Dijanjosi tad-dijabete

Id-dijabete mellitus hija patoloġija serja, li hija kkaratterizzata minn żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm sal-limiti massimi u ż-żamma tiegħu f'dawn il-konfini għal żmien twil. Is-sejbien f'waqtu jippermettilek tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji fl-isfond tiegħu, u f'xi każijiet saħansitra ssalva l-ħajja tal-pazjent. Tassew, id-dijabete mellitus ħafna drabi twassal għall-iżvilupp ta 'koma ipergliċemika, u l-għoti ta' kura medika inadegwata jew mhux f'waqtha jista 'jwassal għall-mewt. Huwa għalhekk li d-dijanjosi tad-dijabete għandha ssir immedjatament wara li l-persuna jkollha l-ewwel sinjali tal-marda, sabiex f'każ ta 'deterjorament qawwi fil-benesseri, hu jew il-qraba tiegħu jistgħu jipprovdu l-ewwel għajnuna.

L-ewwel tip

Għandu isem ieħor - jiddependi mill-insulina. Huwa ddijanjostikat prinċipalment fi tfal u żgħażagħ taħt it-30 sena. Huwa kkaratterizzat minn funzjonament ħażin tal-frixa, li jwassal għal tnaqqis fis-sintesi ta 'l-insulina, li hija responsabbli għall-ipproċessar u t-trapjant tal-glukosju fit-tessuti u fiċ-ċelloli tal-ġisem. B'dan it-tip ta 'dijabete mellitus, il-kura tinvolvi l-użu ta' injezzjonijiet ta 'l-insulina, tpatti għan-nuqqas ta' dan l-ormon fil-ġisem u tiżgura l-kundizzjoni ottimali tagħha matul il-ġurnata. Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 hija predispożizzjoni ereditarja u ġenetika.

It-tieni tip

Huwa ddijanjostikat prinċipalment f'nies li għandhom aktar minn 30 sena. F'din il-marda, is-sintesi ta 'l-insulina fil-ġisem tibqa' l-istess, iżda hemm ksur tar-reazzjoni tagħha fil-katina maċ-ċelloli, li minħabba fiha titlef il-kapaċità li tittrasporta l-glukosju ġo fihom. Il-kura tinvolvi l-użu ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor u dieta stretta. Il-kawżi tad-dijabete tat-tip 2 huma kif ġej: obeżità, konsum ta 'alkoħol, metaboliżmu indebolit, eċċ.

Dijabete gestazzjonali

Huwa kkaratterizzat minn żieda temporanja taz-zokkor fid-demm waqt sforz eċċessiv tal-frixa, li fiha l-produzzjoni ta 'l-insulina hija mxekkla. Dijanjostikat f'nisa tqal, l-aktar spiss fit-tielet trimestru. Dijabete bħal din ma teħtieġx trattament speċjali. Wara t-twelid, il-kundizzjoni tal-ġisem terġa 'tidħol għan-normal u l-livelli taz-zokkor fid-demm jiġu normalizzati. Madankollu, jekk mara tbati minn dijabete tat-tqala waqt it-tqala, ir-riskji li jkollha dijabete tat-tip 2 fit-tarbija tagħha tiżdied diversi drabi.

Dijanjosi ta ’dijabete tat-tip 2

Id-dijabete tat-tip 90 hija bla sintomi f’90% tal-każijiet, u għalhekk ħafna nies lanqas biss jindunaw li għandhom marda kronika. Minħabba dan, bla għaġla jżuru tabib u jżuruh diġà meta d-dijabete tkun serja u thedded kumplikazzjonijiet serji.

F'dan il-każ, id-dijanjosi tad-dijabete tat-tip 2 issir permezz ta 'testijiet tad-demm tal-laboratorju. L-ewwelnett, għandhom isiru testijiet tad-demm biex ikun determinat il-livell ta 'zokkor fid-demm. Aqatta 'fuq stonku vojt filgħodu. Fin-nuqqas ta 'proċessi patoloġiċi fil-ġisem, malli tgħaddi din l-analiżi, jiġi osservat livell normali ta' zokkor fid-demm ta '4.5-5.6 mmol / l. Jekk dawn l-indikaturi jaqbżu l-limitu massimu ta '6,1 mmol / l, allura f'dan il-każ, eżami addizzjonali huwa meħtieġ, li jagħmilha possibbli li ssir dijanjosi preċiża.

