Pankreatite kronika dipendenti mill-parenchymalal kronika: x'inhu?

. jew: Pankreatite biljari

Pankreatite kronika dipendenti mill-biliari hija marda tal-frixa fit-tul (aktar minn 6 xhur) li tiżviluppa kontra mard u patoloġiji konġenitali (preżenti fit-twelid) (devjazzjonijiet min-norma) tal-passaġġ biljari (bużżieqa tal-marrara u kanali tal-bili - il-passaġġi tubulari li matulhom jimxi bili (fluwidu prodott mill-fwied) u manifestat bit-tmiem jew telf sħiħ tal-funzjonijiet tal-frixa (sekrezzjoni ta ’ormoni (sustanzi li jirregolaw il-ġisem) u enzimi (proteini li jgħaġġlu kimikament e reazzjoni fl-organiżmu)).

Pankreatite dipendenti fuq il-bili huwa pjuttost komuni - il-mard tal-passaġġ biljari huwa l-kawża ta 'madwar nofs il-pankreatite kronika.

Sintomi ta 'pankreatite dipendenti fuq il-biljari kronika

• Uġigħ - bħala regola, li jinħoloq bħala kolika biljari (epatika) (attakk ta 'uġigħ akut fl-ipokondriju dritt u fl-addome ta' fuq, aktar spiss jidher bil-lejl u xi kultant jirradja (jinfirex) lejn id-dahar, l-ispalla tal-lemin, l-ispalla dritt, l-għonq). L-attakki ta 'kolika biljari ħafna drabi huma moħbijin mill-manifestazzjonijiet kliniċi (sintomi) ta' pankreatite.
• Sintomi dispeptiċi (nefħa u / jew taħsir fl-addome, tifwiq, nawżea u rimettar).
• Dijarea (ippurgar maħlul spiss) - 2-4 darbiet kuljum. L-ippurgar huwa kotrana, fetid, ta 'konsistenza mimlija, jista' jkun ta 'kulur griż u fih residwi ta' ikel mhux diġeriti (lenterea), il-ħmieġ isir żejtni, u ma jinħasirx sew mill-ħitan tat-tojlit (steatorrhea).
• Suffejra ostruttiva (sfurija tal-ġilda, membrani mukużi u sclera (proteini tal-għajnejn) minħabba żieda fil-livelli tad-demm u fit-tessuti tal-bilirubina (pigment tal-bili (żebgħa)), li tirriżulta minn tfixkil tal-kanali tal-bili (passaġġi li minnhom il-bili tiċċaqlaq (fluwidu prodott mill-fwied)) .
• Dijabete mellitus.
• Telf ta 'piż.

Ir-raġunijiet Il-mard li ġej jista 'jsir pankreatite biljari-dipendenti.

• Marda tal-ġebel.
• Anomaliji (disturbi strutturali) tal-kanali tal-bili.
• Ipokinesija tal-marrara (ksur ta 'l-attività kontrattwali tal-marrara, minħabba li l-bili hija normalment meħlusa fid-duwodenu).
• Kolekistite (mhux infjammabbli, jiġifieri ma tiffurmax ġebel) (infjammazzjoni tal-marrara).
• Ċirrożi tal-fwied.
• Papillite (infjammazzjoni tal-ħalq tal-papilla duwodenali kbira - il-formazzjoni anatomika tad-duwodenu 12, bl-għajnuna li l-meraq tal-frixa u l-bili jidħlu fiha).
• Spażmi (kontrazzjoni persistenti) tas-sfincter ta 'Oddi (muskolu b'forma ta' ċirku li jinsab fil-papilla duwodenali kbira).
• Strixxi (restrizzjoni persistenti) tal-papilla duwodenali kbira.
• Ġibda (imblukkar) tal-papilla duwodenali kbira b'ġebel, tumur, parassiti (organiżmi li jeżistu għad-detriment ta 'organiżmi oħra).

• l-użu ta 'prodotti li fihom komponenti tal-koleretiċi (iżidu l-produzzjoni tal-bili), - kavjar, isfar tal-bajd, eċċ.,
• tieħu mediċini choleretic (inklużi l-ħxejjex),
• Telf ta 'piż mgħaġġel.

Gastroenterologu jgħin fil-kura tal-marda

Dijanjostiċi

• Analiżi tal-istorja medika u l-ilmenti tal-pazjent (meta (kemm ilu) l-uġigħ deher fl-ipokondriju dritt u fl-addome ta 'fuq, nawżea u rimettar, nefħa, tifwiq, dijarea (ippurgar maħlul frekwenti), telf fil-piż, li l-pazjent jassoċja ma' l-okkorrenza ta 'dawn is-sintomi) .
• Dejta tal-laboratorju.
  • Test kliniku ġenerali tad-demm: żieda fil-livell tad-demm ta 'lewkoċiti (ċelloli bojod tad-demm), ir-rata ta' sedimentazzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm (globuli ħomor) - indikatur tal-laboratorju li jindika l-preżenza ta' infjammazzjoni fil-ġisem (ESR). Dawn il-fenomeni huma osservati, bħala regola, waqt aggravar tal-marda.
  • Analiżi bijokimika tad-demm: żieda fil-glukosju fid-demm (zokkor), lipase (enzima (proteina li taċċellera r-reazzjonijiet kimiċi fil-ġisem), li hija involuta fit-tqassim ta 'xaħmijiet), amilasi (enzima involuta fit-tqassim ta' karboidrati), trypsin u elastase I (enzimi involuti fi tqassim tal-proteini), transaminases tal-fwied (alanine aminotransferase (ALT) u aspartate aminotransferase (AST)) - proteini involuti fl-iskambju ta 'amino aċidi (il-molekuli li jiffurmaw il-proteini) u jidħlu fid-demm meta t-tessut tal-fwied ikun bil-ħsara, gamma-glutamiltranspeptidażi (enzima tal-fwied u tal-frixa, li l-livell tagħha fid-demm jiżdied mal-mard tal-fwied), bilirubina ( pigment tal-bili (materja koloranti), li jirriżulta mill-qerda taċ-ċelluli ħomor tad-demm), fosfatasi alkalina (enzima tal-fwied, żieda fil-livell li fid-demm tindika ħsara fit-tessut tagħha).
  • Analiżi klinika ġenerali ta 'l-awrina: awrina skura (il-kulur tal-birra skura) minħabba l-preżenza ta' bilirubina fiha. Fl-awrina, il-glukożju li huwa nieqes fin-norma (b'dijabete severa mellitus) jista 'jkun innotat.
  • Analiżi klinika ġenerali tal-ħmieġ tista 'tindika ksur ta' l-attività ta 'l-excretory (excretory) tal-frixa. Kontenut miżjud fl-ippurgar ta 'xaħmijiet newtrali (komponenti xaħmin ta' l-ikel li ma ġewx maqlugħa jew assorbiti u mneħħija mhux mibdula), aċidi grassi, u fibra mhux diġerita (fibra tad-dieta).
  • Test ta 'Secretin-pancreosimine (cerulein) - jikkonsisti fl-istimulazzjoni tal-funzjoni exocrine (il-funzjoni li tiġġenera enzimi diġestivi) tal-frixa billi tingħata sekwenzjament ġol-vini ta' secretin (ormon li jikkawża t-tnixxija ta 'meraq tal-frixa), u wara 30 minuta - kolekistokinina (ormon prodott għal rispons għal ikel jgħaġġel fid-duwodenu u jikkawża l-kontrazzjoni tal-marrara u l-produzzjoni ta 'enzimi tal-frixa). L-ammont ta ’sekrezzjoni (sustanza sekreta) fis-6 porzjonijiet miksuba tal-kontenut tad-duwoden 6, il-konċentrazzjoni ta’ bikarbonati (melħ prodott mill-frixa) fl-ewwel 3 u enzimi fl-aħħar 3 porzjonijiet huma stmati. It-test jintuża biex tevalwa l-attività funzjonali tal-frixa (il-kapaċità ta 'dan il-korp li jieħu sehem fid-diġestjoni).
• Dejta strumentali. Hemm ħafna metodi, u mhux kollha jintużaw biex jiddijanjostikaw pankreatite biljari-dipendenti - ġeneralment ftit minn dawn li ġejjin huma biżżejjed.
  • Eżami bl-ultrasoniku (ultrasound) tal-kavità addominali huwa eżami mhux invażiv (mingħajr penetrazzjoni mill-ġilda jew mill-membrani mukużi) tal-ġisem tal-bniedem bl-użu ta 'mewġ ultrasoniku. Tippermetti li tidentifika bidliet fit-tessut tal-frixa, ostruzzjoni tal-kanal tal-bili, preżenza ta 'ġebel fil-bużżieqa tal-marrara.
  • It-tomografija kompjuterizzata (CT) tal-kavità addominali hija metodu li jippermettilek tiskannja diversi organi fi strati billi tuża radjazzjoni tar-raġġi-x. CT jintuża biex tevalwa l-kundizzjoni tal-frixa u l-organi ġirien, biex tidentifika ostruzzjoni tal-kanal tal-bili, ġebel fil-bużżieqa tal-marrara.
  • Immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) huwa metodu dijanjostiku informattiv ħafna. Jintuża l-aktar għall-istudju ta 'proċessi patoloġiċi (assenti fin-norma) fit-tessuti rotob (muskoli, organi interni). Il-funzjoni dijanjostika tal-MRI fil-pankreatite dipendenti fuq il-biljari hija simili għal dik fis-CT.
  • L-ultrasonografija transabdominali (TUS) hija metodu ta 'dijanjosi ultrasonika ta' mard tal-frixa, li fiha l-iskannjar isir permezz tal-ħajt addominali (ħajt ta 'quddiem tal-addome). Jippermettilek li tevalwa l-kundizzjoni tat-tessut tal-frixa, il-papilla duwodenali kbira (formazzjoni anatomika tad-duwodenu 12, li biha l-bili (fluwidu prodott mill-fwied) u l-meraq tal-frixa jidħlu fid-duwodenu 12), biex tidentifika l-ostruzzjoni tal-kanal tal-bili, il-preżenza tal-ġebel fil-marrara bużżieqa.
  • L-ultrasonografija endoskopika (EUS) hija metodu ta 'dijanjosi ultrasonika ta' mard tal-frixa, li fiha l-iskannjar isir permezz tal-ħitan ta 'l-istonku u tad-duwodenu. Il-funzjoni dijanjostika hija simili għal dik ta 'TUS. Jintuża f'każijiet meta waqt it-TUS ma jkunx possibbli li jiġu eżaminati fid-dettall il-frixa u l-papilla duwodenali kbira (fil-każ ta 'flatulenza severa (nefħa), f'pazjenti obeżi).
  • X-ray addominali - Eżami addominali bl-użu ta 'x-rays. Tippermetti li tevalwa l-kundizzjoni tal-frixa u l-organi fil-viċin, biex tidentifika l-preżenza tal-ġebel fil-bużżieqa tal-marrara.
  • Kololangiopancreatografija retrograda endoskopika (ERCP) hija l-istudju tal-bili u tal-kanali tal-frixa. Bl-użu ta 'apparat speċjali tal-fibrogastroduodenoskopju, it-tubi jimtlew b'mezz ta' kuntrast, li d-distribuzzjoni tiegħu tista 'tiġi osservata bl-użu ta' x-rays. Dan l-istudju jgħin biex jinstab ksur tal-fluss tal-bili u tal-meraq tal-frixa (meraq tal-frixa).
  • Pankeratocholangiography tar-reżonanza manjetika (MRPHG, metodu biex jiġu eżaminati l-kanali tal-bili, li jippermettilhom jevalwaw il-patenza tagħhom u jiddijanjostikaw il-leżjonijiet).
  • Kolangiografija transhepatika perkutanja hija eżami endoskopiku tal-kanali tal-bili wara l-għoti ta 'mezz ta' kuntrast li fih jodju.
  • Il-cholangiocholecystography għal ġol-vini huwa metodu tar-raġġi X użat biex jiġu eżaminati l-kanali tal-bili intra- u extrahepatic. B'dan il-metodu ta 'riċerka, l-aġent ta' kuntrast jingħata fil-vina bħala injezzjoni.
  • Anġjografija ta 'arterji viscerali - metodu ta' eżami tar-raġġi-x tal-vini tad-demm, tintuża biex tevalwa l-patenza ta 'arterji li jitimgħu l-organi tal-kavità addominali.
  • Scintigraphy u tomography emission positron huma metodi li fihom sustanzi radjuattivi (li joħorġu jonizzanti - li jikkawżaw il-formazzjoni ta 'partiċelli ċċarġjati - radjazzjoni) jiddaħħlu fil-ġisem biex tinkiseb immaġni.
• Konsultazzjoni mat-terapista hija wkoll possibbli.

