Mikroalbuminurja fid-dijabete mellitus: tipi, analiżi, interpretazzjoni tar-riżultati
L-iżvilupp ta 'mikroalbuminurja fid-dijabete mellitus (UIA) jindika l-preżenza ta' ħsara fil-kliewi. Għandhom x'jaqsmu ma 'l-organi fil-mira li jsofru l-ewwel. L-albumina hija grupp ta 'proteini ta' daqs żgħir li jiċċirkolaw fil-plażma umana. Id-dehra tagħhom fl-awrina hija karatteristika ta 'ħsara fl-apparat tal-filtrazzjoni glomerulari. Mikroalbumina fl-awrina tiġi ffissata jew fit-test tal-laboratorju jew id-dar bl-għajnuna ta 'strixxi tat-test.
IMPORTANTI LI TKUN TAF! Anke dijabete avvanzata tista ’titfejjaq fid-dar, mingħajr kirurġija jew sptarijiet. Aqra biss dak li tgħid Marina Vladimirovna. aqra r-rakkomandazzjoni.
X'tip ta 'marda?
In-nefropatija dijabetika tiżviluppa bħala riżultat tal-ħsara lill-vini u fit-tessuti tal-kliewi fid-dijabete mellitus. L-ewwel manifestazzjonijiet tal-patoloġija huma l-formazzjoni ta 'albumina fl-awrina. In-norma fiżjoloġika tippermetti ftit konċentrazzjoni fl-awrina. Din il-kundizzjoni tissejjaħ mikroalbuminurja. Hekk kif il-patoloġija timxi 'l quddiem, proteini ikbar mhumiex diġà ffiltrati. Analiżi tal-awrina għall-mikroalbuminurja tikxef l-ewwel stadju tan-nefropatija dijabetika, li tista 'tiġi kkurata b'medikazzjoni. Tiżviluppa bħala medja fuq 7 snin. Barra minn hekk, il-proporzjon ta 'l-albumina u l-krejatinina jintuża biex tevalwa l-funzjoni tal-kliewi - in-norma hija inqas minn 30 mg / g jew 2.5-3.5 mg / mmol.
Iz-zokkor jitnaqqas istantanjament! Id-dijabete maż-żmien tista ’twassal għal mazz sħiħ ta’ mard, bħal problemi tal-vista, kundizzjonijiet tal-ġilda u tax-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! In-nies għallmu esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom. aqra
X'inhu mikroalbuminurja
Il-mikroalbuminurja hija dijanjosi li ssir meta hemm doża akbar ta 'proteina tal-albumina fl-awrina. Il-kliewi jipproċessaw 1.5-2 litri ta 'demm f'24 siegħa, li fosthom 60% tal-proteini kollha huma albumina. Wara l-ipproċessar, il-proteina tintbagħat lura għad-demm, u s-sustanzi kollha ta 'ħsara jiġu ffiltrati u mneħħija fl-awrina.
Normalment, porzjon żgħir ta 'albumina jista' joħroġ fl-awrina (mhux iktar minn 30 mg f'24 siegħa). F'każijiet oħra, il-preżenza ta 'proteina fid-demm tindika anormalitajiet fiżjoloġiċi serji u teħtieġ analiżi u dijanjostiċi addizzjonali.
Jekk ingħatajt din id-dijanjosi, din mhix sentenza, iżda biss sinjal li mhux kollox huwa fl-ordni fil-ġisem. U jekk ma tidentifikax il-kawża tad-dehra ta 'proteina fid-demm fil-ħin u ma tibda t-trattament, allura jkun hemm riskju, sal-mewt.
Mikroalbuminurja tista 'titqabbel ma' toqba żgħira f'bastiment. U permezz ta 'din it-toqba żgħira, l-ilma jnixxi, jegħreq il-kompartimenti tal-bastiment (i.e., ġisimna). U hawn il-ħaġa ewlenija hija li ssib din it-toqba fil-ħin u garża sakemm il-vapur kollu għerqu (sakemm miet il-persuna).
Ir-raġunijiet li jinvolvu mikroalbuminurja:
- id-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha,
- żieda fil-glukożju
- korrimenti
- pielonefrite,
- amiloidosi tal-kliewi,
- żieda fl-emoglobina glikata fid-demm,
- pressjoni tad-demm għolja
- stress ossidattiv
- glomerulonefrite,
- Sindromu metaboliku
- piż żejjed
- ir-riskju ta 'arterjosklerożi,
- Dipendenza min-nikotina
- Ix-xjuħija.
Jekk l-albumina hija preżenti fl-awrina, dan jinvolvi ksur tas-sistema tat-tisfija tad-demm minħabba ħsara fil-kapillari fil-kliewi u organi oħra (ara wkoll ħsara fil-kliewi fid-dijabete). Għalhekk it-testijiet għall-mikroalbuminurja juru l-istat tas-sistema kapillari tal-organiżmu kollu: mir-ras sal-saqajn kollha.
Tipi ta 'mikroalbuminurja u l-istadji tagħha
Skont it-tip ta 'mikroalbuminurja, l-ispeċjalisti jagħżlu t-tipi ta' trattament u r-regolarità tat-testijiet.
- Mikroalbuminurja temporanja jew temporanja. Il-kawża tal-manifestazzjoni hija fatturi esterni: mard, tensjoni fiżika, stress.
- Mikroalbuminurja persistenti. Il-kawża tad-dehra hija kronika.
- Mikroalbuminurja riversibbli. Ir-riżultati ta 'din l-ispeċi huma indikaturi ta' l-albumina fl-awrina, li ma jaqbżux il-100 mg / jum.
- Mikroalbuminurja irreversibbli. Mhuwiex soġġett għal trattament, iżda dan it-tip ta 'mard jista' jkun "iffriżat", u mhux permess li jkompli progress.
Għaliex u kif tiżviluppa fid-dijabete?
Konċentrazzjoni miżjuda ta 'glukosju fid-demm tipprovoka żieda fl-ammont ta' fluwidu li huwa ffiltrat mill-kliewi għal minuta. Bħala riżultat, il-pressjoni fil-kapillari tal-glomeruli tiżdied. Tagħbija eċċessiva twassal għal tħaxxin kumpensatorju tat-tessut u tal-membrana tal-kantina. Barra minn hekk, il-bastimenti tan-nefroni għandhom toqob ta 'ċertu dijametru li minnu jistgħu jgħaddu molekuli ta' daqs speċifiku. Jistiraw ukoll, u dan jippermetti l-albumina tidħol fl-awrina. Bħala riżultat taż-żewġ mekkaniżmi, il-kapillari fin-nofs tal-glomeruli jiġu sfurzati maż-żmien. Tnaqqis sinifikattiv fl-għadd ta 'nefroni attivi jwassal għal ksur tal-funzjoni ta' filtrazzjoni tal-kliewi. Il-fattur ta 'predispożizzjoni ġenetika ma jistax jiġi eskluż.
Grupp tar-riskju
Mhux il-pazjenti kollha bid-dijabete għandhom l-istess riskju li jiżviluppaw mard kroniku tal-kliewi. Il-grupp ta ’riskju għoli jinkludi pazjenti bi pressjoni għolja. Barra minn hekk, kors mhux ikkontrollat, predispożizzjoni ereditarja u livell miżjud ta 'lipidi fil-plażma tad-demm iżidu b'mod sinifikanti l-possibiltajiet li jiżviluppaw nefropatija dijabetika. Nies li għandhom obeżità, tolleranza tal-karboidrati indebolita, disfunzjoni mijokardijaku u li għandhom drawwiet ħżiena huma wkoll f’riskju għall-UIA.
Sintomatoloġija
Sintomi ta 'nefropatija dijabetika jiżviluppaw 15-20 sena wara l-manifestazzjoni tad-dijabete f'każ ta' kors mhux ikkontrollat tagħha. Kriterji ta 'patoloġija:
- dgħjufija
- uġigħ ta ’ras
- disturbi gastro-intestinali,
- ħakk
- nifs tal-ġurdien
- dispneja waħedha
- spażmi u bugħawwieġ fir-riġlejn,
- kuxjenza indebolita
- koma.
Kif issir l-analiżi?
- L-awrina tinġabar fuq UIA fi żmien 24 siegħa.
- Il-porzjon tal-ewwel filgħodu ma jitqiesx, u l-bqija kollha jinġabru f'kontenitur wieħed.
- Aħżen il-kontenitur f'temperatura ta '+4 sa +8 gradi matul il-proċess kollu tal-ġbir.
- Il-porzjon ta 'kuljum jitkejjel fl-aħħar tal-ġbir, imħallat u jitferra f'kontenitur sterili.
- Indika l-ammont ta 'kuljum ta' l-awrina, l-għoli u l-piż.
- Iċċedi lejn il-laboratorju.
Indikaturi ta ’l-albumina fl-awrina fl-adulti.
- Fit-tfal, hija assenti.
- Aktar minn 30 mg / jum - grad ħafif ta 'nefropatija.
- Aktar minn 300 mg / jum huwa kors sever.
Metodi għat-trattament ta 'mikroalbuminurja fid-dijabete
Il-kura tinkludi l-esklużjoni ta 'ikel fil-laned, ċereali taċ-ċereali, zlazi pikkanti, laħam, ikel mielaħ eċċessivament mid-dieta. Ikliet frazzjonali u frekwenti huma rrakkomandati. L-użu ta 'l-alkoħol huwa strettament ipprojbit. Tè dgħajjef u mhux ħelu, ilma, meraq mhux ħelu. Huwa importanti li tieqaf tpejjep u drawwiet ħżiena oħra. Il-monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm isir darbtejn kuljum. Attività fiżika regolari tikkontribwixxi għan-normalizzazzjoni tal-pressjoni. Ara l-livell taz-zokkor tiegħek.
Drogi li għandhom effetti anti-ipertensivi u nefroprotettivi huma ppreżentati fit-tabella:
Norma | 30 mg / jum | 17 mg / g (irġiel) 25 mg / g (nisa) jew 2.5 mg / mmol (irġiel) 3.5 mg / mmol (nisa) | 30 mg / l |
Fit-tfal, m'għandu jkun hemm prattikament l-ebda albumina fl-awrina; huwa wkoll iġġustifikat fiżjoloġikament li tbaxxi l-livell tagħha f'nisa tqal meta mqabbel ma 'riżultati ta' qabel (mingħajr l-ebda sinjal ta 'telqa).
Id-deċifrar tad-dejta tal-analiżi
Jiddependi fuq il-kontenut kwantitattiv ta 'l-albumina, tliet tipi ta' kundizzjoni possibbli tal-pazjent jistgħu jiġu distinti, li huma tabulati b'mod konvenjenti:
Norma | 30 mg / jum | 25 mg / g | 3 mg / mmol |
Mikroalbuminurja | 30-300 mg / jum | 25-300 mg / g | 3-30 mg / mmol |
Makroalbuminurja | 300 u aktar mg / kuljum | 300 u aktar mg / g | 30 u aktar mg / mmol |
Xi drabi jintuża wkoll indikatur ta 'analiżi msejjaħ ir-rata ta' eskrezzjoni ta 'l-albumina fl-awrina, li hija ddeterminata fuq ċertu intervall ta' ħin jew kuljum. Il-valuri tiegħu huma deċifrati kif ġej:
- 20 mcg / min - albuminurja normali,
- 20-199 mcg / min - mikroalbuminurja,
- 200 u aktar - makroalbuminurja.
Dawn il-figuri jistgħu jiġu interpretati kif ġej:
- il-limitu eżistenti x'aktarx jitbaxxa fil-futur. Ir-raġuni għal dan hija studji relatati ma 'riskju akbar ta' patoloġiji kardijaċi u vaskulari li diġà għandhom rata ta 'eskrezzjoni ta' 4.8 μg / min (jew minn 5 sa 20 μg / min). Minn dan nistgħu nikkonkludu - ma tittraskurax l-iskrining u analiżi kwantitattiva, anke jekk test wieħed ma werax mikroalbuminurja. Dan huwa speċjalment importanti għal nies bi pressjoni tad-demm għolja mhux patoloġika,
- jekk mikrokonċentrazzjoni ta 'l-albumina tinstab fid-demm, iżda m'hemm l-ebda dijanjosi li tippermetti lill-pazjent jiġi assenjat għal gruppi ta' riskju, huwa rakkomandat li tingħata dijanjosi. L-għan tiegħu huwa li teskludi l-preżenza ta 'dijabete mellitus jew pressjoni għolja,
- jekk mikroalbuminurja sseħħ fl-isfond tad-dijabete jew pressjoni għolja, huwa meħtieġ bl-għajnuna ta 'terapija biex iġġib il-valuri rrakkomandati ta' kolesterol, pressjoni, trigliċeridi u emoglobina glikata. Sett ta 'miżuri bħal dawn huwa kapaċi jnaqqas ir-riskju ta' mewt b'50%,
- jekk makroalbuminurja tkun iddijanjostikata, huwa rrakkomandat li tiġi analizzata l-kontenut ta 'proteini tqal u jiġi ddeterminat it-tip ta' proteinurja, li jindika ħsara fil-kliewi.
Id-dijanjosi ta ’mikroalbuminurja hija ta’ valur kliniku kbir fil-preżenza ta ’riżultat ta’ analiżi mhux wieħed, iżda diversi, magħmul b’intervall ta ’3-6 xhur. Dawn jippermettu lit-tabib jiddetermina d-dinamika tal-bidliet li jseħħu fil-kliewi u fis-sistema kardjovaskulari (kif ukoll l-effikaċja tat-terapija preskritta).
Kawżi ta 'Albumin Għoli
F'xi każijiet, studju wieħed jista 'juri żieda fl-albumina minħabba raġunijiet fiżjoloġiċi:
- dieta predominantement proteina,
- Tagħbija żejda fiżika u emozzjonali,
- tqala
- ksur tar-reġim tax-xorb, deidrazzjoni,
- tieħu mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi,
- Ix-xjuħija
- sħana żejda jew viċi versa, ipotermja tal-ġisem,
- eċċess ta 'nikotina li tidħol fil-ġisem meta tpejjep,
- Ġranet kritiċi fin-nisa
- Karatteristiċi tat-tellieqa.
Jekk bidliet fil-konċentrazzjoni huma assoċjati mal-kundizzjonijiet elenkati, allura r-riżultat tal-analiżi jista 'jitqies bħala pożittiv falz u mhux informattiv għad-dijanjosi. F’każijiet bħal dawn, huwa meħtieġ li tkun assigurata l-preparazzjoni t-tajba u tgħaddi mill-ġdid il-bijomaterjali wara tlett ijiem.
Il-mikroalbuminurja tista 'tindika wkoll riskju akbar ta' mard tal-qalb u vaskulari u indikatur ta 'ħsara fil-kliewi fl-istadji bikrija ħafna. F'din il-kapaċità, jista 'jakkumpanja l-mard li ġej:
- dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 - l-albumina tippenetra fl-awrina minħabba ħsara fil-vini tad-demm fil-kliewi fost żieda ta ’zokkor fid-demm. Fin-nuqqas ta 'dijanjosi u terapija, in-nefropatija dijabetika miexja malajr,
- pressjoni għolja - analiżi ta 'UIA tissuġġerixxi li din il-marda sistemika diġà bdiet tikkawża kumplikazzjonijiet fil-kliewi,
- sindromu metaboliku b'obesità konkomitanti u tendenza għal trombożi,
- aterosklerożi ġenerali, li ma tistax taffettwa l-bastimenti li jipprovdu fluss tad-demm fil-kliewi,
- mard infjammatorju tat-tessut tal-kliewi. Fil-forma kronika, l-analiżi hija partikolarment rilevanti, peress li bidliet patoloġiċi mhumiex akuti u jistgħu jseħħu mingħajr sintomi severi,
- avvelenament kroniku ta 'alkoħol u nikotina,
- sindromu nefrotiku (primarju u sekondarju, fit-tfal),
- insuffiċjenza tal-qalb
- intolleranza konġenitali għal frotttożju, inkluż fit-tfal,
- lupus eritematos sistemiku - il-marda hija akkumpanjata minn proteinurja jew nefrite speċifika,
- kumplikazzjonijiet tat-tqala,
- pankreatite
- Infjammazzjoni infettiva tas-sistema ġenitourinary,
- Funzjonament ħażin tal-kliewi wara trapjant tal-organu.