Minbarra test tad-demm biex jiddetermina l-livell taz-zokkor fid-demm, il-pazjenti jieħdu wkoll analiżi tal-awrina biex tiskopri l-konċentrazzjoni ta 'glukosju u aċetun. Normalment, dawn is-sustanzi m'għandhomx ikunu jinsabu fl-awrina umana, iżda jidhru f'T2DM, u l-livell tagħhom jiddependi direttament mis-severità tal-kors tal-marda.

Test tat-tolleranza tal-glukosju huwa wkoll meħtieġ. Isseħħ fi 2 stadji. Fl-ewwel, id-demm jittieħed filgħodu (fuq stonku vojt), fit-tieni - sagħtejn wara li tiekol. Jekk ma jkunx hemm proċessi patoloġiċi fil-ġisem, il-livell taz-zokkor fid-demm wara li tiekol l-ikel m'għandux jaqbeż 7.8 mmol / l.

Dawn it-testijiet għad-dijabete tat-tip 2 huma bażiċi. Jekk jikxfu anormalitajiet fil-ġisem biex jagħmlu dijanjosi preċiża, it-tabib jippreskrivi eżami addizzjonali.

Studju addizzjonali

Peress li T2DM ħafna drabi jkun akkumpanjat minn kumplikazzjonijiet fil-forma ta 'newropatija dijabetika u rinopatija, minbarra testijiet tad-demm tal-laboratorju, konsultazzjoni ma' oftalmologu u dermatologu hija obbligatorja. Dawn l-esperti jevalwaw il-kundizzjoni tal-fondus u l-ġilda, u jagħtu wkoll rakkomandazzjonijiet biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'aktar kumplikazzjonijiet. Bħala regola, fid-dijabetiċi, bosta feriti u ulċeri jidhru fuq il-ġisem, li ħafna drabi jibdew it-taħsir. Kondizzjonijiet bħal dawn jirrikjedu attenzjoni speċjali mit-tobba, peress li ħafna drabi jwasslu għall-ħtieġa ta 'amputazzjoni ta' dirgħajn.

Dijanjostiċi dettaljati

Id-dijabete mellitus hija marda kumplessa ħafna li ma tistax tiġi kkurata. Madankollu, peress li mhux dejjem ikun manifestat minn sintomi severi, sabiex isir dijanjosi preċiża, studju aktar dettaljat tas-sintomi u l-ġisem huwa meħtieġ. F'dan il-każ, dijanjosi differenzjali tasal għas-salvataġġ.

Jippermetti li tagħti valutazzjoni iktar preċiża tal-kundizzjoni tal-ġisem lill-pazjent, kif ukoll tiddetermina mhux biss il-preżenza tal-patoloġija, iżda wkoll it-tip tagħha. F'dan il-każ, it-tobba jwettqu provi kliniċi fl-isfond ta 'osservazzjonijiet li saru fil-mument ta' mard suspettat.

Għandu jkun innutat li waqt provi kliniċi, tingħata attenzjoni speċjali mhux għall-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iżda għal-livell ta' insulina. F'dawk is-sitwazzjonijiet meta l-indikatur ta 'dan l-ormon jaqbeż in-normi permissibbli, u l-livell taz-zokkor fid-demm jibqa' f'pożizzjonijiet ottimali jew jaqbeż ftit in-norma, allura f'dan il-każ it-tabib għandu kull raġuni biex jagħmel dijanjosi tad-dijabete mellitus tat-tip 2.

It-testijiet kontinwi għad-dijabete u l-monitoraġġ tal-kundizzjoni tal-pazjent jistgħu jiddistingwu din il-marda minn patoloġiji oħra li għandhom stampa klinika simili. Fost dawn hemm dijabete tat-tip tal-kliewi u tad-dijabete, kif ukoll glukożurja. Huwa biss billi tiddetermina t-tip ta 'marda, it-tabib ikun jista' jippreskrivi trattament adegwat, li jtejjeb il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent u l-kwalità tal-ħajja tiegħu.