Trattament ta ’pankreatite kronika dipendenti fuq il-biljari

Alloka konservattiv (mhux kirurġiku) u trattament kirurġiku tal-marda,ukoll rakkomandazzjonijiet ġenerali.

• Rakkomandazzjonijiet Ġenerali
  • Terapija bid-dieta. Dieta għandha tkun osservata matul il-ħajja - tabella numru 5p skond Pevzner (dieta b'kontenut għoli ta 'proteina faċilment diġestibbli (iżda mhux aktar minn 110 g / jum), vitamini u minerali u restrizzjoni ta' xaħmijiet (speċjalment annimali)). F'każ ta 'aggravar tal-marda, il-pazjenti ma jikkunsmawx ikel għal tlett ijiem, huwa permess li tixrob ilma minerali alkalin mhux karbonat.
  • Rifjut ta 'l-alkoħol.

• Trattament konservattiv imwettqa biex telimina s-sintomi tal-marda.
  • Terapija ta ’sostituzzjoni (medikazzjoni mmirata biex tikkumpensa għall-funzjoni eżokrina (excretory) mitlufa jew imdgħajfa tal-frixa (produzzjoni ta’ meraq tal-frixa - sustanza li tkisser il-karboidrati u x-xaħmijiet)). It-terapija ta ’sostituzzjoni titwettaq mingħajr aggravar u titwettaq bl-użu ta’ enzimi mikrokapsulati (proteini li jkissru nutrijenti (proteini, xaħmijiet, karboidrati) u huma inkapsulati).
  • L-appoġġ nutrittiv tal-pazjent waqt aggravar huwa l-introduzzjoni fil-ġisem ta 'taħlitiet nutrittivi artifiċjali b'għan terapewtiku.
  • Analġeżiċi (analġesiċi) u mediċini antiemetiċi - jintużaw biex jeliminaw / itaffu l-uġigħ, nawżea u rimettar.
  • Drogi antisekretarji - użati biex inaqqsu l-produzzjoni ta 'meraq gastriku.
  • Drogi antibatteriċi - huma preskritti għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet infettivi.
  • Korrezzjoni ta 'gliċemija (livell ta' glukosju (zokkor) fid-demm) - iż-żamma tal-aqwa livell ta 'glukożju fid-demm.
• Trattament kirurġiku titwettaq b'kolekistite kalkulata (il-preżenza ta 'ġebel fil-marrara) u titwettaq b'żewġ modi:
  • klassiku (laparotomija) - il-ħajt addominali ta 'qabel jinfetaħ, u l-bużżieqa tal-marrara affettwata titneħħa flimkien mal-ġebel,
  • laparoskopiku - l-azzjonijiet kollha jitwettqu permezz ta 'perforazzjonijiet żgħar (0.5-1.5 cm) fil-ħajt addominali, waqt li jintuża tagħmir tal-vidjo, u l-kirurgu jimmonitorja l-progress tal-operazzjoni billi juża l-iskrin waqt il-manipulazzjoni.

Pankreatite kronika dipendenti fuq il-parenċimija kronika

• Analiżi tal-istorja medika u l-ilmenti tal-pazjent (meta (kemm ilu) l-uġigħ deher fl-ipokondriju dritt u fl-addome ta 'fuq, nawżea u rimettar, nefħa, tifwiq, dijarea (ippurgar maħlul frekwenti), telf fil-piż, li l-pazjent jassoċja ma' l-okkorrenza ta 'dawn is-sintomi) .
• Dejta tal-laboratorju.
  • Test kliniku ġenerali tad-demm: żieda fil-livell tad-demm ta 'lewkoċiti (ċelloli bojod tad-demm), ir-rata ta' sedimentazzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm (globuli ħomor) - indikatur tal-laboratorju li jindika l-preżenza ta' infjammazzjoni fil-ġisem (ESR). Dawn il-fenomeni huma osservati, bħala regola, waqt aggravar tal-marda.
  • Analiżi bijokimika tad-demm: żieda fil-glukosju fid-demm (zokkor), lipase (enzima (proteina li taċċellera r-reazzjonijiet kimiċi fil-ġisem), li hija involuta fit-tqassim ta 'xaħmijiet), amilasi (enzima involuta fit-tqassim ta' karboidrati), trypsin u elastase I (enzimi involuti fi tqassim tal-proteini), transaminases tal-fwied (alanina.
    tindika ħsara fit-tessut tagħha).
  • Analiżi klinika ġenerali ta 'l-awrina: awrina skura (il-kulur tal-birra skura) minħabba l-preżenza ta' bilirubina fiha. Fl-awrina, il-glukożju li huwa nieqes fin-norma (b'dijabete severa mellitus) jista 'jkun innotat.
  • Analiżi klinika ġenerali tal-ħmieġ tista 'tindika ksur ta' l-attività ta 'l-excretory (excretory) tal-frixa. Kontenut miżjud fl-ippurgar ta 'xaħmijiet newtrali (komponenti xaħmin ta' l-ikel li ma ġewx maqlugħa jew assorbiti u mneħħija mhux mibdula), aċidi grassi, u fibra mhux diġerita (fibra tad-dieta).
  • Test ta 'Secretin-pancreosimine (cerulein) - jikkonsisti fl-istimulazzjoni tal-funzjoni exocrine (il-funzjoni li tiġġenera enzimi diġestivi) tal-frixa billi tingħata sekwenzjament ġol-vini ta' secretin (ormon li jikkawża t-tnixxija ta 'meraq tal-frixa), u wara 30 minuta - kolekistokinina (ormon prodott għal rispons għal ikel jgħaġġel fid-duwodenu u jikkawża l-kontrazzjoni tal-marrara u l-produzzjoni ta 'enzimi tal-frixa). L-ammont ta ’sekrezzjoni (sustanza sekreta) fis-6 porzjonijiet miksuba tal-kontenut tad-duwoden 6, il-konċentrazzjoni ta’ bikarbonati (melħ prodott mill-frixa) fl-ewwel 3 u enzimi fl-aħħar 3 porzjonijiet huma stmati. It-test jintuża biex tevalwa l-attività funzjonali tal-frixa (il-kapaċità ta 'dan il-korp li jieħu sehem fid-diġestjoni).
  
  
• Dejta strumentali.Hemm ħafna metodi, u mhux kollha jintużaw biex jiddijanjostikaw pankreatite biljari-dipendenti - ġeneralment ftit minn dawn li ġejjin huma biżżejjed.
  • Eżami bl-ultrasoniku (ultrasound) tal-kavità addominali huwa eżami mhux invażiv (mingħajr penetrazzjoni mill-ġilda jew mill-membrani mukużi) tal-ġisem tal-bniedem bl-użu ta 'mewġ ultrasoniku. Tippermetti li tidentifika bidliet fit-tessut tal-frixa, ostruzzjoni tal-kanal tal-bili, preżenza ta 'ġebel fil-bużżieqa tal-marrara.
  • It-tomografija kompjuterizzata (CT) tal-kavità addominali hija metodu li jippermettilek tiskannja diversi organi fi strati billi tuża radjazzjoni tar-raġġi-x. CT jintuża biex tevalwa l-kundizzjoni tal-frixa u l-organi ġirien, biex tidentifika ostruzzjoni tal-kanal tal-bili, ġebel fil-bużżieqa tal-marrara.
  • Immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) huwa metodu dijanjostiku informattiv ħafna. Jintuża l-aktar għall-istudju ta 'proċessi patoloġiċi (assenti fin-norma) fit-tessuti rotob (muskoli, organi interni). Il-funzjoni dijanjostika tal-MRI fil-pankreatite dipendenti fuq il-biljari hija simili għal dik fis-CT.
    
  • L-ultrasonografija transabdominali (TUS) hija metodu ta 'dijanjosi ultrasonika ta' mard tal-frixa, li fiha l-iskannjar isir permezz tal-ħajt addominali (ħajt ta 'quddiem tal-addome). Jippermettilek li tevalwa l-kundizzjoni tat-tessut tal-frixa, il-papilla duwodenali kbira (formazzjoni anatomika tad-duwodenu 12, li biha l-bili (fluwidu prodott mill-fwied) u l-meraq tal-frixa jidħlu fid-duwodenu 12), biex tidentifika l-ostruzzjoni tal-kanal tal-bili, il-preżenza tal-ġebel fil-marrara bużżieqa.
  • L-ultrasonografija endoskopika (EUS) hija metodu ta 'dijanjosi ultrasonika ta' mard tal-frixa, li fiha l-iskannjar isir permezz tal-ħitan ta 'l-istonku u tad-duwodenu. Il-funzjoni dijanjostika hija simili għal dik ta 'TUS. Jintuża f'każijiet meta waqt it-TUS ma jkunx possibbli li jiġu eżaminati fid-dettall il-frixa u l-papilla duwodenali kbira (fil-każ ta 'flatulenza severa (nefħa), f'pazjenti obeżi).
  • X-ray addominali - Eżami addominali bl-użu ta 'x-rays. Tippermetti li tevalwa l-kundizzjoni tal-frixa u l-organi fil-viċin, biex tidentifika l-preżenza tal-ġebel fil-bużżieqa tal-marrara.
  • Kololangiopancreatografija retrograda endoskopika (ERCP) hija l-istudju tal-bili u tal-kanali tal-frixa. Bl-użu ta 'apparat speċjali tal-fibrogastroduodenoskopju, it-tubi jimtlew b'mezz ta' kuntrast, li d-distribuzzjoni tiegħu tista 'tiġi osservata bl-użu ta' x-rays. Dan l-istudju jgħin biex jinstab ksur tal-fluss tal-bili u tal-meraq tal-frixa (meraq tal-frixa).
    
  • Pankeratocholangiography tar-reżonanza manjetika (MRPHG, metodu biex jiġu eżaminati l-kanali tal-bili, li jippermettilhom jevalwaw il-patenza tagħhom u jiddijanjostikaw il-leżjonijiet).
  • Kolangiografija transhepatika perkutanja hija eżami endoskopiku tal-kanali tal-bili wara l-għoti ta 'mezz ta' kuntrast li fih jodju.
  • Il-cholangiocholecystography għal ġol-vini huwa metodu tar-raġġi X użat biex jiġu eżaminati l-kanali tal-bili intra- u extrahepatic. B'dan il-metodu ta 'riċerka, l-aġent ta' kuntrast jingħata fil-vina bħala injezzjoni.
  • Anġjografija ta 'arterji viscerali - metodu ta' eżami tar-raġġi-x tal-vini tad-demm, tintuża biex tevalwa l-patenza ta 'arterji li jitimgħu l-organi tal-kavità addominali.
  • Scintigraphy u tomography emission positron huma metodi li fihom sustanzi radjuattivi (li joħorġu jonizzanti - li jikkawżaw il-formazzjoni ta 'partiċelli ċċarġjati - radjazzjoni) jiddaħħlu fil-ġisem biex tinkiseb immaġni.
• Konsultazzjoni mat-terapista hija wkoll possibbli.

