Marda dijabetika skond ICD-10, kawżi u trattament > Kumplikazzjonijiet tad-dijabete

Fil-każ ta ’dijabete mellitus, persuna xi kultant għandha kundizzjonijiet ta’ saħħa li sejrin għall-agħar, sindromu tad-dijabete marda huwa manifestat (kodiċi ICD - 10). Bħala regola, id-deterjorazzjoni sseħħ minħabba tort tal-pazjent innifsu. Ir-raġuni tista 'tkun li hu ma jimxix ma' nutrizzjoni speċjali u ma jsegwix il-ħatriet ta 'speċjalista. E 10.5 - Kodiċi ICD 10 tas-sieq dijabetika hija marda perikoluża ħafna li tista 'tikkawża nekrożi tat-tessut (gangrena).

Ir-raġunijiet għall-edukazzjoni

Bażikament, sieq dijabetika, li l-kodiċi ICD 10 tagħha hija E 10.5, tidher minħabba t-twarrib tar-regoli stabbiliti mill-pazjent innifsu. Meta l-pazjent sempliċement ma jissorveljax saħħtu, jiekol b'mod mhux xieraq, jirrifjuta l-kura. Attitudni bħal din għas-saħħa ta 'wieħed tista' twassal għal tmiem imdejjaq.

Il-ħaġa li jmiss li jipprovoka s-sindromu tas-sieq dijabetika (ICD 10 E10.5) huma mard u korrimenti tal-passat. Barra minn hekk, jiddependi ħafna mill-mediċina nnifisha, mill-kwalità tagħha u minn kif tkun id-dożaġġ korrett tal-mediċina. Huwa minħabba dan kollu li ntqal hawn fuq li l-mard tas-sieq dijabetika huwa ffurmat - il-patoloġija tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi. Ħafna jinsabu f'riskju nies b'dijabete tat-tip 2.

Għal mard tas-sieq dijabetika, il-ħsara fit-tessut fuq is-saqajn hija karatteristika. Meta l-infjammazzjoni tagħhom tifforma, allura bħala riżultat hemm suppurazzjoni qawwija, li tista 'tiżviluppa fil-gangrena tas-sieq dijabetika, skond ICD 10, il-kodiċi għandu E 10-14 bir-raba' valur ta '5.

Waħda mill-kawżi tal-marda tista 'tkun newropatija dijabetika - ksur fil-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi, li huwa kkumplikat minn infezzjonijiet batteriċi.

Il-forom tal-marda

F'dan ir-rigward, sa mis-snin 90, inżamm l-ewwel Simpożju Internazzjonali, li kien iddedikat biex jikkunsidra biss il-kumplikazzjonijiet ta 'sieq dijabetika. Fl-aħħar, ġiet żviluppata klassifikazzjoni tal-marda u ġew identifikati l-forom progressivi tagħha.

Hemm dawn il-forom tal-marda:

Newropatiċi - iwassal għal tfixkil tas-sistema nervuża. Trid timmanifesta ruħha bħala nefħa, ulċerazzjoni, qerda ta 'tessuti artikulari.
Ischemic - ir-riżultat ta 'manifestazzjonijiet aterosklerożi, li minħabba fihom iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-estremitajiet baxxi hija disturbata.
Neuroischemic, magħruf aħjar bħala mħallat. Din il-formola tinkludi s-sintomi taż-żewġ tipi ta ’qabel.

Meta tiddijanjostika waħda mill-mard, m'għandekx għalfejn timmedika lilha nnifisha u tirrikorri għall-mediċina tradizzjonali. Kif turi l-prattika, metodi bħal dawn mhumiex effettivi u f'xi każijiet jistgħu jservu ta 'aċċelleratur fl-iżvilupp tal-mard.

Ħafna drabi bid-dijabete hemm forma newropatika, ftit inqas spiss - neuroischemic. F'każijiet estremament rari, isseħħ forma iskemika. Għalhekk, qabel ma tkompli bit-trattament, speċjalista għandu jiddetermina l-forma tal-marda u, abbażi ta 'dan, ikompli bit-trattament.

Għaliex iseħħu kumplikazzjonijiet?

Matul ksur fid-dijabete mellitus tas-sieq dijabetika (ICD - 10 E 10.5), qabża taz-zokkor fid-demm, dan isir perikoluż, speċjalment jekk tali fenomenu jibqa 'kif inhu għal żmien twil. Livelli għoljin taz-zokkor jaffettwaw b'mod negattiv in-nervituri u l-vini tad-demm. L-ewwel, il-kapillari jsofru, huma jibdew imutu gradwalment, wara li l-marda taffettwa bastimenti kbar. Dan kollu jaffettwa ċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Minħabba dan, l-irkupru jseħħ, li huwa akkumpanjat minn nekrożi tat-tessut.

Is-sitwazzjoni hija aggravata mill-fatt li s-sieq hija parti attiva ħafna tal-ġisem, tinsab kontinwament miexja, hija kontinwament affettwata mill-istress. Din il-parti tal-ġisem tal-bniedem hija spiss imweġġa 'ħafna. Riskju kbir li tiżviluppa l-marda huwa marbut ma 'lastiku, żraben dojoq, skomdi, jew żraben magħmula minn fibri sintetiċi.

Kultant in-nies jistgħu ma jinnutawx xquq żgħar, qatgħat, grif, brix, tbenġil u anke fungus, dan kollu għandu effett ta 'benefiċċju fuq iż-żieda fil-leżjonijiet, peress li b'nuqqas ta' provvista tad-demm, il-funzjoni protettiva fiż-żoni bil-ħsara ma taħdimx. Ir-riżultat ta 'dawn l-effetti huwa manifestat f'tul ta' żmien mhux ta 'fejqan tal-feriti, u b'infezzjoni, forma ta' ulċeri kbar, li jista 'jkun diffiċli ħafna li teħles mingħajr konsegwenzi, bl-eċċezzjoni ta' trattament fl-istadju inizjali.

Bil-formazzjoni ta 'sieq dijabetika, huwa rarament possibbli li tiġi eliminata l-marda kompletament, għalhekk, bħala regola, din issir kronika. Minħabba dan, il-pazjent huwa mitlub isegwi dieta, jikkonforma strettament mal-preskrizzjoni u dak kollu li t-tabib jagħti parir. Jekk għandek xi problemi, għandek tikkuntattja b'mod urġenti l-isptar.

Newropatiċi

Kull forma tal-marda hija manifestata minn sintomi individwali. Pereżempju, newropatiku huwa kkaratterizzat minn tnaqqis fis-sensittività tas-saqajn, il-formazzjoni ta 'qmuħ fuqhom u deformazzjoni. Mat-transizzjoni għal forma severa fiż-żona fejn kienu l-qamħ, l-ulċeri jidhru, li huma distinti minn forom arrotondati.

Marda dijabetika (kodiċi ICD-10: E10.5, E11.5)

Il-pjan ta 'miżuri mediċi jinkludi irradjazzjoni supravenous ta' vini tad-demm fil-projezzjoni tal-fossa ulnari, aorta addominali, qatta tan-newrovaskulari femorali u popliteali, effett ta 'skennjar fuq it-tessuti bijoloġiċi tal-koxxa, sieq t'isfel, u irradjazzjoni diretta taż-żona ta' mard trofiku.

It-tattiċi tat-terapija bil-lejżer tas-sekwenza taż-żoni ta 'espożizzjoni għandhom jimxu b'mod konsistenti miż-żoni ċentrali għall-periferija. Fl-istadji inizjali tat-terapija, azzjoni extravasali titwettaq fir-reġjun tal-fossa ulnari u l-bastimenti reġjonali tal-parti ta 'isfel, posizzjonati fir-reġjun tal-fowd inġinali u tal-fossa popliteali. Peress li disturbi emodinamiċi fil-parti milquta huma eliminati, isir avvanz fiż-żoni periferali, direttament għaż-żona tal-leżjoni. Din is-sekwenza ta 'azzjonijiet hija meħtieġa biex tipprevjeni l-iżvilupp tas-sindromu tas-serq fir-reġjuni ta' l-dirgħajn bi provvista tad-demm defiċjenti.

Reġimi ta 'irradjazzjoni ta' żoni ta 'trattament fit-trattament ta' anġjopatija dijabetika

X'inhi sieq dijabetika: kodiċi ICD-10, klassifikazzjoni, kawżi u metodi ta 'trattament

Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete hija s-sindromu tad-dijabete.

F'pazjent li ma jaderixxix mad-dieta preskritta, jimmonitorja ħażin il-livell ta 'zokkor fid-demm, fl-istadju ta' dikompensament (ġeneralment 15-20 sena wara d-dijanjosi tal-marda), tali komplikazzjoni neċessarjament se turi f'forma jew oħra.

Marda dijabetika ICD 10 hija kumplikazzjoni perikoluża, ħafna drabi twassal għal gangrena (nekrożi tat-tessut).

Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete

Ħafna drabi, kumplikazzjonijiet tad-dijabete jseħħu minħabba t-tort tal-pazjent innifsu. Jekk tittraskura t-trattament, tittraskura r-rakkomandazzjonijiet mediċi, ma tissorveljax id-dieta tiegħu, ma tagħtix l-insulina fil-ħin, irrispettivament mit-tip ta 'marda, ċertament se tibda kumplikazzjonijiet.

Ħafna drabi l-konsegwenzi jistgħu jkunu severi, u f'ħafna każijiet eżitu fatali mhuwiex eskluż. Kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu kkawżati minn mard konkomitanti, korrimenti, dożaġġ ħażin ta 'l-insulina, jew l-użu ta' mediċini skaduti (jew anqas).

Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete hija:

Aċidożi lattika - ksur tal-ambjent aċiduż fil-ġisem minħabba l-akkumulazzjoni ta 'numru kbir ta' aċidi lattiċi,
ketoacidosis - żieda fl-għadd ta 'korpi ketoni fid-demm minħabba insulina insuffiċjenti,
koma ipogliċemika - ir-riżultat ta 'tnaqqis qawwi fil-livelli ta' glukożju,
koma ipermosmolari - ir-riżultat ta 'żieda qawwija fil-livelli taz-zokkor,
Sindromu tas-sieq dijabetika - ikkawżat minn patoloġiji vaskulari fl-estremitajiet baxxi,
retinopatija - konsegwenza ta 'ksur fil-bastimenti tal-għajnejn,
enċefalopatija - ħsara fit-tessut tal-moħħ minħabba tħarbit fil-vini,
newropatija - indeboliment funzjonali tan-nervituri periferali minħabba nuqqas ta 'saturazzjoni ta' ossiġenu tat-tessut,
leżjoni dermali - manifestazzjonijiet frekwenti kkawżati minn problemi metaboliċi fiċ-ċelloli tal-ġilda.

F'90% tal-każijiet, is-sindromu tad-dijabete jolqot lil dawk il-pazjenti li jbatu minn dijabete tat-tip 2.

X'inhu s-sindromu tad-dijabete?

Dan it-tip ta 'patoloġija taffettwa t-tessuti tas-saqajn. Il-proċessi infjammatorji fihom huma akkumpanjati minn suppurazzjoni severa, li bħala riżultat tikkawża l-iżvilupp tal-gangrena.