Dijanjosi ta ’dijabete tat-tip 1

Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn sintomi severi, li jinkludu:

• għeja,
• ngħas
• għatx u ħalq xott
• awrina eċċessiv,
• sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ fl-isfond ta' telf ta 'piż attiv,
• tnaqqis fl-akutezza viżwali,
• nervi
• Tibdil fil-burdata frekwenti.

Jekk is-sintomi jseħħu, trid iżżur tabib u tgħaddi minn eżami sħiħ. Iżda l-ewwel, trid tagħmel l-analiżi tiegħek stess għad-dijabete. Isseħħ id-dar bl-użu ta 'apparat speċjali - glukometru. Jipprovdi determinazzjoni taz-zokkor fid-demm f'sekondi. Qabel iż-żjara lit-tabib (il-ġurnata ta ’qabel), din l-analiżi għandha ssir kull 2-3 sigħat, u tirrekordja r-riżultati tar-riċerka kollha fid-djarju. F'dan il-każ, punt importanti huwa l-indikazzjoni tal-ħin tat-testijiet u l-ikel tiekol (wara li tiekol, il-livell taz-zokkor fid-demm jogħla u jippersisti għal bosta sigħat).

Waqt l-appuntament inizjali, it-tabib jeżamina wkoll u jintervista lill-pazjent, jekk meħtieġ, jaħtar konsultazzjoni ta 'speċjalisti dojoq (newrologu, oftalmologu, eċċ.). Huwa jiddetermina wkoll il-klinika tal-marda - it-tabib jikkjarifika s-sintomi tal-pazjent li jolqtuh, u jqabbelhom mar-riżultati tal-eżami, u wara jista 'jagħmel dijanjosi preliminari. F'dan il-każ, il-kriterji dijanjostiċi jinkludu l-preżenza tas-sintomi ewlenin (klassiċi) u addizzjonali.

Biex jiġi ċċarat se jkun jeħtieġ eżami aktar dettaljat. Bħal fil-każ ta 'qabel, dijanjostiċi fil-laboratorju huma obbligatorji.

Testijiet għad-dijabete tat-tip 1 jinkludu wkoll:

• determinazzjoni taz-zokkor fid-demm
• test tad-demm bijokimiku,
• eżaminazzjoni tal-feċi,
• analiżi ġenerali tal-awrina.

Jekk, skond ir-riżultati tat-testijiet, livell għoli ta 'zokkor fid-demm jiġi osservat fl-isfond tal-preżenza ta' glukosju u aċetun fl-awrina, l-indikazzjonijiet kollha għall-istudju tal-frixa. Għal dan, titwettaq ultrasoniku tal-frixa u gastroenteroskopija. Dawn il-metodi ta 'eżami jipprovdu stima sħiħa ta' l-istat tal-frixa u jidentifikaw kumplikazzjonijiet oħra mill-passaġġ gastro-intestinali, li wasslet għall-patoloġija.

Jekk matul ir-riċerka nstab li s-sintesi tal-produzzjoni ta 'l-insulina pankreatika ma titwettaqx, issir id-dijanjosi ta' dijabete tat-tip 1. Iżda peress li din il-marda, bħal T2DM, ta 'spiss tipproċedi f'forma kkumplikata, isiru dijanjostiċi addizzjonali. Konsultazzjoni ta 'l-oftalmologu hija obbligatorja, li matulha huwa possibbli li jiġu identifikati kumplikazzjonijiet min-naħa tal-vista, li tgħin biex tipprevjeni l-iżvilupp ulterjuri tagħhom u l-bidu tal-għama.

Peress li pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 għandhom disturbi fis-sistema nervuża, huwa preskritt newrologu. Matul l-eżami tal-pazjent, it-tabib juża sett speċjali ta 'newrologu (imrietel), li fih jevalwa r-riflessi tal-pazjent u l-kundizzjoni ġenerali tas-sistema nervuża ċentrali tiegħu. Fil-każ ta 'xi anormalitajiet, terapija addizzjonali hija preskritta.