Il-karatteristika ewlenija tal-istat kroniku tal-parenchymal hija kors simili għall-mewġ, i.e. l-istadji ta ’aggravar huma sostitwiti kontinwament b’dismissjonijiet, li matulhom il-pazjent iħoss ftit serħan. Il-periklu huwa assoċjat ma 'aggravar meta jseħħu bidliet irreversibbli fil-ġisem: it-tessut tal-frixa huwa mxarrred, l-ostruzzjoni tal-kanal, eċċ.

Hemm infjammazzjoni parenchimali akuta u kronika. Il-forma akuta tal-marda hija kkaratterizzata minn żvilupp mgħaġġel u ta 'uġigħ. Il-pankreatite kronika hija kors kajman mingħajr sintomi severi.

Hemm klassifikazzjoni oħra. Il-marda għandha kodiċi skond ICD-10 - K86. Is-sottospeċi ta 'patoloġija parenchymal kronika huma distinti:

• apparenza parenchymal (kors bla sintomi),
• tip rikurrenti (uġigħ qawwi, speċjalment waqt aggravar),
• Veduta induttiva (tiżviluppa fl-isfond ta 'rikaduti frekwenti ta' pankreatite akuta).

Patoloġija parenchymal tista 'tipprovoka l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet, għalhekk huwa importanti li tiġi identifikata l-marda fl-istadju inizjali u tipprevjeni l-iżvilupp ulterjuri tagħha. Il-kompitu ewlieni tal-pazjent huwa li jestendi l-perjodu ta 'maħfra kemm jista' jkun.

Kawżi ta 'okkorrenza

Hemm ħaġa bħal infjammazzjoni parenchymal primarja. Il-marda hija kkawżata minn fatturi esterni li huma bl-ebda mod assoċjati max-xogħol tal-frixa.

It-tensjonijiet kostanti, nutrizzjoni żbilanċjata, tipjip, konsum ta 'alkoħol, eċċ jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta' patoloġija parenchymal. Jekk il-marda kienet ikkawżata minn mard ieħor tal-ġisem (bħal pankreatite akuta, ulċera gastrika, xi mard intestinali), allura din hija forma sekondarja ta 'patoloġija parenchymal.

Kawżi tal-marda:

• konsum ta 'alkoħol (aktar minn nofs il-pazjenti jsofru minn alkoħoliżmu),
• Disturbi metaboliċi (l-iżvilupp ta 'pankreatite dismetabolika jista' jipprovoka fibrożi ċistika jew xaħam għoli fid-demm),
• problemi bis-sistema biljari (biljari, jew biljari, pankreatite jistgħu jiġu kkawżati minn mard bħal epatite, kolekistite, distonja tal-passaġġ biljari, mard tal-marrara),
• infezzjonijiet virali (fil-każ ta 'infezzjoni fil-frixa),
• Disturbi awtoimmuni (is-sistema immunitarja tnixxi antikorpi biex teqred ċelloli tal-frixa, għax tqarhom bħala barranin),
• avvelenament tossiku mid-drogi,
• ksur tal-fluss tal-bili u tas-sekrezzjoni tal-frixa,
• fattur ereditarju.

Kultant huwa impossibbli li tiġi stabbilita l-kawża eżatta ta 'infjammazzjoni parenchymal.

Sintomi u manifestazzjonijiet kliniċi

Għal patoloġija parenchymal meta tkun maħfra, in-nuqqas ta 'sintomi indikattivi huwa n-norma. Manifestazzjonijiet kliniċi mħabbra jiġu osservati biss bi aggravar tal-kundizzjoni. F'dan il-każ, is-sintomi jiddependu mill-bidliet patoloġiċi li jakkumpanjaw fil-ġisem.
L-iktar sinjali komuni ta 'infjammazzjoni parenċimali karatteristika tal-fażi akuta:

• Uġigħ addominali. Sensazzjonijiet ta 'maltin jinqalgħu fin-naħa tax-xellug taħt il-kustilji wara li tkun overeating jew xorb alkoħoliku.
• Disturb diġestiv, li huwa espress minn ippurgar instabbli, nefħa, dardir, rimettar. Fil-ħmieġ tal-pazjent tista 'tara fdalijiet ta' ikel mhux diġeriti.
• Distrazzjoni, sensazzjoni ta 'dgħjufija, ngħas.
• Tikek ħomor jistgħu jidhru fuq l-istonku.
• Il-ġilda jista 'jkollha lewn isfar.
• Telf drammatiku ta 'piż, li jista' jkun assoċjat ma 'insuffiċjenza eżokrina. Tnaqqis fil-produzzjoni ta 'enżimi diġestivi jaffettwa d-diġestjoni ta' l-ikel, b'riżultat li l-ġisem jitlef in-nutrijenti meħtieġa. Barra minn hekk, minħabba uġigħ kostanti wara l-ikel, il-pazjent jiekol inqas ta 'spiss.
• Dijabete mellitus. Il-marda tiżviluppa bi ħsara globali fil-frixa (80% jew aktar).

Jekk is-sinjali jiġu osservati perjodikament, allura forma kronika ta 'infjammazzjoni parenchimali hija djanjostikata, li hija kkaratterizzata minn dan li ġej:

• fażi ta 'aggravar isseħħ wara 4-5 xhur,
• jekk taderixxi ma 'dieta stretta, is-sintomi kliniċi jimmanifestaw ruħhom f'forma ħafifa.

Sabiex tiġi djanjostikata patoloġija parenchymal, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib, speċjalment jekk hemm diversi sinjali f'daqqa.

X'inhi pankreatite parenchymal kronika

Pankreatite kronika parenchymal Hija marda tal-passaġġ gastro-intestinali li taffettwa t-tessut tal-frixa. Il-marda bi trattament mhux f'waqtu hija ta 'natura progressiva u tnaqqas b'mod sinifikanti l-abbiltajiet funzjonali tal-glandola.

Pankreatite paraninimali karatterizzat mill-fatt li huwa bla sintomi għal żmien twil, filwaqt li infjammazzjoni kajmana tal-parenċima sseħħ fil-glandola, li twassal għal tibdil atrofiku fit-tessut innifsu. Il-perjodi ta 'aggravar jalternaw ma' perjodi ta 'remissjoni sħiħa tas-saħħa.

Sintomi ta 'pankreatite parenchymal

Ikkunsidra s-sintomi ta 'pankreatite kronika parenċimali:

• Dardir wara l-ikel, speċjalment meta tiekol alkoħol, ikel xaħmi, moqli,
• Xaħx wara li tiekol,
• Bloating u brim fuq l-addome kollu,
• Ir-rilassament tal-ippurgar huwa mushy b'postijiet żejtnija u fibri mhux diġeriti.

Bil-kors fit-tul tal-marda, jiġi osservat telf ta 'piż, minħabba ksur tad-diġestjoni tal-ikel.

Sintomi ta 'pankreatite biljari dipendenti

Tip wieħed ta 'mard tal-frixa huwa pankreatite biljari-dipendenti mill-parenċinimi kronika. Dan it-tip ta 'pankreatite jagħmel terz tal-każijiet kollha tal-marda. Tiżviluppa bħala konsegwenza ta 'marda kronika tal-passaġġ biljari.

Kawża ta 'pankreatite biljari:

1. Kololistite
2. Marda tal-ġebel tal-ġebel u kolekistite kalkulata,
3. Il-kolangite hija l-biki tal-kanali tal-bili.

Sintomi ta 'pankreatite parenċimali kronika dipendenti fuq il-biljari:

• Uġigħ epigastriku sagħtejn wara l-ikel
• Dardir u rimettar wara żbalji fid-dieta,
• L-imrar fil-ħalq u l-inforra tal-ilsien huma maħmuġin bojod jew isfar,
• Stitikezza li talterna ma 'jinħallu l-ippurgar
• Li żżid it-temperatura tal-ġisem għal 37 grad,
• Nefħa u bugħawwieġ fl-imsaren.

Minbarra l-ilmenti ewlenin, is-sintomi ta 'kolekistite jew kolelitijasi huma miżjuda wkoll - uġigħ fl-ipokondriju dritt wara li tiekol ikel xaħmi, irradjazzjoni ta' uġigħ fix-xafra tal-lemin, dahar, sensazzjoni ta 'toqol fl-ipokondriju dritt, jista' jkun hemm suffejra, taħlita ta 'uġigħ u kolika biljari.

L-istorja tal-marda fi pankreatite biljari-dipendenti mill-parenchymal kronika tibda bl-iskoperta ta 'kolekistite kronika mhux trattata.

Kriterji dijanjostiċi għall-pankreatite

Id-dijanjosi ta ’pankreatite tibda bi stħarriġ, kif ukoll eżami komprensiv fi klinika. Ikkunsidra bidliet speċifiċi għall-pankreatite:

• Analiżi tal-ħmieġ għall-koproloġija - fl-analiżi tal-ħmieġ, jiġu skoperti fibri tal-ikel mhux diġeriti, kif ukoll il-preżenza ta 'qtar żejtni
• Test tad-demm bijokimiku - iżid il-livell ta 'amilasi,
• Analiżi ta 'l-awrina għall-amilasi - żieda kemm-il darba fil-livell,
• Eżami bl-ultrasound ta 'l-organi ta' l-addome (UZO OBP) - jiżvela bidliet diffużi fil-parenċima frixa. Bil-pankreatite dipendenti fuq il-marrara, l-infjammazzjoni kronika tal-marrara, il-kanali tagħha u possibbilment ġebel hija wkoll żvelata.
• Test tad-demm għall-glukosju - ħafna drabi, b'leżjonijiet parenkimali tal-frixa, l-apparat sekrezzjonali tiegħu huwa wkoll affettwat. B'dan il-mod, tiżviluppa produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-insulina u tiżviluppa d-dijabete tat-tip 2.

Fl-analiżi klinika tad-demm u l-awrina, bħala regola, bidliet speċifiċi għall-pankreatite huma assenti.

Trattament ta 'pankreatite parenchymal u biljari-dipendenti

It-trattament tal-pankreatite jibda bl-għażla ta 'ikel tad-dieta u bl-esklużjoni ta' xorb alkoħoliku fi kwalunkwe forma.

Gruppi ta 'mediċini li jinkludu għat-trattament tal-pankreatite:

• Drogi li jnaqqsu l-produzzjoni ta 'aċidu idrokloriku fl-istonku - Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole,
• It-terapija antispasmodika hija indikata għall-uġigħ. Applika No-shpa, Platifillin, Papaverine,
• Prokinetiċi għall-atonija tal-passaġġ gastro-intestinali - Domperidone, Metoclopravid. Huma jtejbu l-motilità intestinali u jaċċelleraw il-passaġġ tal-ikel f'daqqa mill-passaġġ intestinali. Għalhekk, il-proċessi ta 'fermentazzjoni u staġnar huma mminimizzati.
• It-terapija ta ’sostituzzjoni titwettaq bi preparazzjonijiet enżimatiċi. Biex tagħmel dan, uża enzimi proteolitiċi, lipolitiċi u amilolitiċi li jkissru proteini, xaħmijiet, karboidrati.

Bil-pankreatite dipendenti fuq il-marrara, it-trattament tal-mard tal-marrara u tal-fwied isir simultanjament.

Karatteristiċi ta 'nutrizzjoni xierqa

Bi patoloġija parenchymal, huwa importanti li tiekol it-tajjeb, peress li l-aderenza stretta ma 'dieta speċjali tippermetti li tinsa l-manifestazzjonijiet kliniċi ta' infjammazzjoni għal żmien twil. Fl-istess ħin, id-dieta hija ferm iktar importanti mit-trattament tad-droga.

