Analogi tal-insulina: sostitut għall-forma tiegħek tal-mediċina

Analogi tal-insulina huma struttura kimika modifikata ta 'molekula ta' l-insulina, jinteraġixxu mar-riċetturi ta 'l-insulina, iżda t-tul ta' l-azzjoni tagħhom huwa differenti mill-ormon naturali.

Preparazzjonijiet bl-ultrashort - insulina lispro ("Ftit"), insulina aspart (NovoRanid) insulina glulisin ("Apidra") Fl-azzjoni tagħhom, huma għandhom il-vantaġġ li ġej: il-bidu mgħaġġel ta 'l-azzjoni jippermetti li l-insulina tiġi amministrata immedjatament qabel l-ikel. L-injezzjoni tista 'ssir wara l-ikel, billi tintgħażel doża skond l-ammont ta' ikel. It-tul ta 'l-azzjoni ta' l-insulina ultrashort bejn wieħed u ieħor jikkorrispondi għall-ħin meta l-livell taz-zokkor fid-demm jogħla wara li tiekol, u għalhekk tista 'tevita snack bejn l-ikel.

Lyspro l-insulina ("Humalog") huwa strutturalment differenti mill-molekula ta 'l-insulina naturali. Fl-insulina naturali umana, l-amino acid proline jinsab fit-28 pożizzjoni tal-katina B, u l-lysine fid-29 pożizzjoni. Fl-istruttura ta 'l-analogu ta' l-insulina lyspro, dawn l-aċidi amminiċi huma "rranġati mill-ġdid", i.e. fit-28 pożizzjoni, il-lisina hija lokalizzata, fid-29 pożizzjoni - proline. Minn dan ġej l-isem tal-analogu - insulina lispro. L- "arranġament mill-ġdid" tal-molekula ta 'l-insulina wassal għal bidla fil-proprjetajiet bijoloġiċi tagħha, bl-amministrazzjoni taħt il-ġilda tagħha, il-bidu ta' l-azzjoni jitqassar meta mqabbel ma 'l-insulina naturali b'azzjoni qasira. L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina lyspro jibda 15-il minuta wara l-għoti, id-durata tiegħu hija iqsar minn dik ta' l-insulina li taħdem għal żmien qasir.

Ftit snin wara l-bidu tal-użu tal-insulina lispro, ġie żviluppat analogu oriġinali ġdid tal-insulina. Fit-28 pożizzjoni tal-katina ta 'l-insulina B, il-proline ta' l-aċidu amminiku hu mibdul b'aċidu amminiku aspartiku kkargat negattiv, li serva bħala l-bażi għall-isem tiegħu - insulina aspart ("PovoRapid"). Il-preżenza ta 'aċidu amminiku aspartiku kkargat b'mod negattiv tipprevjeni l-formazzjoni ta' eżameri stabbli u tippromwovi l-assorbiment rapidu ta 'molekuli ta' l-insulina mis-sit ta 'l-injezzjoni fil-forma ta' monomeri.

Insulina glulisin ("Apidra") hija kkaratterizzata mill-fatt li fit-tielet u d-29 pożizzjoni tal-katina B l-aċidi amminiċi huma rranġati mill-ġdid.

Tliet preparazzjonijiet ta 'insulina b'azzjoni ultra-qasira: Novorapid, Humalog u Apidra jippermettu li jġibu kumpens u l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati f'pazjenti b'dijabete mellitus għal dawk li huma karatteristiċi ta' persuna b'saħħitha, u jnaqqsu b'mod sinifikanti l-ipergliċemija postprandjali (wara li tiekol). Huwa meħtieġ li ddaħħal il-mediċini qabel kull ikla.

Drogi li jaġixxu fit-tul. Insulina detemir (Levemir) huwa analogu li jinħall ta 'insulina li taħdem b'mod medju b'pH newtrali. Detemir huwa derivat aċetilat ta 'l-insulina umana u għandu effett bijoloġiku estiż. Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni fit-tul ta' l-insulina detemir huwa żgurat bil-formazzjoni ta 'kumplessi ta' l-insulina hexamers bl-albumina.

Insulina glargine ("Lantus") huwa analogu li jinħall ta 'insulina umana li ddum, huwa analogu biosintetiku ta' l-insulina li jdum itwal minn Riisulin NPH. L-istruttura tal-molekula ta 'l-insulina glargine hija differenti mill-insulina umana billi, fil-pożizzjoni A21, il-gliċina tinbidel bl-asparagine u żewġ residwi addizzjonali ta' arginine jiġu lokalizzati fit-tarf NH2 tat-tarf tal-katina B. Dawn il-bidliet fl-istruttura tal-molekula ta 'l-insulina jbiddlu l-punt isoelettriku għal valur ta' pH aktar aċiduż - minn 5.4 (insulina umana naturali) għal 6.7, u għalhekk insulina glargine hija inqas solubbli b'valur newtrali ta 'pi I u hija assorbita aktar bil-mod, li jfisser li taġixxi.

Drogi super-long action. Jirreferi għalihom Insulina degludec ("Treciba® Penfill®") hija insulina ġdida, li taħdem ħafna u twila. Wara l-għoti taħt il-ġilda, degludec jifforma maħżen ta 'multihexamers li jinħallu, li jiġu assorbiti gradwalment fil-fluss tad-demm, u jipprovdi effett ta' tnaqqis taz-zokkor stabbli u uniformi li jdum aktar minn 42 siegħa.

Preparazzjonijiet ta 'l-analogi ta' l-insulina ta 'azzjoni kkombinata (b'żewġ fażijiet) karatterizzat mill-fatt li l-effett ipogliċemiku jibda 30 minuta wara l-għoti taħt il-ġilda, jilħaq massimu wara 2-8 sigħat u jdum sa 18 sa 20 siegħa. Huma jikkombinaw insulina aspartate u insulina aspartate, proteina fit-tul (protofan). Rappreżentant - insulina aspart bifasika (NovoMix 30 "),

Preparazzjoni bifasika insulina degludec u insulina aspart ("Rysodeg® Penfill®") f'100 biċċa tinkludi 70% insulin degludec ultra-twil u 30% insulina aspart li taħdem malajr. Ħafna pazjenti li jużaw insulina bażali huma mġiegħla jieħdu injezzjonijiet żejda waqt l-ikel. Peress li l-mediċina tikkonsisti f'żewġ tipi ta 'insulina - li jaġixxu fit-tul u b'ħeffa, din tippermetti lill-pazjenti jikkontrollaw iz-zokkor waqt l-ikel u jevitaw attakki ta' ipogliċemija.

Apparati moderni għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina (pinen tas-siringa, injetturi bla labar, apparati li jintlibsu l-insulina) jiffaċilitaw ħafna l-amministrazzjoni ta' l-insulina.

Federazzjoni Dinjija tad-Dijabete (IDF) appella lill-kumpaniji farmaċewtiċi ewlenin - manifatturi ta 'assoċjazzjonijiet u federazzjonijiet nazzjonali ta' dijabete u rakkomandazzjonijiet biex jirrikorru għall-użu ta 'forma waħda ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'konċentrazzjoni ta' 100 IU / ml fis-snin li ġejjin. Din l-inizjattiva hija appoġġata mid-WHO.