Il-grupp ta 'riskju, li r-rappreżentanti tiegħu wrew studju ppjanat fuq l-albumina fl-awrina, jinkludi pazjenti b'dijabete mellitus, pressjoni għolja, glomerulonefrite kronika u pazjenti wara trapjant ta' organu donatur.
Kif tipprepara għal UIA ta 'kuljum
Dan it-tip ta 'eżami jagħti l-akbar eżattezza, iżda teħtieġ l-implimentazzjoni ta' rakkomandazzjonijiet sempliċi:
- ġurnata qabel il-ġbir u matulha biex tevita li tieħu dijuretiċi, kif ukoll mediċini anti-ipertensivi tal-grupp ta 'inibituri ACE (ġeneralment, tieħu kwalunkwe mediċina għandha tiġi diskussa mat-tabib tiegħek bil-quddiem),
- ġurnata qabel il-ġbir ta 'l-awrina, għandek tevita sitwazzjonijiet stressanti u emozzjonalment diffiċli, taħriġ fiżiku intens,
- mill-inqas jumejn biex tieqaf tixrob l-alkoħol, "enerġija", jekk possibbli tpejjep,
- osserva skema ta 'xorb u ma tagħtix żejjed il-ġisem ma' ikel tal-proteina,
- it-test m'għandux isir waqt infjammazzjoni jew infezzjoni mhux infettiva, kif ukoll f'jiem kritiċi (fin-nisa),
- ġurnata qabel il-ġbir, evita l-att sesswali (għall-irġiel).
Kif tgħaddi analiżi
Il-ġbir tal-bijomaterjal kuljum huwa ftit iktar diffiċli minn għoti wieħed, u huwa għalhekk li hu preferibbli li jsir dak kollu bir-reqqa, billi titnaqqas il-possibbiltà ta 'tfixkil tar-riżultat. Is-sekwenza ta 'azzjonijiet għandha tkun kif ġej:
- Ta 'min jiġbor l-awrina b'tali mod li jiżgura l-kunsinna tiegħu fil-laboratorju l-għada, billi jiġi osservat l-intervall tal-ġbir (24 siegħa). Pereżempju, iġbor l-awrina mit-8.00 a.m. sat-8.00 a.m.
- Ipprepara żewġ kontenituri sterili - żgħar u kbar.
- Vojta l-bużżieqa immedjatament wara li tqum mingħajr ma tinġabar l-awrina.
- Ħu ħsieb il-kundizzjoni iġenika tal-ġenitali esterni.
- Issa, matul kull awrina, huwa meħtieġ li tinġabar il-fluwidu mneħħi f'kontenitur żgħir u ferra f'waħda kbira. Aħżen dawn ta 'l-aħħar strettament fil-friġġ.
- Il-ħin tal-ewwel dijureżi għall-iskop tal-ġbir għandu jkun iffissat.
- L-aħħar porzjon ta 'l-awrina għandu jinġabar filgħodu tal-jum ta' wara.
- Itlaq il-volum tal-likwidu f'kontenitur kbir, ikteb fuq il-folja tad-direzzjoni.
- Ħallat l-awrina sewwa u ferra madwar 50 ml ġo kontenitur żgħir.
- Tinsiex li tinnota fuq il-forma l-għoli u l-piż, kif ukoll il-ħin tal-ewwel awrina.
- Issa tista 'ġġib kontenitur żgħir bijomaterjali u direzzjoni għal-laboratorju.
Jekk tittieħed porzjon wieħed (test ta 'skrining), ir-regoli huma simili għal dak ta' test ġenerali ta 'l-awrina.
Analiżi għall-iskoperta ta 'mikroalbuminurja hija metodu mingħajr tbatija għad-dijanjosi bikrija ta' mard tal-qalb u indeboliment konkomitanti tal-kliewi. Dan jgħin biex tagħraf xejra perikoluża anke meta ma jkunx hemm dijanjosi ta '"pressjoni għolja" jew "dijabete mellitus" jew l-iċken sintomi tagħhom.
Terapija f’waqtha tgħin biex tipprevjeni l-iżvilupp ta ’patoloġija futura jew itaffi l-kors ta’ dawk eżistenti u tnaqqas ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet.
Artikoli Relatati Oħra Rakkomandati
Microalbuminuria fid-dijabete mellitus - dak li jhedded żieda fil-proteina?
Id-dijabete mellitus hija marda li fiha l-ġisem ma jistax iżomm il-livell ta ’glukożju mixtieq għall-funzjonament xieraq tas-sistemi vitali.
Din hija marda għall-ħajja, iżda bit-tattiċi tajbin ta 'trattament u nutrizzjoni, din tista' tinżamm taħt kontroll strett.
Ħafna drabi, dijabete fit-tul jew mhux trattata twassal għal kumplikazzjonijiet. Waħda minn dawn il-kumplikazzjonijiet hija l-funzjoni tal-kliewi indebolita.
Mikroalbuminurja - x'inhi din il-marda?
Jekk proteina tinstab fl-awrina umana, allura dan jindika marda bħall-mikroalbuminurja. B'kors twil ta 'dijabete, il-glukosju għandu effett tossiku fuq il-kliewi, li jipprovoka d-disfunzjoni tagħhom.
Bħala riżultat, il-filtrazzjoni hija mfixkla, u dan jikkawża l-apparenza fl-awrina ta 'proteini li normalment m'għandhomx jgħaddu mill-filtru tal-kliewi. Ħafna mill-proteini huma albumina. L-istadju inizjali tad-dehra ta 'proteina fl-awrina jissejjaħ mikroalbuminurja, i.e. il-proteina tidher fil-mikrodosi u dan il-proċess huwa pjuttost faċli biex jiġi eliminat.
Indikaturi normali ta 'mikroalbumina fl-awrina:
2.6-30 mg | 3.6-30 mg |
Jekk il-mikroalbumina fl-awrina hija elevata (30 - 300 mg), allura din hija mikroalbuminurja, u jekk l-indikatur huwa ogħla minn 300 mg, allura makroalbuminurja.
Kawżi u mekkaniżmu għall-iżvilupp ta 'patoloġija fid-dijabete
Żieda fil-glukosju fid-demm tikkawża għatx intens fil-pazjenti (b'dan il-mod kif il-ġisem jipprova jneħħi z-zokkor żejjed mill-ġisem) u, skond dan, l-ammont ta 'fluwidu kkunsmat jiżdied, li jġorr piż qawwi lill-kliewi.
Bħala riżultat, il-pressjoni fuq il-kapillari tal-glomeruli tiżdied, il-bastimenti tan-nefroni huma mġebbda - dan kollu u jgħaddi l-proteina fl-awrina (jiġifieri, il-filtrazzjoni hija kompletament indebolita).
Ir-raġunijiet ewlenin li jistgħu jikkawżaw dan il-ksur huma:
- predispożizzjoni ġenetika
- dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2
- mard onkoloġiku
- mard tas-sistema kardjovaskulari,
- ipertensjoni kronika jew frekwenti (pressjoni għolja),
- kolesterol fid-demm għoli
- livelli għoljin ta 'lipidi
- ammont kbir ta 'ikel ta' proteina, jiġifieri laħam,
- drawwiet ħżiena, speċjalment it-tipjip.
Sintomi tal-marda
Il-proċess ta 'l-iżvilupp ta' mard tal-kliewi huwa pjuttost twil. Fi żmien 6-7 snin, l-ewwel stadju tal-marda jseħħ - bla sintomi. Huwa kkaratterizzat min-nuqqas ta 'sintomi ta' uġigħ. Tista 'tiġi skoperta biss billi tgħaddi analiżi speċjali fuq il-mikroalbumina. Fl-analiżi ġenerali tal-awrina, kollox huwa normali. Bl-għajnuna f'waqtha, il-funzjoni tal-kliewi tista 'tiġi rrestawrata kompletament.
Wara għal 10-15-il sena, isseħħ it-tieni stadju - proteinurja. Fl-analiżi ġenerali tal-awrina, il-proteini jidhru fil-valur ta 'aktar minn 3 mg u ż-ċelloli ħomor tad-demm jiżdiedu, fl-analiżi għall-mikroalbumina, l-indikaturi jaqbżu l-valur ta' 300 mg.
Il-kreatinina u l-urea jiżdiedu wkoll. Il-pazjent jilmenta minn pressjoni għolja, uġigħ ta 'ras, nefħa fuq il-ġisem. Meta stadju bħal dan jidher, huwa urġenti li tikkuntattja lil nefrologu.Dan huwa stadju irriversibbli - il-funzjoni tal-kliewi hija mnaqqsa u ma tistax tiġi rrestawrata kompletament. F'dan l-istadju, il-proċess jista 'jkun "iffriżat" biss biex jiġi evitat telf komplet tal-funzjoni tal-kliewi.
Imbagħad, tul il-15-20 sena, jiżviluppa t-tielet stadju - insuffiċjenza tal-kliewi. Fi studju dijanjostiku, il-kontenut ta 'ċelloli ħomor tad-demm u proteini jiżdied b'mod sinifikanti, u z-zokkor fl-awrina huwa wkoll osservat. Persuna tiffissa bidliet f'daqqa fil-pressjoni.
In-nefħa takkwista dehra stabbli u ppronunzjata ħafna. Skumdità tinħass kontinwament fuq in-naħa tax-xellug tal-ġisem, u jidher uġigħ. Il-kundizzjoni ġenerali ta 'persuna tmur għall-agħar. Uġigħ ta 'ras kostanti jidher, is-sensi jitħawwdu, id-diskors jiġi mfixkel.
Jistgħu jinqalgħu konvulsjonijiet, telf ta 'sensi, u anke koma. Huwa possibbli li tissolva l-problema tat-tielet stadju biss fil-ħitan tal-isptar. Ħafna drabi, din il-problema trid tissolva permezz ta 'emodijalisi u trapjant tal-kliewi.
Kif tingħata analiżi tal-awrina?
Għal nies b'kontenut għoli taz-zokkor fid-demm, testijiet standard ta 'l-awrina mhumiex biżżejjed.
Test speċjali ta 'l-awrina għandu jitwettaq għall-mikroalbuminurja. It-tabib huwa obbligat li jikteb id-direzzjoni għal din l-analiżi - dan irid isir jew minn terapista jew minn speċjalista b'enfasi dejqa.
Biex tiġbor test ta 'l-awrina, għandek bżonn tiġbor kuljum l-awrina - dan jiggarantixxi riżultat tat-test aktar preċiż, imma tista' tiċċekkja doża waħda ta 'filgħodu ta' l-awrina.
Iġbor l-awrina kuljum, trid taderixxi ma 'ċerti punti.
Kontenitur speċjali għall-ġbir ta 'l-awrina huwa meħtieġ. Huwa aħjar li tixtrih fi spiżerija, peress li kontenitur ġdid sterili ma jippermettilek li tgħawweġ ir-riżultati dijanjostiċi (ħafna drabi dawn huma kontenituri ta '2,7 l). Ikollok bżonn ukoll kontenitur regolari għall-analiżi b'volum ta '200 ml (preferibbilment sterili).
L-awrina għandha tinġabar f'kontenitur kbir matul il-ġurnata, u dan għandu jsir kif ġej:
- pereżempju, biex tinġabar l-analiżi mis-7 ta 'filgħodu sas-7 ta' filgħodu l-għada (24 siegħa),
- tiġborx l-ewwel porzjon ta ’l-awrina fis-7 ta’ filgħodu (wara l-lejl),
- imbagħad iġbor l-awrina kollha f'bastiment kbir sas-7 a.m. l-għada,
- fis-7 ta 'filgħodu ta' ġurnata ġdida fi tazza separata biex tiġbor 200 ml ta 'awrina wara l-irqad,
- żid dawn 200 ml f'bastiment bil-likwidu miġbur qabel u ħawwad sewwa,
- wara li tferra 150 ml mill-volum totali tal-likwidu miġbur u ttrasportatha fil-laboratorju għar-riċerka,
- huwa importanti ħafna li tindika l-volum ta 'l-awrina ta' kuljum (kemm jinġabar fluwidu kuljum),
- ikun fih l-awrina fil-friġġ waqt il-ġbir sabiex ir-riżultati ma jiġux deformati,
- meta tinġabar l-analiżi, huwa meħtieġ li titwettaq sewwa l-iġjene ta 'l-organi ġenitali esterni,
- m'għandekx tieħu analiżi fil-ġranet kritiċi,
- qabel tinġabar l-analiżi, teskludi prodotti li jistgħu jtebbu l-awrina, il-dijuretiċi, l-aspirina.
Riżultat affidabbli jista 'jinkiseb billi jiġu osservati l-punti kollha ta' hawn fuq.
Strateġija ta 'trattament
It-terapija għall-mikroalbuminurja u d-dijabete teħtieġ trattament kumpless.
Il-mediċini huma preskritti biex tnaqqas il-kolesterol fil-ġisem, biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm:
- Lisinopril
- Liptonorm,
- Rosucard,
- Captopril u oħrajn.
Il-ħatra tista 'ssir biss minn tabib.
Mezzi huma wkoll preskritti biex jikkontrollaw il-kontenut taz-zokkor. Jekk meħtieġ, it-terapija bl-insulina hija preskritta.
Il-kura tat-tieni u t-tielet stadju tal-marda sseħħ esklussivament fi sptar, taħt is-superviżjoni kostanti ta 'tabib.
Sabiex tkun stabbilizzata l-kundizzjoni tal-pazjent, trid taderixxi ma 'dieta tajba għas-saħħa. Il-prodotti għandhom jintgħażlu esklussivament naturali, mingħajr addittivi kimiċi fil-forma ta 'żebgħat, stabbilizzaturi u preservattivi.
L-ikel għandu jkun baxx ta ’karboidrati u proteini baxxi. Huwa meħtieġ li jiġu esklużi drawwiet ħżiena fil-forma ta 'l-użu ta' l-alkoħol u s-sigaretti. Il-volum ikkunsmat ta 'ilma ppurifikat għandu jkun ta' 1,5-2 litri kuljum.
Biex teskludi mikroalbuminurja jew tissopprimiha fl-istadju inizjali, inti għandek:
- Tissorvelja regolarment il-livell ta 'glukożju fil-ġisem.
- Tissorvelja l-kolesterol.
- Ġib il-pressjoni tad-demm lura għan-normal, kejjel regolarment.
- Evita mard infettiv.
- Segwi dieta.
- Elimina d-drawwiet ħżiena.
- Ikkontrolla l-ammont ta ’ilma użat.
Nies b'disfunzjoni tal-frixa għandu jkollhom test tal-awrina għall-mikroalbumina mill-inqas darba fis-sena. Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-istadju inizjali jista 'jiġi evitat u l-kliewi jiffunzjonaw bis-sħiħ. Eżamijiet regolari u stil ta 'ħajja b'saħħithom jgħinu biex ilaħħqu ma' dan.
