Bisoprolol u lisinopril jistgħu jintużaw fl-istess ħin?

Kif taħdem il-mediċina l-iktar bejgħ għall-qalb u l-mard vaskulari - Concor? Il-karatteristiċi distintivi tiegħu u l-paragun ma 'analogi, dan kollu inti titgħallem minn dan l-artikolu.

Il-Concor fih is-sustanza attiva bisoprolol. Dan huwa imblokkatur tal-β1 li jipprevjeni l-azzjoni ta 'adrenalina (homon) fuq il-muskolu tal-qalb.

L-effetti ewlenin ta 'Concor jinkludu:

• It-tnaqqis ta 'l-eċċitabbiltà tal-muskolu tal-qalb - extrasystoles (kontrazzjonijiet straordinarji tal-qalb) jisparixxu u r-rata tal-qalb (HR) tonqos,
• Is-saħħa tal-kontrazzjonijiet hija mnaqqsa, u dan jikkontribwixxi għal:
  • Tnaqqis fil-pressjoni tad-demm (BP),
  • Naqqas id-domanda mijokardijaka ta 'ossiġnu,
  • L-attakki ta 'l-anġina (uġigħ fil-qalb waqt l-isforz fiżiku) jiżviluppaw inqas ta' spiss u jsiru inqas evidenti,
  • B'użu fit-tul, id-daqs tal-muskolu tal-qalb jonqos, u dan itejjeb il-pronjosi tas-sopravivenza u jnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet tal-qalb.

Il-mediċina hija effettiva matul il-ġurnata u tittieħed darba kuljum. Concor jintuża għall-indikazzjonijiet li ġejjin:

• Ipertensjoni arterjali (pressjoni tad-demm 'il fuq minn 140/90 mm Hg) - tnaqqas il-pressjoni,
• Mard tal-qalb koronarju (CHD) (nuqqas ta 'qbil bejn il-ħtieġa u l-konsenja ta' ossiġenu għall-mijokardju) - inaqqas il-bżonn ta 'mijokardju fl-ossiġenu,
• Taċikardija (rata tal-qalb aktar minn 90 taħbita / min) - tnaqqas ir-rata tal-qalb,
• Extrasystole u kwalunkwe disturbi fir-ritmu tal-qalb (arritmiji) - jipprevjenu l-iżvilupp,
• Insuffiċjenza tal-qalb (edema u qtugħ ta 'nifs minħabba eżerċizzju fiżiku) f'xi remissjoni - tiffaċilita l-funzjoni tal-qalb, tnaqqas il-progressjoni tal-marda, ittejjeb pronjosi.

Concor jista 'jwassal għal tnaqqis eċċessiv fir-rata tal-qalb, l-iżvilupp ta' imblokk ta 'konduzzjoni (ksur tal-kors normali tal-polz elettriku permezz tal-qalb).

X'inhuma l-inibituri u s-sartans tal-ACE

Minbarra l-imblokkaturi β, hemm diversi klassijiet ta 'mediċini li jbaxxu l-pressjoni tad-demm. Waħda minnhom taffettwa l-hekk imsejħa Sistema ta 'renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) u din tinkludi inibituri ta' enzimi li jibdlu l-angiotensin (inibituri ACE) u imblukkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin II (sartans).

RAAS huwa kaskata ta 'reazzjonijiet bijokimiċi. Jibda fil-kliewi, meta riċetturi speċjali f'dawn l-organi jiddeterminaw tnaqqis fil-pressjoni tad-demm taħt in-normal, li jwassal għal tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-awrina. Fil-każ ta 'ċertu mard (tidjiq tal-arterji tal-kliewi, mard kroniku tal-kliewi), din is-sistema tiġi attivata, li twassal għall-iżvilupp ta' pressjoni għolja sintomatika.

Mediċini mill-inibitur ACE u grupp ta 'sartans jintużaw biex inaqqsu l-attività ta' RAAS u jbaxxu l-pressjoni. Il-kontra-indikazzjoni ewlenija ta 'dawn il-mediċini hija d-djuqija tal-arterji tal-kliewi. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' l-inibituri ta 'l-ACE huwa bbażat fuq il-prevenzjoni tal-formazzjoni ta' angiotensin, vażokostrittur qawwi. Sartans jevitaw l-azzjoni ta 'l-istess anġjotensina billi jimblokkaw riċetturi sensittivi għaliha.

Minbarra li titbaxxa l-pressjoni, il-benefiċċji ta 'l-inibituri ta' l-ACE jinkludu:

• It-titjib tal-kundizzjoni tal-kliewi bid-dijabete, mard kroniku tal-kliewi,
• Tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa infart mijokardijaku, ittejjeb pronjosi tal-ħajja għal mard tal-qalb koronarju,
• Naqqas il-progressjoni ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

L-iżvantaġġ ewlieni tal-inibituri tal-ACE huwa l-abbiltà tagħhom li jikkawżaw sogħla niexfa. F’xi każijiet, dan jikkawża l-irtirar ta ’dawn il-mediċini.

Sartans għandhom il-karatteristiċi li ġejjin:

• Ittejjeb il-kundizzjoni tal-kliewi f'sitwazzjonijiet simili,
• Ma jikkawżax sogħla xotta,
• Tiffaċilita l-kors tal-gotta (deposizzjoni ta 'melħ ta' aċidu uriku fit-tessuti rotob),
• Ittejjeb il-proċessi ta 'fejqan,
• Tnaqqasx ir-riskju ta 'attakk tal-qalb u ttejjeb il-pronjosi għal mard tal-qalb koronarju,
• Tnaqqasx ir-ritmu tal-insuffiċjenza tal-qalb.

Dan huwa importanti!
L-inibituri u s-sartani ta 'l-ACE kollha għandhom effett teratoġeniku (effett detrimentali fuq il-fetu). Fl-ebda każ dawn il-mediċini m'għandhom jintużaw fin-nisa waqt it-tqala, peress li huma garantiti li jwasslu għall-iżvilupp ta 'malformazzjonijiet fil-fetu.

Differenzi Kaptoena

L-ingredjent attiv f’Kapoten huwa captopril - inibitur ACE tal-ewwel ġenerazzjoni. Il-fattur distintiv tiegħu huwa l-ħeffa biex titbaxxa l-pressjoni, speċjalment meta tittieħed taħt l-ilsien, u tul qasir ta 'azzjoni (sa 6 - 8 sigħat). Dawn il-karatteristiċi jagħmlu lil Kapoten indispensabbli fl-għajnuna waqt kriżi ipertensiva. Għal użu kostanti, il-mediċina hija skomda minħabba l-ħtieġa li tieħu 3 darbiet kuljum.

Enalapril u Enap - karatteristiċi

Is-sustanza attiva f’Enap hija Enalapril. Fl-istess ħin, taħt l-isem "Enalapril" ġew prodotti wkoll ħafna mediċini minn diversi kumpaniji farmaċewtiċi. Enalapril jappartjeni għat-tieni ġenerazzjoni ta 'inibituri ta' ACE u ilu attiv għal 12-il siegħa, u dan jagħmilha konvenjenti biex jintuża - meħud 2 darbiet kuljum fl-istess ħin (per eżempju, 7 ta 'filgħodu u 7 pm jew 9 am u 9 pm, eċċ.).

It-tieni karatteristika li tiddistingwi l-enalapril hija l-lipofiliċità tagħha - affinità għolja għat-tessut xaħmi. Din il-propjetà tagħmilha l-għażla tal-mediċina Enap għall-kura tal-pressjoni għolja f'nies li għandhom piż żejjed.

Enap jew Concor - li hu aħjar?

Enap huwa obbligatorju għall-użu f'pazjenti b'mard tal-kliewi, piż żejjed u dijabete. Concor huwa aħjar f'pazjenti b'disturbi tar-ritmu, takikardja, attakki frekwenti ta 'anġina pectoris. Jekk ir-rata tal-qalb mistrieħa ta 'persuna tkun fil-medda ta' 50 sa 60 taħbita / min, hemm imblokki ta 'konduzzjoni, allura Enap għandu jkun preferut, peress li Concor teħżien biss minn dawn il-kundizzjonijiet.

Concor u Enalapril - Kompatibilità

L-użu kkombinat ta 'β1-blocker u ACE inhibitor huwa l-aktar taħlita ottimali ta' mediċini kontra ipertensjoni arterjali. Kemm Concor kif ukoll Enalapril huma fost l-aħjar rappreżentanti tal-gruppi farmaċewtiċi tagħhom. L-użu kkombinat ta 'dawn il-mediċini jippermettilek li tikseb dawn l-effetti:

• Tnaqqis fl-għadd għoli ta 'pressjoni (aktar minn 180/110 mm Hg),
• Naqqas il-progress tal-kumplikazzjonijiet tal-qalb u tal-kliewi,
• Naqqas il-progressjoni ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Differenzi Lisinopril

Lisinopril jappartjeni wkoll għat-tieni ġenerazzjoni ta 'inibituri ta' ACE, iżda huwa differenti minn enalapril. L-ewwelnett, din il-mediċina taħdem 24 siegħa, li jippermettilek tieħuha darba kuljum. It-tieni, Lisinopril jirreferi għal komposti idrofiliċi, li jagħmluha inqas effettiva f'pazjenti b'piż żejjed tal-ġisem. Minħabba l-prezz raġonevoli tiegħu, effett tajjeb fuq l-ipertensjoni arterjali, pronjosi mtejba għad-dijabete, mard tal-kliewi u insuffiċjenza tal-qalb, Lisinopril u enalapril huma l-aktar inibituri popolari ta 'ACE.

Lisinopril u Concor - jistgħu jittieħdu flimkien?

L-użu kkombinat tal-Concor β1-blocker u l-inibitur tal-ACE Lisinopril huwa sostitut mill-isbaħ għall-kombinazzjoni ta 'Concor + Enalapril: iż-żewġ mediċini jittieħdu darba kuljum, u l-effettività ta' dan ma tonqosx. L-eċċezzjoni hija nies obeżi li fihom Lisinopril ma jistax iwassal għal tnaqqis biżżejjed fil-pressjoni.

Karatteristiċi tal-Prestarium

Il-Prestarium jinkludi wieħed mill-aħħar inibituri ACE perindopril. Din il-mediċina għandha effett ta ’24 siegħa u tittieħed darba kuljum. Prestarium, bħal Enalapril, jirreferi għal komposti lipofiliċi, minħabba li huwa iktar effettiv f'pazjenti obeżi. L-iżvantaġġ tal-mediċina huwa l-ispiża għolja tiegħu (2 sa 3 darbiet ogħla meta mqabbel ma 'Lisinopril u Enalapril).

Inizjalment, il-Prestarium avvanza bħala inibitur ta 'l-ACE, li kapaċi jipproteġi l-bastimenti periferali mid-deposizzjoni ta' plakki tal-kolesterol. Madankollu, studji kbar irrifjutaw proprjetajiet simili tal-mediċina.

Prestarium u Concor - Kompatibilità

Bħall-inibituri l-oħra kollha tal-ACE, Prestarium jgħaqqad perfettament mal-Concor β1-blocker. Il-mediċini jikkumplimentaw lil xulxin b'mod notevoli, itejbu l-pronjosi tas-sopravivenza u jnaqqsu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet fatali għal nies b'insuffiċjenza tal-qalb, obeżità, dijabete mellitus, u mard kroniku tal-kliewi.

Kif nieħdu Concor u Prestarium flimkien?

L-għażla ta 'dożi meta tgħaqqad Concor u Prestarium, bħal kull inibitur ACE ieħor ma' imblokkatur β1, hija kif ġej. Jekk waħda mill-mediċini ttieħdet qabel, allura d-dożaġġ tagħha jibqa 'l-istess. Il-mediċina, li hija preskritta għall-ewwel darba, hija inizjalment użata fid-doża minima (għal Concor hija ta ’2.5 mg, għal Prestarium - 2 mg). Matul it-2 - 3 ijiem ta 'teħid ta' taħlita ta 'mediċini, il-pressjoni tad-demm hija ffissata. Jekk tonqos b'reazzjoni għat-trattament, imbagħad għandha ssir żieda sussegwenti fid-doża wara 1 sa 2 xhur, sakemm l-indikaturi jilħqu marka taħt 140/90 mm Hg. Jekk, matul 2 sa 3 ijiem, il-pressjoni tad-demm ma tonqosx jew tonqos b'inqas minn 20% tal-bidu, allura d-dożaġġ ta 'mediċini jiżdied sakemm jilħqu l-massimu (20 mg għal Concor u 8 mg għal Perindopril) jew sakemm jidhru l-effetti sekondarji.

Lorista u l-karatteristiċi tagħha

Lorista jinkludi l-valsartan, droga li tappartjeni għall-grupp tas-sartani. Ħafna drabi, Lorista u d-drogi simili tagħha huma preskritti għall-iżvilupp ta 'sogħla niexfa minħabba inibituri ta' l-ACE. B'differenza minn dawn ta 'l-aħħar, Sartan mhux kapaċi jtejjeb il-pronjosi ta' insuffiċjenza tal-qalb u ma jnaqqasx ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' theddida għall-ħajja ta 'mard tal-qalb koronarju.

Minbarra l-intolleranza għall-inibituri tal-ACE, Lorista jista 'jintuża f'pazjenti bi pressjoni għolja wara l-operazzjoni. Dan huwa dovut għall-abilità tas-sartani kollha biex itejbu l-proċessi ta ’fejqan tat-tessuti. Eċċezzjoni hija stenting (installazzjoni ta '"molla" speċjali li twessa' l-lumen ta 'l-arterja mnaqqsa) - hawn Lorista se twassal għal tidjiq ripetut tal-bastiment.

Concor jew Lorista - li hu aħjar?

Jekk aħna nqisu lil Concor u Lorista bħala mezz għat-trattament ta 'pressjoni għolja arterjali separatament, allura l-imblokkatur β1-adrenerġiku jidher b'mod ċar: jaffettwa mhux biss il-livell ta' pressjoni tad-demm, iżda wkoll jipprevjeni l-iżvilupp ta 'ħafna kumplikazzjonijiet, u jtejjeb il-kundizzjoni tal-muskolu tal-qalb.

Mhux biss Lorista, iżda s-sartani kollha jintużaw fit-trattament tal-pressjoni għolja esklussivament flimkien ma 'mediċini oħra, l-iktar spiss ma' anti-β1.

Concor u Lorista - Kompatibilità

Dażgur, il-kombinazzjoni ta 'Concor u Lorista hija inferjuri fl-effett tal-kombinazzjoni ta' Concor u kwalunkwe inibitur ta 'ACE minħabba l-effett inqas qawwi fuq il-kors ta' insuffiċjenza tal-qalb u r-riskju ta 'infart mijokardijaku. Madankollu, din it-taħlita ta 'mediċini tista' tkun sfurzata minħabba l-iżvilupp ta 'sogħla niexfa b'reazzjoni għal teħid ta' inibitur ta 'ACE. F'termini tal-effett fuq il-kundizzjoni tal-kliewi u l-kors tad-dijabete, Sartan Lorista mhuwiex inferjuri għall-inibituri tal-ACE.

Karatterizzazzjoni ta 'Bisoprolol

Bisoprolol huwa wieħed mill-beta-blockers popolari, għandu isem ieħor komuni - Concor.

Għandu effett ipotensiv moderat u antiġinali (anti-iskemiku). L-għodda tgħin biex tnaqqas ir-rata tal-qalb waqt il-mistrieħ u waqt l-eżerċizzju.

Huwa preskritt bħala mediċina waħda, u bħala parti minn terapija kumplessa għal diversi patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari.

Kif taħdem lisinopril

Lisinopril huwa mexxej fost l-inibituri tal-ACE (enzima li tikkonverti l-angiotensin), li jintużaw biex jikkuraw ipertensjoni arterjali. Grazzi għal din il-mediċina, huwa possibbli:

• b'użu regolari, jiksbu tnaqqis kostanti fil-pressjoni tad-demm għal-livelli normali,
• tnaqqas ir-riskju ta 'ipertrofija ventrikulari xellugha u bil-mod l-iżvilupp tagħha,
• ittejjeb il-funzjoni tal-ippumpjar tal-qalb,
• tnaqqas il-probabbiltà ta 'infart mijokardijaku,
• inaqqas l-okkorrenza ta 'morbidità kardjovaskulari.

Meta jinbelgħu, l-assorbiment fid-demm iseħħ matul l-ewwel siegħa, jiżdied għal quċċata fi 6 sigħat. L-attività tas-sustanza attiva tippersisti għal 16-17-il siegħa oħra.

L-effett anti-ipertensiv jakkumula u jilħaq massimu wara 1-2 xhur. Għalhekk, il-mediċina mhix mezz biex tnaqqas malajr il-pressjoni.

L-effett ikkombinat ta 'bisoprolol u lisinopril

Huwa ppruvat li l-użu kkombinat ta 'dawn il-mediċini għandu effett anti-ipertensiv qawwi. Minkejja l-fatt li ma għandhomx effett rapidu fuq il-pressjoni, l-użu fit-tul tiegħu jinnormalizza l-prestazzjoni tiegħu.

Barra minn hekk, fl-isfond ta 'tnaqqis fil-pressjoni, ir-rata tal-qalb terġa' lura għan-normal, ir-rata tal-qalb tonqos, it-takikardja u l-fibrillazzjoni ventrikulari jisparixxu.

Jekk tissupplimenta Bisoprolol bil-mediċina Lisinopril fl-isfond ta 'tnaqqis fil-pressjoni, ir-rata tal-qalb terġa' lura għan-normal, ir-rata tal-qalb tonqos, u t-takikardja tisparixxi.

Indikazzjonijiet għal użu simultanju

Flimkien, iż-żewġ mediċini huma meħtieġa għall-patoloġiji li ġejjin:

• pressjoni għolja arterjali fi kwalunkwe stadju tal-iżvilupp,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb
• anġina pectoris
• fibrillazzjoni atrijali,
• kundizzjoni ta 'wara l-infart
• ipertensjoni arterjali rikka
• takikardja
• mard tal-qalb koronarju.

Kif tieħu bisoprolol u lisinopril

Peress li l-effett pożittiv ta 'dawn il-pilloli fuq il-pressjoni iseħħ biss b'użu regolari fit-tul, dawn għandhom jiġu preskritti minn kardjologu jew terapista. L-awto-medikazzjoni għall-pressjoni għolja mhix aċċettabbli.

Ħu l-mediċini 1 darba kuljum. Tista 'tixrob pilloli filgħodu fil-ħin allokat. Madankollu, xi esperti huma inklinati li jemmnu li huwa aħjar li tieħu mediċini bil-lejl, għaliex matul il-perjodu ta 'mistrieħ bil-lejl, il-probabbiltà ta' infart mijokardijaku tiżdied.

Skont is-severità tal-marda, it-tabib jista 'jippreskrivi 5-10 mg ta' Lisinopril u 5 mg ta 'Bisoprolol darba kuljum fl-istadju inizjali tal-kura. Skond id-dinamika ta 'varjazzjonijiet fil-pressjoni, speċjalista jista' jżid jew inaqqas id-doża.

Għandek bżonn tieħu l-mediċina ġewwa, indipendentement mill-ikel, b'ħafna ilma.

Huwa importanti li tiftakar li għandek bżonn tixrob il-pilloli kontinwament, ħajtek kollha, speċjalment wara li tilħaq l-età tan-nofs u fis-snin ta 'wara. Bi trattament episodiku, ma jkun hemm l-ebda effett. Kull qabża fil-pressjoni tista 'tikkawża attakk tal-qalb jew puplesija, inkluż mewt.

Bisoprolol għandu jittieħed mill-ħalq, irrispettivament mill-konsum ta 'ikel, b'ħafna ilma.

Effetti sekondarji

B'użu fit-tul ta 'Lisinopril, f'xi każijiet, id-dehra ta' sogħla niexfa kronika hija possibbli. F'dan il-każ, il-konsultazzjoni tat-tabib hija meħtieġa.

L-użu ta 'dawn il-mediċini jista' jikkawża żieda fl-għeja, bradikardja, sturdament, ngħas, tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni, f'sitwazzjonijiet rari sintomi ta 'dyspeptic - dardir, rimettar, dijarea.

L-opinjoni tat-tobba

Oleg, kardjologu: "Inqis it-taħlita ta 'inibitur ACE u beta-blocker ottimali għat-trattament ta' pressjoni għolja arterjali. B'użu fit-tul, joħolqu effett kumulattiv u jnaqqsu l-pressjoni b'mod affidabbli. "

Anastasia, terapista: "Il-kumpless Bisoprolol-Lisinopril wera lilu nnifsu anke fit-trattament ta 'forom severi ta' pressjoni għolja. Huwa ttollerat sew, inkluż minn pazjenti anzjani, u huwa konvenjenti li tieħu - darba waħda biss kuljum. Barra minn hekk, il-mediċini għandhom prezzijiet raġonevoli, li jippermettilhom jaħtru pensjonanti. "

Reviżjonijiet tal-Pazjenti

Alexander, 68 sena, Vladivostok: “Meta t-tobba iddijanjostikaw ipertensjoni u bdew jagħżlu mediċini, li huma sempliċement ma ppruvawx. Xi ħaġa għenet temporanjament, u xi ħaġa kienet inutli. Meta ppruvaw Lisinopril, gradwalment il-pressjoni bdiet tonqos. Meta ġie miżjud bisoprolol, il-proċess aċċellera. Issa nixrob 1 pillola ta 'rimedju wieħed u l-ieħor bil-lejl u l-pressjoni hija dejjem normali. "

Tatyana, 44 sena, Khabarovsk: “Lisinopril ġie preskritt immedjatament, waqt li ġiet iddijanjostikata pressjoni għolja tat-tieni grad. Il-pressjoni reġgħet marret gradwalment għan-norma relattiva, iżda dehret takikardja qawwija. Meta l-konsum ta 'kuljum ta' Bisoprolol kien miżjud, il-polz sar inqas frekwenti, u saħħti tjiebet. "

Kontra-indikazzjonijiet għal Bisoprolol u Lisinopril

Huwa kontraindikat fil-bidu ta 'kura għal ċerti mard u kundizzjonijiet, inkluż:

• tqala
• perjodu ta 'treddigħ,
• Anġina pettoris spontanja,
• żieda fil-livell ta 'ormoni tat-tirojde fid-demm,
• Aċidożi metabolika
• allerġiku għall-komponenti tad-droga,
• pressjoni mnaqqsa
• kundizzjoni ta 'wara l-infart
• il-preżenza tal-fekromokitoma,
• Il-marda ta 'Raynaud fi stadju tard,
• ipertensjoni arterjali rikka
• Ażma tal-bronki severa,
• tnaqqis tar-rata tal-qalb,
• ksur tal-formazzjoni jew saħħa tal-polz fin-nodu tas-sinus,
• xokk kardjoġeniku,
• insuffiċjenza tal-qalb akuta
• storja ta 'edema ta' Quincke,
• kardjomiopatija ipertrofika b'ċaqliq fid-demm indebolit fil-bastimenti,
• tidjiq tal-ftuħ ta 'l-aorta, arterji tal-kliewi jew valv mitrali,
• allokazzjoni eċċessiva ta 'aldosterone,
• tfal taħt it-18-il sena,
• uża mediċini li fihom Aliskiren,
• funzjoni indebolita tal-kliewi b'livell ta 'krejatinina ta' inqas minn 220 μmol / l,
• intolleranza konġenitali għal galactose,
• defiċjenza ta 'lactase

Waqt it-terapija, l-emodijalisi bl-użu ta 'membrani ta' fluss għoli hija pprojbita.

Effetti sekondarji ta 'kompatibilità ta' amlodipine u alkoħol

• L-aspetti ewlenin tal-medikazzjoni
• Doża eċċessiva u effetti
• Użu ta 'alkoħol wara amlodipine

Amlodipine huwa mediċina eteroġenja mmirata biex timblokka kanali tal-kalċju inibiti tat-tip L. Ħafna drabi hija preskritta għal pressjoni tad-demm għolja persistenti, xi kultant tintuża flimkien ma 'mediċini oħra, bħala għodda addizzjonali. Għalhekk, għandek tikkunsidra x'inhu Amlodipine u x'inhi l-kompatibilità tagħha ma 'l-alkoħol.

Amlodipine għandu l-proprjetajiet li ġejjin:

Huwa kapaċi jiddilata l-vini tad-demm, i.e., it-ton tal-ħitan tagħhom jonqos, u, għalhekk, il-lumen jiżdied. Effett anti-ipertensiv - l-effett fuq is-sistema nervuża ċentrali tal-ġisem tal-bniedem. Azzjoni antiġinali, i.e., il-mediċina hija kapaċi telimina l-fatturi kollha tal-manifestazzjoni tal-marda li taffettwa l-arterji tal-muskolu tal-qalb. Taġixxi bħala antispasmodika, huwa aktar faċli li jingħad, it-ton tal-muskoli jonqos ukoll.

Bħala riżultat tat-tranżizzjoni tal-mediċina minn pożizzjoni għal oħra, il-bastimenti jespandu, bħala riżultat, il-qalb tibda tħabbat mhux daqstant drabi. Ir-riżultat tat-teħid tal-mediċina huwa tnaqqis fl-effett fuq il-muskolu tal-qalb u tnaqqis fil-konsum tal-ossiġenu mill-mijokardju.

Skond l-istruzzjonijiet, l-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu:

Jintuża bi pressjoni għolja kostanti. Kultant jaġixxi bħala mono-aġent għall-ipertensjoni persistenti, u xi kultant Amlodipine huwa permess li jintuża flimkien ma 'theazadnes, inibituri u, a, β - adreno blockers. L-għodda tneħħi l-ħtieġa ta 'rivaskolarizzazzjoni mijokardijaku u trattament fi sptar minħabba IHD jew anġina pectoris. Jekk l-anġina hija ddijanjostikata, allura Amlodipine huwa preskritt bħala l-għodda ewlenija. Ukoll, hija l-medikazzjoni primarja meta tkun esposta għall-iskemija mijokardijaka, li hija kkawżata minn spażmi jew deformazzjoni tal-arterji koronarji jew l-ostruzzjoni tagħhom. Huwa preskritt biex titnaqqas il-probabbiltà ta 'manifestazzjonijiet fatali ta' iskemija tal-muskolu tal-qalb, b'mod partikolari puplesija u attakk tal-qalb. Jekk tabib jiffissa neoplasmi fuq il-ħitan tal-vini tad-demm minħabba spażmi jew tidjiq tal-lumen tal-vini, iżda d-dijanjosi ma ssirx eżattament, allura l-użu tal-mediċina huwa permess. Jista 'jintuża bħala monoterapija, u xi kultant bħala mezz addizzjonali flimkien ma' mediċini antinġinali.

Id-dożaġġi stabbiliti mill-istruzzjoni:

Jekk l-anġina pectoris hija diġà kronika, allura Amlodipine għandha tittieħed 1 darba f'24 siegħa, pillola waħda (b'kont meħud li fiha 5 mg), billi tiġi osservata r-reazzjoni tal-pazjent. Id-dożaġġ jista 'jiżdied, sa 10 ml, darba wkoll kuljum, iżda fi żmien 14-il jum. Jekk il-marda koronarja hi ddijanjostikata, allura d-doża m'għandhiex taqbeż 5-10 mg, darba kull 24 siegħa.

Għandek tkun konxju li anke jekk il-mediċina taġixxi bħala komponent addizzjonali, allura d-dożaġġ m'għandux jitnaqqas.

Huwa wkoll importanti li wieħed jikkunsidra li l-akkoljenza għandha ssir f'ħinijiet strettament stabbiliti, jiġifieri, eżattament 24 siegħa għandhom jgħaddu mill-mument ta 'l-ewwel riċeviment, mhux aktar.

Hemm probabbiltà għolja ta 'doża eċċessiva.

Il-konsegwenzi rreġistrati huma:

• Tnaqqis fl-indikaturi tal-perfużjoni tas-sistemi kollha tal-ġisem tal-bniedem,
• Palpitazzjonijiet tal-qalb
• Rilassament qawwi tal-vini tad-demm, manifestat fl-espansjoni tagħhom, bħala riżultat, tnaqqis qawwi fil-pressjoni.

Jekk it-tabib innota doża eċċessiva tal-mediċina, jew il-persuna nnifisha rreġistrat is-sintomi deskritti hawn fuq, allura l-ewwel għajnuna għandha tingħata immedjatament:

• L-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tlaħlaħ l-istonku, jew tinduċi artifiċjalment ir-rimettar, jew tpoġġi enema għat-tindif,
• Sussegwentement, għandek bżonn tixrob enterosorbenti, li tgħin biex tnaddaf l-istonku u tneħħi r-residwi,
• Imtedd fuq sodda jew sufan, u poġġi diversi mħaded taħt saqajk,
• Tissorvelja t-taħbit tal-qalb tiegħek u n-nifs, il-milja tal-bużżieqa tal-awrina u taċ-ċirkolazzjoni tad-demm,
• Tabib għandu jippreskrivi qatra fil-vini b'dobamina, mesatone u glukonat,
• L-emodijalisi f'din is-sitwazzjoni mhix se tkun effettiva.

Skond l-istruzzjonijiet, il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu ta 'Amlodipine huma:

Jekk persuna tkun identifikata b'intolleranza individwali għall-medikazzjoni kollha jew għall-komponenti speċifiċi tagħha. Meta tiddijanjostika l-anġina pectoris, li għandha kundizzjoni instabbli. L-eċċezzjoni waħda hija l-anġina pectoris ta 'Prinzmetal. Jekk jiġi rreġistrat grad estrem ta 'falliment ventrikulari tax-xellug, jew, fi kliem ieħor, xokk kardjoġeniku. Jekk it-tabib iddetermina stenosi aortika klinikament sinifikanti. Huwa pprojbit li tieħu l-mediċina matul il-perjodu li jġorr it-tarbija, peress li għandha t-tendenza li tippenetra l-plaċenta. Barra minn hekk, mhix permessa tippreskrivi medikazzjoni jekk mara tkun qed tredda t-tarbija tagħha. Tfal minorenni huma estremament ipprojbiti milli jieħdu din il-medikazzjoni.

Huwa importanti li tifhem li wara li tieħu Amlodipine, żidiet qawwija ta 'pressjoni u effetti sekondarji oħra, huwa għalhekk li t-tobba rrakkomandaw li ma jsuqux temporanjament u jitilqu mix-xogħol li jeħtieġ konċentrazzjoni għolja ta' attenzjoni jew b'apparat ta 'riskju għoli. Barra minn hekk, it-tabib li jkun qed jattendi għandu jsemmi li l-effikaċja tat-trattament tiddependi mhux biss fuq il-mediċina, iżda wkoll fuq l-aderenza għal dieta terapewtika. L-għan ewlieni tiegħu huwa li tnaqqas l-ammont ta 'melħ ikkunsmat mill-bniedem.

Abbażi tar-reviżjonijiet u l-prattika medika kollha, ġiet miġbura lista tal-effetti sekondarji ewlenin mill-użu tal-mediċina.

Problemi fis-sistema kardjovaskulari:

• Nefħa fl-għekiesi, għoġġiela u tkaken,
• Taċikardija severa,
• Qabża qawwija fil-pressjoni, it-tnaqqis tagħha għal-livelli kritiċi,
• Infjammazzjoni tat-tipi kollha ta 'bastimenti,
• Vjolazzjonijiet tal-qalb, partikolarment fil-frekwenza ta 'puplesiji,
• Telf f'daqqa tas-sensi, ikkaratterizzat minn stat sinkopali.

