Huwa possibbli li tara d-dijabete permezz ta 'ultrasound?

Metodi ta 'riċerka ultrasonika huma wieħed mill-aktar komuni, filwaqt li metodi dijanjostiċi moderni pjuttost informattivi u disponibbli b'mod wiesa'. Probabbilment, kull persuna mill-inqas darba f’ħajtu għaddiet minn tip partikolari ta ’eżami tal-ultrasound (jew ultrasound). Meta tuża din it-teknika, tista 'tikseb informazzjoni dwar kważi kwalunkwe organi u tessuti tal-ġisem. Allura liema ultrasoni tal-organi u kemm-il darba għandu jsir bid-dijabete? Għandu jingħad minnufih li minkejja l-prevalenza ta 'dan il-metodu, l-ultrasound ma jkunx screening. Fi kliem ieħor, fid-dijabete, dan għandu jsir biss jekk indikat. X'tip ta 'evidenza tista' tkun?

Pereżempju, jekk pazjent ikun iddijanjostikat bi ħsara fil-kliewi skont testijiet tal-laboratorju, skan ultrasoniku tal-kliewi huwa meħtieġ għad-dijanjosi. Sitwazzjoni simili ma 'ultrasoniku tal-qalb (jew ECHO-KG) u arterji (ġeneralment is-saqajn, ir-ras u l-għonq) - l-istudju huwa muri fil-preżenza ta' sintomi ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari ta' dijabete mellitus u / jew bidliet patoloġiċi fuq l-ECG (elettrokardjografija). Sussegwentement, il-frekwenza ta 'l-ultrasound hija stabbilita minn speċjalista individwalment, skond it-tip u s-severità tal-kumplikazzjoni. L-ultrasound tal-kavità addominali għandu wkoll ċerti indikazzjonijiet meta jiġu identifikati s-sintomi korrispondenti. Għalhekk, l-ultrasound huwa metodu indispensabbli għad-dijanjosi u l-kontroll tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete. L-ewwel dijabete skoperta mhix indikazzjoni għal ultrasound, iżda minħabba l-inċidenza għolja ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari fil-ħin tal-iskoperta tad-dijabete tat-tip 2, il-metodi tal-ultrasound huma spiss meħtieġa diġà fl-eżami inizjali.

L-informazzjoni ppreżentata fil-materjal mhijiex konsultazzjoni medika u ma tistax tissostitwixxi żjara lil tabib.


Indikazzjonijiet għall-ittestjar tal-ultrasound għal dijabetiċi

Sabiex tkun iddeterminata l-istat tal-frixa, huwa possibbli li ssir eżami bl-ultrasound ta 'l-organi addominali fid-dijabete mellitus.

Metodu dijanjostiku bħal dan jista 'jgħin biex tiġi eskluża żieda sekondarja ta' zokkor fil-pankreatite akuta jew kronika, proċessi ta 'tumur fil-frixa. Skan ultrasoniku se juri wkoll jekk il-pazjent għandux insulinoma, li taffettwa wkoll direttament il-livell taz-zokkor fid-demm.

Tista 'tara wkoll l-istat tal-fwied, li huwa parteċipant importanti fil-proċessi metaboliċi li jinvolvu l-karboidrati, peress li jaħżen provvista ta' glikoġenu, li tintuża għal zokkor fid-demm baxx, u ċelloli tal-fwied jiffurmaw molekuli ta 'glukożju ġodda minn komponenti mhux karboidrati.

Studju bl-ultrasound huwa indikat ukoll għal proċess suspettat ta 'tumur addominali, li l-lokalizzazzjoni tiegħu mhix magħrufa.

Is-sintomu ewlieni li jgħaqqad id-dijabete u neoplasmi malinni huwa telf ta 'piż, li jirrikjedi dijanjosi differenzjali.

Riżultati ultrasoniku għad-Dijabete

Fl-ewwel stadji tal-iżvilupp ta 'dijabete mellita awtoimmuni, l-istruttura tal-frixa tista' ma tkunx differenti minn dik normali. Id-dimensjonijiet tiegħu jibqgħu fi ħdan il-medda normali li tikkorrispondi għall-età tal-pazjent; il-granularità u l-istruttura ekografika jikkorrispondu għal parametri fiżjoloġiċi.

Wara l-ħames sena tal-marda, id-daqs tal-glandola jonqos gradwalment, u jieħu l-forma ta 'żigarella. It-tessut pankreatiku jsir inqas granulari, ix-xejra tiegħu tista 'tittaffa sa tali li ssir l-istess mal-fibra li tdawwar magħha u l-organi ġirien.

Bid-dijabete tat-tip 2 fil-bidu tal-marda, l-uniku sinjal li tara bl-ultrasound huwa frixa kemmxejn mkabbra ta ’struttura normali. Sinjal indirett jista 'jkun id-deposizzjoni ta' xaħam fiċ-ċelloli tal-fwied.

B'kors twil tal-marda, is-sintomi li ġejjin jidhru:

  1. Atrofija tal-frixa.
  2. Sostituzzjoni b'tessut konnettiv - sklerożi.
  3. Lipomatożi - it-tkabbir ta 'tessut xaħmi ġewwa l-glandola.

Għalhekk, l-ultrasound jista 'ma jurix dijabete, iżda jinduna bidliet fit-tessut tal-frixa li jgħin biex jiddetermina t-tul tal-marda u jagħmel pronjosi għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Preparazzjoni ultrasonika

Eżami bl-ultrasoniku jista 'jkun diffiċli jekk ikun hemm ammont kbir ta' gass fil-lumen intestinali. Għalhekk, qabel ultrasound, għal tlett ijiem mill-menu teskludi legumi, ħalib, ħaxix nej, tnaqqas l-ammont ta 'frott, ħobż, soda, alkoħol, kafè u te. Ħelu, inklużi dawk dijabetiċi, huma pprojbiti.

Id-dijanjosi tal-kavità addominali hija possibbli biss fuq stonku vojt, tista 'mhux biss tiekol ikel 8 sigħat qabel l-eżami, iżda huwa wkoll mhux mixtieq li tixrob ħafna ilma. It-tfal jistgħu jieħdu l-aħħar ikla tagħhom 4 sigħat qabel l-istudju.

Jekk inti suxxettibbli għal stitikezza, għandek tieħu lassattiv ġurnata waħda jew tpoġġi enema għat-tindif. Jekk il-pazjent huwa inkwetat dwar iż-żieda fil-formazzjoni tal-gass, allura fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib, faħam attivat, espumisan jew enterosorbent ieħor jista' jintuża.

Fil-ġurnata tal-ultrasound, trid issegwi dawn ir-regoli:

  • Tużax chewing gum jew ħelu.
  • Tpejjipx.
  • Il-medikazzjoni għandha tkun miftiehma mat-tabib li jwettaq l-istudju.
  • L-ikel m'għandux jittieħed; il-fluwidu għandu jitnaqqas.
  • Huwa impossibbli li titwettaq kolonoskopija, sigmoidoskopija jew fibrogastroskopija, eżami tar-raġġi X b'mezz ta 'kuntrast fl-istess jum bħal ultrasound.

Mingħajr preparazzjoni preliminari, skan ultrasoniku huwa possibbli biss skond l-indikazzjonijiet ta 'emerġenza, li huwa rari fid-dijabete. Minbarra l-kavità addominali, pazjenti b'dijabete mellitus jintwerew ultrasoniku tal-kliewi b'nefropatija dijabetika suspettata.

Barra minn hekk, dijanjosi fil-laboratorju ta 'kwalunkwe tip ta' dijabete hija possibbli, billi jsiru testijiet tad-demm.

Il-video f’dan l-artikolu jagħti d-dijanjosi tad-dijabete.

Għalfejn issir ultrasound għad-dijabete?

Meta l-mewġ jidħlu fl-organu, huma jew riflessi mit-tessuti jew assorbiti minnhom. Ibbażat fuq il-mewġ mibgħut lura, il-kompjuter jagħmel immaġini tat-tessut li jkun qiegħed jiġi eżaminat. Iktar ma tkun dens id-drapp, l-isbaħ jidher fuq l-iskrin.

L-għadam huma tant impermeabbli li huma viżwalizzati fi sfumaturi ta 'l-abjad. Madankollu, studji juru li fit-tfal, l-ultrasound jista 'jintuża biex jiġu esklużi ksur tal-għadam twil. Eżamijiet bl-ultrasoniku jipprovdu ħafna informazzjoni. Fin-nisa tqal, it-tabib jista 'jużah biex jeżamina l-fetu fl-istonku tal-omm. Ultrasound tista 'tintuża wkoll biex tiskopri neoplasmi tat-tessuti, komunement imsejħa tumuri.

Minbarra l-ultrasound standard, hemm proċeduri speċjali oħra. Bid-dijabete, id-dopplerografija ħafna drabi tintuża. Dan jgħin biex Ħares sew l-organi vojta - vini tad-demm.

Varjetajiet

Fiżikament, l-ultrasound jirreferi għal mewġ tal-ħoss li ma jinqabadx mill-widna tal-bniedem. Il-widna tista 'taqbad ħsejjes fil-firxa ta' 16-1800 Hz. Bejn 20,000 Hz - 1000 MHz tinsab il-firxa ultrasonika. Il-friefet jużaw mewġ ultrasoniku biex jinnavigaw fid-dlam. Ħsejjes ta 'frekwenza saħansitra ogħla huma msejħa ipersoniċi. Taħt il-ħoss li jinstema jissejjaħ "infrasound."

Mewġ ultrasoniku ta 'sonografija huma ġġenerati bl-hekk imsejħa kristalli pjeżoelettriċi. Kristalli pjeżoelettriċi joskillaw fl-ultrasound wara l-applikazzjoni ta 'vultaġġ alternattiv xieraq u, b'hekk, jarmu HC.

Fl-ultrasound, ras ultrasoniku, li fl-istess ħin tittrasmetti u tirċievi HC, tibgħat polz ultrasoniku lit-tessut. Jekk il-polz jiġi rifless fit-tessut, dan jiġi rritornat u rreġistrat mir-riċevitur.

L-introduzzjoni tal-ultrasound għall-ortopedija tmur lura għall-Professur R. Graf tal-1978. L-għadd skennja l-ġog tal-ġenbejn biex tiskopri d-displasja fil-bidu, peress li r-radjografiji ma jipprovdux informazzjoni minħabba l-istruttura nieqsa tal-iskeletru. Fil-futur, il-kors ta 'indikazzjonijiet għall-użu ta' sonografija fl-ortopedija sar dejjem aktar.

Fl-ortopedija, skont il-fond tal-penetrazzjoni meħtieġ, sensers bi frekwenzi minn 5 sa 10 MHz jintużaw għall-ultrasound.

Iż-żona li trid tiġi eżaminata bl-ultrasound hija l-ewwel darba miksija bil-ġel. Il-ġel huwa meħtieġ minħabba li jgħin biex jiġi evitat il-kuntatt bejn it-tessuti u s-senser.

L-eżami jsir bi pressjoni ħafifa fuq it-tessut. L-istrutturi li jridu jiġu studjati jgħaddu f'direzzjonijiet differenti.

L-ultrasoniku dejjem jipproċedi bl-istess mod: skont l-istruttura li qed tiġi studjata, il-pazjent ipoġġi jew ipoġġi fuq il-couch. Għandu jiġi nnutat biss li l-pazjent għandu jkun sobri u bil-ġuħ waqt l-ultrasound. Il-ġel għandu kontenut għoli ta 'ilma, li jimpedixxi r-rifless ta' bżieżaq ta 'l-arja bejn il-wiċċ tal-ġilda.

Varjetajiet użati b'mod komuni ta 'ultrasound:

  • Dopplerografija: jippermettilek li tara b'mod dinamiku l-flussi tal-fluwidi (speċjalment il-fluss tad-demm). Huwa bbażat fuq il-prinċipju li l-mewġ ultrasoniku jiġi emess b'ċerta frekwenza fit-tessut u mxerred hemm billi tiċċirkola ċelloli ħomor tad-demm. Is-sonografija Doppler tintuża biex tevalwa l-veloċità tal-fluss tad-demm u, għalhekk, jippermettilek tagħmel dijanjożi ta 'bidliet vaskulari patoloġiċi (eż. Arterjosklerożi u vaskostituzzjoni), difetti fil-qalb u fil-valv,
  • Dopplerografija tal-Kulur: din hija waħda mill-aktar proċeduri dijanjostiċi importanti fl-anġjoloġija, għaliex tippermetti li tidentifika diversi patoloġiji vaskulari. Ultrasound tal-kulur tipproduċi immaġini bil-kulur. Tgħin biex tidentifika l-aneuriżmi u ċisti ta 'daqsijiet varji. In-natura tal-kulur tagħmilha possibbli wkoll li tiġi vvalutata l-veloċità tal-fluss tad-demm u, għalhekk, is-severità tal-vażokostrizzjoni. L-okklużjonijiet vaskulari jistgħu wkoll jiġu viżwalizzati.