Artikoli Relatati Oħra Rakkomandati
Żamma ta 'ħsara fil-kliewi fid-dijabete, hija wkoll mikroalbuminurja: in-norma ta' l-awrina u tattiċi ta 'trattament
Is-sinjali inizjali ta 'ħsara fil-kliewi jinkludu mikroalbuminurja fid-dijabete, li huwa importanti li jiġu identifikati għad-determinazzjoni tattiċi ta' trattament.
Bħala regola, ma jagħtux l-attenzjoni dovuta għall-kundizzjoni tal-kliewi. Dan huwa spjegat bl-iżvilupp fit-tul tan-nefropatija b'sinjali skarsi.
Iżda jwassal, fir-riżultat finali, għal insuffiċjenza tal-kliewi. Il-kapaċità li tevita kumplikazzjoni formidabbli ta 'ipoinsulinism, glomerulosclerosis, tiddependi fuq kemm id-dijanjosi ssir malajr.
X'inhu albuminurja?
L-albumini huma tip ta 'proteina li tifforma fil-fwied u li hija preżenti fil-plażma tad-demm. Il-volum tagħhom huwa ta ’madwar 60% tal-proteini kollha.
Il-funzjonijiet li twettaq l-albumina huma importanti għal:
- pressjoni osmotika stabbli fis-sistemi tal-ġisem,
- trasport ta 'prodotti prodotti kemm minn organi interni (bilirubina, aċidi mxaħħma, urobilin, tiroġina), kif ukoll ġejjin minn barra,
- toħloq riżerva ta 'proteina.
Molekuli ta 'l-albumina - żgħar fil-volum, għandhom l-akbar mobilità u ħafna minnhom.
Għalhekk, jekk ikun hemm ksur fil-kliewi, l-ewwel nett il-funzjonijiet ta 'filtrazzjoni jintilfu. Id-dehra ta 'ammont żgħir ta' proteina fl-awrina - mikroalbuminurja - hija karatteristika tal-livell inizjali ta 'ħsara fil-kliewi dijabetika.
L-insidjużità ta 'dan l-istadju hija n-nuqqas ta' manifestazzjonijiet esterni tal-leżjoni, iżda l-proċess patoloġiku jkompli jiżviluppa. Wara ftit snin (12-15) mill-manifestazzjoni tad-dijabete, l-istadju ta 'proteinurja jibda - telf ċar ta' proteina mill-ġisem.
Diġà hemm sintomi ovvji tal-marda: nefħa, akkumulazzjoni tal-pressjoni, dgħjufija. Il-progressjoni tal-patoloġija twassal għall-istadju uremiku - nuqqas tal-kliewi jiżviluppa.
Għalhekk, il-ħsara fil-kliewi fid-dijabete tgħaddi mill-istadji ta ':
It-telf ta 'ammont żgħir ta' proteina diġà jindika ħsara sinifikanti fil-kliewi. Iżda fl-ewwel stadju, bi trattament f'waqtu, huwa possibbli li tissospendi l-proċess.
Huwa importanti li tiġi identifikata l-patoloġija fi stadju bikri, anke qabel is-sinjali kliniċi, meta t-terapija tkun effettiva.
Normi f'Nies għas-Saħħa u Dijabetiċi
Nies b'saħħithom inixxu wkoll ammont żgħir ta 'proteina. L-ammont totali ta 'proteini huwa normali - madwar 150 mg / dl, u albumina - inqas minn 30 mg / dl f'porzjon wieħed.
Telf ta 'kuljum sa 30-300 mg / jum. Żieda fl-indikaturi tista 'tindika patoloġija.
Meta jkun diffiċli li jiġi ddeterminat il-ħin li fih inġabret l-awrina, jiġi ddeterminat il-proporzjon ta 'l-albumina mal-kreatinina. Fl-irġiel, dan l-indikatur huwa kemmxejn inqas - 2.5 mg / μmol huwa normali. Għal nisa - 3.5 mg / μmol. Numri akbar jitkellmu dwar l-uġigħ tal-proċess.
Meta wieħed iqis li l-eskrezzjoni ta 'l-albumina fl-awrina tiddependi fuq ħafna fatturi u tista' tiġi skoperta kultant f'ġisem b'saħħtu, huwa rrakkomandat li tagħmel tliet testijiet konsekuttivi fi 3-6 xhur.
Huwa importanti f'każ ta 'dijabete li tagħmel monitoraġġ regolari ta' l-awrina għall-mikroalbumina.
Ir-raġunijiet għar-rifjut tar-riżultati tar-riċerka
Ħsara fil-kliewi fid-dijabete kemm tat-tip 1 kif ukoll tat-tip 2 hija assoċjata ma 'leżjoni speċifika:
- Sistemi metaboliċi
- Bastimenti (arterjoli)
Id-defiċjenza fl-insulina twassal għal tħaxxin tal-membrana ewlenija tal-kapillari glomerulari u żieda fil-lumen intravaskulari minħabba żieda fit-twaħħil taz-zokkor mal-molekuli.
Il-fattur vaskulari fid-disturb dijabetiku inizjali jaffettwa ż-żieda fir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, li tikkawża żieda fil-pressjoni ġewwa l-kapillari. L-ipertrofija tal-glomeruli, u l-permeabilità vaskulari tiżdied. Dan jippromwovi l-penetrazzjoni ta 'l-albumina fl-awrina.
Trattament u normalizzazzjoni ta 'mikroalbuminurja fid-dijabete
Fl-iżvilupp ta 'metodi għat-trattament tad-dijabete, id-dijabetoloġija kisbet riżultati sinifikanti. Il-mediċini l-ġodda kollha huma kontinwament maħluqa biex jissostitwixxu l-insulina endoġena.
Ukoll, din is-sezzjoni tal-mediċina hija involuta fl-għażla ta 'dieti individwali, il-prevenzjoni primarja, li għandha l-għan mhux biss li tikkura d-dijabete, iżda wkoll li tnaqqas l-okkorrenza tagħha.ads-mob-1
Fl-istadju ta 'mikroalbuminurja, li diġà huwa kumplikazzjoni tal-marda, huwa meħtieġ:
ads-pc-4
- Aġġusta mill-qrib il-metaboliżmu tal-karboidrati tal-mediċini (prinċipalment billi tittrasferixxi għal varjanti ta 'l-insulina),
- anke b'żieda żgħira fil-pressjoni tad-demm, uża inibituri ACE jew grupp analogu (jekk huma intolleranti), minħabba li għandhom proprjetajiet nefroprotettivi,
- uża statins fit-terapija,
- jgħaddu minn kors ta 'trattament b'anġjoprotetturi u antiossidanti.
Barra minn hekk, trid tosserva ċertu mod f ':
- nutrizzjoni (restrizzjoni ta 'karboidrati sempliċi, moqlija, pikkanti, mielħa),
- xogħol u mistrieħ (ma tagħtix xogħol żejjed)
- attività fiżika (eżerċizzju regolari b'tagħbija dożaġġ),
- Funzjonament b'saħħtu (mingħajr vizzji ta 'ħsara).
Wara r-rakkomandazzjonijiet kollha fit-trattament u l-prevenzjoni fl-istadju tal-mikroalbuminurja se ttejjeb b'mod sinifikanti l-kundizzjoni u ttawwal il-ħajja.
Dwar il-mikroalbuminurja fid-dijabete fil-video:
Mikroalbuminurja u dijabete
Id-dehra ta 'proteina fl-awrina dejjem tindika l-preżenza ta' bidliet negattivi fil-ġisem. Il-mikroalbuminurja tindika żieda fid-doża ta 'proteina tal-albumina, li mbagħad tinvolvi ksur tas-sistema tat-tisfija tad-demm. Dan iwassal għal ħsara lil kapillari u bastimenti oħra madwar il-ġisem jew f'partijiet tagħhom.
Il-mikroalbuminurja hija dijanjosi li ssir meta hemm doża akbar ta 'proteina tal-albumina fl-awrina. Il-kliewi jipproċessaw 1.5-2 litri ta 'demm f'24 siegħa, li fosthom 60% tal-proteini kollha huma albumina. Wara l-ipproċessar, il-proteina tintbagħat lura għad-demm, u s-sustanzi kollha ta 'ħsara jiġu ffiltrati u mneħħija fl-awrina.
Normalment, porzjon żgħir ta 'albumina jista' joħroġ fl-awrina (mhux iktar minn 30 mg f'24 siegħa). F'każijiet oħra, il-preżenza ta 'proteina fid-demm tindika anormalitajiet fiżjoloġiċi serji u teħtieġ analiżi u dijanjostiċi addizzjonali.
Jekk ingħatajt din id-dijanjosi, din mhix sentenza, iżda biss sinjal li mhux kollox huwa fl-ordni fil-ġisem. U jekk ma tidentifikax il-kawża tad-dehra ta 'proteina fid-demm fil-ħin u ma tibda t-trattament, allura jkun hemm riskju, sal-mewt.
Mikroalbuminurja tista 'titqabbel ma' toqba żgħira f'bastiment. U permezz ta 'din it-toqba żgħira, l-ilma jnixxi, jegħreq il-kompartimenti tal-bastiment (i.e., ġisimna). U hawn il-ħaġa ewlenija hija li ssib din it-toqba fil-ħin u garża sakemm il-vapur kollu għerqu (sakemm miet il-persuna).
Ir-raġunijiet li jinvolvu mikroalbuminurja:
- id-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha,
- żieda fil-glukożju
- korrimenti
- pielonefrite,
- amiloidosi tal-kliewi,
- żieda fl-emoglobina glikata fid-demm,
- pressjoni tad-demm għolja
- stress ossidattiv
- glomerulonefrite,
- Sindromu metaboliku
- piż żejjed
- ir-riskju ta 'arterjosklerożi,
- Dipendenza min-nikotina
- Ix-xjuħija.
Jekk l-albumina hija preżenti fl-awrina, dan jinvolvi ksur tas-sistema tat-tisfija tad-demm minħabba ħsara fil-kapillari fil-kliewi u organi oħra (ara wkoll ħsara fil-kliewi fid-dijabete). Għalhekk it-testijiet għall-mikroalbuminurja juru l-istat tas-sistema kapillari tal-organiżmu kollu: mir-ras sal-saqajn kollha.
Skont it-tip ta 'mikroalbuminurja, l-ispeċjalisti jagħżlu t-tipi ta' trattament u r-regolarità tat-testijiet.
- Mikroalbuminurja temporanja jew temporanja. Il-kawża tal-manifestazzjoni hija fatturi esterni: mard, tensjoni fiżika, stress.
- Mikroalbuminurja permanenti. Il-kawża tad-dehra hija kronika.
- Mikroalbuminurja riversibbli. Ir-riżultati ta 'din l-ispeċi huma indikaturi ta' l-albumina fl-awrina, li ma jaqbżux il-100 mg / jum.
- Mikroalbuminurja irreversibbli. Mhuwiex soġġett għal trattament, iżda dan it-tip ta 'mard jista' jkun "iffriżat", u mhux permess li jkompli progress.
Manifestazzjonijiet kliniċi:
- L-ewwel stadju tal-manifestazzjoni ta 'mikroalbuminurja huwa sintomi bla sintomi. Il-pazjent gradwalment jibda jseħħ tibdil fil-ġisem, li jinvolvi stadju inizjali.
- Sussegwentement jiġi l-istadju inizjali, li fih il-kontenut ta 'albumina fl-awrina ma jaqbiżx it-30 mg kuljum.
- Stadju prenotrotiku. Il-livelli ta 'mikroalbumina jiżdiedu b'aktar minn 300 mg kuljum. Jidhru l-ewwel sintomi tanġibbli: żieda fil-pressjoni u żieda fir-rata ta 'filtrazzjoni tal-kliewi.
- Stadju tal-bidliet nefrotiċi. Il-pazjent huwa tturmentat minn pressjoni għolja, tidher nefħa, fl-analiżi tal-awrina ta ’ħafna proteini u ċelluli ħomor tad-demm.
- Stadju ta 'uremja (insuffiċjenza tal-kliewi). Il-pressjoni tad-demm tinkwieta regolarment lill-pazjent, u tagħmilha iktar diffiċli li tittratta l-edema. It-testijiet ta 'l-urina jmorru għall-agħar, il-filtrazzjoni tal-kliewi titnaqqas, il-kreatinina u l-urea huma preżenti fl-awrina. M'hemm l-ebda glukożju fl-analiżi, li min-naħa tiegħu jwaqqaf l-eskrezzjoni ta 'l-insulina mill-ġisem. Il-kolesterol jiżdied, il-pazjent iħoss uġigħ fil-kliewi.
Ittestjar tal-Mikroalbuminurja
Biex twettaq analiżi għall-mikroalbuminurja, l-ewwel trid tieħu riferiment mingħand tabib ewlieni. L-istudju għall-proteina huwa preskritt mill-ispeċjalisti li ġejjin:
Sabiex ir-riżultati tal-analiżi jkunu kemm jista ’jkun affidabbli, trid tipprepara bil-quddiem għall-kunsinna tagħha, tiffamiljarizza ruħek mar-regoli għall-ġbir tal-awrina għall-mikroalbumururja. Bijomaterjali jinġabar f'kontenitur speċjali jum 1 qabel it-test.
Il-proċedura biex tgħaddi l-analiżi għall-mikroalbuminurja:
- Ipprepara kontenitur tal-awrina sterili.
- Ferra 200 ml ta 'bijomaterjal f'kontenitur.
- Fi żmien sagħtejn, ħu l-analiżi fil-laboratorju.
- Ir-riżultati juru l-istrixxa tat-test + iqis id-dejta fiżika tal-pazjent (età u piż).
Il-proċedura għall-ittestjar tad-dijabete:
- Kontenitur volumetriku sterili (1.5 l) huwa ppreparat biex jiġbor l-awrina kollha mneħħija matul il-ġurnata. Żomm il-kontenitur f'post frisk (preferibbilment fil-friġġ).
- L-għada, doża ta ’filgħodu ta’ 200 ml ta ’awrina tinġabar f’kontenitur separat u mħallta ma’ biomaterjali miġbura qabel.
- 150 ml ta 'awrina jitferra mill-likwidu mħallat f'kontenitur separat u jintbagħat fil-laboratorju.
- L-isem, l-età, il-piż u l-volum totali tal-awrina (kuljum) huma indikati fuq il-kontenitur finali.
F'liema każijiet hija preskritta analiżi għall-mikroalbuminurja:
- B'dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tip 1 u 2.
- Patoloġiji assoċjati mat-tqala (edema, pressjoni, proteina fl-awrina).
- Fil-proċess ta 'trattament ta' tumuri u kimoterapija.
- Bi ipertensjoni arterjali (darba waħda fis-sena).
L-analiżi għall-mikroalbuminurja ssir f'żewġ modi:
- Analiżi kwalitattiva - imwettqa bl-użu ta 'strixxi tat-test speċjali. Komdu ħafna biex tużah, riżultat mgħaġġel u l-abbiltà li tagħmel riċerka fid-dar.
- Analiżi kwantitattiva - imwettqa f'kondizzjonijiet tal-laboratorju. Ir-riżultat huwa preċiż, dettaljat. Tista 'tikseb dejta dwar l-albumina kuljum jew saħansitra minuti.