B'infjammazzjoni parenchymal, il-konsum ta 'l-ikel għandu jkun ibbażat fuq prinċipji bħal dawn:

• tiekol mill-inqas 5-6 darbiet kuljum,
• ixrob 1.5-2 litri ta 'likwidu,
• tiekol ikliet żgħar
• platti għandhom ikunu ta 'kaloriji baxxi
• huwa pprojbit li tiekol sħun jew kiesaħ (l-ikel għandu jkollu temperatura ottima),
• waqt it-tisjir, itħan il-prodotti kemm jista 'jkun sabiex ma jirritawx il-passaġġ gastro-intestinali (huwa pprojbit li tuża prodotti fibrużi bi struttura mhux maħduma, fibra),
• platti steamed, stewed u mgħollija,
• tiffoka fuq ikel tal-proteini, filwaqt li x-xaħmijiet u l-karboidrati għandhom jiġu kkunsmati għall-minimu.

Id-dieta m'għandhiex tinkludi laħam u ħut xaħmi, pasti, laħam affumikat, legumi u pikles. Ikel pikkanti huwa pprojbit ukoll.
Fid-dieta, huwa meħtieġ li tiffoka fuq:

• ħaxix u frott
• varjetajiet ta 'laħam u ħut b'ħafna xaħam,
• mgħaffġa taċ-ċereali
• sopop mukużi (għandhom ikunu preżenti fil-menu kuljum),
• purejiet tal-ħaxix.

Il-prodotti jintgħażlu b'tali mod li l-platti jissaturaw il-ġisem bil-vitamini u l-minerali meħtieġa.

Id-dieta waqt ir-remissjoni ma tkunx daqshekk riġida daqs matul il-aggravar, u għandha tipprevjeni l-iżvilupp ta 'proċessi infjammatorji.

Il-menu qed jespandi. Il-lista ta 'ikel li tista' tiekol għandha tkun irrakkomandata mit-tabib, iggwidata mill-analiżi tal-pazjent.

Kumplikazzjonijiet

Huwa importanti li tiġi identifikata patoloġija parenchymal kmieni kemm jista 'jkun. Huwa aħjar jekk dan ikun il-perjodu tal-ewwel aggravar. Trattament u dieta xierqa tad-droga ser jirrestawraw il-funzjoni normali tal-glandola, jipprevjenu l-iżvilupp ta 'mard konkomitanti. Infjammazzjoni paraninċima hija perikoluża bil-kumplikazzjonijiet tagħha, peress li huma diffiċli biex jiġu kkurati. Fit-terapija sintomatika, ħafna drabi jirrikorru għal intervent kirurġiku.

Il-marda paranimali tista 'twassal għall-iżvilupp ta' diversi patoloġiji:

• dijabete mellitus
• neoplażma fit-tessuti tal-glandola, li għandha natura beninna,
• l-iktar għażla sfavorevoli hija l-kanċer,
• erożjoni ta 'l-istonku, li tista' tidħol f'ulċera,
• Marda tal-marrara
• kolite (l-imsaren il-kbir isir infjammat)
• kolekistite
• epatite kronika, eċċ.

Fl-istadju ta ’remissjoni, marda parenċimali rarament tkun iddijanjostikata, peress li s-sintomi huma kważi assenti. Huwa possibbli li tinstab infjammazzjoni tal-parenċima biss fil-fażi akuta, meta l-istampa klinika tkun manifestata minn sintomi karatteristiċi.

Prevenzjoni

Ħafna drabi l-kawża ta 'patoloġija parenchymal hija stil ta' ħajja mhux xieraq u traskuraġni tas-saħħa ta 'wieħed. Kwalunkwe marda tkun ikkurata aħjar fl-istadju inizjali tal-iżvilupp, għalhekk huwa importanti li regolarment tgħaddi minn eżamijiet skedati mit-tabib tiegħek.

Sabiex il-frixa tkun b'saħħitha u taħdem bis-sħiħ, huwa meħtieġ li tiekol kif suppost, tabbanduna d-drawwiet ħżiena u tipprova tevita sitwazzjonijiet stressanti.

Anna, 47 sena, Ajkla

Naħseb ma 'dieta l-ħin kollu, biss kultant inħalli waħda yummy. Għall-kolazzjon, niekol ħafur fuq l-ilma u sandwich tal-ġobon, u għall-ikel, kun żgur li soppa.

Katya, 28 sena, Voronezh

Niekol, bħal qabel, imma nipprova niekol inqas moqli. Jiena nillimita mielaħ u pikkanti wkoll. Għall-uġigħ, ma niekol xejn għal diversi jiem. Tgħin.

Yuri, 33 sena, Kemerovo

Wara t-taħrix, jien segwejt dieta stretta għal madwar 3 xhur. Issa qed niekol kollox; għall-ikel, jien ċert li xi ħaġa likwida. Uġigħ jiġri biss meta nixrob l-alkoħol. Nipprova nillimita lili nnifsi, imma mhux dejjem inżomm lili nnifsi.

Storja medika

Il-pazjenti bil-kolelitijasi illum jew għada jiffaċċjaw aggravar tal-marda. Iżda l-kolika tal-fwied għadda, u l-kundizzjoni tal-pazjent ma terġax lura għan-normal.

Dardir, remettar, uġigħ fl-ipochondrium tax-xellug, li testendi għan-naħa ta 'wara, - ftit mis-sintomi ta 'mard konkomitanti. Dan huwa kif il-pankreatite biljari timmanifesta ruħha.

Spiss il-kors tal-marda huwa akut. Ħafna drabi, l-attakk jlaħħaq bil-lejl. Persuna meħuda minn paniku ta 'sorpriża, uġigħ akut u nawżea severa teżawrixxi lill-pazjent fi ftit minuti. L-attakk jipprovoka ikla kotrana bl-alkoħol, ikel kiesaħ u xaħmi, xorb karbonizzat.

Il-marda ma tiżviluppax fl-istess jum, għalhekk huwa importanti li tifhem il-mekkaniżmu ta 'l-oriġini tagħha. Imwissra tfisser armata.

X'inhi l-essenza tax-xogħol tal-marrara?

Pankreatite biljari - infjammazzjoni tal-frixa, ikkawżat minn anormalitajiet fil-marrara. Minħabba dan, il-pankreatite tissejjaħ biljari.

Il-marda tista 'sseħħ b'mod akut jew kroniku. B'repetizzjonijiet frekwenti tal-marda, il-parenċima tal-frixa hija mħassra matul is-sena. Id-dijanjosi hija magħmula: "pankreatite biljari-dipendenti mill-parenchymal kronika."

L-essenza tal-marda hija kif ġej: minħabba ksur tal-funzjonijiet intracretory u exocrine, il-proċess infjammatorju fil-glandola jibda. Jidħol spażmu tal-kanali u l-enzimi ma jidħlux fid-duwodenu, jibqgħu fil-frixa u jipproċessawh. It-tessut tal-glandola huwa mxarrba, il-funzjonament tagħha huwa mfixkel, isseħħ awtoxen ta 'l-organiżmu kollu.

Kawżi tal-marda

Pankreatite biljarija sseħħ f'erba 'stadji:

1. Qawwi.
2. Kroniku
3. Raddat akut.
4. Tkabbru ta ’mard kroniku.

Il-marda tal-passaġġ biljari u tal-marrara twassal inevitabbilment għal infjammazzjoni fil-frixa.

Hemm tliet mekkaniżmi għall-iżvilupp tal-marda:

1. Mifrux ta 'infezzjoni mill-passaġġ biljari permezz tal-limfa.
2. Il-passaġġ tal-kalkoli permezz tal-kanali tal-bili.
3. Jitfa l-bili fil-frixa.

Il-kawżi li ġejjin jistgħu jikkontribwixxu għall-bidu tal-marda:

• trawma addominali
• kolekistite kalkulata kronika,
• mard kroniku tal-fwied - epatite, ċirrożi,
• disturbi fix-xogħol tas-sfincter ta 'Oddi u l-beżżula ta' Vater,
• diskinesija biljari,
• kolangite - infjammazzjoni purulenta tat-tessut tal-kanal tal-bili,
• imblukkar tal-kanal tal-bili bil-kalkoli jew parassiti,
• neoplażmi fid-duwodenu fil-ġonta mal-kanali,
• ċisti fil-kanali tal-bili.

Il-kawża tal-marda tista 'tkun anomaliji fl-apparat tal-passaġġ biljari, dgħjufija konġenitali ta' l-isfincter ta 'Oddi, predispożizzjoni ġenetika.

Sintomi ta 'forma akuta u kronika tal-marda

Pankreatite akuta - Din hija marda infjammatorja u distruttiva tal-frixa. Il-pankreatite biljari hija marda sekondarja, assoċjat ma 'disturbi fis-sistema epatolika.

Xi tfisser pankreatite akuta mhux biljari fil-mediċina? Kundizzjoni akuta kkawżata minn infjammazzjoni tal-frixa, iżda għal raġunijiet oħra. Pereżempju, avvelenament akut mill-alkoħol, trawma.

Sintomi ta 'pankreatite biljari akuta huma simili għal attakk ta' pankreatite akuta:

• uġigħ addominali qawwi bi projezzjoni fid-dahar,
• dardir estrem
• rimettar, li ma jġibx serħan, b'taħlita ta 'bili,
• żieda fit-temperatura
• pressjoni tad-demm għolja
• Konfużjoni, alluċinazzjonijiet, eċċitazzjoni nervuża huma possibbli,
• nefħa, dijarea,
• l-istonku jidher li jinġibed minn ċinturin, in-nifs huwa diffiċli, iħoss li kieku huwa impossibbli li tieħu n-nifs sħiħ.

Importanti! Sintomi distintivi ta 'pankreatite biljari-dipendenti huma suffejra ostruttiva. Il-ġilda f'dan il-każ malajr issir safra.

Il-bidu akut tal-marda huwa kważi dejjem ir-riżultat ta 'ikel żejjed, ksur tad-dieta, abbuż ta' ikel xaħmi u moqli.

Partikolarment ta 'ħsara huma majjal moqli, torti tal-laħam, aspic, dak kollu li jistimula l-marrara. Wara li tiekol, il-bili tinħeles, u jekk il-kalkoli jidhru fit-tubi, jew it-tubi nfushom ikunu infjammati, iseħħ attakk qawwi tal-marda.

Pankreatite biljari kronika tiżviluppa gradwalment. Persuna hija mħassba dwar uġigħ uġigħ pjuttost tollerabbli fl-addome, skumdità wara li tiekol. Hemm tnaqqis fil-piż, dgħjufija fil-muskoli, tregħid tad-dirgħajn u s-saqajn waqt sforz fiżiku. Bl-aggravar tal-pankreatite kronika dipendenti fuq il-biljari, ir-remettar, id-dardir isir ħbieb kważi kostanti ta 'persuna morda. M'hemm l-ebda aptit, l-idea stess ta 'ikel matul perjodi ta' aggravar hija insupportabbli.

Importanti! Pankreatite biljari kronika li tiddependi tista 'tkun kważi bla sintomi.

Huwa importanti ħafna li tingħata attenzjoni għas-sinjali li ġejjin li jindikaw ksur tal-organu:

• imrar f'ħalqu
• żieda fil-bżieq
• rimettar jew nawżea indipendenti mill-konsum ta 'ikel,
• ippurgar tal-fetid likwidu 4-6 darbiet kuljum,
• xaħam, imlaħlaħ ħażin mit-tojlit tat-twaletta b'partikoli ta 'ikel mhux diġerit,
• nefħa, taħsir, infaxxar, skumdità ġenerali,
• Uġigħ taċ-ċinturin
• tebgħa tal-ġilda u sclera ta 'l-għajnejn bl-isfar,
• jitilfu l-piż
• naqas l-aptit.

