Mard tal-ġilda umana: kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus (ritratt u deskrizzjoni)

Tobba ta 'speċjalitajiet varji, inklużi endokrinologi, jiffaċċjaw bidliet patoloġiċi fil-ġilda. Leżjonijiet fil-ġilda jistgħu jkunu sejba aċċidentali jew l-ilment ewlieni tal-pazjent. Ma jagħmilx ħsara lill-ewwel daqqa t'għajn, bidliet fil-ġilda jistgħu jkunu l-uniku sinjal ta 'marda serja. Il-ġilda hija l-aktar organu aċċessibbli għar-riċerka u fl-istess ħin sors tal-iktar informazzjoni importanti. Leżjoni fil-ġilda tista 'tiċċara d-dijanjosi f'ħafna mard intern, inkluż id-dijabete mellitus (DM).

Tibdil fil-ġilda fid-dijabete huma pjuttost komuni. Disturbi metaboliċi severi wara l-patoġenesi tad-dijabete jwasslu għal tibdil fi kważi l-organi u t-tessuti kollha, inkluż il-ġilda.

Xi sintomi tal-ġilda assoċjati mad-dijabete huma riżultat dirett ta 'bidliet metaboliċi, bħal ipergliċemija u iperlipidemija 4, 7. Il-ħsara progressiva fis-sistemi vaskulari, nervuża jew immuni tikkontribwixxi b'mod sinifikanti għall-iżvilupp ta' manifestazzjonijiet tal-ġilda. Il-mekkaniżmi ta 'leżjonijiet dermatoloġiċi oħra assoċjati mad-dijabete għadhom mhux magħrufa 7, 20.

Iperinsulinemja tista 'tikkontribwixxi wkoll għal tibdil fil-ġilda, kif ġie osservat fl-istadji bikrija tad-dijabete tat-tip 2 reżistenti għall-insulina.

Tiżdied b'mod sinifikanti l-kors tal-kumplikazzjonijiet tal-ġilda ta 'makro- u mikro-anġjopatija. F'pazjenti bid-dijabete, hemm "tnixxija" jew permeabilità tal-ħajt vaskulari, tnaqqis fir-reattività vaskulari għal innervazzjoni simpatetika u stress ipoksemiku 4, 43. Flimkien ma 'arterjosklerożi ta' bastimenti kbar, dawn id-diżordnijiet mikrovaskulari jikkontribwixxu għall-formazzjoni ta 'ulċeri dijabetiċi. Barra minn hekk, bid-dijabete, tiżviluppa sensittività ta 'telf ta' innervazzjoni tal-ġilda, li tiddependi għal infezzjonijiet u ħsara. Bħala regola, il-feriti tal-ġilda dijabetika għandhom kors twil u persistenti li jiggravaw spiss u huma diffiċli biex jiġu kkurati.

Hemm diversi klassifikazzjonijiet ta 'leżjonijiet fil-ġilda fid-dijabete, huma bbażati fuq il-karatteristiċi kliniċi u xi aspetti tal-patoġenesi ta' bidliet fil-ġilda. Skont il-klassifika ta ’Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) patoloġija tal-ġilda kondizzjonalment fid-dijabete hija maqsuma f'ħames gruppi ewlenin:

1) dermatosi assoċjati mad-dijabete,

2) patoloġija tal-ġilda assoċjata mad-dijabete u reżistenza għall-insulina,

3) patoloġija tal-ġilda assoċjata ma 'anġjopatija,

4) raxx idjopatiku,

5) infezzjonijiet batteriċi u fungali.

Fil-klassifika deskritta minn Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012), il-gruppi li ġejjin ta 'leżjonijiet tal-ġilda assoċjati mad-dijabete huma distinti:

1) manifestazzjonijiet tal-ġilda tad-dijabete marbuta ma 'disturbi metaboliċi, vaskulari, newroloġiċi jew immuni (skleredema dijabetika, acanthosis sewda, tħaxxin dijabetiku tal-ġilda, restrizzjoni tal-mobilità konġunta u sindromu simili ta' skleroderma, xanthomas eruptive, infezzjonijiet fil-ġilda (batterjali, fungali), ulċeri dijabetiċi),

2) mard assoċjat mad-dijabete, b'patoġenesi mhux ċara (necrobiosis lipoid, granuloma annulari, bużżieqa dijabetika, dermopatija dijabetika).