Disturbi fis-sistema nervuża ċentrali:

• Qabża fit-temperatura tal-ġisem tal-bniedem
• Tlaħliħ tal-wiċċ u tal-ġisem,
• L-għeja hi ffissata,
• Uġigħ ta 'ras sever
• Spiss sturdut,
• Iperidrożi,
• Għeja u ngħas kostanti,
• Ġeneralment, persuna tħoss ħażin,
• Qtar tal-vista
• Jittieħed widnejn, jinstema 'l-istorbju
• Il-perċezzjoni tat-togħma ta 'l-ikel tisparixxi,
• Ir-rogħda ta 'kull riġlejn.

Skumdità mis-sistema ġenitourinarja ta 'persuna:

• Ix-xewqa kostanti u mhux ġustifikata li tmur "ftit ftit"
• Sensazzjonijiet mhux pjaċevoli waqt li tmur għat-tojlit,
• Skumdità fil-groin meta timxi.

Problemi diġestivi:

• Uġigħ qawwi qawwi fil-peritonju,
• Rimettar u nawżea
• Disturbi dispeptiċi
• Nixfa ta 'membrani mukużi umani,
• Proliferazzjoni tal-gomma,
• Mard intestinali
• F'każijiet rari ħafna, ġiet irrappurtata epatite.

Is-sistema muskuloskeletali tbati wkoll:

• Skumdità, li tinbidel f'uġigħ qawwi fuq il-wiċċ kollu ta 'l-ispina,
• Bugħawwieġ fil-muskoli
• It-tessut tal-muskolu dejjem jinsab f'tensjoni.

Il-marda tapplika wkoll għaċ-ċirkolazzjoni tad-demm, iżda f'dan il-każ, il-prattika ma rreġistratx każijiet. Madankollu, hemm il-possibbiltà li persuna timrad bil-purpura tropikali, hu se jirreġistra tnaqqis fil-livell ta 'lewkoċiti fid-demm, kif ukoll fil-volum ta' plejtlits.

Min-naħa tas-sistema respiratorja, hemm ukoll effetti sekondarji:

• Waqt ġiri u mixi, persuna tinnota n-nuqqas ta 'nifs,
• Imnieħer bla rażan
• Sogħla taqbel għall-ebda raġuni apparenti.

Il-ġilda tbati wkoll - ħakk qawwi, ħmura u raxx. Il-pigmentazzjoni hija rarament dijanjostikata.

F'termini fiżjoloġiċi - qbiż tal-piż, tnaqqis qawwi, allura sett ta 'piż tal-ġisem.

Waħda mill-iktar mistoqsijiet komuni fost il-pazjenti li qed jieħdu din il-mediċina hija "huwa possibbli li tuża dawn is-sustanzi attivi flimkien u x'se jkunu l-konsegwenzi?".

Kull tabib, mingħajr ma jaħsibha lanqas, jgħid li l-użu tal-alkoħol u l-mediċini mhux mixtieqa. Bla dubju, hemm ħafna gruppi, uħud jipprojbixxu kategorikament l-unjoni, oħrajn jippermettu, iżda fi kwantitajiet minimi, xorta oħra huma kompletament permissibbli bi kwalunkwe volum ta 'alkoħol. Il-ħaġa hi li, l-etanol huwa sustanza tossika li taġixxi fuq is-sistema nervuża ċentrali, u kif nistgħu naraw mil-lista ta 'effetti sekondarji, Amlodipine jaffettwaha wkoll.

Barra minn hekk, Amlodipine jidħol fil-fwied għal aktar proċessar, l-alkoħol jitneħħa bl-istess mod, li jfisser li meta sustanzi jidħlu fil-ġisem, din tibda taħdem sal-limitu. Bħala riżultat ta 'tali "attakki", il-fwied idgħajjef, u l-konsegwenzi ta' dan jistgħu jwasslu għall-mewt.

Skond l-istruzzjonijiet, Amlodipine u l-alkoħol jistgħu jittieħdu flimkien, iżda xorta ma jistħoqqilhomx. Il-komponenti li huma parti mill-kompożizzjoni jistgħu jibdew jiġu assorbiti ħażin mid-demm taħt l-influwenza ta 'l-alkoħol, u wara dan it-trattament jista' jissejjaħ vojt.

Il-kombinazzjoni hija aċċettabbli, iżda l-mistoqsija qed timmatura, għaliex tittratta l-pressjoni jekk trid teqred ġismek u tnaqqas is-sistema nervuża ċentrali bl-alkoħol?

Ta 'min jinnota li l-alkoħol, biss li jidħol fil-ġisem, kif ukoll l-Amlodipine jiddilata l-vini tad-demm, inaqqas it-ton tagħhom, u dan iwassal għal tnaqqis fil-pressjoni. Maż-żmien, bid-doża dejjem tiżdied, il-pressjoni ma terġax lura għall-pożizzjoni preċedenti tagħha, iżda tiżdied għal valuri eżorbitanti. Jirriżulta li żewġ sustanzi huma mmirati lejn riżultat differenti.

Waqt li persuna tkun għaddejja trattament b'droga, huwa aħjar li tabbanduna x-xorb biex tevita l-konsegwenzi ta 'tali tandem. Tali unjoni ma twassal għal xejn tajjeb; inti żżid biss l-effett tossiku fuq is-sistemi kollha tiegħek.

Amlodipine huwa medikazzjoni li taffettwa lil kull persuna b’modi differenti, u flimkien mal-alkoħol, tista ’tagħti reazzjoni mhux spjegabbli. Bix-xewqa kollha, għandek tirrifjuta dawn il-ġimagħtejn ta 'kura għall-alkoħol, sabiex wara l-kors ikollok saħħa tajba.

Il-ħsara minima li tista 'ġġib lil ġismek billi tixrob l-alkoħol b'mediċina hija t-telf tal-benefiċċji tal-medikazzjoni. L-agħar konsegwenzi huma ħsara fil-fwied u daqqa fuq is-sistema nervuża ċentrali. Tittraskurax saħħtek, huwa iktar faċli li tieħu ħsiebha llum milli tiffranka għada.

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Bisoprolol. Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - konsumaturi ta 'din il-medikazzjoni, kif ukoll l-opinjonijiet ta' speċjalisti mediċi dwar l-użu ta 'Bisoprolol fil-prattika tagħhom.Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi tal-bisoprolol fil-preżenza ta 'l-analogi strutturali disponibbli. Użu għat-trattament tal-anġina pectoris u tnaqqis tal-pressjoni f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ. Il-kompożizzjoni u l-interazzjoni tal-mediċina ma 'l-alkoħol.

Bisoprolol - beta-blocker selettiv mingħajr l-attività simpatomimetika tiegħu stess, għandu effetti anti-ipertensivi, antiarritmiċi u antiġinali. Billi timblokka r-riċetturi adrenerġiċi beta1 tal-qalb f'dożi baxxi, tnaqqas il-formazzjoni ta 'adenosine monophosphate ċikliċi (cAMP) stimulata mill-katekolamini minn adenosine trifosfat (ATP), tnaqqas il-fluss intraċellulari ta' joni tal-kalċju (Ca2 +), għandha effett kroniku negattiv, dromo-, batmo- u inotropiku kontrazzjonijiet, tinibixxi l-konduzzjoni u l-eċċitabbiltà, tnaqqas il-kuntrattilità mijokardijaka).

B'żieda fid-doża, dan għandu effett ta 'imblukkar ta' beta2-adrenerġiku.

Ir-reżistenza vaskulari periferali totali fil-bidu ta 'l-użu ta' beta-blockers, fl-ewwel 24 siegħa, tiżdied (bħala riżultat ta 'żieda reċiproka fl-attività ta' riċetturi alfa-adrenerġiċi u l-eliminazzjoni ta 'stimulazzjoni ta' adrenoreċettur beta2), li terġa 'lura għall-istat oriġinali tagħha wara 1-3 ijiem, u tonqos b'amministrazzjoni fit-tul.

L-effett anti-ipertensiv huwa assoċjat ma 'tnaqqis fil-volum ta' demm minuta, stimulazzjoni simpatetika tal-bastimenti periferali, tnaqqis fl-attività tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone (iktar importanti għal pazjenti b'ipersekrezzjoni inizjali tar-renin), restawr tas-sensittività tal-baroreċetturi tal-arka aortika (ma hemm l-ebda żieda fl-attività tagħhom bħala rispons għal tnaqqis fil-pressjoni tad-demm ) u l-effett fuq is-sistema nervuża ċentrali. Bi ipertensjoni arterjali, l-effett iseħħ wara 2-5 ijiem, b'effett stabbli - wara 1-2 xhur.

L-effett antiġinali huwa dovut għal tnaqqis fid-domanda mijokardijaku ta 'ossiġnu bħala riżultat ta' tnaqqis fir-rata tal-qalb u tnaqqis fil-kuntrattilità, it-titwil tad-dijastola, u titjib tal-perfużjoni tal-mijokardijaku. Billi żżid il-pressjoni dijastolika finali fil-ventrikolu tax-xellug u żżid it-tiġbid tal-fibri tal-muskoli tal-ventrikli, tista 'żżid id-domanda ta' ossiġnu tal-mijokardju, speċjalment f'pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalb (CHF).

B'kuntrast ma 'beta-blockers mhux selettivi, meta jingħata f'dożi terapewtiċi medji, dan għandu effett inqas qawwi fuq organi li fihom riċetturi beta2-adrenerġiċi (frixa, muskolu skeletriċi, muskoli lixxi tal-arterji periferali, bronki u utru) u ma jikkawżax żamma ta' joni tas-sodju (Na +) fil-ġisem. Meta jintuża f'dożi kbar, għandu effett ta 'imblukkar fuq iż-żewġ sottotipi ta' riċetturi beta-adrenerġiċi.

Kompożizzjoni

Bisoprolol fumarat + eċċipjenti.

Farmakokinetika

Bisoprolol huwa kważi kompletament assorbit mill-passaġġ gastro-intestinali (80-90%). Tiekol ma jaffettwax l-assorbiment tal-mediċina. Il-permeabilità permezz tal-barriera demm-moħħ u l-barriera tal-plaċenta hija baxxa, is-sekrezzjoni bil-ħalib tas-sider hija baxxa. Metabolizzat fil-fwied. Huwa eliminat mill-kliewi - 50% mhux mibdul, inqas minn 2% - minn ġol-musrana.

Indikazzjonijiet

• Ipertensjoni arterjali,
• Mard tal-qalb koronarju (CHD): prevenzjoni ta 'attakki ta' angina pectoris stabbli.

Formoli ta 'Rilaxx

Pilloli 2.5 mg, 5 mg u 10 mg.

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Ġewwa, filgħodu fuq stonku vojt, mingħajr chewing, b'ammont żgħir ta 'likwidu.

Bi ipertensjoni arterjali u mard tal-qalb koronarju (prevenzjoni ta 'attakki ta' anġina pectoris stabbli), huwa rrakkomandat li tieħu 5 mg darba. Jekk meħtieġ, żid id-doża għal 10 mg darba kuljum. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 20 mg.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 20 ml / min) jew b'funzjoni severa tal-fwied indebolita, id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 10 mg.

Aġġustament tad-doża f'pazjenti anzjani mhux meħtieġ.

Effett sekondarju

• Uġigħ ta ’ras
• Sturdament
• Nuqqas ta 'rqad
• Astenja
• Dipressjoni
• Ngħas
• Għeja,
• Telf ta 'sensi
• Alluċinazzjonijiet
• Ħolm ta '"ħmar il-lejl",
• Bugħawwieġ
• Konfużjoni jew telf ta ’memorja għal żmien qasir
• Indeboliment tal-vista
• Tnaqqis fis-sekrezzjoni tal-fluwidu tad-dmugħ,
• Għajnejn xotti u uġigħ
• Indeboliment tas-smigħ
• Konġuntivite
• Bradikardija tas-sinus,
• Tnaqqis immarkat fil-pressjoni,
• Ksur ta 'konduzzjoni AV,
• Ipotensjoni ortostatika,
• Dekompensament ta 'CHF,
• Edema periferali,
• Il-manifestazzjoni ta 'anġjospasma (indeboliment ikbar taċ-ċirkolazzjoni periferali, tkessiħ ta' l-estremitajiet baxxi, sindromu ta 'Raynaud, parestesja),
• Uġigħ fis-sider
• Dijarea
• Dardir, remettar,
• Mukuża orali xotta,
• Stitikezza
• Konġestjoni nażali
• Diffikultà biex tieħu n-nifs meta tiġi preskritta f'dożi għoljin (telf ta 'selettività),
• F'pazjenti predisposti - larinġi - u bronkospażmu,
• Ipergliċemija (dijabete mellitus tat-tip 2),
• Ipogliċemija (dijabete mellitus tip 1),
• Ħakk fil-ġilda
• Raxx
• Urtikarja,
• Rinite allerġika
• Titjib tal-għaraq,
• Iperemja tal-ġilda,
• Aggravar tas-sintomi ta 'psorjasi,
• Alopeċja
• Dgħjufija fil-muskoli
• Bugħawwieġ fil-muskoli tal-għoġol
• Artralġja,
• Tromboċitopenja, agranulokitosi,
• Potenza indebolita,
• Sindromu ta '"kanċellazzjoni" (żieda fl-attakki ta' l-anġina pectoris, żieda fil-pressjoni).

Kontra-indikazzjonijiet

• Insuffiċjenza tal-qalb akuta jew insuffiċjenza kronika tal-qalb fl-istadju ta 'dikompensament (li teħtieġ terapija inotropika),
• Xokk kardjoġeniku,
• Blokk atrioventrikulari ta '2 u 3 gradi, mingħajr pacemaker,
• Blokk Sinoatrial
• Sindromu tas-sinus morda
• Bradikardja (rata tal-qalb inqas minn 60 taħbita / min),
• Kardjomegalija (mingħajr sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb),
• Ipotensjoni arterjali (pressjoni sistolika inqas minn 100 mm Hg)
• Forom severi ta 'l-ażma tal-bronki u l-mard pulmonari ostruttiv,
• Disturbi severi taċ-ċirkolazzjoni periferali, sindromu ta 'Raynaud,
• Il-lactation
• Użu fl-istess ħin ta 'inibituri ta' MAO bl-eċċezzjoni ta 'MAO-B,
• Intolleranza għall-lactose ereditarja, defiċjenza fil-lactase, sindromu ta 'l-assorbiment ta' glukosju-galattosju,
• Fokromokitoma (mingħajr l-użu simultanju ta 'alfa-blockers),
• Aċidożi metabolika,
• Użu fl-istess ħin ta 'flactaphenin, suloprid,
• L-għoti ġol-vini ta 'verapamil, diltiazem
• Età sa 18-il sena (l-effikaċja u s-sigurtà mhux stabbiliti),
• Sensittività eċċessiva għal bisoprolol, il-komponenti tal-mediċina u għal beta-blockers oħra.

Tqala u treddigħ

L-użu waqt it-tqala huwa possibbli jekk il-benefiċċju għall-omm huwa akbar mir-riskju ta 'effetti sekondarji fil-fetu.

Effett fuq il-fetu: ritardazzjoni tat-tkabbir intrauterin, ipogliċemija, bradikardija, dwejjaq respiratorju (asfixja neonatali) fit-twelid huwa possibbli wkoll.

Jekk huwa meħtieġ li tuża Bisoprolol waqt it-treddigħ, it-treddigħ għandu jitwaqqaf, billi Bisoprolol jitneħħa fil-ħalib tas-sider.

Uża fit-tfal

Kontra-indikat fi tfal taħt it-18-il sena (l-effikaċja u s-sigurtà mhumiex stabbiliti).

Istruzzjonijiet speċjali

Il-monitoraġġ ta 'pazjenti li jieħdu Bisoprolol għandu jinkludi monitoraġġ għar-rata tal-qalb u l-pressjoni tad-demm (kuljum fil-bidu tal-kura, imbagħad darba kull 3-4 xhur), elettrokardjogramma (ECG), konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus (1 darba f'4-5 xhur). F'pazjenti anzjani, huwa rrakkomandat li tissorvelja l-funzjoni tal-kliewi (1 darba f'4-5 xhur).

Il-pazjenti għandhom jiġu mgħallma l-metodoloġija għall-kalkolu tar-rata tal-qalb u jingħataw struzzjonijiet dwar il-ħtieġa ta 'parir mediku għar-rata tal-qalb inqas minn 50 taħbita / min.

Qabel ma tibda t-trattament, huwa rrakkomandat li tiġi studjata l-funzjoni ta 'respirazzjoni esterna f'pazjenti bi storja ta' bronkopulmonari mgħobbija.

F'madwar 20% tal-pazjenti bl-anġina pectoris, il-beta-blockers mhumiex effettivi.Il-kawżi ewlenin huma aterosklerożi koronarja severa b'limitu baxx ta 'iskemija (rata tal-qalb inqas minn 100 taħbita / min) u żieda fil-volum dijastoliku finali tal-ventrikolu tax-xellug, li jikser il-fluss tad-demm subendokardjali. Għal min ipejjep, il-beta-blockers huma inqas effettivi.

Pazjenti li jużaw lentijiet tal-kuntatt għandhom iqisu li, fl-isfond tal-kura, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-produzzjoni ta' fluwidu tad-dmugħ.

Meta jintuża f’pazjenti bil-fekromokitoma, hemm riskju li tiżviluppa ipertensjoni arterjali paradossali (jekk alfa-adrenoblockade effettiva ma tkunx inkisbet qabel).

Bit-tijotossikożi, Bisoprolol jista 'jaħbi ċerti sinjali kliniċi tat-tirotossikożi (per eżempju, takikardja). L-irtirar f'daqqa f'pazjenti bit-tijotoċikożi huwa kontraindikat, peress li jista 'jsaħħaħ is-sintomi.

Fid-dijabete, tista 'taħbi takikardja kkawżata minn ipogliċemija. B'kuntrast ma 'beta-blockers mhux selettivi, prattikament ma ttejjebx l-ipogliċemija indotta mill-insulina u ma jdewwemx ir-restawr tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm għal valuri normali.

Bl-għoti simultanju ta 'clonidine, l-għoti tiegħu jista' jitwaqqaf biss ftit jiem wara l-kanċellazzjoni ta 'bisoprolol.

Huwa possibbli li tiżdied is-severità tar-reazzjoni ta 'sensittività eċċessiva u n-nuqqas ta' effett tad-dożi tas-soltu ta 'epinefrina (adrenalina) fl-isfond ta' storja ta 'allerġija mgħobbija.

Jekk ikun meħtieġ li titwettaq trattament kirurġiku ppjanat, l-irtirar tal-mediċina jitwettaq 48 siegħa qabel il-bidu ta 'l-anestesija ġenerali. Jekk il-pazjent ħa l-mediċina qabel l-operazzjoni, huwa għandu jagħżel mediċina għall-anestesija ġenerali b'effett inotropiku negattiv minimu.

L-attivazzjoni reċiproka tan-nerv vagus tista 'tiġi eliminata bl-għoti ġol-vini ta' atropine (1-2 mg).

Il-mediċini li jnaqqsu l-imħażen tal-katekolamina (per eżempju, reserpine) jistgħu jtejbu l-effett tal-beta-blockers, u għalhekk pazjenti li jieħdu dawn it-taħlitiet ta 'mediċini għandhom ikunu taħt is-superviżjoni kostanti ta' tabib biex jidentifikaw ipotensjoni arterjali jew bradikardja.

Adrenoblockers kardjoelettivi jistgħu jiġu preskritti f'pazjenti b'mard bronkospastiku f'każ ta 'intolleranza u / jew ineffettività ta' mediċini anti-ipertensivi oħra, iżda d-doża għandha tiġi sorveljata b'mod strett. Doża eċċessiva hija perikoluża għall-iżvilupp tal-bronkospażmu.

Fil-każ ta ’pazjenti anzjani b’bradikardja li tiżdied (inqas minn 50 taħbita / min), pressjoni baxxa arterjali (pressjoni tad-demm sistolika taħt il-100 mm Hg), blokk AV, bronkospasmi, arritmiji ventrikulari, disfunzjonijiet severi tal-fwied u tal-kliewi, huwa meħtieġ li titnaqqas id-doża jew tieqaf trattament. Huwa rakkomandat li titwaqqaf it-terapija bl-iżvilupp ta 'depressjoni kkawżata minn teħid ta' beta-blockers.

Ma tistax tinterrompi ħesrem it-trattament minħabba l-periklu li tiżviluppa arritmija severa u infart mijokardijaku. Il-kanċellazzjoni ssir gradwalment, u tnaqqas id-doża għal 2 ġimgħat jew iktar (tnaqqas id-doża b'25% fi 3-4 ijiem).

Għandu jkun ikkanċellat qabel l-istudju tal-kontenut fid-demm u fl-awrina tal-katekolamini, tan-normetanefrina u l-aċidu mentiku vanillil u titoli tal-antikorpi antinukleari.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

Matul il-perjodu ta 'trattament, għandha tingħata attenzjoni meta ssuq vetturi u li tieħu sehem f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi.

Interazzjoni bejn id-drogi

Allerġeni użati għal immunoterapija jew estratti ta 'allerġen għal testijiet tal-ġilda jżidu r-riskju ta' reazzjonijiet allerġiċi sistemiċi severi jew anafilassi f'pazjenti li jirċievu bisoprolol.

Phenytoin b'amministrazzjoni ġol-vini, mediċini għall-inalazzjoni ta 'anestesija ġenerali (derivati ​​ta' idrokarburi) iżidu s-severità ta 'azzjoni kardjodepressiva u l-probabbiltà li titbaxxa l-pressjoni tad-demm.

Aġenti dijanjostiċi radjoskopiċi li fihom jodju għall-għoti ġol-vini jżidu r-riskju ta 'reazzjonijiet anafilattiċi.

Bisoprolol jibdel l-effikaċja ta 'l-insulina u l-aġenti ipogliċemiċi għall-għoti mill-ħalq, jaħbi s-sintomi ta' l-iżvilupp ta 'ipogliċemija (takikardija, żieda fil-pressjoni).

L-effett anti-ipertensiv huwa mdgħajjef minn mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (żamma ta 'joni tas-sodju u imblukkar ta' sinteżi ta 'prostaglandin mill-kliewi), glukokortikosterojdi u estroġeni (żamma ta' joni tas-sodju).

Glukożidi kardijaċi, metildopa, reserpine u guanfacine iżidu r-riskju li jiżviluppaw jew jaggravaw bradikardja, blokka atrioventrikulari, insuffiċjenza tal-qalb, u insuffiċjenza tal-qalb.

Il-kombinazzjonijiet ta 'Bisoprolol ma' antagonisti tal-kalċju (verapamil, diltiazem, bepridil) mhumiex irrakkomandati meta jingħataw ġol-vini, minħabba żieda fl-effett negattiv fuq il-funzjoni inotropika tal-mijokardju, konduttività AV u pressjoni tad-demm.

L-użu kkombinat ta 'nifedipine u bisoprolol jista' jwassal għal tnaqqis sinifikanti fil-pressjoni.

Bl-użu simultanju ta 'Bisoprolol u mediċini antiarrritmiċi tal-klassi 1 (disopiramide, quinidine, hydroquinidine), konduzzjoni ventrikulari atrijali u effett inotropiku negattiv jistgħu jmorru għall-agħar (osservazzjoni klinika u monitoraġġ ta' l-elettrokardjografija huwa meħtieġ).

Bl-użu simultanju ta 'bisoprolol u mediċini antiarritmiċi tal-klassi 3 (per eżempju, amiodarone), il-konduzzjoni atrijali tista' tmur għall-agħar.

Bl-użu simultanju tal-mediċina Bisoprolol u beta-blockers oħra, inklużi dawk li jinsabu fil-qtar tal-għajnejn, sinerġija ta 'azzjoni hija possibbli.

L-użu simultanju ta 'Bisoprolol ma' agonisti beta-adrenerġiċi (per eżempju, isoprenaline, dobunamine) jista 'jwassal għal tnaqqis fl-effett taż-żewġ mediċini.

Il-kombinazzjoni ta 'Bisoprolol ma' agonisti beta - u alfa-adrenerġiċi (per eżempju, iorepinefrina, epinefrina) jistgħu jsaħħu l-effetti ta 'dawn il-aġenti li jseħħu bil-parteċipazzjoni ta' riċetturi alfa-adrenerġiċi, u jwasslu għal żieda fil-pressjoni tad-demm.

Id-dijuretiċi, il-klonidina, s-simpatolitiċi, l-idralażina u mediċini oħra kontra l-pressjoni jistgħu jwasslu għal tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni.

Bl-użu simultanju ta 'bisoprolol u mefloquine, ir-riskju ta' bradikardja jiżdied.

L-użu fl-istess ħin ta 'bisoprolol ma' flactafenin u sultopride huwa kontraindikat.

L-azzjoni ta 'rilassanti mhux depolarizzanti tal-muskoli u l-effett antikoagulanti ta' coumarins waqt il-kura b'Bisoprolol jista 'jittawwal.

Antidepressivi tlieta u tetokratiċi, antipsikotiċi (antipsikotiċi), etanol (alkoħol), drogi sedattivi u ipnotiċi jżidu d-dipressjoni tas-sistema nervuża ċentrali. L-użu simultanju ta 'Bisoprolol ma' inibituri ta 'MAO (ħlief MAO-B) mhux irrakkomandat minħabba żieda sinifikanti fl-effett ipotensiv. Il-waqfa fit-trattament bejn it-teħid ta ’inibituri ta’ MAO u Bisoprolol għandha tkun ta ’l-anqas 14-il jum.

Tnaqqas it-tneħħija ta 'lidocaine u xanthines (ħlief diprofillin) u żżid il-konċentrazzjoni tagħhom fil-plażma tad-demm, speċjalment f'pazjenti bi tneħħija inizjali ta' theophylline taħt l-influwenza tat-tipjip.

Sulfasalazine iżid il-konċentrazzjoni ta ’bisoprolol fil-plażma tad-demm.

Rifampicin iqassar il-half-life ta 'bisoprolol.

Analogi tal-mediċina Bisoprolol

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

• Arithel
• Aritel Cor
• Bidop
• Biol
• Biprol
• Bisogamma
• Biscard
• Bisomor,
• Bisoprolol OBL,
• Meadow Bisoprolol,
• Bisoprolol Prana,
• Bisoprolol ratiopharm,
• Bisoprolol Sandoz
• Bisoprolol Teva,
• Bisoprolol hemifumarate,
• Bisoprolol fumarate,
• Bisoprolol Fumarate Pharmaplant,
• Concor
• Concor Cor,
• Corbis
• Cordinorm
• Koronali
• Ipertina
• Tyrez.

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Lisinopril. Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - konsumaturi ta 'din il-medikazzjoni, kif ukoll l-opinjonijiet ta' speċjalisti mediċi dwar l-użu ta 'Lisinopril fil-prattika tagħhom.Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi ta 'lisinopril fil-preżenza ta' analogi strutturali disponibbli. Użu għat-trattament tal-pressjoni għolja u t-tnaqqis tal-pressjoni fid-demm f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ. Il-kompożizzjoni u l-interazzjoni tal-mediċina ma 'l-alkoħol.

Lisinopril - Inibitur ta 'l-ACE, inaqqas il-formazzjoni ta' angiotensin 2 minn anġjotensina 1. Tnaqqis fil-kontenut ta 'angiotensin 2 iwassal għal tnaqqis dirett fir-rilaxx ta' aldosterone. Tnaqqas id-degrad tal-bradikinina u żżid is-sintesi ta 'prostaglandini. Tnaqqas ir-reżistenza vaskulari periferali totali, pressjoni tad-demm (BP), tagħbija minn qabel, pressjoni fil-kapillari pulmonari, tikkawża żieda fil-volum tad-demm minuta u żieda fit-tolleranza mijokardijaka għall-istress f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika. Jespandi l-arterji sa punt ikbar mill-vini. Xi effetti huma spjegati bl-effett fuq is-sistemi tat-tessut renin-angiotensin. B'użu fit-tul, l-ipertrofija tal-mijokardju u l-ħitan ta 'l-arterji tat-tip resistiv tonqos. Ittejjeb il-provvista tad-demm għall-mijokardju iskemiku.

Inibituri ta 'l-ACE jtawlu l-għomor tal-ħajja f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika, inaqqsu l-progress ta' disfunzjoni ventrikulari tax-xellug f'pazjenti wara infart mijokardijaku mingħajr manifestazzjonijiet kliniċi ta 'insuffiċjenza tal-qalb. L-effett anti-ipertensiv jibda wara madwar 6 sigħat u jdum għal 24 siegħa. It-tul tal-effett jiddependi wkoll mid-doża. Il-bidu tal-azzjoni huwa wara siegħa 1. L-effett massimu huwa ddeterminat wara 6-7 sigħat. Bi pressjoni għolja, l-effett jiġi osservat fl-ewwel jiem wara l-bidu tat-trattament, l-effett stabbli jiżviluppa wara 1-2 xhur.

Bi twaqqif qawwi tal-mediċina, ma ġietx osservata żieda kbira fil-pressjoni tad-demm.

Minbarra li tbaxxi l-pressjoni, lisinopril inaqqas l-albuminurja. F'pazjenti b'ipergliċemija, jgħin fin-normalizzazzjoni tal-funzjoni ta 'endotelju glomerulari bil-ħsara.

Lisinopril ma jaffettwax il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus u ma jwassalx għal żieda fil-każijiet ta 'ipogliċemija.

Kompożizzjoni

Lisinopril (fil-forma ta 'diidrat) + eċċipjenti.

Farmakokinetika

Wara li tieħu l-mediċina ġewwa, madwar 25% tal-lisinopril jiġi assorbit mill-passaġġ diġestiv. Tiekol ma jaffettwax l-assorbiment tal-mediċina. Kważi ma jorbotx mal-proteini tal-plażma. Il-permeabilità minn ġol-demm-moħħ u l-barriera tal-plaċenta hija baxxa. Lisinopril mhuwiex bijotrasformat fil-ġisem. Dan jitneħħa mill-kliewi mhux mibdul.

Indikazzjonijiet

• Ipertensjoni arterjali (f'monoterapija jew flimkien ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra),
• Insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala parti mit-terapija ta ’taħlita għall-kura ta’ pazjenti li qed jieħdu digitalis u / jew dijuretiċi)
• Trattament bikri ta 'infart mijokardijaku akut (fl-ewwel 24 siegħa b'emodinamika stabbli biex iżomm dawn l-indikaturi u jipprevjeni disfunzjoni ventrikulari tax-xellug u insuffiċjenza tal-qalb),
• Nefropatija dijabetika (tnaqqis fl-albuminurja f'pazjenti li jiddependu mill-insulina bi pressjoni normali u f'pazjenti li mhumiex dipendenti fuq l-insulina bi pressjoni għolja arterjali).

Formoli ta 'Rilaxx

Pilloli 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Minn ġewwa, irrispettivament mill-ikel. B'ipertensjoni arterjali, pazjenti li ma jirċievux mediċini anti-ipertensivi oħra huma preskritti 5 mg darba kuljum. Jekk ma jkun hemm l-ebda effett, id-doża tiżdied kull 2-3 ijiem b'5 mg għal doża terapewtika medja ta '20-40 mg kuljum (żieda fid-doża' l fuq minn 40 mg kuljum normalment ma twassalx għal tnaqqis ulterjuri fil-pressjoni). Id-doża ta 'manteniment tas-soltu ta' kuljum hija ta '20 mg. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 40 mg.