Fil-qasam ta 'l-arterja karotida jew fil-groin, il-bastimenti jistgħu jintwerew b'mod affidabbli li ħafna drabi huwa possibbli li jiġu rrifjutati aktar proċeduri ta' l-immaġini. Fid-dijanjosi ta 'varikużi, il-sonografija kważi ssostitwiet il-flebografija.

X'jista 'jara fuq l-ultrasound?

Hemm xi tessuti li huma viżwalizzati sew bl-użu ta 'ultrasound. It-tessuti viżwalment ħażin huma dawk li fihom l-arja (pulmuni, trakea, jew passaġġ gastro-intestinali) jew li huma moħbija minn tessut iebes (bħal għadam jew moħħ).

Ultrasonja addominali għolja għad-dijabete tgħin biex tidentifika diversi mard:

  • Fwied: deġenerazzjoni tax-xaħam,
  • Bużżieqa tal-marrara: ġebel, polipi,
  • Pankreas: pankreatite,
  • Mibda: ipertrofija,
  • Aorta: anewriżma,
  • Kliewi: ostruzzjoni tal-bużżieqa, ġebel, nefropatija,
  • Lymph nodes: per eżempju, estensjonijiet.

Madankollu, l-ultrasoniku jgħin biex tara b'mod preċiż fit-tessuti rotob u fluwidi - il-qalb, il-fwied, il-marrara, il-kliewi, il-milsa, il-bużżieqa, testikoli, il-glandola tat-tirojde u l-utru. L-ultrasoniku tal-qalb (ekkardjografija) jintuża b’mod speċjali ta ’spiss biex jeżamina l-vini tad-demm tal-qalb f’disturbi dijabetiċi.

  • Eżami ta 'l-addome u l-pelvi (fwied, bużżieqa tal-marrara, milsa, stonku, intestini, frixa, kliewi, bużżieqa, glandola tal-prostata, organi riproduttivi nisa),
  • Studji tal-qalb,
  • L-istudju ta 'tessuti rotob (muskoli, tessut xaħmi, ġilda),
  • Eżami ta 'organi vojta - bastimenti,
  • Tqala

Jiddeċifraw ir-riżultati

Ħafna mard jista ’jiġi skopert bl-ultrasound. Is-sonografija hija adatta ħafna għall-iskoperta ta 'fluwidi ħielsa (ċisti ta' Baker). L-ultrasound jgħin biex jevalwa l-istrutturi tat-tessut - muskoli u tendini (rotator cuff, Achilles tendon) sew.

Vantaġġ kbir ta 'dan il-metodu huwa l-possibbiltà ta' eżami dinamiku. B'differenza mill-metodi ta 'l-immaġini l-oħra kollha (raġġi-X, MRI, tomografija komputata), l-ultrasound jgħin biex Ħares il-moviment tal-fluwidu.

Proċedura

L-eżamijiet bl-ultrasoniku ġeneralment isiru waqt li jkunu mimdudin. F'ċerti mard (herniation ta 'diska intervertebrali), skaner bl-ultrasound isir f'pożizzjoni wieqfa. Għal trasmissjoni tal-ħoss aħjar fuq il-wiċċ tal-ġilda, jiġi applikat ġel ta 'kuntatt. It-transducer jiċċaqlaq tul il-wiċċ tal-ġilda u jdur b'angoli differenti mal-wiċċ tal-ġilda, u għalhekk organi u tessuti rotob jistgħu jiġu evalwati f'livelli differenti. Ir-riċerkatur se jitlob lill-pazjent jieħu nifs fil-fond u jżomm l-arja għal żmien qasir.

Is-sonografija vaskulari Doppler issir bl-istess mod bħal kull eżami ieħor bl-ultrasound.

It-tabib iwassal ir-ras tal-ultrasound sal-qasam tal-ġisem affettwat. It-tabib japplika ġel fuq il-ġilda taż-żona eżaminata. Dan huwa meħtieġ, għax inkella l-arja bejn is-senser u l-ġilda tirrifletti kompletament il-mewġ ultrasoniku.

B'kombinazzjoni ta 'l-istorja medika, l-istorja u l-eżami minn tabib, f'ħafna każijiet tista' tiġi skoperta marda vaskulari. L-anġjografija tista 'tintuża wkoll bħala metodu addizzjonali ta' eżami - eżami tar-raġġi X, li fih il-bastimenti jiġu viżwalizzati bl-użu ta 'aġenti ta' kuntrast.

Effetti sekondarji

B'differenza mill-metodi tal-immaġini l-oħra (radjografija), l-ultrasound huwa kważi ma jagħmilx ħsara lill-pazjent u l-prattikant. Tisħin lokali potenzjali tal-ġisem, li jista 'jilħaq valuri ta' madwar 1.5 gradi Celsius, ma jagħmilx ħsara lis-saħħa. Madankollu, huwa rrakkomandat li d-dijanjostiċi bl-ultrasound ma jibqgħux għal żmien twil wisq.

Effett sekondarju ieħor possibbli, imma rari jista 'jkun li l-akkumulazzjoni tal-gass fil-ġisem tista' tinfaqa 'minħabba l-ħoss, li jista' jaffettwa l-organi tal-madwar.

Pariri! Id-dijabetiċi għandhom jiġu kkonsultati ma ’professjonist mediku kkwalifikat qabel ma jeżaminaw l-organi addominali. Partikolarment ma 'tip ta' dijabete ta 'tqala, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib biex tevita kumplikazzjonijiet possibbli. Huwa strettament projbit li tgħaddi minn eżamijiet waħdek, peress li tabib imħarreġ b'edukazzjoni medika xierqa għandu jittratta d-dijanjosi u t-trattament.

L-ekkardjografija u metodi oħra ta 'eżami bl-użu ta' HC jgħin biex jiġu studjati l-organi interni tal-pazjent. Id-dijabetiċi spiss ikejlu d-daqs tal-qalb, il-fluss u l-funzjoni tal-valv tal-qalb. It-tabib jista 'wkoll jevalwa l-fluss tad-demm fil-pulmuni, li ma jistax jiġi stmat billi titkejjel il-pressjoni tad-demm fuq id-driegħ. L-ultrasound jista 'juri difetti fil-qalb, fil-milsa, u f'organi oħra. L-eżami bl-ultrasound ma joħloqx theddida għall-ħajja tal-pazjent u huwa bla tbatija għall-pazjent.

Testijiet tad-Dijabete

Kulħadd għandu jkun jaf liema testijiet għad-dijabete juru l-marda fl-aktar stadji differenti tal-formazzjoni tagħha.

Mhux dejjem, fil-bidu tal-iżvilupp tal-marda, tista 'tara l-ewwel sinjali tad-dijabete. Kultant persuna ma tistax tissuspetta li l-bidu tal-marda. Jekk ikun hemm ċerti sintomi, it-tabib għandu jippreskrivi testijiet tad-demm u l-awrina għal dijanjosi aktar kompluta.

Għal liema skop jittieħdu testijiet

Irrispettivament mit-tip ta 'dijabete mellitus fil-pazjent, determinazzjoni regolari tal-indikatur tal-glukożju hija miżura meħtieġa għall-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet. Test tad-demm jippermetti lit-tabib jagħti valutazzjoni korretta tal-indikaturi li ġejjin:

  1. L-adegwatezza tat-trattament
  2. Grad tal-funzjoni tal-frixa,
  3. Bi produzzjoni ta 'ormoni,
  4. Il-preżenza ta 'tendenza li tifforma kumplikazzjonijiet,
  5. Il-kilwa tlaħħaq kompletament max-xogħol,
  6. Hemm tendenza 'l isfel fir-riskju ta' puplesija u attakk tal-qalb,
  7. Il-grad ta 'ħsara u l-abbiltà li tipproduċi ormon mill-frixa.

ANALIŻI TAD-DEMM

Il-ħinijiet ta ’filgħodu huma l-iktar adattati għal testijiet tad-demm. Għal ħafna studji, id-demm jittieħed strettament fuq stonku vojt. Kafè, te u meraq huma wkoll ikel. Tista 'tixrob l-ilma.

L-intervalli ta 'żmien li ġejjin huma rrakkomandati wara l-aħħar ikla:

  • għal test tad-demm ġenerali għal ta 'l-anqas 3 sigħat,
  • għal test bijokimiku tad-demm, huwa rrakkomandat li ma tiekolx 12-14 siegħa (iżda mhux inqas minn 8 sigħat).

Jumejn qabel l-eżami, huwa meħtieġ li tabbanduna l-alkoħol, ikel xaħmi u moqli.

Tpejjipx 1-2 sigħat qabel jittieħdu kampjuni tad-demm.

Qabel it-test tad-demm, l-attività fiżika għandha tiġi mminimizzata. Eskludi tmexxija, tiela t-taraġ. Evita tqanqil emozzjonali. 10-15-il minuta li għandek bżonn biex tirrilassa, tirrilassa u tikkalma.

Ma tistax tagħti d-demm immedjatament wara proċeduri ta 'fiżjoterapija, ultrasound u eżami tar-raġġi X, massaġġi u riflessoloġija.

Qabel ma tagħti d-demm, huwa meħtieġ li jiġu esklużi differenzi ta 'temperatura, jiġifieri, banju u sawna.

Qabel it-testijiet tad-demm ormonali f'nisa ta 'età riproduttiva, wieħed għandu jaderixxi mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi fil-jum taċ-ċiklu mestrwali, li fih huwa meħtieġ li jagħti d-demm, peress li l-fatturi fiżjoloġiċi tal-fażi taċ-ċiklu mestrwali jinfluwenzaw ir-riżultat tal-analiżi.

Qabel ma tagħti d-demm, trid tikkalma sabiex tevita rilaxx mhux motivat ta 'ormoni fid-demm u żieda fir-rata tagħhom.

Biex tagħti d-demm għal epatite virali, huwa rakkomandat li jiġu esklużi frott taċ-ċitru, oranġjo u ħaxix mid-dieta jumejn qabel l-istudju.

Għall-istima u t-tqabbil korret tar-riżultati tat-testijiet tal-laboratorju tiegħek, huwa rrakkomandat li twettaqhom fl-istess laboratorju, peress li metodi ta 'riċerka differenti u unitajiet ta' kejl jistgħu jintużaw f'laboratorji differenti.

Regoli għat-tħejjija għal testijiet ormonali.

It-teħid tad-demm għall-istudju jsir filgħodu (sal-12:00, ormon adrenokortikotropiku - sal-10.00, Cortisol - sat-8.00) fuq stonku vojt (mhux aktar kmieni minn sagħtejn wara l-ikel). Id-determinazzjoni tal-livell ta 'osteocalcin, CossLaps, ormon paratirojdiku, calcitonin, STH, insulina, C-peptide, proinsulin, NSE titwettaq mhux aktar tard minn 8 sigħat wara ikla, u l-livelli ta' gastrina huma ddeterminati 12-il siegħa wara ikla.

Għal studji ripetuti, huwa rrakkomandat li tosserva l-istess ħin.

F'nisa ta 'età riproduttiva (minn madwar 12-13-il sena sal-bidu tal-menopawża), fatturi fiżjoloġiċi assoċjati mal-fażi taċ-ċiklu mestrwali jinfluwenzaw ir-riżultati, għalhekk, meta teżamina ormoni tas-sess, trid tispeċifika l-ġurnata taċ-ċiklu mestrwali (età ta' tqala).

Jekk qed tieħu medikazzjoni, kun żgur li tinnotifika lit-tabib tiegħek.

ANALIŻI TAL-URINA

Analiżi klinika ġenerali ta 'l-awrina:

  • l-awrina ta 'filgħodu tinġabar biss, tittieħed f'nofs l-awrina,
  • awrina filgħodu: il-ġbir isir immedjatament wara li tqum mis-sodda, qabel tieħu filgħodu kafè jew tè,
  • awrina preċedenti kienet mhux aktar tard mis-2 a.m.
  • Qabel ma tinġabar test ta 'l-awrina, jitwettaq twaletta bir-reqqa ta' l-organi ġenitali esterni,
  • 10 ml urina jinġabru f'kontenitur speċjali b'għatu, fornut b'direzzjoni, l-awrina miġbura tintbagħat immedjatament fil-laboratorju,
  • il-ħażna ta 'l-awrina fil-friġġ hija permessa f'temperatura ta' 2-4 C, iżda mhux aktar minn 1.5 sigħat,
  • in-nisa m'għandhomx jagħtu l-awrina waqt il-mestrwazzjoni.

Ġbir ta 'kuljum ta' l-awrina:

  • il-pazjent jiġbor l-awrina fi żmien 24 siegħa bil-kors tas-soltu tax-xorb (madwar 1.5 litri kuljum),
  • filgħodu fis-siegħa 6-8, huwa tbattal il-bużżieqa tal-awrina u jferra dan il-porzjon, imbagħad matul il-ġurnata jiġbor l-awrina kollha ġo reċipjent nadif b'għonq wiesa 'magħmul minn ħġieġ skur b'għatu ta' mill-inqas 2 l
  • l-aħħar porzjon jittieħed fl-istess ħin meta l-ġbir kien beda l-ġurnata ta 'qabel, il-ħin tal-bidu u t-tmiem tal-ġbir huwa nnutat,
  • il-kontenitur jinħażen f'post frisk (preferibbilment fil-friġġ fuq l-ixkaffa t'isfel), l-iffriżar mhux permess,
  • fit-tmiem tal-ġbir tal-awrina, il-volum tagħha jitkejjel, l-awrina titħawwad sewwa u 50-100 ml jitfergħu f'kontenitur speċjali li fih se jitwassal fil-laboratorju,
  • neċessarjament tindika l-volum ta 'l-awrina ta' kuljum.