L-effetti sekondarji tal-użu tal-insulina jinkludu reazzjonijiet allerġiċi fil-post tal-injezzjoni tal-insulina (l-anti-istaminiċi huma preskritti). Lipodistrofija possibbli fis-sit tal-injezzjoni. Hemm żvilupp ta 'reżistenza sekondarja għall-insulina bħala riżultat tal-formazzjoni ta' antikorpi lejha, antagoniżmu ormonali (produzzjoni żejda ta 'glukagon, STH, ormoni tat-tirojde, eċċ.), Telf ta' sensittività għar-riċetturi għall-ormon, u raġunijiet oħra mhux ċari. Ħafna drabi dan jiġri meta tuża insulina li toriġina mill-annimali, u għalhekk f'sitwazzjoni bħal din huwa rrakkomandat li tinqaleb għall-insulina umana. Żieda fid-doża ta 'l-insulina hija possibbli biss bi ftehim ma' l-endokrinologu.

Ipogliċemija tista 'sseħħ bħala doża eċċessiva ta' l-insulina. Hija titwaqqaf b'mod urġenti b'zokkor jew ħelu. Jekk l-ipogliċemija ma waqfitx fil-ħin, koma ipogliċemiku jiżviluppa. Sintomi ta 'koma ipogliċemika: għaraq kiesaħ, rogħda ta' l-estremitajiet, dgħjufija, ġuħ, studenti wesgħin. Konvulżjonijiet jiżviluppaw, il-kuxjenza tintilef. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tingħata ġol-vina għal 2 sa 3 minuti 20-50 ml ta 'soluzzjoni ta' 40% glukożju jew ġol-muskoli 1 mg ta 'glukagon, possibbilment 0.5 ml ta' soluzzjoni ta 'adrenalina ta' 0.1%. Wara li terġa 'tikseb is-sensi, soluzzjoni ta' glukosju għandha tittieħed mill-ħalq. In-nuqqas li tagħmel dan jista ’jwassal għall-mewt.

Defiċjenza fl-ormoni tista 'twassal għal koma dijabetika.

Karatteristiċi ta 'Azzjoni

Analogi tal-insulina b'azzjoni qasira ħafna jibdew jiġu assorbiti fid-demm fi żmien 10-20 minuti mill-ħin tal-għoti. L-azzjoni massima sseħħ siegħa wara l-għoti u ma ddumx aktar minn 3 sigħat. It-tul totali ta 'l-azzjoni jvarja minn 3 sa 5 sigħat.

Għalkemm l-analogi ta 'l-insulina b'azzjoni qasira u l-insulini b'azzjoni qasira fil-kors tal-bolus bażali jaqdu l-istess funzjoni ta' l-insulina "ta 'l-ikel", il-karatteristiċi farmakodinamiċi tagħhom ivarjaw b'mod sinifikanti. Dawn id-differenzi ntwerew b'mod ċar bir-riżultati ta 'studju kliniku komparattiv ta' l-insulina ta 'l-insulina ultra-qasira ta' NovoRapid® u wieħed mill-preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni qasira.

Instab li:

l-ogħla livelli ta 'NovoRapid® huma bejn wieħed u ieħor darbtejn ogħla minn dak ta' l-insulina li taħdem għal żmien qasir,
il-qċaċet ta 'azzjoni ta' NovoRapid® iseħħu fil-52 minuta mill-għoti, filwaqt li l-qċaċet ta 'l-azzjoni ta' l-insulina b'azzjoni qasira jintlaħqu biss fil-109 minuta,
ir-rata ta 'assorbiment ta' NovoRapid® hija inqas dipendenti fuq il-lokalizzazzjoni tas-sit ta 'l-injezzjoni,
l-okkorrenza tal-quċċata u t-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċina NovoRapid® ma tiddependix fuq id-doża tagħha,
id-dewmien qasir ta 'l-azzjoni ta' NovoRapid® inaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija severa matul il-lejl bi 72% meta mqabbel ma' l-insulina li taħdem għal żmien qasir.

Tali karatteristiċi farmakodinamiċi ta 'l-assorbiment u l-azzjoni ta' l-analogi ta 'l-insulina li taħdem bl-ultrashort jagħtu possibiltajiet massimi għas-sinkronizzazzjoni ta' l-azzjoni ta 'l-insulina ma' l-assorbiment u l-użu tal-glukosju wara li tiekol.

Fil-Figura 3, jista 'jidher li l-profil ta' azzjoni ta 'l-insulina ultrashort huwa viċin ħafna tal-profil tas-sekrezzjoni ta' l-insulina f'persuna b'saħħitha.

Rakkomandazzjonijiet għall-użu ta 'analogi ta' l-insulina b'azzjoni qasira ħafna L-assorbiment rapidu tal-mediċina jippermetti l-amministrazzjoni ta 'dawn il-mediċini immedjatament qabel, waqt jew immedjatament wara ikla.

Id-durata qasira ta 'analogi ta' l-insulina b'azzjoni qasira ma tinkludix snacks. Dan huwa konvenjenti għall-adolexxenti li jixtiequ jbiddlu l-istil ta 'ħajja tagħhom u dieta b'xejn. Fit-tfal żgħar b'aptit imprevedibbli, vantaġġ kbir huwa l-abbiltà li tintroduċi analogu ta 'l-insulina ultra-qasir li jaħdem fi żmien 1 5 minuti wara li tiekol:

Dan jgħin biex taġġusta d-doża ta 'l-insulina għall-ammont attwali ta' karboidrati li jittiekel mit-tifel.
Dan hu meħtieġ jekk it-tifel jiekol bil-mod u jikkonsma ikel li fih karboidrati b’indiċi gluċemiku baxx, li l-glukosju jiġi assorbit bil-mod, sabiex jiġi evitat tnaqqis qawwi fil-glukożju matul l-ewwel siegħa wara li jiekol.
Dan huwa importanti jekk it-tifel jiekol ikel li, minbarra l-karboidrati, fih ammont sinifikanti ta 'proteina u xaħam, sabiex ma jkunx hemm żieda ta' zokkor fid-demm 3 sigħat wara ikla.

X'inhuma d-differenzi bejn id-drogi?

Wieħed mill-kriterji ewlenin meta jagħżlu analogi tal-insulina umana huwa fattur bħall-veloċità tal-effett tagħha fuq il-ġisem. Pereżempju, hemm dawk li jaġixxu malajr ħafna u l-injezzjoni għandha ssir tletin jew erbgħin minuta qabel ma tiekol. Imma hemm dawk li, għall-kuntrarju, għandhom effett dejjiemi ħafna, dan il-perjodu jista 'jilħaq tnax-il siegħa. Fl-aħħar każ, dan il-mod ta 'azzjoni jista' jikkawża l-iżvilupp ta 'ipogliċemija fid-dijabete mellitus.

Kważi l-analogi tal-insulina moderna kollha jaġixxu malajr. L-iktar popolari hija l-insulina nattiva, taġixxi fir-raba 'jew il-ħames minuta wara l-injezzjoni.