Dawn il-klassifikazzjonijiet prattikament mhumiex differenti u jikkumplimentaw biss lil xulxin.

Id-dermatosi assoċjata mad-dijabete tinkludi sklerodema dijabetika. L-iskleredema hija iktar komuni mad-dijabete fit-tul flimkien ma 'l-obeżità u hija manifestata minn bidliet diffużi simmetriċi induttivi fil-ġilda prinċipalment fl-għonq u terz ta' fuq tad-dahar bħal qoxra tal-larinġ. Skond diversi awturi, il-frekwenza ta 'l-okkorrenza tagħha f'pazjenti bid-dijabete hija ta' 2.5-14% 28, 25, 50.

Ġie ssuġġerit li l-patoġenesi ta 'skleredema dijabetika tikkonsisti fi produzzjoni mhux regolata ta' molekuli ta 'matriċi extraċellulari minn fibroblasts, li twassal għal tħaxxin ta' gzuz ta 'kollaġen u deposizzjoni akbar ta' glycosaminoglycans (GAG). Pazjenti bi sklerodema dijabetika jistgħu jesperjenzaw tnaqqis fl-uġigħ u sensittività ħafifa fiż-żoni tal-ġilda milquta, kif ukoll jilmentaw minn diffikultajiet fil-movimenti tar-riġlejn ta 'fuq u tal-għonq. F'każijiet estremi, il-marda tista 'twassal għal telf sħiħ ta' mobilità konġunta, madankollu, il-preżenza ta 'skleredema mhix assoċjata ma' retinopatija, nefropatija, newropatija, jew ħsara lil bastimenti kbar 4, 25.

RITRATT 1. Skleredema dijabetika

Konnessjoni mar-reżistenza għall-insulina u l-obeżità tista 'tidher f'acanthosis sewda (acantosis nigricans), li tidher f'żoni ta' iperpigmentazzjoni tal-ġilda bi tkabbiriet papillomatous fl-għonq u jingħalaq kbar. Ir-rwol ċentrali fl-iżvilupp ta 'l-akantosi għandu l-insulina. F'nisa li jbatu minn akantosi, telf ta 'mutazzjonijiet funzjonali tar-riċettur ta' l-insulina jew ir-riċettur ta 'l-antikorpi anti-insulina (tip A u sindromu tat-tip B) jista' jiġi skopert 18, 31. Huwa maħsub li stimulazzjoni eċċessiva tal-fattur ta 'tkabbir fil-ġilda tikkawża proliferazzjoni anormali ta' keratinocytes u fibroblasts, li tirriżulta fl-iżvilupp ta 'klinika manifestazzjonijiet ta 'akantosi iswed. F'kundizzjonijiet ta 'reżistenza għall-insulina u iperinsulinemja, l-akantosi tista' tiżviluppa minħabba t-twaħħil eċċessiv ta 'l-insulina mar-riċetturi IGF-1 fuq keratinocytes u fibroblasts. Evidenza favur ir-rwol ta 'diversi fatturi ta' tkabbir fil-patoġenesi ta 'l-aċantożi sewda tkompli tinġema'.

RITRATT 2. Akkantosi iswed

Id-dijabete mhux iddijanjostikata u l-ipertrigliċeridemija jistgħu jipprovokaw xanthomas eruptive 46, 8 fuq il-ġilda. Huma papuli sofor ħamrani fid-daqs ta ’1-4 mm, li jinsabu fuq il-warrani u l-uċuħ tal-estensur tar-riġlejn. Elementi patoloġiċi jidhru fil-forma ta 'qmuħ u maż-żmien jistgħu jingħaqdu mal-formazzjoni ta' plakki. Fil-bidu, it-trigliċeridi jippredominaw fl-elementi tal-ġilda, iżda peress li jimmobilizzaw aktar faċilment mill-kolesterol, bit-taħsir tagħhom, aktar u aktar kolesterol jakkumula fil-ġilda.