Żvilupp ta 'ulċeri tas-saqajn

Il-kawżi ta 'manifestazzjonijiet bħal dawn jistgħu jkunu newropatija dijabetika, disturbi fil-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi, aggravati minn infezzjonijiet batteriċi.

L-ewwel Simpożju Internazzjonali, li sar fl-1991 u ddedikat għas-sindromu tas-sieq dijabetika, żviluppa klassifikazzjoni li fuqha l-forom tal-marda bdew jiġu distinti mill-fatturi provokanti prevalenti.

Il-forom li ġejjin huma distinti:

forma newropatika - timmanifesta ruħha fil-forma ta 'ulċerazzjoni, nefħa, qerda ta' tessuti artikulari, li hija konsegwenza ta 'disturbi fil-funzjonament tas-sistema nervuża. Dawn il-kumplikazzjonijiet huma kkawżati minn tnaqqis fil-konduttività ta 'l-impulsi tan-nervituri f'żoni ta' l-estremitajiet baxxi,
forma iskemika - hija konsegwenza ta 'manifestazzjonijiet aterosklerożi li kontra tagħhom iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija disturbata fl-estremitajiet baxxi;
Forma neuroischemic (jew imħallta) - jiskopri sinjali taż-żewġ tipi.

Ma tirrikorrix għall-awto-medikazzjoni u t-trattament b’metodi alternattivi. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, huma ineffettivi u jistgħu jaggravaw biss il-patoloġija!

Ħafna drabi, pazjenti bid-dijabete juru sinjali ta 'forma newropatika. Li jmiss fil-frekwenza hija l-forma mħallta. Il-forma iskemika tas-sieq dijabetika tidher f'każijiet rari. Il-kura hija bbażata fuq dijanjosi bbażata fuq il-varjetà (forma) tal-patoloġija.

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tal-kumplikazzjonijiet

Id-dijabete mellitus fl-istadju ta ’dikompensament hija kkaratterizzata minn tibdil qawwi fil-proporzjonijiet ta’ zokkor fid-demm, jew il-fatt li livell għoli tal-kontenut tiegħu fid-demm jibqa ’għal żmien twil. Dan jaffettwa ħażin in-nervituri u l-vini tad-demm.

Il-kapillari tal-mikrovaskultura jibdew imutu, u gradwalment il-patoloġija taqbad bastimenti ikbar.

Innervazzjoni ħażina u provvista tad-demm jikkawżaw trofiżmu insuffiċjenti fit-tessuti. Għalhekk il-proċessi infjammatorji akkumpanjati minn nekrożi tat-tessut. Il-problema hija kkumplikata mill-fatt li s-sieq, billi hija waħda mill-aktar partijiet attivi tal-ġisem, hija kontinwament esposta għal stress, u, ħafna drabi, korrimenti minuri.

Żraben jew żraben dejjaq, skomdi jew żraben magħmula minn materjali sintetiċi kultant iżidu r-riskju tas-sindromu!

Persuna, minħabba inervazzjoni mnaqqsa (sensittività nervuża), ma tistax tagħti attenzjoni għal ħsarat minuri (xquq, qatgħat, grif, tbenġil, brix, fungus), li twassal għall-proliferazzjoni ta 'leżjonijiet, peress li fil-preżenza ta' ċirkolazzjoni tad-demm insuffiċjenti f'bastimenti żgħar il-funzjoni protettiva tal-ġisem f'dawn l-oqsma ma jaħdimx.

Bħala riżultat, dan iwassal għall-fatt li feriti żgħar ma jfejqux għal żmien twil, u jekk jinfettaw, jikbru f'ulċeri aktar estensivi, li jistgħu jiġu fieqin mingħajr konsegwenzi serji biss jekk ikunu ġew iddijanjostikati fl-istadju inizjali.

Sindromu bħal marda dijabetika rarament jinqered kompletament u normalment jidħol fil-kategorija ta ’patoloġiji kroniċi.

Għalhekk, il-pazjent huwa avżat li jimmonitorja bir-reqqa lilu nnifsu, isegwi b'mod strett id-dieta preskritta u struzzjonijiet mediċi oħra, u jekk iseħħu xi manifestazzjonijiet suspettużi, ikkonsulta tabib minnufih.

Kull waħda mill-forom hija kkaratterizzata mis-sintomi tagħha stess. B'mod partikolari:

forma newropatika li tbaxxi s-sensittività tas-saqajn, id-deformazzjoni tagħhom hija karatteristika, id-dehra ta 'corns, foci ta' iperkeratożi hija osservata. Fi stadji aktar tard, ulċeri jidhru fis-sit tal-qamħ, li għandhom forom tondi lixxi,
forma iskemika iseħħ mingħajr id-dehra ta 'qamħ u deformazzjonijiet, is-sensittività tal-ġilda ma tonqosx, iżda fl-istess ħin il-polz fl-erja tas-saqajn isir dgħajjef u bilkemm jinħass. Il-ġilda ssir pallida u ssir kiesħa. Jidhru ulċeri ta 'uġigħ. Il-forom tagħhom m'għandhomx punti ċari, it-truf tagħhom spiss huma irregolari,
forma mħallta kemm dawk u manifestazzjonijiet oħra huma karatteristiċi.

L-ispeċjalisti jiddistingwu sitt gradi (stadji) tal-marda:

deformazzjoni tas-sieq. L-ebda ulċeri s'issa
id-dehra ta 'l-ewwel ulċeri superfiċjali,
approfondiment ta 'ulċeri, b'konnessjoni ma' dawk li huma affettwati fuq it-tessut tal-muskolu u t-tendon,
ulċeri japprofondixxu tant li jaffettwaw it-tessut tal-għadam,
il-bidu ta 'gangrena limitata,
gangrene isir estensiv.

Fl-ewwel każijiet ta 'tnemnim fiż-żona tas-saqajn, bid-dehra ta' sensazzjoni ta '"wiżżbumps" għandek immedjatament tikkonsulta tabib. Dawn huma l-ewwel sintomi ta 'patoloġija emerġenti!

Metodi dijanjostiċi

Id-dijanjosi ssir abbażi ta 'storja medika, eżami fiżiku tal-pazjent u r-riżultati ta' eżami dijanjostiku, li jinkludi studji u proċeduri bħal:

test ġenerali tad-demm
eżami newroloġiku
Ultrasonzjoni ta 'bastimenti tad-demm, meħtieġa għall-valutazzjoni tal-grad ta' fluss tad-demm (ultrasound Doppler),
kultura tad-demm għall-batterja
anġjografija (x-ray tal-kuntrast, iffokat fuq l-istudju tal-vini tad-demm),
X-ray ġenerali tas-saqajn
bijopsija u eżami tal-kontenut intern ta 'ulċeri.

Matul eżami fiżiku, it-temperatura tal-ġisem, il-pressjoni, ir-rata respiratorja, u l-polz huma mkejla. Wara, eżaminazzjoni bir-reqqa tal-leżjonijiet issir b'determinazzjoni tal-grad tas-sensittività tagħhom u numru ta 'indikaturi oħra. Biex tiddetermina l-fond tal-ħsara fit-tessuti, it-tabib jista 'jirrikorri għal sonda u trattament kirurġiku tal-feriti.

Importanti li tkun taf! Problemi bil-livelli taz-zokkor maż-żmien jistgħu jwasslu għal mazz sħiħ ta 'mard, bħal problemi bil-vista, ġilda u xagħar, ulċeri, gangrene, u anke tumuri ta' kanċer! Nies mgħallma esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom igawdu ...

It-terapija tibda billi tikkumpensa għad-dijabete mellitus u tinnormalizza l-ammont ta 'zokkor fid-demm, minħabba li l-kontenut għoli ta' zokkor u jinvolvi l-konsegwenzi ta 'ħsara.

B'mod ġenerali, it-terapiji tal-forom iskemiċi u newropatiċi huma simili u jikkonsistu fin-normalizzazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-dirgħajn b'metodi terapewtiċi jew kirurġiċi. Fil-każ ta 'prodotti terapewtiċi, mediċini antibatteriċi huma preskritti, kif ukoll mediċini maħsuba biex itejbu l-fluss tad-demm u biex itaffu n-nefħa.

Trattament tas-sieq dijabetika bit-terapija tal-mewġ ta ’xokk

Ma 'speċjalisti kirurġiċi, huma jistgħu jirrikorru għal anġjoplastija transluminali perkutanja, li magħha huwa possibbli li terġa' tiġi stabbilita l-fluss tad-demm fil-vini mingħajr qatgħat tal-ġilda permezz ta 'titqib ta' l-arterja, kif ukoll trombarterktomija jew kirurġija ta 'bypass distali.

Estremitajiet affettwati minn patoloġija, joħolqu reġim ġentili, jagħmlu trattament lokali ta 'ulċeri b'aġenti antisettiċi. Fil-każ tal-forma newropatika, l-ispeċjalisti jagħtu attenzjoni speċjali għar-restawr tal-innervazzjoni fl-dirgħajn, li għalihom jistgħu jintużaw mediċini mmirati biex itejbu l-metaboliżmu.

Id-dewmien tat-trattament u tmur għand it-tabib iwassal għal konsegwenzi irreversibbli, minħabba li waħda jew iż-żewġ saqajn jistgħu jiġu amputati!

Waħda mill-kundizzjonijiet ewlenin tat-terapija hija waqfien komplet mit-tipjip. In-nikotina taffettwa ħażin is-sodda mikrovaskulari, bħala riżultat ta ’liema miżuri terapewtiċi mmirati għar-restawr tal-fluss tad-demm jistgħu jkunu ineffettivi jew jistgħu jkunu ta’ tul qasir.

Metodi ta 'prevenzjoni

Nies li jbatu mid-dijabete huma avżati biex jimmonitorjaw bir-reqqa l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom u jużaw insulina ta 'kwalità għolja prodotta minn kumpaniji farmaċewtiċi ta' fama.

Ukoll, il-kwalità taż-żraben għandha influwenza kbira.

Dawk dijanjostikati bid-dijabete mellitus madwar 10 jew aktar snin ilu għandhom jieħdu ħsieb li jixtru biss żraben ta 'kwalità għolja u bla ħlas li fihom il-ġilda tas-sieq ma tiċkienx, li tifforma microcracks u ksur.

Iż-żraben għandhom ikunu spazjużi, respirabbli, preferibbilment magħmula minn materjali naturali.. Taħt l-ebda ċirkustanza m'għandhom ikunu permessi calluses u chafing. B'mod separat, ta 'min isemmi l-iġjene tas-saqajn. Għandek teħodha bis-serjetà, aħsel saqajk aktar spiss bis-sapun tal-ħasil, tevita infezzjonijiet fungali u korrimenti minuri, brix.

Pazjent bid-dijabete li josserva bir-reqqa r-rekwiżiti kollha msemmija hawn fuq, din il-patoloġija ma taffettwax.

Sommarju:

Tqum minħabba l-provvista limitata ta 'ossiġnu lit-tessut jew il-waqfien komplet tagħha. Iż-żona affettwata hija ġeneralment pjuttost imbiegħda mill-qalb: is-saqajn kollha kemm huma jew parti mit-toe. Minħabba nuqqas jew nuqqas ta 'ossiġnu, il-proċess irreversibbli tal-mewt taċ-ċellula jibda.