Ġbir ta 'l-urina għal riċerka fuq Nechiporenko (identifikazzjoni ta' proċess infjammatorju moħbi):

  • filgħodu fuq stonku vojt, 10 ml ta ’awrina filgħodu, meħuda f’nofs l-awrina, jinġabru f’kontenitur tal-laboratorju speċjali.

Ġbir ta 'l-urina għall-istudju skond Zimnitsky (il-pazjent iqis l-ammont ta' fluwidu fis-sakra kuljum):

  • wara li tbattal il-bużżieqa fis-6 ta 'filgħodu kull 3 sigħat matul il-ġurnata, l-awrina tinġabar f'kontenituri separati, li jindikaw il-ħin tal-ġbir jew in-numru tal-porzjon, total ta' 8 porzjonijiet. 1 li jservu - mis-6.00 sad-9.00, 2 li jservu - mid-9.00 sa 12.00, 3 li jservu - mit-12.00 sal-15.00, 4 li jservu - mit-15.00 sat-18.00, 5 li jservu - mit-18.00 sal-21.00, 6 li jservu - mill-21.00 sal-24.00, 7 porzjon - mill-24.00 sat-3.00, 8 porzjon - mit-3.00 s-6.00 siegħa,
  • l-awrina kollha miġbura fi 8 kontenituri speċjali titwassal fil-laboratorju,
  • kun żgur li tindika l-ammont ta 'awrina kuljum.

Ġbir ta 'l-urina għal eżami mikrobijoloġiku (kultura ta' l-awrina):

  • l-awrina ta 'filgħodu tinġabar f'kontenitur tal-laboratorju sterili b'għatu,
  • l-ewwel 15 ml ta 'l-awrina ma jintużawx għall-analiżi, jittieħdu l-5-10 ml li ġejjin,
  • l-awrina miġbura titwassal fil-laboratorju fi żmien 1,5 - 2 sigħat wara l-ġbir,
  • huwa permess il-ħażna ta 'l-awrina fil-friġġ, iżda mhux aktar minn 3-4 sigħat,
  • il-ġbir tal-awrina jitwettaq qabel il-bidu tat-trattament tal-mediċina,
  • jekk teħtieġ li tevalwa l-effett tat-terapija, allura l-kultura fl-awrina titwettaq fi tmiem il-kors tal-kura.

ANALIŻI TAL-KALA

  • 2-3 ijiem qabel l-istudju, evita li tieħu mediċini li jibdlu n-natura tal-ħmieġ u jikkawżaw disturbi funzjonali fil-passaġġ gastro-intestinali,
  • ma tistax teżamina ħmieġ wara enema, l-użu ta 'suppożitorji rettali, l-użu ta' lassattivi jew żebgħat, kif ukoll pilocarpine, ħadid, bismut, barju, eċċ.,
  • il-ħmieġ m'għandux ikun fih impuritajiet, bħall-awrina, diżinfettanti, eċċ.,
  • ipprepara kontenitur nadif għall-ħmieġ, - il-kontenut tal-ħmieġ ta 'filgħodu minn 3 punti jinġabar f'kontenitur u kkonsenjat fil-laboratorju fi żmien sagħtejn.
  • fi żmien jumejn, il-pazjent m'għandux jiekol ikel iebes u ħażin diġerit ("ħela tal-ikel") - żrieragħ, ġewż, ħaxix nej u frott bil-ġilda, kif ukoll sorbenti - faħam attivat u l-bqija, kif ukoll faqqiegħ!

Eżami mikrobijoloġiku tal-ħmieġ (dbijosi intestinali, flora patoġenika kundizzjonalment, stafilockoku)

Lejlet l-istudju, huwa rrakkomandat li tinxtara kontenitur sterili fil-farmaċija għall-ġbir u t-trasport tal-ħmieġ.

Ħlasijiet għad-dbibijożi għandhom jittieħdu qabel jittieħdu antibijotiċi, mediċini kemoterapewtiċi, sulfanilomide, enzimi, drogi (jekk dan mhux possibbli, allura mhux iktar kmieni minn 12-il siegħa wara li titwaqqaf il-mediċina). Għal 3-4 ijiem, huwa meħtieġ li tieqaf tieħu lassattivi, l-introduzzjoni ta 'suppożitorji rettali, żjut. Tieħux prodotti tal-aċidu lattiku (kefir, cottage cheese, jogurt ...)

  • Għall-istudju, il-ħmieġ li għadu kif ġie mneħħi miġbur fil-jum ta 'l-istudju wara l-att naturali tad-defecation mill-aħħar porzjon jinġabar
  • Il-kontenitur li jirriżulta m'għandux jinħasel jew jitlaħlaħ. Tmissx il-parti ta ’ġewwa tal-kontenitur, għatu, kuċċarina b’idejk,
  • Mill-kontenitur (bastiment), il-ħmieġ bl-għajnuna tal-kuċċarina mehmuża jinġabar f’kontenitur. Il-kontenitur għandu jkun mimli mhux aktar minn 1/3 tal-volum,

Evita: tkessiħ fix-xitwa, sħana żejda fis-sajf.

Għaliex tieħu analiżi għall-peptidi C

Il-preżenza ta 'proteina fid-demm tindika li l-frixa tissintetizza l-insulina. Id-demm jittieħed fuq stonku vojt filgħodu. Barra minn hekk, għall-istudju, huwa meħtieġ li tagħżel mument meta l-livell taz-zokkor ikun fil-limiti normali. Meta tkun iddeterminat il-peptide C, huwa rrakkomandat li fl-istess ħin tiċċekkja l-ammont ta 'glukosju.

Fuq il-bażi tar-riżultati ta 'l-analiżi, wieħed jasal għall-konklużjonijiet:

  • jekk il-livell ta 'glukosju u C-peptide ikun' il fuq min-normal, allura dan jindika l-formazzjoni ta 'dijabete mellitus tat-tip 2 fl-istadju ta' dikompensament jew fil-preżenza ta 'prediabetes. Anke din il-kundizzjoni mhux dejjem teħtieġ terapija bl-insulina. Kultant ikun biżżejjed li ssegwi dieta b'restrizzjoni ta 'karboidrati u l-introduzzjoni ta' attività fiżika,
  • jekk iz-zokkor huwa normali, u l-ammont ta 'C-peptide huwa' l fuq min-normal, dan jista 'jindika stat ta' prediabetes, reżistenza għall-insulina jew il-formazzjoni ta 'dijabete tat-tip II. F'dan il-każ, dieta baxxa ta 'karboidrati hija preskritta, eżerċizzji ta' fiżjoterapija huma konnessi, u jitwettaq it-trattament meħtieġ. Huwa aħjar li toqgħod lura milli tuża l-insulina,
  • bi tnaqqis fil-livell ta 'C-peptide u żieda fl-indiċi tal-glukosju, dan jindika ksur tal-funzjoni tal-frixa. Din il-kundizzjoni hija possibbli ma 'tipi kkumplikati ta' dijabete. Biex jinnormalizzaw il-kundizzjoni, it-tobba jippreskrivu l-insulina lill-pazjenti.

Determinazzjoni ta 'emoglobina glukkata (glikolizzata)

Id-demm jittieħed minn vina għall-analiżi. Id-determinazzjoni ta 'emoglobina HbA1C hija konvenjenti ħafna għad-dijanjosi inizjali tad-dijabete.

Ittestjar għal emoglobina glukata jsir mill-inqas darba kull sitt xhur jekk il-pazjent ma jingħatax l-insulina. L-emoglobina glukożilata turi l-bidla fil-medja tal-glukosju matul l-aħħar tliet xhur.

Għalhekk, meta l-insulina tikkoreġi l-livelli taz-zokkor, id-demm jittieħed għall-analiżi aktar spiss.

Analiżi tal-Froskożamina

Biex tevalwa l-effikaċja tat-terapija u t-tendenza għal kumplikazzjonijiet, huwa meħtieġ li tieħu demm għal fruttożamina kull ġimagħtejn jew tliet ġimgħat. L-istudju jsir fuq stonku vojt.

In-norma hija meqjusa bħala n-numru ta 'mikromol / l:

  • minn 195 sa 271 taħt l-età ta '14-il sena,
  • minn 205 sa 285 wara 14-il sena.

Fid-dijabete mellitus fl-istadju ta 'kumpens (il-livell tal-glukosju fid-demm qed joqrob għan-normal), l-indiċi tal-fructosamine huwa fil-firxa minn 286 sa 320 μmol / L, u' l fuq minn 370 μmol / L f'dipenspensjoni (il-livell taz-zokkor jiżdied u l-kumplikazzjonijiet jiġu ffurmati).

  • Frottosamina elevata fid-demm tindika riskju għoli ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, ipotirojdiżmu, u kumplikazzjonijiet oħra fil-pazjent.
  • Tnaqqis fil-livell jindika l-iżvilupp ta 'nefropatija dijabetika, ipoalbuminemja u ipertirojdiżmu.

ANALIŻI FIL-Ġinekoloġija, Uroloġija

  • ma tistax tgħaddi l-awrina għal 3 sigħat qabel it-test (friska, kultura), mhux irrakkomandat li tagħmel sess f'36 siegħa, speċjalment bl-użu ta 'kontraċettivi, li jistgħu jgħawġu r-riżultat, minħabba li għandhom effett antibatteriku,
  • lejlet ma tistax taħsel lilek innifsek bis-sapun u d-douche antibatteriċi,
  • tużax antibijotiċi ġewwa,
  • ma tistax tiġi ttestjata waqt il-mestrwazzjoni.

RIĊERKA ENDOSKOPIKA

  • attendenza mill-inqas 5 minuti qabel il-ħin maħtur,

filgħodu fil-jum ta 'l-istudju, quddiem l-FGDS

  • tiekol u tiekol kull ikel, anke jekk l-istudju jsir wara nofsinhar

filgħodu fil-jum tal-istudju qabel l-FGDS MHUX RAKKOMANDAT:

  • għad-duħħan
  • ħu mediċina f'pilloli (kapsuli) ġewwa

filgħodu fil-jum ta 'l-istudju qabel l-FGDS

  • xkupilja snienek
  • tagħmel ultrasound tal-kavità addominali u organi oħra
  • ixrob ilma, tè dgħajjef bi zokkor fi żmien 2-4 sigħat (mingħajr ħobż, ġamm, ħelu ...)
  • tieħu mediċini li jistgħu jiġu assorbiti fil-kavità orali mingħajr ma tibla 'jew tieħu miegħek
  • agħti injezzjonijiet jekk l-ikel ma jkunx meħtieġ wara l-injezzjoni u ma hemm l-ebda possibbiltà li tagħmel dan wara FGDS
  • qabel l-istudju, trid tneħħi dentaturi li jinqalgħu, nuċċalijiet, parità.

Il-lejl ta ’qabel: pranzu faċilment diġestibbli (mingħajr insalati!) Sal-6.00 p.m.

Mhi meħtieġa l-ebda dieta speċjali qabel l-FGS (FGDS), iżda:

  • ċikkulata (ħelu taċ-ċikkulata), żrieragħ, ġewż, platti pikkanti u alkoħol għandhom ikunu esklużi għal jumejn,
  • matul l-istudju minn 11-il siegħa u iktar tard - preferibbilment filgħodu u 2-3 sigħat qabel il-proċedura, ixrob f'biċċiet żgħar tazza waħda ta 'ilma niexef jew tè dgħajjef (mingħajr togħlija, ħelu, cookies, ħobż, eċċ.),

  • il-ħwejjeġ kienu spazjużi, l-għonq u ċ-ċinturin ma nfissux,
  • ma użajtx fwejjaħ, Kolonja,
  • Inti avża lit-tabib fil-pront dwar il-mediċina tiegħek, l-ikel u allerġiji oħra.

Pazjent irid ikollu:

  • Mediċini meħuda kontinwament (meħuda wara l-eżami, iżda taħt l-ilsien jew sprej għal mard tal-qalb koronarju, ażma tal-bronki .. - qabel l-eżami!),
  • data minn studji preċedenti ta 'FGDS (biex tiddetermina d-dinamika tal-marda) u bijopsija (biex tiċċara l-indikazzjonijiet għal tieni bijopsija),
  • riferiment għar-riċerka tal-FGDS (l-iskop tal-istudju, il-preżenza ta 'mard konkomitanti ...),
  • xugaman sewwa likwidu assorbenti jew ħrieqi.