B'mod ġenerali, huwa meħtieġ li jiġu enfasizzati l-vantaġġi li ġejjin ta 'analogi moderni:

Soluzzjonijiet newtrali.
Il-mediċina tinkiseb permezz tal-użu ta 'teknoloġija moderna tad-DNA rikombinanti.
L-analogu modern tal-insulina għandu proprjetajiet farmakoloġiċi ġodda.

Grazzi għall-proprjetajiet kollha ta 'hawn fuq, kien possibbli li jinkiseb bilanċ eċċellenti bejn ir-riskju li jiżviluppaw spikes f'daqqa fil-livelli taz-zokkor u li jinkisbu indikaturi gliċemiċi fil-mira.

Mill-mediċini moderni magħrufa jistgħu jiġu identifikati:

Analog ta 'l-insulina ultrashort, li huma Apidra, Humalog, Novorapid.
Fit-tul - Levemir, Lantus.

Jekk pazjent ikollu konsegwenzi negattivi wara l-injezzjonijiet, it-tabib jissuġġerixxi li tissostitwixxi l-insulina.

Imma għandek bżonn tagħmel dan biss taħt is-superviżjoni mill-qrib ta 'speċjalista u tissorvelja l-benesseri tal-pazjent matul il-proċess ta' sostituzzjoni.

Karatteristiċi ta 'l-Humalog (lispro u taħlita 25)

Din hija waħda mill-aktar insulini popolari - analogi tal-ormon uman. Il-partikolarità tiegħu tinsab fil-fatt li hija assorbita malajr fin-nixxiegħa tad-demm ta 'persuna.

Ta 'min jinnota wkoll li jekk tinjetta b'ċerta regolarità u fl-istess doża, imbagħad 4 sigħat wara l-injezzjoni, il-konċentrazzjoni tal-ormon terġa' lura għall-livell oriġinali tagħha. Meta mqabbel ma 'l-insulina umana ordinarja, dan il-perjodu huwa ħafna iqsar billi dan tal-aħħar idum madwar sitt sigħat.

Karatteristika oħra ta 'dan is-sostitut għall-insulina umana hija l-fatt li huwa prevedibbli kemm jista' jkun, u għalhekk il-perjodu ta 'adattament jgħaddi mingħajr kumplikazzjonijiet u huwa pjuttost faċli. It-tul tal-mediċina ma jiddependix fuq id-doża. Anzi, anke jekk iżżid id-doża ta 'din il-mediċina, il-perjodu ta' azzjoni tagħha jibqa 'l-istess. U dan, min-naħa tiegħu, jipprovdi garanzija li l-pazjent ma jkollux glikemija mdewwma.

Il-karatteristiċi kollha ta 'hawn fuq jagħmlu l-iktar simili għall-insulina umana ordinarja possibbli.

Fir-rigward tat-taħlita ta 'Humalog 25, ta' min jinnota hawn li din hija taħlita ta 'komponenti bħal:

Il-massa protaminizzata ta 'l-ormon lispro (75%).
Insulina Humalog (25%).

Grazzi għall-ewwel komponent, din il-mediċina għandha l-aktar perjodu ottimali ta ’espożizzjoni għall-ġisem. Mill-analogi kollha ta 'l-insulina eżistenti ta' l-ormon uman, dan jagħti l-ogħla opportunità li jirrepeti l-produzzjoni bażali ta 'l-ormon innifsu.

L-ormon ikkombinat ta 'spiss huwa preskritt għal nies li jbatu mit-tieni tip ta' din il-marda. Din il-lista tinkludi dawk il-pazjenti li huma qodma jew ibatu minn disturbi fil-memorja.

Dan minħabba l-fatt li dan l-ormon jista 'jingħata immedjatament qabel ikla, jew immedjatament wara.

X'għandek tagħżel - Apidra, Levemir jew Lantus?

Jekk nitkellmu dwar l-ewwel ormon, allura fil-proprjetajiet fiżjoloġiċi tiegħu huwa simili ħafna għall-Humalog deskritt hawn fuq. Iżda fir-rigward ta 'attività mitogenic kif ukoll ta' attività metabolika, huwa kompletament identiku għall-insulina umana. Għalhekk, jista 'jintuża għal perjodu ta' żmien indefinit. Huwa importanti li wieħed jinnota li jibda jaġixxi immedjatament wara l-injezzjoni.

Bħal fil-każ ta 'Humalog, dan l-analogu ta' l-insulina umana spiss jintgħażel minn nies ta 'età avvanzata. Wara kollox, jista 'jittieħed immedjatament qabel jew wara ikla.

Fir-rigward ta 'Levemir, għandha tul medju. Għandu jintuża darbtejn kuljum u allura jkun possibbli li jinżamm il-kontroll gliċemiku bażiku korrett matul il-ġurnata.

Iżda Lantus, għall-kuntrarju, jaġixxi malajr ħafna. Barra minn hekk, tinħall l-aħjar f'ambjent kemmxejn aċiduż, tinħall f'ambjent newtrali ferm agħar. B'mod ġenerali, iċ-ċirkolazzjoni tagħha ddum madwar erbgħa u għoxrin siegħa. Għalhekk, il-pazjent għandu l-opportunità li jinjetta darba biss kuljum. Huwa importanti li wieħed jinnota li jista 'jinqata' f'kull parti tal-ġisem: l-istonku, id-driegħ jew is-sieq. Il-perjodu medju ta 'azzjoni ta' l-ormon huwa erbgħa u għoxrin siegħa, u l-massimu huwa disgħa u għoxrin.

Lantus għandu dawn il-vantaġġi:

It-tessuti periferali kollha tal-ġisem li jiddependu mill-insulina jibdew jikkunsmaw zokkor ħafna aħjar.
Tnaqqas sew il-glukosju fid-demm.
Tnaqqas il-proċess tal-qsim tax-xaħmijiet, tal-proteini, sabiex ir-riskju ta 'żieda fil-livell ta' aċetun fid-demm u fl-awrina jitnaqqas.
Ittejjeb il-metaboliżmu tat-tessut tal-muskolu kollu fil-ġisem.

L-istudji kollha jikkonfermaw li l-użu regolari tal-aħħar sostitut għall-insulina umana jagħmilha possibbli li timita kompletament il-produzzjoni naturali ta 'dan l-ormon fil-ġisem.

Kif tagħmel l-għażla t-tajba?

Meta qamet il-mistoqsija dwar x'jista 'tissostitwixxi l-insulina fil-ġisem, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li twettaq eżami sħiħ tal-pazjent u tidentifika l-karatteristiċi kollha tal-kors tad-dijabete mellitus f'pazjent partikolari. Huwa strettament ipprojbit li tibdel is-sostitut preskritt qabel jew li tinbidel għal injezzjonijiet wara li tieħu l-pilloli waħdek, mingħajr ma żżur tabib.

Huwa biss wara eżami bir-reqqa, it-tabib jista 'jagħti l-kunsens tiegħu biex ibiddel il-mediċina jew jippreskriviha għall-ewwel darba.