Huma jsemmu diversi kawżi ta 'nekrożi minn frostbite severa għal patoloġiji kroniċi bħad-dijabete. Trombożi tal-vini tad-demm ħafna drabi ssir ukoll "l-aġent kawżattiv" tal-gangrena.

Sindromu tad-dijabete

Dijabete mellitus tat-tip 1

E-10.4 b'disturbi newroloġiċi

E-10.5 b'ċirkolazzjoni periferali indebolita

E-10.6 b'artropatija

Dijabete mellitus tat-tip 2

E-11.4 b'disturbi newroloġiċi

E-11.5 b'ċirkolazzjoni periferali indebolita

E-11.6 b'artropatija

Sindromu tad-dijabete - Dan huwa kumpless ta 'bidliet anatomiċi u funzjonali fis-sieq assoċjati ma' newropatija dijabetika, mikro u / jew makrogijopatija, li kontriha jiżviluppaw proċessi severi ta 'nekrotiċi purulenti.

Forma mħallta (newro-iskemika).

Grad ta ' 0Il-ġilda hija intatta.

Grad ta ' 1Ulċera superfiċjali

Grad ta ' 2Ulċera fil-fond li tippenetra l-għeruq, l-għadam, il-ġog

Grad ta ' 3Osteomjelite jew axxess fil-fond

Grad ta ' 4Gangrena lokalizzata

Grad ta ' 5 Gangrena komuni li tirrikjedi amputazzjoni kbira.

Sintomi ta 'sieq newropatiku:

Ġilda xotta, żoni ta 'iperkeratosi f'postijiet ta' pressjoni eċċessiva.

It-temperatura tal-ġilda ma tinbidilx.

Deformazzjoni speċifika tas-saqajn, is-swaba '(sieq Charcot), ġogi ta' l-għaksa, edema bilaterali tas-saqajn u s-saqajn.

Ondulazzjoni fuq l-arterji tas-saqajn hija ppreservata fuq iż-żewġ naħat.

Difetti ulċerattivi mingħajr uġigħ fil-punti ta 'pressjoni.

Sintomi suġġettivi mhumiex espressi.

Sintomi ta 'sieq iskemika:

Il-kulur tal-ġilda huwa ċar jew ċjanotiku.

Il-ġilda hija atrofika, friska, hemm xquq, telf ta 'xagħar.

Id-deformazzjoni tas-saqajn mhix speċifika jew assenti.

Ondulazzjoni fl-arterji tas-saqajn hija assenti jew imnaqqsa.

Hemm tgħaqqid sistoliku fuq l-arterji kbar.

Nekrożi akrali u / jew ulċeri huma uġigħ qawwi.

Hemm sintomatoloġija suġġettiva pronunzjata - intermittenti

Lameness, uġigħ fil-mistrieħ.

Metodi ta 'riċerka SDS

—Bastimentiestremitajiet baxxi: palpazzjoni, awkultivazzjoni ta 'arterji

—Status newroloġiku:uġigħ, mess, temperatura, sensittività profonda, riflessi mill-irkoppa u tendini ta 'Akille

Metodi ta 'riċerka addizzjonali għall-SDS

testijiet ġenerali tad-demm u l-awrina

glikemija waqt is-sawm u profil ta ’kuljum

elettroliti fil-plażma tad-demm

tank. kultura tad-demm u tank. żriegħ minn ferita

Metodi strumentali: ECG, x-ray tas-sieq f'żewġ projezzjonijiet, ultrasound tal-arterji tal-parti t'isfel, determinazzjoni tal-LPI.

JienTerapija mhux mediċinali ta 'patoloġija purulenta b'SDS

Ħatt tal-dirgħajn: serħan tas-sodda, moviment fuq siġġu tar-roti, l-użu ta 'krozzi, l-użu ta' ħatt nofs żarbun.

II. Terapija bid-drogi ta 'patoloġija purulenta b'SDS

Għaliex isseħħ il-mewt taċ-ċellula

Kawżi ta 'nekrożi jistgħu jkunu kemm fatturi esterni kif ukoll interni ta' influwenza.

ħsara mekkanika fil-ġilda, fil-vini, fit-truf tan-nervituri,
feriti tal-pressjoni
temperatura baxxa - bħala riżultat, ġlata,
temperatura għolja li twassal għal ħruq,
attakk kimiku aggressiv,
kontaminazzjoni mir-radjazzjoni.

ħsara lill-vini, li jwassal għal deterjorazzjoni tal-proċessi metaboliċi fit-tessuti,
bidla fl-anatomija ta 'l-elementi tas-sistema ċirkolatorja (tħaxxin tal-ħitan tal-bastimenti tad-demm, il-formazzjoni ta' plakki bi tidjiq gradwali tal-lumen sal-koinċidenza sħiħa tagħha),
dijabete mellitus, sindromu ta 'Raynaud, mard tal-vibrazzjoni, eċċ.,
abbuż ta 'ikel xaħmi.

Id-demm ma jistax jibqa ’jipprovdi ossiġnu u nutrijenti essenzjali lil tessuti fi kwantitajiet suffiċjenti. Gradwalment, isseħħ il-mewt ta 'ċelloli individwali b'lokalizzazzjoni progressiva.

Neuroischemic

Neuroischemic tinkludi manifestazzjonijiet taż-żewġ forom preċedenti. Fil-mediċina, hemm sitt stadji tal-marda tad-deformazzjoni tas-saqajn:

Assenza temporanja ta 'ulċeri.
Ulċerazzjoni primarja.
Grad avvanzat meta l-għerq u t-tessut tal-muskolu jiġu affettwati.
Il-forma mwarrba, fil-preżenza tagħha, it-tessut tal-għadam ibati.
L-istadju inizjali tal-gangrena.
Gangrena estensiva, taffettwa territorju kbir.

L-ewwel sinjali jindikaw il-bidu tal-marda: tnemnim tas-saqajn u sensazzjoni ta 'wiżżaq fuqhom. Jekk dawn is-sintomi jidhru, ikkonsulta minnufih speċjalista.

1. Kumpens ta 'gliċemija:

— Insulini umani ġenetikament inġinerija. Id-dożi u l-għoti huma individwali. Insulini b'azzjoni qasira: Actrapid NM, Humulin R, Insuman rapid. Insulini b'tul medju: Protafan HM, Humulin N, Insuman bażali.

Dijabete tat-Tip 1. Terapija bl-insulina għall-kura intensiva. Id-dożi u l-għoti huma individwali. L-iskop tat-terapija: gliċemija waqt is-sawm 5.1 - 6.5 mmol / L, gliċemija sagħtejn wara li tiekol 7.6-9.0 mmol / L, HbA1s 6.1-7.5%.

Tipi ta 'Gangrene

Żewġ forom ewlenin ta 'gangrene huma distinti.

Nixxef. Jiżviluppa fl-isfond ta 'waqfien mgħaġġel wisq ta' provvista ta 'ossiġnu għaċ-ċelloli. Id-drapp jinxef, it-tikmix, jonqos fid-daqs. L-ewwelnett, dan huwa kkawżat mit-tqassim ta 'elementi fid-demm u l-koagulazzjoni tal-proteini. Minn barra, jidher li jibqa 'mummifikat. Il-funzjonijiet ta 'saba' jew ta 'sieq jintilfu kompletament. Is-sensittività tal-ġilda tisparixxi. Il-pazjent jesperjenza uġigħ kontinwu fil-parti midruba, lokalizzata fil-post tal-formazzjoni tal-gangrena. Il-mewt tat-tessut tinfirex gradwalment fuq is-sieq. Il-ġilda taż-żona tal-konfini hija infjammata. Hemm rifjut ta 'tessut mejjet. L-iktar komuni hija gangrena niexfa tas-sieq (swaba).

Forma waħda ta 'gangrene hija niexfa

Il-gass gangrena severa hija mxarrba. Din il-forma nstabet spiss fuq il-kamp tal-battalja, meta infezzjoni anerobika (mill-art jew mit-trab) daħlet fil-feriti mhux trattati tas-suldati. L-infezzjoni infirxet malajr, mingħajr għajnuna kirurġika - trattament permezz ta ’ampwazzjoni immedjata - il-pazjent ma kellux għalfejn jgħix fit-tul.

ICD 10 (Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard tal-10 Reviżjoni) tiddeskrivi l-mard uman magħruf bħalissa. Fil-ICD 10 hemm paragrafu dwar in-nekrożi, b’sub-paragrafu dwar il-gangrena. Fl-ICD 10, tista 'ssib diversi referenzi għal din il-marda:

mard infettiv u parasitiku individwali - kodiċi A00-B99 ICD 10,
mard batterjoloġiku ieħor - kodiċi A30-A49 ICD 10,
mard batteriku individwali li mhumiex allokati għal ebda waħda mill-intestaturi ta 'klassifikazzjoni - kodiċi A48 ICD 10,
gas gangrene - kodiċi A48.0 ICD 10.

Dijanjostiċi

Speċjalista biss jista 'jagħmel dijanjosi billi jagħmel eżami dettaljat tal-pazjent, kif ukoll abbażi ta' eżami dijanjostiku, li, min-naħa tiegħu, jinkludi test ġenerali tad-demm, ultrasound tal-bastimenti, eżami newroloġiku, dopplerografija, x-ray tal-bastimenti u s-saqajn, u bijopsija tal-kontenut ta 'l-ulċeri.

Fuq eżami, temperatura tal-ġisem, polz, pressjoni u rata respiratorja huma mkejla. Sussegwentement, eżamina l-leżjonijiet u stabbilixxa l-grad ta 'progressjoni tal-marda. Għal studju aktar dettaljat tal-problema, it-tabib jista 'jwettaq sondaġġ u trattament kirurġiku tal-feriti.

L-ewwel pass fit-trattament huwa n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm, billi tiddependi ħafna minnu, inklużi l-konsegwenzi negattivi kollha. Il-kura ta 'gradi iskemiċi u newropatiċi huma simili, l-azzjoni ewlenija tagħhom hija mmirata biex tqiegħed id-demm fir-riġlejn. Dan jista 'jsir bl-użu ta' metodu ta 'xogħol terapewtiku jew kirurġiku.

Bil-metodu terapewtiku, aġenti antibatteriċi u mediċini huma preskritti li jtaffu n-nefħa u jtejbu l-provvista tad-demm. Matul il-kirurġija, isir possibbli li terġa 'tibda ċ-ċirkolazzjoni fil-bastimenti, mingħajr ma taqta' l-ġilda. Din it-teknika titwettaq minħabba t-titqib ta 'arterji jew kirurġija tal-bypass distali. Għall-pazjenti, huma joħolqu l-iktar reġim mingħajr tbatija, l-ulċeri huma trattati bir-reqqa bi mediċini antisettiċi.

Bi grad newropatiku, it-tobba b'mod partikolari jiffokaw fuq ir-ritorn ta 'innervazzjoni fl-dirgħajn, għal dan xi kultant jużaw drogi li l-azzjoni tagħhom hija mmirata biex ittejjeb il-proċessi metaboliċi. Bi trattament mingħajr waqfien u forma mwarrba tal-marda, il-konsegwenzi jistgħu jkunu ta ’niket, allura t-tobba jridu jieħdu deċiżjoni dwar l-amputazzjoni tar-riġlejn.