L-effett sħiħ normalment jiżviluppa wara 2-4 ġimgħat mill-bidu tal-kura, li għandu jittieħed f'kunsiderazzjoni meta tiżdied id-doża.B'effett kliniku insuffiċjenti, huwa possibbli li tgħaqqad il-mediċina ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra.

Jekk il-pazjent irċieva trattament preliminari bid-dijuretiċi, allura l-konsum ta 'dawn il-mediċini għandu jitwaqqaf 2-3 ijiem qabel il-bidu ta' Lisinopril. Jekk dan mhux fattibbli, allura d-doża inizjali ta 'Lisinopril m'għandhiex teċċedi 5 mg kuljum. F'dan il-każ, wara li tittieħed l-ewwel doża, il-monitoraġġ mediku huwa rrakkomandat għal bosta sigħat (l-effett massimu jinkiseb wara madwar 6 sigħat), billi jista 'jkun hemm tnaqqis notevoli fil-pressjoni.

Fil-każ ta 'pressjoni għolja rinaskulari jew kundizzjonijiet oħra b'attività miżjuda tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone, huwa wkoll rakkomandat li tiġi preskritta doża inizjali baxxa ta' 2.5-5 mg kuljum, taħt sorveljanza medika msaħħa (kontroll tal-pressjoni tad-demm, funzjoni tal-kliewi, konċentrazzjoni tal-potassju fis-serum tad-demm). Għandha tiġi ddeterminata doża ta 'manteniment, li tkompli b'kontroll mediku strett, skond id-dinamika tal-pressjoni.

Bi ipertensjoni arterjali persistenti, terapija ta 'manteniment fit-tul ta' 10-15 mg kuljum hija indikata.

F'insuffiċjenza kronika tal-qalb - ibda b'2.5 mg darba kuljum, segwit minn żieda ta '2.5 mg fid-doża ta' 3-5 ijiem għas-soltu, doża ta 'manteniment ta' 5-20 mg kuljum. Id-doża m'għandhiex taqbeż l-20 mg kuljum.

F'nies anzjani, ta 'spiss jiġi osservat effett ipotensiv aktar fit-tul, li huwa assoċjat ma' tnaqqis fir-rata ta 'eskrezzjoni ta' lisinopril (huwa rrakkomandat li tibda kura b'2.5 mg kuljum).

Infart mijokardijaku akut (bħala parti mit-terapija kombinata)

Fl-ewwel jum - 5 mg mill-ħalq, imbagħad 5 mg kull ġurnata oħra, 10 mg kull jumejn u mbagħad 10 mg darba kuljum. F'pazjenti b'infart mijokardijaku akut, il-mediċina għandha tintuża għal mill-inqas 6 ġimgħat. Fil-bidu tat-trattament jew matul l-ewwel tlett ijiem wara infart mijokardijaku akut f'pazjenti bi pressjoni sistolika baxxa (120 mmHg jew inqas), għandha tiġi preskritta doża inqas - 2.5 mg. Fil-każ ta 'tnaqqis fil-pressjoni (pressjoni tad-demm sistolika taħt jew daqs 100 mm Hg), doża ta' 5 mg kuljum tista ', jekk meħtieġ, tnaqqas temporanjament għal 2.5 mg. Fil-każ ta 'tnaqqis immarkat fit-tul fil-pressjoni (pressjoni tad-demm sistolika taħt 90 mm Hg. Art. Aktar minn siegħa), il-kura b'Lisinopril għandha titwaqqaf.

F'pazjenti b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, 10 mg ta 'Lisinopril jintuża darba kuljum. Jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied għal 20 mg darba kuljum sabiex jinkisbu valuri ta' pressjoni dijastolika taħt il-75 mm Hg. Art. f'pożizzjoni bilqiegħda F'pazjenti b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, id-dożaġġ huwa l-istess, sabiex jinkisbu valuri tad-demm dijastoliċi taħt id-90 mm Hg. Art. f'pożizzjoni bilqiegħda

Effett sekondarju

• Sturdament
• Uġigħ ta ’ras
• Dgħjufija
• Dijarea
• Sogħla niexfa
• Dardir, remettar,
• Raxx tal-ġilda
• Uġigħ fis-sider
• Edema anġjowrotika (wiċċ, xufftejn, ilsien, larinġi jew epiglottis, estremitajiet ta 'fuq u t'isfel),
• Tnaqqis immarkat fil-pressjoni,
• Ipotensjoni ortostatika,
• Funzjoni indebolita tal-kliewi,
• Disturbi fir-ritmu tal-qalb
• Palpitazzjonijiet tal-qalb
• Għeja,
• Ngħas
• Twitching konvinċenti tal-muskoli ta 'l-dirgħajn u tax-xufftejn,
• Leukopenja, newtropenja, agranulokitosi, tromboċitopenja,
• Taħbit tal-qalb
• Taċikardija
• Infart mijokardijaku
• Puplesija ċerebrovaskulari f'pazjenti b'riskju akbar tal-marda, minħabba tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
• Ħalq xott
• Anorexia
• Dispepsja
• Bidliet fit-togħma
• Uġigħ addominali
• Urtikarja,
• Żieda fl-għaraq
• Ħakk fil-ġilda
• Alopeċja
• Funzjoni indebolita tal-kliewi,
• Oliguria
• Anuria
• Insuffiċjenza renali akuta,
• Sindromu asteniku
• Kapaċità tal-burdata
• Konfużjoni,
• Tnaqqis tal-potenza
• Myalgia
• Deni
• Żvilupp tal-fetu indebolit.

Kontra-indikazzjonijiet

• Storja ta 'anġjoedema, inkluż mill-użu ta' inibituri ta 'l-ACE,
• Edema ereditarja ta 'Quincke,
• Età sa 18-il sena (l-effikaċja u s-sigurtà mhux stabbiliti),
• Sensittività eċċessiva għal lisinopril jew inibituri oħra ta 'l-ACE.

Tqala u treddigħ

L-użu ta 'lisinopril waqt it-tqala huwa kontraindikat. Meta tkun stabbilita t-tqala, il-mediċina għandha titwaqqaf mill-aktar fis possibbli. L-aċċettazzjoni ta 'inibituri ta' l-ACE fit-2 u t-3 trimestru tat-tqala għandha effett negattiv fuq il-fetu (tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, insuffiċjenza tal-kliewi, iperkalemija, ipoplażja fil-kranju, mewt ġol-ġilda). M'hemm l-ebda dejta dwar l-effetti negattivi tal-mediċina fuq il-fetu jekk użata matul l-ewwel trimestru. Għal trabi tat-twelid u trabi li għaddew minn espożizzjoni intrauterina għall-inibituri tal-ACE, huwa rrakkomandat li ssir monitoraġġ bir-reqqa biex tiskopri tnaqqis f'daqqa fil-pressjoni tad-demm, oliguria, iperkalemija.

Lisinopril jaqsam il-plaċenta. M'hemm l-ebda tagħrif dwar il-penetrazzjoni ta 'lisinopril fil-ħalib tas-sider. Għall-perjodu ta 'trattament bil-mediċina, huwa meħtieġ li tħassar it-treddigħ.

Istruzzjonijiet speċjali

Ħafna drabi, tnaqqis notevoli fil-pressjoni tad-demm iseħħ bi tnaqqis fil-volum tal-fluwidu kkawżat minn terapija dijuretika, tnaqqis fl-ammont ta 'melħ fl-ikel, dijalisi, dijarea, jew remettar. F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika b'insuffiċjenza renali simultanja jew mingħajrha, tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm huwa possibbli. Aktar spiss jiġi osservat f'pazjenti b'insuffiċjenza kronika severa tal-qalb, bħala riżultat tal-użu ta 'dożi kbar ta' dijuretiċi, iponatremja, jew funzjoni tal-kliewi indebolita. F'pazjenti bħal dawn, il-kura b'Lisinopril għandha tibda taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib (b'kawtela, agħżel doża tal-mediċina u dijuretiċi).

Għandhom jiġu segwiti regoli simili meta jiġu preskritti pazjenti b'mard koronarju tal-qalb, insuffiċjenza ċerebrovaskulari, li fiha tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm jista 'jwassal għal infart mijokardijaku jew puplesija.

Reazzjoni ipotensiva temporanja mhix kontra-indikazzjoni biex tittieħed id-doża li jmiss tal-mediċina.

Meta tuża Lisinopril f'xi pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika, iżda bi pressjoni tad-demm normali jew baxxa, tista 'sseħħ tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, li normalment ma tkunx raġuni biex titwaqqaf il-kura.

Qabel ma tibda t-trattament b'Lisinopril, jekk possibbli, normalizza l-konċentrazzjoni ta 'sodju u / jew tpatti għall-volum mitluf ta' fluwidu, tissorvelja bir-reqqa l-effett tad-doża inizjali ta 'Lisinopril fuq il-pazjent.

Fil-każ ta 'stenosi ta' l-arterja renali (speċjalment bi stenosi bilaterali, jew fil-preżenza ta 'stenosi ta' l-arterja tal-kliewi), kif ukoll nuqqas ċirkolatorju minħabba nuqqas ta 'sodju u / jew fluwidu, l-użu ta' Lisinopril jista 'jwassal ukoll għal funzjoni tal-kliewi indebolita, insuffiċjenza renali akuta, li normalment tkun Jirriżulta li huwa irreversibbli wara l-irtirar tad-droga.

Fl-infart mijokardijaku akut

L-użu ta 'terapija standard (trombolitiċi, aċidu aċetilsaliċiliku, beta-blockers) huwa indikat. Lisinopril jista 'jintuża flimkien ma' l-għoti ġol-vini jew bl-użu ta 'sistemi terapewtiċi transdermali ta' nitrogliċerina.

Kirurġija / Anestesija Ġenerali

B'interventi kirurġiċi estensivi, kif ukoll bl-użu ta 'mediċini oħra li jikkawżaw tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, lisinopril, li jimblokka l-formazzjoni ta' angiotensin 2, jista 'jikkawża tnaqqis qawwi u imprevedibbli fil-pressjoni.

F'pazjenti anzjani, l-istess doża twassal għal konċentrazzjoni ogħla tal-mediċina fid-demm, għalhekk hija meħtieġa kura speċjali meta tiġi stabbilita d-doża.

Peress li r-riskju potenzjali ta 'agranulocytosis ma jistax jiġi eskluż, monitoraġġ perjodiku tal-istampa tad-demm huwa meħtieġ. Meta tintuża l-mediċina f'kundizzjonijiet ta 'dijalisi ma' membrana polyacryl-nitrile, jista 'jkun hemm xokk anafilattiku, għalhekk huwa rrakkomandat jew tip differenti ta' membrana għal dijalisi, jew il-ħatra ta 'aġenti anti-ipertensivi oħra.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi

M'hemm l-ebda tagħrif dwar l-effett ta 'lisinopril fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi użati f'dożi terapewtiċi, iżda wieħed irid iżomm f'moħħu li sturdament huwa possibbli, għalhekk għandha tingħata attenzjoni.

Interazzjoni bejn id-drogi

Lisinopril inaqqas l-eskrezzjoni tal-potassju mill-ġisem waqt it-trattament bid-dijuretiċi.

Hija meħtieġa kura speċjali waqt li tintuża l-mediċina ma ':

• Dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (spironolactone, triamteren, amiloride), potassju, sostituti tal-melħ tal-potassju (iżid ir-riskju li tiżviluppa iperkalemija, speċjalment bil-funzjoni tal-kliewi indebolita), u għalhekk jistgħu jiġu preskritti biss abbażi ta 'deċiżjoni ta' tabib individwali b'kontroll regolari tal-livelli tas-serum tal-potassju. demm u funzjoni tal-kliewi.

Uża b'attenzjoni flimkien:

• Bid-dijuretiċi: bl-għoti addizzjonali ta 'dijuretiku lil pazjent li jkun qed jieħu Lisinopril, bħala regola, iseħħ effett anti-ipertensiv addittiv - riskju ta' tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
• Ma 'aġenti anti-ipertensivi oħra (effett addittiv),
• Bi mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) (indomethacin, eċċ.), Estroġeni, u wkoll adrenostimulanti - tnaqqis fl-effett anti-ipertensiv ta 'lisinopril,
• Bil-litju (ir-rilaxx tal-litju jista 'jonqos, għalhekk, il-konċentrazzjoni tas-serju tal-litju għandha tkun immonitorjata regolarment),
• B’aċidi kontra l-aċidi u kolestiramin - tnaqqas l-assorbiment fis-sistema diġestiva.

L-alkoħol isaħħaħ l-effett tal-mediċina.

Analogi tal-mediċina Lisinopril

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

• Dapril
• Diropress
• Diroton
• Imnaddaf
• Lysacard
• Lisigamma
• Lisinopril Grindeks,
• Lisinopril Organics,
• Lisinopril Pfizer,
• Lisinopril Stada,
• OBL ta 'Lisinopril,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril dihydrate,
• Lisinotone
• Lizonorm,
• Lysoryl
• Lister,
• Tittieħed,
• Aċċettat
• Rileis Sanovel,
• Sinopril.

Flimkien ma 'hydrochlorothiazide:

• Zoniksem ND,
• Zonixem NL,
• Iruzid,
• Ko Diroton
• Lisinopril N,
• Lisinotona H,
• Lysoretic
• Lister Plus,
• Liten N,
• Rileys Sanovel plus,
• Scopril plus.

Flimkien ma 'amlodipine:

Kap tad-Dipartiment tal-Kardjoloġija Ġenerali, Kandidat tax-Xjenzi Mediċi, Kardjologu tal-ogħla kategorija (GCP). Membru tas-Soċjetà Russa u Ewropea tal-Kardjoloġija (RKO, ESC), is-Soċjetà Nazzjonali tal-Farmakoterapija Ibbażata fuq l-Evidenza. Jispeċjalizza fid-dijanjosi u t-trattament ta 'forom severi ta' pressjoni għolja arterjali, mard tal-qalb koronarju, insuffiċjenza tal-qalb, arritmija kardijaka, kif ukoll fil-prevenzjoni ta 'mard kardjovaskulari u l-kumplikazzjonijiet tagħhom.

Bisoprolol - struzzjonijiet għall-użu, analogi, reviżjonijiet ...

Bisoprolol jappartjeni għall-grupp ta 'beta-blockers selettivi li jaġixxu fuq iċ-ċelloli tal-muskoli lixxi tal-qalb u l-vini tad-demm. Is-sustanza timblokka riċetturi beta-adrenerġiċi, li jirċievu impulsi mis-sistema nervuża, li tnaqqas ir-ritmu tal-qalb. Il-pressjoni tad-demm tonqos, u aktar faċli għall-qalb tippompja d-demm.

Evalwazzjoni ta 'interazzjonijiet ta' mediċini ta 'l-għażla tiegħek għal ...

Bisoprolol huwa mediċina pjuttost effettiva li tittratta mard kardjovaskulari: ipertensjoni arterjali, anġina pectoris u oħrajn. Din il-kompożizzjoni unika għandha effett anti-ipertensiv eċċellenti, u għalhekk tnaqqas malajr il-pressjoni għolja.

Bisoprolol dijuretiku jew le: indikazzjonijiet, użu

Inibituri tal-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin (inibituri tal-ACE) Antagonisti tar-riċetturi tal-angiotensin (imblukkanti jew ARA jew ARB) Inibituri diretti tar-renina (PIR) Imblokkaturi Beta (BB) Antagonisti tal-kalċju (AK) f'żewġ verżjonijiet - pulsanti (AKP) u dihydropyridine (ACP) u dihydropyridine Azzjoni ċentrali Diuretiċi Liema kombinazzjonijiet ta 'mediċini huma effettivi?

Bisoprolol: istruzzjonijiet għall-użu, f'liema pressjoni

1 Deskrizzjoni1.1 Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx 1.2 Azzjoni farmakoloġika 1.3 Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-użu2 Istruzzjonijiet għall-użu 2.1 Rakkomandazzjonijiet ta' speċjalisti 2.2 Effetti sekondarji possibbli 2.3 Doża eċċessiva 3 Interazzjoni ma 'mediċini u sustanzi oħra 4 Lisinopril fl-ispiżeriji 5 Konklużjoni Ħu Lisinopril il-pressjoni tirrakkomanda ħafna esperti. Flimkien ma 'analogi, din il-mediċina tipprovdi tnaqqis effettiv fil-pressjoni fil-vini tad-demm, kif ukoll tnaqqas ir-reżistenza periferali tagħhom.

Mediċini kkombinati għall-ipertensjoni. Sit dwar it-trattament ...

1 Effetti ewlenin2 Farmakokinetika3 Indikazzjonijiet u metodi ta 'applikazzjoni4 Kontra-indikazzjonijiet għall-użu5 Effetti mhux mixtieqa6 Interazzjoni ma' mediċini ta 'gruppi oħra7 Forma ta' rilaxx u analogi Fil-prattika tal-kardjoloġija, B-blocker bħal bisoprolol huwa użat ħafna. L-istruzzjonijiet għall-użu jippermettulek tifhem kif taħdem il-mediċina, meta tista 'tintuża, kif tista' tagħmel it-tajjeb, liema effetti sekondarji jistgħu jkunu mistennija. Iżda fl-ebda każ m'għandek tieħu tali mediċini mingħajr ir-rakkomandazzjoni tat-tabib, inkella tista 'tagħmel ħsara lis-saħħa tiegħek stess.

Bisoprolol (Concor) | Mediċina | Rispons | Bisoprolol ...

Kompatibbli. Il-komponenti ma fihomx gruppi funzjonali li jikkawżaw il-formazzjoni ta 'preċipitat jew kompost kimiku ġdid. L-ebda effett fuq l-assorbiment. Il-mediċini ma jbiddlux il-pH tal-meraq tal-istonku, tal-mikroflora normali, tal-motilità gastro-intestinali, tal-attività tal-glycoprotein P (trasportatur li jiddependi mill-ATP) u jikkawżaw ħsara lill-mukoża intestinali.

Lisinopril: istruzzjonijiet għall-użu, b'liema pressjoni, reviżjonijiet, analogi

Il-pressjoni għolja (BP) tradizzjonalment kienet minn ta ’quddiem fost mard li jiżviluppa bl-età. Sa 50% tal-popolazzjoni tbati minn pressjoni għolja arterjali (AH), u fil-grupp ta 'anzjani dan l-indikatur huwa ta' 80% jew saħansitra aktar. It-terapija ta 'l-ipertensjoni titwettaq b'diversi mediċini. Wieħed mill-aktar użati huma inibituri ta 'dipeptidyl carboxypeptidase, li jissejjaħ ukoll enżima li tikkonverti angiotensin (ACE). Fost l-inibituri ta 'l-ACE, hemm post speċjali mill-mediċina Lisinopril.

Bisoprolol: reviżjonijiet ta 'tobba u analogi tal-mediċina :: SYL.ru

Medikazzjoni pjuttost irħisa, użata attivament fil-mediċina moderna, tissejjaħ “Bisoprolol”. Minn liema huma dawn il-pilloli? L-iktar tweġiba preċiża għal din il-mistoqsija tingħata mill-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina, li hija neċessarjament preżenti fil-pakkett. Madankollu, jekk hemm xewqa li tittratta din l-informazzjoni mingħajr ma takkwista medikazzjoni, allura dan il-materjal ikun għas-servizz tiegħek.

Trattament tal-pressjoni għolja, drogi, eżami, kardjoloġija

Il-mard tas-sistema kardjovaskulari jinstab fi kważi kull persuna moderna. Huma akkumpanjati minn qbiż regolari fil-pressjoni. Għalhekk, kull persuna li tbati minn tali marda qed tfittex l-iktar mod effettiv biex tinnormalizza l-pressjoni. Billi din il-kundizzjoni tfixkel mal-ħajja komda. Waħda mill-aktar mediċini effettivi hija Bisoprolol, l-istruzzjonijiet għall-użu għandhom jiġu studjati fid-dettall, u tikkunsidra wkoll f'liema pressjoni tintuża.

Kemm idum nista 'nieħu Bisoprolol mingħajr waqfa u kif ...

Ħafna pazjenti bi pressjoni għolja, sabiex il-pressjoni tad-demm titbaxxa għal numri siguri, inti trid tieħu 2-3 tipi ta 'pilloli fl-istess ħin. Droga waħda effettivament tbaxxi l-pressjoni f’mhux aktar minn 20-30% tal-pazjenti bi pressjoni għolja. Il-bqija 70-80% tal-pazjenti għandhom bżonn terapija kombinata, i.e. diversi mediċini differenti fl-istess ħin. Mediċini kkombinati għall-ipertensjoni - dawk li fihom 2-3 sustanzi attivi f'pillola waħda. Niddiskutuhom fid-dettall hawn taħt.

Bisoprolol: reviżjonijiet ta 'tobba u analogi tal-mediċina :: SYL.ru

Indikazzjonijiet għall-użu Kontra-indikazzjonijiet Kif jintuża bisoprolol Doża eċċessiva Effetti sekondarji ta 'bisoprolol Nisa tqal jistgħu jużaw bisoprolol Kompatibilità ta' bisoprolol u alkoħol Kif tissostitwixxi bisoprolol

L-effikaċja ta 'bisoprolol u lisinopril fit-trattament ta' ...

Bisoprolol huwa wieħed mill-ogħla imblukkaturi beta kardjelezivi. Il-vantaġġi li tuża bisoprolol għall-ipertensjoni arterjali, l-użu tiegħu f'diversi forom ta 'mard tal-qalb koronarju u l-għażla ta' mediċina ta 'kwalità huma kkunsidrati.

Fil-prattika klinika reali, il-beta-blockers (BAB) huma waħda mill-iktar mediċini użati fil-kura tal-mard kardjovaskulari (CVD). Il-kwistjonijiet dwar l-għażla tal-BAB għadhom rilevanti.

Id-dar »Trattament» Inibituri ta 'l-ACE »Istruzzjonijiet dettaljati għall-użu ta' pilloli ta 'Lisinopril: f'liema pressjoni tintuża, reviżjonijiet tal-pazjent

Il-pressjoni għolja (BP) tradizzjonalment kienet minn ta ’quddiem fost mard li jiżviluppa bl-età. Sa 50% tal-popolazzjoni tbati minn pressjoni għolja arterjali (AH), u fil-grupp ta 'anzjani dan l-indikatur huwa ta' 80% jew saħansitra aktar.

It-terapija ta 'l-ipertensjoni titwettaq b'diversi mediċini. Wieħed mill-aktar użati huma inibituri ta 'dipeptidyl carboxypeptidase, li jissejjaħ ukoll enżima li tikkonverti angiotensin (ACE). Fost l-inibituri ta 'l-ACE, hemm post speċjali mill-mediċina Lisinopril.

L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'dan il-prodott mediċinali huma s-suġġett ta' dan l-artikolu. Għal dan il-għan, se jiġu studjati mistoqsijiet dwar kif tieħu Lisinopril mill-pressjoni, liema ħin tal-ġurnata huwa aħjar li tagħmel, kif ukoll kontra-indikazzjonijiet, effetti sekondarji u aspetti oħra.

Lisinopril (bil-Latin - Lisinoprilum) huwa disponibbli f'forma ta 'pillola, li jista' jkun fiha minn 2,5 sa 40 mg tal-istess sustanza attiva (mediċina waħda). Għalhekk, per eżempju, 10 mg pilloli ta 'Lisinopril fihom 10.89 mg ta' lisinopril dihydrate, li, kif innotat fl-istruzzjonijiet għall-użu, huwa ekwivalenti għal 10 mg ta 'lisinopril.

Il-kompożizzjoni tal-mediċina, minbarra s-sustanza attiva - inibitur tal-ACE, hija rappreżentata minn komponenti awżiljari li m'għandhomx effett terapewtiku: melħ differenti, lamtu, żebgħa, eċċ.

HYPERTENSION - TIBQA ’FL-AĦĦAR!

Attakk tal-qalb bi puplesija huwa l-kawża ta ’kważi 70% tal-imwiet fid-dinja. Sebgħa minn kull għaxar persuni jmutu minħabba l-imblukkar tal-arterji tal-qalb jew tal-moħħ. Fi kważi l-każijiet kollha, ir-raġuni għal dan il-għan kerha hija l-istess - żidiet ta 'pressjoni minħabba pressjoni għolja ...

HYPERTENSION - TIBQA ’FL-AĦĦAR!

Attakk tal-qalb bi puplesija huwa l-kawża ta ’kważi 70% tal-imwiet fid-dinja. Sebgħa minn kull għaxar persuni jmutu minħabba l-imblukkar tal-arterji tal-qalb jew tal-moħħ. Fi kważi l-każijiet kollha, ir-raġuni għal tmiem kerha bħal din hija l-istess - żidiet ta 'pressjoni minħabba pressjoni għolja. Il- "qattiel sieket", kif sejħulu l-kardjoloġisti, kull sena jieħu miljuni ta 'ħajjiet.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni

L-effett farmakoloġiku tal-mediċina huwa spjegat bl-effett inibitorju ta 'lisinopril fir-rigward ta' l-attività ta 'dipeptidyl carboxypeptidase. Din l-enżima tikkatalizza proċessi ta 'trasformazzjoni f'żewġ sistemi:

Fis-sistema renin-angiotensin, dipeptidyl carboxypeptidase jistimula t-tranżizzjoni ta 'angiotensin mill-ewwel forma għat-tieni, li tikkawża t-ton tal-ħajt vaskulari, u b'hekk iżżid il-pressjoni tad-demm. Fis-sistema tal-kallikrein-kinina, din l-enzima tistimula l-qsim ta 'bradykinin, peptide li għandu effett vażodilatanti.

L-istruzzjonijiet għall-użu innotaw li l-mediċina Lisinopril, li s-sustanza attiva tagħha hija lisinopril dihydrate, tinibixxi l-proċessi fiż-żewġ sistemi, jiġifieri:

• jipprevjeni t-trasformazzjoni ta 'anġjotensina,
• inaqqas ir-rata ta 'qsim ta' bradikinina.

Minħabba dan, jinkiseb effett ta 'vażodilatazzjoni, li jinnormalizza l-pressjoni,.

Barra minn hekk, is-sustanza attiva taffettwa l-metaboliżmu ta 'sustanzi bijoloġikament attivi oħra fil-ġisem. Huwa b'dan li bosta effetti sekondarji tal-mediċina Lisinopril huma assoċjati, li l-prinċipal tagħhom huwa s-sogħla.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni deskritt fil-paragrafu preċedenti jagħti fehim tal-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina Lisinopril. Minn fejn ġejjin dawn il-pilloli hija ddeterminata mill-abbiltà tas-sustanza attiva li timblokka t-trasformazzjoni ta 'angiotensin u bradykinin, li tirriżulta fi tnaqqis fil-pressjoni.

Barra minn hekk, Lisinopril, kif indikat fl-istruzzjonijiet għall-użu, għandu l-effetti li ġejjin:

• inaqqas l-ipertrofija ventrikulari tax-xellug,
• itejjeb il-funzjoni tal-ippumpjar tal-qalb,
• iżid il-fluss tad-demm fil-kliewi,
• itejjeb il-funzjoni tal-kliewi,
• għandu effett nefroprotettiv.

Minħabba l-effett kumpless, l-indikazzjonijiet għall-użu ta 'pilloli ta' Lisinopril, skond l-istruzzjonijiet għall-użu, jinkludu mhux biss pressjoni għolja, iżda wkoll insuffiċjenza tal-qalb (bħala parti minn miżuri kumplessi), infart mijokardijaku, funzjoni indebolita tal-kliewi fil-preżenza ta 'dijabete mellitus.

Nies li jbatu minn pressjoni għolja għandhom ikunu konxji li t-trattament ta 'pressjoni għolja jinvolvi l-użu kostanti ta' mediċini xierqa, indipendentement mil-livelli attwali ta 'pressjoni. Dan huwa indirettament ikkonfermat mill-istruzzjonijiet għall-użu ma 'lisinopril: il-pressjoni li biha tittieħed il-mediċina mhix innotata fl-annotazzjoni.

Barra minn hekk, bħala riżultat ta 'studji kliniċi, intwera li l-effett terapewtiku tat-teħid tal-mediċina, b'mod partikolari rigressjoni ta' ipertrofija ventrikulari tax-xellug, jimmanifesta ruħu biss waqt użu fit-tul.

Lisinopril, bħala sustanza attiva, huwa parti minn għexieren ta 'mediċini mono u kumplessi. Numru kbir minnhom jissejħu Lisinopril. Il-manifatturi huma kumpaniji farmaċewtiċi kemm nazzjonali kif ukoll internazzjonali.

Il-mediċina Lisinopril mill-kumpanija Russa Organika hija l-għażla baġitarja għall-mediċina llum. Għal din ir-raġuni, ħafna drabi hija magħżula minn pazjenti li ma jistgħux jaffordjaw analogi importati ta 'pilloli ta' lisinopril. Ir-reviżjonijiet ta 'din il-mediċina jiksbu pożittivi.

Il-mediċina Lisinopril hija prodotta mill-azjenda farmaċewtika Russa Nizhny Novgorod, kif ukoll minn kumpaniji mhux Russi li huma membri tat-tħassib internazzjonali Stada AG. Ħafna pazjenti jagħżlu mediċina minn dan il-manifattur, għalkemm huwa 2 darbiet aktar għoljin minn Organics.

Fost il-mijiet ta 'mediċini prodotti mill-famuża azjenda farmaċewtika Ġermaniża, hemm ukoll Lisinopril. L-użu tiegħu huwa simili għall-mediċini l-oħra kollha b'din is-sustanza attiva. Id-differenza tista 'tkun sinifikanti għal xi pazjenti: ratiopharm, u dan huwa indikat fl-istruzzjonijiet għall-użu, jagħmel il-mediċina ħielsa mill-lattosju.

Il-fabbrika farmaċewtika Ukraina Astrapharm toffri waħda mill-iktar għażliet baġitarji għall-mediċina Lisinopril. Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti dwaru huma l-aktar pożittivi, li huwa determinat mill-fattur tal-prezz, kif ukoll minħabba n-nuqqas ta 'lattosju fil-kompożizzjoni tal-mediċina.

Mit-tħassib internazzjonali Teva, il-Lisinopril lejn is-suq tal-Lvant Ewropew huwa mmanifatturat f'fabbrika tal-mediċina Ungeriża. Għalhekk, din il-verżjoni tal-mediċina, bħala rimedju importat, tiswa aktar minn dawk ikkunsidrati hawn fuq.

Din mhix lista kompluta tal-varjazzjonijiet kollha tal-mediċina taħt l-istess isem: se jiġu ttajpjati mill-inqas żewġ tużżani.

Bħala regola, meta tagħżel Lisinopril, b'mod partikolari liema manifattur huwa l-aħjar, il-konsumaturi jiddependu aktar fuq il-fattur tal-prezz. Madankollu, il-pazjenti għandhom iżommu f'moħħhom li analogi aktar għoljin jistgħu jiġu ttollerati aħjar u jkollhom effetti sekondarji inqas evidenti (dan ma japplikax għas-sogħla).

Stadji ta ’pressjoni għolja

Intervista mal-kap tal-Istitut tal-Kardjoloġija tas-Salib l-Aħmar

Ipertensjoni u żidiet ta 'pressjoni kkawżati minnha - f'89% tal-każijiet, joqtlu pazjent b'attakk tal-qalb jew puplesija! Kif tlaħħaq mal-pressjoni u ssalva ħajtek - intervista mal-kap tal-Istitut tal-Kardjoloġija tas-Salib l-Aħmar tar-Russja ...