L-insulina hija regolatur importanti ta 'l-attività ta' LDL. Il-grad ta 'defiċjenza ta' enzimi u l-purifikazzjoni sussegwenti ta 'trigliċeridi fis-serum huma proporzjonali għall-indikaturi ta' defiċjenza ta 'insulina u ipergliċemija. It-tneħħija ta 'lipoproteini fil-plażma tiddependi fuq livell adegwat ta' insulina. F’dijabete mhux ikkontrollata, tali inkapaċità li tissolibilizza u tirrilaxxa chylomicrons ta ’densità baxxa ħafna u lipoproteini saturati bi trigliċeridi tista’ twassal għal żieda fit-trigliċeridi fil-plażma għal bosta eluf. Id-dijabete mhux ikkontrollata hija kawża komuni ta ’ipertrigliċeridemija massiva 4, 26, 29.

RITRATT 3 xanthomas eruptive

Pazjenti bid-dijabete huma suxxettibbli għall-iżvilupp ta 'mard infettiv tal-ġilda, speċjalment b'kontroll gliċemiku ħażin. 2.5 darbiet aktar mikroorganiżmi jiġu skoperti fuq il-wiċċ tal-ġilda ta 'pazjenti bid-dijabete milli f'individwi b'saħħithom, u l-attività batteriċida tal-ġilda f'pazjenti b'dijabete hija inqas b'medja ta' 20%. Dan it-tnaqqis jikkorrelata direttament mas-severità tad-dijabete. Mard infettiv u infjammatorju jiżviluppa primarjament fuq il-ġilda ta 'l-estremitajiet baxxi b'rabta ma' anġjo u newropatiji. Il-kawża normalment tkun infezzjonijiet polimikrobiċi: Staphylococcus aureus, gruppi ta 'Streptococcus A u B, batterji aerobiċi gram-negattivi u ħafna anerobi. Pyoderma huwa rrappreżentat prinċipalment minn follikulite, ewtima, erisipela u jista 'jkun ikkumplikat minn ekżematizzazzjoni. Barra minn hekk, l-iżvilupp ta 'furunculosis, karbonċi, paronychia, infezzjonijiet ta' tessuti rotob huwa possibbli.

Fl-isfond tad-dijabete, hemm frekwenza akbar ta 'infezzjonijiet fungali, li fl-istruttura ta' mard f'pazjenti ta 'din il-kategorija, skond awturi differenti, jiffurmaw 32.5 - 45% 14, 9. F'kundizzjonijiet ta' iperkalemija, fungi jużaw attivament iz-zokkor għall-proċessi metaboliċi tagħhom u jimmultiplikaw b'mod intensiv, u jikkawżaw il-marda. Fid-dijabete mellitus, mikroċirkolazzjoni fil-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi hija osservata 20 darba aktar spiss milli f'individwi mingħajr patoloġija endokrinali, li tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' infezzjonijiet fungali tas-saqajn u onikomikożi. L-aġenti kawżattivi ta 'infezzjonijiet fungali huma dermatophytes u Candida albicans. Barra minn hekk, fil-popolazzjoni normali, il-feriti fungali tal-ġilda kkawżati minn C. albicans ma jaqbżux l-20%, filwaqt li f'pazjenti li jkollhom piż somatiku dan l-indikatur jitla 'għal 80 - 90%. Ta 'min jinnota li 80% tal-kandidjażi tal-ġilda rreġistrata sseħħ f'pazjenti bid-dijabete. L-aktar komuni intertrigo (bi ħsara fl-ispazji axillari, inguinal, interdigital), vulvovaginitis, balanitis, paronychia, glossitis u cheilitis angolari. Minbarra l-infezzjonijiet kliniċi tal-ħmira vaġinali, l-inċidenza ta 'ġarr bla sintomi jiżdied ukoll f'pazjenti bid-dijabete.

RITRATT Kandidjażi ta 'jingħalaq kbar

Mard assoċjat mad-dijabete u li għandhom patoġenesi mhux ċara jinkludu necrobiosis lipoid, granuloma annulari, bużżieqa dijabetika u dermopatija dijabetika.

In-necrojjosi lipoid (il-marda Oppenheim-Urbach) hija marda granulomateża kronika rari ta 'natura vaskulari li tiskambja, li hija lipoidożi lokalizzata b'depożizzjoni tal-lipidi f'dawk il-partijiet tad-dermis fejn hemm deġenerazzjoni jew necrobiosis tal-kollaġen. L-ewwel sintomi ta 'dermatosi ġeneralment iseħħu fil-grupp ta' età ta '20 sa 60 sena. Fit-tfulija, il-marda Oppenheim-Urbach hija rari. Il-frekwenza ta 'l-okkorrenza ta' necrobiosis lipoid fost pazjenti bid-dijabete hija ta '0.1-3% 38, 6.