Kundizzjoni importanti għal terapija ta 'suċċess hija ċ-ċaħda sħiħa ta' drawwiet ħżiena, speċjalment it-tipjip. Kif tafu, in-nikotina taffettwa b’mod negattiv il-microvessels, huwa minħabba dan li t-trattament huwa ineffettiv jew jgħin għal perjodu qasir ta ’żmien.

Għal pazjent li għandu marda ta ’sieq dijabetika, rimedji pubbliċi għat-trattament jistgħu jiġu rrakkomandati bħala dawk addizzjonali, peress li bl-użu fit-tul tal-mediċina tradizzjonali jistgħu jipprovdu riżultat eċċellenti. Vantaġġ ieħor ta 'l-użu huwa l-effett ħafif tagħhom, mingħajr preġudizzju.

Biex tfejjaq sieq dijabetika b'rimedji folkloristiċi, bħala regola ġenerali, diversi sustanzi farmaċewtiċi ta 'oriġini naturali jintużaw fil-forma ta' banjijiet, lozjonijiet u kompressi. Decoctions u infużjonijiet ta 'ħwawar farmaċewtiċi huma wżati ħafna - chamomile, salvja, ewkaliptu, celandin. Pejsts ta 'fejqan huma magħmula abbażi ta' ħwawar jew prodotti ta 'trobbija tan-naħal, li huma applikati taħt faxxa għal perjodu ta' ftit minuti sa diversi sigħat.

Sintomatoloġija

Sintomi esterni tal-istat tat-tessuti jagħtu l-ewwel fehim tat-tip u l-forma tal-leżjoni. L-ewwel sinjali jistgħu jiżvelaw lilhom infushom minħabba l-iżvilupp ta 'aterosklerożi ħassra (imblukkar gradwali tal-vini). Trombożi arterjali akuta jipprovoka l-iżvilupp tal-gangrena malajr. Sintomi ta 'uġigħ qawwi jeħtieġu rispons immedjat.

Kollox jibda bid-dehra ta 'post bluish fuq ir-riġel. Tikber, tbiddel il-kulur, tibdel sfumaturi iktar skuri, għal suwed.

Sintomi ta 'forma xotta:

erja b'tessut mejjet ta 'kulur skur,
il-fruntiera bejn laħam b'saħħtu u mejjet tidher sewwa,
m'hemm l-ebda temperatura u sintomi oħra ta 'deterjorazzjoni ġenerali fil-kundizzjoni tal-ġisem,
sintomi ta ’uġigħ għandhom intensitajiet differenti.

Sintomi ta 'gangrena niexfa ta' l-estremitajiet baxxi

Sintomi tal-forma mxarrba:

blackening ta 'tessuti integumentarji fiż-żona affettwata,
in-nuqqas ta 'fruntiera ppronunzjata bejn it-tessuti infettati u dawk mhux infettati: iswed isir f'kulur krimżi,
nefħa
ħmura ġenerali tal-ġilda fuq sieq uġigħ,
żieda fit-temperatura tal-ġisem, deterjorament mgħaġġel possibbli fil-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent,
espansjoni rapida taż-żona ta ’lokalizzazzjoni.

Is-sintomi li ġejjin huma osservati wkoll:

sinjali ta 'tnemnim, telf ta' sensazzjoni,
pallor eċċessiv (waxy) taż-żona affettwata tal-ġilda,
għeja tas-sieq meta timxi,
sensazzjoni kostanti ta 'saqajn iffriżati, anke fis-sajf,
bugħawwieġ
il-formazzjoni fuq il-ġilda ta 'ulċeri mhux fejqan, li, fil-fatt, huma sintomi tal-bidu tal-gangrena,
L-uġigħ li jinħass fl-istadju inizjali mhux daqshekk qawwi, l-aktar il-bogħod, l-iktar qawwi u aktar intens.

Il-gangrene għandha tiġi kkurata. M’għandniex xi ngħidu, mhux se tgħaddi: il-feriti ma jfejqux, il-ġilda ma tirkuprax. In-nuqqas ta 'rispons (jiġifieri, nuqqas ta' trattament adegwat) huwa mimli mhux biss bid-deterjorazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent, iżda wkoll ma 'riżultati aktar ta' biki. Innota li l-gangrena kkawżata minn kawżi interni hija iktar diffiċli biex tesperjenza u iktar diffiċli biex tiġi kkurata.

Prevenzjoni tal-mard

Nies li jbatu mid-dijabete huma avżati biex jissorveljaw regolarment saħħithom, ikejlu l-ammont ta 'zokkor fid-demm tagħhom, jużaw biss drogi ta' kwalità għolja li għaddew ir-riċerka u l-ittestjar kollha.

Huwa importanti li tilbes żraben komdi magħmula minn materjal ta 'kwalità għolja. Meta tilbes żraben m'għandhiex tidher xi microcracks, korrimenti.

Iż-żraben għandhom ukoll iħallu l-arja minn ġewwa, u jippermettu lill-ġilda tieħu n-nifs. Il-formazzjoni ta 'chafing u corns għandha tkun evitata sal-massimu.

Se jkun daqstant importanti li tissorvelja l-iġjene tas-saqajn, tista 'tuża kremi u sprejs biex tgħin biex tevita għaraq eċċessiv.

Kull jum, mingħajr ma tfalli, għandek bżonn taħsel sewwa saqajk bis-sapun tal-ħasil, biex tevita fungi, brix u korrimenti oħra.

Effetti preventivi u terapewtiċi

Esperti jgħidu li huwa iktar effettiv li tittratta l-gangrena b'mod kirurġiku. Skont id-daqs taż-żona affettwata, l-istadju u l-forma tal-manifestazzjoni, tista 'ssir amputazzjoni minima jew kardinali taż-żoni mejta.

Amputazzjoni kardinali ta 'siti tal-gangrena mejta

Ta 'min jgħid li l-gangrena tista' tiġi evitata (allura m'hemmx bżonn li tittrattaha). Pereżempju, hemm numru ta 'mard, li l-kumplikazzjoni tagħhom tista' tkun nekrożi tat-tessut artab:

kardijaku u vaskulari,
kirurġiċi akuti
trawmatiku u wara t-trawmatiku,
endarterite u oħrajn

Allura, x'inhu t-trattament effettiv għal din il-marda? Tessut mejjet ma jistax jissewwa. Allura, l-uniku mod żgur huwa li tneħħi dawn it-tessuti. Il-kura għandha tkun fil-pront sabiex tevita li n-nekrożi tinxtered fuq il-ġisem u taqbad żoni vasti tar-riġlejn.

Kif intqal hawn fuq, forma mxarrba hija iktar perikoluża minn waħda xotta. L-ewwel pass huwa li tittrasferixxi n-nekrożi minn stat għall-ieħor. Dressings tal-alkoħol huma applikati lill-pazjent fuq iż-żoni milquta. U mbagħad, kirurġikament, laħam mhux san huwa maqtugħ matul il-linja ta 'kuntatt tan-nekrożi.

Kemm se jitneħħa? Skont il-forma tal-manifestazzjoni, id-daqs taż-żona affettwata. Madankollu, it-trattament jitwettaq b'tali mod li jippreserva t-tessut b'restawr tal-provvista tad-demm sussegwenti fiż-żona affettwata. Il-kura tal-gangrena hija l-prerogattiva ta 'kirurgu vaskulari.

Spiss jintuża shunting, stenting, prostetiċi vaskulari, trombendarterektomija.

Dawn il-metodi ta 'terapija għandhom numru ta' kontra-indikazzjonijiet, b'mod partikolari, operazzjonijiet bħal dawn mhumiex irrakkomandati għal pazjenti fix-xjuħija, kif ukoll għal mard kardjovaskulari serju.

Mandatorju għall-użu: mediċini antibatteriċi, anti-infjammatorji, analġeżiċi. Kif ukoll trattament immirat biex itejjeb il-mikroċirkulazzjoni fl-arti.

L-ewwel stadji tal-iżvilupp tal-patoloġija huma aktar faċli biex jingħelbu.Hawnhekk jistgħu jiġu assenjati:

fiżjoterapija
tieħu antibijotiċi
l-użu ta 'mezzi esterni speċjali,
Terapija tal-eżerċizzju
pnewmopressoterapija.

Bil-marda progressiva huwa iktar diffiċli. Mhuwiex ta 'min jgħaddi l-ħin biex tfittex għajnuna kwalifikata. B'hekk, l-amputazzjoni u d-diżabilità jistgħu jiġu evitati. Wkoll, tittrattax in-nekrożi b’rimedji folkloristiċi mhux verifikati, sabiex ma tipprovokax proċessi nekrotiċi irreversibbli fil-ġisem lilek innifsek.

Kodiċi tal-gangrena ICD 10 marda

Il-gangrene mhix dijanjosi indipendenti, iżda hija kumplikazzjoni ta 'kwalunkwe proċess patoloġiku.

Minħabba din il-karatteristika tas-sindromu nosoloġiku, il-gangrena tas-sieq skont ICD 10 għandha kodiċi li jiddependi fuq il-fattur etijoloġiku.

Proċess gangrenuż huwa l-istat tan-nekrożi tat-tessut ta 'kwalunkwe parti tal-ġisem tal-bniedem, iżda l-patoloġija ta' spiss taffettwa l-estremitajiet aktar baxxi, b'mod partikolari s-saqajn.

Fenomeni nekrotiċi jiżviluppaw minħabba provvista ta 'ossiġnu insuffiċjenti għat-tessut jew nuqqas komplet ta' ossiġenazzjoni. L-ewwel, ulċera trofika tiżviluppa fis-sit tal-ipoksja, li bil-mod il-quddiem timxi għan-nekrożi.

Il-mewt tat-tessuti tista 'tkun niexfa jew mxarrba, skond il-preżentazzjoni klinika. L-ewwel tip huwa kkaratterizzat minn nekrożi mingħajr uġigħ fil-ġilda u saffi aktar profondi, mingħajr ir-rilaxx ta 'l-imbotta likwida. Il-gangrena mxarrba tiżviluppa meta aġenti infettivi jidħlu fiż-żona ta 'tessut nottrotiku niexef, li jirriżulta f'żoni li jibku b'kontenut purulenti.

Karatteristiċi ta 'Kodifikazzjoni

Il-gangrene tas-sieq f'ICD 10 hija kriptata skont il-fattur etijoloġiku. Il-proċess patoloġiku jista 'jinstab f'kategoriji differenti u anke fi klassijiet, peress li hemm ħafna raġunijiet li jikkawżaw in-nekrożi. L-għażliet li ġejjin għan-nekrożi tas-saqajn huma kklassifikati:

I2 - nekrożi ateroskleroża ta 'l-estremità t'isfel distali,
E10-E14 - nekrożi tas-swaba 'u tas-sieq ikkawżata minn dijabete mellitus, b'erba' sinjal komuni,
I73 - fenomeni nekrotiċi f'diversi patoloġiji tal-vaskulatura periferali,
A0 huwa l-aktar gangrena perikoluża tal-gass,
L88 - pyoderma gangrenous fin-natura,
R02 - nekrożi tat-tessuti ta 'l-estremità baxxa, mhux klassifikata f'kategoriji oħra.

Din is-separazzjoni ta 'bidliet marda nekrotika hija dovuta għal approċċi differenti għad-dijanjosi u l-prevenzjoni ta' kondizzjonijiet perikolużi. Il-miżuri terapewtiċi dejjem jibqgħu l-istess - in-nekrożi hija kundizzjoni irreversibbli, għalhekk, it-tessut mejjet jitneħħa b'mod kirurġiku, ħafna drabi bl-amputazzjoni tas-sieq jew il-partijiet individwali tiegħu.