Preparazzjoni għall-kolonoskopija bl-użu tal-mediċina "Fortrans"

Jumejn qabel l-istudju

  • Dieta rakkomandata: laħam mgħolli ta 'ħut abjad, tiġieġ, bajd, ġobon, ħobż abjad, butir, cookies, patata
  • Huwa rrakkomandat li tixrob ammont suffiċjenti ta 'likwidu - sa 2.5 litri kuljum (jekk m'għandekx mard li fih ix-xorb tqil huwa kontraindikat - ikkonsulta lit-tabib tiegħek)
  • Mhux irrakkomandat li tiekol: frott u berries bil-fosos, laħam aħmar, ħaxix, ċereali, insalata, faqqiegħ, ġewż, ħobż tal-qamħ, ħelu

Ġurnata qabel l-istudju

  • Filgħodu, kolazzjon ħafif ta 'l-ikel irrakkomandat hawn fuq. Wara l-kolazzjon, sa tmiem l-istudju, ma tistax tieħu ikel solidu, tixrob biss
  • Wara l-kolazzjon sas-17-00 huwa rrakkomandat li tixrob biżżejjed likwidu biex tnaddaf l-imsaren - sa 2 litri (tista 'tixrob ilma, brodi b'ħafna xaħam, xorb tal-frott, meraq mingħajr polpa, tè b'zokkor jew għasel, xorb tal-frott mingħajr berries). Mhux irrakkomandat li tieħu ħalib, ġelatina, kefir
  • Fis-17-00 għandek bżonn tħejji s-soluzzjoni Fortrans. Biex tagħmel dan: iddilwixxi 1 pakkett tal-preparazzjoni "Fortrans" f'1.0 litru ta 'ilma mgħolli fit-temperatura tal-kamra.
  • Is-soluzzjoni ppreparata Fortrans trid tinxtorob fi żmien sagħtejn (17-00 sa 19-00). Fortrans għandu jittieħed f'porzjonijiet żgħar, kull 15-il minuta f'tazza, f'biċċiet żgħar.
  • Fi 19-00, uża l-istess metodu biex tixrob it-tieni pakkett ta 'Fortrans.
  • 1-3 sigħat wara li tibda tieħu s-soluzzjoni Fortrans, għandu jkollok ippurgar kotran, frekwenti u maħlul, li jikkontribwixxi għat-tindif komplet tal-intestini.
  • Jekk ippurgar maħlul ma kienx jidher 4 sigħat wara l-bidu ta 'l-għoti jew deher sinjali ta' reazzjoni allerġika, huwa meħtieġ li tikkuntattja lill-persunal mediku u toqgħod lura mid-doża li jmiss.

Dakinhar ta 'l-istudju

  • Filgħodu fis-7-00 huwa meħtieġ li tirrepeti l-ilqugħ ta '"Fortrans" għat-tindif komplet tal-imsaren mill-kontenuti (1 pakkett tal-mediċina "Fortrans").
  • Ixrob is-soluzzjoni li tirriżulta f'porzjonijiet żgħar separati għal siegħa (07-00 sa 08-00). Int ser terġa 'jkollok ippurgar maħlul, li għandu jdum sakemm tbattal u tnaddaf komplut l-intestini.
  • Sat-12-00 int tkun lest għar-riċerka. Bi tħejjija għall-istudju ma 'Fortrans, l-enemas mhumiex meħtieġa!

Int trid ikollok miegħek:

  • referenza għal kolonoskopija (jekk inti referut minn istituzzjoni medika oħra),
  • konklużjonijiet u protokolli ta 'eżamijiet endoskopiċi ta' qabel, ECG (jekk għandek mard kardjovaskulari)

Immedjatament wara l-proċedura, tista 'tixrob u tiekol. Jekk hemm sensazzjoni ta 'milja ta' l-addome bil-gassijiet u l-musrana ma titbattalx mir-residwi ta 'l-arja b'mod naturali, tista' tieħu 8 sa 10 pilloli ta 'karbonju attivat mitħun fin, ħawwadha f'1 / 2 tazza ilma mgħolli sħun. Għal diversi sigħat wara l-istudju, huwa aħjar li tkun fuq l-istonku tiegħek. ul

TOMOGRAFIJA TAL-KOMPJUTER

It-tomografija kompjuterizzata (CT) hija waħda mill-metodi tal-eżami tar-raġġi-x. Il-kisba ta 'kwalunkwe immaġni tar-raġġi-x hija bbażata fuq densitajiet differenti ta' organi u tessuti li minnhom jgħaddu r-raġġi-x. Fir-radjografija konvenzjonali, l-immaġni hija riflessjoni tal-organu investigat jew parti minnu.Fl-istess ħin, formazzjonijiet patoloġiċi żgħar jistgħu jkunu viżibbli ħażin jew mhux viżwalizzati kollha minħabba s-superpożizzjoni ta 'tessuti (superpożizzjoni ta' saff wieħed fuq ieħor). Sabiex jiġu eliminati dawn l-ostakli, ġiet introdotta teknika fil-prattika ta 'tomografija lineari. It-tomografija kompjuterizzata għandha tkun preskritta minn tabib, li jqis id-dejta klinika u l-istudji preċedenti kollha tal-pazjent (f'xi każijiet, radjografija preliminari jew ultrasound hija meħtieġa). Dan l-approċċ jippermettilek tiddetermina l-erja ta 'interess, tagħmel l-istudju ffokat, tevita riċerka mingħajr indikazzjonijiet u tnaqqas id-doża ta' espożizzjoni għar-radjazzjoni.

  • Tomografija kompjuterizzata tal-kranju u tal-moħħ (mhix meħtieġa preparazzjoni).
  • Tomografija kompjuterizzata tas-sinus (mhux meħtieġa preparazzjoni).
  • Tomografija kompjuterizzata tal-lobi temporali (mhux meħtieġa preparazzjoni).
  • Tomografija kompjuterizzata ta 'l-organi tas-sider (meħtieġa x-ray minn qabel, l-ebda preparazzjoni meħtieġa).
  • Tomografija kompjuterizzata tal-organi addominali (neċessarjament qabel l-eżami tal-ultrasound).
  • Tomografija kompjuterizzata tal-frixa (dejjem qabel skanjar bl-ultrasound).
  • Tomografija kompjuterizzata tal-kliewi (neċessarjament eżami ultrasoniku preċedenti).
  • Tomografija kompjuterizzata tal-organi tal-pelvi (neċessarjament eżami ultrasoniku preċedenti).
  • Tomografija kompjuterizzata tal-vertebra u tad-diski intervertebrali (eżami tar-raġġi-x preċedenti huwa mandatorju, il-preparazzjoni mhix meħtieġa).
  • Tomografija kompjuterizzata tal-għadam u l-ġogi (eżami minn qabel tar-raġġi-x huwa meħtieġ, l-ebda preparazzjoni meħtieġa).

Preparazzjoni għal CT ta 'l-organi addominali (CT tal-frixa, tal-pelvi, tal-kliewi)

It-tomografija kompjuterizzata tal-kavità addominali titwettaq dejjem bi preparazzjoni. Int trid tasal għall-istudju fuq stonku vojt. L-akkumulazzjoni tal-gass tagħmilha diffiċli li tidher, għal ġranet 2 qabel it-CT huwa meħtieġ li jiġu esklużi mid-dieta prodotti li jippromwovu l-formazzjoni tal-gass. Qabel ma tagħmel CT scan tal-fwied, għandek tgħaddi minn ultrasound scan, u għal tomografija intestinali għandek bżonn tagħmel studju ta 'kuntrast bir-raġġi X. Ħu miegħek id-dokumenti kollha relatati mal-marda tiegħek, inklużi r-riżultati ta 'eżamijiet preċedenti, anke dawk li wrew in-norma. ul

Ultrasound ta 'nisa tqal

Għall-perjodu kollu li jtella 'tifel, huwa rrakkomandat li jsiru diversi studji: f'8, 11 (flimkien ma' skrining bijokimiċi huwa l-ewwel screening qabel it-twelid), 18, 21 ġimgħa u wara 30. Huwa maħsub li dawn il-perjodi huma l-iktar effettivi għal dijanjosi f'waqtha ta 'patoloġiji ta' żvilupp.

L-ultrasound jista 'wkoll jikkonferma l-preżenza tat-tqala għal perjodu ta' 4 ġimgħat. Meta teżamina għal perjodi ta '8-11-il ġimgħa, tista' tiddetermina b'mod preċiż il-perjodu, tiddetermina n-numru ta 'embrijuni, il-kundizzjoni u t-ton tal-utru, issib il-kundizzjoni tal-fetu, is-sess tiegħu u anke tisma' t-taħbita tal-qalb. Tista 'wkoll tidentifika xi patoloġiji: tqala mitlufa, theddid ta' korriment ħażin, drift ċistiku.

L-ultrasound finali jitwettaq ftit qabel il-kunsinna. Huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata l-pożizzjoni tal-fetu fl-utru, ikkalkulat il-piż stmat tiegħu u tiġi żviluppata strateġija ottimali ta 'kura.

Fiċ-Ċentru ta ’Trattament Dijanjostiku u Trattament VIP, l-kundizzjonijiet kollha huma maħluqa għall-ultrasound waqt it-tqala f’Nizhny Novgorod biex jibdlu minn proċedura medika banali f’opportunità unika biex isiru familjari mat-tarbija qabel ma titwieled!

Yarygin Igor Vladimirovich

L-ispiża tal-ultrasound għat-tqala minn 2070 rublu.

Nista 'naraha waqt it-tqala fil-klinika VIP tal-Akkademja. Hawnhekk, speċjalisti eċċellenti, kompetenti, jittrattawk b'attenzjoni speċjali! Jiena speċjalment nixtieq ninnota li Igor Vladimirovich Yarygin, huwa jagħmel ultrasound. Hija dejjem iżżomm ruħha aġġornata u hija responsabbli għal kwistjonijiet ta 'saħħa, b'mod partikolari billi tippreserva t-tqala.

Għandi l-ewwel tqala tiegħi, u forsi ninkwieta iktar milli għandi bżonn għas-saħħa tat-tarbija tiegħi, u għalhekk inkun responsabbli ħafna għall-eżamijiet u l-iskrinjar kollha. Nixtieq nirringrazzja lil Dr Yarygin għall-attitudni sensittiva tiegħu u l-ogħla professjonalità!

Riċentement għamilt skaner tal-ultrasound fil-klinika VIP tal-Akkademja. Għoġobni t-tabib li wieġeb il-mistoqsijiet kollha tiegħi. Jien se nkompli nosserva hawn!

Ħabib ta parir biex iwettaq tqala f’din il-klinika. Ninsab kuntenta ħafna li ħadt il-parir tagħha. Hemm tobba eċċellenti u tagħmir tajjeb. Grazzi għal dan, l-eżamijiet kollha jsiru fl-ogħla livell. Reċentement għamlet skaner bl-ultrasound, tant kienet skantata b'dak li hija kapaċi l-mediċina moderna!

Analiżi ġenerali u test tad-demm bijokimiċi

Test ġenerali tad-demm huwa preskritt, kemm għall-iskop tal-identifikazzjoni tal-mard fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tagħhom, kif ukoll għad-determinazzjoni tal-istat tax-xogħol tal-organi interni fid-dijabete mellitus.

Analiżi ġenerali hija mmirata lejn l-identifikazzjoni tan-numru ta 'ċelluli tad-demm (globuli ħomor, ċelloli bojod tad-demm u plejtlits), emoglobina u inklużjonijiet oħra.

Għal analiżi, demm kapillari (mis-saba ') jittieħed fuq stonku vojt, u immedjatament wara ikla.

  • globuli bojod (globuli bojod). Żieda fiċ-ċelloli bojod tad-demm tindika l-iżvilupp ta 'proċess infjammatorju fil-ġisem. Tnaqqis fl-għadd tagħhom jista 'jindika l-preżenza ta' ipotirojdiżmu fid-dijabete,
  • plejtlits. Tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits jista 'jindika ksur tal-funzjoni ta' koagulazzjoni tad-demm. Il-preżenza ta 'marda infettiva tista' tkun waħda mill-kawżi ta 'koagulazzjoni ħażina. Żieda fl-għadd tal-plejtlits tindika proċess infjammatorju fil-ġisem, bħat-tuberkulożi, jew il-formazzjoni ta 'anormalitajiet severi,
  • emoglobina. Tnaqqis fl-ammont ta 'emoglobina jindika nuqqas ta' ħadid fid-demm, li huwa trasportatur ta 'molekuli ta' ossiġenu għaċ-ċelloli. B'nuqqas ta 'emoglobina fid-demm, tiżviluppa anemija (anemija), ċelluli ħomor tad-demm (ċelloli ħomor tad-demm). Żieda fil-livell ta 'ċelluli ħomor tissejjaħ eritroċitożi, tnaqqis fin-numru ta' ċelluli ħomor tad-demm jindika l-formazzjoni ta 'anemija.