Azzjoni farmakoloġika

Lisinopril, l-istruzzjonijiet għall-użu jikkonferma dan, iżid it-ton tal-bastimenti periferali u jippromwovi s-sekrezzjoni adrenali ta 'aldosterone. Bis-saħħa tal-użu tal-pilloli, l-effett vasokostrittur tal-ormon angiotensin huwa mnaqqas b'mod sinifikanti, filwaqt li fil-plażma tad-demm hemm tnaqqis fl-aldosterone.

It-teħid tal-mediċina jgħin biex titbaxxa l-pressjoni, u irrispettivament mill-pożizzjoni tal-ġisem (wieqaf, mimdud). Lisinopril jevita l-okkorrenza ta 'takikardija riflessa (żieda fir-rata tal-qalb).

Tnaqqis fil-pressjoni tad-demm waqt l-għoti ta 'medikazzjoni jseħħ anke b'kontenut baxx ħafna ta' renin fil-plażma tad-demm (ormon iffurmat fil-kliewi).

Propjetajiet tad-drogi

L-effett ta ’din il-mediċina jidher notevoli fi żmien siegħa wara l-għoti orali tagħha. L-effett massimu ta 'Lisinopril huwa osservat 6 sigħat wara l-għoti, filwaqt li dan l-effett jibqa' jippersisti matul il-ġurnata.

Waqfien qawwi ta 'din il-mediċina ma jwassalx għal żieda mgħaġġla fil-pressjoni, iż-żieda tista' tkun insinifikanti meta mqabbla mal-livell li kien qabel il-bidu tat-terapija.

Jekk Lisinopril jintuża minn pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza tal-qalb, b’mod parallel ma ’digitalis u terapija dijuretika, dan għandu l-effett li ġej: inaqqas ir-reżistenza tal-bastimenti periferali, iżid il-puplesija u l-volum tad-demm minuta (mingħajr ma jżid ir-rata tal-qalb), inaqqas it-tagħbija fuq il-qalb, u jżid it-tolleranza tal-ġisem għall-istress fiżiku. .

Il-mediċina ttejjeb b'mod sinifikanti d-dinamika intrarenali. L-assorbiment ta 'din il-mediċina jseħħ mill-passaġġ gastro-intestinali, filwaqt li l-konċentrazzjoni massima tagħha fid-demm hija osservata fil-firxa minn 6 sa 8 sigħat wara l-għoti.

Istruzzjonijiet għall-użu

Bħal kull mediċina, Lisinopril għandu jintuża biss wara li tabib ikun preskrittha. Kif deskritt hawn fuq, is-sustanza attiva għandha effett kumpless fuq il-ġisem, li taġġusta l-konċentrazzjoni ta 'enzimi bijoloġikament attivi. Minkejja l-fatt li d-deskrizzjoni ta 'lisinopril mogħtija fl-istruzzjonijiet għall-użu hija eżawrjenti, parir speċjalizzat huwa meħtieġ qabel l-użu.

Kull persuna li qrajt l-istruzzjonijiet għall-użu, issib informazzjoni dwar l-użu mediku tal-mediċina Lisinopril. Diġà ddiskutejna l-mistoqsija fuq liema pressjoni għandi nieħu pillola. Għal darb'oħra, aħna ninnutaw li dan għandu jsir kuljum, irrispettivament mill-indikaturi attwali fuq it-tonometru.

M'hemm xejn diffiċli fil-mod kif tieħu Lisinopril. Dan għandu jsir darba kuljum, tibla 'l-pillola sħiħa u tixrobha bl-ammont meħtieġ ta' ilma. Bħal ħafna mill-pilloli l-oħra, għandek tixrob Lisinopril fl-istess ħin: dan jippermettilek tikseb l-akbar benefiċċju mill-mediċina.

Mistoqsija oħra li pazjenti ipertensivi spiss jistaqsu fil-bidu tal-kura b'Lisinopril hija kemm nista 'nieħu din il-mediċina. B'tolleranza tajba, it-terapija AH tista 'ddum żmien twil: sakemm ikollha l-effett mixtieq. F'każijiet ta 'użu limitat ta' żmien, pereżempju, wara infart mijokardijaku, it-tul tal-għoti huwa determinat individwalment.

L-istruzzjonijiet għall-użu ma fihomx kjarifika imperattiva dwar kif tieħu Lisinopril b'mod korrett - filgħodu jew filgħaxija. Madankollu, il-prattika terapewtika turi li l-konsum ta 'filgħodu huwa preferibbli.

Il-pillola hija assorbita fil-passaġġ gastro-intestinali, u skont l-istruzzjonijiet għall-użu, il-kontenut tas-sistema diġestiva ma jaffettwax l-assorbiment tas-sustanza lisinopril. Kif teħodha - qabel jew wara ikla - ma jimpurtax terapija kostanti.

Lisinopril mhuwiex inibitur mgħaġġel ta 'l-ACE.L-effett tiegħu, kif innotat fl-istruzzjonijiet għall-użu, jiżviluppa bil-mod sa tmiem l-ewwel siegħa wara l-għoti, imbagħad jiżdied gradwalment għal 6 sigħat u jippersisti għal 15-17-il siegħa oħra.

Għal din ir-raġuni, ma jimpurtax lill-pazjenti kemm żmien il-mediċina hija effettiva. Lisinopril mhuwiex għajnuna ta 'emerġenza u m'għandux jintuża bħala pillola biex tnaqqas malajr il-pressjoni.

Ir-reġim ta 'trattament, bħal f'inibituri oħra ta' l-ACE, jinvolvi li tinbeda terapija b'doża minima, li mbagħad tista 'tiżdied jekk meħtieġ. Fl-ispiżeriji, tista 'ssib pilloli ta' Lisinopril b'kontenut ta 'sustanza attiva ta' 2.5 sa 40 mg, li huwa konvenjenti għat-trattament ta 'kwalunkwe grad ta' pressjoni għolja.

Skont is-severità tal-pressjoni għolja u l-mediċini riċevuti, id-doża inizjali ta 'lisinopril, skont l-istruzzjonijiet għall-użu, hija ta' 2.5 jew 5 mg. Jekk it-trattament b'doża ta '2.5 mg juri l-effikaċja tiegħu, allura d-doża tal-mediċina m'għandhiex tiżdied.

It-tul ta 'l-effett terapewtiku jiddependi mid-dożaġġ meħud.

L-istruzzjonijiet għall-użu ma 'lisinopril 5 mg tiċċara li f'ħafna każijiet, doża bħal din hija standard u suffiċjenti għat-trattament ta' pressjoni għolja ħafifa u moderata. Fil-każ li ma jseħħx l-effett mixtieq, l-ammont tal-mediċina meħuda jista 'jiżdied b'5 mg kull 3 ijiem. B'żieda fid-doża li għandha tittieħed, wieħed għandu jżomm f'moħħu l-karatteristiċi li ġejjin mill-effett anti-ipertensiv ta 'lisinopril:

• tnaqqis fil-pressjoni isir notevoli fl-ewwel jiem tad-dħul,
• l-effett anti-ipertensiv jakkumula u jilħaq massimu fi żmien 1-2 xhur mill-kura.

Żieda fid-doża tal-mediċina skond l-istruzzjonijiet għall-użu hija possibbli sa 20 mg kuljum (ġeneralment) jew sa 40 mg kuljum (massimu). Żieda oħra fid-doża (iktar minn 40 mg) ma ttejjebx l-effett terapewtiku.

Lisinopril huwa wkoll preskritt bħala parti minn kumpless ta 'mediċini fil-kura ta' insuffiċjenza tal-qalb, fil-perjodu ta 'wara l-infart, b'nefropatija dijabetika. Id-dożaġġ f'dawn il-każijiet huwa ffissat individwalment, iżda f'termini ġenerali, l-algoritmu għall-ħatra tiegħu jikkorrispondi għall-iskema ta 'hawn fuq.

Il-konformità mad-doża hija kundizzjoni meħtieġa għat-trattament bil-mediċina Lisinopril. Doża eċċessiva hija possibbli: fl-istruzzjonijiet għall-użu, ta 'min jinnota li, prinċipalment, huwa espress fi tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni u fid-dehra ta' sintomi assoċjati ma 'din il-kundizzjoni:

• ngħas
• apatija
• sturdament
• pressjoni baxxa ortostatika,
• dardir

Tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni tad-demm huwa possibbli b'eċċess żgħir tad-doża tas-soltu. Għalhekk, il-pazjenti għandhom joqogħdu attenti, jistudjaw l-istruzzjonijiet għall-użu u dejjem isegwu l-kors preskritt mit-tabib.

Hawn fuq, aħna innotajna li s-sustanza attiva tal-mediċina taffettwa diversi sustanzi bijoloġikament attivi fil-ġisem. Xi effetti għadhom ma ġewx studjati b'mod adegwat, iżda huma dawk li jikkawżaw l-effetti, li ġeneralment jissejħu effetti sekondarji.

Fost dawn, fl-istruzzjonijiet għall-użu, l-ewwelnett hija nnotata sogħla niexfa, li skont id-dejta disponibbli takkumpanja kull għaxar pazjent li jkun qed jieħu Lisinopril. Barra minn hekk, l-effetti sekondarji jistgħu spiss iseħħu fil-forma ta ':

• uġigħ ta ’ras
• sturdament
• tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni,
• apatija, ngħas u għeja,
• dardir u dijarea.

L-istruzzjonijiet għall-użu fihom lista pjuttost estensiva ta 'effetti sekondarji possibbli. Madankollu, kollha kemm huma huma akkumpanjati minn boton “rarament”.

Kif ukoll l-effetti sekondarji, il-kontra-indikazzjonijiet għal lisinopril huma standard għall-inibituri ACE kollha:

• intolleranza għal-lisinopril jew mediċini oħra tal-grupp ACE, kif ukoll komponenti awżiljarji fil-kompożizzjoni,
• tqala, treddigħ,
• età sa 18-il sena
• predispożizzjoni għal edema allerġika.

L-użu tal-mediċina għandu lista impressjonanti ta 'restrizzjonijiet li jeħtieġu prudenza fit-trattament ta' ċerti gruppi ta 'pazjenti.Aktar tagħrif dwar din l-informazzjoni jinstab fl-istruzzjonijiet uffiċjali għall-użu.

L-istruzzjonijiet għall-użu ma fihomx informazzjoni dwar jekk il-pilloli jeħilsux mill-pressjoni ta 'lisinopril fuq funzjoni erettili. Fi studji mwettqa fuq dan is-suġġett, żieda fil-livelli tad-demm ta 'testosterone u dehydroepiandrosterone sulfate ġew innotati waqt trattament b'inibituri ta' ACE. Dan jippermettilek twieġeb il-mistoqsija dwar jekk Lisinopril jaffettwax il-potenza, b'mod negattiv.

Madankollu, pazjenti bi pressjoni għolja għandhom jifhmu li pressjoni għolja u disfunzjoni erettili għandhom mekkaniżmu patoġenetiku komuni, li huwa ksur tat-ton vaskulari, inklużi dawk responsabbli għall-formazzjoni ta 'erezzjoni. Irġiel li għandhom problemi bil-potenza fl-isfond ta 'pressjoni għolja għandhom definittivament jirċievu terapija anti-ipertensiva b'inibituri ta' ACE (fin-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet).

Kif jidher mill-istruzzjonijiet għall-użu, Lisinopril iwassal għal tnaqqis fit-ton vaskulari u għan-normalizzazzjoni tal-pressjoni, li għaliha hija preskritta din il-mediċina. L-alkoħol għandu wkoll effett vażodilatant, li, meta jittieħed fl-istess ħin ma 'aġent ipotensiv, iżid ir-riskju ta' effetti sekondarji ta 'dan tal-aħħar: tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni, uġigħ ta' ras, dgħjufija u affarijiet oħra.

It-tobba ma jirrakkomandawx li jieħdu lisinopril u l-alkoħol fl-istess ħin. Il-kompatibilità tagħhom hija pjuttost reali, b'mod partikolari, ħafna pazjenti ipertensivi jinnutaw li tali taħlita ma ġġib l-ebda ħsara notevoli u ma tiggravax il-kundizzjoni. Minkejja dan, il-qarrejja għandhom jifhmu li l-alkoħol, bħala aġent kardjo-u vajotossiku, jelimina fil-biċċa l-kbira t-terapija riċevuta u jaggrava l-pronjosi fit-tul għal pazjent bi pressjoni għolja.

Għall-kura tal-pressjoni għolja, l-inibituri tal-ACE ħafna drabi huma preskritti bħala waħda mill-iktar mediċini effettivi, inkluża l-mediċina Lisinopril. Reviżjonijiet ta 'pazjenti li jieħdu l-mediċina, għal din ir-raġuni, huma numerużi. Il-maġġoranza kbira tagħhom huma pożittivi.

In-nies jinnutaw il-karatteristiċi importanti li ġejjin ta 'mediċina:

• "Iżomm il-pressjoni sew"
• għandhom jittieħdu darba kuljum,
• rħisa.

F’xi każijiet, il-pazjenti innutaw tnaqqis qawwi wisq fil-pressjoni, id-dehra ta ’dgħjufija, stat inibit - sinjali tipiċi ta’ doża eċċessiva tal-mediċina, li jindika li d-doża ġiet magħżula b’mod ħażin.

Hemm reviżjonijiet li fihom ġew irreġistrati każijiet tal-bejgħ ta 'mediċini foloz taħt l-isem Lisinopril fl-ispiżeriji. Il-konsumaturi għandhom joqogħdu attenti u jixtru l-mediċina f'pakkett familjari, mingħand manifattur magħruf u bi prezz normali.

Tirrevedi l-kardjologi dwar il-mediċina

L-istruzzjonijiet għall-użu jinnutaw karatteristika daqshekk importanti tal-mediċina Lisinopril, peress li mhix bijotrasformabilità fil-ġisem. Ir-reviżjonijiet tal-kardjoloġisti jiffokaw ukoll fuq il-fatt li s-sustanza attiva ma tiġix metabolizzata fil-fwied, iżda titneħħa mhux mibdula. Dan jiddistingwi lisinopril minn sustanzi oħra li jinibixxu dipeptidyl carboxypeptidase.

Min-naħa l-oħra, dan jeħtieġ monitoraġġ aktar bir-reqqa tal-kliewi, b'mod partikolari l-livelli ta 'krejatinina, kif innotat fl-istruzzjonijiet għall-użu. Bi tnaqqis fir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, il-livell ta' lisinopril fid-demm jogħla, u dan joħloq riskju ta 'doża eċċessiva.

B'mod ġenerali, il-kardjologi jirrispondu b'mod pożittiv għal Lisinopril, li jikkaratterizzawh bħala mezz effettiv biex titnaqqas il-pressjoni, li għandha effett fit-tul. Hija l-mediċina ta 'għażla għal pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied, epatite kronika, ċirrożi.

Jekk nitkellmu dwar taħlita bħal Lisinopril u l-alkoħol, allura l-opinjonijiet tal-kardjologi dwar din il-kwistjoni jvarjaw fi gradi differenti ta 'kategoriji. Għal persuni li jabbużaw mill-alkoħol jew jixorbu ta 'spiss, ċaħda sħiħa minnha tista' tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'katastrofi vaskulari b'riżultat fatali possibbli.Huwa rakkomandabbli għal nies li jieħdu l-alkoħol kultant ("fil-vaganzi") biex jabbandunawh kompletament, minħabba li r-riskju ta 'effetti sekondarji waqt trattament b'Lisinopril jaqbeż b'mod sinifikanti r-riskji l-oħra kollha.

Ricetta Latina

Illum, aktar u aktar tobba, anke dawk bi kwalifiki għolja, jiktbu preskrizzjonijiet mhux bil-Latin. Wara li rċevejt riċetta għax-xiri ta 'mediċina fil-lingwa nazzjonali tiegħek, ma tkunx sorpriż. Għal dawk li kienu dawk xxurtjati li rċivew riċetta għal-Lisinopril bil-Latin, hawn hi l-forma ġenerali tagħha:

Rp .: Tabulettae Lisinoprili (doża indikata, per eżempju, 5 mg jew 0.005 g).

S. 1 pillola ġewwa 1 r / d.

Il-kura ta 'pressjoni għolja, insuffiċjenza tal-qalb, stat ta' wara l-infart fil-biċċa l-kbira tal-każijiet titwettaq bl-użu ta 'taħlita ta' mediċini minn gruppi farmakoloġiċi differenti. Dan jgħodd ukoll għal Lisinopril.

Din il-kombinazzjoni ta 'sustanzi mediċinali hija waħda mill-aktar effettivi fil-kura ta' mard kardjoloġiku numeruż, akkumpanjata minn pressjoni għolja u proċess aterosklerożiku sever.

Il-kombinazzjoni ta 'amlodipine, lisinopril u rosuvastatin, fl-assenza ta' kontra-indikazzjonijiet għal kull wieħed minnhom, tista 'tiġi preskritta għal:

• AH
• Sindromu koronarju akut
• insuffiċjenza tal-qalb
• fibrillazzjoni atrijali.

Il-preparazzjoni kkombinata li fiha t-tliet komponenti kollha hija prodotta mill-kumpanija farmaċewtika Ungeriża Gideon Richter taħt l-isem kummerċjali Ekwamer.

Il-kombinazzjoni ta 'inibitur ta' ACE u dijuretiku hija l-aktar komuni fit-trattament ta 'pressjoni għolja. Lisinopril u hydrochlorothiazide jistgħu jikkontrollaw aktar b'suċċess il-pressjoni f'każijiet fejn l-effett mixtieq ma jinkisibx billi tieħu waħda minn dawn il-mediċini. Fl-ispiżeriji, tista 'ssib bosta mediċini li fihom iż-żewġ sustanzi (f'dożaġġ ta' 10 jew 20 mg ta 'lisinopril u 12.5 mg ta' idroklorotijażidu):

• Iruzid,
• Ko Diroton
• Lisinotona H,
• Lysoretic
• Rileys-Sanovel plus.

It-tobba ma jordnux lisinopril b’indapamide, u dan jibdel l-aħħar ma ’idroklorotijażide. M'hemm l-ebda preparazzjonijiet ikkombinati ma 'tali kompożizzjoni. Għalhekk, jekk inti interessat fil-kwistjoni dwar jekk Indapamide u Lisinopril jistgħux jittieħdu fl-istess ħin, allura għandek toqgħod lura minn tali taħlita. Indapamide, bħala regola, huwa kkombinat ma 'l-analogu ta' Lisinopril - Enalapril.

Il-grupp farmakoloġiku li jappartjeni Lisinopril (mediċini li jinibixxu d-dipeptidyl carboxypeptidase) huwa rrappreżentat minn diversi tużżani ta ’mediċini. Barra minn hekk, hemm mediċini minn gruppi oħra:

• Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin (ARBs),
• Imblokkaturi bil-mod tal-kanali tal-kalċju (BMKK),
• beta-blockers (BAB), -

- kollha għandhom effett anti-ipertensiv u, taħt ċerti kundizzjonijiet, jistgħu jaġixxu bħala analogu u sostitut tal-mediċina Lisinopril.

Drogi bbażati fuq Enalapril huma tradizzjonalment użati ħafna fit-trattament ta 'pressjoni għolja u mard kardjovaskulari ieħor.

Huma m'għandhom l-ebda vantaġġ fuq lisinopril. Bħala regola, jeħtieġu l-ħatra ta '2 darbiet kuljum.

Il-mediċina Berlipril hija bbażata fuq l-enalapril t'hawn fuq. Jekk nitkellmu dwar liema hija aħjar, allura Lisinopril għal ħafna pazjenti hija għażla aħjar.

L-għażla ta 'Lisinopril jew Prestarium, li hija aħjar għall-pressjoni għolja, ta' min jinnota li l-perindopril, li huwa parti mill-Prestarium, huwa metabolizzat fil-fwied, li jista 'jkun importanti għal pazjenti b'ċirrożi u b'insuffiċjenza tal-fwied. Barra minn hekk, perindopril juri l-effett massimu tiegħu aktar malajr (wara 3 sigħat), iżda għandu jinxtorob strettament qabel l-ikel, minħabba li l-preżenza ta 'ikel tnaqqas l-assorbiment tiegħu.

Sinonimi tal-mediċina Lisinopril huma numerużi. Waħda mill-aktar għoljin hija l-mediċina mmanifatturata mill-Ungeriż Gideon Richter, Diroton. Huwa meqjus bħala analogu aħjar, li huwa rifless fir-reviżjonijiet dwar is-suġġett tagħhom aħjar - Lisinopril jew Diroton. Pazjenti li mhumiex limitati fir-riżorsi finanzjarji, jagħżlu dan tal-aħħar.

Il-mediċini bbażati fuq Captopril jaġixxu aktar malajr (fi żmien nofs siegħa), iżda l-effett ma jdumx, u huwa għalhekk li jeħtieġu 3 darbiet kuljum. Minħabba dan, mediċini li fihom il-captopril mhumiex tajbin ħafna għal terapija kontinwa: huwa ppruvat li parti żgħira biss mill-pazjenti huma kapaċi jaderixxu mar-reġim ta 'frekwenza għolja għal żmien twil. Dan wieħed għandu jżomm f'moħħu meta tagħżel Lisinopril jew Captopril, li huwa l-aħjar minnhom.

Fost l-inibituri ta 'dipeptidyl carboxypeptidase, ramipril huwa wieħed minn kull ħamsa li, waqt provi kliniċi kbar, ġie ppruvat li l-użu tagħhom f'pazjenti bi pressjoni għolja tnaqqas il-mortalità.

F'dan is-sens, l-għażla bejn il-mediċini Ramipril jew Lisinopril, li hija aħjar minnhom, ma tistax issir abbażi ta 'dejta oġġettiva. Madankollu, huwa possibbli li t-tolleranza individwali ta 'mediċina partikolari tkun differenti.

Jekk is-sogħla hija minn Lisinopril, allura l-kwistjoni ta 'kif tissostitwixxiha hija ta' rilevanza partikolari. Għażla waħda tista 'tkun Lorista.

Is-sustanza attiva - il-potassju losartan - għandha mekkaniżmu ta 'azzjoni differenti u għalhekk ma tikkawżax sogħla. Madankollu, meta jiġi deċiż jekk Lisinopril jew Lorista huwiex aħjar, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-aħħar mediċina tnaqqas il-pressjoni b'mod inqas effettiv (bi 8 mm Hg kontra 20 mm Hg f'Lisinopril, skond studji kliniċi). Barra minn hekk, Lorista għandha tinxtorob 2 darbiet kuljum, u hi għandha wkoll lista impressjonanti ta 'effetti sekondarji u kontra-indikazzjonijiet, kif deskritt fl-istruzzjonijiet għall-użu.

Il-mediċina Valz (is-sustanza attiva hija valsartan) tappartjeni għall-istess grupp farmaċewtiku bħal Lorista, madankollu, meta mqabbel ma 'dan tal-aħħar, għandu vantaġġ importanti - it-tul tal-effett, li jippermettilek tieħu darba kuljum. Bħal ARBs oħra, valsartan ġeneralment ikun ikkombinat ma 'mediċini oħra. Jekk nitkellmu dwar monoterapija, allura Lisinopril jista 'jitqies aħjar u aktar effettiv.

Il-mediċini bbażati fuq bisoprolol jimblokkaw ir-riċetturi adrenerġiċi tal-qalb u l-aorta, u b'hekk inaqqsu r-rata tal-qalb u l-volum minuta ta 'demm, u jbaxxu l-pressjoni. Għandu jkun innutat li l-mekkaniżmu tat-tnaqqis tal-pressjoni fil-mediċini tal-grupp BAB mhuwiex ċar għal kollox, kif innotat fl-istruzzjonijiet għall-użu. Meta tagħżel lisinopril jew bisoprolol, li huwa l-aħjar għall-pazjent, it-tabib iqis bosta fatturi u jagħmel l-iktar appuntament xieraq.

Tista 'titgħallem aktar dwar l-ipertensjoni minn dan il-video:

Flimkien ma 'dan l-artikolu jaqraw:

Kodiċi Atx: c07ab07 Grupp farmakoloġiku: Beta-blockers

Bisoprolol m'għandux l-attività simpatomimetika tiegħu u l-effett li jistabbilizza l-membrana. Minħabba l-proprjetajiet lipofiliċi tiegħu, il-mediċina hija assorbita malajr mill-passaġġ gastro-intestinali. Minħabba l-half-life twila (10-12 sigħat), bisoprolol huwa preskritt 1 darba kuljum. L-ogħla azzjoni ta 'bisoprolol hija ta' 2-4 sigħat wara l-għoti, it-tul ta 'l-effett huwa ta' 24 siegħa. Bisoprolol ma jinteraġixxix ma 'mediċini oħra użati għall-kura ta' mard kardjovaskulari. Tiekol ma jaffettwax il-farmakokinetika ta ’bisoprolol. Funzjoni indebolita tal-kliewi kważi ma taffettwax il-konċentrazzjoni tal-mediċina fid-demm, biss b'insuffiċjenza renali severa tirrikjedi aġġustament fid-doża.

Il-farmakokinetika dipendenti mid-doża ta 'bisoprolol hija lineari, il-fluttwazzjonijiet individwali u interindividwali tagħha huma żgħar, li jiżgura effett terapewtiku kostanti u prevedibbli tal-mediċina.

Il-karatteristiċi tal-metaboliżmu tal-bisoprolol jiddeterminaw il-vantaġġi kliniċi tiegħu: il-possibbiltà li tittieħed darba kuljum, in-nuqqas tal-ħtieġa ta 'aġġustament fid-doża fil-fwied u fil-kliewi f'pazjenti anzjani, meta jintużaw flimkien ma' mediċini oħra, u s-sikurezza għolja ta 'trattament ta' pazjenti b'mard konkomitanti bħal zokkor dijabete, mard pulmonari ostruttiv kroniku, patoloġija arterjali periferali.

Mard iskemiku (koronarju) tal-qalb.Il-BAB huma l-mediċini ewlenin fit-trattament tal-anġina pectoris stabbli. L-effett antianginali tagħhom huwa dovut għal effetti inotropiċi u kronotropiċi negattivi, u dan iwassal għal tnaqqis fid-domanda mijokardijaku ta 'ossiġnu, u minħabba t-titwil tad-dijastola, sakemm iddum il-perfużjoni tal-muskolu tal-qalb. Barra minn hekk, żieda fit-tul tal-perfużjoni tal-mijokardijaku fid-dijstola bħala riżultat ta 'tnaqqis fir-rata tal-qalb tikkontribwixxi għal titjib fil-kunsinna tal-ossiġnu għall-mijokardju. Jekk ikun hemm għażla ikbar ta 'mediċini moderni tal-grupp BAB, xi tobba jippreskrivu dawk li mhumiex effettivi biżżejjed f'dożi minimi.

Meta għandek tagħti preferenza għat-trattament tal-BAB: 1) jekk hemm konnessjoni ċara bejn l-iżvilupp ta 'attakk ta' anġina pectoris u attività fiżika, 2) bi pressjoni għolja konkomitanti, 3) il-preżenza ta 'arritmiji kardijaċi (arritmija supraventrikulari jew ventrikulari), 4) ma' infart mijokardijaku.

Dawn id-dożi ta 'BAB huma kkunsidrati ekwivalenti, li jikkontribwixxu għall-istess tnaqqis fir-rata tal-qalb waqt l-eżerċizzju (propranolol 100 mg, atenolol 100 mg, metoprolol 100 mg, bisoprolol 10 mg).

Skond ir-riżultati ta 'l-istħarriġ ATP (Angina Trattament ta' Trattament) *, meta tagħżel mediċini antianġinali b'mekkaniżmu emodinamiku ta 'azzjoni fir-reġim ta' monoterapija, in-nitrati (11.9%) huma preferuti fir-Russja, segwiti minn BAB (7.8%) u antagonisti tal-kalċju (2 , 7%). Madankollu, bit-trattament ikkombinat ta 'BAB (ġeneralment flimkien ma' nitrati organiċi) huma preskritti ħafna iktar spiss - f'75% tal-każijiet.

Meta-analiżi ta 'bosta studji wriet li l-effett kardjoprotettiv tal-BAB huwa indipendenti mill-preżenza jew in-nuqqas ta' β-elettività, iżda tiddependi b'mod ċar fuq proprjetajiet addizzjonali bħal attività simpatomimetika interna (ICA) u lipofiliċità.

F'pazjenti b'infart mijokardijaku, l-effett kardjoprotettiv l-iktar qawwi huwa eżerċitat minn drogi lipofiliċi (tnaqqas il-mortalità b'medja ta '30%): betaxolol, carvedilol, metoprolol, propranolol, timolol, eċċ u BAB mingħajr ICA (bħala medja bi 28%), jiġifieri metoprolol, propranolol u timolol. Fl-istess ħin, la l-BAB bl-ICA (alprenolol, oxprenolol u pindolol), u lanqas il-mediċini idrofiliċi (atenolol u sotalol) b'użu fit-tul ma jipprevjenu l-mewt f'din il-kategorija ta 'pazjenti. Fost il-BAB f'pazjenti b'mard tal-arterja koronarja, bisoprolol (5-20 mg / jum), atenolol (25-100 mg / jum), metoprolol (50-200 mg / jum), carvedilol (25-50 mg / jum), nebivolol (5 mg / jum). Drogi b'kardjoelettività (bisoprolol, atenolol, metoprolol, betaxolol) għandhom effett ta 'imblukkar predominanti fuq β-adrenoreċetturi, u b'terapija fit-tul, l-aħjar tolleranza tagħhom hija ta 'importanza żgħira.

Id-dejta tal-istudji wriet li l-użu ta 'bisoprolol, carvedilol mhux biss inaqqas is-severità tas-sintomi, iżda wkoll itejjeb b'mod sinifikanti l-pronjosi. F'pazjenti b'anġina pectoris, in-numru u t-tul ta 'episodji transitorji ta' iskemija jistgħu jitnaqqsu b'mod sinifikanti. Barra minn hekk, it-trattament huwa akkumpanjat minn tnaqqis fl-indikaturi bħall-mortalità u l-morbożità, u titjib fil-kundizzjoni ġenerali tal-pazjenti.

Bisoprolol jgħin biex iżid it-tolleranza għall-eżerċizzju sa punt akbar mill-użu ta 'atenolol u metoprolol, jikkawża żieda sinifikanti fl-attività fiżika u effett dipendenti mid-doża fuq it-tolleranza għall-eżerċizzju. Intwera li bisoprolol sa punt ferm akbar mill-atenolol u l-metoprolol itejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti u jnaqqas l-ansjetà, l-għeja. Huwa importanti ħafna li bisoprolol inaqqas il-mortalità kardjovaskulari u r-riskju li tiżviluppa infart mijokardijaku fatali f'pazjenti b'riskju għoli li jkunu qed jagħmlu kirurġija kardijaka.