Tinsiex li fil-proċess li tuża għodda speċifika, huwa meħtieġ li ssir eżami addizzjonali tal-pazjent fuq bażi regolari. Dan irid isir sabiex jiġi ddeterminat jekk hemmx xi tibdiliet qawwija fil-piż tal-ġisem tal-pazjent waqt li tkun qed tieħu injezzjonijiet, jekk mard ieħor konkomitanti jkun qed jiżviluppa, u jekk hemmx riskju ta 'ipogliċemija. Biex jiġi rintraċċat dan kollu, il-pazjent innifsu għandu regolarment iżur l-endokrinologu lokali tiegħu u jiċċara l-istat ta 'saħħtu.

Iżda minbarra r-rakkomandazzjonijiet kollha msemmija hawn fuq, xorta jkollok bżonn taderixxi mad-dieta t-tajba. U wkoll twassal stil ta 'ħajja b'saħħtu. Mixjiet regolari fl-arja friska jinnormalizzaw il-kundizzjoni, kif ukoll itejbu l-produzzjoni tal-ormon insulina mill-ġisem tal-pazjent innifsu.

Riċentement, hemm ħafna pariri rigward l-għażla tad-dieta t-tajba u dieta speċjali li tgħin biex terġa 'tiġi stabbilita l-frixa u tistabbilixxi l-proċess tal-produzzjoni tal-ormon imsemmi hawn fuq. Iżda, ovvjament, qabel tibda l-użu ta 'rakkomandazzjonijiet bħal dawn, trid tikkonsulta lit-tabib tiegħek. Il-video f'dan l-artikolu jitkellem dwar il-proprjetajiet ta 'l-insulina.

Rakkomandazzjonijiet għall-użu ta 'analogi ta' l-insulina li taħdem għal żmien twil

B'rabta mal-effett li jiddependi mid-doża, l-injezzjonijiet tal-mediċina Levemir® isiru 1 jew 2 darbiet kuljum.

L-abbiltà li tingħata l-mediċina darbtejn fit-tfal u l-adolexxenti hija aktar preferibbli: fit-tfal żgħar - minħabba t-tendenza kbira għall-ipogliċemija matul il-ġurnata, kif ukoll minħabba ħtieġa baxxa ta 'insulina, u fi tfal kbar - minħabba l-bżonnijiet differenti ta' l-insulina bi nhar u bil-lejl. sigħat. Skond letteratura barranija, 70% tat-tfal u adolexxenti li qed jirċievu Levemir® jinsabu fuq amministrazzjoni doppja tal-mediċina.

Għal kontroll ottimali tal-livelli ta ’glukosju fid-demm, bl-għoti doppja ta’ Levemir®, skont ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jattendi, tfal u adolexxenti jistgħu jamministraw doża ta ’insulina filgħaxija jew waqt il-pranzu, jew qabel l-irqad, jew 12-il siegħa wara d-doża ta’ filgħodu. F'dan il-każ, huwa mixtieq li d-doża ta 'filgħodu ta' l-analogu bażiku tiġi amministrata fl-istess ħin mad-doża ta 'filgħodu ta' bolus insulina.

Lantus® jingħata darba kuljum, fl-istess ħin, filgħaxija, qabel tmur torqod.

Jekk b'injezzjoni waħda tal-mediċina fit-tarbija bil-lejl, jiġu skoperti livelli baxxi ta 'zokkor fid-demm, u tnaqqis fid-doża jwassal għal żieda ta' zokkor fid-demm filgħodu, tista 'tipprova tittrasferixxi l-injezzjoni ta' l-insulina għal sigħat iktar kmieni filgħaxija jew filgħodu.

Meta tinqaleb għat-terapija b'analogi ta 'l-insulina li taħdem fit-tul f'ġema waħda, għandha tingħata attenzjoni u fl-ewwel jiem għandha tiġi amministrata l-mediċina f'doża mnaqqsa b'10%, minħabba r-riskju għoli ta' ipogliċemija matul il-ġurnata.

Id-distribuzzjoni inizjali tad-doża ta 'kuljum ta' l-analogi ta 'l-insulina li taħdem fit-tul meta tingħata darbtejn hija bejn wieħed u ieħor indaqs: 50% filgħodu u 50% filgħaxija. Fil-futur, il-ħtieġa ta ’bil-lejl u ta’ bil-lejl għall-insulina hija titrata mil-livell ta ’gliċemija fis-sigħat korrispondenti.

Karatteristika ta 'analogi ta' l-insulina li taħdem għal żmien twil, b'kuntrast ma 'insulini li jaġixxu fit-tul, hija n-nuqqas ta' qċaċet ikkonċentrati qawwija, li tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija. Il-mediċini għandhom attività tajba matul it-tul kollu ta 'l-azzjoni tagħhom, li jipprovdi effett li jbaxxi z-zokkor stabbli.

Bħala konklużjoni, għandu jiġi enfasizzat li minkejja l-fatt li l-analogi ta 'l-insulina għandhom bosta vantaġġi fuq l-insulini umani, bidla sempliċi ta' mediċini fi tfal b'dijabete mhux ikkumpensata mingħajr kontroll strett ta 'zokkor fid-demm u li tifhem ir-raġunijiet għall-ineffettività ta' l-insulina terapija preċedenti ma tagħtix it-titjib mistenni. Huwa possibbli li jinkiseb kumpens sodisfaċenti għad-dijabete mellitus kemm fuq preparazzjonijiet ta 'l-insulina tradizzjonali kif ukoll analoġiċi. Terapija ta 'l-insulina b'suċċess hija bbażata fuq awtokontroll kostanti u sinifikanti tal-marda u monitoraġġ mediku ta' l-awtokontroll!

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Siofor u l-effetti sekondarji tagħha

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Il-mediċina antidijabetika Siofor fl-istruzzjonijiet għall-użu tipprovdi struzzjonijiet dettaljati għall-użu tagħha. Din hija waħda mill-iktar mediċini effettivi mhux biss għall-kura tad-dijabete tat-tip 2, iżda wkoll għall-prevenzjoni ta 'din il-marda serja. F'pazjenti li jieħdu dan, l-għadd tad-demm jitjieb, ir-riskju li tiżviluppa patoloġiji kardjovaskulari jonqos, u l-piż tal-ġisem jonqos.

Azzjoni kontra d-droga

Siofor huwa mediċina ta ’kwalità għolja kontra d-dijabete bis-sustanza attiva metformin. Disponibbli f'forma ta 'pillola b'dożaġġ: Siofor 500 mg, 850 u 1000 mg.

L-użu ta 'din l-għodda jippermettilek li tbaxxi l-livelli taz-zokkor fid-demm, u mhux biss immedjatament wara li tiekol. L-indikatur ġenerali qed jonqos ukoll. Dan jinkiseb minħabba l-effett tal-metformina fuq il-frixa. Jinibixxi l-produzzjoni eċċessiva ta 'l-insulina, li tevita l-ipogliċemija. Bis-saħħa tat-teħid ta 'Siofor mid-dijabete, il-pazjenti jistgħu jevitaw iperinsulinemija, kundizzjoni patoloġika li fiha hemm livell ogħla ta' insulina fid-demm. Fid-dijabete, dan iwassal għal żieda fil-piż tal-ġisem u l-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari.