L-istampa klinika tal-marda Oppenheim-Urbach hija differenti ħafna. Il-proċess jista 'jinvolvi diversi oqsma tal-ġilda, iżda primarjament il-ġilda ta' l-uċuħ ta 'qabel tas-saqajn. Dan probabbilment jista 'jiġi spjegat mill-fatt li fid-dijabete, bidliet patoloġiċi inizjalment iseħħu fil-bastimenti żgħar ta' l-estremitajiet baxxi. Tipikament, in-necrobiosis lipoid tidher bħala waħda jew iktar plakki kannella safrani fl-isfar definiti b'mod ċar. L-elementi għandhom truf irregolari vjola li jistgħu jogħlew 'il fuq mill-wiċċ tal-ġilda jew isiru aktar densi. Maż-żmien, l-elementi jallinjaw u r-reġjun ċentrali isfar jew oranġjo jsir atrofiku; spiss jista 'jidher telangiectasja, li tagħti liż-żoni affettwati ta' "porċellana igglejżjata". Fil-qasam tal-plakki hemm telf ta ’sensittività ta’ 44, 2, 42.

RITRATT 5 Nekrobijosi tal-Lipoid

Granuloma anulari ġeneralizzata f'20% tal-pazjenti huwa l-ewwel sinjal ta 'dijabete tat-tip 2 li qabel ma kinitx iddijanjostikata. Ir-relazzjoni tal-granuloma annulari mad-dijabete tibqa 's-suġġett ta' dibattitu, minħabba li tista 'tkun assoċjata ma' mard ieħor. Ġew osservati forom lokalizzati, ġeneralizzati, kif ukoll forom nodulari u perforanti taħt il-ġilda tal-granuloma anulari assoċjata mad-dijabete 3, 37, 24.

Storja tipika ta 'granuloma anulari tinvolvi papules wieħed jew aktar li jikbru fil-periferija b'riżoluzzjoni simultanja fiċ-ċentru. Il-foci jistgħu jippreservaw il-kulur naturali tal-ġilda jew ikunu eritematiċi jew vjola. Id-daqsijiet tas-soltu ta 'foci minn dijametru ta' 1 sa 5 cm. Granuloma b'forma ta 'ċirku, bħala regola, hija bla sintomi, ħakk ħafif tal-ġilda huwa possibbli, foci uġigħ huma rari.

RITRATT 6 Granuloma f’forma ta ’ċirku

Bullosis dijabetika hija dermatosi bullous subepidermali li sseħħ f'pazjenti bid-dijabete.

Għall-ewwel darba, D. Kramer osserva bżieżaq bħala varjant ta 'leżjonijiet fil-ġilda fid-dijabete fl-1930. A. Cantwell u W. Martz iddeskrivew din il-kundizzjoni bħala bullosis dijabetika 23,11.

Il-kawża ta ’nfafet f’pazjenti bid-dijabete mhix ċara. Hemm teoriji dwar ir-rwol tal-mikroangiopatija u disturbi metaboliċi lokali. Bullosija dijabetika sseħħ prinċipalment f’individwi b’dijabete fit-tul, xi ftit iktar spiss fin-nisa. L-età tal-bidu tal-marda tvarja minn 17 sa 79 sena.

Bżieżaq li jvarjaw fid-daqs minn ftit millimetri sa diversi ċentimetri (ġeneralment fuq il-ġilda ta 'l-estremitajiet baxxi) jidhru fuq il-ġilda mhux mibdula. Żewġ tipi ta 'leżjonijiet huma distinti: bżieżaq lokalizzati intraepidermalment li jisparixxu mingħajr formazzjoni ta' ċikatriċi, u infafet subepidermali, wara li jibqgħu ċikatriċi atrofjati. Ir-raxx huma lokalizzati prinċipalment fuq is-saqajn u s-saqajn, iżda jistgħu jseħħu fuq l-idejn u d-dirgħajn. Il-bżieżaq jissolvew b'mod spontanju wara 2-5 ġimgħat, ir-rikaduti huma possibbli.