L-istudju TIBBS evalwa l-effett ta 'bisoprolol meta mqabbel ma' nifedipine fuq ischemia transitorja f'330 pazjent b'anġina pectoris stabbli bl-iskemija mijokardijaka verifikata bl-elettrokardjografija u ECG, ivverifikata permezz ta 'test ta' treadmill u monitoraġġ ta 'Holter.Wara 4 ġimgħat ta 'kura fil-grupp bisoprolol (20 mg / jum), l-għadd ta' episodji ta 'iskemija mijokardijaka naqas (minn 8.1 ± 0.6 għal 3.2 ± 0.4), it-tul totali ta' iskemja mijokardijaka naqas (minn 99.3 ± 10.1 sa 31.2 ± 5.5 min), l-għadd ta 'attakki iskemiċi filgħodu naqas b'mod sinifikanti. Il-pazjenti li eliminaw kompletament l-iskemija mijokardijaku temporanja bħala riżultat tat-trattament kellhom riskju inqas ta ’mewt meta mqabbla ma’ pazjenti li ppersistew f’episodji iskemiċi. L-awturi nnotaw ukoll żieda fil-varjabbiltà tar-rata tal-qalb waqt trattament b'bisoprolol. Fl-istess ħin, l-assenza tal-effett tal-forma ta 'ritard ta' nifedipine (40 mg / jum) fuq dan l-indikatur pronostikament sinifikanti ntwera.

Studju ieħor irrapporta inqas effetti sekondarji, effikaċja akbar ta 'bisoprolol meta mqabbel ma' nifedipine, u effikaċja ugwali u tolleranza aħjar meta mqabbla ma 'amlodipine. Intwera li ż-żieda ta 'antagonist tal-kalċju ma' bisoprolol m'għandhiex vantaġġi sinifikanti fit-trattament ta 'pazjenti b'anġina pectoris stabbli. L-effikaċja antinjinal u anti-iskemika ta 'bisoprolol intweriet fl-istudju MIRSA, li fih il-bisoprolol naqqas l-iskemija totali waqt l-eżerċizzju u tejjeb il-pronjosi ta' pazjenti b'mard tal-arterja koronarja. Effetti avversi tal-BAB assoċjati mal-imblokk βriċetturi li jinsabu fis-sistema bronkopulmonari. Il-ħtieġa biex tikkontrolla l-ħatra ta 'β-blockers u l-effetti sekondarji li jseħħu (bradikardja, pressjoni baxxa, bronkospażmu, sinjali miżjuda ta' insuffiċjenza tal-qalb, blokk tal-qalb, dgħjufija tas-sinus tas-sinodu, għeja, nuqqas ta 'rqad) iwasslu għall-fatt li t-tabib mhux dejjem juża din il-klassi prezzjuża ta' mediċini. Madankollu, fil-BAB selettiv dawn il-fenomeni huma nnotati ħafna inqas spiss. L-iżbalji mediċi ewlenin fil-preskrizzjoni tal-BAB lil pazjenti b'mard koronarju tal-qalb huma l-użu ta 'dożi żgħar ta' mediċini, l-għoti tagħhom inqas spiss milli meħtieġ, u l-irtirar tal-mediċina f'każ ta 'mistrieħ tal-qalb waqt mistrieħ ta' inqas minn 60 taħbita / min. Għandha wkoll iżżomm f'moħħok il-possibbiltà tal-iżvilupp tas-sindromu ta 'rtirar, għalhekk, il-BAB għandu jkun irtirat gradwalment. Għalhekk, il-BAB huma kkunsidrati komponent obbligatorju tat-trattament tal-forom kollha ta 'mard tal-qalb koronarju, ibbażat fuq l-effikaċja tagħhom f'pazjenti wara infart mijokardijaku. Tnaqqis ta '25% fl-infart mijokardijaku rikurrenti f'pazjenti b'mard tal-arterja koronarja bl-użu ta' BAB. Drogi ta 'dan il-grupp huma l-ewwel għażla għat-trattament ta' pazjenti b'anġina pectoris, speċjalment f'pazjenti wara infart mijokardijaku, minħabba li jwasslu għal tnaqqis ippruvat fil-mortalità u l-frekwenza ta 'rikorrenza mijokardijaku.

Bisoprolol meta mqabbel ma 'atenolol u metoprolol għandu kardjoelettività aktar evidenti (f'dożi terapewtiċi jimblokka biss β-adrenoreċetturi) u tul ta 'azzjoni itwal. Jintuża għall-IHD darba kuljum, skont il-klassi funzjonali tal-anġina pectoris f'doża ta '2.5-20 mg. Jekk il-monoterapija BAB mhix biżżejjed, imbagħad in-nitrati jew l-antagonisti tal-kalċju mill-grupp tad-dihydropyridine jiġu miżjuda mat-trattament (GFCF, 2008). Il-monitoraġġ tal-kundizzjoni ta 'pazjenti li jieħdu bisoprolol għandu jinkludi: kejl tar-rata tal-qalb u tal-pressjoni tad-demm (fil-bidu tal-kura kuljum, imbagħad 1 darba kull 3-4 xhur), ECG, determinazzjoni tal-glukosju fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus (1 darba kull 4-5 xhur ) F'pazjenti anzjani, huwa rrakkomandat li tissorvelja l-funzjoni tal-kliewi (1 darba f'4-5 xhur). B'indeboliment gravi tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 20 ml / min) u f'pazjenti b'mard sever tal-fwied, id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 10 mg.

Ipertensjoni arterjali. L-effett ipotensiv ta 'bisoprolol huwa assoċjat ma' tnaqqis fil-volum ta 'demm minuta, rata tal-qalb, stimulazzjoni simpatetika ta' bastimenti periferali, tnaqqis fl-attività tas-sistema renin-angiotensin (ta 'importanza kbira għal pazjenti b'ipersekrezzjoni renali inizjali), restawr ta' sensittività b'reazzjoni għal tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u effetti fuq is-sistema nervuża ċentrali (esponiment fuq ċentri vasomotor).Bil-pressjoni għolja, l-effett iseħħ wara 2-5 ijiem, b'effett stabbli - wara 1-2 xhur. Għalhekk, l-effett tal-mediċina huwa bbażat fuq tnaqqis fil-produzzjoni kardijaka, tnaqqis fir-rata tal-qalb, tnaqqis fis-sekrezzjoni u konċentrazzjoni ta 'renin fil-plażma u fuq inibizzjoni ta' effetti fuq iċ-ċentri ta 'vażomotor. Il-kura b'Bisoprolol m'għandhiex tiġi interrotta f'daqqa, speċjalment f'pazjenti b'mard tal-arterja koronarja. Jekk it-twaqqif tal-kura huwa meħtieġ, allura d-dożaġġ tal-mediċina għandu jitnaqqas gradwalment.

L-effikaċja ta 'bisoprolol fl-ipertensjoni ntweriet f'numru ta' studji kliniċi. Dożi effettivi ta 'kuljum tal-mediċina varjaw minn 5 sa 10 mg, għalkemm xi studji użaw dożi ta' 20 mg. Intwera li t-tul ta 'l-effett ipotensiv ta' bisoprolol huwa ta 'l-anqas 24 siegħa, u meta jitqabblu l-effett ma' BAB, bħal Atenolol u Metoprolol, mhu inferjuri għalihom f'xi ħaġa.

Fi studju randomised double-blind ta 'BISOMET f'87 pazjenti bi pressjoni għolja, intwera li bisoprolol (n = 44) b'doża ta' 10 mg / jum huwa komparabbli ma 'metoprolol (n = 43) b'doża ta' 100 mg / jum skond il-grad ta 'tnaqqis fil-pressjoni tad-demm waqt il-mistrieħ, iżda b'mod sinifikanti taqbeż l-effett tagħha fuq il-livell ta 'pressjoni tad-demm sistolika u r-rata tal-qalb waqt l-eżerċizzju (24 siegħa wara l-aħħar doża ta' bisoprolol, il-pressjoni sistolika b'tagħbija ta '100 watt baqgħet imnaqqsa għal 86% ta' l-effett massimu ta '3 sigħat tal-mediċina, u 63% biss fil-grupp ta' metoprolol (p = 0.02) Għalhekk, instab li l-bisoprolol kien preferut metoprolol kittien fit-trattament ta 'pressjoni għolja, speċjalment f'pazjenti hypersympathicotonia.

L-istudju BIMS qabbel l-effikaċja anti-ipertensiva ta 'bisoprolol u atenolol fi min ipejjep. Bisoprolol u atenolol kienu effettivi fi 80 u 52% tal-każijiet rispettivament.

L-effett anti-ipertensiv ta 'bisoprolol mhuwiex inferjuri għal dak ta' antagonisti tal-kalċju (nifedipine) u inibituri ta 'enzimi li jikkonvertu angiotensin (inibituri ta' ACE, enalapril). Fi studju komparattiv randomised ta '6 xhur, bisoprolol f'doża ta' 10-20 mg / jum ikkawża tnaqqis sinifikanti fl-indiċi tal-massa mijokardjali ventrikulari tax-xellug bi 11%, li kien komparabbli għall-effett ta 'enalapril f'doża ta' 20-40 mg / jum.

F'pazjenti bi pressjoni għolja ħafifa għal moderata b'doża waħda kuljum, bisoprolol inaqqas il-pressjoni tad-demm bi 15-20%. Fi studji b'kontroll ripetut tal-pressjoni tad-demm fi sptar taħt il-kors standard tal-mutur magħżul għal kull pazjent, bisoprolol f'doża ta '10 mg darba kuljum kellu l-iktar effett antihypertensive "lixx" matul il-jum meta mqabbel ma' l-effetti ta 'metoprolol jew propranolol, li kienu preskritti 2 darba kuljum. F'dak li għandu x'jaqsam mad-dinamika tal-pressjoni dijastolika, il-proporzjon tal-effett finali għall-quċċata kien ta '91.2% għall-bisoprolol. Huwa maħsub li l-valur minimu ta 'dan l-indikatur biex jiżgura effett anti-ipertensiv "bla xkiel" matul il-ġurnata huwa 50%.

Fi studju wieħed, l-effikaċja ta 'l-użu kkombinat ta' bisoprolol u hydrochlorothiazide f'512 pazjent bi pressjoni għolja ħafifa għal moderata ġiet studjata, u kull mediċina ġiet preskritta f'dożi differenti (bisoprolol minn 2.5 sa 20 mg, idroklorotiazide minn 6.25 sa 25 mg). Intwera li l-użu kkombinat ta 'dawn il-mediċini f'dożi minimi huwa tollerat sew mill-pazjenti, filwaqt li hemm tnaqqis fil-pressjoni dijastolika għal 90 mm RT. Art. u inqas f’61% tal-pazjenti.

L-użu fit-tul ta 'bisoprolol f'pazjenti bi pressjoni għolja jista' jikkawża l-iżvilupp bil-maqlub ta 'ipertrofija ventrikulari tax-xellug. Peress li t-trattament bil-mediċina għandu jitwettaq regolarment u għal żmien twil, il-mediċini preskritti għal dan il-għan għandhom ikunu konvenjenti fl-użu u ttollerati sew mill-pazjenti. Fit-trattament tal-pressjoni għolja, il-limitazzjonijiet ewlenin meta tuża BAB huma relatati mal-biża 'li jiżviluppaw effetti metaboliċi negattivi (reżistenza akbar għall-insulina, bidliet proatherogenic fl-ispettru tal-lipidi fid-demm) u aggravar matul il-kors ta' mard pulmonari ostruttiv kroniku konkomitanti (COPD) jew mard arterjali periferali.

Disturbi fir-ritmu tal-qalb. Fl-Istitut tal-Kardjoloġija Klinika.AL Myasnikov wettaq xogħol fuq l-effikaċja komparattiva ta 'bisoprolol u amiodarone fit-trattament ta' extrasystole ventrikulari (PVC) f'pazjenti b'sindromu metaboliku. Fi 52 pazjent bis-sindromu metaboliku li jbatu minn ZhE sintomatiku, amiodarone 200 mg darba kuljum, 5 ijiem fil-ġimgħa kien użat bħala mediċina antiarritmika, 55 pazjent ħadu 10 mg bisoprolol kuljum filgħaxija. L-effiċjenza ġiet ivvalutata bl-użu ta 'kuljum ta' monitoraġġ ta 'l-ECG wara 1, 3, 6, 9, u 12-il xahar. Fi tmiem l-osservazzjoni, vantaġġ sinifikanti ta 'bisoprolol meta mqabbel ma' amiodarone instab li kien effettiv (50% tal-pazjenti kkurati effettivament kontra 17,3%, p = 0,02). Huma waqfu jieħdu l-mediċini minħabba t-telf tal-effett, rispettivament, 20% kontra 46.1% (p = 0.004). In-numru ta 'pazjenti li rrifjutaw it-terapija minħabba effetti sekondarji fiż-żewġ gruppi kien komparabbli.

Fi studju minn A.Plewan et al. L-istess effikaċja ta 'bisoprolol f'doża ta' 5 mg u sotalol f'doża ta '160 mg fil-prevenzjoni ta' parossiżmi ta 'fibrillazzjoni atrijali f'pazjenti wara kardjoviżjoni hija murija. Fl-istess ħin, bisoprolol ikkawża inqas effetti sekondarji minn sotalol. Bisoprolol ma kienx inferjuri għal amiodarone fil-prevenzjoni tal-fibrillazzjoni atrijali f'pazjenti b'mard tal-arterja koronarja wara operazzjoni tal-bypass tal-arterja koronarja. Intwera wkoll l-effettività għolja ta 'bisoprolol bħala mediċina li tnaqqas ir-ritmu fit-trattament ta' extrasistoli ventrikulari u supraventrikulari b'forma kostanti ta 'fibrillazzjoni atrijali. L-abbiltà tal-imblokkaturi β, inkluż bisoprolol, biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'arritmiji ventrikulari li jistgħu jheddu l-ħajja fi gruppi ta' pazjenti b'riskju għoli ta 'mewt f'daqqa hija estremament importanti.

Indikazzjonijiet oħra għall-ħatra ta 'bisoprolol. Bisoprolol huwa effettiv u sikur għad-dijabete, il-mediċina ma taffettwax il-livell ta 'glukosju fid-demm f'pazjenti b'dijabete mellitus, u ma teħtieġx aġġustament tad-doża ta' mediċini antidjabetiċi orali. Bisoprolol ma jaffettwax il-livell ta 'ormoni tat-tirojde fi stati ta' ipertirojde, u ma jikkawżax ipokalemija. Id-dejta tal-letteratura tindika n-nuqqas ta 'effett negattiv fuq l-ispettru tal-lipidi f'pazjenti li jieħdu bisoprolol għal żmien twil.

Il-ħatra ta 'BAB tista' ttejjeb b'mod sinifikanti l-pronjosi tal-ħajja ta 'pazjenti li jgħaddu minn ċerti operazzjonijiet fuq il-qalb u l-vini. Allura, intwera li l-ħatra ta 'bisoprolol matul u wara dawn l-operazzjonijiet naqqset b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta' mewt minn kwalunkwe kawża u l-probabbiltà ta 'infart mijokardijaku mhux fatali f'dawk il-pazjenti li kellhom riskju għoli ta' kumplikazzjonijiet kardjovaskulari.

Dak li jgħin lisinopril?

L-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina jinkludu:

• nefropatija dijabetika (tnaqqis ta 'albuminurja f'pazjenti li jiddependu mill-insulina bi pressjoni normali u pazjenti mhux dipendenti fuq l-insulina bi pressjoni għolja arterjali),
• insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala parti mit-terapija kombinata għall-kura ta 'pazjenti li jieħdu diġitali u / jew dijuretiċi),
• ipertensjoni arterjali (f'monoterapija jew flimkien ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra),
• trattament bikri ta 'infart mijokardijaku akut (fl-ewwel 24 siegħa b'parametri emodinamiċi stabbli biex iżommu dawn l-indikaturi u jipprevjenu disfunzjoni ventrikulari tax-xellug u insuffiċjenza tal-qalb).

Kif tieħu mal-mard

Fin-nuqqas tal-kliewi, id-doża ta 'lisinopril kuljum tiddependi fuq it-tneħħija tal-kreatinina u tista' tvarja minn 2.5 sa 10 mg kuljum.

Ipertensjoni arterjali persistenti tinvolvi li tieħu 10-15 mg kuljum għal żmien twil.

It-teħid tal-mediċina għal insuffiċjenza tal-qalb kronika jibda bi 2.5 mg kuljum, u wara 3-5 ijiem jiżdied għal 5 mg. Id-doża ta 'manteniment għal din il-marda hija 5-20 mg kuljum.

Għal nefropatija dijabetika, Lisinopril jirrakkomanda li tieħu 10 mg sa 20 mg kuljum.

L-użu ta 'infart mijokardijaku akut jinvolvi terapija kumplessa u jitwettaq skond l-iskema li ġejja: fl-ewwel jum - 5 mg, imbagħad l-istess doża darba kuljum, wara li l-ammont tal-mediċina jirdoppja u jittieħed darba kull jumejn, l-istadju finali huwa ta' 10 mg. darba kuljum. Lisinopril, l-indikazzjonijiet jiddeterminaw it-tul tal-kura, u għal infart mijokardijaku akut tieħu mill-inqas 6 ġimgħat.

Istruzzjonijiet speċjali

Fl-infart mijokardijaku akut, il-mediċina tintuża fl-isfond ta 'terapija kumplessa bl-użu ta' trombolitiċi, beta-imblukkaturi u aċidu aċetilsaliċiliku.

Qabel il-kirurġija, it-tabib għandu jkun imwissi dwar kif tieħu Lisinopril. Nies bid-dijabete għandhom bżonn monitoraġġ regolari tal-livelli taz-zokkor tagħhom.

Interazzjoni bejn id-drogi

Flimkien mal-preparazzjonijiet li fihom il-litju, dan tal-aħħar jitneħħa mill-ġisem. B'din it-taħlita, monitoraġġ kostanti tal-konċentrazzjoni tal-litju fid-demm huwa meħtieġ.

Lisinopril itejjeb l-azzjoni ta 'l-etanol. Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, estroġeni u aċidu aċetilsaliċiliku jnaqqsu l-effett anti-ipertensiv tal-mediċina.

Analogi tal-mediċina Lisinopril

L-istruttura tiddetermina l-analogi:

1. Liten
2. Lisinotone.
3. Aċċettat.
4. Lizonorm.
5. Sinopril.
6. Lisinopril dihydrate.
7. Dapril.
8. Lisigamma.
9. Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organiċi).
10. Lister.
11. Imnaddaf.
12. Lizoril.
13. Rileis Sanovel.
14. Diroton.
15. Lysacard.
16. Diropress.

Flimkien ma 'hydrochlorothiazide:

1. Scopril plus.
2. Liten N
3. Lister Plus
4. Iruzid.
5. Rileys Sanovel plus.
6. Ko-Diroton.
7. Lysoretic.
8. Lisinopril N
9. Zoniksem ND.
10. Lysinoton N.
11. Zonixem NL.

Flimkien ma 'amlodipine:

Termini u prezz tal-vaganza

Il-prezz medju ta ’Lisinopril (10 mg pilloli Nru 30) f’Moska huwa ta’ 44 rublu. Fi Kiev, tista 'tixtri mediċina għal 45 hryvnias, fil-Każakstan - għal 1498 tenge. F'Minsk, l-ispiżeriji joffru mediċina għal 2-3 bel. rublu. Disponibbli mill-ispiżeriji b'riċetta tat-tabib.

Medikazzjoni pjuttost irħisa, użata b'mod attiv fil-mediċina moderna, tissejjaħ "Bisoprolol." Minn liema huma dawn il-pilloli? L-iktar tweġiba preċiża għal din il-mistoqsija tingħata mill-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina, li hija neċessarjament preżenti fil-pakkett. Madankollu, jekk hemm xewqa li tittratta din l-informazzjoni mingħajr ma takkwista medikazzjoni, allura dan il-materjal ikun għas-servizz tiegħek.

"Bisoprolol": minn fejn jiġu dawn il-pilloli?

Il-mediċina ġiet żviluppata għall-użu fl-ipertensjoni arterjali u attakk tal-qalb, tipprovdi wkoll għajnuna importanti għal mard tal-qalb koronarju, insuffiċjenza tal-qalb kronika (CHF), anġina pectoris, kumplikazzjonijiet tal-qalb wara uġigħ fil-griżmejn. Bħala regola, huwa preskritt jekk l-arritmiji kardijaċi jiġu osservati b'extrasistoli, arritmiji, tirotossikożi.

Analogi tal- "Bisoprolol" għall-bejgħ huma ppreżentati f'varjetà pjuttost wiesgħa. Preparazzjonijiet bl-istess isem, iżda minn manifatturi differenti huma pjuttost differenti fil-prezz. In-nomina tal-manifattur tista 'tiġi miżjuda ma' l-isem: "Teva", "Vertex", "North Star". Skont in-numru ta 'pilloli fil-pakkett, il-karatteristiċi tal-kompożizzjoni, il-manifattur, pakkett wieħed jiswa minn 20 sa 200 rublu.

Huwa possibbli li l-mediċina tinbidel b’analogiku?

Analogi ta '"Bisoprolol" għall-bejgħ huma rappreżentati mill-oġġetti li ġejjin:

Xi wħud minnhom huma disponibbli bi prezz raġonevoli, bħall-medikazzjoni in kwistjoni, oħrajn jiswew aktar. Jekk it-tabib avża li juża Bisoprolol, l-effett ta ’din il-mediċina se jkun akbar minn dak ta’ analogi. Ibdel il-mediċina b'dawn il-mediċini (ġeneriċi) huwa possibbli biss bi qbil mit-tabib li jkun qed jattendi. Is-sostituzzjoni tal-mediċina waħda ma 'oħra mhix kategorikament rakkomandata, aktar u iktar mil-lat tal-baġit m'hemmx benefiċċju, u t-tolleranza ta' Bisoprolol hija aħjar minn ħafna analogi.

Kif tużah?

Bisoprolol jappartjeni għall-grupp ta 'imblokkaturi beta1 selettivi. Il-prodott huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli, li kull wieħed minnhom għandu qoxra - film irqiq li jiffaċilita l-għoti.

Kif tieħu "Bisoprolol" hija deskritta fid-dettall fl-istruzzjonijiet marbuta mal-mediċina. Normalment huma jixorbu filgħodu qabel il-kolazzjon fuq stonku vojt. Id-doża kollha ta 'kuljum tintuża' kull darba, tinbela 'minnufih, mingħajr ma jintgħammru. Bħala regola, minn 5 sa 10 mg huma preskritti kuljum. Id-doża ta 'Bisoprolol kuljum għal adult m'għandhiex tkun aktar minn 20 mg. Kondizzjonijiet speċjali għall-ammissjoni huma maħsuba għal dawk li huma dijanjostikati bi problemi ta 'funzjonament tal-kliewi u / jew tal-fwied (l-ogħla doża ta' kuljum titnaqqas bin-nofs għal 10 mg).

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Skond l-istruzzjonijiet, "Bisoprolol" huwa rrakkomandat li jittieħed b'doża ta '1.25 mg kuljum (għall-kura ta' insuffiċjenza tal-qalb). Jinżamm matul l-ewwel ġimgħa ta ’kura. Fit-tieni ġimgħa, il-konċentrazzjoni tiżdied għal 2.5 mg, wara ġimgħa oħra dawn jerġgħu jiżdiedu, u d-doża ta 'kuljum tilħaq 3.75 mg. Imbagħad, għal diversi ġimgħat (mir-raba 'sat-tmienja), 5 mg jittieħdu kuljum filgħodu, u mid-disa' u t-tnax, 7,5 mg. Il-pass li jmiss huwa ta '10 mg f'24 siegħa. Din id-doża tinżamm sakemm it-tabib jirrakkomanda li jitlesta l-kors tal-kura. L-għodda hija mfassla għal terapija fit-tul, li ħafna drabi tintuża għal snin, u xi kultant hija preskritta għal użu tul il-ħajja.

Jekk waqt trattament b'Bisoprolol (skond l-istruzzjonijiet) il-pazjent innota titjib, il-kors m'għandux jiġi interrott mingħajr il-kunsens tat-tabib li jkun qed jattendi. Tista 'titlob lit-tabib tiegħek jekk huwiex realistiku li twaqqaf il-kura, iżda mingħajr il-kunsens ta' speċjalista, huwa strettament projbit li tieqaf tieħu. Il-kundizzjoni tista 'mhux biss terġa' lura għal dik li kienet qabel il-bidu tat-terapija, iżda wkoll issir notevolment aktar severa.

Dijanjosi: meta ma tagħtix "Bisoprolol"?

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta '"Bisoprolol" jinkludu l-patoloġiji li ġejjin:

• bradikardja
• Mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD),
• kardjomegalija
• pressjoni baxxa
• xokk kardjoġeniku,
• Forma severa ta 'disturb taċ-ċirkolazzjoni periferali.

Barra minn hekk, il-mediċina ma tintużax matul il-perjodu ta 'treddigħ tat-tarbija u meta tuża inibituri ta' monoamine oxidase (MAOs), jekk ma jappartjenux għall-grupp MAO-B.

Kif taħdem?

Kif ġej mill-istruzzjonijiet ta '"Bisoprolol" (ir-reviżjonijiet jikkonfermaw dan), il-mediċina għandha effett ipotensiv qawwi, tgħin fil-ġlieda kontra l-arritmija. Il-mediċina taġixxi b'mod selettiv u tappartjeni għall-klassi ta 'imblokkaturi beta1. Taffettwa r-riċetturi beta1 fis-sistema kardijaka, iżda b'doża relattivament baxxa, minħabba li l-attività tal-katekolamini hija inibita, il-ġenerazzjoni ta 'ATP, cAMP tonqos u l-metaboliżmu tal-kalċju jonqos. L-għodda tnaqqas ir-rata tal-qalb minħabba l-inibizzjoni tal-eċċitabilità u l-abbiltà tal-mijokardju li wieħed jeħel.

Karatteristiċi tal-prestazzjoni: x'iktar huwa importanti?

Ikkonferma l-effettività tar-reviżjonijiet tal-ipertensjoni "Bisoprolol", li huma ppubblikati f'numri kbar fuq il-World Wide Web. Kif jispjega l-manifattur, l-effett pożittiv huwa dovut għal tnaqqis fil-volum tal-volum taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Barra minn hekk, l-ingredjent attiv attiv tal-mediċina jistimula bastimenti periferali, is-sistema renin-angiotensin-aldosterone hija inibita. Baroreċetturi taħt l-influwenza ta '"Bisoprolol" isiru aktar sensittivi. Bil-pressjoni għolja, l-effett primarju jista 'jiġi osservat diversi jiem wara l-bidu tal-għoti (iżda mhux aktar tard minn ħamsa), u l-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent tiġi osservata xahar jew xahrejn wara l-bidu tal-kura.

L-effett li jelimina l-kumplikazzjonijiet tal-qalb wara l-anġina huwa wkoll ikkonfermat mir-reviżjonijiet ta 'Bisoprolol. Kif jispjega l-manifattur, l-effettività hija ggarantita mill-fatt li taħt l-influwenza tal-komponent attiv il-mijokardju jirċievi l-ammont meħtieġ ta 'ossiġenu, billi r-rata tal-qalb tonqos, id-dijstola ssir itwal, il-perfużjoni tal-mijokardju hija aħjar. Il-pressjoni dijastolika tiżdied, il-fibri tal-muskoli fil-ventrikoli tal-qalb jinfirxu b'mod aktar effettiv.

"Bisoprolol" fl-arritmiji: effikaċja ppruvata

Meta wieħed iqis ix-xhieda ta '"Bisoprolol", wieħed ma jistax jitlef il-vista tal-arritmija.L-effikaċja li tieħu l-medikazzjoni f'pazjenti b'din id-disturb hija żgurata minħabba l-inibizzjoni ta 'fatturi li jipprovokaw l-istat korrispondenti tal-ġisem. Tqanqil spontanju jsir kważi impossibbli.

Il-mediċina tispikka fl-isfond ta 'imblukkaturi beta-adrenerġiċi mhux selettivi, billi l-effetti sekondarji ta' Bisoprolol fuq organi oħra huma ħafna inqas b'doża terapewtika medja. L-ewwelnett, dan japplika għal dawk is-sistemi fejn hemm riċetturi beta2-adrenerġiċi. L-effett negattiv fuq il-metaboliżmu tal-karbonju u s-sodju jitnaqqas ukoll (dan tal-aħħar ma jakkumulax fil-ġisem).

Effett sekondarju ta '"Bisoprolol"

L-effetti sekondarji huma rari (f'wieħed minn mitt pazjent). Kif ġej mir-reviżjonijiet tal-mediċina, il-pazjenti jiltaqgħu ma 'problemi simili b'mod rari, bħala medja, it-tolleranza għall-mediċina hija tajba. Fl-istess ħin, trid tkun ippreparat għall-effetti sekondarji u, fl-ewwel manifestazzjonijiet ta 'kundizzjoni li tmur għall-agħar, għandek immedjatament tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

F'xi pazjenti, meta tuża Bisoprolol, l-għeja tiżdied, l-irqad, il-vista u l-uġigħ fl-għajnejn jidhru. Forsi l-iżvilupp ta 'bradikardja tas-sinus, tnaqqas il-pressjoni. Spiss relattivament, tista 'tisma' ilmenti dwar in-nixfa tal-mukoża orali u problemi bil-banketta. Jekk il-mediċina tintuża f'doża kbira ħafna, hemm ir-riskju li tiżviluppa diffikultajiet tan-nifs. Bid-dijabete, il-probabbiltà ta 'ipergliċemija, ipogliċemija (skont it-tip ta' marda) tiżdied. Rari ħafna, osservati reazzjonijiet allerġiċi, manifestati minn urtikarja jew ħakk fil-ġilda, bl-apparenza ta 'raxx hija possibbli. Meta tuża l-prodott waqt it-tqala, hemm il-probabbiltà ta 'żvilupp fetu mdewwem. F'xi każijiet, l-hekk imsejjaħ sindromu ta 'rtirar ġie ddijanjostikat meta, fi tmiem il-kors tal-kura, l-anġina pectoris marret għall-agħar. F'każijiet rari, ġie osservat tnaqqis fil-potenza.

Speċifiċitajiet tal-applikazzjoni

Meta tagħżel "Bisoprolol" huwa meħtieġ li tissorvelja regolarment il-kundizzjoni tal-pazjent. Huwa importanti li tiġi rintraċċata r-rata tal-qalb, il-pressjoni. Fil-bidu tal-użu ta '"Bisoprolol", l-indikaturi jiġu kkontrollati kuljum, bi tolleranza tajba, il-kundizzjoni tal-pazjent tista' tiġi mmonitorjata kull 3-4 xhur. Huwa rrakkomandat li tgħaddi regolarment minn ECG, bid-dijabete dijanjostikata, tagħti demm għall-glukożju mill-inqas darba kull 4 xhur. Meta tuża terapija b 'Bisoprolol fix-xjuħija, huwa rrakkomandat li tissorvelja l-funzjoni tal-kliewi, l-analiżi korrispondenti tingħata tliet darbiet fis-sena. Jekk il-mediċina tintuża biex tikkura insuffiċjenza tal-qalb b'doża inizjali ta '1.25 mg, il-ġisem għandu jittieħed għall-ewwel erba' sigħat. Il-manifattur jirrakkomanda li tiġi sorveljata l-pressjoni, ir-rata tal-qalb, u l-qari tal-ECG.

Għall-iktar kontroll effettiv tal-kundizzjoni tiegħu, il-pazjent li jkun qed jiġi kkurat b'Bisoprolol għandu jkun jista 'jikkalkula r-rata tal-qalb waħdu. Jekk il-valur huwa inqas minn 50 taħbita kull minuta, għandek tikkonsulta immedjatament lit-tabib tiegħek.

X'iktar biex tfittex?