Jekk ikun hemm suspett ta 'insuffiċjenza tat-tirojde, ikun meħtieġ li d-demm jiġi mogħtija lill-ormoni. Fost is-sinjali ta 'ksur tax-xogħol tagħha: ilmenti tal-pazjenti ta' estremitajiet kesħin, bugħawwieġ, għeja kronika. Il-korrezzjoni tal-glandola tat-tirojde titwettaq mill-endokrinologu bl-għajnuna tal-pilloli.

Għall-analiżi tal-bijokimika, demm venuż jittieħed fuq stonku vojt.

Studju ta 'l-indikaturi li ġejjin:

  • amilasi, glukosju, lipasi,
  • ALT (alanine aminotransferase),
  • AST (aspartate aminotransferase),
  • proteina totali, krejatinina, urea, kolesterol,
  • fosfatasi alkalina
  • fosfokenjożi tal-kreatina
  • bilirubin totali.

Determinazzjoni ta 'l-ammont ta' serrit ferritin

Id-demm għar-riċerka jittieħed minn vina. Meta tuża l-analiżi, tista 'ssib l-ammont ta' ħadid fil-ġisem.

Indikaturi normali tal-ħadid fil-ġisem:

  • fin-nisa - minn 12 sa 150 ng / ml,
  • fl-irġiel - minn 12 sa 300 ng / ml.

Jekk l-indikatur tat-traċċa tal-element fid-demm huwa stmat iżżejjed, il-pazjent ikollu tnaqqis fis-suxxettibilità ta 'tessuti u ċelloli għall-insulina. Eċċess ta 'ħadid jipprovoka l-qerda tal-ħajt vaskulari, li jżid ir-riskju ta' attakk tal-qalb.

Jekk l-analiżi turi kontenut għoli ta 'ferritin, it-tabib jirrakkomanda li l-pazjent jaġġusta d-dieta.

  • Ħafna ħadid jinstab fid-dulliegħ, il-pitravi, it-tadam, il-cranberries, l-ispinaċi, l-għadam, il-bettieħa, il-bżar ħelu, ravanell, ravanell, ħanżir, u għalhekk huwa aħjar li tneħħihom kompletament mid-dieta.
  • Pazjenti b'kontenut għoli ta 'ħadid fil-ġisem m'għandhomx jużaw aċidu askorbiku (vitamina Ċ), minħabba li jtejjeb l-assorbiment ta' oligoelementi.

Pazjenti b'livelli għoljin ta 'ħadid fid-demm huma preskritti li jħallu d-demm. Il-proċedura titwettaq darba fil-ġimgħa. It-trattament isir sakemm il-livell ta ’ferritin jerġa’ lura għan-normal. Dan jista 'jieħu aktar minn sena.

B'kontenut għoli ta 'oligoelementi, huma preskritti mediċini li jneħħu l-ħadid mill-ġisem.

Definizzjoni ta 'manjeżju

Bi pressjoni tad-demm għolja, analiżi għall-kontenut ta 'manjeżju fid-demm hija preskritta. B'defiċjenza ta 'oligoelementi, il-pazjent jista' jilmenta minn żieda fil-pressjoni. U, jekk il-kliewi jaqdu l-funzjoni tagħhom, allura l-pazjent jiġi preskritt dożi għoljin ta 'manjeżju f'pilloli ("Magne-B6" jew "Magnelis B6").

Il-mediċina għandha effett terapewtiku kif ġej:

  • hemm żieda fis-suxxettibilità tat-tessuti għall-insulina,
  • Il-pressjoni tad-demm tonqos
  • is-sistema diġestiva hija normalizzata,
  • il-kundizzjoni qabel il-mestrwazzjoni fin-nisa titjieb,
  • attività tal-qalb tistabbilizza. bit-takikardja, il-polz isir inqas frekwenti,
  • l-arritmja tgħaddi.

In-nefropatija dijabetika (mard tal-kliewi) hija kontra-indikazzjoni biex tieħu l-mediċina.

Analiżi tal-awrina

Għal dijabetiċi, it-tobba jirrakkomandaw li jieħdu l-awrina għal analiżi ġenerali kull sitt xhur. Skond ir-riżultati, huwa possibbli li tiġi identifikata l-preżenza ta 'devjazzjonijiet min-norma, li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet tal-funzjonament tal-kliewi.

L-analiżi ġenerali tal-awrina tippermettilek li tevalwa:

  • l-indikaturi kimiċi u fiżiċi tiegħu (gravità speċifika, pH),
  • proprjetajiet ta 'l-awrina (trasparenza, kulur, sediment),
  • il-preżenza ta 'zokkor, aċetun, proteina.

Fl-istudju, attenzjoni speċjali fid-dijabete tingħata lill-preżenza ta 'proteina fl-awrina. Il-preżenza ta 'mikroalbuminurja tindika ħsara fil-kliewi.

Il-ġbir korrett ta 'l-awrina għall-analiżi għandu jkun kif ġej: l-ewwel porzjon ta' l-awrina ma jittieħedx, u l-bqija kollha, matul il-ġurnata, jinġabru f'kontenitur tal-ħġieġ kbir u jittieħdu għal laboratorju għar-riċerka.

  • Jekk ma teżistix patoloġija tal-kliewi, allura m'għandux ikun hemm proteini fl-awrina.
  • Il-preżenza ta 'traċċi tindika żball fil-ġbir tal-awrina. F'dan il-każ, l-istudju tal-kliewi għandu jerġa 'jiġi ripetut.

B'livelli elevati ta 'proteina, tista' tiżviluppa patoloġija kardijaka jew nefropatija dijabetika. Għalhekk, eżamijiet addizzjonali jsiru biex tiċċara d-dijanjosi.

Eżami elettrokardjografiku

Għall-iskoperta u t-trattament f'waqthom tal-patoloġija mill-qalb, il-pazjenti jingħataw elettrokardjogramma (ECG). Il-pazjenti li jkunu laħqu l-età ta 'erbgħin huma avżati li jagħmlu eżami elettrokardjografiku aktar spiss, peress li wara 40 sena r-riskju ta' kumplikazzjonijiet jiżdied sew.
Konsultazzjoni dwar l-Ottometristi

Żjara lil oftalmologu m'għandhiex tkun posposta, kif inhi bil-glikemija, il-bastimenti huma affettwati, inkluż fuq il-fundus (retina). Bħala riżultat, retinopatija dijabetika hija ffurmata. Il-marda teħtieġ trattament immedjat taħt is-superviżjoni ta 'optometrist.

Ultrasonje pankreatiku fid-dijabete

Il-frixa fil-ġisem għandha rwol doppju - tipproduċi enzimi għad-diġestjoni tal-ikel u ormoni għar-regolazzjoni tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Għalhekk, huwa involut fi kważi l-proċessi metaboliċi kollha.

Minħabba l-lok u d-daqs tiegħu, huwa diffiċli li tinstab waqt il-palpazzjoni ta 'l-addome, peress li tinsab wara l-istonku u l-musrana ż-żgħira.

Għalhekk, biex tiddetermina l-istruttura ta 'dan l-organu u tevalwa indirettament il-funzjoni, ultrasoniku tal-frixa huwa preskritt għad-dijabete mellitus.

Indikazzjonijiet għal ultrasound addominali

Ħafna drabi, ultrasoniku addominali huwa preskritt biex issir stħarriġ fuq pazjenti bid-dijabete mellitus, minħabba li dan jgħin biex tara bidliet fil-fwied, fl-istonku u fl-imsaren, fil-bużżieqa tal-marrara. Għad-dijanjosi tad-dijabete, studju bħal dan jista 'jintuża bħala metodu awżiljarju biex jiġġudika t-tul tal-proċess.

Meta tuża ultrasound, tista 'tiddetermina t-tumur u l-proċessi infjammatorji fl-organi addominali, sinjali ta' pankreatite, kolekistite, ulċera peptika, fwied xaħmi, ċirrożi, li tista 'tikkomplika t-trattament tad-dijabete u twassal għal dikompensazzjoni tagħha.

Normalment, dijanjosi bħal din issir biex issir dijanjosi ta 'uġigħ addominali, li ma jkollux stampa klinika ċara u frekwenza ta' okkorrenza, konnessjoni mal-konsum ta 'ikel. Huwa rakkomandat għad-dehra ta 'suffejra, telf ta' piż f'daqqa, skumdità fl-imsaren, temperatura ta 'oriġini mhux magħrufa.

Studju bl-ultrasound jista 'jikkumplimenta d-dijanjosi f'dawn is-sitwazzjonijiet:

  1. Sejbien ta 'sinjali radjoloġiċi ta' infjammazzjoni jew ulċera peptika fl-istonku jew fl-imsaren.
  2. Bidliet fl-istruttura tal-ħajt ta 'l-istonku waqt il-fibrogastroskopija.
  3. Il-preżenza ta 'anormalitajiet fl-analiżi bijokimiċi: testijiet mibdula tal-funzjoni tal-fwied, żieda ta' zokkor fid-demm jew bilirubina.
  4. Jekk l-eżami jiżvela tensjoni tal-ħajt addominali anterjuri.

Patoloġija tal-frixa bl-ultrasound

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet. Tiftix Mhux misjub Wiri, Tiftix Mhux misjub Wiri. Tiftix Mhux misjub.

Inizjalment, studji jiddeterminaw id-daqs tal-frixa. Għall-adulti, huwa normali jekk il-proporzjon bejn ir-ras u l-ġisem tad-denb ikun ta '35, 25, 30 mm, u t-tul tagħha jkun ta' 16 sa 23 cm. Fit-trabi, il-glandola hija twila 5 cm. In-normi ta 'l-età huma ddeterminati skond it-tabelli speċjali.

It-tieni parametru huwa ekoġeniċità, normalment jiżdied biss fl-anzjani, meta t-tessut normali jiġi sostitwit minn tessut konnettiv, filwaqt li l-glandola tonqos fid-daqs, u għalhekk dan is-sinjal (daqs) jitlef l-importanza tiegħu bl-età. Ekoġeniċità tal-frixa normalment hi daqs il-fwied, il-kontorni tiegħu għandhom ikunu ndaqs.

Fid-dijabete mellitus tat-tip 1, matul l-ewwel snin tal-marda, ma jinstabux bidliet fl-ultrasound: id-daqsijiet jibqgħu fi ħdan in-norma fiżjoloġika tal-ġisem, it-tessut għandu qamħ uniformi, l-ekoġeniċità mhix maqsuma, il-kontorni huma ndaqs u ċari.

Wara 4-6 snin, f'pazjenti bħal dawn, il-mudell tal-frixa jittaffa, il-glandola tiċkien, u takkwista forma simili żigarella. Fid-dijabete tat-tip 2, l-uniku sinjal ultrasoniku fl-istadji inizjali jista ’jkun daqs miżjud, speċjalment fiż-żona tar-ras.

Bid-dijabete mellitus fit-tul, tista 'tara bidliet bħal dawn:

  • Il-frixa hija mnaqqsa fid-daqs.
  • Minflok tessut ordinarju, huwa ddeterminat konnettiv mhux maħdum.
  • Ġewwa l-glandola, l-iżvilupp taċ-ċelloli tax-xaħam huwa notevoli - lipomatożi tal-frixa.

Fil-preżenza ta 'proċess infjammatorju akut fil-frixa, din tiżdied fid-daqs, u l-ekoġeniċità tonqos, ċisti u żoni ta' nekrożi jistgħu jinstabu. Il-pankreatite kronika hija manifestata minn ekoġeniċità akbar, il-katusa Wirsung tespandi, il-ġebel huma viżibbli. Id-daqs jista 'jiżdied, u bil-kors twil - imnaqqas.

Fid-dijabete mellitus, studju tal-fwied huwa neċessarjament imwettaq, peress li huwa parteċipant attiv fil-metaboliżmu tal-karboidrati - il-glukosju huwa ffurmat fih u provvista ta 'gliċogenu hija maħżuna. Sinjal indirett ta 'defiċjenza fl-insulina jista' jkun deġenerazzjoni tax-xaħam tat-tessut tal-fwied - steatosi.

Barra minn hekk, l-ultrasound jista 'jgħin fl-iskoperta ta' proċessi tat-tumur, f'każijiet bħal dawn, il-kontorni tal-organu jsiru irregolari, il-forma tinbidel, jidhru żoni b'ekloġeniċità differenti, il-kontorn tat-tumur huwa ġeneralment imħawwad, mhux bħal ċisti u ġebel.

Tumuri żgħar jistgħu ma jbiddlux id-daqs u jistgħu ma jaffettwawx il-kontorni tal-frixa.

Kif tipprepara għal ultrasound

Ir-regola ewlenija għal suċċess ultrasoniku addominali hija n-nuqqas ta 'gassijiet fl-imsaren, minħabba li minħabba fihom ma tistax tara l-istruttura ta' l-organi. Għal dan il-għan, qabel id-dijanjosi, għal 3-5 ijiem, kwalunkwe ikel li jsaħħaħ il-flatulenza huwa eskluż mid-dieta.

Dan jinkludi ħobż ismar, ħalib, kull tip ta 'kaboċċi, ħxejjex u frott frisk, spirti, ilma frizzanti, pasti kollha, deżerti, ġelat, prodotti dijabetiċi b'sostituti taz-zokkor, jillimitaw ċereali minn ħbub sħaħ, ġewż, żrieragħ, ħaxix għal mgħolli, l-ewwel korsijiet bil-ħaxix jew ċereali.