Ikkunsidra tliet għażliet ewlenin għall-evalwazzjoni tal-awrina għall-mikroalbumina:
- Il-ġbir ta 'l-awrina filgħodu huwa l-aktar ġbir preċiż u rrakkomandat ta' bijomaterjali. Jippermettilek li tivvaluta b'mod razzjonali l-ammont ta 'albumina fl-awrina, telimina l-ineżattezzi li jirriżultaw minħabba l-fiżika. tagħbijiet
- Ġbir ta 'l-awrina bil-lejl - jippermettilek tara d-differenza fil-varjazzjonijiet fir-riżultati ta' bi nhar billi tgħarbel fiżiku. tagħbija u pressjoni differenzjali.
- Il-ġbir ta 'kuljum ta' l-awrina huwa proċedura obbligatorja għat-twettiq ta 'metodu standard ottimali għall-iċċekkjar ta' l-albumina ta 'l-awrina.
Jekk ma jkunx possibbli li tgħaddi l-porzjon ta 'l-awrina ta' filgħodu, tista 'teżamina kwalunkwe kampjun (bi nhar jew filgħaxija), il-ħaġa ewlenija hija li tinnota minn qabel il-valutazzjoni tal-proporzjonijiet ta' l-albumina ma 'krejatinina:
- Norma: sa 2.5 mg fin-nisa, sa 3.5 mg fl-irġiel.
- Mikroalbuminurja: minn 2.6 mg sa 30 mg fin-nisa, minn 3.6 mg sa 30 mg fl-irġiel.
Testijiet għall-preżenza ta 'albumina fl-awrina ma jitwettqux fil-każijiet kollha. Hemm ċirkostanzi li fihom ir-riżultati ta 'l-istudju jistgħu ma jkunux eżatti:
- jekk hemm mard ieħor tal-kliewi,
- wara sforz fiżiku attiv,
- jekk hemm infezzjoni fis-sistema urinarja,
- b'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva,
- f'temperatura għolja jew deni qawwi,
- b'komplikazzjonijiet severi tad-dijabete,
- jekk mara jkollha perjodu mestrwali.
Ta 'min jinnota li f'persuna waħda r-riżultati ta' mikroalbuminurja fi ġranet differenti jista 'jkollhom differenza sa 40%. Għalhekk, it-testijiet għall-albumina huma rrakkomandati li jsiru 3 darbiet fi żmien 3-6 xhur. Jekk f'żewġ każijiet, mikroalbumina tiżdied, allura d-dijanjosi tista 'tiġi kkonfermata.
Bosta forom biex jimlew ir-riżultati ta 'l-analiżi fihom ħafna termini joskuraw u valuri numeriċi li huma diffiċli biex jiġu deċifrati għal pazjent sempliċi. U stennija għal tabib biex issir taf id-dijanjosi xi kultant hija twila ħafna. Aħna noffrulek li tiffamiljarizza ruħek b'mod indipendenti mal-kriterji ewlenin għar-riżultati tal-analiżi tal-mikroalbumururja:
Ir-riżultati tat-test għall-awrina filgħodu f'mg:
- sa 30 - in-norma,
- minn 30 sa 300 - mikroalbuminurja,
- minn 300 u aktar - makroalbuminurja.
Ir-riżultati tat-testijiet imwettqa fuq porzjon wieħed ta 'l-awrina:
- sa 20 - in-norma,
- minn 20 sa 200 - mikroalbuminurja,
- minn 200 u aktar - makroalbuminurja.
Dawn l-istandards huma ppreżentati minn standards internazzjonali stabbiliti u huma l-istess għall-laboratorji kollha fid-dinja. Indikaturi ta 'mikroalbuminurja huma indikati fil-kolonna "valuri ta' referenza jew norma."
L-analiżi tal-mikroalbuminurja għandha preferibbilment tkun supplimentata b'test speċjali bl-aċidu sulfacyl, li jagħti reazzjoni għall-proteini kollha. Jekk it-test ikun pożittiv, allura hemm proteini oħra fl-awrina, bħal immunoglobulini jew proteini.
Analiżi għall-preżenza ta 'mikroalbuminurja tista' ssir flimkien ma 'l-istudji li ġejjin:
- analiżi ġenerali ta 'l-awrina u d-demm,
- bijokimika tad-demm
- testijiet tal-kliewi
- profil tal-lipidi
- test tal-glukosju
- kultura ta 'l-awrina,
- analiżi tal-emoglobina glikata:
- test tal-albumina
- test tal-koagulazzjoni tad-demm,
- test tad-demm għall-fattur VIII.
Fatturi li jistgħu jaffettwaw (għall-agħar) ir-riżultati tal-ittestjar tad-dijabete:
- Attività fiżika attiva, korrimenti, mard infettiv.
- Id-deidrazzjoni, l-ematurja, l-awrina b'żieda fl-alkali.
Dawn il-kundizzjonijiet kollha jikkontribwixxu għall-manifestazzjoni ta 'riżultat pożittiv foloz.
F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, mikroalbuminurja tista 'tidher f'25% tal-pazjenti fl-ewwel 5 snin tal-marda.
Kawżi ta 'proteina fl-awrina
S'issa, ix-xjentisti ma ddeterminawx il-mekkaniżmu eżatt għall-iżvilupp tan-nefropatija dijabetika, li jwassal għad-dehra ta 'proteina fl-awrina. It-teoriji ewlenin tal-mekkaniżmi ta 'żvilupp tagħha huma:
- Metaboliċi. Jinsab fil-verżjoni li żieda fit-tul fil-livelli ta 'glukosju fid-demm tikkontribwixxi għall-bidu ta' numru ta 'diżordnijiet bijokimiċi li jikkawżaw ħsara fit-tessut tal-kliewi.
- Emodinamiċi. Huwa preżunt li ipergliċemija fit-tul tikkawża żieda fil-pressjoni fil-glomeruli tal-kliewi (billi l-glukosju kontinwament "jiġbed" ħafna fluwidu flimkien miegħu). Bħala riżultat, ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari tonqos u l-membrana li tiddawwar il-glomeruli u t-tessuti tibda tiżdied.F’dan il-proċess, il-kapillari huma spostati mill-glomeruli, u dawn ma jibqgħux jiffunzjonaw. In-numru li jifdal ta 'glomeruli jiffiltra d-demm għall-agħar u bħala riżultat, proteina tad-demm "tnixxi" fl-awrina. Maż-żmien, it-tessut konnettiv jikber fil-kliewi, u jwassal għal deterjorazzjoni kostanti fil-kapaċità ta 'filtrazzjoni tagħhom.
- Ġenetika. Is-suppożizzjonijiet tax-xjenzati huma bbażati fuq il-preżenza ta 'mekkaniżmi ġenetiċi li jippubblikaw li huma kkawżati minn disturbi emodinamiċi u metaboliċi li huma karatteristiċi ta' marda bħad-dijabete.
X'aktarx, id-dehra ta 'proteina fl-awrina hija kkawżata mill-mekkaniżmi kollha deskritti fit-tliet teoriji.
Stadju Nefropatija Dijabetika
L-istadji li ġejjin tan-nefropatija dijabetika huma distinti:
- Sintomatiċi - il-pazjent m'għandux sintomi, u l-livelli ta 'mikroalbumina fl-awrina mhumiex aktar minn 30 mg / jum. Fil-bidu ta 'dan l-istadju, funzjoni indebolita tal-kliewi tista' tkun indikata b'sinjali ta 'rata ta' filtrazzjoni glomerulari aċċellerata, ipertrofija tal-kliewi, u żieda fil-fluss tad-demm renali.
- Bidliet strutturali inizjali - minbarra s-sinjali ta 'l-istadju ta' qabel, il-pazjent għandu l-ewwel tibdil fl-istruttura tal-glomeruli tal-kliewi (il-kapillari jeħxien, il-mesangium jespandi).
- Prefetrotiku - indikaturi ta 'żieda fil-livell ta' mikroalbumina (30-300 mg / jum), iżda m'hemm l-ebda proteina fl-awrina (il-pazjent jista 'jkollu biss każijiet okkażjonali u żgħar ta' proteinurja), filtrazzjoni glomerulari u fluss tad-demm jibqgħu normali (jew jiżdiedu), episodji ta 'żieda indikaturi tal-pressjoni.
- Nephrotic - proteina hija kontinwament skoperta fl-awrina, xi kultant f'ċilindri u fid-demm. Ipertensjoni arterjali ssir persistenti, il-pazjent jiżviluppa edema, tiżviluppa anemija, ESR, livell tal-kolesterol u parametri oħra tad-demm jiżdiedu. Fl-awrina, il-livelli tal-kreatinina u l-urea huma normali jew kemmxejn elevati.
- Nefrosklerotiku (jew uremiku) - żieda notevoli fil-livell ta 'krejatinina u urea hija osservata fid-demm minħabba tnaqqis qawwi fil-funzjoni ta' konċentrazzjoni u filtrazzjoni tal-kliewi, il-proteina fl-awrina hija kontinwament preżenti. Il-pazjent għandu edema persistenti u sinifikanti u anemija severa. Il-pressjoni tad-demm tiżdied b’mod kostanti u b’mod sinifikanti. Il-livell tal-glukosju fid-demm jiżdied, iżda ma jinstabx fl-awrina. F’dan l-istadju, il-ħtieġa għall-għoti ta ’l-insulina tista’ tonqos minħabba zokkor fid-demm aktar baxx. L-istadju jintemm bl-iżvilupp ta ’insuffiċjenza renali kronika.
Bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali f'pazjent, is-sintomi li ġejjin jidhru:
- letarġija frekwenti
- ħakk fil-ġilda
- uġigħ ta ’ras
- togħma metallika fil-ħalq
- xamm bħal awrina mill-ħalq,
- remettar
- dijarea
- nuqqas ta 'nifs b'esforz minimu u mistrieħ,
- brim frekwenti jew bugħawwieġ fir-riġlejn (ġeneralment filgħaxija),
- telf ta 'sensi u koma.
In-nefropatija dijabetika hija kumplikazzjoni serja, u l-proteina fl-awrina tidher biss fl-istadji tard tagħha, meta huwa diġà diffiċli li tinibixxi l-iżvilupp tagħha. Huwa għalhekk li bid-dijabete mellitus, biex tiskopri l-bidu tagħha, għandhom jintużaw testijiet speċjali għall-mikroalbuminurja. Normalment, il-kontenut ta 'mikroalbumina fl-awrina m'għandux jaqbeż it-30 mg / jum.
Sejbien kontinwu ta 'proteinurja jindika filtrazzjoni indebolita f'50% tal-glomeruli tal-kliewi, li hija dovuta għall-isklerożi irreversibbli tagħhom. Bħala regola, l-istadju ta 'mikroalbuminurja jiżviluppa 5 snin wara l-iskoperta tad-dijabete mellitus, u l-istadju ta' proteinurja - 20-25 sena wara.
Qabel l-iżvilupp ta 'l-istadju ta' qabel it-nefrotiku, il-pazjent huwa rrakkomandat li jieħu mediċini profilattiċi ta 'l-ACE inibitur anke fin-nuqqas ta' pressjoni għolja arterjali. Dawn il-mediċini jistgħu mhux biss jeliminaw l-ipertensjoni, iżda jeliminaw ukoll il-filtrazzjoni intrakranjali.
Il-bidu tat-trattament għan-nefropatija dijabetika jibda bl-iżvilupp tal-istadju prenetrotiku. Il-pazjent huwa rrakkomandat:
- aġġusta d-dieta tiegħek billi tillimita l-konsum tal-proteina tiegħek,
- tieħu mediċini inibituri ACE,
- biex tikkoreġi d-dislipidemija billi ssegwi dieta b'restrizzjoni tax-xaħmijiet.
Bl-iżvilupp ta 'l-istadju nefrotiku, it-trattament jikkonsisti mill-miżuri li ġejjin:
- Dieta baxxa ta ’proteina
- dieta ta 'restrizzjoni ta' xaħam u melħ,
- tieħu inibituri ACE,
- tieħu mediċini biex tnaqqas il-livelli ta ’xaħam fid-demm: statins, aċidu lipoiku u nikotiniku, Probucol, Fenofibrate, eċċ.
Fl-istadju nefrotiku, il-pazjent jista 'jnaqqas iz-zokkor fid-demm. Huwa għalhekk li hu għandu spiss jikkontrolla l-livell tagħha.
Bl-iżvilupp tal-istadju nefroskleriku, mal-attivitajiet preskritti fl-istadju nefrotiku, żid:
- miżuri għall-prevenzjoni ta 'l-osteoporożi (konsum ta' vitamina D3),
- Trattament ta 'anemija
- tindirizza l-ħtieġa għall-ħatra ta 'metodi ta' kirurġija tad-demm gravitazzjonali (dijalisi peritonali jew emodijalisi) u trapjant tal-kliewi.
Kawżi ta 'ħsara fil-kliewi fid-dijabete u x'inhi mikroalbuminurja?
Instab li minbarra l-ipergliċemija kronika, il-vizzji jikkontribwixxu għall-okkorrenza ta 'nefropatija. Dawn jinkludu t-tipjip u tiekol ħafna ikel tal-proteina, speċjalment laħam.
Xorta problemi tal-kliewi spiss iseħħu fl-isfond ta 'pressjoni għolja, li hija wkoll sintomu ta' diżordnijiet bħal dawn. Is-sinjal li jmiss huwa l-kolesterol għoli.
Mikroalbuminurja hija ddijanjostikata meta tinstab l-albumina fl-awrina. Illum, analiżi biex tidentifikaha tista ’ssir anke fid-dar, wara li xtrajt strixxi speċjali tat-test mill-ispiżerija.
Il-marda tiżviluppa b'iperfiltrazzjoni glomerulari, li hija waħda mill-funzjoni tal-kliewi indebolita. Fl-istess ħin, l-arteriole ddejjaq f'pazjenti, bħala riżultat tal-proċess jibda filtrazzjoni msaħħa, li żżid il-konċentrazzjoni ta 'l-albumina fl-awrina.
Iżda wkoll kontenut għoli ta 'albumina huwa osservat bil-ħsara fuq il-bastimenti ta' l-endotelju. F'dan il-każ, il-barriera glomerulari, li hija responsabbli għall-ostruzzjoni tal-proteini, issir aktar permeabbli.
Bħala regola, mikroalbuminurja fid-dijabete tiżviluppa għal 5-7 snin. Matul dan il-perjodu, l-ewwel stadju tal-marda huwa ffurmat. It-tieni stadju - proteinurja - jista 'jieħu sa 15-il sena, u t-tielet (insuffiċjenza tal-kliewi) ddum 15-20 sena mill-mument ta' falliment fil-produzzjoni ta 'l-insulina.
Fl-istadju inizjali, id-dijabetiku ħafna drabi ma jħossx uġigħ. Barra minn hekk, il-mikroalbuminurja tista 'tiġi kkurata sakemm il-funzjonament normali tal-kliewi jiġi rrestawrat kompletament. Madankollu, fl-istadji 2-3 tan-nefropatija, il-proċess diġà qed isir irreversibbli.
Fl-istadju inizjali, l-indikaturi huma 30-300 mg ta 'albumina. Ta 'min jinnota li aktar kmieni l-identifikazzjoni ta' dan it-tip ta 'proteina fl-awrina ma ngħatatx ħafna importanza sakemm ir-relazzjoni tagħha mal-progressjoni ta' 2-3 forom tal-marda ġiet iċċarata.
Għalhekk, illum id-dijabetiċi kollha jgħaddu minn studju li jidentifika l-preżenza ta 'albumina fl-awrina, li jippermetti trattament f'waqtu u jerġa' jibda l-funzjoni tal-kliewi.