Dawn is-sintomi jiddikjaraw b'mod inekwivoku l-preżenza ta 'patoloġija tal-frixa.

Trattament tal-pankreatite biljari dipendenti

Trattament ta 'pankreatite biljari akuta u kronika forsi konservattivi u kirurġiċi. Fiż-żewġ każijiet, dieta hija preskritta, li hija mmirata biex tinnormalizza x-xogħol tal-passaġġ gastro-intestinali u ma tikkawżax spażmi tal-marrara.

Il-pazjent huwa eżaminat minn kirurgu, gastroenterologu, speċjalista tal-mard infettiv, terapista. Il-kura hija mmirata lejn il-marda sottostanti li kkawżat il-leżjoni tal-glandola.

Trattament konservattiv xi drabi ma jġibx riżultati, jew il-kirurġija hija l-unika soluzzjoni. Wara li tidħol fil-marda fil- "perjodu kiesaħ" il-bużżieqa tal-marrara titneħħa.

Il-Kolekistettomija titwettaq b'diversi modi:

• Kirurġija miftuħa
• Kirurġija minimament invażiva. Inċiżjoni ta '5-7 cm issir fl-ipokondriju dritt, li minnu jitneħħa l-marrara,
• laparoskopja Il-bużżieqa tal-marrara titneħħa permezz ta ’perforazzjonijiet żgħar fil-ħajt addominali.

Importanti! Kolekistettomija laparoskopika jippermettilek li tiffissa malajr il-patoloġija u tqassar il-perjodu ta 'rkupru. Twettaq operazzjoni miftuħa jekk il-pazjent qabel kellu operazzjonijiet fl-parti ta 'fuq tal-lemin ta' l-addome, jew jekk il-leżjoni tal-bużżieqa tal-marrara baqgħet mhux ċara.

Pereżempju, minħabba l-preżenza ta 'ġebel żgħar multipli li jinstaddu l-marrara, jista' ma jkunx viżibbli fuq ultrasound scan.

Wara l-kolekistettomija, il-perjodu ta 'rkupru u l-adattament tal-ġisem għal kundizzjonijiet ġodda jdum minn xahar sa sitt xhur, skont il-metodu ta' intervent kirurġiku.

Trattament ta 'pankreatite biljari akuta

Il-kompitu ewlieni tat-tobba biex itaffu l-uġigħ. Fl-istat akut, l-uġigħ huwa tant gravi li jista 'jikkawża xokk u mewt lill-pazjent. Ippreskrivi sawm terapewtiku bl-konsum obbligatorju ta 'ilma minerali alkalin mingħajr gassijiet. It-tul tas-sawm huwa sa tlett ijiem. Wara dan, il-pazjent huwa rrakkomandat dieta Nru 5p. Wara l-għibien tas-sindromu tal-uġigħ u t-titjib tal-benesseri, id-dieta qiegħda tespandi gradwalment.

Attenzjoni! It-terapija bid-dieta hija l-iktar komponent importanti tat-trattament. Il-ksur tad-dieta jwassal għal aggravar ripetut. Persuna li tbati minn pankreatite, bħal ħadd ieħor, trid tiftakar: persuna tiekol biex tgħix, iżda ma tgħixx biex tiekol.

Il-prodotti li ġejjin huma pprojbiti:

• tè qawwi, kafè, kawkaw,
• Ħaxix nej, frott, berries. Waqt ir-remissjoni, tista 'tiekol frott nej u berries, imma mhux qarsa,
• varjetajiet xaħmin ta 'laħam u tjur - majjal, ħaruf, papri,
• pickles, pickles,
• faqqiegħ, sorrel, kaboċċi, spinaċi, basla, tewm,
• laħam affumikat
• mayonnaise, krema qarsa, adjika, zlazi sħan oħra,
• ħwawar
• brodi
• ġobon xaħmi, ġobon tad-dgħajsa xaħmi,
• ġelat
• ilma frizzanti
• prodotti tal-ħelu u butir,
• Ħobż frisk
• ċikkulata
• legumi.

Soppa veġetarjana, soufflés tal-ħaxix, prodotti tal-ħalib mhux qarsa b'xaħam baxx. Il-proteina tal-bajd hija utli, l-isfar ma jitħallewx. Il-porridge għandu jkun ross semi-viskuż, qamħ saraċin, ħafur, semolina. Millieġ, qamħ, xgħir tal-perla, xgħir tal-barli huma pprojbiti.

Tal-ħelu mingħajr aggravar tal-marda huma permessi marshmallows, marmellata, ħelu mhux aċiduż.

Importanti! Evita ikel xaħmi kiesaħ. Dan jikkawża spażmi tal-kanali u s-sfincter ta 'Oddi.

Mediċini u Metodi

Mill-mediċini li jintużaw analġesiċi, antispasmodiċi, enżimi. L-antibijotiċi huma preskritti jekk ikun hemm il-periklu tat-tixrid tal-infezzjoni. Jekk meħtieġ, preskrivi mediċini li jirregolaw iz-zokkor fid-demm.

Jekk il-marda hija kkawżata mill-imblukkar tat-tubi bil-kalkoli, jew jekk il-kawża tkun funzjonament ħażin tas-sfincter ta 'Oddi, it-trattament kirurġiku jitwettaq.

L-iskop tiegħu huwa li jerġa 'jġib il-patenza tat-tubi. L-intervent kirurġiku huwa kważi inevitabbli, iżda jitwettaq wara li l-pazjent jitneħħa minn kundizzjoni akuta. Sakemm ma kienx hemm imblukkar tat-tubi bil-kalkoli, allura l-operazzjoni ssir b'mod urġenti.

Trattament ta 'pankreatite biljari kronika

Pankreatite biljarija u parenċimali hija ttrattata b’mezz wieħed. L-ewwelnett, l-alkoħol huwa eskluż u dieta preskritta. Ħafna drabi, ħsara fil-frixa tipprovoka d-dijabete. Ippreskrivi medikazzjoni biex tinnormalizza l-livelli ta 'glukosju fid-demm. Barra minn hekk, fl-istadju akut, il-mediċini li ġejjin huma trattati:

• Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole - inaqqsu l-produzzjoni ta 'aċidu idrokloriku fl-istonku.
• No-shpa, Platifillin, Papaverin - antispasmodiċi għas-serħan mill-uġigħ.
• Domperidone, Metoclopravidum - prokinetics biex itejbu l-peristalsi. Dawn jipprevjenu l-istaġnar tal-ikel f'daqqa fl-organi diġestivi.
• Enżimi għat-tqassim ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati. Huma jgħinu l-frixa.

Mard konkomitanti tal-fwied, il-bużżieqa tal-marrara, l-istonku u d-duwoden huma ttrattati fl-istess ħin.

Il-pronjosi tiddependi fuq is-severità tal-attakk, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, l-età tiegħu, storja ta 'piż. Pankreatite biljari akuta ħafna drabi jikkawża mewt. Jekk pazjenti juru paċenzja u responsabbiltà, it-trattament jagħti riżultati pożittivi. B'differenza mill-forma kronika, dik akuta ħafna drabi tfejjaq kompletament.

Attenzjoni! Nies li sofrew attakk ta 'pankreatite biljari akuta jew li jbatu minn kors kroniku tal-marda għandhom isegwu dieta u jillimitaw l-attività fiżika f'ħajjithom kollha.

Taħt il-projbizzjoni, jaqbeż, jaqbeż ħabel, boxing, xogħol fiżiku iebes, attivitajiet oħra li jweġġgħu l-glandola. Ix-xaħmijiet, il-moqlija, l-ikel affumikat u l-alkoħol huma pprojbiti. Stil ta 'ħajja b'saħħtu u l-aderenza ma' dieta jagħmluha possibbli li tgħix ħajja normali, mingħajr attakki terribbli ta 'mard.

Pankreatite kronika tikkawża kumplikazzjonijiet kbar:

• dijabete mellitus
• ċisti
• axxessi
• pankreatosklerosi - żieda kbira fit-tessuti konnettivi ta 'organu,
• nekrożi tal-frixa - il-mewt tat-tessut tal-frixa.

Biex tipprevjeni l-marda, in-nies f'riskju għandhom bżonn jissorveljaw saħħithom, isegwu dieta, jillimitaw il-konsum ta 'prodotti choleretic, bħal bajd, krema qarsa, butir. Huwa importanti li jiġu osservati s-sintomi u t-trattament neċessarjament ikun effettiv. Eżami regolari minn gastroenterologu jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet fl-apparat diġestiv. Id-dieta korretta u dieta bilanċjata rikka fil-proteini hija importanti.

Kawżi u forom tal-marda

Ir-raġuni ewlenija għall-pankreatite parenchimali hija attitudni mhux attenta lejn l-istat tas-saħħa ta 'wieħed, jew aħjar stil ta' ħajja mhux korrett: dieta irregolari żbilanċjata, tipjip, stress, konsum eċċessiv ta 'ikel xaħmi, pikkanti u mielħa, nuqqas ta' vitamini u proteini fid-dieta, u aktar. Ħafna drabi l-marda tista 'tkun konsegwenza ta' mard ieħor. F'każijiet bħal dawn, ġeneralment tiżviluppa fl-isfond ta 'pankreatite akuta, ulċeri fl-istonku, alkoħoliżmu u xi mard intestinali.

Skont il-kawżi, il-forom tal-marda għandhom jiġu determinati. Il-pankreatite primarja hija iżolata meta l-marda kienet ikkawżata minn fatturi esterni mhux relatati mal-frixa. U sekondarju - tiżviluppa fl-isfond ta 'mard ta' organi li jmissu mal-glandola.

Il-fatturi ewlenin li jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'pankreatite parenchymal jinkludu:

1. Waħda mill-kawżi ewlenin tal-marda hija x-xorb eċċessiv (l-alkoħoliżmu jinstab f'60% tal-pazjenti). Din hija pankreatite alkoħolika.
2. Pankreatite dismetabolika tiżviluppa fuq sfond ta 'disturbi metaboliċi. Il-marda tista 'tkun konsegwenza ta' fibrożi ċistika jew żieda fil-kontenut ta 'xaħam fil-plażma tad-demm.
3. Marda li sseħħ minħabba problemi bis-sistema biljari tissejjaħ pankreatite biljari jew dipendenti. Normalment jiżviluppa fl-isfond ta 'epatite, kolekistite, distonja fil-passaġġ biljari, kolelitijasi.
4. Il-kawża ta 'l-iżvilupp ta' pankreatite infettiva huma infezzjonijiet virali. Il-marda sseħħ meta infezzjoni tidħol fil-frixa permezz ta 'kuntatt.
5. Pankreatite awtoimmuni tiżviluppa meta s-sistema immunitarja tibda tipperċepixxi ċelloli tal-frixa bħala barranin, li jipproduċu antikorpi biex jeqirduhom.
6. Tista 'tikseb pankreatite parenchymal b'riżultat ta' użu fit-tul ta 'mediċini li għandhom effett tossiku fuq it-tessut tal-frixa. L-aċċettazzjoni ta 'dawn il-mediċini għandha neċessarjament isseħħ taħt is-superviżjoni tat-tabib li jkun qed jattendi.
7. Ksur tal-fluss ta 'sekrezzjoni fl-imsaren.
8. Eredità.

Għandu jiġi enfasizzat ukoll li madwar 30% tal-każijiet tal-marda m'għandhomx kawża speċifika. Imbagħad jitkellmu dwar il-forma idjopatika ta 'pankreatite parenchymal.