Approċċi ta 'Prevenzjoni

Id-diversi etjoloġiji tal-gangrena fil-klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard huma meqjusa bħala waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet sfavorevoli ta 'kwalunkwe proċess patoloġiku. Il-marda hija inerenti inkurabbli u teħtieġ miżuri drastiċi biex issalva l-ħajja tal-pazjent. Għalhekk, bidliet gangreni huma aktar faċli biex jipprevjenu billi japplikaw l-prinċipji li ġejjin ta 'prevenzjoni:

trattament kirurġiku primarju xieraq ta 'feriti kkontaminati,
sejbien f'waqtu tad-dijabete u ż-żamma tagħha fi stat bilanċjat,
trattament ta 'aterosklerożi u insuffiċjenza tal-qalb,
sejbien bikri u trattament ta 'emerġenza ta' diversi tipi ta 'okklużjoni vaskulari: trombożi, emboliżmu, infjammazzjoni u l-bqija,
trattament ta 'patoloġiji batteriċi ta' natura dermatoloġika.

Id-dehra ta 'tibdil gangrenu fil-pazjent tindika nuqqas ta' għarfien tal-pazjent (injorat sintomi, awto-medikazzjoni, nuqqas li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib) jew in-negliġenza tat-tabib li falla t-twelid tal-proċess nekrotiku. L-osservanza tal-protokolli għad-dijanjosi u t-trattament ta 'mard li jwassal għal gangrena, huwa possibbli li tiġi evitata l-iżvilupp ta' kumplikazzjoni perikoluża.

Issejvja l-link, jew aqsam informazzjoni utli fis-social. netwerks

Sintomi u sinjali relatati mas-sistemi ċirkolatorji u respiratorji (R00-R09)

arritmiji kardijaċi fil-perjodu perinatali (P29.1)
arritmiji speċifikati (I47-I49)

Teskludi: li jseħħu fil-perjodu perinatali (P29.8)

gangrena bi:
- aterosklerożi (I70.2)
- dijabete mellitus (E10-E14 b'erba 'karattru komuni .5)
- mard ieħor tal-bastimenti periferali (I73.-)
gangrena ta 'ċerti lokalizzazzjonijiet speċifikati - ara l-Indiċi
gangrena tal-gass (A48.0)
pyoderma gangrenous (L88)

Fir-Russja, il-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard tal-10 reviżjoni (ICD-10) ġiet adottata bħala dokument regolatorju uniku biex titqies il-morbidità, il-kawżi tal-appelli pubbliċi għall-faċilitajiet mediċi tad-dipartimenti kollha, u l-kawżi tal-mewt.

L-ICD-10 ġie introdott fil-prattika tal-kura tas-saħħa fil-Federazzjoni Russa fl-1999 b'ordni tal-Ministeru tas-Saħħa tar-Russja tas-27.5.97. 170 Nru

Il-pubblikazzjoni tar-reviżjoni l-ġdida (ICD-11) hija ppjanata mid-WHO fl-2017 fl-2018.

Bil-bidliet u ż-żidiet tal-WHO.

Kodiċi tad-dijabete tat-tip 2 għal mcb-10

Statistika u klassifikazzjoni ta ’mard, inkluż id-dijabete, hija informazzjoni vitali għal tobba u xjenzati li jfittxu li jwaqqfu l-epidemiji u jsibu kuri għalihom. Għal din ir-raġuni, kien meħtieġ li tiftakar id-dejta kollha miksuba mid-WHO (Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa) u għal dan, inħoloq l-IBC. Dan id-dokument huwa deċifrat bħala klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard, li hija kkunsidrata bħala l-bażi għall-pajjiżi żviluppati kollha.

Il-ħolqien ta 'din il-lista, in-nies fittxew li jiġbru l-informazzjoni kollha magħrufa dwar diversi proċessi patoloġiċi f'post wieħed sabiex jużaw dawn il-kodiċi biex jissimplifikaw it-tfittxija u t-trattament tal-mard. Fir-rigward tar-Russja, fit-territorju tagħha dan id-dokument dejjem kien validu u r-reviżjoni tal-ICD 10 (attwalment fis-seħħ) ġiet approvata mill-Ministru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa fl-1999.

Kummenti reċenti

Qed infittex il-ĠLANĠIN TA 'L-ESTREMITAJIET BAXXIN MAL-DIABETI DIABETI ICD 10. TIEGĦEK! It-tip ta ’gass għandu kodiċi skont MKB-10 - A48.0, niexef jew imxarrab - R-02. Il-gangrene ta 'l-estremitajiet baxxi fid-dijabete mellitus hija E10-E14, u ffurmata bl-aterosklerożi - I70.2.

ICD-10. Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard. . Gangrene, mhux klassifikat x'imkien ieħor. Esklużi:

. aterosklerożi (I70.2). dijabete mellitus (E10-E14 b'erba 'karattru komuni .5). oħrajn.

Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard ICD-10. . gas gangrene (A48.0) gangrene ta 'postijiet speċifiċi - ara Gangrene indiċi alfabetiku għal:

• aterosklerożi (I70.2) • dijabete mellitus (E10-E14 b'erba 'komuni.

Il-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi hija nekrożi (mewt) ta' tessuti. . dijabete mellitus, sindromu ta 'Raynaud, mard tal-vibrazzjoni, eċċ. gass gangrene - kodiċi A48.0 ICD 10. Sintomi.

gas gangrene (A48.0) gangrene ta 'postijiet speċifiċi - ara Gangrene indiċi alfabetiku għal:

- aterosklerożi (I70.2) - dijabete mellita (E10-E14 b'erba 'sinjal komuni .5) - mard vaskulari ieħor periferali (I73.

Il-gangrena mxarrba ta 'l-estremitajiet baxxi hija nekrożi tat-tessut. Gangrene ta 'l-estremitajiet baxxi fid-dijabete mellitus

Marda dijabetika ICD 10 hija kumplikazzjoni perikoluża, ħafna drabi. Kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Spiss kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Marda dijabetika - kundizzjoni patoloġika tat-tessuti ta 'l-estremitajiet baxxi.

ICD-10. Kif tiżviluppa gangrene?

ICD-10. . Gangrena niexfa ġeneralment taffettwa r-riġlejn. Magħha, l-imblukkar tal-vini tad-demm iseħħ bil-mod, matul xhur u anke snin. . Il-pronjosi tmur għall-agħar f'pazjenti b'dijabete mellitus.

gangrena dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi, gangrena tas-sit. endarterite obliteranti, marda ta 'Raynaud, eċċ.), mard infettiv, dijabete mellitus. . Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard (ICD-10)

Il-gangrena niexfa ġeneralment ma timxix, billi tkun limitata għal parti ta 'parti tas-saqajn. . Gangrene fil-klassifika ICD:

- R00-R09 Sintomi u sinjali relatati mas-sistemi ċirkolatorji u respiratorji.

R02 - Gangrene, mhux klassifikat x'imkien ieħor. Katina fil-klassifikazzjoni. Id-dijanjosi ma tinkludix:

• aterosklerożi (I70.2) • dijabete mellitus (E10-E14 b’erba ’sinjal komuni .5) • mard ieħor.

Determinazzjoni ta 'l-aterosklerożi li titħassar il-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi fl-ICD 10. Il-gangrena niexfa ħafna drabi tiżviluppa b'dijabete dikompensata.

Id-dijabete mellitus mhix biss żieda fil-livell ta ’glukosju fid-demm, iżda wkoll numru ta’ kumplikazzjonijiet mhux mixtieqa li jirriżultaw minn disturbi metaboliċi li jiżviluppaw waqt il-marda.

Marda dijabetika :: Sintomi, kawżi, trattament u kodiċi skond ICD-10

Sindromu tad-dijabete

Titolu: Marda dijabetika.

Marda dijabetika. Bidliet anatomiċi u funzjonali speċifiċi fit-tessut tas-sieq minħabba disturbi metaboliċi f'pazjenti b'dijabete mellitus dikompensata.

Is-sinjali ta 'sieq dijabetika jinkludu uġigħ fir-riġlejn, iperkeratosi u xquq fil-ġilda, deformazzjoni tal-estremitajiet distali, difetti ulċerattivi u nekrożi ta' tessuti rotob, f'każijiet severi, gangrena tas-sieq jew sieq t'isfel.

Id-dijanjosi tas-sindromu tad-dijabete tinkludi eżami estern, determinazzjoni ta 'diversi tipi ta' sensittività, dopplerografija u anġjografija tal-vini tad-demm, radjografija tas-saqajn, eżami mikrobijoloġiku tal-kontenut ta 'ulċeri. Trattament ta' sieq dijabetika jeħtieġ approċċ komprensiv: normalizzazzjoni ta 'gliċemija, iserrħu l-parti milquta, trattament lokali ta' difetti ulċerattivi, terapija antibijotika għal severa leżjonijiet - metodi kirurġiċi jintużaw.

Fl-endokrinoloġija, is-sindromu tas-sieq dijabetika huwa mifhum bħala kumpless ta 'disturbi mikrokirkulatorji u newrotrofiċi fil-partijiet distali tal-estremitajiet aktar baxxi, li jwassal għall-iżvilupp ta' proċessi ulċerattivi nekrotiċi tal-ġilda u tessuti rotob, għadam u ġrieħi konġunti.

Il-bidliet li jikkaratterizzaw is-sieq dijabetika normalment jiżviluppaw 15-20 sena wara l-bidu tad-dijabete. Din il-kumplikazzjoni sseħħ f'10% tal-pazjenti, 40-50% oħra tal-pazjenti bid-dijabete huma f'riskju.

Mill-inqas 90% tal-każijiet tas-sieq dijabetika huma assoċjati mad-dijabete tat-tip 2.

Fil-preżent, l-organizzazzjoni tal-kura għal pazjenti b'dijabete dijabetika hija 'l bogħod minn perfetta: fi kważi nofs il-każijiet, it-trattament jibda fl-istadji tard, li jwassal għall-ħtieġa ta' amputazzjoni tar-riġlejn, invalidazzjoni ta 'pazjenti, u żieda fil-mortalità.

Marda dijabetika Minħabba l-predominanza ta 'komponent patoloġiku partikolari, l-iskemija (5-10%), newropatiċi (60-75%) u l-forma mħallta - neuroischemic (20-30%) tas-sieq dijabetika huma distinti. Fil-forma iskemika tas-sieq dijabetika, hemm ksur tal-provvista tad-demm għal-parti ta 'l-art minħabba t-telfa ta' bastimenti kbar u żgħar.

Is-sindromu koronarju jseħħ b'edema persistenti severa, li jalterna ma 'claudication, uġigħ fis-sieq, għeja rapida tas-saqajn, pigmentazzjoni tal-ġilda. Marda newropatiku dijabetika tiżviluppa bi ħsara lis-sistema nervuża tal-estremitajiet distali.

Is-sinjali ta 'sieq newropatiċi huma ġilda xotta, iperkeratożi, anidrożi ta' l-estremitajiet, tnaqqis f'diversi tipi ta 'sensittività (termali, uġigħ, mess), deformazzjoni ta' l-għadam tas-sieq, saqajn ċatti, ksur spontanju. B'forma mħallta ta 'sieq dijabetika, fatturi iskemiċi u newropatiċi huma l-istess.