RITRATT bużżieqa dijabetika

Bidliet atrofiċi fil-ġilda ta 'l-estremitajiet baxxi, jew "shin spotted," ġew deskritti l-ewwel u proposti bħala markatur tad-dijabete fl-1964. Ftit wara, Binkley ħoloq it-terminu "dermopatija" dijabetika biex jikkorrelata dawn il-bidliet patoloġiċi ma 'dawk ta' retinopatija, nefropatija u newropatija. Dermopatija dijabetika hija iktar komuni f'pazjenti b'kors twil ta 'dijabete u hija aktar komuni fost l-irġiel 29, 40. Kliniċi, hija tikka atrofika żgħira (inqas minn 1 ċm) minn kulur roża sa kannella u li tixbah tessut taċ-ċikatriċi li jinsab f'żoni pretibjali. Dawn l-elementi għandhom kors bla sintomi u jisparixxu wara 1-2 snin, u jħallu atrofija żgħira jew ipopigmentazzjoni. It-tfaċċar ta 'elementi ġodda jissuġġerixxi li l-pigmentazzjoni u l-atrofija huma kundizzjonijiet persistenti.

RITRATT 8 Dermopatija dijabetika

Disturbi fl-endokrina tal-kambju huma spiss il-bidu għall-iżvilupp ta 'xi dermatosi. Hija nnotata ċerta relazzjoni bejn il-kors ta 'dan il-mard u l-preżenza ta' endokrinopatija. Id-dijabete severa ġiet innutata f'19% tal-pazjenti b'likhen planus, f'xi wħud minnhom kien hemm bidla sinifikanti fit-test tat-tolleranza tal-glukosju. Ħafna drabi, il-ħsara lill-membrana mukuża tal-kavità orali ma 'likus planus hija kkombinata mad-dijabete u l-ipertensjoni (sindromu Potekaev-Grinshpan), u raxx fuq il-membrana mukuża, bħala regola, huma ta' natura erożiva u ulċerattiva. Fi studju fuq skala kbira li tiddetermina r-relazzjoni bejn il-psorjasi u s-saħħa ġenerali, instab li n-nisa bi psorjasi huma 63% aktar probabbli li jiżviluppaw dijabete, meta mqabbel ma 'pazjenti li m'għandhomx din id-dermatosi. Fl-isfond tad-dijabete, il-psorjasi hija iktar severa, bħal forom bħal psorjasi eżudattiva, poliartrite psorjatika, psorjasi ta 'darbiet kbar.

Għalhekk, il-bidliet fil-ġilda jistgħu jkunu assoċjati sew ma 'proċessi patoloġiċi sistemiċi karatteristiċi tad-dijabete. L-istampa klinika u patomorfoloġika ta 'dermatosi u dermopatiji, ta' qabel jew tiżviluppa fl-isfond tad-dijabete, hija bbażata fuq disturbi metaboliċi, vaskulari, newroloġiċi u immuni.

Reviżuri:

Valeeva F.V., tabib fix-xjenzi mediċi, professur, kap. kors, endokrinoloġija, professur tad-dipartiment tat-terapija tal-isptar b'kors ta 'endokrinoloġija GBOU VPO "Kazan State University University tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa", Kazan.

Sergeeva I.G., MD, professur tad-Dipartiment tal-Mediċina Fundamentali, FSBEI HPE, Università Nazzjonali tar-Riċerka tal-Istat Novosibirsk, Novosibirsk.

Lipoatrophy u Lipohypertrophy

Lipoatrophy u Lipohypertrophy

Lipohypertrophy hija boċċi rotob u daqqiet f'postijiet ta 'injezzjonijiet jew perforazzjonijiet frekwenti. Għaliex huma importanti l-injezzjonijiet ta 'l-insulina mingħajr tbatija? Dawn il-bozoz ta 'xaħam maż-żmien jistgħu jibbiesu u jsiru uġigħ, kif ukoll inaqqsu l-effettività tat-trattament bl-insulina. Il-lajipopertrofija tidher fil-post fejn l-insulina hija ħafna drabi injettata bil-pinna tas-siringa jew ma 'pompa ta' l-insulina.

Lipoatrofija, għall-kuntrarju, twassal għal telf ta 'xaħam fil-post ta' injezzjonijiet frekwenti.