Sintomi u preżentazzjoni klinika tal-marda

Sintomi tal-marda xi kultant huma ħfief, speċjalment matul il-perjodu ta 'maħfra. Sinjali iżjed evidenti tal-marda jistgħu jiġu osservati bi aggravar. Imbagħad is-sintomi jiddependu mill-kundizzjoni tal-pazjent u patoloġiji relatati.

Fost is-sintomi ewlenin tal-fażi akuta tal-marda, hemm:

1. Sensazzjonijiet ta 'uġigħ. Herpes zoster jista 'jkun osservat (fuq ix-xellug taħt il-kustilja). B'karattru - uġigħ, bil-forza - mhux qawwi ħafna. Fost il-fatturi, wieħed jista 'jsib il-fatt li l-uġigħ ġeneralment iseħħ fl-isfond ta' ikel żejjed, tiekol ikel xaħmi tqil jew wara abbuż ta 'alkoħol.
2. Disturb dispeptiku. Trid timmanifesta ruħha permezz ta 'ippurgar instabbli, meta l-pazjent jalterna stitikezza u dijarea. F'dan il-każ, partiċelli ta 'ikel mhux diġeriti jistgħu jidhru fil-ħmieġ tal-pazjent. Dardir u rimettar huma sintomi addizzjonali tal-kundizzjoni.
3. Telf ta 'piż.Fl-isfond ta 'tnaqqis fil-produzzjoni ta' enżimi diġestivi, l-ikel ma jistax jiġi diġerit kif suppost, li jfisser li nutrijenti mill-ikel ma jiġux assorbiti. Dan jikkawża telf ta 'piż. Fattur ieħor fit-telf ta 'piż huwa uġigħ wara ikla, minħabba li l-pazjent jipprova jiekol inqas ta' spiss.
4. L-iżvilupp tad-dijabete. Il-preżenza ta 'sintomu bħal dan tindika ħsara estensiva fit-tessuti tal-frixa (aktar minn 80%). Id-dijabete tiżviluppa minħabba li l-produzzjoni tal-insulina hija indebolita, minħabba li ċ-ċelloli ma jistgħux jassorbu l-glukosju huma stess.

Jekk is-sintomi ta 'hawn fuq jiġu osservati f'persuna mhux għall-ewwel darba, iżda jseħħu perjodikament, allura nistgħu nitkellmu dwar il-forma kronika tal-marda.

Fil-pankreatite kronika parenchymal, l-istampa klinika tista 'tikkonsisti mis-sintomi li ġejjin:

• dijarea (il-moviment tal-musrana jseħħ kważi immedjatament wara l-ikel), filwaqt li r-riħa ta 'l-ħmieġ hija qawwija u teħel,
• rimettar frekwenti li ma jġibx serħan,
• fil-għodu dardir
• Telf drammatiku ta 'piż
• suffejra ostruttiva tista 'tiżviluppa
• raxx emorraġiku fil-ġilda,
• żieda fl-għaraq u l-bżieq.

Fost il-karatteristiċi ta 'pankreatite kronika rikurrenti, dawn huma distinti:

• aggravar tal-kundizzjoni huwa osservat 2-3 darbiet fis-sena,
• aggravar iseħħ f'forma ħafifa, speċjalment b'dieta stretta,
• kumplikazzjonijiet f'pazjenti huma rari.

Jekk għandek sintomi, għandek tara tabib biex jibda l-kura jekk meħtieġ.

Sintomi u trattament ta 'pankreatite kronika parenċimali

Skond il-manifestazzjonijiet kliniċi u l-kors tal-pankreatite, il-marda hija klassifikata f'tipi. Pankreatite kronika parenchymal hija l-aktar tip komuni ta 'mard tal-frixa. Jekk il-pankreatite ma tiġix ikkurata, allura din il-forma ta 'patoloġija tista' twassal għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus.

Forom ta 'patoloġija

Il-klassifikazzjoni tal-pankreatite kronika bħalissa għandha 2 forom ta 'etjoloġija: primarja u sekondarja. Pankreatite kronika primarja hija kkaratterizzata minn infjammazzjoni fil-frixa. F'xi każijiet, din il-forma ta 'patoloġija tista' tkun akkumpanjata minn mard ieħor tal-passaġġ gastro-intestinali, per eżempju, gastrite jew duwodenite. Is-sors ta 'l-iżvilupp ta' pankreatite kronika primarja jista 'jkun infezzjonijiet infettivi, abbuż ta' alkoħol jew espożizzjoni għal sustanzi tossiċi.

Il-forma sekondarja ta 'patoloġija tiżviluppa fl-isfond ta' mard ieħor tas-sistema diġestiva. F'dan il-każ, is-sintomi ta 'pankreatite mhumiex ippronunzjati, u għalhekk it-trattament ewlieni għadu mmirat lejn il-marda sottostanti.

Pankreatite kronika hija wkoll klassifikata fi:

• parenchymal
• kalkolu
• dipendenti biljari.

Pankreatite parenchymal hija ddijanjostikata prinċipalment f'nisa li għandhom aktar minn 50 sena. Ikel xaħmi jista 'jsir il-kawża tal-marda. Pankreatite kalkulata sseħħ f'każijiet meta l-kalkoli jiffurmaw fil-ġisem tal-frixa.

Fattur fl-iżvilupp ta 'pankreatite biljari huwa forma kronika ta' alkoħoliżmu. Il-pankreatite biljari hija ddijanjostikata llum ħafna drabi. Fattur li jipprovoka din il-patoloġija huwa marda tal-fwied jew tal-bużżieqa tal-marrara. F'dan ir-rigward, il-funzjonament tal-frixa huwa mfixkel. Fost il-fatturi patoġenetiċi ta 'pankreatite biljari-dipendenti kronika, ipertensjoni intraduttwali, fluss ta' sekrezzjoni indebolita u rifluss tal-frixa biljari jistgħu jiġu distinti.

Bażikament, l-attitudni inattentiva għas-saħħa ta 'wieħed hija meqjusa bħala s-sors tal-iżvilupp tal-marda. Konsum eċċessiv ta 'alkoħol, ikel xaħmi, jew marrara jew mard tal-fwied jista' jwassal għal pankreatite kronika. Ħafna drabi, fl-istess ħin ma 'pankreatite, il-kolekistite hija ddijanjostikata.

Ikel pikkanti u xaħmi jikkontribwixxi għall-produzzjoni attiva ta 'enżimi. Bl-użu frekwenti ta 'prodotti bħal dawn, it-tagħbija fuq il-frixa tiżdied. L-alkoħol għandu effett simili. Barra minn hekk, taħt l-influwenza tal-alkoħol, il-kompożizzjoni tal-meraq tal-frixa tinbidel, u l-membrana mukuża tal-frixa tinqered.

Pankreatite kronika tista 'sseħħ bħala trawma jew manipulazzjoni medika, li matulha l-integrità ta' l-organu hija indebolita. Kawżi oħra jinkludu tneħħija tal-marrara, ulċera duwodenali, tromboemboliżmu vaskulari, u stress kostanti.

Metodi ta 'trattament

Bl-aggravar tal-pankreatite kronika parenċimali, il-kura ssir fi sptar. L-ewwel 3-4 ijiem wara l-attakk, il-pazjent ikun preskritt sawm terapewtiku. Huwa permess li tixrob biss ilma minerali mingħajr gass. Matul aggravar, il-pazjent jiġi preskritt antispasmodiċi u mediċini li jnaqqsu l-produzzjoni ta 'enzimi.

Mingħajr aggravar, il-patoloġija tiġi kkurata b'medikazzjoni. L-għanijiet ewlenin tat-terapija huma li jipprevjenu l-aggravar u jżommu funzjonament normali tal-glandola.

Biex ittaffi l-uġigħ, it-tabib jirrakkomanda li jittieħdu antispasmodiċi u mediċini li jnaqqsu l-produzzjoni ta 'aċidu idrokloriku. Dawn il-mediċini jinkludu No-shpa, Omez, u Famotidine.

Fil-ġlieda kontra l-infjammazzjoni fil-patoloġija kronika, il-pazjent huwa preskritt mediċini anti-infjammatorji. L-iktar effettiv huwa Diclofenac u Ortofen.

Ksur tal-funzjonalità tal-frixa taffettwa b'mod negattiv il-proċess ta 'diġestjoni.

Għalhekk, il-kura ta 'pankreatite kronika tinvolvi li tieħu mediċini li fihom enzimi tal-glandola, per eżempju, Creon, Pancreatin u Mezim.

Minbarra li tieħu mediċini, bi pankreatite kronika, huwa meħtieġ li taderixxi ma 'dieta li għandha teskludi dak kollu li jipprovoka aggravar, jiġifieri, moqli, xaħmi u pikkanti. Huwa permess biss steamed, mgħolli u mgħolli. Bit-tattiċi ta 'trattament it-tajba, il-pronjosi hija favorevoli.

Pankreatite parenchymalal: deskrizzjoni, tipi, sinjali, trattament

Pankreatite Parenchymal - x'inhu? Din il-marda hija tip komuni ta 'infjammazzjoni kronika, li għaddejja bil-mod fil-parenċima tal-frixa b'fatturi progressivi li jwasslu gradwalment għall-atrofija tagħha. Dan iseħħ prinċipalment fl-età adulta, huwa diffiċli biex jiġi djanjostikat u xi kultant jeħtieġ trattament kirurġiku.

Ipproċedi bil-mod, bi klinika impliċita, aggravar perjodiku, u jwassal għat-telf inevitabbli ta 'abbiltajiet funzjonali tal-frixa. Is-suċċess tat-terapija jiddependi fuq il-grad u l-firxa tal-proċess infjammatorju, li fih l-organi ġirien huma spiss involuti.

Pankreatite parenchymal jista 'jkollha gradi differenti ta' ħsara fil-frixa. Ir-ritratt huwa forma estensiva.

Il-prerekwiżit ewlieni għall-iżvilupp ta 'infjammazzjoni parenchimali tal-frixa ħafna drabi hija attitudni Ŝejjed għas-saħħa tagħhom stess. Din il-marda hija espressa fl-influwenza fit-tul tal-fattur etiotropic li jimpedixxi l-ħruġ tas-sekrezzjoni tal-frixa.

L-iżvilupp tiegħu huwa kkawżat minn:

• abbuż tal-alkoħol
• ksur tad-dieta
• assorbiment ta 'ikel ta' kwalità fqira,
• passjoni għal ikel pikkanti, pikkanti u xaħmi,
• bi ftit proteini u nutrijenti oħra
• infezzjonijiet.

Bħala riżultat, dan kollu spiss iwassal għal:

• stenożi u spażmi,
• nuqqas ta 'sfincter ta' Oddi
• neoplasmi fil-bżieżel duwodenali kbir (Vaterova).

Anomalija tal-proċess kroniku tinsab fil-produzzjoni eċċessiva ta 'enzimi sekretati mill-glandola. L-azzjoni aggressiva tal-proteasi u l-lipasi twassal għal awtoliżi (awto-diġestjoni) ta 'tessuti glandulari, ċikatriċi sussegwenti u tikmix.

Infjammazzjoni tikkawża trasformazzjonijiet mxerrda fiha. Huma espressi bi sklerożi tat-tessut glandulari - is-sostituzzjoni tas-sezzjonijiet affettwati b'segmenti konnettivi, li twassal għal telf komplet tal-funzjoni.

Dan huwa spjegat mill-fatt li ż-żoni modifikati mhumiex kapaċi jipproduċu enzimi diġestivi, għalhekk, f'dan l-isfond, hija ffurmata insuffiċjenza enżimatika, u hemm interruzzjonijiet fil-provvista tad-demm.