L-użu ta 'Siofor mid-dijabete jista' jżid il-kapaċità taċ-ċelloli tal-muskoli li jassorbu l-glukosju mid-demm u żżid il-perċezzjoni tagħhom ta 'l-insulina.
Taħt l-influwenza ta 'drogi ta' dan il-grupp fil-passaġġ gastro-intestinali, ir-rata ta 'assorbiment ta' karboidrati li jidħlu fil-ġisem ma 'l-ikel tonqos, l-ossidazzjoni ta' aċidi grassi ħielsa tiġi mgħaġġla, it-tqassim tal-glukosju huwa attivat, il-ġuħ jiġi mrażżan, u dan iwassal għal telf ta 'piż.

Id-dijabetiċi jieħdu l-mediċina u jsegwu strettament dieta speċjali xi kultant jesperjenzaw telf ta 'piż. Madankollu, dan mhuwiex indikatur li Siofor huwa mezz għal telf ta 'piż. Ħafna pazjenti jieħdu l-mediċina u l-analogi tagħha għal żmien twil, iżda telf sinifikanti ta 'piż huwa osservat f'każijiet rari.

L-istruzzjoni uffiċjali ma tgħid xejn li l-mediċina tippromwovi t-telf tal-piż. Uża mediċina serja bħal din għall-awto-medikazzjoni mhix worth it. Qabel ma tieħu dan, għandek tikkonsulta speċjalista u taf jekk tistax tintuża għal telf ta 'piż. Forsi t-tabib, billi jirreferi għall-esperjenza ta 'l-użu tal-mediċina u għar-riżultati tat-testijiet tal-pazjent, jirrakkomanda li tieħu d-doża minima ta' Siofor 500. Madankollu, wieħed għandu jiftakar li jitlef il-piż mingħajr ma jsir l-ebda sforz se jonqos.

Wara li ħadt Siofor, reviżjonijiet tal-pazjent u osservazzjonijiet ta 'esperti wrew: tista' titlef il-piż. Imma biss jekk issegwi dieta ta 'kaloriji baxxi u tnaqqas l-ammont ta' karboidrati faċilment diġestibbli.

Applikazzjoni u dożaġġ

L-istruzzjonijiet uffiċjali jagħtu struzzjonijiet ċari dwar kif tieħu Siofor u l-analogi tiegħu. L-użu ta 'dożi ta' 500, 1000 u Siofor 850 huwa indikat biss għal pazjenti adulti bid-dijabete tat-tip 2, li huma obeżi u bl-ineffettività tat-terapija preskritta minn qabel.

Riċentement, l-esperti dejjem bdew jippreskrivu doża ta '500 mg jew Siofor 850 għat-trattament ta' prediabetes. Din hija kundizzjoni kkaratterizzata minn tnaqqis fl-ammont ta 'insulina prodotta mill-frixa. Nies b'din id-dijanjosi huma f'riskju li jiżviluppaw id-dijabete. Fl-istess ħin mal-mediċina, il-pazjent huwa preskritt konformità tad-dieta stretta.

Barra minn hekk, il-mediċina hija parti mit-terapija preskritta għall-ovarju poliċistiku fin-nisa. Dan huwa dovut għall-fatt li pazjenti b'din il-patoloġija ħafna drabi jbatu minn żbilanċ ta 'karboidrati.

Madankollu, l-effetti sekondarji ta 'Siofor 500, 850 jew 1000 mg iġġiegħlu speċjalisti javviċinaw il-ħatra tagħha b'kawtela kbira.

Fid-dijabete, il-mediċina tista ’tiġi preskritta biss fi tliet dożi: 500, 850 u Siofor 1000. X’tip ta’ doża li tieħu f’każ partikolari hija ddeterminata biss mit-tabib li jkun qed jattendi, abbażi tal-kundizzjoni ġenerali tagħhom. Ħafna drabi, il-medikazzjoni tibda bl-inqas doża - 500 mg. Jekk il-pazjent ikollu stat prediabetic, din id-doża, bħala regola, ma tinqabiżx. Barra minn hekk, Siofor 500 huwa preskritt għal pazjenti li għandhom bżonn inaqqsu l-piż tal-ġisem.

Jekk il-pazjent ma jkollux effetti sekondarji 7 ijiem wara li tibda l-mediċina, id-doża tiżdied u Siofor 850 huwa preskritt. Il-pilloli jittieħdu biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib, u jekk ma jkunx hemm devjazzjonijiet, allura kull 7 ijiem id-doża tiżdied b'500 mg ta' metformin għall-iktar effettiva. valuri.

Li żżid id-doża tal-mediċina tista 'twassal għal effetti ħżiena. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li d-doża titnaqqas għall-indikazzjoni ta 'qabel. Meta l-kundizzjoni tal-pazjent terġa 'lura għan-normal, għandek terġa' tipprova żżid id-doża għall-iktar waħda effettiva.

Il-pillola għandha tittieħed sħaħ, ma tridx tittieħed u tinħasel b'ħafna ilma.
Huwa aħjar li teħodhom immedjatament wara li tiekol jew direttament fil-proċess li tiekol.
Jekk Siofor 500 huwa preskritt, allura jittieħed darba u aħjar filgħaxija biex jitnaqqas ir-riskju ta 'effetti sekondarji.
Jekk Siofor 1000 mg huwa preskritt, allura l-pillola għandha tinqasam f'żewġ dożi.

Id-doża massima li tabib jista ’jordnalek hija Siofor 1000 mg. Għal terapija effettiva u telf ta 'piż, huwa biżżejjed li tieħu l-pazjent 2 darbiet kuljum. Waqt it-trattament, il-pazjent huwa rrakkomandat li perjodikament jagħmel test ġenerali u bijokimiku tad-demm biex janalizza x-xogħol tal-kliewi u tal-fwied.

Kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji

Ħafna nies jiddeċiedu li jużaw Siofor u l-analogi tiegħu biex jitilfu l-piż. Huma lanqas huma waqfu mill-fatt li wara li tieħu Siofor, l-effetti sekondarji huma pjuttost possibbli. Qabel ma tibda t-trattament, trid taqra bir-reqqa l-istruzzjonijiet u tkellem mat-tabib tiegħek.

Persuna li tieħu din il-mediċina jew l-analogi tagħha għandha tabbanduna kompletament l-użu ta 'xorb alkoħoliku. Siofor u l-alkoħol huma inkompatibbli. It-taħlita tagħhom tista 'twassal għal konsegwenzi serji ħafna - qerda irreversibbli tal-fwied.

Meta tieħu Siofor, il-kontra-indikazzjonijiet li tikkawża għandhom x'jaqsmu ma 'dawk li jbatu minn deidrazzjoni, għandhom indeboliment fil-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi, u problemi fis-sistema kardjovaskulari. Għandek tieqaf tieħu l-mediċina waqt mard infettiv, f'temperatura għolja tal-ġisem, qabel il-kirurġija jew wara xi korriment. Għandu jiġi abbandunat min-nisa waqt it-tqala u treddigħ. Barra minn hekk, il-mediċina hija kontraindikata fid-dijabete tat-tip 1.