Minkejja l-indikazzjonijiet ta '"Bisoprolol", f'xi każijiet b'anġina pectoris, ir-rimedju m'għandux l-effettività xierqa. Dan minħabba l-ispeċifiċitajiet tal-marda: huwa magħruf li l-mediċini kollha mill-grupp ta 'beta-blockers ma jagħtux riżultat f'madwar kull ħames pazjent. Bħala regola, dan huwa dovut għall-aterosklerożi koronarja, li fiha hemm limitu iskemiku baxx. L-effikaċja tal-mediċina tonqos jekk persuna tpejjep għal żmien twil, kif ukoll bi fluss tad-demm subendokardjali indebolit.

Qabel ma jippreskrivi Bisoprolol, it-tabib jivverifika l-funzjoni ta 'respirazzjoni esterna f'pazjenti bi storja ta' piż bronkopulmonari. Jekk il-pazjent juża lentijiet tal-kuntatt, wieħed għandu jiftakar li l-użu ta '"Bisoprolol" f'xi każijiet jipprovoka tnaqqis fis-sekrezzjoni tal-fluwidu lacrimal. Bil-ferokromokitoma stabbilita, hemm il-probabbiltà ta 'forma speċifika ta' pressjoni għolja, jekk ma kienx possibbli li tinkiseb alfa-adrenoblock effettiv. Meta tagħżel Bisoprolol għall-kura ta 'pazjenti bit-tijotoxikożi dijanjostikata, wieħed għandu jiftakar li l-mediċina ma tistax titħassar f'daqqa.

Kompatibilità ma 'mediċini oħra

Huwa magħruf li l-kompatibilità ta 'Bisoprolol u l-aġenti li fihom clonidine tippermetti l-użu ta' dawn il-mediċini fl-istess ħin, iżda huwa inaċċettabbli li tikkanċella ż-żewġ mediċini fl-istess ħin. L-ewwel tieqaf tieħu mediċina waħda, u wara ftit jiem - it-tieni. Bl-użu ta 'mediċini, li taħt l-influwenza tagħhom il-volum ta' katekolamini huwa mnaqqas, l-effikaċja ta 'beta-blockers tista' tiżdied. Huwa meħtieġ li t-tabib jinforma dwar il-mediċini kollha preskritti minn speċjalisti oħra. It-tabib għandu jissorvelja regolarment il-kundizzjoni tal-pazjent, inkella l-probabbiltà ta 'pressjoni baxxa, bradikardja tiżdied.

L-għodda tista 'tintuża għad-dijabete. Il-mediċina ma taffettwax l-ipogliċemija fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, iżda bl-iżvilupp ta 'takikardja kkawżata minn dan il-fattur, l-użu regolari ta' Bisoprolol jista 'jaħbi s-sintomi. Il-medikazzjoni in kwistjoni ma tfixkilx ir-restawr tal-glukosju fid-demm għal-livelli normali.

Reviżjonijiet: xi jgħidu l-pazjenti?

Fuq l-Internet hemm l-aktar tweġibiet pożittivi dwar Bisoprolol. Il-medikazzjoni hija rħisa u tgħin biex tistabbilizza l-kundizzjoni tal-pazjent, anke b'mard serju, jekk tintuża kif ordnat mit-tabib li jkun qed jattendi u b'kontroll regolari tal-kundizzjoni. Tweġibiet negattivi fil-biċċa l-kbira huma kkawżati jew bl-awto-amministrazzjoni tal-mediċina mingħajr l-għajnuna ta 'speċjalista, jew minn intolleranza għall-ġisem assoċjat ma' karatteristiċi individwali. Uħud ukoll, xi pazjenti innutaw id-diffikultà li jikkombinaw il-komponent attiv ta ’Bisoprolol ma’ sustanzi li huma preżenti fi mediċini oħra. Din l-interazzjoni tagħmilha neċessarja li tintuża l-mediċina biss jekk hemm rakkomandazzjoni mit-tabib li jkun qed jattendi li jkun jaf liema mediċini qed jieħu l-pazjent tiegħu.

Fl-istess ħin, hemm reviżjonijiet dwar Bisoprolol, li jgħidu li l-mediċina ma kinitx effettiva f'każ partikolari. Kif tinnota l-kumpanija tal-manifattura, dan huwa possibbli f'kull ħames każ u huwa dovut għal problemi oħra ta 'saħħa jew karatteristiċi individwali. Int trid tkun ippreparat għal sitwazzjoni bħal din.

Lisinopril u metoprolol huma tnejn mediċini li jikkuraw il-pressjoni għolja. Id-differenza ewlenija bejn lisinopril u metoprolol hija li lisinopril huwa inibitur ta 'enzima li tikkonverti angiotensin (ACE), filwaqt li metoprolol huwa beta-blocker. Minħabba li huma żewġ tipi differenti ta 'mediċini, lisinopril u metoprolol jgħinu biex jikkontrollaw il-pressjoni għolja b'diversi modi. Differenzi oħra bejn lisinopril u metoprolol jinkludu dożaġġ, kundizzjonijiet mediċi addizzjonali li jittrattaw, u tħassib dwar is-sigurtà għal nisa tqal jew li qed ireddgħu.
Il-pressjoni għolja hija kundizzjoni medika li fiha l-qalb tippompja d-demm b'forza eċċessiva mill-arterji. Inibitur ta 'l-ACE jbaxxi l-pressjoni, u jimpedixxi l-formazzjoni ta' kundizzjoni msejħa anġjotensina II fil-ġisem. Angiotensin II tagħmel il-qalb taħdem ħafna u tikkawża pressjoni għolja minħabba li tirrestrinġi l-vini tad-demm. Min-naħa l-oħra, imblukkatur tal-beta jbaxxi l-pressjoni billi jimblokka l-effetti li l-adrenalina għandha fuq il-ġisem. Bl-imblukkar tal-adrenalina, il-beta blocker jippermetti li l-qalb tħabbat b'pass aktar bil-mod u inqas bil-qawwa.

Lisinopril jingħata f'forma ta 'pilloli, u l-preskrizzjoni tas-soltu hija li tieħu darba kuljum. Minbarra l-pressjoni għolja, lisinopril huwa utli wkoll fil-kura ta 'insuffiċjenza tal-qalb, flimkien ma' mediċini oħra. Metoprolol jiġi wkoll fil-forma ta 'pilloli, kif ukoll bħala pillola b'ħelsien estiż, ir-riċetta tas-soltu għall-pillola tkun darba jew darbtejn kuljum, u l-pillola li terħi rilaxx darba kuljum. Użu ta 'rilaxx estiż huwa maħsub biex jippermetti li l-mediċina tiġi rilaxxata bil-mod fil-ġisem fuq perjodu ta' żmien, sabiex il-mediċina tibqa 'aktar fis-sistema.B'differenza minn lisinopril, metoprolol għandu jakkumpanja jew isegwi l-ikel. Kondizzjonijiet mediċi oħra li jgħinu l-metoprolol jinkludu uġigħ fis-sider, insuffiċjenza tal-qalb, u taħbit tal-qalb irregolari.

Nisa tqal jew li qed ireddgħu m'għandhomx jużaw lisinopril. Fin-nisa tqal, lisinopril jista 'jikkawża difetti fit-twelid fit-tarbija. Mhux magħruf jekk lisinopril jinstabx fil-ħalib tas-sider, iżda peress li nisa tqal m'għandhomx jieħdu medikazzjoni, huwa rakkomandazzjoni komuni li nisa li jreddgħu ma jiħdux din il-mediċina. Għal metoprolol, nisa tqal jew li qed ireddgħu għandhom jieħdu l-mediċina biss jekk it-tabib tagħhom jirrakkomandaha. Dan jiddependi mill-kundizzjoni tagħhom, u jekk ikun utli għall-omm. Dan għaliex mhuwiex magħruf jekk il-metoprolol għandux effett negattiv fuq tfal li għadhom ma jitwieldux.

In-nisa m'għandhomx jużaw lisinopril waqt li jkunu qed ireddgħu.

Mara tqila għandha tikkonsulta mal-ostetriku tagħha qabel tieħu metoprolol jew kwalunkwe mediċina oħra.

Lisinopril huwa mediċina li timblokka ċerti enzimi fil-ġisem li huma responsabbli għat-tnaqqis tal-vini.

Fil-prattika klinika reali, il-beta-blockers (BAB) huma waħda mill-iktar mediċini użati fil-kura tal-mard kardjovaskulari (CVD). Il-kwistjonijiet dwar l-għażla tal-BAB għadhom rilevanti.

Huwa magħruf li l-AB-1-selettivi huma superjuri għal dawk mhux selettivi: iżidu b'mod sinifikanti r-reżistenza vaskulari periferali, inaqqsu s-severità tar-rispons ta 'vasoconstrictor għall-katekolamini u, għalhekk, huma aktar effettivi f'dawk li jpejpu, inqas spiss jikkawżaw ipogliċemija f'pazjenti b'dijabete mellitus (DM), inqas ta' spiss jikkawża sindromu ta 'rtirar Beta-1-selettiv AB jista 'jintuża f'pazjenti b'mard pulmonari ostruttivi, li b'anqas punt ibiddel il-kompożizzjoni tal-lipidi fid-demm.

Bisoprolol (Bidop) huwa wieħed mill-BAB l-iktar kardjelezivi. L-affinità ta 'bisoprolol għal riċetturi ta' beta-1-adrenerġiku hija 75 darba ogħla minn dik ta 'riċetturi beta-2-adrenerġiċi. F'doża standard, il-mediċina kważi m'għandha l-ebda effett ta 'imblukkar fuq ir-riċetturi beta-2-adrenerġiċi u għalhekk hija nieqsa minn ħafna effetti mhux mixtieqa. Bisoprolol f'dożi terapewtiċi (2.5-10.0 mg / ġurnata) ma jikkawżax bronkospażmu u ma jfixkilx il-funzjoni respiratorja f'individwi b'mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD). Barra minn hekk, bisoprolol ma jfixkilx il-funzjoni tal-kliewi u emodinamika intrarenali, ma jaffettwax il-metaboliżmu tal-karboidrati u ma jżidx il-kolesterol fil-plażma u l-lipoproteini.

Dawn il-proprjetajiet jiddeterminaw l-użu ta 'bisoprolol f'diversi CVDs, primarjament fi pressjoni għolja arterjali (AH) u mard tal-qalb koronarju (CHD).

Benefiċċji ta 'Bisoprolol fl-ipertensjoni

L-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu tal-BAB f'pazjenti bi pressjoni għolja huma: mard tal-qalb koronarju, storja ta 'infart mijokardijaku, insuffiċjenza tal-qalb kronika (CHF), taċjritmija, glawkoma.

Bisoprolol mhuwiex inferjuri għal BAB ieħor f'attività anti-ipertensiva u jaqbeżhom f'numru ta 'indikaturi. Studju double-blind, randomizzat ta 'BISOMET wera li bisoprolol, bħal metoprolol, inaqqas il-pressjoni tad-demm (BP) waqt il-mistrieħ, iżda jaqbeż b'mod sinifikanti l-metoprolol f'termini tal-effett tiegħu fuq il-pressjoni sistolika u r-rata tal-qalb (HR) waqt l-eżerċizzju. L-effikaċja evidenti ta 'bisoprolol f'pazjenti li jwasslu għal stil ta' ħajja attiv, tinkoraġġixxi li tiġi preskritta l-mediċina lil pazjenti iżgħar bi pressjoni għolja.

F'dan ir-rigward, ta 'min ifakkar il-ħrejjef dwar l-influwenza tal-BAB fuq il-funzjoni erettili. Ħafna drabi, it-teħid tal-BAB huwa assoċjat mal-possibbiltà ta 'disfunzjoni sesswali. Fir-rigward ta 'bisoprolol, in-nuqqas ta' effetti negattivi fuq il-funzjoni sesswali fl-irġiel ġie ppruvat b'mod konvinċenti. Din il-proprjetà ta 'bisoprolol iżżid l-aderenza mat-trattament ta' pazjenti rġiel żgħażagħ li jibdew ibatu minn pressjoni għolja fis-snin attivi tal-ħajja. Fi studju ta ’L. M. Prisant et al.Intwera li l-frekwenza ta 'disfunzjoni sesswali b'bisoprolol ma kinitx differenti minn dik bi plaċebo.

Meta tqabblu bisoprolol ma 'antagonisti tal-kalċju (nifedipine) u inibituri ta' enzimi li jibdlu angiotensin (inibituri ACE) (enalapril), irriżulta li m'għandux attività inqas anti-ipertensiva. Barra minn hekk, fi studju randomised komparattiv, bisoprolol (10-20 mg / jum) irriżulta fi tnaqqis sinifikanti fl-indiċi tal-massa mijokardjali ventrikulari tax-xellug (LVML) bi 11%, li kien identiku għall-effett tal-inibitur ACE (enalapril, 20-40 mg / jum).

Studju ieħor eżamina l-effikaċja ta 'bisoprolol f'dożi ta' 5-10 mg f'pazjenti bi pressjoni għolja u ipertrofija tal-mijokardijaku ventrikulari tax-xellug (LVH). Wara 6 xhur, l-indiċi MMVL naqas b'mod sinifikanti b'14,6%, il-ħxuna tal-mijokardju tal-ħajt posterjuri tal-ventrikolu tax-xellug (LV) u s-septum interventrikulari b'8% u 9%, rispettivament, u l-volum tal-kavitajiet u l-frazzjoni ta 'tfigħ tal-LV ma nbidlux. Fl-istess ħin, ir-rigressjoni tal-ipertrofija tal-LV ma tistax tiġi spjegata biss minn effett ipotensiv; f'5 pazjenti li ma laħqux il-figuri normali tal-pressjoni, ġie nnutat ukoll tnaqqis fl-indiċi ta 'LVM.

Valutazzjoni tal-proprjetajiet organoprotettivi, inkluż l-effett ta 'diversi mediċini anti-ipertensivi fuq l-ebusija tal-ħajt arterjali, bħalissa hija s-suġġett ta' studju u diskussjoni attiva. Minħabba l-iskoperta ta 'markaturi ġodda ta' riskju kardjovaskulari, nippreżentaw data dwar l-effett ta 'bisoprolol fuq pressjoni ċentrali, pressjoni tal-polz, u ebusija tal-ħajt vaskulari. L-ebusija tal-ħajt vaskulari hija waħda mill-fatturi ewlenin li jiddeterminaw il-pressjoni tal-polz. Kemm l-ebusija tal-ħajt vaskulari kif ukoll il-pressjoni tal-polz huma korrelati mill-qrib ma 'punti tat-tmiem bħall-mortalità kardjovaskulari, infart mijokardijaku, u puplesija. Relazzjoni saħansitra eqreb mar-riskju kardjovaskulari hija pressjoni ċentrali, jew aortika, tal-polz.

Bisoprolol f'doża ta '10 mg f'pazjenti bi pressjoni għolja wassal għal tnaqqis sinifikanti fil-veloċità tal-mewġ tal-polz, kif ukoll titjib fl-elastiċità tal-arterja brachjali.

L-istudju ADLIB eżamina l-effetti ta 'diversi klassijiet ta' mediċini anti-ipertensivi (amlodipine 5 mg, doxazosin 4 mg, lisinopril 10 mg, bisoprolol 5 mg u bendroflumethiazide 2.5 mg) fuq indikaturi ta 'ebusija tal-ħajt vaskulari - pressjoni ċentrali, mewġa riflessa u indiċi ta' żieda. L-iktar tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm fl-arterja brachjali kien ikkawżat minn lisinopril u bisoprolol. Bisoprolol flimkien ma 'lisinopril u amlodipine naqqsu l-pressjoni tad-demm ċentrali. Fl-istess ħin, bisoprolol kellu l-effett oppost fuq l-indiċi ta 'żieda u rrifletti l-veloċità tal-mewġ: l-indiċi ta' żieda kien ogħla ma 'mediċini oħra, u l-veloċità riflessa tal-mewġ kienet massima waqt it-trattament bis-birolol.

Ma nistgħux nieqfu fuq l-aspetti tat-trattament ta 'pressjoni għolja f'pazjenti obeżi. AH huwa ddijanjostikat fi 88% tal-pazjenti b'tipi ta 'obeżità addominali.

Minkejja l-fatt li BAB jappartjenu għall-klassi ewlenija ta 'mediċini fit-trattament ta' pressjoni għolja, l-obeżità u s-sindromu metaboliku ma jservux bħala l-indikazzjoni primarja għall-għoti tagħhom, għalkemm l-użu ta 'BAB f'pazjenti obeżi għandu ġustifikazzjoni patoġenetika, minħabba r-rwol ewlieni ta' iperattività tas-sistema nervuża simpatetika fl-iżvilupp ta 'ipertensjoni fl-obeżità.

Il-biża 'li tiġi preskritta BAB lil pazjent bis-sindromu metaboliku hija minħabba biżgħat li jmorru għall-agħar mid-dijabete. Il-BAB għandhom potenzjal prodiabetogenic differenti. Għalhekk, waqt li ħadet bisoprolol u nebivolol f'pazjenti bi pressjoni għolja u dijabete, ma kien hemm l-ebda bidla fil-glukosju fid-demm, filwaqt li t-trattament bl-atenolol wassal għal żieda sinifikanti fil-livell tiegħu. Instab li bisoprolol ma jbiddilx il-livell ta 'glukosju fid-demm ta' pazjenti bid-dijabete, filwaqt li l-aġġustament fid-doża ta 'aġenti ipogliċemiċi mhuwiex meħtieġ, li jindika n-newtralità metabolika tiegħu.

Studji li jinvolvu pazjenti bid-dijabete li saru bil-bisoprolol urew li, minħabba s-selettività għolja tagħha, il-mediċina ma taffettwax b'mod sinifikanti l-metaboliżmu tal-karboidrati u tal-lipidi u tista 'tintuża f'pazjenti bid-dijabete.

Propjetà pożittiva ta 'bisoprolol għall-għoti lil pazjenti obeżi bl-ipertensjoni hija l-abbiltà unika tagħha li tinħall kemm fix-xaħmijiet kif ukoll fl-ilma (anfifiliċità). Bisoprolol minħabba l-proprjetajiet anfifili huwa 50% bijotrasformat fil-fwied, il-kumplament jitneħħa mill-kliewi mhux mibdul. Minħabba l-preżenza frekwenti f'pazjenti bis-sindromu metaboliku ta 'fwied "kompromess" fil-forma ta' mard tal-fwied xaħmi mhux alkoħoliku, l-użu ta 'bisoprolol huwa ġġustifikat għat-trattament ta' pressjoni għolja f'din il-kategorija ta 'pazjenti. L-anfifiliċità twassal għal tneħħija bilanċjata ta 'bisoprolol, li tispjega l-probabbiltà baxxa ta' l-interazzjoni tagħha ma 'mediċini oħra u sigurtà akbar meta tintuża f'pazjenti b'insuffiċjenza epatika jew renali moderata.

Il-polimorbidità u l-preżenza ta 'COPD u CVD f'pazjent wieħed fl-istess ħin jagħmilha neċessarja li tagħżel bir-reqqa l-BAB. Instab li l-għoti ta 'BAB lil pazjenti b'BOPD li kellhom infart mijokardijaku tnaqqas ir-riskju ta' mortalità b'40% (meta mqabbel ma 'grupp simili ta' pazjenti mingħajr BAB). Skond S. Chatterjece, f'pazjenti bl-ażma tal-bronki, bidliet fil-patenza tal-bronki b'10 u 20 mg ta 'bisoprolol ma kinux differenti b'mod sinifikanti minn dawk li kienu bil-plaċebo.

Bisoprolol BJ kardjosettiv f'pazjenti b'CVD u COPD konkomitanti ma jaffettwax ħażin il-patenti tal-bronki u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti, filwaqt li l-atenolol u l-metoprolol inqas selettivi marru għall-agħar fil-passaġġ tan-nifs f'din il-kategorija ta 'pazjenti.

L-użu ta 'bisoprolol f'diversi forom ta' mard iskemiku tal-qalb

Rakkomandazzjonijiet domestiċi għad-dijanjosi u t-trattament tal-mard koronarju tal-qalb iqisu l-BAB bħala mediċini tal-ewwel linja għat-trattament ta 'diversi forom ta' mard tal-arterja koronarja, inkluż li jservu bħala komponent essenzjali tat-trattament ta 'pazjenti bi storja ta' infart mijokardijaku u insuffiċjenza tal-qalb kronika. F’dawn is-sitwazzjonijiet kliniċi l-BABs jistgħu jtejbu l-pronjosi tal-pazjenti.

Il-proprjetajiet antinġinali jippermettu li tiġi preskritta bisoprolol għall-prevenzjoni ta 'attakki ta' l-anġina f'pazjenti b'anġina pectoris stabbli. Fi prova klinika b'diversi ċentri TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study), intwera li bisoprolol jelimina b'mod effettiv episodji ta 'iskemja mijokardijaku transitorja f'pazjenti b'anġina stabbli u jżid il-varjabbiltà tar-rata tal-qalb. Dan l-istudju juri wkoll l-effett fuq it-titjib tal-pronjosi tal-mard koronarju tal-qalb bil-bisoprolol. Ġie ppruvat li l-frekwenza ta 'avvenimenti kardjovaskulari bit-terapija bisoprolol hija sinifikament aktar baxxa minn dawk b'nifedipine u plaċebo.

Instab ukoll li f'termini ta 'effikaċja antianġinali, bisoprolol huwa komparabbli ma' atenolol, betaxolol, verapamil u amlodipine. Studji oħra wrew li bisoprolol jipprevjeni b'mod aktar effettiv l-attakki ta 'l-anġina u jżid it-tolleranza għall-istress sa ċertu punt minn isosorbide dinitrate (użat bħala monoterapija) u nifedipine. F'pazjenti b'anġina stabbli, bisoprolol jista 'jintuża flimkien ma' aġenti oħra ta 'kontra l-ġilda (b'mod partikolari, ma' nitrati u antagonisti tal-kalċju).

Instab li bisoprolol inaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'infart mijokardijaku u mortalità kardjovaskulari f'pazjenti li għaddejjin minn operazzjoni fuq l-arterji ewlenin. Bħala mezz ta 'prevenzjoni sekondarja ta' infart mijokardijaku, l-użu ta 'bisoprolol f'pazjenti stabbli li kellhom infart mijokardijaku (li jibda minn 5-7 ijiem ta' mard) huwa ġġustifikat.

L-għażla ta 'bisoprolol

Minħabba l-firxa wiesgħa ta 'mediċini fis-suq Russu u l-ħtieġa għal għażla xierqa, il-problema ta' l-interkambjabbiltà ta 'mediċini oriġinali għal dawk ġeneriċi għal raġunijiet ekonomiċi hija rilevanti ħafna. Il-limitazzjoni ewlenija fl-użu mifrux ta ’mediċini oriġinali hija l-ispiża għolja tagħhom. Min-naħa l-oħra, il-fatt tal-effikaċja għolja tal-mediċina oriġinali huwa magħruf sew. Meta tagħżel ġeneriku, huwa meħtieġ li jkollok dejta dwar il-bijoekwivalenza terapewtika tal-mediċina oriġinali.Biex tipprova l-ekwivalenza terapewtika, studju kliniku tal-ġeneriku huwa meħtieġ bi studji kliniċi komparattivi mal-mediċina oriġinali sabiex jiġu studjati l-effikaċja u s-sigurtà tagħha.

Se nitkellmu f'aktar dettall fuq id-dejta ta 'studji kliniċi li jinvolvu pazjenti Russi bi pressjoni għolja u mard tal-qalb koronarju skont l-effikaċja tal-mediċina Bidop (bisoprolol).

Fl-2012, K.V. Protasov et al. L-effikaċja klinika u s-sikurezza tal-preparazzjonijiet oriġinali u ġeneriċi ta 'bisoprolol għal pazjenti ipertensivi u pazjenti b'anġina eżertjonali huma mqabbla. Aħna eżaminaj 30 pazjent b'AH ta '1-2 gradi (età medja - 47 sena). Il-pazjenti ġew randomised għall-gruppi oriġinali ta 'bisoprolol u Bidop, li ġew preskritti b'doża tal-bidu ta' 5 mg / jum. Wara 6 ġimgħat ta 'trattament u 2 ġimgħat tal-perjodu tal-ħasil, il-mediċina ġiet sostitwita b'alternattiva, u wara t-terapija kompliet sas-6 ġimgħat. L-iskema ta 'riċerka hija ppreżentata fil-Fig.

Fil-bidu, fit-2 u s-6 ġimgħa tat-terapija, ġiet irreġistrata pressjoni tad-demm, rata tal-qalb, reazzjonijiet sekondarji mhux mixtieqa, u r-riżultati ta 'l-awto-monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm (SCAD) ġew analizzati. Fil-linja bażi u fis-6 ġimgħa, sar monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm kuljum (BPM). Mas-6 ġimgħa ta 'kura, il-pressjoni tad-demm fl-uffiċċju naqset b'mod sinifikanti fil-grupp oriġinali ta' bisoprolol bi 23.0 / 10.5 mm Hg. Art., Fil-grupp ġeneriku - b '21.2 / 10.0 mm RT. Art., Id-differenzi bejn il-gruppi mhumiex affidabbli. Pressjoni tad-demm fil-mira (Metoprolol: istruzzjonijiet għall-użu

Azzjoni farmakoloġika	Imblokkatur beta1 selettiv. Tnaqqas l-effett stimulanti li l-adrenalina u ormoni oħra tal-katekolamina għandhom fuq l-attività tal-qalb. Għalhekk, il-mediċina tipprevjeni żieda fir-rata tal-qalb, volum ta 'minuti u żieda fil-kuntrattilità tal-qalb. Bi tensjoni emozzjonali u sforz fiżiku, rilaxx qawwi ta 'katekolamini jseħħ, iżda l-pressjoni tad-demm ma tiżdiedx daqshekk.
Farmakokinetika	Il-Metoprolol jiġi assorbit malajr u kompletament. Akkoljenza fl-istess ħin li l-ikel jista 'jżid il-bijodisponibilità tiegħu bi 30-40%. Il-pilloli li jaġixxu fit-tul fihom mikroganni li minnhom is-sustanza attiva, metoprolol succinate, tiġi rilaxxata bil-mod. L-effett terapewtiku jdum aktar minn 24 siegħa. Il-pilloli b’azzjoni mgħaġġla ta ’metoprolol tartrate jieqfu jaġixxu mhux aktar tard minn 10-12-il siegħa. Din il-mediċina tgħaddi minn metaboliżmu ossidattiv fil-fwied, iżda madwar 95% tad-doża mogħtija tiġi mneħħija mill-kliewi.
Indikazzjonijiet għall-użu	ipertensjoni arterjali anġina pectoris insuffiċjenza tal-qalb kronika stabbli b'manifestazzjonijiet kliniċi (klassi funzjonali IIHA - IV skond il-klassifika NYHA) u funzjoni sistemika indebolita tal-ventrikolu tax-xellug bħala terapija aġġuntiva għat-trattament ewlieni, tnaqqis fil-mortalità u rikorrenza ta 'attakk tal-qalb wara l-fażi akuta ta' infart mijokardijaku, disturbi fir-ritmu tal-qalb, inkluża takikardija supraventrikulari, tnaqqis fil-frekwenza ta 'kontrazzjoni ventrikulari waqt fibrillazzjoni atrijali u extrasystoles ventrikulari, disturbi funzjonali ta 'attività kardijaka, akkumpanjati minn takikardja, prevenzjoni ta 'attakki ta' l-emigranja.

Importanti! Insuffiċjenza tal-qalb, tnaqqis fil-mortalità u l-frekwenza ta 'attakk tal-qalb ripetut huma indikazzjonijiet biss għal metoprolol succinate, b'pilloli b'rilaxx estiż. Pilloli ta 'metoprolol tartrate li jaġixxu malajr għall-insuffiċjenza tal-qalb u wara attakk tal-qalb m'għandhomx jiġu preskritti.

Ara wkoll filmat dwar it-trattament tal-mard tal-qalb koronarju u l-anġina pectoris

Dożaġġ	Aqra iktar dwar id-dożaġġ ta 'metoprolol succinate u tartrate f'pazjenti bi pressjoni għolja, anġina pectoris, insuffiċjenza tal-qalb - aqra hawn. Il-pilloli jistgħu jinqasmu f'nofs, iżda ma jistgħux jomogħdu jew jitfarrak. Jista 'jittieħed mal-ikel jew fuq stonku vojt, kif konvenjenti. Id-doża għandha tkun magħżula individwalment għal kull pazjent u tiżdied bil-mod sabiex il-bradikardja ma tiżviluppax - il-polz huwa taħt 45-55 taħbita kull minuta.
Effetti sekondarji	Effetti sekondarji komuni: bradikardja - il-polz jinżel għal 45-55 taħbita kull minuta, pressjoni baxxa ortostatika, tkessiħ tar-riġlejn nuqqas ta 'nifs bi sforz fiżiku, għeja, uġigħ ta 'ras, sturdament, ngħas jew nuqqas ta 'rqad, inkubi, dardir, uġigħ addominali, stitikezza jew dijarea, Rari: nefħa tas-saqajn uġigħ fil-qalb depressjoni jew ansjetà, raxx tal-ġilda bronkospażmu indeboliment tal-vista, nixfa jew irritazzjoni tal-għajnejn, żieda fil-piż. Għal xi effetti sekondarji rari jew severi, ikkonsulta tabib minnufih!
Kontra-indikazzjonijiet	sensittività eċċessiva għal metoprolol, allerġiku għal beta-blockers jew komponenti awżiljarji ta 'pilloli, suspettat infart mijokardijaku akut, età sa 18-il sena (l-effettività u s-sigurtà ma ġewx stabbiliti), Kontra-indikazzjonijiet kardjoloġiċi numerużi (iddiskuti mat-tabib tiegħek!).
Tqala u treddigħ	L-użu ta 'pilloli ta' metoprolol veloċi jew bil-mod waqt it-tqala huwa possibbli biss jekk il-benefiċċji għall-omm huma akbar mir-riskji għall-fetu. Bħal beta-blockers oħra, il-metoprolol jista 'teoretikament jikkawża effetti sekondarji - bradikardja fil-fetu jew fit-twelid. Ammont żgħir tal-mediċina jitneħħa fil-ħalib tas-sider. Meta jiġu preskritti dożi terapewtiċi medji, ir-riskju ta 'effetti sekondarji għat-tarbija mhuwiex għoli. Madankollu, wieħed għandu jimmonitorja bir-reqqa l-apparenza possibbli ta 'sinjali ta' imblokk ta 'beta-adrenoreċetturi fi tfal.
Interazzjoni bejn id-drogi	Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi jdgħajfu l-effett ta 'metoprolol fit-tnaqqis tal-pressjoni. Mediċini oħra għall-ipertensjoni - għall-kuntrarju, isaħħuha. Tieħux din il-medikazzjoni fl-istess ħin bħal verapamil jew diltiazem. Il-lista ta 'interazzjonijiet ta' mediċini ta 'metoprolol mhix kompluta. Għid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini, supplimenti u ħwawar kollha li qed tieħu qabel ma tingħata preskrizzjoni għal mediċini għall-ipertensjoni u mard tal-qalb.
Doża eċċessiva	Sintomi - rata baxxa tal-qalb u problemi oħra tal-qalb. Ukoll, oppressjoni tal-funzjoni tal-pulmun, indeboliment tas-sensi, possibbilment rogħda mhux ikkontrollata, bugħawwieġ, żieda fl-għaraq, nawżea, rimettar, varjazzjonijiet fl-zokkor fid-demm. It-trattament huwa, l-ewwelnett, tieħu faħam tal-kannol attivat u aħsel l-istonku. Sussegwentement - risuxxitazzjoni fit-taqsima tal-kura intensiva.
Formola tar-rilaxx	25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg pilloli miksija b’rita.
Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna	Aħżen f'temperatura li ma taqbiżx it-30 ° C, kemm idum tajjeb - 3 snin. Tużax wara d-data ta ’skadenza indikata fuq il-pakkett.
Kompożizzjoni	Is-sustanza attiva hi metoprolol succinate jew tartrate. Sustanzi mhux attivi: metil ċelluloża, gliċerol, lamtu tal-qamħirrun, etil ċelluloża, stearat tal-manjeżju. Għant tal-film: hypromellose, aċidu steariku, dijossidu tat-titanju (E171).