Skont is-severità tal-manifestazzjonijiet waqt is-sindromu tad-dijabete, l-istadji huma distinti:

Hemm riskju għoli li tiżviluppa sieq dijabetika - hemm deformità tas-sieq, corns, iperkeratożi, iżda m'hemm l-ebda difetti ulċerattivi 1 - stadji ta 'ulċeri superfiċjali, limitati għall-ġilda 2 - stadji ta' ulċeri fil-fond li jinvolvu l-ġilda, xaħam taħt il-ġilda, tessut tal-muskolu, tendini, iżda mingħajr ħsara fl-għadam 3 - stadju ta 'ulċera profonda bi ħsara fl-għadam 4 - stadju ta' gangrena limitata 5 - stadju ta 'gangrena estensiva.

Pazjenti li għandhom riskju għoli li jiżviluppaw sieq dijabetika għandhom jiġu osservati mhux biss għand l-endokrinologu-dijabetologu, iżda wkoll għand il-podologu, kirurgu vaskulari, ortopedista. Rwol importanti fl-identifikazzjoni tal-bidliet jingħata lill-eżami personali, li l-iskop tiegħu huwa li tiskopri sinjali f'waqthom ta 'marda dijabetika: bidla fil-kulur tal-ġilda, dehra ta' nixfa, nefħa u uġigħ, kurvatura ta 'swaba', infezzjonijiet fungali, eċċ. Id-dijanjosi ta 'sieq dijabetika tinvolvi l-ġbir ta' anamnesi li tispeċifika t-tul tal-kors taz-zokkor. dijabete, eżami tas-saqajn bid-definizzjoni ta 'l-indiċi għaksa-brachjali u riflessi, stima ta' sensittività tal-mess, tal-vibrazzjoni u tat-temperatura. Attenzjoni partikolari fis-sindromu tas-sieq dijabetika tingħata lil dejta dijanjostika tal-laboratorju - indikaturi tal-glukosju fid-demm, emoglobina glukożilata, kolesterol, lipoproteini, il-preżenza ta 'zokkor u korpi ketoni fl-awrina.

Bil-forma iskemika tas-sieq dijabetika, ultrasound tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi, anġjografija ta' kuntrast tar-raġġi X u arterjografija CT periferali.

Jekk tkun suspettata osteoartropatija, x-ray tas-sieq f'2 projezzjonijiet, raġġi-x u densitometrija ta 'l-ultrasound.

Il-preżenza ta 'ulċera peptika teħtieġ li jinkisbu r-riżultati taż-żriegħ tal-qiegħ separat u t-truf ta' l-ulċera fuq il-mikroflora.

L-approċċi ewlenin għat-trattament tas-sieq dijabetika huma: korrezzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati u l-pressjoni tad-demm, ħatt tal-parti milquta, trattament lokali tal-feriti, terapija sistemika tal-mediċina, u jekk mhux effettiv, trattament kirurġiku. Sabiex jiġi ottimizzat il-livell ta 'gliċemija fid-dijabete mellitus tat-tip 1, id-doża ta' l-insulina hija aġġustata, fid-dijabete tat-tip 2, il-pazjent jiġi trasferit għal terapija bl-insulina. Imblokkaturi,, inibituri ta 'l-ACE, antagonisti tal-kalċju, dijuretiċi huma wżati biex jinnormalizzaw il-pressjoni tad-demm. Fil-preżenza ta 'leżjonijiet purulenti-nekrotiċi (speċjalment bil-forma newropatika tas-sieq dijabetika), huwa meħtieġ li jiġi żgurat ir-reġim ta' ħatt tal-parti milquta billi jiġu limitati movimenti, bl-użu ta 'krozzi jew siġġu tar-roti, apparat ortopediku speċjali, suletti jew żraben. Il-preżenza ta 'difetti ulċerativi fis-sindromu tas-sieq dijabetika tirrikjedi trattament sistematiku tal-ferita - eżċiżjoni ta' tessut nekrotiku, dressings bl-użu ta 'aġenti antibatteriċi u antisettiċi. Huwa wkoll meħtieġ li jitneħħew qamħ, qamħ, żoni ta 'iperkeratosi madwar l-ulċera sabiex titnaqqas it-tagħbija fuq iż-żona affettwata. It-terapija antibijotika sistemika għas-sindromu tad-dijabetika titwettaq bi drogi ta ’spettru wiesa’ ta ’azzjoni antimikrobika. Bħala parti mit-trattament konservattiv tas-sieq dijabetika, preparazzjonijiet ta 'aċidu a-lipoiku, antispasmodiċi (drotaverin, papaverina), emodjalisi tas-serum tal-għoġol, u infużjoni ta' soluzzjonijiet huma preskritti.

Leżjonijiet severi ta 'l-estremitajiet baxxi li mhumiex suxxettibbli għal trattament konservattiv jeħtieġu intervent kirurġiku.

Fil-forma iskemika tas-sieq dijabetika, dilatazzjoni endovaskulari u stenting ta 'l-arterji periferali, tromboembolektomija, bypass tas-sieq popliteali, arterjalizzazzjoni tal-vini tas-sieq, eċċ. L-autodermoplastija ssir għall-għeluq tal-plastik b'difetti kbar tal-ferita.

Skond l-indikazzjonijiet, ixxotta fuċelli purulenti profondi (axxess, phlegmon). Bil-gangrena u l-osteomjelite, hemm riskju għoli ta 'amputazzjoni / tpartit tas-swaba' jew tas-sieq.

Difetti fil-feriti fis-sieq dijabetika huma diffiċli għal terapija konservattiva, jeħtieġu trattament lokali u sistemiku fit-tul.

Bl-iżvilupp ta 'ulċeri tas-saqajn, l-amputazzjoni teħtieġ 10-24% tal-pazjenti, li hija akkumpanjata minn diżabilità u żieda fil-mortalità minn kumplikazzjonijiet li jiżviluppaw.

Il-problema tas-sieq dijabetika tiddetta l-ħtieġa li jittejjeb il-livell ta ’dijanjosi, trattament u eżami kliniku ta’ pazjenti bid-dijabete mellitus.

Il-prevenzjoni tas-sindromu tas-sieq dijabetika tinvolvi monitoraġġ obbligatorju tal-livelli tal-glukosju fid-demm, monitoraġġ regolari minn dijabetologu, konformità mad-dieta meħtieġa u l-kors tal-medikazzjoni.

Huwa meħtieġ li tirrifjuta li tilbes żraben stretti favur suletti u żraben ortopediċi speċjali, twettaq kura iġjenika bir-reqqa tas-saqajn, twettaq eżerċizzji speċjali għas-saqajn, u tevita li tweġġa 'l-estremitajiet aktar baxxi.

Gangrene ta 'l-estremitajiet baxxi: sintomi u trattament

Kategorija: Mard tal-ġilda Views: 21410

Il-gangrene ta 'l-estremitajiet baxxi hija marda perikoluża, li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet għandha pronjosi sfavorevoli. Madwar kull 3 pazjent imut minn ħsara fit-tessut u nekrożi, u kull 2 isir b'diżabilità.

Il-patoloġija mhix marda indipendenti, iżda dejjem, irrispettivament mill-varjetà, hija ffurmata fl-isfond ta 'marda oħra. Il-kawżi jistgħu jinkludu dijabete mellitus, marda ta 'Raynaud, aterosklerożi u proċessi patoloġiċi oħra.

Is-sintomatoloġija tal-gangrena hija pjuttost speċifika u ddikjarata, li ġġiegħel lin-nies ifittxu għajnuna kwalifikata fil-ħin. Is-sintomi ewlenin jinkludu dgħjufija tar-riġlejn, sensazzjoni ta '"daqqiet tal-wiżż" fuq il-ġilda, pallor tal-ġilda u tkessiħ tar-riġlejn.

Djanjosi korretta tista 'ssir fuq il-bażi ta' eżami oġġettiv, testijiet tal-laboratorju u eżami strumentali. Barra minn hekk, id-dijanjosi hija ssimplifikata minħabba sintomi karatteristiċi.

It-trattament tal-marda huwa dejjem kirurġiku - il-volum tal-kirurġija jista 'jvarja mit-tneħħija tat-tessut affettwat (jekk huwa possibbli li tiġi salvata s-sieq) jew l-amputazzjoni tar-riġel t'isfel.

Il-klassifikazzjoni internazzjonali ta 'mard ta' l-għaxar reviżjoni tal-gangrena tas-saqajn tiddistingwi diversi cipriperi differenti fil-forma tal-kors tagħha. It-tip ta ’gass għandu kodiċi skont MKB-10 - A48.0, niexef jew imxarrab - R-02. Il-gangrene ta 'l-estremitajiet baxxi fid-dijabete mellitus hija E10-E14, u ffurmata bl-aterosklerożi - I70.2.

Minkejja l-fatt li marda bħal din hija kkunsidrata mill-kliniċi bħala pjuttost rari, il-kawżi tal-gangrena huma diversi u numerużi. L-iktar fatturi provokattivi komuni huma:

korriment estensiv għal tessut konnettiv jew tal-qarquċa,
ħruq fil-fond
Esponiment fit-tul għal saqajn ta 'temperatura baxxa
xokk elettriku qawwi jew persuna milquta mis-sajjetti,
l-influwenza ta 'kimiċi, per eżempju, aċidużi, alkalini jew sustanzi aggressivi oħra,
feriti riċevuti minn sikkina jew ferita ta 'xkubetta,
il-formazzjoni ta 'ulċeri trofiċi, li ħafna drabi huma r-riżultat ta' vini varikużi tas-saqajn,
tgħaffiġ ta 'tessut jew għadam konnettiv,
feriti tal-pressjoni
mard tal-vibrazzjoni
l-iżvilupp tal-proċess infettiv fl-isfond ta 'l-influwenza ta' mikroflora patoġenika jew kundizzjonalment patoġenika - dan għandu jinkludi streptococci u enterococci, Staphylococcus aureus u Escherichia, kif ukoll clostridia,
kors ta 'aterosklerożi jew dijabete,
Il-marda ta 'Raynaud
patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari, b'mod partikolari insuffiċjenza tal-qalb, il-formazzjoni ta 'emboli, iskemija jew emboliżmu,
endarterite tneħħija,
polineuropatija
ksur ta 'ftuq iffurmat fiż-żona tal-groin,
l-applikazzjoni ta 'faxxa ssikkata, tourniquet jew proċeduri mediċi oħra li jirriżultaw f'kompressjoni severa tal-vini tad-demm,
firxa wiesgħa ta 'ħsara lill-bastimenti tar-riġel t'isfel.

Il-fatturi li ġejjin huma fatturi predisposti li jżidu r-riskji ta 'nekrożi tal-ġilda tas-saqajn:

varjazzjonijiet qawwija fil-piż tal-ġisem - żieda jew tnaqqis tagħha,
il-preżenza ta 'anemija fl-istorja tal-marda,
mard tas-sistema endokrinali,
nuqqas ta 'vitamini fil-ġisem tal-bniedem,
Falliment tas-sistema immuni
il-kors ta 'patoloġiji kroniċi ta' natura infettiva,
ipertensjoni arterjali malinna,
Sawm fit-tul
disturb metaboliku
intossikazzjoni jew deidrazzjoni tal-ġisem.