Analiżi tal-mikroalbuminurja: kif titwettaq, rakkomandazzjonijiet, traskrizzjoni
Biex twettaq analiżi għall-mikroalbuminurja, għandek bżonn tirreferi mingħand tabib. Wara kollox, dan l-istudju huwa separat, mhux parti mill-eżami ġenerali ta 'l-awrina.
Għall-proċedura, tista ’tintuża doża waħda jew kuljum ta’ l-awrina. Madankollu, għal effettività akbar, huwa mixtieq li tiġi studjata biss il-porzjon ta 'kuljum ta' l-awrina, f'każ ieħor, ir-riżultati ta 'spiss mhumiex affidabbli.
Għall-analiżi, l-awrina tinġabar matul il-lejl f'vażett wieħed. Wara dan, il-kontenitur għandu jitħawwad u l-volum totali ta 'l-awrina għandu jiġi rreġistrat.
Sussegwentement, minn bott komuni, 150 ml ta ’awrina jitferra f’kontenitur iżgħar (200 ml), li sussegwentement jittieħed fil-laboratorju. F'dan il-każ, l-assistent tal-laboratorju għandu jgħid x'kien l-ammont totali ta 'awrina, sabiex ikun jista' jikkalkula d-doża ta 'proteina kuljum.
Jekk l-ammont ta 'albumina ma jkunx ogħla minn 30 mg f'24 siegħa, allura dan l-indikatur jitqies normali. Jekk in-norma tinqabeż, għandek tikkonsulta tabib li jivvaluta l-grad ta 'periklu għall-kundizzjoni tal-pazjent.
Fl-ewwel stadju, l-ammont ta 'proteina jilħaq sa 300 mg / jum. Iżda f'dan l-istadju, it-trattament jista 'jkun pjuttost effettiv. It-tieni stadju huwa kkaratterizzat minn eċċess ta 'albumina (aktar minn 300 mg). Bi proteinurija qawwija, inħoloq dijabetiku li jhedded il-ħajja.
Madankollu, huwa importanti li niżguraw li t-tweġibiet ikunu affidabbli. Tassew, f'każ ta 'nuqqas ta' konformità mar-regoli għall-konsenja tal-bijomaterjali, jew fil-każ ta 'ċertu mard, ir-riżultati jistgħu jiġu mgħawġa.
Ir-rakkomandazzjonijiet ewlenin għall-ġbir ta 'l-awrina biex tiġi ddeterminata l-mikroalbuminurja:
- Biex tiġbor l-awrina, tista 'tuża flixkun ta' tliet litri jew tixtri kontenitur speċjali ta '2.7 litri fi spiżerija.
- L-ewwel porzjon ta 'l-awrina m'għandux għalfejn jinġabar, iżda għandu jiġi nnutat il-ħin ta' l-awrina.
- Il-ġbir għandu jsir eżattament ġurnata waħda, pereżempju, mid-9 ta 'filgħodu sad-9 ta' filgħodu l-għada.
- Tista 'tgħaddi l-awrina immedjatament f'kontenitur jew fi platti oħra niexfa u nodfa, li tagħlaq sew iż-żewġ kontenituri bl-għotjien.
- Sabiex il-bijomaterjal jinżamm frisk u mhux imħassar, għandu jinħażen fil-friġġ.
X'għandek tagħmel meta tinstab mikroalbuminurja?
Fin-nefropatija dijabetika, huwa meħtieġ li tkun ikkontrollata l-glikemija (informazzjoni aktar dettaljata dwar id-dijanjosi hija gliċemija fid-dijabete mellitus tat-tip 2). Għal dan il-għan, it-tabib jista 'jordnalek injezzjoni iv ta' l-insulina.
Madankollu, huwa kompletament impossibbli li tirkupra minn din il-kumplikazzjoni, iżda huwa pjuttost possibbli li tittaffa l-andament tagħha. Jekk il-ħsara fil-kliewi kienet sinifikanti, allura trapjant ta 'organi jew dijalisi, li fiha d-demm jitnaddaf, jista' jkun meħtieġ.
Mill-mediċini popolari għall-mikroalbuminurja, Renitek, Kapoten u Enap huma preskritti. Dawn il-mediċini huma inibituri li jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm u jipprevjenu l-proteina tal-albumina milli tidħol fl-awrina.
Ukoll, sabiex tevita u tnaqqas il-proċess tal-ħsara fil-kliewi, huwa meħtieġ li tittratta mard infettiv. Għal dan il-għan, mediċini antibatteriċi u antisettiċi jistgħu jiġu preskritti. Kultant, dijuretiċi huma preskritti biex jikkumpensaw għall-kliewi u jirrestawraw il-bilanċ ilma-melħ.
Barra minn hekk, it-trattament jista 'ma jkunx effettiv jekk id-dijabetiku ma jsegwix dieta li tbaxxi l-kolesterol. Prodotti li jnaqqsu l-kontenut ta 'din is-sustanza ta' ħsara jinkludu:
- ħut (merluzz, trota, tonn, salamun),
- ċereali u legumi (fażola, piżelli, għads, ħafur) li jiġġieldu l-kolesterol minħabba l-kontenut ta 'fibra ħarxa fihom,
- frott u berries mhux ħelwin,
- żjut veġetali (żerriegħa tal-kittien),
- ħodor
- żrieragħ u ġewż (lewż, żerriegħa tal-qargħa ħamra, ġellewż, kittien),
- ħxejjex u faqqiegħ.
Għalhekk, bil-kolesterol għoli, id-dieta kollha għandha tikkonsisti fi prodotti naturali. U minn ikel b'ingredjenti sintetiċi (stabbilizzaturi, żebgħat, eċċ.), Ikel mgħaġġel u ikel ta 'konvenjenza jeħtieġ li jiġu abbandunati.
Għalhekk, sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'nefropatija dijabetika, huwa meħtieġ li jsir monitoraġġ bir-reqqa tal-livell ta' ipergliċemija u tissorvelja l-indikaturi tal-pressjoni, għaliex fil-każ meta l-pazjent ikollu pressjoni għolja u dijabete, il-kundizzjoni tal-pazjent se tiddeterjora sew. Jekk il-gliċemija u l-indikaturi tal-pressjoni mhumiex normalizzati, allura dan jaffettwa b'mod negattiv mhux biss ix-xogħol tal-kliewi, iżda wkoll il-vini, il-moħħ u organi oħra.
Huwa importanti wkoll li jikkontrollaw il-livelli tal-lipidi. Tassew, ir-relazzjoni ta 'dan l-indikatur ma' l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete, inkluż il-kontenut għoli ta' albumina, ġiet reċentement stabbilita. Jekk f'kundizzjonijiet tal-laboratorju nstab li l-konċentrazzjoni ta 'lipidi hija għolja wisq, allura l-pazjent għandu jeskludi laħmijiet affumikati, krema qarsa u mayonnaise mid-dieta.
Barra minn hekk, irridu ninsew dwar it-tipjip, peress li dan il-vizzju ħażin iżid ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet b'25 darba. Huwa wkoll importanti li tissorvelja l-livell ta 'emoglobina, normalment m'għandhiex taqbeż is-7%.It-testijiet ta 'l-emoglobina għandhom jittieħdu kull 60 jum. Dak li tgħid il-proteina fl-awrina tad-dijabetiċi - il-filmat f'dan l-artikolu jgħidlek.
Jiddeċifraw ir-riżultati ta 'l-awrina għall-mikroalbuminurja
Bosta forom biex jimlew ir-riżultati ta 'l-analiżi fihom ħafna termini joskuraw u valuri numeriċi li huma diffiċli biex jiġu deċifrati għal pazjent sempliċi. U stennija għal tabib biex issir taf id-dijanjosi xi kultant hija twila ħafna. Aħna noffrulek li tiffamiljarizza ruħek b'mod indipendenti mal-kriterji ewlenin għar-riżultati tal-analiżi tal-mikroalbumururja:
Ir-riżultati tat-test għall-awrina filgħodu f'mg:
- sa 30 - in-norma,
- minn 30 sa 300 - mikroalbuminurja,
- minn 300 u aktar - makroalbuminurja.
Ir-riżultati tat-testijiet imwettqa fuq porzjon wieħed ta 'l-awrina:
- sa 20 - in-norma,
- minn 20 sa 200 - mikroalbuminurja,
- minn 200 u aktar - makroalbuminurja.
Dawn l-istandards huma ppreżentati minn standards internazzjonali stabbiliti u huma l-istess għall-laboratorji kollha fid-dinja. Indikaturi ta 'mikroalbuminurja huma indikati fil-kolonna "valuri ta' referenza jew norma."
L-analiżi tal-mikroalbuminurja għandha preferibbilment tkun supplimentata b'test speċjali bl-aċidu sulfacyl, li jagħti reazzjoni għall-proteini kollha. Jekk it-test ikun pożittiv, allura hemm proteini oħra fl-awrina, bħal immunoglobulini jew proteini.
Analiżi għall-preżenza ta 'mikroalbuminurja tista' ssir flimkien ma 'l-istudji li ġejjin:
- analiżi ġenerali ta 'l-awrina u d-demm,
- bijokimika tad-demm
- testijiet tal-kliewi
- profil tal-lipidi
- test tal-glukosju
- kultura ta 'l-awrina,
- analiżi tal-emoglobina glikata:
- test tal-albumina
- test tal-koagulazzjoni tad-demm,
- test tad-demm għall-fattur VIII.
Fatturi li jistgħu jaffettwaw (għall-agħar) ir-riżultati tal-ittestjar tad-dijabete:
- Attività fiżika attiva, korrimenti, mard infettiv.
- Id-deidrazzjoni, l-ematurja, l-awrina b'żieda fl-alkali.
Dawn il-kundizzjonijiet kollha jikkontribwixxu għall-manifestazzjoni ta 'riżultat pożittiv foloz.
F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, mikroalbuminurja tista 'tidher f'25% tal-pazjenti fl-ewwel 5 snin tal-marda.
Proteini, Xaħmijiet, Karboidrati, u Fibri fid-Dieta tad-Dijabete
Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn kif tipi differenti ta 'nutrijenti jaffettwaw iz-zokkor fid-demm f'pazjenti bid-dijabete. Ix-xejriet ġenerali ta 'kif jaħdmu x-xaħmijiet, il-proteini, il-karboidrati u l-insulina huma stabbiliti, u aħna niddeskrivuhom fid-dettall hawn taħt. Fl-istess ħin, huwa impossibbli li wieħed ibassar minn qabel kemm prodott tal-ikel partikolari (per eżempju, ġobon tad-dgħajsa) se jżid iz-zokkor fid-demm f'dijabetiku partikolari. Dan jista 'jkun determinat biss bi prova u żball. Hawnhekk ser ikun xieraq għal darb'oħra li tħeġġeġ: Ikejjel ta 'spiss iz-zokkor fid-demm tiegħek! Issejvja l-istrixxi tat-test tal-miter tal-glukosju - mur fit-trattament tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
- Kemm għandek proteina li tiekol.
- Kif tillimita l-proteina jekk il-kliewi morda.
- Liema xaħmijiet jgħollu l-kolesterol.
- Dieta b'ħafna xaħam tgħinek titlef il-piż?
- X'xaħmijiet għandek bżonn u tiekol tajjeb.
- Karboidrati u unitajiet tal-ħobż.
- Kemm karboidrati biex tiekol kuljum.
- Ħaxix, frott u fibra.
Il-komponenti ta 'l-ikel li ġejjin jipprovdu enerġija lill-ġisem tal-bniedem: proteini, xaħmijiet u karboidrati. L-ikel magħhom fih ilma u fibra, li mhumiex diġeriti. L-alkoħol huwa wkoll sors ta 'enerġija.
Huwa rari li l-ikel ikun fih proteini puri, xaħmijiet, jew karboidrati. Bħala regola, nieklu taħlita ta 'nutrijenti. Ikel tal-proteini ħafna drabi huwa saturat bix-xaħmijiet. Ikel b'ħafna karboidrati ġeneralment ikun fih ukoll ftit proteini u xaħmijiet.
Għaliex in-nies huma ġenetikament predisposti għad-dijabete tat-tip 2
Għal mijiet ta 'eluf ta' snin, il-ħajja tan-nies fid-dinja kienet tikkonsisti minn xhur qosra ta 'abbundanza ta' ikel, li ġew sostitwiti minn perjodi twal ta 'ġuħ. In-nies ma kienu ċert minn xejn ħlief li l-ġuħ kien jiġri mill-ġdid. Fost l-antenati tagħna, dawk li żviluppaw il-kapaċità ġenetika biex jgħixu ġuħ fit-tul baqgħu ħajjin u welldu.Ironikament, dawn l-istess ġeni llum, f'kundizzjonijiet ta 'abbundanza ta' ikel, jagħmluna suxxettibbli għall-obeżità u d-dijabete tat-tip 2.
Jekk illum il-ġuħ tal-massa jinqata 'f'daqqa waħda, min jgħixha aħjar minn ħaddieħor? It-tweġiba hija nies li huma obeżi, kif ukoll nies bid-dijabete tat-tip 2. Il-korpi tagħhom huma l-aħjar li jistgħu jaħżnu xaħam matul perjodi ta 'abbundanza ta' ikel, sabiex inti tista 'tgħix ix-xitwa twila bil-ġuħ. Biex jagħmlu dan, matul l-evoluzzjoni, huma żviluppaw reżistenza akbar għall-insulina (sensittività fqira taċ-ċellula għall-azzjoni ta 'l-insulina) u effetti tax-xenqa irrepressibbli għall-karboidrati, tant familjari għalina lkoll.
Issa qegħdin ngħixu f'sitwazzjoni ta 'abbundanza ta' ikel, u l-ġeni li għenu missirijietna jgħixu, inbidlu fi problema. Biex tikkumpensa għall-predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete tat-tip 2, għandek bżonn tiekol dieta baxxa ta 'karboidrati u eżerċizzju fiżiku. L-promozzjoni ta 'dieta baxxa ta' karboidrati għall-prevenzjoni u l-kontroll tad-dijabete hija l-iskop ewlieni li għalih jeżisti s-sit tagħna.
Ejja ngħaddu għall-effett tal-proteini, ix-xaħmijiet u l-karboidrati fuq iz-zokkor fid-demm. Jekk int dijabetiku b'esperjenza, issib li l-informazzjoni hawn taħt f'dan l-artikolu hija assolutament kontra l-informazzjoni standard li rċevejt mill-kotba jew minn endokrinologu. Fl-istess ħin, il-linji gwida tad-dieta tagħna għad-dijabete jgħinu biex ibaxxu z-zokkor fid-demm u jżommu normali. Dieta standard "bilanċjata" tgħin f'dan ħażin, kif diġà rajt fuqek innifsek.
Fil-proċess ta 'diġestjoni, proteini, xaħmijiet u karboidrati fil-ġisem tal-bniedem huma mqassma fil-partijiet komponenti tagħhom, "blokki ta' bini". Dawn il-komponenti jidħlu fid-demm, jinġarru bid-demm madwar il-ġisem u jintużaw miċ-ċelloli biex iżommu l-funzjonijiet vitali tagħhom.
- Kif tkun ittrattat għad-dijabete tat-tip 2: teknika pass pass
- Liema dieta trid issegwi? Tqabbil ta 'dieti ta' kaloriji baxxi u karboidrati baxxi
- Mediċini tad-dijabete tat-tip 2: artikolu dettaljat
- Pilloli Siofor u Glucofage
- Kif titgħallem tgawdi l-edukazzjoni fiżika
Il-proteini huma ktajjen kumplessi ta '"blokki tal-bini" imsejħa aċidi amminiċi. Il-proteini tal-ikel huma mqassmin f'aċidi amminiċi permezz ta 'enzimi. Imbagħad il-ġisem juża dawn l-aċidi amminiċi biex jipproduċi l-proteini tiegħu stess. Dan joħloq mhux biss ċelloli tal-muskoli, nervituri u organi interni, iżda wkoll ormoni u l-istess enzimi diġestivi. Huwa importanti li tkun taf li l-aċidi amminiċi jistgħu jinbidlu fi glukosju, iżda dan iseħħ bil-mod u mhux wisq b'mod effiċjenti.
Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
Ħafna ikel li n-nies jikkunsmaw fihom proteina. Is-sorsi l-aktar sinjuri ta 'proteina huma bajda tal-bajd, ġobon, laħam, tjur u ħut. Huma prattikament ma fihomx karboidrati. Dan l-ikel jifforma l-bażi ta 'dieta baxxa ta' karboidrati effettiva fil-kontroll tad-dijabete. Liema ikel huma tajbin għad-dijabete u liema huma ħżiena. Il-proteini jinstabu wkoll fis-sorsi tal-pjanti - fażola, żerriegħa tal-pjanti u ġewż. Iżda dawn il-prodotti, flimkien ma 'proteini, fihom karboidrati, u d-dijabetiċi għandhom bżonn joqogħdu attenti magħhom.
Kif il-proteini fid-dieta jaffettwaw iz-zokkor fid-demm
Il-proteini u l-karboidrati huma komponenti tal-ikel li jżidu z-zokkor fid-demm, għalkemm jagħmlu dan b'modi kompletament differenti. Fl-istess ħin, xaħmijiet li jittieklu ma jaffettwawx iz-zokkor fid-demm. Il-prodotti mill-annimali fihom madwar 20% proteina. Il-kumplament tal-kompożizzjoni tagħhom huma xaħmijiet u ilma.
Il-konverżjoni ta 'proteini għal glukosju fil-ġisem tal-bniedem isseħħ fil-fwied u f'miżura inqas fil-kliewi u l-imsaren. Dan il-proċess jissejjaħ glukoneġenesi. Tgħallem kif tikkontrollaha. L-ormon glukonagon iqabbadha jekk iz-zokkor jaqa ’baxx wisq jew jekk tibqa’ ftit insulina fid-demm. 36% proteina tinbidel għal glukożju. Il-ġisem tal-bniedem ma jafx kif jibdel il-glukosju lura fi proteini.L-istess ħaġa max-xaħmijiet - ma tistax tissintetizza l-proteini minnhom. Għalhekk, il-proteini huma komponent indispensabbli tal-ikel.
Qed imsemmi hawn fuq li l-prodotti mill-annimali fihom 20% proteina. Immoltiplika 20% b'36%. Jirriżulta li madwar 7.5% tal-piż totali ta 'ikel tal-proteina jista' jinbidel fi glukożju. Din id-dejta tintuża biex tikkalkula d-doża ta 'insulina “qasira” qabel l-ikel. B'dieta "bilanċjata", il-proteini mhumiex ikkunsidrati għall-kalkolu tad-dożi ta 'l-insulina. U fuq dieta baxxa ta 'karboidrati għad-dijabete - huma kkunsidrati.
- Programm tat-trattament tad-dijabete tat-Tip 1 għal adulti u tfal
- Dieta tad-dijabete tat-tip 1
- Perijodu ta 'l-għasel u kif jista' jiġi estiż
- It-teknika ta 'injezzjonijiet ta' insulina mingħajr tbatija
- Id-dijabete tat-tip 1 fi tfal hija kkurata mingħajr insulina billi tuża d-dieta t-tajba. Intervisti mal-familja.
- Kif tnaqqas ir-ritmu tal-qerda tal-kliewi
Kemm għandek proteina għandek bżonn tiekol
Nies b'livell medju ta 'attività fiżika huma avżati biex jieklu 1-1.2 grammi ta' proteina għal kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem ideali kuljum biex iżommu l-massa tal-muskoli. Il-laħam, il-ħut, it-tjur u l-ġobon fihom madwar 20% proteina. Int taf il-piż ideali tiegħek f'kilogrammi. Immoltiplika dan l-ammont b'5 u ssib kemm-il gramma ta 'ikel tal-proteina tista' tiekol kuljum.
Ovvjament, m'għandekx għalfejn tħalli ġuħ fuq dieta baxxa fil-karboidrati. U jekk teżerċita bi pjaċir skont ir-rakkomandazzjonijiet tagħna, tista 'taffordja li tiekol aktar proteini, u dan kollu mingħajr ħsara għall-kontroll taz-zokkor fid-demm.
Riċetti għal dieta baxxa fil-karboidrati għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huma disponibbli hawnhekk.
X'inhuma l-ikel l-iktar proteini b'saħħithom?
L-iktar adattati għal dieta baxxa fil-karboidrati huma dawk l-ikel tal-proteini li huma prattikament ħielsa mill-karboidrati. Il-lista tagħhom tinkludi:
- ċanga, vitella, ħaruf,
- tiġieġ, papra, dundjan,
- bajd
- ħut tal-baħar u tax-xmara,
- majjal mgħolli, karpaccio, ġamm u prodotti għaljin simili,
- logħba
- majjal
Wieħed iżomm f'moħħu li l-karboidrati jistgħu jiżdiedu mal-prodotti elenkati hawn fuq waqt l-ipproċessar, u dan għandu jkun hemm il-biża '. Il-ktieb Amerikan dwar dieta baxxa ta ’karboidrati għad-dijabete jgħid li z-zalzett huwa prattikament mhux karboidrat. Ha, ha, ha ...
Kważi l-ġobnijiet kollha fihom mhux aktar minn 3% karboidrati u huma adattati għall-konsum mid-dijabetiċi. Minbarra ġobon feta u cottage cheese. Il-karboidrati li fih il-ġobon tiegħek għandhom jiġu kkunsidrati meta tkun qed tippjana l-menu, kif ukoll għall-kalkolu tad-dożi ta 'l-insulina u / jew pilloli tad-dijabete. Għall-prodotti kollha tas-sojja - aqra l-informazzjoni fuq il-pakkett, ikkunsidra l-karboidrati u l-proteini tagħhom.
Ikel tal-proteini u insuffiċjenza tal-kliewi
Hemm twemmin mifrux fost l-endokrinologi u pazjenti bid-dijabete li l-proteini fid-dieta huma aktar perikolużi minn zokkor minħabba li jaċċeleraw l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi. Dan huwa aspett żbaljat li jeqred il-ħajja tad-dijabetiċi. Livell għoli ta 'teħid ta' proteina ma jagħmilx ħsara lill-kliewi f'pazjenti bid-dijabete, jekk iz-zokkor fid-demm jinżamm normali. Fil-fatt, insuffiċjenza tal-kliewi tikkawża zokkor fid-demm elevat kronikament. Imma t-tobba jħobbu "jiktbu" dan fuq il-proteini tal-ikel.
- Ħsara fil-kliewi fid-dijabete mellitus, il-kura u l-prevenzjoni tagħha
- Liema testijiet trid tgħaddi biex tivverifika l-kliewi (tiftaħ f'tieqa separata)
- Nefropatija dijabetika: stadji, sintomi u trattament
- Importanti! Dieta bid-Dijabete tal-Kliewi
- Stenosi ta 'l-arterja renali
- Trapjant tal-kliewi bid-dijabete
X'evidenza tappoġġja din id-dikjarazzjoni rivoluzzjonarja:
- Hemm stati fl-Istati Uniti li jispeċjalizzaw fit-trobbija tal-bhejjem. Hemmhekk, in-nies jieklu ċanga 3 darbiet kuljum. Fi stati oħra, il-laħam taċ-ċanga jiswa iktar u jiswa inqas. Barra minn hekk, il-prevalenza ta 'insuffiċjenza renali hija bejn wieħed u ieħor l-istess.
- Veġetarjani għandhom problemi fil-kliewi mhux inqas spiss mill-konsumaturi ta 'prodotti mill-annimali.
- Aħna wettaq studju fit-tul ta 'nies li taw donazzjoni ta' wieħed mill-kliewi tagħhom biex isalvaw il-ħajja ta 'wieħed maħbub.It-tobba rrakkomandaw li tillimita l-konsum ta 'proteina għal wieħed minnhom, filwaqt li l-oħra ma kinux. Snin wara, ir-rata ta 'falliment tal-kliewi li fadal kienet l-istess għat-tnejn.
Dan kollu msemmi hawn fuq japplika għal pazjenti bid-dijabete, li fihom il-kliewi għadhom jaħdmu normalment jew il-ħsara fil-kliewi hija biss fl-istadju inizjali. Eżamina l-istadji ta 'insuffiċjenza renali. Biex tipprevjeni l-insuffiċjenza tal-kliewi, iffoka fuq iż-żamma ta 'zokkor fid-demm normali b'dieta baxxa ta' karboidrati. Jekk insuffiċjenza tal-kliewi hija fi stadju 3-B jew ogħla, allura jkun tard wisq biex tkun ikkurat b'dieta ta 'karboidrati baxxa, u l-konsum ta' proteina għandu jkun limitat.
Ix-xaħmijiet li jittieklu, speċjalment ix-xaħmijiet saturati fuq l-annimali, huma akkużati b'mod inġust għal:
- jikkawża l-obeżità
- iżżid il-kolesterol fid-demm,
- iwassal għal attakk tal-qalb u puplesija.
Fil-fatt, dan kollu huwa swindle enormi tal-pubbliku ġenerali minn tobba u nutrizzjonisti. It-tixrid ta 'din is-serq, li beda fl-1940s, wassal għal epidemija ta' obeżità u dijabete tat-tip 2. Ir-rakkomandazzjoni standard hija li tikkonsma mhux aktar minn 35% ta 'kaloriji mix-xaħam. Huwa diffiċli ħafna li ma taqbiżx dan il-persentaġġ fil-prattika.
Ir-rakkomandazzjonijiet uffiċjali tal-Ministeru tas-Saħħa ta 'l-Istati Uniti dwar ir-restrizzjoni tax-xaħmijiet fl-ikel wasslu għal delużjonijiet reali fost il-konsumaturi. Prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam, marġerina u mayonnaise huma ta 'domanda kbira. Fil-fatt, il-ħati veru għall-problemi elenkati hawn fuq huma l-karboidrati. Karboidrati raffinati speċjalment, li l-ġisem tal-bniedem ma jkunx adattat ġenetikament għalih.
Għaliex huwa meħtieġ li tiekol ix-xaħmijiet
Ix-xaħmijiet li jittieklu jinqasmu f’aċidi grassi waqt id-diġestjoni. Il-korp jista 'jużahom b'modi differenti:
- bħala sors ta 'enerġija,
- bħala materjal tal-bini għaċ-ċelloli tagħhom,
- twarrab
Ix-xaħam li jittiekel m’huwiex għedewwa tagħna, kulma jgħidu nutrizzjonisti u tobba dwar dan. Tiekol xaħmijiet naturali huwa assolutament essenzjali għas-sopravivenza tal-bniedem. Hemm aċidi grassi essenzjali li l-ġisem m'għandu x'imkien, ħlief minn xaħmijiet fid-dieta. Jekk m'għandekx tiekolhom għal żmien twil, allura titlef.
Xaħmijiet li jittieklu u kolesterol fid-demm
Id-dijabetiċi, anke aktar minn nies b’saħħithom, ibatu minn aterosklerożi, attakki tal-qalb u puplesiji. F'pazjenti bid-dijabete, il-profil tal-kolesterol ġeneralment huwa agħar mill-medja f'nies b'saħħithom tal-istess età. Ġie ssuġġerit li x-xaħmijiet li jittieklu għandhom tort. Dan huwa aspett żbaljat, iżda, sfortunatament, irnexxielu jrabbi l-għeruq. F’ħin minnhom, kien saħansitra maħsub li x-xaħmijiet fid-dieta jikkawżaw kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
Fil-fatt, il-problemi bil-kolesterol fid-demm f'nies b'dijabete, bħal persuni b'zokkor fid-demm normali, mhumiex relatati max-xaħmijiet li jieklu. Il-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi għadhom jieklu ikel kważi dgħif, minħabba li ġew mgħallma jibżgħu mix-xaħmijiet. Fil-fatt, profil tal-kolesterol ħażin huwa kkawżat minn zokkor għoli fid-demm, i.e. dijabete, li mhix ikkontrollata.
Ejja nħarsu lejn ir-relazzjoni bejn ix-xaħam tad-dieta u l-kolesterol fid-demm. Nies li jixtiequ jbaxxu l-kolesterol fid-demm tagħhom huma tradizzjonalment irrakkomandati li jieklu aktar karboidrati. It-tobba jagħtu parir biex jillimitaw il-konsum ta 'prodotti mill-annimali, u jekk tiekol laħam, allura b'kontenut baxx ta' xaħam. Minkejja l-implimentazzjoni diliġenti ta 'dawn ir-rakkomandazzjonijiet, ir-riżultati tat-testijiet tad-demm għall-kolesterol "ħażin" f'pazjenti għal xi raġuni jkomplu sejrin għall-agħar ...
Hemm aktar u aktar pubblikazzjonijiet li dieta b'ħafna karboidrati, kważi kompletament veġetarjana, bl-ebda mod mhix b'saħħitha u sikura kif kien maħsub qabel. Ġie ppruvat li l-karboidrati fid-dieta jżidu l-piż tal-ġisem, jaggravaw il-profil tal-kolesterol u jżidu r-riskju ta 'mard kardjovaskulari. Dan japplika anke għal karboidrati "kumplessi" misjuba fi frott u prodotti taċ-ċereali.
L-agrikoltura bdiet tiżviluppa mhux aktar minn 10 elf sena ilu.Qabel dan, missirijietna kienu prinċipalment kaċċaturi u dawk li jiġbru. Huma kielu laħam, ħut, tjur, ftit gremxul u insetti. Dan kollu huwa ikel rikk fil-proteini u x-xaħmijiet naturali. Il-frott jista 'jittiekel għal ftit xhur biss fis-sena, u l-għasel kien ħelwa rari.
Il-konklużjoni mit-teorija "storika" hija li l-ġisem tal-bniedem mhuwiex ġenetikament adattat biex jikkonsma ħafna karboidrati. U l-karboidrati raffinati moderni huma diżastru reali għalih. Tista 'tirċievi għal żmien twil għaliex dan huwa hekk, imma huwa aħjar li tivverifika biss. Tispjega li teorija li tfalli fil-prattika, taqbel?
Kif tiċċekkjaha? Sempliċi ħafna - skont ir-riżultati tal-kejl taz-zokkor bil-glukometru, kif ukoll testijiet tad-demm tal-laboratorju għall-kolesterol. Dieta baxxa fil-karboidrati twassal għall-fatt li z-zokkor fid-demm ta 'pazjent dijabetiku jonqos, u huwa possibbli li tinżamm b'mod stabbli fin-norma, bħal f'nies b'saħħithom. Fir-riżultati tat-testijiet tad-demm tal-laboratorju, tara li l-kolesterol "ħażin" jonqos, u l-wieħed "tajjeb" (protettiv) jogħla. It-titjib tal-profil tal-kolesterol jikkontribwixxi wkoll għall-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet tagħna għall-konsum ta 'xaħmijiet b'saħħithom naturali.