Tista 'tiekol ikel ta' proteini b'ħafna xaħam - laħam, ħut, ġobon tad-dgħajsa, pancakes tal-cottage free cottage mingħajr zokkor, xarbiet tal-ħalib qares mingħajr addittivi, infużjonijiet tal-ħxejjex bil-zekka, xibt, anisi u bużbież. Fil-għaxija, l-aħħar ikla għandha tkun ħafifa. U l-kolazzjon u l-kafè ta 'filgħodu għandhom jiġu abbandunati kompletament.

Jekk iċ-ċaqliq tal-musrana huwa bil-mod, huwa rrakkomandat li tingħata enema filgħaxija, lejlet l-eżami, b'flatulenza, Espumisan jew xi mediċina simili tista 'tiġi preskritta. Jekk ma kienx hemm ippurgar għal 72 siegħa, allura lassattivi konvenzjonali u enemas għat-tindif jistgħu ma jkunux effettivi biżżejjed.

Pazjenti bħal dawn huma rrakkomandati li jieħdu lassattiv osmotiku - Photrtans. Huwa disponibbli f'boroż. Id-dożaġġ ta 'din il-medikazzjoni għall-adult se jkun ta' 1 pakkett għal kull 15-20 kg ta 'piż.

Qabel l-użu, il-kontenut tal-pakkett jitferra f’litru ta ’ilma mgħolli, maħlul sewwa. Il-volum kollu jista 'jinqasam f'żewġ partijiet - waħda tieħu filgħaxija, u t-tieni filgħodu 3 sigħat qabel l-ultrasound. Biex ittaffi t-togħma, tista 'żżid meraq tal-lumi. Minflok Fortrans, Endofalk u Fleet phospho-soda jistgħu jiġu preskritti.

Għal studju ta 'suċċess, għandek bżonn tikkunsidra r-regoli li ġejjin:

  1. 8 sigħat qabel l-ultrasound, ma tistax tiekol.
  2. L-ilma jista 'jinxtorob fi kwantitajiet żgħar, il-kafè u t-te għandhom jintremew.
  3. Fil-jum tal-ultrasound, ma tistax tpejjep, uża chewing gum.
  4. L-aċċettazzjoni jew il-kanċellazzjoni ta 'mediċini għandha tkun miftiehma mat-tabib.
  5. L-introduzzjoni ta 'l-insulina għandha ssir biss wara li jiġi ddeterminat il-livell ta' gliċemija.
  6. Għandek bżonn li jkollok prodotti b'karboidrati sempliċi: zokkor, glukosju f'pilloli, għasel, meraq tal-frott.

Normalment mhux irrakkomandat li jsiru metodi strumentali oħra ta 'riċerka fl-istess jum bħall-ultrasound. Skond l-indikazzjonijiet ta 'emerġenza, eżami jista' jkun skedat mingħajr perjodu ta 'preparazzjoni preliminari.

Liema testijiet, minbarra l-ultrasound tal-frixa, għandek bżonn tieħu għad-dijabete, il-filmat f'dan l-artikolu jgħidlek.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet. Tiftix Mhux misjub Wiri, Tiftix Mhux misjub Wiri. Tiftix Mhux misjub.

Huwa possibbli li tara d-dijabete permezz ta 'ultrasound?

Sejbien bikri tad-dijabete jista 'jipprevjeni l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet u jżomm il-kapaċità tax-xogħol, kif ukoll l-attività soċjali tal-pazjenti.

Fid-dijabete tat-tip 1, li sseħħ aktar spiss fit-tfal u ż-żgħażagħ, id-dijanjosi korretta u l-għoti f'waqtu ta 'l-insulina hija vitali.

Tista 'tirrikonoxxi d-dijabete b'ilmenti tipiċi ta' għatx miżjud, awrina eċċessiva, telf ta 'piż b'żieda fl-aptit.

Id-dijanjosi tad-dijabete hija meqjusa konfermata jekk, waqt testijiet tad-demm waqt is-sawm, il-glukosju qabeż in-norma, indikaturi ta ’emoglobina glukata u test ta’ tolleranza tal-glukosju jixhdu wkoll favur din il-marda.

Ultrasound tal-frixa: indikazzjonijiet u normi

Ir-rwol tal-frixa fil-ġisem ma jistax jiġi stmat iżżejjed: jikkontribwixxi għal diġestjoni tajba ta 'l-ikel, jipprovdi l-metaboliżmu korrett ta' l-enerġija u jwettaq funzjonijiet importanti oħra.

Pereżempju, minħabba s-sistema tal-enzimi (lipase, amylase u protease), lipidi, karboidrati u proteini huma mqassma.

U l-ormoni tal-organi (glukagon u insulina) jaffettwaw ir-regolazzjoni tal-glukosju fis-sistema ċirkolatorja.

Il-frixa, b'differenza minn organi oħra tal-kavità addominali, ma tistax tiġi palpata, peress li tinsab wara u taħt l-istonku, wara l-musrana ż-żgħira u l-kolon transvers. Meta d-daqs tal-frixa jkun ogħla min-normal, allura jista 'jkun diġà jinħass, imma l-istampa klinika f'dan il-każ issir diżappuntanti.

Id-Dijabete u l-Ultrasound

Studji bl-ultrasound jintużaw ħafna fil-mediċina biex jiddijanjostikaw ħafna mard. Fost il-vantaġġi indiskutibbli tal-metodu: sigurtà assoluta, aċċessibilità u kontenut għoli ta 'informazzjoni. Eżami ta 'organi addominali bħall-fwied, il-frixa, il-kliewi jagħti informazzjoni dwar il-proċessi f'dawn l-organi, leżjoni sekondarja possibbli, jew il-preżenza ta' patoloġiji b'mod ġenerali.

Għaliex l-ultrasound għad-dijabete?

Kultant ultrasoniku fid-dijabete mellitus xi kultant huwa kapaċi jidentifika l-kawża tal-manifestazzjoni tal-marda fil-proċess infjammatorju, virali jew simili għat-tumur.

Barra minn hekk, l-eżami jintwera li jivvaluta l-kundizzjoni tal-fwied, li fih iseħħ il-metaboliżmu tal-karboidrati, inkluż it-tqassim u s-sinteżi tal-glukosju minn glycogen.

Huwa possibbli wkoll li ssir stima tal-kundizzjoni tal-kliewi, il-preżenza jew in-nuqqas ta 'leżjonijiet, bidliet jew anormalitajiet strutturali fihom. Barra minn hekk, l-ultrasound juri l-istat tal-ħitan ta 'bastimenti kbar, li huma affettwati wkoll mid-dijabete.

Ultrasonje pankreatiku għal dijabete tat-tip 1

Ultrasonje pankreatiku għal dijabete tat-tip 1

Akkademja Medika Nazzjonali tal-Edukazzjoni Postgraduate bl-isem ta ’P.L. Shupika, Kiev

Introduzzjoni. Id-dijabete mellitus hija waħda mit-tliet mard li l-iktar spiss twassal għal diżabilità tal-popolazzjoni (aterosklerożi, kanċer u dijabete mellitus). Ir-rilevanza tal-problema hija dovuta għall-iskala tat-tixrid tad-dijabete. Sal-lum, madwar 200 miljun huma rreġistrati mad-dinja kollha.

każijiet, iżda l-għadd attwali ta 'każijiet huwa madwar darbtejn ogħla (il-persuni b'forma ħafifa li ma teħtieġx trattament mediku mhumiex ikkunsidrati). Barra minn hekk, ir-rata ta 'inċidenza kull sena tiżdied fil-pajjiżi kollha b'5-10%, u tirdoppja kull 12-15-il sena. Minħabba f'hekk, iż-żieda katastrofika fl-għadd ta 'każijiet tieħu l-karattru ta' epidemija mhux infettiva.

Skont il-WHO, fl-2013 aktar minn 360 miljun pazjent bid-dijabete ġew irreġistrati fid-dinja.

Fl-Ukrajna (dejta tal-2013), hemm 1 256 559 pazjent bid-dijabete mellitus, li minnhom aktar minn 199 000 jiddependu mill-insulina.

L-MSCT huwa l-istandard tad-deheb għall-immaġini tal-frixa, madankollu, minħabba l-esponiment għar-radjazzjoni, il-ħtieġa li jintużaw aġenti tal-kuntrast, u l-metodu dijanjostiku tal-ultrasound, minkejja numru ta 'limitazzjonijiet fiżiċi fl-immaġini tal-glandola, huwa użat ħafna biex jistudja bidliet strutturali f'dan l-organu.

Materjali u metodi. L-istudji saru fuq il-bażi tal-Isptar Kliniku ta ’Emerġenza ta’ Kiev. Saru eżamijiet bl-ultrasound fuq apparat dijanjostiku ultrasoniku manifatturat minn TOSHIBA (Aplio MX, Aplio 500).

Biex tevalwa l-fluss tad-demm, intużaw modi Doppler (CDK, ED, ADF) b'ambjenti standard. Għall-perijodu mill-2011 sal-2013, sar skaner ultrasoniku tal-organi addominali fuq 243 pazjent bid-dijabete tat-tip 1 li ġew ammessi fid-dipartiment tal-emerġenza.

Riżultati u konklużjonijiet.

Analiżi tar-riżultati tal-eżami ultrasoniku tal-frixa f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 uriet li fl-ewwel stadji tal-iżvilupp tal-marda, il-frixa fl-immaġni akustika ma tbiddilx l-istruttura ekografika tagħha. Meta tħares il-glandola, id-dimensjonijiet akustiċi tagħha jibqgħu fi ħdan in-norma ta 'l-età, l-ekoġeniċità u l-granularità tat-tessut ma jvarjawx mill-parametri normali.

Bil-kors tal-marda (aktar minn 5-6 snin), id-daqs tal-glandola jonqos, il-glandola tonqos sewwa, b'disinn li jixbah żigarella. Fl-isfond ta 'tnaqqis fid-daqs tal-glandola, l-ekoġeniċità tat-tessut tiżdied flimkien ma' tnaqqis fil-granularità tiegħu. Ħafna drabi, minħabba dawn il-bidliet, il-frixa isir diffiċli biex tidher fl-isfond tal-fibra parapancreatic u l-organi tal-madwar.

Il-kanal Wirsung ġeneralment jiġi viżwalizzat b'mod ċar, li jibqa 'mhux espandut, i.e. fid-dijametru ma jaqbiżx 2 mm.

Għalhekk, il-valur tal-metodu f'dan il-grupp ta 'pazjenti huwa li jwettaq kontroll viżiv dinamiku tal-istruttura tal-frixa mingħajr espożizzjoni għar-radjazzjoni u l-użu ta' aġenti ta 'kuntrast.

Meta tkun iddijanjostikata d-dijabete?

Kif jgħidu, il-ħolma tal-idjota saret realtà, hi kienet se tiffirma għal endokrinologu għall-VHI, u mbagħad marret taħdem (l-uffiċċju tagħna xi kultant jistieden lit-tobba direttament lilna sabiex in-nies ikunu jistgħu "jiċċekkjaw saħħithom" mingħajr ma jitilqu mill-cash register) li waslet ċertu Fedorova Alla Vladimirovna.

Wasalt għandha, nibda nelenka l-ilmenti (ċiklu kompletament mitluf, żieda fil-piż), li nuri lil kulħadd. ultrasoniku tal-pelvi u l-addome (osservat minn gastroenterologu), ultrasoniku tal-glandola tat-tirojde (ma nstabet l-ebda anormalitajiet). Ħarset lejha kollha, semgħetni, ħasset għonqha u ttestjat iz-zokkor bil-glukometru.

I wissietha li kien għadu kemm kiltrajt (għandi kolazzjon fuq ix-xogħol, porridge Herculean, ġejt irrakkomandat bil-qawwa minn gastroenterologu, u xorob te aħdar bil-marshmallows), hi ma tismax, tieħu miter tal-glukosju fid-demm, turi 8.5. Hija tgħidli, "X'int int jekk trid, għandek id-dijabete. Ixtri b'urġenza l-pilloli Siofor 850.2 kuljum, tieqaf tiekol xejn porridge. "

Inħoss: "Kif nista 'nieqaf tiekol jekk għandi dieta minn gastroenterologu issa?" Kissru, li t-tabib tiegħi (mill-mod, mill-Polyclinic Metropolitan) jeħtieġ li jiġi kkontrollat ​​għall-attitudni. Bgħattt biss test tad-demm u għall-ormoni wara t-tifkira tiegħi, għalhekk ir-rakkomandazzjonijiet kollha tagħha niżlu għal dan is-Siofor….

Jiddispjacini għall-ittri multi, IMMA għandi mistoqsija għal nies infurmati: huwa verament possibbli, abbażi ta 'qari ta' metru, li tagħmel dijanjosi bħal din u tippreskrivi pilloli bħal dawn ??