Il-mediċina mhix preskritta għat-tfal. Nies li għandhom aktar minn 60 sena huma limitati fil-konsum tiegħu. Tużahx għal dawk li huma impenjati f'xogħol fiżiku tqil jew li huma involuti b'mod attiv fl-isports. Jekk din il-kundizzjoni ma tintlaħaqx, imbagħad ir-riskju li jiżviluppaw effetti sekondarji ppronunzjati jiżdied.

Meta tieħu Siofor u l-analogi tagħha b'dożaġġ tas-sustanza attiva 500 mg, 850 u Siofor 1000, mhuwiex irrakkomandat li tagħmel xogħol li jirrikjedi aktar attenzjoni u ssuq karozza. Inkella, ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija jiżdied.

Il-fatt li effetti sekondarji mit-teħid ta 'din il-mediċina jseħħu ħafna iktar spiss milli meta jintużaw mediċini oħra għad-dijabete huwa muri minn bosta reviżjonijiet ta' pazjenti u osservazzjonijiet ta 'speċjalisti. Manifestazzjonijiet negattivi jseħħu meta tieħu Siofor 850 u anke meta tuża doża minima ta '500 mg. Pazjent jista 'jilmenta minn nawżea u uġigħ addominali, dijarea, rimettar, jew flatulenza. Barra minn hekk, il-mediċina tista 'tikkawża anemija u reazzjonijiet allerġiċi.

Użu fit-tul tal-mediċina jista 'jipprovoka aċidożi lattika. Dan huwa l-iktar effett sekondarju perikoluż li jikkawża uġigħ fil-muskoli u fl-addome. Il-pazjent iħoss imdejjaq, ibati minn nuqqas ta 'nifs, it-temperatura tal-ġisem tiegħu u l-pressjoni tad-demm jonqsu, ir-rata tal-qalb tiegħu tonqos. Meta dawn is-sintomi jidhru, il-pazjent jeħtieġ attenzjoni medika urġenti.

Insulina Bifasiċi

Insulin aspart hija insulina ultra-qasira li tittieħed bil-bijoteknoloġija u metodi ta 'inġinerija ġenetika. Huwa prodott minn tipi ġenetikament modifikati ta ’ħmira Saccharomyces cerevisiae, li huma kkultivati għal dawn l-iskopijiet fl-industrija farmaċewtika. Il-mediċina tnaqqas b'mod effettiv iz-zokkor fid-demm f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, filwaqt li ma tikkawżax reazzjonijiet allerġiċi u ma tinibixxix is-sistema immuni.

Prinċipju ta 'l-operazzjoni

Din il-mediċina teħel mar-riċetturi tal-insulina fit-tessut xaħmi u fil-fibri tal-muskoli. Il-livell ta 'glukożju fid-demm huwa mnaqqas minħabba l-fatt li t-tessuti jistgħu jassorbu l-glukosju b'mod aktar effiċjenti, barra minn hekk, jidħol aħjar fiċ-ċelloli, filwaqt li r-rata tal-formazzjoni tiegħu fil-fwied tmajna. Il-proċess ta 'qsim tax-xaħmijiet fil-ġisem jintensifika u jaċċelera s-sinteżi ta' strutturi ta 'proteina.

L-azzjoni tal-mediċina tibda wara 10-20 minuti, u l-konċentrazzjoni massima tagħha fid-demm hija nnotata wara 1-3 sigħat (dan huwa 2 darbiet aktar mgħaġġel meta mqabbel mal-ormon uman tas-soltu). Tali insulina monokomponenti tinbiegħ taħt l-isem kummerċjali NovoRapid (minbarra dan, hemm ukoll insulina aspart b'żewġ fażijiet, li hija differenti fil-kompożizzjoni tagħha).

Vantaġġi u żvantaġġi

Insulin aspart (bifasiku u fażi unika) hija kemmxejn differenti mill-insulina ordinarja umana. F’ċerta pożizzjoni, l-amino acid proline jinbidel bl-aspartic acid (magħruf ukoll bħala aspartate). Dan itejjeb biss il-proprjetajiet tal-ormon u bl-ebda mod ma jaffettwa t-tolleranza tajba, l-attività u l-allerġeniċità baxxa tiegħu. Grazzi għal din il-modifika, din il-medikazzjoni tibda taġixxi ħafna aktar malajr mill-analogi tagħha.

Mill-iżvantaġġi tal-mediċina b'dan it-tip ta 'insulina, huwa possibbli li wieħed jinnota, għalkemm rarament iseħħ, iżda xorta jista' jkun hemm effetti sekondarji.

Jistgħu juru ruħhom fil-forma ta ':

nefħa u uġigħ fil-post ta 'l-injezzjoni,
lipodistrofija,
raxx tal-ġilda
ġilda xotta,
reazzjoni allerġika.

Karatteristiċi ta 'l-insulina moderna

Hemm xi limitazzjonijiet fl-użu tal-insulina umana, pereżempju, il-bidu bil-mod ta 'espożizzjoni (dijabetiku għandu jagħti injezzjoni 30-40 minuta qabel ma tiekol) u ħin twil wisq ta' xogħol (sa 12-il siegħa), li jista 'jsir prerekwiżit għal ipogliċemija mdewwma.

Fl-aħħar tas-seklu li għadda, qamet il-ħtieġa li jiġu żviluppati analogi tal-insulina li jkunu nieqsa minn dawn in-nuqqasijiet. Insulini b'azzjoni qasira bdew jiġu prodotti bl-iqsar half life.

Dan ġabhom eqreb lejn il-proprjetajiet ta 'l-insulina indiġena, li tista' tiġi inattivata wara 4-5 minuti wara li tidħol fid-demm.

Varjanti ta 'l-insulina mingħajr qigħan jistgħu jiġu assorbiti b'mod uniformi u bla xkiel mix-xaħam taħt il-ġilda u ma jipprovdux ipogliċemija matul il-lejl.

Fi snin reċenti, kien hemm avvanz sinifikanti fil-farmakoloġija, minħabba li huwa nnutat:

it-tranżizzjoni minn soluzzjonijiet aċidużi għal newtrali,
il-kisba ta 'l-insulina umana bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti,
il-ħolqien ta ’sostituti ta’ insulina ta ’kwalità għolja bi proprjetajiet farmakoloġiċi ġodda.

Analogi ta 'l-insulina jibdlu t-tul ta' l-azzjoni ta 'l-ormon tal-bniedem biex jipprovdu approċċ fiżjoloġiku individwali għat-terapija u konvenjenza massima għad-dijabetiċi.

Il-mediċini jagħmluha possibbli li jinkiseb bilanċ ottimali bejn ir-riskji ta ’waqgħa taz-zokkor fid-demm u l-kisba tal-glikemija fil-mira.

Analogi moderni ta 'l-insulina skond il-ħin ta' l-azzjoni tagħha huma ġeneralment maqsuma fi:

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
fit-tul (Lantus, Levemir Penfill).