Xaħmijiet u trigliċeridi fid-demm
Fil-ġisem tal-bniedem hemm "ċiklu" kostanti ta 'xaħmijiet. Huma jidħlu fid-demm mill-ikel jew minn ħwienet tal-ġisem, imbagħad jintużaw jew jinħażnu. Fid-demm, ix-xaħmijiet jiċċirkolaw fil-forma ta 'trigliċeridi. Hemm ħafna fatturi li jiddeterminaw il-livell ta 'trigliċeridi fid-demm f'kull mument. Dan huwa eredità, saħħa fiżika, glukosju fid-demm, il-grad ta 'l-obeżità. Ix-xaħmijiet li jittieklu għandhom ftit effett fuq il-konċentrazzjoni tat-trigliċeridi fid-demm. Il-biċċa l-kbira tat-trigliċeridi huma determinati minn kemm-il karboidrat jittiekel reċentement.
In-nies irqaq u rqaq huma l-aktar sensittivi għall-azzjoni ta 'l-insulina. Is-soltu jkollhom livelli baxxi ta 'insulina u trigliċeridi fid-demm. Iżda anke fid-demm tagħhom it-trigliċeridi jiżdiedu wara ikla saturata bil-karboidrati. Dan minħabba li l-ġisem jinnewtralizza l-eċċess tal-glukosju fid-demm, billi jibdluha fix-xaħam. Iktar ma tkun kbira l-obeżità, inqas tkun is-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina. F’nies obeżi, it-trigliċeridi fid-demm huma medja ogħla minn dawk irqaq, aġġustati għall-konsum tal-karboidrati.
Għaliex il-livell tat-trigliċeridi fid-demm huwa indikatur importanti:
- iktar ma t-trigliċeridi jiċċirkolaw fid-demm, iktar tkun b'saħħitha r-reżistenza għall-insulina,
- trigliċeridi jikkontribwixxu għad-deposizzjoni ta 'xaħmijiet fuq il-ħitan ta' ġewwa tal-vini, i.e., għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi.
Sar studju li fih ħadu sehem atleti mħarrġa, jiġifieri persuni li huma sensittivi ħafna għall-insulina. Dawn l-atleti rċivew injezzjonijiet ġol-vini ta 'aċidi grassi. Irriżulta li bħala riżultat, reżistenza qawwija għall-insulina (sensittività fqira taċ-ċelloli għall-azzjoni ta 'l-insulina) seħħet temporanjament. Il-ġenb flip tal-munita huwa li tista 'tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina jekk tbiddel għal dieta baxxa fil-karboidrati, tnaqqas iz-zokkor fid-demm tiegħek għan-normal, tagħmel eżerċizzju fiżiku, u tipprova titlef il-piż.
L-ikel xaħmi jikkawża l-obeżità?
Mhux ix-xaħmijiet, iżda l-karboidrati fil-ġisem taħt l-azzjoni ta 'l-insulina jibdlu xaħam u jakkumulaw. Dan il-proċess huwa deskritt fid-dettall aktar tard fl-artikolu. Xaħmijiet li jittieklu prattikament ma jipparteċipawx fih. Huma depożitati fit-tessut xaħmi biss jekk tikkonsma ħafna karboidrati magħhom. Ix-xaħmijiet kollha li tiekol fuq dieta baxxa fil-karboidrati malajr “jaħarqu” u ma jżidux il-piż tal-ġisem. Li tibża 'li tieħu x-xaħam mix-xaħmijiet hija l-istess bħal li tibża' li ssir blu minħabba li tiekol il-brunġiel.
Il-karboidrati huma l-iktar komponent perikoluż tal-ikel għad-dijabetiċi. Fil-pajjiżi żviluppati, il-karboidrati jiffurmaw il-biċċa l-kbira tal-ikel ikkunsmat mill-popolazzjoni. Mill-1970, is-sehem tax-xaħmijiet fl-ikel ikkunsmat fl-Istati Uniti naqas, u s-sehem tal-karboidrati kien qed jiżdied.B'mod parallel, l-epidemija ta 'l-obeżità u l-inċidenza tad-dijabete tat-tip 2, li diġà ħadet il-karattru ta' katastrofi nazzjonali, qed tikber.
Jekk int obeżi jew dijabete tat-tip 2, dan ifisser li tkun dipendenti fuq ikel li fih karboidrati raffinati. Din hija vizzju reali, simili għall-alkoħol jew id-drogi. Forsi tobba jew kotba bil-listi ta 'dieti popolari jirrakkomandaw li tiekol ikel b'ħafna xaħam. Iżda huwa aħjar jekk minflok taqleb għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati.
Il-korp juża xaħam li jittiekel bħala materjal tal-bini jew bħala sors ta 'enerġija. U biss jekk tikkonsmah bil-karboidrati, allura x-xaħam jiġi depożitat fir-riserva. L-obeżità u l-epidemija tad-dijabete tat-tip 2 mhumiex ikkawżati minn konsum eċċessiv ta 'xaħam. Dan jikkawża abbundanza fid-dieta ta 'karboidrati raffinati. Fl-aħħar, tiekol xaħam mingħajr karboidrati huwa kważi impossibbli. Jekk tipprova, immedjatament tesperjenza nawżea, ħruq ta 'stonku jew dijarea. Il-korp huwa kapaċi jwaqqaf fil-ħin il-konsum ta 'xaħmijiet u proteini, u karboidrati - ma jistax.
Għandna bżonn karboidrati?
Xaħmijiet essenzjali li jittieklu jeżistu, kif ukoll amino aċidi essenzjali li jinstabu fil-proteini. Iżda l-karboidrati essenzjali ma jeżistux, inkluż għat-tfal. Int tista 'mhux biss tibqa' ħajja, iżda wkoll tħossok tajjeb fuq dieta li ma fiha l-ebda karboidrati. Barra minn hekk, dieta bħal din tnaqqas ħafna r-riskju ta 'attakk tal-qalb u puplesija. It-testijiet tad-demm għall-kolesterol, trigliċeridi, u fatturi oħra ta 'riskju kardjovaskulari qed jitjiebu. Dan huwa ppruvat mill-esperjenza tal-popli tat-tramuntana, li qabel il-miġja tal-kolonjalisti bojod ma jieklu xejn ħlief ħut, laħam tal-foki u xaħam.
Huwa ta 'ħsara għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 biex jikkunsmaw mhux biss karboidrati raffinati, iżda anke karboidrati "kumplessi" f'ammont ta' aktar minn 20-30 gramma kuljum. Minħabba li kwalunkwe karboidrati jikkawżaw qabża mgħaġġla taz-zokkor fid-demm, u doża kbira ta 'insulina hija meħtieġa biex tinnewtralizzaha. Ħu glukometru, kejjel iz-zokkor fid-demm wara li tiekol u ara għalik innifsek li l-karboidrati jikkawżawha tiżdied, waqt li l-proteini u x-xaħmijiet ma jagħmlux dan.
Kif il-ġisem uman jimmetabolizza l-karboidrati
Mill-perspettiva ta 'spiżjar, il-karboidrati huma katini ta' molekuli taz-zokkor. Il-karboidrati fid-dieta, fil-biċċa l-kbira tagħhom, huma katini ta 'molekuli tal-glukosju. Iqsar il-katina, iktar tkun ħelwa t-togħma tal-prodott. Xi katini huma itwal u iktar ikkumplikati. Huma għandhom ħafna konnessjonijiet u anke fergħat. Dan jissejjaħ karboidrati "kumplessi". Madankollu, dawn il-ktajjen kollha huma miksura istantanjament, anke fl-istonku, iżda wkoll f'ħalq il-bniedem. Dan iseħħ taħt l-influwenza ta 'enzimi li jinsabu fil-bżieq. Glukożju jibda jiġi assorbit fid-demm mill-membrana mukuża tal-ħalq, u għalhekk, iz-zokkor fid-demm jogħla istantanjament.
Il-proċess ta 'diġestjoni fil-ġisem tal-bniedem huwa li l-ikel jinqasam f'komponenti elementali, li mbagħad jintużaw bħala sorsi ta' enerġija jew "materjali tal-bini". Il-komponent elementari tal-biċċa l-kbira tal-karboidrati fid-dieta huwa l-glukosju. Huwa maħsub li l-frott, il-ħaxix, u l-ħobż tal-qamħ sħiħ fihom "karboidrati kumplessi." Tħallix dan il-kunċett iqarraq lilek innifsek! Fil-fatt, dan l-ikel iżid iz-zokkor fid-demm malajr u b’saħħtu daqs iz-zokkor tal-mejda jew il-patata mgħaffġa. Iċċekkja bil-glukometru - u tara għalik innifsek.
Fid-dehra, l-oġġetti moħmija u l-patata mhumiex kollha bħal zokkor. Madankollu, waqt id-diġestjoni, dawn jinbidlu immedjatament fi glukożju, l-istess bħal zokkor raffinat. Il-karboidrati misjuba fil-frott u l-prodotti taċ-ċereali jżidu l-livelli tal-glukosju fid-demm malajr daqskemm iz-zokkor tal-mejda. L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete riċentement irrikonoxxiet uffiċjalment li l-ħobż huwa l-ekwivalenti sħiħ ta 'zokkor tal-mejda għall-effett tiegħu fuq il-glukosju fid-demm. Iżda minflok ma jwaqqfu lid-dijabetiċi milli jieklu l-ħobż, huma tħallew jieklu zokkor minflok karboidrati oħra.
Kif il-karboidrati jagħmlu ħsara lid-dijabete
X'jiġri fil-ġisem ta 'pazjenti bid-dijabete wara ikla li tikkonsisti prinċipalment f'karboidrati? Biex tifhem dan, l-ewwel aqra x’inhi s-sekrezzjoni ta ’l-insulina bifasika. F'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, l-ewwel fażi tar-rispons għall-insulina hija indebolita. Jekk it-tieni fażi tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina tkun ippreservata, imbagħad wara ftit sigħat (4 sigħat jew aktar), iz-zokkor fid-demm wara l-ikel jista' jinżel għan-normal mingħajr l-intervent uman. Fl-istess ħin, jum wara jum, iz-zokkor fid-demm jibqa 'elevat għal diversi sigħat wara kull ikla. F'dan iż-żmien, il-glukosju jeħel mal-proteini, ifixkel il-funzjonament ta 'diversi sistemi tal-ġisem, u jiżviluppaw kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
Pazjenti dijabetiċi tat-tip 1 jikkalkulaw id-doża ta ’insulina“ qasira ”jew“ ultrashort ”qabel ma jieklu, li hija meħtieġa biex tkopri l-karboidrati li jieklu. L-aktar karboidrati li qed tippjana li tiekol, iktar ikollok insulina. Aktar ma tkun għolja d-doża ta 'l-insulina, iktar ikun hemm problemi. Din is-sitwazzjoni katastrofika u l-mod kif tista 'tegħlebha huma deskritti fid-dettall fl-artikolu "Kif tirregola z-zokkor fid-demm b'dożi żgħar ta' insulina". Dan huwa wieħed mill-iktar materjali importanti fuq il-websajt tagħna għal pazjenti bit-tipi kollha ta ’dijabete.
Il-frott fih karboidrati b'veloċità għolja fi kwantitajiet kbar. Għandhom effett ta 'ħsara fuq iz-zokkor fid-demm, kif deskritt hawn fuq, u għalhekk huma kontraindikati fid-dijabete. Ibqa ’l-bogħod mill-frott! Il-benefiċċji potenzjali minnhom huma ħafna drabi inqas mill-ħsara li jikkawżaw lill-ġisem tad-dijabetiċi. Xi frott ma fihomx glukosju, iżda frotttożju jew maltosju. Dawn huma tipi oħra ta 'zokkor. Huma assorbiti aktar bil-mod mill-glukosju, iżda jżidu wkoll iz-zokkor fid-demm bl-istess mod.
Fil-letteratura popolari dwar id-dieti, huma jixtiequ jiktbu li l-karboidrati huma "sempliċi" u "kumplessi". Fuq ikel bħall-ħobż tal-ħabba sħiħa, huma jiktbu li huma magħmula minn karboidrati kumplessi u għalhekk huma ta ’benefiċċju għad-dijabetiċi. Fil-fatt, dan kollu huwa nonsense. Il-karboidrati kumplessi jżidu z-zokkor fid-demm malajr u b’saħħtu daqs il-karboidrati sempliċi. Dan jista 'jiġi vverifikat faċilment billi tkejjel iz-zokkor fid-demm b'glukometru f'pazjent dijabetiku wara li tiekol f'intervalli ta' 15-il minuta. Aqleb għal dieta baxxa ta 'karboidrati - u z-zokkor fid-demm tiegħek se jinżel għan-normal, u l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jmorru lura.
Kif il-karboidrati jinbidlu fi xaħam taħt l-influwenza ta 'l-insulina
Is-sors ewlieni ta 'xaħam li jakkumula fil-ġisem huma l-karboidrati fid-dieta. L-ewwel, dawn jinqasmu fi glukożju, li huwa assorbit fid-demm. Taħt l-influwenza ta 'l-insulina, il-glukosju jinbidel f'xaħam, li huwa depożitat fiċ-ċelloli tax-xaħam. L-insulina hija l-ormon ewlieni li jikkontribwixxi għall-obeżità.
Ejja ngħidu li kielu platt tal-għaġin. Ikkunsidra x'jiġri f'dan il-każ fil-ġisem ta 'nies b'saħħithom u pazjenti b'dijabete tat-tip 2. Zokkor fid-demm se jaqbeż malajr, u l-livell ta 'l-insulina fid-demm jiżdied immedjatament biex "jittaffew" iz-zokkor. Ftit glukosju mid-demm se “jinħaraq” immedjatament, jiġifieri, se jintuża bħala sors ta 'enerġija. Parti oħra hija depożitata fil-forma ta 'gliċogenu fil-fwied u fil-muskoli. Iżda l-kapaċitajiet tal-ħażna tal-glikoġen huma limitati.
Sabiex jinnewtralizza l-glukożju li fadal u zokkor fid-demm baxx għan-normal, il-ġisem jibdel ix-xaħam taħt l-azzjoni ta 'l-insulina. Dan huwa l-istess xaħam li huwa depożitat fit-tessut xaħmi u jwassal għall-obeżità. Ix-xaħam li tiekol huwa ttardjat biss jekk tiekol b'ħafna karboidrati - bil-ħobż, patata, eċċ.
Jekk int obeż, dan ifisser reżistenza għall-insulina, i.e., sensittività fqira tat-tessut għall-insulina. Il-frixa trid tipproduċi aktar insulina biex tikkumpensa għaliha. Bħala riżultat, aktar glukosju jiġi kkonvertit għal xaħam, l-obeżità titjieb, u s-sensittività għall-insulina titnaqqas aktar. Dan huwa ċiklu vizzjuż li jispiċċa f'attakk tal-qalb jew dijabete tat-tip 2. Tista 'tkisserha b'dieta ta' karboidrati baxxa u edukazzjoni fiżika, kif deskritt fl-artikolu "Ir-reżistenza għall-insulina u t-trattament tagħha."
Ejja nħarsu lejn x'jiġri jekk tiekol biċċa laħam xaħmi Delicious minflok għaġin. Kif iddiskutejna hawn fuq, il-ġisem jista 'jibdel il-proteini fi glukożju. Iżda dan iseħħ bil-mod ħafna fuq bosta sigħat. Għalhekk, it-tieni fażi tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina jew injezzjoni ta' l-insulina "qasira" qabel l-ikel tista 'tevita kompletament żieda taz-zokkor fid-demm wara li tiekol. Infakkru wkoll li xaħam li jittiekel ma jinbidilx fi glukożju u ma jżidx iz-zokkor fid-demm. Ma jimpurtax kemm xaħam tiekol, il-ħtieġa għal insulina minn dan mhux se tiżdied.