Infjammazzjoni tal-parenchyma ta 'l-organu glandulari hija maqsuma f'tipi:

1. Tixrid (imxerred) - taffettwa l-aktar.
2. Limitat - Parti waħda hija affettwata (ras jew denb).

Sottospeċi tal-Morfoloġija

Pankreatite kronika parenchymal hija maqsuma fi tliet forom morfoloġiċi. Huma differenti fil-kors patoloġiku u għandhom differenzi fl-istampi kliniċi:

1. Edematous - huwa speċifiku għal żieda fid-daqs tal-frixa minħabba l-akkumulazzjoni ta 'fluwidu żejjed fit-tessuti tiegħu. Jiżviluppa aktar spiss bi żbalji fid-dieta, speċjalment flimkien ma 'l-alkoħol. Kultant jidher bħala konsegwenza ta 'kumplikazzjoni ta' xi mard gastro-intestinali (ulċeri u oħrajn). Għandu klinika sabiħa fost intossikazzjoni severa. Xokk pankreatiku fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ma jseħħx. Din il-forma parenchymal ma teħtieġx intervent kirurġiku u għandha pronjosi favorevoli.
2. Sclerosing - hija marda kronika awtonoma li nibtet bħala riżultat ta 'l-ostruzzjoni tal-kanali glandulari. Jew, isir ir-riżultat ta 'patoloġiji fl-apparat diġestiv. Din il-forma hija kkaratterizzata mid-dehra ta 'trasformazzjonijiet sklerożiċi fl-organu u espansjoni sinifikanti tat-tubi tagħha. Għandu sintomi strambi, li fosthom dak ewlieni huwa uġigħ, awrina frekwenti, ħakk fil-ġilda, glukożurja u ħalq xott. Xi drabi għandu kors moħbi (f'5%). Is-sottotip tas-sklerożi spiss jiġi ttrattat b'mod konservattiv u għandu pronjosi favorevoli.
3. Kalkulat - forma aggravata bid-depożitu ta 'kalkoli (imluħa tal-kalċju li ma jinħallux) fil-kanali tal-eskrettura. Huwa sottotip ta 'marda perikoluża, minħabba li hemm riskju għoli ta' tfixkil komplet tal-kanal tal-frixa. Għandha tendenza għal progressjoni u għal tmiem ħażin, u għalhekk il-pronjosi mhux dejjem tkun favorevoli.

AVVIŻ! Tipi oħra ta 'pankreatite huma deskritti fid-dettall f'artikolu ieħor.

Sottespeċi b'patoloġija patoloġika estern

Hemm sottotip ieħor ta 'din il-marda - pankreatite parenċimali kronika b'insuffiċjenza eżokrina. Dan id-dijanjosi ssir f’sitwazzjonijiet meta hemm tnaqqis fil-produzzjoni ta ’ċerti enzimi involuti fid-diġestjoni. Il-konklużjoni ssir abbażi ta 'laboratorju, eżami tal-ħardwer u ilmenti speċifiċi.

Iċ-ċirkustanza immedjata ta 'l-okkorrenza ta' l-insuffiċjenza eżokrina hija l-inkapaċità ta 'l-organu "morda" biex jaqdi dmirijietu. Minħabba infjammazzjoni parenchymal kronika, jibda "ġuħ" enżimatiku li jfixkel il-proċess tas-soltu fis-sistemi diġestivi. Fl-istess ħin, l-ammont ta 'produzzjoni ta' enżimi xi kultant huwa mnaqqas pjuttost b'indikatur sinifikanti, daqs 70%.

α amylase16-30g / l fis-siegħa GlukożjuAktar minn 6.0 mmol / L Lipaseminn 190 unità / l TrypsinAktar minn 6.0 mmol / L

Is-sottospeċi epatobiliari

Tip ieħor ta 'din il-marda jistħoqqlu attenzjoni aktar mill-qrib. Huwa jokkupa nofs konsiderevoli tal-każijiet kollha ta 'tali patoloġija u huwa konsegwenza ta' diversi mard epatiku. Jinkludu pankreatite biljari-dipendenti mill-parenchymal kronika.

Huwa ċertament ikkombinat ma 'infjammazzjoni ta' kurrent kajman ta 'l-organu glandulari, li tiżviluppa bħala riżultat ta' patoloġiji konġenitali jew akkwistati biljari. Huwa kkaratterizzat minn telf parzjali jew komplet tal-funzjonijiet ewlenin tal-frixa - ir-rilaxx ta 'ormoni u enzimi.

B'mod partikolari, is-sottotip tat-tip dipendenti biljari kroniku huwa kkawżat minn:

• Infjammazzjoni mhux kalkoluża tal-marrara (kolekistite) u kanal tal-bili (kolangite),
• Kolelitijasi (marda tal-marrara),
• ċirrożi tal-fwied
• difetti fl-istruttura tal-passaġġ biljari,
• ipokinesja (insuffiċjenza kuntrattwali),
• papilite stritta (restrizzjoni irreversibbli),
• spażmi ta 'l-isfinteru ta' Oddi,
• imblukkar (ostruzzjoni) tal-bżieżel Vater bil-kalkulu, neoplażma jew elmi.

Bil-patoloġija tal-ħruġ tal-bili fid-duwodenu, din tintrefa 'lura fil-kanali glandulari, u, bħala riżultat, dan iwassal għal tibdil fit-tessut. It-tip dipendenti biljari huwa kkaratterizzat minn rikaduti frekwenti u statistika għolja ta 'kumplikazzjonijiet serji. L-iktar sinjal komuni ta 'din il-forma huwa sensazzjoni ta' mrar perjodiku jew fit-tul fil-ħalq.

ATTENZJONI! Bid-dehra ta 'mrar, tinħtieġ konsultazzjoni ma' gastroenterologu u skaner tal-ultrasound tas-sistema epatobiljari! Dan se jippermetti skoperta f'waqtha tal-problema u jimminimizza r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.

Sindromi ta 'uġigħ akut parossistiku fil-post ta' l-ipokondriju tax-xellug, ħafna drabi jirradja għan-naħa tal-lemin tal-ġisem.Tfixkil tal-kanali tal-bili (meħtieġa kirurġija urġenti). Dispepsja (nefħa, rimettar, dijarea fetid, ħmieġ żejtni u simili għall-porridge, bil-fdalijiet ta 'ikel mhux diġerit).Kurrenti patoloġiċi estensivi fil-frixa u fl-organi li jmissu magħhom. Isfar tal-membrana mukuża u tal-ġilda.Ksur tal-funzjonijiet bażiċi tal-ġisem. Żieda fil-glukożju fid-demm.Dijabete mellitus. Tnaqqis fil-piż u l-astenja.Falliment enżimatiku u ħsarat fis-sistemi kollha tal-passaġġ gastro-intestinali.

Metodi terapewtiċi

It-trattament tal-pankreatite kronika parenchymal huwa avveniment komprensiv u personalizzat. Il-kors tal-marda f'kull pazjent għandu l-karatteristiċi tiegħu. Jiġifieri, reġim ta ’trattament wieħed ma jeżistix. Minbarra l-mediċini, huwa estremament importanti d-dieta u r-rifjut tal-vizzji.

Fir-rigward ta 'mediċini, b'tali marda, gruppi farmakoloġiċi differenti jistgħu jiġu preskritti minn tabib:

• Analġeżiċi
• antispasmodiċi tal-muskoli lixxi,
• aġenti enżimatiċi
• regolaturi tal-peristalsi u mediċini antiemetiċi,
• antibijotiċi (jekk meħtieġ)
• multivitamini.

AVVIŻ! L-intervent kirurġiku huwa rakkomandabbli fil-preżenza ta 'kalkoli fil-kanali tal-bili, li kkawżaw patoloġija biljari. Jew, huwa meħtieġ f'sitwazzjoni ta 'ineffiċjenza ta' terapija konservattiva.

Wara pankreatite parenchymal, għandha tingħata attenzjoni lin-nutrizzjoni. Matul il-perjodu ta 'aggravar, il-ġuħ għal 2-3 ijiem huwa indikat. F'dan iż-żmien, ilma minerali alkalin mhux karbonizzat biss huwa permess li jinxtorob.

Pazjent bi pankreatite kronika parenchymal għandu jsegwi d-dieta 5. Dan jinkludi menu li fih aktar ikel tal-proteina u eskluż xaħmijiet, karboidrati li jiddiġerixxu malajr. Huwa permess li tuża żejt veġetali, iżda mhux aktar minn 60 g. Aktar dettalji dwar il-lista utli tal-prodotti huma miktuba hawn.

Meta ssir id-dijanjosi ta 'pankreatite parenchymal, it-trattament b'rimedji folkloristiċi għal tali patoloġija huwa aktar probabbli ta' karattru awżiljarju. L-użu ta 'ħwawar mediċinali b'effett choleretic huwa strettament kontraindikat f'xi forom ta' pankreatite.

Konklużjoni

Il-forma parenkimatika ta 'pankreatite bil-mod iżda żgur twassal għal insuffiċjenza funzjonali tal-frixa. Huwa aktar probabbli impossibbli li terġa 'tiġi stabbilita l-kapaċità sħiħa ta' l-organu f'din il-marda.

Is-soluzzjoni għall-problema hija biss iż-żamma kostanti tal-funzjonijiet vitali tal-organu affettwat. Għalhekk, fil-każ li jidhru sintomi bħal dawn, għaġġel biex tfittex għajnuna medika. Dan jgħin biex tinżamm is-saħħa.

Għal aktar informazzjoni, tista 'tara vidjow tematiku utli. Aħna se nkunu grati għal pariri prattiċi u kummenti interessanti dwar is-suġġett ta 'din il-marda.

Pankreatite kronika parenchymal

Home Ι Pankreatite

Il-Pankreas tal-qedem iddedikat għall-frixa bil-kelma "Pankreas", iddetermina wkoll ir-rwol enormi tiegħu fix-xogħol tal-ġisem.Tassew, "li tikkonsisti minn laħam" tikkontribwixxi għad-diġestjoni normali ta 'l-ikel, tikkontrolla l-proċessi metaboliċi u tipproteġi minn patoloġiji. Il-frixa għandha rwol importanti fil-prevenzjoni ta 'mard daqshekk terribbli bħad-dijabete. L-ormoni tagħha huma kontrolluri ta 'l-insulina u tal-glukonagon.

Nipproteġu l-ġisem minn mard, il-frixa mhux dejjem tkun kapaċi tipproteġi lilha nnifisha. Infjammazzjoni, magħrufa fost tobba bħala pankreatite, ma tikkomplikax biss il-ħajja ta 'persuna. Attitudni negliġenti lejn il-marda hija mimlija mewt. Pankreatite kronika parenchymal fil-bidu timxi mingħajr manifestazzjonijiet notevoli u, biss wara li jkun laħaq ċertu stadju, isir problema reali mhux biss għall-pazjent, iżda wkoll għat-tobba.

Kif tesprimi ruħha pankreatite parenchymal

Pankreatite parenchymal hija kkaratterizzata minn ħsara fit-tessut tal-frixa. F'dan il-każ, tiżviluppa infjammazzjoni asettiċi, l-organu jitlef il-funzjonalità tiegħu.

Tessuti glandulari meqruda jagħtu post għal tessut konnettiv. Huma ma jistgħux jagħmlu x-xogħol meħtieġ għall-funzjonament normali tal-glandola. Sseħħ kollass lokali, li jwassal għal marda ta 'l-organiżmu kollu.

Differenzi ta 'pankreatite kronika parenchymal minn dipendenti fuq il-biljari

Minkejja x-xebh tal-pankreatite biljari u l-forma kronika ta ’parenchymal, għad hemm differenzi bejniethom. L-ewwel tirreferi għal patoloġiji sekondarji, u l-preżenza tagħha hija ffaċilitata mill-preżenza ta 'xi marda serja. Hemm każijiet frekwenti meta l-marda ssir ir-riżultat ta 'anomaliji konġenitali.