Jien personalment nara t-trattament ulterjuri tiegħi kif ġej: se nagħti dawn it-testijiet b'xejn (mhux biss għandna VHI, imma wkoll naħdem b'xejn), ma nixrobx dawn il-pilloli, immur għand Kovylev għada, se nitkellem miegħu u ngħidlu kollox Jien immur għand endokrinologu ieħor b'dawn il-konklużjonijiet.

Meta tkun iddijanjostikata d-dijabete? :: saħħa. portal mediku

Djanjosi tad-dijabete tista ’ssir jekk persuna tkun iddefiniet mill-inqas żewġ livelli elevati ta’ zokkor fid-demm.

L-indikaturi għandhom ikunu kif ġej:

zokkor waqt is-sawm - aktar minn 6.1 mmol / l
jew livell “bl-addoċċ”, i.e. meħud f'kull ħin tal-ġurnata - aktar minn 11.1 mmol / l.

F'każ ta 'indikaturi dubjużi kemm fuq stonku vojt kif ukoll "bl-addoċċ", huwa preskritt test speċjali tat-tolleranza tal-glukosju. F'dan il-każ, il-pazjent jingħata xarba ta 'soluzzjoni ta' glukosju (75 g f'250 ml ta 'ilma) u z-zokkor fid-demm huwa determinat wara sagħtejn.

Livell ikbar minn 11.1 mmol / L huwa kkunsidrat xieraq għad-dijabete.

Irrepetu: sabiex tiddijanjostika d-dijabete, irid ikollok żewġ numri ta 'zokkor li jissodisfaw il-kriterji ta' hawn fuq, u jistgħu jiġu determinati fi ġranet differenti.

X'inhu bejn in-normal u d-dijabete?

Hemm kundizzjoni intermedja bejn in-norma u d-dijabete mellitus, li għandha isem pjuttost ikkumplikat: tolleranza tal-glukożju indebolita (zokkor fid-demm waqt is-sawm huwa inqas mill-valur "dijabetiku" ta '6.1 mmol / l, u sagħtejn wara t-tagħbija tal-glukożju minn 7.8 sa 11.1 mmol / l). Djanjosi bħal din tirrifletti l-possibbiltà li tiżviluppa dijabete fil-futur (l-isem mhux uffiċjali għal prediabetes).

Fi snin reċenti, ġie introdott kunċett ieħor: glikemija waqt is-sawm (glukożju fid-demm waqt is-sawm minn 5.5 sa 6.1 mmol / l, u sagħtejn wara t-tagħbija tal-glukożju fil-firxa normali għal 7.8 mmol / l), li huwa wkoll ikkunsidrat. bħala fattur ta 'riskju għall-iżvilupp ulterjuri tad-dijabete.

L-ilmenti li l-aktar spiss jiġu ppreżentati lil pazjenti bid-dijabete tat-tip 2?

Sintomi (sinjali) klassiċi tad-dijabete mellitus tat-tip 2:

  • għatx intens (xewqa kostanti li tixrob l-ilma fi kwantitajiet kbar),
  • polyuria (żieda fl-awrina),
  • għeja (dgħjufija ġenerali kostanti),
  • irritabilità
  • infezzjonijiet frekwenti (speċjalment il-ġilda u l-organi uroġenitali).

  • tnemnim jew ħakk fil-ġilda fir-riġlejn jew fil-fergħat,
  • naqra akwità viżwali (vista mċajpra jew imċajpra).

Kumplikazzjonijiet (jistgħu jkunu l-ewwel sinjali tad-dijabete):

  • candida (fungali) vulvovaginitis u balanitis (infjammazzjoni ġenitali fin-nisa u fl-irġiel),
  • ulċeri li ma jfejqux ħażin jew infezzjonijiet stafilokockiċi fuq il-ġilda (raxx pustulari, inkluża furunkulosi fuq il-ġilda),
  • polineuropatija (ħsara fil-fibri tan-nervituri, manifestata minn parestesja - rampat li jitkaxkru u ngħas fis-saqajn,
  • disfunzjoni erettili (tnaqqis fl-erezzjoni tal-pene fl-irġiel),
  • anġjopatija (tnaqqis fil-patenza tal-arterji tal-qalb bl-uġigħ fir-reġjun tal-qalba tal-estremitajiet baxxi, li hija manifestata minn uġigħ u sensazzjoni ta 'saqajn iffriżati).

Is-sintomi (sinjali) klassiċi tad-dijabete mellitus mogħtija hawn fuq mhumiex dejjem osservati. ILMENT PRINĊIPALI - WEAKNESS! Id-dijabete mellitus ħafna drabi hi bla sintomi, għalhekk jeħtieġ ħafna prudenza mingħand it-tabib tal-familja.

Meta tkun iddijanjostikata d-dijabete tat-tip 2?

Jekk hemm ilmenti (ara t-taqsima preċedenti) biex tkun ikkonfermata d-dijanjosi, huwa meħtieġ li ladarba jkun hemm livell miżjud ta 'glukosju fid-demm mis-saba' l fuq minn 11.1 mmol / l darba (ara t-tabella 5).

Tabella 5. Konċentrazzjoni tal-glukożju f'diversi patoloġiji tal-metaboliżmu tal-karboidrati:

L-indikatur f 'mmol / l

Livell ta 'glukożju -
mill-kapillari (mis-swaba)

fil-plażma tad-demm -
mill-vina

Dijabete mellitus
Fuq stonku vojte 6.1e 6.1
2 sigħat wara TSH jew wara li tiekole 11.1e 12.2
Determinazzjoni każwali tal-glikemija fi kwalunkwe ħin, irrispettivament mill-konsum tal-ikele 11.1e 12.2
Tolleranza tal-glukożju indebolita
Fuq stonku vojthttp://maleka.ru/kogda-stavitsja-diagnoz-saharnyj-diabet/

Id-dijabete u t-tqala. mistoqsijiet u tweġibiet

Endokrinologu Ekaterina Dudinskaya, speċjalista eċċellenti fl dijabete mellitus u t-tqala, li ilha teżisti ommijiet "problematiċi" għal disa 'xhur, twassal għal kura ostetrika, wieġeb mistoqsijiet minn ommijiet futuri tal-portal dwar dijabete u tqala.

HERE TISTA 'AQRA T-Tweġibiet għall-mistoqsijiet ta' MOMMIES FUTURI!

U hi jaf sew l-ormon tat-tkabbir, f'din il-kwistjoni, skond xi reviżjonijiet, hi m'għandha l-ebda ugwali.

Tweġibiet ta 'Ekaterina Dudinskaya għall-mistoqsijiet ta' ommijiet futuri:

1. Naf li l-mummies tal-ewwel dijabete tat-tip 1 hemm problemi - "imwielda qabel id-dijanjosi u ddijanjostikata b'palsesi ċerebrali." X'inhuma l-istatistiċi għall-prematurità u dijanjosi kerha tal-paraliżi ċerebrali? X'inhi l-etjoloġija ta 'dawn iż-żewġ mard preċiżament fuq il-bażi ta' dijabete mellitus? Kif tevita t-twelid ta 'tarbija - 1) qabel iż-żmien, 2) b'paraliżi ċerebrali.

Iva tassew ommijiet dijabete tat-tip 1 aktar spiss it-tfal jitwieldu b'disturbi newroloġiċi, inklużi dawk li għandhom paraliż ċerebrali.

Ir-riskju ta 'twelid prematur, korriment ħażin huwa għoli ħafna.

Hemm relazzjoni diretta bejn dawn il-problemi u z-zokkor fid-demm waqt it-tqala, minħabba li d-dikompensazzjoni kronika tad-dijabete twassal għall-iżvilupp ta 'disturbi multipli kemm fl-ommijiet li jkunu qed jistennew u fil-fetu.

Il-fatt hu li l-glukożju huwa l-materjal ewlieni għall-bini għall-fetu. Huwa stess ma jistax jissintetizzah u 100% jirċevih mingħand ommu. Permezz tal-plaċenta, il-glukosju jgħaddi minn gate miftuħ - mingħajr restrizzjonijiet. U jekk il-livell taz-zokkor fl-omm jiżdied, ammont żejjed ta 'glukosju se jingħata lit-tarbija.

Fl-istadji bikrija tat-tqala, l-ipergliċemija tista 'twassal għal disturb metaboliku qawwi fl-omm u fit-tarbija li qed tiżviluppa, formazzjoni ta' sustanzi teratoġeniċi, u bidla fl-istruttura tal-plaċenta. Bħala riżultat, difetti fit-twelid tat-tarbija fil-ġuf huma possibbli, nuqqasijiet fl-ewwel trimestru tat-tqala.

It-teħid eċċessiv ta 'glukosju fil-fetu wara t-13-il ġimgħa tat-tqala jwassal għal tibdil fil-frixa tal-fetu u bħala riżultat, jista' jiżviluppa sindromu ta 'ritardazzjoni tat-tkabbir intrauterin.

Wara t-28 ġimgħa tat-tqala, meta l-fetu jkollu l-opportunità li jifforma b'mod indipendenti tessut xaħmi taħt il-ġilda, livell għoli ta 'zokkor fl-omm huwa r-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tas-sindromu li javvanza l-iżvilupp tal-fetu. Wisq massa tat-tarbija fil-ġuf, żieda fl-organi interni kollha, obeżità intrauterina, polyhydramnios, u l-bqija - dan kollu huwa dovut għal dikompensament tad-dijabete tal-omm.

Fl-isfond ta 'ipergliċemija kronika, ipoksja tidher - ksur tal-fluss ta' ossiġenu lejn it-tessuti u ċ-ċelloli tat-tarbija fil-ġuf. Din hija wkoll il-kawża ewlenija tad-diżordnijiet kollha tas-sistema nervuża ċentrali, inkluża l-paraliżi ċerebrali.

Fil-qosor, kumpens tajjeb, kważi perfett għad-dijabete waqt it-tqala huwa l-kundizzjoni ewlenija għat-twelid ta 'tarbija b'saħħitha - fit-tul, mingħajr malformazzjonijiet u mingħajr paraliżi ċerebrali.

2. Għandi iktar minn 20 sena (issa jien 37) dijabete tat-tip 1. Missieri reċentement (madwar tliet snin ilu) ġie ddijanjostikat b'dijabete mellitus tat-tip 2 (li teħtieġ l-insulina).X’inhu r-riskju li tiżviluppa dijabete għal binti u għal ibni? X'inhi l-prevenzjoni tad-dijabete fit-tfal tiegħi? Għandhom ikunu rreġistrati jekk żewġ ġenerazzjonijiet tal-familja jsofru minn dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, u liema speċjalista?

Jekk għandek dijabete tat-tip 1, allura r-riskju għal tarbija tiegħek li tieħu predispożizzjoni (mhux dijabete) għal dijabete tat-tip 1 huwa madwar 2%. Dan ir-riskju ma jiddependix mill- "esperjenza" tad-dijabete. Jekk missierek għandu dijabete tat-tip 2, allura dan jindika riskju li tiżviluppa l-istess marda fit-tfal tiegħek - jiġifieri, predispożizzjoni għal dijabete tat-tip 2.

Għalhekk huma meħtieġa miżuri preventivi - iż-żamma tal-piż ottimali, attività fiżika regolari (mixi, ċikliżmu, għawm, żfin).

Peress li persuna bi storja familjari mgħobbija b'dijabete tat-tip 2 hija f'riskju li tiżviluppa l-obeżità u d-dijabete, huwa għandu bżonn jidher minn endokrinologu.

Biex tiskopri ksur tal-metaboliżmu tal-glukosju fid-demm, testijiet regolari b'tagħbija ta 'darba kull 3-4 snin jew test tad-demm għas-sawm taz-zokkor huma meħtieġa.

3. Huwa realistiku li twelled tifel b'saħħtu ta '37 sena bid-dijabete għal aktar minn 20 sena. Kumplikazzjonijiet: 1) CRF stadju 1 - aktar minn sentejn, 2) retinopatija mhux proliferattiva dijabetika. X'inhuma l-previżjonijiet?

It-tqala mhix mixtieqa fin-nefropatija dijabetika severa (il-krejatinina fid-demm ta 'aktar minn 120 μmol / l, rata ta' filtrazzjoni glomerulari inqas minn 60) u fir-retinopatija proliferattiva.

Fil-każ tiegħek, għandek bżonn tiċċara l-kundizzjoni tal-kliewi - għandek bżonn tagħmel test tad-demm bijokimiku bid-determinazzjoni tal-krejatinina u tikkalkula l-GFR billi tuża formula speċjali (disponibbli fuq l-Internet - pereżempju, http://www.miranemii.ru/portal/eipf/pb/m/mirceraru/calculator )

Jekk il-livell tal-kreatinina huwa inqas minn 120 μmol / l, GFR aktar minn 60, allura b'retinopatija mhux proliferattiva, it-tqala fil-każ tiegħek hija pjuttost possibbli.

