoli jaffettwa ħażin il-vini tad-demm, speċjalment il-bastimenti tas-saqajn.

Minħabba dan, sieq dijabetika tista 'tiżviluppa kumplikazzjoni f'pazjenti bid-dijabete - deterjorazzjoni fil-fluss tad-demm twassal għad-dehra ta' ulċeri mhux fejqan (f'dijabetiċi, il-feriti ma jfejqux sew), ħsara fil-vini, u xi kultant fl-għadam.

F'każijiet severi, il-gangrena tista 'tiżviluppa u l-amputazzjoni tas-sieq tista' tkun meħtieġa.

Vidjows relatati

Dwar id-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 fil-filmat:

Metodi moderni għad-dijanjosi u l-kura tad-dijabete jgħinu biex jiġu evitati l-kumplikazzjonijiet kollha terribbli, u soġġett għal ċerti regoli, il-ħajja ta 'dijabetiku tista' tkun differenti minn ħajjet in-nies li ma jbatux mill-marda. Iżda biex jinkiseb dan, huwa meħtieġ dijanjosi korretta u fil-ħin tal-marda.