Irrispettivament mill-influwenza ta 'kawża waħda jew oħra ta' gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi, fi kwalunkwe każ, hemm ksur tal-proċess taċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

Klassifikazzjoni

Ibbażat fuq liema segment tas-sieq huwa affettwat, il-marda hija maqsuma fi:

gangrena li tinfirex mat-tul kollu tas-sieq,
gangrene tas-sieq
gangrena tas-sieq,
gangrene tad-dwiefer.

Skond il-fattur etijoloġiku, hemm:

gangrena iskemika
gangrena tossika
gangrena infettiva
gangrena tossika
gangrena allerġika
gangrena anerobika,
gangrene fl-isptar ikkawżat minn operazzjoni.

Tipi ta 'gangrene skond il-kors kliniku:

niexef - huwa ffurmat fuq sfond ta 'disturbi ċirkolatorji fit-tul f'kundizzjonijiet asettiċi, i.e., mingħajr infezzjoni. Ħafna drabi taffettwa ż-żewġ dirgħajn. Ta 'min jinnota li gangrena niexfa ta' l-estremitajiet baxxi rarament thedded il-ħajja tal-bniedem - il-periklu jinħoloq biss b'infezzjoni sekondarja,
gass - kawża waħda ta 'l-okkorrenza - il-preżenza ta' ferita fil-fond li fiha l-mikroorganiżmi patoloġiċi ppenetraw u jaffettwaw ħażin,
gangrena mxarrba hija dejjem tbassir sfavorevoli. Dan minħabba l-fatt li l-proċess patoloġiku huwa dejjem akkumpanjat minn infezzjonijiet.

Bil-leżjonijiet tas-sieq, il-mard tat-tip 1 u tat-tip 3 huma l-aktar komuni.

Il-gangrena niexfa għandha l-istadji ta 'progress li ġejjin:

disturbi ċirkolatorji,
nekrożi tat-tessut
il-formazzjoni ta 'kuxxin infjammatorju,
Mummifikazzjoni
żvilupp ta 'proċessi putrefactive
Amputazzjoni.

Gangrena mxarrba ta 'l-estremitajiet baxxi, kif tiżviluppa, tgħaddi mill-istadji li ġejjin:

waqfien f'daqqa tal-provvista tad-demm,
nekrożi rapida fit-tessuti, xi kultant fulminanti,
dekompożizzjoni jew tħassir ta 'tessut mejjet,
il-penetrazzjoni ta 'tossini fid-demm,
tfixkil fil-funzjonament ta 'ħafna organi u sistemi, sa falliment multiplu ta' organi.

Stadju tal-formazzjoni tas-sieq dijabetika:

ħakk qawwi
ksur ta 'l-integrità tal-ġilda,
id-dehra ta 'żona iskemika mingħajr infjammazzjoni,
li tgħaqqad il-proċess infjammatorju,
id-dehra ta 'foci ta' nekrożi,
gangrene.

Kumplikazzjonijiet possibbli

F'każijiet ta 'nuqqas ta' trattament għall-gangrena tar-riġlejn, anke bid-dehra ta 'sintomi ppronunzjati, il-pazjenti huma f'riskju kbir li jiżviluppaw konsegwenzi bħal dawn:

Insuffiċjenza multipla tal-organi
xokk jew koma,
sepsis
Telf ta ’riġlejn
diżabilità

Prevenzjoni u pronjosi

Ma ġewx żviluppati miżuri speċifiċi mmirati biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'gangrene ta' l-estremitajiet baxxi. Madankollu, sabiex titnaqqas il-probabbiltà ta 'marda, huwa meħtieġ li taderixxi ma' tali regoli għall-prevenzjoni ta 'gangrene iskemika u varjetajiet oħra:

il-prevenzjoni tal-ġlata jew ħruq estensiv fil-ġilda tar-riġlejn,
trattament f'waqtu ta 'patoloġiji li jistgħu jkunu kkumplikati minn ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u nekrożi tat-tessut,
kontroll tal-piż tal-ġisem
nutrizzjoni bilanċjata
l-evitar tal-intossikazzjoni u d-deidrazzjoni tal-ġisem,
l-użu tat-tagħmir protettiv meta taħdem b'sustanzi kimiċi jew aggressivi,
Eżami regolari minn speċjalisti xierqa - bl-okkorrenza ta 'mard kroniku, per eżempju, id-dijabete.

Minkejja l-fatt li l-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi hija meqjusa bħala marda rari, ħafna drabi għandha pronjosi sfavorevoli. L-amputazzjoni tas-sieq twassal għal diżabilità tal-pazjent, u ż-żieda ta 'kumplikazzjonijiet hija fatali.

Mard b'sintomi simili:

Dismenorrea (sintomi li jaqblu: 4 minn 20)

Id-diżmenorrea hija kundizzjoni patoloġika kkaratterizzata bl-okkorrenza ta 'uġigħ qawwi f'nisa fil-perjodu premenstrual u fil-perjodu ta' mestrwazzjoni, filwaqt li fl-istat tas-soltu ma hemm l-ebda uġigħ.

Vjolazzjoni bħal din isseħħ ħafna drabi, speċjalment f'nisa żgħażagħ ta '20-25 sena, kif ukoll f'nisa fil-perjodu ta' qabel il-menopawża. Id-diżmenorrea mhux biss tagħti skumdità lill-mara, iżda tiggrava wkoll il-kwalità tal-ħajja tagħha, peress li meta mara tesperjenza uġigħ qawwi, il-burdata tagħha tonqos, il-kapaċità tax-xogħol tagħha tiddeterjora, eċċ.

Għalhekk, huwa importanti ħafna li tikkonsulta tabib f'waqtu biex tidentifika l-kawżi tal-ksur u tirċievi trattament adegwat.

... Pelvioperitonitis (sintomi ta 'tqabbil: 3 minn 20)

Infjammazzjoni tal-peritoneum tal-pelvi fil-ġisem tan-nisa tissejjaħ pelvioperitonite. Il-marda hija kkawżata minn patoġeni bħal staphylococci, E. coli, gonococci, klamidja u diversi viruses. F’każijiet rari, provokazzjoni kumplessa tal-marda hija inerenti, li tikkomplika mhux biss il-kors tal-marda, iżda wkoll il-ġlieda kontriha.

... Ostruzzjoni intestinali (sintomi li jaqblu: 3 minn 20)

Ostruzzjoni intestinali huwa proċess patoloġiku sever, li huwa kkaratterizzat minn ksur tal-proċess ta 'rilaxx ta' sustanzi mill-musrana. Mard bħal dan ħafna drabi jaffettwa lil nies li huma vegetarjani.

Iddistingwi bejn ostruzzjoni dinamika u mekkanika intestinali. Jekk jiġu osservati l-ewwel sintomi tal-marda, huwa meħtieġ li tmur għand il-kirurgu. Huwa biss jista 'jippreskrivi b'mod preċiż it-trattament.

Mingħajr assistenza medika f'waqtha, il-pazjent jista 'jmut.

Trombożi (sintomi li jaqblu: 3 minn 20)

It-trombożi hija marda li matulha l-emboli densi (akkumulazzjoni ta 'plejtlits) jiffurmaw ġewwa l-vini tad-demm li jinterferixxu maċ-ċirkolazzjoni ħielsa tad-demm matul is-sistema ċirkolatorja. L-imblukkar tal-vini tad-demm minn emboli tad-demm jikkawża sensazzjonijiet xejn pjaċevoli fid-dirgħajn jew fir-riġlejn (skont il-post tal-embolu tad-demm).

... plewrija tuberkula (sintomi ta 'tqabbil: 3 minn 20)

Il-marda, li fiha l-okkorrenza ta 'infjammazzjoni akuta, kronika u rikurrenti tal-plewra hija karatteristika, tissejjaħ plewreja tuberkula. Din il-marda għandha partikolarità biex timmanifesta permezz ta 'infezzjoni tal-ġisem b'virus tat-tuberkulożi. Il-plewrija spiss isseħħ jekk persuna għandha tendenza għal tuberkulosi pulmonari.

Għal liema huma l-kodiċi?

Il-klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard hija maħluqa biex tissimplifika l-ħidma ta 'speċjalisti waqt id-dijanjosi tal-marda u l-ħatra ta' trattament. In-nies ordinarji m'għandhomx bżonn partikolarment ikunu jafu l-kodiċi ICD, iżda għal żvilupp ġenerali din l-informazzjoni mhix se tweġġa ', peress li meta ma jkunx possibbli li żżur tabib, huwa aħjar li tuża informazzjoni ġeneralment aċċettata.

Sinjali, sintomi u trattament ta 'sieq dijabetika

Id-dijabete mellitus hija waħda mill-mard kroniku, akkumpanjata minn kumplikazzjonijiet varji. L-iktar sindromu perikoluż huwa s-sieq dijabetika, li taffettwa l-fibri tan-nervituri, il-vini tad-demm, il-ġogi, kif ukoll il-ġilda.

Ir-riskju ta 'l-okkorrenza tagħha jiżdied b'kompensazzjoni fit-tul tad-dijabete u bl-esperjenza tal-marda fuq 5 snin. Dijanjosi bikrija tista 'twaqqaf l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet, u fin-nuqqas ta 'miżuri terapewtiċi f'waqtha, il-probabbiltà ta' intervent kirurġiku tiżdied.

Kawżi tal-marda

Is-sindromu tad-dijabete għandu kodiċi ICD ta ’10 - E10.5 jew E11.5, li jinnomina dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 rispettivament.

Il-komplikazzjoni timplika bidliet li jaffettwaw is-sistemi nervużi u vaskulari.

Bħala riżultat ta 'diżordnijiet bħal dawn, proċessi ulċerattivi nekrotiċi jistgħu jiffurmaw fil-ġisem u jiżviluppaw gangrena.

ulċeri trofiċi - iseħħu f'85% tal-każijiet,
phlegmon
axxessi
tenosinovite,
osteomjelite
Osteoartropatija dijabetika,
artrite purulenti.

Il-patoġenesi tal-kumplikazzjoni hija l-produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-insulina meħtieġa għat-tqassim tal-glukosju.

Bħala riżultat, il-livell ta 'gliċemija jogħla, li jaffettwa b'mod negattiv il-fluss tad-demm u s-sensittività tal-fibri tan-nervituri. Ir-ritratt juri kif tidher il-kumplikazzjoni fl-istadju avvanzat.

Newropatiċi - is-sistema nervuża hija affettwata. Din il-forma hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'ulċera, il-ġog ta' Charcot jew id-dehra ta 'puffiness.
Iskemiku - isseħħ minħabba l-aterosklerożi, li taffettwa l-arterji tas-saqajn u tfixkel il-fluss tad-demm fihom.
Imħallat - tgħaqqad ħsara lill-fibri tan-nervituri u l-vini tad-demm.

telf jew tnaqqis tas-sensittività fl-estremitajiet minħabba newropatija bid-dijabete,
disturbi fiċ-ċirkolazzjoni li jaffettwaw il-kapillari u l-arterji (anġjopatija),
aterosklerożi - marda ta 'spiss isseħħ fi sfond ta' żieda fil-kolesterol fid-demm,
deformazzjoni tas-saqajn,
wiċċ tal-ġilda xotta
tilbes żraben stretti, kif ukoll kwalunkwe tensjoni mekkanika li tikkawża ħsara lill-ġilda,
infezzjonijiet fungali
L-negliġenza ta 'tabib waqt it-tneħħija kirurġika ta' dwiefer ingrown.