It-tqala per se kontra d-dijabete hija assoċjata ma 'riskju għas-saħħa kemm tal-omm kif ukoll tat-tarbija. Hemm ukoll riskju ta 'kumplikazzjonijiet jew kumplikazzjonijiet ta' dijabete mellitus - retinopatija, nefropatija. Matul it-tqala, l-ipogliċemija u l-kundizzjonijiet ketoacidotic iseħħu aktar spiss. Anke f'dan il-perjodu, ir-riskju li jiżviluppaw infezzjonijiet u polyhydramnios huwa għoli.

Dawn u komplikazzjonijiet oħra POSSIBBLI b'kontroll dgħajjef tad-dijabete qabel u waqt it-tqala. B'livell tajjeb ta 'zokkor fid-demm, ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet huwa baxx ħafna u l-pronjosi hija pjuttost favorevoli.

Għalhekk, in-nisa bid-dijabete għandhom jippjanaw xorta waħda!

Huwa meħtieġ li jintużaw metodi effettivi ta 'kontraċezzjoni sa dakinhar, sakemm jitwettaq l-eżami u l-preparazzjoni għat-tqala.

Kif tippjana tqala għad-dijabete?

Għandhom jiġu osservati l-kundizzjonijiet li ġejjin:

1. Edukazzjoni fl-iskola tad-dijabete. Anke jekk għaddejt dan it-taħriġ mhux daqshekk twil ilu, ir-ripetizzjoni hija ċ-ċavetta għas-suċċess!

2. 3-4 xhur qabel it-tqala zokkor fid-demm għandu jkun kważi perfett! L-għanijiet huma: zokkor fid-demm waqt is-sawm - sa 6.1 mmol / l, u sagħtejn wara ikla - sa 7.8 mol / l.

3. L-emoglobina glycated għandha tkun inqas minn 6%.

4. Il-livell ta 'pressjoni tad-demm m'għandux ikun aktar minn 130/80 mm. Jekk il-livell tal-pressjoni huwa ogħla, trattament minn kardjologu bir-riċetta tal-mediċini huwa meħtieġ, u għal dan il-perjodu - protezzjoni mit-tqala.

5. Huwa meħtieġ li tagħti d-demm lill-ormoni tat-tirojde - TSH, svT4, antikorpi għal TPO. Il-livell ta 'TSH m'għandux ikun aktar minn 2.5 mU / l! Ir-riżultati tal-ormoni għandhom jintwerew lill-endokrinologu tiegħek!

6. L-endokrinologu bbażat fuq ir-riżultati ta 'dawn l-ormoni għandu jiddetermina jekk tistax tieħu preparazzjonijiet tal-jodju u tippreskrivi d-doża meħtieġa.

7. Meta tkun qed tippjana t-tqala, l-aċidu foliku għandu jittieħed - 500 mcg kuljum.

8. U, naturalment, huwa meħtieġ li tħejji għat-tqala - biex tikkura nefropatija, retinopatija.

4. Huwa realistiku li d-dijabete tat-tip 1 twelled tarbija b'saħħitha bl-użu tal-IVF? X'inhuma r-rakkomandazzjonijiet tad-dijabetoloġi għal riżultat pożittiv?

Iva, l-IVF huwa possibbli bi kwalunkwe tip ta 'dijabete. Huwa importanti li tifhem li l-IVF jintuża f'każijiet fejn il-kunċett indipendenti mhuwiex possibbli għal diversi raġunijiet. L-IVF ma jaffettwax il-kors tad-dijabete. L-IVF huwa biss metodu ta 'fertilizzazzjoni, u l-mara b'din il-marda ġġorr lit-tarbija nfisha, u hawn il-liġijiet dwar il-kumpens tal-glukosju fid-demm jidħlu fis-seħħ.

Jekk mara għandha forma severa ta 'dijabete mellitus b'komplikazzjonijiet serji (retinopatija proliferattiva, nefropatija severa), jiġifieri, hi nfisha mhix kapaċi tissaporti t-tqala, u r-riskju li tiddeterjora saħħitha u l-mewt tal-fetu huwa għoli ħafna, allura f'każijiet bħal dawn tista' tikkunsidra l-għażla ta 'surroga. Fuq sfond ta 'kumpens tajjeb, bajda tittieħed minn mara b'dijabete mellitus tat-tip 1, u sperma minn missierha, iżda mara oħra li hi tqila tinsab tqila mingħajr din il-marda. Għalhekk, it-tarbija fil-ġuf hija protetta mill-effetti tossiċi tal-glukosju fid-demm, u l-istat tas-saħħa tal-omm ma tmurx għall-agħar.

5. Jekk filgħodu z-zokkor jiżdied għal 10 m / mol, allura kont inżid + 2 unitajiet ta 'qosra, u z-zokkor tnaqqas għal 6, u issa m'għandix biżżejjed 4 unitajiet, u t-tnaqqis huwa bil-mod ħafna: 7.30- 9.7, 8.30- 8.7. X'tip ta 'anomalija qed iseħħ lili? Qabel ma kien hemm problemi bħal dawn. Hawnhekk hawn iz-zokkor tiegħi filgħaxija: 17.30-4.0 (pranzu), 18.30-6.5, 20.00-5.7, 21.00-6.7, 22.00-6.7, 23.30-8.8 (+ 2 unitajiet ta 'Novorapid), 01.00-10.0 (+3 unitajiet), 02.30-8.9, 03.30-7.2, 7.30-9.7. Ninsab inkwetat ħafna, jiddispjaċini għal rapport dettaljat bħal dan, jekk jogħġbok għin!

L-iktar mistoqsija importanti hi - int tqila?

Jekk iva, allura din is-sitwazzjoni tinftiehem - waqt it-tqala, il-ħtieġa għall-insulina tiżdied, speċjalment fit-tieni u t-tielet trimestru. Kultant mara tqila jeħtieġ li żżid injezzjonijiet qosra ta 'l-insulina mal-għadd ta' zokkor filgħodu tagħha. F'xi każijiet, huma meħtieġa injezzjonijiet addizzjonali ta 'insulina fit-tul. Dożi magħżula individwalment u reġimi ta 'l-insulina.

Ejja nagħmlu dan.

Għal 3-4 ijiem inti żżomm djarju dettaljat ħafna ta 'awtokontroll: filgħodu fuq stonku vojt, qabel kull ikla, siegħa wara kull ikla (jekk inti tqila), bil-lejl, fit-3 a.m. u fis-6 a.m.

Barra minn hekk, trid tikteb l-ikel kollu li xtrajt - l-ammont li x’tiekol speċifikament, bil-kalkolu ta ’XE (unitajiet tal-ħobż). Malli d-djarju jkun lest, ikkuntattja direttament bl-e-mail.

Mill-mod, in-nisa kollha bid-dijabete waqt it-tqala għandhom iżommu tali djarju dettaljat ta 'awtokontroll u nutrizzjoni. Biss grazzi għar-rekords iddettaljati nistgħu nifhmu l-bidliet li qed iseħħu fil-ġisem, naġġustaw sewwa u sewwa t-terapija. F'ħafna każijiet, ikun utli li tmexxi monitoraġġ tal-glukożju ta '3 ijiem (CGMS) bl-użu ta' apparat speċjali.

6. Ilni bid-dijabete għal 20 sena, it-tqala ppjanata tiegħi (5 ġimgħat), għadda mit-testijiet kollha. Insulina Novorapid (7-8-7 unitajiet) u Lantus (14 bil-lejl). Kullimkien jiktbu li fl-ewwel trimestru l-ħtieġa għall-insulina tonqos, imma għal xi raġuni għandi l-oppost. In-nutrizzjoni hija l-istess bħal qabel it-tqala. Wara injezzjoni ta ’zokkor lantus għal xi raġuni jibda creep up, fit-22.00 sah. 5.2, injezzjoni ta ’lantus, 23.00 sah. 6.1, 24.00 - 6.8, 01.00 - 7.8, u jekk ma tagħmilx ċajta ta '2 unitajiet ta' Novorapid, allura z-zokkor filgħodu huwa 15. L-aħħar ikla fis-18.00, ma kiltx xi ħaġa oħra, ma ipovatjax. Forsi lantus għandu jinqasam f'2 dożi jew jaqleb għal protafan. Imma qabel it-tqala, kelli kumpens tajjeb fuq lantus. Fil-linja tal-isptar, jekk jogħġbok għinni nifhemha

Iva, fl-ewwel trimestru tat-tqala, il-ħtieġa għall-insulina tonqos minħabba żieda fil-volum u l-veloċità tal-fluss tad-demm u konsum ogħla ta 'karboidrati, li jintefqu biex jipprovdu lill-ġisem bl-enerġija. Barra minn hekk, waqt it-tqala, il-manifestazzjoni tal-fenomenu "filgħodu filgħodu" tintensifika.

Minħabba dawn il-karatteristiċi, hemm ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija, li huwa speċjalment perikoluż waqt it-tqala.

Matul l-ewwel trimestru, ser ikollok bżonn tkejjel il-livell taz-zokkor qabel l-irqad, f'nofsillejl, fit-tlieta ta 'filgħodu, fis-6 ta' filgħodu u tuża insulina ultra-qasira biex tnaqqas il-livell taz-zokkor. B'monitoraġġ bir-reqqa tal-gliċemija bil-lejl, tista 'tipprova żżid id-doża b'1-2 unitajiet.

Biex teskludi ipergliċemija "mill-ġdid" wara ipogliċemija mhux rikonoxxuta, ikun utli li titmexxa CGMS. Fit-tieni trimestru, hija possibbli żieda gradwali fid-dożi ta 'lantus.

L-insulina glargine (lantus) hija mediċina moderna ħielsa mill-quċċata, u bit-titrazzjoni xierqa tad-dożi tagħha, ir-riskju ta 'ipogliċemija matul il-lejl, tnaqqas. Madankollu, is-sigurtà sħiħa tal-użu ta 'lantus waqt it-tqala għadha ma ġietx ippruvata.

Għalhekk, ovvjament, huwa rrakkomandat li titqies li tinbidel għal insulina protafan, possibbilment levemir jew għal terapija bl-insulina bi insulini ultra-qosra bl-użu ta 'pompa ta' l-insulina - speċjalment minħabba li t-tqala tiegħek tippermettilek tagħmel dan.

7. Qabel it-tqala, ħadt Utrozhestan minn 21 sa 31 jum taċ-ċiklu, 4 korsijiet. It-tabib preskrittha skont ir-riżultati tat-temperatura bażali u l-ultrasound mingħajr analiżi għall-proġesteron. F'Novembru, ma bdejtx nixrob dan u kont tqila. Qabel dan, ma kien hemm l-ebda korriment jew aborti. Il-Progesterone għadda mingħajr preskrizzjoni fir-4 ġimgħa - 67.4 nmol / L. L-istonku ma jweġġix, ma hemm l-ebda ħatt. Għandi bżonn nieħu xogħol filgħodu? Utrozhestan verament għandu attività androġenika u jista 'jaffettwa ħażin il-fetu femminili? Duphaston huwa aħjar fil-każ tiegħi? Għajnuna, jekk jogħġbok! It-tabib tiegħi għandu għarfien superfiċjali tad-dijabete. Grazzi

X'aktarx, fil-każ tiegħek, utrozhestan qabel it-tqala ġie preskritt minħabba l-insuffiċjenza tal-fażi luteali u wara t-tqala kellha tkun ikkanċellata. Iżda f'xi każijiet, bit-theddida ta 'korriment minħabba nuqqas ta' proġesteron, din il-mediċina tintuża wkoll waqt it-tqala - sat-tieni trimestru.

Meta tieħu Utrozhestan tista 'tiggrava z-zokkor fid-demm, għalhekk għandek bżonn tiddiskuti mal-ostetriku-ġinekologu tiegħek dwar kemm hi xierqa li tieħu din il-mediċina. M’għandniex xi ngħidu, jekk hemm theddida ta ’korriment, huwa meħtieġ li tittieħed, u f’dan il-każ, id-doża ta’ l-insulina terapija teħtieġ li tiġi aġġustata.

Din il-mediċina m'għandhiex attività androġenika qawwija u ma taffettwax ħażin il-fetu femminili.

Għeżież ommijiet futuri! Id-deċiżjoni li jkollok tarbija mhix faċli għal mara bid-dijabete. Hemm tant informazzjoni dwar il-perikli ta 'zokkor għoli fid-demm għat-tarbija fil-ġuf, diversi miti u sterjotipi, u xi kultant huwa diffiċli li jinkiseb kumpens permanenti. Għalhekk, nisħaq, huwa daqshekk importanti li tippjana tqala, tħejjija bir-reqqa u bir-reqqa għaliha.

Jekk it-tqala mhix ippjanata, allura m'għandekx paniku. Fi kwalunkwe każ, riżultat favorevoli jinsab f'idejk. Il-kollaborazzjoni ma 'endokrinologu jew ġinekologu-endokrinologu matul dan il-perjodu diffiċli ta' ħajja tgħinek twelled tarbija b'saħħitha.

Madankollu, tinsiex li f'każijiet partikolarment diffiċli, it-tabib jista 'jirrakkomanda li ttemm it-tqala b'mod artifiċjali - speċjalment mhux ippjanat.

Ħalli Kumment Tiegħek