Pankreatite biljarija hija manifestata bħala riżultat tad-dħul tal-bili fil-kanali tal-frixa. Pressjoni miżjuda tikkawża li l-ħitan tal-kanali jinqasmu. Darba fil-parenchyma, il-bili tikkawża sekrezzjoni akbar tal-enzima, u l-glandola tibda tiddiġerixxi ruħha.

Kawżi ta 'pankreatite kronika Parenchymal

It-tranżizzjoni tal-marda għal forma kronika fil-biċċa l-kbira tal-każijiet isseħħ minħabba tort tal-pazjent innifsu. Attitudni negliġenti għas-saħħa tiegħu stess tkompli tiggrava l-kundizzjoni tal-ġisem b'mod kostanti, u immunità mdgħajfa tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'diversi mard. Waħda mir-raġunijiet ewlenin għalfejn isseħħ pankreatite kronika tal-parenċinimi hija kors mhux komplut ta ’trattament għall-istadji inizjali tal-marda.

Mhux fatturi inqas attivi huma:

F'madwar 20% tal-każijiet, mhuwiex possibbli li ssir taf il-kawża speċifika ta 'pankreatite kronika parenchymal.

Il-forma kronika tal-marda timplika proċess kajman, segwit minn attakki akuti. It-tneħħija (titjib apparenti), li fih il-pankreatite parenkimali prattikament ma timmanifestax ruħha, hija sostitwita bi:

• Uġigħ fl-ipokondriju, ħafna drabi fuq in-naħa tax-xellug jew biċ-ċinturin tal-arkati kostali. Uġigħ fl-uġigħ jagħmilha nħass wara li overeating, tiekol ikel xaħmi, pikkanti u immellaħ. Doża eċċessiva ta 'alkoħol tista' twassal għall-istess konsegwenzi.
• Assorbiment ħażin. Nuqqas ta 'enzimi prodotti mill-frixa huwa espress f'diġestjoni insuffiċjenti ta' l-ikel. Dgħufija u letarġija huma osservati. Il-pazjent jibda jitlef il-piż.
• Dispepsja. L-aptit huwa mnaqqas. Il-presidenza ssir frekwenti. Hemm nawżea, li tista 'tkun akkumpanjata minn remettar b'togħma u riħa qarsa.
• Sintomi karatteristiċi tad-dijabete mellitus (sensazzjoni ta 'għatx u ġuħ, ġilda xotta, għaraq eċċessiv, eċċ.). Il-frixa, li hija s-sors ta 'l-insulina, ma tlaħħaqx mad-dmirijiet tagħha, u dan iwassal għal żieda taz-zokkor fid-demm.

Metodi dijanjostiċi

Konklużjoni eżatta dwar il-preżenza u n-natura tal-marda ssir minn gastroenterologu. Dan huwa preċedut minn proċeduri dijanjostiċi li jikkonsistu fi studji laboratorji u strumentali.

Il-metodi tal-laboratorju huma bbażati fuq:

• test ġenerali tad-demm biex tikxef żieda fl-ESR (rata ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti) u lewkoċitosi, li jindika forma akuta ta 'infjammazzjoni tal-frixa,
• analiżi bijokimika tad-demm u l-awrina li tista 'tiddetermina l-qerda tat-tessuti ta' l-organi b'livell ogħla ta 'amilasi, lipase u trypsin,
• li tiddetermina l-livell ta 'glukożju fid-demm meħtieġ biex tevita d-dijabete,
• tirċievi koprogramma, li tagħti informazzjoni dwar l-enzimi u s-substrati prodotti mill-frixa, u għalhekk dwar il-funzjonalità tagħha.

Il-metodi strumentali jinkludu:

• ultrasound, li jagħti informazzjoni dwar id-daqs tal-frixa u l-preżenza ta 'żoni milquta fiha,
• tomografija komputata (CT), li tagħmilha possibbli li tkun osservata viżwalment l-istat ta 'l-organu,
• cholangiopancreatography endoskopiku retrograd (ERCP), li huwa studju tar-raġġi X ta 'kanali tal-frixa mimlija għal-lest b'mezz ta' kuntrast.

Sakemm il-pankreatite kronika parenchymal tipproċedi mingħajr aggravar, it-trattament tal-marda jitnaqqas biex tinżamm il-funzjonalità tal-frixa. Dan huwa ffaċilitat bit-terapija bil-mediċina mmirata biex tnaqqas u tneħħi l-uġigħ, kif ukoll biex tiġġieled kontra proċessi infjammatorji.

L-eliminazzjoni tal-uġigħ u t-taffija tal-kors tal-marda titwettaq bl-imblukkar tal-pompi tal-protoni. Huma jnaqqsu l-ammont ta 'aċidu idrokloriku li huwa prodott mill-istonku, u jnaqqsu t-tagħbija fuq il-frixa. Dawn il-mediċini jinkludu preparazzjonijiet li fihom is-sustanzi attivi huma pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole u esomeprazole.

L-iktar komuni huma:

Sabiex tnaqqas l-ammont ta 'aċidu idrokloriku fl-istonku, l-użu ta' imblokkaturi ta 'l-istamina h3 mhuwiex inqas effettiv. L-attività tagħhom hija bbażata fuq il-kontenut ta 'ranitidine u famotidine. Eżempji huma Ranisan, Zantak u Quatemal.

Grupp ieħor ta ’mediċini għall-kura ta’ pankreatite kronika parenċimali huma antispasmodiċi. L-uġigħ jinħeles billi titnaqqas il-pressjoni ġewwa l-glandoli tal-kanali. Drotaverin, li huwa parti minn No-shpa u Spazmol, kif ukoll mebeverin f'Duspatalin, jiffaċilita ħafna l-kundizzjoni tal-pazjent.

L-użu ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) jippermettilek tmajna l-proċessi infjammatorji li jseħħu fil-frixa. Dawn huma rappreżentati minn Diclofenac, Voltaren u Ortofen.

Bit-terapija ta ’sostituzzjoni, il-bilanċ ta’ l-enzimi huwa rrestawrat, disturbat minħabba diġestjoni anormali ta ’l-ikel. Lipase, amylase, trypsin u chymotrypsin huma mdaħħla fil-ġisem bil-forza. Attenzjoni partikolari tingħata lid-doża eżatta u l-għoti xieraq ta 'mediċini. Il-mediċini huma forniti b'qoxra speċjali li tippermettilhom li jiġu kkunsinnati direttament fl-imsaren u hemm biss jistgħu jibdew ix-xogħol attiv. Wieħed iżomm f'moħħu li jittieħdu immedjatament qabel l-ikel. Eżempji jinkludu Mezim-forte, Pancreatin, Creon u Panzinorm.

Minbarra t-trattament mediku ta 'pankreatite kronika parenċimali, metodi alternattivi huma użati. Huma ta 'natura awżiljarja u jintużaw esklussivament bl-għarfien tat-tabib li jkun qed jattendi.

Meta l-metodi konvenzjonali ta 'trattament ma jagħtux riżultati tanġibbli, u l-proċess infjammatorju fil-frixa jkompli jiggrava, int trid tirrikorri għal intervent kirurġiku. F'dan il-każ, l-iktar parti milquta ta 'l-organu titneħħa.

Peress li l-frixa hija direttament relatata mad-diġestjoni, dieta fil-pankreatite kronika parenchymal għandha rwol ewlieni. In-numru ta 'kaloriji li jidħlu fil-ġisem għandu jikkorrispondi strettament għall-attività fiżika. Ikla aktar frekwenti hija rrakkomandata (sa 6 darbiet kuljum), barra minn hekk, għandha tingħata preferenza lill-ikel "ħafif".

Biex tħaffef il-proċessi ta 'rkupru, il-ġisem għandu jirċievi ammont miżjud ta' proteina. Ir-rata ta ’kuljum ta’ persuna li tbati minn infjammazzjoni tal-frixa għandha tkun ta ’130 g, li terz biss jista’ jkun ta ’oriġini mill-pjanti. Il-laħam inkluż fid-dieta għandu jkun dgħif. Fl-istess ħin, m'għandux ikun soġġett għal qali, stewing u ħami. Il-metodu tat-tisjir ewlieni huwa t-tisjir. Il-menu tad-dieta jista 'jinkludi ġobon tad-djar magħmul bl-ikel b'kontenut baxx ta' xaħam. Dawn il-prodotti jinibixxu d-deġenerazzjoni tat-tessut.

Il-ħalib fi pankreatite kronika parenċimali huwa rrakkomandat bħala l-bażi għal sopop, ċereali u ġelatina. L-akkoljenza tagħha fil-forma pura tagħha għandha tkun strettament limitata.

Bajd nej u moqli huma esklużi mid-dieta. Frott tal-proteina mħejjija mill-istim biss huma permessi għall-użu. Iż-żieda ta 'bajd ma' dixxijiet oħra bħala suppliment tad-dieta mhix ipprojbita.

Proteini li joriġinaw mill-pjanti jistgħu jinkisbu flimkien ma 'qamħ saraċin, ross, semolina, għaġin u ħafur. Ħobż jista 'jittiekel ilbieraħ biss.

Ix-xaħmijiet inklużi fid-dieta ta ’kuljum għall-pankreatite kronika parenchimali m’għandhomx jaqbżu t-80 g, li minnhom l-oriġini veġetali tista’ tkun ta ’20% biss. Iż-żejt għandu jkun parti minn platti oħra u fi kwantitajiet limitati. Marġerina, majjal, ċanga u xaħmijiet tat-tisjir huma esklużi.

Karboidrati matul id-dieta huma limitati għal norma ta ’kuljum ta’ 350 g. Jista ’jkun għasel, zokkor, ġamm u ġulepp. Dixxijiet tal-ħaxix bil-fwar huma milqugħa. Il-frott frisk għandu jkun mitħun qabel l-użu. Huwa rakkomandat li tixrob compotes, speċjalment minn frott imnixxef.

Fil-pankreatite kronika parenchymal, huwa meħtieġ li tiġi evitata l-ikel żejjed. In-norma tal-persuna medja li tkun għaddiet mill-marda hija sa 2.5 kg (l-ammont ta 'likwidu fis-sakra huwa meqjus ukoll hawn). L-ikliet għandhom jinqasmu f'porzjonijiet żgħar u mqassma b'mod uniformi matul il-ġurnata.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Il-kumplikazzjonijiet tal-marda f'forma kronika mhumiex komuni, u l-manifestazzjoni tagħhom tiggrava b'mod sinifikanti l-kundizzjoni tal-pazjent. Huma espressi:

• il-formazzjoni ta 'ċisti, fistuli, axxessi, ulċeri fis-sistema diġestiva ta' fuq,
• suffejra subrenali,
• ipertensjoni portal subhepatic,
• sindromu iskemiku addominali,
• axxiti tal-frixa,

Kumplikazzjonijiet possibbli ta 'natura infettiva. L-iktar perikolużi huma d-dijabete u l-kanċer tal-frixa b'dijanjosi diffiċli. Sejbien tard ta 'tumur malinni ma jħalli kważi l-ebda ċans lill-pazjent jirkupra.

Kumplikazzjonijiet severi jsiru r-raġuni għall-ħtieġa għal intervent kirurġiku.

Jekk ikollok stil ta 'ħajja b'saħħtu u konformi mal-istandards nutrittivi, il-pankreatite kronika parenchymal tista' tiġi evitata. Jekk din il-marda tibqa 'żvelata, ma taqax fid-disprament. Appell f'waqtu lit-tobba u implimentazzjoni bir-reqqa tar-rakkomandazzjonijiet tagħhom jagħmilha possibbli li jgħixu ħajja sħiħa.