Jekk tiekol prodotti tal-proteina, il-ġisem jibdel parti mill-proteina fi glukożju. Iżda xorta, dan il-glukożju se jkun żgħir, mhux iktar minn 7.5% tal-piż tal-laħam li jittiekel. Ftit insulina hija meħtieġa biex tikkumpensa għal dan l-effett. Ftit insulina tfisser li l-iżvilupp tal-obeżità se jieqaf.
Liema karboidrati jistgħu jittieklu bid-dijabete
Fid-dijabete, il-karboidrati m'għandhomx jinqasmu fi "sempliċi" u "kumplessi", imma f '"jaġixxu malajr" u "bil-mod". Aħna nirrifjutaw kompletament il-karboidrati b'veloċità għolja. Fl-istess ħin, ammonti żgħar ta 'karboidrati “bil-mod” huma permessi. Bħala regola, jinstabu fil-ħxejjex, li għandhom weraq, rimjiet, tirqid li jittieklu, u aħna ma jieklux frott. Eżempji huma kull tip ta 'kaboċċi u fażola ħadra. Iċċekkja l-lista ta 'ikel permess għal dieta baxxa ta' karboidrati. Ħaxix u ġewż ġew inklużi fid-dieta b'kontenut baxx ta 'karboidrati għad-dijabete minħabba li fihom vitamini b'saħħithom, naturali, minerali u fibra. Jekk tiekolhom bil-mod, dawn iżidu ftit iz-zokkor fid-demm.
Is-segwenti porzjonijiet ta 'ikel huma kkunsidrati 6 grammi ta' karboidrati fuq dieta b'dijabete baxxa ta 'karboidrati:
- 1 tazza ta 'ħass mil-lista ta' ħaxix permess,
- ⅔ kikkri ta 'ħaxix sħiħ mil-lista ta' permessi, trattati bis-sħana,
- ½ tazza ta 'ħaxix mqatta' jew imqatta 'mil-lista ta' permessi, imsajra,
- ¼ kikkri ta 'ħaxix maxx mill-istess ħaxix,
- 120 g ta 'żerriegħa tal-ġirasol nej,
- Ġellewż 70 g.
Ħxejjex imqattgħin jew imqattgħin huma iktar kompatti mill-ħaxix sħiħ. Għalhekk, l-istess ammont ta 'karboidrati jinsab f'volum iżgħar. Purè tal-ħxejjex huwa saħansitra aktar kumpatt. Fil-partijiet ta 'hawn fuq, il-korrezzjoni għall-fatt li matul il-proċess tat-tisħin parti taċ-ċelluloża tiġi kkonvertita f'zokkor hija kkunsidrata wkoll. Wara trattament bis-sħana, il-karboidrati mill-ħaxix jiġu assorbiti ħafna aktar malajr.
Anki ikel permess li jkun fih karboidrati “bil-mod” għandu jittiekel bil-mod, fl-ebda każ ma jissuġġerixxi sabiex ma jaqax taħt l-effett ta ’restorant Ċiniż. L-effett tal-karboidrati fuq l-organiżmu dijabetiku huwa deskritt fid-dettall fl-artikolu “Kif tirregola z-zokkor fid-demm b’dożi żgħar ta’ insulina ”. Dan huwa wieħed mill-artikoli ewlenin tagħna jekk trid verament tikkontrolla d-dijabete tiegħek.
Jekk il-karboidrati huma tant perikolużi għad-dijabetiċi, għaliex ma jċedux kompletament? Għaliex tinkludi ħxejjex fid-dieta b'livell baxx ta 'karboidrati biex tikkontrolla d-dijabete? Għalfejn m'għandekx tieħu l-vitamini kollha meħtieġa mis-supplimenti? Minħabba li huwa probabbli li x-xjentisti għadhom ma skoprewx il-vitamini kollha. Forsi l-ħxejjex fihom vitamini vitali li għadna ma nafux dwarha. Fi kwalunkwe każ, il-fibra se tkun tajba għall-imsaren tiegħek. Dan kollu msemmi hawn fuq mhuwiex raġuni biex tiekol frott, ħaxix ħelu jew ikel ieħor ipprojbit. Huma ta 'ħsara kbira fid-dijabete.
Fibra għad-Dieta tad-Dijabete
Il-fibra hija isem komuni għall-komponenti tal-ikel li l-ġisem tal-bniedem mhux kapaċi jiddiġerixxi. Il-fibra tinstab fil-ħaxix, frott, u ħbub, iżda mhux fi prodotti tal-annimali. Uħud mill-ispeċi tagħha, pereżempju, pektin u gomma guar, jinħallu fl-ilma, oħrajn le. Kemm il-fibra li tinħall u li ma tinħallx taffettwa l-passaġġ ta 'l-ikel mill-imsaren. Xi tipi ta 'fibra li ma tinħallx - pereżempju, psyllium, magħrufa wkoll bħala pjantaġġ tal-briegħed - jintużaw bħala lassattiv għall-istitikezza.
Sorsi ta 'fibra li ma tinħallx huma ħafna ħxejjex ta' insalata. Il-fibra li tinħall tinstab fil-legumi (fażola, piżelli, u oħrajn), kif ukoll f'xi frott. Dan, b'mod partikolari, pektin fil-qoxra tat-tuffieħ. Għad-dijabete, ipprovax tnaqqas iz-zokkor fid-demm tiegħek jew il-kolesterol bil-fibra. Iva, il-ħobż tan-nuħħala ma jżidx iz-zokkor daqshekk drastiku daqs il-ħobż tad-dqiq abjad. Madankollu, xorta tikkawża żieda qawwija u mgħaġġla taz-zokkor. Dan huwa inaċċettabbli jekk irridu nkunu kkontrollati bir-reqqa d-dijabete. L-ikel ipprojbit mid-dieta b'livell baxx ta 'karboidrati huwa ta' ħsara kbira fid-dijabete, anke jekk iżżid fibra magħhom.
Saru studji li wrew li żieda fil-fibra fid-dieta ttejjeb il-profil tal-kolesterol fid-demm. Madankollu, aktar tard irriżulta li dawn l-istudji kienu preġudikati, jiġifieri, l-awturi tagħhom għamlu dak kollu bil-quddiem biex jiksbu riżultat pożittiv. Studji aktar riċenti wrew li l-fibra tad-dieta m'għandha l-ebda effett notevoli fuq il-kolesterol. Dieta baxxa fil-karboidrati verament tgħinek tikkontrolla z-zokkor fid-demm tiegħek u ttejjeb ukoll ir-riżultati tat-test tad-demm tiegħek għal fatturi ta 'riskju kardjovaskulari, inkluż il-kolesterol.
Nirrakkomandaw li tittratta bir-reqqa ikel "tad-dieta" u "dijabetiku" li fih nuħħala, inkluż il-ħafur. Bħala regola, prodotti bħal dawn fihom persentaġġ kbir ta 'dqiq tal-qamħ, u huwa għalhekk li jikkawżaw qabża mgħaġġla taz-zokkor fid-demm wara li tiekol. Jekk tiddeċiedi li tipprova dan l-ikel, l-ewwel tiekol ftit u kejjel iz-zokkor tiegħek 15-il minuta wara li tiekol. Ħafna probabbli, jirriżulta li l-prodott mhuwiex adattat għalik, għax iżid iz-zokkor wisq. Prodotti ta 'nuħħala li fihom ammont minimu ta' dqiq u huma verament adattati għal nies bid-dijabete ma tantx jistgħu jinxtraw f'pajjiżi li jitkellmu bir-Russja.
It-teħid eċċessiv ta 'fibra jikkawża nefħa, flatulenza u xi kultant dijarea. Dan iwassal ukoll għal żieda mhux ikkontrollata taz-zokkor fid-demm minħabba l- "effett ta 'restorant Ċiniż," għal aktar dettalji ara l-artikolu "Għaliex qbiż taz-zokkor fid-demm fuq dieta b'livell baxx ta' karboidrati jista 'jkompli u kif jista' jirranġah." Il-fibra, bħall-karboidrati tad-dieta, mhijiex assolutament meħtieġa għal ħajja b'saħħitha. L-Eskimos u popli oħra tat-Tramuntana jgħixu bis-sħiħ, u jieklu biss ikel tal-annimali, li fih proteina u xaħam. Huma għandhom saħħa eċċellenti, mingħajr sinjali ta 'dijabete jew mard kardjovaskulari.
Dipendenza fuq il-karboidrati u t-trattament tiegħu
Il-maġġoranza l-kbira tan-nies li għandhom obeżità u / jew dijabete tat-tip 2 ibatu minn effetti tax-xenqa irrepressibbli għall-karboidrati. Meta jkollhom attakk ta 'gluttonija mhux ikkontrollata, jieklu karboidrati raffinati fi kwantitajiet inkredibbli. Din il-problema hija li ġenetikament tintiret. Jeħtieġ li jkun rikonoxxut u kkontrollat, l-istess bħall-alkoħol u l-vizzju tad-droga. Iċċekkja l-artikolu Kif Uża Mediċini tad-Dijabete biex Tikkontrolla l-Appetit Tiegħek. Fi kwalunkwe każ, dieta baxxa fil-karboidrati hija l-ewwel għażla għad-dipendenza tal-karboidrati.
Iċ-ċavetta għal kontroll tajjeb taz-zokkor fid-demm hija li tiekol l-istess ammont ta 'karboidrati u proteini kuljum għall-kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu. Biex tagħmel dan, għandek bżonn titgħallem kif tagħmel menu għal dieta baxxa fil-karboidrati. Huwa possibbli u meħtieġ li ssajjar platti differenti, prodotti alternanti mil-lista ta 'permessi, jekk l-ammont totali ta' karboidrati u proteini f'porzjonijiet jibqa 'l-istess. F'dan il-każ, id-dożi ta 'l-insulina u / jew pilloli tad-dijabete jibqgħu l-istess u z-zokkor fid-demm se jkun stabbli fl-istess livell.
Konsum tad-Dijabete u Xaħam
Jekk għandek id-dijabete, taf li għandek bżonn tikkalkula sewwa l-karboidrati biex iżżomm livell stabbli taz-zokkor fid-demm. Imma hawn dak li huwa daqstant importanti meta niġu għad-dieta dijabetika u l-immaniġġjar tad-dijabete b'mod ġenerali - il-kontroll tal-konsum tax-xaħam.
Dan għax id-dijabete diġà tpoġġik f'riskju akbar ta 'mard tal-qalb - id-dijabete bil-mod tagħmel ħsara lill-arterji fil-ġisem jekk iz-zokkor fid-demm ikun ikkontrollat ħażin. Jekk ma ssegwix dieta dijabetika li tnaqqas il-konsum ta 'xaħam, x'aktarx li żżid ir-riskju tiegħek ta' attakk tal-qalb u puplesija. Tlieta minn kull erba 'persuni bid-dijabete jmutu minn xi tip ta' mard tal-qalb, u d-dejta tat-tobba tindika li r-riskju li tiżviluppa puplesija f'adulti bid-dijabete huwa darbtejn sa erba 'darbiet ogħla minn dawk li m'għandhomx din il-kundizzjoni.
Xaħmijiet ħżiena, xaħmijiet tajbin
Mhux ix-xaħmijiet kollha huma ħżiena għalik, imma huwa importanti li tkun taf id-differenza.
- Xaħmijiet saturati u xaħmijiet trans. Huma kkunsidrati xaħmijiet ħżiena minħabba li jżidu l-produzzjoni ta 'kolesterol ta' densità baxxa (LDL). Jikkawżaw ukoll formazzjoni tal-plakka fl-arterji koronarji tiegħek, jonqsu l-arterji u jagħmlu qalbek taħdem aktar biex tippompja d-demm. Dan iżid ir-riskju ta 'attakk tal-qalb u puplesija.
- Xaħmijiet monoinsaturati u polinesaturati u aċidi grassi omega-3. Dawn huma xaħmijiet tajbin. Dawn ix-xaħmijiet fil-fatt jgħinu biex teħles il-fluss tad-demm tiegħek mill-kolesterol LDL, u tnaqqas ir-riskju ta 'ostruzzjoni arterjali.
- Kolesterol. Din is-sustanza li tixbah ix-xaħam twettaq bosta funzjonijiet utli fil-ġisem. Iżda l-fwied jipproduċi biżżejjed kolesterol waħdu, u għalhekk il-konsum tal-kolesterol mill-ikel għandu jkun limitat għal 200 milligramma kuljum jekk ikollok dijabete, inkella r-riskju ta 'arterji misduda jiżdied.
Wieħed iżomm f'moħħu li għal amministrazzjoni tajba tad-dijabete, anke xaħmijiet tajbin għandhom jiġu kkunsmati f'ammonti żgħar. Ix-xaħmijiet kollha - kemm tajbin kif ukoll ħżiena - fihom aktar mid-doppju ta ’kaloriji kull gramma ta’ karboidrati jew proteini. Ikollok bżonn tiekol ftit xaħam sabiex iżżomm il-funzjonijiet vitali tal-ġisem, iżda li tikkonsma wisq xaħam se żżid kaloriji mhux mixtieqa, li jistgħu jwasslu għal żieda fil-piż.
Kontroll tal-konsum tax-xaħam
Dieta bid-dijabete teħtieġ li telimina kemm jista 'jkun xaħmijiet ħżiena. Uża dawn il-linji gwida biex tagħmel l-aħjar għażla:
- Ix-xaħmijiet saturati huma solidi fit-temperatura tal-kamra. Dawn jinkludu xaħam tal-annimali li jinsab fil-laħmijiet imfellel, prodotti tal-ħalib bħal ħalib, butir u ġobniet, żjut tal-ġewż u tal-palm, u l-ġilda tat-tiġieġ, dundjan u tjur oħra. Int trid iżżomm il-konsum ta 'xaħam saturat sa 7% tal-kaloriji totali ta' kuljum tiegħek. Għal dieta medja ta ’15-il gramma.
- Ix-xaħmijiet trans huma żjut likwidi li huma kkonvertiti fi xaħam solidu fi proċess imsejjaħ idroġenizzazzjoni. Huma speċjalment ħżiena għalik, billi mhux biss iżidu l-livell ta 'xaħmijiet ħżiena, iżda wkoll inaqqsu l-ammont ta' xaħmijiet tajbin fid-demm tiegħek. Jistgħu jinstabu f'ħafna ikel minħabba li huma stabbli ħafna u jgħinu jestendu l-ħajja fuq l-ixkaffa. Għandek tħabrek biex telimina kompletament ix-xaħmijiet trans mid-dieta tiegħek.
Peress li għandek bżonn xi xaħmijiet bħala parti mid-dieta ta 'kuljum tiegħek, għandek tibdel ix-xaħmijiet ħżiena b'xaħmijiet tajbin, bħal dawn:
- Xaħmijiet mhux saturati jinstabu fl-avokado, ġewż, ġirasol, żejt taż-żebbuġa, żejt tal-canola u butir tal-karawett.
- Ix-xaħmijiet polinesaturati jinstabu fil-biċċa l-kbira tat-tipi l-oħra ta ’żjut veġetali, bħall-qamħ, qamħirrum, għosfor u s-sojja.
- Aċidi grassi Omega-3 jinstabu fil-ħut, prodotti tas-sojja, ġewż u żerriegħa tal-kittien.
It-tnaqqis jew l-eliminazzjoni tal-konsum ta 'xaħmijiet ħżiena u l-kontroll tal-konsum ta' xaħmijiet tajbin imur ħafna 'l quddiem lejn it-tnaqqis tar-riskju ta' mard tal-qalb.