Il-periklu tal-kumplikazzjonijiet huwa spjegat mill-fatt li l-pazjenti għal żmien twil ma jinnutawx il-preżenza fuq saqajn ta 'qmuħ, xquq, brix fuq il-ġilda, li sussegwentement jibdlu f'ulċeri miftuħa jew magħluqa.

Sinjali u Sintomi

Is-Sindromu jimxi permezz ta ’5 stadji tal-iżvilupp tiegħu:

Jidher ulċera superfiċjali karatterizzat minn leżjonijiet tas-saffi ta ’fuq tal-ġilda.
Hemm ulċera kbira, iżda mingħajr ħsara fl-għadam.
Jidher ulċera fil-fond estensiva, akkumpanjata minn leżjoni ta 'l-għadam, kif ukoll tessuti rotob li jinsabu madwar.
Huwa msaħħaħ "Marda ta 'Charcot", ikkaratterizzata mid-dehra ta' gangrene f'ċerti żoni (per eżempju, saba).
Gangrena estensiva hija ffurmata, li tista 'saħansitra twassal għal riżultat fatali u li teħtieġ amputazzjoni immedjata tal-parti milquta.

Il-manifestazzjonijiet tas-sindromu jinkludu:

Telf parzjali jew komplet ta 'sensittività, li huwa espress fin-nuqqas ta' reazzjoni għall-vibrazzjoni, imbagħad għal tibdil fit-temperatura, u mbagħad għal uġigħ u mess,
nefħa
għeja fir-riġlejn waqt li tkun mixi,
sensazzjonijiet ta 'uġigħ fir-riġel t'isfel, li jimmanifesta ruħu fil-mistrieħ, fil-moviment, kif ukoll bil-lejl,
tingiż
ħruq fis-saqajn
chilliness
kulur tal-ġilda (id-dehra ta 'sfumaturi ħamrani jew ċjanotiċi),
tnaqqis fil-qasam tax-xagħar fuq ir-riġlejn,
bidla fil-kulur jew il-forma tal-pjanċi tad-dwiefer,
perjodu twil ta 'fejqan għal feriti, kallijiet jew anke grif minuri,
id-dehra ta 'tbenġil taħt id-dwiefer, li tagħti sinjal lill-iżvilupp ta' infezzjoni fungali u r-riskju ta 'nekrożi,
formazzjoni ta 'ulċeri fuq is-saqajn.

Biex tiskopri ħafna minn dawn is-sintomi, għandek tispezzjona perjodikament ir-riġlejn bl-għajnuna ta 'mera mmuntata hawn taħt. Matul l-eżami, huwa importanti li tiġi ċċekkjata l-ispazju interdigitali, il-lingwata u ż-żona tal-għarqub.

Marda ta 'Charcot (osteoartropatija dijabetika)

Proċessi distruttivi fl-estremitajiet, li jimxu 'l quddiem bosta xhur, jikkontribwixxu għad-deformazzjoni tas-sieq. Din il-kundizzjoni tissejjaħ Charcot joint. Bidliet patoloġiċi li huma karatteristiċi ta 'din il-kumplikazzjoni ta' spiss jaffettwaw mhux biss is-saqajn, iżda wkoll l-idejn.

Bħala riżultat, pazjenti bid-dijabete ma jħossux il-manifestazzjonijiet ta 'uġigħ waqt fratturi f'żoni bil-ħsara, u dan ikompli jiggrava l-kundizzjoni tiegħu. Gradwalment, kumplikazzjonijiet newropatiċi jseħħu fis-saqajn, akkumpanjati mill-formazzjoni ta 'ulċeri.

l-osteoporożi - ikkaratterizzata minn traqqaq ta 'l-għadam, tnaqqis fil-qawwa tiegħu,
osteolisi - kundizzjoni li fiha l-għadam huwa assorbit kompletament,
iperjostosi - akkumpanjata minn proliferazzjoni tas-saff kortikali ta 'l-għadam.

Il- "ġonta Charcot" li tirriżulta għandha tiġi meħlusa kemm jista 'jkun mit-tagħbijiet sabiex it-tessut tal-għadam jista' jirkupra aktar malajr. Il-pazjenti huma avżati biex jilbsu żraben ortopediċi biss f'dawn il-każijiet.

Trattament tas-sieq dijabetika

Ir-riferiment f'waqtu tal-pazjent għal ċentri speċjalizzati involuti fil-kura ta 'ulċeri tad-dijabete jippermetti li titwaqqaf il-progressjoni tal-manifestazzjonijiet tas-sieq dijabetika u titjieb il-kundizzjoni tagħhom.

L-użu tad-drogi huwa effettiv biss fl-istadji bikrija tal-iżvilupp tal-kumplikazzjonijiet. It-trattament bil-gangrena huwa diġà mwettaq b'mod kirurġiku.

Kif jiġu ttrattati ulċeri?

It-terapija għall-kumplikazzjonijiet għandha tkun komprensiva. Metodi ta 'trattament ta' ulċeri trofiċi jiddependu mill-istat tal-fluss tad-demm fil-parti.

It-terapija għall-fluss tad-demm normali tinkludi:

kura tal-feriti u l-ulċera,
tagħbija mnaqqsa eżerċitata fuq ir-riġlejn,
l-eliminazzjoni ta 'l-infezzjoni permezz ta' l-użu ta 'mediċini antibatteriċi,
kontroll gliċemiku mwettaq id-dar,
l-esklużjoni tal-alkoħol, kif ukoll il-waqfien mit-tipjip.
trattament ta ’patoloġiji konkomitanti li jżidu r-riskju ta’ amputazzjoni tas-sieq (mard tal-fwied, onkoloġija, anemija).

Bi fluss tad-demm fqir, minbarra l-oġġetti ta 'hawn fuq, jittieħdu miżuri biex jirrestawrawh.

It-terapija ta 'nekrożi fit-tessut żviluppata u ulċeri tinvolvi:

Interventi kirurġiċi
Amputazzjoni jekk ma jkunx hemm effett mit-terapija.

Huwa importanti li tifhem li l-amputazzjoni tar-raba 'titqies bħala miżura estrema u ssir biss f'pazjenti f'kondizzjoni serja.

Medikazzjonijiet

Il-mediċini li ġejjin jistgħu jiġu preskritti lil pazjenti li wrew manifestazzjonijiet ta 'patoloġija:

Mediċini li fihom l-aċidu alfa-lipoiku (Thiogamma, Thioctacid, Berlition "). Il-komponenti attivi ta 'dawn il-mediċini jikkontribwixxu għall-eliminazzjoni ta' radikali ħielsa eżistenti, jirrestawraw il-fluss tad-demm, kif ukoll l-eċċitabbiltà tal-fibri tan-nervituri.
Vitamini mill-grupp B (Milgamma, Neuromultivit). Ir-rimedji jagħmlu tajjeb għall-ammont ta ’dawn l-elementi ddgħajjef fl-isfond tal-marda.
Drogi użati għal trattament sintomatiku. L-użu ta 'analġeżiċi konvenzjonali jew mediċini anti-infjammatorji huwa effettiv biss fl-istadji bikrija tal-manifestazzjoni tas-sindromu, peress li fil-futur, il-pazjenti jnaqqsu s-sensittività tagħhom u ma hemm l-ebda sensazzjoni ta' uġigħ.
Mediċini anti-konvulsivanti, anti-dipressanti. L-użu tagħhom huwa possibbli biss fin-nuqqas ta 'glawkoma f'pazjenti. Inkella, it-terapija tista 'taffettwa ħażin il-pressjoni intraokulari.
Mezzi li jippromwovu r-riġenerazzjoni tat-tessut fiż-żona tal-ulċera (Eberprot-P). L-injezzjoni ta 'mediċini bħal dawn iżżid iċ-ċans ta' fejqan ta 'malajr tal-feriti li dehru u tgħin lill-pazjent jgħaddi mingħajr amputazzjoni.
Inibituri ACE. Dawn jippermettulek tistabbilizza l-pressjoni tad-demm.
Antagonisti tal-kalċju It-teħid ta 'mediċini huwa meħtieġ biex terġa' tinkiseb l-ammont ta 'dan l-element fil-ġisem.
Dijuretiċi tat-thiazide preskritti għall-ipertensjoni.
Medikazzjonijiet li jbaxxu l-kolesterol.
Aġenti kontra l-plejtlits. Preparazzjonijiet li fihom l-aċidu aċetilsaliċiliku jnaqqsu l-probabbiltà li jiżviluppaw gangrena.
Drogi Vasoattivi. Huma jgħinu biex itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiż-żona iskemika.

It-terapija bil-mezzi elenkati tnaqqas il-progress tal-patoloġija, irażżan is-sintomi.

Metodi kirurġiċi

Interventi kirurġiċi wżati f'pazjenti b'marda dijabetika jinkludu l-metodi li ġejjin:

kirurġija tal-bypass - iddisinjat biex joħloq bypass fil-bastimenti għad-demm,
simpatiktomija - operazzjoni biex titneħħa parti mill-gangli lumbari,
angioplastija tal-bużżieqa - tgħin biex terġa 'tinkiseb lumen vaskulari,
Amputazzjoni - tneħħija ta 'tessuti u elementi tal-għadam articular li jmissu magħhom li tilfu l-vijabbiltà.

Il-metodi kirurġiċi jintużaw biss f'każijiet estremi, meta t-terapija bil-mediċina ma tagħtix l-effett meħtieġ.

Prevenzjoni tal-patoloġija

Huwa importanti li tifhem li l-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet hija ħafna iktar faċli milli tipprova tfejjaqhom. Il-miżuri preventivi huma bbażati fuq l-osservazzjoni tar-regoli ta 'kura tas-saqajn ta' kuljum u rakkomandazzjonijiet taż-żraben.

Il-kura tas-saqajn tinvolvi li ssegwi xi rakkomandazzjonijiet.

Dawn jinkludu:

imur għand it-tabib jekk tinstab xi ħsara fis-sieq,
ħasil tas-saqajn kuljum
spezzjoni regolari tas-saqajn bil-mera biex tidentifika feriti possibbli,
kontroll tat-temperatura tas-sieq
sostituzzjoni ta 'kuljum ta' kalzetti u kalzetti,
jiġu evitati korrimenti fis-sieq
eżattezza tal-pedikjur,
l-użu tal-krema biex telimina saqajn niexfa.

Materjal video dwar kif tipproteġi saqajk fid-dijabete:

Nies b'kull tip ta 'dijabete għandhom ikunu responsabbli għaż-żraben tagħhom. Il-ħaġa ewlenija hija li hi għandha tkun komda, ħielsa u tiffittja sew fuq sieqha. Il-preżenza ta 'deformazzjoni tas-sieq teħtieġ ilbies ta' żraben ortopediċi.

Huwa importanti li tifhem li l-parteċipazzjoni attiva tal-pazjent fl-eliminazzjoni tas-sintomi tas-sieq dijabetika żżid iċ-ċans ta 'rkupru malajr.