Il-metodu ewlieni ta 'prevenzjoni u trattament huwa li tinjetta l-insulina f'diversi partijiet tal-ġisem u tevita li tuża naħa waħda biss ta' l-addome jew tal-koxox. Jekk madankollu d-dehra ta 'nodulu hija osservata, allura huwa meħtieġ li jiġu evitati injezzjonijiet f'din il-parti tal-ġisem għal xi perjodu ta' żmien, u jista 'jisparixxi wara ftit tal-ħin. Ipprova żomm mill-inqas ħames ċentimetri bejn il-punti ta 'l-injezzjoni. Irrepetixxix l-injezzjoni fl-istess post għal mill-inqas ġimgħatejn. Jekk il-lipohypertrophy jidher malajr fuq ġismek u jinterferixxi ma 'l-assorbiment ta' l-insulina, u n-noduli huma kbar wisq, huwa aħjar li titwettaq il-liposuzzjoni. Metodi oħra ta ’trattament jistgħu ma jagħtux ir-riżultat mixtieq.

Dermopatija dijabetika

Dermopatija dijabetika hija l-iktar marda komuni fil-ġilda fid-dijabete. Huwa li ma jagħmilx ħsara u ma jeħtieġx trattament.

Dermopatija dijabetika sseħħ fid-dijabetiċi tat-tip 1 u 2 minħabba ħsara fil-vini tad-demm ikkawżati minn ipergliċemija. Din il-leżjoni komuni fid-dijabete hija akkumpanjata wkoll minn kumplikazzjonijiet dijabetiċi oħra, bħal retinopatija u nefropatija.

Is-sintomi huma kejkijiet ovali kannella b'daqs inqas minn ċentimetru li bil-mod jibdew jesfoljaw. Dawn jinsabu fuq is-saqajn t'isfel, il-koxox u d-dirgħajn.

Id-dermopatija ma tinvolvix li tieħu mediċini, għax ma tagħmilx ħsara. Żoni bil-ħsara ma jweġġux, iżda ħakk u ħakk. Sfortunatament, madankollu, dan jista 'jdum għal ħafna snin, u l-enfasi fil-leżjoni tespandi, speċjalment jekk il-kontroll tad-dijabete ma jkunx biżżejjed. Il-problema ewlenija f'nies b'dermopatija dijabetika hija n-naħa estetika tal-kwistjoni.

Akkantosi iswed

Akkantosi iswed hija marda tal-ġilda kkawżata minn iperinsuliniżmu (produzzjoni eċċessiva ta 'l-insulina fil-ġisem). Jista 'jidher f'dijabetiċi tat-tip II, inqas komunement f'tip wieħed. Bħala riżultat, jistgħu jiżviluppaw reżistenza għall-insulina u obeżità.

Acanthosis iswed huwa felul kannella jew kannella fil-griż kannella, kemmxejn konvess. Huma jinsabu fil-jingħalaq tal-ġilda, fuq l-għonq, fl-armpits, madwar il-groin, fl-armpits jew fil-fossa popliteali.

Il-kura ewlenija hija l-ħtieġa għal telf ta 'piż, li wkoll itejjeb is-sensittività għall-insulina.

Ġilda li tmut

Din hija marda rari ħafna li ħafna drabi tidher f'nisa adulti bid-dijabete tat-tip 1. Kultant nies li jbatu minn dijabete tat-tip 2 huma wkoll affettwati. Tmut tal-ġilda ħafna drabi hija l-ewwel sintomu tad-dijabete. Ir-raġuni għal dan hija l-għibien ta 'xaħam taħt il-ġilda, ikkawżat minn ħsara fil-vini.

Sinjal li jmut ta 'ġilda żejtnija huwa ta' kannella jew ta 'tikek sofor, simili għal dawk osservati f'pazjenti b'dijabete mellitus b'dermopatija, iżda huma dejjem aktar. Il-vini tad-demm isiru aktar viżibbli. It-tikek xquq u ħakk.

Il-kura ewlenija għan-nekrożi tal-ġilda hija t-trattament bil-kortikosterojdi, pereżempju, estratt tal-qastan taż-żwiemel jew aċidu aċetilsaliċiliku. L-ewwelnett, żoni bil-ħsara għandhom ikunu protetti bir-reqqa minn korrimenti u infezzjonijiet.