Barra minn hekk, hemm mediċini sostituti kkombinati, li huma taħlita ta 'ultrashort u ormon fit-tul f'ċertu proporzjon: Penfill, Humalog taħlita 25.

Humalog (lispro)

Fl-istruttura ta 'din l-insulina, il-pożizzjoni ta' proline u lisina ġiet mibdula. Id-differenza bejn il-mediċina u l-insulina umana li tinħall hija l-ispontanjetà dgħajfa ta 'assoċjazzjonijiet intermolekulari. Fid-dawl ta 'dan, lispro jista' jiġi assorbit aktar malajr fin-nixxiegħa tad-demm ta 'dijabetiku.

Jekk tinjetta mediċini fl-istess doża u fl-istess ħin, allura Humalog jagħti l-quċċata 2 darbiet aktar malajr. Dan l-ormon jiġi eliminat ħafna iktar malajr u wara 4 sigħat il-konċentrazzjoni tiegħu tasal għall-livell oriġinali tagħha. Il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina umana sempliċi se tinżamm fi żmien 6 sigħat.

Meta nqabblu Lyspro ma 'insulina sempliċi b'azzjoni qasira, nistgħu ngħidu li l-ewwel jista' jrażżan ħafna iktar il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.

Hemm vantaġġ ieħor tal-mediċina Humalog - hija iktar prevedibbli u tista 'tiffaċilita l-perjodu ta' aġġustament tad-doża fit-tagħbija nutrittiva. Huwa kkaratterizzat min-nuqqas ta 'bidliet fit-tul ta' l-espożizzjoni minn żieda fil-volum ta 'l-input tas-sustanza.

Meta tuża insulina umana sempliċi, it-tul tax-xogħol tiegħu jista 'jvarja skont id-doża. Huwa minn dan li tqum it-tul medju ta '6 sa 12-il siegħa.

B'żieda fid-doża ta 'l-insulina ta' Humalog, it-tul tax-xogħol tiegħu jibqa 'kważi fl-istess livell u se jkun ta' 5 sigħat.

Minn dan isegwi li b'żieda fid-doża ta 'lispro, ir-riskju ta' ipogliċemija mdewwma ma jiżdiedx.

Aspart (Novorapid Penfill)

Dan l-analogu tal-insulina jista 'kważi perfettament jimita rispons adegwat ta' l-insulina għall-konsum ta 'l-ikel. It-tul qasir tiegħu jikkawża effett relattivament dgħajjef bejn l-ikel, li jagħmilha possibbli li tikseb il-kontroll l-iktar komplut fuq iz-zokkor fid-demm.

Jekk inqabblu r-riżultat tat-trattament bl-analogi ta 'l-insulina ma' l-insulina umana b'azzjoni qasira ordinarja, se tiġi osservata żieda sinifikanti fil-kwalità tal-kontroll tal-livelli taz-zokkor fid-demm postprandjali.

Trattament ikkombinat ma 'Detemir u Aspart jagħti l-opportunità:

kważi 100% jinnormalizzaw il-profil ta 'kuljum ta' l-ormon insulina,
biex itejjeb b'mod kwalitattiv il-livell ta 'emoglobina glukożilata,
tnaqqas b'mod sinifikanti l-probabbiltà li tiżviluppa kundizzjonijiet ipogliċemiċi,
tnaqqas l-amplitudni u l-ogħla konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm ta 'dijabetiku.

Ta 'min jinnota li waqt it-terapija b'analogi basal-bolus ta' l-insulina, iż-żieda medja fil-piż tal-ġisem kienet sinifikament inqas milli għall-perjodu kollu ta 'osservazzjoni dinamika.

Glulisin (Apidra)

L-analogu tal-insulina umana Apidra huwa mediċina ta 'espożizzjoni ultra-qasira. Skond il-karatteristiċi farmakokinetiċi, farmakodinamiċi u l-biodisponibilità tagħha, Glulisin huwa ekwivalenti għal Humalog. Fl-attività mitogenic u metabolika tiegħu, l-ormon mhu differenti mill-insulina umana sempliċi. Grazzi għal dan, huwa possibbli li tużah għal żmien twil, u hija assolutament sikura.

Bħala regola, Apidra għandu jintuża flimkien ma ':

insulina umana fit-tul
Analogu bażiku tal-insulina.

Barra minn hekk, il-mediċina hija kkaratterizzata minn bidu tax-xogħol aktar mgħaġġel u tul iqsar tagħha mill-ormon normali tal-bniedem. Jippermetti lill-pazjenti bid-dijabete juru flessibilità akbar fl-użu tiegħu ma 'l-ikel mill-ormon uman. L-insulina tibda l-effett tagħha immedjatament wara l-għoti, u l-livell taz-zokkor fid-demm jonqos 10-20 minuti wara li Apidra ġie injettat taħt il-ġilda.

Biex tevita l-ipogliċemija f'pazjenti anzjani, it-tobba jirrakkomandaw l-introduzzjoni tal-mediċina immedjatament wara li jieklu jew fl-istess ħin. It-terminu mnaqqas ta 'l-ormon jgħin biex jiġi evitat l-hekk imsejjaħ effett "overlay", li jagħmilha possibbli għall-prevenzjoni ta' ipogliċemija.

Il-glulisin jista 'jkun effettiv għal dawk li għandhom piż żejjed, minħabba li l-użu tagħha ma jikkawżax żieda ulterjuri fil-piż. Il-mediċina hija kkaratterizzata mill-bidu mgħaġġel ta 'konċentrazzjoni massima meta mqabbla ma' tipi oħra ta 'ormoni regolari u lispro.

Apidra huwa ideali għal diversi gradi ta 'piż żejjed minħabba l-flessibilità għolja tiegħu. Fl-obeżità tat-tip vixxerali, ir-rata ta 'assorbiment tal-mediċina tista' tvarja, u tagħmilha diffiċli għall-kontroll glikemiku tal-plażma.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill huwa analogu tal-insulina umana. Għandu ħin medju ta 'tħaddim u m'għandux qċaċet. Dan jgħin biex jiżgura kontroll gliċemiku bażiku matul il-ġurnata, iżda soġġett għal użu doppju.

Meta jingħata taħt il-ġilda, Detemir jifforma sustanzi li jorbtu mal-albumina fis-serum fil-fluwidu interstizjali. Diġà wara trasferiment minn ġol-ħajt kapillari, l-insulina terġa 'torbot ma' l-albumina fin-nixxiegħa tad-demm.

Fil-preparazzjoni, il-frazzjoni ħielsa biss hija bijoloġikament attiva. Għalhekk, torbot ma 'l-albumina u t-tħassir bil-mod tagħha tipprovdi prestazzjoni twila u bla quċċata.

L-insulina Levemir Penfill taġixxi fuq il-pazjent bid-dijabete bla xkiel u terġa 'tpoġġi l-ħtieġa sħiħa ta' l-insulina bażika tagħha. Ma jipprovdix taħwid qabel l-għoti taħt il-ġilda.

Glargin (Lantus)

Is-sostitut ta 'l-insulina Glargin jdum malajr. Din il-mediċina tista 'tinħall sew u kompletament f'ambjent kemmxejn aċiduż, u f'mezz newtrali (fix-xaħam taħt il-ġilda) ma tantx tinħall.