Kif tieħu metoprolol

L-ewwelnett, kun żgur li qed tiġi preskritta mediċina li s-sustanza attiva tagħha hija metoprolol succinate. Sal-lum, m’hemm l-ebda raġuni għalfejn tuża pilloli li ma għadhomx jintużaw li fihom metoprolol tartrate. Dawn jeħtieġ li jittieħdu diversi drabi kuljum, li huwa inkonvenjenti għall-pazjenti. Dawn jikkawżaw qbiż fil-pressjoni. Huwa ta 'ħsara għall-vini. Ħu Betalok ZOK jew Egilok C fid-dożaġġ indikat mit-tabib, u sakemm it-tabib jirrakkomandah. Dawn il-mediċini għandhom jittieħdu għal żmien twil - bosta snin, jew saħansitra għall-ħajja. Mhumiex adattati għal sitwazzjonijiet fejn għandek bżonn tnaqqas malajr il-pressjoni tad-demm jew ittaffi attakk ta 'uġigħ fis-sider.

Kemm idum nista 'nieħu metoprolol?

Metoprolol għandu jittieħed sakemm ikun indikat mit-tabib. Żur il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek regolarment għal eżamijiet u konsultazzjonijiet ta 'segwitu. Ma tistax b'mod arbitrarju tieħu pawżi, tħassar il-mediċina jew tnaqqas id-doża tagħha. It-teħid ta 'beta-blocker u mediċini oħra preskritti għalik iwasslu stil ta' ħajja san. Dan huwa t-trattament ewlieni għall-pressjoni għolja u mard kardjovaskulari. Jekk ma ssegwix ir-rakkomandazzjonijiet għal stil ta 'ħajja b'saħħtu, allura maż-żmien anke l-aktar pilloli għoljin se jieqfu jgħinu.

Kif tieħu metoprolol: qabel l-ikel jew wara?

L-istruzzjonijiet uffiċjali ma jindikawx kif għandu jittieħed metoprolol - qabel l-ikel jew wara.Sit Ingliż awtorevoli (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) jgħid li l-mediċini li fihom metoprolol succinate u tartrate għandhom jittieħdu mal-ikliet. L-ikel itejjeb l-effett tal-mediċina, meta mqabbel mas-sawm. Sib x'inhi dieta baxxa fil-karboidrati u kif hi utli għall-pressjoni għolja u mard kardjovaskulari. Kellem lit-tabib tiegħek dwar jekk tistax issegwih.

Il-metoprolol u l-alkoħol huma kompatibbli?

Il-pilloli li fihom il-metoprolol tartrate għandhom tolleranza fqira, u l-użu tal-alkoħol ikompli jsaħħaħ l-effetti sekondarji tagħhom. Jista 'jkun hemm pressjoni baxxa - il-pressjoni tad-demm tinżel wisq. Sintomi ta 'pressjoni baxxa: sturdament, dgħjufija, anke telf ta' sensi. Drogi li l-ingredjent attiv tagħhom huwa metoprolol succinate huma kompatibbli ma 'konsum raġonevoli ta' alkoħol. Tista 'tixrob l-alkoħol biss jekk tkun kapaċi żżomm il-moderazzjoni. Li tinxtorob bl-imblukkaturi tal-beta huwa perikoluż. Huwa rakkomandabbli li ma tixrobx alkoħol għall-ewwel 1-2 ġimgħat mill-bidu tal-kura b'metoprolol, kif ukoll wara li tiżdied id-doża tal-mediċina. Matul dawn il-perjodi ta 'transizzjoni, vetturi u makkinarju perikoluż m'għandhomx jinstaqu wkoll.

Prezzijiet għal drogi li fihom is-sustanza attiva hi metoprolol succinate

Prezzijiet għal mediċini li fihom is-sustanza attiva hija metoprolol tartrate

L-użu ta 'metoprolol

Metoprolol huwa mediċina popolari mad-dinja kollha għall-ipertensjoni arterjali, mard tal-qalb koronarju, disturbi fir-ritmu tal-qalb. Mis-snin 2000, dehru indikazzjonijiet oħra għall-użu. Huwa ġie wkoll preskritt għal insuffiċjenza kronika tal-qalb, flimkien ma 'mediċini tradizzjonali - inibituri ta' ACE, dijuretiċi u oħrajn. Ejja naraw kif jaħdem il-metoprolol, x’inhuma l-forom tad-dożaġġ tiegħu u kif ivarjaw minn xulxin.

• L-aħjar mod biex tfejjaq l-ipertensjoni (veloċi, faċli, tajba għas-saħħa, mingħajr il-mediċini "kimiċi" u s-supplimenti tad-dieta)
• L-ipertensjoni hija mod folkloristiku biex tirkupra minnha fl-istadji 1 u 2
• Kawżi ta 'pressjoni għolja u kif teliminahom. Testijiet ta 'pressjoni għolja
• Trattament effettiv ta 'pressjoni għolja mingħajr drogi

L-adrenalina u ormoni oħra li huma katekolamini jeċitaw il-muskolu tal-qalb. Bħala riżultat ta 'dan, ir-rata tal-polz u l-ammont ta' demm li l-qalb tippompja ma 'kull taħbit tiżdied. Il-pressjoni tad-demm togħla. L-imblokkaturi beta, inkluż il-metoprolol, idgħajfu (jimblokkaw) l-effett tal-katekolamini fuq il-qalb. Minħabba dan, il-pressjoni tad-demm u r-rata tal-polz naqsu. It-tagħbija fuq il-qalb hija mnaqqsa. Ir-riskju tal-ewwel u t-tieni attakk tal-qalb huwa mnaqqas. L-istennija tal-ħajja ta 'nies li żviluppaw mard tal-qalb koronarju jew insuffiċjenza tal-qalb kronika qed tiżdied.

Forom ta 'dożaġġ ta' metoprolol: tartrate u succinate

Fil-pilloli, metoprolol jinsab fil-forma ta 'melħ - tartrat jew succinate. Tradizzjonalment, metoprolol tartrate kien użat biex jirrilaxxa pilloli li jaġixxu malajr, li minnhom il-mediċina tidħol immedjatament fin-nixxiegħa tad-demm. Succinate huwa għal forom ta 'dożaġġ b'ħelsien sostnut. Pilloli ta 'metaprolol succinate li jaġixxu fit-tul huma manifatturati bl-użu ta' teknoloġiji CR / XL (Rilaxx Kontrollat ​​/ Rilaxx Estiż) jew ZOK (Zero-Order-Kinetics). It-tartrat tal-metoprolol li jaġixxi malajr għandu żvantaġġi sinifikanti. Huwa inferjuri fl-effikaċja għal beta-blockers aktar ġodda u huwa ttollerat agħar.

Kemm-il darba tieħu2-4 darbiet kuljumHuwa biżżejjed li tieħu 1 darba kuljum. Kull doża meħuda hija valida għal madwar 24 siegħa. Konċentrazzjoni stabbli tas-sustanza attiva fid-demmLeIva Tnaqqas l-iżvilupp tal-aterosklerożiLeIva, itejjeb ftit l-effett tal-mediċini tal-istatina Tolleranza, frekwenza ta 'l-effetti sekondarjiTollerat agħar minn pilloli ta 'metoprolol b'ħelsien sostnutTolleranza tajba, effetti sekondarji - rarament Effikaċja fil-Insuffiċjenza tal-QalbDgħajjefIva, komparabbli ma 'imblukkanti beta moderni oħra

Ħafna studji li wrew l-effikaċja ta 'metoprolol għal mard kardjovaskulari użaw formulazzjonijiet ta' rilaxx sostnut li fihom is-succinate. Il-manifatturi ta 'metoprolol tartrate ma setgħux b'mod indifferenti josservaw dan u ħadu miżuri ta' vendikazzjoni. F'nofs is-snin 2000, tartrat "slow motion" imsejjaħ Egilok retard beda jinbiegħ f'pajjiżi li jitkellmu bir-Russja.

Ġiet ippubblikata mewġa ta 'artikli f'ġurnali mediċi li juru li ma jgħinx agħar minn dak tal-metaprolol succinate, b'mod partikolari, il-mediċina oriġinali Betalok ZOK. Madankollu, dawn l-artikoli mhumiex kredibbli. Minħabba li kienu ffinanzjati b'mod ċar mill-manifattur tal-pilloli Egiloc Retard. F'sitwazzjoni bħal din, huwa impossibbli li jsiru studji komparattivi oġġettivi ta 'drogi. F'sorsi Ingliżi, ma kienx possibbli li tinstab l-ebda tagħrif dwar il-preparazzjonijiet ta 'metoprolol tartrate rilaxx sostnut.

Studji kliniċi

Il-pilloli Metoprolol huma preskritti għal pazjenti bi pressjoni għolja u mard kardjovaskulari sa mis-snin 80. Għexieren ta 'studji fuq skala kbira ta' dan il-beta-blocker twettqu, li kienu jinvolvu eluf ta 'pazjenti. Ir-riżultati tagħhom huma ppubblikati f'ġurnali mediċi ta 'fama.

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Effetti ta 'metoprolol b'ħelsien ikkontrollat ​​fuq il-mortalità totali, l-isptar, u l-benesseri f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb: il-metoprolol CR / XL prova ta' intervent randomised f'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva (MERIT-HF). JAMA 20002828: 1295-1302.Effett ta 'metoprolol f'pilloli b'rilaxx sostnut fuq il-mortalità totali, ir-rata ta' sptar u l-kwalità tal-ħajja f'pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalbMetoprolol succinate f'forma ta 'rilaxx sostnut huwa effettiv fl-insuffiċjenza tal-qalb. Madankollu, f'dan l-istudju, ma tqabbilx ma 'imblukkanti beta oħra. PC Deedwania, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Effiċjenza, sigurtà u t-tollerabilità ta 'metoprolol CR / XL f'pazjenti b'dijabete u qalb kronika falliment: esperjenzi minn MERIT-HF. American Heart Journal 2005, 149 (1): 159-167.L-effikaċja, is-sigurtà, u t-tollerabilità ta 'metoprolol succinate f'pazjenti b'dijabete u insuffiċjenza kronika tal-qalb. Dejta ta 'studju MERIT-HF.Pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jittolleraw il-metoprolol succinate, li huma preskritti għat-trattament tal-insuffiċjenza kronika tal-qalb. Il-mediċina ttejjeb is-sopravivenza u tnaqqas il-frekwenza tal-isptar. Madankollu, ma żżidx iz-zokkor fid-demm. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. L-effett tar-rilaxx ikkontrollat ​​/ rilaxx estiż ta 'metoprolol fuq il-ħxuna ta' karotidi intima-media f'pazjenti b'iperkolesterolemija: studju randomised ta 'tliet snin. Stroke 2002.33: 572-577.L-effett ta 'metoprolol f'pilloli b'rilaxx sostnut fuq il-ħxuna tal-kumpless intima-midja tal-arterja karotida f'pazjenti b'kolesterol għoli fid-demm. Dejta minn studju ta ’tliet snin, paragun ma’ plaċebo.Metoprolol f'pilloli b'rilaxx sostnut (succinate) jinibixxi l-iżvilupp ta 'aterosklerożi, jekk ikun preskritt lil pazjenti flimkien ma' statins. Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. L-effett ta 'l-atenolol vs il-metoprolol succinate fuq il-funzjoni vaskulari f'pazjenti bi pressjoni għolja. Clin Cardiol. 2011, 34 (1): 39-44.Tqabbil ta 'l-effetti ta' l-atenolol u l-metoprolol succinate fuq il-funzjoni vaskulari f'pazjenti bi pressjoni għolja.Atenolol u metoprolol succinate huma pressjoni daqshekk baxxa. F'dan il-każ, metoprolol jipproteġi aħjar il-vini tad-demm. Cocco G. Disfunzjoni erettili wara t-terapija b’metoprolol: l-effett hawthorne. Kardjoloġija 2009, 112 (3): 174-177.Disfunzjoni erettili waqt li qed tieħu metoprolol.Id-dgħjufija tal-potenza fl-irġiel bl-użu ta 'metoprolol succinate f'ta' l-inqas 75% tal-każijiet hija kkawżata mill-attitudni psikoloġika, u mhux mill-effett reali tal-mediċina. Plaċebo jerġa 'jġib il-potenza mhux agħar minn tadalafil (cialis).

Aħna nenfasizzaw li biss il-metoprolol succinate għandu bażi soda ta 'evidenza. Jgħin ukoll, speċjalment flimkien ma 'mediċini oħra, u rarament jikkawża effetti sekondarji. B'mod partikolari, dan l-imblokkatur beta ma jfixkilx il-potenza maskili. Metoprolol tartrate ma jistax jiftaħar bi vantaġġi speċjali. Illum m'għadux rakkomandat li tużah, minkejja l-prezz baxx.

Tqabbil ma 'imblukkanti beta oħra

Ifakkar li l-metoprolol intuża fil-prattika medika mis-snin 80. Anke l-pilloli b'ħelsien sostnut b'metoprolol b'karatteristiċi mtejba m'għadhomx ġodda. Dan l-imblokkatur beta jokkupa sehem kbir mis-suq farmaċewtiku. It-tobba jafuh sew u huma preskritti bil-ħeġġa lill-pazjenti tagħhom. Madankollu, mediċini oħra jfittxu li jimbuttawh.

Beta-blockers - kompetituri tal-metoprolol:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Blockers f'pazjenti bi claudikazzjoni intermittenti u pressjoni għolja arterjali: riżultati mill-prova ta 'nebivolol jew metoprolol fil-marda okklussiva arterjali. Pressjoni għolja 2011, 58 (2): 148-54L-effett tal-beta-blockers fuq pazjenti bi claudication intermittenti u pressjoni tad-demm għolja. Ir-riżultati ta 'studju komparattiv ta' nebivolol u metoprolol għal disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fl-arterji periferali.Metoprolol u nebivolol jgħinu tajjeb ukoll lill-pazjenti li għandhom disturbi fiċ-ċirkolazzjoni f'riġlejn. M'hemm l-ebda differenza fl-effettività bejn il-mediċini. Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Effetti differenzjali ta 'nebivolol u metoprolol fuq pressjoni aortika ċentrali u ħxuna tal-ħajt ventrikulari xellug. Pressjoni għolja. 2011, 57 (6): 1122-8.Differenzi fl-effett ta 'nebivolol u metoprolol fuq il-pressjoni ċentrali fl-aorta u l-ħxuna tal-ħajt tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb.Nebivolol u metoprolol indaqs ibaxxu r-rata tal-qalb u l-valuri medji tal-pressjoni tad-demm. Madankollu, nebivolol biss jinnormalizza b'mod sinifikanti l-SBP ċentrali, DBP, il-pressjoni tal-polz ċentrali u l-ħxuna tal-ħajt tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb.

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Analiżijiet demografiċi tal-effetti ta 'carvedilol vs metoprolol fuq kontroll gliċemiku u sensittività għall-insulina f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u pressjoni għolja fl-Effetti Glycemic fid-Dijabete Mellitus: Studju ta' Carvedilol-Metoprolol f'Ipertensivi (GEMINI). Il-Ġurnal tas-Sindrome CardioMetabolic 10/2008, 3 (4): 211-217.	Analiżi demografika tal-effetti ta 'carvedilol u metoprolol fuq kontroll gliċemiku u sensittività għall-insulina f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u pressjoni għolja. Dejta tal-istudju GEMINI	F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, il-carvedilol għandu effett aħjar fuq il-metaboliżmu milli l-metoprolol. Madankollu, metoprolol tartrate intuża fl-istudju, mhux succinate.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Tqabbil tal-effikaċja ta 'metoprolol u carvedilol għall-prevenzjoni tal-fibrillazzjoni atrijali wara operazzjoni tal-bypass koronarju. Ġurnal Internazzjonali tal-Kardjoloġija 2008, 126 (1): 108-113.	Tqabbil tal-effikaċja ta 'metoprolol u carvedilol fil-prevenzjoni ta' fibrillazzjoni arterjali wara kirurġija tal-bypass tal-arterja koronarja.	F'pazjenti li jkunu għaddejjin minn kirurġija tal-bypass koronarju, il-carvedilol jipprevjeni aħjar il-fibrillazzjoni atrijali milli s-succinate tal-metoprolol.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Effett tal-carvedilol u l-metoprolol fuq il-mod ta ' mewt f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb. European Journal of Heart Insuffiċjenza 2007, 9 (11): 1128-1135.	L-effett tal-carvedilol u l-metoprolol fuq il-kawżi tal-mortalità f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb.	F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb, il-carvedilol inaqqas aħjar il-mortalità mill-kawżi kollha minn metoprolol tartrate, u speċjalment il-mortalità minn puplesiji.

Il-beta-blockers kompetituri jistgħu jkunu superjuri għal metoprolol fl-effikaċja. Madankollu, pilloli ta 'rilaxx estiż ta' metoprolol succinate jgħinu wkoll. U t-tobba huma konservattivi. M'għandhom l-ebda għaġġla biex jissostitwixxu mediċini li ilhom imdorrijin jippreskrivu lil pazjenti, lil oħrajn. Barra minn hekk, il-preparazzjonijiet tal-metoprolol għandhom prezz relattivament aċċessibbli. Fl-ispiżeriji, id-domanda għal pilloli Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm tinżel, jekk bil-mod, jew tibqa 'stabbli għolja.

Dożaġġ ta 'Metoprolol għal diversi mard

Il-Metoprolol jinsab f'pilloli taħt forma ta 'wieħed minn żewġ imluħa - tartrat jew succinate. Huma jaġixxu b'mod differenti, jipprovdu rati differenti ta 'dħul tas-sustanza attiva fid-demm. Għalhekk, għal pilloli b'veloċità għolja ta 'metoprolol tartrate, reġimen ta' dożaġġ jintuża, u għal succinate metoprolol "bil-mod", ieħor. Jekk jogħġbok innota li metoprolol tartrate mhuwiex indikat għal insuffiċjenza tal-qalb.

Metoprolol Succinate: Pilloli Rilaxx Estiżi

Metoprolol tartrate: pilloli li jaġixxu malajr

Ipertensjoni arterjali50-100 mg darba kuljum. Jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied għal 200 mg kuljum, imma huwa aħjar li żżid mediċina anti-ipertensiva oħra - dijuretiku, antagonist tal-kalċju, inibitur tal-ACE.25-50 mg darbtejn kuljum, filgħodu u filgħaxija. Jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied għal 100-200 mg kuljum jew żżid mediċini oħra li jbaxxu l-pressjoni tad-demmAngina pectoris100-200 mg darba kuljum. Jekk ikun meħtieġ, tista 'tiżdied mediċina oħra kontra l-ġilda kontra t-terapija.Id-doża inizjali hija 25-50 mg, meħuda 2-3 darbiet kuljum. Skond l-effett, din id-doża tista 'tiżdied gradwalment għal 200 mg kuljum jew tiżdied mediċina oħra għall-anġina pectoris.Klassi II funzjonali ta 'insuffiċjenza tal-qalb kronika stabbliId-doża inizjali rakkomandata hija ta '25 mg darba kuljum. Wara ġimgħatejn ta 'kura, id-doża tista' tiżdied għal 50 mg darba kuljum. Il-bidu huwa doppju kull ġimgħatejn. Id-doża ta 'manteniment għal kura fit-tul hija ta' 200 mg darba kuljum.Mhux muri

• Kawżi, sintomi, dijanjosi, mediċini u rimedji folkloristiċi għal insuffiċjenza tal-qalb
• Mediċini dijuretiċi għall-edema f'insuffiċjenza tal-qalb: informazzjoni dettaljata
• Tweġibiet għal mistoqsijiet komuni dwar insuffiċjenza tal-qalb - restrizzjoni ta 'fluwidu u melħ, nuqqas ta' nifs, dieta, alkoħol, diżabilità
• Insuffiċjenza tal-qalb fl-anzjani: karatteristiċi tat-trattament

Ara wkoll il-filmat:

Insuffiċjenza tal-qalb kronika stabbli III-IV klassi funzjonali	Huwa rrakkomandat li tibda b'doża ta '12.5 mg (1/2 pillola ta' 25 mg) darba kuljum għall-ewwel ġimgħatejn. Id-doża tintgħażel individwalment. Wara 1-2 ġimgħat mill-bidu tal-kura, id-doża tista 'tiżdied għal 25 mg darba kuljum. Imbagħad, wara ġimgħatejn oħra, id-doża tista 'tiżdied għal 50 mg darba kuljum. U l-bqija. Il-pazjenti li jittolleraw sew il-beta-blocker jistgħu jirdoppjaw id-doża kull ġimagħtejn sakemm tintlaħaq id-doża massima - 200 mg darba kuljum.	Mhux muri
Disturbi fir-ritmu tal-qalb	100-200 mg darba kuljum.	Id-doża inizjali hija 2-3 darbiet kuljum għal 25-50 mg. Jekk meħtieġ, id-doża ta 'kuljum tista' tiżdied gradwalment għal 200 mg / jum jew żid għodda oħra li tinnormalizza r-rata tal-qalb.
Kura ta 'appoġġ wara infart mijokardijaku	Id-doża fil-mira hija ta '100-200 mg kuljum, f'doża waħda jew tnejn.	Id-doża normali ta 'kuljum hija ta' 100-200 mg, maqsuma f'żewġ dożi, filgħodu u filgħaxija.
Disturbi funzjonali tal-qalb, akkumpanjati minn takikardja	100 mg darba kuljum. Jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied għal 200 mg kuljum.	Id-doża normali ta 'kuljum hija ta' 2 darbiet kuljum, 50 mg, filgħodu u filgħaxija. Jekk meħtieġ, jista 'jiżdied sa 2 darbiet 100 mg.
Prevenzjoni ta 'attakki ta' emigranja (uġigħ ta 'ras)	100-200 mg darba kuljum	Id-doża normali ta 'kuljum hija ta' 100 mg, maqsuma f'żewġ dożi, filgħodu u filgħaxija. Jekk meħtieġ, jista 'jiżdied għal 200 mg / jum, maqsum ukoll f'żewġ dożi.

Nota fuq id-doża ta 'metoprolol succinate f'insuffiċjenza tal-qalb. Jekk il-pazjent jiżviluppa bradikardja, jiġifieri, il-polz jinżel taħt 45-55 taħbita kull minuta, jew il-pressjoni "ta 'fuq" tkun taħt il-100 mmHg. Art., Jista 'jkollok bżonn li tnaqqas id-doża tal-mediċina temporanjament. Fil-bidu tal-kura, jista 'jkun hemm pressjoni baxxa arterjali. Madankollu, wara xi żmien, f'ħafna pazjenti, il-ġisem jadatta, u normalment jittollera dożi terapewtiċi tal-mediċina. L-alkoħol fix-xorb itejjeb l-effetti sekondarji tal-metoprolol, u għalhekk huwa aħjar li toqgħod lura mill-alkoħol.

Kif taqleb għal bisoprolol jew carvedilol

Jista 'jiġri li l-pazjent ikollu bżonn jaqleb minn metoprolol għal bisoprolol (Concor, Biprol jew ieħor) jew carvedilol. Ir-raġunijiet jistgħu jkunu differenti. Teoretikament, it-tibdil ta ’beta-blocker ma’ ieħor ma jagħtix vantaġġi sinifikanti. Fil-prattika, jista 'jkun hemm qligħ. Minħabba li l-effikaċja u t-tollerabilità tal-mediċini għal kull persuna hija individwali. Jew il-pilloli tas-soltu metoprolol jistgħu sempliċement jisparixxu mill-bejgħ, u huma jkollhom jiġu sostitwiti bi mediċina oħra. It-tabella ta 'hawn taħt tista' tkun ta 'għajnuna għalik.

Sors - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Skambju ta 'beta-blockers f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb. Esperjenzi għall-fażi ta 'wara l-istudju ta' COMET (il-Prova Ewropea tal-Carvedilol jew Metoprolol). Il-Ġurnal Ewropew ta 'Nuqqas ta' Qalb 2005, 7: 640-9.

It-tabella turi l-metoprolol succinate. Għal metoprolol tartrate f'pilloli li jinħarġu malajr, id-doża ekwivalenti totali ta 'kuljum hija madwar 2 darbiet ogħla. Bisoprolol jittieħed 1 darba kuljum, carvedilol - 1-2 darbiet kuljum.

Mistoqsijiet u Tweġibiet Frekwenti

Hawn taħt jinsabu tweġibiet għal mistoqsijiet li spiss iqumu f'pazjenti li jieħdu metoprolol għal pressjoni għolja u mard kardjovaskulari.

Metoprolol jew Betalok ZOK: li huwa aħjar?

Betalok ZOK huwa l-isem kummerċjali għal mediċina li l-ingredjent attiv tagħha huwa metoprolol succinate. Dan ma jfissirx li l-metoprolol huwa aħjar minn Betalok ZOK, jew viċi versa, minħabba li huwa wieħed u l-istess. Betalok ZOK huwa aħjar minn kwalunkwe pillola li fiha metoprolol tartrate. Ir-raġunijiet għal dan huma deskritti fid-dettall hawn fuq. Illum metoprolol tartrate jista ’jitqies bħala mediċina li ma għadhiex għaddejja.

Metoprolol jew Concor: liema hija aħjar?

F'nofs l-2015, studju tlesta li qabbel l-effikaċja ta 'metoprolol succinate u concor (bisoprolol) fil-kura ta' pressjoni għolja.Irriżulta li ż-żewġ mediċini jbaxxu l-pressjoni tad-demm bl-istess mod u huma tollerati sew. Sfortunatament, m'hemm l-ebda informazzjoni affidabbli dwar liema minn dawn il-mediċini hija l-aħjar għal pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb, mard tal-qalb koronarju u anġina pectoris. Liema hu aħjar: Concor, Betalok ZOK jew Egilok C? Ħalli d-deċiżjoni ta 'din il-mistoqsija fid-diskrezzjoni tat-tabib li jkun qed jattendi tiegħek. Madankollu, m'għandekx tieħu pilloli li l-ingredjent attiv tiegħu huwa metoprolol tartrate. Żgur huma agħar mill-mediċini elenkati hawn fuq.

Il-metoprolol jgħin bil-pressjoni?

Metaprolol succinate jgħin bi pressjoni mhux agħar minn beta-imblukkanti moderni oħra - bisoprolol, nebivolol, carvedilol. M'hemm l-ebda informazzjoni affidabbli dwar liema minn dawn il-mediċini hija aħjar mill-oħrajn. Madankollu, huwa magħruf sew li metoprolol tartrate huwa mediċina li ma għadhiex tintuża li hija l-aħjar evitata. Dawn il-pilloli għandhom jittieħdu diversi drabi kuljum, li huwa inkonvenjenti għall-pazjenti. Dawn jikkawżaw qbiż sinifikanti fil-pressjoni. Huwa ta 'ħsara għall-vini. Metoprolol tartrate ma jnaqqasx biżżejjed ir-riskju ta 'attakk tal-qalb u kumplikazzjonijiet oħra ta' pressjoni għolja.

Jekk it-tabib ikun ordna metoprolol għall-pressjoni, imbagħad ħu Betalok ZOK jew Egilok S. Li tieħu ftit mediċini b’doża baxxa huwa aħjar minn mediċina waħda b’doża għolja. Ftakar li t-trattament ewlieni għall-pressjoni għolja huwa stil ta 'ħajja b'saħħtu. Jekk ma ssegwix ir-rakkomandazzjonijiet dwar in-nutrizzjoni, l-attività fiżika u l-immaniġġjar tal-istress, mela dalwaqt anke l-aktar pilloli għoljin se jieqfu jgħinu.

Nista 'nieħu dan il-beta blocker u lisinopril flimkien?

Iva, metoprolol u lisinopril jistgħu jittieħdu flimkien kif preskritt mit-tabib tiegħek. Dawn huma mediċini kompatibbli. Tieħux l-ebda mediċina elenkata f'dan l-artikolu fuq inizjattiva tiegħek stess. Sib tabib b'esperjenza biex issib l-aħjar mediċina għall-pressjoni tad-demm tiegħek. Qabel ma tkun preskritt il-medikazzjoni, trid tieħu testijiet u tgħaddi minn eżami. Żur mill-ġdid it-tabib mill-inqas darba kull ftit xhur biex tikkoreġi l-kors tal-medikazzjoni skont ir-riżultati tat-trattament fl-aħħar żmien.

Ġejt preskritt il-mediċina metoprolol (Egiloc C) għall-pressjoni. Bdejt teħodha - il-vista tiegħi waqgħet u spiss nitla 'fit-tojlit bil-lejl. Ukoll, ulċeri dehru fuq ir-riġlejn, fejqan ħażin. Dawn huma l-effetti sekondarji tal-pilloli?

Le, il-pilloli Egilok m'għandhom x'jaqsmu xejn magħha. Anzi, għandek kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 2. Studja l-artikolu "Sintomi tad-Dijabete tal-Adulti", imbagħad mur fil-laboratorju għal testijiet taz-zokkor fid-demm. Jekk tinstab dijabete, ittrattaha.

Kemm titnaqqas il-pressjoni tad-demm wara li tieħu metoprolol?

Il-pilloli, li s-sustanza attiva tagħhom hija metoprolol succinate, jaġixxu bla xkiel. Mhumiex adattati jekk għandek bżonn twaqqaf malajr il-kriżi ipertensiva. Drogi li fihom metoprolol tartrate jibdew ibaxxu l-pressjoni wara 15-il minuta. L-effett sħiħ jiżviluppa wara 1.5-2 sigħat u jdum madwar 6 sigħat. Jekk għandek bżonn rimedju aktar malajr, imbagħad aqra l-artiklu "Kif tipprovdi kura ta 'emerġenza għal kriżi ipertensiva."

Il-metoprolol huwa kompatibbli ma 'tali mediċina u tali?

Aqra l-istruzzjonijiet għall-mediċina li tinteressak. Sib liema grupp jappartjeni. Jista 'jkun dijuretiku (dijuretiku), inibitur tal-ACE, imblukkatur tar-riċettur ta' angiotensin-II, antagonist tal-kalċju (imblokkatur tal-kanal tal-kalċju). Bil-gruppi kollha elenkati ta 'mediċini għall-ipertensjoni, metoprolol huwa kompatibbli. Pereżempju, int interessat fil-Prestarium. Fl-istruzzjonijiet, issib li huwa inibitur tal-ACE. Metoprolol huwa kompatibbli miegħu. Indapamide huwa dijuretiku. Flimkien miegħu, tista 'tieħu wkoll. U l-bqija. Tipikament, il-pazjenti huma preskritti 2-3 mediċini kull darba mill-pressjoni.Aqra iktar fl-artikolu “Il-mediċini tal-ipertensjoni kkombinata huma l-iktar qawwija.”