Bl-iżvilupp tad-dijabete mellitus, hemm bażi biex titwettaq ECG. Billi b'din il-marda l-kompożizzjoni tad-demm hija mfixkla, ix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari jonqos ukoll. ECG huwa rrakkomandat għall-pazjenti kollha b'dijanjosi ta 'T2DM jew T2DM kull 6-10 xhur.

Jekk it-tabib jagħmel dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tip 1, huwa għandu jindika l-livell ta' zokkor fid-demm li l-pazjent għandu jistinka għalih, billi din iċ-ċifra hija individwali għal kulħadd (tiddependi fuq l-età u mard relatat), kif ukoll il-kumplikazzjonijiet kollha li ġew identifikati matul id-dijanjosi.

Dijanjosi ta 'koma ipergliċemika

Koma ipergliċemika hija kundizzjoni patoloġika serja li tirrikjedi sptar mill-ewwel tal-pazjent. F'dan il-każ, l-hekk imsejjaħ dijanjosi ta 'infermiera, li l-formulazzjoni tagħha ssir billi jitqiesu l-manifestazzjonijiet kliniċi eżistenti. Dawn jinkludu:

• pressjoni tad-demm baxxa
• tnaqqis tar-rata tal-qalb,
• pallor tal-ġilda
• ir-riħa ta 'l-aċetun mill-ħalq,
• ġilda xotta
• dgħjufija, ngħas,
• Boċċi tal-għajn "artab".

Wara li l-pazjent jittieħed fid-dipartiment tal-isptar intern, huwa jingħata b’urġenza test tad-demm u l-awrina biex jiddetermina l-livell ta ’zokkor. Il-konċentrazzjoni tiegħu hija sinifikament ogħla min-normal. Fil-każ li l-pazjent ikollu koma ipergliċemika vera, mhux se jiġu osservati anormalitajiet oħra fil-kompożizzjoni tad-demm u l-awrina. Jekk il-pazjent jiżviluppa koma ketoakitodika, fit-testijiet tal-laboratorju ta 'l-awrina jiġi osservat kontenut miżjud ta' korpi ketoni.

Hemm ukoll kunċetti bħal koma ipermosmolari u koma iperlaktacidemika. Kollha kemm huma għandhom stampa klinika simili. Id-differenzi huma notevoli biss meta jsiru testijiet tal-laboratorju. Allura, pereżempju, bil-koma ipermosmolari, tiġi osservata żieda fl-osmolarità tal-plażma (aktar minn 350 biċċa / l), u bl-iperlaktacidemia, żieda fil-livell ta 'aċidu lattiku.

Peress li l-koma għandu diversi tipi, it-trattament tiegħu jitwettaq ukoll b'modi differenti. U f'dan il-każ, sabiex issir dijanjosi korretta, eżami aktar dettaljat mhuwiex meħtieġ. Test bijokimiku tad-demm ikun biżżejjed. Studju dettaljat jitwettaq wara li jiġu eliminati s-sinjali tal-koma u jiġu normalizzati l-livelli taz-zokkor fid-demm. Dan jippermettilek tidentifika l-kawżi ta 'l-okkorrenza tagħha u tevita l-iżvilupp tagħha fil-futur. F'dan il-każ, l-istudju jinkludi l-metodi dijanjostiċi kollha użati biex tiskopri d-dijabete tat-tip 1.

Id-dijabete mellitus hija marda serja li tikkomplika l-ħajja tal-pazjent. Fil-bidu nett ta 'l-iżvilupp tagħha, tipproċedi bla sintomi, u tista' tkun iddijanjostikata biss permezz ta 'test tad-demm kliniku u bijokimiku. U malli tiġi skoperta l-marda, iktar ikun faċli li tittrattaha. Għalhekk, it-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa li l-pazjenti kollha tagħhom jagħmlu testijiet tad-demm u l-awrina kull 6-12-il xahar, anke jekk ma jkunx hemm deterjorazzjoni fil-kundizzjoni ġenerali.