Granuloma annulari

Granuloma b’forma ta ’ċirku hija marda komuni fin-nies bid-dijabete. Din hija dermatosi kronika li tirrepeti ruħha u timxi gradwalment ta 'oriġini mhux magħrufa. Din il-marda hija ħafna drabi affettwata minn pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, speċjalment żgħażagħ taħt il-15-il sena, madankollu, kultant granuloma anulari tista 'taffettwa l-anzjani, irrispettivament mit-tip ta' dijabete

Dawn il-leżjonijiet iebsa u ċatti (raxx), li ġeneralment ikunu lokalizzati fuq is-saqajn, iżda jistgħu wkoll jaqbdu partijiet oħra tal-ġisem

Bħala kura għal granulomi anulari, in-nitroġenu sħun u l-ingwent kortikosterojdi jintużaw. Huwa wkoll possibbli li jintużaw forom ta 'trattament mifruxa bl-użu ta' drogi u fotokimoterapija (PUV).

Rubeosi dijabetika

Rubeosi dijabetika ta ’spiss taffettwa lil żgħażagħ b’dijabete tat-tip 1. Huwa kkaratterizzat minn ħmura tal-ġilda fix-ħaddejn u fil-geddum, fuq id-dirgħajn u s-saqajn. Il-kawża tagħha hija l-ħsara lil vini tad-demm żgħar b'kontroll insuffiċjenti f'pazjenti b'dijabete mellitus u ipergliċemija.

Eritema dijabetika hija spjaċevoli fiha nfisha, iżda ma teħtieġx trattament speċjali. Għandek taderixxi ma 'dieta u tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Dan huwa l-uniku mod kif teħles minnha.

Vitiligo, Albiniżmu

Il-vitiligo huwa wieħed mill-kumplikazzjonijiet li jseħħ f'nies b'dijabete tat-tip 2. Is-sintomi ewlenin huma tikek bojod fuq il-ġilda, li fihom infushom mhumiex ta 'ħsara, iżda jistgħu jsiru problema estetika għall-pazjent. Ħafna drabi, dawn jidhru fuq wara, dirgħajn, wiċċ u saqajn.

Jekk il-vitiligo diġà deher, sfortunatament, huwa diffiċli biżżejjed biex teħles minnu. Tikek bojod huma sensittivi ħafna għax-xemx, u għalhekk huwa rrakkomandat li tipproteġihom mill-esponiment għax-xemx bil-kremi. Bħala kura, fototerapija flimkien ma 'preparazzjonijiet tal-ħxejjex, ingwenti kortikosterojdi huwa adattat.

Il-proċedura biex teħles mill-vitiligo tista 'tieħu sa sena. Madankollu, iktar ma tibda t-trattament, iktar tkun iċ-ċans ta 'suċċess.

Infezzjonijiet fungali u batteriċi

Infezzjonijiet fungali u batteriċi assoċjati mad-dijabete huma faċli biex jinkisbu, iżda diffiċli ħafna biex tfejjaq. Jidhru fuq il-ġisem fil-forma ta 'togħlija, "xgħir", ward jew imsiemer fungali vaġinali. Is-sintomi ewlenin huma ħmura, tqaxxir, ħakk, bżieżaq, u aktar. Infezzjonijiet fungali u batteriċi jeħtieġu l-użu ta 'mediċini antifungali u antibijotiċi magħżula sewwa. Huwa rrakkomandat ukoll li tikkonsulta dermatologu

Marda dijabetika

Eżempju ta 'ulċera dijabetika tas-sieq

Is-sindromu tad-dijabete hija marda li tista ’twassal għal kumplikazzjonijiet serji u anke amputazzjonijiet. Ulċeri tad-dijabete ġeneralment iseħħu fil-parti ta ’isfel tas-sieq fil-forma ta’ proċessi purulenti-nekrotiċi, ulċeri u leżjonijiet osteoartikulari. Huwa l-iktar komuni fuq saqajn ta 'nies b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

Fi kwalunkwe każ, il-kundizzjoni ewlenija għat-trattament tal-mard tal-ġilda fid-dijabete u għall-kontroll gliċemiku hija l-kisba ta ’livell xieraq ta’ HbA1c.

Fil-każ ta 'problemi dermatoloġiċi, huwa aħjar li wieħed jevita l-okkorrenza tagħhom jew iżomm iz-zokkor fid-demm milli jikkura.