Immedjatament wara l-għoti taħt il-ġilda, Glargin jidħol f'reazzjoni ta 'newtralizzazzjoni bil-formazzjoni ta' mikropreċipitazzjoni, li hija meħtieġa għar-rilaxx ulterjuri tal-hexamers tal-mediċina u l-qsim tagħhom fi monomeri u dimeri ta 'l-ormon ta' l-insulina.

Minħabba l-fluss bla xkiel u gradwali ta 'Lantus fil-fluss tad-demm ta' pazjent bid-dijabete, iċ-ċirkolazzjoni tiegħu fil-kanal isseħħ fi żmien 24 siegħa. Dan jagħmilha possibbli li tinjetta analogi tal-insulina darba biss kuljum.

Meta ammont żgħir ta 'żingu jiġi miżjud, l-insulina Lantus tikkristallizza fis-saff ta' taħt il-ġilda ta 'fibra, li barra minn hekk ittawwal il-ħin ta' assorbiment tagħha. Dawn il-kwalitajiet kollha assolutament ta 'din il-mediċina jiggarantixxu l-profil lixx u kompletament bla quċċata tagħha.

Glargin jibda jaħdem wara 60 minuta wara injezzjoni taħt il-ġilda. Il-konċentrazzjoni stabbli tagħha fil-plażma tad-demm tal-pazjent tista 'tiġi osservata wara 2-4 sigħat mill-mument li ngħatat l-ewwel doża.

Irrispettivament mill-ħin eżatt ta 'l-injezzjoni ta' din il-mediċina ultraraposta (filgħodu jew filgħaxija) u s-sit ta 'injezzjoni immedjat (stonku, driegħ, sieq), it-tul ta' l-espożizzjoni għall-ġisem tkun:

medja - 24 siegħa
massimu - 29 siegħa.

Is-sostituzzjoni tal-insulina Glargin tista 'tikkorrispondi bis-sħiħ mal-ormon fiżjoloġiku fl-effiċjenza għolja tiegħu, minħabba li l-mediċina:

jistimula b'mod kwalitattiv il-konsum taz-zokkor minn tessuti periferali li jiddependu fuq l-insulina (speċjalment ix-xaħam u l-muskolu),
jinibixxi l-glukoneġenesi (inaqqas il-glukosju fid-demm).

Barra minn hekk, il-mediċina trażżan b'mod sinifikanti l-proċess ta 'qsim ta' tessut xaħmi (lipolisi), dekompożizzjoni tal-proteina (proteolisi), filwaqt li ssaħħaħ il-produzzjoni ta 'tessut tal-muskolu.

Studji mediċi dwar il-farmakokinetiċi ta 'Glargin urew li distribuzzjoni bla qofol ta' din il-mediċina tagħmilha possibbli li kważi 100% jimitaw il-produzzjoni bażali ta 'l-insulina ormonali endoġenika fi żmien 24 siegħa. Fl-istess ħin, il-probabbiltà ta 'żvilupp ta' kundizzjonijiet ipogliċemiċi u qbiż qawwi fil-livelli taz-zokkor fid-demm huma mnaqqsa b'mod sinifikanti.

Taħlita Humalog 25

Din il-mediċina hija taħlita li tikkonsisti minn:

75% sospensjoni protaminata ta 'l-ormon lispro,
25% insulina Humalog.

Dan u analogi oħra ta 'l-insulina huma wkoll ikkombinati skond il-mekkaniżmu ta' rilaxx tagħhom. Perjodu eċċellenti tal-mediċina huwa provdut minħabba l-effett tas-sospensjoni protaminata tal-ormon lyspro, li jagħmilha possibbli li tiġi ripetuta l-produzzjoni bażali tal-ormon.

Il-25% li jifdal ta 'l-insulina lispro huwa komponent b'perjodu ta' espożizzjoni ultra-qasir, li għandu effett pożittiv fuq il-glikemija wara li tiekol.

Ta 'min jinnota li l-Humalog fil-kompożizzjoni tat-taħlita taffettwa l-ġisem ħafna aktar malajr meta mqabbel ma' l-ormon qasir. Jipprovdi kontroll massimu ta 'gliċemija postpradjali u għalhekk il-profil tiegħu huwa aktar fiżjoloġiku meta mqabbel ma' insulina li taħdem għal żmien qasir.

L-insulini kkombinati huma rrakkomandati b'mod speċjali għal nies bid-dijabete tat-tip 2. Dan il-grupp jinkludi pazjenti anzjani li, bħala regola, ibatu minn problemi ta ’memorja. Huwa għalhekk li l-introduzzjoni ta 'l-ormon qabel l-ikel jew immedjatament wara dan jgħin biex itejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja ta' dawn il-pazjenti.

Studji dwar l-istat tas-saħħa tad-dijabetiċi fil-grupp ta 'età ta' 60 sa 80 sena li jużaw il-mediċina Humalog taħlita 25 wrew li rnexxielhom jiksbu kumpens eċċellenti għall-metaboliżmu tal-karboidrati. Fil-mod kif jamministra l-ormon qabel u wara l-ikel, it-tobba rnexxielhom jiksbu żieda fil-piż ħafifa u ammont estremament baxx ta 'ipogliċemija.

Liema hija l-insulina aħjar?

Jekk inqabblu l-farmakokinetika tal-mediċini li qed jiġu kkunsidrati, allura l-ħatra tagħhom mit-tabib li jkun qed jattendi hija pjuttost ġustifikata f'każ ta 'dijabete mellitus, kemm l-ewwel kif ukoll it-tieni tip. Differenza sinifikanti bejn dawn l-insulini hija n-nuqqas ta 'żieda fil-piż tal-ġisem waqt it-trattament u tnaqqis fl-għadd ta' bidliet filgħaxija fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Barra minn hekk, huwa importanti li wieħed jinnota l-ħtieġa għal injezzjoni waħda biss matul il-ġurnata, li hija ħafna iktar konvenjenti għall-pazjenti. Partikolarment għolja hija l-effikaċja ta 'l-analogu ta' l-insulina Glargin umana flimkien ma 'metformin għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2. Studji wrew tnaqqis sinifikanti fil-ponot ta ’filgħaxija fil-konċentrazzjoni taz-zokkor. Dan jgħin biex in-normalizzazzjoni b'mod affidabbli ta 'kuljum ta' gliċemija.

Il-kombinazzjoni ta 'Lantus ma' mediċini orali biex ibaxxu z-zokkor fid-demm ġiet studjata f'dawk il-pazjenti li ma jistgħux jikkumpensaw għad-dijabete.

Jeħtieġ li jiġu assenjati Glargin kemm jista 'jkun malajr. Din il-mediċina tista 'tiġi rrakkomandata għal trattament ma' tabib endokrinologu u tabib ġenerali.

Terapija intensiva b'Lantus tagħmilha possibbli li jitjieb b'mod sinifikanti l-kontroll gliċemiku fil-gruppi kollha ta 'pazjenti b'dijabete mellitus.