Metoprolol huwa beta-blocker. Ma tistax tieħu żewġ beta-blockers fl-istess ħin. Għalhekk, teħodha flimkien ma 'bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilin, eċċ. B'mod ġenerali, żewġ mediċini għall-ipertensjoni, li jappartjenu għall-istess grupp, ma jistgħux jittieħdu fl-istess ħin.

Kemm hu għoli r-riskju li l-psorjasi tmur għall-agħar meta tieħu Egiloc C jew Betalok ZOK?

Mhux ogħla minn imblukkanti beta moderni oħra. M'hemm l-ebda data eżatta fil-letteratura.

Għandi pressjoni għolja minħabba xogħol nervuż, skandli frekwenti. It-tabib ordna li jieħu metoprolol. Sirt naf li d-depressjoni hija fost l-effetti sekondarji. U jien diġà n-nervituri kollha. Għandi nieħu dawn il-pilloli?

Id-depressjoni u l-aġitazzjoni nervuża huma opposti. Id-depressjoni hija impotenza, apatija, xewqa. Ġġudikati skont it-test tal-mistoqsija, tesperjenza emozzjonijiet opposti. Probabbilment li tieħu metoprolol se jkollha effett sedattiv, u tibbenefika lilek.

Il-Metoprolol naqqas il-pressjoni, iżda l-armi u s-saqajn bdew jiksaħ. Dan huwa fil-medda normali jew għandi tieqaf tieħu?

L-idejn u s-saqajn saru kesħin - dan huwa effett sekondarju komuni ta 'beta-blockers, inkluż metoprolol. Jekk tħoss li l-benefiċċji li tieħu l-mediċina huma ikbar mill-ħsara tal-effetti sekondarji tagħha, imbagħad kompli tieħu. Jekk ma tħossokx tajjeb - staqsi lit-tabib biex jittieħed mediċina oħra għalik. Żomm f'moħħok li t-teħid ta 'beta-blockers fl-ewwel ġimgħa jista' jġiegħlek tħossok agħar, iżda mbagħad il-ġisem jadatta. Mela jiswa ftit ħin biex tistenna jekk il-pressjoni "ta 'fuq" tibqax' il fuq minn 100 mmHg. Art. u l-polz ma jaqax taħt il-55 taħbita kull minuta.

It-tabib ta parir li jissostitwixxi l-mediċina għall-ipertensjoni Metoprolol-Ratiopharm ma 'l-iktar għali ZOK ta' Betalok. Huwa worth it?

Iva, huwa. Is-sustanza attiva tal-preparazzjoni tal-kumpanija Ratiopharm hija metoprolol tartrate, u Betalok ZOK huwa succinate. Id-differenza bejniethom hija deskritta fid-dettall hawn fuq. X'aktarx li tħoss kemm aħjar il-mediċina l-ġdida tipproteġik minn attakk tal-qalb. Imma żgur li ser inħobb li issa l-pilloli jistgħu jittieħdu darba biss kuljum. Il-pressjoni tad-demm tiegħek se ssir eqreb għan-normal, il-qbiż tagħha jonqos matul il-ġurnata.

Metoprolol - pilloli popolari madwar id-dinja kollha għall-pressjoni għolja, mard tal-qalb koronarju (anġina pectoris), insuffiċjenza tal-qalb, u arritmija. L-artikolu jipprovdi l-informazzjoni kollha dwar din il-mediċina li t-tobba u l-pazjenti jista 'jkollhom bżonn. Rabtiet huma pprovduti wkoll mas-sorsi primarji - ir-riżultati tal-provi kliniċi, għal studju fil-fond.

Sal-lum, huwa rrakkomandat li tuża biss pilloli ta 'metoprolol succinate - b'rilaxx sostnut. Din l-għodda hija biżżejjed biex tieħu 1 darba kuljum. Il-mediċini li s-sustanza attiva tagħhom hija metoprolol tartrate għandhom jittieħdu 2-4 darbiet kuljum. Huma inferjuri fl-effettività għal beta-blockers oħra u huma tollerati agħar. Jekk tkun qed tieħuhom, imbagħad iddiskuti mat-tabib tiegħek jekk għandek tibdilha ma ’xi mediċina oħra.

Forsi bisoprolol, carvedilol u nebivolol jgħinu lill-pazjenti aħjar minn metoprolol succinate u speċjalment tartrate. Dan huwa ppruvat minn bosta artikli li dehru f'ġurnali mediċi minn nofs is-snin 2000. Madankollu, il-pilloli Betalok ZOK u Egilok S mhumiex bil-għaġla biex jagħtu s-sehem tagħhom fis-suq lill-kompetituri. Minħabba li t-tobba ilhom jippreskrivu dawn il-mediċini għal żmien twil, jafu sew l-effett tagħhom u mhumiex bil-għaġla biex jirrifjutawhom. Barra minn hekk, il-preparazzjonijiet ta 'metoprolol għandhom prezz aktar attraenti meta mqabbel ma' beta-blockers oħra.

• Imblokkaturi beta: informazzjoni ġenerali
• Drogi dijuretiċi
• Medikazzjoni għall-Ipertensjoni għall-Anzjani

1. Inibituri ta 'l-Enżima li tikkonverti l-angiotensin (ACE)
2. Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin II (ARBs)

Imblokkaturi tal-Kanal tal-Kalċju (Antagonisti tal-Kalċju)

Diuretiċi (dijuretiċi)

Mediċini anti-ipertensivi addizzjonali

Agonisti tar-riċetturi ta 'Imidazoline

Metildopa (Dopegit, Aldomet)

Clonidine (Clonidine)

Inibitur dirett tar-renina

Imblokkaturi tal-Alpha

Fondi Magħquda

Meta l-mediċini serji mhumiex meħtieġa

Konklużjoni

Meta tiġi skoperta pressjoni eċċessiva, spiss tqum il-kwistjoni dwar it-trattament tal-mediċina. Il-pilloli għall-pressjoni għolja huma magħżula esklussivament mit-tabib. Jesperimenta bil-mediċini waħdek huwa perikoluż. Kull mediċina għandha indikazzjonijiet ċari u kontra-indikazzjonijiet. Mingħajr għarfien speċjali, huwa diffiċli li jitqiesu l-sfumaturi kollha u jistgħu jagħmlu ħsara biss.

Bħalissa, hemm 5 gruppi ewlenin ta 'mediċini anti-ipertensivi. Jintużaw kemm b'mod indipendenti u flimkien ma 'xulxin. Iżda għad hemm sustanzi mediċinali addizzjonali li jintużaw biss fit-terapija kombinata biex itejbu l-effett.

Inibituri ta 'l-Enżima li tikkonverti l-angiotensin (ACE)

Dan huwa l-akbar grupp ta ’mezzi biex titbaxxa l-pressjoni. Inibituri ACE ħafna drabi jintużaw fil-monoterapija. Minbarra l-azzjoni ewlenija, huma wkoll jipproteġu l-organi mmirati u ma jikkawżawx sindromu ta 'rtirar. Il-kura dejjem tibda b'doża żgħira, li twassal gradwalment għall-aħjar. Biex tikseb riżultat stabbli, huma meħtieġa 2 sa 4 ġimgħat ta 'terapija regolari. Madankollu, dawn il-mediċini għandhom l-iżvantaġġi tagħhom:

1. L-iżvilupp tas-sindromu ta '"ħarba" b'effett ipotensiv. Fl-istess ħin, fl-isfond tat-trattament, mhux possibbli li tiġi kkontrollata l-pressjoni fil-livell xieraq.
2. Id-dehra ta 'sogħla niexfa, li teħtieġ il-waqfien tat-terapija.
3. Lista impressjonanti ta 'effetti sekondarji serji, inkluż l-edema ta' Quincke.
4. L-amministrazzjoni konġunta ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) twassal għal tnaqqis fl-effett ipotensiv.
5. Dan jikkawża dewmien fil-potassju fil-ġisem, li għandu jiġi kkunsidrat waqt l-użu ta 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju.

Ħafna mill-inibituri ACE huma inattivi. Tnaqqis effettiv fil-pressjoni huwa pprovdut mill-metabolit attiv (prilat), li huwa ffurmat fil-fwied jew fil-membrana mukuża tal-passaġġ gastro-intestinali minħabba proċessi ta 'bijotrasformazzjoni. Huwa għalhekk li bi ksur tas-sistema diġestiva, ħafna drabi hemm nuqqas ta 'riżultat pożittiv waqt it-terapija. L-eċċezzjoni hija 2 drogi: captopril u lisinopril.

Inibituri ACE jittieħdu darba kuljum, irrispettivament mill-konsum ta 'ikel, b'eċċezzjonijiet rari. L-effett normalment jiżviluppa siegħa wara l-għoti, jilħaq massimu wara 6 sigħat u jdum sa jum. Il-metaboliti attivi u inattivi jitneħħew l-aktar mill-kliewi. Dan għandu jiġi kkunsidrat jekk hemm insuffiċjenza renali. Iżda hemm inibituri ACE li għandhom rotta doppja ta 'eskrezzjoni: minn ġol-kliewi u l-imsaren. Dawn huma aktar sikuri, u għalhekk ma jkun meħtieġ l-ebda aġġustament fid-doża.

1. Enalapril. Renitec kien l-ewwel li nħoloq, allura l-analogi tiegħu dehru: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Enalapril għandu tul medju ta 'azzjoni, għalhekk huwa rrakkomandat li teħodha filgħodu u filgħaxija.
2. Lisinopril - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. Lisinopril oriġinali mhux reġistrat fir-Russja. Għandu vantaġġi fil-patoloġija tal-fwied.
3. Perindopril. L-oriġinal huwa l-A. Generiki Prestarium: Perineva, Parnawel. Għandu l-inqas ammont ta 'effetti sekondarji u effett organoprotettiv pronunzjat. Forom li jinxterdu ta 'pilloli huma maħluqa li m'għandhomx għalfejn jinħaslu bl-ilma. Dan jittieħed fuq stonku vojt.
4. Ramipril. Tritace kienet l-ewwel. Ftit wara, postu ġie meħud minn analogi iktar aċċessibbli: Amprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. Għandu rotta ta 'eskrezzjoni doppja: jgħaddi mill-kliewi u l-fwied. Spiss preskritt għal insuffiċjenza tal-qalb konkomitanti u wara infart mijokardijaku.
5. Fosinopril - Monopril (oriġinali), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Huwa jitneħħa permezz tal-fwied u l-kliewi.
6. Zofenopril - Zokardis. Għandu vantaġġi fl-infart mijokardijaku akut.
7. Moexipril - Moex. Jgħin biex inaqqas l-attività tal-osteoklasti, li jipprevjeni l-qerda tat-tessut tal-għadam. Dan huwa ta 'importanza kbira għall-prevenzjoni ta' l-osteoporożi f'nisa wara l-menopawża. Għandu mogħdija ta 'eskrezzjoni doppja.
8. Tsilazapril - Inhibeys. Huwa għali. Għandu jittieħed fuq stonku vojt.
9. Thrandolapril - Gopten. Validu sa 24 sa 36 siegħa. Iżda jsibuha fl-ispiżeriji huwa diffiċli. It-triq tal-irtirar hija doppja.
10. Spirapril - Quadropril. Jiġi mneħħi mill-kliewi u l-imsaren.
11. Hinapril - Akkupro. M'għandu l-ebda vantaġġ speċjali.

Sa issa, il-mediċina tal-1 ġenerazzjoni - captopril (Kapoten) ma tilfetx ir-rilevanza tagħha. Mhuwiex adattat għal trattament regolari, imma bħala ambulanza huwa rakkomandat li jkollok fil-idejn. Wara l-għoti mill-ħalq, l-effett iseħħ wara 15-60 minuta, jekk tpoġġi l-pillola taħt l-ilsien - wara 5 minuti. Jista 'jintuża għal kriżijiet. Disponibbli f'dożi ta '25 u 50 mg.

Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin II (ARBs)

Dan il-grupp jaġixxi bl-istess mod bħall-inibituri tal-ACE. Iżda bis-saħħa ta 'mekkaniżmu ta' azzjoni kemmxejn differenti, is-sogħla xotta hija anqas probabbli li sseħħ u m'hemm l-ebda sindromu "jiżloq". Għalhekk, l-ARBs huma alternattiva eċċellenti għall-inibituri tal-ACE. Kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji huma simili ħafna. Ir-riċeviment isir darba kuljum, irrispettivament mill-ikel. L-effett idum medja ta '24 siegħa.

1. Lozartan - Cozaar (oriġinali), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Tnaqqas il-livell ta 'aċidu uriku, li jippermettilu li jkun irrakkomandat lil nies li jbatu mill-gotta.
2. Valsartan kien oriġinarjament magħruf bħala "Diovan," aktar tard deher Valz, Valsacor, Nortian, Sartavel. Għandu protezzjoni tal-organu pronunzjata. Għandu ftit effetti sekondarji.
3. Candesartan. L-oriġinal huwa Atakand. Ġeneriċi - Hyposart, Candecor, Xarten. Għandu effett dipendenti mid-doża.
4. Irbesartan. L-ewwel rappreżentant - Aprovel, analogi - Ibertan, Irsar, Firmast. Jipprovdi kontroll tal-pressjoni matul il-jum.
5. Olmesartan Medoxomil - Cardosal (oriġinali), Olimestra. Jaħdem bla xkiel, iżda aktar minn 24 siegħa.
6. Telmisartan. Qabel kien l-ewwel, iżda fir-Russja Mikardis ħa l-iktar għeruq. Il-konċentrazzjoni massima fid-demm tintlaħaq wara siegħa, u effett ipotensiv persistenti wara 3 sigħat u jdum aktar minn ġurnata.
7. Eprosartan - Teveten (oriġinali), Naviten. Huwa ttollerat sew, minħabba li għandu minimu ta 'effetti sekondarji. Għandu effett simpatolitiku.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. Għandu effett anti-ipertensiv qawwi. Għandu mogħdija ta 'eskrezzjoni doppja.

Dan il-grupp qari ċar. L-effett ewlieni tal-grupp huwa tnaqqis fir-rata tal-qalb. Jekk il-polz huwa inizjalment rari, allura t-teħid ta 'dawn il-mediċini jista' jwassal għal bradikardja severa u anke arrest kardijaku. L-indikazzjoni għall-ħatra hija ipertensjoni arterjali fl-isfond ta 'takikardja, mard iskemiku tal-qalb, ipertirojdiżmu.

Il-kura tibda b'dożi minimi, li jiżdiedu gradwalment. F'pazjenti anzjani, dan isir b'attenzjoni kbira, mhux aktar minn darba kull 2 ​​ġimgħat. Huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja mhux biss il-pressjoni, iżda wkoll il-polz. Jekk il-pressjoni hija għolja, u l-polz jilħaq 55-60 kull minuta, allura ż-żieda fid-doża hija strettament ipprojbita. Iżda jekk huwa meħtieġ li jitwaqqaf it-trattament, allura dan għandu jsir gradwalment, peress li huwa possibbli li tiġi żviluppata sindromu ta 'rtirar.

Dan il-grupp għandu jintuża b'attenzjoni kbira f'pazjenti li jbatu minn COPD bl-ażma, peress li hemm il-possibbiltà li tiżviluppa bronkospażmu. L-imblokkaturi B għandhom effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati, li għandu jiġi kkunsidrat fil-preżenza tad-dijabete mellitus. Matul it-trattament, żieda fil-piż tista 'tkun osservata.

• Metaprolol tartrate. Betalok huwa oriġinali, l-analogi huma Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok.Forma fit-tul - Egilok ritardat. Il-pilloli huma preskritti 2 darbiet kuljum, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Retil Egilok jittieħed filgħodu. Il-pillola tista 'tinqasam jekk mixtieq.
• Metaprolol Succinate - ZOK Betalok, Egilok C, Metozok. Din hija mediċina li taġixxi fit-tul. Ma tistax taqsam il-pilloli. Ibla ’hom sħaħ mingħajr ma jomgħodhom. L-azzjoni ddum iktar minn 24 siegħa. Dan huwa l-vantaġġ ewlieni ta ’succinates.
• Bisoprolol - Kokor (oriġinali), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Il-pilloli jistgħu jvarjaw fil-forma. Allura, Concor għandha l-għamla ta ’qalb, Cordinorm huwa tip ta’ farfett b’riskju komdu. Biol għandu 2 riskji li jippermettulek taqsam il-pillola f'erba 'partijiet b'subgħajk. Huwa konvenjenti li tuża meta tagħżel doża. Huwa jittieħed darba kuljum.
• Carvedilol. Għall-ewwel, Dilatrend intuża, imbagħad beda jiġi sostitwit minn Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm. Rarament huwa preskritt. Jvarja minn imblokkaturi B oħra billi jimblokka addizzjonalment ir-riċetturi alfa1-adrenerġiċi. U dan jipprovdi effett ta 'vażodilatatur addizzjonali. Għandha effett pożittiv fuq il-metaboliżmu tax-xaħam, tnaqqas il-kontenut ta 'kolesterol ta' ħsara u żżid il-benefiċċju. Is-soltu jittieħed darbtejn kuljum wara l-ikel.
• Betaxolol - Lokren (oriġinali), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Rarament tikkawża bronkospażmu, u għalhekk huwa preferibbli li tużah f'pazjenti bl-ażma jew COPD. Il-pillola tista 'tinqasam. Huwa meħud filgħodu, validu għal ġurnata.
• Nebivolol. Għal żmien twil, Nebilet biss ġie introdott fis-suq farmaċewtiku. Issa nħolqu ħafna analogi iktar aċċessibbli: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Jippromwovi r-rilaxx ta 'ossidu nitriku mill-endotelju tal-ħajt vaskulari. Dan iwassal għal vażodilatazzjoni ħafifa. Il-mediċina tittieħed 1 darba kuljum, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Validu 24 siegħa.

Hemm imblokkaturi oħra B li qabel kienu jintużaw attivament, iżda llum għandhom użu limitat, peress li hemm mediċini aktar moderni. Dan hu primarjament Atenolol, li huwa rrakkomandat li jittieħed 1-2 darbiet kuljum qabel l-ikel.

Rappreżentant ieħor għall-imblokkaturi B tal-1 ġenerazzjoni huwa propranolol (Anaprilin). Minħabba l-effett indiskriminat, mhux biss fuq ir-riċetturi B1 mixtieqa, iżda wkoll fuq ir-riċetturi B2, il-probabbiltà li tiżviluppa effetti avversi tiżdied. Għat-trattament tal-pressjoni għolja ma jintużax. Jista 'jkun utli biss għall-waqfien ta' kriżijiet ipertensivi b'taċikardija severa.

Imblokkaturi tal-Kanal tal-Kalċju (Antagonisti tal-Kalċju)

L-effett anti-ipertensiv huwa dovut għal vażodilatazzjoni, u dan iwassal għal tnaqqis fir-reżistenza vaskulari periferali totali. Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju ma jaffettwawx il-proċessi metaboliċi, jipprevjenu t-trombożi, u jnaqqsu l-progressjoni tal-aterosklerożi. Partikolarment effettiva fl-anzjani.

Fost l-antagonisti tal-kalċju, skond l-istruttura kimika, huma distinti 3 gruppi: dihydropyridines, phenylalkylamines u benzodiazepines. Grupp ta 'dihydropyridines jintuża prinċipalment għat-trattament ta' pressjoni għolja arterjali: nifedipine, amlodipine, eċċ. Effetti sekondarji frekwenti li minħabba fihom it-trattament irid jiġi kkanċellat huma uġigħ ta 'ras u edema periferali. Taċikardja u ħmura possibbli tal-wiċċ.

1. Nifedipine - Adalat (oriġinali), Phenigidin, Nifecard, Corinfar, Cordipine, Cordaflex. Antagonist tal-kalċju tal-ewwel ġenerazzjoni. Taġixxi malajr: meta tinbela ', l-effett iseħħ wara 30-60 minuta, jekk jitqiegħed taħt l-ilsien - wara 5-10 minuti. L-effett anti-ipertensiv idum sa 3-4 sigħat, għalhekk nifedipine mhuwiex adattat għal trattament kontinwu. Jista 'jintuża biss biex tnaqqas malajr il-pressjoni għolja jew waqt kriżijiet mingħajr takikardija severa.
2. Nifedipine li jaġixxi fit-tul - retard ta 'Calcigard, retard ta' Cordipin, retard ta 'Corinfar.Il-pilloli jittieħdu 2 darbiet kuljum wara l-ikel. Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, kif ukoll Nifecard HL jipprovdu kontroll tal-pressjoni 24 siegħa kuljum. Aċċettata 1 darba kuljum. Il-pilloli ma jistgħux jinqasmu.
3. Amlodipine. Norvask huwa l-ewwel u l-iktar studjat, iżda jiswa ħafna flus. Ħafna ġeneriċi ġew maħluqa: Amlothop, Kulchek, Normodipin, Stamlo, Tenoks. Effett li jbaxxi l-pressjoni jista 'jkun osservat siegħa 1-2 wara l-għoti. Jippersisti għal ġurnata. Amlodipine huwa ħafif minn nifedipine. Isomeru levorotatorju ta 'amlodipine maħluqa - EsCordi Cor. Prattikament l-ebda nefħa. Id-dożi huma meħtieġa 2 darbiet inqas.
4. Felodipine huwa l-Felodip u l-Plendil oriġinali. Meta mqabbel ma 'antagonisti tal-kalċju preċedenti, dan jikkawża inqas nefħa fir-riġlejn. Huwa jittieħed darba kuljum.
5. Lercanidipine. Zanidip kien l-ewwel, imbagħad Lerkamen inħeles. Huwa jittieħed qabel l-ikel. L-edema hija rari.
6. Isradipine - Lomir. Validu għal 12-il siegħa. Ħu l-pilloli 2 darbiet kuljum. Hemm ukoll kapsuli b'azzjoni fit-tul.

Verapamil jappartjeni għal fenilalkilamini. Jinstab ukoll taħt l-isem Isoptin u Finoptin. Taġixxi bħall-imblokkaturi B. Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet huma ġeneralment simili. Iżda tingħata preferenza lil dawn il-mediċini, pereżempju, jekk il-pazjent ikollu ażżma tal-bronki u mard ieħor tal-pulmun ostruttiv.

Benzodiazepines, li jinkludu diltiazem, prattikament mhumiex użati bħalissa għall-kura tal-pressjoni għolja.

Diuretiċi (dijuretiċi)

Din il-klassi ta 'mediċini anti-ipertensivi ġeneralment tintuża fit-terapija kombinata. Id-dijuretiċi jnaqqsu l-pressjoni tad-demm billi jneħħu l-ilma żejjed u s-sodju mill-ġisem. Huma meħuda filgħodu. Huma għandhom effett negattiv fuq il-potenza.

1. Hydrochlorothiazide (hypothiazide). Għall-kura ta 'pressjoni għolja, pilloli ta' 25 mg huma użati, li huma rrakkomandati li jinqasmu f'nofs. Din id-doża hija biżżejjed biex jinkiseb ir-riżultat mixtieq. Fl-istess ħin, il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji hija inqas. Ta 'nota partikolari huwa l-effett negattiv ta' dan id-dijuretiku fuq il-metaboliżmu: żieda ta 'zokkor, livelli ta' aċidu uriku u kolesterol fid-demm, filwaqt li l-potassju jintilef.
2. Indapamide - Arifon (oriġinali), Indap. Il-pilloli fihom 2.5 mg ta ’ingredjent attiv. L-effett jippersisti għal 24 siegħa. Hemm forom speċjali: retard Arifon, Ravel-SR u Indapamide retard. Huma differenti f'doża ta '1.5 mg. Dawn il-mediċini huma ppreferuti, peress li jaġixxu b'mod uniformi matul il-ġurnata. Indapamide jaffettwa l-metaboliżmu, iżda fi grad inqas.
3. Spironolactone - Aldactone (oriġinali), Veroshpiron, Veroshpilakton. Jvarja minn dijuretiċi oħra minħabba li jżomm il-potassju u għandu effett antialdosterone. Indikazzjonijiet għall-użu huma pressjoni għolja arterjali refrattarja jew sindromu edematous. B'użu fit-tul fl-irġiel, hija possibbli żieda fil-glandoli mammarji - ġinekomastja.
4. Torasemide - Diuver, Britomar, Trigrim. Il-mediċina oriġinali mhix reġistrata fir-Russja. Għandu effett antialdosterone. Il-livell tal-potassju prattikament ma jiġix affettwat. L-effett dijuretiku jdum sa 18-il siegħa, iżda l-awrina tinħeles gradwalment matul il-ġurnata.

Hemm mediċina bħal furosemide (Lasix). Għandu effett dijuretiku qawwi, iżda għandu effett negattiv fuq il-metaboliżmu. Għal użu kontinwu ma jintużax. F’każijiet rari, din tista ’tintuża biex ittaffi pressjoni għolja waqt kriżi.

Hemm dijuretiku ieħor - chlortalidone. Aktar spiss ikunu inklużi fil-preparazzjonijiet kombinati biex itejbu l-effett ipotensiv.

Agonisti tar-riċetturi ta 'Imidazoline

Ir-riċetturi speċjali ta 'I2-imidazoline li jinsabu fil-medulla oblongata huma stimulati. Bħala riżultat, l-effett tas-sistema nervuża simpatetika fuq il-qalb u l-vini tad-demm huwa mnaqqas.Huma għandhom effett pożittiv fuq il-proċessi metaboliċi fil-ġisem, u għalhekk dawn il-mediċini huma rrakkomandati għal persuni li jbatu mill-obeżità u d-dijabete. Dan il-grupp jinkludi:

1. Moxonidine - Physiotens (kien l-ewwel), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Disponibbli f'dożi ta '0.2 u 0.4 mg. Jista 'jintuża kemm għal riċeviment kostanti kif ukoll għal waqfien ta' kriżijiet.
2. Rilmenidine - Albarel. Il-pilloli fihom 1 mg ta ’sustanza attiva.

Inibitur dirett tar-renina

S'issa, dan jinkludi l-uniku rappreżentant - Aliskiren (Rixila, Rasilez). Effettiva fl-istadji inizjali tat-tnedija tar-RAAS. Jipproteġi l-qalb u l-kliewi, inaqqas il-progressjoni tal-aterosklerożi. Jiġi applikat darba kuljum. Iżomm il-pressjoni għal ġurnata, jimblokka s-sigħat bikrin ta 'filgħodu, meta jseħħu ħafna katastrofi vaskulari.

Imblokkaturi tal-Alpha

Ir-rappreżentanti ewlenin huma: doxazosin (Kardura, Kamiren) u prazosin. Drogi f'dan il-grupp għandhom effett ta 'benefiċċju fuq proċessi metaboliċi u inqas kolesterol. L-użu ta 'alfa-adrenerġiċi imblokkaturi f'irġiel li għandhom, minbarra l-ipertensjoni arterjali, adenoma tal-prostata huwa ġġustifikat. Doxazosin jittieħed 1 darba kuljum, u prazosin huwa rrakkomandat li jintuża 2-3 darbiet kuljum.

Fondi Magħquda

Dan jinkludi mediċini għall-pressjoni għolja, li fihom 2, jew saħansitra 3 sustanzi mediċinali f'pillola waħda. Dan huwa konvenjenti, billi n-numru ta 'pilloli meħuda matul il-ġurnata huwa mnaqqas.

Ħafna drabi, inibituri ACE u dijuretiċi huma kkombinati:

• enalapril + hydrochlorothiazide - Ko-Renitec, Enap N, Berlipril plus, Renipril GT,
• lisinopril + hydrochlorothiazide - Ko-Diroton, Iruzide, Lysoretic,
• ramipril + hydrochlorothiazide - Tritace plus, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• fosinopril + hydrochlorothiazide - Fosicard N, Fosinotek N,
• zofenopril + hydrochlorothiazide - Zokardis plus,
• hinapril + hydrochlorothiazide - Akkuzid,
• perindopril + indapamide - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.

Il-kombinazzjonijiet ta 'ARBs u dijuretiċi jintużaw b'mod effettiv:

• losartan + hydrochlorothiazide - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap plus, Lorista N,
• valsartan + hydrochlorothiazide - Ko-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• irbesartan + hydrochlorothiazide - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
• telmisartan + hydrochlorothiazide - MikardisPlus,
• eprosartan + hydrochlorothiazide - Teveten Plus,
• candesartan + hydrochlorothiazide - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal Plus,
• azilsartan medoxomil + chlortalidone - Edarby Clough.

Bid-dijuretiċi, l-imblokkaturi B jistgħu wkoll jiġu kkombinati:

• bisoprolol + hydrochlorothiazide - Lodose, Bisangil, Biprol plus u Aritel Plus,
• nebivolol + hydrochlorothiazide - Nebilong N,
• Atenolol + chlortalidone - Tenorik, Tenoretik.

Fi pressjoni għolja moderata għal severa, ħafna drabi jiġu preskritti kombinazzjonijiet ta 'inibituri ta' ACE, ARBs u B-blockers b'antagonisti tal-kalċju:

• ramipril + amlodipine - Egipres,
• perindopril + amlodipine - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva,
• lisinopril + amlodipine - Ekwatur, Equacard,
• enalapril + lercanidipine - Coriprene,
• losartan + amlodipine - Amzaar, Lortenza, Amozartan,
• valsartan + amlodipine - Exforge, Vamloset,
• irbesartan + amlodipine - Aprovask,
• bisoprolol + amlodipine - Concor AM,
• nebivolol + amlodipine - Nebilong AM,
• Atenolol + amlodipine - Tenochok,
• metoprolol + felodipine - Logimax.

Sal-lum, hemm biss kombinazzjoni tripla waħda, inklużi indapamide, perindopril u amlodipine - Ko-Dalnev.

Meta l-mediċini serji mhumiex meħtieġa

Jekk il-figuri tal-pressjoni mhumiex għoljin ħafna u mhix meħtieġa medikazzjoni kontinwa, allura mediċini anti-ipertensivi ħfief huma preskritti biex itaffu l-kundizzjoni:

• Dibazole - jaġixxi bħal imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, jippromwovi l-vażodilazzjoni. Il-pilloli fihom 20 mg ta ’sustanza attiva. Jista ’jittieħed 2-3 darbiet kuljum f’korsijiet qosra jew f’sitwazzjoni.
• Papaverina - ukoll tiddilita l-vini tad-demm, peress li hija antispasmodika mijotropika. Disponibbli f'pilloli 40 mg. Huwa preskritt 3-4 darbiet kuljum jew jintuża għal deterjorazzjoni tal-benesseri.
• Andipal - fih dibazole, papaverina, fenobarbital, metamizole sodium. Minħabba l-ewwel żewġ komponenti, il-mediċina tgħin biex tnaqqas il-pressjoni. Il-kalmi fenobarbitali u s-sodju metamizole jgħin biex ilaħħqu ma 'uġigħ ta' ras. Jieħu fuq pillola b'żieda żgħira fil-pressjoni. Wara nofs siegħa, fin-nuqqas ta ’effett, il-metodu jista’ jiġi ripetut.

Konklużjoni

L-għażla tal-mediċini hija kbira ħafna. Kull persuna tista 'tagħżel kors ta' trattament individwali. Iżda pilloli bi pressjoni għolja jistgħu jintgħażlu b'mod korrett biss minn tabib. Dan mhux dejjem jaħdem l-ewwel darba, u xi kultant ikollok issolvi diversi għażliet u kombinazzjonijiet. Huwa jieħu ż-żmien u l-paċenzja. Imma jekk issegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet, ħu l-mediċina regolarment, allura r-riżultat se jkun ċertament.